Zwiększona fosfataza alkaliczna - co to znaczy?

Fosfataza alkaliczna znajduje się we wszystkich tkankach organizmu. Szczególnie obficie występuje w błonach komórkowych. Wnika do krwi zdrowej osoby w wystarczającej ilości z powodu naturalnej śmierci „starych” komórek i fizjologicznej aktywności osteoblastów (komórek tkanki kostnej).

„Mistrzowie” do produkcji fosfataz alkalicznych:
- nabłonek dróg żółciowych i błona komórek wątroby
- tkanka kostna
- jak również: łożysko (u kobiet w ciąży), nabłonek jelit i kanaliki nerkowe.

Zawartość:

Po co sprawdzać fosfatazę alkaliczną we krwi?

Do 90% fosfatazy alkalicznej jest dostarczane do krwiobiegu z tkanek dróg żółciowych, wątroby i kości. Dlatego też, z naruszeniem układu wątrobowo-żółciowego lub choroby kości, aktywność tego enzymu w surowicy dramatycznie wzrasta.

Fosfataza alkaliczna w badaniu krwi pokazuje:

• Stan dróg żółciowych i wątroby
• Stan kości

Kiedy przepisano badanie krwi fosfatazy alkalicznej?
- W ramach rutynowego badania fizykalnego, w tym przed zabiegiem chirurgicznym.
- Jako część standardowego panelu próbek wątroby do oceny czynności wątroby i dróg żółciowych.
- Gdy skarżą się na osłabienie, świąd, zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, ból brzucha lub prawego nadbrzusza).
- Z żółtaczką (żółtaczka koloru skóry i / lub błon śluzowych, rozjaśniający się kał, ciemny mocz).
- Z dolegliwościami bólowymi kości i / lub bólami mięśni i stawów.
- Jeśli podejrzewasz choroby związane z demineralizacją i / lub zniszczeniem kości.
- Aby ocenić skuteczność leczenia krzywicy lub innych chorób, które występują wraz ze wzrostem / spadkiem aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi.

ALP - co to znaczy?

U ludzi AP jest reprezentowany przez kilka odmian (izoenzymów). Czasami, w celu wyjaśnienia zamierzonej diagnozy, wraz z całkowitą fosfatazą alkaliczną (ALP), mierzy się liczbę pojedynczych izoenzymów.

Tak więc w badaniach krwi wskazano izoenzymy fosfatazy alkalicznej:
ALP (fosfataza alkaliczna) - całkowita fosfataza alkaliczna krwi.
ALPL - niespecyficzna fosfataza alkaliczna (charakterystyczna dla wątroby, dróg żółciowych, kości i nerek).
ALPI - jelitowa fosfataza alkaliczna.
ALPP (PCHF) - łożyskowa fosfataza alkaliczna (normalnie występująca tylko u kobiet w ciąży). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zwiększona ALPP (łożyska ALP) we krwi mężczyzn lub kobiet nie będących w ciąży służy jako marker guzów zarodkowych lub wzrostu nowotworu w nowotworach złośliwych krtani, przełyku, żołądka, okrężnicy, prostaty, jąder, jajników.

Fosfataza alkaliczna - NORM

Dla noworodków, dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży normy fosfatomii alkalicznej są znacznie wyższe.

Ważne jest, aby laboratoria medyczne koordynowały uzyskane indywidualne wartości fosfatazy alkalicznej z normami populacji pacjenta. Brak określenia dokładności przedziałów odniesienia może spowodować błędy w diagnozie, szczególnie u dzieci i młodzieży.

Szacowane * normy fosfatazy alkalicznej dla wieku

* przy stosowaniu różnych odczynników i sprzętu normy fosfatycznych zasad są bardzo zróżnicowane. Każde laboratorium musi ustalić własne zakresy wartości normalnych.

Standardy fosfatazy alkalicznej dla dorosłych w laboratoriach INVITRO

Przyczyny zwiększonej fosfatazy alkalicznej

Wzrost fosfatazy alkalicznej we krwi nie zawsze oznacza chorobę!

Fizjologiczne przyczyny wzrostu fosfatazy alkalicznej u zdrowych ludzi:

• Ciąża (drugi i trzeci trymestr)
• Menopauza, postmenopauza (kobiety)
• Wiek dzieci (okres aktywnego wzrostu tkanki kostnej)
• Okres gojenia złamań kości
• Hormonalne stosowanie antykoncepcji (COC)
• Brak źródeł pokarmu wapnia i / lub fosforanów

Cechy i przyczyny zwiększonej fosfatazy alkalicznej u dorosłych

Choroby i stany, które występują wraz ze wzrostem fosfatazy alkalicznej z powodu stagnacji żółci:
- Choroba kamicy żółciowej
- cholangits
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Guzy przewodów żółciowych
- Kompresja przewodu żółciowego wspólnego w raku głowy trzustki

Zastój żółci jest często łączony z żółtaczką obturacyjną i zwiększoną związaną bilirubiną we krwi.
Czytaj więcej: Bilirubina bezpośrednia wzrosła

Przy zastoju żółci wraz z fosfatazą alkaliczną we krwi, drugi marker cholestazy, GGT, zawsze wzrasta.
Przeczytaj więcej: Zwiększono GGTP - przyczyny, leczenie

Przy wysokich częstościach fosfatazy alkalicznej wewnątrzkomórkowe enzymy wątrobowe (ALT, AST) mogą pozostać normalne lub nieznacznie wzrosnąć.
Czytaj więcej: podnosi się ALT i AST - co to znaczy?

2. Zwiększenie fosfatazy alkalicznej w chorobach wątroby

Choroby i warunki:
- Przewlekłe cholestatyczne zapalenie wątroby (wirusowe, autoimmunologiczne, alkoholowe, nieznanego pochodzenia)
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby
- Marskość wątroby
- Rak wątroby
- Przerzuty do wątroby
- Łagodne zmiany w wątrobie (torbiel, guz)
- Mononukleoza zakaźna
- Toksyczne lub lecznicze uszkodzenie wątroby

W chorobach wątroby fosfataza alkaliczna wzrasta tylko w przypadku zastoju żółci (cholestazy).

Dlatego ostre zapalenie wątroby może wystąpić przy normalnych lub nieznacznie zwiększonych (do 2 razy) wskaźnikach ALP.

Należy pamiętać, że w przypadku uszkodzenia wątroby i / lub dróg żółciowych nie tylko wskaźniki zasadowego fosforu alkalicznego zmieniają się w biochemii krwi, ale także inne markery wątrobowe. Czytaj więcej: Testy wątroby: transkrypcja, wartości normalne

4. Leki zwiększające fosfatazę alkaliczną we krwi:

- Witamina C (przedawkowanie)
- Preparaty z magnezu (magnezja)
- Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina itp.)
- Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina itp.)
- Leki hormonalne (androgeny, estrogeny, progestyny, tamoksyfen, danazol)
- Antybiotyki
- Sulfonamidy
- NLPZ
- inne

• Wszelkie leki o działaniu hepatotoksycznym lub cholestatycznym mogą zwiększyć poziom fosfatazy alkalicznej we krwi!

3. Zwiększyć fosfatazę alkaliczną z uszkodzeniem kości

Przyczyny:
- Urazy, złamane kości
- Choroba kości Pedzhet'a (deformująca osteodystrofia, naruszenie mechanizmów naturalnej odbudowy tkanki kostnej)
- Złośliwe guzy kości (kostniakomięsaki)
- Szpiczak (nowotwór złośliwy szpiku kostnego)
- Przerzuty w nowotworach złośliwych kości (rak) o różnej lokalizacji.
- Lymphogranulomatosis z uszkodzeniami kości
- Osteomalacja (zmiękczenie, zniszczenie kości z brakiem witaminy D, fosforu, wapnia, innych minerałów, pierwiastków śladowych)
- Osteoporoza

4. Inne powody zwiększenia fosfatazy alkalicznej

- Choroba Gauchera (choroba dziedziczna z uszkodzeniem wątroby, tkanki kostnej i innych narządów)
- Gruźlica
- Zawał mięśnia sercowego
- Atak serca płuc
- Zawał nerki
- Rak nerki
- Rak płuc (bronchogenny)
- Nadczynność przytarczyc (zwiększona funkcja gruczołu przytarczycznego z nadmiarem hormonu przytarczyc i metabolizmu wapnia)
- Nadczynność tarczycy (rozproszone wola toksyczna)
- Choroba jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.)

Interpretacja ilościowego wzmocnienia fosfatazy alkalicznej - dekodowanie

/ zakres referencyjny lokalnego laboratorium jest przyjmowany jako normalny /

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna): norma u dzieci i dorosłych, dlaczego zwiększona i zmniejszona

Szereg enzymów zawartych w wykazie analizy biochemicznej krwi (LHC) pod ogólną nazwą „fosfataza alkaliczna” spełnia pewne obowiązki w organizmie, a mianowicie usuwa reszty kwasu fosforowego ze związków organicznych estrów. Wykonując tę ​​pracę, biorą udział w metabolizmie wapnia i fosforu.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) jest składnikiem błon komórkowych prawie wszystkich tkanek ciała: kości, gruczołowej, nabłonkowej, ale enzym jest najbardziej aktywny w komórkach wątroby, nerek, tkanki kostnej i nabłonka jelitowego.

Fosfataza - seria izoenzymów

Fosfataza alkaliczna w organizmie ludzkim jest reprezentowana łącznie przez 11 izoenzymów, ale najważniejsze i często rozważane są:

• Wątrobowy;
• Drogi żółciowe;
• Tkanka kostna;
• Jelita;
• Guzy;
• Izoenzym łożyskowy.

W ramach analizy biochemicznej krwi, fosfataza alkaliczna jest często przepisywana do badania dzieci, ponieważ wzrostowi kości towarzyszy wzrost jej aktywności (u dzieci jest ona zwiększona w porównaniu z normalnymi wartościami u dorosłych).

Aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi zmienia się, gdy zaburzony jest metabolizm wapnia i fosforu, dlatego służy jako rodzaj markera do wczesnego wykrywania patologii układu kostnego u osób starszych (osteoporoza) i jest wykorzystywany do badań przesiewowych.

Niektóre procesy nowotworowe zlokalizowane w narządach żeńskich narządów płciowych prowadzą do wzrostu frakcji łożyska (raka szyjki macicy), co w badaniu krwi przejawia się jako cyfrowy wzrost aktywności całkowitej fosfatazy alkalicznej.

Aktywność enzymatyczna u dzieci i dorosłych

Aktywność ALP w dzieciństwie jest zwykle 1,5 raza wyższa niż u dorosłych, a ponieważ dziecko rośnie i rozwija się intensywnie od urodzenia do pewnego czasu, wartości ALP mogą być bardzo wysokie i osiągnąć 800 U / l. Nie daje to jednak powodów do obaw, ponieważ ta sytuacja jest spowodowana obecnością nie tylko enzymów wątrobowych, ale także kostnych w ALP. U osób, których układ kostny zakończył tworzenie się, izoenzym wątrobowy odgrywa główną rolę w zwiększaniu aktywności fosfatazy alkalicznej.

Aktywność izoenzymu jest znacznie zwiększona u kobiet w ciąży (bliżej narodzin - III trymestr), jednak płód wymaga własnego i u wcześniaków, ponieważ dziecko musi intensywnie doganiać swoich rówieśników. Takie wskaźniki odnoszą się do fizjologicznie określonych i są przyjmowane jako wartości normalne odpowiadające tym warunkom. Tymczasem zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej u kobiet w ciąży wskazuje na niedorozwój łożyska, co bierze pod uwagę lekarz, który monitoruje kobietę.

Tabela: Wzorce fosfatazy alkalicznej krwi

Aktywność fosfatazy alkalicznej określa się różnymi metodami iw różnych temperaturach inkubacji próbki. Powyższe standardy są ustalane przez zoptymalizowany test w temperaturze 37 ° C 98 - 279 U / l (dla 30 ° C występuje współczynnik konwersji). Czytelnik w poszukiwaniu wartości normalnych może jednak napotkać wskaźniki aktywności fosfatazy alkalicznej, które różnią się znacznie od siebie. Aby uniknąć nieporozumień i niepotrzebnych problemów, można zalecić stosowanie wartości referencyjnych, które są wskazane w formularzu badań laboratoryjnych i pomagają zrozumieć, czy uzyskane wyniki mieszczą się w normalnym zakresie, czy nie. Na poparcie tego przedstawiamy czytelnikowi kolejną tabelę normalnych wartości aktywności fosfatazy alkalicznej:

Płeć żeńska: 12 - 17 lat

Płeć męska: 12 - 17 lat

Oczywiście nie można przewidzieć, jakie interwały odniesienia czytelnik znajdzie w Internecie lub innych źródłach, ale powinien wiedzieć, co jest najważniejsze - lepiej zapytać o zakres wartości normalnych w laboratorium produkującym analizę.

Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej

Oprócz fizjologicznych przyczyn wzrostu aktywności enzymów (etapów powstawania i rozwoju tkanki kostnej, utraty pierwiastków śladowych w czasie ciąży), wzrost parametrów fosfatazy alkalicznej we krwi (surowicy) powoduje dużą liczbę stanów patologicznych:

1. Choroby wątroby: żółtaczka wątrobowa, martwica miąższu wątroby, marskość wątroby, pierwotny rak wątroby i przerzuty z innych narządów, zakaźne, toksyczne, lecznicze (salicylany i niektóre antybiotyki) oraz zmiany pasożytnicze w tkance wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby zwykle nie powoduje znaczącego wzrostu aktywności izoenzymów. ALP nieznacznie podwyższone lub nawet normalne, w przeciwieństwie do testów wątrobowych (aminotransferazy - AlT i AsT);
2. Zapalenie zlokalizowane w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych), żółtaczka obturacyjna z powodu zamknięcia przewodów żółciowych (w wątrobie lub poza nią) z kamieniem, nowotworem, zrostami. Te stany patologiczne często powodują gwałtowny wzrost fosfatazy alkalicznej;
3. Akceptacja doustnych środków antykoncepcyjnych z estrogenem i progesteronem w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju żółtaczki cholestatycznej i zwiększenia fosfatazy alkalicznej u kobiet;
4. Przewlekłe zatrucie alkoholowe;
5. Proces nowotworowy zlokalizowany w strefie hepatoduodenalnej;
6. Krzywica u niemowląt z powodu niedoboru witaminy D i krzywicy nerkowej (osteonefropatia) - wrodzona patologia układu wydalniczego;
7. Zakażenie wirusem cytomegalii u dziecka;
8. Procesy patologiczne wpływające na tkankę kostną (mięsak, przerzuty z innych narządów) lub tworzenie kalusa po złamaniach;
9. Niewystarczająca mineralizacja kości (osteomalacja);
10. Osteitis deformans (choroba Pageta);
11. Choroby krwi (białaczka) i tkanki limfatycznej (limfogranulomatoza) ze zmianami kostnymi;
12. Mononukleoza zakaźna (fosfataza alkaliczna wzrosła w pierwszych dniach procesu rozwoju);
13. Szpiczak mnogi;
14. Patologia układu mięśniowego;
15. Nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy (rozlany wola toksyczna - choroba Basedowa) i zwiększona aktywność funkcjonalna przytarczyc (nadczynność przytarczyc);
16. Twardzina ogniskowa;
17. Sarkoidoza Becka (choroba Béniera - Becka - Schaumanna);
18. Choroby nowotworowe piersi;
19. Procesy zapalne wewnętrznych narządów płciowych u kobiet (zapalenie błony śluzowej macicy), nowotwory złośliwe jajników, szyjka macicy, endometrium;
20. Banalny powód - niewystarczające spożycie wapnia i fosforu z pożywienia.

Tak więc przyczyną zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej jest zwiększone wydzielanie izoenzymów do krwi pacjenta: enzym wątrobowy ze zmianami w miąższu wątroby, drogi żółciowe - z cholestazą, izoenzym jelitowy - z różnymi chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego, kości - z przerzutowymi uszkodzeniami układu kostnego, łożyska - z ciąża, procesy nowotworowe.

Zmniejszone wydzielanie izoenzymu (zmniejszona fosfataza)

Zmniejszenie uwalniania izoenzymu do krwi prowadzi do niższych wartości AP. Zasadniczo jest to spowodowane naruszeniem metabolizmu fosforu i wapnia, tylko w innym kierunku. Fosfataza alkaliczna ulega zmniejszeniu w następujących przypadkach:

• Zniszczenie kości z powodu bardzo starości (wszyscy wiemy o rozwoju osteoporozy u osób starszych);
• Zmniejszona funkcja wydzielnicza tarczycy (obrzęk śluzowy);
• Akumulacja radioaktywnych izotopów w tkance kostnej;
• Ciężka niedokrwistość;
• Brak kwasu askorbinowego (szkorbut);
• Nadmiar witaminy D, zwykle wynikający z nieumiarkowanego, niekontrolowanego przyjmowania form leków przepisywanych dzieciom w celu zapobiegania krzywicy.

Nie mylić z kwaśną fosfatazą

Oprócz fosfatazy alkalicznej, inny wskaźnik można znaleźć w analizie biochemicznej kwaśnej fosfatazy krwi, której frakcja prostaty stanowi ważny wskaźnik diagnostyczny patologii gruczołu krokowego, ponieważ wzrasta w guzach tego męskiego narządu. Szczególnie gwałtowny wzrost poziomu i aktywności kwaśnej fosfatazy jest charakterystyczny w przypadkach przerzutów raka tej lokalizacji.

Specyficzna fosfataza kwasowa (fosfataza prostaty) jest izoenzymem znanym jako antygen specyficzny dla prostaty lub marker guza PSA (PSA).

Całkowita kwaśna fosfataza znacznie zwiększa swoją aktywność w procesie nowotworowym zlokalizowanym w gruczole krokowym. Gwałtowny wzrost CF spowodowany frakcją gruczołu krokowego wymownie wskazuje na ruch procesu nowotworowego poza torebkę gruczołu, czyli przesiedlenie przerzutowych ognisk do innych narządów.

Ze względu na fakt, że enzym jest obecny na płytkach krwi - płytkach krwi i jest uwalniany zgodnie z ich aktywacją, staje się jasne, że spadek aktywności CF w małopłytkowości różnego pochodzenia.

Kilka słów o „naszych młodszych braciach”

Badanie fosfatazy alkalicznej jest częstą analizą w medycynie weterynaryjnej. Hodowcy psów i miłośnicy kotów mogą częściej poszukiwać wartości tego enzymu u zwierząt niż u ludzi, ponieważ hodowla i zachowanie rasy jest ważne i trudne, chociaż niektórzy ludzie są sceptyczni wobec takich doświadczeń. Ale psy też mają krzywicę (a rasowy pies potrzebuje zdrowego układu kostnego), nękają je choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego, a także ludzie, „nasi młodsi bracia” są dotknięci nowotworami złośliwymi.

Tymczasem nie należy utożsamiać normalnych wartości parametrów biochemicznych populacji ludzkiej z wartościami zwierząt. Psy i koty mogą mieć inne normy, o których wie ekspert w tej dziedzinie. Norma zasadowego fosforanu u psów według jednego źródła wynosi 24 - 85 U / l, podczas gdy inne umożliwiają szerszy zakres wartości (od 0 do 150 U / l). Jaki rodzaj analizy ma pies, czy jest dobry czy zły, musi zostać rozpoznany w laboratorium, które przeprowadziło test (różne metody, odczynniki i wartości referencyjne).

Fosfataza alkaliczna we krwi ulega zwiększeniu lub zmniejszeniu: przyczyny, jaką rolę odgrywa w diagnostyce chorób serca

Fosfataza alkaliczna to zbiór enzymów występujących głównie w kościach i wątrobie. Małe ilości są obecne w jelicie, łożysku i nerkach.

Czasami po biochemicznym badaniu krwi (biochemii) okazuje się, że fosfataza alkaliczna w organizmie jest zwiększona lub zmniejszona - jakie mogą być przyczyny jej wzrostu lub stanu, gdy jest poniżej normy?

Co to jest, wydajność jest normalna

Jak sama nazwa wskazuje, enzym jest bardzo aktywny w środowisku alkalicznym (pH 10) i nie jest aktywny we krwi. Wskaźnik służy do diagnozowania chorób kości, wątroby, do wykrywania niektórych chorób serca (niewydolność serca, tachykardia).

Gdy wątroba, woreczek żółciowy lub jego przewody nie działają prawidłowo lub są zablokowane, enzym ten nie jest wydalany z organizmu, ale jest uwalniany do krwiobiegu. Dlatego fosfataza alkaliczna jest miarą integralności układu wątrobowo-żółciowego, wątroby i kości.

U mężczyzn

U kobiet

U dzieci, dorosłych i osób starszych

Ogólnie optymalne wartości dla dzieci i dorosłych wyglądają tak:

Zmiany najczęściej wskazują na problemy z wątrobą, woreczkiem żółciowym, kościami lub wskazują na niedożywienie, obrzęk lub ciężką infekcję, a także są markerami chorób serca.

Zmiany są czasem konsekwencją przyjmowania niektórych leków - estrogenu, metylotestosteronu, środków antykoncepcyjnych, fenotiazyn, erytromycyny, doustnych środków hipoglikemicznych.

Wysoki poziom: co mówi wzrost

Wzrost fosfatazy alkalicznej może być spowodowany przeciążeniem lub niedrożnością dróg żółciowych, zjawisko to występuje w wątrobie i przewodach prowadzących do pęcherzyka żółciowego lub w kanale prowadzącym z pęcherzyka żółciowego przez trzustkę, a następnie do dwunastnicy.

Wymieniamy najbardziej prawdopodobne przyczyny wzrostu związanego z chorobą wątroby:

• Cholestaza;
• Stałe stosowanie antykoncepcji;
• Obturacyjne zapalenie trzustki;
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C;
• Stłuszczenie wątroby;
• Mononukleoza;
• Zakażenie wirusem cytomegalii;
• Bakterie, wirusy, gruźlica;
• Nowotwory złośliwe.

Wzrost fosfatazy alkalicznej wskazuje na problemy kostne, takie jak krzywica, nowotwory, choroba Pageta, zwiększone poziomy hormonów kontrolujących wzrost kości (hormon przytarczyc). Podwyższenie enzymu może być spowodowane gojeniem złamań, akromegalią, zwłóknieniem szpiku, białaczką, a rzadko szpiczakiem.

Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami wzrostu chorób kości i hormonów są:

• Choroba Pageta;
• Półpasiec;
• Nadczynność tarczycy;
• Nadmierna aktywność przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc, wtórna nadczynność przytarczyc, osteomalacja, zespół złego wchłaniania);
• Krzywica - niedobór witaminy D;
• Mięsak osteogenny - bardzo wysokie stężenia enzymu mówią o osteogennym raku kości;
• Nadczynność nadnerczy.

Fosfataza alkaliczna wzrasta w innych chorobach niezwiązanych z wątrobą i kośćmi:

• Amylidoza;
• Granulacja dotkniętej tkanki;
• Zapalenie przewodu pokarmowego (choroba Crohna, nadżerka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• Zakażenia ogólnoustrojowe (sepsa);
• Sarkoidoza;
• Rak nerki;
• Zespół Gilberta;
• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Długotrwałe spożywanie alkoholu (w przewlekłym alkoholizmie wzrasta stężenie bilirubiny i ESR);
• Niektóre rodzaje nowotworów, takie jak chłoniak Hodgkina, złośliwe nowotwory ginekologiczne.

Najczęściej, na tle wzrostu fosfatazy i obecności chorób wątroby, obserwuje się takie zmiany - zmniejszenie stężenia albuminy i białka całkowitego, niskie stężenie mocznika we krwi, niskie stężenie glukozy, wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów. W obecności chorób kości: zwiększony poziom markerów zapalnych (globulin i immunoglobulin), zwiększony ESR.

Podwyższone wartości w chorobach układu krążenia

Jeśli zwiększa się fosfataza alkaliczna, najczęściej wskazuje to:

• Przewlekła niewydolność serca;
• Ostre uszkodzenie tkanki serca lub płuc.

Zastoinowa niewydolność serca może powodować ostrą niewydolność wątroby. Zespół niskiego rzutu serca z późniejszym spadkiem przepływu krwi w wątrobie jest głównym czynnikiem i przyczyną chorób wątroby.

W warunkach ostrej niewydolności wątroby z powodu zastoinowej niewydolności serca objawy kliniczne tej ostatniej mogą być nieobecne, co wymaga odpowiedniego podejścia diagnostycznego. Na tle ciężkiej niewydolności serca krew z serca dostaje się do żyły głównej dolnej, co zwiększa ciśnienie nie tylko w niej, ale także w żyłach wątrobowych.

Płyn może gromadzić się w jamie brzusznej, w którym to przypadku rozwija się zaburzenie zwane wodobrzuszem. Śledziona również ma tendencję do wzrostu. Jeśli przekrwienie jest ciężkie i przewlekłe, rozwija się marskość wątroby.

Najczęściej przeciążenie wątroby występuje u osób z niewydolnością serca. W takim przypadku pacjent musi przejść badanie krwi w celu uzyskania profilu rozszerzonego, aby określić, jak dobrze funkcjonuje wątroba i ocenić krzepliwość krwi.

Zastoinowa wątroba jest ważna do rozpoznania we wczesnych stadiach, ponieważ wskazuje na nasilenie choroby serca występującej na jej tle.

W diagnozie badanie krwi wykazuje nieprawidłowo wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, zwiększony ESR, całkowite frakcje białka i białka są zmniejszone, zmiany w stężeniu sodu i potasu, podwyższona bilirubina, zwiększona aminotransferaza asparaginianowa (enzym endogenny) lub aminotransferaza alaninowa.

Choroba Pageta jest zlokalizowanym zaburzeniem kości, które zaczyna się od nadmiernej resorpcji kości ze wzrostem tej drugiej. Oznacza to, że kości utrudniają normalny proces recyklingu ciała, w którym nowa kość stopniowo zastępuje starą. Z czasem choroba może powodować deformację i łamliwość kości.

W ciężkich przypadkach choroby Pageta, naczynia krwionośne wewnątrz kości mogą być uszkodzone. Oznacza to, że serce musi ciężej pracować, aby pompować krew w całym ciele.

Czasami serce nie jest w stanie wypompować jego wystarczającej ilości, aby zaspokoić potrzeby organizmu, więc niewydolność serca rozwija się w kontekście choroby Pageta.

Niewydolność serca w obliczu choroby Pageta jest leczona kombinacją leków mających na celu zmniejszenie obciążenia serca, pomagając mu pracować bardziej wydajnie. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja w celu wymiany uszkodzonej zastawki serca.

Pacjenci z chorobą Pageta mają złogi wapnia w naczyniach krwionośnych i zastawkach serca. Problemy te są spowodowane wzrostem stężenia wapnia w organizmie w wyniku zniszczenia tkanki kostnej.

Podczas diagnozowania choroby badanie krwi ujawni znaczący wzrost poziomu fosfatazy, podwyższony poziom mocznika we krwi, zwiększone stężenia telopeptydów (C i T).

Zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej obserwuje się w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic. Tacy pacjenci mają zwiększone ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic często poprzedza udar i atak serca.

Warunek ten należy zdiagnozować na wczesnym etapie, aby wykluczyć nawroty (w tym rozwój tętniaka aorty, zastoinowej niewydolności serca, rozwarstwienia aorty). Podczas diagnozowania choroby badanie krwi ujawni znaczący wzrost ESR, zwiększonego białka C-reaktywnego.

Niskie wartości, co oznacza spadek

Zmniejszone stężenie fosfatazy jest spowodowane stanami związanymi z zaburzeniami trawienia, chorobami jelita cienkiego lub niedoborami żywieniowymi w diecie.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny zmniejszenia fosfatazy alkalicznej:

• Niedobór cynku, witaminy C (szkorbut), kwasu foliowego, witaminy B6;
• Niedoczynność tarczycy;
• Nadmiar witaminy D;
• Niski fosfor (hipofosfatazja);
• Celiakia;
• Niedożywienie z niską asymilacją białka (w tym niski poziom kwasu żołądkowego / hipochlorhydrii);
• Zaburzenia przytarczyc;
• Menopauza;
• Okres darowizny;
• Niedokrwistość złośliwa;
• Podczas ciąży aktywność fosfatazy alkalicznej może się zmniejszyć z powodu niewystarczającego rozwoju łożyska.

Choroby serca i naczyń krwionośnych o zmniejszonej zawartości

Niskie stężenia mogą wskazywać na tachykardię i choroby naczyń krwionośnych, które rozwijają się w wyniku niedoczynności tarczycy. Nawet postać subkliniczna, której objawy jeszcze się nie rozwinęły, może powodować wzrost stężenia cholesterolu i zmniejszać funkcję pompowania serca. Niedoczynność tarczycy może prowadzić do powiększenia serca i niewydolności serca.

W diagnostyce choroby, wraz z niską fosfatazą alkaliczną, poziom cholesterolu będzie wysoki, a hormony tarczycy (T3, T4, TSH) zostaną obniżone.

Na tle spadku fosfatazy często rozwija się niedokrwistość, powodując zmniejszenie ogólnoustrojowego oporu naczyniowego, co prowadzi do niskiej lepkości krwi i gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Zmniejszenie oporności powoduje aktywację baroreceptorów (receptorów sensorycznych), z których sygnały wchodzą do centralnego układu nerwowego, aktywując układ renina-angiotensyna (układ hormonalny, który reguluje ciśnienie krwi), powodując tachykardię, zwężenie naczyń, zmniejszony przepływ krwi przez nerki i szybkość filtracji kłębuszkowej.

Prowadzi to do poszerzenia lewej komory (ekspansji komór) i przerostu (bolesne powiększenie), efektem końcowym jest zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca. Podczas diagnozowania choroby poziom fosfatazy alkalicznej będzie niski, podwyższony poziom to białko C-reaktywne, zawartość mocznika we krwi.

Wysoki poziom fosfatazy zwykle oznacza, że ​​uszkodzenie wątroby występuje w organizmie lub wskazuje na stan, który powoduje zwiększoną aktywność komórek kostnych.

Umiarkowanie podwyższone wartości mogą wynikać z chłoniaka Hodgkina, zastoinowej niewydolności serca, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i pewnych zakażeń bakteryjnych.

Niskie poziomy są tymczasowo obserwowane po transfuzji krwi lub pomostowaniu serca. Niedobór cynku może prowadzić do ich zmniejszenia, niedożywienia lub niedoboru białka, choroba Wilsona może być również przyczyną obniżonej fosfatazy.

Wyniki analizy są zwykle oceniane wraz z innymi testami, często wskaźnik ten jest wskaźnikiem obecności guza w organizmie.

Fosfataza alkaliczna

Fosfataza alkaliczna jest ważnym enzymem w organizmie człowieka, który znajduje się prawie we wszystkich tkankach i odgrywa kluczową rolę w metabolizmie - głównie w metabolizmie fosforowo-wapniowym. Stężenie fosfatazy alkalicznej we krwi może dostarczyć informacji o stanie różnych układów organizmu - od układu mięśniowo-szkieletowego do wątroby. Biochemiczne badanie krwi pod kątem fosfatazy alkalicznej jest również stosowane w diagnostyce raka.

Zwiększona fosfataza alkaliczna we krwi

Zwiększona fosfataza alkaliczna we krwi może wiele powiedzieć lekarzowi. Jeśli badanie krwi wykaże, że podwyższonej fosfatazy alkalicznej we krwi towarzyszy jednoczesny wzrost stężenia niektórych innych enzymów (na przykład aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej), można bezpiecznie powiedzieć o chorobie wątroby, nawet przy braku dolegliwości.

W przypadku zaobserwowania podwyższonej fosfatazy alkalicznej we krwi na tle podwyższonego stężenia fosforu i wapnia we krwi, możemy mówić o uszkodzeniu kości.

Co to jest fosfataza alkaliczna?

Fosfataza alkaliczna sprzyja oddzieleniu cząsteczek kwasu fosforowego od związków, w których wchodzi do organizmu, a dokładniej, w jego różnych tkankach. Fosfataza alkaliczna zapewnia fosfor w komórkach, których potrzebują do prawidłowego metabolizmu.

Co ma fosfatazę alkaliczną we krwi

Poziom tego enzymu w surowicy stanowi dowód procesu patologicznego w niektórych tkankach, nawet przy braku objawów lub ich rozmycia.

Pomiar poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy jest wykorzystywany głównie do diagnozowania chorób wątroby, dróg żółciowych i kości. Jednak wzrost stężenia tego enzymu obserwuje się również w takich chorobach onkologicznych, jak nowotwory złośliwe jąder, choroba Hodgkina, nowotwory mózgu i inne.

Poziom fosfatazy alkalicznej we krwi

Wzrost i spadek poziomu tego enzymu we krwi można zaobserwować nie tylko w różnych chorobach, ale także w wyniku przyjmowania niektórych leków. Dlatego, jeśli musisz przejść biochemiczne badanie krwi na obecność fosfatazy alkalicznej, musisz poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, niezależnie lub zgodnie z zaleceniami innego lekarza.

Wysoka fosfataza alkaliczna we krwi

Wysoka fosfataza alkaliczna we krwi jest znacznie bardziej powszechna niż jej obniżona wydajność. Nie jest to zaskakujące, jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że niemal każdemu procesowi patologicznemu towarzyszy śmierć komórek masowych. W rezultacie fosfataza znajdująca się na ich błonach znajduje się we krwi.

Jeśli chodzi o wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej w niektórych postaciach raka, w tym przypadku zjawisko to wynika ze zdolności komórek takich nowotworów do syntezy tego enzymu.

Powoduje to wysoką fosfatazę alkaliczną

Istnieją cztery główne grupy przyczyn zwiększania poziomu fosfatazy alkalicznej we krwi:

• patologia kości. Ta grupa obejmuje niedobór wapnia i krzywicę z nim związaną i osteomalację (naruszenie mineralizacji kości, objawiające się zmiękczeniem tkanki kostnej). Poziom fosfatazy alkalicznej w złamaniach, a także w pierwotnych nowotworach kości (kostniakomięsak) i przerzutach do kości nowotworów o innej lokalizacji (na przykład rak prostaty, jak również nowotwory złośliwe piersi, płuc, nerek i niektórych innych) wzrasta.
• patologia wątroby. Bardzo często obserwuje się podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej w chorobach wątroby i dróg żółciowych, w tym wirusowe zapalenie wątroby, kamicę żółciową. Pierwotne nowotwory złośliwe wątroby (rak wątrobowokomórkowy) i przerzuty narządowe (przerzuty raka piersi, nowotwory jajników i żołądka są często zlokalizowane w wątrobie) również należą do tej grupy przyczyn zwiększonej fosfatazy alkalicznej.
• Trzecia grupa przyczyn wzrostu poziomu fosfatazy alkalicznej obejmuje choroby o różnym charakterze, które nie są związane ani z wątrobą, ani z tkanką kostną. Wśród takich chorób najczęściej występują zawał mięśnia sercowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i perforacja jelit, które mogą być spowodowane chorobą wrzodową tego narządu.
• Czwarta grupa obejmuje warunki, które nie są związane z żadnymi patologiami. Poziom fosfatazy alkalicznej jest często podwyższony u młodzieży, kobiet w ciąży, młodych dziewcząt (do 20 lat) i młodych mężczyzn (do 30 lat). Jak już wspomniano, wzrost poziomu enzymu może być spowodowany regularnym przyjmowaniem leków - głównie niektórych antybiotyków i doustnych środków antykoncepcyjnych (pigułek antykoncepcyjnych).

Niska fosfataza alkaliczna we krwi

Niska fosfataza alkaliczna we krwi jest mniej powszechna niż nadmiar normy, aw takich przypadkach konieczne jest również ustalenie przyczyny tego zjawiska tak szybko, jak to możliwe. Wynika to z faktu, że często spadek stężenia enzymu w surowicy krwi jest spowodowany poważnymi chorobami.

Powodem obniżenia poziomu fosfatazy alkalicznej są najczęściej:

• ciężka niedokrwistość (niedokrwistość)
• niedoczynność tarczycy (upośledzona czynność tarczycy)
• niedobór białka (może być spowodowany dietą niskobiałkową w chorobie nerek)
• niedobór magnezu
• niedobór cynku
• hipofosfatosia (choroba wrodzona)

Fosfataza alkaliczna z biochemii krwi

Fosfataza alkaliczna z biochemii krwi jest testem, w którym wykorzystuje się krew żylną. Krew pobierana jest tylko na pusty żołądek, ponieważ obecność pokarmu w żołądku może prowadzić do gwałtownego wzrostu poziomu izoenzymowej fosfatazy wątrobowej. Miłośnicy papierosów powinni również powstrzymać się od palenia przez co najmniej 30 minut przed przystąpieniem do testu.

Oznaczanie aktywności fosfatazy alkalicznej w surowicy

Oznaczanie aktywności fosfatazy alkalicznej w surowicy przeprowadza się za pomocą metody kolorymetrycznej, do której kolejno dodaje się różne odczynniki do surowicy. Sprzęt, w który wyposażone są nowoczesne laboratoria, umożliwia uzyskanie wskaźników dla różnych izoenzymów (wątrobowej fosfatazy alkalicznej, kości, łożyska itp.). W wynikach analizy poziom enzymu jest zwykle przedstawiany w jednostkach międzynarodowych na 1 litr krwi (IU / l).

Fosfataza alkaliczna we krwi

Ze względu na fakt, że u osób doskonale zdrowych wskaźniki poziomu fosfatazy alkalicznej są związane z płcią i wiekiem, zakres odniesienia (zakres normy) zawartości tego enzymu we krwi jest dość szeroki.

Fosfataza alkaliczna w tabeli krwi

Czym jest fosfataza alkaliczna w biochemicznej analizie krwi

Metabolizm fosforu i wapnia odgrywa szczególnie ważną rolę w organizmie człowieka. Prawidłowe funkcjonowanie tej wymiany wpływa na działanie prawie wszystkich ważnych układów organizmu ludzkiego - od tkanki mięśniowo-szkieletowej do wątroby. Do normalnego metabolizmu konieczna jest praca enzymów. Enzymy te nazywane są fosfatazą alkaliczną (fosfataza alkaliczna). Aby zdiagnozować choroby, pacjenci wykonują badanie krwi, w którym określa się szybkość fosfatazy alkalicznej.

Co to jest fosfataza alkaliczna w analizie? W analizie biochemicznej krwi fosfataza alkaliczna pomaga w odpowiednim czasie określić nie tylko poważne choroby ludzkich systemów życiowych, ale także nowotwory onkologiczne. Aby przeprowadzić badanie, pacjent musi oddać krew do ogólnej analizy i biochemii. Badanie krwi pokaże stężenie enzymu.

Jak działają enzymy

W przypadku różnych produktów spożywczych kwas fosforowy dostaje się do organizmu człowieka. Przy pełnej sile nie jest wchłaniany przez ciało. Działają enzymy fosfatazy alkalicznej. Oddzielają kwas fosforowy od innych pierwiastków i rozkładają go.

Następnie fosfataza alkaliczna we krwi działa jako katalizator. Enzymy dostarczają fosfor do tkanek wszystkich wewnętrznych układów organizmu. Fosfor zapewnia komórkom niezbędny poziom metabolizmu.

Jeśli patologia lub nowotwory pojawiają się w tkankach, proces wchłaniania fosforu spowalnia. Poziom enzymów odbiega od normy i występuje zaburzenie metaboliczne. Badanie krwi w tym momencie pokazuje skok poziomu fosfatazy alkalicznej. Biochemia pozwala dokładnie określić patologię narządów wewnętrznych osoby.

Co pokazuje badanie krwi

Najczęściej analiza biochemiczna krwi pod kątem fosfatazy alkalicznej i jej szybkość są wykorzystywane w kompleksowym badaniu wraz z definicją innych substancji. Biochemia krwi pomaga zdiagnozować:

• Naruszenie procesów metabolicznych podczas ciąży.
• Wygląd kamieni żółciowych.
• Porażka obojętnej tkanki.
• Choroba onkologiczna.
• Rozwój mononukleozy zakaźnej.
• Pojawienie się patologii wątroby i nerek.

Odchylenie normalnej fosfatazy alkalicznej może wskazywać na skuteczność terapii. Najczęściej ta analiza jest zalecana przed złożoną operacją. Wpływ na to będzie miało spożycie niektórych leków. Na przykład: fenobarbital, ranitydyna, papaweryna, furosemid i inne.

ALP w analizie biochemicznej może mieć znaczenie powyżej normy nawet w analizie osoby zdrowej. Może to oznaczać, że pacjent ma wysoki wskaźnik metabolizmu. Fosfataza alkaliczna jest zwykle podwyższona:

• U sportowców w okresie dużych obciążeń sportowych.
• W przyszłych matkach i kobietach w okresie laktacji.
• Dziecko w okresie rozwoju i powstawania kości
• U dorosłych w okresie obfitego spożycia żywności.

Sytuacje są znacznie gorsze, jeśli fosfataza alkaliczna we krwi jest poniżej normy. Oznacza to, że w ciele zachodzą procesy patologiczne:

• Naruszenie tarczycy.
• Nierównowaga pierwiastków śladowych.
• Nadmiar witaminy D w tkankach.
• Awitaminoza, z niedoborem witamin B i C.

Niski poziom fosfatazy alkalicznej może być spowodowany lekami, które obejmują statyny i sulfanilomidy.

Jak przekazać analizę

Aby uzyskać dokładne wyniki, konieczne jest zapewnienie jakościowego przebiegu analizy. Pobieranie krwi odbywa się z żyły. Konieczne jest przekazanie analizy rano, na pusty żołądek. Najlepiej nie jeść co najmniej 10-12 godzin przed analizą.

Przed analizą musisz wyeliminować ciężki wysiłek fizyczny. Zaleca się co najmniej 2 dni, aby porzucić aktywny tryb życia i pracę fizyczną. Podczas wysiłku zwiększyła się fosfataza alkaliczna. Dlatego każda aktywność fizyczna zniekształci wynik analizy. Dzieci szczególnie aktywnie zachowują się podczas spacerów.

Dlatego konieczne jest wykluczenie gier plenerowych na dzień przed pobraniem krwi.

W ramach przygotowań do analizy należy całkowicie zrezygnować z jakichkolwiek napojów alkoholowych. Przyjmowanie leków musi być ograniczone, jeśli nie mają one istotnej funkcji. Przed analizą lepiej nie poddawać się zabiegom fizjoterapeutycznym i badaniom sprzętu (RTG, fluorografia itp.).

Jak ocenić wynik analizy

Szybkość fosfatazy alkalicznej we krwi zmienia się w zależności od wieku osoby i jej płci. Niewielkie odchylenia od normy są naturalnym błędem analizy. Jakie odchylenie uważa się za nieistotne? Na to pytanie może odpowiedzieć tylko lekarz prowadzący.

Aby poruszać się po problemie, wystarczy znać przybliżone normy fosfatazy alkalicznej:

• U dorosłych mężczyzn wskaźnik fosfatazy alkalicznej wynosi od 30 do 130 jednostek / l.
• U dorosłych kobiet norma fosfatazy zasadowej we krwi wynosi od 30 do 120 jednostek / l.
• U dzieci w okresie dojrzewania wskaźnik zawartości wynosi od 150 do 280 jednostek / l.
• U dzieci noworodków i dzieci w wieku do 9 lat zawartość wynosi od 250 do 350 jednostek / l.

W niektórych laboratoriach wynik można obliczyć w µmol / l. Jeśli napisałeś μmol w badaniu krwi, tylko lekarz może doprowadzić wynik do standardowych jednostek. Wysoki wskaźnik fosfatazy alkalicznej we krwi dzieci musi spełniać cechy wieku. W dzieciństwie rozwój tkanki kostnej, wzrost narządów wewnętrznych i wysoka aktywność ruchowa występują w organizmie człowieka. Dla tych procesów istotne jest wysokie stężenie enzymów odpowiedzialnych za metabolizm.

Dlaczego poziom fosfatazy alkalicznej jest podwyższony

Taki wynik analizy fosfatazy alkalicznej występuje znacznie częściej niż niski poziom fosfatazy alkalicznej. Jeśli można wykluczyć, że wzrost poziomu nastąpił w wyniku uprawiania sportu lub po zjedzeniu ciężkiego pożywienia, dekodowanie może wskazywać na obecność poważnych chorób.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną podwyższonej fosfatazy alkalicznej we krwi będzie choroba wątroby:

• Obturacyjne zapalenie trzustki.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C.
• Mononukleoza.
• Stłuszczenie wątroby.
• Cholestaza.
• Nowotwór złośliwy.
• Zakażenia bakteryjne i wirusowe.

Inną grupą chorób rozpoznawanych na podwyższonych poziomach fosfatazy alkalicznej są patologie tkanki kostnej:

• Krzywica
• Choroba Pageta.
• Akromegalia.
• Zwłóknienie szpiku.
• Białaczka.
• Szpiczak.

Zmiany poziomu hormonów prowadzą również do zaburzeń narządów wewnętrznych i rozwoju niebezpiecznych chorób. W wyniku rozwoju chorób powodowanych przez hormony wzrasta również stężenie enzymów. Dlatego wynik analizy, który jest znacznie wyższy niż norma, może wskazywać na obecność chorób:

• Nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc.
• Osteomalacja.
• Krzywica
• Mięsak osteogenny.
• Półpasiec.
• Nadczynność nadnerczy.

Stosowanie leków antykoncepcyjnych na stałym poziomie może spowodować zaostrzenie choroby wątroby. Jeśli lek jest długi (ponad 3 lata), analiza w celu określenia poziomu enzymów będzie zbyt wysoka.

Wysoka fosfataza alkaliczna może występować po złamaniu kości. W tym okresie aktywna jest akumulacja tkanki kostnej i gojenie się ran. Wszystkie procesy metaboliczne są wzmocnione.

Dlatego wynik powyżej normy będzie zjawiskiem naturalnym.

Niezwykle wysoki wskaźnik poziomu enzymów podczas badania dokładnie wskazuje na obecność raka kości. Jednak ten wynik wymaga rozszerzenia analizy w celu dokładnego zdiagnozowania zmiany i stopnia rozwoju raka.

Długotrwałe stosowanie napojów alkoholowych z alkoholizmem przyczynia się do niszczenia komórek wątroby. Wszelkie analizy enzymów u tych pacjentów zostaną wzmocnione.

Dlaczego można obniżyć poziom fosfatazy alkalicznej?

Niski poziom fosfatazy alkalicznej w biochemicznym badaniu krwi wynika z braku odżywiania. Jeśli dieta danej osoby nie jest zrównoważona lub ilość pożywienia jest niewystarczająca, prowadzi to do wolniejszego metabolizmu. Komórki i tkanki przestają działać w trybie stabilnym. W narządach wewnętrznych zaczynają się nieodwracalne konsekwencje i pojawiają się ogniska choroby. Takie efekty są trudne do leczenia lekami.

Jeśli pacjent nie skarży się na brak pożywienia, niski poziom fosfatazy alkalicznej często wskazuje na obecność poważnych chorób:

• Hipofosfatazja (brak fosforu w organizmie).
• Niska zawartość białka.
• Zaburzenia przytarczyc.
• Niedokrwistość złośliwa.
• Niedobór witamin i mikroelementów.

Poziom enzymów u dawców jest niski w okresie oddawania dużych ilości krwi. Jednocześnie, w celu wsparcia normalnego funkcjonowania ciała dawcy, zaleca się przyjmowanie witamin i suplementów diety.

Podczas menopauzy kobiety mają tendencję do spowalniania wszystkich procesów w organizmie. W tym spowalnia i metabolizm. Dlatego aktywność enzymu jest nieznacznie zmniejszona. Jest to normalne.

Fosfataza alkaliczna - jaka jest norma, dlaczego są analizowane i co wskazuje wzrost lub spadek enzymu

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) jest enzymem należącym do grupy cząsteczek hydrolaz. Jest to niezbędne do reakcji w ciele dephosfolizacji.

Sukces tej degradacji fosforu wynika z fosfatazy alkalicznej.

Rozszczepianie cząsteczek fosforu i substancji organicznych zachodzi przez przemieszczanie fosfatazy przez błonę komórkową jonów fosforu.

Stężenie fosfatazy alkalicznej w osoczu krwi ma stały współczynnik, który wskazuje na normalny metabolizm fosforu w organizmie. Fosfataza alkaliczna najaktywniej przejawia się w pH medium od 8,60 do 10,10.

Co to jest - fosfataza alkaliczna?

Fosfataza alkaliczna jest najobficiej występującym enzymem w organizmie, ale jej obowiązki funkcjonalne nie są w pełni zrozumiałe.

Fosfataza alkaliczna jest obecna we wszystkich komórkach wszystkich narządów ciała i ma własną odmianę:

• Enzym typu nerkowego;
• Fosfataza jelitowa;
• Rodzaj fosfatazy łożyskowej;
• Typ enzymu wątrobowego;
• Typ fosfatazy alkalicznej kości.

W surowicy fosfataza alkaliczna jest obecna w izoenzymach.

Są prawie w tym samym odsetku:

• Enzym kostny jest reprezentowany w osteoblastach;
• Enzym wątrobowy - w hepatocytach.

Jeśli równowaga zostanie zakłócona i nastąpi zniszczenie cząsteczek w komórkach (ze złamaniem kości) lub wystąpi patologia w wątrobie, pojawia się indeks fosfatazy alkalicznej w osoczu krwi.

Istnieją enzymy, które, gdy analiza biochemiczna jest zawarta we wskazaniach fosfatazy alkalicznej, mają w organizmie pewne obowiązki funkcjonalne.

Obowiązki wielu enzymów obejmują rozkład kwasu fosforowego na niezbędne związki organiczne, co prowadzi do normalizacji metabolizmu fosforu i wapnia.

Aktywność tego enzymu

Aktywność tego enzymu w surowicy ma właściwości zmieniające się w zależności od procesu wymiany. Aktywność ta jest markerem do wykrywania choroby kości (osteoporoza) we wczesnym stadium rozwoju patologii, a współczynnik ten jest wykorzystywany do badań przesiewowych składu surowicy krwi.

Procesy w żeńskich narządach płciowych prowadzą do wzrostu fosfatazy łożyskowej, aw analizie biochemicznej będzie to odzwierciedlone jako zwiększona aktywność ogólnego wskaźnika fosfatazy jest alkaliczna.

W wyniku zmiany łożyska, nowotwory można zidentyfikować w żeńskich narządach płciowych (nowotwór złośliwy szyjki macicy).

Aktywność fosfatazy w ciele dziecka

Aktywność enzymu fosfatazy alkalicznej w organizmie dziecka jest zwykle wyższa niż w ciele dorosłym o 1,5–2 razy. Zależy to od procesów fizjologicznych zachodzących w ciele dzieci - jest to intensywne formowanie się wszystkich układów i narządów, ich intensywny wzrost. W okresie intensywnego wzrostu wskaźnik fosfatazy alkalicznej może wynosić 800 U / l.

Taki wskaźnik u dzieci nie jest patologią, ale normą, ponieważ oba enzymy, typ wątroby i kości, biorą udział w procesie dojrzewania ciała.

Po zakończeniu wzrostu kości szkieletu enzym kostny przestaje wykazywać swoją aktywność i tylko izoenzym wątrobowy wpływa na aktywność fosfatazy alkalicznej.

Aktywność ciążowa

Izoenzym fosfatazy zwiększa się u kobiet w okresie rozrodczym, a zwłaszcza w trzecim trymestrze rozwoju płodu. Jest to również bardzo wysoka aktywność enzymatyczna u dzieci, które urodziły się wcześniej, ponieważ muszą nadrobić zaległości w rozwoju swoich rówieśników.

Takie wskaźniki są fizjologiczne i nie są uważane za odstępstwa od wskaźników regulacyjnych.

Istnieją wyniki biochemii, jeśli fosfataza alkaliczna jest niedoszacowana, jest to wskaźnik niedorozwoju łożyska i jest wskaźnikiem podczas ciąży.

Jakie jest badanie enzymatycznej fosfatazy?

Przepisane zostaną testy fosfatazy w celu identyfikacji we wczesnym stadium rozwoju patologii w wątrobie, a także chorób układu kostnego.

Również wzrost wskaźnika fosfatazy alkalicznej występuje przy zaburzeniach woreczka żółciowego, podczas blokowania dróg żółciowych, a także w kamieniach znajdujących się w pęcherzyku i przewodach.

Aktywność fosfatazy alkalicznej wzrasta również w przypadku nowotworów złośliwych w narządach układu hormonalnego - w trzustce.

Badanie gamma-glutamylotransferazy wraz z testem ALP przeprowadza się podczas testów diagnostycznych choroby, która wywołuje patologie w procesie usuwania żółci do organizmu - marskość żółciowa (forma pierwotna), jak również stwardniające zapalenie dróg żółciowych o charakterze pierwotnym.

Przeprowadza się biochemiczną analizę alkalicznego czynnika fosforu w celu zidentyfikowania patologów w komórkach kości, ponieważ wszelkie zmiany w kościach zwiększają aktywność fosfatazy alkalicznej.

W tym momencie można wykryć złośliwe guzy i pomóc w zapewnieniu, że to centrum onkologii nie wykracza poza kości.

Realizacja biochemii jest powtarzana w celu śledzenia aktywności fosfatazy alkalicznej i rozwoju patologii, jak również w celu dostosowania leczenia terapeutycznego leku lub leczenia chirurgicznego.

W jakich okolicznościach przepisuje się badanie?

Laboratoryjne badania fosfatazy alkalicznej są standardem w analizie biochemicznej i są stosowane w przygotowaniu do operacji w organizmie. Ten test ma również miejsce w testach wątrobowych.

Analiza fosfatazy alkalicznej jest zalecana, gdy pacjent ma wyraźne objawy:

• Ogólna słabość ciała;
• Zmniejszony apetyt;
• Mdłości, które przechodzą w wymioty;
• Ból w górnej części brzucha, który odbija się od prawej strony pod żebrami;
• Żółknięcie skóry żółtaczką;
• Ciemnienie moczu;
• Zmiana koloru kału;
• Swędząca skóra;
• Ból kości;
• Ból stawów

Zawsze też testują pod kątem fosfatazy alkalicznej z częstymi złamaniami kości.

Indeks regulacyjny enzymu we krwi

Standardowy współczynnik fosfatazy alkalicznej ma dość szeroki zakres współczynników. Jego zakres wynosi od 44,0 IU / L do indeksu 147 IU / L.

Przy określaniu standardów bardzo ważna jest płeć osoby oraz kategoria wiekowa.

Kobiety, które rodzą dziecko, mają przeszacowany wskaźnik wąglika zasadowego, a także nieco wyższy współczynnik u młodzieży w fazie dojrzewania. Tak wysokie wskazania wskaźnika nie są uważane za patologie w ciele, ale są fizjologicznymi odchyleniami od standardowych współczynników.

Ponadto wskaźniki mogą się różnić w różnych kierunkach, w zależności od odczynników stosowanych przez laboratorium, ponieważ standardowy schemat stosowania leków w biochemii jest obecnie niedostępny.

Tabela wskaźników standardowych w składzie fosfatazy alkalicznej we krwi:

Aktywność enzymu określa się różnymi metodami, jak również w różnych warunkach temperaturowych. Norma podana w tabeli jest obliczana w temperaturze badania laboratoryjnego wynoszącej 37 stopni.

Aby uniknąć nieporozumień przy rozszyfrowywaniu rozbieżności w różnych laboratoriach klinicznych, wartości referencyjne w wynikach laboratoryjnych istnieją w teście fosfatazy alkalicznej. Korzystając z tych wartości, można określić, czy współczynnik badanej krwi mieści się w zakresie regulacyjnym, czy też występują odchylenia od normy.

Tabela norm wartości referencyjnych:

Aby mieć pewność co do normalnego wskaźnika wyników testu, należy skonsultować wyniki w laboratorium klinicznym lub w recepcji u lekarza prowadzącego.

Jakie choroby zwiększają wskaźnik?

Oprócz fizjologicznej etiologii wzrastającej fosfatazy alkalicznej, patologie w organizmie wpływają na wzrost aktywności tego enzymu:

• Choroby wątroby - martwica miąższu wątroby, żółtaczka (zapalenie wątroby), nowotwory w narządzie o charakterze złośliwym, przerzuty w wątrobie, w wyniku onkologii sąsiednich narządów. Również aktywność enzymatyczna jest powodowana przez choroby zakaźne wątroby, uszkodzenie narządów przez toksyny i zatrucie lekami. Pasożyty, które penetrują komórki wątroby i niszczą je, wpływają na indeks enzymów. Zapalenie wątroby wywoływane przez wirusy nie zapewnia wysokiej aktywności izoenzymu. Współczynniki enzymu nie mogą być wyższe niż normalnie. Wynik analizy aminotransferazy - zwiększony wskaźnik AlT i AST;
• Proces zapalny w woreczku żółciowym i przewodach są chorobami zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia dróg żółciowych. Może to być również spowodowane wzrostem żółtaczki mechanicznej fosfatazy, która została wywołana przez kamień blokujący wyjście pęcherza żółciowego. Wyłączyć przewody żółciowe mogą zrosty przewodów i guzów, które są spowodowane przez raka. Ta patologia powoduje gwałtowny skok indeksu AP;
• Doustne środki antykoncepcyjne, które zawierają progesteron, a także estrogen, mogą prowadzić do żółtaczki medycznej (cholestatycznej), która powoduje wzrost wskaźnika fosfatazy u kobiet;
• Przewlekłe zatrucie alkoholowe;
• Niedobór witaminy D spowodowany krzywicą u niemowlęcia. Krzywica spowodowana patologią nerek ma wrodzoną etiologię;
• Zakaźna patologia wirusa cytomegalii u dziecka;
• Nowotwory przewodów wydalniczych żółci;
• Patologie prowadzące do destrukcyjnych procesów tkanki kostnej - mięsaka kości, przerzutów, które przeniknęły z onkologii sąsiednich organów. Powoduje również nieprawidłowości w indeksie enzymu, który nie jest prawidłowo akcentowany po złamaniu;
• Osteomalacja patologiczna - niedobór minerałów w tkance kostnej;
• Białaczka;
• Lymphogranulomatosis;
• Choroba Pageta - zapalenie kości o deformującej się naturze. Zwiększony indeks jest 20 razy normalny;
• Mononukleoza zakaźnej etiologii - enzym jest podwyższony w początkowym stadium zapalenia zakaźnego;
• Choroba szpiczaka;
• Patologia tkanki mięśniowej;
• Zwiększona produkcja hormonów przez tarczycę (choroba wola toksycznego);
• Nadczynność przytarczyc - nadczynność przytarczyc;
• Onkologia głowy narządu trzustki;
• Twardzina;
• Sarkoidoza Becka;
• Rak piersi;
• Zapalenie błony śluzowej macicy narządów płciowych u kobiet;
• Nowotwory onkologiczne w szyjce macicy;
• Rak jajnika;
• Choroba endometrium;
• Zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie choroby;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Perforacja jelitowa;
• Niedobór wapnia w organizmie;
• Niedobór fosforu.

Niedobór wapnia

Jak zmniejszyć fosfatazę alkaliczną?

Leczenie w celu zmniejszenia aktywności enzymu przeprowadza się za pomocą leków i zrównoważonego odżywiania pacjenta:

• Lek azatiopryna;
• Clofibrate Drug;
• Doustne środki antykoncepcyjne;
• Leki, które normalizują funkcjonowanie wątroby;
• Używaj naparów ziół leczniczych, które mają pozytywny wpływ na wątrobę;
• Dieta z pokarmami bogatymi w wapń
• Dieta, która z maksymalną obecnością w produktach fosforu - ryby, owoce morza, produkty mleczne, mięso, wątroba wołowa.

Pokarmy bogate w fosfor

Wskaźnik niskiej fosfatazy we krwi

Mniejsze uwalnianie izoenzymów surowicy wywołuje spadek wskaźnika fosfatazy alkalicznej

Zmniejsza się fosfataza alkaliczna, co oznacza, że ​​w organizmie występują następujące patologie:

• Osteoporoza starości;
• Obrzęk śluzowy tarczycy;
• Nadwyżka izotopów o radioaktywnym charakterze w tkance kostnej;
• Wyraźna anemia;
• Niedobór Tsingi lub witaminy C;
• Nadmiar w organizmie witaminy D. Ten wskaźnik jest konsekwencją nieprzestrzegania dawek leków na krzywicę.

Możesz zwiększyć obecność fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi, stosując dietę, która jest w stanie nasycić organizm niezbędnymi witaminami:

• Pokarmy bogate w witaminę C to owoce cytrusowe (zwłaszcza cytrynowe), cebula, czosnek, czarna porzeczka, owoce dzikiej róży;
• Produkty o zawartości witamin z grupy B - mięso, rośliny strączkowe, wątroba wołowa, tłuste ryby, warzywa ogrodowe;
• Żywność bogata w cząsteczki magnezu - nasiona, rośliny strączkowe, soja, orzechy wszelkiego rodzaju.

Pokarmy bogate w cząsteczki magnezu

Nie należy mylić fosfatazy alkalicznej z kwaśną fosfatazą

Oprócz fosfatazy alkalicznej w analizie biochemii krwi znajduje się również wskaźnikowa fosfataza kwasowa. Ten wskaźnik pokazuje stan gruczołu krokowego u mężczyzn.

Wzrost poziomu enzymu kwasowego sugeruje, że guz jest obecny w gruczole lub że przerzuty wyrosły w innych narządach.

Kwaśna fosfataza jest swoistym antygenem prostaty, a także markerem nowotworu w gruczole krokowym (PSA).

Zawarcie fosfatazy alkalicznej

Aby zidentyfikować patologię w organizmie, nie wystarczą tylko wyniki badania składu krwi na stężenie fosfatazy alkalicznej. Ponieważ zakres regulacji tego enzymu jest dość szeroki i zależy od kategorii wiekowej.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy przejść szereg dodatkowych testów diagnostycznych.

Na podstawie wskaźnika fosfatazy alkalicznej i wyników dodatkowych badań lekarz widzi pełny obraz patologii i może ustalić prawidłową diagnozę.