Z tego artykułu dowiesz się: jak wygląda USG serca (Echo CG), czy potrzebujesz specjalnego przygotowania do zabiegu. Kto przepisuje tę metodę diagnostyczną, którą pokazuje. Dekodowanie wyników ultradźwięków serca i norm.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).
Za pomocą ultradźwięków serca można szczegółowo zbadać strukturę tego narządu i ocenić jego zdolność do pompowania krwi. Używając Echo CG, możesz zobaczyć rozmiar wszystkich komór serca, grubość ścian i ścianek działowych, obszar otworów zaworu i średnicę głównych naczyń rozciągających się od serca, prędkość przepływu krwi przez zawory, objętość krwi emitowanej przez komory serca.
Dzięki tej metodzie możliwe jest zdiagnozowanie organicznych wad serca, nieprawidłowości zastawek, kardiomiopatii, zaburzeń kurczliwości mięśnia sercowego, chorób dużych naczyń rozciągających się z serca (aorty, pnia płucnego).
Badanie to odgrywa główną rolę w diagnozowaniu patologii sercowo-naczyniowych, ponieważ jest bardzo pouczające, bezpieczne dla osób w każdym wieku, całkowicie bezbolesne, nie wymaga długiego przygotowania pacjenta.
Skierowanie na USG serca można uzyskać od kardiologa. Prowadzi zabieg specjalistyczny USG.
Wskazania dla
Echo KG jest wykonywane dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem choroby serca.
Tacy ludzie zwykle przychodzą do kardiologa ze skargami na kołatanie serca, dyskomfort lub ból w klatce piersiowej, zmęczenie, obrzęk, duszność. Są to typowe objawy przewlekłej niewydolności serca.
Ponadto ultradźwięki można wysłać do osoby, która ma nieprawidłowości w EKG, nawet jeśli nie występują nieprzyjemne objawy.
Echo KG jest pożądane w celach profilaktycznych:
- co 1-2 lata zdrowe dzieci i młodzi dorośli;
- raz w roku - dla sportowców;
- raz na pół roku osobom powyżej 60 roku życia;
- raz na 6 miesięcy osobom cierpiącym na przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego oraz osobom z wrodzonymi wadami serca bezobjawowymi;
- wszystkie kobiety w ciąży (konieczne jest badanie ultrasonograficzne serca matki i, jeśli jest to wskazane, USG serca płodu).
Jakie choroby można zidentyfikować
Używanie diagnozy Echo CG:
- przerost lub poszerzenie komór serca;
- kardiomiopatia;
- zwężenie zastawki aortalnej, trójdzielnej, mitralnej lub płucnej;
- awaria dowolnego zaworu;
- wypadanie zastawki mitralnej;
- choroby aorty piersiowej (rozwarstwienie, tętniak, krwiak, pęknięcie);
- niewydolność lewej komory lub innych części serca;
- defekt przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej;
- zakrzepica serca;
- zapalenie osierdzia;
- Tetrad Fallota i inne rzadkie wady serca.
Przygotowanie do
Nie jest wymagane żadne specjalne złożone przygotowanie.
Istnieje tylko kilka zaleceń:
- Dzień przed zabiegiem lepiej nie pić alkoholu, kawy, mocnej herbaty.
- W dniu, w którym wykonujesz USG (lub co najmniej 2-3 godziny przed nim), nie pal.
- Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki, ostrzeż kardiologa, który skierował cię do USG serca. Być może zaleci pominięcie leczenia w dniu zabiegu.
- Usiądź i zrelaksuj się przez ostatnie 10 minut przed egzaminem.
Z tobą będziesz musiał założyć prześcieradło na kanapę i ręcznik, aby zetrzeć resztki żelu z ciała. Możesz wziąć jeden duży ręcznik, który zastąpi arkusz.
Przeprowadzenie procedury
USG to:
- Zdejmujesz wszystkie ubrania nad pasem.
- Połóż się na kanapie na plecach lub po lewej stronie.
- Lekarz kładzie na piersi specjalny żel do ultradźwięków i prowadzi przez ciało specjalnym czujnikiem.
- Obraz serca jest wyświetlany na monitorze lekarza i natychmiast zapisuje dane.
- Procedura trwa 10-15 minut.
- Na koniec wstajesz, ocierasz skórę z resztek żelu i sukienki.
- Sam specjalista USG może rozszyfrować uzyskane wyniki, ale ostateczna diagnoza jest dokonywana przez kardiologa, który przekazał ci skierowanie.
Wskaźniki Echo KG normalne
W tabeli podajemy normy dla dorosłych. Odchylenia od normy nie zawsze wskazują na choroby i mogą okazać się indywidualną cechą organizmu. Nie wymyślaj chorób samodzielnie, jeśli Twoje wskaźniki ultradźwiękowe tętna nie są w pełni zgodne z normą - tylko kardiolog może postawić diagnozę. Jeśli nie jesteś pewien diagnozy, skonsultuj się z innym kardiologiem.
USG serca: co pokazuje badanie?
USG serca odnosi się do procedur diagnostycznych drugiego rzutu, które są wyznaczane po kilku podstawowych badaniach układu sercowo-naczyniowego. Ten rodzaj diagnozy jest dość pouczający i dość bezpieczny dla ludzkiego ciała, dlatego jest bardzo często stosowany w dziedzinie specjalizacji.
Ponadto wysokie znaczenie ultradźwięków mięśnia sercowego wynikało z tego, że jest on w stanie pokazać nie tylko istniejące patologie narządu, ale także tylko rozwijające się choroby. Ze względu na bezpieczeństwo, prostotę, informatywność i bezbolesność metoda badania stosowana jest zarówno w procesie leczenia dzieci, jak iw procesie leczenia dorosłych. Bardziej szczegółowo na temat ultradźwięków serca, zasad jego wdrażania i cech procedury omówimy w artykule poniżej.
Kiedy przepisuje się USG serca
USG serca - bezpieczna i pouczająca metoda badania narządu
Badanie ultrasonograficzne serca (USG) lub, jak to się często nazywa, echokardiografia serca (EchoCG), z jednej strony jest prostą, ale z drugiej strony bardzo niezawodną metodą badania mięśnia sercowego.
Łącząc prostotę i wysoką zawartość informacji, tego typu diagnoza jest priorytetem przy wyborze kardiologów na wizytę u pacjentów. Powtarzamy, że wiek tych ostatnich może być zarówno dziecinny, jak i dorosły, a nawet zaawansowany.
Ultradźwięk bezpieczeństwa serca - jedna z jego głównych zalet.
Jest to pełne bezpieczeństwo diagnozy, które pozwala na przypisanie jej, nawet jeśli podejrzewasz najbardziej łagodną patologię układu sercowo-naczyniowego.
W związku z tym badanie USG tego typu można przepisać, jeśli pacjent:
- duszność
- częsta słabość
- powtarzające się zawroty głowy lub utrata przytomności
- ból za mostkiem lub pod łopatką
- nieregularne bicie serca
- szmer serca
- niestabilność ciśnienia krwi
- obecność przewlekłych patologii naczyń krwionośnych i płuc
Warto zauważyć, że opisane powyżej objawy mogą pojawić się również w przypadku patologii innych węzłów ciała, dlatego decyzja o potrzebie wykonania USG serca powinna być podjęta tylko przez lekarza i dopiero po zbadaniu pacjenta. Jednakże, jeśli to konieczne, dopuszczalne jest wykonanie echokardiogramu profilaktycznego, ale w tym celu zaleca się konsultację z kardiologiem i poddanie się badaniu.
Przygotowanie do procedury
Picie kawy przed badaniem jest zabronione!
Biorąc pod uwagę kwestię przygotowania do USG serca, należy podkreślić jego typy i ich cechy. Dzisiaj EchoCG jest wykonywany w dwóch formatach:
- Pierwszy to transthoracic. W tym przypadku klatka piersiowa jest oświetlana przez sprzęt działający na nią z boku. Z reguły, gdy przezklatkowe ultradźwięki w obszarze serca, wprowadza się specjalny czujnik w celu uzyskania obrazów narządu i sąsiednich naczyń.
- Druga - przezprzełykowa droga. W przypadku takiego EchoCG czujnik ultradźwiękowy jest wkładany do ciała pacjenta przez przełyk, z którego następuje tworzenie obrazu serca i naczyń. Ta technika jest stosowana znacznie rzadziej, ponieważ jej zapotrzebowanie jest wysokie tylko wtedy, gdy ważne jest uzyskanie najdokładniejszego obrazu mięśnia sercowego, a pierwsza metoda na to nie pozwala.
Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do przezklatkowego ultrasonografii serca, z wyjątkiem:
- Całkowite odizolowanie od stresu fizycznego i emocjonalnego na kilka godzin przed zabiegiem, a także unikanie alkoholu, kawy i mocnej herbaty.
- Ostrzeżenia diagnosta o przyjmowanych lekach.
W przypadku echokardiografii przezprzełykowej konieczne jest również wstępne oczyszczenie przełyku. Ponadto na 3-8 godzin przed zabiegiem nie zaleca się jedzenia ani picia. W obecności różnych zaburzeń przewodu pokarmowego należy o tym poinformować diagnostę. Na resztę specjalne szkolenie nie wymaga ultradźwięków serca jakiegokolwiek rodzaju.
Proces ankiety
Badanie ultrasonograficzne serca
Procedura prowadzenia echokardiografii nie różni się od żadnej złożoności. W większości proces diagnozowania pacjenta wymaga drobiazgów - pełnego poddania się diagnostowi i wdrożenia jego zaleceń.
Jeśli wykonuje się przezklatkowe USG serca, procedura jest następująca:
- Najpierw musisz przyjść do pokoju diagnostycznego i przeprowadzić wstępną rozmowę z diagnostą.
- Jeśli potwierdzona zostanie potrzeba wykonania echokardiografii, będziesz musiał rozebrać się do pasa i położyć na kanapie po lewej stronie.
- Następnie na klatkę piersiową nakładany jest specjalny żel, po którym kierowany będzie czujnik ultradźwiękowy. Ta ostatnia, nawiasem mówiąc, wchodzi w życie po zastosowaniu żelu i dostarcza danych, które są niezbędne do określenia zdrowia serca. Pod koniec badania żel jest ścierany ręcznikiem, a pacjent może wrócić do domu z wynikami badania lub z skierowaniem, aby otrzymać je później.
Należy zauważyć, że opisana powyżej procedura jest również używana do badania serca płodu w łonie materii.
Przy zastosowaniu techniki diagnostyki przezprzełykowej procedura jest nieco inna:
- Pacjent leży również na boku.
- Następnie czeka, aż diagnosta przetworzy specjalny czujnik sondy z żelem.
- Ponadto ten sam diagnosta wprowadza tę sondę do przełyku badanego pacjenta i przesuwa ją do poziomu lewego przedsionka, po czym rozpoczyna się rejestracja wyników USG.
Czas trwania obu metod echokardiografii nie przekracza 20 minut, więc nie ma żadnych specjalnych kosztów czasowych. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach, w celu uzyskania dokładniejszych wyników, diagnosta może poprosić pacjenta o 15-krotne posiedzenie lub wypicie stymulantu do aktywności serca. Ignoruj takie żądanie nie jest konieczne, ponieważ konieczne jest uzyskanie najdokładniejszych danych dotyczących zdrowia ludzkiego serca.
Co pokazuje USG serca?
Za pomocą ultradźwięków lekarz ocenia morfologię i cechy funkcjonalne serca
USG serca - prawdziwie uniwersalna metoda badania. Pomimo swojej prostoty pozwala zdiagnozować lub przynajmniej zidentyfikować ponad 70% wszystkich patologii serca.
Z reguły przy użyciu EchoCG diagnozuje się:
- przerost lub poszerzenie komór serca
- kardiomiopatia
- zwężenie zastawek aorty, zastawki trójdzielnej, zastawki dwudzielnej i płucnej
- niewydolność serca dowolnego rodzaju
- wypadanie zastawki mitralnej
- patologia aorty piersiowej (tętniak, krwiak itp.)
- wady ścian serca
- zakrzepica dowolnego rodzaju
- zapalenie osierdzia
- Fallot's tetrad i lista innych patologii serca
W odniesieniu do konkretnych wskaźników z protokołu wyników ultradźwięków serca można znaleźć od 15 do 25 różnych punktów. Ich tempo jest różne dla różnych grup wiekowych, więc nie ma sensu zagłębiać się w konkretne liczby. Ponadto, dekodowanie wyników badania ultrasonograficznego przez samego pacjenta bez posiadania pewnej wiedzy jest niedopuszczalne, więc w tym aspekcie diagnozy lepiej zaufać profesjonalistom.
Jako przykład przedstawiamy następujące standardy kardiologiczne, które mogą znaleźć odzwierciedlenie w protokole wyników badania USG.
Więcej informacji na temat ultrasonografii serca można znaleźć w filmie wideo:
Należy pamiętać, że ostateczna diagnoza EchoCG jest dokonywana na pacjenta wyłącznie przez kardiologa, z uwzględnieniem wywiadu, wyników badania wzrokowego i wcześniejszej diagnostyki.
Podsumowując dzisiejszy materiał, nie byłoby zbędne wspomnieć o zaletach i wadach ultradźwięków serca. Niektóre z nich zostały już wcześniej odnotowane, ale dla lepszego ich postrzegania rozważmy bardziej uogólnioną listę zalet i wad metodologii. Zacznijmy od pozytywnych cech echokardiografii:
- całkowita bezbolesność (dotyczy obu metod USG)
- wysoce informacyjny (wykrywanych jest ponad 70% patologii serca)
- dostępność (procedura jest wykonywana w prawie każdym szpitalu i jest całkowicie bezpłatna nawet bez skierowania lekarza)
- bezpieczeństwo (technika stosowana do badania serca płodu u kobiet w ciąży, dzieci i dorosłych)
- krótki czas diagnozy (nie więcej niż 20 minut)
Wśród wad ultradźwięków serca można w zasadzie wyróżnić tylko jedną - jest to niemożność szczegółowego zbadania wszystkich naczyń przylegających do serca. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki, specjalizującej się wyłącznie w badaniu naczyń krwionośnych. Reszta echokardiografii charakteryzuje się wyłącznie od strony dodatniej. Mamy nadzieję, że powyższy materiał był dla Ciebie użyteczny. Zdrowie dla ciebie!
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.
Co robi USG serca, które choroby można zidentyfikować
Badanie narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków jest uważane za jedną z głównych metod diagnostycznych w różnych dziedzinach medycyny. W kardiologii ultrasonografia serca, bardziej znana jako echokardiografia, która pozwala na identyfikację zmian morfologicznych i czynnościowych w pracy serca, nieprawidłowości i zaburzeń w aparacie zastawkowym.
Echokardiografia (Echo CG) jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która jest wysoce informacyjna i bezpieczna i jest wykonywana dla osób z różnych grup wiekowych, w tym noworodków i kobiet w ciąży. Ta metoda badania nie wymaga specjalnego szkolenia i może być przeprowadzona w dowolnym dogodnym czasie.
W przeciwieństwie do badania rentgenowskiego (Echo CG) można wykonać kilka razy. Jest całkowicie bezpieczny i pozwala lekarzowi prowadzącemu monitorować stan zdrowia pacjenta i dynamikę patologii serca. W okresie badania stosuje się specjalny żel, który pozwala na lepsze przenikanie ultradźwięków do mięśni serca i innych struktur.
Co pozwala zbadać (echokardiografia)
USG serca pozwala lekarzowi określić wiele parametrów, norm i odchyleń w pracy układu sercowo-naczyniowego, oszacować wielkość serca, objętość jam serca, grubość ściany, częstotliwość udarów, obecność lub brak skrzepów krwi i blizn.
Badanie to pokazuje również stan mięśnia sercowego, osierdzia, dużych naczyń, zastawki mitralnej, wielkości i grubości ścian komór, określa stan struktur zastawek i inne parametry mięśnia sercowego.
Po badaniu (Echo CG) lekarz rejestruje wyniki badania w specjalnym protokole, którego dekodowanie pozwala wykryć choroby serca, nieprawidłowości, nieprawidłowości, patologie, a także postawić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.
Kiedy należy wykonać (Echo KG)
Im wcześniej zdiagnozowane patologie lub choroby mięśnia sercowego, tym większe szanse na pozytywne rokowanie po leczeniu. Ultradźwięki należy wykonywać z następującymi objawami:
- nawracający lub częsty ból serca;
- zaburzenia rytmu: arytmia, tachykardia;
- duszność;
- wysokie ciśnienie krwi;
- objawy niewydolności serca;
- zawał mięśnia sercowego;
- jeśli w wywiadzie występuje choroba serca;
Egzamin ten można zdać nie tylko w kierunku kardiologa, ale także innych lekarzy: endokrynologa, ginekologa, neurologa, pulmonologa.
Jakie choroby rozpoznaje się za pomocą ultradźwięków serca
Istnieje wiele chorób i patologii, które diagnozuje się za pomocą echokardiografii:
- choroba niedokrwienna;
- zawał mięśnia sercowego lub stan przed zawałem;
- nadciśnienie tętnicze i niedociśnienie;
- wrodzone i nabyte wady serca;
- niewydolność serca;
- zaburzenia rytmu;
- reumatyzm;
- zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, kardiomiopatia;
- dystonia wegetatywna - naczyniowa.
Badanie USG pozwala zidentyfikować inne zaburzenia lub choroby mięśnia sercowego. W protokole wyników diagnostycznych lekarz formułuje wniosek, który wyświetla informacje uzyskane z urządzenia USG.
Wyniki tych badań są sprawdzane przez kardiologa prowadzącego i, jeśli występują nieprawidłowości, przepisują środki terapeutyczne.
Wyjaśnienie ultradźwięków serca składa się z wielu elementów i skrótów, które są trudne do zrozumienia dla osoby bez specjalnej edukacji medycznej, więc postaramy się krótko opisać normalne wskaźniki uzyskane przez osobę, która nie ma żadnych odchyleń ani chorób układu sercowo-naczyniowego.
Zapis echokardiograficzny
Poniżej znajduje się lista skrótów zapisanych w protokole po badaniu. Liczby te są uważane za normalne.
- Masa mięśnia sercowego lewej komory (MLM):
- Wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
- Objętość końcowo-rozkurczowa lewej komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
- Oczywiście rozmiar rozkurczowy (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
- Końcowy rozmiar skurczowy (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
- Grubość ściany rozkurczu: 1,1 cm
- Długa oś (DO);
- Krótka oś (KO);
- Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
- Zastawka aortalna (AK): 1,5 - 2,6;
- Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
- Prawy peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
- Grubość mięśnia sercowego przegrody międzykomorowej diastologicznej (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
- Grubość mięśnia sercowego międzykomorowej systologicznej przegrody (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
- Frakcja emisji (EF): 55-60%;
- Miltralny zawór (MK);
- Ruch mięśnia sercowego (DM);
- Tętnica płucna (LA): 0,75;
- Objętość udaru (PP) to ilość objętości krwi wyrzuconej przez lewą komorę w jednym skurczu: 60–100 ml.
- Wielkość rozkurczowa (DR): 0,95-2,05 cm;
- Grubość ścianki (rozkurczowa): 0,75-1,1 cm;
Po wynikach badania, pod koniec protokołu, lekarz dokonuje konkluzji, w której zgłasza nieprawidłowości lub normy badania, a także odnotowuje domniemaną lub dokładną diagnozę pacjenta. W zależności od celu badania, stanu zdrowia osoby, wieku i płci pacjenta badanie może wykazywać nieco inne wyniki.
Pełne transkrypty echokardiograficzne są oceniane przez kardiologa. Niezależne badanie parametrów parametrów sercowych nie daje osobie pełnej informacji na temat oceny stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego, jeśli nie ma on specjalnego wykształcenia. Tylko doświadczony lekarz w dziedzinie kardiologii będzie w stanie rozszyfrować echokardiografię i odpowiedzieć na pytania interesujące dla pacjenta.
Niektóre wskaźniki mogą nieco odbiegać od normy lub być zapisywane w raporcie z badań w innych punktach. To zależy od jakości urządzenia. Jeśli klinika korzysta z nowoczesnego sprzętu w obrazie 3D, 4D, można uzyskać dokładniejsze wyniki, na których pacjent zostanie zdiagnozowany i leczony.
USG serca jest uważane za konieczną procedurę, która powinna być przeprowadzana raz lub dwa razy w roku w celu zapobiegania lub po pierwszych dolegliwościach układu sercowo-naczyniowego. Wyniki tego badania pozwalają specjalistom na wykrycie chorób kardiologicznych, zaburzeń i patologii we wczesnym stadium, a także zapewniają leczenie, dają użyteczne zalecenia i przywracają osobę do pełnego życia.
Jakie ultradźwięki serca pokażą: standardy i odchylenia w protokole badania
USG serca jest informacyjną i bezpieczną metodą diagnostyczną, inną nazwą tej procedury jest echokardiografia (EchoCG), co pokaże to badanie, jakie choroby wykrywa i kto musi ją poddać?
Wartość tej metody diagnostycznej polega na tym, że jest ona w stanie określić patologię mięśnia sercowego w bardzo wczesnych stadiach, gdy pacjent nie ma jeszcze żadnych objawów choroby serca. Prostota i bezpieczeństwo metody umożliwia jej stosowanie u dzieci i dorosłych.
W przypadku poważnych wskazań możliwe jest określenie za pomocą echokardiografii patologii rozwoju serca u płodu jeszcze przed narodzinami dziecka.
Do czego służy EchoCG?
EchoCG służy do identyfikacji zmian w strukturze tkanek mięśnia sercowego, procesów dystroficznych, wad rozwojowych i chorób tego narządu.
Podobne badanie przeprowadzono dla kobiet w ciąży z podejrzeniem patologii rozwoju płodu, objawów opóźnionego rozwoju, obecności padaczki, cukrzycy i zaburzeń endokrynologicznych.
Wskazaniami do echokardiografii mogą być objawy wad serca, z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego, tętniaka aorty, chorób zapalnych, nowotworów o dowolnej etiologii.
Ultradźwięki serca muszą być wykonywane, jeśli takie objawy są obserwowane:
- bóle w klatce piersiowej;
- słabość podczas ćwiczeń i niezależnie od tego;
- kołatanie serca:
- przerwy w rytmie serca;
- obrzęk dłoni i stóp;
- powikłania grypy, ARVI, zapalenie migdałków, reumatyzm;
- nadciśnienie tętnicze.
Badanie można wykonać w kierunku kardiologa i samodzielnie. Nie ma przeciwwskazań do tego. Nie wykonuje się specjalnego przygotowania do USG serca, uspokój się i staraj się utrzymać zrównoważony stan.
Specjalista podczas badania ocenia następujące parametry:
- stan mięśnia sercowego w fazie skurczu i rozkurczu (skurcz i relaksacja);
- wielkość komór serca, ich struktura i grubość ściany;
- stan osierdzia i obecność wysięku w torbie serca;
- funkcjonowanie i struktura zastawek tętniczych i żylnych;
- obecność skrzepów krwi, guzów;
- konsekwencje chorób zakaźnych, stan zapalny, szmer serca.
Przetwarzanie wyników odbywa się najczęściej za pomocą programu komputerowego.
Więcej szczegółów na temat tej metodologii badań opisano w tym filmie:
Normalna wydajność u dorosłych i noworodków
Niemożliwe jest określenie jednolitych standardów stanu mięśnia sercowego dla mężczyzn i kobiet, dla dorosłych i dzieci w różnym wieku, dla pacjentów młodych i starszych. Poniższe wskaźniki są wartościami średnimi, w każdym przypadku mogą występować niewielkie różnice.
U dorosłych zastawka aortalna powinna otwierać się na 1,5 lub więcej centymetrów, obszar otwarcia zastawki mitralnej u dorosłych wynosi 4 centymetry kwadratowe. Objętość wysięku (płynu) w worku na serce nie powinna przekraczać 30 m².
Odejście od normy i zasady dekodowania wyników
W wyniku echokardiografii możliwe jest wykrycie takich patologii rozwoju i funkcjonowania mięśnia sercowego i związanych z nim chorób:
- niewydolność serca;
- spowolnienie, przyspieszenie lub przerywany rytm serca (tachykardia, bradykardia);
- stan przed zawałem, zawał mięśnia sercowego;
- nadciśnienie;
- dystonia wegetatywno-naczyniowa;
- choroby zapalne: sercowe zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, wysiękowe lub zwężające zapalenie osierdzia;
- kardiomiopatia;
- objawy dusznicy bolesnej;
- wady serca.
Raport z badania wypełnia specjalista prowadzący badanie USG serca. Parametry funkcjonowania mięśnia sercowego w tym dokumencie są wskazane w dwóch wartościach - normie i wskaźnikach podmiotu. Protokół może zawierać skróty niezrozumiałe dla pacjenta:
- MLW - masa lewej komory;
- LVMI jest indeksem masy;
- KDR - ostateczny rozmiar rozkurczowy;
- TO - oś długa;
- KO - krótka oś;
- PL - lewe przedsionek;
- PP - prawy przedsionek;
- EF to frakcja wyrzutowa;
- MK - zastawka mitralna;
- AK - zastawka aortalna;
- DM - ruch mięśnia sercowego;
- DR - wielkość rozkurczowa;
- PP - objętość udaru (ilość krwi, którą lewa komora wyrzuca w jednym skurczu;
- TMMZhPd - grubość mięśnia sercowego przegrody międzykomorowej w fazie rozkurczowej;
- TMMZhPS - taki sam w fazie skurczowej.
Niebezpieczne diagnozy, gdy wymagane są dodatkowe badania i leczenie.
Cechy struktury serca, grubość jego ścian, cechy funkcjonowania, stan zastawek, odzwierciedlony w protokole USG serca, pomagają w prawidłowej diagnozie. Zgodnie z wynikami echokardiografii kardiolog może zaproponować przeprowadzenie dodatkowego badania laboratoryjnego i instrumentalnego, przepisać leczenie.
Wyniki ultrasonografii mięśnia sercowego, wymagające bardziej szczegółowej diagnozy:
Spowolnienie otwarcia zastawki tętniczej, zamknięcie tego zastawki w fazie skurczowej, nadmierne wyrzuty prawej komory serca są objawami nadciśnienia płucnego.
Innymi słowy, ciśnienie w tętnicy płucnej zwiększa się stopniowo. Wzrost prawej komory, paradoksalne ciśnienie skurczowe może wskazywać tę samą diagnozę. W ostrej postaci nadciśnienia grubość ściany komory wynosi od 6 do 8 do 10 mm.
W przypadku stwierdzenia określonej diagnozy kardiolog podejmie wywiad, przepisze dodatkowe badanie i leczenie optymalne dla każdego konkretnego przypadku.
Co pokazuje ultradźwięk serca? Jakie choroby ujawnią się?
USG serca nazywane jest inaczej echokardiogramem. Jest to jedna z głównych metod badania ciała pod kątem występowania chorób. Procedura ma kilka typów, z których każdy wymaga pewnego przygotowania. Metoda jest absolutnie nieszkodliwa, bezbolesna, odpowiednia nawet do badań kobiet w ciąży i noworodków. Diagnoza i leczenie choroby dotyczyło kardiologa.
Krótki opis metody
Ultradźwięki serca to nieinwazyjna procedura oparta na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych. Pod wpływem energii elektrycznej wchodzącej do czujnika wytwarzany jest dźwięk o wysokiej częstotliwości. Przechodzi przez całą tkankę serca, odpychając się od nich.
Dane te są zwracane do czujnika i przesyłane do komputera. Ma specjalny dekoder programu. Konwertuje odebrane informacje na obraz i wyświetla je na ekranie monitora.
Rodzaje ultradźwięków
Większość badań serca wykonuje się przez mostek. Aby to zrobić, użyj specjalnego czujnika. Ta metoda badawcza nosi nazwę ultrasonografii klatki piersiowej serca. Jest przeprowadzany w kilku trybach:
- jednowymiarowy (inaczej M-echokardiografia);
- dwuwymiarowy (lub B-echograficzny);
- doppler;
- kontrastujące;
- echokardiografia stresowa.
Wykonuje się ultrasonografię serca w spokoju, jeśli nie można wykonać echokardiogramu przezklatkowego z powodu sztucznych zastawek, protez lub nieprawidłowości w strukturze mostka. Następnie badanie przeprowadza się przez jelito przełyku. Metoda jest wykonywana, gdy konieczne jest zbadanie pracy i anatomii serca.
USG jamy brzusznej wykonuje się w celu zbadania anatomii serca płodu. Przy pomocy Dopplera możesz ustalić prędkość ruchu krwi.
Uwaga! Transthoracic metoda ultradźwięków serca w obecności patologii narządu, wrodzone wady rozwojowe lub nabyte w czasie, pożądane jest, aby utrzymać co najmniej raz w roku.
Tryby diagnostyczne
Ultradźwięki można wykonać na trzy sposoby. Pierwszy to tryb jednowymiarowy. Wrażliwy czujnik przesyła obraz w czasie rzeczywistym. Przypomina panoramę serca z góry. Ta metoda pomaga obliczyć prześwit zaworów narządowych i wielkość komory. Metoda służy do przeprowadzenia ankiety wśród osób w każdym wieku, nawet noworodków.
Dwuwymiarowa diagnoza pozwala rozważyć serce w 2 płaszczyznach. Pomaga obliczyć powierzchnię otworu zastawek - zastawki trójdzielnej, mitralnej i aorty. W tym samym czasie obliczane są światła naczyń.
Metoda trójwymiarowa nazywana jest inaczej badaniem Dopplera. Jest najczęściej używany, ponieważ dostarcza najbardziej pouczających informacji na temat anatomii przestrzeni sercowych i dopływu krwi. Ta metoda pozwala natychmiast uzyskać trójwymiarowy obraz ciała.
Echokardiogram stresowy (diagnostyka z zastosowaniem leków, ćwiczeń fizycznych) trwa dłużej niż inne metody - około 45 minut. W tym czasie lekarz bada komory serca. Określa ich zmiany w okresie obciążenia ciała.
Echokardiogram stresu jest wykonywany w celu zapobiegania lub wyjaśnienia rozwoju możliwych powikłań przed operacjami na dużych tętnicach lub sercu. Metoda ta zależy od skuteczności terapii, przepuszczalności naczyń, rokowania choroby wieńcowej. Diagnostyka stresu jest wskazana, gdy podejrzewa się niedokrwienie, gdy nie ma możliwości postawienia diagnozy innymi metodami.
Dlaczego wykonuje się USG?
Badanie ultrasonograficzne serca jest wymagane do oceny wielkości narządu, grubości ściany i integralności struktury. W tym samym czasie mierzone są komory i przedsionki. Aktywność mięśnia sercowego jest sprawdzana pod kątem liczby skurczów, a dane są porównywane z normą. Oceniany jest stan zaworów i ich działanie.
Badanie pozwala przetestować funkcjonowanie aorty i tętnicy. Jeśli występują, zidentyfikuj odchylenia ciśnienia. Jednocześnie można zaobserwować ruch przepływu krwi i jego prędkość. Jest to również porównywane z normami. Sprawdza się stan osierdzia i zewnętrznej błony sercowej.
Wskazania do badania
Badanie ultrasonograficzne jest koniecznie wykonywane dla osób, które mają już choroby układu krążenia i nieprawidłowości w rozwoju narządu. Do ich diagnozy wykorzystuje się USG serca. Badanie przedstawiono w:
- nadciśnienie;
- określenie rodzaju kardiomiopatii;
- ciągła duszność i obrzęk;
- dusznica bolesna i ocena skurczu prawej i lewej komory;
- skargi na pracę serca, jego krótkotrwałe zanikanie;
- bóle w klatce piersiowej, zwłaszcza promieniujące do łopatki i okolicy szyi;
- podejrzenie wad serca (o dowolnej etiologii);
- częste zawroty głowy i utrata przytomności;
- obecność wody w osierdziu (określona przez jej brak / obecność i objętość);
- diagnoza tętniaka serca;
- podejrzewany guz serca (sprawdzana jest jego rzeczywista obecność lub nieobecność);
- przeprowadzenie badania różnicowego między tętniakami pseudo i prawdą.
USG serca jest koniecznie wykonywane po zawale serca. Oceniana jest redukcja narządu z powodu częściowej śmierci miokardiocytów. Badanie należy przeprowadzić jako środek zapobiegawczy dla osób, których krewni mieli patologie sercowe.
Aby przejść procedurę, pacjenci są wysyłani, którym podczas rutynowego badania wykryto zmiany na wykresie EKG, hałas w narządzie podczas jego słuchania. Badanie to przeprowadza się, jeśli obrazy rentgenowskie są obserwowane w dużych rozmiarach, ich nieregularnym kształcie, nietypowym miejscu lub modyfikacji tętnic i aorty.
Przed elektrokardiowersją wykonuje się transestoskopowe badanie ultrasonograficzne serca w celu leczenia arytmii. Badania są podejrzane o:
- defekty między przegrodą przedsionkową;
- tętniak aorty;
- wadliwe działanie włożonego (zwłaszcza mitralnego) zaworu;
- infekcyjne zapalenie wsierdzia z pierścieniami ropnia lub aortą;
- obecność zakrzepicy w lewym zespole pediatrycznym.
Kobiety w ciąży są objęte osobną kategorią dla tych, którzy wymagają USG. Jego USG serca jest pokazane w przypadku:
- cukrzyca;
- kiedy kobieta cierpiała na różyczkę podczas noszenia dziecka;
- jeśli wśród krewnych byli ludzie z chorobami serca;
- gdy jedna lub więcej ciąż zakończyło się poronieniami, przedwczesnymi porodami lub poronieniami;
- jeśli kobieta od dawna stosuje silne leki (nacisk kładzie się na okres do 16 tygodnia).
Ultradźwięki można również wykonać u płodu, który znajduje się w macicy podczas zabiegu. Najczęściej takie badanie przeprowadza się w okresie 18-22 tygodni ciąży. Głównym celem badania jest wczesne wykrycie wrodzonych wad serca.
Istnieje szereg objawów, w obecności których lekarz może wysłać pacjenta na USG:
- zmęczenie;
- letarg;
- ogólna stała słabość;
- bladość skóry;
- zimne kończyny;
- powolny przyrost masy ciała u dziecka;
- błękit uszu, warg, nosa, palców;
- definicja dotykania „garbu serca”.
Ponadto ultradźwięki można przepisywać podczas leczenia innych chorób, które mogą nawet nieznacznie wpływać na serce i jego układ. Na przykład patologie mózgu, naczyń kończyn dolnych itp.
Co jest wykrywane przez ultradźwięki?
Podczas zabiegu wykrywane są choroby lub ich objawy. Najczęstsze to:
- reumatyzm;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- zapalenie osierdzia;
- nadciśnienie;
- zawał mięśnia sercowego lub stan poprzedni;
- naruszenie rytmu bicia serca;
- choroba aorty lub tętnic;
- wady serca o dowolnej etiologii;
- niedociśnienie;
- kardiomiopatia;
- edukacja wewnątrzsercowa;
- niedokrwienie;
- dystonia naczyniowa;
- niewydolność serca.
Pojawienie się guzów, ekspansja jam może być również wykryta. Hipo- i hipertrofia jest wskazana przez przerzedzenie lub zgrubienie ścian serca.
Przeciwwskazania
Najczęściej stosowanym typem USG serca jest echokardiografia przezklatkowa. Nie ma na to zakazów. Terapia stresem jest przeciwwskazana u:
- zawał mięśnia sercowego;
- ciężka niewydolność nerek, serca lub wątroby;
- tętniak aorty;
- zakrzepowo-zatorowa w dowolnym miejscu.
Spokojne USG serca jest przeciwwskazane, jeśli dana osoba ma silne pragnienie wymiotów lub ma żylaki przełyku. Zabrania się przeprowadzania procedury z:
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- obecność guzów przełyku i uchyłków;
- promieniowe zapalenie przełyku;
- silna osteochondroza w szyi;
- historia perforacji przełyku;
- duża przepuklina przeponowa;
- deformacja lub osłabienie kręgów szyjnych.
USG nie powoduje skutków ubocznych. Jedyny problem - wysypki alergiczne w miejscu aplikacji żelu. Jednak ta reakcja jest niezwykle rzadka i można ją zaobserwować tylko u osób o wrażliwej skórze. Wysypki przechodzą niezależnie w ciągu kilku dni.
Przygotowanie do ankiety
Badanie transstorakalne nie wymaga przygotowania. Wystarczy, że pacjent weźmie z domu prześcieradło lub pieluchę. Jest rozłożona na kanapie, a następnie za pomocą tego samego materiału usuwane są resztki żelu.
Do badania przezprzełykowego wymagane jest specjalne przygotowanie do USG serca. Diagnoza jest przeprowadzana na pusty żołądek, więc jedzenie i picie jest zatrzymywane 4-6 godzin przed badaniem USG. Czas trwania badania wynosi około 15 minut.
Przygotowanie do USG jamy brzusznej polega wyłącznie na oczyszczeniu jelit, tak że w żołądku nie gromadzi się gaz. Aby to zrobić, na kilka dni przed badaniem kobieta powinna pić absorbujący węgiel lub inne sorbenty przepisane przez lekarza. Bezpośrednio przed USG serca konieczne jest czasami wypełnienie pęcherza.
Przygotowanie do echokardiografii stresowej również nie jest trudne. W tej ankiecie musisz mieć luźne ubranie. Trzy godziny przed badaniem ultrasonograficznym wszystkie aktywności fizyczne zostają zatrzymane, na 2 godziny trzeba trochę jeść i pić.
USG
Istnieje kilka sposobów wykonywania USG serca. Echokardiografia przezklatkowa jest wykonywana przez klatkę piersiową. Paski pacjenta do pasa i lewej strony są ułożone na kanapie. Jest to najbardziej wygodna pozycja, ponieważ czubek ciała znajduje się jak najbliżej mostka i można zobaczyć wszystkie cztery komory serca.
Lekarz smaruje czujnik specjalnym żelem dla lepszego przechodzenia fal ultradźwiękowych przez ciało. Zaciska urządzenie:
- do dołu szyjnego, który znajduje się powyżej mostka;
- po lewej stronie, gdzie górne bicie serca;
- w obszarze międzyżebrowym V;
- do klatki piersiowej w procesie wyrostka mieczykowatego.
Po przetworzeniu danych na monitorze obraz pojawia się w postaci jednej, dwóch lub trójwymiarowych (w zależności od wyposażenia i metody diagnostycznej).
Diagnoza przezprzełykowa
Do badania przez kanał przełykowy umieszcza się w nim czujnik w obszarze lewego przedsionka. Po pierwsze, lekarz nawilża ludzką jamę ustną i gardło lidokainą. Pacjent pasuje do pozycji podobnej do ultrasonografii przezklatkowej. Aby uzyskać lepszy kontakt ślizgowy i ścisły, sonda jest wstępnie nasmarowana żelem.
Do ust pacjenta wkładany jest specjalny ustnik. Endoksop jest stopniowo wprowadzany do przełyku. Jest to elastyczna, długa pusta rura, na której końcu znajduje się czujnik. Dzięki temu ultradźwięki są dostarczane i dane są odbierane.
Diagnoza brzuszna
Do badania brzucha na brzuch kobiety nakłada się specjalny żel. Czujnik porusza się wzdłuż zewnętrznej ściany otrzewnej. Badana jest anatomia mięśnia sercowego pod kątem możliwych anomalii.
Echokardiogram stresowy
Przed wykonaniem echokardiogramu stresowego pacjent najpierw poddaje się prostemu badaniu USG serca. Następnie następuje interpretacja wyników. Następnie do ciała pacjenta dołączane są specjalne czujniki, które będą nieprzerwanie przekazywać wszystkie zmiany, które nastąpią podczas ćwiczenia. Lekarz może poprosić o skręcenie pedałów roweru treningowego, biegnięcie wzdłuż taśmy bieżni.
Obciążenie jest początkowo ustawione na minimum. Jeśli pacjent dobrze sobie z tym poradzi, następuje stopniowy wzrost tempa. W takim przypadku lekarz monitoruje wzrost ciśnienia krwi i amplitudę skurczów serca. Jeśli stan pacjenta pogorszy się - badanie natychmiast się zatrzymuje.
Jakość badań
Jakość diagnozy zależy od wielu czynników. Nadwaga, rozedma płuc, poważne deformacje mostka i inne cechy anatomiczne pacjenta mogą zniekształcić obraz. W takim przypadku trudno jest wyświetlić obraz. W takich przypadkach zaleca się wykonanie badania przezprzełykowego lub rezonansu magnetycznego.
Użycie starego sprzętu może się nie powieść. Nowoczesny - bardziej dokładny, wielofunkcyjny i najbardziej informacyjny. Wyniki w dużej mierze zależą od doświadczenia diagnosty. Powinien być w stanie umieścić pacjenta w żądanej pozycji, nacisnąć czujnik na ściśle określone punkty.
Dekodowanie danych ultradźwiękowych
Interpretację wyników badania USG wykonuje diagnosta, który przeprowadził to badanie. Następnie jest zaznaczone w protokole i wysłane do lekarza prowadzącego. Wyniki badań USG nie są ostatnim czynnikiem w diagnozie. Dane są potrzebne do porównywania ich z normami, określania zakresu odchyleń i kombinacji z innymi analizami.
Co pokazuje ultradźwięk serca?
USG serca to bezbolesna, bezpieczna i wysoce informacyjna procedura diagnostyczna stosowana do wykrywania chorób, wad rozwojowych serca, zmian dystroficznych i strukturalnych. Badanie to można podawać dzieciom i dorosłym w celach diagnostycznych lub włączyć do rutynowych programów kontrolnych w celu wczesnego wykrywania chorób serca.
Najczęściej ta metoda badania nazywa się Echo-KG (echokardiografia).
Zabieg wykonywany jest na specjalnym urządzeniu - echokardiografie wyposażonym w takie bloki:
- emiter i odbiornik fal ultradźwiękowych;
- jednostka interpretacji sygnału;
- środki informacji wejściowych i wyjściowych;
- kanał elektrokardiograficzny do zapisu EKG.
W celu szybkiego i zsynchronizowanego przetwarzania danych uzyskanych podczas badania zostaną wykorzystane programy komputerowe.
Co można wykryć za pomocą ultradźwięków serca?
USG serca to prosta, pouczająca i szeroko dostępna metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować wiele patologii serca, nawet we wczesnych stadiach rozwoju, gdy pacjent nie ma żadnych objawów. Powodem powołania Echo-KG mogą być takie skargi pacjentów:
- duszność;
- częste lub okresowe bóle serca;
- obrzęk;
- uczucia nieregularnego bicia serca i bicia serca;
- nadciśnienie tętnicze itp.
Podczas badania lekarz korzystający z czujnika może uzyskać takie dane dotyczące serca:
- wielkość komór serca;
- struktura i integralność komór serca;
- obecność skrzepów krwi i nowotworów w komorach i ścianach serca;
- stan osierdzia i ilość płynu w osierdziu;
- grubość ścian komór serca;
- stan i średnica naczyń wieńcowych;
- konstrukcja i funkcjonalność zaworu;
- stan mięśnia sercowego podczas skurczu i relaksacji;
- kierunek przepływu krwi i jego objętość;
- szmer serca;
- obecność zmian zakaźnych na wewnętrznych strukturach i zastawkach serca.
Rodzaje Echo-KG
Standardowe ultrasonografia przezklatkowa serca jest najczęstszym typem badania. Wykonuje się go za pomocą czujnika zamontowanego na obszarze klatki piersiowej i obejmuje następujące etapy badania:
- I - za pomocą dostępu przymostkowego bada się komorę lewej komory, prawą komorę, lewy przedsionek, aortę, przegrodę międzykomorową, zastawkę aortalną, zastawkę mitralną i tylną ścianę lewej komory;
- II - za pomocą par dostępu asterowego, zastawki mitralnej i aorty, zastawki i tętnicy płucnej bada się przewód odpływowy prawej komory, lewej komory, mięśni brodawkowych;
- III - w dostępie wierzchołkowym w pozycji czterokomorowej badane są przegrody międzykomorowe i międzyprzedsionkowe, komory, zastawka przedsionkowo-komorowa i przedsionki, w pozycji pięciokomorowej aorta wstępująca i zastawka aortalna, w pozycji dwukomorowej zastawka mitralna, lewa komora i przedsionek.
Doppler Echo-KG pozwala ocenić ruch krwi w naczyniach wieńcowych i sercu. Podczas jego wykonywania lekarz może:
- zmierzyć prędkość i określić kierunek przepływu krwi;
- ocenić funkcjonowanie zastawek serca;
- usłyszeć szum krwi przepływającej przez naczynia i dźwięk pracującego serca.
Kontrast Echo-KG jest wykonywany po wprowadzeniu roztworu nieprzepuszczającego promieniowania do krwiobiegu, co pozwala lekarzowi na dokładniejszą wizualizację wewnętrznej powierzchni serca.
Stres Echo-KG jest wykonywany przy użyciu standardowych badań USG i Dopplera, a dzięki zastosowaniu obciążeń fizycznych lub farmakologicznych pozwala zidentyfikować obszary możliwego zwężenia tętnic wieńcowych.
Przezprzełykowy Echo-KG jest wykonywany przez zainstalowanie czujnika przez przełyk lub gardło. Ten rodzaj dostępu pozwala specjalistom uzyskać bardzo precyzyjne obrazy w trybie ruchomym. Powodem powołania tego typu diagnostyki USG mogą być następujące sytuacje:
- ryzyko rozwarstwienia tętniaka aorty;
- podejrzewano ropień pierścieni zastawkowych, korzeń aorty lub przetokę paraprostetyczną;
- potrzeba zbadania stanu zastawki mitralnej przed lub po zbliżającej się operacji;
- ryzyko zakrzepicy lewego przedsionka;
- objawy upośledzenia funkcjonowania zaworu.
Ten rodzaj badania można przeprowadzić po dodatkowej sedacji pacjenta.
Wskazania i przeciwwskazania
Lekarz może przepisać pacjentowi procedurę Echo-KG, jeśli jest to konieczne do zdiagnozowania stanu serca i jego naczyń lub do monitorowania jakości leczenia. Wskazania do wizyty mogą być następujące:
- wykryte zmiany EKG;
- szmer serca;
- dolegliwości bólowe w klatce piersiowej, kołatanie serca, duszność, skoki ciśnienia krwi itp.;
- podejrzenia zawału mięśnia sercowego, wad serca, tętniaka aorty, patologicznych stanów zapalnych i nowotworowych serca, kardiomiopatii, wodonerczaka lub niewydolności serca;
- reumatyzm;
- skomplikowany przebieg bólu gardła, ARVI, grypy;
- patologie wegetatywno-naczyniowe;
- choroby endokrynologiczne;
- ciąża;
- zakrzepowe zapalenie żył i żylaków (w celu wyeliminowania ryzyka zatorowości płucnej lub zakrzepicy zatorowej płuc).
Ponadto wykonuje się USG serca w celu wczesnego wykrycia zaburzeń rozwojowych u płodu. Procedura ta nie jest uwzględniona w standardowej liście badań kobiet w ciąży, ale może być przeprowadzona po 18–20 tygodniach ciąży, jeśli podczas rutynowego badania ultrasonograficznego wykryte zostaną jakiekolwiek nieprawidłowości. Również serce płodu Echo-KG może być zalecane przez lekarza w wielu innych przypadkach:
- predyspozycje genetyczne do wrodzonych wad serca;
- historia kobiety w ciąży z reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem rumieniowatym układowym, cukrzycą i padaczką;
- wiek kobiety w ciąży jest powyżej 38 lat;
- oznaki opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.
Nie ma przeciwwskazań do wykonania standardowego badania USG serca. Stress-Echo-KG jest przeciwwskazany w takich przypadkach:
- zwiększona skłonność do zakrzepicy;
- ciężkie choroby układu oddechowego;
- niedawny zawał mięśnia sercowego (pierwszy miesiąc po ataku);
- obecność niewydolności serca, wątroby lub nerek.
Jak wygląda USG serca?
Dla standardowego szkolenia specjalnego Echo-KG nie jest wymagane. Pacjent powinien zabrać ze sobą wnioski z poprzednich badań: w ten sposób lekarz będzie mógł ocenić skuteczność leczenia i dynamikę choroby.
Przed wykonaniem Echo-KG pacjent powinien się uspokoić, rozebrać do pasa i zająć pozycję na wznak. Podczas badania lekarz prosi cię, abyś obrócił się po lewej stronie. Podczas badania pacjentów z dużym rozmiarem piersi specjalista może poprosić kobietę o podniesienie piersi.
Podobnie jak w przypadku diagnostyki ultrasonograficznej innych narządów, przed badaniem na skórę nakładany jest specjalny żel, który zapewnia wysokiej jakości transmisję impulsu z czujnika do tkanek testowych iz powrotem. Jako główne podejścia do standardowego badania USG serca za pomocą czujnika, wykorzystuje się różne punkty osi serca na klatce piersiowej:
- przymknięcie - w strefie 3-4 przestrzeni międzyżebrowej;
- suprasternal - w rejonie dołu szyjnego (powyżej mostka);
- apikalny - w obszarze impulsu szczytowego;
- subkostal - w procesie wyłuszczenia.
Podczas przeprowadzania badania USG lekarz wykonuje określoną sekwencję:
- Wizualizuje aparat zastawkowy serca.
- Skanuje partycje między komorami i przedsionkami, śledząc ich integralność w skanowaniu poliprojekcji i polipów, analizuje rodzaj ruchu (akineza, normokineza, dyskineza lub hipokineza).
- Ocenia względną pozycję przegrody między komorami i zaworami.
- Analizuje charakterystyki ruchu zaworów zaworów.
- Wizualizuje wielkość wnęk serca i grubość ich ścian.
- Określa obecność komór dylatacyjnych i nasilenie przerostu mięśnia sercowego.
- Wykonuje Doppler i dwuwymiarowy Echo-KG, aby wykluczyć patologiczne przetaczanie krwi w sercu, niedomykalność zastawki i zwężenie.
Podczas przepisywania echokardiogramu stresowego lekarz koniecznie bierze pod uwagę stan zdrowia pacjenta, ponieważ będzie musiał wykonywać obciążenia przy użyciu technik fizycznych lub farmakologicznych. Samo badanie odbywa się tylko pod nadzorem doświadczonego specjalisty:
- Początkowo wykonywany jest standardowy Echo-KG.
- Na ciele pacjenta noszone są specjalne czujniki, które będą rejestrować zmiany podczas stresu fizycznego lub farmakologicznego.
- Intensywność stresu fizycznego lub farmakologicznego określa się indywidualnie (w zależności od wskaźników tętna i ciśnienia krwi pacjenta). Różne symulatory (ergometr rowerowy lub bieżnia w pozycji siedzącej lub leżącej) mogą być używane do testów z pomocą aktywności fizycznej, dożylnego podawania dipipirydamolu (lub adenozyny) i dobutaminy do stosowania farmakologicznego. Dipirydamol lub adenozyna powodują „kradzież” mięśnia sercowego i rozszerzenie tętnic, a dobutamina jest stosowana do zwiększenia zapotrzebowania na tlen w mięśniu sercowym.
- W przypadku wykonywania testu wysiłkowego, sonda jest wykonywana po zakończeniu ćwiczenia i za pomocą testów farmakologicznych można wykonać skanowanie serca bezpośrednio podczas podawania leku.
Podczas wykonywania przezprzełykowego Echo-KG stosuje się dostęp przezprzełykowy. Aby przygotować się do zabiegu przezprzełykowego USG serca, pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia i picia 4-5 godzin przed badaniem.
Badanie przeprowadza się w następującej kolejności:
- Przed wprowadzeniem endoskopu w celu zmniejszenia bólu i dyskomfortu u pacjenta należy wykonać irygację ustnej części gardła roztworem znieczulającym.
- Pacjent umieszcza się po lewej stronie, a endoskop wprowadza się przez usta do przełyku.
- Następnie lekarz wykonuje wizualizację struktur serca za pomocą fal ultradźwiękowych, które są odbierane i odbierane przez endoskop.
Czas trwania standardowego USG serca trwa nie więcej niż godzinę, przezprzełykowy - około 20 minut. Następnie specjalista wypełnia protokół lub formę badania, które wskazuje wyniki i wyciąga wniosek na temat dokładnej lub proponowanej diagnozy. Wniosek Echo-KG jest wydawany pacjentowi na rękach w formie papierowej lub cyfrowej. Ostateczna interpretacja danych badawczych przeprowadzana jest przez kardiologa.
Normalna wydajność Echo-KG
Protokół USG serca wskazuje wiele wskaźników i skrótów, które są zrozumiałe tylko dla kardiologów lub specjalistów w diagnostyce ultrasonograficznej. Ponadto różne instytucje medyczne mogą mieć różne standardy dotyczące utrzymania protokołu Echo-KG. Wskaźniki normy można zobaczyć w tabeli:
Tabela ze wskaźnikami normy
Wartości norm są nieco inne u dzieci i dorosłych, mężczyzn i kobiet - pamiętajcie o tym i powierzcie analizę danych USG serca waszemu kardiologowi!
Przy wykrywaniu odchyleń od normy lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi przyczyny i możliwe ryzyko poważnych powikłań choroby i przepisać konieczny przebieg leczenia.
Film informacyjny na temat „Badanie ultrasonograficzne serca”: