Co to jest atak niedokrwienny: objawy, diagnoza i leczenie

Ataki niedokrwienne są ostrymi i krótkotrwałymi zaburzeniami krążenia w mózgu, których cechą szczególną jest to, że wszystkie mają reakcję zwrotną w ciągu jednego dnia po ich wystąpieniu. Zgodnie z objawami, niedokrwienny atak mózgu jest bardzo podobny do udaru niedokrwiennego, ale różnica polega na tym, że zajmuje on krótki czas. Po zakończeniu ataku przywracane są wszystkie funkcje mózgu. W tkance mózgowej występują drobne zmiany, które nie wpływają na funkcjonowanie osoby.

Przyczyny i czynniki

Głównymi czynnikami powodującymi ataki niedokrwienne są mikroemboli. Są one spowodowane kilkoma przyczynami:

Niedokrwienie może również wystąpić w wyniku cukrzycy, systematycznego palenia i spożywania alkoholu, z cholesterolem i brakiem aktywności fizycznej.

Formy patologii

W zależności od miejsca, w którym zakłócono przepływ krwi, rozróżnia się różne formy ataków niedokrwiennych:

• w obszarze kręgowo-podstawnym - w tętnicy podstawnej lub tylnej tętnicy mózgowej;
• w obszarze tętnicy szyjnej, w przedniej lub środkowej tętnicy mózgowej.

W zależności od strony głowy, gdzie zakłócono przepływ krwi, rozróżnia się ataki niedokrwienne po stronie prawej i lewej.

Objawy i objawy

Atak niedokrwienny, którego objawy są podobne do objawów innych chorób, powoduje panikę u ofiary. Nie może zrozumieć, co się z nim stało. Objawy ataku różnią się w zależności od obszaru, w którym mózgowy przepływ krwi jest upośledzony. Obszary te nazywane są pulami naczyniowymi. Istnieją dwie główne pule naczyniowe - wertebrobasilarna i szyjna (lub tętnice szyjne).

Zakłócenie przepływu krwi w obszarze kręgowo-podstawnym mózgu charakteryzuje się następującymi objawami:

• zawroty głowy;
• odruch gagowy i napady mdłości;
• naruszenie funkcji mowy;
• niewielkie skurcze mięśni twarzy powodujące skamieniałość twarzy;
• zaburzenia widzenia krótkiego (mgławica i ciemnienie w oczach, niezdolność do ogniskowania widoku);
• zmniejszenie wrażliwości skóry;
• naruszenie funkcji silnika;
• utrata orientacji w czasie i przestrzeni;
• ataki paniki;
• krótkotrwałe zaniki pamięci, które wyrażają się niemożliwością zapamiętania twojego imienia, wieku, miejsca zamieszkania.

Gdy krążenie krwi jest zaburzone w obszarze tętnicy szyjnej mózgu, pacjent doświadcza następujących objawów:

• pogorszenie wrażliwości skóry;
• naruszenie funkcji mowy (staje się niespójne i niezrozumiałe);
• drętwienie i utrata ruchomości kończyn górnych i dolnych, czasami występuje drętwienie jednej strony ciała;
• apatia;
• senność;
• ataki paniki.

Czasami przy obu typach ataku niedokrwiennego obserwuje się silny ból głowy. Pacjent wpada w panikę, twierdząc, że jego głowa wybuchnie z bólu.

Atak niedokrwienny ustępuje po kilku minutach, ale nie należy się rozluźniać, ponieważ może się to wkrótce powtórzyć i wywołać różne skutki: u 15% pacjentów po pierwszym ataku niedokrwiennym w pierwszych trzech miesiącach, a 25% pacjentów ma udar niedokrwienny. U 20% pacjentów, którzy mieli atak ataku niedokrwiennego, nie nawraca on w ciągu następnych kilku lat lub nigdy.

Objawy znikają w ciągu 10–15 minut, więc przed przybyciem karetki lub samodzielnego transportu ofiary do szpitala zaleca się zapamiętanie większości objawów. Pomoże to lekarzowi dokonać prawidłowej diagnozy.

Metody diagnostyczne

Diagnoza rozpoczyna się od badania, które pomoże w zrobieniu obrazu choroby. Lekarz próbuje ustalić te punkty:

• kiedy pojawiły się pierwsze objawy (problemy ze wzrokiem, upośledzona funkcja motoryczna i wrażliwość itp.);
• ile czasu upłynęło od pierwszego ataku i jak długo to trwało;
• czy były takie ataki z krewnymi;
• atak lub skargi na dobre samopoczucie pojawiły się w spoczynku lub po znacznym wysiłku fizycznym;
• czy choroby układu krążenia, zakrzepica, miażdżyca naczyń mózgowych zostały wcześniej wykryte u pacjenta;
• Czy pacjent ma złe nawyki?
• jaki styl życia prowadzi.

Następnie lekarz przeprowadza badanie neurologiczne, podczas którego próbuje wykryć objawy zaburzeń neurologicznych (problemy z oczami, utrata wrażliwości skóry, lekkie porażenie itp.).

Do wykrywania zagęszczenia krwi przypisana jest jego ogólna analiza.

W celu dokładniejszego zbadania ludzkiego ciała wykorzystywane są specjalne urządzenia diagnostyczne:

MRI

1. Rezonans magnetyczny szyi i głowy - badana jest struktura mózgu. Badanie to jest konieczne, aby wykluczyć udar niedokrwienny. Po ataku ataku niedokrwiennego w procedurze nie można wykryć znaczących uszkodzeń tętnic i tkanki mózgowej. Aby to zrobić, wyszukaj martwe obszary mózgu i sprawdź drożność tętnic.
2. Elektrokardiografia - analiza rytmu serca w celu identyfikacji jego zaburzeń.
3. Badanie ultrasonograficzne dużych naczyń mózgu - analizuje się drożność tętnic szyjnych.
4. Echo-kardiografia - poszukiwanie skrzepów krwi w jamach mięśnia sercowego.
5. Dopplerografia naczyń mózgowych ocenia ilość i szybkość przepływu krwi.

Jeśli podejrzewasz obecność chorób współistniejących, które mogłyby spowodować atak niedokrwienny, można przepisać dodatkowe testy i konsultacje z wąskimi specjalistami.

Bardzo trudno jest zdiagnozować atak niedokrwienny, ponieważ jego objawy przypominają objawy innych chorób. Na przykład choroba Meniere'a i cukrzyca mogą powodować ataki niedokrwienne, podczas gdy padaczka i migrena mają bardzo podobne objawy. Dlatego głównym zadaniem diagnozy jest nie tylko potwierdzenie diagnozy, ale także zidentyfikowanie przyczyn choroby. W tym celu przepisuje się pełne badanie ciała.

Sam atak niedokrwienny nie jest tak straszny jak konsekwencje, jakie może spowodować.

Metody leczenia

Większość ekspertów uważa, że ​​atak niedokrwienny nie wymaga leczenia, ponieważ w ciągu dnia prawie tego nie widać. Jednakże, jeśli wystąpił atak niedokrwienny, leczenie powinno być ukierunkowane na identyfikację i stłumienie przyczyny jego wystąpienia. Brak interwencji medycznej prędzej czy później doprowadzi do udaru niedokrwiennego.

Po ataku pacjent jest hospitalizowany w celu obserwacji i badania. Leczenie przyczyn ataku niedokrwiennego odbywa się za pomocą leków.

Przy podwyższonym cholesterolu statyny są przeznaczone do rozpuszczania kryształów cholesterolu.

Wraz ze wzrostem napięcia współczulnego układu nerwowego przepisywane są nalewki z żeń-szenia, żrący i kofeina, wysokie dawki witaminy C i preparaty wapnia.

Ze zwiększonym napięciem przywspółczulnego układu nerwowego przepisuje się tabletki ziołowe na bazie belladonny, leki przeciwhistaminowe i wysoką dawkę witaminy B6. Potas i małe dawki insuliny są przepisywane w celu leczenia objawów uporczywego osłabienia.

W celu poprawy stanu autonomicznego układu nerwowego przepisuje się ergotaminę i hydrazaksynę.

W leczeniu wysokiego ciśnienia krwi zalecanego długotrwałe stosowanie beta-blokerów, ACE i antagonistów wapnia. Jednak głównymi lekami są leki poprawiające przepływ krwi żylnej i metabolizm w tkance mózgowej.

W przypadku naruszenia normalnego stanu ciekłego krwi przepisywane są leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe.

Aby zapobiec atakom niedokrwiennym, stosuje się leki w celu poprawy pamięci (Piracetam, Actovegin i Glycine).

W leczeniu stanów nerwicowych i depresyjnych zaleca się stosowanie przeciwutleniaczy i kompleksów witaminowych.

Atak niedokrwienny u kobiet w ciąży i dzieci

Ataki ataku niedokrwiennego u kobiet w ciąży są dość powszechne. Po takich atakach kobiety są obserwowane w szpitalu. Kompletne badanie układu sercowo-naczyniowego matki i dziecka. W większości przypadków leczenie przed dostawą nie jest realizowane. Kobieta jest pod ścisłą obserwacją, ponieważ istnieje możliwość udaru niedokrwiennego.

W bardzo rzadkich przypadkach u dzieci występują ataki niedokrwienne. Ta diagnoza jest niebezpieczna, ponieważ powoduje takie konsekwencje, jak paraliż, niewyraźna mowa i upośledzenie umysłowe. Im młodsze dziecko, tym bardziej nasilają się objawy. Dziecko musi być hospitalizowane. Produkowano leczenie farmakologiczne i specjalne wychowanie fizyczne, przyczyniając się do szybkiego przywrócenia funkcji organizmu dziecka.

Środki ludowe i ataki niedokrwienne

Po pierwszym ataku ataku niedokrwiennego zaleca się napary ziołowe w celu wzmocnienia krążenia mózgowego i zapobiegania nowym atakom.

Przepis ziołowy numer 1. Do jego przygotowania konieczne jest pobranie 2 części ciemnobrązowego nona i kwiatów trawy ogórkowej, 1 części tymianku, suszonego kurczaka, serdecznika, mięty i nasion kopru. Wszystkie składniki są dokładnie wymieszane i napełnione dwoma filiżankami gorącej wody. Mieszanina jest podawana w upale przez 2 godziny. Wlew ziół jest filtrowany i spożywany 100 ml 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkami.

Przepis ziołowy numer 2. Należy wziąć 1 część suchego noni, leśnego urzędnika, kocimiętki, szyszki chmielowej i 2 części liści brzozy. Wszystkie zioła są mielone w młynku do kawy. 1 łyżeczka mieszaninę napełnia się 1 szklanką gorącej wody i parzy przez 2 godziny. Wlew ziół jest filtrowany i stosowany w 2 łyżkach. l 3 razy dziennie przed posiłkami.

Napary ziołowe są przyjmowane na kursach trwających 3 tygodnie. Podczas ich odbioru przeprowadzany jest stały pomiar ciśnienia krwi.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć możliwość wystąpienia ataku niedokrwiennego, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

1. Właściwe i pełne odżywianie.
2. Sport (przynajmniej trzydziestominutowe poranne ćwiczenie).
3. Wspieraj normalną wagę ciała.
4. Okresowa diagnostyka układu sercowo-naczyniowego i terminowe leczenie chorób: eliminacja zaburzeń rytmu serca, okresowe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.
5. Roczna kontrola cholesterolu.
6. Roczna diagnoza stanu naczyń krwionośnych zasilających mózg. W razie problemów zaleca się terminowe leczenie, w tym chirurgiczną korektę zwężenia światła tętnicy.

Podczas ciąży kobieta musi być zarejestrowana przed 12 tygodniem. Podczas całego okresu ciąży kobieta powinna terminowo odwiedzić ginekologa-położnika.

Ważne w zapobieganiu patologii i zaprzestania palenia tytoniu i napojów alkoholowych. Po pierwszym ataku ataku niedokrwiennego zabronione jest używanie alkoholu w dowolnej formie przez 6 miesięcy.

Co to jest niebezpieczny przejściowy atak niedokrwienny mózgu (TIA)?

Jednym z rodzajów zaburzeń przepływu krwi w mózgu jest przejściowy atak niedokrwienny mózgu (mikrostroke, TIA). Dzieje się tak, ponieważ niezbyt duża gałąź, która prowadzi składniki odżywcze do oddzielnej części mózgu, przestaje płynąć na chwilę. Objawy neurologiczne notowane są nie dłużej niż jeden dzień, a następnie znikają. W zależności od dotkniętego obszaru mózgu występują różne objawy. Istnieje wiele powodów rozwoju tego stanu. Należy udać się na spotkanie z lekarzem, który zaleci odpowiednie leczenie. Faktem jest, że po ataku niedokrwiennym w większości przypadków rozwija się udar, prowadzący do inwalidztwa lub śmierci.

Czym różni się TIA od udaru

Przejściowy atak niedokrwienny ma bardzo ważną różnicę w stosunku do udaru, który polega na tym, że w przypadku ataku w mózgu nie powstaje zawał. Na tkankach mózgu pojawiają się tylko bardzo drobne obrażenia i nie są one w stanie wpływać na funkcjonowanie organizmu.

Naczynie, które nie odżywia całego mózgu, ale pewną jego część, gdy atak niedokrwienny następuje przez krótki czas, traci swoją drożność. Może to być spowodowane skurczem lub faktem, że przez pewien czas zakrywa zator lub skrzeplinę. W odpowiedzi organizm próbuje poprawić przepuszczalność naczyń, rozszerzając je, jak również wzrost przepływu krwi do mózgu. Spadek przepływu krwi w mózgu obserwuje się tylko po spadku ciśnienia w naczyniach mózgowych. W rezultacie zmniejsza się objętość metabolizmu tlenu, aw wyniku beztlenowej glikolizy neurony są zasilane. Przejściowy atak niedokrwienny mózgu zatrzymuje się na tym etapie po przywróceniu krążenia krwi. Na przykład powiększony statek może pominąć tę objętość krwi, co stało się niezbędnym minimum. Objawy, które rozwinęły się z powodu „głodu” neuronów, znikają.

Nasilenie przejściowego niedokrwienia

Istnieją 3 stopnie nasilenia TIA, które są bezpośrednio związane z dynamiką choroby:

1. Łatwy - około 10 minut. obserwuje się ogniskowe objawy neurologiczne, znikają one bez konsekwencji.
2. Umiarkowane nasilenie - objawy przemijającego ataku niedokrwiennego utrzymują się od 10 min. i do kilku godzin. Znikają same lub w wyniku leczenia, bez żadnych konsekwencji.
3. Ciężkie objawy neurologiczne obserwowane są od kilku godzin do 24 godzin Znikają w wyniku oddziaływania specjalnego leczenia, jednak ostry okres pozostawia za sobą skutki wyrażone przez bardzo niewielkie objawy neurologiczne. Nie wpływa na aktywność życiową organizmu, jednak neurolog jest w stanie go zidentyfikować podczas badania.

Znaki

Najczęściej rozumiem, że ciało jest w niebezpieczeństwie, jest to możliwe z pewnych powodów, które są związane z rozwojem TIA. Mianowicie:

• częsty ból głowy;
• zawroty głowy zaczynają się niespodziewanie;
• wzrok jest zaburzony („muchy” przed oczami i ciemnienie);
• części ciała nagle stają się zdrętwiałe.

Ponadto występuje wzrost bólu głowy w pewnej części głowy, co jest przejawem TIA. Podczas zawrotów głowy osoba zaczyna odczuwać mdłości i wymioty, a także obserwuje się dezorientację lub dezorientację.

Z powodu tego, co rozwija przemijający atak niedokrwienny

Często osoby z wysokim ciśnieniem krwi, miażdżycą naczyń mózgowych lub obiema chorobami jednocześnie poddawane są przemijającym atakom niedokrwiennym. Problem ten jest jednak znacznie mniej powszechny u pacjentów z zapaleniem naczyń, cukrzycą i osteofitami z uciskaniem tętnic, co obserwuje się w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego.

Przyczyny przejściowego ataku niedokrwiennego, znacznie mniej powszechne:

• zaburzenia zakrzepowo-zatorowe występujące w naczyniach mózgowych powstałe z powodu defektu mięśnia sercowego (wrodzonego lub nabytego), migotania przedsionków, guzów wewnątrzsercowych, zaburzeń rytmu serca, bakteryjnego zapalenia wsierdzia, naprawy protetycznej aparatu mięśnia sercowego itp.;
• ostry spadek ciśnienia krwi, prowadzący do ostrej niewydolności tlenowej tkanki mózgowej, rozwija się z powodu choroby Takayasu, w obecności krwawienia, w ciężkim wstrząsie, z nadciśnieniem ortostatycznym;
• zmiany w tętnicy mózgowej o charakterze autoimmunologicznym są spowodowane przez chorobę Buergera, skroniowe zapalenie tętnic, układowe zapalenie naczyń lub zespół Kawasaki;
• zaburzenie w kręgosłupie kręgosłupa szyjnego, które ma charakter patologiczny, na przykład: spondylartroza, przepuklina międzykręgowa, osteochondroza, spondyloza i spondylolisteza;
• istniejące zaburzenia w układzie krążenia, któremu towarzyszy wysoka tendencja do tworzenia skrzepów krwi;
• migrena, zwłaszcza jeśli wariant kliniczny z aurą (szczególnie często ta przyczyna rozwoju TIA jest obserwowana u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne);
• rozwarstwienie (stratyfikacja) tętnic mózgowych;
• wady układu naczyniowego mózgu, które są wrodzone;
• obecność nowotworu w dowolnej części ciała;
• Choroba Moya-Moya;
• zakrzepica obserwowana w głębokich żyłach nóg.

W obecności niektórych chorób zwiększa się ryzyko rozwoju TIA:

• hiperlipidemia i miażdżyca;
• hipodynamika;
• nadciśnienie;
• cukrzyca;
• otyłość;
• złe nawyki;
• wszystkie choroby opisane powyżej, jak również stany patologiczne.

Przejściowy atak niedokrwienny w dorzeczu kręgosłupa

Oznaki przemijającego ataku niedokrwiennego w WB:

• regularnie występują zawroty głowy;
• są zaburzenia w układzie wegetatywno-naczyniowym;
• słychać dzwonienie, hałas w głowie i uszach;
• bolesne odczucia w potylicznej części głowy;
• przedłużające się ataki czkawki;
• skóra jest bardzo blada;
• wysoka potliwość;
• upośledzenie wzroku, a mianowicie: mogą występować zygzaki przed oczami, punktami, podwójnym widzeniem, utratą pola widzenia, a mgła może również pojawić się przed oczami;
• objawy zespołu opuszkowego (zaburzenia połykania i wymowy słów, głos może zniknąć);
• koordynacja ruchów, a także statyczne;
• napady nagłego upadku bez omdlenia (ataki upuszczania).

Przejściowy atak niedokrwienny w puli naczyń szyjnych

Najczęściej objawy związane są z ogniskowymi objawami neurologicznymi i często są to zaburzenia wrażliwe. Zdarza się, że pacjent ma oznaki naruszenia, które jest bardzo niewielkie, że nawet nie wie o problemie:

• niektóre części ciała stają się zdrętwiałe, z reguły jest to jedna kończyna, jednak przepływ podobny do hemanyestezji występuje, gdy kończyny dolne i górne są zdrętwiałe, położone na tej samej połowie ciała;
• zaburzenia motoryczne rozwijają się w postaci niedowładu połowiczego lub monoparezy (gdy zaburzenia są określane w jednej kończynie lub w dwóch po lewej lub prawej stronie ciała);
• rozwój zaburzeń mowy (dyzartria korowa, afazja) jest związany ze zmianą półkuli po lewej stronie;
• wyraźne drgawki;
• może rozwinąć się jedna ślepota oka.

Przemijający atak niedokrwienny w układzie tętnicy szyjnej

Objawy ataku niedokrwiennego rozwijają się w ciągu 2–5 minut. Jeśli dochodzi do naruszenia przepływu krwi w tętnicy szyjnej, występują charakterystyczne objawy neurologiczne:

• uczucie słabości, ruch rąk i nóg po jednej stronie staje się trudne;
• wrażliwość lewej lub prawej strony ciała jest zmniejszona lub całkowicie utracona;
• niewielkie zakłócenia mowy lub jej całkowita nieobecność;
• poważna częściowa lub całkowita utrata wzroku.

Najczęściej rozwój TIA w układzie tętnicy szyjnej ma obiektywne objawy:

• słaby puls;
• słychać hałas podczas słuchania tętnicy szyjnej;
• istnieje patologia naczyń siatkówki.

Patologia tętnicy szyjnej charakteryzuje się objawami uszkodzenia mózgu, które mają charakter ogniskowy. Objawy TIA są związane z pewnymi objawami neurologicznymi:

• twarz staje się asymetryczna;
• czułość jest zerwana;
• odnotowuje się odruchy patologiczne;
• teraz zwiększ, a następnie zmniejsz ciśnienie;
• naczynia dna oka są zwężone.

A oznaki rozwoju takich TIA to przerwy w pracy mięśnia sercowego, płaczliwość, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, uduszenie, skurcze.

Jak rozpoznaje się TIA

Jeśli dana osoba ma objawy TIA, powinna zostać hospitalizowana tak szybko, jak to możliwe w oddziale neurologicznym. W placówce medycznej w możliwie najkrótszym czasie powinien wykonać rezonans magnetyczny lub spiralną tomografię komputerową, co pomoże zidentyfikować charakter zmian w mózgu, które spowodowały rozwój objawów neurologicznych. Przeprowadzono także diagnostykę różnicową TIA z innymi schorzeniami.

Zaleca się również, aby pacjent skorzystał z następujących metod badawczych (jednej lub kilku):

• USG naczyń szyi i głowy;
• angiografia rezonansu magnetycznego;
• Angiografia CT;
• reoencefalografia.

Takie metody stosuje się do określenia lokalizacji, w której normalna drożność naczynia krwionośnego jest naruszona. Wykonuje się również elektroencefalografię (EEG), elektrokardiografię (EKG) w 12 odprowadzeniach i echokardiografię (EchoCG). Jeśli istnieją dowody, należy codziennie monitorować EKG (Holter).

Potrzebne są również badania laboratoryjne:

• kliniczne badanie krwi;
• koagulogram (test krzepnięcia);
• Zgodnie ze wskazaniami przepisano specjalne badania biochemiczne (białko C i S, dimer D, czynniki V, VII, Willebrand, antytrombina III, fibrynogen, antykoagulant toczniowy, przeciwciała antykardiolipinowe itp.).

Pacjent musi także skonsultować się z kardiologiem, lekarzem ogólnym i okulistą.

Diagnostyka różnicowa TIA

Rozróżniaj przejściowe ataki niedokrwienne w następujących chorobach i stanach:

• aura migrenowa;
• choroba ucha wewnętrznego (łagodny nawrót zawrotów głowy, ostre zapalenie błędnika);
• utrata przytomności;
• stwardnienie rozsiane;
• Zapalenie tętnic skroniowych Hortona;
• padaczka;
• zaburzenia metaboliczne (hiper- i hipoglikemia, hiperkalcemia i hiponatremia);
• ataki paniki;
• kryzysy miasteniczne.

Metody leczenia

Po pierwsze, lekarz musi zdecydować, czy leczyć TIA w konkretnym przypadku. Wielu lekarzy uważa, że ​​nie jest konieczne leczenie TIA, ponieważ wszystkie objawy TIA same znikają i to jest fakt. Istnieją jednak 2 punkty, które kwestionują to stwierdzenie.

Pierwsza chwila. Niezależna choroba TIA nie jest brana pod uwagę i rozwija się z powodu obecności patologii. W związku z tym konieczne jest traktowanie przyczyny rozwoju TIA. I musimy podjąć środki dotyczące pierwotnej i wtórnej profilaktyki pojawienia się ostrych zaburzeń krążenia w mózgu.

Druga chwila. Konieczne jest leczenie przychodzącego pacjenta z objawami TIA, tak jak w przypadku udaru niedokrwiennego, ponieważ trudno jest odróżnić dane w pierwszych godzinach.

Leczenie przemijającego napadu niedokrwiennego:

• pacjent musi być hospitalizowany w specjalistycznym oddziale neurologicznym;
• przeprowadza się specyficzne leczenie trombolityczne TIA (wstrzykuje się leki, które wspomagają rozpuszczanie skrzepów krwi), stosowane w ciągu pierwszych 6 godzin od rozpoczęcia choroby, gdy podejrzewa się udar;
• terapia przeciwzakrzepowa - wprowadzane są leki, które rozrzedzają krew i zapobiegają pojawianiu się skrzepów krwi (enoksaparyna, fraxiparyna, heparyna, deltaparyna i inne);
• leki normalizujące podwyższone ciśnienie krwi (inhibitory ACE, leki moczopędne, beta-blokery, sartany, blokery kanału wapniowego);
• środki przeciwpłytkowe nie pozwalają sklejać się płytek krwi i tworzyć skrzepy krwi (aspiryna, klopidogrel);
• leki o właściwościach neuroprotekcyjnych - zapewniają ochronę komórek nerwowych przed uszkodzeniem, zwiększają ich odporność na głód tlenowy;
• leki przeciwarytmiczne w obecności zaburzeń rytmu serca;
• statyny - leki obniżające stężenie cholesterolu we krwi (rosuwastatyna, atorwastatyna, symwastatyna i inne);
• leczenie objawowe, a także leki o działaniu regenerującym.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona przy zmianach miażdżycowych naczyń pozaczaszkowych, na przykład tętnicy szyjnej. Istnieją 3 rodzaje operacji:

1. Endarterektomia tętnicy szyjnej - usunięcie płytki miażdżycowej z naczynia i części jej ściany wewnątrz.
2. Stentowanie zwężonych tętnic.
3. Protetyka - dotknięty obszar tętnicy zostaje zastąpiony autoprzeszczepem.

Konsekwencje TIA

Po przeniesieniu TIA osoba musi poważnie zastanowić się nad stanem swojego zdrowia. U niektórych osób po TIA po 3–5 latach rozwija się udar niedokrwienny.

I wciąż dość często powtarzane są TIA. I każdy kolejny atak przejściowy może być ostatnim, po którym następuje udar. Sugeruje to również, że układ naczyniowy pacjenta jest nieczynny.

Większość ludzi, którzy doświadczyli TIA 1 lub wiele razy, po pewnym czasie odkryli, że pogorszyli pamięć i inteligencję, a nasilenie zdolności umysłowych również osłabło.

Jeśli choroba jest leczona, w wielu przypadkach można całkowicie się jej pozbyć. Pacjent może nie czuć takich komplikacji na sobie, ale tylko wtedy, gdy jest bardziej uważny na jego zdrowie po cierpieniu na TIA.

Co to jest przemijający atak niedokrwienny, objawy i leczenie

Przejściowy atak niedokrwienny, nazywany skrótem TIA, lub piszący do książki medycznej - diagnoza TIA, jest szczególnym przypadkiem PNMK (przejściowego naruszenia krążenia mózgowego).

Przemijające, ponieważ ostre zaburzenie krążenia, które wystąpiło, trwa krótko - do 24 godzin (w większości przypadków kilka minut, ale to nie powinno upraszczać sytuacji). Niebezpieczeństwo polega na tym, że jeśli naruszenie nie zatrzyma się na długi czas (poza dniem), można zdiagnozować pełny udar z nieznanymi konsekwencjami.

W każdym razie nawet bardzo krótkotrwałe naruszenie krążenia krwi (przejściowy atak) nie występuje bez powodu. A ponieważ problem istnieje, TIA jest uważana za prekursora udaru, który polega na odwiedzeniu kliniki z kolejnymi działaniami, aby zapobiec konsekwencjom.

Atak niedokrwienny - co to jest

Niedokrwienny atak mózgu jest ostrym i krótkotrwałym naruszeniem przepływu krwi w tkankach mózgowych. Jego cechą wyróżniającą jest odwracalność zjawiska w ciągu dnia.

Przejściowy atak niedokrwienny - co to jest

Przejściowy atak niedokrwienny - gwałtowny spadek dopływu krwi do mózgu, charakteryzujący się upośledzonym funkcjonowaniem ludzkiego układu nerwowego. Termin „przejściowy”, który w medycynie jest używany do oznaczania szybko przechodzących procesów patologicznych (o charakterze tymczasowym) w przypadku zastosowania do ataku niedokrwiennego, odpowiada dokładnie objawom.

Chociaż objawy wydają się zanikać, atak, który często występuje, jest prekursorem udaru, który występuje u około jednej trzeciej osób, które doznały tego typu ostrego naruszenia mózgowego przepływu krwi.

Aby uniknąć wystąpienia udaru niedokrwiennego, konieczne jest dokonanie prawidłowej diagnozy w odpowiednim czasie i rozpoczęcie właściwego leczenia.

Kod TIA według ICD-10 - G45.9, w opisie „Przejściowy atak niedokrwienny mózgu, nieokreślony”.

Przyczyny przemijających ataków niedokrwiennych

Większość przypadków TIA wynika z obecności blaszek miażdżycowych w tętnicach mózgowych u pacjentów. Ponadto przejściowy atak niedokrwienny jest często spowodowany niewystarczającym przepływem krwi do mózgu, który jest spowodowany brakiem tlenu we krwi, co może wynikać z obecności różnych postaci niedokrwistości u pacjenta. Również ten stan jest często wynikiem zatrucia tlenkiem węgla.

Innym czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się TIA jest nadmierna lepkość krwi, która jest głównym objawem erytrocytozy. Choroba ta najprawdopodobniej powoduje atak niedokrwienny u pacjentów z patologicznie zwężonymi tętnicami mózgu.

Okresowo TIA występuje na tle nadciśnieniowego kryzysu mózgowego.

W około jednej piątej przypadków przejściowy atak niedokrwienny występuje w wyniku kardiogennej choroby zakrzepowo-zatorowej. Choroba ta występuje z powodu wielu chorób sercowo-naczyniowych: zawału mięśnia sercowego, zaburzeń rytmu serca, infekcyjnego zapalenia wsierdzia, dziedzicznych wad serca, zmian patologicznych w mięśniu sercowym, reumatyzmu i innych.

Do rzadszych przyczyn przemijającego ataku niedokrwiennego należą zapalne angiopatie, wrodzone wady układu naczyniowego, rozdzielenie ścian tętnic, zespół Moya-Moya, zaburzenia krążenia, cukrzyca cukrzycowa, migreny. Czasami TIA może być konsekwencją przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

W rzadkich przypadkach przejściowy niedokrwienny atak mózgu może rozwinąć się u młodych pacjentów ze złożonymi chorobami sercowo-naczyniowymi, które charakteryzują się przekroczeniem hematokrytu i częstym zatorem.

Przemijający atak niedokrwienny - objawy

Przejawy przejściowego ataku niedokrwiennego są podobne do tych z udarem niedokrwiennym. Istnieją szczególne prekursory TIA, których pojawienie się może sygnalizować zbliżający się atak. Obejmują one:

• częste bóle głowy;
• nagłe zawroty głowy;
• zaburzenia w funkcjonowaniu narządu wzroku - osiada w oczach, „muchy”;
• uczucie drętwienia w różnych częściach ciała.

Bezpośrednio przemijający atak niedokrwienny objawia się przede wszystkim bólem głowy, który staje się coraz silniejszy i ma określoną lokalizację. Ponadto głowa zaczyna się kręcić, chorzy są chory i pojawiają się odruchy krztuszenia. Osoba zaczyna myśleć ciężko i poruszać się w sytuacji. Świadomość jest najczęściej mylona.

Przejściowy atak niedokrwienny w basenie tętnicy szyjnej

Objawy rozwijają się w ciągu kilku minut. Atak w tym obszarze charakteryzuje się następującymi zaburzeniami neurologicznymi:

• zły stan pacjenta;
• jednostronna trudność ruchu kończyn;
• zmniejszona wrażliwość lub jej brak po jednej stronie ciała;
• awarie aparatu mowy;
• nieoczekiwane zakłócenie funkcjonowania narządu wzroku, w tym ślepota.

Funkcje

Charakterystyczne cechy uszkodzenia układu tętnicy szyjnej z atakiem niedokrwiennym obejmują:

• słaba pulsacja;
• hałas podczas osłuchiwania tętnicy;
• zmiany patologiczne układu naczyniowego siatkówki.

Przemijający atak niedokrwienny w tętnicach kręgowych i podstawnych

Jest to najbardziej powszechny typ TIA, stanowiący ponad 70% wszystkich przypadków. Wysoka częstość występowania tej choroby jest spowodowana niskim przepływem krwi w przedmiotowych tętnicach.

W tym obszarze przejściowy atak niedokrwienny ma następujące objawy:

• Upośledzenie czucia, które może wystąpić po jednej stronie ciała lub w nieoczekiwanych obszarach;
• Absolutna ślepota lub częściowa utrata wzroku;
• Głowa pacjenta wiruje, czemu towarzyszy rozbicie przedmiotów w oczach, zestrzelonych przez mowę i zakłócenia w akcie połknięcia;
• Wymioty mogą dręczyć pacjenta;
• Świadomość pojawia się w umyśle, podczas gdy pozostaje;
• Wydaje się pacjentowi, że otaczające go obiekty obracają się w okręgu;
• Chód zostaje powalony;
• Podczas obracania głowy zawroty głowy stają się silniejsze.

Diagnoza przemijających ataków niedokrwiennych

Przede wszystkim konieczne jest zbadanie układu tętniczego głowy i szyi oraz samych struktur mózgowych. Jeśli rozwija się TIA pacjenta, lekarze przeprowadzają badania diagnostyczne, w szczególności:

• zmierzyć ciśnienie krwi;
• słuchanie tętnicy szyjnej;
• badanie krwi, zwracając uwagę na formułę leukocytów (stosunek różnych typów leukocytów);
• sprawdź stężenie cholesterolu i TAG we krwi;
• zbadać funkcjonowanie układu krzepnięcia;
• elektrokardiografia;
• przeprowadzić ultrasonografię układu naczyniowego głowy i szyi;
• elektroencefalografia;
• MRI z badaniem fluoroskopowym naczyń krwionośnych;
• tomografia komputerowa.

Rozpoznanie „TIA” dokonuje się na podstawie zebrania wywiadu (w tym rodziny), obrazu klinicznego choroby, badania neurologa i dodatkowych badań.

Jeśli znajdziesz powyższe objawy lub prekursory TIA, powinieneś umówić się na wizytę z neurologiem lub neurologiem.

Jeśli atak był bardzo krótkotrwały i niewiele się pojawił, powinieneś odwiedzić nie tylko neurologa, ale także skonsultować się z kardiologiem, okulistą i chirurgiem naczyniowym.

Warto także odwiedzić endokrynologa, aby wykluczyć cukrzycę i dietetyka, który może wybrać odpowiednią dietę.

Przemijający atak niedokrwienny - leczenie

Główne cele leczenia przejściowego ataku niedokrwiennego to:

• eliminacja niedokrwienia,
• normalizacja krążenia krwi w dotkniętym obszarze,
• przywrócenie normalnego metabolizmu w tym obszarze.

Często w leczeniu tej choroby bierze się poliklinikę. Jednak biorąc pod uwagę, że atak niedokrwienny często może być prekursorem udaru, wielu lekarzy nalega na hospitalizację pacjenta.

Przede wszystkim lekarze przy pomocy pewnych leków mają tendencję do przywracania krwiobiegu do normy. W tym celu należy stosować leki zawierające kwas acetylosalicylowy, tiklopidynę, klopidogrel lub dipirydamol.

Jeśli przejściowy atak niedokrwienny był spowodowany obecnością zatoru w naczyniach, stosuje się leki zawierające pośrednie antykoagulanty, na przykład fenylodion, etylobiscumat, acenokumarol.

Aby poprawić hemoroidę, lekarze przepisują kroplomierzom roztwór glukozy, dekstranu lub zawiesiny soli.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano także nadciśnienie, ciśnienie krwi powraca do normy za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych.

Dzięki wyżej wymienionej terapii łączone są specjalne leki, których działanie ma na celu bezpośrednio poprawę krążenia krwi w tętniczym układzie mózgowym.

Ponieważ jednym z głównych objawów TIA są wymioty, zaleca się stosowanie tietilperazyny lub metoklopramidu. Przeciwko migrenie lekarze zalecają stosowanie leków zawierających diklofenak lub metamizol sodu.

Jeśli pacjent ma ryzyko obrzęku tkanek mózgowych, przepisywany jest furosemid lub gliceryna.

Procedury fizjoterapii są połączone z leczeniem lekami. Obejmują one:

• masaż;
• okrągły prysznic;
• baroterapia tlenowa;
• kąpiel z dodatkiem pereł, igieł sosnowych;
• terapia diadynamiczna;
• sinusoidalne modulowane prądy;
• elektroforeza;
• elektryczny;
• obróbka mikrofalowa.

Konsekwencje

Wystąpienie przemijającego ataku niedokrwiennego nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, ale sygnalizuje wiele niebezpiecznych chorób.

Po dwóch lub trzech atakach TIA bez właściwego leczenia najczęściej rozwija się udar niedokrwienny, który jest bardzo niebezpieczny nie tylko dla zdrowia pacjenta, ale także dla jego życia.

Około jeden na dziesięciu pacjentów po przejściowym ataku niedokrwiennym doświadczył udaru mózgu lub ataku mięśnia sercowego. Wiele osób po odroczonej TIA, w szczególności krótkoterminowej (jeśli trwało kilka minut), odkłada wizytę u specjalistów, co jest niezwykle niebezpieczne dla ich zdrowia.

Prognoza

W sytuacji, gdy pacjent szukał na czas pomocy medycznej, był hospitalizowany i badany, przeszedł niezbędne leczenie, objawy TIA znikają, a osoba szybko dochodzi do normalnego trybu życia.

Ryzyko wystąpienia tych powikłań to ludzie cierpiący na cukrzycę, miażdżycę, nadciśnienie, a także nadużywający tytoniu i alkoholu, a osoby z objawami przemijającego ataku niedokrwiennego trwały ponad godzinę.

Przemijający atak niedokrwienny: przyczyny, leczenie i zapobieganie

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) jest przejściowym epizodem dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego spowodowanym upośledzeniem ukrwienia (niedokrwienia) pewnych ograniczonych obszarów mózgu, rdzenia kręgowego lub siatkówki bez oznak ostrego zawału mięśnia sercowego. Według epidemiologów choroba ta występuje u 50 na 100 000 Europejczyków. Większość z nich cierpi z powodu starości i starości, a mężczyźni w wieku 65–69 lat są zdominowani przez mężczyzn i kobiety w wieku 75–79 lat. Częstość występowania TIA u osób młodszych, w wieku 45–64 lat, wynosi 0,4% w całej populacji.

Pod wieloma względami kompetentna profilaktyka tego stanu odgrywa ważną rolę, ponieważ łatwiej jest zapobiec rozwojowi przejściowego ataku niedokrwiennego, identyfikując przyczyny i objawy choroby w czasie, niż poświęcić długi czas i siłę na jej leczenie.

TIA i ryzyko udaru niedokrwiennego

TIA zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego. Tak więc, w ciągu pierwszych 48 godzin po wystąpieniu objawów TIA, udar rozwija się u 10% pacjentów, w ciągu najbliższych 3 miesięcy - o 10% więcej, w ciągu 12 miesięcy - u 20% pacjentów, aw ciągu następnych 5 lat - kolejne 10-12. % z nich wchodzi do oddziału neurologicznego z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego. Na podstawie tych danych można stwierdzić, że przemijający atak niedokrwienny to nagły wypadek, który wymaga pilnej opieki medycznej. Im szybciej ta pomoc zostanie udzielona, ​​tym większe są szanse na poprawę stanu zdrowia pacjenta i zadowalającą jakość życia.

Przyczyny i mechanizmy przejściowego ataku niedokrwiennego

TIA nie jest chorobą niezależną. Patologiczne zmiany naczyń krwionośnych i układu krzepnięcia krwi, dysfunkcja serca i innych narządów i układów przyczyniają się do jego wystąpienia. Z reguły przejściowy atak niedokrwienny rozwija się na tle następujących chorób:

• miażdżyca naczyń mózgowych;
• nadciśnienie;
• choroba niedokrwienna serca (w szczególności zawał mięśnia sercowego);
• migotanie przedsionków;
• kardiomiopatia rozstrzeniowa;
• sztuczne zastawki serca;
• cukrzyca;
• układowe choroby naczyniowe (choroba tętnicza w kolagenozach, ziarniniakowym zapaleniu tętnic i innym zapaleniu naczyń);
• zespół antyfosfolipidowy;
• koarktacja aorty;
• patologiczne szczypanie naczyń mózgowych;
• hipoplazja lub aplazja (niedorozwój) naczyń mózgowych;
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego.

Do czynników ryzyka należą również siedzący tryb życia i złe nawyki: palenie, nadużywanie alkoholu.

Ryzyko rozwoju TIA jest wyższe, im więcej czynników ryzyka występuje jednocześnie u danej osoby.

Mechanizmem rozwoju TIA jest odwracalne zmniejszenie dopływu krwi do określonej strefy ośrodkowego układu nerwowego lub siatkówki. Oznacza to, że skrzeplina lub zator powstają w pewnej części naczynia, co uniemożliwia przepływ krwi do bardziej odległych części mózgu: doświadczają ostrego braku tlenu, co objawia się naruszeniem ich funkcji. Należy zauważyć, że w przypadku TIA dopływ krwi do dotkniętego obszaru jest zakłócany, choć w dużym stopniu, ale nie do końca - to znaczy, że pewna ilość krwi dociera do „miejsca przeznaczenia”. Jeśli przepływ krwi ustaje całkowicie, rozwija się zawał mózgu lub udar niedokrwienny.

W patogenezie rozwoju przemijającego ataku niedokrwiennego odgrywa rolę nie tylko skrzep krwi, blokujący naczynie. Ryzyko zablokowania wzrasta wraz ze skurczem naczyń i zwiększoną lepkością krwi. Ponadto ryzyko rozwoju TIA jest wyższe w warunkach zmniejszonej pojemności minutowej serca: gdy serce nie działa z pełną wydajnością, a wyparta przez niego krew nie może dotrzeć do najbardziej odległych części mózgu.
TIA różni się od zawału mięśnia sercowego odwracalnością procesów: po pewnym czasie, 1-3-5 godzin dziennie, przywracany jest przepływ krwi w obszarze niedokrwienia, a objawy choroby ustępują.

Klasyfikacja TIA

Przemijające napady niedokrwienne klasyfikuje się według obszaru, w którym zlokalizowana jest skrzeplina. Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób X przegląd TIA może być jedną z następujących opcji:

• zespół układu kręgowo-podstawnego;
• zespół półkulowy lub zespół tętnicy szyjnej;
• obustronne liczne objawy tętnic mózgowych (mózgowych);
• przemijająca ślepota;
• przemijająca globalna amnezja;
• nieokreślona tia.

Objawy kliniczne przemijających ataków niedokrwiennych

Choroba charakteryzuje się nagłym pojawieniem się i szybkim odwróceniem objawów neurologicznych.

Objawy TIA są bardzo zróżnicowane i zależą od obszaru lokalizacji skrzepliny (patrz klasyfikacja powyżej).

W zespole tętnic kręgowo-podstawnych pacjenci skarżą się na:

• ciężkie zawroty głowy;
• intensywny szum w uszach;
• nudności, wymioty, czkawka;
• zwiększona potliwość;
• brak koordynacji ruchów;
• ciężkie bóle głowy głównie w okolicy potylicznej;
• zaburzenia narządu wzroku - błyski światła (photopsia), utrata obszarów pola widzenia, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie;
• wahania ciśnienia krwi;
• przemijająca amnezja (upośledzenie pamięci);
• rzadko - mowa i połykanie.

Pacjenci są bladzi, skóra ich wysokiej wilgotności. Podczas badania zwraca się uwagę na spontaniczny oczopląs poziomy (mimowolne ruchy oscylacyjne gałek ocznych w kierunku poziomym) i utratę koordynacji ruchów: osłabienie postawy Romberga, negatywny test palca nosa (pacjent z zamkniętymi oczami nie może dotknąć czubka palca wskazującego do czubka nosa - tęskni ).

W zespole półkulowym lub zespole tętnicy szyjnej skargi pacjenta są następujące:

• nagły gwałtowny spadek lub całkowity brak widzenia jednego oka (z boku zmiany) trwającego przez kilka minut;
• ciężkie osłabienie, drętwienie, zmniejszona wrażliwość kończyn po stronie przeciwnej do dotkniętego narządu wzroku;
• osłabienie dobrowolnych ruchów mięśni dolnej części twarzy, osłabienie i drętwienie ręki po przeciwnej stronie;
• krótkotrwałe niewyrażone zaburzenie mowy;
• krótkotrwałe drgawki w kończynach przeciwległych do boku zmiany.

Wraz z lokalizacją procesu patologicznego w obszarze tętnic mózgowych choroba objawia się następująco:

• przemijające zaburzenia mowy;
• zaburzenia czuciowe i ruchowe po stronie przeciwnej do zmiany;
• napady skurczów;
• utrata wzroku po stronie zaatakowanego naczynia w połączeniu z zaburzonym ruchem kończyn po przeciwnej stronie.

W przypadku patologii kręgosłupa szyjnego i wynikającej z niego kompresji (kompresji) tętnic kręgowych mogą wystąpić ataki nagłego silnego osłabienia mięśni. Pacjent upada bez powodu, jest unieruchomiony, ale jego świadomość nie jest zaburzona, drgawki i mimowolne oddawanie moczu również nie są zauważane. Po kilku minutach stan pacjenta powraca do normy, a napięcie mięśni zostaje przywrócone.

Diagnoza przemijających ataków niedokrwiennych

Z istniejącymi objawami podobnymi do objawów TIA, pacjent powinien zostać jak najszybciej hospitalizowany w oddziale neurologicznym. Tam, w nagłych wypadkach, zostanie poddany obliczeniom spiralnym lub rezonansowi magnetycznemu, aby określić charakter zmian w mózgu, które spowodowały objawy neurologiczne, i przeprowadzić diagnostykę różnicową TIA z innymi warunkami.

Ponadto pacjentowi zaleca się przeprowadzenie jednej lub więcej z następujących metod badawczych:

• badanie ultrasonograficzne naczyń szyi i głowy;
• angiografia rezonansu magnetycznego;
• Angiografia CT;
• reoencefalografia.

Metody te pozwalają określić dokładną lokalizację naruszenia drożności statku.
Elektroencefalografia (EEG), elektrokardiografia (EKG) w 12 odprowadzeniach i echokardiografia (EchoCG) powinny być również wykonywane, jeśli jest to wskazane, codzienne (EKG) monitorowanie EKG.
Od metod badań laboratoryjnych do pacjenta z TIA należy przeprowadzić następujące czynności:

• kliniczne badanie krwi;
• badanie układu krzepnięcia lub koagulogramu;
• specjalistyczne badania biochemiczne (antytrombina III, białko C i S, fibrynogen, D-dimer, antykoagulant toczniowy, czynniki V, VII, Willebrand, przeciwciała antykardiolipinowe itp.) są wskazane zgodnie ze wskazaniami.

Ponadto pacjentowi konsultowane są konsultacje z powiązanymi specjalistami: terapeuta, kardiolog, okulista (okulista).

Diagnostyka różnicowa przemijających ataków niedokrwiennych

Główne choroby i stany, z których należy różnicować TIA to:

• aura migrenowa;
• napady padaczkowe;
• choroby ucha wewnętrznego (ostre zapalenie błędnika, łagodne nawroty zawrotów głowy);
• zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia i hiperglikemia, hiponatremia, hiperkalcemia);
• omdlenie;
• ataki paniki;
• stwardnienie rozsiane;
• kryzysy miasteniczne;
• Zapalenie tętnic ściany komórkowej Hortona.

Zasady leczenia przemijających ataków niedokrwiennych

Leczenie TIA należy rozpocząć jak najszybciej po pierwszych objawach. Pacjentowi przedstawiono nagłą hospitalizację w neurologicznym oddziale naczyniowym i intensywnej terapii. Może być przypisany do:

• terapia infuzyjna - reopoliglyukin, pentoksyfilina dożylnie;
• antyagregan - kwas acetylosalicylowy w dawce 325 mg na dobę - pierwsze 2 dni, następnie 100 mg na dobę w monoterapii lub w połączeniu z dipirydamolem lub klopidogrelem;
• leki przeciwzakrzepowe - Clexane, Fraxiparin pod kontrolą INR we krwi;
• neuroprotektory - ceraxon (cytykolina), aktovegin, siarczan magnezu - dożylnie;
• Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - dożylnie;
• przeciwutleniacze - fitoflawina, mexidol - dożylnie;
• leki obniżające poziom lipidów - statyny - atorwastatyna (atoris), simwastatyna (wabadyna, wazilip);
• leki przeciwnadciśnieniowe - lizynopryl (lopril) i jego połączenie z hydrochlorotiazydem (lopril-H), amlodypina (azomex);
• insulinoterapia w przypadku hiperglikemii.

Ciśnienie krwi nie może być dramatycznie zmniejszone - konieczne jest utrzymanie go na nieco podwyższonym poziomie - w granicach 160-180 / 90-100 mm Hg.

Jeśli istnieją wskazania po pełnym badaniu i konsultacji chirurga naczyniowego, pacjent poddawany jest interwencji chirurgicznej na naczyniach: endarterektomii tętnicy szyjnej, angioplastyce szyjnej z lub bez stentowania.

Zapobieganie przemijającym atakom niedokrwiennym

Miary prewencji pierwotnej i wtórnej są w tym przypadku podobne. To jest:

• odpowiednia terapia nadciśnienia tętniczego: utrzymywanie poziomu ciśnienia w granicach 120/80 mm Hg poprzez przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych w połączeniu z modyfikacją stylu życia;
• utrzymywanie poziomu cholesterolu we krwi w normalnym zakresie - poprzez racjonalizację żywienia, aktywny tryb życia i przyjmowanie leków obniżających poziom lipidów (statyn);
• odmowa złych nawyków (ostre ograniczenie i lepsze całkowite zaprzestanie palenia, umiarkowane spożycie napojów alkoholowych: czerwone wino wytrawne w dawce 12-24 gramów czystego alkoholu dziennie);
• przyjmowanie leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi - aspiryna w dawce 75-100 mg dziennie;
• leczenie stanów patologicznych - czynniki ryzyka dla TIA.

Prognozy dla TIA

Dzięki szybkiej reakcji pacjenta na pojawiające się objawy, jego nagłej hospitalizacji i odpowiedniemu leczeniu w nagłych wypadkach objawy TIA ulegają odwrotnemu rozwojowi, pacjent powraca do swojego zwykłego rytmu życia. W niektórych przypadkach TIA przekształca się w zawał mózgu lub udar niedokrwienny, co znacznie pogarsza rokowanie, prowadzi do niepełnosprawności, a nawet śmierci pacjentów. Przyczynić się do transformacji TIA w udarze, wieku starszych pacjentów, obecności złych nawyków i poważnej patologii somatycznej - czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, wyraźna miażdżyca naczyń mózgowych, a także czas trwania objawów neurologicznych TIA ponad 60 minut.

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy pojawią się powyższe objawy, należy zadzwonić do pogotowia ratunkowego, krótko opisując skargi pacjenta. Z lekko zaznaczonymi i szybko występującymi objawami, możesz skontaktować się z neurologiem, ale powinno to być zrobione jak najszybciej. W szpitalu pacjent jest dodatkowo badany przez kardiologa, okulistę i konsultowany jest chirurg naczyniowy. Po przeniesieniu epizodu warto będzie odwiedzić endokrynologa, aby wykluczyć cukrzycę, a także dietetyka, który zaleci prawidłowe odżywianie.