Jak zmierzyć ciśnienie ludzkie?

Ciśnienie krwi jest wskaźnikiem zdrowia i dobrego samopoczucia! Stała kontrola wartości, jedyna metoda diagnozowania i zapobiegania nadciśnieniu. Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie ludzkie?

Pojęcie ciśnienia krwi (BP) oznacza siłę przepływu krwi do ścian naczyń krwionośnych. Wskaźniki jego wartości zależą od wielu czynników. Są to siły przepływu krwi emitowane przez serce, elastyczność naczyń krwionośnych, a nawet skład krwi.

Metoda pomiaru ciśnienia krwi - główna i najbardziej istotna w diagnostyce nadciśnienia tętniczego.

Ważne jest, aby każdy pacjent cierpiący na nadciśnienie tętnicze wiedział, jak prawidłowo mierzy się ciśnienie krwi. Umiejętność diagnozowania pomoże kontrolować chorobę i opracować program naprawy choroby wraz z lekarzem. Ponadto zdolność do dokładnego obliczenia wskaźnika własnego ciśnienia krwi pozwala na prawidłowe zrozumienie działania leku na organizm. W szczególności leki, obniżające je do wartości normalnych.

Przyrządy pomiarowe

Aby zdiagnozować ciśnienie krwi w domu, użyj dwóch rodzajów tonometrów:

1. Analogowe tonometry lub sfigmomanometry aneroidowe. Są to urządzenia mechaniczno-akustyczne. Są dość łatwe w obsłudze i konserwacji. Mają długą żywotność, ale wymagają regulacji i kalibracji przy długim użytkowaniu. Urządzenia mechaniczne rejestrują wartości i liczby dokładniej automatycznie.
2. Tonometry elektroniczne. Mogą to być zarówno działania automatyczne, jak i półautomatyczne. Urządzenia te zostały zaprojektowane specjalnie do diagnozowania ciśnienia krwi w domu. Są wygodne i nie wymagają specjalnych umiejętności od pacjenta podczas pomiaru. Koszt tych urządzeń jest nieco wyższy niż mechanicznych analogów. Jedynym minusem jest mały błąd po częstym użyciu.

Jak zmierzyć swoje ciśnienie

Aby poprawić dokładność pomiarów, konieczne jest:

• Usiądź w miłej atmosferze przez 5 minut przed rozpoczęciem diagnozy;
• Nie palić przez 30 minut przed diagnozowaniem;
• Ciśnienie krwi najlepiej mierzyć w pozycji siedzącej. W tym przypadku ręka pacjenta jest w stanie rozluźnienia i jest wolna od ubrania. Skóra nie powinna mieć blizn ani skaleczeń w okolicy tętnicy ramiennej, a także obrzęków lub przetok do hemodializy;
• Zakład łokciowy jest umieszczony na poziomie serca, w tym celu ręka jest umieszczona na stole tuż nad obszarem lędźwiowym;
• Mankiet tonometru jest nałożony na ramię w taki sposób, że jego dolna granica to dwa palce powyżej poziomu łokcia. Sam mankiet jest mocno związany, ale nie powinien powodować bólu;
• Definicja ciśnienia krwi wytwarzana dwukrotnie, w odstępie 2 minut. W przypadku, gdy odczyty różnią się o więcej niż 5 mm. post, przeprowadź dodatkowy pomiar. Zgodnie z uzyskanymi danymi uzyskuje się jego średnią wartość.

Przy pierwszym pomiarze zaleca się odczyty urządzenia z obu rąk. Po wstępnym usunięciu wskaźników ciśnienie jest sprawdzane na ramieniu, gdzie jego poziom jest wyższy. Trudniejszym zadaniem jest obliczenie go z zaburzonym rytmem serca. W takim przypadku lepiej powierzyć usunięcie wskaźników oficerowi medycznemu.

W diagnostyce nadciśnienia zaleca się pomiar ciśnienia krwi dwa razy dziennie, rano i wieczorem (o 21 00 - 22 00). Jest również ustalony dla jakichkolwiek objawów pogorszenia stanu pacjenta. Uzyskane wskaźniki są zapisywane w specjalnym ustawieniu dziennika, w celu dalszej konsultacji z lekarzem.

Automatyczny monitor ciśnienia krwi

Jak zmierzyć ciśnienie za pomocą automatycznego tonometru? Jak pokazuje praktyka, w porównaniu z urządzeniem mechanicznym elektroniczny monitor ciśnienia krwi jest znacznie gorszy w dokładności diagnostycznej. Elektronika jest bardziej czuła, więc każde drobne naruszenie przy określaniu ciśnienia krwi może mieć wpływ na wynik końcowy.

Korzystanie z elektronicznego monitora ciśnienia krwi jest bardzo proste. Wystarczy założyć mankiet na ramię i włączyć jeden przycisk na urządzeniu. Następnie rozpocznie się automatyczne pompowanie powietrza do mankietu urządzenia. W urządzeniu półautomatycznym powietrze jest wstrzykiwane gruszką. Odczyty, jak również dmuchanie mankietu w obu przypadkach, są wykonywane przez samo urządzenie.

Urządzenia elektroniczne

Metody pomiaru ciśnienia za pomocą urządzenia elektronicznego:

1. Przed założeniem mankietu uwolnij ramię. Konieczne jest usunięcie rękawa odzieży wierzchniej, aby nie ścisnął górnej części barku. Najlepszą opcją jest monitorowanie ciśnienia krwi w obu rękach. Do samodzielnego pomiaru mankiet nakłada się na rękę, która nie prowadzi. Jednak poprawne odczyty będą na rękę, przy której poziom ciśnienia krwi będzie wyższy niż na drugim.
2. Ręka jest umieszczona na płaskiej powierzchni, można to zrobić na stole lub podłokietniku krzesła. W tym przypadku część prostownika przedramienia znajduje się na powierzchni, a kończyna jest w stanie rozluźnionym.
3. Sprawdź stan urządzenia elektronicznego. Nie należy go uszkadzać, skręcać ani skręcać na powierzchni węża.
4. Odłącz krawędzie mankietu. Załóż go za pomocą okrągłego uzwojenia na ramieniu, nieco wyżej (dwoma palcami) od zgięcia łokcia. W tym samym czasie wąż doprowadzający powietrze powinien przebiegać dokładnie w połowie między linią warunkową środkowej części łokcia a środkowym palcem ręki.
5. Jeśli mankiet urządzenia jest oznaczony linią instalacyjną, umieść go tak, aby znajdował się w środkowej pozycji wewnątrz powierzchni barku.
6. Uruchom urządzenie, naciskając przycisk.
7. Poczekaj, aż maszyna pompuje i odpowietrza. Pozostań zrelaksowany i nie dotykaj urządzenia.
8. Numery pojawią się na wyświetlaczu urządzenia. Górny indeks odpowiada za ciśnienie skurczowe, niższe za rozkurczowe. Wiele urządzeń rejestruje także tętno. Ta wartość zostanie wyświetlona pod innymi. W tym przypadku rozkurczowe ciśnienie krwi znajdzie się powyżej impulsu w środkowej kolumnie.
9. Wyłącz urządzenie za pomocą przycisku i poczekaj, aż zostanie całkowicie wyłączone.
10. Zdejmij mankiet z ramienia. Diagnostyka zakończona!

Automatyczny monitor ciśnienia krwi jest bardzo wygodny i powinien być obecny u każdego pacjenta z nadciśnieniem w domu.

Tonometr mechaniczny

Jak zmierzyć ciśnienie za pomocą tonometru mechanicznego? Pewne trudności u niedoświadczonego pacjenta są spowodowane użyciem urządzenia analogowego. Nie każda osoba po raz pierwszy rozumie, jak wykonywać odczyty za pomocą tonometru mechanicznego.

Aby określić dokładne ciśnienie krwi za pomocą stetoskopu. To urządzenie jest zaprojektowane do słuchania wibracji dźwiękowych, które powstają w procesie narządów wewnętrznych. Samo urządzenie składa się ze słuchawek, rur przewodzących, drgań mocujących i „głowicy” z czułą membraną.

Podczas pomiaru ciśnienia krwi za pomocą urządzenia analogowego fonendoskop pomaga słyszeć wahania przepływu krwi, gdy mankiet jest rozluźniony lub ściśnięty. W tym przypadku skala instrumentu pomaga określić moment rozpoczęcia pulsacji i osłabienia ciśnienia tętniczego w połączeniu z pojawieniem się „wstrząsów” dźwiękowych w fonendoskopie.

Zalecenia dotyczące określania ciśnienia krwi za pomocą tonometru ręcznego:

• Przed procedurą pomiaru musisz odpocząć przez 5 minut. Jeśli pochodzisz z mrozu, warto całkowicie się rozgrzać. Usiądź na krześle z plecami i rozluźnij nogi bez przekraczania ich między nimi. Nie zaleca się również kłamstwa.
• Pas barkowy i ramiona powinny być w stanie rozluźnionym. Posmaruj dłoń na powierzchni stołu, mniej więcej na tym samym poziomie co twoje serce. Umieść mankiet na ramieniu, tak aby jeden palec wszedł między nią a powierzchnią przedramienia. Dolna krawędź mankietu powinna znajdować się powyżej zgięcia łokcia w odległości 2,5 cm.
• Ustaw czujnik zegarowy w bezpośredniej linii widzenia, aby wyraźnie zobaczyć jego skalę. Połóż stetoskop na łokciu, trzymając go, lekko dopasowując głowę pod krawędzią mankietu. Zacznij łapać powietrze, ręcznie ściskając gruszkę.
• Słuchaj uważnie pojawienia się pierwszych wstrząsów (pierwszy etap według Korotkowa). Pokażą poziom ciśnienia skurczowego. Ponownie powtórz inflację aż do momentu, gdy SAD stanie się więcej niż 30 mm rtęci. Art. Zwolnij gruszkę. Moment zaniku tonów będzie wskazywał rozkurczowe ciśnienie krwi.

Powtórz cały proces za kilka minut. Wydrukuj średnią wartość między dwoma odczytami.

W przypadku zaburzenia rytmu serca lepiej jest powierzyć pomiar ciśnienia pracownikowi medycznemu.

Co zrobić, jeśli monitor ciśnienia krwi wykazuje bardzo wysokie ciśnienie

W takim przypadku należy wykonać dwa pomiary kontrolne w ciągu 10 minut!

W przypadku ponownej identyfikacji wysokiego ciśnienia krwi i złego samopoczucia pacjenta konieczne jest:

1. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym - pilnie zażywać lek. Dla zdrowych ludzi wezwij karetkę.
2. W bardzo poważnym stanie weź pigułkę „pod język”. W tym przypadku, kaptopryl (kapoten) w dawce 25-50 mg. Lub nifedypina (corinfar) w dawce 10 mg.
3. Wraz z pojawieniem się bólów w klatce piersiowej (objawem dusznicy bolesnej) należy wziąć tabletkę nitrogliceryny „pod język”.
4. Szczególnie niebezpieczne jest drastyczne obniżenie ciśnienia krwi u osób starszych. Ponieważ leki z gwałtownym spadkiem ciśnienia mogą powodować senność, stan zepsuty lub zaburzenia jedzenia.

Przy najmniejszym podejrzeniu objawów kryzysu nadciśnieniowego konieczne jest pilne wezwanie karetki.

Autorem artykułu jest Svetlana Ivanov Ivanova, lekarz ogólny

Pomiar ciśnienia krwi

Ciśnienie krwi (BP) to ciśnienie krwi na ścianach tętnic. Występuje skurczowe ciśnienie krwi (górne) - maksymalne ciśnienie w tętnicy powstałe w wyniku uwolnienia krwi w czasie skurczu serca (skurcz) i rozkurczowe ciśnienie krwi (niższe), określone w momencie całkowitego rozluźnienia mięśnia sercowego (rozkurcz).

Normalna presja ludzka

Różne osoby mogą mieć różne wartości normalnego ciśnienia krwi, w zakresie od 100 do 140 90 mm Hg. Średnia lub idealna wartość ciśnienia osoby, niezależnie od płci i wieku, wynosi 120 80 mm Hg. Ten wskaźnik ujawnia się u większości zdrowych ludzi. Wartość graniczna, po której zaczyna się już nadciśnienie tętnicze, jest na poziomie 139 89 mm Hg, niedociśnienie jest poniżej 100 60 mm Hg.

Oprócz idealnego ciśnienia krwi, często można usłyszeć o tak zwanym ciśnieniu adaptacji lub zwykłym ciśnieniu. Termin ten oznacza poziom ciśnienia krwi, przy którym osoba czuje się optymalnie komfortowo. Wręcz przeciwnie, wszelkim odchyleniom w jednym lub drugim kierunku od zwykłych wartości towarzyszy pogorszenie samopoczucia. Ta definicja ma zastosowanie zarówno w normie, jak i patologii. Na przykład hipotonia fizjologiczna z nawykowym HELL wynosi 100 60 (lub nawet 90 60) mm Hg. wzrost ciśnienia do 120 80-130 90 mm Hg. towarzyszą objawy porównywalne z kryzysem nadciśnieniowym. Odwrotna sytuacja: ogólne osłabienie, złe samopoczucie, często zawroty głowy, któremu towarzyszą nudności i wymioty, zauważyli pacjenci ze zwykłym ciśnieniem krwi 120 80 mm Hg. kiedy spadnie do 110 70–100 60 mm Hg. Wszystkie te zmiany, proszę zauważyć, mogą wystąpić bez przekraczania normalnych wartości ciśnienia krwi.

W przypadku nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie tętnicze) ze stabilizacją ciśnienia na poziomie 140/90 mm Hg. a powyżej terminu „normalne ciśnienie” nie ma zastosowania. To dla tej patologii najczęściej stosuje się definicję ciśnienia jako „nawykowego” lub „dostosowanego”. Podajemy prosty przykład. U pacjentów z nadciśnieniem doskonały stan zdrowia odnotowuje się przy BP 160 100, a jego odchylenia w dowolnym kierunku towarzyszy pojawienie się objawów wegetatywnych i mózgowych. Ta wartość (160 100) jest dostosowana dla pacjenta lub zwykłego. Jednak nie można tego uznać za normalne. Stabilizacja ciśnienia krwi w dużych ilościach, nawet przy dobrej subiektywnej tolerancji, z pewnością wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, prowadzi do szybkiego „zużycia” ciała, przyspieszając procesy inwolucyjne, niepełnosprawność.

Tonometr - Monitor ciśnienia krwi

Urządzenie do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi (BP) nazywa się tonometrem. Składa się z pustego mankietu, napełnionego powietrzem za pomocą gumowej żarówki i manometru ze skalą wartości. Pierwszym tonometrem, wymyślonym przez brazylijskiego naukowca Rivę Rocci, była rtęć. Od tego czasu jednostką do pomiaru ciśnienia krwi jest milimetr rtęci (mm Hg). Obecnie używane tonometry mechaniczne i elektroniczne. Najbardziej popularne w domu są elektroniczne tonometry, jako najprostsze w użyciu. Ograniczeniem w stosowaniu tonometru elektronicznego jest czasami zaburzenie rytmu serca u pacjenta (arytmia), w wyniku czego urządzenie może nieprawidłowo wykrywać dźwięki tętna, aw rezultacie wytwarza nieprawidłowe wartości ciśnienia krwi.

Zasady pomiaru ciśnienia krwi (BP)

Na godzinę przed zabiegiem wyklucza się spożycie kawy, kakao, palenia i alkoholu. Powstrzymaj się od przyjmowania leków modyfikujących ciśnienie krwi, w tym kropli i sprayów do oczu i nosa. Ćwiczenie jest ograniczone. Pomiar ciśnienia odbywa się w swobodnej atmosferze, po 5-minutowym odpoczynku i nie wcześniej niż 2 godziny po posiłku. Jednocześnie pacjent wygodnie siedzi na krześle lub na krześle, z nogami opuszczonymi, ale nie skrzyżowanymi. Ręka jest umieszczona na stole, tak aby ramię było w przybliżeniu na poziomie serca. Mankiet tonometru ściśle przylega do barku, ale nie jest ciasny, a palec może przechodzić między skórą barku a mankietem, którego dolna krawędź znajduje się 2,5-3,0 cm nad jamą łokcia.

Podczas pomiaru ciśnienia ramię jest całkowicie rozluźnione, nie zaleca się rozmowy. Wartości ciśnienia krwi mogą się różnić w prawej i lewej ręce. Z reguły po prawej stronie może być nieco wyższa. Jeśli poziomy ciśnienia krwi na rękach są takie same, można wykonać dalsze pomiary na każdym ramieniu. W przeciwnym razie jest on zawsze mierzony, gdy ciśnienie jest wyższe. Aby dokładniej określić wskaźniki, ciśnienie krwi jest mierzone trzy razy (szczególnie w przypadku arytmii) w odstępie pięciu minut. Jednocześnie ustal najwyższą wartość.

Do codziennego monitorowania ciśnienia tętniczego wykonywane są dwa lub trzy razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza, w tym samym czasie. Czasami pomiary są przeprowadzane co 3 godziny w ciągu dnia - profil ciśnienia krwi. Wskaźniki zarejestrowane w notebooku lub notebooku.

Pomiar ciśnienia krwi (BP) według metody Korotkowa

Jako najbardziej wiarygodna i dokładna metoda ta jest zalecana do praktycznego zastosowania przez Światową Organizację Zdrowia. Metoda Korotkowa opiera się na osłuchiwaniu (za pomocą stetoskopu) określającym poziom ciśnienia krwi. Mankiet tonometru jest nakładany na ramię. Membrana stetoskopu jest umieszczana i dociskana lekko palcami do łokciowego dołu (bliżej wewnętrznej strony). Gruszka tonometru jest pobierana prawą ręką, zawór znajdujący się obok niej jest zablokowany. Ściśnięcie gruszki dość szybko powoduje nadmuchanie mankietu, do wartości na skali tonometru, przy których tony pulsu w stetoskopie nie są wykrywane. Przy umiarkowanej prędkości (2-3 mm / s) upuszczają powietrze, otwierając zawór. Pierwszy słyszalny dźwięk (cios, pchnięcie) w stetoskopie jest wskaźnikiem górnego, skurczowego ciśnienia, ostrego osłabienia lub całkowitego zaniku tonów - niższego, rozkurczowego ciśnienia. Jeśli pierwszy ton jest ustalony na 120 mm Hg, a ostatni na 80 mm Hg, to poziom ciśnienia krwi jest rejestrowany jako 120 80 mm Hg.

• Osoba, u której wykonywany jest pomiar ciśnienia krwi, z reguły sam wyraźnie odczuwa pojawienie się wstrząsów tętna w obszarze tętnicy z zaciśniętą tętnicą tonometru, a także ich zakończeniem. Pierwsze i ostatnie zdefiniowane uderzenia wskazują odpowiednio na ciśnienie skurczowe (górne) i rozkurczowe (niższe). Dzięki temu możliwe jest niezależne określenie ciśnienia za pomocą tonometru mechanicznego bez użycia stetoskopu.

• Normalne średnie ciśnienie krwi w stanie czuwania wynosi 135/85 mm Hg. Art., Podczas snu - 120/70 mm Hg. Art.

• Dokładne wartości ciśnienia krwi w nieinwazyjny sposób z mankietem zależą od geometrii barku. Powinien być blisko cylindryczny. U pacjentów z otyłością kształt barku często idzie na stożek, co uniemożliwia określenie ciśnienia w tym obszarze. Wyjściem może być pomiar ciśnienia krwi na przedramieniu.

• Osoba, dla której wykonywany jest pomiar ciśnienia krwi, z reguły sam wyraźnie odczuwa pojawienie się pierwszego impulsu w obszarze zaciśniętej tętnicy i moment zakończenia tych impulsów. Te wartości są dość dokładnymi wskaźnikami skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi. Dzięki temu możliwe jest określenie ciśnienia za pomocą tonometru mechanicznego bez użycia stetoskopu przez samego pacjenta.
  

• Normalne średnie ciśnienie krwi w stanie czuwania wynosi 135/85 mm Hg. Art., Podczas snu - 120/70 mm Hg. Art.
  

• Dokładne wartości ciśnienia krwi, przy użyciu nieinwazyjnej metody z użyciem mankietu, zależą od geometrii barku. Powinien być blisko cylindryczny. U pacjentów z otyłością kształt barku często idzie na stożek, co uniemożliwia określenie ciśnienia w tym obszarze. Wyjściem może być pomiar ciśnienia krwi na przedramieniu

Oprócz ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w praktyce klinicznej stosuje się definicję ciśnienia średniego i tętna:

Średnie ciśnienie to ciśnienie krwi podczas całego cyklu sercowego. Zwykle wynosi 80-95 mm Hg. Art. Średnie ciśnienie tętnicze można określić za pomocą wzoru: (BP_syst - AD_diast) 3 + PIEKŁO_diast

Ciśnienie tętna jest określane przez różnicę między skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem krwi i zwykle nie przekracza 30-45 mm. Hg Art.

U dzieci wartości ciśnienia tętniczego zmieniają się z wiekiem.

Kardiolog - strona o chorobach serca i naczyń krwionośnych

Cardiac Surgeon Online

Jak mierzyć ciśnienie krwi w domu

Samokontrola ciśnienia krwi w domu jest bardzo szeroko stosowana. Pomiary ciśnienia krwi w domu są bardzo przydatne - pozwalają lekarzowi dokładniej ocenić prawdziwy poziom ciśnienia krwi i prawidłowo przepisywać leki przeciwnadciśnieniowe do długotrwałego leczenia pacjentów z nadciśnieniem.

Pomiary te są ważne, ponieważ dostarczają informacji o poziomie ciśnienia krwi przez długi okres czasu, podczas którego pacjent nie odwiedza lekarza i znajduje się w znanym środowisku.

Warunki pomiaru

• Przed pomiarem ciśnienia krwi musisz odpocząć przez co najmniej 5 minut.

• Co najmniej 30 minut przed pomiarem ciśnienia krwi należy powstrzymać się od palenia i picia kofeiny (kawa, cola, herbata).

• Podczas pomiaru musisz siedzieć, opierając się o oparcie krzesła, a stałe ramię powinno spoczywać wygodnie na stole.

• Nie rozmawiaj podczas pomiaru.

• Mankiety należy owinąć wokół przedramienia środkiem nadmuchiwanego worka tuż nad tętnicą ramienną, a dolna krawędź mankietu powinna znajdować się około 2-3 cm nad łokciem.

• Nadmuchiwany worek mankietu powinien znajdować się na poziomie serca podczas pomiaru.

• Nie należy przekraczać stóp podczas pomiaru.

• Stopy powinny być na podłodze.

• Pęcherz moczowy należy opróżnić przed pomiarem ciśnienia krwi.

• Ramię nie powinno być ściskane przez ubranie (szczególnie pomiar nie jest dozwolony przez ubranie).

• Nieprzestrzeganie tych warunków może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi:
  

  Jakich tonometrów lepiej użyć

  Do domowego pomiaru ciśnienia krwi dostępnych jest kilka rodzajów urządzeń dostępnych na rynku:
  

  • Metoda osłuchowa: urządzenia rtęciowe, aneroidowe („tarczowe”) i elektroniczne („hybrydowe”) do pomiaru ciśnienia krwi są używane jednocześnie ze stetoskopem.
  • Elektroniczne zautomatyzowane urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi na poziomie barku, nadgarstka i palców.

  Urządzenia elektroniczne do pomiaru ciśnienia krwi na poziomie barku, czy to półautomatyczne (mankiety ręczne napompowane przez ściskanie gruszek) czy automatyczne (zasilane bateryjnie lub zasilane z sieci) są preferowane do samodzielnego pomiaru ciśnienia krwi w domu. Urządzenia te są łatwe w użyciu, wymagają minimalnego przeszkolenia, a wiele z nich jest dostępnych w rozsądnej cenie.

  Preferowane są tonometry pamięci, które automatycznie zapisują każdy pomiar (wskazując datę i godzinę) oraz średnie wartości wszystkich pomiarów do wizyty lekarza.

  Przyrządy nadgarstkowe są mniej dokładne i nie są zalecane, z wyjątkiem sytuacji, gdy pomiar ciśnienia krwi na barku jest niemożliwy lub bardzo trudny.

  Urządzenia palcowe nie są zalecane.

  Tonometry rtęciowe wymagają starannego szkolenia i zostały zakazane w niektórych krajach ze względów środowiskowych. Urządzenia aneroidowe wymagają również przygotowania i regularnej kalibracji. Korzystanie z tych urządzeń powinno być ograniczone do pacjentów, u których pomiary automatyczne są niemożliwe lub niedokładne.

  Nie wszystkie domowe monitory ciśnienia krwi na rynku zostały odpowiednio przetestowane. Aktualne informacje na temat testowania urządzenia powinien dostarczyć lekarz.

  Ważne dla dokładnego pomiaru jest wybór odpowiedniego mankietu, którego rozmiar musi odpowiadać ręce pacjenta. Nadmuchiwany mankiet powinien pokrywać 80-100% obwodu barku. Użycie małych mankietów może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, podczas gdy użycie dużych mankietów może niedoszacować ciśnienie krwi. Dlatego, jeśli twoje ramię ma obwód 32 cm, upewnij się, że urządzenie jest wyposażone odpowiednio w mały lub duży mankiet.

  Jak często należy mierzyć ciśnienie krwi w domu?

  W celu wstępnej oceny nadciśnienia tętniczego i oceny wpływu przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, ciśnienie krwi w domu powinno być mierzone przez co najmniej 3, a najlepiej 7 dni.

  Codzienne pomiary ciśnienia krwi należy wykonywać zarówno w pierwszej połowie dnia (bezpośrednio po przebudzeniu, jak i przed zażyciem leku w trakcie leczenia) oraz wieczorem. W każdym przypadku ponowny pomiar należy przeprowadzić 1 minutę później.

  Średnia wszystkich pomiarów powinna być obliczona po zrzuceniu pomiarów z pierwszego dnia.

  Ten 7-dniowy harmonogram powinien być przestrzegany przed każdą kolejną wizytą u lekarza.

  Przy obserwacji długoterminowej zaleca się rzadziej wykonywać pomiary domowe.

  Pomiar w stresujących warunkach może być mylący i należy go unikać (patrz Interpretacja pomiarów ciśnienia krwi).

  Należy unikać nadmiernego stosowania domowego pomiaru ciśnienia tętniczego w celu samodzielnej modyfikacji (należy wziąć dodatkowe tabletki lub zmienić dawkę).

  Wyniki należy zapisać w dzienniku natychmiast po każdym pomiarze, z wyjątkiem sytuacji, gdy urządzenie przechowuje wartości ciśnienia krwi z datą i godziną każdego pomiaru lub ma wbudowany system transmisji danych.

  Jakie są normy ciśnienia krwi przy pomiarach w domu?

  Jak wspomniano powyżej, powtarzane pomiary w ciągu kilku dni powinny być uśredniane, aby uzyskać wiarygodny obraz poziomu ciśnienia krwi w domu.

  Średnie skurczowe ciśnienie krwi wynosi poniżej 130 mm Hg. i rozkurczowe poniżej 80 mm Hg. Jest uważane za normalne ciśnienie krwi w domu i ciśnienie skurczowe 135 mm Hg. powyżej i / lub rozkurczowy 85 mmHg i wyższe - podwyższone ciśnienie krwi w domu.

  Interpretacja pomiarów ciśnienia krwi

  Średnia z kilku pomiarów ciśnienia krwi w domu przez kilka dni uzupełnia pomiary w gabinecie lekarskim i pomaga lekarzowi dokonać dokładnej diagnozy.

  Wartości pomiaru ciśnienia krwi w domu mogą się znacznie różnić w zależności od pomiaru. Ciśnienie krwi może być dość wysokie, szczególnie w sytuacji stresowej, paniki, silnego bólu itp. Lub raczej niskie, na przykład po długim odpoczynku lub po intensywnych ćwiczeniach. Pomiary „jednorazowego użytku” mają niewielką wartość i nie mogą dać wyobrażenia o „normalnym” poziomie domowego ciśnienia krwi. Wysokie ciśnienie krwi w jednym pomiarze nie powinno powodować alarmu, z wyjątkiem sytuacji, gdy bardzo wysokie wartości utrzymują się po wystarczającym okresie odpoczynku lub towarzyszą im poważne objawy (np. Duszność, ból w klatce piersiowej, osłabienie ręki lub nogi, trudności z mówieniem).

  Zwiększenie samokontroli ciśnienia krwi w domu nie jest samo w sobie wskazaniem do leczenia. Lekarz zaleci, kiedy i jakie leczenie zostanie wskazane.

  W niektórych przypadkach samoocena ciśnienia krwi w domu może być znacznie niższa niż wyniki pomiarów uzyskane w gabinecie lekarskim. Zjawisko to nie jest rzadkością i jest znane jako „nadciśnienie białego fartucha”. Z drugiej strony, w niektórych przypadkach ciśnienie krwi w gabinecie lekarskim może być niskie, podczas gdy ciśnienie krwi mierzone w domu jest wysokie (utajone nadciśnienie). Sytuacje te wymagają starannej oceny medycznej. W celu podjęcia decyzji o potrzebie leczenia konieczne mogą być dodatkowe badania i wielokrotne monitorowanie ciśnienia krwi w domu lub ambulatoryjnie przez 24 godziny.

  Na podstawie zalecenia Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego

  Prawidłowy pomiar ciśnienia krwi za pomocą tonometru mechanicznego lub automatycznego

  Należy regularnie mierzyć poziom ciśnienia krwi u osób z chorobami układu krążenia lub wegetatywnego. W tym celu wiele kupuje tonometry do użytku domowego. Aby urządzenie zawsze pokazywało wiarygodne wyniki, konieczne jest przeprowadzenie procedur zgodnie z określonymi zasadami.

  Jakie błędy występują podczas pomiaru ciśnienia

  Najczęstsze błędy to:

  • niewłaściwa pozycja ręki względem poziomu serca;
  • zły wybór rozmiaru mankietu lub jego niewłaściwej lokalizacji na dłoni;
  • brak wsparcia dla pleców;
  • rozmowa, śmiech, nagłe ruchy podczas zabiegu;
  • przyjmowanie kawy, mocnej herbaty, palenie przed pomiarem ciśnienia krwi;
  • emocjonalne przeciążenie;
  • przepełnienie żołądka lub pęcherza moczowego;
  • odbiór przed zabiegiem leków zwężających naczynia;
  • ponowny pomiar ciśnienia krwi bez odpowiedniego odstępu czasu.

  Zasady pomiaru ciśnienia krwi

  Aby tonometr pokazywał najbardziej prawidłowe dane, podczas pomiaru lekarze zalecają przestrzeganie następujących wskazówek:

  1. Godzinę przed pomiarem ciśnienia zrezygnuj z kawy, mocnej herbaty, palenia.
  2. 24 godziny przed zabiegiem nie należy przyjmować napojów alkoholowych.
  3. Upewnij się, że środek ramienia z mankietem znajduje się na poziomie serca. Dolna krawędź mankietu powinna znajdować się 2-3 cm powyżej zgięcia łokcia.
  4. Podczas pomiarów zachowaj spokój, nie ruszaj się ani nie rozmawiaj.
  5. Zmierz ciśnienie krwi siedząc na krześle z plecami lub leżąc, trzymaj rękę na stole, stopy na podłodze.
  6. Przed zabiegiem koniecznie odwiedź toaletę, zmierz ciśnienie krwi co najmniej 40 minut po jedzeniu.
  7. Powtórz pomiary nie wcześniej niż po 2-3 minutach. Ciśnienie prawej i lewej ręki może się różnić o 10-20 jednostek.
  8. Ramię nie powinno być ściskane. Prawidłowo zmierzyć, uwalniając rękę od ubrań.

  Konsekwencje niezgodności

  Jeśli celowo lub przypadkowo naruszysz zasady, tonometr może wykazywać nieprawidłowe wartości. Ile odczyty będą przeszacowane, zależy od błędu:

  Górne / dolne ciśnienie, mm Hg Art.

  Po wzięciu kawy

  W przypadku braku wsparcia dla pleców

  tylko ciśnienie skurczowe (górne) - 6–10 mm Hg. Art.

  Brak wsparcia dla ręki

  Zatłoczony pęcherz

  Położenie mankietu powyżej lub poniżej poziomu serca

  Rozmowa, nagłe ruchy, stres emocjonalny

  Technika pomiaru ciśnienia krwi

  Domowe metody pomiaru ciśnienia krwi są dwojakiego rodzaju, w zależności od typu urządzenia:

  • Mechaniczne. Do pomiaru ciśnienia krwi stosuje się urządzenia typu mechaniczno-akustycznego. Dokładniej przekazują wyniki, ale wymagają kalibracji i regulacji w celu przedłużonego użycia.
  • Automatycznie. Do procedury należy używać tonometrów półautomatycznych lub automatycznych. Same urządzenia obliczają prawidłowe działanie, napełniają i obniżają mankiet. Przy częstym użyciu urządzenia zaczynają wykazywać ciśnienie z małymi błędami, ale nie więcej niż 5–10%.

  Zasady procedury dla obu metod pozostają takie same, ale istnieją różnice w technice pomiaru za pomocą automatycznych i mechanicznych tonometrów. Aby uzyskać większą dokładność, lekarze zalecają kilkakrotne mierzenie ciśnienia na obu rękach, zachowując odstęp 3-5 minut.

  Tonometr mechaniczny

  Urządzenie analogowe składa się z mankietu, fonendoskopu, gruszki do pompowania powietrza i tarczy. Schemat prawidłowego użycia tonometru mechanicznego:

  1. Wykonaj procedurę tylko w stanie zrelaksowanym. Aby to zrobić, usiądź w miłej atmosferze przez 5-10 minut.
  2. Usiądź na krześle z tyłu, umieść promieniową kość ramienia na stole.
  3. Zwiń rękaw na lewej ręce, załóż mankiet, aby był na poziomie serca.
  4. Przymocuj fonendoskop do zagięcia łokcia. Włóż jego końce do uszu.
  5. Ustaw tarczę przed oczami.
  6. Wolną ręką zacznij pompować powietrze do mankietu do 200–220 mmHg. Art. Jeśli podejrzewasz nadciśnienie, nadmuchuj powietrze jeszcze bardziej.
  7. Powoli, z prędkością do 4 mm na sekundę, zacznij opróżniać powietrze, odkręcając zawór gruszy.
  8. Słuchaj uważnie stetoskopu w stetoskopie. Po pierwszym uderzeniu pamiętaj o odczytach na tarczy - jest to wskaźnik ciśnienia skurczowego (górnego).
  9. Kiedy przestajesz słyszeć uderzenia, pamiętaj o wyniku ponownie - jest to wskaźnik niższego (skurczowego) ciśnienia.

  Automatycznie

  Algorytm pomiaru ciśnienia krwi za pomocą automatycznego urządzenia jest następujący:

  1. Załóż mankiet na przedramię, jak w przypadku korzystania z urządzenia mechanicznego. Nawet jeśli masz tonometr nadgarstkowy, mankiet powinien nadal znajdować się na poziomie serca.
  2. Kliknij przycisk Start na tonometrze.
  3. Poczekaj chwilę, aż urządzenie wyświetli wyniki na ekranie.
  4. Aby uzyskać najbardziej poprawne wyniki, powtórz pomiary z drugiej strony w ciągu 3-5 minut.

  Pomiar ciśnienia krwi

  Pomiar ciśnienia tętniczego

  Przez ciśnienie krwi rozumie się siłę, z jaką ciśnienie krwi wywierane jest na ściany naczyń krwionośnych w wyniku pracy serca. Główne naczynia krwionośne to tętnice (krew przemieszcza się z serca), żyły (zapewniają przepływ krwi do serca) i naczynia włosowate (pośrednie połączenia łączące układ żylny i tętniczy). Poziom ciśnienia krwi w różnych naczyniach jest inny. W praktyce medycznej zwyczajowo mierzy się ciśnienie krwi (BP), którego wartość jest jednym ze wskaźników stanu funkcjonalnego ciała, a wyniki pomiarów umożliwiają ocenę ciśnienia w organizmie człowieka.

  Serce jest pompą, która krąży krwią w całym ciele i wraz z naczyniami krwionośnymi tworzy pojedynczy system, który zapewnia dopływ krwi do narządów i tkanek. Tlen i składniki odżywcze dostarczają krew do narządów i tkanek, a produkty metaboliczne są z nich usuwane.

  Obieg ma dwa koła - małe i duże. Mały okrąg zaczyna się od prawej komory serca i kończy się lewym przedsionkiem. Wraz ze zmniejszeniem prawej połowy serca, krew jest uwalniana do naczyń krwionośnych płuc, gdzie pozbywa się dwutlenku węgla i jest nasycona tlenem. Potem

  krew wzbogacona w tlen dostaje się do lewej połowy serca, z której po skurczu wchodzi do tętnic i rozprzestrzenia się w całym ciele. Przechodząc przez żołądek i jelita, krew otrzymuje składniki odżywcze. Następnie krew przechodzi przez wątrobę i nerki, gdzie przetwarzane są składniki odżywcze, eliminowane są nadwyżki i przetworzone produkty. Następnie krew wchodzi do żył po prawej stronie

  pół serca Cykl jest powtarzany ponownie.

  U zdrowej osoby serce i naczynia krwionośne zachowują się optymalnie, zgodnie ze stanem funkcjonalnym organizmu. Samo ciało reguluje ciśnienie krwi w zależności od warunków. W normalnych warunkach ciśnienie krwi może się nieznacznie różnić w różnych porach dnia, podczas snu, aktywności umysłowej lub pracy fizycznej. Serce zdrowej osoby nigdy nie jest redukowane bardziej niż wymaga tego sytuacja. Wraz ze wzrostem wysiłku fizycznego wzrasta zapotrzebowanie na tlen i składniki odżywcze, co prowadzi do zwiększenia liczby skurczów serca, podczas gdy oddech przyspiesza. Tlen dostaje się do krwiobiegu i przez tętnice i tętniczki, gdzie jest obecnie największe zapotrzebowanie. Wielkość ciśnienia krwi zależy od pracy serca (tętno) i obwodowego oporu naczyniowego. Serce zmienia siłę i tempo skurczów mięśnia sercowego. Im wyższa siła i szybkość skurczu, tym wyższa tętnica

  ciśnienie Tętnice, rozszerzające się i zwężające (przez zmianę oporu naczyń krwionośnych) mogą zmniejszyć lub zwiększyć ciśnienie krwi.

  Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach rtęci, w skrócie mm RT. Art. Maksymalne (skurczowe) ciśnienie na ścianach naczyń krwionośnych występuje w momencie skurczu serca (skurcz), gdy serce kurczy się i wypycha krew do tętnic, minimalne (rozkurczowe) obserwuje się w czasie rozluźnienia mięśnia sercowego (rozkurcz). Poziom ciśnienia krwi charakteryzuje się dwoma liczbami (górna i dolna granica, które mogą być wysokie). Według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia i Międzynarodowego Towarzystwa Nadciśnienia tętniczego ciśnienie w tętnicach jest wysokie, jeśli jego górna granica przekracza 180 mm, a dolna 110 mm Hg.

  Zwiększenie ciśnienia na każde 10 mm Hg zwiększa ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych o 30%. Ludzie z wysokim ciśnieniem krwi rozwijają zaburzenia naczyniowo-mózgowe siedmiokrotnie częściej, w wyniku czego mogą wystąpić udary; czterokrotnie częściej - choroba niedokrwienna serca, dwa razy częściej zmiany naczyniowe nóg. To właśnie z pomiarem ciśnienia krwi konieczne jest rozpoczęcie poszukiwania przyczyn tak częstych objawów dyskomfortu jak ból głowy, osłabienie, zawroty głowy. W wielu przypadkach ciśnienie wymaga stałego monitorowania, a pomiary należy przeprowadzać kilka razy dziennie. Stały wzrost ciśnienia krwi nazywany jest nadciśnieniem (nadciśnienie) i

  zmniejszenie hipotonii tętniczej (niedociśnienie).

  Optymalny poziom ciśnienia krwi wynosi 120/80 mm Hg. Art. Uważa się, że ciśnienie krwi jest podwyższone, gdy górny pręt ma 140 lub więcej milimetrów rtęci, a dolny pręt wynosi 90 milimetrów lub więcej. Podniesienie górnego paska ciśnienia tętniczego na każde 20 milimetrów i niższe o 10 milimetrów podwaja ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru u osoby. Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na różnicę między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. U zdrowych ludzi wynosi 40-50 mm Hg. Art. Ale w ciągu dnia ciśnienie może się różnić. Dla osób zdrowych takie zmiany wahają się od 35 mm Hg. Art. dla skurczowego i 10 mm dla rozkurczowego. I w wahaniach nadciśnienia wyrażone znacznie ostrzej.

  Ciśnienie krwi jest jednym z najważniejszych wskaźników funkcjonowania organizmu, więc każdy musi znać jego wartość. Im wyższy poziom ciśnienia krwi, tym większe ryzyko rozwoju takich niebezpiecznych chorób, jak choroba wieńcowa, udar, atak serca, niewydolność nerek.

  Dwie metody są powszechnie stosowane do pomiaru ciśnienia krwi:

  Ta metoda została opracowana przez rosyjskiego chirurga N.S. Korotkow w 1905 r. Przewiduje pomiar ciśnienia krwi

  bardzo prosty tonometr składający się z manometru 1 (rtęć lub membrana), pustego w środku gumowego mankietu 2, gumowej gruszki 3 do wstrzykiwania powietrza i fonendoskopu 4. Metoda opiera się na całkowitym zaciśnięciu tętnicy ramiennej i słuchaniu dźwięków wynikających z powolnego uwalniania powietrza z mankietu.

  Jest to metoda, w której używane są tonometry elektroniczne. Opiera się na rejestracji przez tonometr pulsacji ciśnienia powietrza powstającego w mankiecie, gdy krew przepływa przez ściśniętą tętnicę. Mierniki mechaniczne (aneroidy) i elektroniczne są obecnie używane do pomiaru ciśnienia krwi. Mierniki mechaniczne, oparte na metodzie Korotkowa, są stosowane głównie w medycynie profesjonalnej, ponieważ błędy we wskaźnikach są dozwolone bez specjalnego szkolenia. Do użytku domowego

  najbardziej odpowiednie są półautomatyczne (z gumową bańką do wtrysku powietrza) i automatyczne elektroniczne ciśnieniomierze, w których powietrze jest pompowane do mankietu za pomocą pompy elektrycznej. Ich użycie nie wymaga wcześniejszego szkolenia i, zgodnie z prostymi wskazówkami, pozwala uzyskać dokładne dane ciśnienia tętniczego i tętna, naciskając pojedynczy przycisk.

  Określenie ciśnienia opiera się na odsłuchu za pomocą stetoskopu w celu uzyskania tonów tętniczych poniżej miejsca ucisku tętnicy. Poprzez ściśnięcie mankietu tętnicy obwodowej przepływ krwi jest całkowicie zatrzymany, a podczas słuchania naczynia dźwięki nie są słyszalne. Gdy ciśnienie w mankiecie zmniejsza się po uwolnieniu z niego krwi, krew zaczyna przepływać przez ściśniętą tętnicę podczas skurczu mięśnia sercowego i słychać tony. Moment wystąpienia 1 tonu odpowiada ciśnieniu skurczowemu (maksymalnemu) tętniczego. Dźwięki są nadal słyszalne, dopóki ciśnienie w mankiecie nie będzie większe niż ciśnienie w tętnicy. W tym momencie, gdy ciśnienie w mankiecie będzie równe minimalnemu ciśnieniu w tętnicach, przepływ krwi stanie się inny i dźwięki nie będą już słyszalne. Ciśnienie, przy którym

  przestają być słyszalne dźwięki naczyniowe, zwane rozkurczowym ciśnieniem krwi.

  Aby wykonać dokładne pomiary, konieczne jest zapewnienie komfortowych warunków dla danego przedmiotu i wziąć pod uwagę następujące czynniki:

  • 30 minut przed pomiarem konieczne jest wykluczenie przyjmowania pokarmu, palenia, stresu fizycznego i narażenia na zimno;

  • Przed pomiarem ciśnienia powinieneś usiąść lub położyć się cicho (w zależności od wybranej pozycji ciała, w której będzie wykonywany pomiar) i zrelaksować się; podczas pomiaru ciśnienia w pozycji siedzącej plecy powinny być podparte, ponieważ każda forma ćwiczenia izometrycznego powoduje natychmiastowy wzrost ciśnienia krwi.

  • Środkowy punkt barku powinien znajdować się na poziomie serca (czwarta przestrzeń międzyżebrowa); w pozycji leżącej ręka powinna być umieszczona wzdłuż ciała i lekko podniesiona do poziomu odpowiadającego środkowi klatki piersiowej (pod ramieniem i łokciem można umieścić małą podkładkę);

  • Podczas pomiaru ciśnienia krwi, jego ręka powinna być wolna od ubrania i znajdować się w pozycji wysuniętej, dłonią do góry. Powinna być wygodnie umieszczona na stole obok krzesła i leżeć nieruchomo ze wspornikiem w obszarze łokcia do końca pomiaru. Przy niewystarczającej wysokości stołu konieczne jest użycie specjalnego stojaka na rękę. Pozycja ręki na „wadze” jest niedozwolona.

  • Ciśnienie krwi może się znacznie różnić w przypadku stresu, dlatego należy dokonywać pomiarów w stanie odpoczynku psychicznego i fizycznego.

  • Ciśnienie krwi może wzrosnąć, jeśli chcesz spać, są zaparcia, lęki, niecierpliwe, lub niedawno jadłeś lub ćwiczyłeś.

  • Zaleca się pomiar ciśnienia krwi, gdy jesteś w stanie odprężenia, 1-2 godziny po jedzeniu.

  • Jeśli bierzesz kąpiel lub prysznic lub pijesz alkohol, ciśnienie krwi się zmieni.

  • Ruch (mieszanie) lub mówienie podczas pomiaru może prowadzić do błędu w wynikach.

  • Jeśli masz na sobie grubą koszulę lub sweter, usuń je. Mankiet zaleca się nosić na gołej ręce.

  • Podczas zwijania rękawa koszuli nie pozwól, aby ścisnął twoją rękę, ponieważ zakłóci to normalny obieg krwi w naczyniach ręki.

  • Brak snu i zaparcia zwiększa ciśnienie krwi.

  • Ciśnienie krwi wzrasta przed oddaniem moczu, dlatego należy wykonać pomiary kilka minut po oddaniu moczu.

  • Ciśnienie krwi wzrasta, gdy w pokoju jest zimno. Aby zmierzyć ciśnienie, utrzymuj temperaturę w pomieszczeniu około 20 ° C.

  • Na pomiar mogą wpływać pola elektromagnetyczne. Nie trzymaj telefonu komórkowego w pobliżu tonometru podczas pomiaru ciśnienia.

  • Ciśnienie krwi wzrasta nieznacznie natychmiast po wypiciu kawy, herbaty, coli lub dymu.

  • Ciśnienie krwi stabilizuje się po 5-6 głębokich oddechach przed pomiarem. Nie mierz, dopóki oddech się nie znormalizuje.

  • Nie należy mierzyć w sposób ciągły przez długi czas. Jeśli wykonano serię pomiarów, pożądane jest poluzowanie mankietu w przerwach między pomiarami. Powtarzalny pomiar ciśnienia krwi powinien być przeprowadzony nie mniej niż 5 minut. Konieczne jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi,

  • Nie zwiększaj ciśnienia w jamie brzusznej. Wyniki pomiaru ciśnienia krwi mogą być wyższe, jeśli zginasz plecy (na przykład siedzisz na kanapie i używasz niskiego stolika do pomiaru), siadasz z nogami na krześle lub chowasz się w tureckich nogach na dywanie. W takim przypadku wyniki pomiaru ciśnienia krwi nie będą odpowiadać jego wartości normalnej.

  Kolejność wykonania

  Pomiar ciśnienia krwi metodą Korotkowa przeprowadza się w następujący sposób.

  1. Załóż mankiet na ramię bez większego wysiłku. Powinien on znajdować się 2-3 cm powyżej kubalnego dołu. Podłącz gumową rurkę od mankietu do balonu z wtryskiem powietrza. W przybliżeniu na środku zgięcia łokciowego określ punkt pulsacji tętnicy ramiennej, podłącz fonendoskop (stetoskop) do tego miejsca. Ręka, na której założono mankiet, powinna, jeśli to możliwe, być umieszczona na poziomie serca.

  2. Umieść membranę fonendoskopu w punkcie pulsacyjnym tętnicy ramiennej (w przybliżeniu w okolicy dołu łokciowego).

  3. Szybko pompuj powietrze do mankietu za pomocą

  za pomocą gruszki (nie zapomnij wcześniej zamknąć zaworu (zaworu) gruszki, aby powietrze nie przepływało z powrotem).

  Pompować do poziomu 20-40 mm wyższego ciśnienia skurczowego (szacunkowo) lub do zaniku tętna na tętnicy promieniowej.

  4. Powoli uwolnij powietrze z mankietu (za pomocą zaworu). Gdy tylko ciśnienie w mankiecie stanie się nieco niższe niż ciśnienie krwi w tętnicach, krew zacznie przenikać przez ściśniętą tętnicę, pierwsze dźwięki, dźwięki, będą słyszalne przez stetoskop. Punkt skali manometru, w którym pojawiły się wyraźne uderzenia pulsu (tony), jest oznaczony jako ciśnienie skurczowe (maksymalne, „górne”). Tak długo, jak tętnica jest ściśnięta w jakikolwiek sposób, dźwięki będą podsłuchiwane. Gdy tylko ciśnienie mankietu w tętnicy ustanie, a jego światło zostanie całkowicie przywrócone, dźwięki znikną. Moment zaniku tonów jest odnotowywany jako ciśnienie rozkurczowe (minimalne, „niższe”). Zmiana głośności dźwięków, ich tłumienie nie jest brane pod uwagę, ważne jest, aby naprawić wygląd i zniknięcie pulsujących dźwięków. Nie można również policzyć poziomu skurczowego ciśnienia krwi na początku widocznych drgań igły pomiarowej, najważniejsze jest pojawienie się charakterystycznych dźwięków.

  Zmierz ciśnienie krwi za pomocą automatycznego i półautomatycznego tonometru. Porównaj odczyty instrumentów. Wyciągnij wnioski.

  U każdej, nawet całkowicie zdrowej osoby, ciśnienie krwi nie zawsze jest normalne. Ciśnienie może wzrosnąć, gdy ktoś biegnie, wykonuje jakąś pracę fizyczną, reaguje emocjonalnie na różne sytuacje życiowe itp. Ale gdy tylko efekt jednego lub drugiego czynnika, który spowodował wzrost ciśnienia, ustaje, wraca do normy w ciągu 5 10 minut. Jeśli ciśnienie spada powoli lub wcale się nie zmniejsza, może to być oznaką rozwoju nadciśnienia. W Rosji 39% mężczyzn i 41% kobiet cierpi na nadciśnienie.

  Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze) - utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi w dużych tętnicach, dla ciśnienia skurczowego (górnego) powyżej 140 mm Hg. Art., Dla ciśnienia rozkurczowego (dolnego) powyżej 90 mm Hg. Art.

  Poniższa klasyfikacja służy do oceny poziomu ciśnienia krwi.

  Zwiększone normalne ciśnienie krwi

  I stopień („miękki”)

  II stopień (umiarkowany)

  Trzeci stopień (ciężki)

  Głównymi czynnikami powodującymi rozwój nadciśnienia są:

  palenie; nadużywanie alkoholu; nadwaga;

  wysoki poziom cholesterolu; przepracowanie i stres; siedzący tryb życia; cukrzyca

  Im wyższe ciśnienie krwi, tym trudniej wykonać pracę serca, aby utrzymać prawidłowe krążenie krwi. Dlatego, jeśli nie leczy się nadciśnienia, ściany serca najpierw gęstnieją lub przerastają, co zwiększa ryzyko wadliwego działania serca, a później ściany serca stają się cieńsze, co prowadzi do upośledzenia dopływu krwi do tkanek i serca, czemu towarzyszy pojawienie się duszności, zmęczenia, obrzęku stopy. Objawy te często wskazują na rozwój niewydolności serca, czyli niezdolność mięśnia sercowego do wykonywania normalnej funkcji pompy. Wysokie ciśnienie przyspiesza proces zwany „miażdżycą tętnic” i oznacza odkładanie się składników tłuszczowych na ścianach tętnic i tętniczek, co prowadzi do ich zagęszczenia, pogrubienia i zmniejszenia światła naczyń krwionośnych

  Jeśli tętnice wieńcowe dostarczają krew do serca, rozwija się dusznica bolesna lub dławica piersiowa. W miarę postępu procesu jedna z tętnic może zostać całkowicie zablokowana, a następnie część mięśnia sercowego przestaje otrzymywać krew i rozwija się zawał mięśnia sercowego. Miażdżyca tętnic może dotyczyć dowolnej części łożyska tętniczego. Z uszkodzeniem naczyń mózgowych u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym może rozwinąć się udar mózgu z wysokim stopniem prawdopodobieństwa, wskutek czego osłabione zostają zdolności motoryczne, mowa i pamięć. W przypadku uszkodzenia naczyń oka, nerek i kończyn dolnych ryzyko rozwoju ślepoty, niewydolności nerek i zacierającej się miażdżycy lub „chromania przestankowego” jest wysokie.

  Według państwowego Komitetu Statystyki Federacji Rosyjskiej nadciśnienie tętnicze i jego powikłania powodują śmierć ponad 100 tysięcy osób rocznie. Wysokie ciśnienie krwi jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób naczyniowych mózgu, choroby wieńcowej serca, niewydolności serca i nerek, uszkodzenia oczu. Dla wielu osób prowadzi to do upośledzenia pamięci, utraty mowy, paraliżu, a czasami poważnej niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci.

  Kryzys nadciśnieniowy - stan wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi, któremu towarzyszą nudności, wymioty, hałas w głowie. Początek kryzysu jest wspierany przez stres neuro-emocjonalny, sytuacje stresowe, działanie czynników meteorologicznych, chociaż czasami pogorszenie stanu może wystąpić bez określonych powodów. Czasami kryzys rozwija się nagle, może być poprzedzony ogólnym złym samopoczuciem, bólem głowy, ciężkością z tyłu głowy.

  Łagodna forma przełomu nadciśnieniowego objawia się szumem w uszach, zawrotami głowy, niestabilnym chodem i bólem głowy. Pacjenci skarżą się na uczucie gorąca, kołatanie serca, uczucie zwężenia za mostkiem. W cięższych postaciach przełomu nadciśnieniowego dolegliwości u pacjentów są takie same, ale zwykle są bardziej wyraźne. Trwałemu bólowi głowy towarzyszą nudności i wymioty, senność. Możliwe zaburzenia widzenia, słuchu, węchu.

  Niskie ciśnienie (niedociśnienie) cierpi wiele osób, w tym młodych ludzi. Niskie ciśnienie krwi może być indywidualnym wariantem normy. Patologiczne obniżenie ciśnienia krwi charakteryzuje się głównie spadkiem ciśnienia krwi poniżej 100/60 mm Hg. Art., Z kryzysem hipotensyjnym, liczba ta staje się jeszcze mniejsza. Istnieją dolegliwości bólowe w sercu, bóle głowy z zawrotami głowy, silne osłabienie, utrata sprawności. Ból w sercu o nudnej, obolałej naturze zwykle nie nadaje się do sąsiednich obszarów (w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej). Występują o każdej porze dnia, ale częściej rano i po wysiłku trwają godzinami. Jednocześnie nasila się ból głowy, nabierając charakteru ciężkiej migreny. Ciężkie zawroty głowy powodują łóżko do łóżka. Podczas omijania z pozycji poziomej do pionowej pojawiają się omdlenia. Pacjent jest blady, ospały, leży w łóżku w obojętnej pozycji. Uczniowie rozszerzyli się. Ciśnienie krwi spadło do 75/55 mm Hg. Art. i mniej. Pacjent powinien otrzymać gorącą mocną herbatę lub mocną kawę, wezwać lekarza.

  Często przyczyną niskiego ciśnienia krwi jest predyspozycja dziedziczna. Z jego obecnością bezpośrednią przyczyną niedociśnienia może być długotrwały stres, nawyki żywieniowe, zły klimat, choroby zakaźne i wiele innych. W takim przypadku wysokie ciśnienie krwi należy traktować jako niezależną chorobę.

  Sytuacja jest nieco inna w obecności wtórnego niedociśnienia. Przyczynami redukcji ciśnienia mogą być różne podstawowe choroby. Ciśnienie krwi może zmniejszyć się z powodu chorób serca, zawału serca, chorób serca, wrzodu trawiennego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, guzów, chorób krwi i płuc. Niedociśnienie może wystąpić przy braku witamin E, C, B, kwasu pantotenowego. Ponadto ciśnienie zmniejsza się z arytmią, niektórymi rodzajami alergii i zatruciami.

  Ciśnienie spada wraz z przedawkowaniem leku, odwodnieniem i ostrą utratą krwi. We wszystkich tych przypadkach eliminacja niedociśnienia jest możliwa tylko po wyeliminowaniu choroby podstawowej.

  Są też ludzie, którzy mają niskie ciśnienie krwi przez całe życie. Jednocześnie mają dobry stan zdrowia, ponieważ jest to naturalna cecha ich ciała. Dlatego nie potrzebują specjalnego traktowania.

  1. Co to jest „ciśnienie krwi”? Co trzeba wiedzieć?

  2. Jakie naczynia układu krążenia nazywane są „tętnicami”, które „żyły”?

  3. Wymień główne części ludzkiego serca.

  4. Pokaż „mały” i „duży” krąg krążenia krwi. Co dzieje się z krwią w każdym z tych kręgów?

  5. Od czego zależy ciśnienie krwi?

  6. W jakich jednostkach mierzone jest ciśnienie krwi?

  7. Jakie ciśnienie nazywa się „skurczowe”?

  8. Co pokazuje ciśnienie „rozkurczowe”?

  9. Jakie ciśnienie uważa się za wysokie, a które niskie?

  10. Jakie jest niebezpieczeństwo nadciśnienia?

  11. Jak nazywa się stały wzrost ciśnienia krwi?

  12. Jak nazywa się stałe obniżanie ciśnienia krwi?

  13. Jakie ciśnienie krwi uważa się za normalne?

  14. Jaka jest optymalna różnica między górnym i dolnym ciśnieniem?

  15. Jakie są metody określania ciśnienia krwi. Jaka jest istota każdego z nich?

  16. Jak nazywa się monitor ciśnienia krwi? Jak najprostsze urządzenie?

  17. Jaka jest różnica tonometrów mechanicznych od automatycznych elektronicznych i półautomatycznych?

  18. Jakie zasady muszą być przestrzegane, aby prawidłowo wyświetlać ciśnienie krwi?

  19. Powiedz nam procedurę określania ciśnienia krwi metodą pop Korotkowa.

  20. Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju nadciśnienia?

  21. Jakie są negatywne skutki nadciśnienia dla zdrowia?

  22. Co to jest „kryzys nadciśnieniowy”? Jakie są jego objawy?

  23. Jak obniżenie ciśnienia krwi wpływa na osobę?

  24. Co może powodować niedociśnienie?

  25. Co to jest miażdżyca? Jaka jest jego przyczyna i jakie są możliwe konsekwencje?