Przy nieodpowiednim leczeniu wysokie ciśnienie krwi prowadzi do powstania skrzepów krwi. W wyniku nadciśnienia ściany naczyń krwionośnych i przepływ krwi pogarszają się i są to główne czynniki powstawania skrzepów krwi. Wysokie ciśnienie krwi jest jedną z najczęstszych przyczyn zakrzepicy, ponieważ jest to choroba, która dotyka 20% światowej populacji.
Przyczyny zakrzepicy
Przeważnie zakrzepica jest powikłaniem chorób układu sercowo-naczyniowego organizmu. Głównym powodem powstawania skrzepów krwi jest połączenie 3 czynników, których obecność prowadzi do manifestacji pierwszych objawów, aw przyszłości może spowodować poważne komplikacje:
- ściany naczyń tracą swoją elastyczność i integralność;
- brak płytek krwi (słabe krzepnięcie krwi);
- słaby przepływ krwi przez naczynia.
Problemy te mogą wystąpić u pacjenta w wyniku powikłań choroby, a także pod wpływem innych przyczyn, które zwiększają prawdopodobieństwo zakrzepów krwi. Obejmują one:
- siedzący tryb życia lub siedzący tryb życia: przepływ krwi zwalnia z powodu braku skurczów mięśni w nogach, które są wymagane do prawidłowego przepływu krwi do serca;
- operacja: występuje uszkodzenie naczyń;
- długotrwałe stosowanie leków, które negatywnie wpływają na krzepnięcie krwi;
- nadwaga;
- palenie;
- starość
Wysokie ciśnienie krwi jako jedna z przyczyn zakrzepicy
Wysokie ciśnienie przez długi czas prowadzi do nieodwracalnych zmian w sercu i naczyniach krwionośnych. Istnieje naruszenie czynności funkcjonalnej mięśnia sercowego. Przyczynia się to do niewydolności rytmu serca i słabego przepływu krwi. Podczas naczyń wysokociśnieniowych zwężają się. W rezultacie występuje zwiększona kurczliwość mięśni gładkich naczyń, co prowadzi do przerostu (pogrubienie ścian) i zwężenia światła. W wyniku niewydolności układu nerwowego i czynników humoralnych, ruch krwi przez naczynia jest zaburzony. Wysokie ciśnienie krwi jest jedną z najczęstszych przyczyn zakrzepów krwi. Ponieważ nadciśnienie jest jedną z najczęstszych chorób na świecie, zakrzepica jest również częstą patologią układu naczyniowego.
Objawy choroby
Pierwsze objawy pojawiają się w wyniku zaburzeń krążenia o ponad 10%. Zależą one od lokalizacji formacji i znaczenia dotkniętego statku. Wraz z tworzeniem się w żyle wrotnej obserwuje się wzdęcia, zaparcia, bóle brzucha, wymioty. Zablokowanie tętnicy płucnej prowadzi do wzdęcia żył w szyi, odkrztuszania krwi, bliznowania skóry i utraty przytomności. Zakrzepica w nogach prowadzi do obrzęku, skurczów, zaczerwienienia i bólu kończyn. Zakrzepica w rękach charakteryzuje się obrzękiem, niebieskimi rękami, ich drętwieniem. Zakrzepica naczyń mózgowych powoduje bóle głowy, zawroty głowy, drgawki, nudności, pogorszenie widzenia i słuchu, utratę przytomności i wzrost ciśnienia śródczaszkowego. W rezultacie może dojść do udaru.
Diagnoza i leczenie
Stan systemu odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi jest sprawdzany kilkoma metodami:
- Test trombodynamiczny - kompleksowe badanie krzepnięcia krwi. Pomaga we wczesnych etapach identyfikacji tendencji do trombocytozy.
- Tromboelastografia to kontrola krzepnięcia krwi za pomocą graficznej metody zapisu, która opiera się na pomiarze siły fizycznej skrzepu.
- Potencjał trombiny - sprawdź główny enzym układu krzepnięcia krwi, który bierze udział w procesie i aktywuje odpowiednie czynniki.
- Aktywowany czas częściowej tromboplastyny: pokazuje skuteczność wewnętrznego i zewnętrznego szlaku krzepnięcia.
- Czas protrombinowy - pokazuje aktywność czynników krzepnięcia, co umożliwia ocenę zewnętrznego szlaku zakrzepicy krwi.
Leczenie zakrzepicy jest możliwe przy użyciu 2 metod: za pomocą leków i interwencji chirurgicznej. Druga metoda jest stosowana z wysokim stopniem zamknięcia naczyń lub, jeśli terapia nie prowadzi do całkowitej resorpcji skrzepu krwi. Do leczenia i profilaktyki choroby za pomocą 3 kategorii narzędzi, które przeciwdziałają tworzeniu się skrzepów krwi. Jako uzupełnienie leczenia, przepisywane są leki, które wspomagają krążenie krwi przez małe i centralne naczynia krwionośne, poprawiają metabolizm i korekcję ciśnienia. Zaleca się przestrzeganie diety i spożywanie pokarmów o niskim poziomie cholesterolu. Główne leki na zakrzepicę są wymienione w tabeli:
Objawy, objawy i leczenie zakrzepicy
Z artykułu dowiesz się, czym jest zakrzepica. Jak to jest niebezpieczne, do jakich konsekwencji może doprowadzić. Przyczyny choroby, jej główne objawy kliniczne, w zależności od procesu lokalizacji. Sposoby identyfikacji patologii i metod jej leczenia.
Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.
Zakrzepica jest procesem tworzenia na wewnętrznej ścianie naczynia konglomeratu elementów krwi (płytek krwi, krwinek czerwonych, leukocytów) i włóknistych włókien, który zwęża lub całkowicie blokuje światło naczyń.
Taki konglomerat nazywany jest skrzepliną. Jeśli jest całkowicie lub częściowo oddzielony od ściany naczynia, powstaje zator - ruchoma, patologiczna cząstka, która porusza się wraz z krwią i może osiąść w innych naczyniach.
Proces zakrzepicy jest normalnym mechanizmem obronnym organizmu w przypadku uszkodzenia struktur naczyniowych, którego celem jest zatrzymanie krwawienia. Ale jeśli straci swoją lokalną restrykcyjną naturę i (lub) stanie się zbędny, to ten stan jest patologiczny.
W tej chorobie tworzenie skrzepu wewnątrz naczynia prowadzi do zakłócenia przepływu (w tętnicach) lub wypływu (w żyle) krwi. W zależności od stopnia blokady przepływu krwi rozwija się patologia:
- redukcja tlenu i składników odżywczych do tkanek w wariancie tętniczym,
- naruszenie usuwania płynów i produktów przemiany materii z narządów w formie żylnej.
Oba warianty są niebezpieczne, ponieważ w obszarze z zaburzonym przepływem krwi aktywowane są procesy rozpadu komórek i powstają obszary martwicy (martwicy) tkanek.
W bloku tętniczym proces ten przebiega szybciej niż w żyle. Dlatego upośledzony przepływ krwi w tętnicy jest bardziej niebezpieczną patologią, która może szybko spowodować śmierć, jeśli zakrzep krwi znajduje się w dużych naczyniach sercowych, płucnych lub mózgowych.
Możliwość wyleczenia choroby zależy od:
- typ naczynia - tętnicze lub żylne;
- średnica światła - im większy statek, tym większe ryzyko poważnych konsekwencji, w tym śmierci;
- czas rozpoczęcia leczenia jest szczególnie ważny w przypadku zaburzeń tętniczych i szerokich pni żylnych;
- możliwości techniczne instytucji medycznej - im większe centrum, tym bardziej nowoczesne metody leczenia i eliminacja blokady naczyń;
- wiek, obecność współistniejącej patologii u pacjenta - im starsza osoba zachoruje, tym niższa regeneracja i siły ochronne organizmu, a ciężkie choroby sercowo-naczyniowe znacznie upośledzają możliwości korekty.
Chirurdzy naczyniowi i ogólni zajmują się problemem wykrywania i leczenia skrzepów krwi. Gdy proces jest zlokalizowany w mózgu, neurolodzy łączą się, a jeśli naczynia serca są zablokowane, kardiolodzy.
Zakrzepowe zapalenie żył. Przyczyny, objawy i objawy, diagnoza, leczenie i profilaktyka.
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie ściany żyły, które prowadzi do powstania skrzepu krwi - gęstego skrzepu krwi o nierównej powierzchni. Jest to zapalna choroba naczyń związana z zakażeniem, zmianami we krwi lub ściskaniem żyły. Gdy zakrzepowe zapalenie żył pod skórą wydaje się bolesne, sękate pasmo, a tkanka na nim zmienia kolor na czerwony i puchnie.
Zakrzepowe zapalenie żył jest najczęstszą chorobą naczyniową, której często towarzyszy miażdżyca tętnic i żylaki. Na tę patologię cierpi co czwarta kobieta i co piąty mężczyzna po czterdziestce.
Co ciekawe, wśród Europejczyków zakrzepowe zapalenie żył występuje 3 razy częściej niż w krajach azjatyckich. Wynika to z faktu, że w kulturze azjatyckiej zwyczajowo siedzi się na matach. Jednocześnie krążenie krwi w nogach jest lepsze niż gdy siedzisz na krześle.
Ludzie, którzy są otyli i mają więcej niż 30 kg nadwagi, są bardziej narażeni na rozwój zakrzepowego zapalenia żył o 30%.
Zakrzepowe zapalenie żył występuje u młodych ludzi w wieku 17 lat, ale przede wszystkim to niebezpieczeństwo czai się w wieku powyżej 75 lat. Średni wiek pacjentów wynosi 40-50 lat.
- Ostre - rozwija się w ciągu 2-3 dni. Towarzyszy mu gorączka, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu skrzepu krwi. W dotyku to miejsce staje się gorące i bolesne.
- Przewlekłe - często powikłanie żylaków. Zapalenie jest powolne. Zwiększa się skrzep krwi, jeśli naciśniesz obszar wokół niego, poczujesz ból. Obrzęki kończyn.
- Ropny - występuje, gdy na skórze skupia się infekcja. Postępuje z ciężkim zatruciem i wysoką gorączką. Może powodować zatrucie krwi (posocznica).
- Nie ropny - proces zapalny jest spowodowany zmianą właściwości krwi (pogrubienie) lub naruszeniem jej ruchu. Na skórze pojawiają się czerwone bolesne smugi, ale ogólny stan jest normalny. Nie ropne zakrzepowe zapalenie żył może spowodować resorpcję skrzepu krwi lub może wystąpić w postaci przewlekłej.
Wyróżnia się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich. W każdym przypadku choroba ma własne objawy i cechy leczenia.
Flebolog lub chirurg naczyniowy zajmuje się leczeniem zakrzepowego zapalenia żył.
Anatomia żyły
Wiedeń jest naczyniem krwionośnym, przez które krew przepływa z narządów do serca. Ciśnienie w żyłach jest znacznie niższe niż w tętnicach i są one mniej zestresowane. Dlatego ich ściany mają mniej elastyczną i mięśniową tkankę.
Żyły mają jedną osobliwość, nie są jak gałęzie drzewa, ale raczej jak siatka. Dlatego jeśli w jakimś miejscu doszło do naruszeń, wówczas krew trafia do serca w sposób okrężny.
Ściana żyły składa się z kilku warstw.
- Wewnętrzna warstwa (intima) - komórki śródbłonka, które znajdują się w jednej warstwie;
- Miękka warstwa łącząca;
- Cienka warstwa mięśniowa;
- Gęsta zewnętrzna warstwa tkanki łącznej.
Krew porusza się do serca przez żyły pod niskim ciśnieniem i często wbrew sile grawitacji. Ale są czynniki, które zapewniają przepływ krwi we właściwym kierunku:
- Zawory żył - wyrostki wewnętrznej warstwy żyły, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku;
- Impuls żylny - redukcja ścian żył;
- Krążenie krwi z powodu otaczających mięśni;
- Zasysanie serca i przepony.
Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył
- Infekcja. Choroba wywołuje ognisko ropnej infekcji w pobliżu żyły. Może to być wściekłość, pęknięcia między palcami stóp lub posocznica. Przez rany mikroorganizmy powodujące stan zapalny w małej części ściany naczynia wchodzą do krwiobiegu. Kiedy to zaczyna wydzielać substancje prowadzące do sklejenia płytek i tworzenia skrzepu krwi.
- Choroby układu oddechowego Bakterie lub wirusy są rozproszone po całym ciele i przedostają się do krwiobiegu. Jeśli na ścianie żyły występuje defekt, mikroorganizmy przyczepiają się do niej i zaczynają się rozmnażać, powodując stan zapalny.
- Dożylne podawanie leków lub cewnika, który był w żyle przez długi czas. Odpowiedzią organizmu na ciała obce jest tworzenie się wokół nich skrzepów krwi. Jeśli mikroorganizmy znajdują się na igle lub cewniku, powodują zapalenie ścian naczyń.
- Urazy: uderzenia w sporcie lub w domu, siniaki, oparzenia, złamania. W przypadku urazu wewnętrzny śródbłonek złuszcza się i odsłonięta zostaje miękka warstwa łącząca. Płytki krwi łatwo się do niego przyczepiają, a następnie inne krwinki, tworząc skrzeplinę. Po tym zaczyna się zapalenie w uszkodzonej ścianie.
- Powikłania operacji, poród. Operacja prowadzi do uszkodzenia tkanek i naczyń krwionośnych. Ciało, w odpowiedzi na to, uwalnia substancje przeznaczone do krzepnięcia krwi, aby zatrzymać krwawienie. Ponadto po takich zabiegach aktywność maleje - osoba jest zmuszona leżeć w łóżku. Prowadzi to do zastoju krwi.
- Nowotwory (nowotwory złośliwe i łagodne). Guzy mogą kompresować pobliskie naczynia i wrastać w nie, zakłócając pracę żył. W przypadku chorób onkologicznych zmienia się skład biochemiczny krwi i osoba porusza się bardzo mało. Prowadzi to do tego, że choroba zakrzepowo-zatorowa jest uważana za drugą najczęstszą przyczynę śmierci chorych na raka.
- Akceptacja leków hormonalnych lub zaburzeń hormonalnych. Zaburzenia równowagi hormonalnej prowadzą do zmian w składzie krwi i skłonności do procesów zapalnych.
- Odwodnienie. Objętość ciekłej części krwi zmniejsza się, ale liczba komórek krwi pozostaje taka sama. Krew staje się gęsta, mniej rozcieńczona. Może się to zdarzyć, jeśli niewłaściwie używasz leków moczopędnych, uporczywych wymiotów lub biegunki.
- Dziedziczna predyspozycja do pogrubienia krwi (koagulopatia, trombofilia). Z tymi dziedzicznymi chorobami w ludzkiej krwi występuje nadmiar płytek krwi. Ich funkcją jest zatrzymanie krwi w przypadku krwawienia. Ale gdy jest ich zbyt wiele, płytki krwi sklejają się i tworzą skrzep. Ściana naczynia w miejscu jego zamocowania rośnie i rozpala się.
- Spowolnienie przepływu krwi. Dzieje się tak, gdy siedzący tryb życia. Uważa się, że jeśli spędzasz 3 dni z rzędu bez poruszania się (po udarze, operacji), ryzyko zastoju krwi w naczyniach nóg i pojawienie się skrzepów krwi w żyłach powierzchownych znacznie wzrasta.
- Otyłość i nadwaga. U osób z nadwagą odporność ulega zmniejszeniu, a krążenie krwi jest zaburzone, naczynia są kompresowane przez tkankę tłuszczową i pojawiają się w nich blaszki miażdżycowe. W rezultacie zapalenie często występuje zarówno na skórze, jak iw ścianach naczyń krwionośnych.
- Zły przepływ krwi. Powstają wiry, podobne do małych wirów. Dzieje się tak, gdy krew pod ciśnieniem przechodzi przez zwężoną część żyły, do ściany, do której przymocowane są blaszki miażdżycowe. Często w takich miejscach komórki krwi gromadzą się i sklejają.
- Żylaki. Powoduje powiększenie żyły i jej zwijanie. W niektórych jego częściach krew krąży słabo i zastyga, w tym miejscu tworzy się skrzeplina. Jest przyklejony do ściany naczynia. Z niej składniki krwi przenikają do błony wewnętrznej, co prowadzi do stanu zapalnego.
Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych
Ludzka krew transportuje tlen i składniki odżywcze z tkanek i narządów do serca przez tętnice, a następnie powraca. Ruch wzdłuż tętnic odbywa się pod ciśnieniem (zwykle 120 mm Hg). Ciśnienie krwi w tkankach gwałtownie spada, a powrót do serca następuje pod niskim ciśnieniem.
Najniższe ciśnienie w żyłach nóg. W nogach występują trzy rodzaje żył: głęboka, powierzchowna i krótka, które łączą dwa pierwsze typy. Z powodu niskiego ciśnienia w nogach tworzą się skrzepy - skrzepy krwi.
Choroba ta nazywana jest zakrzepowym zapaleniem żył. Kod ICD 10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizji) - I80 Zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył.
Zakrzepowe zapalenie żył jest dwojakiego rodzaju:
- zakrzepica żył powierzchownych;
- zakrzepica żył głębokich lub ostre zakrzepowe zapalenie żył.
Jeśli skrzep krwi tworzy się na powierzchni skóry, powoduje bolesne odczucia - jest to powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył. Nie jest to poważne zagrożenie, ale może być oznaką obecności zakrzepicy żył głębokich w innych miejscach.
Występuje w dolnej części nogi, czasami w podbrzuszu lub w pachwinie. Nie powoduje ostrego bólu.
Przeczytaj także o gwiazdach na nogach tutaj.
Przyczyny
Zwiększone ryzyko rozwoju zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych:
- pacjenci po operacjach ortopedycznych lub neurochirurgicznych;
- po ciężkich obrażeniach;
- kobiety po ciąży;
- starsi ludzie;
- wszyscy, którzy przyjmują doustne środki antykoncepcyjne i stosują hormonalną terapię zastępczą;
- niedawno miał udar;
- mieć infekcję w naczyniu krwionośnym;
- cierpią na krwawienie (hemofilia). Czym jest hemofilia?
- mają nieswoiste zapalenia jelit;
- niektóre rodzaje raka;
- kochankowie śpią długo lub spędzają długie godziny przy komputerze;
- wrodzony zespół krzepnięcia krwi;
- dużo palić;
- są otyli (wskaźnik masy ciała 30 lub więcej);
- cierpią na cukrzycę typu 2;
- niewydolność serca.
Zakrzepowe zapalenie żył nazywane jest zespołem klasy ekonomicznej. Często dotykają ich ludzie, którzy muszą latać długimi lotami i siedzieć na wąskim siedzeniu. Aby uchronić się przed tym syndromem, pasażerom zaleca się spacer wzdłuż korytarza i wskazane jest wykonanie pewnych ruchów. Zaleca się również zdjąć buty w samolocie.
Czynniki genetyczne powodujące krzepnięcie krwi są spowodowane brakiem niektórych składników krwi i brakiem witaminy B12 lub kwasu foliowego. Dziedziczne zakrzepowe zapalenie żył występuje zwykle u osób poniżej 50 roku życia.
Objawy przedmiotowe i podmiotowe zakrzepowego zapalenia żył
Zakrzepica żył głębokich występuje w głębokich mięśniach nóg. Często nie powoduje objawów i może być zdiagnozowana tylko wtedy, gdy zakrzepła krew.
- szybkie bicie serca (tachykardia);
- duszność;
- ostry ból w klatce piersiowej;
- cholerny kaszel.
Połowa pacjentów z DVT kończyny dolnej skarży się na:
- obrzęk i ból w nogach, trudno jest stać przez długi czas;
- zmiana koloru skóry;
- pulsowanie lub palenie;
- ból podczas ruchu;
- wzrost tętna.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zakrzepicę żył powierzchownych, prawdopodobieństwo zachorowania na ostre zakrzepowe zapalenie żył jest wysokie.
Zakrzepica żył powierzchownych często ma następujące objawy:
- obrzęk i tkliwość w obszarze dotkniętym chorobą;
- skrzep krwi można zobaczyć przez skórę i poczuć stan zapalny żył;
- nieustannie dręczony pulsowaniem lub pieczeniem pod skórą.
Diagnostyka
Diagnozę można wykonać „na oko”. Jeśli lekarz ma wątpliwości, przepisuje USG Doppler. Ten test gwarantuje 95% dokładności. Aby zrozumieć, czy istnieją żyły głębokie żył, potrzebujesz badania krwi.
W krajach Azji Środkowej i Wschodniej choroba Behceta jest powszechna: nawracające owrzodzenia jamy ustnej, narządy płciowe i okolice oczu. Ona także jest oznaką zakrzepowego zapalenia żył.
Kompleksowa diagnostyka ma kilka etapów:
- Na podstawie skarg dotyczących kształtu i wielkości żył lekarz może postawić diagnozę.
- Możliwe jest wykrycie zatkania żył za pomocą inwazyjnych urządzeń do pomiaru przepływu krwi.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) to nieinwazyjny test wykorzystujący pola magnetyczne do tworzenia przekrojów lub obrazów 3D o wysokiej rozdzielczości.
- Badania krwi. Testy te są zwykle określane przez obecność niektórych rozpuszczalników skrzepu krwi związanych z zakrzepowym zapaleniem żył. Na podstawie samego badania krwi niemożliwe jest postawienie diagnozy.
Leczenie
Zakrzepowe zapalenie żył głębokich jest zwykle leczone lekami, zaleca się stosowanie pończoch uciskowych i kuracji uzdrowiskowych. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja. Musisz być przygotowany na fakt, że zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest leczone przez długi czas.
Leczenie narkotyków
Leczenie zachowawcze zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych przeprowadza się za pomocą maści „Troxevasin”, „Ditraleks”, „Fort Cyclone 3”.
Stosowano także leki w celu wzmocnienia naczyń krwionośnych, przeciw krzepnięciu krwi (aspiryna). Diklofenak, Ketoprofen, żel Ketonal pomogą w leczeniu stanów zapalnych.
Leczenie rozpoczyna się od dożylnego podania heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, a następnie doustnego podawania leków z grupy antykoagulantów.
Kompleksowa terapia lekowa:
- Środki przeciwbólowe.
- Antybiotyki (jeśli występuje zakażenie).
- Leki przeciwzakrzepowe: Heparynę wstrzykuje się przez wstrzyknięcie dożylne i pod skórę w celu rozluźnienia naczynia. Zmniejsza powstawanie nowych skrzepów krwi. Doustne leki kumadyny z kontynuacją terapii. Heparyna jest zwykle stosowana 30 dni, kumadyna - do 6 miesięcy.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszające ból i stan zapalny (ibuprofen).
Środki ludowe
Nosić pończochy uciskowe
W przypadku zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych chirurdzy zalecają noszenie pończoch uciskowych. Podczas szycia pończoch używa się nici organicznej bawełny i elastyny. Sprawiają, że pończochy są spocone i trudne do rozciągnięcia.
Pończochy nóg i zwiększone ciśnienie w żyłach, łagodzi ból, zapobiega tworzeniu się skrzepliny.
Siła pończoch ciśnieniowych jest podzielona na 4 typy:
- z lekkim naciskiem;
- ze średnim ciśnieniem;
- wysokie ciśnienie;
- z bardzo wysokim ciśnieniem.
Nie jest konieczne samodzielne przypisywanie rodzaju pończoch. Tylko lekarz może polecić odpowiedni typ.
Fajnie
Nieprzyjemne odczucia - pieczenie i swędzenie - gdy zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych łagodzi zimne płyny.
Nawilżaj
Zaatakowane obszary nogi należy zwilżyć, aby złagodzić swędzenie. Użyj potrzebnego kremu lub balsamu na bazie kortyzonu
Usiądź z nogami do góry
W przypadku zakrzepowego zapalenia żył pomocne jest uniesienie nóg. Jeśli podniesiesz obolałą kończynę tak, że dolna noga jest 10 cm powyżej uda, wtedy obrzęk zniknie i ból zniknie. Kardiolodzy radzą spać w pozycji „stopy wyższe niż głowa”: pod głową - jedna poduszka, pod stopami - 2-3.
Jedz jabłka
Wiadomo, że jabłka Antonowa pomagają oczyścić krew. Aby zwalczyć zakrzepowe zapalenie żył, wlej 4 kawałki gorącej wody i ogrzej ręcznikiem lub dywanem. Po czterech godzinach zmiażdżyć owoce w wodzie. Weź pół szklanki kompotu z łyżką miodu dwa razy dziennie.
Pij nalewkę czosnkową
W blenderze zmieszaj 250 gramów czosnku i 15 cytryn, umieść w szklanym słoiku. Dostarcz 1 łyżeczkę. leki w szklance ciepłej wody, pić raz dziennie.
Dowiedz się więcej o tym, jak używać cytryny i czosnku do czyszczenia naczyń, czytając nasz podobny artykuł.
Pij aspirynę
Jedna tabletka pomaga rozrzedzić krew. Powinien być przyjmowany codziennie.
Stosowanie pijawek
Hirudoterapia jest stosowana jako lek w leczeniu ostrego zakrzepowego zapalenia żył. W procesie krzepnięcia krwi pijawki wysysają gęstą krew. Pomaga usunąć skurcz naczyń tętniczych. Zastosuj kilka pijawek do dotkniętych żył kończyn i wykonuj tę manipulację dwa razy w tygodniu.
Przed zastosowaniem pijawek należy umyć stopę mydłem i golić. Aby szybciej wyssać pijawkę, skórę traktuje się wodnym roztworem glukozy lub cukru. Zdejmij za pompą pijawki około 20 ml krwi.
Przeciwwskazania do hirudoterapii:
- niedokrwistość;
- niskie krzepnięcie krwi;
- pierwszy trymestr ciąży.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne zakrzepowego zapalenia żył stosuje się, jeśli leki nie pomagają i istnieje ryzyko zakrzepu. Lekarz decyduje, jaki rodzaj zabiegu wybrać: otwarty lub wewnątrznaczyniowy.
Otwórz
Chirurg otwiera chorą żyłę, usuwa skrzep krwi i zszywa go specjalnym hermetycznym szwem. Czasami konieczne jest całkowite usunięcie naczynia. Do operacji otwartej wymagane jest znieczulenie rdzeniowe.
Wewnątrznaczyniowe
Jeśli płynie skrzep krwi, konieczna jest chirurgia wewnątrznaczyniowa. Lekarz wprowadza filtr cava do żyły głównej dolnej (pułapka skrzepliny w formie siatki). Czasami używają stentowania skrzepliny, specjalnego urządzenia, które miażdży skrzep krwi.
PRZEGLĄD NASZEGO CZYTELNIKA!
Ostatnio przeczytałem artykuł, który mówi o FitofLife w leczeniu chorób serca. Z tą herbatą można NIEZWŁOCZNIE leczyć arytmii, niewydolności serca, miażdżycy, choroby wieńcowej serca, zawału serca i wielu innych chorób serca oraz naczyń krwionośnych w domu. Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić torebkę.
Tydzień później zauważyłem zmiany: stały ból i mrowienie w moim sercu, które mnie dręczyło, ustąpiło, a po 2 tygodniach zniknęły całkowicie. Spróbuj, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu. Czytaj więcej »
Możliwe komplikacje
Rokowanie w zakrzepowym zapaleniu żył jest często negatywne. Nawet po udanej operacji lub leczeniu medycznym objawy mogą powrócić. W praktyce medycznej ten stan nazywany jest zespołem posttrombotycznym. Nogi pacjenta są obolałe i obrzęknięte, trudno mu się poruszać, struktura skóry piszczelowej się zmienia.
Zespół po zakrzepicy może utrzymywać się po głównym leczeniu od 6 miesięcy do roku. Zawsze powinieneś być czujny: zakrzep krwi może się ponownie uformować.
Zapobieganie
- Pacjenci, którzy zdiagnozowali lub podejrzewają zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, lekarze zalecają umiarkowane poruszanie się.
- Jeśli musisz podróżować, zawsze powinieneś założyć pończochy uciskowe i wypić tabletkę aspiryny lub inny lek rozrzedzający krew przed podróżą.
- Dobrą profilaktyką zakrzepowego zapalenia żył jest gimnastyka.
- Po głównym zabiegu, gdy nogi przestają boleć, a zaczerwienienie zniknie, konieczne jest rozpoczęcie umiarkowanego treningu sportowego. Przyczyniają się do krążenia krwi i pojawienia się nowego skrzepu krwi.
Gimnastyka z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich kończyn dolnych:
- Połóż się na plecach, stopy blisko ściany. Okresowo naciskaj piętę, palec u nogi, stopniowo podnosząc nogi. Kiedy nogi są uniesione, musisz się zrelaksować i pozostać w pozycji przez kilka minut. Oddychaj spokojnie, powoli i głęboko.
- Zostań skarpetką w pozie baleriny i bądź jak kilka minut.
- Siedząc, spróbuj poruszyć palcami i zapukać piętą.
Kąpiele lecznicze
Leczenie uzdrowiskowe jest skutecznym sposobem na zapomnienie o zakrzepowym zapaleniu żył przez kilka lat. Który ośrodek wybrać, doradzić lekarzowi. Ważnym elementem leczenia uzdrowiskowego są kąpiele lecznicze.
Siarkowodór
Kąpiele siarczkowe wodoru wywołują przekrwienie skóry, zwiększają przepływ krwi do skóry. Siarkowodór, przenikając do tkanek, zwiększa metabolizm, pomaga zmniejszyć stan zapalny, zwiększa odporność, równoważy hormony.
W wodzie z siarkowodorem jest mało tlenu. Dzięki takiej kąpieli serce i naczynia krwionośne działają intensywniej.
Radon
Radon to kamień emitujący promieniowanie. W małych dawkach może leczyć wiele chorób.
Woda radonowa aktywuje radiolizę w skórze: biologicznie aktywne substancje kamienia wpływają na zakończenia nerwowe i receptory.
Woda radonowa zmniejsza stan zapalny w tkankach, prowadzi do tonu rozszerzonych żył, przywraca krążenie i odpływ krwi w żyłach. Kąpiele radonowe są przepisywane przez lekarzy natychmiast po zakończeniu głównego leczenia zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.
Peloterapia
Zabieg specjalnym błotem - peloterapia - przywraca układ nerwowy i humoralny. Spośród wszystkich rodzajów błota najbardziej użytecznym sapropelem, szlamem siarczkowym.
Zalecenia dotyczące choroby. Dieta
- Przenieś. Pacjent z zakrzepowym zapaleniem żył nie jest wyłączony. Wynik zakrzepowego zapalenia żył ustala pacjent, a nie lekarz. Jeśli chcesz być zdrowy - będzie.
- Porzućcie alkohol i palcie.
- Jedz żywność węglową, eliminuj bezużyteczne tłuszcze. Jeśli chcesz tłuszczu, pij ryby.
- Weź kompleksy witaminowe, które zawierają dużo witaminy K. Występuje w wielu owocach i warzywach, zwłaszcza melonach, ananasach i papai. Dobry efekt w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył osiąga się przyjmując herbatę i wywar z imbirem i cynamonem.
- Nosić pończochy uciskowe. Pierwsze dwa tygodnie nie wystartują nawet w nocy, a następnie stopniowo przydzielają „czas bez pończoch”: najpierw strzelaj w nocy, a potem kilka godzin dziennie. Jak długo nosić pończochy, lekarz doradzi. Wszystko zależy od złożoności choroby.
Nacisk na zakrzepowe zapalenie żył
Diagnostyka i leczenie zakrzepowego zapalenia żył. Nacisk na zakrzepowe zapalenie żył
Zakrzepowe zapalenie żył - niewydolność zastawek żył, cierpią tylko kończyny, najczęściej nogi. Krew zaczyna się stagnować i nie spada w czasie do serca, ciśnienie żylne w kończynach dolnych gwałtownie wzrasta, żylaki i ciężkie krwawienia typu żylnego mogą wystąpić w przypadku urazów. Rozwój zakrzepowego zapalenia żył przyczynia się do nadwagi, pracy siedzącej, przewlekłych zaparć.
Leczenie zakrzepowego zapalenia żył tradycyjnymi środkami:
W ostrym zakrzepowym zapaleniu żył (szczególnie w żyłach głębokich) zaleca się ścisłe leżenie w łóżku, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się mikroflory i występowaniu zatorów. Podwyższone położenie kończyny na oponie poprawia odpływ żylny i zmniejsza obrzęk i ból. Zaleca się picie (do 2-3 litrów dziennie), jeśli nie ma przeciwwskazań do układu sercowo-naczyniowego
W przypadku ostrego i podostrego powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył pacjenci mogą obracać się, siadać i wypuszczać kończynę z opony na 10-20 minut. I utrzymuj go w poziomie. Aby poprawić krążenie oboczne w podostrym i przewlekłym zakrzepowym zapaleniu żył, zaleca się kompresowanie rozgrzewające. W ostrym zakrzepowym zapaleniu żył, zwłaszcza w pierwszych dniach choroby, nie należy stosować zabiegów termicznych, opatrunków tłuszczowych z powodu zwiększonego bólu. W celu zmniejszenia bólu i poprawy krążenia obocznego stosuje się blokadę nowokainy Vishnevsky'ego w odcinku lędźwiowym: 80 ml 0,25-0,5% roztworu nowokainy wstrzykuje się w celulozę okołofizyjną chorej strony, powtarzając wstrzyknięcia po 5-6 dniach. Stosowanie zimna w tych przypadkach jest dopuszczalne, jeśli pacjent ma puls na tętnicach stopy dotkniętej chorobą kończyny. Z osłabieniem lub brakiem pulsacji zimno nasila skurcz tętniczy.
Metody fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, Solux, promienie podczerwone itp.) Są stosowane w przewlekłym stadium zakrzepowego zapalenia żył podczas organizacji skrzepliny. Leczenie uzdrowiskowe (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) można rozwiązać wyłącznie indywidualnie tylko w przypadku długotrwałego przewlekłego powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył bez zaostrzeń i zaburzeń troficznych.
Do leczenia zakrzepowego zapalenia żył we wszystkich etapach stosowania leków przeciwzakrzepowych w połączeniu z powyższymi metodami. Leki przeciwzakrzepowe zmniejszają krzepliwość krwi. Hirudinoterapia (pijawki) powinna być stosowana wyłącznie w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do stosowania leków przeciwzakrzepowych. Hirudyna spadająca z gruczołów pijawek we krwi obniża jej lepkość i krzepliwość. Wraz z tym znika skurcz naczyń tętniczych. Pijawki można umieścić jednocześnie na 5-10 kawałkach na kończynie wzdłuż uszkodzonego naczynia, po 5-6 dniach, aby powtórzyć procedurę. Skórę kończyny należy ogolić i umyć ciepłą wodą bez mydła. W celu szybkiego wypłukiwania skóra jest rozmazana roztworem glukozy lub słodkiej wody. Siła pijawka nie powinna być usuwana, ponieważ pompując 10-20 ml krwi, znika sama. Nie zaleca się stosowania pijawek w przypadku niedokrwistości, niskiego krzepnięcia krwi, w pierwszych miesiącach ciąży i podczas leczenia preparatami rtęciowymi.
Szybki spadek protrombiny we krwi pod wpływem leków przeciwzakrzepowych jest związany z wiekiem i indywidualną wrażliwością pacjenta na te leki. Najbardziej wrażliwi pacjenci mają ponad 60 lat. Wraz z pojawieniem się mikrohematurii dacza zostaje tymczasowo zatrzymana. Wraz z pojawieniem się innych krwawień, lek jest anulowany i przepisywany środki, które zwiększają krzepliwość krwi (witamina K, 10% roztwór chlorku wapnia doustnie, transfuzja hemostatycznych dawek krwi i surowicy).
Leki przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane w obecności świeżych ran, owrzodzeń, otwartych postaci gruźlicy płuc, chorób nerek, wątroby, skazy krwotocznej itp. Antybiotyki są stosowane w przypadku wysokiej gorączki lub podejrzewanego ropnego zakrzepowego zapalenia żył. Jako środek bezpośredniego oddziaływania na skrzepy krwi stosuje się leki fibrynolityczne, które we wczesnych etapach procesu prowadzą do lizy skrzepów krwi. Leki fibrynolityczne obejmują fibrynolizynę, streptokinazę, urokinazę, trypsynę, chymotrypsynę.
Metody chirurgiczne. dokonać podwiązania żył, rozwarstwienia, wenektomii i wycięcia zakrzepowych węzłów powierzchownych żył.
Tradycyjne przepisy nie są skuteczne w walce z zakrzepowym zapaleniem żył, ale wypicie szklanki brandy wieczorem daje pozytywny wynik (konieczna jest konsultacja z lekarzem). Wysokie ciśnienie jest przeciwwskazane.
Dieta na zakrzepowe zapalenie żył:
Dieta zakłada maksymalną ilość witamin i białek, pożądane jest całkowite wyeliminowanie tłuszczów i cholesterolu (zdarzają się przypadki, gdy potrzebny jest cholesterol, skorzystaj z zalecenia lekarza prowadzącego). Owoce, warzywa i duża ilość ryb i mięsa drobiowego zapewnią wszystko, co jest potrzebne do przywrócenia skrawków i zniszczenia skrzepów krwi (możliwa jest tylko jedna dieta).
Terapia kompresyjna w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył
(Średnia ocena: 5)
Terapia kompresyjna jest szeroko stosowana w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. Bandaże uciskowe i wyroby dziewiarskie zapewniają optymalne ciśnienie w układzie żylnym, co zapobiega zastojowi krwi i rozwojowi choroby.
Koncepcja terapii kompresyjnej
Historia leczenia uciskowego chorób żył kończyn dolnych ma swoje korzenie w głębi wieków. Najstarszym znanym tego dowodem są obrazy tańczących ludzi z bandażami na nogach, znalezionych w regionie Sahary. Wiek tych obrazów rockowych wynosi co najmniej 4000 lat. Bandaże były również znane w starożytnym Egipcie. Tymczasem w czasach starożytnych Żydzi, Grecy i Rzymianie stosowali ucisk w leczeniu troficznych owrzodzeń kończyn dolnych. Hipokrates zgłasza nawet lokalną kompresję za pomocą specjalnych gąbek.
Obecnie terapia kompresyjna w kompleksowym leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych zajmuje kluczowe miejsce. Jest wskazany dla każdego stopnia niewydolności żylnej, niezależnie od przyczyny. Prawie jedynym przeciwwskazaniem do kompresji sprężystej są chroniczne zacierające się choroby tętnic kończyn dolnych.
Odmiany bandaży uciskowych
Wszystkie bandaże uciskowe są podzielone na trzy grupy:
- krótkie rozciągliwe bandaże zwiększają ich długość o nie więcej niż 70%
- bandaże średniej rozciągliwości są wydłużone w 70-140%
- długie bandaże rozciągliwe zwiększają długość o ponad 140%
Efekt terapeutyczny bandaża uciskowego jest w dużej mierze zdeterminowany przez właściwości materiału, z którego jest on formowany. Ze względu na swoje właściwości techniczne wprowadza się następujące parametry:
- nacisk spoczynkowy jest siłą, z jaką bandaż lub pończocha uciskowa są dociskane do nogi przy rozluźnionych mięśniach
- ciśnienie robocze to siła, z jaką bandaż naciska na nogę podczas skurczu mięśni
Oczywiście, aby osiągnąć efekt terapeutyczny bandaża uciskowego, bandaże są najbardziej odpowiednie, zapewniając wysokie ciśnienie robocze przy niskim ciśnieniu w spoczynku. Są to krótkie i średnie bandaże rozciągliwe. Długie bandaże rozciągliwe są używane do mocowania wielowarstwowych opatrunków uciskowych lub do zapobiegania krwotokom i krwiakom natychmiast po zabiegu na żyłach odpiszczelowych kończyn dolnych.
Cechy użycia bandaża uciskowego
Zasady tworzenia bandaży uciskowych bandaży:
- bandaż jest stosowany, gdy stopa wygina plecy, co zapobiega tworzeniu się fałd w okolicy kostki, ponieważ fałdy mogą uszkodzić skórę podczas ruchu
Gdy bandaż uciskowy jest prawidłowo założony, czubki palców lekko stają się niebieskie, a na początku chodu przywracają im normalny kolor. Opatrunki uciskowe są zmieniane codziennie lub stosowane przez długi czas (do 2 miesięcy).
Wyroby pończosznicze kompresji medycznej w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył
Terapia kompresyjna wykorzystuje specjalną dzianinę medyczną. Istotą tej metody jest wytworzenie zewnętrznego ciśnienia w celu skompensowania zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego i tkankowego podczas zakrzepowego zapalenia żył w celu zmniejszenia stagnacji i utrzymania normalnej średnicy żyły.
Nowoczesna dzianina kompresyjna zapewnia precyzyjny podział ciśnienia z obniżoną kompresją od stopy do uda.
Medyczna dzianina kompresyjna w porównaniu z tradycyjnym bandażem elastycznym ma bardzo istotne zalety:
- fizjologiczny rozkład ciśnienia nie zależy od umiejętności pacjenta lub lekarza, ale jest zaprogramowany, gdy maszyna dzierga produkt
Dzianina kompresyjna jest wygodniejsza w użyciu, a mechanizm działania jest taki sam, jak w przypadku prawidłowo założonych elastycznych bandaży. Obecnie produkty z dzianin elastycznych są podzielone na 4 klasy (w zależności od stopnia kompresji):
- Klasa 1 - 18,4-21,2 mm Hg
- Stopień 2 - 25,1-32,1 mm Hg.
- Klasa 3 - 36,4-46,5 mm Hg
- Klasa 4 - powyżej 59 mm Hg.
Wybór niezbędnych produktów pończoszniczych kompresyjnych odbywa się pod kierunkiem lekarza, w oparciu o specyficzną patologię pacjenta i jego indywidualne cechy anatomiczne.
Zgodnie z artykułem „Terapia kompresyjna”
Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica
Rozwój zakrzepowego zapalenia żył przyczynia się do zwiększonego krzepnięcia krwi, spowalnia prędkość przepływu krwi i zmiany w ścianie żyły. Czasami choroba ta występuje jako powikłanie po porodzie, operacji, chorobach zakaźnych, nowotworach złośliwych. Kobiety w ciąży są podatne na zakrzepowe zapalenie żył (spowodowane fizjologicznymi zmianami we krwi i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym).
Występują ostre i przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył. iw zależności od lokalizacji żyły - głęboka i powierzchowna. Ostre zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych jest najbardziej niebezpieczną chorobą, najczęściej rozwija się nagle, w ciągu kilku godzin. Występuje ostry ból mięśni wzdłuż żyły, obrzęk kończyn, pogarsza ogólny stan. Chorobie towarzyszy wysoka gorączka (39 ° C i więcej), dreszcze. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył głębokich występuje przez długi czas, z okresowymi zaostrzeniami. Obrzęk kończyn dolnych zwiększa się po dłuższym staniu i chodzeniu. W pozycji leżącej zmniejsza się lub znika, ból nie ma większego znaczenia, może być nieobecny.
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zakrzepowego zapalenia żył jest oddzielenie skrzepu krwi (lub jego części) i przedostanie się do tętnicy płucnej, które może przekształcić się w postać przewlekłą. W niektórych przypadkach nadal utrzymuje się blokada żyły, co utrudnia odpływ krwi z kończyny, rozwija się trwały obrzęk, a czasem powoduje rozszerzenie żylaków powierzchownych żył kończyny dolnej w celu skompensowania upośledzonego przepływu krwi przez żyły głębokie.
Zakrzepowe zapalenie żył twarzy jest bardzo niebezpieczne, gdy proces zapalny może rozprzestrzenić się na żyły mózgu i zakrzepowe zapalenie żył miednicy, często prowadząc do uszkodzenia wątroby.
Zakrzepica - tworzenie się skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych lub w jamach serca. Jego rozwój przyczynia się do pokonania ściany naczyń (miażdżycowe, zapalne i inne), spowalnia przepływ krwi, zwiększa krzepliwość krwi i lepkość. Zakrzepica u pacjentów zwykle ma niskie ciśnienie krwi.
Zakrzepica żył obwodowych jest częstsza, rzadziej w układzie tętniczym, co powoduje naruszenie dopływu krwi do odpowiedniego miejsca tkankowego, często z jego późniejszą nerwicą. Zatem zakrzepica w układzie krążenia wieńcowego prowadzi do zawału mięśnia sercowego, zakrzepicy mózgowej do udaru. W przyszłości możliwe są zarówno rozpuszczanie, jak i konsolidacja skrzepów krwi.
Wraz z rozszerzaniem się żył w nogach, zakrzepowym zapaleniem żył, możemy zalecić następujące środki zaradcze.
Kompresy miodowe (nałóż warstwę miodu na płótno) należy nakładać na bolące miejsce, przykryć papierem kompresyjnym na wierzchu i najpierw pintintovat na 2 godziny, a następnie na całą noc. Drugiego i trzeciego dnia - przez 4 godziny, a także przez całą noc. Przebieg leczenia wynosi 45-50 opakowań.
Nalewka farmaceutyczna z kasztanowca (eskuzan) - 10-20 kropli 3 razy dziennie przez 20 minut przed jedzeniem. Nalewka ta jest łatwa do przygotowania w domu: 10 g kwiatów lub owoców kasztanowca (bez kolczastego owocu) zmiażdżyć, zalać 100 ml alkoholu (lub wódki wysokiej jakości), moczyć przez 7-10 dni w ciemnym miejscu, od czasu do czasu trzęsąc się, a następnie odcedzić.
Nalewka kasztanowa zwyczajna lub końska - jedna kora łyżki młodych gałęzi, kwiatów i owoców nalega na 2-3 godziny w 0,5 litra wrzącej wody i pić ciepłą z miodem i 1/2 szklanki 3-5 razy dziennie przed posiłkami.
Do gojenia owrzodzeń żylakowych na podstawie zakrzepowego zapalenia żył, zbiory ziołowe pomagają: lukrecja (korzeń) - 20 g, potrójne rozdrobnienie (trawa) - 20 g, ziele dziurawca (trawa) - 20 g, kolendra (owoce) - 15 g, duża babka ( liście) - 15 g, suszone bagno (trawa) - 10 g. Dwie lub trzy łyżki sproszkowanych rozdrobnionych surowców należy wlać do termosu 0,5 l wrzącej wody, pozostawić na 2-3 godziny, przecedzić i wypić ciepłe 3 razy dziennie po posiłku 1/3 filiżanki, dodając miód do smaku. Zewnętrznie należy zastosować 15% maść z propolisem.
Traktuj serce
Porady i przepisy
Nacisk na zakrzepowe zapalenie żył
Diagnostyka i leczenie zakrzepowego zapalenia żył. Nacisk na zakrzepowe zapalenie żył
Zakrzepowe zapalenie żył - niewydolność zastawek żył, cierpią tylko kończyny, najczęściej nogi. Krew zaczyna się stagnować i nie spada w czasie do serca, ciśnienie żylne w kończynach dolnych gwałtownie wzrasta, żylaki i ciężkie krwawienia typu żylnego mogą wystąpić w przypadku urazów. Rozwój zakrzepowego zapalenia żył przyczynia się do nadwagi, pracy siedzącej, przewlekłych zaparć.
Leczenie zakrzepowego zapalenia żył tradycyjnymi środkami:
W ostrym zakrzepowym zapaleniu żył (szczególnie w żyłach głębokich) zaleca się ścisłe leżenie w łóżku, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się mikroflory i występowaniu zatorów. Podwyższone położenie kończyny na oponie poprawia odpływ żylny i zmniejsza obrzęk i ból. Zaleca się picie (do 2-3 litrów dziennie), jeśli nie ma przeciwwskazań do układu sercowo-naczyniowego
W przypadku ostrego i podostrego powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył pacjenci mogą obracać się, siadać i wypuszczać kończynę z opony na 10-20 minut. I utrzymuj go w poziomie. Aby poprawić krążenie oboczne w podostrym i przewlekłym zakrzepowym zapaleniu żył, zaleca się kompresowanie rozgrzewające. W ostrym zakrzepowym zapaleniu żył, zwłaszcza w pierwszych dniach choroby, nie należy stosować zabiegów termicznych, opatrunków tłuszczowych z powodu zwiększonego bólu. W celu zmniejszenia bólu i poprawy krążenia obocznego stosuje się blokadę nowokainy Vishnevsky'ego w odcinku lędźwiowym: 80 ml 0,25-0,5% roztworu nowokainy wstrzykuje się w celulozę okołofizyjną chorej strony, powtarzając wstrzyknięcia po 5-6 dniach. Stosowanie zimna w tych przypadkach jest dopuszczalne, jeśli pacjent ma puls na tętnicach stopy dotkniętej chorobą kończyny. Z osłabieniem lub brakiem pulsacji zimno nasila skurcz tętniczy.
Metody fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, Solux, promienie podczerwone itp.) Są stosowane w przewlekłym stadium zakrzepowego zapalenia żył podczas organizacji skrzepliny. Leczenie uzdrowiskowe (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) można rozwiązać wyłącznie indywidualnie tylko w przypadku długotrwałego przewlekłego powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył bez zaostrzeń i zaburzeń troficznych.
Do leczenia zakrzepowego zapalenia żył we wszystkich etapach stosowania leków przeciwzakrzepowych w połączeniu z powyższymi metodami. Leki przeciwzakrzepowe zmniejszają krzepliwość krwi. Hirudinoterapia (pijawki) powinna być stosowana wyłącznie w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do stosowania leków przeciwzakrzepowych. Hirudyna spadająca z gruczołów pijawek we krwi obniża jej lepkość i krzepliwość. Wraz z tym znika skurcz naczyń tętniczych. Pijawki można umieścić jednocześnie na 5-10 kawałkach na kończynie wzdłuż uszkodzonego naczynia, po 5-6 dniach, aby powtórzyć procedurę. Skórę kończyny należy ogolić i umyć ciepłą wodą bez mydła. W celu szybkiego wypłukiwania skóra jest rozmazana roztworem glukozy lub słodkiej wody. Siła pijawka nie powinna być usuwana, ponieważ pompując 10-20 ml krwi, znika sama. Nie zaleca się stosowania pijawek w przypadku niedokrwistości, niskiego krzepnięcia krwi, w pierwszych miesiącach ciąży i podczas leczenia preparatami rtęciowymi.
Szybki spadek protrombiny we krwi pod wpływem leków przeciwzakrzepowych jest związany z wiekiem i indywidualną wrażliwością pacjenta na te leki. Najbardziej wrażliwi pacjenci mają ponad 60 lat. Wraz z pojawieniem się mikrohematurii dacza zostaje tymczasowo zatrzymana. Wraz z pojawieniem się innych krwawień, lek jest anulowany i przepisywany środki, które zwiększają krzepliwość krwi (witamina K, 10% roztwór chlorku wapnia doustnie, transfuzja hemostatycznych dawek krwi i surowicy).
Leki przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane w obecności świeżych ran, owrzodzeń, otwartych postaci gruźlicy płuc, chorób nerek, wątroby, skazy krwotocznej itp. Antybiotyki są stosowane w przypadku wysokiej gorączki lub podejrzewanego ropnego zakrzepowego zapalenia żył. Jako środek bezpośredniego oddziaływania na skrzepy krwi stosuje się leki fibrynolityczne, które we wczesnych etapach procesu prowadzą do lizy skrzepów krwi. Leki fibrynolityczne obejmują fibrynolizynę, streptokinazę, urokinazę, trypsynę, chymotrypsynę.
Metody chirurgiczne. dokonać podwiązania żył, rozwarstwienia, wenektomii i wycięcia zakrzepowych węzłów powierzchownych żył.
Tradycyjne przepisy nie są skuteczne w walce z zakrzepowym zapaleniem żył, ale wypicie szklanki brandy wieczorem daje pozytywny wynik (konieczna jest konsultacja z lekarzem). Wysokie ciśnienie jest przeciwwskazane.
Dieta na zakrzepowe zapalenie żył:
Dieta zakłada maksymalną ilość witamin i białek, pożądane jest całkowite wyeliminowanie tłuszczów i cholesterolu (zdarzają się przypadki, gdy potrzebny jest cholesterol, skorzystaj z zalecenia lekarza prowadzącego). Owoce, warzywa i duża ilość ryb i mięsa drobiowego zapewnią wszystko, co jest potrzebne do przywrócenia skrawków i zniszczenia skrzepów krwi (możliwa jest tylko jedna dieta).
Terapia kompresyjna w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył
(Średnia ocena: 5)
Terapia kompresyjna jest szeroko stosowana w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. Bandaże uciskowe i wyroby dziewiarskie zapewniają optymalne ciśnienie w układzie żylnym, co zapobiega zastojowi krwi i rozwojowi choroby.
Koncepcja terapii kompresyjnej
Historia leczenia uciskowego chorób żył kończyn dolnych ma swoje korzenie w głębi wieków. Najstarszym znanym tego dowodem są obrazy tańczących ludzi z bandażami na nogach, znalezionych w regionie Sahary. Wiek tych obrazów rockowych wynosi co najmniej 4000 lat. Bandaże były również znane w starożytnym Egipcie. Tymczasem w czasach starożytnych Żydzi, Grecy i Rzymianie stosowali ucisk w leczeniu troficznych owrzodzeń kończyn dolnych. Hipokrates zgłasza nawet lokalną kompresję za pomocą specjalnych gąbek.
Obecnie terapia kompresyjna w kompleksowym leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych zajmuje kluczowe miejsce. Jest wskazany dla każdego stopnia niewydolności żylnej, niezależnie od przyczyny. Prawie jedynym przeciwwskazaniem do kompresji sprężystej są chroniczne zacierające się choroby tętnic kończyn dolnych.
Odmiany bandaży uciskowych
Wszystkie bandaże uciskowe są podzielone na trzy grupy:
krótkie rozciągliwe bandaże zwiększają ich długość o nie więcej niż 70%, średnie rozciągliwe bandaże wydłużają się w granicach 70-140%, długie rozciągliwe bandaże, wzrost długości o ponad 140%
Efekt terapeutyczny bandaża uciskowego jest w dużej mierze zdeterminowany przez właściwości materiału, z którego jest on formowany. Ze względu na swoje właściwości techniczne wprowadza się następujące parametry:
ciśnienie spoczynkowe to siła, z jaką pończocha naciska na nogę rozluźnionymi mięśniami, ciśnienie robocze to siła, z jaką bandaż naciska na nogę podczas skurczu mięśni
Oczywiście, aby osiągnąć efekt terapeutyczny bandaża uciskowego, bandaże są najbardziej odpowiednie, zapewniając wysokie ciśnienie robocze przy niskim ciśnieniu w spoczynku. Są to krótkie i średnie bandaże rozciągliwe. Długie bandaże rozciągliwe są używane do mocowania wielowarstwowych opatrunków uciskowych lub do zapobiegania krwotokom i krwiakom natychmiast po zabiegu na żyłach odpiszczelowych kończyn dolnych.
Cechy użycia bandaża uciskowego
Zasady tworzenia bandaży uciskowych bandaży:
Bandaż nakłada się, gdy stopa wygina plecy, co zapobiega marszczeniu kostek, ponieważ zmarszczki mogą uszkodzić skórę, a podczas przemieszczania bandaż powinien docierać do stawów proksymalnych palców i chwytać ucisk bandaża powinien łagodnie osłabiać się od kostki w kierunku proksymalnym podczas nakładania bandaża. gdy znajduje się w bliskiej odległości od skóry, konieczne jest symulowanie cylindrycznego profilu kończyny przez nałożenie na jej płaskie części (t l stopy okololodyzhechnye fossa) lub pianki lateksowej podkładki nakładki bandaży uciskowych należy dopasować się do kształtu nóg, t. e. Po stożkowy kształt tras bandaż muszą przejść w górę i w dół
Gdy bandaż uciskowy jest prawidłowo założony, czubki palców lekko stają się niebieskie, a na początku chodu przywracają im normalny kolor. Opatrunki uciskowe są zmieniane codziennie lub stosowane przez długi czas (do 2 miesięcy).
Wyroby pończosznicze kompresji medycznej w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył
Terapia kompresyjna wykorzystuje specjalną dzianinę medyczną. Istotą tej metody jest wytworzenie zewnętrznego ciśnienia w celu skompensowania zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego i tkankowego podczas zakrzepowego zapalenia żył w celu zmniejszenia stagnacji i utrzymania normalnej średnicy żyły.
Nowoczesna dzianina kompresyjna zapewnia precyzyjny podział ciśnienia z obniżoną kompresją od stopy do uda.
Medyczna dzianina kompresyjna w porównaniu z tradycyjnym bandażem elastycznym ma bardzo istotne zalety:
fizjologiczny rozkład ciśnienia nie zależy od umiejętności pacjenta lub lekarza, a zaprogramowany podczas wiązania maszynowego produktu nie wymaga udziału medycznego (z wyjątkiem wyboru klasy kompresji) nie ma potrzeby symulowania cylindrycznego profilu kończyn, ponieważ jego cechy anatomiczne są brane pod uwagę przy wytwarzaniu produktu uciskowego spełniającego wymagania estetyczne, stwarzając korzystne warunki równowagi wodnej i temperaturowej skóry kończyny, możliwe jest dobranie optymalnego ciśnienia zgodnie z ompressionnym klasy produkt
Dzianina kompresyjna jest wygodniejsza w użyciu, a mechanizm działania jest taki sam, jak w przypadku prawidłowo założonych elastycznych bandaży. Obecnie produkty z dzianin elastycznych są podzielone na 4 klasy (w zależności od stopnia kompresji):
Klasa 1 - 18,4-21,2 mm Hg Stopień 2 - 25,1-32,1 mm Hg. Klasa 3 - 36,4-46,5 mm Hg Klasa 4 - powyżej 59 mm Hg.
Wybór niezbędnych produktów pończoszniczych kompresyjnych odbywa się pod kierunkiem lekarza, w oparciu o specyficzną patologię pacjenta i jego indywidualne cechy anatomiczne.
Zgodnie z artykułem „Terapia kompresyjna”
Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica
Rozwój zakrzepowego zapalenia żył przyczynia się do zwiększonego krzepnięcia krwi, spowalnia prędkość przepływu krwi i zmiany w ścianie żyły. Czasami choroba ta występuje jako powikłanie po porodzie, operacji, chorobach zakaźnych, nowotworach złośliwych. Kobiety w ciąży są podatne na zakrzepowe zapalenie żył (spowodowane fizjologicznymi zmianami we krwi i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym).
Występują ostre i przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył. iw zależności od lokalizacji żyły - głęboka i powierzchowna. Ostre zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych jest najbardziej niebezpieczną chorobą, najczęściej rozwija się nagle, w ciągu kilku godzin. Występuje ostry ból mięśni wzdłuż żyły, obrzęk kończyn, pogarsza ogólny stan. Chorobie towarzyszy wysoka gorączka (39 ° C i więcej), dreszcze. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył głębokich występuje przez długi czas, z okresowymi zaostrzeniami. Obrzęk kończyn dolnych zwiększa się po dłuższym staniu i chodzeniu. W pozycji leżącej zmniejsza się lub znika, ból nie ma większego znaczenia, może być nieobecny.
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zakrzepowego zapalenia żył jest oddzielenie skrzepu krwi (lub jego części) i przedostanie się do tętnicy płucnej, które może przekształcić się w postać przewlekłą. W niektórych przypadkach nadal utrzymuje się blokada żyły, co utrudnia odpływ krwi z kończyny, rozwija się trwały obrzęk, a czasem powoduje rozszerzenie żylaków powierzchownych żył kończyny dolnej w celu skompensowania upośledzonego przepływu krwi przez żyły głębokie.
Zakrzepowe zapalenie żył twarzy jest bardzo niebezpieczne, gdy proces zapalny może rozprzestrzenić się na żyły mózgu i zakrzepowe zapalenie żył miednicy, często prowadząc do uszkodzenia wątroby.
Zakrzepica - tworzenie się skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych lub w jamach serca. Jego rozwój przyczynia się do pokonania ściany naczyń (miażdżycowe, zapalne i inne), spowalnia przepływ krwi, zwiększa krzepliwość krwi i lepkość. Zakrzepica u pacjentów zwykle ma niskie ciśnienie krwi.
Zakrzepica żył obwodowych jest częstsza, rzadziej w układzie tętniczym, co powoduje naruszenie dopływu krwi do odpowiedniego miejsca tkankowego, często z jego późniejszą nerwicą. Zatem zakrzepica w układzie krążenia wieńcowego prowadzi do zawału mięśnia sercowego, zakrzepicy mózgowej do udaru. W przyszłości możliwe są zarówno rozpuszczanie, jak i konsolidacja skrzepów krwi.
Wraz z rozszerzaniem się żył w nogach, zakrzepowym zapaleniem żył, możemy zalecić następujące środki zaradcze.
Kompresy miodowe (nałóż warstwę miodu na płótno) należy nakładać na bolące miejsce, przykryć papierem kompresyjnym na wierzchu i najpierw pintintovat na 2 godziny, a następnie na całą noc. Drugiego i trzeciego dnia - przez 4 godziny, a także przez całą noc. Przebieg leczenia wynosi 45-50 opakowań.
Nalewka farmaceutyczna z kasztanowca (eskuzan) - 10-20 kropli 3 razy dziennie przez 20 minut przed jedzeniem. Nalewka ta jest łatwa do przygotowania w domu: 10 g kwiatów lub owoców kasztanowca (bez kolczastego owocu) zmiażdżyć, zalać 100 ml alkoholu (lub wódki wysokiej jakości), moczyć przez 7-10 dni w ciemnym miejscu, od czasu do czasu trzęsąc się, a następnie odcedzić.
Nalewka kasztanowa zwyczajna lub końska - jedna kora łyżki młodych gałęzi, kwiatów i owoców nalega na 2-3 godziny w 0,5 litra wrzącej wody i pić ciepłą z miodem i 1/2 szklanki 3-5 razy dziennie przed posiłkami.
Do gojenia owrzodzeń żylakowych na podstawie zakrzepowego zapalenia żył, zbiory ziołowe pomagają: lukrecja (korzeń) - 20 g, potrójne rozdrobnienie (trawa) - 20 g, ziele dziurawca (trawa) - 20 g, kolendra (owoce) - 15 g, duża babka ( liście) - 15 g, suszone bagno (trawa) - 10 g. Dwie lub trzy łyżki sproszkowanych rozdrobnionych surowców należy wlać do termosu 0,5 l wrzącej wody, pozostawić na 2-3 godziny, przecedzić i wypić ciepłe 3 razy dziennie po posiłku 1/3 filiżanki, dodając miód do smaku. Zewnętrznie należy zastosować 15% maść z propolisem.
Zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą zapalną naczyń żylnych, wynikającą z tworzenia się skrzepu krwi (skrzepu krwi) w świetle żyły. W początkowej fazie, gdy zmiany zapalne ulegają nieznacznej ekspresji, choroba nazywana jest zakrzepicą żył (zakrzepica żył bez zapalenia).
Zakrzepowe zapalenie żył może rozwinąć się zarówno w żyłach głębokich, jak i powierzchownych. Częściej - w powierzchownych żyłach kończyn. Ta forma choroby jest nazywana powierzchownym zakrzepowym zapaleniem żył.
Każde uszkodzenie naczynia może prowadzić do rozwoju tej choroby. Ponieważ żyły nie mają własnych struktur mięśniowych, tworzące się w nich skrzepy krwi nie odrywają się i nadal rozwijają się w naczyniach powierzchownych, powodując przedłużone upośledzenie krążenia krwi w oddzielnej części kończyny.
Przy zakrzepicy głębokich żył, które leżą w grubości tkanki mięśniowej, przy spadkach ciśnienia, skrzepy krwi mogą oderwać się od ściany naczynia i zatkać małe naczynia w innych częściach ciała (mózg, płuca, serce). W tym przypadku zakrzepica staje się przyczyną poważnego powikłania - zatoru, który może spowodować śmierć pacjenta.
Ciekawe przypadki Były prezydent USA Richard Nixon i były wiceprezydent Dan Quayle mieli zakrzepowe zapalenie żył; Podczas kręcenia filmu „Rozum i uczucia” (1995) aktorka Kate Winslet, która grała rolę Marianne Dashwood, cierpiała na zakrzepowe zapalenie żył; Mario Lanza był chory na zakrzepowe zapalenie żył, a przyczyną jego śmierci była zatorowość płucna (zablokowanie naczyń płucnych zakrzepem, oderwanym od ściany naczynia na nodze); Wpływanie na kulturę narodową W jednej z serii Simpsonów, gdy Bart dostaje „dwie”, szkolna pielęgniarka podejrzewa, że ma zapalenie żył; Postać Petera Boyle'a w sitcomie „Everybody Loves Raymond” cierpi na zakrzepowe zapalenie żył. Lub udaje, że cierpi, aby uniknąć pewnych obowiązków rodzinnych; W serialu animowanym King of the Hill, kiedy Pan Strickland uczestniczył w kursach biblijnych w basenie z Luannem, Hank powiedział, że „jest to przydatne w jego zakrzepowym zapaleniu żył”; W odcinku „Young and Impudent” z serii „Hospital M.A.S.H.” płk. Potter cierpi z powodu zaostrzenia zakrzepowego zapalenia żył spowodowanego własną odmową rozpoznania obecności choroby; W animowanym serialu „Futurama” głowa Richarda Nixona przypomina jego „Wspaniałe republikańskie ciało przebite żyłkami”.
Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył
Przyczyną zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych jest uszkodzenie ściany naczynia. Wynika to z niewłaściwego umieszczenia cewnika lub igły w infuzji dożylnej. Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych zwykle rozwija się z powodu żylaków.
Wśród przyczyn zakrzepowego zapalenia żył głębokich są:
Nieaktywny styl życia. Przy przedłużającym się braku odpowiedniego wysiłku fizycznego skrzep rośnie do bardzo dużego rozmiaru i powoduje poważne zaburzenia krążenia w zaatakowanym naczyniu; Uszkodzenie ściany żyły spowodowane podrażnieniem cewnikiem lub igłą, urazem, infekcją, kontaktem z drażniącymi substancjami chemicznymi w świetle naczynia. Wrodzone lub nabyte anomalie układu krzepnięcia krwi.
Czynniki ryzyka rozwoju choroby obejmują:
Długa pozycja przymusowa z ograniczeniem mobilności kończyn (długa podróż, podróż powietrzna na duże odległości, stały pobyt w łóżku z powodu choroby lub po zabiegu); Otyłość; Palenie tytoniu, szczególnie w tym samym czasie co hormonalna terapia zastępcza lub hormonalne leki antykoncepcyjne (stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych nowej generacji znacząco zmniejsza ryzyko zakrzepicy); Ciąża Powiększona macica może kompresować duże żyły w miednicy, zwiększając ryzyko zakrzepicy; Choroby onkologiczne, choroby hematologiczne; Alkoholizm; Urazy kończyn.
Według badania z 2004 r. Kobiety otrzymujące skojarzone leczenie hormonalne (estrogen i progestyna) w okresie pomenopauzalnym mają dwukrotnie większe ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej w porównaniu z grupą kontrolną kobiet, które nie przyjmują hormonów.
Objawy zakrzepowego zapalenia żył
Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył rozwija się stopniowo i zaczyna się od nieznacznego zaczerwienienia i stwardnienia obszaru skóry w obszarze chorej żyły. W miarę postępu zapalenia obszar zaczerwienienia rozprzestrzenia się dalej wzdłuż żyły. Zwykle określa się go jako cienki, ciasny i bolesny sznur, który podąża za konturami naczynia. Zapalenie może rozwinąć się w postaci pajęczyny, obejmującej mniejsze żyły w procesie patologicznym, rozciągające się od zaatakowanego naczynia.
Objawy charakteryzujące zakrzepowe zapalenie żył, nawet w ciężkich przypadkach, mogą wydawać się nie wyrażone i mieć charakter lokalny. W obszarze zapalenia skóra staje się gęsta, gorąca i bolesna.
Często rozwija się zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, których objawy obejmują pojawienie się ciężkiej przekrwienia i uwolnienie wzoru żylnego w obszarze zapalenia. Czasami zakrzepy krwi mogą prowadzić do upośledzenia krążenia krwi w kończynie, co prowadzi do jej niebieskiego.
Skóra nad żyłą puchnie, pacjent czuje stały swędzenie skóry, ból staje się pulsujący, płonący. Przy szybkiej zmianie położenia nóg objawy mogą się pogorszyć. Na przykład rano podczas opuszczania nóg z łóżka. Pacjenci mogą również narzekać na ból podczas chodzenia.
Stopniowo wzrasta gorączka. Zazwyczaj temperatura ciała nie przekracza 37,5 - 38 stopni Celsjusza. W przypadku pacjentów po porodzie rozwój gorączki w ciągu 4 do 10 dni po porodzie może wskazywać na zakrzepowe zapalenie żył.
W momencie infekcji gorączka wzrasta, pojawiają się ciężkie bolesne odczucia, pod skórą może tworzyć się ropień, który przebija się z uwolnieniem ropnego wydzieliny.
Zakrzepowe zapalenie żył głębokich
Objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich obejmują:
Zaczerwienienie (czasami niebieskie lub blanszujące); Lokalny wzrost temperatury; Obrzęk; Ból chorej kończyny.
Objawy zakrzepowego zapalenia żył nóg w zakrzepicy żył głębokich charakteryzują się bardziej wyraźnym obrzękiem kończyny dotkniętej chorobą niż w zmianach powierzchownych. Widziana z różnicy między zdrową i chorą stroną jest widoczna bardzo wyraźnie. Ponadto pacjenci odczuwają sztywność (napięcie) mięśni w dotkniętej chorobą kończynie.
Leczenie zakrzepowego zapalenia żył
W przypadku wystąpienia choroby, takiej jak zakrzepowe zapalenie żył, objawy i leczenie są ze sobą ściśle powiązane, ponieważ zasady leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych i głębokich znacznie się różnią.
Z reguły pacjenci z rozpoznaniem zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych otrzymują minimalne leczenie. Czasami odchodzi sam, bez żadnego leczenia. Pacjent może kontrolować ten stan niezależnie w domu.
Jeśli u pacjenta rozwinęło się ostre zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, leczenie ogranicza się do przyjmowania leków przeciwzapalnych i utrzymywania chorej kończyny w pozycji podwyższonej. Dopuszcza się stosowanie maści w celu poprawy przepływu krwi, łagodzenia obrzęków i zwiększenia napięcia naczyń.
Zalecany jest ciepły kompres. Jak również przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen) w celu uzyskania działania przeciwbólowego i przeciwzakrzepowego (antykoagulacyjnego). Dopuszcza się stosowanie lokalnych postaci dawkowania (maści, żele), które zawierają niesteroidowe leki przeciwzapalne: żel fastum, emulg vltaren, maść diklofenak lub ortofen itp. (Patrz NLPZ w postaci maści przeciwbólowych). Udowodniono skuteczność noszenia specjalnych elastycznych pończoch i bandaży (patrz bielizna kompresyjna na żylaki).
Elastyczne bandażowanie i noszenie pończoch jest wskazane u pacjentów ze zdiagnozowanym żylnym zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych, których leczenie może być nieskuteczne lub mieć działania niepożądane przy braku dostatecznego napięcia żylnego. Pończochy wywierają wystarczający nacisk na żyły, aby zapobiec ich rozszerzaniu się i odrywaniu skrzepu krwi.
W zależności od wysokości zmiany używa się pończoch o różnych rozmiarach (aż do kolana, do górnej części uda). Ich stosowanie ogranicza obrzęk i zmniejsza ryzyko zakrzepicy żył głębokich, a także prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. Skrzep krwi ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni, po których objawy choroby znikają.
Stosowanie antybiotyków jest wskazane tylko w przypadku zakażenia. W przeciwnym razie wyznaczenie terapii antybiotykowej byłoby nieuzasadnione i nie doprowadzi do poprawy stanu. Leczenie zakrzepowego zapalenia żył obejmuje specjalne maści i preparaty do stosowania miejscowego z heparyną (hepatrombiną, liotonem).
Heparyna w swoim składzie może zastąpić dzienną dawkę zastrzyku, co pozwala uniknąć podawania pozajelitowego leków, zastępując je miejscowymi środkami. Chociaż stężenie heparyny w preparacie Hepatrombin jest mniejsze niż w Lioton, jego skuteczność jest nieco wyższa ze względu na dodatkowe składniki zapewniające kompleksowe działanie przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne.
Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich jest bardziej złożonym procesem, który wymaga terapii przeciwzakrzepowej, a także utrzymywania kończyny w pozycji podwyższonej.
Głównym celem leczenia w tym przypadku jest zapobieganie zatorowości płucnej. W momencie leczenia pacjent jest hospitalizowany w specjalistycznej jednostce.
Badania wykazały, że stosowanie heparyny, a następnie małej dawki warfaryny (pośredniego leku przeciwzakrzepowego) pomaga zapobiegać powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył. Powołanie nowego leku przeciwzakrzepowego Ximelagatran umożliwiło dalsze zmniejszenie częstości występowania zakrzepicy żył głębokich i choroby zakrzepowo-zatorowej. Działanie tych leków rozwija się przez kilka dni.
W niektórych przypadkach, wraz z lekami przeciwzakrzepowymi, leczenie głębokiego zakrzepowego zapalenia żył obejmuje podawanie leków trombolitycznych, które powodują resorpcję skrzepu krwi. Ich stosowanie może znacznie skrócić czas leczenia, ale zwiększa ryzyko zakrzepów krwi i zatoru. W tym celu pacjentom przepisuje się enoksaparynę (Lovenox), szybko działający lek do ssania skrzepów krwi, podawany pozajelitowo (podskórnie, dożylnie).
Biorąc pod uwagę opóźnione działanie terapeutyczne leków przeciwzakrzepowych, leki trombolityczne odgrywają rolę „pomostu” od początku leczenia i rozwoju efektu terapeutycznego głównych leków.
Aby określić skuteczność leczenia warfaryną, a także skorygować wstrzykniętą dawkę leku, stosuje się wskaźnik INR, który określa się podczas badania koagologicznego krwi. Odzwierciedla stan układu krzepnięcia krwi pacjenta. Analiza jest powtarzana codziennie przez cały okres leczenia.
Dodatkowe leki, które są skuteczne w zakrzepowym zapaleniu żył to angioprotektory (venoruton, troxevasin) i venotonics (phlebodia, detralex).
Zapobiegają dalszemu rozwojowi uszkodzeń ścian naczyń krwionośnych, zapewniając bezpośrednie leczenie żył dla zakrzepowego zapalenia żył i mają właściwości przeciwzapalne. Zaleca się stosowanie tabletek, ponieważ maści są drażniące.
Leczenie chirurgiczne
Wobec braku efektu terapii i progresji zapalenia, pacjentom przepisuje się chirurgiczne metody leczenia zakrzepowego zapalenia żył, ponieważ utrzymywanie się zwiększonego krzepnięcia krwi w żyle dotkniętej chorobą znacznie zwiększa ryzyko zatoru, aw rezultacie śmierci pacjenta.
Analiza retrospektywna wykazała, że około ¼ przypadków zakrzepowego zapalenia żył głębokich z nieodpowiednią terapią doprowadziło do choroby zakrzepowo-zatorowej.
Wraz z rozwojem powierzchownej zakrzepicy żył w pachwinie, u zbiegu żył powierzchownych i głębokich, zwiększa się prawdopodobieństwo zatoru. W tym przypadku skrzepy krwi, które tworzą się w żyłach powierzchownych, mogą przenikać do większych głębokich żył, gdzie później się odrywają. Leczenie polega na usunięciu lub bandażowaniu dotkniętych chorobą żył, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Po operacji podwiązania żyły, która jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, pacjent może zostać wypisany natychmiast i tego samego dnia wrócić do pełnego życia bez ograniczania aktywności fizycznej.
Ponadto nowoczesne wyposażenie techniczne pozwala dokładnie określić miejsce rozwoju skrzepu krwi i przeprowadzić operację oszczędzającą, aby go usunąć bez usuwania całego naczynia. Po ulepszeniu możliwe jest przeprowadzenie dodatkowej operacji w celu usunięcia żylaków, które mogą powodować nawrót choroby.
Leczenie ludowych środków przeciwzakrzepowych
Leczenie zakrzepowego zapalenia żył środkami ludowymi obejmuje stosowanie odwarów i naparów roślin o właściwościach przeciwzapalnych. Obejmują one:
Napar z pokrzywy 1/3 szklanki wewnątrz trzy razy dziennie; Liście złotej wąsy są lokalne; Leszczyna herbata liściasta; Miód w postaci kompresu na obszarze dotkniętych żył; Liść kapusty lokalnie, po zmiażdżeniu lub zmiażdżeniu, aby podkreślić sok. Nasmaruj olejem roślinnym przed nałożeniem; Nalewka z pąków brzozy miejscowo; Mieszanka kleiku piołunu z jogurtem lokalnie w formie kompresu.
Pamiętaj, że takie choroby jak zakrzepowe zapalenie żył, leczenie ludowe nie zapewniają całkowitej ulgi w chorobie, ale tylko prowadzą do tymczasowej poprawy z powodu usunięcia objawów. Aby zapobiec ponownemu rozwojowi zakrzepowego zapalenia żył, skonsultuj się ze specjalistą.
Zapobieganie
Główną metodą zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył jest aktywny tryb życia. Zalecana jest codzienna aktywność fizyczna (spacery, pływanie, jogging, kursy tańca i inne sporty). Aby zapobiec chorobie, zaleca się:
Unikaj długotrwałego leżenia lub siedzenia w jednej pozycji; Unikaj długiej pozycji poziomej. Jeśli nie możesz wstać z łóżka (obrażenia, choroba), musisz nosić elastyczne pończochy; Podczas długich podróży i lotów należy wstać, chodzić po kabinie autobusu lub samolotu. Jeśli prowadzisz samochód, zatrzymaj się co 100–150 km i rozgrzej się; Unikaj odwodnienia. Pij więcej płynów; W placówkach medycznych miarą zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył jest okresowa zmiana cewników dożylnych.
Prognoza
Zakrzepica żył powierzchownych rzadko przebiega do ciężkich postaci i zwykle nie prowadzi do niebezpiecznych powikłań, chociaż zdarzają się przypadki choroby zakrzepowo-zatorowej małych naczyń, które nie prowadzą do śmierci pacjenta.
Zakrzepica żył głębokich zwiększa ryzyko zakrzepowo-zatorowych tętnic płucnych, jak również tętnic innych ważnych narządów. Jest to poważna komplikacja, która często jest śmiertelna.
Wynikiem zakrzepicy żył głębokich może być zespół poobjawowy - uszkodzenie ściany naczynia wraz z rozwojem przewlekłego obrzęku kończyn, któremu towarzyszą silne bolesne odczucia.
Zakrzepowe zapalenie żył
- zapalenie ściany żyły, które prowadzi do powstania skrzepu krwi - gęstego skrzepu krwi o nierównej powierzchni. Jest to zapalna choroba naczyń związana z
, zmiany we krwi lub ściskanie żyły. Gdy zakrzepowe zapalenie żył pod skórą wydaje się bolesne, sękate pasmo, a tkanka na nim zmienia kolor na czerwony i puchnie.
Zakrzepowe zapalenie żył jest najczęstszą chorobą naczyniową, której często towarzyszy miażdżyca tętnic i żylaki. Na tę patologię cierpi co czwarta kobieta i co piąty mężczyzna po czterdziestce.
Co ciekawe, wśród Europejczyków zakrzepowe zapalenie żył występuje 3 razy częściej niż w krajach azjatyckich. Wynika to z faktu, że w kulturze azjatyckiej zwyczajowo siedzi się na matach. Jednocześnie krążenie krwi w nogach jest lepsze niż gdy siedzisz na krześle.
W ludziach cierpiących
a przy ponad 30 kg nadwagi ryzyko zakrzepowego zapalenia żył jest o 30% wyższe.
Zakrzepowe zapalenie żył występuje u młodych ludzi w wieku 17 lat, ale przede wszystkim to niebezpieczeństwo czai się w wieku powyżej 75 lat. Średni wiek pacjentów wynosi 40-50 lat.
Ostre - rozwija się w ciągu 2-3 dni. Towarzyszy mu gorączka, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu skrzepu krwi. W dotyku to miejsce staje się gorące i bolesne. Przewlekłe - często powikłanie żylaków. Zapalenie jest powolne. Zwiększa się skrzep krwi, jeśli naciśniesz obszar wokół niego, poczujesz ból. Obrzęki kończyn. Ropny - występuje, gdy na skórze skupia się infekcja. Postępuje z ciężkim zatruciem i wysoką gorączką. Może powodować zatrucie krwi (posocznica). Nie ropny - proces zapalny jest spowodowany zmianą właściwości krwi (pogrubienie) lub naruszeniem jej ruchu. Na skórze pojawiają się czerwone bolesne smugi, ale ogólny stan jest normalny. Nie ropne zakrzepowe zapalenie żył może spowodować resorpcję skrzepu krwi lub może wystąpić w postaci przewlekłej.
Zakrzepowe zapalenie żył rozwija się w żyłach szyi, klatki piersiowej, dłoni, ale najczęściej pojawia się w kończynach dolnych.
Wyróżnia się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich. W każdym przypadku choroba ma własne objawy i cechy leczenia.
Flebolog lub chirurg naczyniowy zajmuje się leczeniem zakrzepowego zapalenia żył.
Anatomia żyły
Wiedeń
- Naczynie krwionośne, przez które krew przepływa z narządów do serca. Ciśnienie w żyłach jest znacznie niższe niż w tętnicach i są one mniej zestresowane. Dlatego ich ściany mają mniej elastyczną i mięśniową tkankę.
Żyły mają jedną osobliwość, nie są jak gałęzie drzewa, ale raczej jak siatka. Dlatego jeśli w jakimś miejscu doszło do naruszeń, wówczas krew trafia do serca w sposób okrężny.
Ściana żyły składa się z kilku warstw.
Wewnętrzna warstwa (intima) - komórki śródbłonka, które znajdują się w jednej warstwie; Miękka warstwa łącząca; Cienka warstwa mięśniowa; Gęsta zewnętrzna warstwa tkanki łącznej.
W przypadku zakrzepowego zapalenia żył wszystkie warstwy ulegają zapaleniu, światło żył zwęża się, a przepływ krwi w tym obszarze zwalnia lub ustaje. A enzymy uwalniane podczas zapalenia żył przyczyniają się do krzepnięcia krwi i pojawienia się skrzepu krwi.
Krew porusza się do serca przez żyły pod niskim ciśnieniem i często wbrew sile grawitacji. Ale są czynniki, które zapewniają przepływ krwi we właściwym kierunku:
Zawory żył - wyrostki wewnętrznej warstwy żyły, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku; Impuls żylny - redukcja ścian żył; Krążenie krwi z powodu otaczających mięśni; Zasysanie serca i przepony.
Najczęściej występuje usterka w aparacie zaworowym. Zawór pomija część krwi w przeciwnym kierunku, co prowadzi do przepełnienia żyły. Rozszerza się w tym miejscu, staje się szorstki i sękaty - rozwijają się żylaki. Przyczynia się to do zapalenia ścian żyły.
Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył
Infekcja. Choroba wywołuje ognisko ropnej infekcji w pobliżu żyły. Może to być wściekłość, pęknięcia między palcami stóp lub posocznica. Przez rany mikroorganizmy powodujące stan zapalny w małej części ściany naczynia wchodzą do krwiobiegu. Kiedy to zaczyna wydzielać substancje prowadzące do sklejenia płytek i tworzenia skrzepu krwi. Choroba układu oddechowego. Bakterie lub wirusy są rozproszone po całym ciele i przedostają się do krwiobiegu. Jeśli na ścianie żyły występuje defekt, mikroorganizmy przyczepiają się do niej i zaczynają się rozmnażać, powodując stan zapalny. Dożylne podawanie leków lub cewnika, który był w żyle przez długi czas. Odpowiedzią organizmu na ciała obce jest tworzenie się wokół nich skrzepów krwi. Jeśli mikroorganizmy znajdują się na igle lub cewniku, powodują zapalenie ścian naczyń. Urazy: uderzenia w sporcie lub w domu, siniaki, oparzenia, złamania. W przypadku urazu wewnętrzny śródbłonek złuszcza się i odsłonięta zostaje miękka warstwa łącząca. Płytki krwi łatwo się do niego przyczepiają, a następnie inne krwinki, tworząc skrzeplinę. Po tym zaczyna się zapalenie w uszkodzonej ścianie. Powikłania operacji, poród. Operacja prowadzi do uszkodzenia tkanek i naczyń krwionośnych. Ciało, w odpowiedzi na to, uwalnia substancje przeznaczone do krzepnięcia krwi, aby zatrzymać krwawienie. Ponadto po takich zabiegach aktywność maleje - osoba jest zmuszona leżeć w łóżku. Prowadzi to do zastoju krwi. Nowotwory (nowotwory złośliwe i łagodne). Guzy mogą kompresować pobliskie naczynia i wrastać w nie, zakłócając pracę żył. W przypadku chorób onkologicznych zmienia się skład biochemiczny krwi i osoba porusza się bardzo mało. Prowadzi to do tego, że choroba zakrzepowo-zatorowa jest uważana za drugą najczęstszą przyczynę śmierci chorych na raka. Akceptacja leków hormonalnych lub zaburzeń hormonalnych. Zaburzenia równowagi hormonalnej prowadzą do zmian w składzie krwi i skłonności do procesów zapalnych. Odwodnienie. Objętość ciekłej części krwi zmniejsza się, ale liczba komórek krwi pozostaje taka sama. Krew staje się gęsta, mniej rozcieńczona. Może się to zdarzyć, jeśli niewłaściwie używasz leków moczopędnych, uporczywych wymiotów lub biegunki. Dziedziczna predyspozycja do pogrubienia krwi (koagulopatia, trombofilia). Z tymi dziedzicznymi chorobami w ludzkiej krwi występuje nadmiar płytek krwi. Ich funkcją jest zatrzymanie krwi w przypadku krwawienia. Ale gdy jest ich zbyt wiele, płytki krwi sklejają się i tworzą skrzep. Ściana naczynia w miejscu jego zamocowania rośnie i rozpala się. Spowolnienie przepływu krwi. Dzieje się tak, gdy siedzący tryb życia. Uważa się, że jeśli spędzasz 3 dni z rzędu bez poruszania się (po udarze, operacji), ryzyko zastoju krwi w naczyniach nóg i pojawienie się skrzepów krwi w żyłach powierzchownych znacznie wzrasta. Otyłość i nadwaga. U osób z nadwagą odporność ulega zmniejszeniu, a krążenie krwi jest zaburzone, naczynia są kompresowane przez tkankę tłuszczową i pojawiają się w nich blaszki miażdżycowe. W rezultacie zapalenie często występuje zarówno na skórze, jak iw ścianach naczyń krwionośnych. Zły przepływ krwi. Powstają wiry, podobne do małych wirów. Dzieje się tak, gdy krew pod ciśnieniem przechodzi przez zwężoną część żyły, do ściany, do której przymocowane są blaszki miażdżycowe. Często w takich miejscach komórki krwi gromadzą się i sklejają. Żylaki. Powoduje powiększenie żyły i jej zwijanie. W niektórych jego częściach krew krąży słabo i zastyga, w tym miejscu tworzy się skrzeplina. Jest przyklejony do ściany naczynia. Z niej składniki krwi przenikają do błony wewnętrznej, co prowadzi do stanu zapalnego.