Jak sprawdzić naczynia ciała, wskazania do takich badań

Z tego artykułu dowiesz się: jak sprawdzić naczynia całego ciała, jakie metody są stosowane do uzyskania obrazów tętnic i żył oraz zidentyfikować ich choroby. Przygotowanie do badania i jego postępowania.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Zdrowe naczynia są gwarancją dobrego ukrwienia wszystkich ludzkich narządów i koniecznym warunkiem ich normalnego funkcjonowania. Dlatego opracowano i wdrożono wystarczająco dużą liczbę metod badania, za pomocą których można określić ich średnicę, zlokalizować zwężające się punkty i ocenić przepływ krwi do narządów.

Zastosowane metody pozwalają nam zbadać wszystkie naczynia w ciele, ale w praktyce klinicznej nie. Należy rozumieć, że każda metoda diagnostyczna, nawet najbardziej skuteczna i bezpieczna, ma swoje ograniczenia i cenę. Dlatego lekarze przepisują tylko te naczynia, które podejrzewa się o rozwój konkretnej choroby. Wybór zastosowanej metody diagnostycznej zależy od lokalizacji zmienionego naczynia i rodzaju choroby.

Najczęściej takie badania stosuje się do diagnozowania chorób tętnic obwodowych (zarostowe miażdżycy, zapalenie endartitis), chorób naczyń mózgowych (udarów), zakrzepicy żył głębokich, przewlekłej niewydolności żylnej, chorób tętnic nerkowych i wieńcowych, tętniaków aorty.

Tętniak aorty jest patologicznym rozszerzeniem światła aorty, które może osiągnąć duże rozmiary i ostatecznie doprowadzić do pęknięcia naczynia

Wszystkie badania instrumentalne układu naczyniowego można podzielić na dwie grupy:

1. Nieinwazyjny (bez naruszania integralności skóry). Są to różne rodzaje diagnostyki ultradźwiękowej.
2. Inwazyjny (z naruszeniem integralności skóry). Są to różne rodzaje angiografii, w których środek kontrastowy jest wstrzykiwany do krwiobiegu.

W zależności od zastosowanej metody i lokalizacji badania przeprowadzają lekarze diagnostyki funkcjonalnej, kardiochirurgi i chirurdzy naczyniowi. Przypisz takie badanie lekarzowi o dowolnej specjalności.

Metody badań ultradźwiękowych

Istota badania

Badanie ultrasonograficzne (USG) jest jedną z najczęstszych metod badania naczyń krwionośnych o różnej lokalizacji. Fale dźwiękowe o ultrawysokiej częstotliwości służą do uzyskiwania obrazów tętnic i żył, a także do oceny przepływu krwi.

Za pomocą ultradźwięków można badać naczynia krwionośne w prawie wszystkich częściach ciała, w tym tętnice i żyły szyi, brzucha, kończyn górnych i dolnych. W przeciwieństwie do innych metod obrazowania, implantacja rentgenowska lub wprowadzenie środków kontrastowych nie są stosowane z ultradźwiękami.

Podczas ultradźwięków fale dźwiękowe przenikają przez tkankę do badanego obszaru. Są one odbijane od krwinek poruszających się wzdłuż kanału naczyniowego i wracają do czujnika. Fale te są rejestrowane i wyświetlane na ekranie ultradźwiękowym, tworząc obraz naczynia krwionośnego. Szybkość ich powrotu pozwala określić szybkość przepływu krwi w tętnicy lub żyle. Jeśli krew przepływa zbyt szybko, wskazuje na możliwą obecność zwężenia tego naczynia.

Ultradźwięki to nieinwazyjna i bezbolesna procedura bez skutków ubocznych lub powikłań.

Jakie naczynia sprawdzają najczęściej

Najczęściej wydają:

• USG tętnic obwodowych - do diagnozowania miażdżycy tętnic i zapalenia wsierdzia.
• Ultrasonografia tętnic szyjnych - wykrywanie zwężeń w największych naczyniach szyi, które dostarczają krew do mózgu.
• USG tętnic nerkowych - ocena przepływu krwi w nerkach i identyfikacja zwężenia naczyń.
• USG jamy brzusznej naczyń brzusznych jest metodą badania krążenia krwi w żyłach i tętnicach żołądka, jelit, wątroby, trzustki i śledziony.
• Przezczaszkowe USG naczyń mózgowych - pomaga mierzyć przepływ krwi w tętnicach mózgu.
• Żyłki ultradźwiękowe - pozwalają ocenić przepływ krwi w żyłach w nogach i ramionach, aby wykryć ich zakrzepicę.

Przygotowanie do ankiety

Zwykle przeprowadzenie USG nie wymaga specjalnego przygotowania:

• Nie możesz palić przez kilka godzin przed badaniem, ponieważ palenie prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych, co może wpływać na wyniki badania USG.
• Jeśli osoba ma zbadać naczynia brzucha, nie może jeść nic 12 godzin przed zabiegiem.
• Oprócz palenia tytoniu, otyłość, zaburzenia rytmu serca i choroby układu krążenia mogą wpływać na wyniki badania USG.

Jak wygląda procedura

Przed sprawdzeniem układu naczyniowego za pomocą ultradźwięków, osoba musi zdjąć ubranie, aby lekarz mógł uzyskać dostęp do badanego obszaru ciała. W zależności od badanych naczyń badanie może odbywać się w pozycji leżącej, siedzącej lub stojącej pacjenta.

Rozpuszczalny w wodzie żel jest nakładany na skórę w obszarze skanowania, co poprawia przewodnictwo fal ultradźwiękowych. Lekarz naciska czujnik na badany obszar, który kieruje fale ultradźwiękowe na badane tętnice i żyły. Podczas badania czujnik jest przesuwany po skórze, aby uzyskać wyraźniejszy obraz. Uzyskane informacje są przetwarzane przez komputer i wyświetlane na ekranie w postaci wykresów i obrazów charakteryzujących przepływ krwi w tętnicach lub żyłach.

Całe badanie trwa 10–30 minut. Po zakończeniu żel wyciera się ze skóry, a następnie pacjent jest ubrany. Po badaniu USG osoba może natychmiast powrócić do codziennych czynności.

Wyniki dekodowania

Normalne wyniki badań wskazują, że pacjent nie ma zwężenia lub nakładania się naczyń. Patologiczny charakter przepływu krwi może wskazywać:

• Obecność zwężenia lub nakładania się w tętnicach, które mogą być spowodowane blaszkami miażdżycowymi.
• Obecność skrzepów krwi w żyłach lub tętnicach.
• Słabe krążenie krwi spowodowane uszkodzeniem naczyń.
• Okluzja żył.
• Skurcz tętnic.
• Zakrzepica lub nakładanie się sztucznych protez naczyniowych.

Angiografia

Istota badania

Angiografia to technika wizualizacji, za pomocą której można uzyskać obraz wewnętrznego światła naczyń krwionośnych różnych narządów. Ponieważ naczyń krwionośnych nie można zobaczyć podczas badania rentgenowskiego, specjalny środek kontrastowy jest wstrzykiwany do ich światła.

Rodzaje angiografii

Istnieją 3 rodzaje angiografii:

1. Tradycyjna angiografia - wizualizacja naczyń po ich kontrastowaniu przeprowadzana jest za pomocą fluoroskopii.
2. Angiografia CT - wizualizacja po kontrastie wykonywana jest za pomocą tomografii komputerowej.
3. Angiografia MRI - obraz uzyskuje się za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Angiografia może również obejmować flebografię - badanie rentgenowskie naczyń żylnych.

Flebografia żył czaszkowych u dziecka

Jakie choroby można wykryć za pomocą angiografii

Angiografia służy do identyfikacji różnych problemów z tętnicami lub żyłami, w tym:

• Miażdżyca tętnic (zwężenie tętnic), która może zwiększać ryzyko udaru lub zawału mięśnia sercowego.
• Obliterujące choroby tętnic obwodowych, w których pogarsza się krążenie krwi w nogach.
• Tętniak mózgu - występ w ścianie naczyń krwionośnych mózgu.
• Zatorowość płucna jest niebezpieczną chorobą, w której skrzepy krwi wchodzą do naczyń krwionośnych przenoszących krew do płuc.
• Zwężenie (zwężenie) tętnic nerkowych.

• Określ ostrość i dokładną lokalizację zwężenia lub zablokowania naczyń krwionośnych.
• Określ lokalizację źródła krwawienia, a po połączeniu z embolizacją - zatrzymaj.
• Zidentyfikuj i usuń skrzep krwi w zablokowanym naczyniu i przywróć przepływ krwi.
• W połączeniu z embolizacją - w leczeniu niektórych rodzajów guzów poprzez zatrzymanie ich dopływu krwi.
• Utwórz mapę naczyń krwionośnych przed operacją.

Zgodnie z dokładnością uzyskanych wyników angiografia jest złotym standardem wśród wszystkich metod diagnostycznych do badania układu krążenia. Z jego pomocą możesz zidentyfikować najmniejsze zmiany w strukturze tętnic i żył, wykrywając problem na początkowych etapach rozwoju.

Przygotowanie do procedury

Podstawowe zalecenia dotyczące przygotowania do angiografii:

1. Przed niektórymi rodzajami angiografii nie można nic jeść przez 4-6 godzin przed badaniem.
2. Doprowadź do procedury wszystkie wyniki poprzednich badań naczyń krwionośnych, aby lekarze mogli je porównać z nowymi danymi.
3. Przed badaniem zadaj wszystkie pytania personelowi medycznemu.
4. Jeśli masz chorobę nerek lub cukrzycę, wystąpiły reakcje alergiczne na środki kontrastowe lub inne leki, poinformuj o tym lekarza.
5. Jeśli pacjent przyjmuje metforminę, aspirynę, klopidogrel, warfarynę lub inne leki rozrzedzające krew, należy poinformować o tym personel medyczny.
6. Jeśli angiografia jest wykonywana ambulatoryjnie, umów się z krewnym lub przyjacielem, aby po badaniu zabrał cię do domu. Czasami przy angiografii podaje się środki uspokajające, które mogą spowodować senność.

Przed badaniem pacjent jest proszony o zmianę na bieliznę chirurgiczną, otrzymuje lek lekko uspokajający, który pomaga się zrelaksować. Czasami angiografia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Angiografia serca lub angiografia wieńcowa. Oprócz tętnicy udowej cewnik można również wprowadzić do tętnicy promieniowej na ramieniu.

Jak wygląda procedura

Podczas badania pacjent leży na specjalnym stole w sali operacyjnej, wyposażonym w specjalne urządzenia rentgenowskie. Personel medyczny monitoruje aktywność serca, oddychanie, ciśnienie krwi i poziom tlenu we krwi.

Miejsce dostępu naczyniowego (zwykle prawy obszar pachwinowy), przez który wprowadza się specjalny cewnik, traktuje się roztworem antyseptycznym i przykrywa sterylnym praniem, aby zminimalizować ryzyko powikłań zakaźnych. Obszar ten jest znieczulany miejscowym środkiem znieczulającym, po czym cienki cewnik jest wprowadzany do światła naczynia. Następnie lekarz, pod kontrolą fluoroskopii, zamienia ten cewnik w badane naczynia i wstrzykuje środek kontrastowy z jednoczesną fluoroskopią. Wynikowy obraz wewnętrznej struktury naczyń jest wyświetlany na monitorze. W momencie wprowadzenia kontrastu pacjent może odczuwać przypływ ciepła w całym ciele.

Sprawdzanie naczyń za pomocą angiografii może trwać od 30 minut do 2 godzin. Po zakończeniu badania lekarz usuwa cewnik z naczynia i naciska miejsce wstrzyknięcia na 10 minut, aby zatrzymać ewentualne krwawienie, po czym nakłada jałowy opatrunek. Jeśli dostęp naczyniowy był przez tętnicę udową w pachwinie, pacjent po badaniu powinien leżeć z nogami prosto przez około 4 godziny. Po zabiegu możesz jeść i pić.

Możliwe powikłania po angiografii

Większość pacjentów po angiografii ma siniak w miejscu dostępu naczyniowego i odczuwa bolesność w tym miejscu po dotknięciu lub poruszeniu. Problemy te znikają po kilku dniach.

Możliwe powikłania angiografii:

• Proces infekcji w miejscu dostępu naczyniowego, który objawia się zaczerwienieniem, bolesnością i obrzękiem tego obszaru.
• Łagodna reakcja na kontrast - na przykład wysypka skórna.
• Uszkodzenie nerek za pomocą środka kontrastowego.
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych, prowadzące do krwawienia wewnętrznego.
• Ciężkie reakcje alergiczne na kontrast, powodujące spadek ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu lub utratę przytomności.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Zakrzepy krwi: jak rozpoznać i sprawdzić naczynia pod kątem ich obecności

Skrzepy krwi - jak je rozpoznać i co zrobić, jeśli zostaną wykryte?

To pytanie jest zadawane przez wielu. Występowanie zakrzepów krwi często prowadzi do rozwoju poważnych chorób. Liczba pacjentów zmagających się z tym problemem stale rośnie. Rozwój zakrzepicy jest zawsze winny tylko jednego procesu patologicznego - zastoju krwi.

Ale choroba objawia się na różne sposoby. Zakrzepica jest bardzo niebezpieczną chorobą. Aby otrzymać opiekę medyczną na czas, musisz być w stanie rozpoznać ją na czas.

Zakrzep krwi jest ciasnym skrzepem krwi, który tworzy się w świetle naczynia. Istnieje kilka przyczyn zakrzepów krwi. Jednym z nich jest zapalenie ściany żył (zakrzepowe zapalenie żył). Szczególnie podatne na kobiety w średnim wieku.

Przeważnie zakrzepowe zapalenie żył występuje w nogach. Ale czasami manifestacja choroby w innych naczyniach krwionośnych nie jest wykluczona. Proces zakrzepu krwi w tej chorobie następuje w następujący sposób. Najpierw rozpoczyna się proces zapalny spowodowany przenikaniem patogenów do ściany naczynia krwionośnego.

Następnie zapalenie rozprzestrzenia się do wewnętrznej wyściółki naczynia krwionośnego. Miejsce zapalenia jest postrzegane przez układ krzepnięcia krwi jako odrodzenie, które może wywołać krwawienie. Płytki krwi zaczynają osiadać na zapalnej powierzchni wewnętrznej wyściółki żyły, na nich - inne komórki krwi, czynniki krzepnięcia krwi. W wyniku tego w miejscu zapalenia pojawia się skrzeplina.

Inną przyczyną zakrzepicy jest upośledzenie krążenia krwi, aw rezultacie zastój krwi w głębokich żyłach nóg. Zdarza się to osobom prowadzącym siedzący tryb życia. Na przykład ci, którzy są sparaliżowani, ci, którzy byli w szpitalu przez długi czas z powodu długotrwałej operacji i inni.

To samo obserwuje się u pacjentów z migotaniem przedsionków. Często chorobie towarzyszy zastój krwi w niektórych częściach mięśnia sercowego. Taka staza prowadzi do powstawania skrzepów krwi.

Z wyjątkiem przypadków zakrzepicy opisanych wcześniej, proces tworzenia skrzepliny można rozpocząć:

• Obecność złośliwego guza, zespół Hughesa, niektóre przewlekłe choroby zakaźne.
• Zwiększone krzepnięcie krwi.
• Długotrwałe doustne środki antykoncepcyjne.

Wysokie ryzyko zakrzepicy u palaczy. Dym tytoniowy działa rakotwórczo na organizm, pogarsza stan ścian naczyń. Jeśli palacz ma historię chorób przewlekłych, ryzyko zakrzepicy wzrasta kilka razy.

Zakrzep w nodze jest powszechnym problemem. Najczęściej spotyka się to z osobami starszymi, które w przeszłości chorowały na choroby przewlekłe. Zakrzepica występuje głównie na tle zapalenia ścian głębokich żył w nogach lub zakrzepowego zapalenia żył.

Zakrzepica w nodze może być spowodowana przez:

• choroby zakaźne;
• uraz nogi;
• naruszenie systemu krzepnięcia krwi;
• choroby autoimmunologiczne itp.

Po pierwsze, zakrzep krwi objawia się pojawieniem się bólu w dotkniętej chorobą kończynie. Pacjenci opisują je jako: tępy, dręczący lub wyginający się ból. Często objawowi temu towarzyszy uczucie pieczenia, drętwienia stopy. Potem puchnie noga.

Kolor skóry nabiera niezwykłego odcienia (od niebiesko-czerwonego do jasnoróżowego), wygląda na napięty. Zakrzepowemu zapaleniu żył często towarzyszy osłabienie, hipertermia (gorączka), pocenie się i bolesny stan.

Zakrzepy krwi w rękach występują znacznie rzadziej. Często zakrzep jest powikłaniem po odroczeniu dożylnej infekcji. Albo dzieje się to na tle chorób autoimmunologicznych, wstrzykiwanie leków do żyły. Leki podrażniają wewnętrzną wyściółkę żyły. Gdy zastrzyk jest wstrzykiwany nieprawidłowo, ryzyko zapalenia wzrasta kilka razy i pojawiają się zakrzepy krwi.

Jak rozpoznać ich w tej sytuacji, wielu nie wie, więc w większości przypadków prowadzi to do gangreny i amputacji kończyny. Zakrzepica w ręce objawia się tępym bólem, pieczeniem, drętwieniem, mrowieniem, zmianą odcienia skóry, obrzękiem.

Zdrowy mięsień sercowy pompuje krew w sposób ciągły i płynny. Nawet niewielkie odchylenia w pracy serca zakłócają funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. W rezultacie zakrzepy krwi występują w sercu. Jak je rozpoznać, ponieważ często pacjent nie jest nawet świadomy problemu.

Zakrzepicy z taką lokalizacją nie towarzyszą ciężkie objawy. Skrzep krwi wydostaje się i wchodzi do układu naczyniowego. W rezultacie pojawiają się poważne komplikacje.

Spośród nich największym zagrożeniem jest:

1. Zatorowość kończyny dolnej. Poniżej punktu, w którym skrzep zatrzymuje się, tętnica przestaje pulsować. Zatorom towarzyszy ostry ból, utrata wrażliwości; skóra blednie, staje się zimna.
2. Zawał mięśnia sercowego. Powikłanie oznacza śmierć mięśnia sercowego w wyniku nakładania się tętnicy wieńcowej serca. Wynika to z niedostatecznego zaopatrzenia mięśnia sercowego w tlen.
3. Udar W wyniku zakrzepu krwi w tętnicach mózgu pojawiają się różne objawy: zaburzenia mowy i ruchowe, utrata przytomności itp. Są poważnie upośledzone.
4. Zator tętniczy jelita.

Chorobę można również zdiagnozować jako nadpłytkowość samoistną. Traktuj go lekiem Anagrelide.

Jak sprawdzić naczynia krwionośne pod kątem skrzepów krwi - popularne metody diagnostyczne

Zakrzepica jest przede wszystkim podatna na ludzi z predyspozycjami genetycznymi. Powinni uważnie monitorować swoje zdrowie, przechodzić regularne badania lekarskie, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Jak dowiedzieć się, czy w organizmie są zakrzepy krwi? Aby to zrobić, istnieje kilka sposobów diagnozowania zakrzepów krwi.

Ponieważ czasami konieczne jest natychmiastowe sprawdzenie obecności skrzepów krwi w organizmie, opracowano diagnozę awaryjną, podczas której przeprowadza się takie badania:

1. Badanie ultrasonograficzne dupleksu. Pozwala określić szybkość ruchu krwi przez naczynia, średnicę naczynia krwionośnego. Bardzo często badanie może wykryć zakrzep krwi w organizmie.
2. Flebografia (flebografia) - zdjęcie rentgenowskie naczynia krwionośnego po wstrzyknięciu do niego środka kontrastowego. Metoda ma na celu zbadanie struktury naczynia krwionośnego i wykrycie w nim skrzepu krwi.
3. Angiografia to badanie rentgenowskie naczyń mózgowych mające na celu wykrycie skrzepu krwi.

Możesz także przeprowadzić rutynowe badanie - badanie krwi:

• na cholesterol;
• krzepnięcie;
• w przypadku biochemii (z chorobą zakrzepowo-zatorową tętnicy płucnej i zakrzepicy żył głębokich, stężenie D-dimerów wzrasta).

Aby uzyskać szybki i dość wiarygodny wynik diagnozy zakrzepowego zapalenia żył głębokich, stosuje się badanie ultrasonograficzne z użyciem Dopplera.

Ale ponieważ nie można sprawdzić naczyń krwionośnych pod kątem obecności zakrzepów krwi tą metodą u pacjentów z nadwagą, zwłaszcza jeśli konieczne jest zbadanie żył biodrowych, wówczas do badania takich pacjentów stosuje się flebografię.

Jeśli podejrzewa się występowanie skrzepliny w kończynach dolnych, głównym celem pomiarów diagnostycznych jest jej wykrycie, opisanie cech zakrzepicy.

Na przykład: gęstość skrzepu, jego mocowanie do ścian żylnych, długość, obecność swobodnie poruszających się (pływających) obszarów, stopień przeszkody.

Ultradźwiękowe skanowanie dwustronne może wykryć nawet skrzepy krwi, które rozwijają się bez charakterystycznych objawów. Brak objawów zakrzepicy obserwuje się, gdy krew jest pobierana przez dodatkowe sparowane naczynia krwionośne (ścieżki omijające) lub gdy światło żylne nie jest całkowicie zamknięte.

Bezobjawowa zakrzepica jest wielkim niebezpieczeństwem, ponieważ sprawdzenie zakrzepów krwi u osoby nie ma nawet pożądania. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas i nie zostanie podjęte żadne działanie, możliwa jest całkowita blokada łożyska naczyniowego, nie wyklucza się poważnych powikłań. Dlatego ważna jest terminowa diagnoza.

Wskazówka 1: Jak dowiedzieć się, czy mam skrzepy krwi

• - badanie ich kończyn dolnych;
• - konsultacja medyczna;
• - koagulogram;
• - USG;
• - flebografia;
• - pletyzmografia.

Wskazówka 2: Co to jest zakrzep krwi w nodze?

Dość często pojawia się choroba, taka jak zakrzepica żył nóg. Dzięki temu żyły zostają zablokowane, a krew nie może się swobodnie poruszać. Ze względu na naruszenie odpływu krwi zastyga z obrzękiem i niebieską skórą w miejscu, w którym utworzyła się skrzep krwi w nodze. Zakrzepica może prowadzić do zablokowania światła tętnicy płucnej w przypadku oddzielenia od ściany żylnej. W tym przypadku występuje niebezpieczna choroba - choroba zakrzepowo-zatorowa.

Zapalenie żyły może również prowadzić do zablokowania żył za pomocą skrzepliny. Następnie występuje zakrzepowe zapalenie żył. Główne objawy zakrzepu krwi w nodze: obrzęk, ból, gorączka pacjenta. Często zakrzepowe zapalenie żył jest wynikiem żylaków w nogach. Diagnozę zakrzepicy przeprowadza się na podstawie objawów i USG żył, a także flebografii, MRI.

Zakrzepowe zapalenie żył, w którym tworzy się zakrzep krwi w nodze, leczy się lekami i lekami, które mogą zmniejszyć krzepliwość krwi. Jeśli choroba nie jest leczona, wtedy złamana skrzep krwi w nodze może dostać się do serca i naczyń krwionośnych, co w praktyce często prowadzi do różnych poważnych powikłań, w tym nagłej śmierci.

Istnieje kilka powodów powstawania skrzepów krwi. Zakrzepica występuje, jeśli na przykład osoba nie porusza się przez trzy dni lub dłużej (na przykład po operacji) lub jest unieruchomiona przez długi czas (na przykład sparaliżowani pacjenci z długim brakiem ruchu). Również przedłużone odwodnienie może prowadzić do zwiększenia lepkości krwi. Może to prowadzić do braku picia w czasie upałów, poparzeń, różnych chorób zakaźnych. Zaburzenia krzepnięcia krwi mogą wystąpić z powodu obecności raka różnych narządów. Czasami może to być wrodzone, to znaczy nabyte w łonie matki.

Aby zapobiec powstawaniu zakrzepicy, konieczne jest wykluczenie głównych czynników ryzyka. Jeśli istnieje kilka czynników ryzyka, lekarz musi przepisać określony zestaw leków i metod, które zapobiegną rozwojowi zakrzepicy.

Wśród czynników ryzyka są: podeszły wiek, nadwaga, obecność guzów o różnym charakterze, przedłużający się brak ruchów w nogach przez trzy lub więcej dni, długie podróże, loty długodystansowe, ciąża i niedawna poród, choroby i zaburzenia sercowo-naczyniowe system.

Czasami zakrzepica może być bezobjawowa lub objawiać się natychmiastowo z wieloma objawami. Może to być obrzęk w dolnej części nogi (obszar łydki), ból podczas poruszania się, zwłaszcza przy zginaniu stopy, zwiększona wrażliwość skóry nogi.

Leczenie zakrzepicy zależy od takich czynników, jak przyczyna choroby, wiek itp. Jeśli skrzep krwi jest bezpiecznie przymocowany do ściany żyły, przepisywana jest terapia lekowa, a jeśli istnieje ryzyko jej odcięcia, wykonywana jest trombektomia (chirurgiczne usunięcie skrzepu krwi). W obecności zakrzepicy pacjenci powinni przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku.

Ostra postać zakrzepicy wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami, które bezpośrednio zagrażają funkcjonowaniu kończyn. W innych przypadkach zaleca się leczenie zachowawcze po dokładnym zbadaniu stanu zdrowia pacjenta. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniejszy będzie wynik i mniej negatywnych konsekwencji i komplikacji po wystąpieniu choroby żył.

Sprawdź naczynia pod płytki i skrzepy krwi

Przyczyny rozproszonej miażdżycy i jej zapobieganie

Ludzkie płuca są sparowanym organem, za pomocą którego następuje wymiana powietrza przepływającego w miąższu z krwią przepływającą przez tętnice płucne. Miażdżyca tętnic płucnych występuje na tle patologii, które powodują w nich wysokie ciśnienie krwi.

Choroba zaburza wewnętrzne ściany tętnic płucnych w dużych i małych gałęziach. Powstałe płytki cholesterolu zakłócają krążenie krwi w organizmie, w tkankach występuje zastój.

Powody

Pierwotna miażdżyca tętnic często występuje podczas trwałego wzrostu ciśnienia w małym kręgu krążenia krwi. Objawia się to zespołem Ayersa, którego objawem klinicznym jest rozlana sinica.

Skóra pacjenta nabiera niebieskawego odcienia. Ten stan pojawia się z powodu upośledzonego krążenia krwi, niedoboru tlenu w tkankach, wzrostu hemoglobiny.

Przyczynami miażdżycy płuc są następujące czynniki:

• predyspozycje genetyczne;
• naruszenie funkcji ochronnych śródbłonka z powodu wcześniejszych chorób zakaźnych;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• nadciśnienie tętnicy płucnej;
• choroba nadciśnieniowa;
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, nadwaga);
• silne wstrząsy nerwowe, stres;
• niezrównoważona dieta, która zawiera dużą ilość tłuszczu zwierzęcego.

Miażdżyca może być wywołana przez zwężenie mitralne. Aktywny skurcz zastawki mitralnej upośledza przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory. Naruszenie przepływu krwi zwiększa ciśnienie w tętnicach płucnych.

Miażdżyca jest związana z rozedmą płuc. Choroba rozwija się przy przewlekłym zapaleniu oskrzeli. Z powodu niedrożności oskrzeli, przepływ krwi jest zaburzony, wentylacja pogarsza się, w wyniku czego dochodzi do głodu tlenowego tętnic.

Proliferacja tkanki łącznej w ścianach naczyń krwionośnych może powodować zwłóknienie płuc, co znacznie upośledza wymianę gazową między pęcherzykami a naczyniami włosowatymi. Tlen występuje w niewystarczających ilościach, zwiększa ciśnienie krwi w krążeniu płucnym.

Objawy

Miażdżyca rozwija się stopniowo. Jego początkowy etap jest bezobjawowy i można go ustalić dopiero po zdaniu egzaminu. Podczas diagnozy stwierdza się naruszenie integralności śródbłonka i innych tkanek naczyniowych. Zauważalny niewielki wzrost kanałów, mikrozakrzep. Wzrasta przepuszczalność śródbłonka błony wewnętrznej.

Dzięki enzymom intima produkty przemiany materii są rozkładane i usuwane z komórek. W drugim stadium choroby enzymy stają się mniej aktywne. Trawienie lipidów jest wolniejsze. Tkanki błony wewnętrznej dzielą się na włókna i absorbują część lipidów, które osadzają się na tkankach mięśni gładkich. Na naczyniach widoczne osady komórek tłuszczowych.
Trzeci etap miażdżycy rozpoczyna się od proliferacji tkanki łącznej w miejscach odkładania się lipidów, tworzą się blaszki miażdżycowe. Lipidy w miejscu uformowanych płytek stymulują oddzielanie włókien elastycznych i kolagenowych. Wyłaniająca się jama zawiera formacje tłuszczowe i białkowe pokryte tkanką łączną. To czwarty etap rozwoju patologii.

Na piątym etapie miażdżyca wpływa na większość naczyń w różnym stopniu. Ewoluował
blaszka miażdżycowa może powodować zakrzep krwi w naczyniu.

Dla każdego etapu miażdżycy tętnicy płucnej charakterystyczne są wspólne objawy:

• duszność;
• ataki dusznicy bolesnej w okolicy serca;
• niewydolność oddechowa (bezdech, świszczący oddech);
• utrzymujące się nadciśnienie;
• oczywiste tętnienie w lewej przestrzeni międzyżebrowej;
• zmęczenie, zawroty głowy, obrzęk nóg.

Duszność podczas wysiłku fizycznego pojawia się na początku rozwoju choroby. W przyszłości zaczyna się manifestować w stanie spoczynku. Miażdżycy mogą towarzyszyć kaszel z ropną plwociną, krwioplucie, obrzęk żył szyi, powiększenie wątroby, sinica, niedokrwistość jest możliwa.

Diagnostyka

Podczas wstępnego badania pacjenta jego skóra jest sprawdzana pod kątem wykrycia sinicy (niebieskawy odcień powierzchni skóry). W miażdżycy płuc na tęczówce pojawia się pierścień miażdżycowy.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa:

• radiografia z wprowadzeniem środka kontrastowego;
• badanie ultrasonograficzne układu sercowo-naczyniowego, płuc;
• skanowanie tętnicy płucnej.

Pamiętaj, aby wykonać badanie krwi, aby sprawdzić wzrost stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek. Lipidogram pokazuje ilość cholesterolu, brak równowagi LDL i HDL (lipoproteiny o niskiej i wysokiej gęstości), ilość triglicerydów we krwi.

Tomografia komputerowa może określić obecność miażdżycy. Zdiagnozuj współistniejącą chorobę serca. Podczas badania sprawdzany jest stan aorty, na który przede wszystkim wpływa. Następnie ustal stopień uszkodzenia tętnic płucnych.

Leczenie

Połączona terapia miażdżycy tętnic płucnych oznacza poprawę procesów metabolicznych. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

• terapia dietetyczna;
• aktywność fizyczna;
• przeprowadzać zabiegi fizjoterapeutyczne.

Dieta jest ważnym punktem w leczeniu miażdżycy. Zrównoważona dieta pomoże w normalizacji masy ciała i obniżeniu poziomu cholesterolu we krwi. Wymagany dla pacjentów z miażdżycą tętnic i codziennymi ćwiczeniami dawkowanymi, a także gimnastyką medyczną.

Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie chorób współistniejących, obniżenie poziomu cholesterolu, przywrócenie równowagi między LDL i HDL. Przepisuj leki, które nie pozwalają na wchłanianie cholesterolu w żołądku, jelitach.
Najczęściej stosowane leki to grupa statyn, które hamują syntezę cholesterolu. Do nich
obejmują: lowastatynę, simwastatynę, leskol, limprimar.
Taki wpływ leków w tej grupie, nawet po krótkim zastosowaniu, prowadzi do przywrócenia funkcji śródbłonka, poprawy przepływu krwi i zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów. Ponadto statyny hamują zapalenie blaszek miażdżycowych.

Stosowanie tych leków znacznie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru, rozwoju tkanki włóknistej.

Leki z grupy fibratów spowalniają rozwój miażdżycy, poprawiając metabolizm lipidów, obniżają poziom „złego” cholesterolu. Są one wskazane dla pacjentów z cukrzycą, ponieważ ta grupa leków wpływa na metabolizm glukozy.

Następujące produkty są określane jako fibraty: gemfibrozil, bezofibrat, fenofibrat. Leki zawierające kwas nikotynowy obniżają poziom cholesterolu we krwi, przywracają metabolizm lipoprotein.

Lecytyna jest stosowana jako środek profilaktyczny i terapeutyczny. Stosowanie go w połączeniu z dietą terapeutyczną pomaga obniżyć poziom cholesterolu, normalizuje ciśnienie krwi.

Lecytyna sojowa nie hamuje enzymów wątrobowych, dlatego jest wskazana dla pacjentów z chorobami dróg żółciowych. Ma pozytywny wpływ na czynność wątroby. Praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Zapobieganie

Aby zapobiec lub zawiesić miażdżycę tętnic płucnych, możliwe jest połączenie diety zawierającej niską zawartość tłuszczów zwierzęcych, fizykoterapię, przyjmowanie witamin, suplementów diety.

Systematyczne zapobieganie chorobie pomoże uniknąć zawału serca, udaru i innych powikłań miażdżycy.

Konieczne jest ograniczenie stosowania lub całkowite wyeliminowanie następujących produktów z diety:

• tłuszcze zwierzęce (smalec, tłuste mięso, masło);
• cukier;
• mocna herbata i kawa.

Odżywianie dietetyczne w miażdżycy polega na zastępowaniu tłuszczów zwierzęcych dla warzyw, zmniejszając zawartość tłuszczu w produktach mlecznych. Zaleca się włączenie do menu ryb, warzyw, owoców i olejów roślinnych.

Ryba jest lepiej wchłaniana przez ciało niż mięso. To (zwłaszcza w skałach morskich) zawiera kwasy omega 3, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach.

Czosnek i imbir są również używane do oczyszczania naczyń. Pozwalają normalizować wymianę lipoprotein. Taka zrównoważona dieta pomoże zapobiegać miażdżycy.

Leczenie płytek cholesterolowych

Miażdżyca jest chorobą, która rozwija się niezauważalnie i częściej dotyka mężczyzn od czterdziestego roku życia, a kobiety są cztery razy mniej prawdopodobne. Konsekwencjami miażdżycy są tak poważne choroby, jak zawał mięśnia sercowego i udar. Do tej pory stanowią one główne zagrożenie dla życia ludzkiego, ponieważ według statystyk zajmują pierwsze miejsce w śmiertelności we wszystkich krajach, niezależnie od ich poziomu rozwoju. Płytki cholesterolu są główną strukturą miażdżycy. Są to niebezpieczne czynniki niszczące chorobę.

Mechanizm edukacji

Pojawienie się blaszek wiąże się z naruszeniem metabolizmu tłuszczów. Udowodniono, że jednym ze składników metabolizmu tłuszczów jest proces powstawania i wykorzystania lipoprotein i triglicerydów. Są one produkowane w nocy przez komórki wątroby z tłuszczu zwierzęcego otrzymywanego z pożywienia, do krwiobiegu, osiągają poziom komórkowy, gdzie uczestniczą w budowie struktury tkanki, syntezie hormonów i witamin. Szczątki wracają do wątroby do zniszczenia. Jak sama nazwa wskazuje, lipoproteiny są związkami cząsteczek tłuszczowych i białka. Część tłuszczowa jest znana wszystkim cholesterolowi.

Naukowcy odkryli trzy frakcje lipoproteinowe, które odgrywają rolę w rozwoju miażdżycy:

• wysoka gęstość
• niska gęstość
• bardzo niska gęstość.

Jeśli gromadzi się zbyt dużo lipoprotein (duża ilość tłuszczu pochodzi z pożywienia lub wątroba nie jest w stanie go przetworzyć), zaczyna się ich szkodliwy wpływ na ścianę naczyń. Co więcej, lipoproteiny o dużej gęstości mają pozytywny wpływ, a niskie - służą jako materiał budulcowy na płytkę cholesterolową. Nazwa „dobry cholesterol” i „zły cholesterol” zostały zakorzenione.

Co to jest płytka cholesterolu?

Na wygląd płytki potrzeba dwóch warunków:

• brak równowagi metabolizmu tłuszczu;
• uszkodzenie wewnętrznej ściany statku.

Zwykle utrzymuje się pewna równowaga między „dobrym” i „złym” cholesterolem, przeważają lipoproteiny o wysokiej gęstości. Wraz z miażdżycą zwiększa się udział kompleksów białkowo-tłuszczowych o niskiej gęstości i bardzo małej gęstości.

Drobne obrażenia pojawiają się na błonie wewnętrznej (wewnętrznej wyściółce) tętnic dużego i średniego kalibru. Szczególnie często w miejscach rozgałęziających się naczyń. Dowody naukowe łączą je z infekcją wirusową. W przypadku grypy, ostrej choroby układu oddechowego, opryszczki na wargach i skrzydłach nosa wirusy znajdują się nie tylko na zewnętrznych błonach śluzowych, ale także w naczyniach. Świadczą o tym równoległe dane dotyczące wzrostu śmiertelności z powodu udaru i zawału serca podczas wybuchu zakażeń wirusowych dróg oddechowych i grypy. Ten sam efekt ma zakażenie chlamydiami, wirus cytomegalii.

Następnie formowanie płytki odbywa się w 3 etapach:

• Etap plamki tłuszczowej - w miejscu uszkodzenia ściana naczyniowa jest rozluźniona i spuchnięta, jest chroniona przed wpływami zewnętrznymi przez enzymy. Gdy wyczerpią się ich rezerwy, „zły” cholesterol odkłada się w uszkodzonej błonie wewnętrznej. Czas trwania tego procesu jest inny, istnienie miejsca jest możliwe od dzieciństwa, tak jak u dzieci pod mikroskopem.
• Włókna tkanki łącznej pojawiają się i rosną w miejscu tłuszczu, są zagęszczone, ale wciąż luźne i miękkie. Na tym etapie płytkę cholesterolową można rozpuścić i uwolnić naczynie. Z drugiej strony istnieje niebezpieczeństwo zerwania kawałka płytki nazębnej, tworzenia skrzepliny i zablokowania tętnicy. Ściana w miejscu urazu jest zagęszczona, owrzodzona, co przyczynia się do pęknięcia i dodatkowo zwiększa ryzyko zakrzepów krwi.
• Odkłada się sól wapniowa (aterokalcyza), zagęszczenie i wzrost płytki nazębnej. Rozpuszczanie nie jest już możliwe. Stworzono warunki do spowolnienia przepływu krwi i agregacji płytek. Tworzą zakrzepy krwi (skrzeplinę), co powoduje objawy kliniczne. Wraz z szybkim rozwojem, ostra nagła choroba lub przewlekły przebieg występuje ze stopniowym blokowaniem dostępu krwi do dotkniętego chorobą narządu.

Objawy

Proces miażdżycowy dotyczy naczyń tętniczych o średnich i dużych rozmiarach. Naczynia żylne i limfatyczne, a także małe naczynia włosowate nie są uszkodzone. Ulubionym miejscem rozwoju blaszek są elastyczne naczynia (duże tętnice, w tym aorta piersiowa i brzuszna, tętnica udowa) oraz typ mięśniowo-sprężysty (tętnica szyjna, serce, mózg, nerka).

Obecność płytek cholesterolu w naczyniach serca prowadzi do upośledzenia dopływu krwi do mięśnia sercowego (tkanki mięśniowej) i powoduje przewlekłą niewydolność wieńcową w postaci udaru lub ostrego ataku serca. Stopień uszkodzenia serca zależy od obszaru uszkodzenia, rozpowszechnienia, zdolności organizmu do rozwinięcia dodatkowego krążenia krwi (naczyń obocznych).

Płytki cholesterolu w naczyniach szyi utrudniają odżywianie wszystkich narządów znajdujących się w głowie. Przede wszystkim mózg, oczy. Wyraża się to zmniejszeniem ich zdolności funkcjonalnych: pamięci, wzroku, procesu myślenia, możliwości uczenia się. Bóle głowy z nudnościami i wymiotami, zwiększone ciśnienie krwi i rozwój nadciśnienia są również związane z miażdżycą naczyń mózgowych i nerkowych, blaszek cholesterolu w tętnicy szyjnej. W przypadku nagłego oderwania się skrzepu krwi lub części płytki następuje ostre naruszenie dopływu krwi - udar z całkowitym lub częściowym porażeniem, zaburzenia narządów wewnętrznych. Obraz kliniczny zależy od miejsca skrzepu.

Po sześćdziesięciu latach u pacjentów mogą wystąpić objawy płytki nazębnej w aorcie piersiowej. Klinicznie objawia się to nieustannymi bólami w klatce piersiowej, które rozprzestrzeniają się na plecy. W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej nie zależą od wysiłku fizycznego ani stresu. Ciężkie powikłanie - pęknięcie aorty.

Po pokonaniu tętnicy udowej i naczyń udowych następuje ochłodzenie nóg, kulawizna, zmuszanie do zatrzymania się z bólu, zgorzel stopy z silnym bólem i rozkład tkanek.

Zmiany w tętnicy nerkowej mogą całkowicie usunąć narząd z warunków pracy, co prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek, nagromadzenia substancji azotowych i toksyn, które nie są wydalane z moczem. Nieprawidłowe zaburzenie odżywiania powoduje utrzymujące się niezarządzane nadciśnienie.

Okluzja aorty brzusznej powoduje ból brzucha, martwicę tkanki jelitowej i trzustkę.

Rozwój wczesnej miażdżycy naczyń miednicy jest wykrywany wraz ze zmniejszeniem siły i zaburzeń erekcji u mężczyzn.

Osady cholesterolu są możliwe na skórze stawów, szyi, klatki piersiowej. Częściej występują u kobiet. Nie mają jednak nic wspólnego ze statkami. Prawidłowa nazwa płytek cholesterolu na twarzy to ksantelaza. Pojawiają się w wyniku upośledzonego metabolizmu tłuszczu. Niektórzy uważają je nawet za rodzaj markera stopnia rozwoju procesu miażdżycowego w organizmie.

Xanthelasmas mają zaokrągloną, płaską lub pagórkowatą strukturę, rozmiary od bardzo małych do grochu. Są to łagodne formacje. Rosną przez całe życie, bezbolesne, miękkie w dotyku. Umiejscowienie blaszek cholesterolu na oczach jest czysto kosmetyczną wadą, nie wpływa na wzrok. Zalecenia lekarzy dotyczące przestrzegania diety są takie same jak w rozwoju miażdżycy. Xanthelasma może rosnąć, pojawiać się w następnym miejscu. Na życzenie pacjenta usuwanie złogów cholesterolu na powiekach odbywa się chirurgicznie przy użyciu ekspozycji na zimno (krioterapia), termoagulacji, wiązki laserowej.

Jak zatrzymać miażdżycę?

Płytek cholesterolu nie można usunąć lekami. W tym celu stosuje się różne metody chirurgiczne.

Przede wszystkim pacjenci powinni przejść pełne badanie diagnostyczne, w tym definicję rozszerzonego lipogramu, badanie elektrokardiograficzne, badanie ultrasonograficzne serca i nerek. Możliwości mózgu bada się za pomocą tomografii komputerowej, elektroencefalografii. Wraz z wprowadzeniem środków kontrastowych podczas angiografii, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego zależy od lokalizacji i wielkości skrzepu krwi w naczyniu.

Podczas zabiegu chirurg wraz ze skrzepem krwi usuwa część płytki nazębnej. Żywotność zaatakowanego narządu i osobnika zależy od tego, jak szybko usunąć płytki cholesterolu.

W początkowych stadiach choroby (plaster tłuszczowy) leki takie jak enzymy są stosowane do rozpuszczania blaszek cholesterolu, ale muszą być podawane bezpośrednio do miejsca uszkodzenia naczynia. Takie leczenie jest bardzo trudne i możliwe tylko w specjalistycznych ośrodkach naczyniowych. Dlatego też bardziej realistyczne jest myślenie o tym, jak pozbyć się blaszek cholesterolu, ale jak zapobiec ich wczesnemu pojawieniu się, o możliwościach zapobiegania miażdżycy.

Istnieją dwa rodzaje przyczyn miażdżycy:

• powody, na które nie mamy wpływu (wiek, predyspozycje dziedziczne, płeć);
• w miarę możliwości osoby.

Jest to druga opcja, która powinna zainteresować ludzi po czterdziestu latach.

Jest pięć obszarów, w których rola jednostki jest ważna:

• przejadanie się tłustych pokarmów pochodzenia zwierzęcego - powoduje spożycie nadmiaru „złego” cholesterolu, z którym wątroba nie jest w stanie sobie poradzić;
• brak aktywnych ruchów - ogranicza spożywanie cholesterolu przez organizm, zaburzona równowaga metabolizmu tłuszczów prowadzi do patologii;
• palenie i alkoholizm - jedno z działań nikotyny i alkoholu jest zredukowane do toksycznego uszkodzenia wątroby, a organizm nie radzi sobie z przetwarzaniem tłuszczów;
• nadwaga - prowadzi do naruszenia wszystkich rodzajów metabolizmu, w tym tłuszczu;
• zwiększona podatność na stres - organizm jest stale pod wpływem hormonu adrenaliny, zakłóca mechanizm adaptacyjny, powoduje akumulację lipoprotein o niskiej gęstości.

Dieta z naruszeniem metabolizmu tłuszczów powinna wykluczać tłuszcze zwierzęce (tłuste mięso, smalec, masło, śmietana), potrawy słodkie i mączne. Każdego dnia musisz wziąć co najmniej 0,4 kg warzyw i owoców. Udowodniono, że tylko za pomocą diety w ciągu miesiąca poziom „złego” cholesterolu można zmniejszyć o 10%.

Ćwiczenia powinny być dawkowane do 40 minut dziennie. Zalecamy spacery, pływanie, jazdę na rowerze. W żadnym wypadku nie można angażować się w wiek po 50 latach uprawiania sportów siłowych.

Odporność na stres można rozwinąć za pomocą autotreningu, przyjmując lekkie ziołowe środki uspokajające.

Spośród leków, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu, statyny są szeroko stosowane. Lekarz pomoże ci wybrać odpowiedni lek.

Napisz pierwszy komentarz

Struktura i stadia powstawania blaszki miażdżycowej

Blaszki miażdżycowe powstają na ścianach naczyń krwionośnych w miażdżycy tętnic, reprezentowanej przez złogi tłuszczowe, zwężające światło naczynia. Wraz ze wzrostem płytki powstaje niewydolność krążenia, unerwiona przez dotknięte chorobą naczynie narządowe, na etapie niedożywienia pojawiają się objawy choroby. Początkowy etap procesu nie ma oczywistych objawów, które uniemożliwiają wczesne rozpoznanie choroby.

Struktura płytki

Struktura blaszki miażdżycowej ma wyraźną strukturę składającą się z jądra i złogów tłuszczowych z tkanką łączną.

Rdzeń zawiera wolny cholesterol z eterami, makrofagi otaczają tę strukturę, które są podatne na zniszczenie, a tłuszcz w ich składzie trafia do jądra.

Warstwa zewnętrzna (część płytki wystająca do światła naczynia) jest formacją włóknistą zawierającą włókna elastanu i kolagenu. Na początku formacji płytki mają struktury półpłynne i mogą się lizać (rozpuszczać), ale nawet w tym stanie niosą niebezpieczeństwo dla ciała, jeśli pęknie. Gdy płytka lub jej część zostanie odłączona, może wystąpić niedrożność światła naczynia, może powstać skrzeplina, a ściana naczynia może zostać uszkodzona. Każdy z tych stanów pogarsza patologię sieci naczyniowej i prowadzi do niedożywienia części unerwionej przez tę tętnicę.

Bardziej dojrzała tablica ma gęstą konsystencję z powodu osadzania się wapnia w jej strukturze. Taka płytka nie pęka i spowalnia jej wzrost. Jednak stare płytki są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Stopniowy wzrost takiego wzrostu prowadzi do zablokowania naczynia, taka formacja nie ulega rozpuszczeniu. W celu przywrócenia mocy organu, który pozostaje bez krążenia krwi w przypadku zmiany ze sklerotyczną blaszką, wymagana będzie interwencja chirurga naczyniowego.

Niejednorodna blaszka miażdżycowa występuje, gdy proces jej tworzenia jest skomplikowany. Ta struktura ma owrzodzenia i krwotoki, luźne plamki płytki i nierówne krawędzie powodują urazy struktur krwi, przyczyniają się do zakrzepicy.

Stabilna płytka nie pęka, rośnie powoli przez lata. Ta cecha zapewnia wysoki procent elastanu w strukturze.

Niestabilne blaszki należą do stanu wysokiego ryzyka powstawania zakrzepów krwi, są podatne na pęknięcia i szybki wzrost.

Płytki, które przeszły etap zwapnienia, nie są podatne na pęknięcia i ostre powikłania, rozwijają się powoli, ale z czasem prowadzą do niedokrwienia narządów, które żywią się zaatakowanym naczyniem.

Przyczyny

Powstawanie blaszki miażdżycowej powoduje nadmierne poziomy aterogennego cholesterolu we krwi. Wskaźnik ryzyka jest dobrze określony w laboratorium podczas badania widma lipidów we krwi. Zwykle wskaźnik aterogenny jest poniżej 3.

Cholesterol nie jest jedynym czynnikiem przyczyniającym się do „wzrostu” płytki nazębnej na ścianach naczyń krwionośnych, przyczyniając się do rozwoju choroby:

• dziedziczność;
• otyłość (zwłaszcza w podeszłym wieku);
• miłość do żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce;
• wysokie doświadczenie palenia;
• nadciśnienie (obecność kryzysów pogarsza sytuację);
• niedobór insuliny we krwi w cukrzycy lub nadmierne spożycie cukrów prostych;
• hipodynamika (pasywny styl życia przyspiesza procesy patologiczne sieci naczyniowej);
• przepięcie i długotrwały stres;
• szkodliwe warunki pracy;
• zatrucie i choroby zakaźne wpływające na funkcjonowanie ściany naczyń;
• starość

Patogeneza (proces powstawania)

Blaszki miażdżycowe tworzą się na ścianach naczyń krwionośnych podlegających zmianom patologicznym. Drugim z czynników wywołujących powstawanie wzrostu jest zastój w pewnej części statku.

Czas powstawania złóż w różny sposób. W zdrowym ludzkim organizmie obecne są enzymy rozpuszczające lipidy, które zapobiegają osiadaniu takich związków na ścianach naczyń krwionośnych. Naruszenie tego mechanizmu pozwala cholesterolowi, lipidom i białkom na wiązanie się z nierozpuszczalnymi związkami, które mogą przylegać do ścian naczyń krwionośnych, co służy do rozpoczęcia procesu tworzenia płytki. Większość płytek powstaje w miejscu rozgałęzienia naczyń, jednak może tworzyć się w dowolnym miejscu, w którym występuje jakiekolwiek uszkodzenie, a przepływ krwi zwalnia.

Ten proces jest długi i przechodzi przez kilka etapów. Każdy ma swoje własne cechy i zagrożenia dla zdrowia.

Etapy tworzenia się płytki nazębnej

• początkiem procesu jest tworzenie żółtej plamy w ścianie naczyniowej, która powstaje, gdy we krwi występuje nadmiar „szkodliwego” cholesterolu;
• proces obejmuje limfocyty T i monocyty zdeponowane na obwodzie plamki (reakcja ochronna przeciwko zapaleniu);
• zniszczenie komórek „obronnych” i ich przejście w płytkę tworzącą jądro, co prowadzi do zniszczenia komórki tętniczej i powstania „komórek piankowych”;
• płytki krwi zaczynają się kurczyć do uszkodzonego obszaru (reakcja obronna przed krwawieniem);
• ciało zaczyna aktywnie przydzielać mediatory uszkodzeń komórek sieci naczyniowej, co aktywuje wzrost komórek;
• w powstałym guzku występuje nagromadzenie kolagenu i elastanu;
• zagęszczenie i wzrost wielkości wzrostu.

Z czasem kalcyny gromadzą się w formacji, co prowadzi do utraty elastyczności przez statek.

Niebezpieczeństwo choroby

Same blaszki miażdżycowe są bezbolesne, ale ich obecność w tętnicach jest niebezpieczna dla zdrowia oraz z powikłaniami i życiem pacjenta.

Najbardziej niebezpieczne warunki spowodowane wzrostem powstawania miażdżycy:

• Choroba wieńcowa (choroba wieńcowa może być ostra i przewlekła). Wraz ze stopniowym wzrostem zagęszczenia i nakładania się światła tętnicy, która zasila mięsień sercowy, następuje stopniowe zmniejszanie się mięśnia sercowego ze składnikami odżywczymi, co prowadzi do pojawienia się i nasilenia bólu serca i zakłócenia rytmu głównego narządu krążenia. Kiedy płytka pęka z krwotokiem, dochodzi do zawału mięśnia sercowego, rokowanie zależy od rozpowszechnienia procesu, lokalizacji i szybkości opieki medycznej, ryzyko śmierci jest wysokie;
• TIA (nadchodzący atak niedokrwienny mózgu) lub udar. Stopień patologicznego procesu w mózgu zależy od formy patologii. Wraz ze stopniową proliferacją blaszki miażdżycowej dochodzi do zablokowania tętnicy, która zasila obszar mózgu, co prowadzi do czasowych zaburzeń. Z krwotokiem - udar mózgu, najniebezpieczniejszy stan, w porównaniu z TIA dla życia pacjenta;
• Wraz z porażką peryferii pojawiają się objawy niedożywienia chorej kończyny (zwykle nogi). Początkowy etap charakteryzuje się obrzękiem, upośledzonym gojeniem (nawet drobne zadrapania mogą prowadzić do powstawania wrzodu), w ciężkich przypadkach występuje zgorzel, wymagająca amputacji kończyny.

Jak rozpoznać patologię

Największym ryzykiem choroby jest długotrwałe bezobjawowe tworzenie blaszek miażdżycowych. Pojawienie się jasnych objawów obserwuje się w fazie już zaniedbanej patologii naczyniowej, co prowadzi do nieprawidłowego działania tkanki lub narządu.

Wzrostowi miażdżycowych wzrostów towarzyszy występowanie objawów nadchodzących postaci. Osoba odczuwa ogólne osłabienie i ból w lokalizacji patologii podczas przeciążenia nerwowego lub fizycznego. Objawy występują również podczas próchnicy (pęknięcie młodej płytki). Wraz z rozwojem udaru lub zawału serca rozwijają się objawy wynikających z tego powikłań.

Możliwe objawy miażdżycy

• Czasami pacjent odczuwa napadowe wyraźne osłabienie, które występuje na szczycie fizycznego przeciążenia lub na tle przegrzania;
• Naruszenie lub zmiana wrażliwości kończyn (często dotyczy nóg, proces może być zarówno jednostronny, jak i dwustronny);
• Stopniowe lub poważne zaburzenia widzenia;
• Zamieszanie świadomości i mowy o tymczasowym charakterze;
• Stopniowe upośledzenie pamięci i uwagi.

Symptomatologia miażdżycy nie ma dokładnych cech, duża różnorodność objawów wynika z procesu lokalizacji. Wszystkie objawy tworzenia się miażdżycowych pagórków wynikają z wyczerpania lub zaprzestania odżywiania narządu.

Najczęściej proces jest zlokalizowany w tętnicach, które mają zwężenie fizjologiczne lub w miejscach rozgałęzień. Wczesne tworzenie się tego procesu jest bezobjawowe, obraz kliniczny rozwija się tylko na etapie blokady światła co najmniej 50%. W sumie istnieją trzy etapy przebiegu klinicznego miażdżycy: niedokrwienie, trombonekroticheskaya i zwłóknienie.

Miażdżyca tętnic wieńcowych i tętnicy szyjnej

W przypadku niedożywienia mięśnia sercowego występuje dławica IHD, a nasilenie choroby wzrasta wraz ze wzrostem blokady światła tętnicy. Dławica wysiłkowa staje się ciężka, może być powikłana zawałem serca lub miażdżycą (ostatni etap uszkodzenia tętnicy).

Przez długi czas powstawanie guzka sieci krążenia jest bezobjawowe, ale przy starannej dbałości o zdrowie pacjenta można zwrócić uwagę na okresowe ataki, objawiające się następującymi objawami:

1. ogólna słabość pojawia się nagle, być może bez wyraźnego powodu;
2. mrowienie w ciele, powstające w kończynach dolnych lub połowie ciała, rzadziej uczucie drętwienia w rękach;
3. naruszenie logicznej struktury mowy (zdezorientowane, niespójne);
4. spadek widzenia jednego oka, możliwa jest tymczasowa ślepota.

Wraz z pojawieniem się jednego z wymienionych objawów, nawet przez krótki okres i przy niezależnym zniknięciu, jest to sygnał do skontaktowania się z kliniką w celu zdiagnozowania możliwej patologii.

Miażdżyca aorty piersiowej

Gdy blaszki miażdżycowe tworzą się w aorcie piersiowej, pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej, czas trwania ataku waha się od kilku godzin do 2-3 dni. Ból przypomina atak stenokardii (występuje w okolicy serca lub klatki piersiowej, promieniującej do łopatki, ramienia, dolnej szczęki), jednak nie jest zatrzymywany przez przyjmowanie nitrogliceryny. Pogorszenie procesu przejawia się pojawieniem się i nasileniem duszności, nadciśnieniem (często wysokim ciśnieniem skurczowym), objawami niewydolności serca pojawiają się i rosną wzdłuż dużego lub małego okręgu krążenia krwi.

W udarze mózgu choroba objawia się następującymi objawami:

• utrata lub upośledzenie świadomości;
• wyraźna bladość skóry;
• ostry skok ciśnienia krwi.

Niedokrwienne zaburzenia krążenia występują na tle niedociśnienia lub normalnego ciśnienia krwi:

• ciężkie bóle głowy;
• upośledzona mowa lub koordynacja (w zależności od lokalizacji płytki);
• osłabiona pamięć i uwaga;
• zwiększone zmęczenie nawet na tle zwykłej aktywności zawodowej;
• ruchy głowy mogą powodować drgawki.

Porażka aorty brzusznej

Powstawanie blaszki miażdżycowej w obszarze aorty brzusznej objawia się bólami brzucha o różnym natężeniu i lokalizacji, pacjent skarży się na naruszenie krzesła, wzdęcia, występujące bez zaburzeń odżywiania. Ból brzucha występuje kilka godzin po posiłku, zatrzymany przez nitroglicerynę. Pacjent nie chce jeść z powodu spodziewanego bólu, traci na wadze.

Lokalizacja w obszarze rozwidlenia (rozgałęzienia do wspólnego i biodrowego) aorty brzusznej występuje drętwienie i obniżenie temperatury kończyn dolnych, obrzęk i zaczerwienienie stóp, powstawanie troficznych owrzodzeń nóg, utrata czucia w palcach. Objawy chromania przestankowego są wyrażone (ból w nogach pojawia się podczas chodzenia, znika w spoczynku, z rozprzestrzenianiem się bólu jest bardziej wyraźny i występuje przy mniejszym wysiłku).

Oprócz powyższych objawów, proces patologiczny aorty brzusznej może zmniejszyć siłę działania u mężczyzn i prowadzić do niepłodności u kobiet.

Tworzenie się płytki nazębnej w sieci naczyniowej kończyny dolnej

Początkowa faza akumulacji cholesterolu nie przejawia się. Objawy pojawiają się ze znaczną niedrożnością krążenia krwi i są związane z niedożywieniem tkanek kończyn:

• przebarwienie stóp;
• pastoznost i opuchlizna;
• wypadanie włosów w obszarach niedokrwienia;
• kruche paznokcie;
• owrzodzenie troficzne w późniejszym stadium choroby;
• chromanie przestankowe.

Zniknięcie pulsu na dużych tętnicach kończyn dolnych wskazuje na zaniedbanie procesu patologicznego. Prognoza jest niekorzystna, nie ma nadziei na pełne ożywienie.

Porażka statków, które karmią mózg

Powstawanie blaszek miażdżycowych w naczyniach mózgu powoduje upośledzenie inteligencji (utrata pamięci, uwagi, zaburzone myślenie logiczne), przy ciężkim niedokrwieniu mózgu obserwuje się zmiany osobowości (cierpią psychiczne i behawioralne reakcje pacjenta).

Uszkodzenie naczyń mózgowych przez blaszki miażdżycowe można podejrzewać, gdy wystąpią następujące objawy:

• zmęczenie na tle zwykłego obciążenia;
• niepełnosprawność;
• senność wobec bezsenności;
• ciężkie bóle głowy;
• długotrwała depresja;
• utrata zainteresowania życiem, temperamentem i nastrojem.

Wraz z postępem zespołu pojawia się zaburzenie psychiczne, które wyraża się w stanach lękowo-urojeniowych:

Proces kończy się powstaniem demencji, pacjenci potrzebują stałego monitorowania i opieki. Na tym etapie następuje utrata orientacji w przestrzeni i czasie, u własnej osobowości traci się zdolność do oceny zagrożenia, podczas paraliżu udarów i paraliżu dochodzi do upośledzenia mowy.

Lokalizacja patologii w tętnicach nerkowych

Podstawowym objawem uszkodzenia nerek w miażdżycy będzie nadciśnienie (ekspresja zmiany w tętnicach, im wyższe wartości ciśnienia tętniczego i tym trudniej jest zatrzymać kryzysy). Badanie moczu określa cylindry, krwinki czerwone i białko.

Ważne jest, aby pamiętać, że tworzenie miażdżycy trwa wiele lat, aż do rozwoju poważnego niedokrwienia narządów, objawy nie pojawiają się. W celu terminowego określenia procesu patologicznego konieczne jest obserwowanie terapeuty, wykonanie corocznego badania krwi, sprawdzenie pracy serca oraz, w razie potrzeby, innych narządów. Terminowe określenie patologii i przyjęcie środków mających na celu spowolnienie procesu znacznie zwiększa czas trwania i jakość życia. Należy pamiętać, że tworzenie blaszek nie jest ograniczone, wpływa na całą sieć naczyniową.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie sieci naczyniowej miażdżycy, lekarz przepisze niezbędne badania:

• laboratoryjne badanie krwi. Miażdżyca charakteryzuje się wysoką zawartością cholesterolu, określa się lipoproteiny o niskiej gęstości i triglicerydy;
• aortografia pozwala wykryć oznaki stwardnienia aorty (wydłużenie, tętniak i kalcynacja);
• Koronografia pozwala badać tętnice, które zasilają serce, określają naruszenie drożności, oceniają stopień zwężenia światła;
• Angiografia (rentgen z kontrastem) pomaga określić ostrość patologii w innych narządach i układach;
• Naczynia nerkowe Uzdg pomagają w diagnostyce zmian w tętnicach nerkowych;
• Zmniejszenie prędkości przepływu krwi można określić za pomocą ultradźwięków lub reovasografii kończyn dolnych. Metody te pozwalają określić obecność i lokalizację płytek i skrzepów krwi.

Jaką metodę diagnostyczną wyznaczyć pacjent określa lekarz na podstawie dolegliwości i obrazu klinicznego choroby. Diagnoza pomaga ustalić chorobę i określić stopień ciężkości procesu. Odkładanie się płytki cholesterolowej jest ważne dla odróżnienia od innych patologii:

• Miażdżycowe uszkodzenie mózgu ma podobne objawy z urazem głowy, neurastenią, zakaźnym uszkodzeniem mózgu;
• Porażka aorty brzusznej objawia się objawami chorób przewodu pokarmowego o różnej etiologii (zapalenie żołądka, wrzód, atonia jelit, zmiany zakaźne i inne patologie);
• Zwężenie światła tętnic kończyn dolnych jest podobne w symptomatologii z chorobą żylakową, urazowymi uszkodzeniami nóg, procesami zapalnymi żył i tętnic.

Po wszystkich niezbędnych badaniach i ustaleniu dokładnej diagnozy wybiera się taktykę leczenia.

Leczenie i rokowanie

Metody leczenia zależą od ogólnego stanu pacjenta i ciężkości procesu. Całkowita eliminacja płytki nazębnej nie będzie możliwa, ale dobrze dobrane techniki mogą spowolnić proces blokowania światła naczynia i zapobiec rozwojowi powikłań. Metody terapeutyczne miażdżycy są podzielone na chirurgiczne (usuwanie płytki nazębnej, przetaczanie naczyń) i konserwatywne (styl życia, leki, metody tradycyjnej medycyny).

Zintegrowane podejście i wcześniejsze rozpoczęcie leczenia mogą liczyć na korzystne wyniki.

Styl życia i dieta

Normalizacja stylu życia ma na celu zapobieganie powstawaniu poważnych powikłań i polega na wzmocnieniu układu sercowo-naczyniowego (prawidłowe odżywianie, uprawianie sportów odpowiednich dla stanu pacjenta, porzucanie złych nawyków, zwiększanie tolerancji na stres, unikanie szkodliwych warunków pracy, normalizacja pracy i odpoczynek).

Normalizacja żywności, z odrzuceniem spożywania pokarmów bogatych w cholesterol - jest to pierwszy krok do wyeliminowania ryzyka blaszek miażdżycowych. Brak wyników badań krwi z dietą przez 3-4 miesiące jest wskazaniem do podawania statyn.

Produkty zabronione z wysokim poziomem cholesterolu: tłuszcze zwierzęce, mięso, konserwy, produkty uboczne, kakao i zawierające je ciasta, jaja. Konieczne jest zmniejszenie spożycia mąki i słodkich potraw.

Leki

Lekiem z wyboru w celu obniżenia poziomu cholesterolu będą statyny. Przyjmowanie tej grupy leków obniża poziom cholesterolu we krwi, poprawia ogólne samopoczucie pacjenta dzięki przyspieszeniu metabolizmu. Statyny obejmują:

• Atorwastatyna;
• Provastatin;
• Symwastatyna i inne.

Jednoczesna redukcja cholesterolu w organizmie i zmniejszenie produkcji cholesterolu przez organizm za pomocą leków zmniejsza ryzyko powstawania blaszki miażdżycowej.

Jeśli to konieczne, aby wzmocnić działanie cholesterolu, lekarz przepisuje fibraty jednocześnie z przyjmowaniem statyn. Należą do nich Clofibrate, Fenofibrate.

Oczywiście leczenie kwasem nikotynowym poprawia stan układu sercowo-naczyniowego, jednak ten ma skutki uboczne i nie może być stosowany przez długi czas.

W celu zmniejszenia wchłaniania cholesterolu w jelicie stosuje się sorbenty, na przykład Enterosgel, Almagel, węgiel aktywny (możliwe jest stosowanie leków z tej grupy w odosobnionych przypadkach zaburzeń żywieniowych).

Aby utrzymać ogólny stan zdrowia, dobrze jest stosować kompleksy witaminowe zawierające witaminę A, E, C.

Metody leczenia ludowego

Stosowanie ziół i innych tradycyjnych leków powinno być przeprowadzane za zgodą lekarza prowadzącego. Należy pamiętać, że ziołolecznictwo jest pomocniczą metodą terapii i nie może zastąpić leków i przestrzegania zdrowego stylu życia.

Lista ziół, których stosowanie w postaci nalewek i nalewek obniża wchłanianie cholesterolu:

• owoce dzikiej róży, głóg, aronia;
• liście brzozy, suszone wiśnie, mięta, borówka brusznica, sukcesja, krwawnik;
• nasiona kopru;
• korzenie łopianu, eleutherococcus;
• kolor rumianku.

Wymienione zioła są używane w różnych opłatach i osobno. Aby przygotować rosół, należy wziąć 4 łyżki stołowe suchych surowców i wlać 0,5 litra przegotowanej wody, nalegać i wziąć 100 gramów przed posiłkami z kursami do 20 dni.

Oprócz zielonej apteki cebula i czosnek w świeżej formie i oparte na nich nalewki mają korzystny wpływ na stan sieci naczyniowej.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgów naczyniowych jest uzasadniona, gdy tablica stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Użyj metody stentowania lub operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Rokowanie w obecności blaszki miażdżycowej zależy od lokalizacji procesu i etapu powstawania patologicznego wzrostu. Co to jest blaszka miażdżycowa dla organizmu, to obcy wzrost, który zakłóca krążenie krwi z powodu mechanicznego zablokowania światła naczynia. Wczesna diagnoza pozwala liczyć na długoterminową remisję i wysoką oczekiwaną długość życia. Wykrywanie patologii w stadium rozwoju dekompensacji dotkniętego chorobą narządu często ma niekorzystne rokowanie. Utrata zdolności do pracy występuje ze znacznym zablokowaniem światła aorty lub skomplikowanym przebiegiem choroby. wysoka śmiertelność obserwowana w zawałach serca i udarach.