Rozproszona miażdżyca: przyczyny, objawy, metody leczenia

Zakłócenie struktury mięśnia sercowego, zwanego miażdżycą, nie jest osobną chorobą, ale rozwija się jako powikłanie wielu dolegliwości. W tym samym czasie powstaje włókno tkanki łącznej, które zastępują miocyty, a serce staje się trudniejsze do wykonywania swoich funkcji. Patologia charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, powoli postępuje i może prowadzić do niewydolności serca i śmierci pacjenta.

Początkowej fazie miażdżycy zwykle nie towarzyszą widoczne nieprawidłowości w stanie zdrowia pacjenta, a powolny rozwój patologii nie pozwala na jej wykrycie w odpowiednim czasie. Przy małym obszarze zmian aktywowane są mechanizmy kompensacyjne, podczas gdy siła skurczów i elastyczność włókien zmienia się nieznacznie.

Ponieważ zmiana struktury mięśnia sercowego jest procesem wtórnym, często objawy choroby podstawowej pojawiają się w początkowej fazie powstawania niepowodzenia.

Z biegiem czasu postępuje kardioskleroza i pojawiają się następujące objawy:

1. 1. Zatory w płucach, powodujące kaszel i trudności w oddychaniu. Pogrubienie ścian oskrzeli i ich obrzęk podrażnia receptory, więc pacjent zauważa pojawienie się kaszlu na tle ogólnego pogorszenia stanu. Nie towarzyszy mu wydzielanie plwociny i przechodzi po rozpoczęciu leczenia.
2. 2. Duszność jako oznaka niewydolności rozwija się z powodu naruszenia funkcji pompowania serca. Krew w małym kółku porusza się wolniej, wymiana gazowa cierpi z tego powodu. Ten stan prowadzi do kompensacyjnego zwiększenia częstotliwości wdechu i wydechu. Duszność wywoływana jest wysiłkiem fizycznym, występuje w pozycji poziomej lub na tle stresującej sytuacji. W końcowych etapach miażdżycy odnotowuje się również odpoczynek.
3. 3. Zwiększona częstotliwość skurczów. W odpowiedzi na chroniczny brak tlenu w ważnych narządach, w tym samym sercu, w celu skompensowania stanu patologicznego, częstotliwość jego uderzeń wzrasta. Tachykardia może być również spowodowana ciągłym podrażnieniem węzła zatokowego lub rozruszników serca, jeśli ognisko uszkodzenia znajduje się w ich pobliżu.
4. 4. Naruszenie rytmu skurczów - gdy nieodwracalne zmiany wpływają na układ przewodzenia. „Wyłączenie” poszczególnych włókien z układu przewodzenia impulsów prowadzi do tego, że różne części serca nie są równomiernie zmniejszone. Stan ten prowadzi do rozwoju zakrzepicy z powodu zastoju krwi w komórkach ciała. Oznaczone uderzenia, brady lub tachykardia. W końcowych etapach twardnienia rozwija się migotanie przedsionków.
5. 5. Stałe uczucie zmęczenia i zmęczenia z wykonywania najprostszych czynności, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Mechanizm zmęczenia polega na zmniejszeniu ciśnienia (ponieważ serce nie jest w stanie utrzymać optymalnego poziomu) i zaburzeniu metabolizmu tlenu w tkankach, w tym w mózgu.
6. 6. Niedokrwienie mózgu - prowadzi do zawrotów głowy i omdlenia. Ten objaw charakteryzuje późny etap porażki dużej liczby miocytów.
7. 7. Nagromadzenie płynu w organizmie i pojawienie się obrzęku są również uważane za charakterystyczne dla późnego stadium miażdżycy, gdy rozwija się niewydolność serca. Ten objaw wskazuje na zastój w krążeniu ogólnoustrojowym, gdy prawa komora nie może w pełni oddać krwi żylnej.

Obrzęk z naruszeniem pracy mięśnia sercowego występuje w miejscach, w których najsilniej obserwowana zastój krwi. Po pierwsze, w okolicy kostki pojawia się lekki pasty, który pojawia się rano. Wraz ze wzrostem objawów gromadzenia się płynów, które stają się trwałe.

W zależności od obszaru zmiany, mięśnie serca rozróżniają kilka rodzajów miażdżycy. Każdy z nich postępuje z inną intensywnością.

Gdy ogniskowa skleroterapia występuje po zawale serca, powstaje tkanka bliznowata w pojedynczej części miejsca, która jest otoczona przez zdrowe komórki, które pełnią swoje funkcje.

Nasilenie stanu pacjenta z tym odchyleniem zależy od kilku czynników:

1. 1. Głębokość zmiany. Zależy to od rodzaju ataku serca pacjenta. Jeśli powierzchowne niedokrwienie dotyczy tylko zewnętrznej warstwy ściany serca, wówczas miocyty znajdujące się głębiej mogą przejąć główną funkcję i nie ma wyraźnego upośledzenia przepływu krwi w organizmie. Zawałowi przezściennemu towarzyszy martwica wszystkich warstw ściany mięśnia sercowego. To naruszenie „wyłącza” część ciała z pracy, aw jej miejsce często rozwija się tętniak.
2. 2. Wielkość zmiany. Stwardnienie po zawale wielkoogniskowym może rozprzestrzeniać się dość szeroko i towarzyszyć mu mogą poważne objawy niewydolności. Niewielkie niedokrwienie ogniskowe jest często rzadko zauważane przez pacjenta, ponieważ jest w pełni kompensowane.
3. 3. Lokalizacja. W mięśniu sercowym są pewne obszary, których naruszenie struktury jest bardziej niebezpieczne niż inne. Główne obciążenie podczas skurczu spada na lewą komorę, więc pojawienie się stwardnienia w obszarze jego ściany prowadzi do poważnych konsekwencji. Jeśli zaburzenie występuje w przegrodzie lub przedsionku, jest ono mniej wyraźne klinicznie.
4. 4. Liczba ognisk. Ciężkość stanu po ataku serca jest wprost proporcjonalna do liczby miejsc zanikowych i stwardniałych.
5. 5. Naruszenia w systemie przewodzenia. Jeśli ostre niedokrwienie i martwica serca wpływa na wiązki, które prowadzą impuls, rozwija się zaburzenie rytmu. W tym przypadku nawet niewielki obszar uszkodzeń prowadzi do poważnych komplikacji.

Rozproszona miażdżyca odnosi się do rozległego uszkodzenia włókien mięśnia serca i nie można wyizolować konkretnej lokalizacji. Jednolite nieodwracalne zmiany często towarzyszą zapaleniu mięśnia sercowego lub przewlekłej postaci choroby wieńcowej.

Włókna nie mogą całkowicie zredukować skurczu i rozluźnić się podczas rozkurczu. To stopniowo prowadzi do pojawienia się ciężkich objawów klinicznych ze wszystkimi objawami wzrastającej niewydolności serca i niedokrwienia mózgu.

W obecności rozproszonego procesu patologicznego, który występuje ze zmianą wsierdzia, miażdżycy towarzyszy naruszenie struktury aparatu zastawkowego. W wyniku awarii powstaje, gdy zawór nie zamyka otworu i następuje odwrotny przepływ krwi. Czasami występuje zwężenie: trudno jest uciec krwi z ubytków, nawet w warunkach pełnej redukcji. Te odchylenia kończą się rozszerzeniem komór i przedsionków, co znacznie pogarsza rokowanie.

Tworzenie tkanki łącznej w mięśniu sercowym jest rodzajem reakcji ochronnej na zapalenie lub naruszenie integralności jego komórek. Zatem miażdżyca zwykle rozwija się na tle innych patologicznych zjawisk, które działają jako prowokator.

Długotrwały brak tlenu w mięśniu sercowym w różnych chorobach prowadzi do pojawienia się rozproszonych zmian w mięśniu sercowym. Najczęstsze naruszenie przepływu krwi do tętnic wieńcowych następuje w wyniku ich porażki przez blaszki miażdżycowe.

Światło naczyń zmniejsza się, a przepływ krwi do nich zmniejsza się. Problem pogarsza wymiana tlenu na dwutlenek węgla z powodu zagęszczenia ściany naczyniowej. Zaostrzenia psychoemocjonalne lub fizyczne dodatkowo pogarszają ten stan. Prąd krwi tętniczej nie jest w stanie zapewnić zwiększonej potrzeby dostarczania tlenu w tym momencie.

Miażdżyca tętnic występuje z następujących powodów:

• zakłócenie metabolizmu lipidów;
• stały wzrost ciśnienia;
• palenie;
• otyłość i zaburzenia metaboliczne;
• predyspozycje genetyczne;
• stały stres.

Rozsiana miażdżyca tętnic rozwija się stopniowo. Po pierwsze, cierpi na to lewa komora, ponieważ to on wykonuje najcięższą pracę i wymaga większego przepływu tlenu i składników odżywczych. Następnie w proces zaangażowane są inne części serca.

Objawy kliniczne pojawiają się w czasie, gdy nieodwracalne zaburzenia w strukturze miocytów stają się wszechobecne. Ten stan często objawia się u ludzi po 45-50 latach.

Stwardnienie w chorobach takich jak zapalenie mięśnia sercowego ma nieco inny mechanizm pojawiania się. W wyniku ostrej reakcji zapalnej wpływa bezpośrednio na kardiomiocyty. Substancje czynne uwalniane podczas tego procesu naruszają integralność błony komórkowej, prowadząc do ich śmierci, po czym w tym miejscu pojawiają się włókna tkanki łącznej.

Zapalenie rozwija się w wyniku wprowadzenia następujących infekcji:

• Wirus Coxsackie, różyczka, zakażenie wirusem cytomegalii;
• błonica błonicza, flora kałowa (strepto, meningo i gronkowiec);
• kandydoza;
• Toxoplasma;
• włośnica

Nieinfekcyjne rodzaje patologii pojawiają się, gdy alkoholowe lub narkotyczne zatrucie organizmu, w wyniku zaburzeń autoimmunologicznych w chorobach układowych. Proces z bezpośrednim naruszeniem integralności komórek mięśniowych serca przebiega szybciej, dlatego miażdżyca mięśnia sercowego jest często obserwowana w młodym wieku i wymaga terapii patogenetycznej.

Zmiany w strukturze kardiomiocytów występują w wyniku rozwoju zawału serca. Miażdżyca po zawale rozwija się w wyniku faktu, że po złagodzeniu ostrego stadium choroby obszar martwiczy jest zastępowany przez tkankę łączną.

Inne przyczyny miażdżycy obejmują uszkodzenie mięśnia sercowego po ekspozycji na promieniowanie, toksyczne zmiany w wyniku odkładania żelaza w hemochromatozie.

W 50% przypadków nie jest możliwe określenie etiologii miażdżycy - wówczas nazywa się to idiopatycznym. Eksperci uważają, że ten rodzaj odchylenia powstaje w wyniku cech genetycznych pacjenta.

Współczesna medycyna nie ma obecnie metod i narzędzi, które mogłyby leczyć miażdżycę na zawsze. Transformacja żywych i funkcjonalnych włókien mięśniowych w tkankę bliznowatą jest nieodwracalna. Dlatego też natychmiast po zatwierdzeniu diagnozy pacjent jest leczony przez całe życie.

Terapia chorobowa powinna wykonywać następujące zadania:

• wyeliminować negatywny wpływ chorób etiologicznych;
• zapobiegać rozwojowi czynników powodujących pogorszenie patologii;
• zatrzymać objawy;
• zapobiegać postępowi i rozwojowi powikłań;
• osiągnąć maksymalną poprawę ogólnego stanu i zdolności roboczej pacjenta.

Wybór leków do leczenia farmakologicznego jest przeprowadzany tylko przez lekarza i zależy od ciężkości niepowodzenia, obecności chorób towarzyszących, wieku pacjenta.

Powszechnie stosuje się następujące grupy leków:

1. 1. Inhibitory ACE (Captopril, Lisinopril). Wybór dawki odbywa się indywidualnie w trakcie leczenia. Środki pomagają zmniejszyć obciążenie serca, zmniejszyć ciśnienie.
2. 2. Beta-blokery (Bisoprolol, Metoprolol) - są stosowane do normalizacji rytmu, zapobiegając powikłaniom związanym z tym odchyleniem. Jednocześnie eliminują zjawiska niedokrwienia, zmniejszając zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym. Leczenie rozpoczyna się od niskich dawek - ze stopniowym wzrostem aż do uzyskania pozytywnego wyniku.
3. 3. Leki moczopędne - umożliwiają usunięcie nadmiaru wody w organizmie i zmniejszenie obciążenia serca z powodu pewnego zmniejszenia objętości płynnej części krwi. Furosemid jest powszechnie stosowany.
4. 4. Z ostrym osłabieniem kurczliwości stosuje się glikozydy nasercowe (Digoxin). Są używane rzadko i bardzo ostrożnie, aby nie pogorszyć stanu.
5. 5. Antagoniści aldosteronu (spironolakton) stosuje się w przypadku ciężkiego niedoboru. Są one połączone z beta-blokerami i inhibitorami ACE. Po pierwsze, maksymalna dawka jest stosowana w celu szybkiego uwolnienia serca, a następnie przejścia do terapii podtrzymującej.
6. 6. Aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy i zatorowości, stosuje się dożywotnie przyjmowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych. Heparyna i aspiryna mają takie właściwości.

Brak skuteczności terapii i obecność powikłań wymaga zastosowania interwencji chirurgicznej. Istnieje szereg operacji paliatywnych mających na celu złagodzenie stanu pacjenta:

• przetaczanie naczyń i przywracanie przepływu wieńcowego;
• usunięcie tętniaka lub wzmocnienie cienkiej ściany;
• wszczepienie rozrusznika serca.

Podstawowym sposobem jest przeszczep serca. Wskazaniami do tak złożonej operacji jest młody wiek pacjenta, bez powodzenia w innych metodach leczenia.

Przeciwwskazaniami do tej operacji mogą być uszkodzenia wątroby, nerek i innych ważnych organów.

Środki ludowe, które oferują alternatywną medycynę w przypadku tej dolegliwości, są nieskuteczne wobec ciężkich postaci miażdżycy i nie mogą zastąpić leczenia farmakologicznego i chirurgicznego. Na wczesnym etapie ich stosowanie pomoże w pewnym stopniu poprawić przebieg choroby, jeśli zastosujesz metody w połączeniu i po konsultacji z lekarzem.

Najpopularniejsze przepisy to:

1. 1. Wymieszaj 1 łyżkę. l zgnieciony suchy korzeń głogu i 1 łyżeczka. kminek, zaparzyć w termosie w 300 ml wrzącej wody. nalegać na 8-12 godzin, odcedzić, podzielić na 4-5 dawek i pić w ciągu dnia.
2. 2. Przygotuj płynny naturalny miód dobrej jakości i wymieszaj w takiej samej ilości z sokiem z cebuli.

Aby serce działało, musisz codziennie jeść jedną cytrynę (najlepiej z miodem) lub pić jej sok. Zaleca się również spożywanie co najmniej 100 g twarogu.

W celu zapobiegania powikłaniom zmian w mięśniu sercowym ze stwardnieniem zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

• ograniczyć wysiłek fizyczny i unikać stresu;
• przeglądać styl życia i eliminować palenie i używanie alkoholu;
• być na regularnym kontakcie z kardiologiem i co najmniej trzy razy w miesiącu do badania;
• w przypadku pogorszenia jakości należy natychmiast skonsultować się z lekarzem;
• przeprowadzać leczenie ściśle według zaleceń specjalisty i wstępnie negocjować ewentualne zmiany w terapii.

Fizykoterapię należy przeprowadzać tylko pod kontrolą ciśnienia tętniczego i tętna.

Trudno jest oszacować, ile pacjentów z miażdżycą faktycznie żyje. Stosunkowo korzystny jest przebieg choroby bez zakłócania rytmu i krążenia krwi.

Negatywnym objawem jest postępujące osłabienie, brak wyników leczenia, rozwój tętniaka, całkowita blokada przedsionkowo-komorowa lub skurcz komorowy. Początek śmierci u takiego pacjenta następuje w ciągu 2-3 lat od momentu rozpoznania.

Miażdżyca tętnic

Miażdżyca tętnic jest rozproszonym rozwojem tkanki bliznowatej łącznej w mięśniu sercowym z powodu zmian miażdżycowych tętnic wieńcowych. Miażdżyca tętnic objawia się postępującą chorobą niedokrwienną serca: udary, zaburzenia rytmu i przewodzenia, niewydolność serca. Diagnostyka miażdżycy tętnic obejmuje zestaw testów instrumentalnych i laboratoryjnych - EKG, echoCG, ergometrię rowerową, testy farmakologiczne, badanie cholesterolu i lipoprotein. Leczenie miażdżycy tętnic jest konserwatywne; Ma na celu poprawę krążenia wieńcowego, normalizację rytmu i przewodzenia, zmniejszenie cholesterolu, łagodzenie zespołu bólowego.

Miażdżyca tętnic

Kardioskleroza (miokardioskleroza) to proces ogniskowej lub rozproszonej wymiany włókien mięśniowych mięśnia sercowego na tkankę łączną. Biorąc pod uwagę etiologię, zwyczajowo rozróżnia się między zapaleniem mięśnia sercowego (z powodu zapalenia mięśnia sercowego, reumatyzmem), miażdżycą, po zawale i pierwotną (z wrodzoną kolagenozą, fibroelastozą) miażdżycą. Miażdżyca tętnic w kardiologii jest uważana za objaw choroby wieńcowej serca spowodowanej postępem miażdżycy tętnic wieńcowych. Miażdżycę tętnic wykrywa się głównie u mężczyzn w średnim i podeszłym wieku.

Przyczyny miażdżycy tętnic

Miażdżycowe uszkodzenie naczyń wieńcowych jest podstawą rozważanej patologii. Głównym czynnikiem rozwoju miażdżycy jest naruszenie metabolizmu cholesterolu, któremu towarzyszy nadmierne odkładanie się lipidów w wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych. Na tempo powstawania miażdżycy naczyń wieńcowych znacząco wpływa współistniejące nadciśnienie tętnicze, tendencja do zwężania naczyń i nadmierne spożywanie pokarmów bogatych w cholesterol.

Miażdżyca naczyń wieńcowych prowadzi do zwężenia światła tętnic wieńcowych, upośledzenia dopływu krwi do mięśnia sercowego, a następnie zastąpienia włókien mięśniowych tkanką łączną bliznowatą (miażdżyca tętnic).

Patogeneza miażdżycy tętnic

Stenoskopowej miażdżycy tętnic wieńcowych towarzyszy niedokrwienie i zaburzenia metaboliczne w mięśniu sercowym, aw rezultacie stopniowa i powoli rozwijająca się dystrofia, zanik i śmierć włókien mięśniowych, w miejscu, w którym powstają obszary martwicy i mikroskopijne żebra. Śmierć receptorów pomaga zmniejszyć wrażliwość tkanek mięśnia sercowego na tlen, co prowadzi do dalszego postępu choroby wieńcowej.

Miażdżyca tętnic jest rozproszona i przedłużona. Wraz z postępem miażdżycy tętnic rozwija się przerost kompensacyjny, a następnie poszerzenie lewej komory, objawy niewydolności serca zwiększają się.

Biorąc pod uwagę mechanizmy patogenetyczne, wyróżnia się warianty niedokrwiennej, pozawałowej i mieszanej miażdżycy tętnic. Niedokrwienna miażdżyca rozwija się z powodu przedłużającej się niewydolności krążenia, postępuje powoli, rozlewając się na mięsień sercowy. Miażdżyca po zawale (postnecrotyczna) powstaje w miejscu poprzedniego miejsca martwicy. Mieszana (przejściowa) miażdżyca tętnic łączy oba powyższe mechanizmy i charakteryzuje się powolnym, rozproszonym rozwojem tkanki włóknistej, na tle którego okresowo tworzą się ogniska martwicze po powtarzających się zawałach mięśnia sercowego.

Objawy miażdżycy tętnic

Miażdżyca tętnic przejawia się w trzech grupach objawów wskazujących na naruszenie funkcji skurczowej serca, niewydolności wieńcowej oraz zaburzeń rytmu i przewodzenia. Objawy kliniczne miażdżycy tętnic przez długi czas można wyrazić nieznacznie. Później występują bóle w klatce piersiowej promieniujące do lewej ręki, do lewej łopatki, do regionu nadbrzusza. Może wystąpić powtarzający się zawał mięśnia sercowego.

Wraz z postępującym procesem bliznowacenia pojawia się zwiększone zmęczenie, duszność (po pierwsze - przy dużym wysiłku fizycznym, następnie - przy normalnym chodzeniu), często - ataki astmy sercowej, obrzęk płuc. Wraz z rozwojem niewydolności serca, przekrwieniem płuc, obrzękiem obwodowym, powiększeniem wątroby i ciężkimi postaciami miażdżycy tętnic - zapalenie opłucnej i wodobrzusze łączą się.

Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia w miażdżycy tętnic charakteryzują się tendencją do występowania ekstrasystoli, migotania przedsionków, blokad dokomorowych i przedsionkowo-komorowych. Początkowo naruszenia te mają charakter napadowy, a następnie stają się częstsze, a później - trwałe.

Miażdżyca tętnic jest często połączona z miażdżycą aorty, tętnic mózgowych, dużych tętnic obwodowych, co objawia się odpowiednimi objawami (utrata pamięci, zawroty głowy, chromanie przestankowe itp.).

Miażdżyca tętnic ma przebieg postępujący powoli. Pomimo możliwych okresów względnej poprawy, które mogą trwać przez kilka lat, powtarzające się ostre zaburzenia krążenia wieńcowego prowadzą do pogorszenia stanu.

Diagnoza miażdżycy tętnic

Rozpoznanie miażdżycy tętnic opiera się na wywiadzie (IHD, miażdżyca, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, itp.) I objawach subiektywnych. Biochemiczne badanie krwi ujawniło hipercholesterolemię, wzrost beta-lipoprotein. W EKG stwierdza się objawy niewydolności wieńcowej, blizny po zawale, zaburzenia rytmu i przewodnictwo wewnątrzsercowe, umiarkowany przerost lewej komory. Dane z echokardiografii w miażdżycy tętnic charakteryzują się upośledzoną kurczliwością mięśnia sercowego (hipokineza, dyskineza, akineza odpowiedniego segmentu). Veloergometria pozwala określić stopień dysfunkcji mięśnia sercowego i rezerwy funkcjonalne serca.

Wykonywanie testów farmakologicznych, codzienne monitorowanie EKG, polikardiografia, rytmokardiografia, ventrikulografia, angiografia wieńcowa, MRI serca i inne badania mogą przyczynić się do rozwiązania problemów diagnostycznych w miażdżycy tętnic. Aby wyjaśnić obecność wysięku, wykonuje się USG jamy opłucnej, prześwietlenie klatki piersiowej i USG jamy brzusznej.

Leczenie miażdżycy tętnic

Leczenie miażdżycy tętnic zmniejsza się do terapii patogenetycznej poszczególnych zespołów - niewydolności serca, hipercholesterolemii, zaburzeń rytmu serca, bloku przedsionkowo-komorowego itp. W tym celu przepisywane są diuretyki, azotany, obwodowe środki rozszerzające naczynia, statyny, leki przeciwarytmiczne. Obowiązkowe jest stałe przyjmowanie leków przeciwpłytkowych (kwasu acetylosalicylowego).

Ważnymi czynnikami w kompleksowym leczeniu miażdżycy tętnic są terapia dietetyczna, przestrzeganie zaleceń i ograniczenia ćwiczeń fizycznych. Dla takich pacjentów wskazana jest balneoterapia - dwutlenek węgla, siarkowodór, radon, kąpiele sosnowe.

Podczas powstawania wady tętniaka serca wykonuje się chirurgiczną resekcję tętniaka. W przypadku utrzymujących się zaburzeń rytmu i przewodzenia może być konieczne wszczepienie EKS lub kardiowertera-defibrylatora; w niektórych formach ablacja częstotliwości radiowych (RFA) przyczynia się do przywrócenia normalnego rytmu.

Rokowanie i zapobieganie miażdżycy tętnic

Rokowanie miażdżycy tętnic zależy od rozległości zmiany, obecności i rodzaju arytmii i przewodnictwa oraz stopnia niewydolności krążenia.

Podstawową profilaktyką miażdżycy tętnic jest zapobieganie zmianom naczyniowym miażdżycy (prawidłowe odżywianie, wystarczająca aktywność fizyczna itp.). Środki profilaktyki wtórnej obejmują racjonalną terapię miażdżycy, bólu, arytmii i niewydolności serca. Pacjenci z miażdżycą tętnic wymagają systematycznej obserwacji kardiologa, badania układu sercowo-naczyniowego.

Rozproszona miażdżyca: przyczyny, objawy, leczenie

Każda patologia serca pociąga za sobą różne konsekwencje, które mogą prowadzić do rozwoju powikłań. Jedną z tych chorób jest rozlana miażdżyca, której towarzyszy stosunkowo jednolite bliznowacenie wszystkich włókien mięśnia sercowego. Takie wzrosty tkanki łącznej na mięśniu sercowym pojawiają się w miejscu śmierci komórek mięśniowych (na przykład w obszarze zawału).

Umieranie mięśnia sercowego z rozlaną miażdżycą występuje stopniowo. W miarę rozprzestrzeniania się, stan pacjenta pogarsza się: ataki dusznicy stają się bardziej wyraźne, zdolność do pracy pogarsza się, może wystąpić arytmia, choroba serca lub tętniak itp. Brak odpowiedniego leczenia stwardnienia mięśnia sercowego może prowadzić do ciężkiej niepełnosprawności i śmierci pacjenta. W tym artykule omówimy przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i leczenia tego schorzenia.

Powody

Proliferacja tkanki łącznej w miażdżycy występuje w miejscach śmierci włókien mięśnia sercowego, co następuje z powodu różnych patologii serca. Głównymi przyczynami rozwoju rozproszonej miażdżycy w większości przypadków jest choroba wieńcowa serca lub miażdżyca tętnic wieńcowych. Inne warunki i choroby mogą również prowadzić do porażki włókien mięśniowych:

• nadciśnienie;
• arytmia;
• reumatyzm;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• przerost lub dystrofia mięśnia sercowego;
• zatrucie solami metali ciężkich;
• uraz serca;
• cukrzyca;
• otyłość;
• alkoholizm;
• poprzednie operacje na sercu i mózgu;
• niewłaściwe leki;
• częsty stres;
• starość

Często początkowe stadia rozlanej miażdżycy występują całkowicie niezauważone i mogą być wykryte tylko przez specjalistyczne badanie kardiologiczne (na przykład podczas Echo-KG lub EKG). Ponadto choroba ta charakteryzuje się okresami nawrotów i przedłużoną remisją (czasami może trwać kilka lat). Dlatego niezwykle ważne jest, aby osoby z chorobami serca wiedziały o oznakach tej patologii i mogły z czasem podejrzewać początek rozwoju miażdżycy.

Objawy

Rozproszona forma miażdżycy objawia się objawami charakterystycznymi dla naruszenia zdolności skurczowej mięśnia sercowego i niewydolności serca:

1. Na początku choroby pacjent odczuwa jego pojawienie się dopiero po znacznym wysiłku fizycznym, ale wraz z postępem wzrostu tkanki bliznowatej objaw ten zaczyna się objawiać nawet po drobnych lub nawykowych działaniach i spoczynku.
2. Kaszel Objaw ten jest spowodowany obrzękiem płuc, który rozwija się na tle zaburzeń hemodynamicznych i niewydolności serca. Taki kaszel serca w większości przypadków jest suchy i pojawia się po wysiłku lub leżeniu. Następnie pacjent może doświadczyć ataków astmy sercowej.
3. Ból serca, zwiększone lub osłabione bicie serca, zaburzenia rytmu (przedsionek, napadowy, blokada itp.). Objawy te są spowodowane niezdolnością mięśnia sercowego do normalnego funkcjonowania. Początkowo są słabo wyrażane i przejawiają się po wysiłku fizycznym, ale następnie postępują i mogą pojawić się w stanie spoczynku.
4. Utrata przytomności Objaw ten jest spowodowany przez pewne rodzaje arytmii (napadowy, blok przedsionkowo-komorowy itp.).
5. Obrzęk. Obrzęk z miażdżycą częściej występuje w kończynach dolnych. Początkowo pojawia się w kostkach, ale w miarę postępu choroby może wpływać na dolne nogi i uda. Obrzęki pojawiają się wieczorem i znikają rano.
6. Osłabienie mięśni i zmniejszenie wytrzymałości. Objaw ten jest spowodowany niedostatecznym dopływem krwi do mięśni szkieletowych i jest obserwowany podczas lub po wysiłku.
7. Troficzne zaburzenia skóry. Brak dopływu krwi do skóry prowadzi do pojawienia się pigmentacji skóry, utraty włosów, deformacji płytek paznokciowych.
8. Ból w prawym nadbrzuszu. Objaw ten obserwuje się rzadko i jest spowodowany stagnacją krwi w wielkim krążeniu, która jest spowodowana upośledzeniem hemodynamiki. Bólowi wątroby często towarzyszy obrzęk żył szyjnych, obrzęk nóg, opłucnej i wodobrzusza.

Nasilenie objawów rozlanej miażdżycy zależy od stadium choroby. Jeśli zidentyfikujesz takie objawy, musisz pilnie udać się do kardiologa i przejść wszystkie rodzaje badań, które zostaną przepisane przez lekarza.

Diagnostyka

Badanie kardiologiczne pacjenta z miażdżycą powinno obejmować:

• przyjmowanie historii (skargi, wcześniejsze choroby, warunki życia);
• słuchanie serca;
• biochemiczne badania krwi;
• EKG;
• Echo-KG;
• MRI serca.

Po przeanalizowaniu danych uzyskanych podczas badania kardiolog może przepisać pacjentowi kompleksowe leczenie rozlanej miażdżycy.

Leczenie

Leczenie rozlanej miażdżycy powinno rozpocząć się jak najwcześniej i być wyczerpujące. Jego główne punkty są ukierunkowane na takie cele:

• eliminacja niedokrwienia, która spowodowała uszkodzenie mięśnia sercowego tkanką bliznowatą;
• poprawa stanu i zachowanie pozostałych włókien mięśnia sercowego;
• eliminacja objawów niewydolności serca;
• eliminacja zaburzeń rytmu serca.

Leczenie rozproszonych form miażdżycy można prowadzić w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, odrzucenie złych nawyków i diety.

Niektóre pokarmy i żywność powinny być wyłączone z diety pacjenta:

• smażone dania mięsne;
• żywność bogata w cholesterol (podroby, żółtka jaj itp.);
• mocna herbata;
• kawa naturalna;
• pokarmy powodujące obrzęk jelit;
• rzodkiewka;
• rzepa;
• czosnek;
• cebula.

W codziennej diecie należy ograniczyć spożycie wolnego płynu i soli. Zaleca się gotowanie na parze, gotowanie, duszenie lub pieczenie. Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach (5-6 razy dziennie).

Do leczenia zachowawczego niedokrwienia można stosować różne leki, których wybór może być przeprowadzony tylko przez lekarza po badaniu diagnostycznym. Do normalizacji krążenia wieńcowego można użyć:

1. Azotany (nitrogliceryna, nitrozorbid). Leki te pomagają zmniejszyć obciążenie ściany serca, zmniejszają zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym, poprawiają przepływ wieńcowy. Takie środki antyangiologiczne można podjąć, aby wyeliminować i zapobiec atakowi.
2. Antagoniści wapnia (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). Leki te pomagają obniżyć ciśnienie krwi, zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, wyeliminować skurcz naczyń wieńcowych i pomóc zmniejszyć zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego.
3. Beta-blokery (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Leki te, ich dawkowanie i częstotliwość podawania należy dobierać ściśle indywidualnie. Beta-adrenolityki pomagają zmniejszyć zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym (zwłaszcza podczas ćwiczeń), obniżają ciśnienie krwi i eliminują niektóre rodzaje arytmii.

Jeśli to konieczne, obniżenie poziomu cholesterolu we krwi pacjenta może być zalecane przyjmowanie statyn (rosuwastatyna, symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna). Leki te należy przyjmować zgodnie ze specjalnym schematem i pod stałą kontrolą laboratoryjnych parametrów krwi.

W razie potrzeby można wyznaczyć pacjenta:

• leki moczopędne (Furosemid, Trifas, Britomar itp.);
• środki przeciwpłytkowe (Cardiomagnyl, Aspirin);
• Inhibitory ACE (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dawkowanie, leki i ich schemat dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, a ich samoocena może powodować szereg niepożądanych konsekwencji.

W przypadku niedokrwienia, którego nie można wyeliminować za pomocą leków, pacjentowi można zalecić leczenie chirurgiczne:

• obejście aortalno-wieńcowe;
• stentowanie;
• wszczepienie rozrusznika serca.

W niektórych przypadkach rozproszona miażdżyca może prowadzić do powstania tętniaka serca. Taka patologia może zagrażać życiu pacjenta, a operacja może być również konieczna, aby go wyeliminować. Istotą tej interwencji jest wycięcie miejsca wystawania ze ściany naczyniowej i zastąpienie go specjalną plastikową protezą lub obszarem naczynia krwionośnego pobranym z innej części ciała pacjenta.

Zapobieganie rozlanej miażdżycy

Główne cele środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie rozwojowi rozlanej miażdżycy mają na celu wyeliminowanie przyczyn niedokrwienia mięśnia sercowego i terminowe leczenie patologii serca. Szczególnie uważni na ich zdrowie są osoby podatne na rozwój choroby wieńcowej.

Głównymi środkami zapobiegania rozprzestrzenianiu się miażdżycy są:

• utrzymywanie aktywnego stylu życia;
• przestrzeganie zasad dobrego odżywiania;
• wykluczenie złych nawyków;
• zarządzanie stresem;
• terminowe leczenie lekarza w identyfikacji objawów chorób układu sercowo-naczyniowego.

Rozwój rozlanej miażdżycy jest poprzedzony wieloma czynnikami. Terminowe wizyty u lekarza w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych, przestrzegania wszystkich jego zaleceń po zidentyfikowaniu innych chorób i utrzymania zdrowego stylu życia pozwolą wielu osobom uniknąć tak poważnej patologii serca, jak rozproszone bliznowacenie włókien mięśnia sercowego.

Rozproszona miażdżyca: objawy, taktyki leczenia, środki zapobiegawcze

Rozlana kardioskleroza jest jedną z negatywnych konsekwencji poważnej choroby serca, która objawia się w postaci blizn na włóknach mięśnia sercowego, gdzie jest równomiernie rozłożona na całej powierzchni dotkniętego obszaru mięśnia sercowego.

Często zdarza się to po zawale serca, gdy niektóre włókna mięśnia sercowego obumierają. Tkanka łączna rośnie, zakłócając normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego i deformując zastawki.

Zjawisko to jest dość powszechne wśród ludzi, którzy kiedyś cierpieli na choroby serca, takie jak zawał mięśnia sercowego, miażdżyca tętnic wieńcowych lub choroba wieńcowa serca.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Głównymi przyczynami proliferacji tkanki łącznej w sercu są wymienione choroby serca wymienione powyżej. W medycynie uważa się, że bliznowacenie jest konsekwencją następujących czynników:

• Przeniesiona miażdżyca;
• Arytmia;
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• Odroczono operację serca lub mózgu;
• Złogi soli w organizmie;
• Nadużywanie alkoholu i palenie;
• Poniósł wiele stresu;
• Przejadanie się i jedzenie niezdrowej żywności;
• Samoleczenie;
• Reumatyzm;
• Choroba cukrzycy;
• Zaawansowany wiek;
• Nadwaga i inne.

Ryzyko wystąpienia miażdżycy to osoby z chorobami serca, prowadzące siedzący tryb życia, osoby z niedożywieniem i nadużywaniem alkoholu oraz osoby starsze.

Klasyfikacja: typy, formy, etapy

Miażdżycę można sklasyfikować według jej lokalizacji, a także stopnia wzrostu tkanki łącznej. Jest dwojakiego rodzaju:

Rozproszona miażdżyca to jednolity wzrost blizn na całym obszarze zmarłego mięśnia sercowego, a ogniskowy charakteryzuje się wyraźnymi granicami uszkodzonych obszarów.

Światowa Organizacja Zdrowia ma własną klasyfikację, która pochodzi z chorób, które spowodowały blizny:

Miażdżyca tętnic jest konsekwencją miażdżycy. Symptomatologia pojawia się raczej powoli i stopniowo, dlatego bardzo trudno jest zdiagnozować tę formę choroby na początkowym etapie.

Wraz z miażdżycową proliferacją tkanek łącznych zachodzą rozproszone zmiany, metabolizm jest zaburzony, postępują pewne obszary zaniku mięśnia sercowego i degeneracja włókien mięśnia sercowego. W prawie wszystkich przypadkach tej postaci choroby towarzyszą wszystkie objawy i objawy niewydolności serca:

• Opuchlizna;
• Duszność;
• Kołatanie serca;
• Wygląd zbiorników wodnych we wnękach.

Miażdżyca mięśnia sercowego objawia się w wyniku zapalenia mięśnia sercowego i jest zlokalizowana w obszarach procesów zapalnych, które doprowadziły do ​​zniszczenia miocytów.

Najczęściej ta forma występuje w młodszym pokoleniu. Charakterystycznymi cechami tej choroby są alergie i różne choroby zakaźne. W miażdżycowej postaci miażdżycy dopływ krwi do prawej komory jest często zaburzony.

Bliznowacenie pozawałowe występuje później zawał mięśnia sercowego. Blizny pojawiają się w miejscach martwej tkanki mięśnia sercowego i wyraźnych ognisk. Objawy, dzięki którym można zdiagnozować chorobę, są podobne do objawów miażdżycy tętnic.

Niebezpieczeństwo i komplikacje

Głównym zagrożeniem w przypadku nieterminowego leczenia rozlanej kardiosklerozy jest ryzyko rozwoju niewydolności serca. Etap bliznowacenia jest uważany za względnie bezpieczny, gdy choroba postępuje bez oczywistych i wyraźnych objawów i nie towarzyszy jej niewydolność serca. W przeciwnym razie leczenie może być nieskuteczne, a wynik jest bardzo smutny.

Wzrost tkanki bliznowatej pociąga za sobą następujące możliwe komplikacje:

• Pojawia się arytmia, palpitacje stają się częstsze (diagnozuje się je metodą liczenia uderzeń pulsu w ciągu jednej minuty);
• Tętniak (jest rozszerzonym obszarem tkanki, który wyróżnia się z ogólnego konturu serca);
• Przewlekły stan niewydolności serca (naruszenie skurczów mięśni, przez które serce pompuje krew).

Charakterystyczne objawy

Wynik leczenia zależy od tego, na jakim etapie rozwoju wykryto miażdżycę. Niestety, najczęściej wczesna diagnoza jest niemożliwa, z wyjątkiem rzadkich przypadków, ponieważ wszystkie charakterystyczne objawy zachodzą niemal niezauważalnie.

Ze swej natury rozproszona forma miażdżycy ma szereg charakterystycznych cech, które można zaobserwować również z naruszeniem skurczów mięśnia sercowego, a także w niewydolności serca.

Objawy wskazujące na obecność tych chorób są następujące:

• Duszność, która objawia się nie tylko w trakcie wysiłku fizycznego i po nim, ale także w stanie absolutnego spokoju (we wczesnych stadiach duszność objawia się dopiero po wysiłku fizycznym, a gdy tkanka łączna rośnie na sercu, daje się odczuć nawet wtedy, gdy osoba kłamie) ;
• Występują częste ataki suchego kaszlu, którego przyczyną jest obrzęk płuc (astma może stać się powikłaniem kaszlu serca);
• Osłabienie mięśni (objawiające się niedostatecznym dopływem krwi i niedoborem tlenu);
• Obrzęki kończyn dolnych, które powstają w wyniku gromadzenia się soli w organizmie, uniemożliwiając usunięcie płynu;
• Zewnętrzne zmiany dermatologiczne (pojawienie się plam starczych na skórze, przerzedzenie i opadanie włosów, złamane i złuszczone paznokcie);
• Bolesne odczucia w sercu i po prawej stronie pod żebrami (rzadki objaw, który pociąga za sobą rozwój szeregu dodatkowych zmian fizjologicznych i chorób).

Im dalej rozwija się choroba, tym jaśniejsze stają się objawy. Szczególną uwagę na powyższe objawy muszą mieć ci, którzy wcześniej cierpieli na poważną chorobę serca lub u których zdiagnozowano niewydolność serca lub niedokrwienie.

Diagnoza choroby

Maksymalny efekt leczenia może zapewnić wczesną diagnozę. Możliwe jest wykrycie rozproszonej miażdżycy nawet przy rutynowym zaplanowanym badaniu lekarskim z EKG.

Elektrokardiogram pozwala na analizę takich wskaźników w sercu jak tętno, rozwój tętniaka (po zawale serca) i pojawienie się tkanki bliznowatej w mięśniu sercowym.

Jak tylko wyniki EKG pokażą coś złego w funkcjonowaniu serca, specjalista koniecznie wyznaczy dodatkowe metody badania, z których jeden jest ultradźwiękami. W badaniu USG można uzyskać dane dotyczące rozmiaru i kształtu serca, jego kurczliwości i obecności tkanki łącznej.

Wraz z USG i EKG przepisywane są również biochemiczne badania krwi, lekarz bada, słucha serca stetoskopem i zaleca dalsze badanie.

Jeśli te metody są niewystarczające do dokładnej diagnozy, można również zastosować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Za pomocą MRI można wykryć ognisko choroby i zobaczyć serce w przekroju przez warstwy.

Po ustalonej diagnozie kardisclerozy lekarz musi przeprowadzić dodatkową diagnozę - różnicę. Jego istotą jest odróżnienie miażdżycowej postaci choroby od choroby mięśnia sercowego w jej charakterystycznych objawach i chorobach towarzyszących. Jest to bardzo ważne, ponieważ wszystkie te objawy mogą być takie same dla różnych chorób.

Schemat leczenia

Proces leczenia rozproszonej miażdżycy z reguły ma na celu osiągnięcie określonych celów:

• Wyleczenie przyczyny choroby (CHD lub innej choroby, która spowodowała bliznowacenie);
• Stabilizacja procesu metabolizmu w mięśniu sercowym;
• Eliminacja objawów niewydolności serca;
• Leczyć arytmie.

W walce z chorobą podstawową (często chorobą niedokrwienną serca) stosuje się terapię lekową, która składa się z następujących leków:

• Preparaty z grupy azotanowej (nitrogliceryna lub nitrozorbid). Ta grupa leków radzi sobie z napięciem ścian mięśnia sercowego i poprawia przepływ krwi. Nitroglicerynę można stosować nie tylko w celu leczenia, ale także w celu zapobiegania zawałom serca.
• Antagoniści wapnia (Nifedipine, Veroshpiron i Diltiazem). Mają pozytywny wpływ na pracę serca jako całości, zmniejszają napięcie mięśnia sercowego i ciśnienie krwi.
• Blokery receptorów beta-adrenergicznych (anaprylina, nebiwolol i inne). Należy je przyjmować ze szczególną ostrożnością, ponieważ sam kardiolog przepisuje dawkę i liczbę dziennych dawek w oparciu o wyniki testów i badań pacjenta.

Jeśli podczas leczenia bliznowacenia istnieje potrzeba obniżenia poziomu cholesterolu we krwi pacjenta, przepisywane są takie leki, jak symwastatyna, lowastatyna, rosuwastatyna i inne, które należą do grupy statyn. Są oni mianowani wraz z regularnymi badaniami laboratoryjnymi składu chemicznego krwi, które są monitorowane przez lekarza prowadzącego.

Przy silnym obrzęku w połączeniu z głównym leczeniem przepisywane są leki moczopędne, takie jak Furosemid, Britomar i inne.

W okresie leczenia pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, która wymaga wyłączenia z diety następujących elementów:

• Produkty mięsne i rybne gotowane w procesie smażenia;
• Pikantne warzywa (cebula, czosnek, rzodkiewka, pieprz i inne);
• Pokarmy bogate w cholesterol;
• Ogranicz dzienną ilość spożywanej soli;
• Napoje alkoholowe i energetyczne, w tym kawa, herbata, kakao;
• Produkty ciężkie do trawienia;
• Ogranicz spożycie płynu.

Leczenie zachowawcze jest możliwe w warunkach ambulatoryjnych. Pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, niskiej aktywności fizycznej i ścisłej diety.

Ale, jak w każdej innej sytuacji, zapobieganie jest zawsze lepsze niż leczenie. Utrzymanie zdrowego stylu życia, uprawianie sportu, chodzenie na świeżym powietrzu, prawidłowe odżywianie i dobry wypoczynek ochronią cię przed chorobami serca i zapobiegną ryzyku powikłań. Jako środek zapobiegawczy bardzo ważne jest unikanie stresujących sytuacji i doświadczanie tylko pozytywnych emocji tak często, jak to możliwe.

Diagnoza i leczenie rozlanej miażdżycy

Niezależnie od choroby może mieć pewne negatywne konsekwencje. Takie w rozwoju patologii serca jest kardioskleroza, charakteryzująca się bliznowaceniem włókien mięśnia sercowego.

W zależności od charakterystyki przebiegu choroby mogą być reprezentowane przez różne formy, wśród nich - ogniskowa i rozproszona miażdżyca. Powiemy ci, co to jest, jakie są przyczyny i konsekwencje, jeśli nie zostaną potraktowane na czas.

Opis patologii

Rozlana kardioskleroza jest procesem patologicznym, w wyniku którego wpływa na mięsień sercowy, na tle którego występuje jednolity wzrost tkanki bliznowej na jej powierzchni. Przyczynia się to do łamania serca.

Układ mięśniowy ciała, który ma nadmiar tkanki, zaczyna przyzwyczajać się do pracy w tym stanie. W rezultacie następuje stopniowy wzrost jego wielkości, a zawory ulegają deformacji.

W średnim i podeszłym wieku rozwój patologii jest promowany przez zmiany naczyniowe. Jednak przy istniejącym procesie zapalnym mięśnia sercowego miażdżyca może rozwinąć się u każdej osoby, niezależnie od wieku.

Istnieją dwie formy choroby:

• duża ogniskowa miażdżyca, w której występują duże obszary mięśnia sercowego;
• mała ogniskowa rozlana miażdżyca, w której zmiany rozmieszczone są równomiernie na powierzchni serca, ich rozmiar nie przekracza 2 mm.

Etiologia i grupy ryzyka

W większości przypadków przyczyną jest miażdżyca tętnic wieńcowych, której może towarzyszyć niedokrwienie mięśnia sercowego przez dłuższy czas. Na tym tle rozwija się stan zanikowy i dystroficzny włókien serca, co prowadzi do wzrostu tkanek włóknistych.

W rezultacie powstają uszkodzenia. Mogą być zarówno duże, jak i małe. Na ich występowanie wpływają zabezpieczenia obecne w tętnicach, reakcje metaboliczne i zaburzenia metaboliczne. Regenerujące i troficzne zdolności serca zależą od tych czynników.

Wśród przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju rozproszonej miażdżycy, wyróżnia się:

• arytmia serca;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• nadciśnienie;
• cukrzyca;
• reumatyzm;
• przerost mięśnia sercowego.

Równie ważne są czynniki związane z egzogennym. Mogą to być:

• nadużywanie alkoholu;
• stresujące sytuacje;
• przeciążenie na poziomie psychologicznym;
• otyłość;
• palenie przez długi czas;
• niektóre leki;
• operacja serca lub mózgu;
• wiek

Również rozwój choroby przyczynia się do złego środowiska ekologicznego i warunków klimatycznych.

Grupa ryzyka składa się z ludzi, którzy mają choroby serca, prowadzą siedzący tryb życia, jedzą racjonalnie, piją alkohol i osiągnęli podeszły wiek.

Symptomatologia

Stwardnienie serca serca przez długi czas może przebiegać bez żadnych oznak wskazujących na patologię, a jego obecność jest wykrywana przypadkowo podczas badania z innego powodu. Często patologia jest przewlekła, zaostrzenia są zastępowane przez remisje. Przebieg choroby może mieć inny charakter, który zależy od przyczyn naruszeń.

1. Kaszel Astma serca i obrzęk płuc przyczyniają się do jego wyglądu. Początkowo zaznaczone na sucho, z czasem, objawiające się w postaci spienionej plwociny.
2. Zadyszka. Występuje w wyniku naruszenia skurczów lewej komory. Na etapie 1 obserwuje się tylko w wyniku chodzenia przez długi czas lub po ciężkim wysiłku fizycznym. W miarę rozwoju patologii staje się ona silniejsza, w trakcie etapu 2 pojawia się w spokojnym stanie.
3. Zaburzenia rytmu serca. W przypadku wystąpienia miażdżycy, bradykardia, napadowe lub migotanie przedsionków, blokady.
4. Bóle Czuje się w sercu. Na tym tle mogą pojawić się objawy charakteryzujące zaburzenia hemodynamiczne: wodobrzusze, obrzęk nóg, opłucna.
5. Sinica Po pierwsze, występują zmiany w kolorze skóry. W miarę postępu choroby obserwuje się sinicę na twarzy, wargach i nosie. Pod wpływem zaburzonego ukrwienia możliwe są inne troficzne zmiany skórne. Włosy zaczynają wypadać, paznokcie są zdeformowane.
6. Słabość mięśni i całego ciała, szybkie zmęczenie. Ten stan może prowadzić do utraty przytomności.
7. Opuchlizna Zaznaczone na kończynach dolnych. Najpierw na kostkach, potem rozciąga się na biodra i dolne nogi. Występuje późnym popołudniem, rano znika.

Środki diagnostyczne

Aby postawić prawidłową diagnozę, kardiolog najpierw bada skargi pacjenta za pomocą ankiety. Przede wszystkim specjalista wyjaśnia obecność duszności, czy występuje kaszel w nocy, czy puchną kończyny lub czy w okolicy mostka występują bóle. Musi również dowiedzieć się, czy pacjent miał wcześniej jakiekolwiek choroby, które mogłyby wywołać miażdżycę.

Następnie przeprowadza się badanie fizyczne. Stetoskop słucha bicia serca, aby wykryć osłabiony rytm serca. Za pomocą tonometru zmierz ciśnienie krwi. Dokonaj oceny skóry na podstawie parametrów koloru i wilgotności, określ obecność obrzęku na kończynach.

Aby zidentyfikować inne patologie, wykonuje się pacjentowi badania krwi - ogólne i biochemiczne, które pozwalają ustalić poziom cholesterolu, co negatywnie wpływa na układ naczyniowy.

Dodatkowo przeprowadzone i szereg instrumentalnych badań diagnostycznych, takich jak:

• Echokardiografia, która pomaga określić obecność zmian, które nie są zdolne do skurczów. Oceniana jest szybkość skurczu, zmiany rozmiaru i wykrywana jest obecność innych patologii.
• Elektrokardiografia. Jednocześnie wykrywane są awarie rytmu serca, dotknięte obszary, zmiany w tkance mięśnia sercowego.
• Tomografia rezonansu magnetycznego, która pozwala wykryć obecność nawet najmniejszych ognisk choroby.
• Scyntygrafia Przeprowadzono w celu ustalenia przyczyny, przeciwko której zaczęła rozwijać się miażdżyca.
• Monitorowanie elektrokardiogramu, określanie rytmu serca i ewentualnych nieprawidłowości.

W niektórych przypadkach może być konieczne zbadanie przez innych specjalistów: chirurga, terapeuty, gastroenterologa i tak dalej.

Dopiero po uzyskaniu wyników badania przez lekarza opracowywany jest optymalny plan leczenia.

Program terapii terapeutycznej

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie rozproszonej miażdżycy powinny obejmować zestaw metod i być przeprowadzane jak najwcześniej. Główne zadania wymagane do wykonania:

1. Wyeliminuj niedokrwienie, które spowodowało zmianę.
2. Zachowaj pozostałe włókna mięśnia sercowego i popraw ogólny stan pacjenta.
3. Wyeliminuj objawy wskazujące na niewydolność serca.
4. Wyeliminuj arytmię.

Leczenie można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu. Pacjentom zabrania się nadmiernej aktywności fizycznej, picia alkoholu i palenia.

Leczenie zachowawcze

Aby normalizować krążenie wieńcowe, przepisuj leki w następujących grupach:

1. Antagoniści wapnia. Na przykład Diltiazem i Nifedipine. Zmniejszyć ciśnienie krwi i obciążenie mięśnia sercowego. Ponadto przyczyniają się do eliminacji skurczów naczyniowych.
2. Azotany, takie jak nitrozorbid i nitrogliceryna. Zmniejsza obciążenie serca, mające na celu poprawę przepływu krwi. Fundusze te można również wykorzystać do zapobiegania napadom.
3. Beta i blokery, takie jak Inderal, Anaprilin. Przebieg i dawkowanie leków przepisywane indywidualnie w każdym przypadku. Ich działanie ma na celu zmniejszenie zapotrzebowania na tlen, jak również normalizację ciśnienia krwi.
4. Jeśli konieczne jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi, należy przepisać statyny - atorwastatynę, rosuwastatynę. Takie fundusze są pobierane ściśle według schematu, musi istnieć stały monitoring parametrów krwi.
5. W razie potrzeby przepisz:

• Inhibitory ACE;
• leki moczopędne;
• środki przeciwpłytkowe.

Jeśli terapia lekowa nie ma pozytywnego wpływu, zastosuj metody interwencji chirurgicznej. Może to być:

• stentowanie;
• przetaczanie;
• wszczepienie rozrusznika serca.

Czasami rozproszona miażdżyca przyczynia się do rozwoju tętniaka, który jest niebezpieczny dla ludzkiego życia. Aby go wyeliminować, przeprowadza się operację, której istotą jest wycięcie dotkniętego obszaru i zastąpienie go protezą.

Medycyna ludowa

Środki ludowe można stosować jedynie jako uzupełnienie głównej terapii.

Istnieje kilka sprawdzonych receptur, które skutecznie pomagają radzić sobie z chorobą:

1. Weź łyżeczkę kminku i łyżkę korzenia głogu. Wszyscy mielą się i dobrze mieszają. Piwowarstwo potrzebuje w nocy 300 ml przegotowanej wody w termosie. W ciągu dnia otrzymana infuzja jest pijana w kilku przyjęciach.
2. Aby poprawić działanie serca, metoda ta pomaga: konieczne jest zmieszanie 2 białek kurczaka z 2 łyżeczkami śmietany i łyżką miodu. Przygotowana mieszanina jest przyjmowana rano na pusty żołądek.
3. W 300 gramach suszonych korzeni devyala dodaj litr wódki. Nalegaj 14 dni na zimno. Następnie odcedź nalewkę. Do użycia rano, po południu i wieczorem do 30

Ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie środki muszą być negocjowane z lekarzem.

Cechy diety

Znacząca rola w leczeniu i prawidłowym żywieniu. Nieużywane w czasie terapii są wykluczone:

• herbata;
• kawa;
• smażone jedzenie;
• żywność zawierająca wysoki poziom cholesterolu;
• czosnek i cebula;
• rzepa i rzodkiewka.

Zużycie cieczy i soli powinno być zminimalizowane.

Dieta powinna zawierać wyłącznie gotowane, duszone, pieczone lub gotowane na parze potrawy. Posiłki są spożywane kilka razy dziennie w małych porcjach.

Niebezpieczeństwo choroby

Rozproszona kardioskleroza o rozbudowanej formie nie może być całkowicie wyleczona. Istnieje jednak wielka szansa na spowolnienie postępu choroby.

Przyczyną śmierci może być arytmia z tętniakiem. W większości przypadków tak się nie dzieje, ponieważ pacjenci mają czas na czasową pomoc medyczną, co zwiększa prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.

Zapobieganie i rokowanie

Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy, konieczne jest zapobieganie chorobie wieńcowej, aw przypadku jej wystąpienia, terminowe konsultowanie się ze specjalistami.

Główne zalecenia profilaktyczne:

• Prowadź zdrowy styl życia.
• Zjedz dobrze.
• Aby wykluczyć palenie i używanie alkoholu.
• Regularnie poddawaj się badaniom lekarskim.

Trudno powiedzieć, czy długo żyć z taką chorobą, ponieważ wszystko zależy od wielu czynników: stopnia patologii, kategorii wiekowej pacjenta, jego ogólnego stanu i skuteczności leczenia.