To jest gryzące słowo insulina. Napisany, napisany o nim dużo. Ktoś postrzega to jako zdanie, ktoś jako nadzieję, a ktoś na ten temat jest całkowicie obojętny.
Ale jeśli z jakiegoś powodu czytelnik jest zainteresowany tą kwestią, oznacza to, że wciąż są otwarte pytania i nie wszystko jest dla niego jasne.
Spróbujemy wyjaśnić zrozumiałym językiem, używając mniejszej liczby terminów medycznych, dlaczego organizm potrzebuje tego produktu aktywności trzustki, jakie funkcje są mu przypisane i jak ważna jest ta wyspa życia dla osoby.
Tak, to właśnie tłumaczy łacina insula - wyspa.
Co to jest insulina?
Ci, którzy jednostronnie uważają funkcję insuliny, nie są w porządku. Przez skierowanie do niego roli taksówki biologicznej, która powinna dostarczać glukozę z punktu A do punktu B, zapominając przy tym, że hormon ten zapewnia nie tylko wymianę węglowodanów, ale także elektrolitów, tłuszczów i białek.
Po prostu nie można przecenić jego zdolności komunikacyjnych w transporcie elementów biologicznych, takich jak aminokwasy, lipidy, nukleotydy przez błonę komórkową.
Dlatego nie jest konieczne zaprzeczanie, że jest to insulina immunoreaktywna (IRI), która pełni kluczową funkcję regulacyjną przepuszczalności błony.
Powyższe cechy wydajnościowe pozwalają na umieszczenie tego produktu biologicznego jako białka o właściwościach anabolicznych.
Istnieją dwie formy hormonu:
- Wolna insulina - stymuluje wchłanianie glukozy przez tłuszcz i tkankę mięśniową.
- Spójny - nie reaguje z przeciwciałami i jest aktywny tylko wobec komórek tłuszczowych.
Jakie ciało wytwarza?
Należy od razu zauważyć, że organ syntetyzujący „motywator wymiany”, a także sam proces jego produkcji, nie jest sklepem konsumenckim z pokoju półpiwnicznego. Jest to złożony wielofunkcyjny kompleks biologiczny. W zdrowym ciele jego działanie na niezawodność jest porównywalne do szwajcarskiego zegarka.
Nazwa tego głównego generatora to trzustka. Od czasów starożytnych znana jest jego funkcja potwierdzająca życie, wpływająca na przemianę żywności spożywanej w energię życiową. Później procesy te nazywane są metabolicznymi lub metabolicznymi.
Dla bardziej przekonującego, dajmy przykład: już w starożytnym Talmudzie, zbiór zasad życiowych i kanonów Żydów, trzustka jest określana jako „palec Boga”.
Lekko dotykając ludzkiej anatomii, podkreślamy, że znajduje się ona za żołądkiem w jamie brzusznej. W swej strukturze żelazo rzeczywiście przypomina oddzielny żywy organizm.
Ma prawie wszystkie swoje składniki:
„Trzustka” składa się z komórek. Te z kolei tworzą wyspiarskie lokalizacje, które otrzymały nazwę - wyspy trzustkowe. Ich inne imię nadawane jest na cześć odkrywcy tych ważnych wysp patologa z Niemiec, Paula Langerhansa - wysp Langerhansa.
Obecność wyspowych formacji komórkowych została zarejestrowana przez Niemca, ale rosyjski lekarz L. Sobolev odkrył odkrycie, że to te komórki izolowały (syntetyzowały) insulinę.
Rola w ludzkim ciele
Proces poznawania mechanizmu wytwarzania insuliny i rozumienie, jak wpływa na metabolizm, zajmuje umysły nie tylko lekarzy, ale także biologów, biochemików i inżynierów genetycznych.
Odpowiedzialność za jego produkcję przypisuje się komórkom β.
Odpowiada za poziom cukru we krwi i procesy metaboliczne, spełnia następujące funkcje:
- motywuje komórki membranowe do zwiększenia ich przepuszczalności;
- jest głównym katalizatorem rozkładu glukozy;
- motywuje syntezę glikogenu, takiego złożonego składnika węglowodanowego, który przechowuje energię życiową;
- aktywuje produkcję lipidów i białek.
Z brakiem hormonu, przesłanki do wystąpienia poważnej choroby - cukrzycy.
Czytelnik, który nie do końca rozumie, dlaczego ten hormon jest potrzebny, może mieć błędną opinię na temat jego roli w procesie życiowym. Powiedzmy, że jest to absolutny regulator wszystkich funkcji życiowych, przynosząc tylko jedną korzyść.
Daleko od tego. Wszystko powinno być dawkowane z umiarem, prawidłowo wypełniane, we właściwej ilości i we właściwym czasie.
Wyobraź sobie przez chwilę, że „pękasz” łyżkami, puszkami, kubkami, tak przydatnym majowym miodem.
To samo można powiedzieć o łagodnym porannym słońcu i bezlitosnym południowym słońcu.
Dla zrozumienia rozważymy tabelę przedstawiającą jego funkcje o przeciwnej polaryzacji ważności:
Motywuje produkcję glikogenu, tzw. polisacharyd - drugi co do wielkości magazyn energii.
Tłumi proces rozkładu glikogenu.
Poprawia mechanizm rozkładu cukru.
Aktywuje proces tworzenia rybosomów, które z kolei syntetyzują białko, aw rezultacie masę mięśniową.
Wpływa na katabolizm (zniszczenie) białek.
Służy jako komunikator aminokwasów dla komórek mięśniowych.
Oszczędza tłuszcz, utrudniając korzystanie z jego energii.
Przenosi glukozę do komórek tłuszczowych.
Jego nadwyżki działają jak niszczyciele tętnic, ponieważ wywołują ich blokadę, tworząc wokół nich miękką tkankę mięśniową.
W wyniku powyższego zjawiska wzrasta ciśnienie krwi.
Jego połączenie powstaje w pojawieniu się nowych niebezpiecznych formacji w ciele. Insulina jest hormonem, a jej nadmiar służy jako czynnik motywujący do rozmnażania komórek, w tym raka.
Tkanki zależne od insuliny
Podział tkanek ciała zgodnie z oznakami zależności opiera się na mechanizmie, poprzez który cukier dostaje się do komórek. Glukoza przedostaje się do insulinozależnych tkanek z insuliną, a druga odpowiednio, przeciwnie - niezależnie.
Pierwszy typ to wątroba, tkanka tłuszczowa i mięśnie. Zawierają receptory, które oddziałując z tym komunikatorem, zwiększają czułość i przepustowość komórki, uruchamiając procesy metaboliczne.
W cukrzycy to „zrozumienie” jest zerwane. Podajmy przykład z kluczem i zamkiem.
Glukoza chce wejść do domu (cela). W domu znajduje się zamek (receptor). W tym celu ma klucz (insulina). I wszystko jest dobrze, gdy wszystko jest dobrze - klucz cicho otwiera zamek, wpuszczając klatkę.
Ale oto problem - zamek pękł (patologia w ciele). I ten sam klucz nie może otworzyć tego samego zamka. Glukoza nie może wejść, pozostając na zewnątrz domu, tj. We krwi. Co trzustka, której tkanka wysyła sygnał, nie ma wystarczającej ilości glukozy, nie ma energii? Cóż, nie wie, że zamek jest uszkodzony i daje ten sam klucz do glukozy, wytwarzając jeszcze więcej insuliny. Który również nie jest w stanie „otworzyć” drzwi.
Na początku oporności na insulinę (odporność) żelazo wytwarza coraz więcej nowych porcji. Poziom cukru wzrasta krytycznie. Ze względu na wysokie nagromadzone stężenie hormonu, glukoza jest nadal „wyciskana” w narządy zależne od insuliny. Ale to nie może trwać długo. Działając na rzecz zużycia, komórki β są wyczerpane. Poziom cukru we krwi osiąga wartość progową, która charakteryzuje początek cukrzycy typu 2.
Czytelnik może mieć uzasadnione pytanie, a jakie czynniki zewnętrzne i wewnętrzne mogą wywołać oporność na insulinę?
To całkiem proste. Przepraszam, że jestem niegrzeczny, ale to jest nieodparty zhor i otyłość. Jest to tłuszcz, otaczający tkankę mięśniową i wątrobę, co prowadzi do tego, że komórki tracą swoją wrażliwość. 80% samego siebie i tylko on, z powodu braku woli i obojętności wobec siebie, stawia się w tak poważnym stanie. Pozostałe 20% to temat innego formatu.
Warto zauważyć interesujący fakt - jak w ludzkim ciele realizuje się jedno z ewolucyjnych praw filozofii - prawo jedności i walki przeciwieństw.
Są to trzustka i funkcjonowanie komórek α i komórek β.
Każdy z nich syntetyzuje swój produkt:
- komórki α - produkują glukagon;
- odpowiednio komórki β - insulina.
Insulina i glukagon, będące w rzeczywistości nieprzejednanymi antagonistami, odgrywają jednak decydującą rolę w równowadze procesów metabolicznych.
Najważniejsze jest następujące:
- Glukagon jest hormonem polipeptydowym, który motywuje wzrost poziomu glukozy we krwi, prowokując proces lipolizy (tworzenie tłuszczu) i metabolizm energii.
- Insulina jest produktem białkowym. On natomiast jest włączony w proces redukcji cukru.
Ich nieprzejednana walka, jak może się wydawać, stymuluje w pozytywny sposób wiele procesów życiowych w ciele.
Film od eksperta:
Wskaźniki krwi
Nie trzeba wspominać o znaczeniu jej stabilnego poziomu, który powinien wynosić od 3 do 35 mC / ml. Wskaźnik ten wskazuje na zdrową trzustkę i jakość wykonania przypisanych jej funkcji.
W artykule poruszyliśmy koncepcję, że „... wszystko powinno być z umiarem”. Dotyczy to niewątpliwie pracy organów wewnątrzwydzielniczych.
Podwyższony poziom to bomba z napiętym mechanizmem zegarowym. Warunek ten sugeruje, że trzustka wytwarza hormony, ale z powodu pewnej patologii komórki nie postrzegają (widzą) tego. Jeśli nie podejmiesz środków nadzwyczajnych, reakcja łańcuchowa nastąpi natychmiast, dotykając nie tylko poszczególnych narządów wewnętrznych, ale także całych złożonych elementów.
Jeśli masz podwyższoną insulinę, może ona zostać wywołana przez:
- znaczny wysiłek fizyczny;
- depresja i długotrwały stres;
- zaburzenia czynności wątroby;
- występowanie cukrzycy w drugim typie;
- akromegalia (nadmiar hormonu patologicznego);
- otyłość;
- dystroficzna miotonia (choroba nerwowo-mięśniowa);
- insulinoma - aktywny nowotwór komórek β;
- naruszenie odporności komórki;
- nierównowaga przysadki;
- policystyczny jajnik (poliendokrynna choroba ginekologiczna);
- onkologia nadnerczy;
- patologia trzustki.
Ponadto w ciężkich przypadkach, przy wysokim poziomie hormonów, u pacjentów może wystąpić wstrząs insulinowy, co prowadzi do utraty przytomności.
Dzięki wysokiej zawartości hormonu osoba objawia pragnienie, swędzenie skóry, letarg, osłabienie, zmęczenie, obfite oddawanie moczu, słabe gojenie się ran, utrata masy ciała z doskonałym apetytem.
Przeciwnie, niskie stężenie mówi o zmęczeniu ciała, aw szczególności o pogorszeniu trzustki. Nie jest już w stanie prawidłowo funkcjonować i nie wytwarza odpowiedniej ilości substancji.
Przyczyny spadku:
- obecność cukrzycy typu 1;
- hipodynamika;
- nieprawidłowe działanie przysadki mózgowej;
- wygórowany wysiłek fizyczny, zwłaszcza na pusty żołądek;
- nadużywanie rafinowanej białej mąki i produktów cukrowniczych;
- wyczerpanie nerwowe, depresja;
- przewlekłe choroby zakaźne.
- drżenie w ciele;
- tachykardia;
- drażliwość;
- niepokój i niepokój;
- pocenie się, omdlenia;
- nienaturalnie silny głód.
Kontrola poziomu cukru, terminowe wprowadzenie insuliny do ludzkiej krwi usuwa te objawy i normalizuje ogólne samopoczucie pacjenta.
Więc jakie jest stężenie insuliny uważa się za normalne dla mężczyzn i kobiet?
W uśrednionej formie jest prawie taki sam dla obu płci. Jednak kobieta ma pewne okoliczności, których silniejsza płeć nie ma.
Szybkość insuliny we krwi u kobiet na czczo (mC / ml):
Funkcje insuliny, gdzie wytwarzany jest hormon, jego szybkość i konsekwencje zwiększonej zawartości
Wszyscy wiedzą, że lek insulinowy podaje się pacjentom z cukrzycą. A co to za substancja? Czym jest insulina i jak wpływa na organizm? Skąd pochodzi w naszym ciele? Wszystko o insulinie, spróbuj powiedzieć w tym artykule.
Co to jest lek na insulinę?
Co to jest substancja insuliny? Insulina jest ważnym hormonem. W medycynie hormony nazywane są substancjami, ich cząsteczki, które pełnią funkcje komunikacji między organami w organizmie, sprzyjają metabolizmowi. Z reguły cząsteczki te są wytwarzane przez różne gruczoły.
Insulina u osoby, dlaczego jest potrzebna? Rola insuliny w organizmie człowieka jest bardzo znacząca. W naszym ciele wszystko jest przemyślane w najmniejszym szczególe. Wiele organów wykonuje jednocześnie kilka funkcji. Każda substancja wykonuje ważne zadania. Bez żadnego z nich dobrostan i zdrowie ludzkie są osłabione. Hormon insuliny wspomaga prawidłowy poziom glukozy. Niezbędna jest ludzka glukoza. Jest głównym źródłem energii, zapewnia zdolność osoby do wykonywania pracy fizycznej i umysłowej, umożliwia organom ciała wykonywanie ich zadań. Czy działanie insuliny w naszym organizmie jest wyczerpane tylko przez to? Rozumiemy to.
Podstawą hormonu jest białko. Wzór chemiczny hormonu określa, które narządy będą oddziaływać. W układzie krążenia hormony wnikają w pożądany narząd.
Struktura insuliny opiera się na fakcie, że jest to hormon peptydowy składający się z aminokwasów. Cząsteczka zawiera 2 łańcuchy polipeptydowe - A i B. Łańcuch A ma resztę aminokwasową 21, a łańcuch B to 30. Znajomość struktury hormonu pozwoliła naukowcom stworzyć sztuczny lek do zwalczania cukrzycy.
Gdzie produkowany jest hormon?
Jakie ciało wytwarza insulinę? Wytwarzanie ludzkiej insuliny hormonalnej odbywa się przez trzustkę. Część gruczołu odpowiedzialna za hormony nazywana jest wysepkami Langerhansa-Soboleva. Ten gruczoł jest włączony do układu trawiennego. W trzustce produkowany jest sok trawienny, który bierze udział w przetwarzaniu tłuszczów, białek i węglowodanów. Praca gruczołu polega na:
- produkcja enzymów, za pomocą których wchłaniana jest żywność;
- neutralizacja kwasów zawartych w strawionym pokarmie;
- dostarczanie organizmowi niezbędnych substancji (wydzielanie wewnętrzne);
- przetwarzanie węglowodanów.
Trzustka jest największym ze wszystkich ludzkich gruczołów. Zgodnie z jego funkcjami, jest on podzielony na 2 części - dużą część i wysepki. Większość jest zaangażowana w proces trawienia, wysepki wytwarzają opisany hormon. Ponadto wyspy oprócz pożądanej substancji wytwarzają glukagon, który reguluje również przepływ glukozy do krwi. Ale jeśli insulina ogranicza zawartość cukru, hormony glukagon, adrenalina i somatotropina zwiększają go. Pożądana substancja w medycynie nazywana jest hipoglikemią. Jest to insulina immunoreaktywna (IRI). Teraz rozumiem, gdzie produkowana jest insulina.
Praca hormonu w organizmie
Trzustka kieruje insulinę do krwi. Insulina ludzka dostarcza komórkom organizmu potasu, wielu aminokwasów i glukozy. Reguluje metabolizm węglowodanów, zaopatruje wszystkie nasze komórki w niezbędne składniki odżywcze. Wpływając na metabolizm węglowodanów, reguluje metabolizm białek i tłuszczów, ponieważ inne procesy metaboliczne są również zaburzone, gdy zaburzony jest metabolizm węglowodanów.
Jak działa insulina? Wpływ insuliny na nasz organizm polega na tym, że wpływa on na większość enzymów wytwarzanych przez organizm. Jednak nadal jego główną funkcją jest utrzymanie poziomu glukozy w normalnym zakresie. Glukoza jest źródłem ludzkiej energii i jej poszczególnych narządów. Immunoreaktywna insulina pomaga jej trawić i przekształcać w energię. Funkcje insuliny można zdefiniować za pomocą następującej listy:
- Promuje przenikanie glukozy do komórek mięśni i tkanek tłuszczowych oraz gromadzenie glukozy na poziomie komórkowym.
- Zwiększa przepuszczalność błon komórkowych, co ułatwia wejście niezbędnych substancji do komórek. Cząsteczki, które uszkadzają komórkę, są transportowane przez membranę.
- Dzięki temu hormonowi glikogen pojawia się w komórkach wątroby i mięśniach.
- Hormon trzustkowy wspomaga proces, w którym białko powstaje i gromadzi się w organizmie.
- Promuje tkankę tłuszczową w uzyskiwaniu glukozy i przekształcaniu jej w zapasy tłuszczu.
- Pomaga enzymom zwiększyć rozpad cząsteczek glukozy.
- Zapobiega to, aby inne enzymy, które dążą do rozkładu tłuszczów i glikogenu, były korzystne dla organizmu.
- Wspomaga syntezę kwasu rybonukleinowego.
- Pomaga w tworzeniu hormonu wzrostu.
- Wpływa na tworzenie ciał ketonowych.
- Tłumi degradację lipidów.
Działanie insuliny dotyczy każdego procesu metabolicznego organizmu. Głównym skutkiem działania insuliny jest to, że sama konfrontuje się z hormonami hiperglikemicznymi, które są znacznie większe u ludzi.
Jak powstaje formacja hormonalna?
Mechanizm działania insuliny jest następujący. Insulina jest wytwarzana przez zwiększenie stężenia węglowodanów we krwi. Wszelkie jedzenie, które spożywamy, uderzając w układ trawienny, powoduje produkcję hormonów. Mogą to być pokarmy białkowe lub tłuste, a nie tylko węglowodany. Jeśli osoba spożywa ciasno, zawartość substancji wzrasta. Po poście jego poziom spada.
Inna insulina w organizmie człowieka jest wytwarzana przez inne hormony, a także niektóre substancje. Należą do nich potas i niezbędny wapń dla zdrowia kości. Szereg aminokwasów tłuszczowych stymuluje również produkcję hormonu. Somatotropina, która sprzyja wzrostowi człowieka i do pewnego stopnia somatostatynie, ma odwrotny skutek.
To, czy dana osoba ma wystarczającą ilość insuliny, można ustalić, wykonując badanie krwi żylnej na glukozę. W moczu nie powinno być glukozy, inne wyniki sugerują chorobę.
Normalny poziom glukozy, jej nadmiar i spadek
Krew „za cukier”, jak ją nazywano, przekazywana jest rano na pusty żołądek. Normalna ilość glukozy wynosi od 4,1 do 5,9 mmol / l. U niemowląt jest niższa - od 3,3 do 5,6 mmol / l. Starsi ludzie mają więcej cukru - od 4,6 do 6,7 mmol / l.
Wrażliwość na insulinę jest różna dla każdego. Jednak z reguły nadmiar poziomu cukru wskazuje na niedobór substancji lub innych patologii układu hormonalnego, wątroby, nerek, że trzustka nie jest w porządku. Jego zawartość wzrasta podczas ataku serca i udaru.
Na patologiach tych narządów można mówić i zmniejszać indeks. Niewielka ilość glukozy występuje u pacjentów nadużywających alkoholu, u osób narażonych na nadmierny wysiłek fizyczny, u osób lubiących dietę, u głodujących. Zmniejszenie stężenia glukozy może wskazywać na zaburzenia metaboliczne.
Niedobór hormonu można określić przed badaniem przez charakterystyczny zapach acetonu z ust, który występuje z powodu ciał ketonowych, które nie są tłumione przez tę substancję.
Poziomy hormonów w organizmie
Insulina we krwi w ilości nie różni się u dzieci i dorosłych. Ale ma na to wpływ spożycie różnych produktów spożywczych. Jeśli pacjent zjada dużo pokarmów węglowodanowych, zawartość hormonów wzrasta. Dlatego test na insulinę w laboratorium krwi wykonuje się po co najmniej 8 godzinach abstynencji od jedzenia pacjenta. Przed analizą niemożliwe jest nakłucie hormonu, w przeciwnym razie badanie nie będzie obiektywne. Zwłaszcza, że wrażliwość na insulinę może zawieść pacjenta.
Zwiększony poziom hormonów
Wpływ insuliny na osobę zależy od jej ilości we krwi. Nadmiar hormonów może mówić o:
- Obecność insulinoma - nowotworów na wysepkach trzustki. Wartość obecności glukozy w tym przypadku jest zmniejszona.
- Cukrzyca insulinozależna choroby. W tym przypadku zaczyna się spadek poziomu hormonu. I ilość cukru - aby rosnąć.
- Pacjent otyłości. Trudno odróżnić przyczynę od efektu. Początkowo podwyższony hormon przyczynia się do odkładania się tłuszczu. Zwiększa apetyt. Następnie otyłość przyczynia się do zwiększenia zawartości substancji.
- Choroba akromegalii. Jest to naruszenie funkcji przedniego płata przysadki mózgowej. Jeśli dana osoba jest zdrowa, wówczas spadek zawartości hormonu powoduje wzrost zawartości somatotropiny. W przypadku akromegalii tak się nie dzieje. Chociaż konieczne jest obniżenie wrażliwości na insulinę.
- Pojawienie się zespołu Itsenko-Cushinga. Jest to stan, w którym następuje wzrost hormonów nadnerczowych w organizmie. Gdy zwiększa pigmentację skóry, zwiększa metabolizm białek i węglowodanów, zmniejsza metabolizm tłuszczów. Jednocześnie potas jest wydalany z organizmu. Ciśnienie krwi wzrasta i pojawia się wiele innych problemów.
- Przejawem dystrofii mięśniowej.
- Ciąża występująca ze zwiększonym apetytem.
- Nietolerancja fruktozy i galaktozy.
- Choroba wątroby.
Zmniejszenie poziomu hormonu we krwi wskazuje na cukrzycę typu 1 lub 2:
- Cukrzyca typu 1 - produkcja insuliny w organizmie jest obniżona, poziom glukozy jest podwyższony, a cukier jest obecny w moczu.
- Typ 2 - hormon jest podwyższony, poziom glukozy we krwi jest również powyżej normy. Dzieje się tak, gdy organizm traci wrażliwość na insulinę, tak jakby nie zauważył jej obecności.
Cukrzyca jest straszną chorobą, gdy osoba nie ma energii do funkcjonowania wszystkich organów w trybie normalnym. Łatwo rozpoznać chorobę. Lekarz zazwyczaj przepisuje kompleksowe leczenie - leczy trzustkę, która nie radzi sobie z jej funkcjami, a jednocześnie sztucznie zwiększa poziom hormonu we krwi za pomocą zastrzyków.
W cukrzycy typu 2 zmniejsza się wrażliwość na insulinę, a podwyższona częstość może prowadzić do powstawania blaszek cholesterolu w naczyniach nóg, serca i mózgu. Gdy jest uszkodzone włókna nerwowe. Osobie zagraża ślepota, udar, atak serca, niewydolność nerek, konieczność amputacji nogi lub ręki.
Rodzaje hormonów
Wpływ insuliny na organizm jest wykorzystywany w leczeniu. Leczenie cukrzycy przepisane przez lekarza po badaniu. Jaki typ cukrzycy dotknął pacjenta, jakie są jego cechy osobiste, alergie i nietolerancja na leki. Dlaczego potrzebna jest insulina w cukrzycy, jasne - aby zmniejszyć poziom glukozy.
Rodzaje hormonu insuliny przepisanego na cukrzycę:
- Szybka insulina. Jego działanie rozpoczyna się 5 minut po wstrzyknięciu, ale kończy się szybko.
- Krótki Co to za hormon? Zaczyna działać później - po pół godzinie. Ale to pomaga na dłużej.
- Średni czas trwania. Określony przez wpływ na pacjenta przez około pół dnia. Często podaje się go razem z szybkim, dzięki czemu pacjent natychmiast odczuwa ulgę.
- Długa akcja. Ten hormon działa w ciągu dnia. Podaje się rano na pusty żołądek. Często stosowany z hormonem szybko działającym.
- Mieszane Otrzymuje się go przez zmieszanie szybko działającego i średnio działającego hormonu. Przeznaczony dla osób, którym trudno jest wymieszać 2 hormony o różnych działaniach w odpowiedniej dawce.
Jak działa insulina, dokonaliśmy przeglądu. Każda osoba reaguje inaczej na swój zastrzyk. Zależy to od systemu żywienia, wychowania fizycznego, wieku, płci i powiązanych chorób. Dlatego pacjent z cukrzycą powinien być pod stałym nadzorem lekarza.
Insulina - wszystko, co musisz wiedzieć
W naturze ludzkiej istnieje niewytłumaczalne pragnienie, by trzymać się czegokolwiek, etykiet, „złych” lub „dobrych”. To zbyt „krótkowzroczne” podejście często przynosi więcej szkody niż pożytku. Można mieć nadzieję, że ludzie nauczyli się już tej lekcji w latach 80., kiedy omyłkowo oskarżyli o wszystkie grzechy tłuszczu zawarte w jedzeniu, ale niestety.
Teraz namiętni wojownicy z otyłością mają insulinę wpisaną na etykietę hormonu-złoczyńcy, który czyni nas tłuszczem, zapobiegając spalaniu tłuszczu. Z drugiej strony, ci, którzy koncentrują się na budowaniu mięśni, insuliny odnoszą się do sterydów anabolicznych, ponieważ zapewniają efekt antykataboliczny.
Jak prosty hormon może być nieszczęściem dla grubych ludzi i tajną bronią chudych?
Faktem jest, że insulina jest jak kobieta: czasami cię kocha, czasem cię nienawidzi. Jednak w przeciwieństwie do zachowania kobiety, możemy dokładnie przewidzieć zachowanie insuliny.
Mała biochemia
Insulina jest hormonem anabolicznym. W rzeczywistości jest nawet bardziej anaboliczny niż hormon wzrostu. Problem polega na tym, że jest nieczytelnym anabolikiem i nie obchodzi go - gromadzić tłuszcz lub zwiększać masę mięśniową. Ale obwinianie insuliny nie jest tego warte. Ten hormon po prostu spełnia swoje zadanie. Jego głównym zadaniem jest utrzymanie bezpiecznego i stabilnego poziomu glukozy w zakresie 80-100 mg / decylitr. Gdy poziom glukozy we krwi przekroczy 100, trzustka zaczyna wytwarzać insulinę. Zawsze gotowa do pomocy insulina „pobiera” nadmiar glukozy z krwi i wysyła ją do magazynu.
W organizmie do przechowywania nadmiaru glukozy są trzy „magazyny”:
Oczywiście wolelibyśmy używać pierwszego magazynu niż ostatniego, ale w rzeczywistości insulina jest obojętna. Po prostu robi to, co jest zaprogramowane.
Pozytywne właściwości insuliny dla figury
1. Insulina buduje mięśnie. Insulina stymuluje syntezę białek poprzez aktywację jej produkcji przez rybosomy.
Mięśnie składają się z białek (aminokwasów). Białko jest wytwarzane przez rybosomy. Rybosomy są aktywowane przez insulinę. W jakiś niewytłumaczalny sposób insulina „zawiera” mechanizmy rybosomu. W przypadku braku insuliny rybosomy po prostu przestają działać. Czy to wszystko oznacza, że insulina pomaga budować mięśnie? Nie, oznacza to tylko, że insulina jest wymagana do wzrostu mięśni.
2. Insulina zapobiega katabolizmowi białek. Insulina zapobiega rozpadowi mięśni. Chociaż może to nie brzmi bardzo ekscytująco, antykataboliczna natura insuliny jest równie ważna jak jej właściwości anaboliczne.
Każdy, kto rozumie finanse, powie, że liczy się nie tylko to, ile pieniędzy zarabiasz. Ważne jest również, ile pieniędzy wydajesz. To samo dotyczy mięśni.
Codziennie nasze ciało syntetyzuje pewną ilość białek, a jednocześnie niszczy stare. To, czy uda ci się uzyskać masę mięśniową w czasie, czy nie, zależy od „arytmetyki fizjologicznej”. Aby zwiększyć ilość mięśni, musisz syntetyzować więcej białka niż niszczyć je podczas katabolizmu.
3. Insulina transportuje aminokwasy do komórek mięśniowych. Insulina aktywnie transportuje pewne aminokwasy do komórek mięśniowych. Mówimy o BCAA. Aminokwasy o rozgałęzionych łańcuchach są „osobiście” dostarczane przez insulinę do komórek mięśniowych. I to jest bardzo dobre, jeśli zamierzasz budować masę mięśniową.
4. Insulina aktywuje syntezę glikogenu. Insulina zwiększa aktywność enzymów (na przykład syntazy glikogenu), które stymulują tworzenie glikogenu. Jest to bardzo ważne, ponieważ pomaga zapewnić podaż glukozy w komórkach mięśniowych, poprawiając tym samym ich produktywność i regenerację.
Dość dobra, czas spojrzeć na drugą stronę medalu.
Negatywne właściwości insuliny dla postaci
1. Insulina blokuje lipazę receptora hormonalnego. Insulina blokuje enzym zwany lipazą monoreceptonu hormonalnego, który jest odpowiedzialny za rozkład tkanki tłuszczowej. Oczywiście jest to złe, ponieważ jeśli organizm nie jest w stanie rozbić zmagazynowanego tłuszczu (trójglicerydów) i przekształcić go w formę, którą można spalić (wolne kwasy tłuszczowe), nie stracisz na wadze.
2. Insulina zmniejsza zużycie tłuszczu. Insulina zmniejsza zużycie tłuszczu na energię. Zamiast tego pomaga spalić węglowodany. Mówiąc najprościej, insulina „oszczędza tłuszcz”.
Chociaż ma to negatywny wpływ na wygląd naszego ciała, takie działanie ma sens, jeśli przypomnimy sobie, że główną funkcją insuliny jest pozbycie się nadmiaru glukozy we krwi.
3. Insulina zwiększa syntezę kwasów tłuszczowych. Insulina zwiększa syntezę kwasów tłuszczowych w wątrobie, co jest pierwszym krokiem w procesie akumulacji tłuszczu. Ale zależy to również od dostępności nadmiaru węglowodanów - jeśli ich objętość przekracza pewien poziom, są one natychmiast spalane lub przechowywane jako glikogen.
4. Insulina aktywuje lipazę lipoproteinową. Insulina aktywuje enzym zwany lipazą lipoproteinową. Jeśli znasz terminologię medyczną, może to początkowo być postrzegane jako pozytywna cecha insuliny. W końcu lipaza jest enzymem, który rozkłada tłuszcz, więc dlaczego nie zwiększyć jego objętości?
Przypomnijmy, że właśnie przedyskutowaliśmy, jak insulina zwiększa syntezę kwasów tłuszczowych w wątrobie. Gdy te dodatkowe kwasy tłuszczowe zostaną przekształcone w triglicerydy, są one wychwytywane przez lipoproteiny (na przykład białka VLDL - lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości), uwalniane do krwiobiegu i szukają miejsca do przechowywania.
Do tej pory tak dobrze, ponieważ triglicerydy nie mogą być wchłaniane przez komórki tłuszczowe. Tak więc, chociaż możesz mieć wystarczającą ilość triglicerydów we krwi, naprawdę nie gromadzisz tłuszczu. aż do włączenia lipazy lipoproteinowej.
Gdy tylko jest aktywowana przez insulinę, lipaza lipoproteinowa rozkłada te triglicerydy na wchłanialne kwasy tłuszczowe, które są szybko i łatwo wchłaniane przez komórki tłuszczowe, przekształcane tam ponownie w triglicerydy i pozostają w komórkach tłuszczowych.
5. Insulina promuje transfer glukozy do komórek tłuszczowych. Insulina wspomaga przenikanie glukozy do komórek tłuszczowych przez błony komórek tłuszczowych. Jak można sobie wyobrazić, przechowywanie nadmiaru glukozy w komórkach tłuszczowych nie prowadzi do niczego dobrego.
Rozwiązanie logiczne insuliny
Insulina jest po prostu anabolicznym hormonem transportowym, który wykonuje swoją pracę. Nie jest dobry, a nie zły. Nie obchodzi go, czy gromadzisz tłuszcz lub budujesz mięśnie. Wszystko, na czym mu zależy, to utrzymanie poziomu glukozy we krwi w normalnym zakresie. Gdy poziom ten staje się wysoki, wytwarzana jest insulina, która szybko zapewnia przywrócenie normalnego poziomu glukozy.
Insulina sama w sobie nie musi być produkowana zgodnie z harmonogramem o określonej porze dnia. Sam stymulujesz uwalnianie insuliny we właściwym czasie i we właściwych ilościach. Istnieją sposoby kontrolowania tego procesu.
Musisz zdecydować, co Cię bardziej interesuje - budowanie mięśni lub pozbywanie się tłuszczu.
„Chcę tylko budować mięśnie!”
Jeśli twoim głównym celem jest budowanie mięśni, musisz zadbać o wysoki poziom insuliny w ciągu dnia.
Szczególnie ważne jest zapewnienie wysokiego poziomu insuliny bezpośrednio po wysiłku, ponieważ W tym czasie błony komórek mięśniowych są szczególnie przepuszczalne dla insuliny i wszystkiego, co niesie ze sobą (na przykład glukoza, BCAA).
„Chcę pozbyć się tłuszczu!”
Jeśli twoim celem jest tylko utrata tkanki tłuszczowej, musisz mieć niski poziom insuliny średnio w ciągu dnia.
Pierwszą myślą dla niektórych osób jest to, że sposobem pozbycia się tłuszczu jest utrzymanie niskiej insuliny przez cały dzień, każdego dnia. Tak, ale tylko wtedy, gdy twoje pomysły dotyczące treningu sprowadzają się do spacerów po alei.
Nawet jeśli nie interesuje Cię budowanie mięśni, nadal bardzo ważne jest rozpoczęcie produkcji insuliny przynajmniej po treningu siłowym. To zatrzyma katabolizm wywołany treningiem, a także skieruje glukozę i aminokwasy do komórek mięśniowych. W przeciwnym razie odkryjesz, że tracisz cenną tkankę mięśniową, a tym samym zakłócasz pracę mechanizmu metabolicznego, który spala tłuszcz.
Nie chcesz być jak oskórowany szkielet po utracie wagi, prawda? Mianowicie, zmienisz się w to, jeśli nie podasz swoim mięśniom węglowodanów i aminokwasów, których tak bardzo potrzebują.
„Chcę budować mięśnie i pozbyć się tłuszczu”.
Niestety, wielu nie wierzy, że niemożliwe jest zbudowanie mięśni podczas utraty tłuszczu.
Gdy poziom glukozy we krwi jest wysoki, insulina zaczyna być wytwarzana, a glukoza odkłada się w glikogenie mięśniowym lub glikogenie wątrobowym. Gdy poziom glukozy we krwi jest niski, produkcja insuliny spada, a tłuszcz staje się głównym źródłem energii dla organizmu.
Insulina jest jak przełącznik, który kontroluje i do jakiego momentu spalamy tłuszcz lub budujemy mięśnie. Dokonanie takiej zmiany nie zajmuje całego dnia. W rzeczywistości zajmuje to kilka minut!
Oznacza to, że możesz zaplanować swój dzień w taki sposób, aby miał on okresy czasu, mające na celu utrzymanie mięśni i okresy czasu, mające na celu spalenie tłuszczu. I możesz manipulować długością tych okresów, zmieniając w ten sposób tempo, w jakim zyskujesz masę mięśniową i tracisz tłuszcz.
Chcesz szybciej budować mięśnie? Zwiększ ilość produkowanej insuliny. I zrób to lepiej natychmiast po treningu siłowym. Powodów jest wiele, a jednym z nich jest to, że insulina nie przekształci glukozy w tłuszcz, jeśli może natychmiast przechowywać ją w postaci glikogenu. Po intensywnym treningu z obciążeniem, glikogen, zarówno w mięśniach, jak iw wątrobie, jest wyczerpany i są gotowe do przyjęcia dużej ilości glukozy. Dlatego w tym czasie nie można wstydzić się węglowodanów.
Aby uzyskać jeszcze bardziej niezawodne zatrzymywanie mięśni, powinieneś również znacznie zwiększyć poziom insuliny raz lub dwa razy dziennie. Można to łatwo osiągnąć poprzez włączenie dużej ilości węglowodanów do posiłków. Możesz zjeść jedną potrawę przed treningiem, a drugą po, lub obie, po treningu (i po ugaszeniu pragnienia wynikającego z treningu).
Następnie, aby upewnić się, że część równania, która jest odpowiedzialna za utratę tłuszczu, przez resztę dnia, utrzymuje niski poziom insuliny.
Aby zrozumieć, jakie produkty spożywcze powodują mniej lub więcej insuliny, należy przeczytać artykuł o indeksie glikemicznym żywności.
Zmień insulinę
Niezależnie od tego, czy chcesz zbudować mięśnie, czy zmaksymalizować utratę tłuszczu, insulina jest przełącznikiem, którego musisz się nauczyć używać: „włączać” do budowania mięśni, „wyłączać” do zmniejszania tkanki tłuszczowej.
Cokolwiek wybierzesz, pamiętaj, że ten przełącznik nie powinien pozostawać w jednej pozycji przez wiele miesięcy. Manipuluj insuliną w ciągu dnia i uzyskaj korzyści, unikając wad.
Wszystko o gruczołach
i układ hormonalny
Insulina jest hormonem trzustkowym. Jest to jedyny hormon, który może obniżyć poziom glukozy. Znacząco wpływa na funkcjonowanie wątroby i mięśni. Z jego brakiem przerywają pracę.
Wytwarzanie insuliny jest stymulowane przez wzrost poziomu glukozy we krwi. Ponadto niektóre inne hormony, potas, wapń, kwasy tłuszczowe mają podobne właściwości. Przy intensywnej produkcji glukagonu (innego hormonu trzustkowego), wydzielanie insuliny jest zahamowane.
Insulina nie jest tworzona przez wszystkie komórki trzustki, ale tylko przez jeden z nich: komórki beta.
Funkcje
Głównym zadaniem insuliny jest kontrolowanie wchłaniania glukozy, zmniejszając jej stężenie we krwi. Pod tym względem ma kilka funkcji:
- stymulacja wychwytu glukozy przez komórki;
- produkcja enzymów glikolizy (proces utleniania glukozy);
- stymulacja produkcji glikogenu, zwiększony wychwyt glukozy przez wątrobę i komórki mięśniowe;
- zapobieganie rozkładowi glikogenu i tłuszczu;
- tłumienie właściwości wątroby, mające na celu akumulację glukozy.
Fakt: poziom tego hormonu zmienia się w ciągu dnia: wzrasta znacząco wraz z posiłkami, zwłaszcza słodyczami, i znacznie spada podczas postu.
Oba te hormony są wytwarzane przez trzustkę.
Insulina jest również odpowiedzialna za niektóre procesy anaboliczne:
- stymulacja absorpcji komórkowej aminokwasów, potasu, magnezu, fosforanów;
- udział w metabolizmie białek;
- udział w konwersji kwasów tłuszczowych.
Ponadto bierze udział w procesach akumulacji białek, zwiększa ich produkcję i zapobiega ich rozpadowi. Dzięki temu tkanka tłuszczowa gromadzi glukozę, zamieniając ją w tłuszcz - dlatego nadmierne spożycie słodyczy i mąki ma negatywny wpływ na figurę.
Analiza i standardy insuliny we krwi
Analizę przeprowadza się zawsze na czczo, ponieważ poziom insuliny wzrasta po jedzeniu. Przed bezpośrednim oddaniem krwi można pić tylko czystą wodę, ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 8 godzin. Żywność w ostatnich dniach przed analizą nie powinna być tłusta, pikantna, słona, alkohol jest wykluczony.
Ponadto należy przerwać przyjmowanie wszystkich leków. Jeśli nie można tego zrobić, należy poinformować o tym technika laboratoryjnego, oddając krew na insulinę.
Stężenie insuliny zmienia się w ciągu dnia.
Fakt: u dzieci ilość insuliny nie zależy od ilości spożywanego pokarmu, więc mogą oddawać krew do analizy o każdej porze dnia.
Szybkość insuliny we krwi u kobiet i mężczyzn jest taka sama, waha się od 3 do 25 μED / ml; u dzieci jest nieco niższy - 3-19 μED / ml; u osób starszych, 6–35 μED / ml. U kobiet w ciąży wskaźnik można zwiększyć, ponieważ ciało potrzebuje dużo energii, aby uformować płód.
Nadmiar hormonu
Jeśli insulina jest podwyższona, we krwi jest za mało cukru. Przedłużony ciągły wzrost prowadzi do stanu zwanego „hipoglikemią”. Warunkowi temu zwykle towarzyszą następujące objawy:
- depresja psychiczna;
- depresja;
- upośledzenie pamięci;
- rozproszenie uwagi;
- otyłość, która szybko się rozwija;
- szybka męczliwość przy małej pojemności roboczej;
- wysokie ciśnienie.
Objawy te pojawiają się w początkowej fazie hipoglikemii. Przy przedłużającym się przebiegu patologii pojawia się bezsenność, stan skóry pogarsza się - staje się bardziej tłusty, występują choroby nerek, gangrena nóg.
Wydzielanie insuliny zależy od ilości cukru we krwi.
Fakt: Rozwój hipoglikemii występuje bardzo szybko, a jeśli nie zostanie leczony, brak cukru we krwi może prowadzić do utraty przytomności lub nawet śpiączki.
Powodem niedostatecznej glukozy jest hiperinsulinizm, tj. nadmierna produkcja insuliny. Istnieją pierwotne i wtórne formy choroby.
Pierwotna postać charakteryzuje się podwyższonym poziomem hormonów w kompleksie o niskim poziomie cukru. Rozwija się, gdy występują różne formacje w trzustce lub przy niskim poziomie glukagonu.
Wtórny hiperinsulinizm to zwiększony poziom insuliny we krwi kobiet i mężczyzn o normalnym poziomie cukru. Kiedy to nastąpi, uszkodzenie centralnego układu nerwowego, nadmierne wytwarzanie ACTH, somatotropiny i glukokortykoidów. Istnieje wiele powodów tej formy choroby: niewydolność wątroby, choroby mózgu, pojawienie się guzów w jamie brzusznej, zaburzenia metaboliczne węglowodanów.
Brak hormonu
Niedostateczne wydzielanie tego hormonu prowadzi do wzrostu poziomu cukru, co przyczynia się do pojawienia się chorób narządów hormonalnych. Najczęściej rozwija się cukrzyca. Dzieci są bardziej podatne na tę patologię niż dorośli, ponieważ ich ciało potrzebuje więcej węglowodanów. Jest to również związane z niedokończonym rozwojem ciała dziecka - niektóre narządy nie funkcjonują jeszcze w pełni, odporność jest słabsza niż u osoby dorosłej.
Ważne: jeśli małe dziecko używa nadmiernej ilości wody lub mleka, konieczne jest sprawdzenie poziomu insuliny, aby zapobiec cukrzycy.
Nadmierne picie i stałe pragnienie są pewną oznaką cukrzycy.
Objawy cukrzycy:
- wysoki poziom cukru we krwi;
- duża ilość moczu, zwłaszcza w nocy;
- duże zapotrzebowanie na płyn - częste i obfite picie, spowodowane nadmiernym usuwaniem wody z organizmu.
- przejadanie się, spożywanie dużej ilości węglowodanów;
- długotrwały przebieg chorób zakaźnych, które obniżają poziom odporności;
- stres;
- brak aktywności fizycznej lub ich nadmierna ilość.
Sposoby zwiększenia insuliny
W tym celu stosuje się specjalne preparaty, które zawierają sztuczny analog hormonu lub mają pozytywny wpływ na jego wydzielanie. Sztuczne preparaty insuliny obniżają poziom glukozy i stymulują produkcję naturalnego hormonu. Oprócz leków często stosuje się fizjoterapię - elektroforezę.
Ważne: dawkowanie leków powinno być wybierane przez lekarza prowadzącego dopiero po przejściu wszystkich niezbędnych testów.
Duży wpływ na leczenie ma dieta. Konieczne jest spożywanie jak najmniej węglowodanów. Wyklucz z diety, że potrzebujesz ziemniaków, ryżu, miodu, mąki i słodkich pokarmów. Podczas jedzenia mięsa, produktów mlecznych, świeżych warzyw i ziół insulina w trzustce jest produkowana lepiej. Jako środek wspomagający można stosować kompleksy witaminowo-mineralne z wapniem i cynkiem. Elementy te poprawiają krążenie krwi i wychwyt glukozy.
Dieta cukrzycowa
Ćwiczenie jest również pomocne. Można je zastąpić i chodzić. Ćwierć godziny marszu wystarczy, aby glukoza przeniknęła do tkanki mięśniowej, co zmniejsza jej stężenie we krwi. Trening w tym przypadku jest bardziej przydatny niż chodzenie, ponieważ z ćwiczeniami fizycznymi mięśnie potrzebują więcej glukozy niż przy małych obciążeniach.
Sposoby redukcji insuliny
Podobnie jak w przypadku wysokiego poziomu tego hormonu, należy przestrzegać diety z minimalną zawartością węglowodanów. Jedz lepiej w małych porcjach, ale często wystarczy. Aby zmniejszyć poziom insuliny we krwi, żywność nie powinna być wysokokaloryczna.
Wskazówka: zamiast cukru można użyć specjalnych substancji słodzących lub fruktozy - wszystko to można kupić w zwykłej aptece.
Stosowanie błonnika jest niezbędne w cukrzycy. Wypełnia się szybciej, szybko rozkłada węglowodany, zmniejszając wzrost insuliny we krwi. Większość błonnika znajduje się w surowych warzywach i zbożach.
Klasyfikacja preparatów insuliny
Dieta jest ważną częścią leczenia cukrzycy, ale konieczne jest również leczenie farmakologiczne. W tym celu przeprowadza się terapię choroby sprawczej. Przy wysokim poziomie cukru przepisywane są leki, które mogą zwiększyć wrażliwość na insulinę.
Wniosek
Insulina wytwarzana przez ludzką trzustkę odgrywa ważną rolę w organizmie. Leczenie naruszeń jego wydzielania często trwa długo i towarzyszą mu ścisłe diety. Aby tego uniknąć, musisz dobrze jeść, obserwować codzienny schemat, ćwiczyć i regularnie sprawdzać swoje ciało.
Insulina: funkcje hormonalne, typy, norma
Insulina jest białkiem syntetyzowanym przez komórki β trzustki i składa się z dwóch łańcuchów peptydowych połączonych mostkami dwusiarczkowymi. Zmniejsza stężenie glukozy w surowicy krwi, biorąc bezpośredni udział w metabolizmie węglowodanów.
Wskaźniki normalnej insuliny w surowicy krwi osoby dorosłej zdrowej mieszczą się w zakresie od 3 do 30 mC / ml (po 60 latach - do 35 mC / ml, u dzieci - do 20 mC / ml).
Następujące warunki prowadzą do zmiany stężenia insuliny we krwi:
- cukrzyca;
- dystrofia mięśniowa;
- przewlekłe infekcje;
- akromegalia;
- niedoczynność przysadki;
- wyczerpanie układu nerwowego;
- uszkodzenie wątroby;
- niewłaściwa dieta z nadmiernie wysoką zawartością w diecie węglowodanów;
- otyłość;
- hipodynamika;
- wyczerpanie fizyczne;
- nowotwory złośliwe.
Funkcje insuliny
Trzustka ma plamy komórek β zwane wysepkami Langerhansa. Komórki te produkują insulinę przez całą dobę. Po jedzeniu stężenie glukozy we krwi wzrasta, a aktywność wydzielnicza komórek β wzrasta w odpowiedzi na to.
Głównym efektem działania insuliny jest oddziaływanie z błonami cytoplazmatycznymi, co powoduje wzrost ich przepuszczalności dla glukozy. Bez tego hormonu glukoza nie mogłaby przeniknąć do komórek i doświadczyłyby głodu energii.
Ponadto w organizmie ludzkim insulina spełnia szereg innych równie ważnych funkcji:
- stymulowanie syntezy kwasów tłuszczowych i glikogenu w wątrobie;
- stymulowanie wchłaniania aminokwasów przez komórki mięśniowe, zwiększając w ten sposób syntezę glikogenu i białka w nich;
- stymulowanie syntezy glicerolu w tkance lipidowej;
- tłumienie tworzenia ciał ketonowych;
- tłumienie rozpadu lipidów;
- tłumienie rozkładu glikogenu i białek w tkance mięśniowej.
Zatem insulina reguluje nie tylko węglowodany, ale także inne rodzaje metabolizmu.
Choroby związane z działaniem insuliny
Zarówno niewystarczające, jak i nadmierne stężenie insuliny we krwi powoduje rozwój stanów patologicznych:
- insulinoma - nowotwór trzustki, który wydziela insulinę w dużych ilościach, w wyniku czego pacjent często ma stany hipoglikemiczne (charakteryzujące się spadkiem stężenia glukozy w surowicy poniżej 5,5 mmol / l);
- cukrzyca typu I (typ zależny od insuliny) - niedostateczna produkcja insuliny przez komórki β trzustki (absolutny niedobór insuliny) prowadzi do jej rozwoju;
- cukrzyca typu II (typ niezależny od insuliny) - komórki trzustki wytwarzają insulinę w wystarczającej ilości, ale receptory komórkowe tracą na nią wrażliwość (niedobór względny);
- wstrząs insulinowy - stan patologiczny, który rozwija się w wyniku wstrzyknięcia pojedynczej dawki nadmiernej dawki insuliny (w ciężkim wariancie - śpiączka hipoglikemiczna);
- Zespół Somoji (zespół przewlekłego przedawkowania insuliny) to zespół objawów, które występują u pacjentów, którzy otrzymują duże dawki insuliny przez długi czas.
Terapia insulinowa
Terapia insuliną jest metodą leczenia mającą na celu eliminację zaburzeń metabolizmu węglowodanów i polegającą na wstrzykiwaniu insuliny. Stosuje się go głównie w leczeniu cukrzycy typu I, aw niektórych przypadkach w cukrzycy typu II. Bardzo rzadko terapia insulinowa jest stosowana w praktyce psychiatrycznej jako jedna z metod leczenia schizofrenii (leczenie śpiączki hipoglikemicznej).
Wskazania do leczenia insuliną to:
- cukrzyca typu I;
- hiperosmolarny cukrzyca, śpiączka hipercykwasowa, kwasica ketonowa;
- niemożność osiągnięcia kompensacji metabolizmu węglowodanów u pacjentów z cukrzycą typu II z lekami hipoglikemicznymi, dietą i dawkowaniem;
- cukrzyca ciążowa;
- nefropatia cukrzycowa.
Zastrzyki podaje się podskórnie. Wykonuje się je za pomocą specjalnej strzykawki insulinowej, wstrzykiwacza lub pompy insulinowej. W Rosji i krajach WNP większość pacjentów woli wstrzykiwać insulinę za pomocą strzykawek-pisaków, które zapewniają dokładne dawkowanie leku i jego praktycznie bezbolesne podawanie.
Pompy insulinowe wykorzystują nie więcej niż 5% pacjentów z cukrzycą. Wynika to z wysokiej ceny pompy i złożoności jej użytkowania. Niemniej jednak wprowadzenie insuliny za pomocą pompy zapewnia dokładną imitację jej naturalnego wydzielania, zapewnia lepszą kontrolę glikemii, zmniejsza ryzyko rozwoju natychmiastowych i długoterminowych skutków cukrzycy. Dlatego liczba pacjentów, którzy stosują pompy do dawkowania cukrzycy, stale rośnie.
W praktyce klinicznej stosuje się różne rodzaje insulinoterapii.
Połączona (tradycyjna) terapia insulinowa
Ta metoda leczenia cukrzycy polega na jednoczesnym podawaniu mieszaniny insuliny krótko- i długo działającej, co zmniejsza dzienną liczbę wstrzyknięć.
Zalety tej metody:
- nie ma potrzeby częstego monitorowania stężenia glukozy we krwi;
- Leczenie można kontrolować za pomocą glukozy w moczu (profil glukozurowy).
- potrzeba ścisłego przestrzegania codziennej rutyny, wysiłku fizycznego;
- potrzeba ścisłego przestrzegania diety przepisanej przez lekarza, z uwzględnieniem podanej dawki;
- potrzeba jedzenia co najmniej 5 razy dziennie i zawsze o tej samej porze.
Tradycyjnej terapii insuliną zawsze towarzyszy hiperinsulinemia, czyli wysoka zawartość insuliny we krwi. Zwiększa to ryzyko rozwoju powikłań, takich jak miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze i hipokaliemia.
Zasadniczo tradycyjna terapia insulinowa jest przypisana do następujących kategorii pacjentów:
- osoby starsze;
- cierpiący na chorobę psychiczną;
- o niskim poziomie wykształcenia;
- potrzebujący opieki;
- nie jest w stanie przestrzegać zalecanego przez lekarza schematu dziennego, diety i czasu podawania insuliny.
Intensywna terapia insulinowa
Intensywna terapia insulinowa naśladuje fizjologiczne wydzielanie insuliny w ciele pacjenta.
Aby imitować wydzielanie podstawowe, rano i wieczorem podaje się przedłużone rodzaje insuliny. Po każdym posiłku zawierającym węglowodany wstrzykuje się krótko działającą insulinę (imitacja wydzielania po jedzeniu). Dawka stale się zmienia w zależności od spożywanego pokarmu.
Zalety tej metody insulinoterapii to:
- imitacja fizjologicznego wydzielania rytmu;
- wyższa jakość życia pacjentów;
- zdolność do przestrzegania bardziej liberalnego reżimu dnia i diety;
- zmniejszenie ryzyka późnych powikłań cukrzycy.
Do wad należą:
- potrzeba edukowania pacjentów w zakresie obliczania CU (jednostek chleba) i prawidłowego doboru dawki;
- potrzeba samokontroli co najmniej 5-7 razy dziennie;
- zwiększona tendencja do rozwoju stanów hipoglikemicznych (zwłaszcza w pierwszych miesiącach przepisywania leków).
Rodzaje insuliny
- monowidyczne (monowidyczne) - są wyciągiem z trzustki jednego gatunku zwierząt;
- łącznie - zawiera w swoim składzie mieszaninę ekstraktów z gruczołów trzustkowych dwóch lub więcej gatunków zwierząt.
Według gatunków:
- człowiek;
- wieprzowina
- bydło;
- wieloryb
W zależności od stopnia oczyszczania insulina jest:
- tradycyjny - zawiera zanieczyszczenia i inne hormony trzustki;
- mono-peak - dzięki dodatkowej filtracji na żelu zawartość zanieczyszczeń jest znacznie mniejsza niż w tradycyjnym;
- jednoskładnikowy - ma wysoki stopień czystości (zawiera nie więcej niż 1% zanieczyszczeń).
Jeśli chodzi o czas trwania i szczyt działania, izoluje się insuliny o krótkim i przedłużonym (średnim, długim i wydłużonym) działaniu.
Handlowe preparaty insuliny
W leczeniu pacjentów z cukrzycą należy stosować następujące rodzaje insuliny:
- Prosta insulina. Przedstawione przez następujące leki: Actrapid MC (wieprzowina, monokomponent), Actrapid MP (wieprzowina, monopikovy), Actrapid HM (inżynieria genetyczna), Insuman Rapid HM i Humulin Regular (inżynieria genetyczna). Zaczyna działać po 15-20 minutach po podaniu. Maksymalny efekt występuje po 1,5–3 godzinach od momentu wstrzyknięcia, całkowity czas działania wynosi 6–8 godzin.
- Insuliny NPH lub insuliny długo działające. Wcześniej w ZSRR nazywano je protaminą cynkową (PDH). Początkowo przepisywano im raz dziennie, aby symulować wydzielanie podstawowe, a insuliny krótko działające były stosowane w celu skompensowania wzrostu poziomu glukozy we krwi po śniadaniu i kolacji. Skuteczność tej metody korygowania zaburzeń metabolizmu węglowodanów była jednak niewystarczająca i obecnie producenci stosują gotowe mieszanki z insuliną NPH, które zmniejszają liczbę zastrzyków insuliny do dwóch dziennie. Po podaniu podskórnym działanie insuliny NPH rozpoczyna się po 2–4 godzinach, osiąga maksimum w ciągu 6–10 godzin i trwa 16–18 godzin. Ten typ insuliny jest sprzedawany z następującymi lekami: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
- Gotowe utrwalone (stabilne) mieszaniny NPH i insuliny krótko działającej. Wstrzykuje się podskórnie dwa razy dziennie. Nie wszyscy pacjenci z cukrzycą są odpowiedni. W Rosji istnieje tylko jedna stabilna gotowa mieszanina Humulin M3, która zawiera 30% krótkiej insuliny Humulin Regular i 70% Humulin NPH. Ten stosunek jest mniej prawdopodobny, aby wywołać hiper- lub hipoglikemię.
- Insuliny długo działające. Stosuje się je wyłącznie w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu II, którzy potrzebują stałego wysokiego stężenia insuliny w surowicy krwi ze względu na odporność na tkanki (odporność). Należą do nich: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Działanie super przedłużonej insuliny rozpoczyna się po 6-8 godzinach od momentu podania podskórnego. Maksymalny czas osiągany jest w ciągu 16–20 godzin, a całkowity czas działania wynosi 24–36 godzin.
- Analogi ludzkiej krótko działającej insuliny (Humalog), uzyskiwanej przez inżynierię genetyczną. Zacznij działać w ciągu 10-20 minut po podaniu podskórnym. Szczyt osiąga się w ciągu 30–90 minut, całkowity czas działania wynosi 3-5 godzin.
- Analogi działania insuliny człowieka poza szczytem (długie). Ich działanie terapeutyczne polega na blokowaniu syntezy hormonu glukagonu, antagonisty insuliny, przez komórki alfa trzustki. Czas działania wynosi 24 godziny, szczytowe stężenie nie występuje. Przedstawiciele tej grupy leków - Lantus, Levemir.