Analizy> Oznaczanie alfa-2-makroglobuliny we krwi

Jaki jest cel określenia poziomu alfa-2-makroglobuliny we krwi?

Alfa-2-makroglobulina (A2M) jest białkiem osocza, które może tłumić aktywność enzymów proteolitycznych (proteaz). Po interakcji z nimi kompleks proteazy makroglobuliny jest usuwany z krwiobiegu, wchłaniany przez makrofagi i komórki wątroby.

Większość A2M jest syntetyzowana w trzustce i wątrobie, a następnie rozprzestrzenia się przez krew w całym ciele. Ze względu na wysoką masę cząsteczkową białko nie przenika dobrze do tkanek, więc jego masa krąży we krwi.

A2M hamuje enzymy krzepnięcia, układy kinin, jak również układy fibrynolizy i dopełniacza. Transportuje cytokiny i czynniki wzrostu, bierze udział w reakcjach immunologicznych, wykazując działanie immunosupresyjne.

Alfa-2-makroglobulina jest pośrednim wskaźnikiem stanu funkcjonalnego trzustki, stopnia proliferacji tkanki łącznej w wątrobie, niespecyficznego markera nefropatii i odrzucenia przeszczepu. Przeprowadzono także badanie poziomu A2M w celu zbadania reakcji immunologicznych między matką a płodem podczas ciąży.

W jakich przypadkach oznaczanie alfa-2-makroglobuliny we krwi?

Synteza alfa-2-makroglobuliny w obszarach proliferacji tkanki włóknistej w wątrobie umożliwia jej stosowanie jako markera marskości i zwłóknienia wątroby. Stężenie A2M we krwi określa się również dla zapalenia trzustki, wrzodu trawiennego, cukrzycy, zespołu nerczycowego, nowotworów złośliwych i ciąży.

Co lekarze zalecają badanie, gdzie mogę wykonać tę analizę?

Badanie jest zwykle przepisywane przez lekarzy ogólnych, gastroenterologów, nefrologów, urologów, chirurgów, pulmonologów, lekarzy ogólnych.

Analizę alfa-2-makroglobuliny można przeprowadzić w dużych laboratoriach biochemicznych sieci leczenia i ośrodkach diagnostycznych.

Jaki jest materiał do badań, jak się do tego przygotować?

Materiałem do badania jest krew żylna.

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do badania. Spożycie materiału produkowanego na pusty żołądek w dniu analizy. W przeddzień oddawania krwi konieczne jest wykluczenie wysiłku fizycznego, zaprzestanie przyjmowania estrogenu. W ciągu dnia przed analizą nie jedz mięsa.

Wyniki są normalne

Norma zawartości A2M w osoczu krwi u mężczyzn wynosi 1,5–3,5 g / l, u kobiet - 1,75–4,2 g / l i zależy od wieku pacjenta.

Zalety i wady tej metody

Metoda jest łatwa w użyciu, ale niska. Obiektywnie ocenić wyniki analizy można połączyć tylko z badaniem danych uzyskanych za pomocą innych procedur diagnostycznych.

Znaczenie kliniczne metody, interpretacja wyników badań

Makroglobuliny alfa-2 nie są specyficznymi markerami żadnej konkretnej patologii. Pomagają jednak podejrzewać obecność chorób związanych z ukrytym obrazem klinicznym. Określenie poziomu A2M umożliwia identyfikację charakteru zmian zachodzących w tkankach wątroby w zapaleniu wątroby o różnej etiologii, bez uciekania się do metod inwazyjnych (biopsja), w celu określenia nasilenia zaburzeń czynnościowych w zespole nerczycowym i innych patologii.

Podwyższone poziomy A2M we krwi obserwuje się w przewlekłych chorobach wątroby z wynikiem marskości (zwłóknienie), zespołem nerczycowym, nowotworami złośliwymi, ciążą, łuszczycą, ćwiczeniami, zapaleniem oskrzeli i płuc, wrodzonymi wadami serca.

Zmniejszenie poziomów alfa-2-makroglobuliny jest wykrywane w ostrym zapaleniu trzustki, wrzodzie trawiennym, raku prostaty, reumatoidalnym zapaleniu stawów, zawale mięśnia sercowego i stosowaniu maszyny do sztucznego krążenia krwi.

Informacje są zamieszczane na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą.
Jeśli znajdziesz błąd w tekście, błędne informacje zwrotne lub nieprawidłowe informacje w opisie, poinformuj o tym administratora strony.

Recenzje zamieszczone na tej stronie są osobistymi opiniami osób, które je napisały. Nie samolecz się!

Alfa-2-makroglobulina

Alfa-2-makroglobulina jest polipeptydem, który reguluje aktywność enzymów (proteinaz) zaangażowanych w odpowiedzi immunologiczne, hemocoagulację, fibrynolizę, kininogenezę. Jego poziom w surowicy jest pośrednim wskaźnikiem zwłóknienia wątroby. Analiza jest przypisana do pacjentów z przewlekłą marskością wątroby, zapaleniem wątroby i niewydolnością nerek. Wynik jest wykorzystywany do określenia ryzyka zmian zwłóknieniowych w wątrobie, wyboru terapii i oceny nasilenia zespołu nerczycowego. Krew pobierana jest z żyły, badanie przeprowadza się metodą immunoturbidymetryczną. Wskaźniki normy zależą od wieku i płci, dla kobiet stanowią 1,32-3,01 g / l, dla mężczyzn - 1,19-2,54 g / l. Test przeprowadza się w ciągu 1 dnia.

Alfa-2-makroglobulina jest polipeptydem, który reguluje aktywność enzymów (proteinaz) zaangażowanych w odpowiedzi immunologiczne, hemocoagulację, fibrynolizę, kininogenezę. Jego poziom w surowicy jest pośrednim wskaźnikiem zwłóknienia wątroby. Analiza jest przypisana do pacjentów z przewlekłą marskością wątroby, zapaleniem wątroby i niewydolnością nerek. Wynik jest wykorzystywany do określenia ryzyka zmian zwłóknieniowych w wątrobie, wyboru terapii i oceny nasilenia zespołu nerczycowego. Krew pobierana jest z żyły, badanie przeprowadza się metodą immunoturbidymetryczną. Wskaźniki normy zależą od wieku i płci, dla kobiet stanowią 1,32-3,01 g / l, dla mężczyzn - 1,19-2,54 g / l. Test przeprowadza się w ciągu 1 dnia.

Alfa-2-makroglobulina jest największym białkiem osocza niezwiązanym z immunoglobulinami. Głównie syntetyzowany przez hepatocyty, w małych ilościach wytwarzanych przez makrofagi, fibroblasty, komórki nadnerczy. Metabolizowany w wątrobie, wydalany przez przewód pokarmowy. Ze względu na wysoką masę cząsteczkową nie przechodzi przez filtr nerkowy. W organizmie działa jako bloker proteazy, uczestniczy w procesach hemocoagulacji, transportu białek i jonów, wpływa na przebieg reakcji zapalnych, zmniejsza reaktywność immunologiczną organizmu.

Wskazania

Alfa-2-makroglobulina wzrasta wraz z proliferacją tkanki łącznej wątroby, w laboratorium i praktyce klinicznej jest uważany za pośredni marker zwłóknienia. Kolejnym celem analizy jest rozpoznanie zespołu nerczycowego. A2M jest duży i nie jest filtrowany przez nerki. Zmniejszenie objętości osocza i eliminacja białek o niskiej masie cząsteczkowej prowadzi do kompensacyjnego zwiększenia jego syntezy. Badanie jest pokazane w następujących przypadkach:

• Przewlekła choroba wątroby. Analiza jest przeprowadzana w ramach kompleksowego badania laboratoryjnego pacjentów z autoimmunologicznym, przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby i marskością wątroby różnego pochodzenia. Wynik pozwala zidentyfikować zwłóknienie, ocenić jego stopień, dostosować plan leczenia. Test jest szczególnie cenny dla pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do biopsji wątroby.
• Choroba nerek. Badanie jest przeznaczone dla osób o ustalonej diagnozie, a także pierwotne wykrycie białka i krwi w moczu o nieznanej etiologii. Ostateczne dane są wykorzystywane do diagnozowania zespołu nerczycowego, aby określić jego nasilenie.

Przygotowanie do analizy

Materiałem do badania jest krew z żyły. Najlepiej przyjmować rano przed śniadaniem. Zalecenia dotyczące przygotowania do procedury:

1. Aby utrzymać przerwę w przyjmowaniu pokarmu przez 8-14 godzin. Minimalny okres głodu wynosi 4-6 godzin. Możesz pić wodę bez ograniczeń.
2. W przeddzień powstrzymania się od intensywnego stresu fizycznego i psychicznego, alkohol, unikaj stresujących sytuacji.
3. 7-10 dni na przerwanie przyjmowania leku, po uzgodnieniu tego z lekarzem.
4. Sesje terapii fizycznej, badania instrumentalne do wykonania po dostarczeniu biomateriału.
5. Godzinę przed zabiegiem nie pal, anuluj poranny jogging, ćwiczenia i inne rodzaje zwykłych ładunków. Przez pół godziny wyeliminuj napięcie ortostatyczne (w pozycji stojącej). Oddawanie krwi w pozycji siedzącej.

Pobieranie krwi odbywa się przez nakłucie żyły łokciowej. Przed analizą surowica jest izolowana z krwi. Poziom makroglobuliny określa się za pomocą immunoturbidymetrii. Terminy przygotowania wyniku to 1 dzień.

Normalne wartości

Alfa-2-makroglobulina u kobiet w wieku rozrodczym jest wyższa niż u mężczyzn. W dzieciństwie i starości wyniki testów są powyżej średniej. Dla pacjentów płci męskiej wartości referencyjne wynoszą (g / l):

• Od 6 miesięcy do 5 lat - 2,3-6,41.
• 6-15 lat - 1,6-6,5.
• 16-30 lat - 1,04-4,07.
• Po 30 latach - 1,19-2,54.

Produkcja tego białka zależy od poziomu estrogenu, dlatego wskaźniki żeńskie zaczynają przewyższać wskaźniki u mężczyzn z okresu dojrzewania. Wartości odniesienia (g / l):

• Od 6 miesięcy do 5 lat - 2,2-5.8.
• 6-15 lat - 1.7-5.7.
• 16-30 lat - 1,27-4,48.
• Po 30 latach - 1,32-3,01.

Indywidualnie wartości normalne są określane dokładniej w odniesieniu do wieku. Poprawa fizjologiczna występuje po wysiłku fizycznym, podczas ciąży.

Zwiększ

Alfa-2-makroglobulina jest najbardziej aktywnie syntetyzowana podczas zmian włóknistych w tkance wątroby, ale wzrost jej poziomu jest determinowany przez zwiększoną eliminację białek o niskiej masie cząsteczkowej w moczu, na tle rozwoju niektórych nowotworów. Wśród przyczyn wzrostu tempa analizy są:

• Przewlekła choroba wątroby. Końcowa wartość przewyższa normę zwłóknienia na tle marskości, wirusowego, alkoholowego, toksycznego, lekowego i autoimmunologicznego zapalenia wątroby, wrodzonego niedoboru antytrypsyny, przewlekłej niewydolności wątroby, nadciśnienia wrotnego, choroby Wilsona-Konovalova.
• Zespół nerczycowy. Zwiększony poziom makroglobuliny określa się w przewlekłej niewydolności nerek, przewlekłym i ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych.
• Cukrzyca. Poziom białka wzrasta wraz z przebiegiem choroby, jego akumulacja jest związana z zaburzeniami metabolicznymi.
• Gruczolak prostaty. A2M jest wytwarzany przez tkanki prostaty, a ich łagodny rozrost prowadzi do zwiększonego wydzielania białka.
• Terapia hormonalna. Syntezę makroglobuliny stymuluje się przyjmując preparaty estrogenowe, doustne środki antykoncepcyjne.

Odrzucić

Zmniejszenie wartości testowych jest wynikiem szybkiego wiązania i eliminacji alfa-2-makroglobuliny. Powody są:

• Ostre zapalenie trzustki. Obserwuje się zwiększoną aktywność proteolityczną, A2M tworzy kompleksy z proteinazami, zmniejsza się liczba wolnych cząsteczek.
• Zespół DIC. Utrata makroproteiny jest zwiększona w etapie hipokoagulacji, związana z aktywacją fibrynolizy (rozpuszczanie skrzepów).
• Nowotwory złośliwe. Poziom makroglobuliny jest zmniejszony w szpiczaku mnogim, raku prostaty. Rakowi gruczołu krokowego towarzyszy wytwarzanie antygenu specyficznego dla prostaty, podobnego pod względem właściwości do proteaz. A2M tworzy z nim kompleksy, które są aktywnie wydalane przez przewód pokarmowy.
• Ciężka przewlekła niewydolność nerek. Kłębuszki nerkowe nie są w stanie filtrować krwi, rozwija się nieselektywny białkomocz - eliminacja białek o niskiej i wysokiej masie cząsteczkowej.
• Leki. Tymczasowy spadek wskaźnika określa się na tle leczenia dekstranem, streptokinazą.

Leczenie nieprawidłowości

Analiza alfa-2-makroglobuliny we krwi jest wykorzystywana do diagnozowania zwłóknienia wątroby, zespołu nerczycowego. Badanie pozwala uniknąć nieuzasadnionych badań instrumentalnych związanych z ryzykiem powikłań i mających przeciwwskazania. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wpływu czynnika fizjologicznego - ćwiczenia. Jeśli ostateczna wartość odbiega od normy, należy skonsultować się z lekarzem, terapeutą, hepatologiem, nefrologiem.

Alfa-2-makroglobulina

Oznaczanie stężenia alfa-2-makroglobuliny w surowicy, które można stosować do diagnozowania zwłóknienia wątroby.

Rosyjskie synonimy

AMG (alfa-2-makroglobulina); a2-makroglobulina; A2M; makroglobulina, alfa-2.

Synonimy angielskie

AMG (alfa-2-makroglobulina); α2-makroglobulina; A2M; Makroglobulina, alfa-2.

Metoda badawcza

Jednostki miary

G / l (gramy na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

• Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem, możesz pić czystą, niegazowaną wodę.
• Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny przez 30 minut przed badaniem.
• Nie palić przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Ludzka alfa-2-makroglobulina (A2M) jest glikoproteiną osocza o wysokiej masie cząsteczkowej, ważącą 720 kDa, mającą strukturę tetrameryczną i dużą liczbę wiązań disiarczkowych. Jest największym białkiem nieglobulinowym, jednym z głównych składników frakcji alfa-2-globulinowej i ma wiele różnych funkcji. W szczególności uczestniczy w hamowaniu różnych typów niespecyficznych proteinaz osoczowych, transportowaniu cytokin, czynników wzrostu, hormonów, w rozwoju reakcji immunologicznych i zapalnych, wykazuje właściwości immunosupresyjne. A2M bierze również udział w mechanizmach hamowania kaskad enzymatycznych w układzie dopełniacza, układzie kalikreina-kinina, układzie krzepnięcia krwi i fibrynolizie.

Synteza A2M zachodzi w komórkach wątroby, skąd trafia do krwioobiegu, gdzie krąży i praktycznie nie dyfunduje do innych cieczy ze względu na swój duży rozmiar. Znaczący wzrost poziomu A2M obserwuje się podczas embriogenezy, podczas ciąży, u dzieci, jak również we wszystkich okresach życia ludzkiego, charakteryzujących się aktywnym wzrostem, rozwojem i różnicowaniem. Należy zauważyć, że A2M jest białkiem zależnym od estrogenu, dlatego jego średni poziom jest nieco podwyższony u kobiet w wieku rozrodczym w porównaniu z mężczyznami. U dzieci jego poziom jest średnio dwa razy wyższy niż u dorosłych i spada do poziomu dorosłego w okresie dojrzewania.

A2M w surowicy jest ważnym markerem diagnostycznym zwłóknienia wątroby wynikającym z przewlekłej choroby wątroby. Należą do nich wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, bezalkoholowa choroba tłuszczowa, alkoholowe uszkodzenie wątroby, aw konsekwencji powstawanie marskości wątroby. Ważne jest, aby pamiętać, że poziomy A2M odzwierciedlają aktywność zwłóknienia wątroby, co jest ważne w określaniu stadium choroby, a także w przepisywaniu terapii patogenetycznej. „Złotym” standardem w diagnozowaniu zwłóknienia wątroby jest biopsja wątroby, a następnie badanie morfologiczne biopsji. Procedura ta ma charakter wysoce informacyjny, ale ma kilka wad: możliwość uzyskania wyników fałszywie ujemnych, inwazyjność metody i rozwój powikłań po zabiegu. Dlatego definicja A2M wraz z innymi wskaźnikami biochemicznymi uszkodzenia wątroby może być zalecana jako informacyjna, nieinwazyjna metoda oceny stopnia aktywności zwłóknienia wątroby.

Podwyższone poziomy A2M obserwuje się również w przypadku długotrwałej cukrzycy, zespołu nerczycowego. W zespole nerczycowym, wzrost poziomu A2M występuje z powodu zmniejszenia objętości osocza, zmniejszenia ciśnienia onkotycznego w osoczu z powodu utraty białek o niższej masie cząsteczkowej w moczu i niewielkiego wydalania samego A2M w moczu. Należy również zauważyć, że A2M jest wytwarzany przez komórki gruczołu krokowego, co prowadzi do możliwości zwiększenia jego wartości w łagodnym rozrostu gruczołu krokowego i zmniejszenia przedłużonego aktywnego procesu onkologicznego w tym narządzie.

Spadek poziomu A2M obserwuje się w ostrym zapaleniu trzustki, po operacjach obejmujących znaczną utratę krwi, z posocznicą. U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, mających niski poziom A2M, rokowanie po przeżyciu dłuższym niż jeden rok jest statystycznie bardziej korzystne.

Przy określaniu frakcji białkowych podczas elektroforezy białek surowicy należy zauważyć wzrost frakcji alfa2, która obejmuje A2M. Metoda immunoturbidymetryczna jest jedną z nowoczesnych i wysoce czułych metod diagnozowania białek surowicy. Pozwala dokładnie określić stężenie białka poprzez zmianę zmętnienia roztworu w wyniku reakcji antygen-przeciwciało i jest stosowany, gdy niemożliwe jest określenie zawartości białka przez jego aktywność enzymatyczną.

Do czego służą badania?

• Diagnoza ryzyka zwłóknienia wątroby u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby;
• Diagnoza zwłóknienia wątroby u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby;
• Diagnoza zespołu nerczycowego: poziomy alfa-2-makroglobuliny zwiększają się proporcjonalnie do ciężkości procesu, wyrażone jako utrata białka w moczu.

Kiedy planowane jest badanie?

• Podczas badania pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, w celu oceny ryzyka rozwoju zwłóknienia i marskości wątroby;
• Podczas badania pacjentów z zespołem nerczycowym;
• Podczas badania pacjentów z guzami nerek z łagodnym przerostem gruczołu krokowego z rakiem gruczołu krokowego;
• Z długim kursem cukrzycy.

Alfa-2-makroglobulina

Drodzy pacjenci! Katalog analiz jest obecnie w trakcie wypełniania informacjami i zawiera dalekie od wszystkich badań prowadzonych przez nasze centrum. Oddziały Centrum Endokrynologicznego przeprowadzają ponad 700 rodzajów badań laboratoryjnych. Pełną ich listę znajdziesz tutaj.

Proszę podać informacje o kosztach usług i przygotowaniach do analizy telefonicznie (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Przy wykonywaniu badań krwi proszę wziąć pod uwagę koszt przyjęcia biomateriału.

Gotowy do rejestracji: 0 analiz

• Kod badania: 6247
• Czas do zakończenia: 1-2 dni (z wyjątkiem niedzieli)
• Analiza kosztowała 790 rubli.

Alfa-2-makroglobulina jest uniwersalnym inhibitorem proteinaz, uważanym za jeden ze wskaźników pośrednio wskazujących na zwłóknienie wątroby.

Alfa-2-makroglobulina jest białkiem o wysokiej masie cząsteczkowej, które występuje we krwi w znacznych stężeniach. Jest jednym z głównych składników tak zwanej frakcji alfa-2-globulin. Alfa-2-makroglobulina powstaje głównie w wątrobie, po czym dostaje się do osocza krwi, z którego przenika do innych płynów biologicznych tylko w małych ilościach ze względu na duże rozmiary jej cząsteczek. Jak wspomniano powyżej, białko jest uniwersalnym „supresorem” proteaz osocza, działającym jako unikalny mechanizm swoistej „pułapki”, blokującej dostęp białek do wychwyconej proteazy. Stosunkowo szybkie usuwanie kompleksów alfa-2-makroglobuliny zachodzi w komórkach wątroby za pomocą dwóch metod, z których jedna zakłada udział tych samych receptorów, które biorą udział w eliminacji LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości). Alfa-2-makroglobulina bierze udział w mechanizmach hamowania reakcji kaskady enzymów w krzepnięciu krwi, fibrynolizie, układzie kinin, układzie dopełniacza. Uczestniczy w transporcie czynników wzrostu, cytokin, w modulacji reakcji zapalnych i immunologicznych. Ma właściwości immunosupresyjne, w tym hamowanie cytotoksyczności komórkowej, proliferacji limfocytów, a także immunosupresji podczas ciąży.

W kobiecym organizmie w okresie wieku reprodukcyjnego średnia zawartość alfa-2-makroglobuliny jest nieco wyższa niż w organizmie mężczyzn ze względu na zależność jego estrogenów. U dzieci zawartość alfa-2-makroglobuliny jest około 2 razy większa niż u dorosłych. Stopniowe podejście do osiągnięć dorosłych obserwuje się przez cały okres dojrzewania; porównawcze minimum obserwuje się w wieku średnim, a u osób powyżej 70 lat zawartość alfa-2-makroglobuliny wzrasta.

Z punktu widzenia praktyki zainteresowanie badaniem tego związku jest obecnie związane ze zwłóknieniem wątroby, a mianowicie z zastosowaniem alfa-2-makroglobuliny jako pośredniego markera zwłóknienia. Alfa-2-makroglobulina jest wytwarzana w ogniskach zapalenia i zmian włóknistych w wątrobie przez różne komórki, w tym hepatocyty, jak również komórki gwiaździste. Istnieje dodatnia korelacja zawartości alfa-2-makroglobuliny z postępem faz procesu zwłóknienia. Przewlekłe procesy zapalne w wątrobie - zapalenie wątroby (B, C, jak i inne), pozostają dziś palącym problemem klinicznym. Manifestacje tego procesu można wyrazić nieznacznie, ale istnieje ryzyko postępującego przebiegu procesu patologicznego z rozwojem marskości wątroby. Ocena nasilenia zwłóknienia jest ważna dla sformułowania wniosku na temat potrzeby i możliwości leczenia oraz jego wyboru. Pobieranie próbek tkanki wątrobowej przy użyciu metody biopsji używanej dzisiaj jako rodzaj „złotego standardu” do wykrywania zwłóknienia, nawet jeśli jest wykonywane bezbłędnie, niestety nie wyklucza możliwości wyników fałszywie ujemnych, a także może prowadzić do rozwoju powikłań. Wśród innych markerów, alfa-2-makroglobulina może być stosowana do nieinwazyjnej oceny stopnia ryzyka i rozwoju zwłóknienia u pacjentów cierpiących na którąkolwiek z przewlekłych patologii wątroby, jako jeden z czynników informacyjnych.

Stężenie alfa-2-makroglobuliny w surowicy może zmieniać się w przypadku zarówno ostrych, jak i przewlekłych chorób, ale ogólnie zmiany są stosunkowo łagodne i nie są związane z konkretną specyficzną patologią. Zmniejszenie alfa-2-makroglobuliny jest zwykle wynikiem zwiększonego usuwania kompleksów alfa-2-makroglobuliny z proteinazami i jest wykrywane w przypadkach związanych ze zwiększoną aktywnością proteolityczną (między innymi w stanach zapalnych trzustki), ze stanami aktywacji fibrynolizy. W przypadku zespołu nerczycowego, wzrost stężenia alfa-2-makroglobuliny jest wykrywany w wyniku zmniejszenia objętości osocza i, w rezultacie, kompensacyjnego wzrostu jego tworzenia w odpowiedzi na eliminację białek o niskiej masie cząsteczkowej i spadku ciśnienia onkotycznego osocza krwi. Podwyższoną zawartość alfa-2-makroglobuliny stwierdzono u pacjentów z cukrzycą, a częściej u pacjentów z dłuższym czasem trwania choroby, jak również u pacjentów z powikłaniami.

Interesujące jest również odnotowanie badania alfa-2-makroglobuliny w odniesieniu do patologii gruczołu krokowego i choroby Alzheimera. Alfa-2-makroglobulina powstaje w gruczole krokowym, a jej ekspresja może wzrastać wraz z jej łagodnym rozrostem. Jest zdolny do tworzenia kompleksów z PSA (antygen specyficzny dla prostaty), którego zawartość może wzrastać wraz z rakiem prostaty w aktywnej fazie choroby. Bada się rolę alfa-2-makroglobuliny i jej kompleksów w patogenezie amyloidozy w przypadku choroby Alzheimera, a także amyloidozy związanej z dializą.

Nie przeprowadza się specjalnego przygotowania przed pobraniem krwi.

Tylko niektóre procesy, warunki i choroby, w których cel powołania tej analizy.

Badania zawartości alfa-2-makroglobuliny można przeprowadzić w ocenie stopnia ryzyka zwłóknienia wątroby u osób z przewlekłą chorobą wątroby; choroba nerek; w ramach badań naukowych.

Poniżej znajdują się tylko niektóre z możliwych procesów, warunków i chorób, w których występuje wzrost lub spadek poziomu alfa-2-makroglobuliny. Należy pamiętać, że zwiększenie lub zmniejszenie wskaźnika nie zawsze może być wystarczająco specyficznym i wystarczającym kryterium do sformułowania wniosku. Informacje podane w żaden sposób nie służą samodiagnozie i samoleczeniu. Ostateczna diagnoza jest ustalana tylko przez lekarza podczas łączenia uzyskanych danych z wynikami innych metod badawczych.

Podwyższone poziomy alfa-2-makroglobuliny mogą wystąpić w przewlekłych chorobach wątroby; z zastosowaniem estrogenu, doustnych środków antykoncepcyjnych; podczas ciąży; z łuszczycą; z nowotworami złośliwymi; z zespołem nerczycowym; cukrzyca.

Obniżone poziomy alfa-2-makroglobuliny mogą wystąpić przy zastosowaniu streptokinazy, dekstranu; ostre zapalenie trzustki; reumatoidalne zapalenie stawów; stan przedrzucawkowy; rak prostaty, jak również inne nowotwory złośliwe; szpiczak mnogi; z rozsianą krzepliwością wewnątrznaczyniową (DIC); ze sztucznym krążeniem krwi.

Surowica alfa-2-makroglobuliny

Zawartość alfa-2-makroglobuliny w surowicy jest prawidłowa u mężczyzn 1,50-3,50 g / l; dla kobiet - 1,75–4,20 g / l.

Alfa-2-makroglobulina jest głównym składnikiem frakcji alfa-2-globulin białek surowicy. Ze względu na wysoką masę cząsteczkową białko to występuje głównie w osoczu. Alfa-2-makroglobulina bierze udział w fizjologicznej regulacji układu krzepnięcia krwi, lizie skrzepu i dopełniacza, a także w kontrolowaniu działania proteolitycznego kolagenaz leukocytowych, katepsyn lizosomalnych, trypsyny trzustkowej i chymotrypsyny. Szybko inaktywuje proteazy, blokując ich aktywność proteolityczną wobec białek i innych dużych peptydów.

Podwyższony poziom alfa-2-makroglobuliny w surowicy wykrywa się w cukrzycy, ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, niedoborze alfa 1-antytrypsyny, udarze niedokrwiennym, ciąży i znacznym wysiłku fizycznym. W zespole nerczycowym wzrost alfa-2-makroglobuliny w surowicy jest proporcjonalny do stopnia utraty białka w moczu, ponieważ jest zatrzymywany przez nerki. Jedynie w najcięższych przypadkach zespołu nerczycowego traci się go w moczu, a poziomy alfa-2-makroglobuliny w surowicy zmniejszają się. Wysokie poziomy alfa-2-makroglobuliny w surowicy są wykrywane u pacjentów z agammaglobulinemią.

W ciężkim ostrym zapaleniu trzustki poziom alfa-2-makroglobuliny wzrasta w odpowiedzi na wzrost aktywności enzymów proteolitycznych we krwi.

Zmniejszone poziomy alfa-2-makroglobuliny w surowicy można określić dla chorób płuc, szpiczaka mnogiego, młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów, końcowych stadiów stanów krytycznych, jak również leczenia streptokinazą, dożylnym wlewem dekstranu (efekt interferencji podczas badania).

Dynamikę stężenia białek ostrej fazy i białek antyizostrofazowych po urazach, oparzeniach i interwencjach chirurgicznych (jako procent wartości wyjściowych) przedstawiono na ryc. 4.1.

Białko wiążące witaminę w surowicy

Zawartość białka wiążącego witaminę A w surowicy krwi osoby dorosłej wynosi zwykle 17–61 mg / l.

Białko wiążące witaminę A jest syntetyzowane w wątrobie; zawartość surowicy odzwierciedla stan odżywienia (niedobór kalorii) i określa wiązanie i transport witaminy A. Biologiczny okres półtrwania białka wynosi 12 godzin W ludzkiej krwi istnieje dobra korelacja między stężeniem witaminy A i białkiem wiążącym witaminę A. Z niedoborem witaminy A cząsteczki białka nie są syntetyzowane przez wątrobę. Witamina A jest częścią barwnika siatkówki rodopsyny, która jest niezbędna do widzenia o zmierzchu. Konieczne jest również zapewnienie normalnej syntezy mukopolisachorów i wydzielania śluzu; niedobór witaminy A prowadzi do wysuszenia nabłonka, wydzielania śluzu (nadmiernego rogowacenia grudkowego, rogowacenia spojówek, rogówki i rogówki). Jednym z przejawów niedoboru witaminy A może być niedokrwistość, która jest skutecznie eliminowana przez leczenie witaminą A, ale nie suplementami żelaza. Szereg chorób i stanów patologicznych powoduje patologiczne zmiany w zawartości białka wiążącego witaminę A i witaminy A (tabela 4.5).

Rys. 4.1. Dynamika stężenia białek ostrej fazy i białek antyizostrofazowych po urazie, oparzenia

1210, alfa-2-makroglobulina (alfa-2-makroglobulina, a2-makroglobulina, A2M, 2M)

1. Biochemiczna ocena ryzyka zwłóknienia wątroby u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby (patrz także profile Fibromax, Fibrotest).
2. Choroba nerek.
3. Do celów badawczych.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje zawarte w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do autodiagnostyki i samoleczenia. Doktor dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.

Jednostki INVITRO: g / l Jednostki alternatywne: mg / dl Konwersja jednostki: g / l x 100 => mg / dL Wartości odniesienia:

Alfa-2-makroglobulina

Alfa-2-makroglobulina jest białkiem ostrej fazy zapalenia, pośrednim wskaźnikiem zwłóknienia wątroby i uszkodzenia nerek.

Synonimy: α2-MG, alfa-2-makroglobulina, α2-makroglobulina, α2M, A2M.

Alfa-2-makroglobulina jest

niespecyficzny bloker enzymów proteolitycznych (trombina, trypsyna, chymotrypsyna, pepsyna). Specyficznie wiąże i fizycznie zamyka docelową proteazę w makrocząsteczce kompleksu. Wychwycony enzym pozostaje aktywny, jednak może reagować z mniejszymi substratami białkowymi, które nie mają wyraźnej struktury przestrzennej.

Alfa-2-makroglobulina jest największym nieimmunoglobulinowym białkiem osocza, które głównie syntetyzuje wątrobę (hepatocyty), mniejsze makrofagi, fibroblasty i komórki nadnerczy.

Masa cząsteczkowa ludzkiej alfa-2-makroglobuliny wynosi 720 000 Da. Jest usuwany z krwi przez wątrobę za pomocą tych samych mechanizmów, co lipoproteiny o niskiej gęstości. Składa się z 4 podjednostek 180 000 Da połączonych 2 parami przez wiązania disiarczkowe. Reprezentatywna frakcja alfa-2 globulin.

Ma wysoką masę cząsteczkową, dlatego nie przypomina filtra nerkowego i nie jest wydalany z moczem.

Jeśli dobowa utrata białka w moczu przekracza 3,5 mg, należy zbadać alfa-2-makroglobulinę we krwi i moczu.

Proliferacji tkanki łącznej w wątrobie towarzyszy znaczące przyspieszenie syntezy alfa-2-makroglobuliny.

Funkcje

• ogranicza krzepnięcie krwi, rozszczepienie skrzepu, kaskady w układzie dopełniacza i zapalenia
• wpływa na proces fibrynolizy
• transportuje niektóre białka i jony dwuwartościowe (np. cynk)
• zmienia przebieg reakcji zapalnej i odpowiedzi immunologicznej
• wiąże wiele czynników wzrostu, cytokin i innych biologicznie istotnych cząsteczek, co wpływa na ich działanie biologiczne
• zmniejsza reaktywność immunologiczną, w tym podczas ciąży
• do pewnego stopnia może zastąpić funkcję alfa-1-antytrypsyny

Nie ma specyficznych objawów niedoboru lub nadmiaru makroglobuliny.

Funkcje analizy

Materiał do badania alfa-2-makroglobuliny:

Analiza alfa-2-makroglobuliny jest niezbędna do ścisłego oddania serca, w stanie fizycznego odpoczynku. Poranny jogging i ćwiczenia zwiększają jego koncentrację we krwi. Podczas pobierania krwi do analizy w pozycji pionowej, wynik jest o 20% wyższy niż podczas pobierania próbki podczas siedzenia.

U dzieci poziomy alfa-2-makroglobuliny są 2-3 razy wyższe niż u dorosłych. Na starość powtarzany wzrost.

Wskazania

• przewlekłe zapalenie wątroby
• niezdolność do wykonania biopsji wątroby w celu oceny stadium zwłóknienia
• białko i krew w moczu nieznanego pochodzenia

Norma

• krew - 1,3-3,0 mg / l
• mocz - 0,4-1,6 mg / l

Normy alfa-2-makroglobuliny we krwi i moczu nie są zdefiniowane przez normy międzynarodowe, a zatem zależą od metod i odczynników stosowanych w laboratorium. W formularzu badań laboratoryjnych norma jest zapisywana w kolumnie - wartości referencyjne.

Dodatkowe badania

• pełna liczba krwinek i formuła leukocytów
• analiza moczu
• biochemiczne badanie krwi - testy czynności wątroby (bilirubina, ALT, AST, GGT, fosfataza alkaliczna), badania nerek (kreatynina, mocznik, kwas moczowy)
• testy reumatyczne - czynnik reumatoidalny, ASLO i ESR
• Białko C-reaktywne
• alfa-1 antytrypsyna
• haptoglobina
• lipidogram - cholesterol całkowity, triglicerydy, lipoproteiny o niskiej gęstości, lipoproteiny o wysokiej gęstości, współczynnik aterogenny
• całkowite białko krwi, albumina, globuliny
• elektroforeza białek krwi
• glukoza
• czynnik VIII

Co wpływa na wynik?

• redukcja - albumina, interleukina-1
• wzrost - avelysin (streptokinase), ćwiczenia, estrogen, hormonalne leki antykoncepcyjne, ciąża, kwas sialowy

Odszyfrowywanie

Powody wychowania

• przewlekła choroba wątroby ze zwłóknieniem - ponieważ alfa-2-makroglobulina jest intensywnie wytwarzana, gdy tkanka włóknista rośnie i pośrednio wskazuje na aktywność procesu

1. marskość wątroby - ostatni etap zwłóknienia wątroby
2. przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
3. przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
4. przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D i B
5. wrodzony niedobór antytrypsyny
6. przewlekła niewydolność wątroby
7. alkoholowe zapalenie wątroby
8. autoimmunologiczne zapalenie wątroby
9. toksyczne zapalenie wątroby
10. lekowe zapalenie wątroby
11. nadciśnienie wrotne
12. Choroba Wilsona-Konovalova

• zespół nerczycowy - przewlekła niewydolność nerek, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, gdy małe białka są tracone w moczu
• cukrzyca - im dłuższy czas choroby, tym wyższy poziom alfa-2-makroglobuliny
• gruczolak prostaty i łagodny rozrost gruczołu krokowego

Przyczyny spadku

• ostre zapalenie trzustki
• rozległe obrażenia
• Zespół DIC
• reumatoidalne zapalenie stawów
• stan przedrzucawkowy
• rak prostaty
• końcowe etapy przewlekłej niewydolności nerek - kłębuszek nerkowy nie jest w stanie prawidłowo przefiltrować krwi, wszystkie białka, duże i małe, są tracone z moczem (nieselektywny białkomocz)

Alfa-2-makroglobulina w moczu

Analiza alfa-2-makroglobuliny w moczu jest wykorzystywana do diagnozowania ciężkiej glomerulopatii i odrzucenia przeszczepu nerki. Im wyższe wartości białka, tym bardziej uszkadzają kłębuszki i gorsze rokowanie.

Alfa-2-makroglobulina

Co jest

Alfa-2-makroglobulina (AMH) jest najprawdopodobniej jednym z najbardziej wielofunkcyjnych białek krwi. Alfa-2-makroglobulina jest syntetyzowana w trzustce, jest inhibitorem endopeptydaz. Jest to glikoproteina o wysokiej masie cząsteczkowej (725 kD) składająca się z czterech identycznych podjednostek. W stanie natywnym jest zdolny do przyłączania i transportowania wielu obecnie znanych cytokin (interleukiny, interferony, czynniki martwicy nowotworów, bodźce, inhibiny i czynniki wzrostu). Każda podjednostka zawiera również „pułapkę” na dowolny z enzymów proteolitycznych. W tym przypadku proteinazy zachowują swoją aktywność w odniesieniu do związków, które mogą przenikać do „pułapki”. Jego zapaść zależy od wielkości przechwyconej proteinazy, a także informuje o zdolności transformowanej cząsteczki alfa-2-makroglobuliny do przyłączania się do różnych receptorów komórkowych. Okres półtrwania takiego kompleksu z układu krążenia nie przekracza 1-2 minut, co pozwala na szybkie wdrożenie jego funkcji. Pozwala to alfa-2-makroglobulinie regulować znaczną część funkcji organizmu związanych z układem krążenia krwi i limfy. Jego głównym źródłem w organizmie i miejscu eliminacji jest wątroba.

Jakie choroby

• Choroba płuc.
• Cukrzyca.
• Marskość wątroby.

Aby sprawdzić / poprawić wydajność, które organy muszą zrobić

• Ocena kliniczna zespołu nerczycowego.
• Kliniczna ocena stanów proteolitycznych (zapalenie trzustki i choroba wrzodowa).

Jak leci

• Po nakłuciu żyły zbierają krew do pustej probówki lub żelu.
• Miejsce wkłucia jest wciskane wacikiem, aż krwawienie ustanie.
• Gdy krwiak powstaje w miejscu nakłucia, przepisywane są kompresy rozgrzewające.

Jak przygotować się do dostawy

Kluczem do prawidłowej diagnozy jest wdrożenie prostych zasad przygotowania do badań. Traktuj siebie z należytą starannością i uwagą.

• Przygotowanie pacjenta - wyeliminowanie wysiłku fizycznego i przedłużonej pozycji ortostatycznej.
• Należy wyjaśnić pacjentowi, że badanie pozwoli na ocenę funkcji nerek, niektórych chorób wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby).
• Pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia mięsa, inne ograniczenia w diecie i diecie nie są wymagane.
• Należy ostrzec, że do badania konieczne jest pobranie próbki krwi i powiedzenie, kto i kiedy weźmie krew z żyły.
• Pacjent jest ostrzegany o możliwych nieprzyjemnych odczuciach podczas stosowania opaski uciskowej na ramieniu i nakłuciu żyły.
• Lekarz prowadzący i lekarz laboratoryjny powinni być świadomi przyjmowania przez pacjenta leków, które mogą mieć wpływ na wynik badania. W razie potrzeby leki te zostaną anulowane.

Materiał do zmiany

Materiałem do badania jest surowica. Krew jest pobierana z żyły do ​​probówki próżniowej, natychmiast po zabraniu jej do laboratorium.

Alfa - 2 - makroglobulina

Słowa kluczowe: ostre białko nerczycowe, zespół kłębuszkowego zapalenia nerek, ciąża, marskość wątroby, zapalenie trzustki, krew

Alfa-2-makroglobulina (α2-MG) jest białkiem ostrej fazy i markerem kłębuszkowej nerki. Główne wskazania do stosowania: cydr nerczycowy, kontrola dysfunkcji i odrzucenie przeszczepionej nerki.

Alfa-2-makroglobulina jest dużym białkiem krwi o różnych funkcjach. Syntetyzowany w wątrobie i trzustce. Główny składnik frakcji alfa-2-globulinowej przez elektroforezę białek. a2-MG jest inhibitorem enzymów proteolitycznych (enzymów rozkładających białka - pepsynę, trypsynę, chymotrypsynę, kolagenazę, plazminę i inne), transportuje wiele biologicznie aktywnych cząsteczek (hormonów, interleukin), a także cynku i niklu. Jego różne postacie mogą wiązać takie cytokiny i czynniki wzrostu, jak IL-1, 2, 6, 8, TNF-a PDGF, FGF, NGF, TGF itd. Uczestniczy w regulacji krzepnięcia krwi. Wykazuje działanie przeciwzakrzepowe (antykoagulacyjne), ponieważ jest zdolne do inaktywacji trombiny i blokuje przejście czynnika XII na XIIa, jak również plazminogenu do plazminy. Jako inhibitor endopeptydaz, jako białko ostrej fazy, ma działanie ochronne przeciwko proteazom na śródbłonku naczyniowym. Poprzez oddziaływanie z proteazami prowadzi do powstania kompleksu alfa-2-makroglobuliny + proteazy, który jest następnie usuwany z krwi przez wątrobę. W ciężkich chorobach nerek z porażką kłębuszkowych błon podstawnych w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, zespole nerczycowym, zawartość białka w moczu znacznie wzrasta, w tym przez zwiększenie zawartości alfa-2-makroglobuliny.

Alpha2 - makroglobulina

Inhibitor, który inaktywuje większość proteaz, w tym enzymy układu krzepnięcia krwi, fibrynolizę, kalikreinę osoczową i składniki dopełniacza. Jest to białko transportowe dla niektórych enzymów, hormonów, cynku. Hamuje blatransformację limfocytów.

Granice odniesienia: w krwi (osoczu) surowicy - 1,3-3,0 g / l; u noworodków zawartość jest prawie 2 razy wyższa niż u dorosłych, u kobiet jest o około 20% wyższa niż u mężczyzn.

ZASTOSOWANIE KLINICZNE
Zmniejszenie stężenia w osoczu jest zwykle związane ze zwiększoną aktywnością proteolityczną w zapaleniu trzustki, niedożywieniem i upośledzoną zdolnością syntezy wątroby. Podczas hipoalbuminemii synteza a2-makroglobuliny w wątrobie zwiększa kompensację.

Zwiększ zawartość:
• w surowicy:
- zespół nerczycowy (wzrost w surowicy jest proporcjonalny do utraty białka w moczu);
- ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby;
- cukrzyca, dziedziczne choroby sercowo-naczyniowe;
- udar niedokrwienny, wady cewy nerwowej;
- choroby zapalne, ostre ostre zapalenie trzustki;

• w moczu:
- białkomocz postneralny.

Redukcja treści:
• aktywna fibrynoliza, DIC;
• ostre zapalenie trzustki, kamienie nerkowe lub drogi żółciowe;
• nowotwory wątroby, zawał mięśnia sercowego, choroba płuc;
• wrzód żołądka lub dwunastnicy;
• Gastroenteropatia z utratą białka;
• szpiczak mnogi, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.

CZYNNIKI WPŁYWU
Zwiększ zawartość:
• ciąża, znaczny wysiłek fizyczny;
• leki - estrogen, doustne środki antykoncepcyjne.

Redukcja treści:
• żywność niskobiałkowa..