Amylaza krwi

Amylaza (inne nazwy - alfa-amylaza, diastaza, amylaza trzustkowa) jest substancją biologicznie czynną zaangażowaną w proces metabolizmu węglowodanów. W ludzkim ciele większość z nich wytwarzana jest przez trzustkę, mniejsza część - przez gruczoły ślinowe.

U ludzi syntetyzowana jest tylko alfa-amylaza, która jest enzymem trawiennym.

Wskazania do analizy

Pomimo faktu, że amylaza we krwi odzwierciedla zmiany charakterystyczne dla wielu chorób metabolicznych i zapalnych (cukrzyca, zapalenie wątroby, świnka i inne), głównym wskazaniem do analizy jest podejrzenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.

W celu określenia poziomu amylazy we krwi stosuje się analizę biochemiczną krwi z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo (dzień wcześniej, przed wykonaniem testu, należy unikać spożywania pikantnych i tłustych potraw).

Norma amylazy we krwi

Ponieważ trzustka jest gruczołem wydzieliny mieszanej (wydziela hormony i enzymy zarówno do światła jelita, jak i do krwi), zwyczajowo rozróżnia się amylazę od całkowitej alfa-amylazy i nazywa się ją amylazą trzustkową. W związku z tym w analizie biochemicznej krwi (lub moczu, który jest również wykorzystywany do określenia poziomu amylazy w organizmie) identyfikowane są dwa wskaźniki amylazy: alfa-amylaza i amylaza trzustkowa.

Alfa amylaza

W przypadku alfa-amylazy (reprezentującej całkowitą ilość całej amylazy w organizmie) wartości * są uważane za normalne:

• dzieci do 2 lat: 5 - 65 U / l;
• 2 lata - 70 lat: 25 - 125 U / l;
• powyżej 70 lat: 20 - 160 U / l.

* według niezależnego laboratorium Invitro

Amylaza trzustkowa

Alfa-amylaza obejmuje amylazę trzustkową, której ilość jest również mierzona. Uważa się normalną ilość amylazy trzustkowej *:

Przyczyny odchyleń od normy

Powody powodujące wzrost ilości alfa-amylazy we krwi (wzrost amylazy we krwi uważa się za wartości powyżej 105 jednostek / l dla alfa-amylazy i powyżej 50 jednostek / l dla amylazy trzustkowej):

• Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Gdy zapalenie trzustki, wydzielanie amylazy przez komórki wzrasta kilka razy
• Torbiel, guz lub kamień w świetle trzustki. Zmiany w strukturze gruczołu powodują ucisk tkanki gruczołowej i jej wtórnego zapalenia, co przyczynia się do zwiększenia wydzielania amylazy (poziom amylazy osiąga 150-200 U / l).
• Świnka Zapalenie gruczołów ślinowych powoduje również zwiększenie wydzielania amylazy (.
• Zapalenie otrzewnej W zapaleniu otrzewnej wszystkie narządy jamy brzusznej, w tym trzustka, podlegają podrażnieniom i zmianom zapalnym. Takie zmiany zwiększają aktywność komórek trzustki, co prowadzi do wzrostu poziomu amylazy w badaniu krwi.
• Cukrzyca. W przypadku cukrzycy występują ogólnoustrojowe zaburzenia metaboliczne, w tym metabolizm węglowodanów. Zatem nie cała amylaza wytwarzana przez organizm zostanie racjonalnie wydana na konwersję skrobi w oligosacharydy, co doprowadzi do zwiększenia jej ilości we krwi.
• Niewydolność nerek. Ponieważ amylaza jest wydalana z organizmu przez nerki, ich niedostateczna funkcja spowoduje opóźnienie i zwiększenie ilości enzymu we krwi.

Przyczyny spadku ilości amylazy we krwi (spadek poziomu amylazy we krwi uwzględniają liczby mniejsze niż 100 jednostek / l dla alfa-amylazy):

• Zapalenie wątroby w postaci ostrej lub przewlekłej. Gdy zapalenie wątroby jest naruszeniem metabolizmu węglowodanów, co pociąga za sobą zwiększenie obciążenia układów enzymatycznych organizmu, w tym amylazy. Przez pewien czas trzustka wytwarza wystarczającą ilość enzymu, ale potem zaczyna spowalniać syntezę amylazy, co znajduje odzwierciedlenie w jej małej ilości w badaniu krwi.
• Guzy trzustki. W niektórych nowotworach tkanka trzustki ulega degeneracji, co uniemożliwia uwolnienie amylazy.

Również w wyniku urazów, upadków z wysokości i zatrucia możliwe są naruszenia wydzielania amylazy zarówno w górę, jak iw dół.

Funkcje amylazy

Funkcja amylazy polega na rozbijaniu skrobi na prostsze formy, oligosacharydy. Rozszczepienie rozpoczyna się w jamie ustnej, ponieważ amylaza jest częścią śliny, a następnie w przewodzie pokarmowym, gdzie większość jest syntetyzowana przez trzustkę.

Ponieważ cząsteczki skrobi nie mogą być wchłaniane w pętlach jelitowych ze względu na złożoność ich struktury, jakość wchłaniania węglowodanów przez żywność zależy od działania amylazy.

Alfa-amylaza we krwi jest zwiększona - przyczyny i częstość u dorosłych

Bierze udział w rozkładzie polisacharydów (skrobi, glikogenu itp.) Na glukozę, maltozę i dekstryny.

Synonimy:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhydrolaza
Amylaza w surowicy
Amylaza krwi
Całkowita amylaza
Całkowita alfa-amylaza

Oznaczenie w analizach:
Amy
alfa amylaza
AML
Diastaza
amylaza surowicy
amylaza krwi

Zawartość:

Główni producenci alfa-amylazy:

• Trzustka
• Ślinianki (ślinianki przyuszne, podjęzykowe, podżuchwowe, małe)

W mniejszych ilościach enzym ten znajduje się w przydatkach macicy, jelitach, płucach, mięśniach i tkance tłuszczowej, nerkach i wątrobie.

Alfa-amylaza działa w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym.

U zdrowej osoby przenika ona do krwi w bardzo małej ilości, w wyniku normalnej fizjologicznej odnowy komórek wymienionych powyżej.

Całkowita lub alfa-amylaza w surowicy krwi jest reprezentowana przez dwa izoenzymy:

• Alfa-amylaza trzustkowa (typ P) ≈40%
• Ślinowa alfa-amylaza (typ S) ≈60%

W stanach patologicznych związanych z uszkodzeniem tkanki trzustkowej, całkowita amylaza we krwi wzrasta ze względu na wzrost
trzustkowa R-alfa-amylaza.

W chorobach gruczołów ślinowych całkowita amylaza w surowicy zwiększa się dzięki frakcji S-alfa-amylazy śliny.

W większości przypadków wzrost aktywności całkowitej amylazy we krwi jest związany z patologią trzustki. Dlatego analiza izoenzymów amylazy (P- lub S-) jest przeprowadzana zgodnie ze specjalnymi wskazaniami: w celu potwierdzenia diagnozy „zapalenia trzustki”; do diagnostyki różnicowej patologii trzustki, gruczołów ślinowych, jajników, jajowodów, płuc itp.

Cząsteczka alfa-amylazy jest mała, dzięki czemu nerki są dobrze filtrowane z krwi. Wraz ze wzrostem enzymu we krwi zwiększa się także jego zawartość w moczu.

Alfa-amylaza we krwi - norma u kobiet i mężczyzn

Amylaza we krwi - norma u kobiet i mężczyzn według wieku
/ table /

U noworodków, dzieci do jednego roku, synteza a-amylazy jest nieznaczna, dlatego zawartość enzymu we krwi jest 2-5 razy niższa niż u dorosłych. Wraz z wprowadzeniem żywności komplementarnej i rozwojem układu trawiennego wzrasta synteza amylazy, a poziom enzymu we krwi stopniowo osiąga wartości „dla dorosłych”.

Wskaźnik całkowitej amylazy we krwi kobiet i mężczyzn według wieku

/ w celu dokładniejszej interpretacji użyj norm lokalnego laboratorium. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /

/ w celu dokładniejszej interpretacji użyj norm lokalnego laboratorium. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /

Kiedy konieczne jest badanie amylazy?

Wskazania dla
badanie krwi na a-amylazę:

• Ostry ból brzucha.
• Diagnoza ostrych chorób trzustki.
• Ocena skuteczności leczenia patologii trzustki (w tym raka).
• Diagnostyka różnicowa chorób przewodu pokarmowego.
• Świnka (zapalenie ślinianki ślinianki przyusznej).
• Mukowiscydoza.

Największą wartością badania krwi całkowitej amylazy jest diagnoza przyczyny ostrego bólu brzucha.

Kliniczne znaczenie analizy amylazy w surowicy polega na identyfikacji i leczeniu ostrych chorób trzustki. Główne przyczyny wzrostu
całkowita alfa-amylaza we krwi:

- Ostre zapalenie trzustki
- Uraz brzucha
- Zapalenie otrzewnej
- Przewlekłe zapalenie trzustki
- nowotwór, torbiel lub rak trzustki
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym kamienne
- Ostre zakaźne zapalenie wątroby
- Perforacja wrzodu żołądka
- Ostre zaburzenia krążenia narządów jamy brzusznej, zawał jelitowy
- niedrożność jelit, perforacja jelit
- Niewydolność nerek
- choroba Crohna
- Świnka
- Makroamylemia
- Ciąża pozamaciczna
- Patologia jajników, zapalenie jajowodu
- Cukrzycowa kwasica ketonowa

Jest oczywiste, że wzrost aktywności całkowitej a-amylazy we krwi obserwuje się nie tylko w patologii trzustki. Ale wzrost stopy 3-5 razy prawie zawsze ma pochodzenie trzustki.

Znaczący wzrost alfa-amylazy w surowicy 10 lub więcej razy z ciężkim bólem brzucha sugeruje ostre zapalenie trzustki *. * Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki - dlaczego alfa-amylaza wzrasta we krwi?

Trzustka (trzustka) jest małym narządem jamy brzusznej o jasnożółtym kolorze, do 15 cm długości, o wadze około 100 g. Znajduje się za żołądkiem.

Do 10% tkanki trzustkowej wytwarza hormony trzustkowe (insulina, glukagon i somatostatyna).

Do 90% masy narządu reprezentuje tkanka zrazikowa wytwarzająca sok trzustkowy. Obejmuje: elektrolity rozpuszczone w wodzie i trzy grupy enzymów trawiennych:

• Amylaza (aktywna) - rozkłada węglowodany.
• Lipazy (aktywne) - tłuszcze trawione.
• Enzymy proteolityczne lub proteazy (w postaci nieaktywnej) - w normalnych warunkach proteazy są aktywowane tylko w jelicie, gdzie następuje trawienie (proteoliza) białek pokarmowych.

Sok trzustkowy zbiera się w centralnym (Wirsung) przewodzie trzustkowym. Następnie wpływa do przewodu żółciowego wspólnego i (wraz z żółcią) jest zbierana w ampułce wątrobowo-trzustkowej (Vaterova). Wejście „mieszanki trawiennej” do dwunastnicy reguluje zwieracz Oddiego.

Normalnie proteazy trzustkowe są aktywowane (trypsynogen do trypsyny itp.) I wykazują swoje agresywne właściwości „trawiące” wyłącznie w jamie jelita cienkiego.

W wyniku urazu mechanicznego, gdy kanały są zablokowane lub pod wpływem alkoholu, tkanka trzustki jest uszkodzona, ma stan zapalny i obrzęk. Błony komórek groniastych stają się hiperprzepuszczalne. Enzymy trzustkowe „wyciekają”, są natychmiast aktywowane i unikają we krwi, niszcząc (samoczynnie trawiącą się) podczas gdy tkanka trzustkowa.

• Ostre zapalenie trzustki jest zapalną, niszczącą zmianą trzustki w wyniku aktywacji proteaz trzustkowych w samym gruczole.

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy masowe uwalnianie do krwiobiegu wszystkich enzymów trzustkowych, w tym lipazy.

To właśnie lipaza jest ściśle specyficznym wskaźnikiem zniszczenia trzustki: jeśli jej poziom jest podwyższony, diagnoza zapalenia trzustki nie budzi wątpliwości.

Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki:
1. Nadużywanie alkoholu
2. Choroba kamicy żółciowej

Inne powody:
- Zakażenia (wirusowe, bakteryjne).
- Urazy trzustki w wyniku silnego uderzenia w brzuch (podczas upadku, walki itp.)
- Zmiany patologiczne w przewodzie żółciowym wspólnym, sutek Vatera, zwieracz Oddiego (wrzucanie żółci do przewodów trzustkowych).
- Choroby dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy itp.)
- Robaczyca.
- Choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych.
- Ostre zaburzenia krążenia w naczyniach trzustki: choroba zakrzepowo-zatorowa, przedłużający się skurcz, blokada kroplami tłuszczu lub blaszkami miażdżycowymi itp.
- Zatrucie toksyczne (rtęć, arsen, fosfor itp.) Lub uszkodzenie tkanki trzustkowej wywołane lekami.

Pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki -
nagły ostry ból w nadbrzuszu (nadbrzuszu) lub w pępku. Ból można podać do pleców, lewego podbrzusza, lewego barku i łopatki. Czasami ból przechwytuje szerokie pasmo od hipochondru do hipochondrium, może być okrążający. Bólowi mogą towarzyszyć powtarzające się, nie przynoszące ulgi wymioty, wzdęcie brzucha, wzdęcia, odbijanie, gorączka. Apetyt jest nieobecny, krzesło jest częściej zatrzymywane.

Ból ustępuje nieco w pozycji siedzącej, leżącej na brzuchu lub pochylonej po lewej stronie.

Jak poziom a-amylazy we krwi w ostrym zapaleniu trzustki

Alfa-amylaza krwi

Czym jest alfa-amylaza krwi? Dlaczego powinienem wziąć test amylazy i jaki jest poziom amylazy we krwi? Jakie choroby powodują wzrost amylazy? Odpowiedzi na te pytania są poświęcone temu artykułowi.

Alfa amylaza krwi: co to jest?

Enzym ten jest oznaczony grecką literą, ponieważ dzięki niemu alfa 1-4 wiązania cukrów złożonych - węglowodany są niszczone. Funkcją amylazy jest liza lub niszczenie skrobi zwierzęcej, zwanej samą skrobią glikogenową i roślinną, do glukozy, maltozy, galaktozy, sacharozy i innych łatwo przyswajalnych substratów, w zależności od rodzaju powtarzających się pozostałości.

Rozpad cukrów w jamie ustnej jest początkiem procesu, a następnie pokarm dostaje się do żołądka, gdzie oddziałuje na niego ostre środowisko kwaśne, a następnie pokarm dostaje się do dwunastnicy, gdzie nowo powstałe korzystne środowisko alkaliczne i enzym amylaza ponownie rozpoczynają pracę od rozszczepiania węglowodanów. Tylko tym razem wchodzi w grę enzym wytwarzany przez trzustkę.

Ponieważ enzym ma bardzo mały rozmiar cząsteczki, po zakończeniu pracy jest wchłaniany do krwi w dwunastnicy. Dlatego te enzymy - zarówno trzustkowe (nazywane typem P), jak i śliny (nazywane typem S) są łatwo wykrywalne w badaniu krwi.

Normy amylazy w osoczu wskazują dokładnie znaczenie wydzielania gruczołów ślinowych i trzustki. Istnieją inne próbki tkanki gruczołowej, które są zdolne do wytwarzania tego związku, a które powodują wzrost amylazy - są to gruczoły sutkowe w okresie karmienia dziecka, skrawki jelitowe i wątroba, a także jajniki i jajowody. Ale aktywność amylazy wytwarzanej przez te narządy jest tak nieznaczna, że ​​można ją całkowicie pominąć.

Nawiasem mówiąc, historycznie istnieje inna nazwa tego enzymu - mianowicie diastaza. Ale w klinice zdarzyło się, że diastaza nazywana jest alfa-amylazą, która dostaje się do moczu, a enzym we krwi jest po prostu nazywany amylazą.

Po co określać poziom amylazy w biochemicznej analizie krwi?

Do oceny prawidłowej funkcji trzustki wymagany jest test amylazy krwi. W ostrych zmianach zapalnych, gdy następuje samo-trawienie tkanek tego narządu, po 2 godzinach od wystąpienia otaczającego bólu, można zaobserwować wzrost aktywności tej substancji w badaniu surowicy krwi.

Wartości powracają do normy po kilku dniach, zwykle dzieje się to w 3. lub 4. dniu. W przypadku ostrego zapalenia trzustki charakterystyczne jest, że wzrost stężenia tego enzymu osiąga średnio 5-krotność normy, a maksymalne stężenie określa się w ciągu pierwszych trzech dni od początku choroby.

Dlatego głównym wskazaniem do badania stężenia amylazy jest prawdopodobna diagnoza - ostre zapalenie trzustki, oraz obecność otaczającego bólu związanego z błędem w pożywieniu lub używaniem twardych alkoholi.

Dla lekarzy ważne jest, aby nie było bezpośredniego związku między wskaźnikami analizy amylazy (wzrost enzymu) a nasileniem uszkodzenia trzustki. Analiza ta nie jest w 100% wiarygodna i lepiej jest jej użyć jako wstępnego badania przesiewowego: co piąty pacjent z potwierdzonym rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki ma normalny poziom amylazy we krwi. Najczęściej występuje to w martwicy trzustki tłuszczowej, gdy znaczna ilość lipazy trzustkowej, enzymu rozkładającego tłuszcze, jest również uwalniana do krwi.

O diastazie moczu

Dowiedzieliśmy się, co to jest amylaza w biochemicznym badaniu krwi. Teraz trzeba powiedzieć trochę o moczu. Podwyższona amylaza krwi jest stopniowo filtrowana przez nerki i wydalana z organizmu, dlatego w przypadku ostrego procesu zapalnego w trzustce konieczne jest zbadanie diastazy moczu. Ważne jest, aby stężenie enzymu w moczu zwiększało się jeszcze bardziej niż jego aktywność we krwi, a zwiększona amylaza znajduje się dłużej w moczu niż w innych płynach.

Mogą również występować choroby, które nie są związane z patologią układu trzustkowego, ale towarzyszą im również podwyższone poziomy alfa-amylazy we krwi.

Wskazaniami do analizy badań nad amylazą we krwi i moczu są więc:

1. różne uszkodzenia trzustki;
2. choroby gruczołów ślinowych - od kamicy ślinowej do ślinianki przyusznej (znana zakaźna choroba wirusowa - świnka);
3. mukowiscydoza;
4. ostre i otaczające bóle pleców i brzucha.

Norma amylazy we krwi

Po pierwsze, współczynnik amylazy nie koreluje z płcią: wskaźnik amylazy we krwi kobiet jest absolutnie taki sam jak wskaźnik dla mężczyzn. Istnieje jeszcze jedna zależność, a mianowicie - w wieku:

• Wskaźnik amylazy we krwi dzieci jest znaczny, od 5 do 65 jednostek / ml;
• W ciągu całego życia od 1 roku do 72 lat wartość waha się od 25 - 26 do 125 - 126 jednostek / ml;
• w wieku podeszłym i wieku starczym powyżej 70 - 75 lat zakres wartości wzrasta z 20 do 22 do 160 do 165 jednostek / ml w normalnych warunkach.

Jak można zauważyć, wahania stężenia związku w osoczu krwi mogą być znaczące u zdrowych ludzi. Zatem, jeśli pacjent ma normalną wartość 30 jednostek na mililitr, to jeśli amylaza jest czterokrotnie większa (co jest typowe dla ostrego zapalenia trzustki), jej stężenie będzie wynosić 120 u / ml, co można uznać za górną granicę normy. W przypadku, gdy pacjent wpadnie do oddziału chirurgicznego z ostrym bólem otaczającym, chirurg wcale nie uważa, że ​​jego amylaza trzustkowa jest zwiększona.

Ta wyjątkowa nadzieja na rozpoznanie zapalenia trzustki przy użyciu tylko enzymu może odgrywać śmiertelną rolę w ocenie patologii trzustki. Rozważ główne przyczyny odchyleń od wartości odniesienia. Najczęściej występuje wzrost stężenia alfa-amylazy trzustkowej lub śliny. W jakich chorobach i warunkach występuje?

Podwyższony poziom

Jeśli amylaza jest podwyższona, co to znaczy? Podsumowując, podsumowujemy wszystkie główne choroby i schorzenia:

• są to różne rodzaje zapalenia trzustki, zarówno ostre, jak i zaostrzone przez przewlekły proces;
• torbiele trzustkowe;
• podczas przyjmowania niektórych leków, a ich lista jest dość obszerna: jest to cytostatyczny azatiopryna, są to hormony steroidowe, są to inhibitory ACE, są to estrogeny, to lek moczopędny, furosemid, są to leki przeciwzapalne - ibuprofen, indometacyna, antybiotyk tetracyklina i wiele innych leków;
• amylaza trzustkowa jest zwiększona przeciwko chorobom trzustki, takim jak blokada przewodu trzustkowego, kamienia, guza lub procesu klejenia;
• w ostrym zapaleniu otrzewnej lub niedrożności jelit;
• na tle wyraźnej kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1;
• z różnymi nowotworami złośliwymi, najczęściej - gdy guz znajduje się w tkance płucnej lub w jajnikach.

Wysoka amylaza może występować w chorobach dróg żółciowych, urazach brzucha, w przewlekłym alkoholizmie, a nawet w uszkodzeniu czaszki. Oddzielnie należy przypomnieć, że wzrost amylazy śliny może być nie tylko w przypadku ślinianki przyusznej, ale także w przypadku guzów gruczołów ślinowych.

Z imponującej listy powyżej można zauważyć, że enzym ten nie ogranicza się do procesów zapalnych w trzustce i pomimo znacznego wzrostu w osoczu krwi, konieczne jest kontynuowanie poszukiwania diagnostycznego, ponieważ indywidualny wynik analizy nie jest oznaką patognomoniczną dla żadnej choroby.

Zmniejszony poziom

Czy są sytuacje, w których alfa-amylaza jest zmniejszona? Oczywiście, ten enzym jest częściej stosowany w praktyce klinicznej, ale czasami występują również wartości bliskie zeru. Może to być, gdy:

• stan przewlekłego, powolnego zapalenia trzustki, gdy w trzustce pozostaje bardzo mało zdrowej tkanki gruczołowej;
• stan ten jest charakterystyczny dla wyraźnego mukowiscydozy i występuje we wczesnym dzieciństwie.

Ponadto amylaza ulega zmniejszeniu, jeśli znaczna część trzustki zostanie usunięta z pacjenta po operacji.

W każdym razie, bez względu na to, jaką analizę dostanie lekarz, powinien kierować się innymi wynikami badań laboratoryjnych, instrumentalnymi metodami badania. Ale co najważniejsze, powinien zapytać pacjenta i przeprowadzić dokładne badanie. Tylko ten pozornie prosty sposób jest podstawą myślenia klinicznego i pozwoli prawidłowo postawić diagnozę i rozpocząć terminowe leczenie.

Amylaza

Badanie krwi pomaga zidentyfikować wiele patologicznych procesów zachodzących w organizmie. Dzięki patologii narządów układu pokarmowego biochemiczna analiza krwi jest bardzo pouczająca.

Jednym z ważnych wskaźników biochemii jest amylaza. Jest głównym markerem stanu trzustki. Jego odchylenia od normy zawsze wskazują na obecność patologii organizmu.

Czym jest amylaza w biochemicznej analizie krwi

Amylaza jest enzymem biorącym udział w procesie trawienia.

Istnieją 2 rodzaje amylazy:

• Alfa amylaza. Jego produkcja odbywa się w trzustce (w większym stopniu) i gruczołach ślinowych;
• Amylaza trzustkowa jest składnikiem alfa-amylazy wytwarzanej wyłącznie przez trzustkę i aktywnie uczestniczy w procesie trawienia w dwunastnicy.

Amylaza jest wytwarzana przez komórki gruczołowe trzustki i jest częścią soku trzustkowego.

Enzym amylaza ma ogromne znaczenie dla organizmu ludzkiego.

Alfa-amylaza we krwi spełnia następujące funkcje:

• Trawienie skrobi podczas trawienia żywności. Proces ten rozpoczyna się w jamie ustnej, ponieważ amylaza jest obecna w składzie śliny. Skrobia zamienia się w prostsze substancje zwane oligosacharydami;
• Wchłanianie węglowodanów w organizmie;
• Rozszczepienie glikogenu do glukozy, która jest główną rezerwą energii. Zapewnia wszystkim komórkom i organom energię niezbędną do ich żywotnej aktywności.

Enzym amylaza jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego, dlatego badanie jego poziomu jest najczęściej przepisywane w przypadku podejrzewanych chorób i zaburzeń przewodu pokarmowego.

Przy braku jakiejkolwiek patologii amylaza powinna znajdować się tylko w jelicie. Jednak w przypadku różnych chorób wchodzi do krwiobiegu.

Wskazania do analizy

Amylaza jest wskaźnikiem rozwoju chorób zapalnych i hormonalnych u ludzi. Główne wskazania do przeprowadzenia badań krwi na amylazę to:

• Podejrzenie ostrego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Analiza jest przeprowadzana w przypadku wystąpienia takich objawów:
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Częste luźne stolce;
  • Ból brzucha, często otaczający;
  • Ogólna słabość.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Skargi jak w ostrym przebiegu choroby;
• Zapalenie wątroby (zapalenie miąższu wątroby). Objawy choroby:
  • Wciąganie bólu w prawe hipochondrium;
  • Hepatomegalia (wzrost wielkości wątroby);
  • Goryczka w ustach;
  • Nudności;
  • Słabość

• Podejrzenie cukrzycy może być również wskazaniem do tego badania. Ta endokrynologiczna patologia trzustki, która objawia się:
  • Intensywne pragnienie;
  • Polyuria (wydalanie dużych ilości moczu);
  • Sucha skóra i błony śluzowe;
  • Świąd;
  • W ciężkich przypadkach następuje utrata przytomności i śpiączka.
• Łagodne i złośliwe nowotwory trzustki. Ich symptomatologia może być różna. Proces złośliwy może być bezobjawowy przez długi czas. Dlatego, gdy skargi są wykrywane przez to ciało, konieczne jest określenie poziomu amylazy;
• Świnka - zapalenie gruczołów ślinowych z ich zablokowaniem;
• Torbiele w trzustce.

Przygotowanie do badania

Aby określić poziom amylazy, przepisano biochemiczne badanie krwi. Aby wynik był niezawodny, konieczne jest odpowiednie przygotowanie.

Eksperci przedstawiają kilka zaleceń dotyczących przygotowania analizy alfa-amylazy, którą należy uważnie śledzić:

• Kilka dni przed badaniem musisz porzucić tłuste, smażone i pikantne potrawy;
• W przeddzień pobierania krwi, powinieneś przestać pić herbatę i kawę. W tym dniu zaleca się picie wyłącznie wody niegazowanej;
• Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie możliwości przerwania leczenia w czasie badania laboratoryjnego;

• W ciągu dnia odmawiaj ćwiczeń, ponieważ nadmierne ćwiczenia zniekształcają wydajność;
• Unikaj stresu i zaburzeń emocjonalnych;
• Dzień przed analizą przestań pić napoje alkoholowe;
• Rano w dniu oddawania krwi nie można jeść, ponieważ badanie prowadzone jest na pusty żołądek. Dozwolone jest tylko picie niewielkiej ilości wody (nie więcej niż 200 mililitrów).

Zalecenia dotyczące badania krwi:

• Przygotuj punkt przebicia (pobieranie krwi). Z reguły jest to fałda łokciowa ramienia. Jeśli musisz uwolnić rękę z ubrań;
• Umieść żylną uprząż na przedramieniu, poproś pacjenta o „pracę” pięścią;
• Traktuj skórę roztworem antyseptycznym (alkohol medyczny);
• Wprowadzić igłę i pobrać wymaganą ilość krwi do probówki lub strzykawki;
• Po zakończeniu manipulacji nałóż bawełnianą kulkę zwilżoną alkoholem na ranę, zgnij ramię przy stawie łokciowym i pozostań w tej pozycji przez 10 minut. Jest to konieczne, aby zatrzymać krwawienie.

Krew pobrana od pacjenta jest wysyłana do laboratorium. Tam dodają węglowodany i określają czas ich rozpadu. Na podstawie tego wskaźnika wynik jest odszyfrowany.

Należy pamiętać, że tylko lekarz może odczytać wynik, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki.

Norma amylazy we krwi

Należy pamiętać, że we krwi pobiera się 2 rodzaje tego enzymu. Jest to trzustka i alfa-amylaza. W związku z tym mają różne normy. W każdym laboratorium dane mogą się nieznacznie różnić, ponieważ stosowane są różne odczynniki. Dlatego w formie z wynikiem znajduje się kolumna, w której wskazane są granice normy danego laboratorium. Istnieją jednak ogólnie przyjęte standardy wskaźników oparte na danych z niezależnego laboratorium.

Tabela norm alfa-amylazy (całkowita amylaza we krwi) u dorosłych i dzieci:

Amylaza: zwiększona, normalna

Amylaza jest enzymem (naturalnym katalizatorem reakcji chemicznych), który jest częścią grupy enzymów trzustkowych, jednego ze składników soku trzustkowego. Jego główną funkcją jest aktywny udział w procesie trawienia, rozkład węglowodanów.

Wraz z amylazą lipaza (rozszczepia tłuszcze) i proteaza (rozszczepia białka) dostaje się do soku trzustkowego.

Co to jest amylaza

U zdrowej osoby zawartość amylazy we krwi jest bardzo niska. Może krążyć we krwi w małych ilościach dzięki odnowie komórek trzustki i gruczołów ślinowych. Ponadto małe stężenia tego enzymu można znaleźć w jajnikach, oskrzelach, jelitach i mięśniach szkieletowych.

Zgodnie ze swoją strukturą amylaza ma trzy podgatunki: alfa-amylazę, beta-amylazę i gamma amylazę. Każdy z enzymów ma swoją własną charakterystykę i lokalizację. Definicja enzymu alfa jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej, ponieważ odgrywa ważną rolę w procesie trawienia.

Amylazę we krwi określa się w następujących przypadkach:

• w przypadku podejrzenia chorób związanych z ostrymi lub przewlekłymi zmianami trzustki (zapalenie trzustki);
• podczas monitorowania leczenia raka dotykającego trzustkę;
• podczas usuwania kamieni żółciowych z przewodów w celu kontrolowania powikłań.

Biochemiczną analizę krwi pod kątem amylazy przeprowadza się za pomocą kolorymetrycznej metody kinetycznej. Do analizy pobiera się niewielką ilość krwi żylnej. Przed testem zaleca się nie spożywać pokarmu co najmniej osiem godzin przed badaniem, a także powstrzymywać się od stresu fizycznego i emocjonalnego.

Należy zauważyć, że analiza może wykazywać nieprawidłowe wyniki podczas ciąży, przyjmowanie niektórych leków (doustne środki antykoncepcyjne, ibuprofen, narkotyczne leki przeciwbólowe itp.) Oraz wysoki poziom cholesterolu.

Norma

Wskaźnik amylazy we krwi zmienia się nieznacznie z wiekiem i jest taki sam u mężczyzn i kobiet. Jednostką do pomiaru stężenia tego enzymu jest U / l, która jest uważana za wartość nie znormalizowaną. Z tego powodu przed interpretacją wyników analizy konieczne jest sprawdzenie wartości referencyjnych bezpośrednio w laboratorium, w którym zostanie przeprowadzone badanie. Tabele 1 i 2 pokazują odpowiednio szybkość amylazy i amylazy trzustkowej.

Tabela 1. Amylaza krwi, wartości normalne

Tabela 2. Amylaza trzustkowa, wartości normalne

Amylaza wzrosła

Amylazę krwi można zwiększyć z następujących powodów:

1. Ostre zapalenie trzustki. Jest to bardzo niebezpieczna i potencjalnie śmiertelna choroba. Charakteryzuje się silnym zapaleniem trzustki, które prowadzi do zniszczenia ciała za pomocą własnych enzymów. Aktywność amylazy w tym przypadku wzrasta o 6-10 razy. Poziom enzymu zaczyna wzrastać już od 2 do 12 godzin po bezpośrednim uszkodzeniu trzustki i utrzymuje się na bardzo wysokim poziomie do pięciu dni. Warto jednak zauważyć, że zawyżony enzym nie zawsze odzwierciedla nasilenie choroby, ponieważ można wpływać na ośrodki odpowiedzialne za syntezę amylazy, co doprowadzi do jej normalnej zawartości.
2. Przewlekłe zapalenie trzustki. W przypadku tej choroby występuje umiarkowany wzrost amylazy. Przedłużony przebieg choroby prowadzi również do porażki ośrodków wydzielania enzymów, a zawartość amylazy wraca do normy. Jednym ze źródeł występowania choroby jest główny alkoholizm (powszechny wśród mężczyzn, rzadziej wśród kobiet).
3. Fizyczne uszkodzenie trzustki prowadzi do zniszczenia komórek i uwalniania enzymu we krwi, co znajduje odzwierciedlenie w analizie.
4. Rak trzustki.
5. Niedrożność przewodu trzustkowego (kamień lub blizna).
6. Interwencja chirurgiczna w okolicy brzucha.
7. Zapalenie wyrostka robaczkowego o ostrej naturze.
8. Pęknięcie tętniaka aorty (przerzedzenie żyły lub ściany aorty).

Jeśli amylaza jest podwyższona, leczenie powinno koncentrować się na źródle choroby. Warto zauważyć, że ponieważ każde odchylenie od normalnej zawartości enzymu może pociągać za sobą nieprzyjemne konsekwencje, lekarz musi zaangażować się w rozszyfrowanie wyników analizy i przepisanie leczenia.

Jako ogólne zalecenie, w celu zmniejszenia zawartości amylazy, można zasugerować:

• Konieczne jest znaczne zmniejszenie wysiłku fizycznego, przestrzeganie ścisłego wypoczynku w łóżku.
• W przypadku zakaźnych objawów choroby (w przypadku niewydolności trzustki spowodowanej infekcjami) konieczne jest ograniczenie komunikacji, wskazane jest udanie się do szpitala w celu monitorowania medycznego.
• Konieczne jest wystarczające spanie, sen powinien trwać co najmniej osiem godzin dziennie.
• Przy podwyższonej amylazie ważne jest, aby stworzyć odpowiednią dietę, eliminując alkohol, czekoladę, kawę, pikantne i kwaśne potrawy.
• Konieczne jest podzielenie posiłków na kilka małych porcji, strategia ta zmniejszy obciążenie układu pokarmowego.

Niskie wyniki

Poziom enzymu we krwi można obniżyć dzięki:

• zmniejszona aktywność trzustki z różnych powodów;
• niektóre choroby wątroby (ciężkie zapalenie wątroby);
• mukowiscydoza trzustki (charakteryzująca się zmianami niektórych gruczołów);
• chirurgiczne usunięcie trzustki.

Warto zauważyć, że niska zawartość amylazy we krwi jest normą w pierwszej połowie życia noworodków. Ta cecha musi być zapamiętana przy tworzeniu diety dzieci, ponieważ niewłaściwe karmienie może wywołać komplikacje. Nie należy uciekać się do środków ludowych bez konsultacji z lekarzem.

W celu normalizacji amylazy w przypadku jej ograniczonej zawartości zaleca się tworzenie diety bezskrobiowej zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Terapia ta pomaga znacznie zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego, a tym samym zmniejszyć zużycie enzymu do trawienia.

U kobiet w ciąży amylaza jest najczęściej podwyższona. Z jednej strony może to wskazywać na normalne rodzenie dziecka, ale z drugiej strony taka zawartość enzymu może przesłaniać chorobę podstawową. Pomimo faktu, że amylaza jest zwiększona lub zmniejszona, kobietom na stanowisku zdecydowanie zaleca się wykonanie badań krwi, regularne wykonywanie testów i konsultację z lekarzem. Ważne jest, aby konieczne było sformułowanie kursu terapii dla kobiet w ciąży ze szczególną ostrożnością, ponieważ może to znacznie uszkodzić zdrowie i spowodować przyszłe nieprawidłowości w rozwoju płodu. Zarówno amylaza, jak i szybkość innych enzymów i parametrów krwi muszą być ściśle kontrolowane u kobiet w czasie ciąży.

Alfa-amylaza w biochemicznej analizie krwi: co oznacza normę

Często zwykły człowiek na ulicy nie wie, czym jest amylaza i jaką rolę odgrywa ona dla naszego zdrowia w ogóle. Z reguły dokładniejsza znajomość tego enzymu w surowicy występuje po wizycie u lekarza z dolegliwościami bólowymi trzustki. W końcu to właśnie badanie krwi zostanie zaplanowane na badanie biochemiczne, zgodnie z którym specjalista dokona wstępnej diagnozy. Porozmawiajmy o tym, co amylaza i jaka jest jej norma w biochemicznej analizie krwi.

Niewiele o amylazie

Amylaza jest wydzielana przez trzustkę i w minimalnych dawkach przez gruczoły odpowiedzialne za produkcję śliny. Jest to jeden ze składników soku trzustkowego. Główny uczestnik wszystkich procesów trawienia, w tym rozszczepiania węglowodanów.

Idealnie, amylaza w organizmie powinna być minimalna. Jego poziom może się nieznacznie różnić ze względu na powstawanie nowych komórek gruczołów ślinowych i trzustki.

Naukowcy udowodnili, że niewielki procent substancji jest skoncentrowany w oskrzelach, mięśniach szkieletowych, jelicie cienkim i grubym.

Amylaza jest reprezentowana przez trzy typy: alfa, beta i gamma amylaza. Lekarze biochemii zawsze interesują się wyłącznie poziomem alfa-amylazy, ponieważ to właśnie jej rola w procesie trawienia jest ważna.

Ten składnik trawienny rozpoczyna pracę w jamie ustnej. Nie bez powodu jego ślady są obecne w ślinie.

Stopień trawienia „ciężkich” węglowodanów przez jelita zależy od tego, jak mocno działa enzym alfa.

Kiedy zaplanowane jest badanie

Poziom amylazy we krwi odzwierciedla stan większości procesów odpowiedzialnych za metabolizm. Wyraźnie zaznaczono przypadki, gdy niezbędne jest wykonanie biochemicznego badania krwi i śledzenie poziomu amylazy:

1. Podejrzenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki
2. Jako element śledzenia leczenia farmakologicznego chorób o charakterze onkologicznym, które mogą wpływać na pracę trzustki.
3. Aby monitorować pacjenta po usunięciu z niego kamieni żółciowych. W tym przykładzie wykonania badanie krwi może obalić lub potwierdzić powikłania po zabiegu.

Badanie prowadzone jest na czczo, krew pobierana jest z żyły. Przed złożeniem biomateriału należy powstrzymać się od tłustych, słonych, pikantnych potraw, dać odpocząć ciału, nie obciążając go obciążeniami fizycznymi o jakiejkolwiek złożoności.

Normalne wskaźniki amylazy

Aby otrzymać wynik badania na rękach, osoba z dala od medycyny nie jest zdezorientowana i nie wpada w panikę, ważne jest, aby wiedzieć, że istnieje powszechna i trzustkowa amylaza. Wynika to z faktu, że wydzielanie enzymów i hormonów przez trzustkę występuje zarówno w krwiobiegu, jak iw jelitach.

Alfa-amylaza jest ogólnym wskaźnikiem, a amylaza trzustkowa jest szczególnym znakiem substancji w soku trzustkowym.

Poziom składnika surowicy „trawiennej” nie zależy od wieku pacjenta i jego płci. Oczywiście niewielka różnica między wynikiem niemowlęcia i mężczyzny w podeszłym wieku będzie, ale nie znacząca.

Niektóre źródła podają, że dla mężczyzn możliwa jest różnica 10 jednostek. Nie będzie to uważane za patologię. Taka jest fizjologia męskiego ciała.

Rozpocznij alarm, aby rozpocząć w przypadku, gdy dane są dramatycznie przeszacowane lub niedoszacowane.

Zdarza się również, że wyniki są niepoprawne z kilku powodów:

• ciąża;
• silne uczucia i stresy w przededniu analizy;
• spożycie alkoholu;
• naruszenie diety zalecanej w przypadku niektórych chorób przewodu pokarmowego;
• przyjmowanie wielu leków, w tym hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• naruszenie zasad przygotowania do badań laboratoryjnych

Dlaczego amylaza jest wyższa niż normalnie

Jeśli amylaza jest zwiększona we krwi, jest to pierwsza oznaka początku lub już zachodzi patologia części trzustki i narządów, które są w jej pobliżu.

Na początek definiujemy, co należy rozumieć przez słowo „wzmocnione”. Poziom całkowitej alfa-amylazy od 105 jednostek / l i powyżej uważa się za wysoki, w przypadku amylazy trzustkowej ponad 50 postaci będzie przeszacowanych.

Zmiana wartości normalnych o 7-10 razy

Analiza dekodowania to sprawa profesjonalna. Fałszywy wynik może prowadzić do smutnych konsekwencji.

Czy można zmniejszyć poziom amylazy?

Aby zmniejszyć poziom amylazy we krwi, musisz znaleźć przyczynę i rozpocząć pracę nad jej eliminacją.

Czasami seria prostych reguł pomaga przywrócić wskaźniki do normy:

• Właściwe odżywianie. Lekarze zalecają podzielenie wszystkich posiłków na kilka małych wizyt. Więc znacznie zmniejszasz obciążenie układu pokarmowego.
• Obserwuj sen i czuwanie. Spać co najmniej 8 godzin.
• Unikaj ciężkiego wysiłku fizycznego.
• Jeśli masz infekcję trzustki, nie powinieneś być leczony w domu. Potrzebujesz ścisłej kontroli personelu medycznego.

Zmniejsz poziom: przyczyny

Przypadki, gdy amylaza w próbce jest zmniejszona, nie tak bardzo.

• Ciężkie zapalenie wątroby
• Guzy
• Mukowiscydoza
• Operacja usunięcia trzustki
• Obniżanie jest normą dla dzieci do sześciu miesięcy.

Tylko matka może zapewnić dziecku właściwe i zdrowe odżywianie. Wprowadzenie do diety żywności dla dzieci, które nie są związane z wiekiem, może na całe życie powodować komplikacje z układu pokarmowego.

Aby znormalizować poziom enzymu, można przepisać dietę bez skrobi dorosłym i dzieciom, co znacznie zmniejszy obciążenie trzustki.

Amylaza podczas ciąży

Odchylenie od normy do większej lub mniejszej strony podczas ciąży jest czasami uważane za normę. Często wynika to wyłącznie z nowych okoliczności, do których ciało musi się jeszcze przyzwyczaić. Z drugiej strony podniesienie lub obniżenie liczby może ukryć poważne choroby. Dlatego kontrola nad kobietami w ciąży jest dość poważna, a badanie krwi na potrzeby biochemii należy podjąć więcej niż raz.

Aby monitorować swoje zdrowie, po prostu słuchaj swojego ciała. Masz bezsenność, częste bóle głowy, a czasami ból za uszami - test na obecność amylazy we krwi. Choroba zdiagnozowana we wczesnym stadium jest uleczalna w 100% przypadków.

Alfa-amylaza: funkcje, wskaźnik aktywności, analizy, patologia

Duże cząsteczki polisacharydów, które są przyjmowane z pokarmem, nie mogą być wchłaniane w postaci niezmienionej do krwi, muszą rozpadać się na cukry proste, aby dostać się do krwiobiegu i stać się źródłem energii dla komórek ciała. Ponownie, nie mogą tego zrobić sami, potrzebują substancji, które mogą katalizować reakcję i pomagają radzić sobie z zadaniem. Taką substancją czynną jest enzym trawienny (enzym) amylaza, którego głównym celem jest rozkładanie złożonych węglowodanów na monosacharydy.

Główna odpowiedzialność za produkcję α-amylazy spoczywa na trzustce, nieco mniej jest wytwarzana przez gruczoły ślinowe, które otwierają się do jamy ustnej, gdzie zaczyna się trawienie węglowodanów. Ponadto zaobserwowano wysoką aktywność amylolityczną dla innych narządów: jelit, jajowodów, wątroby, tkanki tłuszczowej, nerek i płuc. Węglowodany, omijając żołądek (gdzie nie są dzielone, ślinowa amylaza neutralizuje kwaśne środowisko żołądka), dostają się do dwunastnicy, dzięki czemu pod działaniem enzymów (amylaza, maltaza, laktaza) osiągają poziom prostego cukru - glukozy. Należy zauważyć, że amylaza trzustkowa jest bardziej aktywna niż ślina, a jej zdolność jest wyższa: może rozkładać surową skrobię, która nie została poddana obróbce cieplnej. Rozpadające się cukry złożone w monosacharydy mogą przez to pokonać naczynia włosowate jelit i przemieszczać się przez żyłę wrotną do wątroby (ponad 50%), a także (mniej niż połowę), rozprzestrzeniać się w komórkach ciała, dostarczając im zasobów energii.

przekształcenie skrobi w glukozę pod działaniem amylazy

Analiza dla α-amylazy

Ten wskaźnik biochemiczny, taki jak amylaza, jest bardzo ważny w diagnostyce chorób trzustki. W normalnych warunkach około 60% alfa-amylazy wytwarzanej przez gruczoły ślinowe i około 40% enzymu syntetyzowanego bezpośrednio przez trzustkę (alfa-amylaza trzustkowa) znajduje się w ciekłej części krwi (osocze lub surowica).

Aktywność enzymu zależy od pory dnia: w ciągu dnia wzrasta, aw nocy „śpi” wraz z właścicielem, więc ludzie, którzy biegają do lodówki w nocy, są bardzo narażeni na zapalenie trzustki. Amylaza, głównie trzustkowa, jest wydalana do nerek w zależności od ilości wydalonego moczu. Wartość diagnostyczna to określenie poziomu amylazy w surowicy iw moczu, a analiza moczu pozwala na wykrycie ostrego procesu zapalnego w trzustce na późniejszych etapach.

Zasadniczo określenie aktywności alfa-amylazy jest używane do identyfikacji chorób zapalnych trzustki, a dokładność wyników zależy od tego, jak dokładnie spełnione są warunki przeprowadzenia analizy laboratoryjnej:

• Pacjent podaje krew z żyły na pusty żołądek (najlepiej rano, biorąc pod uwagę codzienne wahania aktywności enzymu). Przy okazji, ta zasada dotyczy wszystkich biochemicznych badań krwi.
• Pobrany materiał jest szybko dostarczany do laboratorium, gdzie jest natychmiast przenoszony do pracy i testowany przez godzinę (enzymy nie pozostają bezczynne). Jeśli możliwości techniczne QDL nie pozwalają na zapakowanie w wyznaczonym czasie, surowica, po oddzieleniu skrzepu, powinna zostać zamrożona.
• Mocz należy również badać przez godzinę, w przeciwnym razie należy go zamrozić na dłuższy czas.

Oczywiście, jeśli wszystkie objawy kliniczne wskazują na ostry atak zapalenia trzustki, analizę przeprowadza się bez patrzenia na zegar, ponieważ jest jasne, że ten stan nie będzie tolerowany do rana.

Wartości liczbowe enzymu w wynikach badania

Wartości normy w amylazie we krwi można znaleźć w różnych jednostkach, dlatego w liczbach będą one różne. Zazwyczaj, gdy pacjent otrzymuje formularz analizy, normy mieszczą się w nawiasach obok wskaźnika, ponieważ różne laboratoria mogą stosować różne odczynniki i techniki, dlatego nie powinniśmy zaśmiecać tekstu różnymi opcjami cyfrowymi. Jeśli chodzi o współczynnik amylazy we krwi dzieci, różnią się one od tych u dorosłych tylko do 1 roku życia, dla innych kategorii wiekowych normy są identyczne, podczas gdy nie różnią się u mężczyzn i kobiet. Zatem aktywność α-amylazy w surowicy:

1. U dzieci do roku - do 30 U / l lub 10 - 25 g / (łyżeczka);
2. U dorosłych (niezależnie od płci) - do 120 U / l lub 16 - 36 g / (h. L).

Niektóre różnice w stosunku do dorosłych obserwuje się w moczu u dzieci:

• Do roku - do 105U / l;
• Do 16 lat - do 160 U / l;
• U dorosłych mężczyzn i kobiet - do 560 U / l oraz w porcjach pobranych z moczu u dorosłych, aktywność amylazy nie powinna przekraczać 360 U / dzień lub 28,0 - 160,0 g / (łyżeczka), poziom amylazy trzustkowej Normalnie nie powinien przekraczać 450 U / l.

Tymczasem, jeśli pacjent otrzymał wynik testów na rękach, ale trudno mu zrozumieć zapisy, może być zainteresowany jednostkami miary i sposobem prowadzenia badań w samym laboratorium.

Reakcja trzustkowa

Opierając się na normach amylazy we krwi i moczu, po badaniach laboratoryjnych możliwe jest założenie diagnozy, w większości przypadków podejrzenia dotyczące zapalenia trzustki są uzasadnione.

Zmiany wydajności w czasie mogą mieć różne opcje:

• Od początku objawów choroby wartości alfa-amylazy gwałtownie rosną i w ciągu 6 do 12 godzin mogą przekroczyć limitujący poziom aktywności enzymu o 30 razy;
• Jeśli wszystko pójdzie dobrze i trzustka sobie poradzi, amylaza wróci do normy od 2 do 6 dni;
• Jeśli aktywność amylazy jest zwiększona przez ponad 5 dni (dni), możemy myśleć, że proces zapalny postępuje dalej i może spowodować całkowitą martwicę trzustki.

Oczywiście, amylaza będzie zwiększona nawet w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, jednak proces nie rozwija się tak szybko i enzymy zachowują się spokojniej.

Ponadto przyczyną zwiększonego enzymu trzustkowego mogą być problemy związane z innymi narządami:

• Perforacja wrzodów trawiennych może powodować zapalenie trzustki;
• Świnka epidemii, popularnie nazywana „świnką”;
• Ostre choroby chirurgiczne jamy brzusznej (zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, mezotromboza, zapalenie otrzewnej itp.);
• Cukrzyca (w przypadku kwasicy);
• Ciężka niewydolność nerek;
• Duże dawki napojów alkoholowych, hormonów, leków, leków moczopędnych, niektórych antybiotyków;
• Zatrucie alkoholem metylowym;
• Poziom α-amylazy może wzrosnąć, jeśli enzym łączy się z immunoglobulinami, tworząc kompleks („makroamylemia”, odnotowane u 2% mieszkańców świata), ale jest to bardzo rzadki powód.

Co dziwne, ale przewlekłe zapalenie trzustki bez zaostrzenia, torbiel zlokalizowana w gruczole, a nawet proces nowotworowy (rak) wpływający na gruczoł, amylaza reaguje niewiele i nieznacznie rośnie.

Zmniejszenie aktywności amylazy we krwi nie odgrywa szczególnej roli w diagnozowaniu stanów patologicznych. Spada w przypadku martwicy trzustki, nadczynności tarczycy, zawału mięśnia sercowego, chorób zapalnych i nowotworowych wątroby, czasami z toksykozą u kobiet w ciąży.

Klinicyści zauważają, że wzrostowi aktywności enzymów we krwi towarzyszy równoległy wzrost moczu, jednak wraz z zanikiem procesu obraz zmienia się nieco: zmniejsza się amylaza we krwi, podczas gdy w moczu pozostaje ona wysoka przez kolejny tydzień.

Amylaza: zwiększona, normalna

Amylaza jest enzymem (naturalnym katalizatorem reakcji chemicznych), który jest częścią grupy enzymów trzustkowych, jednego ze składników soku trzustkowego. Jego główną funkcją jest aktywny udział w procesie trawienia, rozkład węglowodanów.

Wraz z amylazą lipaza (rozszczepia tłuszcze) i proteaza (rozszczepia białka) dostaje się do soku trzustkowego.

Co to jest amylaza

U zdrowej osoby zawartość amylazy we krwi jest bardzo niska. Może krążyć we krwi w małych ilościach dzięki odnowie komórek trzustki i gruczołów ślinowych. Ponadto małe stężenia tego enzymu można znaleźć w jajnikach, oskrzelach, jelitach i mięśniach szkieletowych.

Zgodnie ze swoją strukturą amylaza ma trzy podgatunki: alfa-amylazę, beta-amylazę i gamma amylazę. Każdy z enzymów ma swoją własną charakterystykę i lokalizację. Definicja enzymu alfa jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej, ponieważ odgrywa ważną rolę w procesie trawienia.

Amylazę we krwi określa się w następujących przypadkach:

• w przypadku podejrzenia chorób związanych z ostrymi lub przewlekłymi zmianami trzustki (zapalenie trzustki);
• podczas monitorowania leczenia raka dotykającego trzustkę;
• podczas usuwania kamieni żółciowych z przewodów w celu kontrolowania powikłań.

Biochemiczną analizę krwi pod kątem amylazy przeprowadza się za pomocą kolorymetrycznej metody kinetycznej. Do analizy pobiera się niewielką ilość krwi żylnej. Przed testem zaleca się nie spożywać pokarmu co najmniej osiem godzin przed badaniem, a także powstrzymywać się od stresu fizycznego i emocjonalnego.

Należy zauważyć, że analiza może wykazywać nieprawidłowe wyniki podczas ciąży, przyjmowanie niektórych leków (doustne środki antykoncepcyjne, ibuprofen, narkotyczne leki przeciwbólowe itp.) Oraz wysoki poziom cholesterolu.

Norma

Wskaźnik amylazy we krwi zmienia się nieznacznie z wiekiem i jest taki sam u mężczyzn i kobiet. Jednostką do pomiaru stężenia tego enzymu jest U / l, która jest uważana za wartość nie znormalizowaną. Z tego powodu przed interpretacją wyników analizy konieczne jest sprawdzenie wartości referencyjnych bezpośrednio w laboratorium, w którym zostanie przeprowadzone badanie. Tabele 1 i 2 pokazują odpowiednio szybkość amylazy i amylazy trzustkowej.

Tabela 1. Amylaza krwi, wartości normalne

Tabela 2. Amylaza trzustkowa, wartości normalne

Amylaza wzrosła

Amylazę krwi można zwiększyć z następujących powodów:

1. Ostre zapalenie trzustki. Jest to bardzo niebezpieczna i potencjalnie śmiertelna choroba. Charakteryzuje się silnym zapaleniem trzustki, które prowadzi do zniszczenia ciała za pomocą własnych enzymów. Aktywność amylazy w tym przypadku wzrasta o 6-10 razy. Poziom enzymu zaczyna wzrastać już od 2 do 12 godzin po bezpośrednim uszkodzeniu trzustki i utrzymuje się na bardzo wysokim poziomie do pięciu dni. Warto jednak zauważyć, że zawyżony enzym nie zawsze odzwierciedla nasilenie choroby, ponieważ można wpływać na ośrodki odpowiedzialne za syntezę amylazy, co doprowadzi do jej normalnej zawartości.
2. Przewlekłe zapalenie trzustki. W przypadku tej choroby występuje umiarkowany wzrost amylazy. Przedłużony przebieg choroby prowadzi również do porażki ośrodków wydzielania enzymów, a zawartość amylazy wraca do normy. Jednym ze źródeł występowania choroby jest główny alkoholizm (powszechny wśród mężczyzn, rzadziej wśród kobiet).
3. Fizyczne uszkodzenie trzustki prowadzi do zniszczenia komórek i uwalniania enzymu we krwi, co znajduje odzwierciedlenie w analizie.
4. Rak trzustki.
5. Niedrożność przewodu trzustkowego (kamień lub blizna).
6. Interwencja chirurgiczna w okolicy brzucha.
7. Zapalenie wyrostka robaczkowego o ostrej naturze.
8. Pęknięcie tętniaka aorty (przerzedzenie żyły lub ściany aorty).

Jeśli amylaza jest podwyższona, leczenie powinno koncentrować się na źródle choroby. Warto zauważyć, że ponieważ każde odchylenie od normalnej zawartości enzymu może pociągać za sobą nieprzyjemne konsekwencje, lekarz musi zaangażować się w rozszyfrowanie wyników analizy i przepisanie leczenia.

Jako ogólne zalecenie, w celu zmniejszenia zawartości amylazy, można zasugerować:

• Konieczne jest znaczne zmniejszenie wysiłku fizycznego, przestrzeganie ścisłego wypoczynku w łóżku.
• W przypadku zakaźnych objawów choroby (w przypadku niewydolności trzustki spowodowanej infekcjami) konieczne jest ograniczenie komunikacji, wskazane jest udanie się do szpitala w celu monitorowania medycznego.
• Konieczne jest wystarczające spanie, sen powinien trwać co najmniej osiem godzin dziennie.
• Przy podwyższonej amylazie ważne jest, aby stworzyć odpowiednią dietę, eliminując alkohol, czekoladę, kawę, pikantne i kwaśne potrawy.
• Konieczne jest podzielenie posiłków na kilka małych porcji, strategia ta zmniejszy obciążenie układu pokarmowego.

Niskie wyniki

Poziom enzymu we krwi można obniżyć dzięki:

• zmniejszona aktywność trzustki z różnych powodów;
• niektóre choroby wątroby (ciężkie zapalenie wątroby);
• mukowiscydoza trzustki (charakteryzująca się zmianami niektórych gruczołów);
• chirurgiczne usunięcie trzustki.

Warto zauważyć, że niska zawartość amylazy we krwi jest normą w pierwszej połowie życia noworodków. Ta cecha musi być zapamiętana przy tworzeniu diety dzieci, ponieważ niewłaściwe karmienie może wywołać komplikacje. Nie należy uciekać się do środków ludowych bez konsultacji z lekarzem.

W celu normalizacji amylazy w przypadku jej ograniczonej zawartości zaleca się tworzenie diety bezskrobiowej zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Terapia ta pomaga znacznie zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego, a tym samym zmniejszyć zużycie enzymu do trawienia.

U kobiet w ciąży amylaza jest najczęściej podwyższona. Z jednej strony może to wskazywać na normalne rodzenie dziecka, ale z drugiej strony taka zawartość enzymu może przesłaniać chorobę podstawową. Pomimo faktu, że amylaza jest zwiększona lub zmniejszona, kobietom na stanowisku zdecydowanie zaleca się wykonanie badań krwi, regularne wykonywanie testów i konsultację z lekarzem. Ważne jest, aby konieczne było sformułowanie kursu terapii dla kobiet w ciąży ze szczególną ostrożnością, ponieważ może to znacznie uszkodzić zdrowie i spowodować przyszłe nieprawidłowości w rozwoju płodu. Zarówno amylaza, jak i szybkość innych enzymów i parametrów krwi muszą być ściśle kontrolowane u kobiet w czasie ciąży.