Zwiększone białko C-reaktywne we krwi

W osoczu krwi znajduje się białko zwane C-reaktywne (CRP). Najszybciej reaguje na pojawienie się procesów zapalnych. Białko należy do glikoprotein fazy ostrej. Jego stężenie wzrasta dramatycznie, gdy w ciele występuje uszkodzenie tkanki.

W stanie zdrowym we krwi nie ma białka C-reaktywnego. Jego obecność w czerwonym życiodajnym płynie jest oznaką przenikania szkodliwych bakterii, pasożytów i grzybów do organizmu.

Znaczenie białka C-reaktywnego dla organizmu

CRP jest dominującym białkiem, które aktywuje układ odpornościowy, zaprojektowanym w celu reagowania na uszkodzenie tkanki (mięśni, nerwów lub nabłonka). Dlatego poziom CRP wraz z ESR jest wykorzystywany w diagnozie jako wskaźnik stanu zapalnego.

W przypadku naruszenia struktury i integralności tkanek rozpoczyna się proces zapalny. Leukocyty zaczynają wydzielać interleukiny, które są częścią układu odpornościowego. Pobudzają syntezę CRP w wątrobie. Ponadto białko spełnia następujące funkcje:

• CRP jest przyczepiony do powierzchni patogenów, tak jakby je oznaczył. Patogeny stają się bardziej „widoczne” dla układu odpornościowego.
• Dzięki białku C-reaktywnemu, jego kolejne reakcje są wyzwalane, przyczyniając się do szybkiej eliminacji patogenu.
• W centrum zapalenia CRP wiąże się z produktami rozpadu i chroni organizm przed ich negatywnymi skutkami. W ten sposób aktywowana jest fagocytoza - proces wchłaniania i eliminacji patogenów.

Cztery godziny po wystąpieniu stanu zapalnego stężenie CRP wzrasta kilka razy. A po dwóch dniach CRP przekracza normę już tysiąc razy.

Wyniki analizy podpowiadają lekarzowi, czy należy przepisać antybiotyki. Jeśli CRP jest podwyższone, odpowiedź brzmi: tak. W przeciwnym przypadku leki te nie są używane.

Powody zwiększania białka C-reaktywnego

Najwyższy CRP obserwuje się przy przenikaniu infekcji bakteryjnych. Kiedy atakują organizm, zawartość białka wzrasta dziesięciokrotnie. W ilości 5 mg / l jego ilość może wzrosnąć do 100 mg / litr.

Oprócz infekcji bakteryjnych istnieją inne przyczyny wzrostu CRP. Jego poziom wzrasta wraz z rozwojem ciała:

• infekcje wirusowe. Zawartość CRP może skakać do 20 mg / l;
• martwica i uszkodzenie tkanek w wyniku: zawału serca, rozpadu guzów, urazów, oparzeń, odmrożeń;
• choroba naczyń miażdżycowych. Powolny stan zapalny w ich ścianach przyczynia się do rozwoju choroby;
• zapalenie stawów reumatoidalne i łuszczycowe;
• reumatyczna polimialgia - przewlekły ból mięśni;
• nowotwory;
• dyslipidemia aterogenna, w tym triada zaburzeń metabolicznych;
• nadciśnienie;
• cukrzyca;
• zaburzenia hormonalne, gdy zawartość estrogenów i progesteronu przekracza optymalną liczbę;
• choroby przewodu pokarmowego;
• wirusowe, bakteryjne lub gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• astma oskrzelowa narażona na niewydolność oddechową.

Możliwe jest również zwiększenie poziomu białka C-reaktywnego:

• w okresie pooperacyjnym. Jego wzrost sygnalizuje rozwój powikłań;
• u kobiet w ciąży, gdy istnieje zagrożenie przedwczesnego porodu.

Istnieją również czynniki subiektywne:

• istotne ćwiczenie bezpośrednio przed zdaniem testu;
• hormonalne środki antykoncepcyjne;
• otyłość;
• przestrzeganie diety ze znaczną ilością białka (najczęściej dotyczy to sportowców);
• depresja i problemy ze snem;
• uzależnienie od palenia tytoniu.

Należy również pamiętać, że istnieją leki, które sztucznie zmniejszają ilość białka C-reaktywnego, które jest rzeczywiście podwyższone. Obejmują one:

• leki przeciwzapalne niesteroidowe;
• hormony glukokortykoidowe (glikokortykosteroidy).

Oddzielnie konieczne jest podkreślenie przyczyn wzrostu białka C-reaktywnego u dzieci.

Cechy zwiększonego białka C-reaktywnego u dzieci

U nowo narodzonego dziecka ilość białka C-reaktywnego może nie wzrosnąć, nawet w przypadku posocznicy. Powodem jest to, że okruchy wątroby nie działają przy pełnej mocy.

Gdy wzrost CRP jest nadal rejestrowany we krwi niemowląt, leczenie przeciwbakteryjne należy przeprowadzić natychmiast.

Czasami wzrost stężenia tego typu białka może być jedynym objawem infekcji przenikającym do ciała dziecka po pewnej interwencji chirurgicznej.

Poziom CRP rośnie wraz z rozwojem takich dolegliwości u dzieci:

Ilość CRP zwiększa się we wczesnych dniach choroby, gdy dziecko rozwija się z powodu zmiany temperatury ciała. Po wyzdrowieniu stężenie białka szybko spada do normalnego poziomu.

Oznaki zwiększonego białka C-reaktywnego i wskazania do testu

Objawy pośrednie wskazują na podwyższony poziom CRP:

• wzrost temperatury;
• lekki chłód;
• nawracający kaszel i duszność;
• zwiększona ogólna potliwość;
• ogólnie, badanie krwi rejestruje wzrost ESR i liczby leukocytów.

Ostatnio podawano test białka C-reaktywnego w celu wykrycia ukrytych procesów zapalnych. Dziś może być stosowany do oceny ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u osób, które są praktycznie zdrowe. Przede wszystkim dotyczy pacjentów w podeszłym wieku.

Główne wskazania do badania są następujące:

• Rozwój choroby wieńcowej serca i innych dolegliwości, które rozwijają się na tle miażdżycy.
• Terminowe utrwalenie zaostrzeń po operacjach chirurgicznych, takich jak chirurgia bypassów lub plastyka naczyń.
• Określ ryzyko nawrotu zawału serca lub udaru mózgu.
• Ocena skuteczności leczenia lekami przeciwbakteryjnymi infekcji bakteryjnej.
• Okres leczenia chorób układu krążenia.
• Podejrzewany nowotwór.
• Pojawienie się objawów tocznia rumieniowatego.
• Diagnoza choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Aby zapewnić dokładność wyników, test przeprowadzany jest rano. Ponadto nie musisz jeść 12 godzin przed zabiegiem, czasowo porzucić aktywność fizyczną i unikać stresu.

Ustalając zwiększony poziom białka i eliminując wpływ na wskaźnik czynników subiektywnych, lekarz określa leczenie.

Zażywanie narkotyków może zatrzeć wiarygodność danych uzyskanych na poziomie CRP. Aby zapewnić dokładność wyników, test należy powtórzyć po czternastu dniach.

Ulepszone białko C-reaktywne: terapia

Zwiększona ilość CRP nie jest chorobą, ale pośrednim znakiem możliwej patologii. Jego dokładna nazwa jest określana przez lekarza po dodatkowym badaniu. Jest to zidentyfikowana dolegliwość i należy ją leczyć.

Jeśli terapia zostanie przepisana prawidłowo, poziom CRP wraca do normy w ciągu jednego dnia. Gdy tak się nie stanie, leczenie wymaga korekty.

W przypadku zwiększenia liczby CRP i braku objawów zakażenia w organizmie należy skonsultować się z onkologiem.

Aby terapia była skuteczniejsza, przestrzeganie takich zaleceń nie zaszkodzi:

• praca nad obniżeniem poziomu cholesterolu;
• nie zapominaj o aktywności fizycznej i utrzymuj normalną wagę;
• zapobiegać wzrostowi poziomu cukru we krwi;
• przekonaj się o szkodliwości palenia i alkoholu, ograniczając ich konsumpcję do minimum;
• trzymaj się zaleceń żywieniowych.

Są to standardowe zasady dla wszystkich, którzy chcą dłużej zachować swoje zdrowie i wysoką jakość życia.

Pożądane jest oszacowanie stężenia białka C-reaktywnego nie wcześniej niż dwa tygodnie po ustąpieniu objawów ostrej choroby lub zaostrzenia choroby przewlekłej. Jeśli zwiększysz liczbę CRP dwukrotnie lub więcej, musisz przejść dodatkowe testy w celu wyjaśnienia możliwych przyczyn początku procesu zapalnego.

Przyczyny zwiększonego białka C-reaktywnego

Kiedy białko C-reaktywne jest podwyższone, musisz szukać przyczyn. Nazwa ta odnosi się do glikoproteiny, która jest odpowiedzialna za produkcję wątroby. CRP krwi powyżej normy wskazuje, że w pewnym stopniu występuje stan zapalny.

Ogólne informacje

Już sześć godzin po rozpoczęciu procesu zapalnego następuje wzrost syntezy białka C-reaktywnego. W tym samym czasie, po jednym lub dwóch dniach, CRP we krwi będzie 10-100 razy wyższe niż normalne stężenie. Najczęściej wysoki poziom CRP można zauważyć podczas zakażenia o charakterze bakteryjnym, zwłaszcza w odniesieniu do dziecka. Jeśli mówimy o infekcji wirusowej, badanie krwi zwykle nie przekracza 20 mg / l pod względem białka. Pozytywny wynik testu zostanie uzyskany w przypadku martwicy tkanek, która objawia się zawałem mięśnia sercowego lub martwicą w wyniku guza.

Najczęściej przepisuje się badanie krwi na CRP, jeśli jest to konieczne do zdiagnozowania:

• różne zakaźne stany zapalne, procesy autoimmunologiczne;
• zakażenie bakteryjne i wirusowe;
• aktywność zapalna;
• powikłania po operacji lub zakażeniu;
• ukryte infekcje;
• jak skuteczne jest leczenie.

Ponadto przepisano takie badanie krwi i wystarczająco poważne wskazania. Na przykład, gdy martwica trzustki jest konieczna do oceny możliwej śmierci. Dzięki niemu możesz śledzić postęp nowotworów złośliwych. Oczywiście wzrost CRP jest konsekwencją, więc leczenie powinno opierać się na znalezieniu przyczyny.

Dlaczego białko jest podwyższone

Jeśli badanie krwi wykazało zwiększony poziom CRP, przyczyny tego zjawiska mogą być różne. Dość często taka pozytywna analiza jest obserwowana po ostrej infekcji, zwłaszcza u dziecka. Jeśli masz jakąkolwiek chorobę w przewlekłym przebiegu, w tym alergie, wtedy takie przeszacowane badanie krwi może być sygnałem do początku jego ostrej postaci.

Nie można wykluczyć uszkodzeń tkanek. Leczenie tutaj nie zawsze jest wymagane. Przecież chodzi nawet o prymitywne obrażenia, oparzenia, a także okres pooperacyjny.

Powodem wzrostu są często problemy z ciśnieniem krwi, aw szczególności z jego wzrostem. Jeśli w organizmie obecne są patologie hormonalne, takie jak cukrzyca, otyłość lub nadmierna ilość hormonów żeńskich, analiza wykaże również zwiększone CRP.

Powody wzrostu często leżą w niezdrowym stylu życia. W szczególności palenie ma taki efekt. Zwiększone CRP występuje u kobiet w czasie ciąży. Leczenie oczywiście w tym przypadku nie jest wymagane. Podczas ciąży wzrost ten wynika z przyczyn fizjologicznych.

Mogą istnieć inne nieszkodliwe powody. Na przykład znaczące wysiłek fizyczny lub stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych również prowadzi do zwiększenia CRP. Istnieje również obniżony poziom CRP. Jest to związane z przyjmowaniem niektórych leków, w tym leków przeciwko niesteroidowym zapaleniom. Mówiąc o testowaniu, większość lekarzy preferuje analizę ilościową CRP. W jego ramach zostaną przedstawione zmiany wskaźników, a pod względem jakościowym wzrost jest wskazywany przez system plusów.

Funkcje testowania

Wielu uważa, że ​​wszelkie nieprawidłowości w ciele przejawiają się w postaci konkretnego objawu. Niestety tak nie jest. Dotyczy to wzrostu CRP. Brak jakichkolwiek specyficznych objawów wynika przede wszystkim z faktu, że ogólnie zwiększenie CRP jest tylko konsekwencją, a nie oddzielną chorobą. Dlatego możliwe jest określenie, że wzrost CRP następuje dopiero po przejściu analizy.

Jednak lekarze tradycyjnie kierują przedstawicieli starszych grup wiekowych do takiego badania, nawet w ramach rutynowego badania, pacjentów poddawanych hemodializie. Grupa ryzyka wysokiego CRP obejmuje osoby z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową serca.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest również wskazaniem do badania, ponieważ mogą wystąpić powikłania po niej. Konieczna jest analiza leczenia powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z problemami sercowo-naczyniowymi.

Analiza CRP pozwala ocenić skuteczność leczenia infekcji o charakterze bakteryjnym, chorób przewlekłych. Nowotwory i ostre infekcje są również powodem sprawdzania poziomów CRP.

Należy zauważyć, że podczas ciąży u kobiet ze stanem przedrzucawkowym poziom CRP jest wyższy niż u zdrowych kobiet w czasie ciąży. Jednocześnie w pierwszych dniach ciąży niemożliwe będzie ustalenie. W wieku 16 tygodni normalna stawka dla kobiet wynosi 2,9 mg / l.

Metody leczenia

Odchylenie CRP od normy, gdy nie ma do tego fizjologicznych warunków wstępnych, wymaga leczenia. Wynika to z faktu, że zwiększenie CRP może być oznaką ryzyka chorób układu krążenia.

Oczywiście wyznaczenie konkretnego leczenia jest wykonywane tylko przez specjalistę po przejściu wszystkich testów i badań. Zmniejszenie poziomu takiego białka jest możliwe tylko wtedy, gdy zostanie ustalona podstawowa przyczyna wzrostu. Leczenie jest przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia, pożądane jest włączenie diety oprócz leków. Konieczne jest wybranie produktów, które dodatkowo wzmacniają układ sercowo-naczyniowy. Ponadto konieczne będzie zmniejszenie poziomu cholesterolu we krwi. Aby utrzymać ciało w dobrej kondycji, musisz regularnie ćwiczyć, a także śledzić swoją wagę, zwłaszcza jeśli masz z tym problemy.

Dla osób cierpiących na cukrzycę obowiązkowe jest sprawdzenie poziomu cukru, a także ciśnienia krwi. Musisz rzucić palenie i całkowicie wyeliminować napoje alkoholowe. Tylko wszystkie te działania w kompleksie szybko i skutecznie obniżą poziom CRP.

Przyczyny i objawy zwiększonego białka c-reaktywnego we krwi (CRP)

Białko C-reaktywne lub CRP jest ważnym immunologicznym testem laboratoryjnym, który może wykryć wiele procesów patologicznych. Jest pierwszym, który sygnalizuje problemy i uruchamia mechanizmy ochrony.

Podwyższone białko reaktywne we krwi nie jest specyficzne dla żadnej choroby, ale sam test jest uniwersalny ze względu na jego wysoką czułość.

W tym artykule dowiesz się o zwiększeniu ilości reaktywnego białka we krwi, co to znaczy, jakie są przyczyny i objawy u dorosłych i dzieci.

Co to jest CRP w badaniu krwi?

Tradycyjnie uważa się, że badanie krwi na białko C-reaktywne (CRP) jest stosowane do diagnozowania reumatyzmu. Rzeczywiście, jest on zawarty w kompleksie testów immunologicznych do wykrywania aktywności reumatyzmu, ale nie tylko. Białko to można nazwać uniwersalnym i bardzo czułym wskaźnikiem każdego procesu zapalnego w organizmie.

Współczesna medycyna nadaje analizie CRP większe znaczenie niż oznaczenie ESR lub wykrycie leukocytozy w diagnostyce procesu zapalnego.

Przyczyną procesu zapalnego jest to, że analiza białka C-reaktywnego jest znacznie bardziej wrażliwa: dosłownie kilka godzin po wystąpieniu zapalenia, zawartość CRP we krwi wzrasta, a gdy proces ustępuje, jego poziom natychmiast się zmniejsza, czego nie można powiedzieć o ESR lub leukocytozie, które zmieniają się ich występ jest znacznie wolniejszy, „późno”.

Faktem jest, że białko C-reaktywne jest produktem układu odpornościowego organizmu, który jest zawsze w pogotowiu, wysyła sygnały do ​​wątroby, produkuje albuminę, której reprezentantem jest CRP. Zwykle jest również wytwarzany w określonych ilościach i bierze udział w wykorzystaniu kwasów tłuszczowych i fosfolipidów.

Ponadto białko C-reaktywne reaguje na pojawienie się złośliwego procesu w organizmie, jego poziom wzrasta wielokrotnie w raku, białaczce, chłoniakach, a także po urazach i operacjach oraz w cukrzycy.

Białko normatywne C-reaktywne

Ilość CRP we krwi osoby zdrowej jest znikoma, niezależnie od wieku i płci. Dlatego, gdy w wyniku analizy zauważono, że CRP jest ujemna, nie oznacza to wcale, że nie istnieje. Laboratorium nie określa tylko bardzo małej ilości, ale jest ono obecne w ilości niezbędnej do uczestniczenia w metabolizmie tłuszczów.

Wyjątkiem są noworodki, u których poziom srb we krwi wzrósł do 15 mg / l, a zmniejsza się w pierwszych dniach życia dziecka. Jeśli tak się nie stanie, neonatolodzy (pediatrzy zajmujący się noworodkami) emitują alarm i badają dziecko pod kątem procesu zapalnego, infekcji w organizmie.

Współczesna diagnostyka opiera się na zawartości CRP w mg na 1 litr surowicy, czyli poprzez analizę ilościową, jest bardziej dokładna. Z białkiem reaktywnym podwyższa się podczas ciąży, jeśli kobieta przyjmuje hormonalne środki antykoncepcyjne lub pali. Podczas oceny badania krwi należy rozważyć. Podwyższone stężenie CRP jest normą dla kobiet w ciąży przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne u palaczy.

Leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, beta-blokery (leki na wysokie ciśnienie krwi) zmniejszają stężenie białka. Dlatego w diagnozie tego wszystkiego należy wziąć pod uwagę.

Możesz dowiedzieć się więcej o standardach białka C-reaktywnego tutaj.

Powody zwiększonego poziomu

Ponieważ białko C-reaktywne we krwi jest prawie uniwersalnym wskaźnikiem złego samopoczucia w organizmie, wzrost jego zawartości jest charakterystyczny dla wielu chorób. Powodem jest to, że funkcją białka jest wiązanie się z uszkodzoną błoną komórkową, aby ją chronić.

CRP jest przymocowany do skorupy bakterii, wirusów, oznaczając je dla układu odpornościowego. Dlatego w chorobach, które występują z uszkodzeniem błon komórkowych i wejściem patogenów, wzrasta produkcja CRP w wątrobie.

Choroby z uszkodzeniem błony komórkowej:

• Zakażenia (bakteryjne, wirusowe).
• Proces zapalny jest ostry i przewlekły.
• Gruźlica.
• Zakażenia pasożytnicze (robaczyca, giardioza, leiszmanioza).
• Autoimmunologiczne choroby zapalne (reumatyzm, toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Crohna).
• Urazy (rany, złamania, oparzenia).
• Operacje
• Choroby onkologiczne (rak, mięsak, limfogranulomatoza, białaczka).
• Choroby endokrynologiczne (cukrzyca, choroba Cushinga, otyłość).
• Patologia sercowo-naczyniowa (miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa serca, zawał mięśnia sercowego).

Co zrobić, jeśli we krwi wykryto wzrost CRP? Sama analiza nie jest specyficzna i nie może być podstawą diagnozy.

Dlatego nieprawidłowości białka C-reaktywnego są oceniane z uwzględnieniem innych parametrów krwi, skarg pacjentów, wyników badań i dodatkowych badań. Wszystko to leży w kompetencjach lekarza, który zaplanuje badanie i dokona prawidłowej oceny.

Cechuje się podwyższonym poziomem u dzieci

Dopuszczalny wzrost CRP u noworodków do 12-15 mg / l. Wynika to z faktu, że stężenie hormonów przenoszonych na matkę przez łożysko jest nadal wysokie w ciele dziecka. Ponieważ są wydalane, a CRP maleje. Jeśli nie osiągnie normy (5 mg / l) lub wzrośnie, oznacza to proces zapalny w ciele dziecka i wymaga leczenia.

W ostrych infekcjach dziecięcych (odra, ospa wietrzna, różyczka) może osiągnąć 100 mg / l, a to odchylenie pojawia się pierwszego dnia wzrostu temperatury ciała. Jeśli nie zmniejszy się w ciągu 4-5 dni, oznacza to rozwój powikłań, które często dają tę samą szkarłatną gorączkę, odrę i różyczkę.

CRP u dzieci jest również zawsze przepisywany w przypadku ostrych zakażeń bakteryjnych, zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych i stanu septycznego w celu monitorowania leczenia i monitorowania dynamiki stanu zapalnego. Spadek poziomu białka wskazuje na powrót do zdrowia.

Znaki

Jak dowiedzieć się o wzroście poziomu CRP we krwi, na jakie objawy i objawy? Faktem jest, że ten marker białkowy (wskaźnik) sam w sobie jest objawem lub objawem wielu chorób. A jego wzrost objawi się objawami choroby, w wyniku czego zwiększyła się zawartość białka.

Na przykład, wysokiej gorączce, wysypce ciała, ból głowy, kaszel, katar, wzdęcia i luźne stolce, obrzęk węzłów chłonnych i inne objawy zawsze towarzyszy wzrost CRP, są jego towarzysze, ale nie objawy.

Wskazaniami do przepisania badania krwi na białko C-reaktywne są:

• Podejrzenie zakażenia w organizmie, stan zapalny.
• Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia - w celu kontroli skuteczności.
• Guzy, białaczka - w celu monitorowania skuteczności leczenia.
• Zaburzenia endokrynologiczne (wysoki poziom cukru we krwi, objawy zespołu Itsenko-Cushinga).
• Układowe choroby autoimmunologiczne - reumatyzm, toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów.
• Miażdżyca naczyń.
• Nadciśnieniowa choroba serca.
• Choroba niedokrwienna serca.
• Urazy i interwencje chirurgiczne.

W związku z tym, że choroby serca można określić na podstawie fluktuacji CRP, coraz częściej znajduje zastosowanie w kardiologii.

Również analiza białka C-reaktywnego jest uwzględniona w programie badań medycznych osób starszych w celu wczesnego wykrywania miażdżycy lub raka.

Leczenie

Jak można zmniejszyć CRP, czy są jakieś zabiegi? Oczywiście całkiem możliwe jest znormalizowanie poziomu tego markera białkowego i wystarczą do tego różne lekarstwa medyczne w arsenale medycyny. Tylko nie ma jednej recepty i jednego programu leczenia, ponieważ CRP nie jest diagnozą.

Dopiero po tym zabiegu jest możliwe. Jeśli jest to proces zakaźny lub zapalny, przepisuje się antybiotykoterapię, środki przeciwzapalne i immunomodulujące. Jeśli przyczyną jest proces złośliwy, przepisywana jest złożona terapia przeciwnowotworowa, a jeśli postępuje stwardnienie naczyń, przepisywane są środki poprawiające metabolizm tłuszczów, krążenie krwi i tak dalej.

Krótko mówiąc, nie ma jednej recepty na leczenie, w każdym przypadku jest ona indywidualna. A jeśli leczenie jest przeprowadzane odpowiednio, wtedy białko C-reaktywne szybko zareaguje na nie przez zmniejszenie i normalizację poziomu, powracając do swoich „obowiązków” fizjologicznych - udziału w procesach metabolicznych.

Jeśli chodzi o samego pacjenta, może również przyczynić się do zmniejszenia CRP, rozstania z uzależnieniem od tytoniu, dostosowania diety i przestrzegania zaleceń medycznych.

Teraz wiesz wszystko o CRP, dlaczego w analizie biochemicznej z białkiem reaktywnym wzrasta, przyczyny wysokich stężeń u dzieci i małych dzieci, a także metody leczenia.

Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij go znajomym w sieciach społecznościowych:

We krwi zwiększone białko C-reaktywne: przyczyny

Często w surowicy wykrywa się nieprawidłowe białka, które są wskaźnikami różnych chorób. Jednym z nich jest białko C-reaktywne, a jeśli jest podwyższone we krwi, oznacza to, że w organizmie występuje ostry proces zapalny, a jego przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. Aby dowiedzieć się, co sygnalizuje wzrost koncentracji we krwi, zobaczmy, jakie jest białko i dlaczego zaczyna się syntetyzować.

Do czego służy białko C-reaktywne?

Peptyd ten należy do białek „ostrej fazy”. Oznacza to, że CRP jest jednym z pierwszych syntetyzowanych w wątrobie w odpowiedzi na uszkodzenie tkanki i spełnia następujące funkcje:

• aktywuje odpowiedzi immunologiczne;
• promuje fagocytozę;
• zwiększa ruchliwość leukocytów;
• wzmacnia funkcjonalną aktywność limfocytów T;
• wiąże się z polisacharydami C bakterii i fosfolipidów uszkodzonych tkanek.

W rzeczywistości bierze aktywny udział w ochronie immunologicznej. Jego stężenie we krwi znacznie wzrasta w pierwszych dniach po wystąpieniu zapalenia i zmniejsza się w miarę powrotu pacjenta do zdrowia. Jest wytwarzany w odpowiedzi na pojawienie się bakteryjnych polisacharydów w organizmie. Wynika to z jego zdolności do wytrącania błon pneumokokowych z polisacharydem C skorupek pneumokoków. Ponadto CRP jest syntetyzowane, jeśli w ciele zachodzą procesy martwicze, ponieważ reaguje na fosfolipidy uszkodzonych tkanek.

Zwiększony CRP to wczesny znak:

Nie tylko białko C-reaktywne jest wskaźnikiem ostrego procesu zapalnego. Wskazuje te same patologie i podregion ESR. Oba te wskaźniki nagle rosną, gdy tylko pojawi się choroba, ale mają też różnice:

1. CRP pojawia się znacznie wcześniej, a następnie znika szybciej niż zmiany ESR. Oznacza to, że we wczesnych etapach diagnozy wykrycie białka C-reaktywnego jest znacznie bardziej efektywne.
2. Jeśli terapia jest skuteczna, zgodnie z CRP, można to ustalić po 6-10 dniach (jej poziom znacznie się zmniejszy). Tempo sedymentacji erytrocytów zmniejsza się po 2-4 tygodniach.
3. CRP nie zależy od płci, pory dnia, liczby krwinek czerwonych, składu osocza i czynniki te mają istotny wpływ na ESR.

Dlatego poziom CRP we krwi jest ważnym kryterium diagnostycznym przy określaniu przyczyny choroby. Określenie jego stężenia jest najbardziej czułą metodą oceny aktywności przewlekłych i ostrych procesów zapalnych. Jest badany w przypadku podejrzenia różnych chorób i zgodnie ze stopniem wzrostu CRP we krwi, specjalista dokona właściwej i terminowej diagnozy.

Przyczyny wzrostu białka C-reaktywnego

Laboratoria stosują różne metody oznaczania. Zidentyfikuj stężenie CRP za pomocą:

• immunodyfuzja promieniowa;
• nefelometria;
• ELISA.

Jeśli wykonasz badanie krwi w różnych ośrodkach diagnostycznych, sumy mogą się nieznacznie różnić. Dlatego lepiej powtórzyć test w tym samym laboratorium, co pierwszy.

Jeśli istnieje proces zapalny, w pierwszych godzinach choroby stężenie tego białka zaczyna się zwiększać. Jego ilość przekracza normę 100 razy i więcej i stale rośnie. Po jednym dniu osiągane jest maksymalne stężenie.

Jego ilość we krwi wzrasta z powodu ciężkich operacji. Po przeszczepie wzrost stężenia białka wskazuje na odrzucenie przeszczepu.

Badając ilość CRP we krwi, lekarz określa skuteczność terapii. Jeśli jego poziom jest znacząco podwyższony, to rokowanie przebiegu choroby jest niekorzystne. I wskazuje na takie choroby:

Możliwość zbadania poziomu białka C-reaktywnego określi tylko lekarza. Rzeczywiście, diagnoza chorób na podwyższonym poziomie CRP ma wiele funkcji. Na przykład:

1. Zwiększonemu białku C-reaktywnemu towarzyszy reumatoidalne zapalenie stawów. Określenie poziomu CRP zaleca się nie tylko do diagnozowania tej choroby, ale także do monitorowania skuteczności leczenia. Jednak dla tego samego wskaźnika niemożliwe jest odróżnienie reumatoidalnego zapalenia stawów od reumatoidalnego zapalenia stawów.
2. Ilość CRP zależy od aktywności zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
3. Z toczniem rumieniowatym układowym (SLE), jeśli nie ma serositis, jego poziom będzie w normalnym zakresie.
4. U pacjentów ze SLE wzrost stężenia białka C-reaktywnego wskazuje na rozwój zakrzepicy tętniczej.
5. Zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy wzrost CRP po 18-36 godzinach. Jego poziom zaczyna spadać z 18-20 dni, a za miesiąc lub półtora wraca do normy. Gdy pojawia się nawrót, następuje wzrost białka C-reaktywnego.
6. Jego poziom często wzrasta u pacjentów z niestabilną dusznicą bolesną. A ze stabilnością - ta liczba mieści się w normalnym zakresie.
7. Synteza CRP z powodu nowotworów złośliwych wzrasta. A ponieważ to białko „ostrej fazy” jest niespecyficzne, jest badane w połączeniu z innymi markerami nowotworowymi w celu dokładnej diagnozy.
8. W przypadku infekcji bakteryjnej stężenie białka C-reaktywnego jest znacznie wyższe niż w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy.

CRP jest intensywnie syntetyzowany w następujących chorobach przewlekłych:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• spondyloartropatia;
• układowe zapalenie naczyń;
• idiopatyczne miopatie zapalne.

W tych chorobach stężenie białka zależy od aktywności procesu, więc badanie jego ilości jest konieczne do monitorowania skuteczności leczenia. Stały wzrost wskazuje na złe rokowanie. W zawale mięśnia sercowego aktywność białka C-reaktywnego wiąże się z wysokim prawdopodobieństwem śmierci.

Szereg badań naukowych wykazało, że nawet niewielki wzrost CRP do 10 mg / l wskazuje na ryzyko:

Ale w diagnostyce chorób przewlekłych wskaźniki białka C-reaktywnego są zawodne. Ponadto, jego nadmierna ilość jest rejestrowana w różnych chorobach autoimmunologicznych, zakaźnych, alergicznych, procesach martwiczych, po urazach, oparzeniach i operacjach chirurgicznych. Dlatego lekarz dokona dokładnej diagnozy na podstawie wzrostu CRP we krwi po przeprowadzeniu dodatkowych badań.

Wniosek

Ponieważ białko C-reaktywne jest syntetyzowane w odpowiedzi na zmiany martwicze w tkankach, występowanie choroby zakaźnej, jej określenie jest niezbędne do dokładnej wczesnej diagnozy. Przestudiuj go i monitoruj skuteczność terapii. Lepiej nie podawać diagnozy zwiększania poziomu białka C-reaktywnego we krwi, ale powierzać je specjalistom - reumatologowi, kardiologowi, onkologowi, chirurgowi. W końcu, aby określić przyczynę choroby, której towarzyszy wzrost stężenia CRP, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania pacjenta.

C-reaktywne białko we krwi: norma w analizie, dlaczego wzrasta, rola w diagnozie

Białko C-reaktywne (CRP, białko C-reaktywne - CRP) jest raczej starym testem laboratoryjnym, który, podobnie jak ESR, pokazuje, że w organizmie zachodzi ostry proces zapalny. Nie można wykryć zwykłych metod CRP, w biochemicznym badaniu krwi wzrost jego stężenia objawia się wzrostem α-globulin, które wraz z innymi białkami ostrej fazy reprezentuje.

Główną przyczyną pojawienia się i wzrostu stężenia białka C-reaktywnego są ostre choroby zapalne, które dają wielokrotny (nawet 100-krotny) wzrost tego białka ostrej fazy już po 6 do 12 godzinach od początku procesu.

CRP we krwi i oddzielna cząsteczka białka

Oprócz wysokiej wrażliwości CRP na różne zdarzenia występujące w organizmie, na lepsze lub gorsze, dobrze reaguje na interwencje terapeutyczne, dlatego może być stosowany do kontrolowania przebiegu i leczenia różnych stanów patologicznych, którym towarzyszy wzrost tego wskaźnika. Wszystko to wyjaśnia duże zainteresowanie klinicystów, dzięki którym to białko ostrej fazy zostało nazwane „złotym markerem” i wyznaczone jako centralny składnik ostrej fazy procesu zapalnego. Jednak wykrycie CRP we krwi pacjenta pod koniec ubiegłego wieku obarczone było pewnymi trudnościami.

Problemy ubiegłego wieku

Odkrycie białka C-reaktywnego prawie do końca ubiegłego wieku było problematyczne ze względu na fakt, że CRP nie reagował na tradycyjne testy laboratoryjne, które składają się na biochemiczne badanie krwi. Półilościowa metoda wytrącania pierścienia w naczyniach włosowatych przy użyciu surowicy odpornościowej była raczej jakościowa, ponieważ wyrażano ją w „plusach” w zależności od ilości (w milimetrach) strąconych płatków (osadów). Największą wadą analizy był czas poświęcony na uzyskanie wyników - odpowiedź była gotowa tylko w jeden dzień i mogła mieć następujące znaczenie:

• Brak osadu - wynik jest negatywny;
• Osad 1 mm - + (reakcja słabo dodatnia);
• 2 mm - ++ (reakcja dodatnia);
• 3mm - +++ (wymawiane pozytywnie);
• 4 mm - ++++ (ostra reakcja dodatnia).

Oczywiście czekanie na tak ważną analizę przez 24 godziny było niezwykle niewygodne, ponieważ w ciągu dnia wiele osób mogło zmienić stan pacjenta, a często nie na lepsze, dlatego lekarze często musieli polegać głównie na ESR. Szybkość sedymentacji erytrocytów, która jest również niespecyficznym wskaźnikiem zapalenia, w przeciwieństwie do CRP, została określona w ciągu godziny.

Obecnie opisane kryterium laboratoryjne jest oceniane powyżej, a ESR i leukocyty - wskaźniki ogólnej analizy krwi. Białko C-reaktywne, które pojawia się przed wzrostem ESR, znika, gdy tylko proces ustąpi lub leczenie będzie miało swój efekt (po 1-1,5 tygodnia), podczas gdy szybkość sedymentacji erytrocytów będzie wyższa niż wartości normalne do jednego miesiąca.

Jak określa się CRP w laboratorium i czego potrzebują kardiolodzy?

Białko C-reaktywne jest bardzo ważnym kryterium diagnostycznym, więc opracowanie nowych metod jego oznaczania nigdy nie zniknęło w tle i obecnie testy wykrywające CRP nie stanowią już problemu.

Białko C-reaktywne, które nie jest objęte biochemicznym badaniem krwi, jest łatwe do określenia za pomocą lateksowych zestawów testowych, które opierają się na aglutynacji lateksowej (analiza jakościowa i półilościowa). Dzięki tej technice nie zajmie to pół godziny, ponieważ tak ważna dla lekarza odpowiedź będzie gotowa. Takie szybkie badanie udowodniło, że jest początkowym etapem diagnostycznego poszukiwania ostrych stanów, technika ta koreluje dobrze z metodami turbidymetrycznymi i nefelometrycznymi, dlatego nadaje się nie tylko do badań przesiewowych, ale także do ostatecznej decyzji dotyczącej diagnozy i taktyki leczenia.

Stężenie tego wskaźnika laboratoryjnego jest rozpoznawane przez wysoce czułą turbidymetrię wzmocnioną lateksem, testy ELISA i radioimmunologiczne.

Należy zauważyć, że bardzo często opisywane kryterium stosuje się do diagnozowania stanów patologicznych układu sercowo-naczyniowego, gdzie CRP pomaga identyfikować możliwe ryzyko powikłań, monitorować przebieg procesu i skuteczność podejmowanych działań. Wiadomo, że CRP bierze również udział w tworzeniu miażdżycy nawet przy stosunkowo niskich wartościach wskaźnika (powrócimy do pytania, jak to się dzieje). Aby rozwiązać takie problemy, tradycyjne metody diagnostyki laboratoryjnej kardiologów nie spełniają, dlatego w tych przypadkach precyzyjny pomiar hsCRP jest stosowany w połączeniu z widmem lipidów.

Ponadto analiza ta służy do obliczania ryzyka rozwoju choroby sercowo-naczyniowej w cukrzycy, chorób układu wydalniczego i niepożądanej ciąży.

Norma CRP? Jeden za wszystkich, ale...

We krwi osoby zdrowej poziom CRP jest bardzo niski lub białko to jest całkowicie nieobecne (w badaniu laboratoryjnym, ale nie oznacza to, że w ogóle nie występuje - po prostu test nie łapie niewielkich ilości).

Następujące granice wartości są uważane za normę, a ponadto nie zależą od wieku i płci: u dzieci, mężczyzn i kobiet jest to jeden - do 5 mg / l, z wyjątkiem noworodków - wolno im mieć do 15 mg / l tego białka ostrej fazy (o czym świadczą podręczniki). Sytuacja zmienia się jednak, gdy podejrzewa się posocznicę: neonatolodzy podejmują pilne działania (terapia antybiotykowa) ze wzrostem CRP u dziecka do 12 mg / l, podczas gdy lekarze zauważają, że infekcja bakteryjna w pierwszych dniach życia może nie spowodować gwałtownego wzrostu tego białka.

Zidentyfikowano test laboratoryjny, który identyfikuje białko C-Reactives w przypadku wielu stanów patologicznych, którym towarzyszy stan zapalny spowodowany zakażeniem lub zniszczeniem normalnej struktury (zniszczenie) tkanek:

• Ostry okres różnych procesów zapalnych;
• Aktywacja przewlekłych chorób zapalnych;
• Zakażenia pochodzenia wirusowego i bakteryjnego;
• Reakcje alergiczne organizmu;
• Aktywna faza reumatyzmu;
• Zawał mięśnia sercowego.

Aby lepiej przedstawić wartość diagnostyczną tej analizy, konieczne jest zrozumienie, jakie są białka fazy ostrej, aby dowiedzieć się o przyczynach ich pojawienia się we krwi pacjenta, aby bardziej szczegółowo rozważyć mechanizm reakcji immunologicznych w ostrym procesie zapalnym. Co postaramy się zrobić w następnej sekcji.

Jak i dlaczego białko C-reaktywne pojawia się w zapaleniu?

CRP i jego wiązanie z błoną komórkową w przypadku uszkodzenia (na przykład podczas zapalenia)

CRP, biorący udział w ostrych procesach immunologicznych, promuje fagocytozę w pierwszym etapie odpowiedzi organizmu (odporność komórkowa) i jest jednym z kluczowych składników drugiej fazy odpowiedzi immunologicznej - odporności humoralnej. Dzieje się to w następujący sposób:

1. Zniszczenie błon komórkowych przez patogen lub inny czynnik prowadzi do zniszczenia samych komórek, co dla organizmu nie pozostaje niezauważone. Sygnały wysyłane z patogenu lub leukocytów znajdujących się w pobliżu miejsca „wypadku” przyciągają elementy fagocytarne do obszaru dotkniętego chorobą, które mogą absorbować i trawić cząstki obce dla ciała (bakterie i martwe komórki).
2. Lokalna odpowiedź na usunięcie martwych komórek powoduje reakcję zapalną. Na miejscu krwi obwodowej neutrofile o najwyższej zdolności fagocytarnej. Nieco później monocyty (makrofagi) docierają tam, aby pomóc w tworzeniu mediatorów stymulujących produkcję białek ostrej fazy (CRP), jeśli to konieczne, i aby pełnić funkcję „dozorców”, gdy konieczne jest „oczyszczenie” ogniska zapalenia (makrofagi są w stanie wchłonąć przewyższają siebie wielkością).
3. Wdrożenie procesów wchłaniania i trawienia obcych czynników w centrum uwagi zapalenia stymuluje produkcję własnych białek (białko C-reaktywne i inne białka ostrej fazy), zdolnych oprzeć się niewidzialnemu wrogowi, zwiększając pojawienie się aktywności fagocytarnej komórek leukocytów i przyciągając nowe składniki odporności w celu zwalczania infekcji. Rolę induktorów tej stymulacji przyjmują substancje (mediatory) syntetyzowane „gotowe do walki” przez makrofagi w centrum uwagi i docierające do strefy zapalenia. Ponadto, inne regulatory syntezy białek ostrej fazy (cytokiny, glukokortykoidy, anafilotoksyny, mediatory utworzone przez aktywowane limfocyty) biorą udział w tworzeniu CRP. Jest wytwarzany przez CRP głównie przez komórki wątroby (hepatocyty).
4. Makrofagi, po wykonaniu głównych zadań w obszarze zapalenia, opuszczeniu, przechwyceniu obcego antygenu i udaniu się do węzłów chłonnych w celu przedstawienia go (prezentacja antygenu) komórkom odpornościowym - limfocytom T (pomocnikom), które rozpoznają je i przekazują komórkom B polecenie przejścia do formowania się ciała (odporność humoralna). W obecności białka C-reaktywnego aktywność limfocytów o zdolnościach cytotoksycznych jest znacznie zwiększona. CRP od początku procesu i na wszystkich jego etapach i jest aktywnie zaangażowany w rozpoznawanie i prezentację antygenu, co jest możliwe ze względu na inne czynniki odporności, z którymi jest on w bliskim związku.
5. Pół dnia (około 12 godzin) od początku niszczenia komórek nie minie, ponieważ stężenie białka C-reaktywnego w surowicy będzie wzrastać wielokrotnie. Daje to podstawy do uznania go za jedno z dwóch głównych białek ostrej fazy (drugie to białko amyloidowe w surowicy), które ma główne funkcje przeciwzapalne i ochronne (inne białka ostrej fazy wykonują głównie zadania regulacyjne podczas zapalenia).

Zatem podwyższony poziom CRP wskazuje na początek procesu zakaźnego na wczesnym etapie jego rozwoju, a stosowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych przeciwnie zmniejsza jego stężenie, co umożliwia nadanie temu wskaźnikowi laboratoryjnemu szczególnej wartości diagnostycznej, nazywając go „złotym markerem” klinicznej diagnostyki laboratoryjnej.

Przyczyna i skutek

Dla cech, które zapewniają spełnienie licznych funkcji, białko C-reaktywne zostało nazwane „dwuczłonowym Janusem” przez śledczego dowcip. Pseudonim odniósł sukces w przypadku białka, które wykonuje wiele zadań w organizmie. Jego wszechstronność polega na roli, jaką odgrywa w rozwoju zapalnych, autoimmunologicznych procesów martwiczych: zdolność wiązania się z wieloma ligandami, rozpoznawania obcych czynników, natychmiast angażuje obronę organizmu w niszczenie „wroga”.

Prawdopodobnie każdy z nas doświadczył ostrej fazy choroby zapalnej, w której białko C-reaktywne jest centralne. Nawet bez znajomości wszystkich mechanizmów powstawania CRP można niezależnie podejrzewać, że cały proces jest zaangażowany w proces: serce, naczynia, głowa, układ hormonalny (temperatura wzrasta, bóle ciała, ból głowy, przyspiesza bicie serca). Rzeczywiście, gorączka sama w sobie już wskazuje, że proces się rozpoczął, a zmiany w procesach metabolicznych w różnych narządach i całych systemach zaczęły się w organizmie, ze względu na wzrost stężenia markerów ostrej fazy, aktywację układu odpornościowego i zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyniowych. Zdarzenia te nie są widoczne dla oka, ale są określane za pomocą wskaźników laboratoryjnych (CRP, ESR).

Białko C-reaktywne będzie zwiększone już w pierwszych 6-8 godzinach od początku choroby, a jego wartości będą odpowiadać ciężkości procesu (im większy prąd, tym wyższa CRP). Takie właściwości CRP pozwalają na wykorzystanie go jako wskaźnika podczas debiutu lub przebiegu różnych procesów zapalnych i nekrotycznych, co będzie przyczyną wzrostu wskaźnika:

1. Infekcje bakteryjne i wirusowe;
2. Ostra patologia serca (zawał mięśnia sercowego);
3. Choroby onkologiczne (w tym przerzuty nowotworów);
4. Przewlekłe procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach;
5. Operacja (naruszenie integralności tkanek);
6. Urazy i oparzenia;
7. Powikłania pooperacyjne;
8. Patologia ginekologiczna;
9. Uogólniona infekcja, sepsa.

Podwyższone CRP jest często związane z:

Należy zauważyć, że wartości wskaźników dla różnych grup chorób mogą się znacznie różnić, na przykład:

1. Zakażenie wirusowe, przerzuty nowotworów, powolne choroby reumatyczne, bez ciężkich objawów, dają umiarkowany wzrost stężenia CRP - do 30 mg / l;
2. Zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych, infekcje wywołane przez florę bakteryjną, interwencje chirurgiczne, ostry zawał mięśnia sercowego mogą zwiększyć poziom markera ostrej fazy o 20 lub nawet 40 razy, ale w większości przypadków z takich stanów można oczekiwać wzrostu stężenia do 40 - 100 mg / l ;
3. Poważne uogólnione infekcje, rozległe oparzenia, stany septyczne mogą bardzo nieprzyjemnie zaskoczyć klinicystów liczbami wskazującymi zawartość białka C-reaktywnego, mogą one przekroczyć granice (300 mg / l i znacznie wyższe).

A jednak: nie mając ochoty kogoś przestraszyć, chcę poruszyć bardzo ważne pytanie dotyczące zwiększonej liczby CRP u zdrowych ludzi. Wysokie stężenie białka C-reaktywnego z pełnym dobrym samopoczuciem zewnętrznym i brakiem oznak co najmniej pewnej patologii sugeruje proces onkologiczny. Tacy pacjenci powinni przejść dokładne badanie!

Odwrotna strona monety

Ogólnie rzecz biorąc, w swoich właściwościach i możliwościach CRP jest bardzo podobny do immunoglobulin: „wie, jak odróżnić własne od innych, komunikować się ze składnikami komórki bakteryjnej, ligandami układu dopełniacza, antygenami jądrowymi. Ale dzisiaj znane są dwa rodzaje białka C-reaktywnego i to, jak się od siebie różnią, dodając nowe funkcje białka C-Reaktywnego, może stanowić dobry przykład:

• Natywne (pentamerowe) białko ostrej fazy, odkryte w 1930 r. I składające się z 5 połączonych ze sobą pierścieniowych podjednostek znajdujących się na jednej powierzchni (dlatego nazwano je pentamerem i odnosi się do rodziny pentraksyn) - to jest CRP, o którym wiemy i o którym się spieramy. Pentraksyny składają się z dwóch obszarów odpowiedzialnych za pewne zadania: jeden rozpoznaje „nieznajomego”, na przykład antygen komórki bakteryjnej, a drugi „wzywa do pomocy” tym substancjom, które mają zdolność niszczenia „wroga”, ponieważ sam CRP nie posiada takich zdolności;
• „Nowy” (neoSRB), reprezentowany przez wolne monomery (monomeryczny SRB, zwany mSRB), ma inne właściwości, które nie są charakterystyczne dla wariantu natywnego (szybka mobilność, niska rozpuszczalność, przyspieszona agregacja płytek, stymulacja produkcji i synteza substancji biologicznie czynnych). Nowa forma białka C-reaktywnego została odkryta w 1983 roku.

Podwyższony CRP bierze udział w tworzeniu miażdżycy.

Reakcja organizmu na proces zapalny dramatycznie zwiększa stężenie CRP, któremu towarzyszy wzmocnione przejście formy pentameru białka C-reaktywnego do monomerycznego - jest to konieczne do wywołania procesu odwrotnego (przeciwzapalnego). Zwiększony poziom mSBR prowadzi do wytwarzania mediatorów zapalnych (cytokin), przylegania neutrofili do ściany naczyniowej, aktywacji śródbłonka z uwalnianiem czynników powodujących skurcz, powstawania mikrozakrzepu i zaburzeń krążenia w mikronaczyniach, to znaczy tworzenia miażdżycy naczyń tętniczych.

Należy to uwzględnić w utajonym przebiegu chorób przewlekłych z niewielkim wzrostem poziomu CRP (do 10–15 mg / l). Osoba nadal uważa się za zdrową, a proces powoli rozwija się, co może prowadzić najpierw do miażdżycy, a następnie do zawału mięśnia sercowego (pierwszego) lub innych powikłań zakrzepowo-zatorowych. Można sobie wyobrazić, ile pacjenta ryzykuje posiadanie białka C-reaktywnego w podwyższonych stężeniach, przewaga frakcji lipoprotein o niskiej gęstości w widmie lipidowym i wysokie wartości współczynnika aterogennego (CA)?

Aby uniknąć smutnych konsekwencji, pacjenci z grupy ryzyka nie powinni zapomnieć przejść testów niezbędnych dla siebie, ponadto ich CRP mierzy się wysoce czułymi metodami, a LDL bada się w widmie lipidowym z obliczeniem miażdżycy.

Główne zadania SRB są określane przez „wiele twarzy”.

Czytelnik mógł nie otrzymać odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące centralnego składnika fazy ostrej, białka reaktywnego C. Biorąc pod uwagę, że złożone reakcje immunologiczne stymulacji, regulacji syntezy CRP i jej interakcji z innymi czynnikami odpornościowymi, nie mogą być interesujące dla osoby, która jest daleka od tych naukowych i niejasnych terminów, artykuł skupił się na właściwościach i ważnej roli tego białka ostrej fazy w medycynie praktycznej.

Znaczenie CRP jest naprawdę trudne do przecenienia: jest niezbędne w kontrolowaniu przebiegu choroby i skuteczności środków terapeutycznych, a także w diagnostyce ostrych stanów zapalnych i procesów martwiczych, gdzie wykazuje wysoką swoistość. Jednocześnie, podobnie jak inne białka ostrej fazy, charakteryzuje się również niespecyficznością (wiele powodów zwiększania CRP, wielofunkcyjnego białka C-reaktywnego ze względu na jego zdolność do wiązania się z wieloma ligandami), co nie pozwala na użycie tego wskaźnika do różnicowania różnych stanów i ustalania dokładnej diagnozy ( nie na darmo, że nazywano go „dwulicowym Janusem”?). A potem okazuje się, że bierze udział w tworzeniu miażdżycy...

Z drugiej strony, wiele badań laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych jest zaangażowanych w poszukiwania diagnostyczne, które pomogą w CRP, a choroba zostanie ustalona.

C-reaktywne białko (CRP): wszystko, co musisz wiedzieć

Białko C-reaktywne odgrywa ważną rolę w zakażeniach, gdy wiąże bakteryjny polisacharyd. Jednak wzrost tego białka obserwuje się również przy niskim stanie zapalnym w organizmie, co może zwiastować wzrost ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. W artykule dowiesz się, w jaki sposób białko to wiąże się ze stresem, problemami emocjonalnymi i społeczno-ekonomicznymi, z zaburzeniami fizjologicznymi w organizmie, a także jak utrzymać poziom białka C-reaktywnego w normalnym zakresie.

Artykuł opiera się na wynikach 97 badań naukowych.

Artykuł cytuje takich autorów jak:

• Katedra Periodontologii, Swami Vivekanand Subharti University, Indie
• Katedra Nauk Medycznych i Chirurgicznych, University of Catanzaro, Grecja
• Instytut Starzenia Mózgu i Demencji, Uniwersytet Kalifornijski, USA
• Zakład Chirurgii i Immunologii Guzów, Royal Adelaide Hospital, Australia
• Wydział Medycyny, Uniwersytet w Melbourne, Australia
• Mayo Clinic, Cancer Center, USA
• Katedra Kardiologii, Szpital Uniwersytecki, Genewa, Szwajcaria
• i inni autorzy.

Dla znajomości badań - kliknij linki w tekście [I]

Białko C-reaktywne (CRP) zwiększa swój poziom w odpowiedzi na zapalenie, dlatego jest obecnie uważane za kluczowy biomarker ogólnoustrojowego zapalenia. Odgrywa kluczową rolę w ochronie przed infekcją. CRP jest związany z powierzchnią komórek wielu patogennych drobnoustrojów, aktywując w ten sposób układ odpornościowy (dokładniej klasyczny szlak dopełniacza). [I] CRP wiąże się również z martwymi lub umierającymi komórkami. Komórki lub bakterie związane z białkami są następnie zjadane przez inną część układu odpornościowego - stare komórki krwi. [I]

Białko C-reaktywne jest wytwarzane głównie w wątrobie w odpowiedzi na zapalenie i uszkodzenie tkanek ciała w dowolnej części ciała, na przykład w tętnicach, płucach lub nerkach. Jego produkcja jest regulowana przez cytokiny, takie jak interleukina-6 (IL-6), interleukina-1β (IL-1β), interleukina-17 (IL-17) i czynnik martwicy nowotworu-α (TNF-α / TNF-α).

Produkcja białka C-reaktywnego (CRP) w odpowiedzi na zapalenie lub uszkodzenie tkanek ciała.

Proces ten nazywany jest również „fazą ostrej reakcji / reakcji” i jest pierwszą reakcją organizmu na różne urazy, takie jak infekcje bakteryjne, wirusowe lub pasożytnicze, uszkodzenia mechaniczne lub termiczne, martwica niedokrwienna lub wzrost złośliwy. [I]

Takie zmiany w pracy organizmu są nazywane „ostrymi”, ponieważ większość z nich obserwuje się w ciągu kilku godzin lub dni po wystąpieniu infekcji lub urazu. Celem tych środków jest przywrócenie równowagi w naszym ciele i wyeliminowanie przyczyny jego naruszenia.

Dlaczego podwyższony poziom białka C-reaktywnego jest zły?

Oprócz ostrej infekcji lub urazu, wzrost wartości białka C-reaktywnego jest oznaką przewlekłego / ogólnoustrojowego zapalenia. Zwiększenie CRP jest częścią biologicznej odpowiedzi na chroniczny stres.

Zwiększone wartości białka C-reaktywnego stwierdzono w wielu chorobach przewlekłych, takich jak przedciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), otyłość, cukrzyca, nadciśnienie i choroby sercowo-naczyniowe. [I] Również poziomy CRP są związane z paleniem i chorobami dziąseł (choroba przyzębia). [I]

Przy zwiększonym odsetku CRP można podejrzewać rozwój cukrzycy typu 2 i zaburzeń glukozy (insulinooporność). [I] Badania pokazują statystycznie istotne powiązanie białka C-reaktywnego z początkiem chorób sercowo-naczyniowych i ryzyko przyszłych chorób serca u zdrowych mężczyzn i kobiet można przewidzieć. [I]

Gdy poziom CRP i cholesterolu jednocześnie wykazuje podwyższone wartości, ryzyko rozwoju poważnej choroby serca wzrasta 9-krotnie w porównaniu z osobami o niskich wartościach CRP i cholesterolu. [I]

Powstawanie blaszki miażdżycowej pod wpływem zwiększonego białka C-reaktywnego

Poziomy białka C-reaktywnego są dodatnio skorelowane (połączone) z poziomami oporności na insulinę, stopniem otyłości i krążącymi triglicerydami, jak również ujemnie skorelowane z lipoproteinami lipoprotein o wysokiej gęstości. [I]

Oprócz tego, że CRP jest markerem zapalenia, ma również bezpośredni efekt prozapalny. W komórkach śródbłonka białko C-reaktywne redukuje tlenek azotu i wytwarzanie prostacykliny, jednocześnie zwiększając poziomy białka chemotaktycznego monocytowego-1 (CCL2), interleukiny-8 (IL-8) i inhibitora aktywatora plazminogenu 1. [I]

W makrofagach monocytowych białko C-reaktywne zwiększa liczbę reaktywnych form tlenu i uwalnianie cytokin prozapalnych. [I] W naczyniach krwionośnych CRP zwiększa także reaktywne formy tlenu i przyspiesza proliferację komórek. [I]

CRP jest w stanie bezpośrednio tłumić sygnały insuliny i jej działanie w mięśniach szkieletowych, co prowadzi do głodu mięśni w chorobach zapalnych.

Optymalny zakres białka C-reaktywnego

Stwierdzono, że CRP jest nieznaczny u osób zdrowych. [I] Normalne poziomy białka C-reaktywnego różnią się między populacjami ludzi, ze średnimi wartościami od 1,0 do 3,0 mg / l. Uogólniona średnia CRP we krwi wynosi 0,8 mg / l przy zakresie zmian od 0,3 do 1,7 mg / l. [I]

Stężenie CRP wzrasta od 4 do 6 godzin po ostrym uszkodzeniu tkanki lub zapaleniu i gwałtownie spada wraz z końcem procesu zapalnego. Poziom CRP może wzrosnąć nawet 1000 razy lub nawet więcej, osiągając maksimum po 48 godzinach. [I] Ma stały okres półtrwania 18-19 godzin w każdych warunkach zdrowotnych i chorobowych.

W porównaniu z ostrym wzrostem poziomu białka C-reaktywnego, niskim przewlekłym zapaleniem leżącym u podstaw insulinooporności i związanym z chorobami układu krążenia lub cukrzycą typu 2, wykazuje nieznaczny poziom CRP w zakresie 3-10 mg / l. [I]

Udział białka C-reaktywnego w tworzeniu miażdżycy

Aby dokładniej zmierzyć poziom CRP, najlepiej jest użyć wysoce czułej analizy CRP. Faktem jest, że zwykły test białka C-reaktywnego jest przeznaczony dla osób z objawami poważnego zakażenia bakteryjnego lub aktywną przewlekłą chorobą zapalną. Ta analiza działa dobrze w zakresie od 10 do 1000 mg / l CRP, podczas gdy bardzo czuły test mierzy CRP w zakresie od 0,5 do 10 mg / l.

Wartości białka C-reaktywnego powyżej 3 mg / l są związane ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Ryzyka te są określone przez następujące kryteria:

• Niskie ryzyko: poziom CRP poniżej 1 mg / l
• Średnie ryzyko: poziom CRP między 1 a 3 mg / l
• Wysokie ryzyko: powyżej 3 mg / l
• Bardzo wysokie ryzyko: 5 - 10 mg / l
• Powyżej 10 mg / l - procesy zapalne, które wymagają natychmiastowej ulgi.

Poziom CRP wzrasta wraz z wiekiem [I] CRP może wzrosnąć w czasie ciąży (mediana 4,8 mg / l) [I] Infekcje wirusowe i wszelkie małe stany zapalne powodują zmiany CRP w zakresie 10 - 40 mg / l, podczas gdy zakażenia bakteryjne, podobnie jak silny proces zapalny może zwiększyć CRP w zakresie 40 - 200 mg / l, a przy poważnych zakażeniach bakteryjnych i oparzeniach CRP wzrasta o ponad 200 mg / l. [I]

Szczyt wzrostu białka C-reaktywnego przypada o godzinie 15.00 po południu, z możliwą 1% zmianą w stosunku do zewnętrznych wpływów sezonowych. Bardzo małe zmiany w CRP występują podczas cyklu miesiączkowego u kobiet. [I]

Niezwykły brak wzrostu CRP i znajdowanie go przy niskich wartościach w zakażeniach bakteryjnych może być wskaźnikiem niedostatecznej czynności wątroby. Ponadto obserwuje się niskie wskaźniki CRP podczas wybuchu choroby autoimmunologicznej - tocznia rumieniowatego. [I] Wzrost białka C-reaktywnego, przy braku znaczącego zapalenia, może wystąpić w niewydolności nerek. [I]

Białko C-reaktywne i choroby

CRP do infekcji

Białko C-reaktywne odgrywa ochronną rolę w infekcjach, aktywuje odpowiedź immunologiczną i pomaga organizmowi bronić się przed wirusami i bakteriami.

Infekcje wirusowe powodują mniejszy wzrost CRP (10–40 mg / l), podczas gdy zakażenie bakteryjne może spowodować znacznie większy wzrost o 40–200 mg / l, aw ciężkich przypadkach znacznie powyżej 200 mg / l.

Białko C-reaktywne w różnych infekcjach

CRP w chorobach układu krążenia

Białko C-reaktywne jest nie tylko ogólnoustrojowym markerem zapalnym. Jest to również miejscowy czynnik pro-miażdżycowy przyczyniający się do rozwoju miażdżycy. Działanie zapalne CRP na naczynia krwionośne i ich komórki może być przyczyną rozwoju problemów z naczyniami krwionośnymi. [I] CRP może aktywować komórki, które wyścielają wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych i mogą prowadzić do ich dysfunkcji.

CRP zmniejsza produkcję tlenku azotu (nie) przez komórki tętnicze i żylne. [I] Tlenek azotu jest ważny, ponieważ osłabia zwężenie naczyń krwionośnych, zwiększając dopływ tlenu i przepływ krwi. [I]

Badania wykazały, że białko C-reaktywne powoduje rozwój miażdżycy. Ponadto nagromadzenie płytek w tętnicach może również zwiększyć CRP we krwi, co kontynuuje cykl stwardnienia i blokowania tętnic przez płytki. [I]

Podobnie, zwiększenie poziomu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) u pacjentów z ryzykiem sercowo-naczyniowym stymuluje naczynia krwionośne do zwiększenia CRP, co z kolei zwiększa wchłanianie LDL z krwi do naczyń krwionośnych komórek. [I]

U zdrowych ludzi białko C-reaktywne może przewidzieć śmiertelność z powodu zawału mięśnia sercowego, częstość występowania obwodowych naczyń krwionośnych, rozwój niewydolności serca i arytmii, w tym nagłą śmierć. [I]

Białko C-reaktywne w chorobach układu krążenia

Słynne skandaliczne badanie o nazwie Jupiter, w którym statyny były przepisywane zdrowym ludziom na poziomie CRP > 2 mg / l (patrz optymalne zakresy powyżej), doprowadziło do znacznego 44% zmniejszenia ryzyka zawału mięśnia sercowego, udaru, hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, śmierci z powodu chorób układu krążenia. [I] To badanie spotkało się jednak z dużą krytyką i powinno być postrzegane z dużym podejrzeniem. [I]

CRP przy podwyższonym ciśnieniu krwi

Białko C-reaktywne może zmieniać układ naczyń krwionośnych w kierunku większego zapalenia i zwężenia naczyń krwionośnych o zwiększonej sztywności do zmian ciśnienia krwi, co prowadzi do wzrostu tego ciśnienia (nadciśnienia). [I]

Podwyższone wartości CRP poprzedzają pierwszą diagnozę nadciśnienia tętniczego we wczesnym stadium u osób starszych. [I]

Osoby z wysokim poziomem CRP są dwukrotnie bardziej narażone na zwiększenie ryzyka nadciśnienia tętniczego w porównaniu z osobami, które mają niskie wartości CRP. [I]

CRP w zespole metabolicznym

Zespół metaboliczny to stan zapalny charakteryzujący się zwiększonym poziomem CRP. Istnieje liniowa zależność między liczbą obecnych zaburzeń metabolicznych a wzrostem białka C-reaktywnego. [I]

CRP jest również dodatnio związane ze wzrostem wskaźnika masy ciała (BMI), obwodu talii, ciśnienia krwi, poziomów triglicerydów, poziomu cholesterolu, lipoprotein LDL, glukozy we krwi i insuliny. Powrót CRP (negatywnie) jest związany z lipoproteiną HDL i wrażliwością na insulinę. [I]

Zwiększone ryzyko chorób układu krążenia, w zależności od poziomu białka C-reaktywnego i LDL (cholesterolu LDL)

Obserwuje się silne powiązania między poziomami białka C-reaktywnego, otyłością centralną i opornością na insulinę. [I]

CRP dla otyłości

Podwyższone poziomy białka C-reaktywnego obserwuje się w otyłości i nieprawidłowym metabolizmie tłuszczu u dorosłych i dzieci. [I] Istnieje znaczący związek między CRP a wskaźnikiem masy ciała (BMI), a także między CRP a całkowitym spożyciem kalorii z jedzenia. [I]

Dzieci w wieku szkolnym z nadwagą lub otyłością wykazują wyższy poziom CRP i cytokiny IL-6. [I] Ponadto stężenie białka C-reaktywnego może przewidzieć zmianę masy ciała u dzieci w najbliższej przyszłości. [I]

Podwyższone stężenia CRP są związane z niskim stężeniem adiponektyny, białka, które zwiększa wrażliwość na insulinę i zapobiega miażdżycy (stwardnienie tętnic). [I]

CRP w udarze

Wysokie poziomy CRP są związane z rozwojem udaru. Poziom CRP był związany z nasileniem udaru, jak również ze wzrostem śmiertelności i krwotoku mózgowego po udarze. [I]

Wskaźnik białka C-reaktywnego> 3 mg / ml zwiększa ryzyko udaru o 40% w porównaniu z poziomem CRP

W innym badaniu poziom CRP był związany ze stopniem rozwoju choroby u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ale wzrost wartości białka C-reaktywnego nie miał wpływu na postęp choroby Crohna. [I]

W innym badaniu stwierdzono, że poziom CRP nie jest związany ze wzrostem stanu zapalnego w jelicie grubym. [I]

Przy częstości CRP mniejszej niż 0,5 mg / l bezpiecznie jest wykluczyć zapalną chorobę jelit u osób z objawami jelita drażliwego. [I]

CRP ze zmęczeniem

Małe, ale długotrwałe zapalenie odgrywa ważną rolę w rozwoju zmęczenia. [I]

Diagnoza zmęczenia jest związana ze zwiększonym stężeniem CRP u zdrowych ludzi i kobiet leczonych z powodu raka piersi. [I] Zwiększone wartości białka C-reaktywnego są również związane z nowo zdiagnozowanym zmęczeniem. [I]

CRP dla depresji

Długotrwałe drobne zapalenie związane z depresją. Szereg badań wykazało istotny związek między zwiększonym CRP a rozwojem objawów depresyjnych. [I]

Podwyższone stężenie CRP było częściej diagnozowane u osób z zaburzeniami depresyjnymi, a także u osób z nadwagą lub otyłością lub z lipoproteinami HDL o niskiej gęstości o dużej gęstości. [I]

Rola stanu zapalnego w rozwoju depresji

Wzrost CRP jest związany ze wzrostem prób samobójczych u pacjentów z depresją. [I] Zwiększony poziom wrogości i agresywności jest również związany ze zwiększonym poziomem CRP. [I]

CRP dla zwyrodnienia plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki żółtej jest stanem, który może prowadzić do rozmycia lub braku widzenia w środku pola widzenia.

Kilka badań sugeruje ścisły związek między wzrostem CRP i nieprawidłowościami naczyń krwionośnych oka. Istnieje znacząca korelacja między występowaniem zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem i wysokimi wartościami CRP, zwłaszcza dla wartości powyżej 3 mg / l. [I]

Zwiększenie poziomów CRP> 3 mg / l zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej o współczynnik 2,5 w porównaniu z niskimi wartościami (10 mg / l jest silnym kryterium zmniejszenia przeżywalności pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem jelita grubego i przerzutami do wątroby. [I]

Czynniki, które zwiększają poziom białka C-reaktywnego

Zaburzenia snu

Istnieje złożony związek między CRP a czasem trwania snu. Nadmiar lub niedobór snu, częsty sen w ciągu dnia może być związany ze zwiększonym poziomem białka C-reaktywnego. [I]

Wiadomo, że brak snu (zaburzenia rytmu dobowego) powoduje lub jest związany z zapaleniem. Na przykład wartości CRP zwiększają się, gdy nie ma wystarczającej ilości snu, a jakość snu jest niska, w zależności od poziomu tych zaburzeń. [I] Podczas eksperymentu niektóre osoby nie spały przez 88 godzin, podczas gdy inne spały tylko 4,2 godziny przez 10 kolejnych dni. W obu grupach wykryto znaczny wzrost CRP. [I]

Ograniczenie czasu trwania snu podczas ciąży znacznie zwiększa poziom CRP. [I]

Schemat wzrostu białka C-reaktywnego w zaburzeniach snu (rytmy okołodobowe)

Stężenie białka C-reaktywnego wzrasta natychmiast po ograniczeniu snu. Wiadomo, że okres półtrwania CRP wynosi 19 godzin, dlatego podwyższone wartości CRP obserwuje się nawet przez 2 dni po braku snu. [I]

Z drugiej strony, szereg badań wiąże się z długim snem (≥9 godzin) z podwyższonymi wartościami CRP u osób z bezdechem sennym i cukrzycą typu 2. [I] Ponadto wzrost CRP> 3,0 mg / l obserwowano u osób starszych, które spały mniej niż 6 godzin lub więcej niż 10 godzin dziennie. [I]

Sen w ciągu dnia może również zwiększać poziom CRP u osób starszych, które często praktykują sen w ciągu dnia, a także u młodych ludzi, zwiększając wartości cytokiny prozapalnej IL-6. [I]

W innym badaniu zbadano związek między dopasowaniem snu u par mężczyzn i kobiet. Im bardziej spójny (razem w tym samym czasie) sen, tym niższe wartości wykazywało białko C-reaktywne.

Palenie

Palenie papierosów zwiększa stawki CRP. [I] CRP wzrasta natychmiast po paleniu i bierze udział w rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. [I]

Badania wykazały, że wzrost CRP jest wtórnym efektem palenia i odzwierciedla poziom uszkodzenia tkanek ciała. [I]

Kwasy tłuszczowe nasycone i tłuszcze trans

Istnieje potencjalny związek między ilością nasyconych kwasów tłuszczowych w diecie a wzrostem poziomu CRP. [I] Kwasy laurynowe i mirystynowe, a także stosunek wysoko nasyconych / wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (HFA / PUFA) jest związany z podwyższonymi stężeniami CRP u mężczyzn. [I] To bezpośrednio wskazuje, że „zachodnia” dieta z dużą ilością fast foodów i brakiem zdrowej żywności przyczynia się do wzrostu ogólnego stanu zapalnego.

Wpływ tłuszczów nasyconych na białą tkankę tłuszczową i zwiększenie stanu zapalnego (białko C-reaktywne)

Badanie z udziałem ponad 700 pielęgniarek wykazało, że kobiety, które spożywały najwięcej tłuszczów trans, wykazywały 73% wzrost CRP w porównaniu z tymi, które spożywały minimalny poziom tłuszczów trans w żywności. [I]

Niedobór witaminy

Zwiększone wartości białka C-reaktywnego są związane z niedoborem witaminy D i witaminy A u mieszkańców miast. [I] Im wyższe wartości retinolu (witaminy A) wykazały dzieci, tym niższe wartości były w analizie CRP. [I]

Ponadto wzrost poziomu witaminy K we krwi starszych kobiet i mężczyzn, a także młodych kobiet, doprowadził do spadku wartości CRP. [I]

Stres

Wartości białka C-reaktywnego są podwyższone podczas przewlekłego stresu, który może być łącznikiem między takim stresem a chorobami związanymi z niskim długotrwałym stanem zapalnym.

Stres psychologiczny i społeczny znacząco wpływa na wzrost CRP. [I] W badaniu, w którym badano stres roboczy i poziomy CRP wśród chińskich pracowników, odnotowano wzrost CRP bez wynagrodzenia za wykonaną pracę, a otrzymanie tej nagrody, wręcz przeciwnie, zmniejszyło wartości CRP. [I]

Pozytywna interakcja między ludźmi wiązała się ze spadkiem CRP w kontekście stresu interpersonalnego (na przykład kłótnie z rodzicami lub rodzeństwem, konflikty między dorosłymi w rodzinie, kończąca się przyjaźń). [I]

Rodziny z dużą liczbą dzieci wykazywały znacznie wyższy poziom CRP niż osoby bez dzieci lub z małą liczbą dzieci. Wyniki te mogą odzwierciedlać dobrze znany związek między wysokim poziomem CRP a wysokim poziomem stresu ekonomicznego, zmęczenia, stresu epizodycznego i przewlekłego. [I]

Czynniki społeczno-ekonomiczne

Rosnące wartości CRP były związane z wieloma czynnikami społeczno-ekonomicznymi, które doprowadziły do ​​chronicznego stresu. Dzieci, których rodzice mieli tylko wykształcenie podstawowe (szkoła średnia) wykazywały 35% wzrost CRP w porównaniu z dziećmi, których rodzice mieli wyższe wykształcenie. Ponadto dzieci z ubogich rodzin miały 24% wyższy CRP w porównaniu z dziećmi z rodzin o wysokich dochodach. [I]

Dzieci mieszkające na obszarach o wysokim poziomie ubóstwa i przestępczości wykazują wzrost DRR w porównaniu z dziećmi z bardziej zamożnych obszarów. [I] Ponadto wzrost CRP wiąże się z wykluczeniem społecznym dzieci (brak przyjaciół). [I]

Im lepsi i przyjaźniejsi byli sąsiedzi, a status społeczny rodziny był wyższy, niższe wartości pokazywały białko C-reaktywne. [I]

W większości przypadków kobiety wykazują wyższy poziom CRP niż mężczyźni. [I] Jednak mężczyźni z mniejszości seksualnych mają wyższy poziom CRP niż heteroseksualni mężczyźni i kobiety z mniejszości seksualnych. Lesbijki mają niższe CRP niż kobiety heteroseksualne. [I]

Nadużycie substancji (uzależnienie)

Poziom białka C-reaktywnego u ludzi jest zawsze wyższy po piciu lub paleniu, a także u osób uzależnionych od nikotyny i marihuany. [I]

Znany jest związek w kształcie litery U między CRP a spożyciem alkoholu. Chociaż alkohol z umiarem jest użyteczny, nawet niewielka jego ilość, jak nadużywanie alkoholu, prowadzi do wzrostu CRP. [I]

Elewacja

Podczas krótkiego pobytu na średniej wysokości (2590 m) wartości CRP mogą się zmniejszyć. [I] Ale odwiedzanie dużych wysokości przyczynia się do wzrostu CRP i ogólnoustrojowego zapalenia. Białko C-reaktywne krążące we krwi zmniejsza się w odpowiedzi na spadek ciśnienia atmosferycznego i spadek zawartości tlenu w powietrzu. [I]

Jednak rozwinięta hipoksja (zmniejszenie stężenia tlenu w organizmie) na dużej wysokości przyczynia się do wzrostu CRP. [I]

Ekstremalne zimno

W temperaturach poniżej 0 ° C poziom CRP wzrasta wprost proporcjonalnie do malejącej temperatury. Spadek CRP obserwuje się, gdy temperatura otoczenia wynosi powyżej 0 ° C. [I]

Czynniki wpływające na wzrost białka C-reaktywnego (CRP)

Hormony wpływające na CRP

Leptyna

Leptyna hormon jest w stanie stymulować produkcję CRP przez komórki wątroby i komórki wyściełające naczynia krwionośne. [I] Istnieje bezpośredni związek między poziomem leptyny we krwi, wzrostem otyłości i wzrostem białka C-reaktywnego. Wprowadzenie leptyny przyczynia się do wzrostu CRP we krwi. [I]

Z drugiej strony CRP jest w stanie wiązać hormon leptynę we krwi, co może prowadzić do niedoboru leptyny w podwzgórzu mózgu, co z kolei stymuluje gromadzenie się tłuszczu i wzrost otyłości. Dlatego wzrost masy ciała często występuje przy przedłużającym się niskim stanie zapalnym. [I]

Estrogen

Akceptacja estrogenu przyczynia się do zwiększenia poziomu CRP u kobiet. [I] W okresie pomenopauzalnym i przy stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej u kobiet stwierdza się wyższe wartości CRP. [I]

Melatonina

Spożycie melatoniny u pacjentów z cukrzycą i chorobami przyzębia prowadzi do znacznego zmniejszenia wartości białka C-reaktywnego. [I] Uzyskanie dodatkowej melatoniny pomaga zmniejszyć CRP u otyłych szczurów. [I]

Cytokiny TNF, IL-1b, IL-6, IL-17

Wiadomo, że wytwarzanie białka C-reaktywnego jest regulowane przez cytokiny interleukinę-6 (IL-6), interleukinę-1β (IL-1β), interleukinę-17 (IL-17) i czynnik martwicy nowotworu-α (TNF-α). [I]

Czynnik martwicy nowotworów alfa (TNF-α) zwiększa poziom białka C-reaktywnego (CRP)

Te cytokiny są wytwarzane w odpowiedzi na, na przykład, hormony steroidowe, trombinę, inne cytokiny, ekspozycję na światło UV, neuropeptydy i bakterie. [I]

Styl życia w celu zmniejszenia CRP

Biorąc pod uwagę, że białko C-reaktywne odzwierciedla chroniczny stres, nie jest zaskakujące, że zrównoważony styl życia może pomóc zmniejszyć ten stres, co będzie miało korzystny wpływ na poziom CRP.

Aktywność fizyczna

Szereg badań wykazało, że regularna aktywność fizyczna pomaga zmniejszyć CRP. [I]

Analizując 20 badań z udziałem 1466 pacjentów z chorobą wieńcową, poziom CRP zmniejszył się po wysiłku. W tych badaniach zaobserwowano również, że przy wysokim poziomie CRP lub ze zwiększoną masą ciała (otyłość), spadek CRP był bardziej intensywny. [I]

Ilość ćwiczeń potrzebnych do obniżenia poziomu CRP jest stosunkowo niewielka, całkowite koszty energii takich niezbędnych ćwiczeń wynosiły tylko 368-1050 kcal / tydzień. [I]

Poziom CRP u zdrowych ludzi i pacjentów z chorobami układu krążenia zmniejszy się po 20 tygodniach jazdy na rowerze z 75% intensywności maksymalnego spożycia tlenu. [I]

Wpływ intensywnej aktywności fizycznej na produkcję i poziom różnych cytokin

Jednak poziom białka C-reaktywnego może wzrosnąć po wysiłku, jeśli ćwiczenia były zbyt napięte lub uzyskano uszkodzenie mięśni lub ścięgien. Ilość wyprodukowanego CRP zależy od czasu trwania, intensywności, rodzaju treningu oraz odległości spaceru lub joggingu. Wartości SRB rosną na długich dystansach. [I] Jednocześnie poziom białka C-reaktywnego rośnie silniej dzięki ćwiczeniom aerobowym (chodzenie, bieganie, pływanie, chodzenie na nartach) niż w ćwiczeniach anaerobowych (trening siłowy). [I]

Przy maksymalnej intensywności treningu fizycznego i niezależnie od rodzaju tego treningu, wartości CRP powracają do normy w ciągu 1-5 godzin odpoczynku po wysiłku. [I]

Zaraz po maratonie (42,195 km) poziom SRB nie zmienił się, ale wzrósł o 80% następnego dnia i po 4 dniach powrócił do poprzedniego poziomu. [I] Z drugiej strony, poziom CRP po ultra maratonie (200 km) wzrósł 40 razy i utrzymał się na tych wysokich wartościach do 6 dni po zawodach. [I]

Odchudzanie

Ogólny spadek masy ciała i zmniejszenie udziału tłuszczu wykazały spadek białka C-reaktywnego. [I] Podobne zmniejszenie CRP wystąpiło z utratą masy ciała u osób ze zwiększoną masą ciała i chorobą zwyrodnieniową stawów. [I]

Szanse na osiągnięcie poziomu CRP 3 mg / l.

Piramida diety przeciwzapalnej

W jednym badaniu uczestnicy eksperymentu przeszli na dwie różne diety (śródziemnomorska i zachodnia) o tej samej zawartości kalorii 1000 kcal i 45% tłuszczu. W przypadku diety śródziemnomorskiej 45% tłuszczu zawierało 61% tłuszczów jednonienasyconych, aw przypadku diety zachodniej było 57% tłuszczów nasyconych. W wyniku eksperymentu stwierdzono, że dieta śródziemnomorska doprowadziła do obniżenia poziomu FRY 2 godziny po posiłku. [I]

Należy zauważyć, że częste, ale niewielkie ilości, jedzenie wraz z ograniczeniem kalorycznym po 15,00 (nie więcej niż 15% całkowitej wartości kalorycznej) i przedłużający się post na noc (okresowy głód) prowadzi do zmniejszenia ogólnego stanu zapalnego. [I]

Ograniczenie alkoholu

Jak się okazało, umiarkowane spożycie alkoholu, zamiast pełnej abstynencji lub nadużywania alkoholu, prowadzi do obniżenia poziomu CRP. [I] Nic dziwnego, ponieważ istnieją dowody, że wytrawne czerwone wino pomaga zredukować białko C-reaktywne. [I]

Kobiety, które umiarkowanie spożywały wino, wykazywały znacznie niższy poziom CRP w porównaniu z kobietami, które w ogóle nie piły alkoholu (dla wszystkich równych wartości ich organizmów). [I] Ponadto wiadomo, że alkohol ma właściwości ograniczające krzepnięcie krwi, co powoduje, że płytki krwi nie przywierają. Podobnie jak alkohol, winogrona, sok winogronowy i ekstrakt z pestek winogron mają podobny efekt.

Jednoczesne stosowanie białego wina i oliwy z oliwek może obniżyć poziom CRP z 4,1 do 2,4 mg / l u osób z przewlekłą chorobą nerek, a u zdrowych ochotników CRP zmniejszyło się z 2,6 do 1,9 mg / l. [I]

Jednocześnie naukowcy uważają, że związek między alkoholem a stężeniem białka C-reaktywnego we krwi najwyraźniej nie zależy od rodzaju napoju alkoholowego (wina lub czegoś innego), ale od etanolu (alkoholu etylowego). [I]

Joga, tai chi, qigong, medytacja i trening autogeniczny

Joga, tai chi, qigong, medytacja i trening autogeniczny to wielowymiarowe terapie, które łączą umiarkowane ćwiczenia, głębokie oddychanie i relaksację umysłową w celu zmniejszenia stresu i ogólnego odprężenia, co ma korzystny wpływ na układ odpornościowy i ogólny stan zdrowia. [I] Podczas ćwiczeń z tak zwanymi „terapiami umysł-ciało” przez 7–16 tygodni (z częstotliwością od 1 do 3 razy w tygodniu i łącznym czasem treningu od 60 do 180 minut) powodują umiarkowany spadek poziomu białka C-reaktywnego. oraz niewielki spadek wartości cytokin IL-6 i TNF, zwłaszcza u osób z chorobami. [I]

Ćwiczenia Tai Chi lub Qigong zmniejszają stan zapalny

Niektóre badania wykazują spadek częstości występowania mediatorów zapalnych, w tym CRP, w praktyce jogi. [I] Gdy porównano poziomy CRP u mistrzów hatha jogi i początkujących w eksperymentach, niższy poziom CRP odnotowano u osób, które praktykowały jogę więcej. [I]

Przebieg jogi przez 8 tygodni oprócz standardowej terapii znacząco zmniejszył poziom CRP u pacjentów z niewydolnością serca. [I] Uproszczona, oszczędna forma Taijiquan u pacjentów z cukrzycą typu 2, u których zdiagnozowano otyłość, pomogła zredukować białko C-reaktywne. [I] Spadek CRP obserwuje się również u osób starszych z objawami depresji, które otrzymały escitalopram i ćwiczyły tai-chi. [I]

U osób z diagnozą onkologiczną praktyka medycznej formy czikung przyczyniła się do poprawy poziomu CRP, zmniejszenia efektów ubocznych raka i poprawy jakości życia. [I]

Praktyka „świadomości” (psychicznego i fizycznego odprężenia) w miejscu pracy przez 2 miesiące przyczyniła się do obniżenia wskaźników CRP o co najmniej 1 mg / lw poprzednich wartościach. Jednakże, nie było znaczącej redukcji cytokiny IL-6, chociaż wytwarzanie CRP istotnie zależy od wytwarzania IL-6 przez wątrobę. Najwyraźniej spadek częstości CRP opierał się na spadku innych cytokin prozapalnych - IL-1, IL-17 i TNF-beta. [I]

Porównując wielkość redukcji CRP w otyłości (BMI> 30) i zwiększonej wadze (BMI Foods bogate w witaminę E

Niacyna (kwas nikotynowy)

Badania z zastosowaniem dodatkowych dawek niacyny (kwasu nikotynowego) wykazały obniżenie poziomu CRP i ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u osób z wysokim poziomem cholesterolu i trójglicerydów we krwi. [I] Jednak nie wszystkie badania były w stanie wykazać takie ulepszenia.

Małe dawki niacyny, które powoli i stale wchodziły w krew badanych, były w stanie zmniejszyć CRP u osób z zespołem wieńcowym. Po 3 dniach przyjmowania niacyny poziomy CRP były podobne u osób w grupie kwasu nikotynowego iw grupie kontrolnej. Jednak po pierwszym miesiącu przyjmowania niacyny wartości CRP zostały już zauważalnie zmniejszone. [I]

Pokarmy bogate w niacynę (kwas nikotynowy)

Niacyna zmniejszała wartości CRP po dodaniu do leczenia symwastatyną w porównaniu z osobami, które otrzymywały tylko symwastatynę. [I]

Kwas foliowy

Kwas foliowy może obniżać poziom CRP. [I] Wyższy poziom kwasu foliowego we krwi u kobiet w ciąży wykazał spadek białka C-reaktywnego. [I]

Kwas foliowy ma korzystny wpływ na poziom CRP u mężczyzn z rozwiniętym zespołem metabolicznym (otyłość, cukrzyca) i pomaga zmniejszyć CRP u kobiet z nadwagą lub otyłością. [I]

Pokarmy bogate w kwas foliowy

Karotenoidy

Wysokie poziomy beta-karotenu we krwi są związane z białkiem o niskiej C-reaktywności. [I] W jednym badaniu wykazano związek, w którym wzrost CRP o 2 mg / l wystąpił przy spadku 1,3% β-karotenu u kobiet w średnim wieku. [I] Zwiększone wartości alfa-karotenu i beta-karotenu u Japończyków były związane z niższymi wartościami CRP. [I]

Wcześniaki, które dodatkowo otrzymywały karotenoidy, wykazywały niższe wartości CRP. [I]

Uzyskanie astaksantyny pomogło zmniejszyć CRP po 8 tygodniu podawania. [I]

Żywność bogata w β-karoten

Selen

Dodatkowa produkcja selenu przez pacjentów ze zwiększoną masą ciała lub otyłością przyczyniła się do zmniejszenia CRP. [I] Suplementy z selenem mają znacznie obniżony poziom insuliny i CRP u pacjentów z cukrzycą i chorobami układu krążenia. [I]

Uzyskanie selenu pomogło zmniejszyć CRP u kobiet z zespołem policystycznych jajników. [I] Dodatkowy selen dla kobiet w ciąży z cukrzycą pomógł poprawić metabolizm glukozy, zmniejszyć białko C-reaktywne i biomarkery stresu oksydacyjnego. [I]

Połączone stosowanie suplementów selenu i koenzymu Q10 pomogło zredukować białko C-reaktywne i zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu chorób układu krążenia u osób starszych. [I]

Magnez

Systematyczny przegląd dużej liczby badań pokazuje, że podaż większej ilości magnezu znacząco obniża wartości CRP. Pozytywny wpływ magnezu na przebieg chorób przewlekłych może być związany, przynajmniej częściowo, z hamowaniem zapalenia poprzez zmniejszenie białka C-reaktywnego. [I] Badania badały różne dawki spożycia magnezu - od 50 do 450 mg dziennie. Najniższe wartości CRP odnotowano przy przyjmowaniu 350-450 mg na dobę.

Warto jednak zauważyć, że palenie znacznie zwiększa stężenie CRP, co wiąże się z silnym spadkiem poziomu magnezu w organizmie podczas palenia. [I]

Chrome

Spożycie chromu przez 8 tygodni u kobiet z zespołem policystycznych jajników doprowadziło do znacznego zmniejszenia CRP. [I]

Aspiryna + wapń

Uzyskanie suplementów wapnia wraz z niskimi dawkami aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) spowodowało znaczące zmniejszenie stężenia białka C-reaktywnego u kobiet w ciąży narażonych na ryzyko rozwoju pre-clampsia. [I]

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe

Zwiększona produkcja wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA) z pokarmem jest związana ze spadkiem białka C-reaktywnego i ogólnym zapaleniem ogólnoustrojowym. W tym badaniu wyizolowano PUFA n-6, z wyjątkiem kwasu arachidonowego, który przyczynia się do zapalenia. [I]

W wielu badaniach zauważono, że kwasy tłuszczowe Omega-3 obniżają stężenie CRP, zwłaszcza u osób starszych. [I] Ponadto, długołańcuchowe kwasy tłuszczowe Omega-3 wykazały dobry spadek białka C-reaktywnego. [I]

Celuloza

Zwiększone poziomy błonnika pokarmowego wykazują spadek poziomu CRP [I], a spożycie zbóż ze znaczną ilością błonnika wyraźnie zmniejsza CRP u kobiet. [I]

Pokarmy bogate w błonnik

Podczas eksperymentu trwającego 5 tygodni wykazano, że błonnik z płatków owsianych, otrębów żytnich i błonnika z buraków pomaga zmniejszyć niski ogólny stan zapalny w organizmie wraz ze zmniejszeniem CRP. [I] Podobny, ale niewielki, spadek CRP obserwowano także u osób o zwiększonej masie ciała lub otyłości ze wzrostem ilości błonnika w diecie. [I]

Probiotyki

Niektóre probiotyki (bakterie) i 100 mg fruktooligosacharydów przyczyniają się do zmniejszenia wartości CRP, gdy pacjenci z cukrzycą otrzymują przez 8 tygodni. [I]

Te szczepy obejmują:

Kawa

Kawa pijana w średnich ilościach pomaga obniżyć wartość białka C-reaktywnego. [I] Taki spadek występuje u osób z nadwagą (otyłych) i kobiet po menopauzie. [I]

W jednym badaniu zauważono, że stężenie CRP stopniowo zmniejszało się wraz ze wzrostem ilości wypijanej kawy, ale działało to tylko u mężczyzn. [I]

W innym badaniu z udziałem japońskich kobiet stwierdzono, że poziom CRP był niższy, jeśli kobiety wypijały 1 lub więcej filiżanek kawy dziennie w porównaniu z tymi, które piły średnio mniej niż 1 filiżankę kawy dziennie. [I]

Zielona herbata

Badania wykazały, że ekstrakt z zielonej herbaty pomaga zmniejszyć biomarkery zapalne, w tym białko C-reaktywne. [I] W większym badaniu zauważono, że populacja regionu Azji wykazywała niższe stężenia CRP wraz ze stosowaniem zielonej herbaty. [I]

Jednocześnie stwierdzono, że picie zielonej herbaty w gorącej (ciepłej) formie pomaga obniżyć poziom CRP w porównaniu z osobami, które w ogóle nie piją herbaty. Natomiast stosowanie zielonej herbaty z lodem znacznie zwiększa wartości białka C-reaktywnego w porównaniu z ludźmi pijącymi gorącą herbatę. [I]

Resweratrol

Wino polifenole (resweratrol i kwercetyna) hamują produkcję CRP bezpośrednio, w zależności od dawki. [ORAZ] Podczas eksperymentów z winem z Sycylii zaobserwowano spadek wartości CRP. [I] Warto zauważyć, że kwercetyna w znacznie większych ilościach występuje w gryce lub dzikiej róży.

Kakao

Flawonole kakaowe przyczyniają się do obniżenia poziomu CRP u osób otyłych z poprawioną opornością na insulinę. [I] gorzka czekolada wykazuje spadek stężenia CRP u pacjentów z cukrzycą i wysokim ciśnieniem krwi. [I]

Istnieje związek w kształcie litery J pomiędzy spożyciem czarnej czekolady a wartościami CRP: przy użyciu pierwszej porcji ciemnej czekolady (20 gr.) Co 3 dni ci ludzie określali niższe wartości CRP w porównaniu z tymi, którzy nie otrzymywali czarnej czekolady. Oznacza to, że regularne przyjmowanie małych dawek czekolady może zmniejszyć poziom ogólnego zapalenia. [I] Należy pamiętać, że czekolada w płytkach może zawierać szkodliwe tłuszcze i cukier, więc rozpuszczalna czekolada gorzka może być najlepszym wyborem.

Inne substancje, które redukują białko C-reaktywne

• Ostropest plamisty [I] z cukrzycą typu 2
• Ekstrakt z granatu [I] na otyłość
• Wyciąg z czosnku [I]
• Agrest indyjski [I] po 12 tygodniach podawania
• Miłorząb dwuklapowy [I] po 2 miesiącach leczenia zespołem metabolicznym
• Wyciąg z cytrusów [AND] (czerwony i zwykły pomarańczowy, grejpfrut)
• Kwas alfa liponowy [i]
• Koenzym Q10 [I]
• Olej z ryb [I]
• Olej lniany [I] u pacjentów hemodializowanych
• Ekstrakt pokrzywy [I] wraz ze spadkiem cytokiny IL-6
• Wyciąg z liści borówki [I]
• Korzeń łopianu [I]
• Czarna herbata [I] z długim przyjęciem
• Oliwa z oliwek [I]
• Orzechy [i] często używane
• Wyciąg z pestek winogron [I]
• Imbir [i] szczególnie z zapaleniem stawów
• Zielona herbata [I]
• Przeciwutleniacze z żywności [I]
• Olej z kryla [I] również na zapalenie stawów
• L-karnityna [I]
• Żurawina [I]
• Cynk [I]
• Cherry [I]
• Wyciąg z liści morwy [I]
• Kochanie [I]
• Sok Noni [I]
• Fioletowe ziemniaki [I]
• Puerarium (od korzenia Pueraria Lobato) [I]
• Kwas palmitynowy [I]
• Pycnogenol [And]
• Red Sage [I]
• Czerwony drożdżowy ryż [i]
• Radiola różowy [I]
• Jagody z rokitnika [I]
• Sezam [I] zwłaszcza z chorobą zwyrodnieniową stawów
• Soja [I]
• Czarny kminek (stalówka) [I] na reumatoidalne zapalenie stawów
• Likopen [I]
• Kurkumina [I]
• Skórka z jabłek [I]
• Arbuz [I]

Leki zmniejszające CRP

Lista leków obniżających poziom białka C-reaktywnego [I]:

• Inhibitory cyklooksygenazy (aspiryna, rofecoksib, celekoksyb)
• Inhibitory agregacji płytek (klopidogrel, abciximab)
• Leki redukujące cholesterol (statyny, ezetymib, fenofibrat, kwas nikotynowy)
• Antagoniści receptorów beta-adrenergicznych i inhibitory ACE (ramipryl, kaptopryl, fozynopryl)
• Preparaty przeciw cukrzycy (rozyglitazon, pioglitazon)

Źródła informacji

Informacje na tej stronie nie zostały ocenione przez żadną organizację medyczną. Nie staramy się diagnozować ani leczyć żadnej choroby. Informacje na tej stronie są przeznaczone wyłącznie do celów edukacyjnych. Należy skonsultować się z lekarzem przed podjęciem działań na podstawie informacji uzyskanych z tej strony, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży, karmisz matkę, bierzesz leki lub masz jakiekolwiek schorzenie.