Przegląd nowej generacji tabletów wysokociśnieniowych

W całym cywilizowanym świecie istnieje sześć różnych grup leków obniżających ciśnienie krwi.

Powiedzmy od razu, że dla osoby, która nie jest dobrze zorientowana w medycynie, nie jest łatwo zrozumieć jej cechy, ale rosyjscy konsumenci, którzy są gotowi wniknąć głęboko w szczegóły farmakologiczne i uważnie przestudiować instrukcje dotyczące leków, poradzą sobie z tym zadaniem, jeśli będzie to pożądane i dobrze podane.

W tym artykule przyjrzymy się najczęściej przepisywanym pigułkom ciśnieniowym. Opinie i ceny dołączonych leków.

Norma

Wskaźnik ciśnienia krwi u dorosłych jest następujący:

• Niskie ciśnienie krwi wynosi 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najbardziej optymalne ciśnienie to 120/80 mm Hg.
• PIEKŁO nazywa się HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Wysokie ciśnienie uważa się za większe niż 140/90 mm Hg.

Ponieważ wiek powoduje różne zmiany w ludzkim ciele, należy je brać pod uwagę przy pomiarze ciśnienia. Dzieci i młodzież mogą często mieć niskie ciśnienie krwi, podczas gdy starszy wiek charakteryzuje się wyższą wartością.

Co pogarsza obraz kliniczny wysokiego ciśnienia krwi?

U osób poniżej 60 roku życia, dla osób cierpiących na cukrzycę lub choroby nerek, zaleca się utrzymywanie BP na poziomie 120-130 przy 85 mm Hg.

Istnieją następujące kwalifikacje czynników ryzyka nadciśnienia:

1. Palenie;
2. Wskaźniki wieku (ryzyko rozwoju choroby u mężczyzn po 55 roku życia, a kobiety 10 lat starsze);
3. Wskaźniki cholesterolu (jeśli są wyższe niż 6,5 mol / l.);
4. Kiedy pacjent ma cukrzycę;
5. Czynnik dziedziczny.

Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko śmierci u osób z nadciśnieniem tętniczym:

• udar mózgu lub niedokrwienie mózgu;
• niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność nerek, nefropatia cukrzycowa;
• obecność oznak obwodowych zmian naczyniowych, rozwarstwienie tętniaka aorty;
• zmiany w siatkówce - wysięki, krwotoki, obrzęk brodawki nerwu wzrokowego.

Jednak największe ryzyko zgonu obserwuje się u pacjentów, którzy mają cztery objawy jednocześnie:

Niemniej jednak wiele osób nie jest w stanie prawidłowo i adekwatnie ocenić ryzyka nadciśnienia, wierząc, że podwyższone ciśnienie krwi nie jest straszne, a nawet można je obniżyć bez tabletek.

Istnieje kilka kategorii pacjentów z chorobą nadciśnieniową. Ci pierwsi ignorują niebezpieczeństwo związane z ryzykiem ciśnienia krwi i starają się żyć zgodnie ze swoją wytrzymałością zdrowotną. Tak więc, biorąc pod uwagę, że jeśli dolegliwości nie powodują znacznego dyskomfortu, można to zrobić za pomocą tabletek blokujących skoki ciśnienia krwi. Drugi pacjent, przeciwnie, przecenia ryzyko i próbuje uleczyć dolegliwość wszystkimi dostępnymi lekami, nie zwracając uwagi na skutki uboczne, ale ignoruje wizyty u lekarza.

Nie należy samoleczyć

Obecnie leki stosowane w leczeniu nadciśnienia są wytwarzane przez wiele firm farmaceutycznych. Są one podzielone na duże grupy w zależności od działania i składu chemicznego. Należy przepisać leki na nadciśnienie u lekarza prowadzącego po badaniu i jednoczesnym badaniu.

Zwiększone ciśnienie można leczyć na różne sposoby, a wybór środków zależy w dużej mierze od indywidualnych cech pacjenta. Jakie leki są odpowiednie w tym przypadku, można dowiedzieć się, na podstawie doświadczeń lekarza i reakcji pacjenta na tabletki.

Jakie leki są przepisywane?

Wskazane jest rozważenie głównych leków:

1. Beta-blokery. Jest to specjalny lek zmniejszający ciśnienie poprzez obniżenie tętna. Ale ich odwrotną stroną w postaci skutków ubocznych jest osłabienie, wysypki skórne, nadmierne spowolnienie tętna.
2. Diuretyki. Jest to grupa leków o działaniu moczopędnym. Są pobierane w celu szybkiego obniżenia ciśnienia krwi poprzez usunięcie płynu z organizmu. Ale przyjmowanie tych leków może negatywnie wpływać na funkcjonowanie serca, prowadząc do zawrotów głowy, drgawek i nudności.
3. Inhibitory ACE. Ciało może wytwarzać dużą ilość hormonu, który niekorzystnie wpływa na naczynia, zwężając je. Ta grupa leków ma na celu zmniejszenie ilości wytwarzanego hormonu. W rezultacie ciśnienie krwi spada, gdy naczynia się rozszerzają. Negatywne działanie inhibitorów może objawiać się w postaci reakcji alergicznych lub nagłego kaszlu.
4. Antagoniści angiotensyny. Wysokie ciśnienie może być spowodowane ekspozycją na naczynia angiotensyny 2, a leki z tej grupy blokują to działanie. Ale w rezultacie mogą wystąpić zawroty głowy, którym towarzyszą nudności.
5. Antagoniści wapnia. Głównym celem takich środków jest oddziaływanie relaksujące na naczynia krwionośne, w wyniku czego ciśnienie tętnicze ulega zmniejszeniu. Działania niepożądane po zażyciu takich leków przejawiają się w postaci uderzeń gorąca, szybkiego bicia serca, a czasem nawet zawrotów głowy.

Tabela przedstawia ogólną listę leków pochodzących z różnych grup farmakologicznych przepisywanych przy podwyższonym ciśnieniu:

Leki te są wskazane do leczenia nadciśnienia (utrzymujący się wzrost ciśnienia) w dowolnym stopniu. Etap choroby, wiek, obecność chorób towarzyszących, indywidualne cechy organizmu są brane pod uwagę przy wyborze środków, doborze dawki, częstości podawania i kombinacji leków.

Tabletki z grupy sartanów są dziś uważane za najbardziej obiecujące i skuteczne w leczeniu nadciśnienia. Ich działanie terapeutyczne wynika z blokowania receptorów angiotensyny II, silnej substancji zwężającej naczynia, która powoduje trwały i szybki wzrost A / D w organizmie. Długotrwałe tabletki dają dobry efekt terapeutyczny bez wywoływania jakichkolwiek działań niepożądanych i zespołu odstawienia.

Poniżej znajduje się lista najskuteczniejszych leków na wysokie ciśnienie krwi:

Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i przydzielenie im skutecznej terapii w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Rozszerzone wersje tabletów

Leki mają długi efekt terapeutyczny, który jest wygodny w leczeniu nadciśnienia. Wystarczy normalnie przyjmować tylko 1-2 tabletki dziennie, aby normalizować ciśnienie w domu i osiągnąć stabilną remisję.

Lista długo działających leków nowej generacji:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Środki te są wykorzystywane do długoterminowej terapii skojarzonej nadciśnienia 2–3 stopni. Cechy recepcji są długotrwałym efektem kumulacyjnym. Aby uzyskać stabilny wynik, musisz przyjmować te leki przez 3 lub więcej tygodni, więc nie przerywaj ich, jeśli ciśnienie nie spadło natychmiast.

Quick Effect Tablets

Lista szybko działających leków przeciwnadciśnieniowych:

Pod wysokim ciśnieniem wystarczy umieścić połowę lub całą tabletkę Captoprilu lub Adelfanu pod językiem i rozpuścić. Ciśnienie spadnie w ciągu 10–30 minut. Ale warto wiedzieć, że efekt wykorzystania takich funduszy jest krótki. Na przykład pacjent musi przyjmować Captopril do 3 razy dziennie, co nie zawsze jest wygodne.

Leki Rauwolfia: dlaczego ich stosowanie jest niepraktyczne?

Z tymi lekami nadciśnienie było wcześniej leczone. Najpopularniejsze produkty w tej kategorii to Raunatin, Reserpine. Są to bezpośrednie środki przeciwskurczowe, które ponadto wywołują opóźnienie w organizmie sodu i wody.

Biorąc taki lek, należy wziąć pod uwagę, że pomaga on w bardzo powolnym ciśnieniu - efekt obserwuje się dopiero po 1-2 tygodniach. po rozpoczęciu leczenia. Trwałe obniżenie ciśnienia krwi obserwuje się tylko u około jednej czwartej pacjentów. Dlatego leki te nie mogą być uważane za nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe. Istnieje jednak inny ważny czynnik, dlaczego te tabletki najlepiej nie stosować. Powody - w dużej liczbie działań niepożądanych, które występują podczas przyjmowania takich leków. Istnieją dowody na to, że podczas przyjmowania rauwolfia częstość występowania raka piersi wzrosła. Zauważono również, że podczas przyjmowania takich leków odnotowano nasilenie raka trzustki.

Dlatego w wielu krajach leki zawierające rezerpinę zostały zakazane. Oprócz tych negatywnych skutków, leki te powodują również następujące działania niepożądane: senność, przekrwienie błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, wrzody żołądkowo-jelitowe, arytmię, depresję, obrzęk, impotencję.

Zatrzymanie kryzysu nadciśnieniowego

Kiedy kryzysy już porzuciły domięśniowe zastrzyki magnezji lub innych leków.

Dziś zostaje zatrzymany kryzys nadciśnieniowy:

1. Resorpcja pod tabletką języka 10 mg (mniej 5 mg) nifedypiny (corinfar).
2. Lub 25-50 mg kapotenu (jest to najlepszy lek na kryzys).

Stosuje się również fizjotensy (moksonidynę) w dawce 0,4 mg lub klonidynę (klofelinę) w dawce 0,075-0,15 mg.

Ten ostatni lek jest stosowany tylko u tych, którzy przewlekle przyjmują klopelinę, która została usunięta ze standardów leczenia.

Czy są bezpieczne leki?

Gdy podwyższone ciśnienie zakłóca normalną aktywność życiową, pojawia się pytanie, jak znaleźć najbezpieczniejsze leki bez skutków ubocznych. Niestety nauka nie przedstawiła takich leków. Rzeczywiście, niezwykle trudno jest opracować uniwersalny lek, który byłby odpowiedni dla każdego pacjenta, ale jednocześnie nie miał żadnych skutków ubocznych.

Ale wciąż leki nowej generacji mają znaczące zalety w stosunku do przestarzałych leków do leczenia nadciśnienia, są one następujące:

1. Leki o przedłużonym działaniu. W konsekwencji dawka leku jest zmniejszona, a tym samym minimalizuje ryzyko działań niepożądanych.
2. Minimalizowanie skutków ubocznych. Absolutnie bezpieczne leki dla każdego pacjenta nie istnieją, ale nowe rozwiązania wybierają składniki w taki sposób, że nie powodują negatywnych reakcji ciała.
3. Technologie nowego czasu dostarczają skuteczniejszych leków do leczenia nadciśnienia.
4. Opracowane złożone leki. Ryzyko działań niepożądanych jest tak niskie, że lek można uznać za całkowicie bezpieczny.

Nadciśnienie tętnicze u osób starszych

• Lekami pierwszego wyboru o podwyższonym ciśnieniu u osób w podeszłym wieku są leki moczopędne: hipotiazyd lub indapamid (w cukrzycy). Niski koszt i wysoka skuteczność tej grupy leków pozwala na stosowanie ich w terapii jednoskładnikowej w łagodnym nadciśnieniu. Są one również preferowane dla zależnego od objętości nadciśnienia u kobiet w okresie menopauzy.
• Drugi rząd to blokery kanału wapniowego serii dihydropirydyny (amlodypina, nifedypina), które są wskazane w miażdżycy tętnic i cukrzycy z powodu problemów z wagą.
• Trzecie miejsce - w lizynoprylu i sartanie.

Preparaty złożone: Prestanz (Amlodipina + Perindopril), tarka (Werapamil + Trandolapril).

Terapia skojarzona

Terapia skojarzona nadciśnienia polega na jednoczesnym podawaniu leków różnego typu, z których najbardziej popularne i skuteczne to:

1. Diuretyki i sartany. Kombinacje następujących leków: Gizaar (losartan-hypotiazyd), atacandus plus (kandesartan-hypotiazyd), mikardis plus (telmisartan-hipotiazyd), współtest (iprosartan-hipotiazyd).
2. Diuretyki i inhibitory ACE. Kombinacja tych grup leków - ramipryl-hypotiazyd (amprilan, hartil), lisynopryl-hypotiazyd (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazyd (enap NL, burlipril plus), hypotiazyd kaptoprilu (kaposyd). noliprel).
3. Diuretyki i beta-blokery. Połączenie bisoprololu z hipotiazydem (bisangilem) stosuje się w celu zminimalizowania ryzyka powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego.
4. Blokery kanału Ca wraz z inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę. Ta kombinacja może być również stosowana do leczenia opornych form nadciśnienia, ponieważ stosowanie tych leków nie zmniejsza wrażliwości organizmu na leki. Obejmuje następujące kombinacje: amlodypina z peryndoprylem, trandolapryl z werapamilem.
5. Blokery kanału wapniowego z Sartanami. Połączenie następujących leków: telmisartan z amlodypiną, losartan z amlodypiną.
6. Diuretyki z blokerami kanału wapniowego. Najpopularniejszą kombinacją jest chlortalidon i atenolol.

Leczenie opornego nadciśnienia tętniczego

Oporne nadciśnienie tętnicze jest formą choroby, w której nie można go leczyć monopreparatami, a nawet leczenie skojarzone z lekami z dwóch różnych grup nie daje rezultatów.

Następujące kombinacje farmaceutyków o różnych właściwościach są używane do normalizacji wskaźników ciśnienia:

1. Beta-blokery, dihydroperydyny blokery kanału wapniowego, inhibitory ACE;
2. Blokery receptorów beta, kanałów wapniowych i sartanu;
3. Diuretyki, inhibitory konwertazy angiotensyny, blokery kanału Ca.
4. Trzeci schemat łączący stosowanie leków moczopędnych i blokerów kanału Ca, wraz z inhibitorami ACE, uważany jest za najlepsze leczenie opornego nadciśnienia. Do tych celów należy również stosować kombinację spironolaktonu i diuretyków tiazydowych.

Ze względu na istnienie ogromnej listy leków i schematów leczenia nadciśnienia tętniczego za pomocą leków stosowanych w różnych postaciach choroby i przepisywanych indywidualnie, samoleczenie może być nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne dla zdrowia. Dostęp do lekarza w odpowiednim czasie może zminimalizować ryzyko udaru, zawału serca (przyczyny i objawy zawału mięśnia sercowego) i innych powikłań choroby.

Kiedy nie można obejść się bez lekarza?

W leczeniu nadciśnienia tętniczego tradycyjnie stosuje się inne leki, które na ogół nie mają wyraźnych cech charakterystycznych dla określonej grupy leków przeciwnadciśnieniowych. Na przykład ten sam dibazol lub, powiedzmy, siarczan magnezu (magnezja), który jest z powodzeniem stosowany przez lekarzy ratunkowych do łagodzenia przełomu nadciśnieniowego. Magnezja magnezowa wstrzykiwana do żyły ma działanie przeciwskurczowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe i lekko hipnotyczne. Jednak bardzo dobry lek nie jest łatwy do podania: musi być wykonywany bardzo powoli, więc praca rozciąga się na 10 minut (pacjent staje się nie do zniesienia gorący - lekarz zatrzymuje się i czeka).

W leczeniu nadciśnienia, w szczególności w ciężkich kryzysach nadciśnieniowych, pentamina-N (cholinobloker z zwojów współczulnych i przywspółczulnych, która zmniejsza napięcie naczyń tętniczych i żylnych), benzoheksonium, podobnie jak pentamina, arfonad (ganglioblokator), aminazyna (pochodne fenotiazyny) są czasami przepisywane. Leki te są przeznaczone do opieki w nagłych wypadkach lub intensywnej terapii, więc mogą być używane tylko przez lekarza, który zna ich cechy!

Najbardziej skuteczne pigułki wysokociśnieniowe

Jakie pigułki na ciśnienie są najlepsze, tylko lekarz może powiedzieć po szczegółowym badaniu pacjenta i przepisać leki indywidualnie.

Ciśnienie krwi (BP) w naczyniach jest normalne dla wszystkich ludzi. Sytuacja jest gorsza, jeśli stale wzrasta do 140-150 / 90 mmHg. Art. i powyżej. Takie liczby są pewnym znakiem nadciśnienia. Choroba z każdym rokiem staje się coraz młodsza. Konsekwencje nadciśnienia - uszkodzenie ważnych narządów, w szczególności serca, mózgu i nerek.

Co to jest nadciśnienie i nadciśnienie

Zwiększone ciśnienie krwi w medycynie nazywa się nadciśnieniem. Ponadto ten stan jest jednorazowym epizodem wzrostu ciśnienia, który występuje z różnych powodów.

Jeśli dana osoba ma ciągły i trwały wzrost ciśnienia krwi, jest to przewlekła patologia, zwana nadciśnieniem. To jest różnica między tymi dwoma pojęciami. Kiedy ciśnienie krwi wzrasta, osoba ma następujące objawy:

• tępy ból głowy;
• przekrwienie ucha;
• krwawienie z nosa;
• zawroty głowy.

Z takimi objawami należy skontaktować się z kliniką i poddać badaniu. Lekarz przepisze właściwy schemat leczenia.

Ogólne zalecenia

Jeśli ciśnienie wzrośnie powyżej 160/90 więcej niż raz, zaleca się rozpoczęcie terapii lekowej. W przypadku osób z niewydolnością nerek, serca lub cukrzycą leczenie nadciśnienia tętniczego powinno rozpocząć się pod ciśnieniem 130/85, a lekarze zalecają leczenie skojarzone składające się z dwóch leków. Pozwala to zmniejszyć dawkowanie i działanie leków, aby ograniczyć ich skutki uboczne.

To ważne! Niezależnie od skutecznych tabletek na nadciśnienie, należy pamiętać, że bez zmiany diety i zmiany stylu życia leczenie nie będzie skuteczne!

Osoby cierpiące na nadciśnienie, należy zrezygnować ze złych nawyków, używania „szkodliwych” pokarmów.

Każdego dnia musisz uprawiać gimnastykę. Jeśli nie jest to możliwe, przynajmniej raz dziennie przed pójściem spać, idź na spacery. Pomoże to normalizować stan naczyń krwionośnych i obniżyć ciśnienie krwi.

Jak szybko zmniejszyć ciśnienie

To ważne! Jeśli ciśnienie krwi po zażyciu leków spadnie o 15-25%, to jego gwałtowny spadek jest niepożądany, ponieważ doprowadzi do nieodwracalnych zaburzeń krążenia mózgowego. Jeśli leki nie złagodzą stanu osoby, należy zadzwonić po karetkę. Musisz pamiętać, że pigułki szybko zadziałają, jeśli umieścisz je pod językiem i rozpuścisz.

Zaleca się przyjmowanie środków uspokajających razem z lekami w celu zwiększenia ciśnienia, na przykład Corvalol. Aby szybko zmniejszyć ciśnienie, zaleca się przyjmowanie 1 tabletki następujących leków:

Najszybciej zmniejszone ciśnienie po podaniu dożylnym. Jeśli osoba cierpi na choroby przewlekłe i wysokie ciśnienie krwi, należy ją zmniejszyć za pomocą łagodnych leków przeciwnadciśnieniowych:

Najbezpieczniejszym lekiem jest siarczan magnezu lub magnezja. Jeśli ten środek nie jest dostępny, AD „Nifedipine”, „Anaprilin” lub „Verapamil” zostanie obniżony. Wypij jedną tabletkę dowolnego leku i odczekaj 25-35 minut. Jeśli po zażyciu tych leków ciśnienie nie zmniejszy się, po 40 minutach należy dodatkowo użyć diuretyku „Furosemid”. Ten lek należy zażywać tabletką „Asparkam”. Jeśli ciśnienie krwi nie zmniejszy się po zażyciu tego leku, należy wezwać karetkę, ponieważ długotrwałe ciśnienie jest poważnym i zagrażającym życiu stanem.

Jeśli występują choroby układu krążenia lub serca, wskazane jest wstrzyknięcie dożylne „fentolaminy”. „Diazoksyd” również szybko obniża ciśnienie krwi, ale może być stosowany u osób, które nie mają chorób sercowo-naczyniowych. W krytycznych przypadkach zaleca się wstrzykiwanie silnych leków w celu uzyskania wysokiego ciśnienia krwi. Należą do nich „Nitroprusydium sodu”, „Aminazin”, „Pentamina” lub „Arfonad”.

Ale można to zrobić dopiero po konsultacji z lekarzem, ponieważ pomoże to zmniejszyć presję na liczby krytyczne.

Jeśli ciśnienie wzrosło, przed przybyciem karetki należy podjąć następujące kroki:

1. Zdejmij wyciskaną odzież wierzchnią.
2. Przewietrzyć pomieszczenie.
3. Aby odczuć ból w sercu, natychmiast umieść pigułkę nitrogliceryny pod językiem.
4. Weź środek uspokajający.
5. Weź pół-siedzącą pozycję.

Najważniejsze to nie panikować i próbować się uspokoić. Pod żadnym pozorem nie należy przyjmować dużej ilości leków. Powoduje to gwałtowny spadek ciśnienia, który jest również obarczony poważnymi powikłaniami aż do stanu śpiączki.

Leki zmniejszające ciśnienie

Biorąc różne leki, można osiągnąć niedociśnienie, czyli obniżyć ciśnienie krwi. Wszystkie leki są podzielone na kilka grup w zależności od mechanizmu działania na organizm.

Beta-blokery

Ta grupa leków, przy wprowadzeniu których w organizmie człowieka są zablokowane receptory beta-adrenergiczne. Jednocześnie zmniejsza się siła skurczów serca, zmniejsza się częstotliwość rytmów serca, hamuje aktywność serca. Ale dzieje się tak, gdy jedna grupa beta-adrenergiczna jest zablokowana. Kiedy ucisk drugiej grupy receptorów występuje skurcz oskrzeli i uduszenie. Dlatego takie leki nie są przepisywane osobom, u których zdiagnozowano przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Silnymi beta-blokerami, które zatrzymują pierwszą grupę receptorów, są:

Na choroby układu oddechowego nie są przepisywane leki „Propranolol”, „Ozidan”. Leki te zatrzymują obie grupy receptorów beta-adrenergicznych.

Blokery kanału wapniowego

Jony wapnia powodują zmniejszenie gładkich mięśni naczyniowych naczyń krwionośnych. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi. Podczas przyjmowania leków w tej grupie zmniejsza się skurcz mięśnia sercowego i, odpowiednio, zapotrzebowanie na skurcz serca dla tlenu. Zmniejsza się również ton mięśni gładkich ściany naczyniowej, zwiększa się przepływ wieńcowy. Najbardziej skuteczne pigułki dla presji tej grupy:

W niektórych przypadkach, przy zmniejszonym ciśnieniu po wprowadzeniu tych leków, rozwija się częstość akcji serca. Dlatego mogą być używane wyłącznie na podstawie recepty lekarza.

Miotropowe leki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe zmniejszają obwodowy opór naczyniowy, służą jako podstawowy środek łagodzący ból, poprawiają przepływ krwi. Silni przedstawiciele grupy:

1. Bendazol.
2. „Papaverine”.
3. „Drotaverinum”.
4. „Mebeverin”.
5. „Hydralazine”.
6. Minoksydyl.
7. „Nikotynian ksantinolu”.
8. Siarczan magnezu.
9. Dibazol.
10. „Nie-shpa”.
11. „Papazol”.
12. „Duspatalin”.
13. „Spazmalgon”.
14. „Halidor”.

Leki te są stosowane, gdy nadciśnienie jest umiarkowane.

Azotany

Nadciśnienie nie jest jedyną przyczyną wysokiego ciśnienia krwi. Wiele stanów charakteryzuje się również wzrostem ciśnienia. Na przykład stresująca sytuacja lub przejawy gniewu, strachu, gwałtownej radości. W tych warunkach ciśnienie można zmniejszyć za pomocą środków uspokajających.

Najjaśniejszym przedstawicielem tej grupy jest nitrogliceryna. Ale są jego pochodne. Zwiększenie ciśnienia pomoże:

Ta grupa leków powoduje dramatyczną ekspansję naczyń krwionośnych, powodując spadek ciśnienia. Dzieje się tak ze względu na zmniejszenie napięcia żył, zwiększenie światła naczyń żylnych. Azotany są dość silnymi lekami: w krótkim czasie mogą obniżyć ciśnienie krwi. Ale w czasie odbioru odnotowuje się skutki uboczne: ból głowy, nudności, silne osłabienie. Leki te są niezbędne przy opracowywaniu ataku stenokardii lub zawału mięśnia sercowego.

Blokery alfa, gangliobloki

Leki te są często używane jako pomocnicze w leczeniu skojarzonym lub jednorazowym zmniejszeniu gwałtownego wzrostu ciśnienia, co może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Najlepsze środki na wysokie ciśnienie w tej grupie:

Leki nie są przepisywane w przypadku rozpoznania jaskry - zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, ciężkie zaburzenia serca i neurologiczne.

Sympatykolityki

Stosowany jako środek obniżający ciśnienie krwi w różnych, w tym ciężkich postaciach nadciśnienia. Ale pod względem skuteczności są gorsze od wielu leków. Ich działanie hipotensyjne objawia się dopiero po 10-14 dniach od rozpoczęcia leczenia. Ponadto, stały spadek ciśnienia krwi obserwuje się tylko u 25% osób. Spośród korzyści wyróżnia się tylko niski koszt.

Najlepsze leki w tej grupie:

Leki te mają zdolność do zwiększania wydzielania soków żołądkowych i jelitowych, z powodu presji, której lepiej nie brać ich do osób, u których zdiagnozowano wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka.

Inną wadą tych leków jest to, że powodują one poważne skutki uboczne: rozwój nowotworów piersi i trzustki. W wielu krajach europejskich, na przykład we Francji, leki z tej grupy są całkowicie zabronione. Oprócz występowania onkologii rozwijają się depresje i parkinsonizm, zwłaszcza u osób starszych, senność, przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk, impotencja i skurcz oskrzeli.

Leki moczopędne (diuretyki)

W procesie przyjmowania leków w tej grupie zmniejsza się objętość krwi krążącej i odpowiednio ciśnienie.

Dzieje się tak z powodu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu. Najbardziej skuteczne pigułki z wysokiego ciśnienia z tej grupy:

Stymulatory alfa

Promuj stymulację receptorów alfa-adrenergicznych w mózgu.

Prowadzi to do zmniejszenia aktywności współczulnego układu nerwowego.

Jest przepisywany ostrożnie osobom z rozpoznaniem zwężenia zastawki aortalnej lub mitralnej.

Leki obniżające ciśnienie krwi:

Na tle odbioru, senności, ogólnego osłabienia występują zmniejszone koordynacje ruchów. To ważne! Leki o długim czasie przyjmowania prowadzą do rozwoju choroby Alzheimera, ponieważ mogą być przyjmowane tylko na podstawie zaleceń lekarza.

Inhibitory ACE

Leki wpływają na hormon, który powoduje wzrost ciśnienia krwi. Skuteczne leki obniżające ciśnienie krwi:

Wyżej wymienione leki na ciśnienie są uważane za łagodne, prawie bez skutków ubocznych.

Sartans

Główną zaletą tej grupy leków jest dobra tolerancja. Rzadko powodują niekontrolowany spadek ciśnienia, nie zmieniają metabolizmu, nie powodują pogorszenia drożności oskrzeli, co odróżnia je korzystnie od beta-blokerów. Najlepsze leki na wysokie ciśnienie krwi:

Podobnie jak inne leki, Sartany są przepisywane przez lekarza i przyjmowane zgodnie z określonym schematem.

Nowe leki zmniejszające ciśnienie krwi

Należy zauważyć, że w rzeczywistości nie ma pojęcia „najlepsze tabletki na ciśnienie”. Każde z leków przeciwnadciśnieniowych znajduje swoje miejsce w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Nie ma leków, które nie mają skutków ubocznych. Leczenie w każdym przypadku jest czysto indywidualne. Ciało reaguje na pigułki na różne sposoby. Dlatego przed przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić badanie. W takim przypadku będzie można wybrać skuteczne leki na nadciśnienie.

Obecnie firmy farmaceutyczne wypuszczają nowe leki, które są mniej bezpieczne dla organizmu, to znaczy nie mają poważnych skutków ubocznych i wyróżniają się dłuższymi efektami:

„Indapamid”

Moczopędny. Zmniejsza kurczliwość mięśni gładkich ściany naczyniowej, zmniejsza całkowite obciążenie przedsionkowe, rozszerza małe tętnice bezpośrednio poprzedzające naczynia włosowate. Na tle tych procesów ciśnienie krwi spada. Efekty uboczne:

• drętwienie, mrowienie skóry;
• ból głowy;
• osłabienie, ból mięśni;
• suche usta;
• nudności, zaparcia.

Nie przepisywany w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby, dny, alergii na indapamid, w wieku poniżej 18 lat, w czasie ciąży i laktacji.

Metyldopa

Jest przepisywany w celu zwiększenia tonu naczyń obwodowych, wysokiego ciśnienia krwi, zaburzeń krążenia w mózgu, sercu i nerkach. Lekarstwo na wysokie ciśnienie krwi jest przeciwwskazane w przypadku stwierdzenia zapalenia wątroby, marskości wątroby, niewydolności wątroby i nerek, ostrego zawału mięśnia sercowego, niedokrwistości.

„Hydrochlorotiazyd”

Ma działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe. Hydrochlorotiazyd przepisywany jest na nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, której towarzyszy obrzęk.

Dozwolone jest przyjmowanie tabletek z podwyższonym ciśnieniem u osób z diagnozą: marskość wątroby z wodobrzuszem, zaburzenia czynności nerek, przewlekła postać niewydolności nerek, jaskra, nefrogenna i centralna moczówka prosta.

Równoległe podawanie środków hormonalnych i kortykosteroidów również nie stanowi przeszkody w przepisywaniu hydrochlorotiazydu.

• osłabiony stolec;
• utrata apetytu;
• nudności, wymioty;
• żółtaczka;
• zwiększone zmęczenie;
• słaby puls;
• świąd;
• zmniejszone libido.

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, niedobór laktazy, znaczną upośledzoną czynność nerek, ciężką cukrzycę i dnę. Ostrożnie: w podeszłym wieku, w obecności miażdżycy serca i mózgu, w czasie ciąży.

„Ramipril”

Dobre tabletki na nadciśnienie. Lek rozluźnia mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy, zwiększa wydalanie wody i sodu przez nerki, obniża ciśnienie krwi, co pomaga w pracy serca.

Jest przepisywany nie tylko na nadciśnienie, ale także na zapobieganie nagłej śmierci po zawale mięśnia sercowego. Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na składniki, które tworzą. A także, jeśli dojdzie do naruszenia dopływu krwi do nerek w czasie ciąży i karmienia piersią.

• suchy, drażniący kaszel;
• zawroty głowy;
• zmęczenie, zaparcia, biegunka.

Ale głównie lek jest dobrze tolerowany.

„Perindopril”

Stosowany w leczeniu nadciśnienia, niewydolności serca, niedokrwienia. Wspomaga ekspansję naczyń krwionośnych, zwiększa wydalanie płynu nerkowego, obniża ciśnienie krwi i zmniejsza obciążenie serca. Przeciwwskazania:

• nadwrażliwość;
• dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy;
• drugi i trzeci trymestr ciąży.

Działania niepożądane: zawroty głowy i ogólne osłabienie, ból pleców i kończyn dolnych, zaburzenia snu, szumy uszne.

„Losartan”

Skuteczny lek, ponieważ pomaga zmniejszyć całkowity obwodowy opór naczyń krwionośnych, obniżyć ciśnienie krwi, działa moczopędnie.

• zawroty głowy;
• spadek ciśnienia krwi w przejściu z pozycji poziomej do pionowej;
• zwiększenie stężenia wapnia we krwi.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na lek, w okresach ciąży, karmienia piersią.

Telmisartan

Stosowanie tego leku zmniejsza ryzyko angiopatii - stan patologiczny, w którym wpływają naczynia włosowate, małe naczynia odpowiedzialne za realizację procesów metabolicznych. Zalecane leki na nadciśnienie, niewydolność serca. Zakazany na alergie na lek, w ciąży. Wśród działań niepożądanych odnotowano choroby zakaźne górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła), ból kręgosłupa, zaburzenia trawienia, bóle głowy.

Amlodypina

Lek nie powoduje tachykardii, która jest typowa dla innych tabletek na nadciśnienie. Zmniejsza intensywność objawów niedokrwienia mięśnia sercowego, ułatwia przebieg dusznicy bolesnej. Ma słabe działanie moczopędne, ma właściwości przeciwutleniające. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, wstrząs kardiogenny, ciężkie zwężenie aorty, niestabilna dławica piersiowa, okres karmienia. Podczas ciąży - ostrożnie. Działania niepożądane: obrzęk kończyn dolnych, senność, nudności, zawroty głowy, drżenie.

Felodypina

Ma obniżone ciśnienie krwi, działanie przeciwniedokrwienne. Skuteczny dla pacjentów w podeszłym wieku, w tym u pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, ciężką niewydolnością nerek, cukrzycą, dną moczanową. Przeciwwskazania:

• indywidualna nietolerancja;
• niewydolność wątroby;
• karmienie piersią.

Z troską: podczas ciąży. Podczas przyjmowania niektórzy ludzie rozwinęli niebezpieczne reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, krtani. Ponadto mogą wystąpić bóle brzucha, zgaga, obrzęk dziąseł, bóle stawów i stany drgawkowe.

Wszystkie powyższe leki - jeden z najczęściej przepisywanych na nadciśnienie. Ich skuteczność potwierdzają badania naukowe. To ważne! Jaki rodzaj leku do przeprowadzenia leczenia można określić dopiero po szczegółowym badaniu w warunkach klinicznych. Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza. Uwzględnia to wiek osoby, stopień nadciśnienia, obecność chorób współistniejących.

Obraz jest w przybliżeniu taki sam, gdy osoba doświadcza silnego bólu: traumatyczny, pooperacyjny. W tym przypadku można odpowiedzieć na pytanie: która pigułka z wysokiego ciśnienia jest najbardziej skuteczna - „Ketanow”. Po przyjęciu bolesnego efektu zniknie, a ciśnienie wróci do normy, więc możemy śmiało powiedzieć, że jest to najlepszy lek na wysokie ciśnienie krwi, ale jeśli ciśnienie systematycznie wzrasta, trzeba przejść kurację.

Jakie leki są bezużyteczne przy podwyższonym ciśnieniu krwi

Według wielu osób, które pomagają zmniejszyć ciśnienie, istnieje kilka rodzajów leków. Rzeczywiście, łagodzą objawy nadciśnienia, ale nie wpływają na przyczynę wysokiego ciśnienia krwi.

„Analgin”

Ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Nie ma wpływu na naczynia krwionośne. Pomaga tylko tymczasowo zmniejszyć ból, na przykład, jeśli masz ból głowy.

„Aspiryna”

Pigułki w małych dawkach zmniejszają ciśnienie. Skuteczny z łagodnym nadciśnieniem. Ale z poważnymi formami jest bezużyteczny.

„Glycine” i „Corvalol”

Na tle leków normalizuje się metabolizm, zmniejsza się stres psychiczny. Stosowane jako leki pomocnicze, uspokajające w leczeniu nadciśnienia.

„Citramon”

Pod żadnym pozorem nie należy przyjmować tych tabletek. Lek zawiera kofeinę, która, przeciwnie, może zwiększyć ciśnienie. Należy pamiętać, że najlepsze leki na ciśnienie to nie tylko pigułki, które pomagają szybko go znormalizować. Powinny także zapobiegać nowym napadom, kryzysom nadciśnieniowym i rozwojowi powikłań. Nie można natychmiast wybrać takich leków. W niektórych przypadkach konieczna jest próba leczenia według kilku schematów.

Jakie leki są przeznaczone do obniżania ciśnienia krwi

W niektórych przypadkach lek nie tylko zmniejszy ciśnienie, ale także poprawi (lub złagodzi) przebieg chorób towarzyszących. Leki obniżające ciśnienie krwi są wymienione poniżej.

Wybierając lek o wysokim ciśnieniu, należy wziąć pod uwagę:

• Obecność współistniejących chorób;
• Stopień uszkodzenia tych narządów, które są najbardziej dotknięte nadciśnieniem - naczynia, wątroba, serce itp.;
• Takie czynniki jak wiek, nadwaga, dziedziczność, nawyki żywieniowe;
• Odpowiedź organizmu na lek z ciśnienia;
• Zdolność do interakcji z lekami, które dana osoba musi wziąć, itp.

Jakie są podstawy działania leków obniżających ciśnienie?

Ciśnienie krwi może zależeć od:

1. Tonus naczyniowy. Odżywianie mózgu odbywa się dzięki przepływowi krwi, który zależy od regularnego i konsekwentnego odprężania i kurczenia się ścian naczyń. Jeśli skurcz naczyń krwionośnych jest długi i ciężki, ciśnienie wzrasta.
2. Ilość krwi krążącej. Im więcej krwi musisz pompować, tym szybciej bije twoje serce. Wszystko to znajduje odzwierciedlenie w zwiększonej presji.
3. Nerki działają. Nerki wytwarzają specjalny enzym, reninę. Jego celem jest konwersja białka angiotensyny do angiotensyny 1. Ta ostatnia, pod wpływem enzymu konwertującego angiotensynę, jest przekształcana w angiotensynę 2. Następnie powoduje skurcz tętniczek, który jest odpowiedzialny za kolumnę podwyższonego ciśnienia. Tak więc, aby osiągnąć spadek ciśnienia, konieczne jest farmakologiczne działanie na powyższe czynniki - poprzez przyjmowanie odpowiednich leków.

Główne klasy leków

Najczęściej, aby zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi, lekarze przepisują leki na takie leki przeciwnadciśnieniowe.

Inhibitory ATP

Angiotensyna 2 (pisaliśmy o tym powyżej) powoduje zwężenie światła naczyń krwionośnych, zatrzymanie płynów, pogrubienie włókien mięśniowych serca i naczyń krwionośnych (przerost). Supresja ACE (enzymu konwertującego angiotensynę) pozwala na stosowanie leków takich jak:

• Zofenopril, Captopril (stanowią grupę sulfidrylową);
• Lizynopryl, Benazepril, Chinapril, Perindopril, Moexipril, Enalapril, Spiapril, Ramipril, Tsilazapril (grupa karboksylowa);
• Fosinopril (grupa fosfylowa).

Tak więc kaptopryl należy przyjmować 2-3 razy dziennie (lek ten obniża niższe ciśnienie krwi), enalapryl i zofenopryl - dwa razy dziennie, lizynopryl, fizynopryl i inne - tylko raz dziennie. Istnieją inne cechy: ramipryl jest przepisywany w przypadku bardzo wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, peryndopryl zapobiega powtarzającym się zawałom mięśnia sercowego.

Schemat dawkowania

Wpływ przyjmowania inhibitorów ATP jest bardziej wyraźny przy ograniczonym spożyciu soli.

Przeciwwskazania: 2-stronne zwężenie tętnic nerkowych, hiperkaliemia, ciąża (może zakłócić prawidłowy rozwój płodu), nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, wiek do 18 lat.

Możliwe działania niepożądane: ból głowy, suchy kaszel (u 10-15% biorców), nudności, biegunka, hiperkaliemia, zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika we krwi (aby je kontrolować, należy wykonywać badania laboratoryjne co 3-6 miesięcy).

Sartanie (blokery AT)₁-receptory)

Ta klasa leków przeciwnadciśnieniowych zaczęła być stosowana od 1980 roku. Zawarte w nim leki działają również na angiotensynę 2. W szczególności blokują uwalnianie aldosteronu, hormonu, który reguluje ciśnienie poprzez mechanizmy sodu i potasu i zapobiega rozwojowi przerostu mięśnia sercowego.

Sartany są lepiej tolerowane przez pacjentów z nadciśnieniem niż inhibitory ATP. Tak więc pacjenci z nadciśnieniem tętniczym skarżą się kilkakrotnie na suchy kaszel, podawanie preparatów sartanu nie wpływa na czynność nerek i nie ma na nie uzależnienia.

Blokery receptora AT1 można przyjmować z:

• Cukrzyca;
• Nefropatia nie-cukrzycowa;
• Zaburzenia hormonalne i metaboliczne;
• Przypadki, w których inhibitory ATP nie są odpowiednie;
• Migotanie przedsionków itp.

Sartanie obejmują:

Losartan zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia i udaru mózgu lepiej niż atenolon. Eprosartan i kandesartan działają w podobny sposób, ale ten ostatni jest również zalecany w przypadku przewlekłej niewydolności serca. Irbesartan jest uważany za lek z wyboru w przypadku współistniejącej cukrzycy typu 2 i mikroalbuminurii.

Możliwe działania niepożądane: ból głowy, obrzęk, zawroty głowy, dyskomfort w nadbrzuszu, kaszel, złuszczanie skóry na dłoniach, osłabienie.

Przeciwwskazania: zaburzenia czynności nerek, okres ciąży i laktacji, indywidualna wrażliwość na główną substancję leku lub jego składniki.

Schemat dawkowania

Wszystkie blokery mają długi okres półtrwania, więc przyjmowanie ich jest wystarczające 1 raz dziennie. Aby zwiększyć skuteczność preparatów Sartan, zaleca się łączenie ich z diuretykami tiazydowymi.

Cardosal to lek obniżający ciśnienie nowej generacji.

Jest używany z powodzeniem w Rosji od 2009 roku. Podczas testów pokazał się jako lek, który pozwala mu kontrolować ciśnienie przez 24 godziny dzięki jednemu porannemu spożyciu. Indywidualna nietolerancja na lek i takie działania niepożądane jak łagodne bóle głowy, kaszel, bóle stawów są niezwykle rzadkie.

Diuretyki

Leki moczopędne są stosowane w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi od lat 50. XX wieku. Uważa się, że leczenie moczopędne zwiększa oczekiwaną długość życia pacjentów z nadciśnieniem i poprawia ich jakość życia. Wśród ich innych zalet jest niski koszt, pozytywny wpływ na choroby serca i naczyń krwionośnych, a także dobra tolerancja.

Zasada działania leków moczopędnych jest następująca: hamują proces wychwytu zwrotnego substancji i wody z moczu do krwi i limfy, a także zmniejszają objętość krążącego osocza. Ponadto diuretyki przenoszą komórki sodu do przestrzeni pozakomórkowej, zmniejszając w ten sposób szybkość skurczów serca i naczyń krwionośnych.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się trzy grupy leków moczopędnych:

Preparaty tiazydowe rozszerzają światło naczyń, działają jak środek moczopędny, nie prowadzą do zatrzymania kwasu moczowego i nie wpływają na spektrum lipidów we krwi. Ponadto tiazyd hamuje osteoporozę u starszych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (w tym u kobiet po menopauzie).

• Hydrochlorotiazyd;
• Indapamid (najbezpieczniejszy lek dla diabetyków);
• Xypamid;
• Klopamid;
• Chlorotiazyd;
• Metolazon

Leki moczopędne są przepisywane osobom z niewydolnością nerek.

Antagoniści aldosteronu mają niskie właściwości moczopędne i oszczędzające potas. Są one stosowane w celu wzmocnienia działania leków tiazydowych, ale nie są one przepisywane samodzielnie.

• Triamteren;
• Spironolakton;
• Amiloryd.

Schemat dawkowania

Weź powyższe leki rano w 1-2 dawkach (rano na pusty żołądek i przed posiłkiem w środku dnia), a podczas leczenia konieczne jest ograniczenie spożycia soli do 2 gramów.

Przy długotrwałym leczeniu nadciśnienia nie należy stosować wysokich dawek, ale łączyć leki moczopędne z inhibitorami ATP, b-blokerami lub przyjmować leki łączone, takie jak tenoretyczny (w swoim składzie moczopędny i b-bloker) lub kapozyd (inhibitor ATP + diuretyk).

Możliwe działania niepożądane: hipokaliemia, hiperglikemia (u pacjentów z cukrzycą wykazano tylko diuretyki w małych dawkach), hipomagnezemia, zwiększona lepkość krwi, hiperlipidemia (skorygowana przez dietę ubogą w tłuszcze). Diuretyki pętlowe mogą powodować utratę słuchu, niedociśnienie, a leki moczopędne oszczędzające potas mogą powodować impotencję, wysypki skórne i uszkodzenie nerek.

Przeciwwskazania: dna moczanowa, hipokaliemia, nietolerancja na leki sulfonamidowe, ciążę i laktację (chociaż w Stanach Zjednoczonych od 2011 r. Dozwolone jest zmniejszenie ciśnienia u kobiet w ciąży z hydrochlorotiazydem w małych dawkach), niewydolność nerek. Leki moczopędne stosuje się ostrożnie w dużych dawkach u pacjentów z cukrzycą typu 1 i komorowymi zaburzeniami rytmu.

Beta-blokery

Blokery adrenergiczne to leki powodujące blokadę receptorów hormonów nadnerczy - adrenaliny i noradrenaliny. Hormony te są odpowiedzialne za zmniejszenie lub zwiększenie siły skurczów serca, rozszerzenie i skurcz naczyń krwionośnych, wzrost ciśnienia.

Są one przewidziane dla:

• Leczenie nadciśnienia tętniczego, które łączy się z przewlekłą postacią choroby wieńcowej;
• Leczenie nadciśnienia, które występuje po zawale serca;
• Dławica piersiowa, tachyarytmia, tętniak aorty.

Specjaliści dzielą leki obniżające ciśnienie krwi tej klasy na:

α-blokery, tj. te, które wymuszają nacisk, ale nie rozszerzają naczyń:

• działanie na wszystkie receptory typu beta (sotalol, propranolol, oksprenolol, tymolol itp.)
• działając tylko na receptory beta-1, wpływa tylko na mięsień sercowy (bisoprolol, atenolol, metoprolol itp.)

b-blokery, zmniejszające ciśnienie na tle ekspansji naczyń krwionośnych:

• działanie na wszystkie receptory typu beta (labetolol, bucindolol itp.)
• tylko receptory beta-1 (nebiwolol, karwedilol itp.)

Nie ujęte w klasyfikacji esmolol - bloker działania ultrakrótkiego, stosowany wyłącznie w celu złagodzenia kryzysu i ostrych zespołów wieńcowych.

Schemat dawkowania

Możliwe działania niepożądane: zaostrzenie astmy, niedociśnienie, bradykardia zatokowa, u pacjentów z hipoglikemią cukrzycową, cydr z odstawienia, co wyraża się gwałtownym wzrostem ciśnienia i zawału serca, depresją psychiczną, koszmarem nocnym, bezsennością u osób starszych, zaparciami, nudnościami.

Odbiór propranolu może wywołać rozwój impotencji. Według badań rozwija się u 14% mężczyzn.

Przeciwwskazania: obturacyjna choroba płuc, zaburzenia przewodnictwa serca, choroba naczyń obwodowych.

Antagoniści wapnia

Początkowo leki z tej klasy były stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, ale od późnych lat 70-tych zostały włączone do listy leków, które zmniejszają ogólnoustrojowe ciśnienie krwi. Działają na kanały wapniowe typu L, które znajdują się na powierzchni błony kardiomiocytów mięśnia sercowego, komórki mięśnia sercowego i jego układ przewodzący, kontrolując procesy ich skurczu i pobudzenia.

Jeśli mówimy o strukturze chemicznej antagonistów wapnia, to wszystkie leki można podzielić na trzy grupy:

1. Fenyloalkiloaminy (galopamil, galapamil, tiapamil itp.).
2. Benzotiazepiny (Klentiazem, Diltiazem).
3. Dihydropirydyny (amlodypina, felodypina, nisoldypina, lacidypina, izradipina itp.)

Jeśli mówimy o wpływie antagonistów wapnia na ton układu nerwowego, leki można podzielić na wolny puls (diltiazem i werapamil) i zwiększyć puls (wszystkie dihydropirydyny).

Są one przewidziane dla:

• Izolowane nadciśnienie skurczowe u osób starszych;
• Choroba niedokrwienna serca, w tym z zaburzeniami rytmu;
• Przerost lewej komory (leki powodują odwrotny rozwój choroby);
• Z takimi chorobami towarzyszącymi jak dna moczanowa, cukrzyca, wrzód trawienny, choroba nerek, astma itp.);
• Przeniesiony atak serca, w przypadkach gdy inne leki są przeciwwskazane;
• Słaba tolerancja beta-blokerów;
• Aby zapobiec rozwojowi hipotonii ortostatycznej.

Schemat dawkowania

Lepszą tolerancją wśród antagonistów wapnia są diltiazem i amlodypina. Ponadto amlodypina jest lekiem obniżającym górne ciśnienie krwi. Ponadto leki z postaci ciśnienia w postaciach opóźnionych (o opóźnionym lub dwufazowym uwalnianiu) są lepiej tolerowane przez organizm.

Możliwe działania niepożądane: obrzęk nóg, niedociśnienie, zaparcia, zawroty głowy, zaczerwienienie skóry, uderzenia gorąca, bradykardia, pogorszenie metabolizmu węglowodanów.

Przeciwwskazania: ciąża, zespół chorej zatoki, niewydolność serca, bradykardia, marskość wątroby (względna), udar krwotoczny, przyjmowanie niektórych leków.

Leczenie skojarzone

Jeśli niewielki wzrost ciśnienia jest wystarczający do otrzymania jednego leku, leczenie wysokiego ciśnienia w połączeniu z innymi chorobami wymaga wyznaczenia skojarzonego leku.

Rozważ niektóre rodzaje kombinacji:

Enap-N - enalapril (inhibitor ATP) + hormon chlorowodorowy (diuretyk). Można go przyjmować na wszystkich etapach nadciśnienia, w tym niewydolności serca i dysfunkcji lewej komory. Składniki leku rozszerzają tętnice, eliminują skurcze i zmniejszają ciśnienie bez wpływu na krążenie mózgowe i rytm serca. Dawkowanie: od 5 mg w przypadku lekkich zaburzeń do 40 przy wysokim ciśnieniu. Uwaga: niedociśnienie tętnicze może rozwinąć się podczas przyjmowania, ale nie wymaga przerwania podawania leku.

Hypoteph to wieloskładnikowy preparat o niskiej dawce, składający się z winianu metoprololu, enalaprylu i indapamidu. Lek zmniejsza ciśnienie, zmniejszając ilość płynu (indapamid), relaksację naczyniową (enalapryl) i normalizację aktywności serca. Zgodnie z instrukcjami stosuje się go raz dziennie w leczeniu nadciśnienia 1 i 2 łyżki. u osób starszych niż 45 lat.

Równik jest stałą kombinacją antagonisty wapnia z inhibitorem ATP w dawce 5 mg amlodypiny + 10 mg lizynoprylu. Lek zaczyna stopniowo i płynnie działać stabilnie i przez długi czas zmniejszając ciśnienie. Musi być przyjmowany 1 raz dziennie: najpierw na pół, a następnie na całą tabletkę. Equator jest przewidziany do niepowikłanego nadciśnienia tętniczego, nadciśnienia tętniczego w połączeniu z chorobą wieńcową, dławicą piersiową, cukrzycą, obturacyjną chorobą płuc, w celu zmniejszenia ciśnienia po udarze.

Dupleksor to połączenie statyny atorwastatyny i amlodypiny. Jego główną zaletą jest możliwość elastycznego doboru dawki (10 mg dla osób o wysokim poziomie ryzyka i 20 mg dla osób z bardzo wysokim poziomem ryzyka z serca i naczyń krwionośnych). Jest on przepisywany zarówno osobom starszym, jak i młodym, w tym osobom aktywnym społecznie, które starają się kontrolować presję, ale chcą przyjmować minimalną ilość leków. Dupleks może być stosowany w przypadku otyłości, przewlekłej choroby wieńcowej, a także u osób po udarze niedokrwiennym.

Leki stosowane w łagodzeniu kryzysu nadciśnieniowego

Jeśli ciśnienie wzrosło do poziomów krytycznych, należy je szybko zmniejszyć. Leki, które szybko obniżają ciśnienie krwi to:

• Kaptopryl - zatwierdzony do stosowania u osób starszych, po niewydolności serca i zawale serca. Obniża ciśnienie po 5 minutach.
• Nifedypina jest lekiem, który obniża wysokie ciśnienie krwi do normy w kwadrans. Tabletka jest umieszczona pod językiem i czeka na jej rozpuszczenie. Przeciwwskazania: atak serca, stwardnienie mózgu.
• Enap R - po wstrzyknięciu dożylnym dożylnie zmniejsza ciśnienie w miarę możliwości w ciągu pół godziny.
• Metoprolol jest przeciwwskazany do blokowania serca i niedrożności dróg oddechowych. Efekt przyjmowania tego blokera trwa do 6 godzin (działa 30 minut później).
• Anaprylina - lek o gorzkim smaku zaczyna działać po 30 minutach. Czas jego oddziaływania wynosi 4 godziny.
• Klopelina - stosowana w nadciśnieniu nerkowym, pomaga radzić sobie z „zespołem odstawienia”.

Narkotyki, które normalizują ciśnienie krwi, nie można samodzielnie przepisać ani wybrać z listy tych, które są odpowiednie dla krewnych. Co więcej, koncepcja „kursów leczenia” w leczeniu nadciśnienia nie istnieje: jest przeprowadzana w sposób ciągły przez całe życie.