Anatomia szyi szyi

a) Tętnice szyi. Główne tętnice szyi odchodzą od łuku aorty. Trzy główne naczynia to lewa wspólna tętnica szyjna, lewa tętnica podobojczykowa i tułów ramienno-głowowy, z których odrywają się prawe tętnice podobojczykowe i prawe wspólne tętnice szyjne. Wspólna tętnica szyjna podnosi się i dzieli na zewnętrzne i wewnętrzne gałęzie w przybliżeniu na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy.

Wewnętrzna tętnica szyjna gałęzi na szyi nie poddaje się, wchodzi do jamy czaszki przez uśpiony kanał, zasilając mózg i zawartość orbity. Lekkim zgrubieniem w proksymalnej wewnętrznej tętnicy szyjnej jest zatoka szyjna z receptorami, które reagują na poziom ciśnienia krwi. Na poziomie rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej występuje tętnica szyjna zawierająca chemoreceptory, które reagują na zmiany poziomu tlenu we krwi.

Zewnętrzna tętnica szyjna przechodzi przez szyję w górę iw tył, dzieląc się na poziomie gałęzi żuchwy i małżowiny usznej na dwie końcowe gałęzie: szczękową i powierzchowną tętnicę skroniową. Gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej i ich dopływ krwi przedstawiono w poniższej tabeli i na rysunku.

Tętnica podobojczykowa dostarcza krew do kończyn górnych, szyi i mózgu. Cztery główne gałęzie na szyi to: tętnica kręgowa, tętnica piersiowa wewnętrzna, pień grasicy i tułów żebrowo-szyjny. Tętnica kręgowa odchodzi od pierwszego odcinka tętnicy podobojczykowej, wznosi się wzdłuż mięśni łuskowatych i długich mięśni szyi, przechodzi przez otwory procesów poprzecznych kręgów C1-C6, a następnie wchodzi do jamy czaszki przez duży otwór potyliczny.

Tętnica kręgowa zapewnia dopływ krwi do pnia mózgu i jego odcinków tylnych. Wewnętrzna tętnica klatki piersiowej schodzi do klatki piersiowej, gdzie przednie części i ściana brzucha są zasilane krwią. Trzon tarczowy daje trzy główne gałęzie: dolną tętnicę tarczycy (zaopatrującą tarczycę), tętnicę poprzeczną szyi (zaopatrującą mięsień czworoboczny), tętnicę łokciową (zaopatrującą łopatkę). Żeński pień szyjki macicy odchodzi od tylnej części drugiego odcinka tętnicy podobojczykowej, dostarczając pierwsze dwie przestrzenie międzyżebrowe i tylne głębokie mięśnie szyi.

b) żyły szyi. Wypływ żylny ogólnie odpowiada dopływowi krwi tętniczej przez naczynia o tej samej nazwie. Wypływ żylny opisano bardziej szczegółowo w rozdziale dotyczącym żył twarzy.

Tętnice głowy i szyi: nazwy, funkcje i choroby

System tętnic głowy, szyi i twarzy obejmuje duże gałęzie. Odchodzą od wypukłych powierzchni tętnic tworzących łuk aorty: bezimienny (tułów ramienno-głowowy) i po lewej stronie wspólnej tętnicy szyjnej i podobojczykowej.

Treść

Tętnice głowy i szyi są dużymi naczyniami rozciągającymi się od łuku aorty i przenoszącymi krew do narządów szyi, głowy i twarzy.

Anatomia tętnic

Na poziomie chrząstki II po prawej stronie odchodzi od aorty głowy ramiennej po tchawicy i do żyły ramiennej po prawej stronie. Przesuwa się w prawo i do góry i dzieli się w stawie mostkowo-obojczykowym na prawo od 2 tętnic: prawej wspólnej tętnicy szyjnej i podobojczykowej.

Gałęzie łuku aorty: 1 - łuk aorty; 2 - głowa ramienia; 3 - lewa wspólna tętnica szyjna; 4 - lewa tętnica podobojczykowa.

Prawa tętnica szyjna jest 20-25 mm krótsza niż lewa wspólna tętnica szyjna. Tętnica pospolita jest rozmieszczona za mięśniami: mostkowo-obojczykowo-sutkowa, podjęzykowo-szkaplerzowa i mięśnie pokrywające środkową powięź szyi. Przesuwa się pionowo w kierunku poprzecznych procesów kręgów szyi, nie podzielonych na gałęzie. Na chrząstce tarczycy obie tętnice szyjne (prawa i lewa) są podzielone na wewnętrzną i zewnętrzną o niemal tej samej średnicy.

Duża tętnica podobojczykowa składa się z prawej, która odsuwa się od tułowia ramienno-głowowego, a lewa, z łuku aorty. Długość lewej tętnicy podobojczykowej jest o 2–2,5 cm dłuższa od prawej.

To jest ważne. Tętnica pod obojczykiem jest odpowiedzialna za dopływ krwi do mózgu z tyłu głowy, móżdżku, grzbietu mózgu w szyi, mięśniach i narządach szyi (częściowo), obręczy barkowej i kończyny górnej.

Tętnice szyi, głowy i twarzy

Położenie tętnic szyi, głowy i twarzy

Zdjęcie 2 pokazuje zwichnięcie tętnic głowy i szyi:

1. Powierzchowne doczesne i jego gałęzie.
2. Głęboki czasowy.
3. Szczęka
4. Ucho tylne.
5. Potyliczny.
6. Okulistyczny.
7. Średnie oponowe.
8. Dolny pęcherzyk.
9. Śpiący na zewnątrz.
10. Twarzy.
11. Językowy.
12. Wewnętrzny senny.
13. Górna tarczyca.
14. Generalnie śpiący.

Tętnice mózgu

Położenie tętnic mózgu

1. Przednia tętnica mózgu.
2. Środkowa tętnica mózgu.
3. Śpiący wewnętrzny.
4. Tylna tętnica łączna.
5. Tylny mózg.
6. Górna część móżdżku.
7. Główny.
8. Mózg przedni niższy.
9. Kręgowy.
10. Tylny móżdżek niższy.

Funkcja tętnic

Tętnice głowy, szyi i twarzy przenoszą krew, składniki odżywcze: pierwiastki śladowe, witaminy i tlen do kontrolowanych obszarów. Rozważ więcej.

Wspólna tętnica szyjna

Sparowana tętnica rozciąga się do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, łopatki, tchawicy, przełyku, gardła i krtani. Końce tętnicy znajdują się w trójkącie szyjnym, obok chrząstki tarczycy krtani, gdzie gałęzie są podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne - końcowe tętnice szyjne.

Zewnętrzna tętnica szyjna

Rozciągnięty wzdłuż trójkąta szyjnego i podżuchwowego, dół podżuchwowy (wewnątrz gruczołu ślinianki przyusznej). Składa się z przednich, tylnych, środkowych i końcowych grup gałęzi. Kończy się dwoma końcowymi gałęziami w pobliżu szyi dolnej szczęki.

Przednia grupa oddziałów

1. Tętnica przednia górna tarczycy jest podzielona na gałąź podśluzową i górną krtaniową. Odpowiada za dopływ krwi do mięśni hipoglikalnych i tarczycy. Zespolenie (połączenie lub przetoka naczyń) z tętnicą dolną tarczycy.
2. Tętnica językowa składa się z gałęzi:

• suprahyoid, dostarczający krew do kości pod językiem, mięśnie nadjądrowe;
• niedosłuch, dostarczający krew do gruczołu pod językiem, błoną śluzową jamy ustnej, dziąsłami, mięśniami szczęki pod językiem;
• gałąź grzbietowa i głęboka tętnica języka, zaopatrująca język.

Zespolenie tętnicy podwiązkowej.

1. Tętnicę twarzową dzieli się na:

• wstępujący podniebienia - dopływ krwi do gardła i migdałków podniebiennych;
• gałązki migdałów - krew płynie do ciała migdałowatego nieba i korzenia języka;
• submental - dostarcza krew: dno jamy ustnej, przewód pokarmowy i mięśnie szczękowo-górne, gruczoł pod językiem;
• górna warga - górna warga;
• dolna warga - dolna warga;
• kątowa (gałąź końcowa) - nos zewnętrzny i kąt przyśrodkowy oka.

Zespolenie występuje między: wstępującym podniebieniem a zstępującym podniebieniem, wstępującymi tętnicami gardłowymi; subchord i subhyoid; kanciasta i grzbietowa tętnica nosowa (z oka).

Tylna grupa oddziałów

1. Tętnica potyliczna dostarcza krew do mostka obojczykowo-sutkowego i mięśni kręgosłupa szyjnego, szyi, w tym skóry pod włosami, małżowiny usznej.
2. Tętnica uszna daje gałąź - tylną tętnicę bębenkową i zapewnia dopływ krwi do skóry potylicznej i mięśni, małżowiny usznej, procesu wyrostka sutkowego z jego komórkami, jamy bębenkowej. Łączy (zespolenie) z tętnicą potyliczną i powierzchowną skronią.

Wcześniej pisaliśmy o tętnicach kończyn dolnych i zalecaliśmy dodanie tego artykułu do zakładek.

Grupa oddziałów przyśrodkowych

Tętnica wstępującego gardła z dwoma gałęziami - tylnym oponowym i dolnym bębenkowym - zapewnia krew do gardła, podniebienia miękkiego, rurki słuchowej, twardej skorupy mózgu i jamy bębenkowej.

Grupa oddziału końcowego

1. Powierzchniowa tętnica skroniowa jest podzielona na gałęzie nad łukiem jarzmowym:

• ślinianka przyuszna;
• ciemieniowy;
• frontalny;
• poprzeczny twarzy: zaczyna się w śliniance przyusznej i przechodzi pod zewnętrznym kanałem słuchowym i powyżej przewodu gruczołu przy uchu w kierunku bocznego obszaru twarzy;
• czaszka-oczodół: zaczyna się powyżej zewnętrznego kanału słuchowego, porusza się wraz z łukiem jarzmowym między płytkami powięzi świątyni do zewnętrznego kąta oka. Dostarcza krew do skóry i warstw podskórnych w strefie kości kości policzkowej i orbity.
• środkowy czasowy.

Powierzchniowa tętnica skroniowa jest połączona z tętnicami: potyliczną i supra-blokową, nadoczodołową, twarzową, podoczodołową, czołową, łzową i głęboką skroniową.

1. Tętnica szczękowa składa się z części: żuchwowej, skrzydłowo-skrzydłowej, skrzydłowo-podniebiennej, a kończy się na dole pterygo-podniebiennym.

Część żuchwowa składa się z gałęzi:

• głęboka tętnica uszna;
• przedni bęben;
• dolny wyrostek zębodołowy z gałęziami: szczękowo-hipogossalna i stomatologiczna. Stomatologia przenosi krew do siekaczy, ich pęcherzyki, dziąsła, szczękę-gnyk - do podbródka i dolnej wargi;
• środek oponowy z gałęziami: czołowy, ciemieniowy, kamienisty (przy zwoju trójdzielnym), anastomatyczny z tętnicą łzową (zasilającą orbitę krwią), górną tętnicę bębenkową (przenosi krew do jamy bębenkowej).

Istnieją połączenia z tętnicami: dolna warga, podbródek, łza, ucho tylne.

Część skrzydłowa składa się z gałęzi:

• głęboki doczesny - odżywia mięśnie skroniowe;
• żucie - odżywczy mięsień żucia i staw skroniowo-żuchwowy;
• tylny górny wyrostek zębodołowy - odżywia korzenie zębów trzonowych i pagórek górnej szczęki;
• policzek - dopływ krwi do mięśnia policzkowego i jego tkanki miękkiej;
• pterygoid - karmi mięśnie skrzydłowe.

Istnieją zespolenia z powierzchowną tętnicą skroniową i twarzową.

Część skrzydłowo-podniebienna składa się z gałęzi:

• podczerwony z gałęziami drugiego rzędu: górny przedni zębodół (odżywiają korzenie przedtrzonowców, kły i siekacze, pęcherzyki i dziąsła), okulistyczny (odżywiają mięśnie jabłoni). Istnieją zespolenia z tętnicami: twarz, policzki i oczy;
• zstępujące podniebienie, odżywcze podniebienie i dziąsła. Ma połączenia z podniebienną gałęzią wstępującą;
• klinowo-podniebny, niosący krew za boczną ścianę nosa, zatokę szczękową i przegrodę nosową. Łączy się z tętnicami: wstępująca gardła i zstępująca podniebienia;
• kanał łuskowy, dopływ krwi do gardła w nosie, rurka słuchowa, błona śluzowa jamy bębenkowej.

Wewnętrzna tętnica szyjna

Kontynuuje wspólną tętnicę szyjną w pobliżu górnej krawędzi chrząstki tarczycy, nie wychodząc poza senny trójkąt. Kończy się w pobliżu kości klinowej na poziomie małego skrzydła i dzieli się na gałęzie mózgu.

Składa się z części: szyjnej, kamienistej, jamistej, mózgu. Gałęzie odchodzą od tętnic:

• okulistyczny z grupami własnych gałęzi: gałka oczna (centralna siatkówka i przednie i tylne tętnice rzęskowe), pomocniczy aparat okulistyczny (tętnice powiekowe i łzowe, gałęzie mięśniowe);
• labirynt sitowy i jama nosowa: tętnice sitowe przednie i tylne, twarzowa: czołowa, grzbietowa (połączona z kanciastą);
• nadoczodołowy (odżywia powierzchnię czołową krwią, w tym skórą, łączy się z powierzchowną tętnicą świątyni);
• przedni mózg, który dostarcza przyśrodkową powierzchnię do głowy na półkuli mózgu;
• środkowy mózg, dostarczający głowę do górnej półkuli na półkuli mózgu.

Tylna tętnica mózgowa z gałęzi tętnicy podstawnej ma zespolenie z łącznikiem tylnym.

Tętnica podobojczykowa

Gałęzie tętnicy podobojczykowej

Tętnica ramienno-głowowa kontynuuje się pod obojczykiem w prawo, pochodzi z łuku aorty, tętnicy pod obojczykiem w lewo. Łączy się z tętnicą pachową w pobliżu zewnętrznej krawędzi pierwszego żebra. Składa się z działów:

• pierwszy znajduje się między strefą początkową a wewnętrzną krawędzią przedniego mięśnia pochyłego;
• drugi przechodzi przez przestrzeń międzywyznaniową;
• trzecia znajduje się pomiędzy wyjściem z przestrzeni międzybłonowej a zewnętrzną krawędzią 10 żebra.

Pierwsza dywizja

Tętnice zasilające mózg, głowę, twarz i szyję pierwszej tętnicy podobojczykowej obejmują:

• tętnica kręgowa z jej częściami: przedkręgowa, poprzeczna, atlantycka, wewnątrzczaszkowa (z tętnicami: tylny i przedni rdzeń kręgowy, tylny móżdżek gorszy), dostarczająca krew do rdzenia kręgowego i móżdżku;
• tętnica podstawna, mostek dostarczający krew, mózg środkowy i móżdżek. Po podzieleniu prawej i lewej tylnej tętnicy mózgowej karmione są płaty mózgu skroniowego i potylicznego;
• pnia tarczycy z gałęziami: tarczyca dolna (niesie krew dla gardła, tarczycy i krtani). Lepsza tarczyca łączy się z tętnicą dolną;
• suprascapular, dostarczający krew do mięśni: supraspinate i hypoderm, tworzy tętniczy krąg łopatki;
• wstępująca tętnica szyjna, która przenosi krew głęboko w mięśnie szyi i szyi, podnosząc łopatkę, drabinę i mózg pleców.

Drugi dział

Składa się z tułowia żebrowo-szyjkowego z gałęziami: głębokiej tętnicy szyjnej zaopatrującej pień prostownika w okolicę szyjki macicy i przechodzącej blisko procesów poprzecznych kręgów szyjnych, a także najwyższej tętnicy międzyżebrowej, która przenosi krew do pierwszych dwóch przestrzeni międzyżebrowych.

Trzeci dział

Składa się z poprzecznej tętnicy szyjnej. Przenosi krew do mięśni: drabinę, trapez i romboid.

Dopływ krwi do tkanek twarzy

Funkcja dopływu krwi do tkanek miękkich twarzy jest wykonywana przez gałęzie tętnic:

• oczne (tętnice czołowe, powieki, grzbietowe, nosowe i nadoczodołowe);
• tętnica szyjna zewnętrzna (językowa, twarzowa, podrzędna, hipogossalna);
• powierzchowne powierzchowne (poprzeczne, oczodołowe);
• szczękowy (podoczodołowy i podwiązkowy).

Orbitalny dopływ krwi jest dostarczany do tętnic: ocznej (gałąź wewnętrznej tętnicy szyjnej) i środkowej opony oponowej (gałęzi tętnicy szczękowej) przez tętnicę łzową gałęzi anastomatycznej.

Dopływ krwi do gałki ocznej

Jama ustna odżywia się gałęzią językową należącą do tętnicy zewnętrznej tętnicy szyjnej. Gałąź podjęzykowa należy do tętnicy językowej należącej do zewnętrznej tętnicy szyjnej. Policzki i usta są dostarczane przez tętnicę twarzową. Dno jamy ustnej i obszar pod brodą są zasilane przez akord submentalny (z gałęzi twarzy). Dno jamy ustnej jest dostarczane z gałęzi szczękowo-hipoglikalnej (z tętnicy dolnej pęcherzyka). Błona śluzowa dziąseł jest dostarczana przez tętnicę zębodołową z gałęziami zębów. Policzki są dostarczane do policzka, jako gałąź tętnicy górnej szczęki.

Krew dostaje się do dziąseł szczęki z przednich górnych tętnic zębodołowych. Krew dociera do podniebienia, migdałków i dziąseł zstępującej tętnicy podniebiennej, gałęzi szczęki. Dopływ krwi do języka jest realizowany przez tętnice: język (gałąź tętnicy szyjnej zewnętrznej) i twarzową (gałąź ciała migdałowatego).

Gruczoły ślinowe są dostarczane przez tętnice:

• gruczoł pod językiem - podjęzykowy i podwiązkowy;
• ślinianka przyuszna - gałęzie powierzchni skroniowej, poprzeczne twarzy;
• gruczoł pod dolną szczęką - tętnica twarzowa.

Jama nosowa jest zasilana przez tętnice: przednią siteczkę, tylną siteczkę (gałęzie tętnicy ocznej), tylną boczną nosową (gałęzie podniebiennej tętnicy w kształcie klina), tylną tętnicę przegrody nosowej (gałęzie podniebnej tętnicy w kształcie klina).

Zęby szczęki żywią się krwią z tętnic: zębodołu tylnego i górnego przedniego. Zęby żuchwy zaopatrywane są w krew z dolnej tętnicy zębodołowej.

Choroby tętnic krwi

Wśród chorób tętnic głowy, szyi i twarzy uważa się za niebezpieczne:

1. Tętniak naczyń mózgowych: mózgowy, śródczaszkowy.

Charakteryzują się występami ścian tętnic i brakiem trójwarstwowej struktury. Po pęknięciu tętniaka mózgu może wystąpić krwotok podpajęczynówkowy z krwią przenikającą do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu.

Tętniak tętniczo-tętniczy i często występuje w punkcie rozgałęzienia tętnic. Kształtem może być: tętniak sakularny (na przykład tętnica łącząca przednia, rozwidlenie tętnicy środkowej mózgu), wewnętrzny wrzecionowaty i wrzecionowaty.

Skurczom tętnic szyjnych i mózgu lub miażdżycy towarzyszą częste napady nieznośnego bólu głowy, co zmniejsza pamięć. Statki zwężają się, gdy płytki cholesterolu odkładają się i gromadzą na ścianach, zmniejszając prześwit. Szybkość przepływu krwi zmniejsza się, więc naczynia krwionośne pozwalają na mniejszy przepływ krwi, a wraz z nim pokarm i tlen.

Nagromadzenie płytek w naczyniu

To jest ważne. Blaszki miażdżycowe tworzą się w pęknięciach ścian tętnic podczas ich stanów patologicznych. Tracą elastyczność wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu we krwi, co prowadzi do pojawienia się pęknięć.

Płytki krwi są przyciągane przez blaszki miażdżycowe, aby promować krzepnięcie krwi i zakrzepy. W przypadku ostrego zwężenia naczyń krwionośnych może wystąpić udar mózgu, można przerwać mowę i zmniejszyć widzenie. Być może stan przed zawałem, zawał mózgu lub krwotok, jeśli krążenie krwi jest poważnie zaburzone.

Hipoplazja (często wrodzona) tętnic kręgowych narusza hemodynamikę (krążenie krwi), zwłaszcza tylne obszary mózgu. Prowadzi to do dysfunkcji serca i układu krążenia, narządów wewnętrznych i aparatu przedsionkowego. Aby zdiagnozować i sprawdzić tętnicę, zbadać jej stan funkcjonalny, krążący przepływ krwi, wykonuje się angiografię - badanie rentgenowskie kontrastowe. Jednocześnie dowiedzą się, jak daleko jest proces patologiczny.

Wraz z osłabieniem przepływu krwi w dwóch, prawej lub lewej tętnicy kręgowej, krążenie krwi w ośrodkowym układzie nerwowym pogarsza się. Te tętnice dostarczają 30–32% krwi do mózgu. W osteochondrozie zmniejsza się przepływ krwi i pojawia się zespół współczulny kręgosłupa szyjnego, który jest podobny do objawów migreny. USG Doppler, prześwietlenia szyi, rezonans magnetyczny wykonuje się w celu diagnozy.

W przypadku potwierdzenia zespołu tętnicy szyjnej leczenie jest ukierunkowane na eliminację zawrotów głowy, ciemnienie oczu, ból głowy, zaburzenia słuchowe i wzrokowe oraz nadciśnienie tętnicze.

To jest ważne. Prędkość środkowej tętnicy mózgowej mierzy się dla porównawczej oceny szybkości przepływu krwi przez płód, jeśli kobiety w ciąży mają szczepienie Rh, urodziły dzieci z krwią Rh (-) i Rh (+), płód lub noworodek ma inny stopień choroby hemolitycznej.

Wykorzystując ultradźwięki i dopplerowski przepływ krwi w środkowej tętnicy mózgowej płodu, łatwo jest zdiagnozować ciężkość GBP w konflikcie Rh, choroby płodu wpływające na hemodynamikę, w tym zespół anemiczny, w celu zbadania krążenia krwi w dynamice płodu, bez użycia technologii inwazyjnej.

SHEIA.RU

Naczynia na szyję i głowę: anatomia, choroby, objawy

Naczynia szyi: anatomia i objawy choroby

Szyja jest częścią ludzkiego ciała, która łączy ciało i głowę. Pomimo niewielkich rozmiarów zawiera wiele istotnych struktur, bez których mózg nie otrzymałby krwi niezbędnej do funkcjonowania. Struktury te to naczynia szyi, które pełnią ważną funkcję - ruch krwi z serca do tkanek i narządów szyi i głowy, a następnie odwrotnie.

Naczynia przedniej szyi

Z przodu szyi są sparowane tętnice szyjne i te same sparowane żyły szyjne.

Wspólna tętnica szyjna (OCA)

Dzieli się na prawą i lewą, po przeciwnych stronach krtani. Pierwszy odchodzi od trzonu ramienno-głowowego, dlatego jest nieco krótszy niż drugi, odchodząc od łuku aorty. Te dwie tętnice szyjne nazywane są wspólnymi i stanowią 70% całkowitego przepływu krwi bezpośrednio do mózgu.

Obok OCA znajduje się żyła szyjna wewnętrzna, a między nimi nerw błędny. Cały system składający się z tych trzech struktur stanowi wiązkę nerwowo-naczyniową szyi. Za tętnicami znajduje się pnia współczulnego szyjki macicy.

OCA nie daje oddziałów. A po dotarciu do trójkąta szyjnego, w przybliżeniu na poziomie czwartego kręgu szyjnego, wewnętrzny i zewnętrzny jest podzielony. Po obu stronach szyi. Region, w którym występuje podział, nazywany jest rozwidleniem. Tutaj tętnica rozszerza się - senna zatok.

We wnętrzu śpiącej zatoki znajduje się senny glomus - mały kłębuszek bogaty w chemoreceptory. Reaguje na wszelkie zmiany w składzie gazu we krwi - stężenie tlenu, dwutlenku węgla.

Zewnętrzna tętnica szyjna (NSA)

Znajduje się bliżej przodu szyi. Podczas ruchu w górę szyi NSA podaje kilka grup gałęzi:

• przednia (skierowana do przodu głowy) - tarczyca górna, językowa, twarzowa;
• plecy (skierowane do tyłu głowy) - potyliczne, tylne ucho, mostkowo-obojczykowo-sutkowe;
• środkowy (gałęzie końcowe ASA, podział występuje w skroni) - skroniowy, szczytowy, wstępujący gardłowy.

Końcowe gałęzie NSA są podzielone na mniejsze naczynia i dostarczają krew do tarczycy, gruczołów ślinowych, potylicznych, przyusznych, szczękowych, skroniowych, jak również mięśni twarzy i językowych.

Wewnętrzna tętnica szyjna (ICA)

Pełni najważniejszą funkcję w ogólnym przepływie krwi, która jest zapewniana przez naczynia głowy i szyi - dopływ krwi do większej części ludzkiego mózgu i narządu. W zagłębieniu czaszki wchodzi przez senny kanał, po drodze nie daje gałęzi.

Po wejściu do jamy czaszki ICA wygina się (tłumi), przenika do zatoki jamistej i staje się częścią koła tętniczego dużego mózgu (krąg Willisa).

• oko;
• przedni mózg;
• przeciętny mózg;
• łącznik tylny;
• przód kosmków.

Żyły szyjne

Te naczynia szyi wykonują proces odwrotny - odpływ krwi żylnej. Przydziel zewnętrzną, wewnętrzną i przednią żyłę szyjną. Krew dostaje się do zewnętrznego naczynia od potylicy bliżej obszaru ucha. A także ze skóry nad łopatką iz przodu twarzy. Idąc w dół, nie docierając do obojczyka, NSN jest połączony z wewnętrznym i podobojczykowym. A potem wnętrze rozwija się w główną część u podstawy szyi i rozwidla się w prawo i lewo.

Największym naczyniem pnia szyjnego jest VNV. Powstaje w okolicy czaszki. Główną funkcją jest odpływ krwi z naczyń mózgowych.

Większość gałęzi żył szyjnych nazywa się po tętnicach. Z towarzyszącymi im tętnicami - językowym, twarzowym, czasowym... wyjątkiem jest żyła żuchwowa.

Naczynia z tyłu szyi

W rejonie kręgosłupa szyjnego jest kolejna para tętnic - kręgowa. Mają bardziej złożoną strukturę niż śpiący. Odejść z tętnicy podobojczykowej, podążać za tętnicą szyjną, wniknąć wokół szóstego kręgu szyjnego do kanału utworzonego przez otwory procesów poprzecznych 6 kręgów. Po wyjściu z kanału tętnica kręgowa wygina się, przechodzi przez górną powierzchnię atlasu i przenika do jamy czaszki przez duże tylne otwarcie. Tutaj prawe i lewe tętnice kręgowe łączą się i tworzą jedną podstawną.

Tętnice kręgowe dają następujące gałęzie:

1. mięsień;
2. rdzeń kręgowy;
3. tylny rdzeń kręgowy;
4. przedni rdzeń kręgowy;
5. niższy móżdżek tylny;
6. gałęzie oponowe.

Tętnica podstawna tworzy również grupę gałęzi:

• tętnica labiryntowa;
• móżdżek przedni dolny;
• tętnice mostu;
• lepszy móżdżek;
• średni mózg;
• tylny rdzeń kręgowy.

Anatomia tętnic kręgowych pozwala im dostarczyć mózgowi 30% niezbędnej krwi. Dostarczają pnia mózgu, płatów potylicznych półkul i móżdżku. Cały ten złożony system nazywa się vertebrobasilar. „Veterbro” - związany z kręgosłupem, „podstawny” - z mózgiem.

Żyła kręgowa, jedna z naczyń głowy i szyi, zaczyna się w pobliżu kości potylicznej. Towarzyszy tętnicy kręgowej, tworząc wokół niej splot. Na końcu drogi w szyję płynie do żyły ramienno-mózgowej.

Żyła kręgowa przecina się z innymi żyłami regionu szyjnego:

• potyliczny;
• kręgosłup przedni;
• dodatkowe kręgowe.

Pnie limfatyczne

Anatomia naczyń szyi i głowy obejmuje naczynia limfatyczne, które zbierają limfę. Przydziel głębokie i powierzchowne naczynia limfatyczne. Pierwsze przechodzą wzdłuż żyły szyjnej i znajdują się po obu jej stronach. Głęboko położony w pobliżu organów, z których porusza się limfa.

Rozróżnia się następujące boczne naczynia limfatyczne:

Głębokie naczynia limfatyczne zbierają limfę z obszaru jamy ustnej, ucha środkowego, gardła.

Szyja splotu nerwowego

Ważną funkcję pełnią nerwy szyi. Są to struktury przeponowe, mięśniowe i skórne umiejscowione na tym samym poziomie co pierwsze cztery kręgi szyi. Tworzą splot nerwowy nerwów rdzeniowych szyjki macicy.

Nerwy mięśniowe znajdują się blisko mięśni i dostarczają impulsów do wykonywania ruchów szyi. Przeponowa potrzebna do ruchów przepony, opłucnej i włókien osierdziowych. A skóra uwalnia wiele gałęzi, które pełnią indywidualne funkcje - nerw uchowy, potyliczny, nadobojczykowy i poprzeczny.

Nerwy i naczynia głowy i szyi są ze sobą połączone. Zatem tętnica szyjna, żyła szyjna i nerw błędny tworzą ważną wiązkę nerwowo-naczyniową szyi.

Choroby naczyń szyi

Naczynia znajdujące się w szyi, narażone na wiele patologii. I często prowadzą do godnego ubolewania wyniku - udaru niedokrwiennego. Z punktu widzenia medycyny zwężenie światła w naczyniach spowodowane dowolnymi przyczynami nazywa się zwężeniem.

Jeśli czas nie ujawni patologii, osoba może stać się niepełnosprawna. Ponieważ tętnice w tym obszarze dostarczają krew do mózgu i wszystkich tkanek i narządów twarzy i głowy.

Objawy

Chociaż istnieje wiele przyczyn patologicznego zwężenia światła, wynik jest zawsze taki sam - mózg cierpi z powodu niedoboru tlenu.

W związku z chorobą naczyniową szyi objawy wyglądają tak samo:

• Bóle głowy o dowolnej naturze. Biadanie, przeszywające, ostre, monotonne, migające, naciskające. Osobliwością takiego bólu jest to, że najpierw cierpi tył głowy, a następnie ból przechodzi do obszaru skroniowego.
• Zawroty głowy.
• Koordynacja, niestabilność, niespodziewane upadki, utrata przytomności.
• Może wystąpić ból szyi od strony kręgosłupa. Wzmacnia w nocy i omacuje.
• Zmęczenie, senność, pocenie się, bezsenność.
• Drętwienie kończyn. Najczęściej po jednej stronie ciała.
• Zaburzenia wzroku, słuchu, niezrozumiały szum w uszach.
• Miejsca mogą pojawić się przed oczami. Albo kręgi, iskry, błyski.

Powody

Choroby wywołujące zwężenie światła w naczyniach szyjnych:

• osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
• przepuklina na kręgosłupie kręgosłupa szyjnego;
• nowotwory;
• nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu - substancje, które powodują przedłużone zwężenie naczyń krwionośnych;
• choroba serca;
• doznał traumy;
• miażdżyca;
• nieprawidłowości kręgów szyjnych;
• nieprawidłowości w rozwoju tętnic - krętość, deformacje;
• zakrzepica;
• nadciśnienie;
• przedłużony ucisk szyi.

Z reguły tętnice kręgowe są narażone na wpływy zewnętrzne. Ponieważ znajdują się w strefie zagrożenia. Nieprawidłowy rozwój kręgów, skurcz mięśni, nadmiar żebra... Na tętnice kręgowe może wpływać wiele czynników. Ponadto nieprawidłowa postawa podczas snu może spowodować ściskanie.

Krzywizna jest również charakterystyczna dla tętnic kręgowych. Istotą tej choroby jest to, że przeważają składy tkanek tworzących naczynia, włókna elastyczne. I nie kładł kolagenu. W rezultacie ich ściany szybko stają się cieńsze i zwinięte. Krętość jest dziedziczna i może się nie ujawniać przez długi czas. Miażdżyca tętnic może wywoływać skurcze.

Każda wada anatomiczna tętnic jest niebezpieczna nie tylko dla zdrowia ludzkiego, ale także dla jego życia. Dlatego, gdy pojawiają się najmniejsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem. I nie czekaj na progresję choroby.

Jak rozpoznać patologię

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarze przeprowadzają różne badania.

Oto niektóre z nich:

1. reowasografia naczyniowa - kompleksowe badanie wszystkich naczyń;
2. dopplerografia - badanie tętnic pod kątem krętości, drożności, średnicy;
3. RTG - identyfikacja naruszeń w strukturach kostnych kręgów szyjnych;
4. MRI - poszukiwanie ognisk niedostatecznego dopływu krwi do mózgu;
5. Ultradźwiękowe tętnice ramienno-głowowe.

Leczenie

Metoda leczenia chorób naczyniowych dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Z reguły składa się z następujących zdarzeń:

• Terapia lekowa: środki rozszerzające naczynia, spazmatyczne, objawowe i krążeniowe.
• Czasami zalecana jest terapia laserowa. Laseroterapia jest najlepszym sposobem leczenia osteochondrozy szyi.
• Ćwiczenia terapeutyczne.
• Być może nosząc kołnierz Shantz, zmniejszając obciążenie kręgosłupa.
• Fizjoterapia.
• Masaż, jeśli przyczyną zwężenia jest patologia kręgosłupa.

Leczenie powinno być kompleksowe i odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Anatomia szyi ma złożoną strukturę. Splot nerwowy, tętnice, żyły, naczynia limfatyczne - połączenie wszystkich tych struktur zapewnia związek między mózgiem a peryferiami. Cała sieć naczyń dostarcza krew tętniczą do wszystkich tkanek i narządów głowy i szyi. Uważaj na swoje zdrowie!

USDG naczyń szyi i głowy (wykład o diagnostyku)

Anatomia naczyń szyi i głowy

Z łuku aorty wyłaniają się trzy duże naczynia: pnia ramienno-głowowego, lewej tętnicy szyjnej wspólnej i lewej tętnicy podobojczykowej. Na poziomie prawego stawu mostkowo-obojczykowego ASG dzieli się na prawą OCA i prawą PKA.

Tętnica podobojczykowa pokrywa kopułę opłucnej łukiem, opuszcza klatkę piersiową przez górną część apertury, przechodzi do szczeliny między mięśniami przedniej i środkowej łuski, a następnie leży w bruździe a. Żebra podkliniowe I i spod obojczyka nurkują w pachę, gdzie nazywa się tętnicą pachową. Tętnica kręgowa, tułów szyjki tarczycy, tętnica piersiowa wewnętrzna rozciągają się od odcinka I PKA (do wewnętrznej krawędzi przedniego mięśnia pochyłego); z odcinka II (w szczelinie międzystanowej) - tułów żebrowo-szyjny; z odcinka III (przy wyjściu z przerwy międzyklinicznej) - tętnica poprzeczna szyi.

Kliknij na zdjęcia, aby powiększyć.

Wspólna tętnica szyjna znajduje się na szyi za mięśniami mostkowo-obojczykowo-sutkowymi i łokciowo-biodrowymi, bocznie graniczy z żyłą szyjną wewnętrzną i nerwem błędnym, a środkowo z tarczycą, przełykiem, tchawicą, krtani i gardła. OCA nie ma gałęzi, na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy dzieli się na dwa duże naczynia - tętnice szyjne zewnętrzne i wewnętrzne.

Mała ekspansja w obszarze rozwidlenia nazywana jest zatoką szyjną. Baroreceptory zatoki szyjnej określają rozciąganie jako miarę ciśnienia krwi i biorą udział w regulacji serca i naczyń krwionośnych. Chemoreceptory zatoki tętnicy szyjnej określają zawartość tlenu we krwi i biorą udział w regulacji oddychania.

Rysunek Zatoka szyjna (niebieska) może obejmować dowolną lub wszystkie części rozwidlenia (biała linia przerywana).

Zewnętrzna tętnica szyjna jest początkowo zlokalizowana przyśrodkowo, a następnie bocznie z ICA; ma krótką lufę. Na poziomie szyi żuchwy w grubości ślinianki przyusznej NSA dzieli się na osiem gałęzi - górną tarczycę, językową, twarzową, wstępującą gardło, potyliczną, tylną auralną, szczękową i powierzchowną tętnicę skroniową. Z tętnicy szczękowej opuszcza środkową tętnicę oponową, która odżywia oponę twardą.

Wewnętrzna tętnica szyjna ma większą średnicę niż CSA. Początkowy podział znajduje się bocznie lub z tyłu, a następnie od strony NSA. Pomiędzy gardłem a żyłą szyjną wewnętrzną tętnica unosi się aż do podstawy czaszki, przechodzi przez senny kanał piramidy kości skroniowej do jamy czaszki, gdzie wydziela następujące gałęzie: tętnicę oczną, przednią mózgową, środkową mózgową i tylną. Na szyi VSA nie ma gałęzi.

Tętnica kręgowa odchodzi od PKA na poziomie kręgu szyjnego C7, wznosi się przez otwory w poprzecznych procesach C6-C1, perforuje błonę przyśrodkową tylną i wchodzi do jamy czaszki przez duży otwór potyliczny. Na tylnej krawędzi PA dwie strony łączą się z główną tętnicą (a. Basilaris). Na poziomie przedniego brzegu mostu główna tętnica jest podzielona na tylne tętnice mózgowe.

Cztery segmenty tętnicy kręgowej: I segment - od ujścia do wejścia do kanału kostnego procesu poprzecznego C6; Segment II - w kanale kostnym procesów poprzecznych C6-C2; Segment III - od wyjścia z C2 do wejścia do jamy czaszki; Segment IV - od wejścia tętnicy do jamy czaszkowej do zbiegu z PA przeciwnej strony. Fizjologiczna deformacja w segmencie III wygładza pulsację.

ICA i PA przez tylne i przednie tętnice łączne tworzą na podstawie mózgu koliste zespolenie - duże koło tętnicze (Willis). Ten wariant struktury występuje w 25% przypadków. Często brakuje jednej z tętnic łącznych.

USDG naczyń głowy i szyi

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA i PA są oceniane po obu stronach. Stosowany jest liniowy czujnik o wysokiej częstotliwości 7–18 MHz, w przypadku głębokich struktur wymagany jest wypukły czujnik 2,5–6 MHz, w przypadku skanowania przezczaszkowego wymagany jest czujnik z siatką fazową 1,8–2,0 MHz.

Pozycja pacjenta leżącego na plecach, wyciągnięta szyja, pod ramiona kładzie zwarty wałek. Przed rozpoczęciem badania umieść 5 minut odpoczynku. Zacznij w trybie B, a następnie użyj DDC i trybu D (patrz Doppler statków dla początkujących).

Grubość kompleksu intima-media na ultradźwiękach

W celu oceny ściany naczynia w trybie B wymagany jest czujnik liniowy o wysokiej częstotliwości powyżej 7 MHz. Aby uzyskać maksymalne odbicie i intensywność echa na obrazie, wiązka ultradźwięków powinna być skierowana pod kątem 90 °. W ścianie naczynia rozróżnia się trzy warstwy: intima obejmuje śródbłonek i podśródbłonek; podłoża w OCA głównie z elastycznego zrębu, w ICA wyraża się komponent mięśniowy; przybycie luźnej tkanki łącznej.

Rysunek Grubość kompleksu intima-media w OCA mierzy się 1,5 cm poniżej rozwidlenia, w ICA i HCA - 1 cm powyżej rozwidlenia. Na odległej ścianie można zobaczyć bezechowe media (2) między hiperechogeniczną intima (1) a adventitia (3). Zwykle u dorosłych KIM OCA wynosi 0,5–0,8 mm, z wiekiem wzrasta do 1,0–1,1 mm. Falistość i pogrubienie CIM wskazują na miażdżycę lub rozrost włóknisto-mięśniowy.

Rysunek Jak mierzyć KIM w normalnym naczyniu iw miażdżycy (1). W trybie M średnicę naczynia mierzy się między błoną śluzową a przydanką w skurczu i rozkurczu (2).

Skanowanie dwustronne (tryb B + DDC) naczyń szyi i głowy

W celu wizualizacji dystalnej części tułowia ramienno-głowowego, ujścia OCA i PKA, czujnik jest umieszczony wzdłużnie w cięciu jadeitowym i kieruje wiązkę poprzecznie. I segment PKA jest badany równolegle do obojczyka powyżej stawu mostkowo-obojczykowego, odcinek II jest równoległy do ​​obojczyka w rejonie nadobojczykowym, kierując wiązkę w dół i przyśrodkowo, a segment III w rejon podobojczykowy.

Rysunek Ultradźwięki PGS są podzielone na prawa PKA i prawą OCA. U podstawy szyi znajduje się środkowa część OCA, tarczycy i bocznie żyła szyjna wewnętrzna. Należy pamiętać, że ciśnienie czujnika VNV jest skompresowane, ale OCA nie.

Rysunek Na ultradźwiękach, rozgałęzienie OCA, przekrój. Od podstawy szyi przesuń czujnik czaszki do OCA dzielącego się na HCA i ICA. W obszarze rozwidlenia zauważalna jest niewielka ekspansja - zatoki szyjnej lub żarówki.

Rysunek Na rozgałęzieniu ultradźwiękowym przekroju podłużnego OCA. Początek ICA (powyżej) jest nieco rozszerzony - zatokę szyjną. Górna tętnica tarczowa opuszcza HCA (poniżej).

Rysunek Na ultradźwiękach rozwidlenie cięcia OCA, poprzecznego (1) i wzdłużnego (2).

Rysunek Na rozgałęzieniu ultradźwiękowym przekroju podłużnego OCA. W CDC przepływ laminarny wzdłuż głównej osi ICA jest czerwony, a strefa przepływu turbulentnego w zatoce szyjnej jest niebieska (1). Splot nerwu i ciało szyjne znajdują się na zewnątrz. W rzadkich przypadkach występuje guz ciała szyjnego (2).

Rysunek Na rozgałęzieniu ultradźwiękowym przekroju podłużnego OCA. Ważne jest, aby móc rozróżnić CSA i ICA: na poziomie rozwidlenia, w 95% przypadków CSA jest medialna; średnica NSA jest zwykle mniejsza; Mniejsze gałęzie uciekają od NAC na szyi.

Tętnicę kręgową można skanować tylko wzdłużnie. Czujnik jest umieszczony równolegle do linii środkowej szyi do wewnątrz od mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, przesuwając się od kąta żuchwy do górnej krawędzi obojczyka. PA charakteryzuje się asymetrią, zwykle pozostawioną bardziej niż dobrze. Gdy PA jest mniejszy niż 2 mm, możemy mówić o hipoplazji.

Rysunek Aby zbadać I segment PA, czujnik przemieszcza się wzdłuż tylnej krawędzi mięśnia mostka do obojczyka. Ocenić jamę ustną i poziom wejścia do kanału kostnego procesów poprzecznych kręgów szyjnych. Zwykle PA odsuwa się od PKA na poziomie C7 i wchodzi do kanału kostnego na poziomie C6 (1). Możliwe są opcje, lewy PA odsuwa się od łuku aorty i wchodzi do kanału kostnego na poziomie C5 (2).

Rysunek Na USG II segmentu PA. Ponieważ PA przechodzi w kanale kostnym procesów poprzecznych kręgów szyjnych, naczynie ma wygląd przerywany, a zamiast procesów poprzecznych zacienienie akustyczne (strzałki). Jeśli na sąsiednich obszarach prędkość przepływu krwi jest mniej więcej taka sama, nie ma zmian patologicznych w strefie „ślepej”.

Dla trzeciego segmentu PA może być użyteczny czujnik wypukły. Z powodu deformacji fizjologicznej niemożliwe jest prawidłowe oszacowanie przepływu krwi w trzecim segmencie PA.

Rysunek Badanie IV segmentu PA i proksymalnej części głównej tętnicy wykonuje się przez duży otwór potyliczny w pozycji pacjenta na brzuchu lub siedząc plecami do badacza z głową maksymalnie pochyloną do przodu. Użyj czujnika z fazowanym układem 1,8-2,5 MHz.

Skanowanie potrójne (tryb B + DDC + tryb D) naczyń głowy i szyi

Dla prawidłowego pomiaru prędkości przepływu krwi, zawsze kieruj czujnik wzdłuż przepływu, a NIE na ścianę naczynia. Podstawowe informacje o skanowaniu naczyniowym potrójnym znajdują się w naczyniach Dopplera dla początkujących. Normalne wskaźniki w naczyniach głowy i szyi dla dorosłych i dzieci, patrz tutaj.

Rysunek Widmo HCA: ostry wzrost, wąski szczyt skurczowy, wyraźne pulsacje podczas skurczu i wczesny rozkurcz - karb dikrotyczny, niski EDS, wysoka oporność. W HCA może występować przepływ wsteczny (głowa FROM) w rozkurczu. Aby zidentyfikować CSA, dotknij powierzchniowej tętnicy skroniowej, zobaczysz fale T na widmie.

Rysunek Widmo ICA: stopniowy wzrost, szeroki pik skurczowy, prawie brak tętnienia, wysoki EDS, niska oporność. W ICA przepływ jest wyłącznie antyegzonowy (do głowy) podczas wszystkich faz cyklu sercowego.

Rysunek VSA ma widmo niskiej rezystancji, a HCA ma widmo wysokiej rezystancji. Uwaga w powyższym PSV PSV i EDV poniżej.

Rysunek Widmo OCA: PSV jest wyższe niż ICA, EDV jest średnią między ICA i HCA, zauważalną pulsacją na końcu skurczu, a początek rozkurczu jest dikrotycznym wycięciem.

Rysunek Spektrum II segment PA: stopniowy wzrost, ciągły przepływ, wysoka EDS i niska odporność. W PA przepływ jest wyłączny (do głowy) we wszystkich fazach cyklu pracy serca.

Rysunek W OCA i HCA wyraźne tętnienie w późnym skurczu i wczesnym rozkurczu jest karbem dikrotycznym, widmo o wysokiej oporności jest dużą różnicą między PSV i EDV. W ICA i PA strumień jest całkowicie antygenowy we wszystkich fazach cyklu sercowego, w widmie o niskiej oporności - różnica między PSV a EDV jest nieznaczna. Taką różnicę tłumaczy fakt, że krew przez ICA i PA wchodzi do mózgu, co wymaga wyjątkowej opieki.

Uważaj, twój diagnosta!

Anatomia naczyń krwionośnych głowy i szyi

Odżywianie rdzenia wykonuje się za pomocą układu krążenia głowy i szyi, który dostarcza krwi tętniczej i bogatych w tlen minerałów oraz uwalnia toksyny i toksyny, przenosząc krew żylną. Substancja mózgowa wymaga dwudziestokrotnie większej energii niż odpowiednia masa tkanki mięśniowej. Nieprawidłowe funkcjonowanie tętnic i żył jest częściowo kompensowane i osoba może nie czuć, że mózgowy przepływ krwi nie działa w pełni.

Jeśli układ krążenia nie zapewni mózgu wystarczającej ilości krwi, pojawia się głód tlenu, który wyraża się bólami głowy, upośledzeniem pamięci, zmęczeniem.

Krew z serca do głowy porusza się wzdłuż dużych i rozgałęzionych głównych tętnic:

• wewnętrzny senny (łaźnia parowa);
• podstawowa.

Przechodzą wokół mózgu, części rdzenia kręgowego, przechwytując sekcję móżdżku.

Rdzeń jest zasilany przez wewnętrzne sparowane tętnice kręgowe i szyjne.

Przez kanały kości skroniowej tętnice szyjne wchodzące do jamy czaszki rozgałęziają się do tętnic ocznych dostarczających krew do organów orbity.

Każda tętnica szyjna ma trzy gałęzie:

1. 1. Przednia, żywiąca się dużymi półkulami, strefą ciemieniową i częścią strefy czołowej.
2. 2. Środek, przechodzący przez bruzdę boczną (Silvievu), podzielony na gałęzie pokrywające korę mózgową prawie całej powierzchni zewnętrznej, w tym płat ciemieniowy, czołowy, skroniowy. Ta tętnica zasila główną masę szarych formacji podkorowych i sekcji analizatora: motoryczne, skórne, korowe centrum mowy.
3. 3. Krew tylna zaopatrująca dolną część płatów skroniowych i potylicznych.

Tętnice kręgowe wchodzące do jamy czaszki przez otwór potyliczny tworzą główną tętnicę. Przechodząc przez linię środkową pnia mózgu, rozwidla się do móżdżku, ucha wewnętrznego i mostu mózgowego. Na przednim brzegu mostka mózgowego główna tętnica rozwidla się w tylnych tętnicach mózgowych, które przenoszą krew do kory tylnej części półkul.

W przypadku nieprawidłowego krążenia krwi spowodowanego tworzeniem się skrzepów krwi, tętniaków itp. Tętnice mózgowe są połączone z okręgiem Willii, znajdującym się w pniu mózgu. Prawa i lewa zatoka jamista tworzą odpowiednią zamkniętą zatokę żylną.

Gałąź oddziela się od zewnętrznej tętnicy szyjnej i nazywa się tętnicą środkową pochewki zbliżającą się do opony twardej. Kości czaszki mają odciski w postaci bruzd.

Gałęzie tętnicze powierzchni mózgu wnikają głęboko w rdzeń, tworząc gęstą sieć naczyniową. Przednie rogi są najliczniejsze w rdzeniu kręgowym.

Szyjkowa część rdzenia kręgowego zaopatrzona jest w prawą i lewą gałąź tętnic kręgowych i jej powłokę - w krew z kilku pobliskich naczyń. Lewa i prawa tętnica kręgowa, łącząc się z przednią tętnicą kręgową, tworzą jedną cienką gałąź. Gałęzie te opadają na przedni rowek rdzenia, a następnie na rdzeń kręgowy. Obie tętnice kręgowe w czaszce odgałęziają się od tylnych tętnic rdzeniowych, które przechodzą w pobliżu korzeni nerwowych. Ich celem jest dostarczanie krwi do rdzenia kręgowego i jego korzeni. Przepływ krwi do rdzenia kręgowego jest również zapewniany przez małe gałązki rozciągające się od wstępujących tętnic szyjnych, międzyżebrowych i lędźwiowych.

Ze względu na większą aktywność istoty szarej mózgu i rdzenia kręgowego, jej dopływ krwi jest lepszy i bardziej obfity niż biały, więc małe naczynia tkanki mózgowej w istocie szarej mają wygląd gęstej, wąskiej siatki liściastej, aw bieli - szerokolistnej.

Anatomia szyi szyi

Narządy głowy i szyi otrzymują krew tętniczą z dużych gałęzi; które odchodzą od wypukłej powierzchni łuku aorty: trzon łopatki (bez nazwy tętnicy), lewą tętnicę szyjną wspólną i lewą tętnicę podobojczykową (ryc. 234, 235).

Rys. 234. Naczynia powierzchowne i nerwy głowy i szyi. 1, 2 - nerw nadoczodołowy (nerw pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego); 3 - nerw podoczodołowy (nerw drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego); 4 - żyła twarzy; 5 - tętnica twarzowa; 6 - nerw psychiczny (nerw trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego); 7 - regionalna gałąź dolnej szczęki (od nerwu twarzowego); 8 - gałąź szyjki nerwu twarzowego; 9 - nerw poprzeczny szyi; 10 - mięsień podskórny szyi; 11 - nerwy nadobojczykowe; 12 - mięsień czworoboczny; 13 - zewnętrzna żyła szyjna; 14 - nerw dodatkowy (para XI); 15 - mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy; 16 - duży nerw uszy; 17 - mały nerw potyliczny; 18 - ślinianki ślinianki przyusznej; 19 - policzkowe gałęzie nerwu twarzowego; 20 - żyła potyliczna; 21 - tętnica potyliczna; 22 - powierzchowna żyła skroniowa; 23 - powierzchowna tętnica skroniowa; 24 - duży nerw potyliczny; 25 - skroniowe gałęzie nerwu twarzowego

Rys. 235. Głębokie naczynia i nerwy głowy i szyi. 1 - nerw nadoczodołowy (z pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego); 2 - nerw czołowy (z pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego); 3 - pierwsza gałąź (orbital) nerwu trójdzielnego; 4 - nerw odwodzący, para VI; 5 - nerw okulomotoryczny, para III; 6 - półksiężycowy (czuły) węzeł nerwu trójdzielnego; 7 - druga (szczękowa) gałąź nerwu trójdzielnego; 8 - nerw nerwu górnego; 9 - nerw podoczodołowy (z drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego); 10 - nerw policzkowy (z trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego); 11 - nerw językowy (z trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego); 12 - tętnica dolna odwiertu; 13 - dolny nerw zębodołowy; 14 - nerw podczaszkowy (trigeum trójdzielnego); 15 i 32 - żyła twarzy; 16 - tętnica twarzowa; 17 - nerw hipogossal, para XII; 18 - zewnętrzna tętnica szyjna; 19 - tętnica językowa; 20 - lepsza tętnica tarczycy; 21 - zstępująca gałąź nerwu hipogossal; 22 - wspólna tętnica szyjna; 23 - żyła ramienno-głowowa; 24 - żyła podobojczykowa; 25 - tętnica podobojczykowa; 26 - mięsień przedni łokciowy; 27 - splot ramienny; 28 - mięsień czworoboczny; 29 - nerw błędny, para X; 30 - żyła szyjna wewnętrzna; 31 - tętnica szyjna wewnętrzna; 33 - splot szyjny; 34 - żyła żuchwowa; 35 - tętnica szczękowa; 36 - trzecia gałąź nerwu trójdzielnego; 37 - powierzchowna tętnica skroniowa; 38 - duży nerw potyliczny; 39 - nerw trójdzielny, para V; 40 - żyła potyliczna; 41 - tętnica potyliczna

Rdzeń łopatki (bezimienna tętnica) (tr. Brachiocephalicus) jest krótkim naczyniem (jego długość wynosi 3-4 cm), który wychodząc z aorty, idzie w górę, w prawo i do tyłu. Na poziomie prawego stawu mostkowo-obojczykowego pień tułowia dzieli się na prawą tętnicę szyjną wspólną (a. Carotis communis dextra) i prawą tętnicę podobojczykową (a. Subclavia dextra).

Lewa wspólna tętnica szyjna niezależnie odchodzi od łuku aorty. Wspólne tętnice szyjne wznoszą się, znajdują się z boku gardła i przełyku. Leżą one w wiązce nerwowo-naczyniowej szyi, którą tworzy wspólna tętnica szyjna, żyła szyjna wewnętrzna i nerw błędny. Na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy wspólne tętnice szyjne dzielą się na zewnętrzne tętnice szyjne i wewnętrzne tętnice szyjne.

Zewnętrzna tętnica szyjna (a. Carotis externa) (patrz Ryc. 235), kontynuując kierunek wspólnej tętnicy szyjnej, unosi się, przechodzi przez śliniankę przyuszną. Zewnętrzna tętnica szyjna dostarcza krew do tarczycy, ślinianki przyusznej, podżuchwowej i podjęzykowej gruczołów ślinowych, języka, gardła, górnej i dolnej szczęki oraz zębów, skóry i mięśni szyi, twarzy i szyi. Głównymi gałęziami zewnętrznej tętnicy szyjnej są: tętnica górna tarczycy, tętnica językowa, tętnica twarzowa, tętnica potyliczna, tylna tętnica słuchowa, wstępująca tętnica gardłowa, tętnica szczękowa, powierzchowna tętnica skroniowa itp.

Wewnętrzna tętnica szyjna (a. Carotis interna) unosi się i przez senny kanał kości skroniowej wchodzi do jamy czaszki, leży tam w zatoce jamistej. W szyi tętnica szyjna wewnętrzna nie daje gałęzi, dostarcza krew do mózgu i gałki ocznej. Gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej: tętnica oczna, tętnice mózgowe przednie i środkowe, tętnica splotu naczyniowego, tętnica łącząca tylna. Więcej informacji na temat tych tętnic zostanie omówionych podczas badania dopływu krwi do mózgu.

Lewa tętnica podobojczykowa (a. Subclavia sinistra) niezależnie odchodzi od łuku aorty. Wraz z prawą tętnicą podobojczykową tworzy wypukły łuk w górę, który krąży wokół kopuły opłucnej. Następnie przechodzą przez przestrzenie międzyzębowe, w których leżą w tym samym rowku pierwszego żebra. Następnie tętnice podobojczykowe przechodzą do dołu pachowego, gdzie przechodzą do tętnic pachowych.

Gałęzie tętnic podobojczykowych: a) Tętnica kręgowa podnosi się, wchodzi w otwory procesów poprzecznych sześciu górnych kręgów szyjnych, dociera do dużego otworu potylicznego, przez który przenika do jamy czaszki, łącząc się z tętnicą po drugiej stronie drugiej strony, tworzy główną tętnicę (a. Basilaris), która dostarcza krew do mózgu.

b) Pień tarczycy, bardzo krótki, jest natychmiast dzielony na jego końcowe gałęzie: dolną tętnicę tarczową, wstępujące i powierzchowne tętnice szyjne oraz tętnicę nadskórną. Są zaangażowane w dostarczanie krwi tarczycy do mięśni szyi i łopatki.

c) Wewnętrzna tętnica piersiowa opada wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany klatki piersiowej. Dostarcza krew do przepony, przedniej ściany klatki piersiowej i brzucha.

d) Wycięcie tułowia z szyjką macicy w przestrzeni międzyplemiennej jest podzielone na głębokie tętnice szyjne i górne międzyżebrowe.

e) Tętnica poprzeczna szyi pochodzi z podobojczyka po opuszczeniu przestrzeni międzygałkowej, przebija splot ramienny.

Wypływ krwi żylnej z głowy i szyi następuje poprzez głębokie i powierzchowne żyły tych obszarów.

Głębokie żyły obejmują żyły szyjne wewnętrzne i podobojczykowe.

Wewnętrzna żyła szyjna (v. Jugularis interna) zbiera krew z jamy czaszki (patrz Ryc. 235). Zaczyna się od otworu szyjnego podstawy czaszki, schodzi, na szyi idzie jako część pęczka nerwowo-naczyniowego szyi, razem ze wspólną tętnicą szyjną i nerwem błędnym, znajdującym się na zewnątrz od nich. W dolnej trzeciej części szyi łączy się z żyłą podobojczykową, tworząc żyłę ramienną (bez nazwy).

Prawa żyła łokciowa jest krótsza niż lewa, zaczyna się za prawym stawem mostkowo-obojczykowym i idzie ukośnie w dół i przyśrodkowo do przecięcia z tą samą żyłą po przeciwnej stronie. Lewa żyła łopatkowa tworzy się za lewym stawem mostkowo-obojczykowym; jest dwa razy dłuższy niż żyła prawej głowy barku. Prawa i lewa żyła łopatki, łącząc się, dają wyższą żyłę główną (v. Cava superior), która wpływa do prawego atrium.

Żyła podobojczykowa (v. Subclavia) (patrz ryc. 235) jest przedłużeniem żyły pachowej. Na szyi leży w przestrzeni prelady, łącząc się z żyłą szyjną wewnętrzną, tworząc żyłę łopatkową. Żyła podobojczykowa zbiera krew żylną nie tylko z kończyny górnej, ale także częściowo z szyi.

Krew żylna przepływa ze skóry i mięśni głowy i szyi do żył powierzchownych (patrz rys. 234) głowy i szyi. Powierzchowne żyły głowy mają zespolenia poprzez absolwentów z żylnym kanałem mózgu. Z tego powodu mogą powodować odpływ krwi żylnej z mózgu. Powierzchowne żyły głowy i szyi wpadają w głębokie żyły szyi.

Struktura żył powierzchownych głowy obejmuje następujące żyły: twarz (zbiera krew z twarzy); zaczyna się od środkowego kąta oka, gdzie łączy się z żyłami orbity, a przez nie z żyłami opon. Procesy zapalne w górnej połowie twarzy mogą rozprzestrzeniać się przez to zespolenie żylne do jamy czaszki; szczękowy (zbiera krew z obszaru skroniowego i splotu żylnego dołu szczęki); łączy się z twarzą i tworzy wspólną żyłę twarzową, która w górnej jednej trzeciej szyi przepływa do żyły szyjnej wewnętrznej; zewnętrzna żyła szyjna zaczyna się za małżowiną, schodzi ukośnie w dół zewnętrznej powierzchni mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, wpada do żyły podobojczykowej; przednia szyjna - zaczyna się w okolicy podżuchwowej, opada pionowo w dół i wpływa do zewnętrznej żyły szyjnej.