Choroba Alzheimera - co to jest

Dźwiękową nazwę tej patologii przedstawił niemiecki psychiatra Alois Alzheimer, który praktykował na początku XIX wieku. Zaledwie 100 lat temu zespół ten był rzadką postacią demencji starczej. Co dzieje się w naszych czasach, ponieważ liczba zdiagnozowanych przypadków demencji szybko rośnie. Skąd pochodzi choroba Alzheimera, co to jest i czy istnieje możliwość poradzenia sobie z chorobą?

Choroba Alzheimera, czego się spodziewać w przyszłości?

Według najskromniejszych oczekiwań liczba przypadków tego typu demencji w połowie tego wieku przekroczy 60 milionów przypadków.

Takie rozczarowujące prognozy zmuszają specjalistów (neurologów i psychiatrów) do poszukiwania sposobów rozwiązania globalnego problemu - rozprzestrzeniania się choroby Alzheimera.

Choroba Alzheimera - Bezlitosny Wróg

Demencja typu Alzheimera (zwana również patologią) jest nieuleczalną chorobą neurodegeneracyjną, która stopniowo niszczy funkcje umysłowe jednostki. Zwyrodnienie występuje z powodu nieodwracalnej degradacji neuroprzekaźników (substancji, które przenoszą impulsy mózgowe między różnymi strukturami mózgu).

Osoba cierpiąca na taki syndrom traci wszystkie zgromadzone umiejętności i wiedzę, przeszłe wydarzenia są wymazywane z pamięci, cierpi myślenie. Wraz z postępem patologii pacjent nie jest w stanie spełnić najprostszych potrzeb gospodarstwa domowego, popada w stan prostracji i apatii. Życie traci znaczenie.

Współczesny człowiek, zepsuty rozmaitymi gadżetami, stopniowo przestaje obciążać pamięć. Mózg „rozpada się” bez ładunków. Zbliża się choroba Alzheimera, jaka jest ta choroba, która szybko staje się coraz młodsza? Lekarze coraz częściej diagnozują patologię u osób w wieku 40-60 lat. Ale starsi pacjenci nadal mają przewagę. Ryzyko rozwoju zespołu wzrasta z biegiem lat:

Zwiększa możliwość pojawienia się patologii i miażdżycy. Dieta analfabetyzmu, siedzący tryb życia, sytuacje awaryjne, stres w pracy - wszystko to zwiększa prawdopodobieństwo miażdżycy, przyczyniając się do rozwoju demencji.

Ciekawe fakty

Ta patologia jest tragiczna, zniszczyła wiele żyć i losów. Tragedie ludzi stojących przed chorobą Alzheimera znajdują odzwierciedlenie w światowym kinie. „Iris”, „Diary of Memory”, „Iron Lady”, „Daleko od niej”: spójrz na swój wolny czas na te smutne historie o parach i osobach w sytuacjach, gdy choroba Alzheimera się dzieje.

Porównanie mózgu osoby zdrowej z chorobą Alzheimera

1. Demencja Alzheimera ma swój własny dzień. To jest 26 września. Data, w której odbywają się różne wydarzenia na świecie (koncerty, otwarcia, wystawy) poświęcone chorym.
2. Choroba Alzheimera bierze życie ludzi. Według statystyk, osoba z taką diagnozą otrzymuje tylko 7-8 lat życia, tylko 2-3% pacjentów może przekroczyć 10. granicę.
3. Zauważa się, że poligloty (osoby posługujące się dwoma lub więcej językami) rozwijają demencję 3 razy rzadziej.
4. Władze belgijskie są oficjalnie upoważnione do przeprowadzania eutanazji u pacjentów z otępieniem typu Alzheimera (na wniosek samego pacjenta).
5. Na wyglądzie pojawia się odcisk uszkodzenia mózgu. Tacy pacjenci zawsze wyglądają na dużo starszych niż legalne.

Co zrobić, jeśli zostanie postawiona rozczarowująca diagnoza? Czy można odroczyć zdanie, jak ułatwić życie? Porozmawiajmy o chorobie Alzheimera, objawach, przyczynach i objawach patologii.

Obraz kliniczny zespołu

Objawy choroby są zróżnicowane i zmienne. U niektórych pacjentów obserwuje się tylko jeden objaw, w innych - połączenie kilku objawów. Lekarze dzielą demencję na cztery fazy. Etapy przechodzą jeden po drugim i mają swoje własne różnice:

Predyferencja. Pierwsze dzwonki alarmowe choroby. Często ludzie nie zwracają na nich uwagi, wierząc, że są po prostu przepracowani w pracy, spisując wszystko jako wiek i zmęczenie.

Pierwsze objawy zespołu Alzheimera są niebezpieczne przy ich ukryciu. Trudno je zrozumieć i zrozumieć, że niebezpieczeństwo jest bliskie. Jeśli choroba zacznie się goić na tym etapie, możesz zatrzymać proces regresji mózgu przez długi czas.

Powiedzieć na pewno (do 80-85% prawdopodobieństwa), że są to pierwsze objawy choroby Alzheimera na wczesnym etapie, są zdolne do neurologa wykorzystującego określone testy. Co należy ostrzec, oznaki uprzedzenia są następujące:

1. Problemy z myśleniem abstrakcyjnym.
2. Uporczywy spadek nastroju, rozwija apatyczny stosunek do wszystkiego.
3. Nowa (świeża) informacja nie jest zasymilowana („przeleciała do jednego ucha, wyleciała z drugiego”).
4. Niezdolność do jasnego wyjaśnienia znaczenia słowa, chociaż była wcześniej znana i zrozumiała.
5. Krótkie awarie pamięci. Trudno jest zapamiętać to, czego się ostatnio nauczył, próbując sobie przypomnieć (adres, telefon).
6. Wystąpiły problemy z koncentracją. Teraz bardzo trudno jest skoncentrować się na konkretnym zadaniu i wykonać nawet proste zadanie.

Wczesna demencja. Zwiększenie utraty pamięci. Szczególne cechy sceny obejmują zachowanie pamięci długotrwałej (o wydarzeniach, które już dawno minęły) i konsekwentne (do zwykłych ludzkich działań): włącz radio / telewizor, użyj zastawy stołowej. Teraz pacjent:

1. Stopniowo traci się zdolność pisania.
2. Agnosia rozwija się. Jest to naruszenie słuchowego i dotykowego postrzegania otaczającego świata.
3. Zdolność do wyraźnego wyrażania swoich myśli zostaje zniszczona. Występuje spowolnienie mówienia i upośledzenia mowy.
4. Koordynacja pogarsza się, co powoduje problemy ze swobodą przemieszczania się. Ruch w osobie wydaje się niezręczny, niezręczny.
5. Chociaż pacjentowi na tym etapie jest już trudno wyrazić własne myśli, może on nadal działać ze standardowymi (zwyczajowymi) koncepcjami i wykonywać proste zadania.

Umiarkowana demencja. W trzeciej fazie choroba Alzheimera postępuje aktywnie. Teraz osoba nie jest w stanie wykonywać dowolnych działań. Zniszczenie umiejętności mowy jest wyraźnie widoczne, słownictwo szybko staje się uboższe, człowiek próbuje zastąpić zapomniane słowa innymi, podobnymi (zjawisko to nazywa się „parafrazą”). Inne objawy odnotowano:

1. Chora osoba nie jest już w stanie dobrze pisać i czytać.
2. Czasami odnotowuje się nietrzymanie moczu. Taki znak nie dba o osobę, tracone są także umiejętności higieniczne.
3. Wyraźne problemy z pamięcią. Osoba nie rozpoznaje bliskich, nie pamięta wydarzeń z przeszłości (frustracja pamięci długotrwałej).
4. Znika koordynacja działań. Pacjent nie jest w stanie wykonać zwykłych ruchów (włóż klucz do zamka i otwórz drzwi, zmień ubrania, zmień buty, zrób kanapkę).
5. Pojawiają się zaburzenia psycho-emocjonalne. Pojawia się wrażliwość, drażliwość, skłonność do włóczęgostwa (osoba opuszcza i nie może wrócić, zapominając o adresie). Do wieczora następuje agresywny nastrój, majaczenie, halucynacje są możliwe.

Ciężka demencja. Najtrudniejsza faza patologii. Kiedy choroba Alzheimera rozwija się do ostatniego poziomu, pacjenci stają się całkowicie bezradni. Potrzebują regularnej opieki. Mowa jest całkowicie utracona, chociaż niektóre słowa / zwroty można zapisać. Osoba rozumie to, co mówi, może reagować emocjami. Agresja w zachowaniu znika, teraz apatia i letarg przeważają.

Przyczyny otępienia typu Alzheimera

Pomimo rozwoju tego leku, pojawienie się nowych metod diagnozowania, przyczyny choroby Alzheimera nie zostały dokładnie zidentyfikowane.

W miarę rozwoju patologii istnieje wiele teorii.

Obecnie istnieją trzy hipotezy wyjaśniające pojawienie się patologii:

Teoria amyloidu. Zgodnie z tą hipotezą złogi transbłonowych substancji białkowych (beta-amyloidów) w tkance mózgowej są zaangażowane w pojawienie się choroby Alzheimera. Gen APP jest bezpośrednio związany z powstawaniem blaszek amyloidowych (jest odpowiedzialny za powstawanie takiej substancji).

Unikalna szczepionka, która rozkłada płytki amyloidowe, powstała kilka lat temu. Ale jej próby na pacjentach nie przyniosły sukcesu. Lek nie był w stanie przywrócić utraconych połączeń neuro-mózgowych.

Sugestia cholinergiczna. Lekarze, którzy popierają tę teorię twierdzą, że demencja typu Alzheimera powoduje gwałtowny spadek produkcji acetylocholiny w organizmie. Substancja ta jest neuroprzekaźnikiem, który kontroluje transmisję impulsów mózgowych z neuronów do tkanek mięśniowych.

Jednak szereg ostatnich badań udowodniło jego niespójność: potężne leki, które kompensują brak neuroprzekaźnika, nie przyniosły oczekiwanego rezultatu. Chociaż większość lekarzy, opracowując terapeutyczny kurs leczenia patologii, przestrzega tego właśnie założenia.

Teoria Tau. Ta hipoteza jest uważana za najbardziej istotną. Jej zwolennicy uważają, że pojawienie się choroby Alzheimera powoduje połączenie formacji włókien z białka tau. Proces ten prowokuje tworzenie wewnątrz komórek nerwowych formacji neurofibrylarnych składających się z nici białkowych. Ich gromady są szkodliwe dla neuronów, blokując ich normalne funkcjonowanie.

Oprócz głównych hipotez istnieje szereg wersji, które są słabo sprawdzone teoretycznie. Ale takie alternatywne teorie mają miejsce. Według nich następujące czynniki prowadzą do choroby Alzheimera:

• dziedziczność;
• późne urodzenie przez matkę;
• ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu;
• problemy w tarczycy (choroby, guzy);
• niszczące działanie pól elektromagnetycznych, promieniowanie;
• przeniesione uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego (ataki serca, udary).

Udowodniono, że poziom wykształcenia ma wpływ na pojawienie się choroby Alzheimera. Jest to bardziej powszechne u osób z wąskim spojrzeniem, brakiem wykształcenia, mowy niepiśmiennej. Potwierdza to znaczenie regularnego obciążenia mózgu.

Leczenie zespołu

Leczenie otępienia typu Alzheimera ma na celu wyeliminowanie objawów. Polega na zintegrowanym podejściu do terapii.

Porównanie reakcji zdrowej osoby i pacjenta z demencją

Farmakoterapia

W celu prawidłowego przepisywania leków lekarze biorą pod uwagę złożone zmiany biochemiczne zachodzące w strukturach mózgu pacjenta:

1. W celu zwiększenia poziomu acetylocholiny i zatrzymania formacji amyloidowych należy przepisać środki z grupy inhibitorów cholinoesterazy. Jest to rasadyna (galantamina), aricept (donepezil), rywastygmina. W początkowej fazie demencji przyjmowanie takich leków hamuje ich rozwój przez 7-13 miesięcy.
2. Aby zmniejszyć aktywność glutaminianu neuroprzekaźnika, memantyna akatinolowa jest przepisywana w połączeniu z inhibitorem cholinoesterazy.
3. Leki neuroleptyczne, uspokajające i przeciwdrgawkowe są przepisywane w celu złagodzenia objawów zaburzeń psychiczno-emocjonalnych. Powszechnie stosowane są klozepina, seroquel (kwetialina), fenibut, olanzapina, sonapaks i rysperydon. W obecności pobudzenia psychomotorycznego, ciężkiego Byrda i halucynacji przypominają również haloperidol.
4. Aby uratować komórki umierającego mózgu, poprawić krążenie krwi i wymianę impulsów nerwowych, stosuje się Actovegin i Cerebrolysin.

Ziołolecznictwo i homeopatia

Środki ziołowe są doskonałym uzupełnieniem leczenia choroby Alzheimera:

1. W łagodnym stopniu patologii najlepszymi pomocnikami są leki oparte na wyciągu z Ginkgo Biloba. Roślina ta pomaga poprawić krążenie mózgowe.
2. W celu poprawy funkcji pamięci, używa się agentów z głogiem, roślin z rodziny jaskierów i rodziny berberysów.
3. Aby przywrócić funkcję podwzgórza (części mózgu odpowiedzialnej za aktywność neuroendokrynną), stosuje się ekstrakty z tataraku, mniszka lekarskiego, elekampanu, cykorii i piołunu.
4. W roli środków uspokajających, napary i wywary z wrzosu, mięty pieprzowej, waleriany, dziurawca i horshevik doskonale się ujawniają.

Jeśli chodzi o leki homeopatyczne, tylko doświadczony homeopata może je przepisać. W leczeniu choroby Alzheimera znane jest stosowanie takich środków jak Huanshao Wan, Barite Carbonica, Shenzhen Guben i Baptisia.

Psychoterapia

Nieoceniona pomoc krewnym i pacjentowi zapewnia metody rehabilitacji psychospołecznej. Zajęcia odbywają się w grupach i indywidualnie. Celem kursów jest poprawa funkcji mózgu pacjenta (pamięć, umiejętności myślenia, zdolność koncentracji i przejścia z jednej lekcji na drugą, planowanie działań).

Psychoterapeuci twierdzą, że ćwiczenia grupowe mają wielką wartość. Pokazują najlepsze wyniki i pomagają przywrócić socjalizację pacjenta.

Psychoterapia nie ma długotrwałego i stabilnego wyniku w postępującej chorobie Alzheimera. Ale takie badania mogą spowolnić degradację jednostki i poprawić życie pacjenta i jego krewnych.

Środki zapobiegawcze

Choroba Alzheimera to straszna rzeczywistość, grożąca każdemu. Co zrobić, aby nie stawić czoła skutkom syndromu? Weź pod uwagę następujące zalecenia lekarzy:

Poruszaj się dużo. Nie pozwól, aby twoje ciało było leniwe, zamiast zakurzonego autobusu, przespaceruj się kilka przystanków pieszo. Zacznij biegać rano i idź do basenu, przyzwyczajaj się do roweru, rolek.

Trenuj swój mózg. Nieustannie rozszerzaj swoje horyzonty: czytaj, ucz się nowych języków, uczestnicz w klubach intelektualnych i seminariach edukacyjnych, krzyżuj miłość. Zaplanuj swoje sprawy z wyprzedzeniem, aż do sprzedaży finansów i organizacji świąt domowych.

Oczyść swoją dietę. Włącz do menu produkty, które są przydatne do funkcjonowania mózgu i metabolizmu. Zapomnij o szkodliwych fast foodach, przesyconych pokarmach zawierających węglowodany, tłuste i wędzone jedzenie. Udowodniono, że menu oparte na „diecie śródziemnomorskiej” zmniejsza ryzyko rozwoju choroby Alzheimera o 35%.

Kontroluj swoje zdrowie, chroń się przed chorobami zakaźnymi, nie zwlekaj z leczeniem chorób układu naczyniowego i hormonalnego. Rzuć palenie i nadmierne picie alkoholu.

Gdy pojawiają się pierwsze niepokojące objawy, natychmiast udaj się do lekarza. I nie rozpaczaj, gdy usłyszysz taką diagnozę. Choroba Alzheimera nie jest wyrokiem, jest okazją do przeglądu własnego życia i poprawy go. Taka patologia może zostać opóźniona iw pełni żyć.

Choroba Alzheimera - objawy na podstawie etapów, objawów i leczenia, rokowania

Ci, którzy mają do czynienia z chorobą Alzheimera, zarówno pacjent, jak i jego krewni, doskonale rozumieją powagę tej patologii. Chociaż choroba od dawna została zidentyfikowana (1907, psychiatra Alois Alzheimer) i występuje dość często u osób starszych, współczesna medycyna wciąż nie ma dokładnych danych na temat przyczyn choroby Alzheimera i oferuje radykalne leczenie tylko we wczesnym stadium choroby.

Dlatego tak ważne są informacje o pierwszych objawach wskazujących na rozwój patologii centralnego układu nerwowego.

Szybkie przejście na stronie

Choroba Alzheimera - co to jest?

Choroba Alzheimera jest zwyrodnieniową patologią komórek nerwowych mózgu, której głównym objawem jest stopniowy rozwój demencji (demencji) z tłumieniem następujących funkcji:

• pamięć - najpierw krótkoterminowa, a potem długotrwała;
• zdolność do odpowiedniej reakcji na środowisko;
• umiejętności językowe i zdolności poznawcze (komunikacja z ludźmi);
• samoidentyfikacja;
• orientacja przestrzenna i samodzielność;
• podejmowanie decyzji.

Choroba Alzheimera jest nazywana starczym marazmem, który w pełni odzwierciedla ciężkość stanu pacjenta, jak również obciążenie emocjonalne w jego środowisku. Dokładne przyczyny choroby Alzheimera nie zostały jeszcze wyjaśnione. Naukowcy wiedzą jednak na pewno: otępienie nabyte i choroba Alzheimera są najczęstszą przyczyną tego stanu, któremu towarzyszy tworzenie się w mózgu blaszek amyloidowych, które zapobiegają przechodzeniu impulsów nerwowych.

Powstają kolejne specyficzne wtrącenia - sploty neurofibrylarne, które są zbiorem martwych neuronów. W tym przypadku mózg nie jest w stanie skompensować utraconych funkcji z powodu małej liczby połączeń neuronowych.

Następujące czynniki predysponują do pojawienia się choroby Alzheimera:

• Dziedziczność jest dziedziczną mutacją genetyczną;
• Urazy i guzy mózgu;
• Niedoczynność tarczycy z długim kursem i brakiem pełnego leczenia;
• Przewlekłe zatrucie metalami ciężkimi.

Następujące fakty są charakterystyczne dla choroby Alzheimera:

1. Objawy choroby najczęściej pojawiają się w wieku 65 lat. Chociaż czasem rozpoznaje się wczesną chorobę Alzheimera, której objawy ujawniają się już w młodym wieku (od 25 lat).
2. Choroby są bardziej podatne na kobiety, szczególnie w neurastenicznym typie psychiki.
3. Choroba jest częściej diagnozowana u osób zaangażowanych w pracę fizyczną. Ludzie z zaawansowanymi zdolnościami umysłowymi są mniej podatni na chorobę Alzheimera.
4. Istnieje wyraźny związek między chorobą Alzheimera a biernym wdychaniem dymu tytoniowego.

Istotą choroby Alzheimera jest stopniowe tłumienie zdolności umysłowych mózgu, które ostatecznie prowadzi do niepełnosprawności. W tym przypadku najtrudniejszym momentem jest utrata zdolności do samoopieki, podczas gdy pacjent wymaga stałej obecności względnej i ostrożnej opieki. Zapomnienie i nieodpowiednia ocena otaczającej rzeczywistości (często przejawiająca się w postaci odrzucenia nawet jakiejkolwiek innowacji w życiu pacjenta) jest charakterystyczna dla wszystkich osób starszych. Jednak nie zawsze oznacza to poważną patologię.

Nie należy się niepokoić, gdy obserwowane są następujące sytuacje:

• Przypadkowe zapomnienie - osoba zapomniała, gdzie włożył klucze do mieszkania;
• Tymczasowa apatia, która powstała na tle zatorów - osoba traci czas na pracę, na pewien czas ogranicza komunikację z ludźmi;
• Pojedyncze przypadki dezorientacji w czasie i przestrzeni - osoba budząca się rano zaczyna przypominać sobie, jaki jest dzisiaj dzień;
• Trudności ze wzrokiem związanym z patologią oka - osoba nie rozpoznała chodzącego znajomego w oddali;
• Zmiany nastroju i zmiany osobowości związane z wiekiem (niechęć do postrzegania czegoś nowego) lub z wyczerpaniem emocjonalnym;
• Trudności z wyrażaniem myśli - trudno jest znaleźć właściwe słowa;
• Problematyczne planowanie lub trudności w rozwiązywaniu problemów - dana osoba nie może długo podjąć decyzji, jak wydostać się z bieżącej sytuacji, czasami popełnia błędy w obliczeniach matematycznych.

To ważne! Powyższe sytuacje, występujące w odosobnionych przypadkach i ograniczone w czasie, w żaden sposób nie wskazują na chorobę Alzheimera.

Objawy choroby Alzheimera według etapów

Objawy choroby Alzheimera rozwijają się stopniowo, przy czym pierwsze objawy mogą pojawić się po około 8 latach, a ostry obraz kliniczny. Neuropatolodzy rozróżniają 4 etapy choroby Alzheimera zgodnie z nasileniem objawów.

1) Przewidywanie

Pierwsze oznaki choroby są często nazywane napięciem nerwowym lub starzeniem się. Jednak w chorobie Alzheimera objawy te są stałe i pogarszają się z czasem. Następujące objawy są charakterystyczne dla stadium choroby sprzed mesentii:

• Uporczywa apatia, obojętność wobec wcześniej ważnych przedmiotów i ludzi.
• Naruszenie pamięci krótkotrwałej - osoba źle przyswaja nowe informacje i zapomina o chwilach, które mu się ostatnio przytrafiły. Jednocześnie wspomnienia długoterminowe pozostają jasne.
• Trudności koncentrujące się na zadaniu i planowaniu (na przykład codzienna rutyna).
• Nieadekwatna ocena kwestii pieniężnej jest nierozsądną ekstrawagancją nieistotnych rzeczy, których zakupu nie można wyjaśnić.
• Czasami pojawia się trudność w wyrażaniu myśli, co wywołuje zakłopotanie i dezorientację w komunikacji z ludźmi.
• Częste powtarzanie pytań lub powtarzający się opis konkretnej sytuacji.

To ważne! Najwcześniejszym objawem choroby Alzheimera jest upośledzona funkcja węchowa. Niemożność odróżnienia charakterystycznych zapachów (benzyny, czosnku itp.) Wyraźnie wskazuje na uszkodzenie połączeń nerwowych w mózgu.

2) Wczesna demencja

Pierwsze objawy choroby Alzheimera nasilają się. Jednocześnie wśród objawów najbardziej niepokoi pacjenta naruszenie percepcji, mowy i wykonywania niektórych zadań, które wcześniej nie powodowały trudności. Wczesna choroba Alzheimera ma już wyraźny obraz objawowy, w którym choroba jest diagnozowana:

• Uszkodzenie pamięci - pacjent o regularnej częstotliwości traci rzeczy i znajduje je w niewłaściwym miejscu, często obwiniając swoich krewnych.
• Negatywna emocjonalność - pacjent jest stale zły, ze zmęczenia często pojawiają się błyski drażliwości. Pacjent coraz częściej wkracza w swój wewnętrzny świat, ograniczając komunikację nawet z bliskimi.
• Brak akceptacji nowych informacji - nieudanym próbom ustalenia sposobu korzystania z nowego pilota do telewizora towarzyszą narzekania i gniew.
• Powolne tempo mowy, słownictwo staje się rzadkie, chociaż pacjent swobodnie stosuje standardowe pojęcia.
• Naruszenie dobrych umiejętności motorycznych - problemy z rysowaniem i pisaniem słów, ale łatwo posiada sztućce i inne zwyczajowe umiejętności życiowe.
• Zapomnienie w opłacaniu zakupu lub przepłacaniu.
• Zaniedbanie higieny jest charakterystycznym rodzajem pacjenta: rozczochrane włosy, brudne ciało, niechlujne ubrania, zdumione i zdezorientowane spojrzenie z szerokimi oczami.
• Zapominając o jedzeniu, pacjent ciągle prosi o jedzenie.

Często sama osoba rozwiązuje problemy we własnym umyśle, ale stara się starannie ukryć je przed innymi, co utrudnia diagnozowanie choroby Alzheimera na wczesnym etapie.

3) Umiarkowana demencja

Dalszy rozwój patologii prowadzi do wyraźnego upośledzenia funkcji mózgu, które nie mogą być uzasadnione stresem lub wiekiem i ukryte przed innymi:

• Zaburzenia mowy - zapomniane słowa są zastępowane podobnym dźwiękiem, ale różnią się znaczeniem. Pacjent stopniowo odmawia czytania i pisania.
• Poważne problemy z pamięcią - brak rozpoznawania bliskich (żona przejmuje siostrę lub nieznaną kobietę), identyfikowane są luki w pamięci długotrwałej (zapomina się o długo wyuczonych informacjach).
• Agresywne zachowanie - na tle całkowitej apatii nagle pojawiają się przebłyski agresji, pacjent często płacze bez powodu.
• Całkowite zapomnienie często prowadzi do włóczęgostwa i całkowitego braku zrozumienia otaczającej rzeczywistości - pacjent będzie pracował w środku nocy.
• Szalonym pomysłom - nieodpowiedniej samoocenie (skojarzenie z bohaterem filmu itp.) Często towarzyszą nieuzasadnione obawy, groźby i przekleństwa wobec krewnych i obcych.
• Zaburzenie zwykłych funkcji - pacjent ubiera się poza sezonem, nie jest w stanie iść do toalety i myć się. Często rejestrowano nietrzymanie moczu.

Na tym etapie pacjent wymaga nie tylko stałego nadzoru, ale także opieki, na którą krewni spędzają dużo czasu i wysiłku. W tym przypadku pacjent wyraźnie rozumie postawę innych. Szept za jego plecami i nieprzyjemne rozmowy powodują u niego niechęć, niezrozumienie, a nawet większe odejście od komunikacji i wycofania się w siebie.

4) Ciężka demencja

Na tym etapie choroby Alzheimera pacjent jest całkowicie zależny od innych:

• Umiejętności mowy są zredukowane do kilku prostych fraz lub pojedynczych słów. Mowa niespójna i niezrozumiała dla innych.
• Głębokiej apatii towarzyszy wyczerpanie. Pacjent spędza większość czasu w łóżku, nie mogąc nawet obrócić się na bok.
• Czynności podstawowe (jedzenie, ubieranie się itp.) Są możliwe tylko przy pomocy obcych. Defekacja i oddawanie moczu mimowolne.
• Ciężka suchość skóry prowadzi do powstawania pęknięć i odleżyn.

Leczenie Alzheimera i leki

Nie ma skutecznego leczenia choroby Alzheimera, która całkowicie przywraca funkcjonowanie utraconego mózgu. Po wykryciu choroby neuropatolog przepisuje leki, które hamują procesy degeneracji neuronów:

1. Inhibitory cholinoesterazy, zawieszające niszczenie acetylocholiny, - Rivastigmine, Galantamine, Donepezil (tylko jego zastosowanie jest wskazane w ciężkim stadium);
2. Specyficzne leki neurotropowe - memantyna (mianowana wyłącznie w ciężkiej postaci choroby);
3. Leki przeciwpsychotyczne są przepisywane w stanie psychozy i z wyraźną agresją.

Wszystkie te leki, często stosowane w połączeniu w leczeniu choroby Alzheimera, mają jedynie niewielki wpływ i nie przywracają utraconych funkcji mózgu, a także mają dość poważne skutki uboczne.

Obok terapii farmakologicznej ważną rolę odgrywa opieka psychiatryczna. Wykorzystuje różne metody korekcji stanu emocjonalnego, reakcji behawioralnych i funkcji poznawczych. W ciężkim stadium leczenie ogranicza się do wysokiej jakości opieki i stałej opieki nad pacjentem.

Nowość w leczeniu chorób

Jedną z innowacyjnych metod leczenia choroby Alzheimera jest głęboka stymulacja elektryczna mózgu, oparta na zdolności impulsów elektrycznych do zawieszenia degeneracji komórek nerwowych.

Stworzenie specjalnej diety MIND, która zmniejsza ryzyko rozwoju patologii o połowę, można przypisać zaawansowanym wynikom badań nad chorobą Alzheimera.

Żywność dietetyczna (zboża, warzywa, drób, ryby, jagody), z wyłączeniem mięsa, słodyczy i innych tłustych produktów spożywczych, tylko zapobiega rozwojowi choroby Alzheimera i nie wpływa na postępującą chorobę.

Rokowanie: ile żyć z chorobą Alzheimera?

Rokowanie choroby Alzheimera jest zawsze niekorzystne. To, jak bardzo pacjent żyje w diagnozie patologii, zależy od szybkości martwicy neuronów w mózgu i jakości opieki. Tak więc, od pojawienia się pierwszych objawów choroby do jej wyraźnych objawów, upływa średnio 8 lat.

Po diagnozie (wyrażona upośledzona czynność mózgu) pacjent żyje około 7 lat. W tym przypadku osoba umiera nie z patologii mózgu, ale z powiązanych stanów. Ważną kwestią jest zwiększona inwazyjność pacjenta.

Odmowa jedzenia powoduje wyczerpanie, częste nie gojące się odleżyny, zapalenie płuc i inne infekcje, które nie reagują na tradycyjną terapię.

Choroba Alzheimera - co to jest? Objawy, leczenie i zapobieganie

Choroba Alzheimera jest jedną z najczęstszych przyczyn otępienia (demencji) w starszym i starszym wieku. Demencja charakteryzuje się wyraźnym spadkiem funkcji intelektualnych osoby z naruszeniem zdolności do właściwego zrozumienia środowiska i niezależnych działań.

Choroba nosi imię A. Alzheimera, który opisał tę formę choroby w 1906 roku. Nieleczona choroba postępuje stopniowo i prowadzi do zniszczenia wszystkich funkcji umysłowych.

Przyczyny choroby Alzheimera nie są w pełni poznane. Istnieje wiele dowodów na dziedziczny charakter choroby. Istnieją jednak przypadki, które nie są związane z dziedziczną predyspozycją, zwłaszcza z późniejszym wystąpieniem choroby. Choroba Alzheimera może rozpocząć się w wieku powyżej 50 lat, ale częściej występuje po 70, a zwłaszcza po 80 latach.

Co to jest?

Choroba Alzheimera jest chorobą neurologiczną, która jest najczęstszą przyczyną otępienia, stanowiąc ponad 65% demencji u osób starszych. Choroba jest dwukrotnie częstsza u kobiet niż u mężczyzn, co częściowo wynika z dłuższej średniej długości życia kobiet.

Statystyki

Choroba Alzheimera jest uważana za najczęstszą przyczynę otępienia w starszym wieku. Tak więc ponad 65% przypadków demencji u osób starszych jest związanych z tą chorobą. Trzeba powiedzieć, że częściej diagnozuje się ją u kobiet niż u mężczyzn. Często wynika to z faktu, że kobiety mają dłuższą oczekiwaną długość życia.

Około 4% osób w wieku od 65 do 74 lat cierpi na tę chorobę. U osób starszych niż 85 lat choroba ta jest diagnozowana znacznie częściej - około 30%. Jednocześnie liczba pacjentów przeważa w krajach rozwiniętych, ponieważ ludzie tam żyją dłużej.

Średnia długość życia osób z tą chorobą wynosi średnio 8-10 lat. W rzadkich przypadkach osoba może żyć do 14 lat. Jednocześnie w Rosji około 90% przypadków patologii nie jest diagnozowanych, ponieważ wiele osób uważa jej objawy za cechy zmian związanych z wiekiem.

Przyczyny

Choroba Alzheimera pozostaje tajemnicą, nawet dla tak rozwiniętego leku. Niestety, nowoczesna technologia nie wpłynęła znacząco na wyjaśnienie pochodzenia strasznej choroby.

Na ten temat większość badaczy nadal się spiera i jedyna prawdziwa odpowiedź nie istnieje. Okazało się jednak, że wycofano dotychczas trzy założenia dotyczące przyczyn choroby Alzheimera:

1. Najnowsza hipoteza TAU jest radykalnie odmiennym założeniem, które mówi nam, że białko TAU, które jest częścią neuronów, jest w stanie tworzyć w komórkach nerwowych tak zwane konglomeraty, które zakłócają ich normalne funkcjonowanie i mogą prowadzić do śmierci neuronów.
2. Hipoteza amyloidu - bierze pod uwagę przyczynę akumulacji amyloidu w tkance mózgowej przez chorobę Alzheimera. Naukowcy eksperymentowali na myszach z lekiem zdolnym do „rozpuszczania” złogów amyloidowych w mózgu, co dało pomyślne wyniki, ale nie miały większego wpływu na leczenie ludzi.
3. Przestarzała hipoteza cholinergiczna - opiera się na związanym z wiekiem spadku poziomu acetylocholiny w organizmie człowieka. Acetylocholina jest substancją neuroprzekaźnikową, przez którą przepływają impulsy nerwowe między neuronami. To założenie nie ma znaczenia, ponieważ pacjentom z chorobą Alzheimera podawano niejednokrotnie leki korygujące, które mogą zrekompensować niedobór tej substancji, a leczenie to w ogóle nie pomogło.

Dziesięciolecie badań amerykańskich naukowców na temat choroby Alzheimera doprowadziło do wniosku, że w celu wczesnego rozpoznania choroby Alzheimera należy okresowo odwiedzać okulistę. Choroba ma prekursora - zaćmę. Dowiedziawszy się o zmętnieniu soczewki, można założyć potencjalne ryzyko i przy pomocy specjalisty spróbować opóźnić pierwsze objawy objawów Alzheimera.

Pierwsze objawy choroby Alzheimera - stadium drapieżne

Początkowe objawy choroby Alzheimera są często związane z wiekiem, inną patologią naczyniową lub po prostu sytuacją stresującą, która wydarzyła się jakiś czas przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Początkowo osoba wykazuje tylko pewne dziwactwa, które nie są dla niego osobliwe, więc jest mało prawdopodobne, aby bliscy ludzie uważali, że jego początkowa faza starczego otępienia typu Alzheimera jest pre-amentia.

Można to rozpoznać po następujących symptomach:

1. Po pierwsze, utrata umiejętności wykonywania pracy, która wymaga szczególnej uwagi, koncentracji i pewnych umiejętności;
2. Pacjent nie może sobie przypomnieć, co zrobił wczoraj, a zwłaszcza przedwczoraj, czy wziął lek (chociaż wielu zdrowych ludzi ma takie chwile, mijają się) - powtarza się to coraz częściej, dlatego staje się oczywiste, że nie powinien ufać takim sprawom ;
3. Próba nauczenia się wersetu z piosenki lub części wiersza nie przynosi wiele sukcesów, a wszelkie inne nowe informacje nie mogą być przechowywane w głowie we właściwym czasie, co staje się problemem nie do pokonania;
4. Trudno jest pacjentowi skoncentrować się, zaplanować coś i wykonać pewne skomplikowane działania zgodnie z tym;
5. „Nic nie słyszysz (nie postrzegasz), nic nie można ci powiedzieć...” - takie zwroty coraz częściej adresowane są do osoby, z którą „coś jest nie tak” - utrata myśli, brak elastyczności myślenia i komunikacja z przeciwnikiem uniemożliwiają kontynuację owocny dialog pacjentów. Takiej osoby trudno nazwać interesującym rozmówcą, który zaskakuje ludzi, którzy znają go inteligentnego i rozsądnego;
6. Staje się problemem dla pacjenta i troski o siebie: zapomina się umyć, zmienić ubranie, usunąć. Nie jest jasne, gdzie zaniedbanie osoby, która wcześniej kochała porządek i czystość, dotyczy także oznak zbliżającej się demencji.

Uważa się, że objawy wymienione na etapie przedinicjacyjnym można rozpoznać 8 lat przed wystąpieniem tych objawów choroby Alzheimera.

Wczesna demencja

Postępujące pogorszenie pamięci prowadzi do tak wyraźnych objawów jej naruszenia, że ​​nie można przypisać ich do procesów normalnego starzenia się. Z reguły jest to powodem założenia diagnozy choroby Alzheimera. Jednocześnie różne rodzaje pamięci są naruszane w różnym stopniu.

Pamięć krótkotrwała najbardziej cierpi - możliwość zapamiętywania nowych informacji lub ostatnich wydarzeń. Takie aspekty pamięci, jak nieświadoma pamięć uprzednio wyuczonych działań (pamięć niejawna), wspomnienia odległych zdarzeń życiowych (pamięć epizodyczna) i fakty poznane dawno temu (pamięć semantyczna) niewiele cierpią. Zaburzeniom pamięci często towarzyszą objawy agnozji - zaburzenia słuchu, percepcji wzrokowej i dotykowej.

U niektórych pacjentów zaburzenia funkcji wykonawczych, apraksja, agnozja lub zaburzenia mowy pojawiają się na pierwszym miejscu w klinice wczesnej demencji. Te ostatnie charakteryzują się głównie zmniejszeniem tempa mowy, wyczerpaniem słownictwa, osłabieniem umiejętności pisania i ustnego wyrażania swoich myśli. Jednak na tym etapie komunikacji pacjent dość dobrze operuje prostymi pojęciami.

Z powodu zaburzeń praxis i planowania ruchów podczas wykonywania zadań z wykorzystaniem umiejętności motorycznych (rysowanie, szycie, pisanie, ubieranie), pacjent ma niezdarny wygląd. W fazie demencji pacjent jest nadal w stanie samodzielnie wykonywać wiele prostych zadań. Ale w sytuacjach wymagających złożonego wysiłku poznawczego potrzebuje pomocy.

Umiarkowany etap demencji

Postępująca choroba Alzheimera wykazuje takie objawy choroby jak wyraźne zaburzenia mowy i minimalne słownictwo. Pacjent traci zdolność czytania i pisania. Postęp braku koordynacji prowadzi do komplikacji realizacji zwykłych działań (zmiana ubrania, regulacja temperatury wody, otwarcie drzwi kluczem). Stan pamięci krótkotrwałej się nie tylko pogarsza, ale cierpienie długotrwałe zaczyna cierpieć. Na tym etapie choroba Alzheimera może być objawem takich objawów, że pacjent może nie rozpoznać krewnych i całkowicie zapomnieć chwile młodości, które wyraźnie pamiętał wcześniej.

Wzrasta zaburzenie psycho-emocjonalne, objawiające się włóczęgowością, labilnością emocjonalną, drażliwością, wrażliwością, zwłaszcza z początkiem wieczoru. Pacjent z chorobą Alzheimera może stać się niepotrzebnie agresywny lub marudny, niektórzy nawet mają stan urojeniowy, zaczynają opór przed wszelkimi próbami pomocy.

Być może nietrzymanie moczu, na które osoba jest obojętna, ponieważ koncepcja higieny osobistej staje się dla niego obca.

Ciężka demencja

Na tym etapie choroby Alzheimera pacjenci są całkowicie zależni od pomocy innych, ich opieka jest niezbędna. Mowa jest prawie całkowicie utracona, czasami zapisywane są osobne słowa lub krótkie frazy.

1. Pacjenci rozumieją skierowaną do nich mowę, mogą reagować, jeśli nie słowami, a następnie manifestować emocje. Czasami agresywne zachowanie może się utrzymywać, ale dominuje apatia i wyczerpanie emocjonalne.
2. Osoba praktycznie się nie porusza, z tego powodu zanik mięśni, a to prowadzi do niemożności arbitralnych działań, pacjenci nie mogą nawet wstać z łóżka.

Nawet dla najprostszych zadań potrzebują pomocy nieznajomego. Tacy ludzie umierają nie z powodu samej choroby Alzheimera, ale z powodu powikłań, które rozwijają się wraz ze stałym odpoczynkiem w łóżku, takim jak zapalenie płuc lub odleżyny.

Leczenie Alzheimera

Leczenie tej choroby jest bardzo trudne, ponieważ choroba Alzheimera dotyka obszaru potylicznego mózgu, gdzie zlokalizowane są centra widzenia, dotyku i słuchu, które są odpowiedzialne za podejmowanie decyzji.

Te same zmiany zachodzą w płatach czołowych, które odpowiadają za zdolność do muzyki, języków, obliczeń. Wszystko, czego doświadczamy, myślimy, czujemy w korze śródwęchowej. To, co nas głęboko martwi, a także wydaje nam się nieciekawe lub nudne, powodujące radość lub smutek - dzieje się tutaj. Nie ma jednego leku, który mógłby wyleczyć człowieka. W leczeniu zaburzeń funkcji poznawczych stosuje się inhibitory cholinoesterazy - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine i antagonista NMDA - memantyna.

Jak leczyć chorobę Alzheimera? W kompleksowym leczeniu skutecznych substancji i przeciwutleniaczy, które poprawiają mikrokrążenie, dopływ krwi do mózgu, hemodynamikę, a także obniżenie poziomu cholesterolu. Preparaty medyczne przepisują neurolodzy i psychiatrzy. Psychiatrzy leczą osobę na podstawie objawów.

Krewni mają największe trudności, muszą zrozumieć, że zachowanie pacjenta jest wywołane przez chorobę. Ze swej strony cierpliwość i troska są ważne dla pacjenta. Ostatni etap choroby Alzheimera jest najtrudniejszy w opiece: pacjent musi stworzyć bezpieczeństwo, zapewnić odżywianie, zapobiegać infekcjom i odleżynom. Ważne jest, aby usprawnić codzienną rutynę, zaleca się tworzenie etykiet przypominających dla pacjenta, aw codziennym życiu, aby chronić go przed sytuacjami stresowymi.

Stymulujące metody leczenia to: arteterapia, muzykoterapia, rozwiązywanie krzyżówek, komunikacja ze zwierzętami, ćwiczenia. Krewni powinni jak najdłużej utrzymywać aktywność fizyczną chorego.

Opieka nad pacjentem

Główną troską pacjenta jest zwykle współmałżonek lub bliski krewny, przez co nakłada on na siebie duże obciążenia, ponieważ opieka wymaga wysiłku fizycznego, wydatków finansowych, wpływa na społeczną stronę życia i jest bardzo bolesna psychicznie. Zarówno pacjenci, jak i krewni zazwyczaj preferują opiekę domową. Jednocześnie możliwe jest odroczenie lub całkowite uniknięcie potrzeby bardziej profesjonalnej i kosztownej opieki, jednak dwie trzecie mieszkańców domów opieki nadal cierpi na demencję.

1. Wśród osób dbających o pacjentów z demencją występuje wysoki poziom chorób somatycznych i zaburzeń psychicznych. Jeśli żyją pod jednym dachem z pacjentem, jeśli pacjent jest współmałżonkiem, jeśli pacjent jest w depresji, zachowuje się nieodpowiednio, halucynuje, cierpi na zaburzenia snu i nie jest w stanie normalnie się poruszać - wszystkie te czynniki, według badań, są związane z podwyższonym liczba problemów psychospołecznych.
2. Opieka nad chorymi jest również zmuszona do spędzenia z nim średnio 47 godzin tygodniowo, często kosztem czasu pracy, podczas gdy koszt opieki jest wysoki. Bezpośrednie i pośrednie koszty opieki nad pacjentami w USA wynoszą średnio od 18 000 do 77500 USD rocznie, według różnych badań.

Według badań, zdrowie psychiczne osób opiekujących się pacjentami może być wzmocnione przez terapię poznawczo-behawioralną i strategie treningowe w celu przeciwdziałania stresowi, zarówno indywidualnie, jak iw grupach.

Właściwe odżywianie

Dieta dla osoby dotkniętej chorobą Alzheimera jest prawie tak samo ważna jak leki farmakologiczne. Właściwy dobór składników menu pozwala aktywować pamięć, zwiększyć zdolność koncentracji, ma pozytywny wpływ na aktywność mózgu.

Prawidłowe odżywianie, którego podstawy są sugerowane poniżej, można również uznać za narzędzie zapobiegania demencji:

• Omega-3 - najskuteczniejsze lipidy przywracające tworzenie krwi. Substancje te mają również pozytywny wpływ na stan pamięci i zawieszają zniszczenie intelektu. Możesz zdobyć cenne przedmioty z oliwy z oliwek, orzecha włoskiego, owoców morza. Przydatne będzie okresowe utrzymywanie diety śródziemnomorskiej opartej na owocach morza.
• Antyoksydanty są zawarte w diecie w postaci kukurydzy, selera, szpinaku, miodu jest również przydatna. Silny efekt (przeciwutleniacz, immunostymulujący, przeciwzapalny) ma kurkuminę, która pochodzi z indyjskiej przyprawy kurkumy.
• Bardzo ważne są również produkty zaprojektowane do normalizacji aktywności jelit. Menu powinno zdecydowanie obejmować chude mięso, jajka, wątrobę i płatki zbożowe.
• Aminokwasy pomagają przywrócić funkcje mózgu i poprawiają stan komórek nerwowych. Szczególnie ważne jest regularne zaopatrywanie organizmu w tryptofan i fenyloalaninę. Ich dostawcami są świeże owoce i warzywa, orzechy, zioła i produkty mleczne.

Istnieją również produkty, które są pożądane, aby całkowicie wyeliminować z menu osoby cierpiące na chorobę Alzheimera lub przynajmniej zmniejszyć ich liczbę:

• Tłuste mięso;
• Mączka;
• Cukier;
• Pikantne przyprawy i sosy.

Właściwy system picia również odgrywa rolę. Brak płynu niekorzystnie wpływa na stan mózgu. Osoba z chorobą Alzheimera powinna spożywać co najmniej 2 litry czystej wody dziennie. Wskazane jest dodanie do diety zielonej herbaty, świeże soki są przydatne.

Prognoza

Na wczesnym etapie choroba Alzheimera jest trudna do zdiagnozowania. Zdecydowana diagnoza jest zwykle podejmowana, gdy upośledzenia poznawcze zaczynają wpływać na codzienne czynności osoby, chociaż sam pacjent może nadal być w stanie prowadzić samodzielne życie. Stopniowo łatwe problemy w sferze poznawczej są zastępowane przez narastające odchylenia, zarówno poznawcze, jak i inne, a proces ten nieuchronnie przekłada osobę na stan zależny od pomocy innych ludzi.

• Oczekiwana długość życia w grupie pacjentów jest zmniejszona, a po postawieniu diagnozy żyją średnio około siedmiu lat. Mniej niż 3% pacjentów przeżywa dłużej niż czternaście lat. Takie objawy, jak zwiększone nasilenie upośledzenia funkcji poznawczych, obniżony poziom funkcjonowania, spadek, odchylenia podczas badania neurologicznego są związane ze zwiększoną śmiertelnością. Inne powiązane zaburzenia, takie jak problemy z sercem, cukrzyca, historia nadużywania alkoholu, są również związane ze zmniejszonym przeżyciem. Im wcześniej zaczęła się choroba Alzheimera, tym więcej lat pacjent był w stanie żyć przeciętnie po diagnozie, ale w porównaniu ze zdrowymi ludźmi, średnia długość życia takiej osoby jest szczególnie niska. Rokowanie przeżycia dla kobiet jest korzystniejsze niż dla mężczyzn.

Śmiertelność pacjentów w 70% przypadków jest spowodowana samą chorobą, najczęściej zapaleniem płuc i odwodnieniem. Rak w chorobie Alzheimera jest mniej powszechny niż w populacji ogólnej.

Zapobieganie

Wiele osób, które słyszały o chorobie Alzheimera, znalazły swoje objawy (lub problemy z zapamiętywaniem niedawno poznanego i widzianego) w sobie (lub u krewnego), starają się zapobiec lub zatrzymać proces.

Po pierwsze, w takich przypadkach musisz wiedzieć, że jest to naprawdę choroba, a po drugie, nie ma specjalnych środków zapobiegających demencji starczej typu Alzheimera.

1. Tymczasem niektórzy twierdzą, że zwiększenie aktywności intelektualnej pomoże uratować sytuację: musisz pilnie zacząć grać w szachy, rozwiązywać krzyżówki, zapamiętywać wiersze i piosenki, nauczyć się grać na instrumentach muzycznych, uczyć się języków obcych.
2. Inni mają tendencję do przestrzegania specjalnej diety mającej na celu zmniejszenie ryzyka i złagodzenie objawów demencji i składających się z warzyw, owoców, zbóż, ryb, czerwonego wina (w umiarkowanych dawkach) i oliwy z oliwek.

Można założyć, że obie mają rację, ponieważ trening dla umysłu i niektórych pokarmów może mieć pozytywny wpływ na aktywność umysłową. Dlaczego więc nie spróbować, na pewno nie będzie gorzej?

Na to właśnie należy zwrócić uwagę ludzi, którzy w podeszłym wieku bardzo boją się „nie pamiętać o sobie” i próbować zapobiec demencji opisanej przez Alzheimera, aby zapobiec patologii naczyniowej. Faktem jest, że takie czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takich jak cholesterolemia, cukrzyca, nadciśnienie, złe nawyki jednocześnie zwiększają zarówno ryzyko rozwoju samej choroby, jak i prawdopodobieństwo jej cięższego przebiegu.

Choroba Alzheimera - co to jest, objawy i objawy, przyczyny, leczenie, etapy

Choroba Alzheimera jest jedną z powszechnych form demencji związanych z chorobą neurodegeneracyjną. Występuje u osób starszych, ale zdarzają się przypadki w młodym wieku. Każdego roku chorobę Alzheimera rozpoznaje się u coraz większej liczby osób. Jest to dość poważna choroba, której przyczyną jest naruszenie aktywności mózgu. Rozwija się w wyniku zniszczenia komórek nerwowych i charakteryzuje się bardzo specyficznymi objawami. Często ludzie ignorują te znaki, biorąc je za cechy wieku.

W artykule przyjrzymy się, co to jest, jakie są główne przyczyny choroby Alzheimera, pierwsze oznaki i objawy oraz ile lat ludzie żyli z tą chorobą.

Choroba Alzheimera: co to jest?

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, która należy do nieuleczalnej kategorii, na którą cierpi mózg. Zniszczenie komórek nerwowych odpowiedzialnych za transmisję impulsów między strukturami mózgu powoduje nieodwracalne upośledzenie pamięci. Osoba cierpiąca na chorobę Alzheimera jest pozbawiona podstawowych umiejętności i traci zdolność do samoobsługi.

Ta forma demencji zawdzięcza swoją obecną nazwę psychiatrze Alois Alzheimera z Niemiec, ponad sto lat temu (1907), który jako pierwszy opisał tę patologię. Jednak w tamtych czasach choroba Alzheimera (otępienie starcze typu Alzheimera) nie była tak powszechna jak obecnie, kiedy częstość występowania stale wzrasta, a lista pacjentów zapominających jest dodawana do coraz większej liczby nowych przypadków.

• W grupie osób w wieku 65–85 lat choruje 20–22% osób.
• Wśród osób w wieku powyżej 85 lat częstotliwość występowania wzrośnie do 40%.

Według naukowców na świecie jest obecnie ponad 27 milionów pacjentów z tą chorobą. Według prognoz, za 40 lat liczba ta wzrośnie trzykrotnie.

Przyczyny

Jaka jest przyczyna choroby? Do tej pory nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ale najbardziej odpowiednie wyjaśnienie można uznać za powstawanie blaszek amyloidowych (starczych) na ścianach naczyń krwionośnych i w substancji mózgu, co prowadzi do zniszczenia i śmierci neuronów.

Możliwe przyczyny choroby Alzheimera:

• Eksperci twierdzą, że najczęściej rozwój choroby Alzheimera manifestuje się u osób o niskim poziomie rozwoju intelektualnego, wykonujących niewykwalifikowaną pracę. Obecność rozwiniętego intelektu zmniejsza prawdopodobieństwo tej choroby, ponieważ w tym przypadku istnieje większa liczba połączeń między komórkami nerwowymi. W tym przypadku funkcje wykonywane przez martwe komórki są przenoszone na inne, wcześniej nieużywane.
• Istnieją dowody na to, że ryzyko rozwoju tej choroby wzrasta każdego roku po 60 latach. W młodszym wieku choroba ta występuje u osób z zespołem Downa.
• Kobiety są również bardziej podatne na demencję niż mężczyźni, co wynika z dłuższej długości życia słabszej płci.

Formy choroby Alzheimera:

• Starcze (sporadyczne) - początek choroby po 65 latach, objawy postępują powoli, z reguły nie ma historii rodzinnej, charakterystycznej dla 90% pacjentów z taką diagnozą.
• Presenilnaya (rodzinna) - początek choroby przed 65 rokiem życia, objawy szybko się rozwijają, istnieje obciążona historia rodziny.

Czynniki ryzyka

Niekorygowanymi przyczynami są wrodzone lub nabyte patologie anatomiczne lub fizjologiczne, których nie można już wyleczyć ani zmienić. Czynniki te obejmują:

• starość (ponad 80 lat);
• należący do płci żeńskiej;
• urazy czaszki;
• ciężka depresja, stres;
• brak „treningu” dla intelektu.

Czynniki częściowo korygowane stanowią grupę chorób powodujących ostry lub przewlekły niedobór tlenu w komórkach kory mózgowej:

• nadciśnienie;
• miażdżyca naczyń szyi, głowy, mózgu;
• metabolizm lipidów;
• cukrzyca;
• choroba serca.

Niektórzy naukowcy sugerują, że te same czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowych, mogą również zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju choroby Alzheimera. Na przykład:

• Hipodynamika.
• Otyłość.
• Palenie lub bierne palenie.
• Nadciśnienie.
• Hipercholesterolemia i triglicerydemia.
• Cukrzyca typu 2.
• Żywność z niewystarczającą ilością owoców i warzyw.

Pierwsze objawy choroby Alzheimera

Objawy choroby Alzheimera wskazują na obecność zmian patologicznych w mózgu, które rozwijają się z upływem czasu i postępują stopniowo.

Komórki mózgu stopniowo wygasają, a osoba powoli traci pamięć, staje się roztargniona, zakłóca koordynację. Wszystkie te i inne objawy prowadzą do demencji. Nazywa się to często starczym marazmem.

Na wczesnym etapie rozwoju u pacjentów z chorobą Alzheimera mogą wystąpić następujące objawy:

• Bezmotywna agresja, drażliwość, niestabilność nastroju;
• Zmniejszenie aktywności życiowej, utrata zainteresowania wydarzeniami towarzyszącymi;
• „Coś z moją pamięcią stało się…” - niezdolność do przypomnienia sobie zarówno tego, czego się nauczyliśmy wczoraj, jak i wydarzeń „minionych dni”;
• Trudności ze zrozumieniem prostych zwrotów wypowiadanych przez rozmówcę, brak procesu rozumienia i tworzenie odpowiedniej odpowiedzi na zwykłe pytania;
• Tłumienie zdolności funkcjonalnych pacjenta.

Chociaż pierwsze oznaki choroby od dawna pozostają niezauważone, proces w głowie jest w pełnym rozkwicie, a różnorodność patogenezy sprawia, że ​​naukowcy wysuwają różne hipotezy dotyczące rozwoju choroby.

Etapy

Demencja Alzheimera występuje w dwóch wersjach: zwykłej, która zaczyna się po osiągnięciu wieku 65 lat, a wczesna forma, która jest znacznie mniej powszechna.

W zależności od tego, jak wyraźne są zespoły, rozróżnia się następujące stadia choroby Alzheimera:

Predyferencja

Na etapie przed pomniejszym pojawiają się subtelne trudności poznawcze, często ujawniane tylko podczas szczegółowych testów neurokognitywnych. Od momentu ich pojawienia się aż do weryfikacji diagnozy z reguły mija 7-8 lat. W przytłaczającej większości przypadków zaburzenia pamięci stają się pierwszoplanowe w ostatnich wydarzeniach lub informacjach otrzymanych dzień wcześniej, co stanowi poważne trudności w zapamiętywaniu czegoś nowego.

Wczesna lub wczesna choroba Alzheimera

Wczesna demencja - istnieje niewielkie zaburzenie sfery intelektualnej, przy zachowaniu krytycznego stosunku pacjenta do problemu. Ponadto uwaga jest zakłócana, człowiek staje się drażliwy i nerwowy. Często występują silne bóle głowy, zawroty głowy. Jednak w przypadku takich naruszeń nie zawsze jest to kontrola, która może wykryć zmiany.

Umiarkowany typ

Umiarkowana demencja - której towarzyszy częściowa utrata pamięci długotrwałej i niektóre zwykłe umiejętności codzienne.

Ciężka choroba Alzheimera

Ciężka demencja - obejmuje rozpad jednostki z utratą całego spektrum zdolności poznawczych. Pacjenci są wyczerpani psychicznie i fizycznie. Nie są w stanie samodzielnie wykonywać nawet najprostszych czynności, poruszać się z trudem i ostatecznie przestać podnosić się z łóżka. Utrata masy mięśniowej. Z powodu unieruchomienia rozwijają się komplikacje, takie jak zastoinowe zapalenie płuc, odleżyny itp.

Wsparcie dla pacjenta na ostatnim etapie rozwoju patologii obejmuje następujące działania:

• zapewnienie regularnego karmienia;
• procedury higieniczne;
• pomoc w zarządzaniu fizjologicznymi potrzebami ciała;
• zapewnienie komfortowego mikroklimatu w pokoju pacjenta;
• organizacja reżimu;
• wsparcie psychologiczne;
• leczenie objawowe.

Objawy choroby Alzheimera

Niestety objawy choroby Alzheimera u osób starszych zaczynają się aktywnie pojawiać, gdy większość połączeń synaptycznych ulega zniszczeniu. W wyniku rozprzestrzeniania się zmian organicznych na inne tkanki mózgowe osoby starsze doświadczają następujących warunków:

Objawami wczesnego stadium choroby Alzheimera są:

• niemożność zapamiętania wydarzeń sprzed niedawna, zapomnienia;
• brak rozpoznawania znanych przedmiotów;
• dezorientacja;
• zaburzenia emocjonalne, depresja, lęk;
• obojętność (apatia).

W późnym stadium choroby Alzheimera występują takie objawy:

• szalone pomysły, halucynacje;
• niemożność rozpoznania krewnych, bliskich ludzi;
• problemy z wyprostowanym chodzeniem, zamieniając się w szurający chód;
• w rzadkich przypadkach napady;
• utrata zdolności do samodzielnego poruszania się i myślenia.

• problemy z zapamiętywaniem jakichkolwiek informacji;
• zaburzenia zachowania;
• niewykonanie najprostszych czynności;
• depresja;
• płaczliwość;
• apatia;
• wieku.

• drażliwość;
• utrata pamięci;
• apatia;
• nieuzasadniona agresja;
• niedopuszczalne zachowania seksualne;
• zadziorność

Wzmocnij objawy choroby Alzheimera:

• samotność przez długi czas;
• tłum obcych;
• nieznane obiekty i otoczenie;
• ciemność;
• ciepło
• infekcje;
• leki w dużych ilościach.

Komplikacje

Powikłania choroby Alzheimera:

• zmiany zakaźne, najczęściej rozwój zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów;
• powstawanie odleżyn w postaci owrzodzeń i wilgotnych ran;
• zaburzenie umiejętności domowych;
• urazy, wypadki;
• całkowite wyczerpanie ciała z zanikiem mięśni, aż do śmierci.

Diagnostyka

Diagnozowanie choroby Alzheimera jest wystarczająco trudne. Dlatego bardzo ważne jest posiadanie szczegółowego opisu zmian w stanie i zachowaniu osoby, często przez krewnych lub pracowników. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym dłużej można utrzymać funkcje poznawcze mózgu.

Musisz skontaktować się z neurologiem (aby wykluczyć inne choroby neurologiczne) i psychiatrą.

Objawy choroby Alzheimera odgrywają ważną rolę w diagnozowaniu tej choroby. Jeśli zidentyfikujesz patologię na wczesnym etapie, możesz znacząco wpłynąć na jej rozwój. Dlatego nie można ignorować żadnych objawów związanych z zaburzeniami psychicznymi.

Inne patologie neurologiczne mogą być związane z podobnymi objawami, na przykład:

dlatego diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana przy użyciu następujących metod:

• Testy w skali MMSE w celu zbadania funkcji poznawczych i ich zaburzeń.
• Badania laboratoryjne - analiza biochemiczna krwi, badanie funkcji endokrynologicznych organizmu.
• CT i NMR - tomografia komputerowa z jądrowym rezonansem magnetycznym.

Zdjęcie pokazuje zanik mózgu w chorobie Alzheimera (po prawej)

Ważnym zadaniem lekarzy, wraz z wczesną diagnozą, jest określenie etapu danej choroby. Jeśli różnicujemy przebieg choroby w zależności od stopnia naruszenia, choroba dzieli się na trzy etapy, a każdy segment jest równy trzem latom. Ale czas trwania choroby jest czysto indywidualny i może być inny.

Co może pomóc specjalisty:

• Bada pacjenta.
• Doradzi krewnym na temat zasad opieki nad nim.
• Przepisuj leczenie lekami, które spowalniają rozwój choroby.
• Skieruje Cię do psychiatry, gerontologa i innych lekarzy na dodatkowe badania.

Leczenie

Niestety, leczenie choroby Alzheimera jest niezwykle trudne, ponieważ jak dotąd nikt nie wyzdrowiał. Ponadto jest jeszcze jedno pytanie: czy w ogóle warto? Oczywiście problemy te rozwiązuje twój lekarz.

Leki, które mogą spowolnić rozwój choroby Alzheimera na początkowym etapie:

1. Leki przeciwcholinesterazowe (rywastygmina, galantamina). Charakterystyczny przedstawiciel - „Ekselon”, „Donepezil”. Zwiększenie stężenia acetylocholiny spowalnia postęp i tworzenie patologicznego białka amyloidowego, które powstaje w mózgu pacjentów z chorobą Alzheimera;
2. Glutaminian blokerów receptora NMDA. To jest „akatinol memantyna”, która spowalnia zanik istoty szarej;
3. Leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna „Prozac”, sertralina, lorazepam).

Aby poprawić codzienne życie osób cierpiących na chorobę Alzheimera, stosuje się następujące metody:

• orientacja w rzeczywistości (pacjent otrzymuje informacje o swojej osobowości, lokalizacji, czasie...);
• przekwalifikowanie poznawcze (mające na celu poprawę upośledzonych zdolności pacjenta);
• terapia sztuką;
• terapia zwierzęca;
• muzykoterapia itp.

Ważne jest, aby krewni zrozumieli, że choroba jest winą pacjenta, a nie osoby, i aby być tolerancyjnym, nauczyć się dbać o chorych, zapewnić mu bezpieczeństwo, odżywianie, zapobieganie odleżynom i infekcjom.

Konieczne jest usprawnienie codziennej rutyny, tworzenie napisów - przypomnienia o tym, co robić, jak korzystać ze sprzętu gospodarstwa domowego, podpisywać zdjęcia nierozpoznawalnych krewnych, unikać stresujących sytuacji dla pacjenta.

Rokowanie dla pacjentów z chorobą Alzheimera

Niestety, choroba Alzheimera ma rozczarowujące rokowanie. Stale postępująca utrata najważniejszych funkcji organizmu jest śmiertelna w 100% przypadków. Po diagnozie średnia długość życia wynosi średnio 7 lat. Ponad 14 lat mieszka poniżej 3% pacjentów.

Ilu żyje w ostatniej fazie choroby Alzheimera? Ciężkie otępienie rozpoczyna się, gdy pacjent nie może się ruszyć. Z biegiem czasu choroba jest nasilona, ​​następuje utrata mowy i zdolność do bycia świadomym tego, co się dzieje.

Od momentu całkowitego braku aktywności umysłowej i naruszenia odruchu połykania na śmierć, trwa od kilku miesięcy do sześciu miesięcy. Śmierć następuje w wyniku infekcji.

Zapobieganie

Niestety, nie ma oficjalnie ogłoszonych środków zapobiegających chorobie Alzheimera. Uważa się, że możliwe jest zapobieganie lub spowalnianie postępu choroby poprzez regularne obciążanie pracą intelektualną, a także korygowanie niektórych czynników powodujących chorobę:

• żywność (dieta śródziemnomorska - owoce, warzywa, ryby, czerwone wino, zboża i chleb);
• kontrola ciśnienia krwi, poziomu lipidów i cukru we krwi;
• zaprzestanie palenia.

W związku z powyższym, w celu uniknięcia choroby Alzheimera i spowolnienia jej przebiegu, zaleca się utrzymanie zdrowego stylu życia, stymulowanie myślenia i wykonywanie ćwiczeń fizycznych w każdym wieku.