Bradykardia zatokowa serca: co to jest, przyczyny, leczenie i rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest bradykardia zatokowa, jej rodzaje. Przyczyny, objawy, jak leczyć.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Bradykardia zatokowa to spowolnienie akcji serca w postaci zmniejszenia częstości akcji serca (HR) poniżej 60 uderzeń na minutę. Warunek ten może być fizjologiczny (wariant standardowy, cecha ciała) i patologiczny (wskazujący na naruszenia w ciele). W 90–95% przypadków patologiczny typ bradykardii zatokowej jest objawem różnych chorób. Dlatego nie można go uznać za niezależną chorobę lub diagnozę, a jedynie za objaw lub zespół.

Jeśli serce kurczy się w zakresie od 50 do 60 razy na minutę, w 90–92% przypadków u ludzi, to wcale się nie manifestuje lub towarzyszy im ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Ciężka bradykardia (poniżej 50 uderzeń / min) powoduje upośledzenie krążenia krwi, głównie w mózgu, w wyniku czego osoba nie może wykonywać swojej zwykłej pracy, uprawiać sportu, a nawet chodzić. Tętno mniejsze niż 40 uderzeń / min może sygnalizować groźne zatrzymanie akcji serca.

Bradykardia zatokowa jest łatwa do zdiagnozowania podczas rutynowego badania (obliczyć częstość tętna), a tak prosta metoda jak EKG w pełni potwierdza jej obecność. Leczenie jest możliwe, ale w tym celu musisz się dowiedzieć i wyeliminować przyczynę. Problemem tym zajmuje się przede wszystkim kardiolog lub terapeuta, aw razie potrzeby inni specjaliści (neuropatolog, specjalista chorób zakaźnych, endokrynolog).

Istota i niebezpieczeństwo bradykardii zatokowej

Zdrowe serce samo kurczy się bez żadnych efektów stymulujących. Jest to możliwe dzięki spontanicznym impulsom pobudzającym, które występują w komórkach nerwu sercowego. Ich największa akumulacja nazywana jest węzłem zatokowym. Jego impulsy są rytmiczne, silne i przechodzą przez wszystkie części serca, powodując regularne skurcze mięśnia sercowego tego samego typu. Dlatego zdrowy rytm serca nazywany jest zatoką (jego częstotliwość na minutę wynosi 60–90 uderzeń).

W bradykardii zatokowej węzeł zatokowy generuje kilka impulsów, serce kurczy się rzadziej niż powinno - mniej niż 60 razy na minutę. Prowadzi to do wolniejszego krążenia krwi we wszystkich narządach i tkankach, czemu towarzyszy głód tlenu (niedotlenienie). Najbardziej cierpi mózg i mięsień sercowy. Im wyraźniejsza bradykardia, tym silniejsze zaburzenia w ciele. Zagrożenie życia pojawia się, gdy tętno jest spowolnione do mniej niż 40 / min, a liczby poniżej 30 uderzeń / min - sygnał nadchodzącego zatrzymania akcji serca

Dwa rodzaje bradykardii

1. Bradykardia jako wariant normy

Jeśli spowolnienie rytmu serca jest spowodowane naturalną reakcją organizmu na wpływ czynników środowiskowych, nazywa się to fizjologicznym (wariant normy). Oznacza to, że tacy ludzie są zdominowani przez hamujące działanie układu nerwowego na serce.

Bradykardia zatokowa serca to:

• osoby zajmujące się wychowaniem fizycznym, pracą fizyczną i zawodowymi sportowcami;
• podczas snu;
• z długim (ponad jeden dzień) pobytem ciała w pozycji poziomej;
• w wyniku narażenia na zimno.

Główne kryteria zmniejszenia częstości akcji serca to wariant normy:

• brak skarg;
• impuls nie mniej niż 50 uderzeń / min;
• rytm serca (w regularnych odstępach).

2. Bradykardia jako objaw choroby

Bradykardię uważa się za patologiczną (nieprawidłowy, sygnał choroby), jeśli nastąpi powolne bicie serca:

• brak oczywistych przesłanek (brak czynników, które mogą powodować fizjologiczną bradykardię);
• w postaci nagłych ataków;
• towarzyszy mu nieregularny puls (różny czas trwania odstępów czasowych między skurczami);
• towarzyszy mu naruszenie ogólnego warunku lub innych skarg.

Najczęstsze przyczyny choroby - choroby objawiające się bradykardią

Termin patologiczna bradykardia zatokowa oznacza, że ​​jest to tylko objaw choroby, a nie niezależna diagnoza. Najczęstsze przyczyny jego wystąpienia:

• dystonia neurokrążeniowa (wegetatywna);
• ostre i przewlekłe choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, atak serca, kardiomiopatia, zespół chorej zatoki);
• choroby mózgu (uraz czaszkowo-mózgowy, zapalenie opon mózgowych i opon mózgowo-rdzeniowych, guzy mózgu);
• systematyczne nadużywanie alkoholu, tytoniu i narkotyków;
• zatrucie ciała (ołów, chemikalia, zagrożenia przemysłowe);
• ciężkie zakażenia (duże wrzody, ropnie, posocznica, infekcje jelitowe, zapalenie płuc itp.);
• guzy szyi i klatki piersiowej;
• przedawkowanie leków, które spowalniają bicie serca (na przykład werapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologia układu hormonalnego (niedoczynność tarczycy - zmniejszenie aktywności hormonów tarczycy, hipokortykoza - niewydolność nadnerczy);
• niewydolność wątroby z powodu ciężkich chorób wątroby i nerek.

Objawy i objawy

Obraz kliniczny bradykardii zatokowej może być różny: od całkowitego braku objawów do krytycznego pogorszenia stanu ogólnego. Objawy, którym towarzyszą, są opisane w tabeli:

Bradykardia zatokowa serca - co to jest

Bradykardia zatokowa odnosi się do chorób układu sercowego, których objawy w początkowych stadiach manifestują się niepostrzeżenie.

Takie choroby nazywane są również „cichymi”, ponieważ są niewidoczne, dopóki nie odczuje się głównej choroby.

Zobaczmy, co to jest - bradykardia zatokowa serca - i jak ją leczyć.

Opis choroby

Bradykardia zatokowa jest chorobą układu sercowo-naczyniowego, w której częstość akcji serca zmniejsza się, ale rytm skurczów pozostaje zatoką (prawidłową). Oznacza to, że ta choroba jest rodzajem arytmii serca.

Rytm bicia serca jest podawany przez węzeł zatokowo-przedsionkowy. U zdrowej osoby tętno wynosi około 60 uderzeń na minutę. U dzieci w wieku przedszkolnym częstotliwość skurczów wynosi 70 uderzeń na minutę, a u noworodków może osiągnąć 100 uderzeń na minutę.

Istnieje kilka rodzajów bradykardii zatokowej:

• absolut;
• krewny;
• umiarkowany;
• pozakomórkowy;
• toksyczny;
• leczniczy;
• idiopatyczny.

Bezwzględne naruszenie rytmu zatokowego może zostać wykryte przez lekarza nawet podczas rutynowego badania medycznego podczas pomiaru tętna pacjenta.

Względna bradykardia zatokowa objawia się po przebytych chorobach zakaźnych i różnych urazach (podobną formę arytmii obserwuje się u sportowców).

Umiarkowana (lub łagodna) bradykardia występuje u osób z arytmią oddechową zatok i może wystąpić u dzieci i młodzieży.

Gdy problemy w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych mogą rozwinąć bradykardię pozakomórkową.

Zatruwając organizm - toksyczny.

Podczas przyjmowania niektórych rodzajów leków rozwija się bradykardia.

Dowiedz się więcej o diagnozie bradykardii zatokowej w filmie:

Rozpowszechnienie

Zaburzenia rytmu zatokowego dotykają dziś co szóstego mieszkańca planety. Najczęściej dotyka mężczyzn powyżej 20-30 lat.

Obecnie 100 000 osób umiera z powodu bradykardii i jej powikłań rocznie.

Choroba rozwija się z powodu faktu, że węzeł zatokowy w ludzkim ciele przestaje wytwarzać impulsy elektryczne z wymaganą częstotliwością.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba wynika z utraty automatyzmu przez miejsce orto-tętnicze. Jest kilka powodów tego zjawiska:

• podczas przyjmowania leków (antagoniści wapnia, beta-blokery i inne);
• ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego z powodu urazu, obrzęku, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, udaru lub nowotworów (pozakomórkowego);
• z neurowegetatywną regulacją emisji serca z cechami (u sportowców);
• ze zmianami zwyrodnieniowymi w węźle zatokowym, miażdżycą naczyń wieńcowych, zapaleniem mięśnia sercowego (organicznego);
• w przypadku posocznicy, błonicy, duru brzusznego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, żółtaczki, mocznicy lub zatrucia metalami ciężkimi (ołów), nikotyną, neurotoksynami fosforoorganicznymi (toksycznymi).

Naruszenie rytmu zatokowego może wystąpić, gdy:

• predyspozycje genetyczne;
• zwiększony ton nerwu błędnego;
• inne choroby układu sercowo-naczyniowego;
• zmniejszenie automatyzmu serca;
• problemy z układem oddechowym;
• choroby naczyniowe;
• hiperkaliemia;
• zaburzenia funkcji gruczołów dokrewnych;
• zapalenie mózgu i rdzenia;
• zmiany wieku.

Choroba może dotyczyć nie tylko dorosłych, ale także dzieci. U niemowląt pojawiają się problemy wynikające z wewnątrzmacicznej redukcji tlenu we krwi płodowej. Przyczyną może być także żółtaczka jądrowa.

U dzieci w wieku powyżej jednego roku przyczyny choroby są takie same jak u dorosłych.

Objawy i objawy

Naruszenie rytmu zatokowego - problem, który jest rozpoznawany, szczególnie na wczesnym etapie, jest bardzo trudny, ponieważ nie ma wyraźnych objawów. Nawet przy niskiej częstości tętna osoba nie może czuć się źle.

Jednak choroba może objawiać się jako przewlekłe zmęczenie, któremu towarzyszą bóle głowy, senność, osłabienie.

Przy większym nasileniu choroby objawy są bardziej wyraźne.

Wyraźne objawy bradykardii zatokowej są zauważalne przy nerwicy, z powodu niskiego ciśnienia krwi, udarów, bólu brzucha lub okresu wstrząsu zawału serca.

W takim przypadku pacjent może poczuć:

• słabość;
• zawroty głowy;
• zimny pot;
• bóle w klatce piersiowej;
• stałe zmęczenie;
• trudności w oddychaniu;
• osłabiona pamięć i uwaga;
• problemy z koncentracją;
• duszność;
• omdlenia.

Diagnostyka i pierwsza pomoc

Początkową diagnozę choroby można przeprowadzić w domu. Aby to zrobić, wystarczy obliczyć częstość tętna. W bradykardii rytm zatokowy pozostaje prawidłowy, ale częstość akcji serca wynosi poniżej 60 uderzeń na minutę.

Możliwe jest zdiagnozowanie tej choroby za pomocą EKG, na którym można śledzić arytmię zatokową. Dekodowanie wyników EKG można znaleźć w naszym artykule.

Jak wygląda bradykardia zatokowa w EKG:

Jeśli choroba przejawia się okresowo, zaleca się monitorowanie Holtera w celu przeprowadzenia badania, podczas którego kardiogram jest rejestrowany w ciągu dnia.

Oprócz takich badań przeprowadzane są badania krwi, w tym hormony, ultradźwięki serca, angiografia wieńcowa, ergometria rowerowa i testy na bieżni.

Leczenie i rehabilitacja

Powolne lub niewyrażone zaburzenie rytmu zwykle nie ma jasnych objawów i dlatego jego leczenie najczęściej nie jest wykonywane, ponieważ choroba nie jest uważana za patologię. W takich przypadkach lekarz zazwyczaj przepisuje dietę z redukcją słodkiej i tłustej żywności, preparatów witaminowych i wprowadzaniem większej ilości świeżych owoców i warzyw do diety.

Z towarzyszącymi chorobami bradykardii leczenie skierowane jest głównie na nich.

Gdy pojawiają się jaśniejsze objawy, przepisywane są leki lub stymulacja. Atropina i izoproterenol są powszechnie stosowane jako leki.

Ponadto można przepisywać leki zwiększające częstość akcji serca - leki przeciwcholinergiczne i sympatykomimetyki.

Jeśli choroba jest ciężka, obserwuje się częste omdlenia, zmniejsza się częstość akcji serca, a terapia lekowa nie daje pożądanego efektu, może być konieczny rozrusznik serca. To urządzenie ustawi rytm serca.

Jeśli choroba powstała w wyniku zatrucia toksynami, lekarz przepisuje leczenie detoksykacyjne. Jeśli problem jest spowodowany przez leki, lekarz albo zmienia dawkę leków, które go spowodowały, albo zastąpi je innymi lekami, które nie będą tak bardzo wpływać na serce.

W niedoczynności tarczycy stosuje się terapię zastępczą lewotyroksyną. W hiperkaliemii nadmiar wapnia w organizmie jest usuwany za pomocą różnych leków moczopędnych.

Przewidywanie, komplikacje, możliwe konsekwencje

Podobnie jak wiele chorób układu krążenia, zaburzeniom rytmu serca zatok mogą towarzyszyć różnego rodzaju powikłania:

• zatrzymanie akcji serca;
• niewydolność serca;
• urazy (zwłaszcza przy upadku po utracie przytomności);
• zaburzenia krążenia w mózgu;
• nasilenie choroby wieńcowej i możliwy zawał mięśnia sercowego.

W niektórych przypadkach organiczne uszkodzenia serca mają niekorzystne rokowanie w leczeniu bradykardii.

Zapobieganie i zapobieganie nawrotom

Naruszenie rytmu zatokowego jest dość poważnym problemem, który może pogorszyć inne choroby serca.

Aby temu zapobiec, musisz podjąć pewne środki zapobiegawcze:

• prowadzić zdrowy tryb życia;
• uprawiać sport;
• odpocznij w czasie;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• leki należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza;
• niezwłocznie zasięgnij pomocy medycznej i poddaj się badaniom lekarskim.

Wiele osób nie zawsze przykłada należytą wagę do swojego serca. Nawet najmniejsze sygnały mogą świadczyć o dużym problemie w ciele. Dlatego, jeśli podejrzewasz bradykardię zatokową, musisz odwiedzić lekarza i przejrzeć swój styl życia, aby serce działało bez zakłóceń i problemów.

Dlaczego serce bije wolniej? Analizuj przyczyny bradykardii

Bradykardia nazywana jest arytmią, która charakteryzuje się tętnem nieprzekraczającym 60 uderzeń na minutę. Ciężka bradykardia, gdy obserwuje się HR...

Dlaczego u dorosłych i dzieci sportowców rozwija się bradykardia? Czy mam się martwić?

Bradykardia i sport często stają się zgodnymi koncepcjami. Wysokie obciążenia u sportowców mogą powodować nierównowagę energetyczną, powodując reakcję z...

Czym jest bradykardia zatokowa serca, jakie są jej przyczyny, objawy i czy należy ją leczyć?

Prawie każda osoba boryka się ze zjawiskiem bradykardii zatokowej.

Jednocześnie powinieneś być świadomy okoliczności, w których może to być wariant normy, aw jakich przypadkach - niebezpieczna patologia serca.

Jeśli objawy arytmii są regularne, jest to powodem obowiązkowego leczenia lekarza.

Czym jest bradykardia zatokowa serca?

W tego typu patologii oznacza zaniżoną, w porównaniu z wartością normalną, liczbę skurczów mięśnia sercowego na jednostkę czasu (mniej niż 60 uderzeń na minutę). Za powstanie i utrzymanie rytmu skurczowego odpowiedzialne jest tworzenie układu sercowo-naczyniowego - węzeł zatokowy. Zwykle generuje od 60 do 90 impulsów przewodzących na minutę, z których każda powoduje jedno uderzenie serca. W ten sposób ustala się prawidłowe tempo pracy mięśnia sercowego.

Co dzieje się z rytmem bradykardii zatokowej? Przy takiej arytmii generowanie impulsów jest wykonywane z mniejszą częstotliwością, serce jest rzadziej zmniejszane. Istnieją więc naruszenia krążenia krwi, prowadzące do niedotlenienia (głodu tlenowego).

Istnieją dwa rodzaje arytmii zatokowych:

W pierwszym przypadku arytmia jest obserwowana pod pewnym wpływem zewnętrznym i jest uważana za stan normalny. Czynniki wpływające to:

• ciągłe ćwiczenia (sport, ciężka praca);
• nocny sen;
• długi pobyt w zimnie;
• znalezienie ciała w pozycji leżącej przez ponad dzień.

Patologiczna arytmia sama w sobie nie jest chorobą autonomiczną, a jedynie wynikiem innych istniejących patologii. Jednocześnie rejestruje się zdezorientowany, nieregularny puls, któremu towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu ciała.

Kod ICD 10

Zgodnie z dokumentem normatywnym ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób Dziesiątej Rewizji) bradykardia zatokowa ma kod: R00.1 Bradykardia, nieokreślona. Zawarte w sekcji R00 (Nieprawidłowości rytmu serca).

Normalny rytm i bradykardia zatokowa w EKG

Oznaki EKG

Bradykardię można wykryć za pomocą danych elektrokardiograficznych (EKG) - graficznego obrazu biopotencjałów mięśnia sercowego. Charakterystycznymi cechami arytmii w tym przypadku będą następujące wskaźniki:

• Tętno w zakresie od 40 do 60 uderzeń na minutę;
• wzrost interwału R-R z powodu zmiany segmentu T-P;
• wartość interwału P-Q od 0,12 do 0,22 sekundy;
• wydłużenie odstępu Q-T zgodnie z tętnem;
• brak zauważalnych zmian w kierunku i amplitudzie zębów.

Występowanie bradykardii zatokowej w EKG potwierdzają również inne metody stosowane w diagnostyce chorób sercowo-naczyniowych.

Pozycja pionowa EOS

Wraz z analizą EKG brany jest pod uwagę tak ważny parametr, jak pozycja osi elektrycznej serca (EOS). Wskaźnik ten określa aktywność elektryczną mięśnia sercowego, jego orientację w płaszczyźnie klatki piersiowej. Pozycją EOS w normie może być:

• pionowy;
• poziomy;
• półpionowy;
• pół-poziomy.

W przypadku naruszenia częstości akcji serca, a także występowania chorób mięśnia sercowego, EOS odchyla się w lewo lub w prawo.

Zatem przesunięcie w prawo oznacza przerost prawej komory z powodu chorób serca, takich jak choroba niedokrwienna, kardiomiopatia, przewlekła niewydolność serca, zapalenie mięśnia sercowego i inne. Te patologie wyróżniają się arytmicznym zachowaniem mięśnia sercowego, w tym powolnym biciem serca.

Odchylenie EOS w lewo wskazuje na przerost lewej komory z powodu podobnych przyczyn związanych z patologiami serca.

Pozycja pionowa EOS w obecności charakterystycznych zmian aktywności elektrycznej serca wskazuje na istniejącą bradykardię zatokową.

Objawy

Zwolnione tętno prowadzi do braku tlenu w narządach i tkankach organizmu. W tym przypadku mózg jest szczególnie dotknięty. W zależności od objawów klinicznych spowolnienie akcji serca dzieli się na trzy etapy.

1. Lekkie lub umiarkowane. W tym przypadku tętno jest rejestrowane poniżej 50 uderzeń na minutę. Inne objawy są nieobecne lub łagodne: zawroty głowy, ból głowy, osłabienie.
2. Wyraźny. Tętno mieści się w zakresie od 30 do 40 uderzeń na minutę, ciśnienie krwi jest zmniejszone. Objawy bradykardii zatokowej są oczywiste:
   • zmęczenie, słabość;
   • duszność nawet bez wysiłku;
   • ból w sercu;
   • ciężkie zawroty głowy, ataki utraty wzroku, świadomość;
   • drgawki.

Ciężka bradykardia zatokowa może być nasilona na tle istniejących przewlekłych patologii serca.

Przyczyny i cechy manifestacji

Fizjologiczny typ arytmii nie wymaga specjalnego traktowania, ponieważ jest spowodowany przez czynniki zewnętrzne, które nie powodują uszkodzenia ciała. Przyczyny patologicznej bradykardii są głębsze i są związane z wewnętrznymi zaburzeniami narządów i tkanek.

1. Choroby sercowo-naczyniowe: zespół chorej zatoki, atak serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia itp. W tym przypadku mówią o organicznej formie arytmii.
2. Patologie związane z wysokim ciśnieniem śródczaszkowym, nerwice są przyczynami pozakardiologicznej natury nieprawidłowego bicia serca.
3. Obecność w ciele źródeł ciężkich zakażeń: posocznica, zapalenie płuc, ropnie.
4. Intoksykacja związana z ciężkim zatruciem pokarmowym lub chemicznym.
5. Nadużywanie leków zmniejszających częstość akcji serca.
6. Zaburzenia układu hormonalnego.
7. Ostre i przewlekłe choroby nerek, wątroby.

W dorosłym

Jeśli chodzi o bradykardię zatokową u dorosłych, ci drudzy często zastanawiają się, co to jest. Jeśli dana osoba jest zdrowa, takie naruszenia są naturalne, nie wymagają specjalnego traktowania. Naruszenie tempa skurczu zatok spowodowanego przyczynami fizjologicznymi nie powoduje znaczącego uszkodzenia ciała. Fałszywy puls można zaobserwować u zdrowych kobiet w czasie ciąży. W większości przypadków terapia nie jest wymagana. Wyjątkiem są ciągłe ataki i pogorszenie ogólnego stanu ciąży.

Jeśli dorosły cierpi na jakąkolwiek przewlekłą patologię lub prowadzi niezdrowy tryb życia (nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu), to nieprawidłowości mięśnia sercowego są nieuniknione. W tym przypadku odpowiedź na pytanie, co to jest bradykardia zatokowa serca u osoby dorosłej i jak jest niebezpieczna, ma fundamentalne znaczenie, ponieważ dalsze życie będzie od niej zależeć.

Nastolatki

Dla noworodków i małych dzieci częstość akcji serca przekracza 80 uderzeń na minutę. U nastolatków (w wieku 12 lat i starszych) częstość akcji serca wynosi zwykle od 70 do 75 uderzeń na minutę. Jeśli liczby te zostaną zmniejszone o 20 lub więcej jednostek, mówią o arytmii zatokowej. Przyczynami fizjologicznej arytmii w tym przypadku mogą być:

• nadmierna aktywność fizyczna, regularne ćwiczenia;
• hipotermia

O patologicznej naturze zatok rytmicznych mówią, jeśli istnieją:

• predyspozycje genetyczne do choroby;
• wrodzone wady serca lub inne patologie mięśnia sercowego;
• nieleczone lub poważnie przenoszone choroby zakaźne;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• alergie na narkotyki, zatrucie.

Przyspieszony wzrost ciała i szybkie dojrzewanie powodują pojawienie się bradykardii zatokowej u młodzieży. Ma to negatywny wpływ na tło psycho-emocjonalne dziecka, prowadząc do stałej drażliwości, agresywności i częstych zmian nastroju.

Czy sportowcy

Bradykardia zatokowa u sportowców nie jest rzadkością. Wynika to z faktu, że przy regularnym wysiłku fizycznym serce przystosowuje się do pracy w trybie wzmocnionym, zmieniając parametry krążenia krwi i wymiany energii. Co więcej, zmiany te są utrzymywane nawet przy braku treningu sportowego. Możesz to zweryfikować, dekodując EKG. U młodzieży i osób dorosłych zawodowo związanych ze sportem rejestruje się bradykardię zatokową lekką lub umiarkowaną. Taka bradykardia zatokowa charakteryzuje się pionowym lub półpionowym EOS, który jest charakterystyczny dla cienkich osób o atletycznej budowie.

Konsekwencje

Łagodna lub umiarkowana bradykardia zatokowa spowodowana przyczynami fizjologicznymi nie stanowi zagrożenia dla życia i nie wymaga leczenia.

Patologiczne arytmia, zwłaszcza postać organiczna, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, takich jak pojawienie się skurczów zewnątrzpochodnych. W tym przypadku czynnikiem sprawczym rytmu serca jest nie tylko węzeł zatokowy, ale także inne źródła systemu przewodzenia mięśnia sercowego, które stymulują nadzwyczajne bicie serca.

W profesjonalnych sportowcach serce ulega istotnym zmianom związanym z przerostem jego oddziałów. Jeśli wysiłek fizyczny jest niezrównoważony lub nieregularny, wówczas występują zaburzenia krążenia w tle wolniejszego tętna, co może prowadzić do zawału mięśnia sercowego i miażdżycy.

Konsekwencje bradykardii zatokowej u dzieci są bardzo niebezpieczne, zwłaszcza dla noworodków i dzieci w wieku przedszkolnym. Podczas rejestrowania tętna jest znacznie niższa niż normalnie, wymagana jest pilna opieka medyczna, ponieważ niedotlenienie w tym przypadku może być śmiertelne.

Naruszenie rytmu skurczu zatok u kobiet w ciąży w przypadku istniejących patologii może prowadzić do poważnego upośledzenia życia płodu związanego z brakiem tlenu. Dlatego każda przyszła mama powinna być świadoma, co oznacza bradykardia zatokowa i jakie może stanowić zagrożenie.

Co jest niebezpieczne?

Pytanie, jak niebezpieczna bradykardia zatokowa serca, staje się nieuniknione dla tych, którzy stoją w obliczu tego problemu. Arytmia, po raz pierwszy zdiagnozowana, wymaga dokładnej diagnozy, aby zidentyfikować przyczyny choroby. W przypadku wykrycia ukrytych patologii konieczne będzie natychmiastowe leczenie i ciągłe monitorowanie przez kardiologa. Ignorowanie powtarzających się objawów arytmii może prowadzić do ich zaostrzenia i progresji chorób nieleczonych.

Arytmia wywołuje ataki zespołu Morgagniego-Adamsa-Stokesa, które zagrażają życiu, jeśli nie ma stymulacji. Resuscytacja nie przeprowadzona na czas spowoduje inwalidztwo lub śmierć pacjenta. Dlatego osoby cierpiące na tę patologię powinny przede wszystkim wiedzieć, co to jest niebezpieczna bradykardia zatokowa.

Leczenie

Przed postawieniem diagnozy bradykardii zatokowej lekarz prowadzi zestaw środków diagnostycznych w celu określenia rodzaju arytmii, jej przyczyn i cech genezy. Diagnoza obejmuje:

• opis skarg i anamneza choroby;
• EKG;
• USG serca;
• laboratoryjne badanie krwi;
• Monitorowanie Holtera.

Na podstawie zebranych informacji, biorąc pod uwagę nasilenie objawów bradykardii zatokowej, przepisano leczenie.

Jak leczyć?

Jak leczyć bradykardię zatokową serca, jeśli postawiono taką diagnozę? Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie przede wszystkim będzie miało na celu wyeliminowanie choroby, która doprowadziła do arytmii.

Leczenie bradykardii zatokowej serca o patologicznym charakterze zapewnia leczenie farmakologiczne, a także leczenie nielekowe.

Przygotowania

Leczenie farmakologiczne bradykardii zatokowej obejmuje podawanie leków, które aktywują funkcję skurczową mięśnia sercowego i zmniejszają zależność przewodzenia serca od autonomicznej neurogeneracji. Obejmują one:

• leki antycholinergiczne (atropina). Używany jako pilna opieka dożylna;
• adrenomimetyki (izadryna). Jest przepisywany w postaci tabletek lub inhalacji, jeśli pacjent ma ustalony fakt tymczasowej niewydolności oddechowej;
• leki rozszerzające oskrzela (aminofilina);
• kardioprotektory, przeciwutleniacze (ryboksyna, meksydol);
• aktywatory metabolizmu w kardiomiocytach (Actovegin, Mildronate);
• nootropy (piracetam);
• multiwitaminy.

Leki przyjmowane są wyłącznie na receptę, w dawce iz częstotliwością wskazaną przez niego. Samoleczenie, w tym przypadku, zagraża życiu!

Przy nieskuteczności prowadzonej terapii lekowej i ciężkim stanie pacjenta wykonywana jest operacja w celu ustalenia rozrusznika serca - urządzenia, które ustawia prawidłowe tętno.

Stosowanie środków ludowych

Leczenie ludowej bradykardii zatokowej jest dopuszczalne w leczeniu łagodnych lub umiarkowanych postaci ze względów fizjologicznych. Ludowe leczenie bradykardii zatokowej obejmuje przyjmowanie nalewek lub wywarów na bazie żeń-szenia, eleutherococcus, krwawnika, trawy cytrynowej, nieśmiertelnika. Zioła te mają działanie tonizujące, co prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca.

Czy biorą do wojska z taką diagnozą?

Odpowiedź na pytanie, czy biorą się do wojska, jeśli rejestruje się bradykardię zatokową, zależy od możliwych przyczyn i stopnia objawów. Zdrowy młody człowiek, który nie ma poważnych chorób, ale z ustaloną arytmią, nadaje się do służby wojskowej, ponieważ nie ma zagrożenia dla jego życia (1 kategoria sprawności). W obecności patologii wraz z arytmią należy wziąć pod uwagę intensywność objawów objawów arytmii:

1. Pojawienie się umiarkowanych objawów (osłabienie, skrócenie oddechu, zawroty głowy) podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych (kategoria 2 - przez ograniczony czas).
2. Wyraźne objawy arytmii ze słabym wysiłkiem fizycznym (kategoria 3 - nieodpowiednia).
3. Ciężkie objawy nawet z całkowitą bezczynnością (kategoria 4 - zwolniona ze służby wojskowej).

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat bradykardii zatokowej można znaleźć w tym filmie wideo:

Bradykardia zatokowa w EKG

EKG z naruszeniem rytmu i przewodzenia. Bradykardia zatokowa, tachykardia

Zaburzenia rytmu serca występują z powodu zmian w automatyzmie węzła zatokowego lub innych ektopowych (heterotopowych) centrów automatyzmu serca, zaburzenia pobudliwości, przewodzenia lub kombinacji zmian tych podstawowych funkcji serca poprzez mechanizm ponownego wejścia lub zwiększone oscylacje poststolowe.

Analiza EKG i wnioski z tego rozdziału są podane tylko na podstawie zakłócenia rytmu i przewodnictwa. We wszystkich przypadkach nie zostanie postawiona diagnoza kliniczna, ponieważ większość rodzajów zaburzeń rytmu serca ma charakter polietiologiczny, a diagnoza kliniczna zwykle nie odgrywa decydującej roli w konkluzji analizy rytmu.

Bradykardia zatokowa występuje przy zmniejszonym automatyzmie węzła zatokowego. Występuje u zdrowych osób pod wpływem fizjologicznych czynników pozakardiologicznych (wagotonia itp.) Oraz u pacjentów z powodu patologicznych efektów na węzeł zatokowy. W EKG w bradykardii zatokowej odstęp R - R wzrasta, głównie z powodu odstępu T - R, w wyniku czego liczba skurczów serca staje się mniejsza niż 60 na 1 min. Interwał P to Q normalnego czasu trwania lub może być nieco dłuższy niż normalnie (do 0,21 - 0,22 sek.).

Interwał Q-T wzrasta zgodnie ze spadkiem częstotliwości rytmu. Amplituda i kierunek zębów nie zmieniają się znacząco.

EKG zdrowej kobiety F. 51 lat. Odstęp R - R = 1,25 sek. Tętno 48 w 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. Ząb PI, II, III dodatni. Ap = + 62 °. PV1 dwufazowy (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - dwufazowy (+ -). Ząb RII> RI> RIII. Segment RS - T i fala T w odprowadzeniach I, II, III, VI bez zmian. TV1 jest ujemny.

Wniosek Tachykardia zatokowa.

Spis treści tematu „Testy funkcjonalne na EKG”:

Czym jest bradykardia zatokowa

Bradykardia zatokowa jest nazywana spadkiem częstości akcji serca o mniej niż 60 uderzeń na minutę (z prawidłowym rytmem zatokowym), ze względu na zmniejszenie automatyzmu węzła zatokowego.

Bradykardia zatokowa jest fizjologiczna (u sportowców z dobrze wyszkolonym układem sercowo-naczyniowym) i patologiczna.

Pozakomórkowe przyczyny bradykardii zatokowej:

• niedoczynność tarczycy;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• przedawkowanie leku (glikozydy nasercowe, beta-blokery, weropamil);
• w wyniku zakażenia (grypa, zapalenie wątroby, sepsa);
• hipotermia.

Bradykardia zatoki wewnątrzsercowej jest obserwowana w organicznym (funkcjonalnym) uszkodzeniu węzła zatokowo-przedsionkowego:

Objawy EKG bradykardii zatokowej:

• zmniejszenie tętna poniżej 59 uderzeń na minutę;
• zapisany prawidłowy rytm zatokowy;
• dodatni bolec P_{I, II, aVF, V4}.

Leczenie bradykardii zatokowej:

• leki antycholinergiczne dla umiarkowanej bradykardii: nalewka belladonna (10 kropli 3-4 razy dziennie), Zelenin spada (35-40 kropli 3 razy dziennie);
• leki przeciwcholinergiczne z ciężką bradykardią: siarczan atropiny (0,1% roztwór 0,5-1 ml 2-3 razy dziennie podskórnie lub do / w);
• stymulanty mięśnia sercowego beta-adrenoreceptora: efedryna (5% roztwór, 1 ml podskórnie, 2-3 razy dziennie), alupente (0,05% roztwór, 1 ml i / v lub v / m 3 razy dziennie);
• stymulacja jest widoczna dla wyraźnej bradykardii (mniej niż 40 uderzeń na minutę).

Bradykardia zatokowa

Bradykardia zatokowa - zmniejszenie częstości akcji serca do 59-40 na minutę, pod warunkiem zachowania prawidłowego rytmu zatokowego.

Przyczyny bradykardii zatokowej

Bradykardia zatokowa jest związana ze zmniejszeniem automatyzmu guzka przedsionkowego.

Czasami bradykardia zatokowa jest wariantem normy. U zdrowych ludzi, a mianowicie u wyszkolonych sportowców, w spoczynku serce może kurczyć się z częstotliwością 40-59 na minutę.

Najczęściej rozwój bradykardii zatokowej prowadzi do zwiększenia napięcia nerwu błędnego.

Główne choroby i stany, w których może wystąpić bradykardia zatokowa:

• choroby zakaźne (grypa, zapalenie wątroby, dur brzuszny);
• niedoczynność tarczycy (brak hormonów tarczycy prowadzi do spowolnienia impulsu elektrycznego);
• hiperkaliemia (nadmiar potasu w organizmie powoduje również spowolnienie prowadzenia impulsu elektrycznego);
• zawał mięśnia sercowego (w wyniku niedokrwienia mięśnia sercowego zahamowany jest automatyzm węzła przedsionkowego);
• wzrost ciśnienia śródczaszkowego z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, guza mózgu, zapalenia mózgu, krwotoku w mózgu (z powodu podrażnienia nerwu błędnego);
• przyjmowanie niektórych leków (chinidyna, naparstnica, werapamil, atenolol, metoprolol);
• zatrucie chemiczne (ołów, nikotyna).

Obraz kliniczny, objawy bradykardii zatokowej

Zdrowi, dobrze wyszkoleni sportowcy mogą nawet nie zauważyć, że ich tętno jest poniżej normy i nie zgłaszać żadnych skarg.

Objawami bradykardii zatokowej mogą być:

• zawroty głowy, ciemnienie oczu. omdlenie;
• zmęczenie;
• duszność;
• ból w klatce piersiowej;
• ogólna słabość.

Diagnoza bradykardii zatokowej

Podejrzenie bradykardii zatokowej jest bardzo proste - w tym celu należy obliczyć częstość tętna. Jeśli tętno jest rytmiczne, ale jego częstotliwość jest zmniejszona do 40-59 na minutę, można myśleć o bradykardii zatokowej.

Aby potwierdzić bradykardię zatokową, można zastosować elektrokardiografię.

Jeśli EKG utrzymuje prawidłowy rytm zatokowy (prawidłowa zmiana fali P i kompleksu QRS-T we wszystkich odprowadzeniach), a liczba cięć na minutę wynosi 40-59, potwierdza to obecność bradykardii zatokowej.

Czasami bradykardia zatokowa jest stanem przejściowym. Aby naprawić ataki bradykardii zatokowej, konieczne jest rejestrowanie elektrokardiogramu przez długi czas. W takim przypadku pomóż monitorować Holtera. W ciągu dnia pacjent prowadzi normalny tryb życia, a specjalne urządzenie rejestruje jego EKG. Jeśli w tym czasie wystąpią napady bradykardii zatokowej, monitor Holtera na pewno je naprawi.

Leczenie bradykardii zatokowej

Jeśli oprócz bradykardii zatokowej nie jest określona żadna inna patologia, nie ma żadnych dolegliwości, osoba jest zdrowa i wyszkolona fizycznie, to ten stan nie wymaga leczenia.

W większości przypadków bradykardia zatokowa jest objawem, konsekwencją innej choroby. Dlatego, aby wyeliminować bradykardię zatokową, konieczne jest leczenie pierwotnej choroby.

• W chorobach zakaźnych konieczne jest przeprowadzenie terapii detoksykacyjnej, monitorowanie ogólnego stanu pacjenta, składu elektrolitów krwi, aby zapobiec rozwojowi powikłań.
• Zatruwając nikotyną, ołów, musisz przeprowadzić terapię detoksykacyjną, aby związać truciznę z ciałem, aby pomóc organizmowi usunąć substancje chemiczne.
• Niedoczynność tarczycy wymaga leczenia zastępczego lewotyroksyną.
• W przypadku hiperkaliemii przepisywane są diuretyki, które usuwają nadmiar potasu z organizmu.
• Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego należy indywidualnie podejść do leczenia choroby podstawowej.
• W niektórych przypadkach bradykardia zatokowa jest efektem ubocznym stosowania leków, które mogą spowolnić tętno (na przykład beta-blokery - atenolol, metoprolol). W takim przypadku wystarczy nieznacznie zmniejszyć dawkę leku - i zostanie zapewnione normalne tętno.

Jeśli przyczyną bradykardii zatokowej jest problem z przewodzeniem impulsów serca z powodu zmian w sercu, może być konieczne wszczepienie rozrusznika serca. To urządzenie jest wkładane pod skórę i pomaga regulować rytm serca, zapewniając normalne tętno.

W przypadku częstych stanów omdlenia potrzebny będzie również rozrusznik serca, ponieważ w tych okresach wzrasta ryzyko nagłego zatrzymania krążenia.

W każdym razie tylko doświadczony lekarz będzie w stanie zdiagnozować główną przyczynę i znaleźć optymalną taktykę leczenia. Dlatego nie zaniedbuj swojego zdrowia: jeśli masz rzadki puls, musisz skonsultować się z lekarzem.

Jak wygląda bradykardia zatokowa w EKG?

Bradykardia zatokowa charakteryzuje się zmniejszeniem częstości akcji serca. Tętno może spaść poniżej 60 uderzeń na minutę, ale rytm zostanie utrzymany, co oznacza, że ​​serce będzie zmniejszane w regularnych odstępach czasu.

Bradykardia zatokowa jest jednym z objawów choroby serca, ale nie chorobą niezależną, dlatego przede wszystkim konieczne jest określenie przyczyn jej wystąpienia.

Przyczyny i objawy choroby

Różnorodne przyczyny mogą powodować rozwój bradykardii zatokowej.

W prawym przedsionku znajduje się węzeł zatokowy, czyli nagromadzenie komórek nerwowych, które zapewniają impuls do zmniejszenia mięśnia sercowego. W przypadku bradykardii zatokowej dochodzi do nieprawidłowego działania węzła zatokowego, co powoduje zmniejszenie częstości akcji serca, a rytm pozostaje taki sam. Tkanka mięśniowa serca jest zmniejszona w prawidłowej kolejności (zachowana jest sekwencja skurczu narządu).

Bradykardia zatokowa w EKG jest wyrażona jako zmniejszenie częstości akcji serca. U zdrowej osoby liczba ta waha się od 60 do 90 uderzeń na minutę. Jeśli spadnie poniżej 60, mówią o bradykardii.

Przyczyny tego stanu mogą być różne:

• Choroba serca. Taki objaw, jak bradykardia, często towarzyszy wielu patologiom serca: choroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca), przewlekła niewydolność serca, wrodzone i nabyte wady serca, kardiomiopatia i inne choroby związane z uszkodzeniem tkanki mięśniowej serca.
• Zaburzenia hormonalne. Bradykardia występuje również w chorobach tarczycy. Wynika to z faktu, że hormony wytwarzane przez ten narząd regulują funkcjonowanie serca.
• Patologia układu oddechowego. Wraz z pokonaniem tkanek płucnych i oskrzelowych organizm cierpi z powodu głodu tlenowego, w wyniku czego zaburzona jest również aktywność mięśnia sercowego.
• Przyczyny fizjologiczne. Bardzo często bradykardię obserwuje się u profesjonalnych sportowców. Podczas treningu rozwija się mięsień sercowy, więc do prawidłowego krążenia krwi potrzeba mniej skurczów. Ponadto bradykardia jest uważana za normalną podczas snu, gdy wszystkie procesy w organizmie spowalniają.

Bradykardia zatokowa może objawiać się na różne sposoby. Nie mogą wystąpić żadne odczucia i bóle w okolicy serca, ale pacjent czuje się zmęczony, śpiący, słaby, zawroty głowy, niewyraźne widzenie i pamięć, pocenie się. Częste i omdlenia z powodu niewystarczającego krążenia krwi w tkance mózgowej.

Klasyfikacja

Bradykardia zatokowa może być fizjologiczna i patologiczna

Istnieje kilka odmian bradykardii zatokowej, w zależności od objawów choroby i przyczyny jej wystąpienia. Zazwyczaj mówi się o względnej i absolutnej bradykardii.

Bezwzględna forma tej patologii może wystąpić w dowolnym momencie, niezależnie od wpływu czynników zewnętrznych. Objawy będą wyraźnie wyrażone. Względna bradykardia jest z reguły powikłaniem innej choroby i pojawia się dopiero po ekspozycji na pewne czynniki.

W zależności od przyczyn bradykardii wyróżnia się następujące odmiany:

1. Organiczne Z reguły ta forma choroby pojawia się na tle patologii naczyń lub uszkodzenia samego węzła zatokowego. Objawy mogą nie pojawić się natychmiast, ale są dość wyraźne.
2. Pozaszpitalny. Bradykardia pozakomórkowa jest wynikiem poważnego uszkodzenia narządów wewnętrznych, najczęściej mózgu. Może wystąpić na tle zapalenia opon mózgowych lub urazu głowy.
3. Umiarkowany. Łagodna bradykardia występuje w wyniku chorób układu oddechowego. Najczęściej pojawiają się objawy patologii układu oddechowego (duszność, kaszel itp.)
4. Toksyczny. Różne substancje toksyczne mogą prowadzić do bradykardii. Dlatego przyczyną spowolnienia akcji serca jest często zatrucie toksynami, infekcjami takimi jak dur brzuszny, posocznica, żółtaczka.
5. Narkotyków. Bradykardia rozwija się przy długotrwałym stosowaniu niektórych leków, zwłaszcza w leczeniu chorób serca.
6. Fizjologiczne. Jak wspomniano powyżej, fizjologiczna jest bradykardia zatokowa u sportowców.

Czasami mówi się także o bradykardii płodowej, gdy nawet w okresie prenatalnym dochodzi do naruszenia węzła zatokowego. Najczęściej jest to przejściowe zjawisko spowodowane przyjmowaniem różnych leków podczas ciąży. O poważnej patologii można mówić dopiero po badaniu za pomocą USG i CTG płodu.

Diagnoza, bradykardia zatokowa w EKG

EKG pozwala rejestrować rzadkie tętno

Jeśli wystąpią objawy bradykardii, należy zbadać, aby określić przyczynę jej wystąpienia. Często sama bradykardia zatokowa jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania.

Przed rozpoczęciem procedur diagnostycznych lekarz zbierze wywiad, wyjaśni, jakie objawy i kiedy się pojawią, czy bliscy krewni mają problemy z sercem.

Najczęściej przepisywane metody diagnostyczne to:

• EKG Elektrokardiografia jest najczęstszą metodą badania zaburzeń serca. Jest to bezbolesny i niedrogi sposób diagnozowania. Specjalne elektrody są przymocowane do ciała pacjenta i wykonują odczyty w ciągu kilku minut. Wynik natychmiast się poddaje. Bradykardia zatokowa w EKG objawia się zmniejszeniem częstości akcji serca (poniżej 60 uderzeń na minutę), a także obecnością fali P, wzrostem odstępu T-P i P-Q. Rytm zatokowy pozostanie niezmieniony.
• Echokardiografia Jest to połączenie ultradźwięków serca i EKG. Z pomocą EchoCG możliwe jest nie tylko wykrycie naruszeń tętna, ale także wykrycie torbieli, guzów w sercu, powiększonej komory lub przedsionka, co umożliwi prawdziwą diagnozę.
• Monitorowanie Holtera. Przenośna maszyna EKG jest przymocowana do ciała pacjenta przez 1-2 dni. Jednocześnie obserwowana osoba prowadzi zapisy, w których wskazuje, co robił o danej porze dnia. W rezultacie możliwe jest oszacowanie pracy serca w obecności i braku stresu, aby zidentyfikować wzór naruszenia tętna.
• Test obciążenia Jest to procedura EKG, która prowadzi do stopniowego zwiększania aktywności fizycznej. Zwykle używana bieżnia lub rower treningowy.

Między innymi można przepisać standardowe testy, takie jak badania krwi, moczu itp. Badanie krwi pokazuje stan naczyń, mięśnia sercowego, obecność stanu zapalnego w ciele i pozwala określić kierunek dalszej diagnozy.

Metody leczenia

Leczenie ma na celu leczenie choroby podstawowej, która spowodowała bradykardię.

Lekarz przepisze leczenie tylko po dokładnym zbadaniu pacjenta. Przyczyny bradykardii mogą być bardzo różne i bez ich specyfikacji niemożliwe jest przepisanie właściwego leczenia. W niektórych przypadkach przyjmowanie leków nie jest wcale wymagane, wystarczające środki zapobiegawcze.

Leczenie bradykardii zatokowej może obejmować:

1. Zmiana stylu życia. Pacjentowi zaleca się dietę z dużą ilością witamin. Zaleca się picie alkoholu, smażone, pikantne, aby ograniczyć do minimum, a także monitorować ilość cholesterolu w żywności. Potrzebne są również umiarkowane ćwiczenia.
2. Leki zwiększające tętno. Z reguły są to leki zawierające kofeinę. Mają wyraźny efekt tonizujący, jednak przedawkowanie może prowadzić do skoku ciśnienia krwi.
3. Leczenie chirurgiczne. Leczenie chirurgiczne jest zalecane tylko w przypadku ciężkiej bradykardii, gdy tętno spada do 35 uderzeń na minutę. W tym przypadku wszczepiony jest specjalny rozrusznik, który utrzymuje mięsień sercowy na właściwym poziomie.
4. Fizjoterapia. Aby poprawić czynność serca i zwiększyć tętno, stosuje się gorące kąpiele musztardowe, fizykoterapię i okłady.
5. Środki ludowe. Aby zwiększyć tętno za pomocą wywaru ziołowego: korzeń żeń-szenia, belladonna. Możesz także zrobić domowe nalewki. W ciągu dwóch tygodni od przyjęcia takich środków puls jest normalizowany.

Często atak bradykardii prowadzi do omdlenia. W tym przypadku pacjent wymaga pierwszej pomocy. Musi rozpiąć kołnierz, a następnie sprawdzić puls. Jeśli nie, musisz wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie. Jeśli puls jest łatwo wyczuwalny, wystarczy posypać twarz chłodną wodą. Kiedy omdlasz, musisz zadzwonić po karetkę.

Możliwe powikłania i rokowanie

Bradykardia zatokowa może wywołać niewydolność serca.

Mała bradykardia (umiarkowana) na całe życie nie jest niebezpieczna, ale warto pamiętać, że jest to często objaw rozwijającej się patologii. Jeśli przeprowadzono pełne badanie i przepisano leczenie w początkowych stadiach choroby, rokowanie jest całkiem korzystne.

Jeśli choroba postępuje, rokowanie zależy od wieku pacjenta, rodzaju bradykardii, ostatecznego rozpoznania i innych chorób przewlekłych. Przy silnej bradykardii występuje niedostateczne krążenie krwi, co może prowadzić do poważnych powikłań.

Wśród konsekwencji bradykardii zatokowej są:

• Niewydolność serca. Nagłe zatrzymanie akcji serca można zaobserwować w przypadku silnego ataku bradykardii, gdy tętno zmniejsza się tak bardzo, że dopływ krwi do różnych narządów i układów prawie się zatrzymuje.
• Obrażenia. Gdy występuje bradykardia, zawroty głowy, które prowadzą do nagłego omdlenia. Czasami prowadzi to do różnych urazów, w tym złamań i wstrząsu mózgu.
• Naruszenie krążenia mózgowego. Omdlenie jest wynikiem niedożywienia tkanki mózgowej. Gdy bradykardia może spowodować upośledzenie pamięci, zmniejszona wydajność.
• Niewydolność serca. Jedną z konsekwencji bradykardii zatokowej jest przewlekła niewydolność serca. Serce nie może w pełni wykonywać swoich funkcji. Ta choroba stale się rozwija i ostatecznie prowadzi do zatrzymania akcji serca.
• Zawał mięśnia sercowego. Wraz ze spowolnieniem akcji serca pogarsza się dopływ krwi do mięśnia sercowego. Z powodu braku tlenu niektóre komórki mięśnia sercowego są zabijane, a na ich miejscu powstają blizny.

Więcej informacji na temat bradykardii i jej leczenia można znaleźć w filmie:

Należy również pamiętać, że zapobieganie bradykardii pomoże zapobiec: prawidłowemu odżywianiu, odmowie złych nawyków, przyjmowaniu leków tylko w przepisanych dawkach, odpowiedniemu odpoczynkowi, szybkiemu dostępowi do lekarza w przypadku podejrzanych objawów.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Czym jest bradykardia zatokowa w elektrokardiogramie (EKG)?

Zaburzenie rytmu serca, w którym występuje spowolnienie tętna na minutę (mniej niż 60) bez zmiany rytmu, nazywane jest bradykardią zatokową. Podczas snu taki stan jest uważany za normalny, ale dla osoby zdrowej, gdy jest przebudzony, jest to patologia. Bradykardia zatokowa w EKG objawia się zwiększeniem odstępu między zębami.

Opis

Jest to choroba układu sercowo-naczyniowego (CVS), w której następuje zmniejszenie częstości akcji serca, ale różnica między nimi pozostaje normalna. Można przypisać jeden z rodzajów zaburzeń rytmu serca. Należy zauważyć, że u osoby dorosłej, niemowlęcia i dziecka różne wskaźniki są uważane za normalne. Tak więc dla pierwszego - 60, drugiego - 100, a trzeciego - 70 uderzeń w ciągu jednej minuty.

Bradykardia zatokowa jest podzielona na typy:

• idiopatyczny;
• umiarkowany (najczęściej obserwowany u młodzieży i dzieci);
• absolutny - ten pogląd może ustalić lekarz, mierząc puls;
• narkotyk - pojawia się w wyniku przyjmowania niektórych leków;
• względny - obserwowany po infekcjach i urazach, charakterystyczny dla sportowców;
• toksyczne (objawiające się zatruciem);
• pozakardynowy - rozwija się z powodu chorób narządów wewnętrznych.

Prawie co szósty mieszkaniec planety podlega zaburzeniom rytmu zatokowego. Każdego roku około stu tysięcy ludzi umiera z powodu powikłań bradykardii.

To ważne! Bradykardia zatokowa nie zawsze jest diagnozą, jest to normalny stan po ciężkiej hipotermii, przedłużonym głodzeniu i regularnym wysiłku fizycznym na sercu sportowców.

Powody

Przyczyna bradykardii zatokowej to nie tylko choroba, taki stan występuje:

• Ze zwiększoną aktywnością sportową.
• Po długim pobycie na mrozie.
• Podczas snu i podczas odpoczynku.

Ale są bardziej poważne powody:

1. Główne powody:
   • W chorobie niedokrwiennej (gdy serce nie ma wystarczającego dopływu krwi lub głodu tlenu) i zawale mięśnia sercowego (w którym umiera część mięśnia sercowego, a z czasem jest ona zastępowana tkanką bliznowatą).
   • Z naruszeniem serca (upośledzona funkcja mięśnia sercowego przez pompowanie krwi).
   • Z kardiomiopatią (w której uszkodzona jest część mięśnia sercowego).
   • Z chorobą serca, bez względu na pochodzenie (nabyte lub wrodzone).
   • Z zapaleniem mięśnia sercowego (gdy stan zapalny mięśnia sercowego).
2. Noncardial:
   • Z chorobami endokrynologicznymi.
   • Niedotlenienie - gdy w przypadku niektórych chorób tlen nie dociera do serca.
   • Neurogenny - w chorobach układu nerwowego.
3. Narkotyki są wynikiem długotrwałego lub niekontrolowanego używania różnych leków, a mianowicie:
   • Glikozydy nasercowe.
   • Leki antyarytmiczne.
   • Diuretyki.
4. Zaburzenia elektrolitowe - występują w przypadku zaburzeń metabolicznych niektórych pierwiastków: potasu, sodu magnezu.
5. Efekty zatrucia:
   • Uzależnienie od wyrobów tytoniowych.
   • Uzależnienie od alkoholu.
6. Idiopatyczny - problem bez przyczyny.
7. Brak pożywienia podczas postu.
8. Dziedziczność.

Czasami bradykardia zatokowa jest normalnym stanem, a jeśli serce jest przyzwyczajone do sportu, tętno osiąga 45-60 uderzeń / min.

Objawy

Zdrowi ludzie czasami nie zauważają obecności naruszenia. Objawy:

• Uczucie osłabienia, ciemnienie oczu i zawroty głowy, które mogą wywołać słaby stan.
• Nadmierne zmęczenie.
• Zadyszka.
• Ból w klatce piersiowej w okolicy serca.

Puls rzadko, powolne tętno, możliwy spadek ciśnienia.

Dziecko sygnalizuje mniej wyraźne, zauważa się:

• Zawroty głowy, zmęczenie i osłabienie.
• Zmęczenie podczas pracy umysłowej (przed utratą przytomności w wieku szkolnym).
• Złe zdrowie, niedorzeczne kaprysy.
• Zadyszka.
• Skargi na ból serca.

Najprostszą metodą wykrywania naruszenia jest pomiar pulsu. Jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 60 uderzeń na minutę, oznacza to, że dziecko musi zostać pokazane specjaliście.

To ważne! W przypadku pierwszej pomocy pacjentowi przepisuje się terapię mającą na celu wyeliminowanie przyczyny choroby.

Dokładną diagnozę można wykonać po zbadaniu danych na elektrokardiogramie. Jeśli pójdziesz na czas do lekarza, leczenie przyniesie pozytywny wynik.

Diagnostyka

Lekarz może postawić diagnozę po kompleksowym badaniu:

• Specjalista wysłucha wszystkich skarg pacjenta, przeanalizuje otrzymane informacje i zbierze wywiad.
• Potrzebne będą również informacje o życiu pacjenta (gdzie mieszka, pracuje, jakie złe nawyki istnieją) i dziedziczności (czy są „rdzeni” wśród bliskich krewnych).
• Ogólna kontrola, która obejmuje pomiar tętna, słuchanie pracy serca, „stukanie” wielkości i lokalizacji narządu.
• Ogólna analiza krwi i moczu, poziomy hormonów.
• Badanie wyników EKG.
• Monitorowanie Holtera - codzienne monitorowanie EKG. Pacjent nosi przenośne urządzenie EKG przez 24 godziny, wszystkie dane są rejestrowane, analizowane i weryfikowane podczas odpoczynku, snu, stresu fizycznego i emocjonalnego oraz przebudzenia podczas nocnego snu.
• Badanie elektrofizjologiczne - na serce wpływają małe impulsy elektryczne, jednocześnie rejestrując EKG. Elektroda jest wkładana przez przełyk lub do jamy serca przez specjalny cewnik.
• Badanie wyników EchoCG pacjenta, które pozwalają zidentyfikować przyczyny bradykardii.
• Test z obciążeniem na rowerze ze zwiększoną siłą lub bieżnią na bieżni z podłączeniem EKG.
• Badanie specjalnej sondy, która jest wprowadzana do przełyku do poziomu, na którym znajduje się serce. Parametry aktywności narządów są bardziej widoczne.

Będziesz także potrzebował porady terapeuty.

Warto wiedzieć! Rehabilitacja i zapobieganie chorobie nie różnią się.

W przypadku dekodowania EKG, w bradykardii zatokowej, można zaobserwować wzrost odstępu między górnymi zębami R - R, głównie z powodu odstępu T - R. Zatem częstość akcji serca jest mniejsza niż 60 w ciągu 1 minuty. Interwał P to Q normalnego czasu trwania lub może być nieco dłuższy niż normalnie (do 0,21 - 0,22 sek.).

Leczenie

Jeśli oprócz bradykardii zatokowej nie stwierdza się żadnych zmian i nie powoduje to dyskomfortu, wówczas taki stan jest uważany za normalny i leczenie nie jest wskazane. Często taka choroba jest tylko objawem ubocznym po kolejnej chorobie. Dlatego, aby pozbyć się nieprawidłowości w pracy serca, konieczne jest wyeliminowanie lub zmniejszenie efektu samej przyczyny.

• Specjalista od rekomendacji. Bardzo często, aby poprawić zdrowie, wystarczy przyjmować kompleksy witaminowe, trzymać się specjalnej diety, a także przyjmować przepisane leki.
• Leczenie narkotyków. Jeśli dana osoba cierpi na bradykardię zatokową, aby poprawić stan, lekarz przepisuje leki, które zwiększają częstość akcji serca.
• Leczenie chirurgiczne. Jeśli bradykardia jest niebezpieczna dla życia człowieka (częste omdlenia, poważne zmniejszenie częstości akcji serca, leczenie farmakologiczne nie przyniosło rezultatów), problem instalacji stymulatora serca, który ustawia rytm serca, jest rozwiązany.
• Jeśli bradykardia zatokowa wystąpiła na tle zatrucia, specjaliści powinni przeprowadzić wszystkie działania detoksykacyjne.
• Przy negatywnym wpływie leków lekarz powinien sprawdzić dawkę stosowanego leku.

Głównym zabiegiem jest eliminacja samej przyczyny.

Prognozy i konsekwencje

Jeśli choroba postępuje, to są:

• Nagłe zatrzymanie akcji serca.
• Zaburzenia serca.
• Zaburzenia krążenia w mózgu.
• Pogorszenie już istniejących chorób serca, aż do zawału serca.

Aby rytm zatokowy mieścił się w normalnym zakresie, należy zwrócić szczególną uwagę na sport i aktywny tryb życia. Nie zapomnij o pełnym śnie i odpoczynku, a także zrezygnuj ze złych nawyków. Wszystkie preparaty farmaceutyczne należy przyjmować tylko na receptę i przepisaną dawkę. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli masz najmniejsze objawy.

To ważne! Bardzo ważne jest poddawanie się corocznym egzaminom w instytucji medycznej.

Wiele osób ignoruje sygnały ciała, z których następnie bardzo cierpią. W końcu bradykardia zatokowa jest wyraźnie widoczna na EKG i aby przejść przez tę procedurę, nie będzie potrzebny żaden szczególny wysiłek i koszt. Podczas ciąży patologia ta jest dość rzadka i wymaga wdrożenia tylko zaleceń lekarza. Podsumowując, możemy powiedzieć, że uniknięcie służby wojskowej według tej diagnozy nie powiedzie się.