Czy możliwe jest przywrócenie komórek mózgowych po udarze

Mózg jest głównym źródłem energii, dzięki któremu człowiek może działać i podejmować właściwe decyzje. Wszyscy ludzie mogą w pełni polegać na tym organie, gdy wszystko w ich ciałach rozwija się konsekwentnie. Ale to tylko raz, aby stawić czoła udarowi, ponieważ natychmiast mają rozbieżności między wieloma funkcjami mózgu.

W rezultacie to, czego dana osoba nauczyła się przez całe życie, począwszy od narodzin, rozmowy, chodzenia i prawidłowej nawigacji w przestrzeni kosmicznej, po raz kolejny musi przejść przez to wszystko w nowy sposób.

Co dokładnie dzieje się po udarze? Po pierwsze, odżywianie komórek z powodu słabego krążenia zatrzymuje się na pewien czas. Po drugie, część mózgu ulega niszczącemu procesowi, a połączenie między funkcjami ciała i mózgu zostaje utracone. Kiedy jakikolwiek umysłowy ruch i mowa dla ofiary zamieniają się w ciężkie tortury.

Jakie znaki ostrzegają o początkowym skoku

Z powodu początku udaru wystarczająca ilość tlenu przestaje płynąć do mózgu w wyniku śmierci tych komórek, w których wystąpiło zaburzenie. Dlatego, aby uniknąć rozwoju procesu patologicznego, ważne jest wezwanie karetki pogotowia, jeśli:

• Obecność bólów głowy.
• Objawy nawracającej migreny.
• Zniekształcenie percepcji słuchowej ofiary.
• Niska zdolność do zapamiętywania i odtwarzania informacji.
• Brak korekty i szybkości wykonywania czynności motorycznych.

Jeśli nieznajomy lub ktoś z bliskich krewnych ma podobne objawy lub dolegliwości, udaj się z nim do szpitala lub zadzwoń do lekarza do domu. W końcu przywrócenie mózgu chorego po strajku bez terminowej interwencji medycznej może bardzo go zranić i stać się dla niego bardzo strasznym zagrożeniem.

Metody elektrostymulacji udaru

Aby przywrócić aktywność mózgu na poziomie komórkowym, konieczne jest przekierowanie funkcji martwych komórek na zdrowe. Te, które przeżyły udar, ta metoda jest konieczna, aby zastąpić wymarłe sygnały aktywności mózgu. Umożliwienie pacjentowi wznowienia utraconych umiejętności pamięci, chodzenia i zdolności mowy.

W medycynie co roku pojawiają się nowi technolodzy, oto niektóre z nich, które są obecnie popularne w dziedzinie stymulacji elektrycznej komórek mózgu:

• Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna. Przyczynia się do przyspieszenia procesu rehabilitacji po udarze. Przywraca połączenie między zdrowymi i martwymi obszarami mózgu.
• Mikropolaryzacja przezczaszkowa. Jest stosowany we wszystkich typach zaburzeń neurologicznych mózgu u dzieci z ZPR i pacjentów po udarze. W trakcie aplikacji pacjent zostaje przywrócony, krążenie krwi dzięki stymulacji komórek (neuronów) mózgu.
• Szczególnie trudny podczas udaru jest obecność porażenia i niedowładu u pacjentów. W przypadku leczenia takich objawów w medycynie stosuje się leczenie za pomocą elektrostymulującego urządzenia do masażu w celu skorygowania aktywności ruchowej nóg. Tak więc, z powodu impulsów elektrycznych, występują ruchy kończyn dolnych, które przypominają naturalne obciążenie wszystkich głównych grup mięśni.

• Kiedy osoba zaczyna manifestować się po udarze, konsekwencje są w postaci często chwiejnej natury chodu i utraty równowagi. Pacjent nie może wykonać prawidłowych kroków i ruchu sparaliżowanej nogi. Stabiolograf, w medycynie jest po prostu stosowany do korygowania tych zaburzeń. Kiedy pacjent, po podłączeniu do niego czujników, może monitorować natężenie własnej siły na monitorze urządzenia.
• Dzięki wysiłkom specjalistów w dziedzinie medycyny kosmicznej wynaleziono Corvit, aby ożywić wrażliwość dotkniętej chorobą nogi. Potrzebny podczas udaru, aby stymulować komórki, mózg odpowiedzialny za ruch nóg. W ten sposób pomaga mózgowi zapamiętać utracone funkcje motoryczne, mocując nogi ofiary ortezami.

Tsirakson, aby przywrócić krążenie krwi w mózgu

W wielu badaniach klinicznych lek Cerakson uznano za najlepszy lek w leczeniu udaru i innych chorób neurologicznych. Odzyskiwanie z tego powodu zaczyna spadać, pomimo złożoności fazy rehabilitacji. Po wprowadzeniu do pacjenta wznawia się aktywacja komórek mózgowych. Kiedy lekarze zwiększają szansę na usunięcie ofiary z głębokiej śpiączki.

Włączenie Cerakson pozwala na wznowienie przepływu tlenu do mózgu, zwiększając tym samym aktywność umysłową ofiary. W ten sposób osoba zaczyna dostosowywać się szybciej i łatwiej po udarze. U pacjentów z leczeniem Ceraksonem zdolność do wykonywania podstawowych funkcji motorycznych wzrasta szybciej.

Ogromny pozytywny wpływ na mózg ma składnik aktywny, zawarty w Cerakson, citicoline. Wzmacniając w ten sposób procesy zapamiętywania i myślenia. A także ze względu na niski efekt uboczny, może być stosowany w prawie wszystkich chorobach neurologicznych i urazach w postaci kapsułek lub zastrzyków.

Rola wczesnego leczenia szpitalnego podczas udaru mózgu

Po udarze pacjent powinien pozostać w szpitalu przez około miesiąc. Konieczne, aby wyeliminować dalszy rozwój patologii mózgu. A niechęć pacjenta do powrotu do zdrowia w szpitalu może spowodować powtórzenie się objawów lub śmiertelne konsekwencje. Kiedy mózg otrzymuje znacznie większe naruszenia niż pod nadzorem lekarzy.

Tam, gdzie każdego dnia, w przypadku gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia, lekarze w każdej chwili mogą natychmiast dostarczyć pacjentowi niezbędny lek lub leczenie fizjoterapeutyczne. Tym samym lekarze na czas zapobiegną dalszej śmierci komórek i będą mogli pomóc im szybciej odzyskać siły. W domu, bez interwencji medycznej, osiągnięcie pozytywnego efektu będzie znacznie trudniejsze.

Dlatego, jeśli podejrzewasz pierwsze oznaki udaru, w trakcie hospitalizacji pacjenta lepiej nie odmawiać i pozostać w szpitalu aż do pełnego kursu rehabilitacji. Przecież tylko przyjmowanie leków i przestrzeganie ważnych zaleceń dotyczących wykonywania gimnastyki biernej i masażu może pomóc osobie odzyskać mózg szybciej.

Rewitalizacja po udarze

Mózg z powodu niedożywienia może z łatwością uzyskać największy dyskomfort z powodu nadmiernego przepływu cukru i cholesterolu do krwi. Wnikając w ciało z powodu nieprecyzyjnego odbioru tłuszczu, słonego i nie wymagającego gotowania.

Alkohol i palenie są ogólnie uważane za pierwszych przeciwników niekorzystnego wpływu na ludzki mózg. Nawet w wieku 15 lat nie można powiedzieć, że nikotyna i alkohol będą mniej szkodzić młodemu ciału niż w starszym wieku. Błędem jest po prostu w tym przypadku ryzyko wystąpienia następstw po udarze mózgu przed 25-letnim okresem wieku.

Dlatego dla każdej osoby będzie przydatne zjedzenie następujących produktów:

• Umiarkowanie spożywaj tłuste mięso i produkty mleczne. Jeśli to konieczne, zastąp wysokokaloryczne produkty mięsne na chude, a sery lub twarogi o minimalnej zawartości tłuszczu.
• Dzienne spożycie świeżych warzyw, owoców i warzyw.
• Słodkie powinny być spożywane z umiarem.
• Nie przeciążaj mocnych napojów i papierosów, które zakłócają dostarczanie tlenu do mózgu.
• Jeśli naprawdę chcesz pić, używaj wyłącznie naturalnych soków, nektarów lub wody oczyszczonej.
• Z chleba wybrać produkty z mąki drugiej lub trzeciej klasy.

Zwłaszcza takie jedzenie jest ważne, aby obserwować pacjentów po katastrofie mózgowej. Kiedy powrót do zdrowia ofiary będzie szybszy i bardziej produktywny. Jest to również zalecane dla zdrowych ludzi, aby wiedzieć o tym, ponieważ prawdopodobieństwo słabego krążenia krwi w nich może również zdarzyć się w każdej chwili.

Co dzieje się z komórkami mózgu podczas udaru

Z powodu szkód wyrządzonych ludzkiemu ciału po katastrofie mózgowej, niektóre komórki umierają, a połowa nie. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, stopniowo zwiększa się obszar martwej tkanki, a mózg w rezultacie może całkowicie umrzeć.

Ale trzeba tylko podjąć właściwe leczenie, ponieważ część mózgu może zostać w pełni przywrócona. Tak więc uszkodzone fragmenty pół-martwej tkanki zaczynają się regenerować dzięki medycznym lub innym metodom stosowanym w medycynie.

Zgodnie z ontogenezą, spontaniczna regeneracja w komórkach została już ustanowiona przez naturę, jednak po udarze ta funkcja jest również zaburzona. Aby go odnowić, mózg potrzebuje dodatkowej stymulacji, aby pomóc ożywić tkankę i poprawić krążenie mózgowe.

Ale nie tylko udar może mieć negatywny wpływ, ale złe środowisko, nieaktywny tryb życia, jedzenie i złe nawyki. Co jest nadużywane przez prawie każdego współczesnego człowieka, nie zakładając, że jest to wielkie niebezpieczeństwo dla jego ciała.

Plan rehabilitacji domowej po udarze dowolnego rodzaju.

Z tego artykułu dowiesz się: co dzieje się w rehabilitacji po udarze w domu, jak powinna przebiegać każda faza powrotu do zdrowia. Co musisz zrobić, aby jak najszybciej wrócić do zdrowia?

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli udar, mają zaburzenie układu nerwowego. Może być nieistotny (na przykład długotrwała mowa lub lekkie osłabienie rąk i nóg) i ciężki (całkowity brak ruchu, mowy, ślepoty). W każdym przypadku pacjenci po udarze po wypisie ze szpitala powinni być w pełni rehabilitowani w domu.

Głównym zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie uszkodzonych komórek nerwowych lub zapewnienie warunków do przejęcia ich funkcji przez zdrowe neurony mózgu. W rzeczywistości osoba musi ponownie nauczyć się siadać, rozmawiać, chodzić, wykonywać subtelne manipulacje. Zajmuje miesiące, lata, a czasem dziesięciolecia. Bez rehabilitacji niemożliwe jest przystosowanie się do pełnego życia. Ponieważ dana osoba jest stale w szpitalu lub centrum rehabilitacji, osoba nie może, główna rehabilitacja jest przeprowadzana w domu.

Zasady zawarte w tym artykule są istotne dla pacjentów z udarem mózgu o dowolnym nasileniu typu niedokrwiennego lub krwotocznego.

Rehabilitacja w przypadku udaru krwotocznego trwa dłużej niż w przypadku udaru niedokrwiennego, ale poza tym rehabilitacja jest taka sama.

Pięć obszarów rehabilitacji

1. Ogólne środki opieki nad pacjentem: prawidłowe odżywianie, procedury higieniczne, pielęgnacja skóry i zapobieganie odleżynom.
2. Przywracanie ruchów.
3. Odzyskiwanie pamięci.
4. Mowa odzyskiwania.
5. Wspomagająca terapia lekowa.

W tym artykule przyjrzymy się punktom 2, 3 i 4 - co w zasadzie pacjent robi w domu. Pierwszy punkt jest bardziej odpowiedni dla tych, którzy opiekują się pacjentami w łóżku, a lekarz całkowicie przepisuje leki.

Cztery etapy rehabilitacji

1. Utrzymanie najważniejszych funkcji, od których zależy życie.
2. Nauka podstawowych umiejętności samoopieki.
3. Szkolenie w zakresie ogólnych umiejętności motorycznych, mowy i intelektualnych, tworzenie warunków do ich regeneracji (zdolność do siedzenia, poruszania się, chodzenia).
4. Trening w wykonywaniu subtelnych ruchów kończyn, umiejętności, pełnej mowy i innych umiejętności.

Sześć ogólnych zasad rehabilitacji

Główne wskazówki i zasady okresu odzyskiwania:

1. Wczesny start. Rozpocznij rehabilitację od pierwszych dni pobytu w szpitalu i kontynuuj w domu aż do przywrócenia utraconych funkcji.
2. Systematyczne - stale i regularnie przeprowadzaj kompleks działań naprawczych. Ciężka praca nad sobą i chęć powrotu do zdrowia to klucz do skutecznej rehabilitacji.
3. Sekwencja - każdy etap odzyskiwania jest przeznaczony dla pewnej kategorii pacjentów (w przypadku ciężkich udarów, rozpocznij rehabilitację od pierwszego etapu, dla lżejszych - od jednego z kolejnych). Ważne jest, aby przejść krok po kroku i na czas do nowego etapu (po osiągnięciu wyznaczonych celów).
4. Wielokierunkowość - przywraca wszystkie utracone funkcje (ruchy, mowę, pamięć) jednocześnie, jednocześnie na etapie rehabilitacji.
5. Używaj narzędzi rehabilitacyjnych: laski, chodzika, wózka inwalidzkiego, kul. Sprzęt do rehabilitacji udarów
6. Specjalista ds. Kontroli Bez względu na to, jak poprawna jest rehabilitacja w domu, pacjenci po udarze muszą być monitorowani przez neurologa i zajmować się lekarzem rehabilitacyjnym. Specjaliści ci pomogą wybrać odpowiedni zestaw środków rehabilitacyjnych i będą monitorować ich skuteczność.

Ruchy regeneracyjne

Pierwszym kierunkiem rehabilitacji po udarze jest przywrócenie ruchu. Biorąc pod uwagę, że 95% pacjentów po udarze ma niedowłady i paraliż różnych stopni, wszystko zależy od tego. Jeśli osoba zostanie aktywowana, poprawi się krążenie krwi w całym ciele, znikną groźby odleżyn, będzie on w stanie samodzielnie zaspokoić podstawowe potrzeby - wszystkie inne utracone zdolności również szybciej się regenerują.

Ogólne zasady terapii wysiłkowej w celu przywrócenia ruchów po udarze:

• Kompleks ćwiczeń jest lepiej skoordynowany ze specjalistą (lekarz terapii ruchowej, rehabilitant).
• Zwiększ płynność obciążenia, biorąc pod uwagę rzeczywiste możliwości.
• Stopniowo komplikuj technikę ćwiczeń ruchowych: od prostego zginania-rozciągania do subtelnych ukierunkowanych ruchów za pomocą pomocy (koraliki, ekspandery, kij gimnastyczny, okrągła guma, sprzęt do ćwiczeń, instrumenty muzyczne). Pomoc w przywracaniu ruchów dłoni
• Ruch nie powinien powodować bólu. Jeśli tak się stanie, zmniejsz obciążenie.
• Przed wykonaniem ćwiczeń przygotuj mięśnie masując, pocierając lub rozgrzewając.
• Głównym celem terapii wysiłkowej jest rozluźnienie mięśni, ponieważ po udarze są one bardzo napięte (pozostają w hipertonii).
• Unikaj przepracowania. Najlepiej wykonywać gimnastykę dwa razy dziennie, trwającą około godziny.
• Wykonując terapię wysiłkową, obserwuj swój oddech, powinien być gładki, wdychaj i wydychaj synchronicznie, towarzysząc pewnemu cyklowi ćwiczeń (na przykład podczas zginania, podczas prostowania wydechu).
• Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji stojącej lub siedzącej pożądane jest, aby ktoś blisko pomagał pacjentowi lub kontrolował jego stan. Pozwoli to uniknąć obrażeń z powodu możliwych upadków.
• Zapobieganie przykurczom - im dłużej kończyna znajduje się w tej samej pozycji (zgięta w łokciu, kolanie), tym silniejsze są umocowane mięśnie w niewłaściwej pozycji. Umieść miękką poduszkę między złożonymi segmentami (na przykład zwiniętą w tkaninę w łokciu lub dole podkolanowym). Możesz również przymocować niezgiętą kończynę do stałej powierzchni (płytki) za pomocą plastra lub bandaża.
• Liczba cykli każdego ćwiczenia może być różna: od 2-3 do 10-15, co zależy od fizycznych możliwości pacjenta. Po opanowaniu prostszej gimnastyki nie przerywaj zajęć. Zrób to przed nowymi ćwiczeniami.

Ćwiczenia dla pacjentów w pozycji leżącej

Podstawowa terapia wysiłkowa w ramach rehabilitacji domowej jest wskazana u pacjentów, którzy mieli ciężki udar niedokrwienny lub krwotoczny. Wszyscy są zmuszeni do położenia się, mają gruby jednostronny paraliż (zwiększone napięcie, zgięcie ramion i nóg).

Odpowiednia gimnastyka może być:

1. Każdą dłonią podążaj za prostownikiem zginającym, a po nim obrotowymi (kołowymi) ruchami: palcami (zaciskając pięść, rozluźniając pięść), szczotkami w nadgarstkach, przedramionami w łokciach, całą dłonią w ramieniu. Wykonuj podobne ruchy z każdym podziałem i stawem stopy (palce stopy, kostki, kolana, stawu biodrowego).
2. Ćwiczenia z ręcznikiem. Zawieś ręcznik na łóżku, chwyć go szczotką, wykonuj wszelkie ruchy tą ręką (ręcznikiem): zegnij łokieć na plecach, przesuń go na bok z pozycji na boku.
3. Leżąc na plecach, zginaj nogi w stawach kolanowych i biodrowych, kładąc stopy na łóżku. Chwyć dolne nogi rękami nad kostkami. Pomagając rękoma, zginaj i rozpinaj nogę w kolanie, nie zdejmując stopy z łóżka, aby się po niej przesuwała.

Gimnastyka w pozycji siedzącej

Celem ćwiczeń wykonywanych podczas siedzenia jest poszerzenie zakresu ruchów ramion, wzmocnienie mięśni pleców i przygotowanie ich do chodzenia:

1. Usiądź na krawędzi łóżka, opuść nogi. Rozciągnięte ramiona, chwyć brzegi frędzli. Sięgnij do tyłu, pociągając tułów do przodu w tym samym czasie, bez puszczania ramion. Jednocześnie weź oddech. Podczas relaksu wydychaj powietrze. Powtórz około 10 razy.
2. Usiądź na łóżku, nie opuszczaj nóg. Na przemian podnoś każdą nogę. Oprzyj ręce na łóżku od tyłu, podnieś obie nogi razem.
3. Podczas siedzenia nie opuszczaj nóg, kładź ręce na łóżku, popychając je za plecy. Połącz ze sobą łopatki, prostując ramiona. W tym samym czasie cofnij głowę do tyłu. Obserwuj swój oddech: prowadząc łopatki, wdychaj, relaksuj - wydech.

Trzy ćwiczenia ćwiczą terapię w pozycji stojącej

Celem ćwiczeń z pozycji stojącej jest rehabilitacja subtelnych ruchów i umiejętności:

1. Unieś mały przedmiot z podłogi z pozycji stojącej (na przykład monety, pudełka zapałek, zapałki), naciśnij klawisze narzędzia lub klawiatury, przeciwstaw się kciukowi naprzemiennie ze wszystkim.
2. Zajmij ekspandery szczotkowe. Ściskając je w pięść, jednocześnie przesuwaj ręce na boki, rozluźniając - prowadząc do ciała.
3. Ćwicz „nożyczki”. Stojąc na podłodze, rozłóż nogi na szerokość ramion. Pociągnij ręce przed sobą. Wykonuj naprzemienne skrzyżowanie ramion, przesuwając je na przeciwną stronę.

Odzyskiwanie mowy

Pacjenci powinni być przygotowani na fakt, że pomimo długich sesji przywracania mowy (kilka miesięcy lub nawet lat), może nie być pozytywnego efektu. W 30–35% przypadków mowa powraca spontanicznie, nie stopniowo.

Zalecenia dotyczące przywrócenia mowy:

1. Aby pacjent mógł mówić, musi ciągle słyszeć dźwięki, słowa, rozwiniętą mowę.
2. Przestrzegaj zasady kolejnych etapów rehabilitacji. Zacznij od wymowy poszczególnych dźwięków, przejdź do sylab, prostych i złożonych słów, zdań, rymów. Możesz pomóc osobie, wypowiadając pierwszą część słowa, którego koniec wypowiada niezależnie.
3. Słuchanie muzyki i śpiewu. Zdarza się, że osoba po udarze nie może mówić normalnie, ale zdolność do śpiewania zostaje zachowana. Pamiętaj, aby spróbować śpiewać. Spowoduje to szybsze przywrócenie mowy.
4. Przed lustrem wykonaj ćwiczenia, aby przywrócić mięśnie twarzy. Zwłaszcza taka rehabilitacja w domu jest istotna, jeśli udar objawia się skręconą twarzą:

• gryź zęby;
• złóż i rozciągnij wargi w postaci tuby;
• otwierając usta, pchnij język do przodu tak daleko, jak to możliwe;
• gryźć górną i dolną wargę na przemian;
• oblizuj wargi po okręgu, najpierw w jednym kierunku, a następnie w innym kierunku;
• podciągnij kąciki ust, jakby się uśmiechał.

Odzyskiwanie pamięci i inteligencji

Pożądane jest rozpoczęcie rehabilitacji zdolności intelektualnych w szpitalu po ustabilizowaniu stanu ogólnego. Ale przeciążenie mózgu nie jest tego warte.
Funkcjonalne przywracanie pamięci powinno być poprzedzone wsparciem lekowym dla komórek nerwowych dotkniętych udarem. Podawane są dożylnie leki (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) lub przyjmowane w postaci tabletek. Ich efekty terapeutyczne są realizowane bardzo powoli, co wymaga długiego przyjęcia (3-6 miesięcy). Kursy takiej terapii należy powtarzać za 2-3 miesiące.

Leki, które pomagają przywrócić pamięć

Natychmiastowe środki rehabilitacyjne w celu przywrócenia pamięci:

• Umiejętność zapamiętywania jest szybko przywracana, jeśli dana osoba może mówić, widzieć, dobrze słyszeć i jest adekwatna w zachowaniu.
• Umiejętność treningu zapamiętywania: słuchanie i powtarzanie liczb, słów, wierszy. Po pierwsze, osiągnij krótkoterminowe zapamiętywanie (powtarzanie jest możliwe natychmiast po wysłuchaniu informacji). Jego warunki będą stopniowo wydłużane - na życzenie liczenia pacjent niezależnie wymawia liczby. Wskazuje to na skuteczność rehabilitacji.
• Przeglądaj zdjęcia, filmy, zapamiętując i wymawiając nazwy wszystkich przedstawionych.
• Graj w gry planszowe.

Działania rehabilitacyjne w celu przywrócenia pamięci

Co determinuje czas rehabilitacji i rokowania

Środki mające na celu przywrócenie funkcji układu nerwowego po udarze w domu są ważnym elementem okresu rehabilitacji:

• Około 70% pacjentów, spełniając je, osiąga oczekiwane rezultaty (w większości przypadków wyzdrowieje).
• W 15–20% skuteczność rehabilitacji przekracza oczekiwany czas i funkcjonalność.
• 10–15% pacjentów nie osiąga oczekiwanej poprawy.
• Brak rehabilitacji w domu jest przyczyną głębokiej niepełnosprawności po udarze w 75%.

Prognoza i warunki odzyskiwania znajdują odzwierciedlenie w tabeli:

Leczenie i powrót do zdrowia po udarze niedokrwiennym mózgu: skuteczne metody i metody

Kilkadziesiąt lat temu udar (ostre naruszenie krążenia mózgowego) prawie zawsze kończył się śmiercią pacjenta. Powszechna była śmierć z powodu uderzenia. Jego ofiarami byli Bach, Katarzyna II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Rozwój farmaceutyków i neurochirurgii zwiększył szansę na zbawienie. Lekarze nauczyli się ratować pacjentów przed zablokowaniem lub nawet pęknięciem naczyń krwionośnych mózgu.

Ale przerwanie procesu śmierci komórek nerwowych to połowa bitwy. Równie ważne jest radzenie sobie z konsekwencjami tych naruszeń, które pojawiają się w pierwszych minutach ataku, nawet przed przybyciem karetki. Według statystyk około 70% osób, które przeżyły udar, staje się niepełnosprawnych: tracą wzrok, słuch, mowę, zdolność do kontrolowania rąk i nóg. Nie jest tajemnicą, że niektórzy z nich, w przypływie rozpaczy, są skłonni żałować, że przeżyli, czują się ciężarem dla swoich krewnych i nie widzą nadziei w przyszłości.

Biorąc pod uwagę, że częstość występowania chorób układu krążenia w krajach rozwiniętych stale rośnie, kierunek medyczny, taki jak rehabilitacja po udarze, staje się coraz ważniejszy. W tym artykule powiemy:

• Jaką rolę odgrywają kursy rehabilitacji w przewidywaniu powrotu do zdrowia pacjentów po udarze?
• jak rehabilitacja w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych różni się od rehabilitacji domowej.

Niedokrwienny udar mózgu: co kryje się za diagnozą?

Praca mózgu jest najbardziej energochłonną aktywnością naszego ciała. Nic dziwnego, że bez tlenu i składników odżywczych komórki nerwowe umierają szybciej niż jakakolwiek inna tkanka w organizmie. Na przykład, włókna mięśniowe i kości, pozbawione dopływu krwi z powodu nakładania się opaski uciskowej podczas zranienia naczyń, pozostają żywe przez godzinę lub dłużej, a neurony są niszczone w pierwszych minutach po udarze.

Najczęstszym mechanizmem udaru jest niedokrwienie: skurcz lub blokada tętnicy mózgu, na które głównie wpływają te obszary, które znajdują się w pobliżu patologicznego skupienia. W zależności od przyczyny ataku, jego lokalizacji i czasu trwania niedoboru tlenu, lekarze w końcu postawią diagnozę. Ta ostatnia pozwoli przewidzieć konsekwencje katastrofy naczyniowej dla zdrowia pacjenta.

W zależności od przyczyny obrysu rozróżnia się następujące rodzaje obrysu:

• miażdżycowo-zakrzepowe (spowodowane przez płytkę cholesterolową, zatkane światło naczynia);
• sercowo-zatorowe (spowodowane przez zakrzep krwi doprowadzony do naczynia mózgowego z serca);
• hemodynamiczny (powstaje z powodu braku krwi w naczyniach mózgu - z ostrym spadkiem ciśnienia krwi);
• lacunar (charakteryzujący się pojawieniem się jednej lub kilku luk - małe ubytki utworzone w mózgu z powodu martwicy tkanki nerwowej wokół małych tętnic);
• reologiczny (występuje w wyniku zmian we właściwościach krzepnięcia krwi).

W niektórych sytuacjach ciało ludzkie jest w stanie samodzielnie pokonać zagrożenie udarem, tak że pierwsze objawy ataku ustępują bez interwencji medycznej wkrótce po wystąpieniu. W zależności od czasu trwania i skutków udaru niedokrwiennego może to być:

• microstroke (jako przejściowy atak niedokrwienny). Ta grupa obejmuje udary, których objawy znikają dzień po pierwszych objawach;
• małe - objawy zaburzeń utrzymują się od jednego dnia do trzech tygodni;
• progresywny - objawy nasilają się przez 2-3 dni, po czym funkcje układu nerwowego zostają przywrócone z zachowaniem indywidualnych zaburzeń;
• całkowity - upośledzony krążenie mózgowe kończy się utworzeniem wyznaczonego obszaru uszkodzenia, dalsze rokowanie zależy od możliwości kompensacyjnych organizmu.

Nawet jeśli osoba „łatwo” doznała udaru i nie ma znaczących zaburzeń w pracy układu nerwowego, nie można się zrelaksować. Tak więc, jeśli w ciągu pierwszego roku po udarze, 60–70% pacjentów pozostanie przy życiu, to w ciągu pięciu lat tylko połowa, a za dziesięć lat, jedna czwarta. Co więcej, wskaźnik przeżycia zależy od podjętych działań rehabilitacyjnych.

Implikacje i prognozy

Przewidywanie, co może powodować zaburzenia krążenia w mózgu, nie jest łatwe. Neurolodzy zauważają, że stereotypy, które młodzi pacjenci cierpią z powodu udaru, i ciężkość objawów ataku, determinują jego konsekwencje, są dalekie od prawdy we wszystkich przypadkach. Tak więc często pacjenci zabierani do szpitala nieprzytomni, z objawami paraliżu lub wyraźnymi zaburzeniami o podwyższonej aktywności nerwowej, wracają po ataku w ciągu kilku tygodni. A ludzie, którzy przeżyli serię przemijających ataków niedokrwiennych, ostatecznie „gromadzą” tak wiele zmian patologicznych, które zamieniają je w głębokie kalectwa.

W wieku 59 lat Stendal zmarł na skutek powtarzającego się przemijającego ataku niedokrwiennego. Pierwszy atak pisarza miał miejsce dwa lata przed jego śmiercią i doprowadził do naruszenia mowy i ruchliwości prawej ręki. Winston Churchill, seria małych uderzeń, doprowadziła do diagnozy demencji.

Nikt z nas nie może wpływać na skalę katastrofy naczyniowej, ale późniejsze życie pacjenta będzie zależało od świadomości pacjenta i jego krewnych, a także od aktualności i jakości opieki medycznej. Nie wystarczy podejrzewać kłopoty i wezwać karetkę - już na tym etapie ważne jest rozważenie dalszej strategii. Tak więc specjaliści od rehabilitacji po udarze zalecają rozpoczęcie działań rehabilitacyjnych od pierwszych dni hospitalizacji pacjenta, w tym przypadków, gdy jest nieprzytomny. Masaż i fizjoterapia (za zgodą lekarza prowadzącego) mogą poprawić rokowanie w zakresie przywrócenia funkcji ruchowych pacjenta, a komunikacja z psychologiem może pozytywnie wpłynąć na osobę.

Niestety, czasami brakuje wczesnego etapu rehabilitacji. Zmniejsza to szanse całkowitego wyzdrowienia u pacjentów z wyraźnymi skutkami ataku. Nie trzeba jednak zakładać, że osobie, która doznała udaru kilka miesięcy lub nawet lat temu, nie pomogą kursy terapii rehabilitacyjnej. Rehabilitanci często dążą do poprawy jakości życia swoich późnych kandydatów. Jeśli wcześniejsi pacjenci nie mogli obejść się bez całodobowej obserwacji przez krewnych lub opiekunów, po zakończeniu rehabilitacji, częściowo lub całkowicie odzyskali zdolność do samoopieki.

Opieka w nagłych wypadkach i leczenie w początkowej fazie

Jak możesz pomóc osobie z objawami rozwijającego się udaru mózgu? Jeśli sytuacja zaistnieje poza murami instytucji medycznej (aw większości przypadków tak się dzieje), należy jak najszybciej zabrać pacjenta do oddziału neurologicznego. Najlepiej zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego. Samochód pogotowia jest wyposażony w sprzęt do resuscytacji i leki, które mogą spowolnić lub zatrzymać uszkodzenie mózgu podczas transportu. Jeśli jednak pacjent znajduje się na odludziu lub pojawiają się objawy udaru niedokrwiennego w samochodzie osobowym, sensowne jest zabranie ofiary do kliniki na prywatnym pojeździe. Pamiętaj: liczy się każda minuta, więc nie trać czasu na myślenie lub próbowanie pomocy pacjentowi w domu. Bez instrumentalnych metod diagnostycznych (takich jak obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny) i podawanie leków wynik udaru będzie nieprzewidywalny.

Późniejsza regeneracja po udarze niedokrwiennym

Tradycyjnie rehabilitacja po udarze jest zwykle podzielona na wczesną (pierwsze sześć miesięcy po ataku), późną (od 6 do 12 miesięcy po ataku) i resztkową (praca z pacjentami, których naruszenia trwają dłużej niż rok). Eksperci zauważają, że skuteczność wydarzeń jest wprost proporcjonalna do daty ich rozpoczęcia.

Kierunki rehabilitacji

Planowane są środki rehabilitacyjne uwzględniające lokalizację udaru i zakres uszkodzeń. Jeśli pacjent ma porażenie lub osłabienie kończyn - nacisk kładzie się na przywrócenie zdolności motorycznych, jeśli narządy zmysłów są dotknięte, stymulują słuch, wzrok, receptory językowe, węchowe i dotykowe, jeśli mowa jest zaburzona, podczas pracy z logopedą, jeśli narządy miednicy są zaburzone na przywrócenie naturalnej zdolności kontrolowania oddawania moczu i defekacji itp.

Metody i środki rehabilitacji

Osiągnięcie pożądanego powrotu do zdrowia można osiągnąć różnymi metodami, ale nowoczesne ośrodki rehabilitacyjne stopniowo zaczynają opracowywać kompleksowe programy leczenia pacjentów po udarze. Obejmują konsultacje wąskich specjalistów, masaże, terapię manualną, kinezyterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i terapię zajęciową.

Najlepsze ośrodki rehabilitacyjne odgrywają ważną rolę w szkoleniu na specjalistycznych symulatorach, które są niezbędne dla osłabionych pacjentów, osób z poważnymi zaburzeniami koordynacji, drżenia i innych zespołów, które nie pozwalają im samodzielnie rozwijać mięśni. Jest to wyposażenie techniczne kliniki i codzienne monitorowanie przez lekarzy, które pozwalają pacjentom przechodzącym programy rehabilitacyjne osiągnąć znacznie lepsze wyniki niż w domu. Ponadto ważne jest, aby pamiętać o takim czynniku sukcesu, jak postawa psychologiczna. Długi pobyt w czterech ścianach - nawet jeśli są krewnymi - ale w zmienionej kondycji fizycznej często przygnębia chorych. Uważają, że są jeńcami własnych mieszkań i cierpią z powodu niezdolności do powrotu do swoich dawnych spraw i hobby. Bez pomocy profesjonalnych psychologów krewni nie mogą założyć osoby, która przeżyła udar w sposób produktywny. Często bliscy ludzie mają tendencję do nadmiernego żałowania, tym samym spowalniając lub całkowicie zatrzymując postępy w odzyskiwaniu. Przeciwnie, po wejściu w nieznane środowisko, otoczone przez innych pacjentów, w obliczu podobnych trudności życiowych, oraz lekarzy, którzy mają doświadczenie w komunikowaniu się z pacjentami o różnym stopniu motywacji, wczorajszy „beznadziejny pacjent” może z powodzeniem otworzyć drugi wiatr i pragnienie powrotu do zdrowia. A to ostatecznie pomoże mu pokonać konsekwencje choroby.

„To, co nas nie zabija, czyni nas silniejszymi” - powiedział Friedrich Nietzsche. Ilustrują tę tezę mogą historie życia ludzi, którzy przeszli rehabilitację po udarze. Paradoksalnie potrzeba mobilizacji i pragnienie odzyskania wolności działania często zatwardziały tych, którzy na skutek zajęcia z powodu wieku lub okoliczności życiowych już częściowo stracili zainteresowanie życiem. Oczywiście, najlepsze życzenia dla każdego z nas nigdy nie nauczą się z osobistego doświadczenia, jaki jest udar mózgu, jednak informacje pomogą pacjentom i ich bliskim w szybkim zorientowaniu się w sytuacji awaryjnej i podjęciu wszelkich niezbędnych środków w celu pomyślnego rozwiązania.

Jak wybrać klinikę do rehabilitacji medycznej?

Kiedy jeden z krewnych wchodzi do szpitala z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego, należy natychmiast zastanowić się, jak zorganizować leczenie rehabilitacyjne. Poprosiliśmy o komentarz w Centrum Rehabilitacji Trzech Sióstr, gdzie powiedziano nam:

„Im szybciej ofiara udaru niedokrwiennego rozpocznie rehabilitację medyczną, tym lepsze rokowanie. Potrzebna jest cała gama aktywnych działań: pacjent centrum rehabilitacji będzie musiał nauczyć się żyć na nowo, zaangażować się w fizykoterapię za pomocą urządzeń i symulatorów chorób centralnego układu nerwowego i mózgu. Będzie to wymagało pracy całego zespołu różnych specjalistów: neurologów, terapeutów rehabilitacji, logopedów, psychologów, fizjoterapeutów, terapeutów zajęciowych, pielęgniarek i personelu pielęgniarskiego. Uniwersalny program rehabilitacji po udarze niedokrwiennym nie istnieje, każdy pacjent musi mieć zindywidualizowany program rehabilitacji medycznej.

W naszym centrum istnieje system „all inclusive”, więc cena kursu jest znana z góry i nie będzie żadnych dodatkowych kosztów dla krewnych pacjenta. Zapewniamy wszystkie warunki niezbędne do pełnego powrotu do zdrowia: wysokiej klasy specjaliści, wygodne komory, wyważone posiłki w restauracji. Centrum Trzy Siostry znajduje się w przyjaznej dla środowiska zielonej strefie, która jest dodatkowym czynnikiem udanego powrotu do zdrowia naszych pacjentów. ”

P.S. Dla osób z udarem niedokrwiennym stała obecność bliskich osób jest często bardzo ważna. Jednak w domu pełna rehabilitacja medyczna jest prawie niemożliwa. Dlatego, jeśli to konieczne, jeden krewny lub gość na oddziale z pacjentem może być zorganizowany w Centrum Trzech Sióstr.

* Licencja Ministerstwa Zdrowia Regionu Moskiewskiego nr LO-50-01-009095, wydana przez RC Three Sisters LLC w dniu 12 października 2017 r.

Czy mózg dochodzi do siebie po udarze?

W przypadku tak złożonego organu, jakim jest mózg (dalej GM), martwica określonego obszaru w każdym przypadku spowoduje poważne naruszenia i rozwój niewydolności neurologicznej.

Po udarze mózgu, neurokomórki, które regulują prawie wszystkie funkcje ludzkiego ciała, umierają, dlatego proces rehabilitacji jest tak opóźniony.

Mając to na uwadze, warto zapoznać się z osobliwościami okresu rekonwalescencji u pacjentów z udarem i pierwszymi objawami tej choroby.

Jakie znaki ostrzegają o początkowym skoku

W przypadku wystąpienia nadciśnienia w rodzinie należy pamiętać o objawach wymienionych poniżej. Jeśli to konieczne, pomogą na czas rozpoznać początek katastrofy sercowo-naczyniowej:

1. Pierwszym znakiem (objawem), który wskazuje na możliwość wystąpienia ataku ostrej niewydolności dopływu krwi do GM, jest podwyższony poziom ciśnienia krwi - w większym stopniu wywołuje on uszkodzenia organiczne lub zwężenie naczyń krwionośnych OUN.
2. Zmniejszono ostrość widzenia, zaciemnienie oglądanego obszaru.
3. Ostry ból w pasie wolnych kończyn górnych.
4. Innym objawem charakterystycznym dla tej nozologii jest sztywność szyi. Etiologiczny składnik tego stanu może łatwo stać się obturacją jednego z naczyń krwionośnych dostarczających składniki odżywcze i tlen do tego obszaru. Błyski intensywnej intensywności.
5. Niedowład lub paraliż pewnej części ciała jest najbardziej niekorzystnym prognostycznie znakiem martwicy tkanki GM ze wszystkich wymienionych.

Odzyskiwanie mózgu po udarze mózgu jest pojęciem względnym, ponieważ wszyscy wiedzą, że komórki nerwowe nie odzyskują (lub raczej odzyskują, ale zdarza się to bardzo powoli - najmniejsze ognisko martwicze w korze GM zostanie „odbudowane” przez organizm przez dziesięciolecia). I nie ma już nic do zrobienia, jak odzyskać pacjenta po udarze, który im się przytrafił, ładując przeżywające neurony - w końcu będą musiały przyjąć wszystkie funkcje, które wykonali ich zagubieni „bracia” komórkowi.

W rzeczywistości możliwe będzie przywrócenie osoby poprzez wdrożenie tego mechanizmu. Zostało naukowo udowodnione, że stymulując aktywność neurokomórek, uwalniana jest większa liczba neuroprzekaźników, co powoduje powstawanie większej liczby synaps (kontaktów między ciałami i procesami sąsiadujących komórek nerwowych).

Co dzieje się w procesie odzyskiwania?

Fizjologiczny mechanizm rehabilitacji na poziomie molekularnym jest następujący: na samym początku neurokomórki, które znajdują się w pobliżu miejsca udaru, są przywracane po udarze, zaczynają intensywnie gromadzić składniki odżywcze i „przyspieszać” tempo procesów metabolicznych. Zjawisko to nie jest trudne do wyjaśnienia, ponieważ przejmują funkcje obszaru martwiczego, co oznacza, że ​​sieć synaptyczna musi się rozwinąć.

Wszystko jest logiczne - im wyższy metabolizm, tym intensywniejsza cyrkulacja neuroprzekaźników i ich przenoszenie w procesach komórek nerwowych. W związku z tym neuroglia rośnie, staje się więcej kontaktów synaptycznych i następuje kompensacja (choć częściowa) utraconych funkcji.

Ale to wszystko - proces jest bardzo powolny, dokładny czas nie może zostać wywołany, często trwa ponad rok.

Istotą procesu rehabilitacji po udarze jest nauczenie prawie wszystkich, nawet najbardziej podstawowych, umiejętności i działań: osoba musi nauczyć się nowego sposobu samodzielnego służenia sobie, a czasami odzyskania aparatu ruchowego mowy. Prawie wszystkie ofiary katastrofy sercowo-naczyniowej muszą nauczyć się ponownie czytać, liczyć, ubierać, używać podstawowych artykułów gospodarstwa domowego.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Jeśli komórka nerwowa mózgu umiera z powodu niewystarczającej podaży składników odżywczych, prowadzi to do dodatkowego zatrucia organizmu, co utrudnia dalsze leczenie, aw rezultacie rehabilitację. Kluczowym punktem, w tym przypadku, będzie przywrócenie dostaw składników odżywczych do pobliskich obszarów, abyś mógł przywrócić utracone funkcje.

Logiczne jest założenie, że głównym kierunkiem rehabilitacji w przypadku niedokrwiennego udaru mózgu będzie leczenie farmakologiczne za pomocą nootropów i innych metabolitów, których działanie ma pozytywny wpływ na dopływ krwi do komórek nerwowych.

Neurolodzy rehabilitacji po udarze są klasyfikowani na wczesne (pierwsze 6 miesięcy, po ataku), późne (od sześciu miesięcy do roku) i rezydualne (praca z pacjentami, których patologia zachowuje aktywność przez ponad 12 miesięcy). Eksperci w jednym głosie zapewniają, że skuteczność prowadzonych działań jest wprost proporcjonalna do recepty na ich rozpoczęcie. Kluczowe podejście do definicji programu rehabilitacji jest najbardziej dotkniętym segmentem systemu regulacji neurologicznej (na przykład, jeśli występują problemy z wrażliwością, opracowuje się jeden program, a gdy zdolność postrzegania mowy werbalnej znika, inna).

Rehabilitacja po udarze krwotocznym

Rehabilitacja po udarze krwotocznym jest całym kompleksem różnych działań, których specyfika ma na celu powrót do klasycznego stylu życia, tj. do poziomu aktywności fizjologicznej, którą pacjent miał przed początkiem nozologii. Absolutnie wszyscy pacjenci z zaawansowanym SAH, bez wyjątku, potrzebują rehabilitacji.

Duże znaczenie dla powrotu do zdrowia po udarze krwotocznym dla pacjenta odgrywa jego rodzina, która jest w stanie zapewnić moralne wsparcie i wzmocnić jego ducha. Nie należy tracić z oczu faktu, że najważniejszym elementem udanej rehabilitacji jest miłość, ciepło, ludzka obojętność i uwaga.

Przywrócenie osoby do poprzedniego życia po martwicy z powodu masywnego krwotoku do komórek GM jest bardzo, bardzo problematyczne.

Naturalnie, wielu naturalnie ma logiczne pytanie, dlaczego tak łatwo jest dojść do siebie po tym, jak krew weszła do przestrzeni podpajęczynówkowej lub w miąższu mózgu, ponieważ w przypadku udaru niedokrwiennego i krwotocznego dochodzi do śmierci komórek. W rzeczywistości skupienie się na krwotocznym typie patologii jest prawdopodobnie znacznie częstsze niż w przypadku zawału mózgu. Ponadto jest bardziej podatny na rozprzestrzenianie się.

Przywrócenie funkcji motorycznych

Wskazane jest, aby rozpocząć prace nad rehabilitacją aktywności ruchowej od pierwszych dni po manifestie ONMK. Wszystko zaczyna się od złożenia chorych kończyn w określonej pozycji. W tym samym czasie są zabezpieczone za pomocą długiej torby lub worków z piaskiem. Dominująca rola w przywracaniu aktywności ruchowej kończyn należy do kompleksu terapii ruchowej. Metody jego realizacji, oprócz terapii pozycyjnej, gimnastyki z wykonywaniem biernych ćwiczeń i nauki chodzenia, obejmują specjalne zestawy ćwiczeń, które są przeznaczone dla różnych grup mięśni. Nie mniej ważny jest masaż.

Rzeczywiste wykorzystanie nowoczesnych symulatorów BOS, a także systemów pionizacji - ich użycie pozwala nam znacznie skrócić czas potrzebny na rehabilitację umiejętności motorycznych.

W domu ludzie przechodzą rehabilitację i przyjmują leki, dzięki czemu mogą osiągnąć to, czego nie zrobili w zakresie przywracania utraconych funkcji w placówce medycznej. Oczywiste jest, że tylko za pomocą leków nie da się w pełni przywrócić aktywności fizycznej - konieczne jest wykonanie całego zestawu ćwiczeń, ale pacjent robi główny postęp w tym kierunku w specjalistycznym centrum rehabilitacji, gdzie dostępny jest cały niezbędny sprzęt. W domu po prostu „szlifuje” przywrócone umiejętności.

Odzyskiwanie wzroku

W przypadku zmiany troficznej ośrodków wzrokowych, całkowite przywrócenie funkcji widzenia jest możliwe w około jednej trzeciej przypadków - bardzo często trzeba zmierzyć się z całkowitą utratą wzroku, a czasami znacznym zmniejszeniem ostrości wzroku.

Rehabilitacja w takich warunkach obejmuje przede wszystkim gimnastykę dla oczu. Jest takie popularne ćwiczenie - obserwować ruch obiektu w górę iw dół, który jest umieszczony około 40–43 cm od oczu pacjenta. Co ważne - pacjent powinien go monitorować, nie odwracając głowy. Ale wszystko to jest wskazane tylko przy częściowej utracie, całkowita ślepota w zasadzie nie jest wyleczona.

Wiele osób uważa tradycyjną medycynę za prawdziwe panaceum na przywrócenie utraconych funkcji układu nerwowego po udarze. W rzeczywistości takie podejście jest bardzo dalekie od prawdy.

Rozumiem poprawnie, że neuronu dotkniętego procesem martwiczym nie można w żaden sposób zmienić - komórka umarła i została zastąpiona tkanką łączną, powstała blizna. Niezależnie od tego, czy dotknięta jest prawa czy lewa część, tradycyjna medycyna może mieć jedynie wartość pomocniczą zarówno w procesie leczenia, jak i rehabilitacji pacjentów po udarze.

Odzyskiwanie mowy

Mowa jest prawie jedyną funkcją, którą można zrehabilitować po udarze i po roku. W niektórych sytuacjach proces jest opóźniony o kilka lat. Praca z logopedą zapewni możliwość wzmocnienia układu mięśniowego języka i twarzy, a także pozwoli ci nauczyć się tworzyć dźwięki i wymawiać sylaby w nowy sposób. Dla pacjentów, którzy muszą świętować dysartrię, pokazuje przed lustrem.

Komunikowanie się z takimi pacjentami powinno być bardzo jasne i powolne, być cierpliwym i zapewniać czas, aby można było sformułować bardzo jasną i zrozumiałą odpowiedź.

Wprowadzenie leków w celu przywrócenia zdolności do wyrażania myśli werbalnie ma ogromne znaczenie, ale głównym zaleceniem w tym przypadku jest trening z logopedą. Po raz kolejny warto podkreślić, że leki są ważne i pozwalają normalizować przepływ krwi w dotkniętym chorobą obszarze mózgu, ale aby pacjent mógł mówić i dostrzec skierowaną do niego mowę, głównym zaleceniem będzie połączenie ćwiczeń logopedycznych ze szkoleniem psychologicznym, w którym pacjent będzie inspirowany do wiary siebie

Odzyskiwanie pamięci

Rehabilitacja pamięci i zdolność rejestrowania zdarzeń podczas udaru mózgu, która jest zlokalizowana w obszarze płata skroniowego, jest prawie niemożliwa (i nie ma znaczenia, która strona procesu nekrotycznego jest dotknięta - prawa czy lewa). Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech mózgu.

Innym warunkiem, który należy wziąć pod uwagę przy rehabilitacji pamięci, jest nie wprowadzanie w błąd wychodzącego pacjenta i próba pomylenia go z myślami prowokacyjnymi pytaniami (na przykład, aby zapewnić go o rzeczach, które nigdy się nie wydarzyły, mając nadzieję uzyskać odpowiedź negatywną). W tym przypadku będzie musiał wielokrotnie odbudowywać swoje myśli, co zaprzeczy wszelkim wysiłkom.

Przywrócenie pamięci po udarze i normalizacja funkcjonowania poznawczego GM odbywa się przez długi czas pod niestrudzoną kontrolą lekarzy i rehabilitantów.

Ponadto rola członków rodziny pacjenta jest w tym znakomita, ponieważ są oni odpowiedzialni za zapewnienie rezultatu uzyskanego w specjalistycznym centrum rehabilitacji.

Jak odzyskać siły po udarze w domu?

Mechanizm GM jest radykalnie odmienny od zasad rdzenia kręgowego - jeśli w tym drugim przypadku wszystko opiera się na łukach bezwarunkowych odruchów, to w pierwszym przypadku główną rolę odgrywa GNI. W związku z tym rehabilitacja odbywa się za pomocą stymulacji tej konkretnej funkcji - osoba musi być zmuszona do myślenia, analizowania, komunikowania się i wykonywania różnych zadań. Wpływ na struktury organiczne jest niezbędnym składnikiem regeneracji, ale nie powinniśmy zapominać o stymulacji świadomości przez bodźce zewnętrzne. To właśnie robią w domu, zapewniając częściowe lub nawet całkowite przywrócenie funkcji utraconych w wyniku udaru.

Jest to możliwe tylko w przypadkach, gdy zarówno pacjent, jak i jego rodzina są aktywnie zainteresowani procesem rehabilitacji i robią wszystko, co w ich mocy, aby mógł przejść tak szybko, jak to możliwe.

Środki ludowe

Funkcji mózgu nie można przywrócić za pomocą tradycyjnej medycyny. Fitopreparaty mogą mieć tylko wartość pomocniczą. I nawet w tym przypadku ich stosowanie powinno być skoordynowane z lekarzem prowadzącym, ponieważ nawet pozornie nieszkodliwy preparat ziołowy może wywołać manifestację poważnych powikłań o charakterze alergicznym.

W żadnym przypadku nie można zastąpić leków przepisanych przez lekarza tradycyjną medycyną - należy rozumieć, że cała tradycyjna medycyna nie ma nawet podstawowej bazy danych.

Ale jako środek pomocniczy, bardzo dobrze jest używać ładunków i naparów - zwłaszcza jeśli to konieczne, aby zapewnić łatwy efekt uspokajający.

Trudny udar niedokrwienny: powrót do zdrowia pacjenta

Rehabilitacja pacjentów po udarze niedokrwiennym może trwać od 3 miesięcy do kilku lat. Stopień odzyskania utraconych funkcji zależy od miejsca zniszczenia mózgu, nasilenia zaburzeń neurologicznych i mózgowych. Pacjentom z zawałem serca zalecany jest zestaw środków poprawiających ruch, wrażliwość, mowę, pamięć, umiejętności samoopieki.

Przeczytaj w tym artykule.

Czy możliwe jest pełne wyleczenie po udarze niedokrwiennym?

Sukces rehabilitacji pacjentów po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego zależy od lokalizacji i długości uszkodzenia mózgu, wieku pacjenta oraz obecności chorób współistniejących.

Najbardziej korzystny jest udar z niewielkimi objawami neurologicznymi - osłabienie kończyn z zachowaną lub nieznacznie zmniejszoną wrażliwością, przemijające zaburzenia widzenia, zawroty głowy i chwiejność chodu. W takich przypadkach poprawa następuje średnio o 2 miesiące i całkiem pełne przywrócenie funkcji o 3 miesiące od początku udaru.

Pozbawienie się przyczyny rozwoju choroby (palenie tytoniu, spożycie alkoholu, niezdrowa dieta, nadwaga), a także kompensacja przebiegu nadciśnienia, cukrzycy, wysokiego poziomu cholesterolu we krwi odgrywa główną rolę w procesie rehabilitacji.

Jeśli był rozległy

Gdy zmiana dotyczy znacznej objętości mózgu lub występuje wiele ognisk niedokrwienia, udar uważa się za rozległy. Występuje z poważnymi zaburzeniami zarówno aktywności mózgu, jak i stabilnym deficytem neurologicznym. Często choroby te kończą się śmiercią pacjenta. Przy wczesnej i wystarczającej terapii istnieje szansa na przeżycie, ale jednocześnie naruszenia pozostają:

• ruchy kończyn (osłabienie, skurcz, przykurcz);
• wrażliwość na ból, temperaturę, dotyk;
• świadomość twojego ciała (ręka i stopa nie są odczuwalne);
• koordynacja ruchów, równowaga (drżenie podczas chodzenia, upadek);
• przemówienia (niezrozumiała wymowa, trudność w konstruowaniu zdań);
• Wizja (podwójne obiekty, utrata pól);
• połknięcie (zadławienie);
• oddawanie moczu (nietrzymanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego);
• funkcja seksualna (impotencja).

Z reguły pacjenci po rozległym udarze tracą zdolność do samoopieki, niezależnego ruchu, skutecznej komunikacji i odpowiedniego zachowania. Prowadzi to do całkowitej utraty zdolności do pracy, są one określone przez grupę osób niepełnosprawnych. Większość z nich potrzebuje pomocy z zewnątrz.

Pełne przywrócenie zwykle nie występuje. Rehabilitacja trwa od roku do dwóch lat, uważa się ją za udaną, jeśli pacjent może siedzieć w łóżku i jeść, kontrolować proces moczowy i wypróżnianie.

Jeśli prawa / lewa strona

Pozostałymi efektami udarów półkulistych są osłabienie mięśni kończyn lub porażenie, mogą one również wpływać na mięśnie twarzy. Występuje utrata lub spadek czułości, a także zaburzenia mowy. Pacjent mówi słowa powoli, z naruszeniem artykulacji, w ciężkich przypadkach może komunikować się tylko z dźwiękami.

Utracona jest zdolność postrzegania własnego ciała, oceniania doznań, orientowania się w przestrzeni. Po udarze wielu ludzi zmienia swoje zachowanie i cechy osobowości - stają się drażliwi, drażliwi, ich nastrój się zmniejsza lub występują gwałtowne wahania. Pacjenci mają trudności z pisaniem i czytaniem, zapamiętywaniem i analizowaniem informacji, działalności intelektualnej.

Na proces przywracania utraconych funkcji wpływa, oprócz obiektywnych przyczyn, stosunek pacjenta do rehabilitacji. Możliwe reakcje są albo całkowitym zaprzeczeniem potrzeby leczenia z powodu zmniejszonej krytyki ich stanu, albo depresji, utraty nadziei na wyzdrowienie, apatii i pesymizmu.

Czas częściowej rehabilitacji z powrotem zdolności do samoopieki trwa około sześciu miesięcy, w okresie do roku, utracone funkcje są przywracane do maksimum, a pełna normalizacja stanu jest wątpliwa. W przyszłości możliwy jest jedynie niewielki postęp lub stabilizacja zaburzeń neurologicznych.

Jeśli udar móżdżku

Po udarze w okolicy móżdżku równowaga jest zaburzona, pacjenci skarżą się na zawroty głowy, niestabilność podczas chodzenia, upadek, trudności w koordynowaniu ruchów. Najtrudniejszą do odzyskania jest ataksja móżdżkowa. Jest to kompleks objawów:

• naruszenie proporcjonalności ruchów - wcześniejsze lub późniejsze rozwiązanie;
• niezdolność do wykonywania wielokierunkowych działań w przyspieszonym tempie (na przykład, ręka w górę, potem w dół);
• kiedy pisanie listów staje się duże i zniekształcone;
• odchylenia na bok podczas chodzenia i obracania ciała, chodzenia jak pijany;
• mowa staje się gwałtowna.

Udar móżdżkowy

Okres rehabilitacji trwa zwykle od 9 do 12 miesięcy, aw wyjątkowych przypadkach można uzyskać pełnoprawną odnowę.

Kurs odzyskiwania

Program rehabilitacji obejmuje wiele metod leczenia porażonych kończyn, trening chodzenia, jedzenia, utrzymania higieny osobistej i samoopieki. Obejmuje takie obszary, jak kinezyterapia (terapia ruchowa), trening mowy, pamięć, dieta, przyjmowanie leków, fizjoterapia, masaż.

Obejrzyj film na temat odzyskiwania po udarze:

Program motoryczny

Rozpocznij ruch jak najwcześniej. Początkowo może to być zgięcie i wyprostowanie palców, dłoni i stóp zdrowej strony ciała. Przyspiesza to odzyskiwanie komórek mózgowych w dotkniętym obszarze. Następnie, zazwyczaj równocześnie z masażem, instruktor ćwiczeń fizjoterapeutycznych wykonuje miękkie zgięcie i wyprostowanie, obracając się konsekwentnie we wszystkich stawach ramienia i nogi.

Przywrócenie ruchu palców po udarze

Aby przywrócić funkcję kończyny górnej, ręcznik jest zawieszony nad łóżkiem, a pacjent chwyta go i wykonuje ruchy w przód iw tył, na boki, w górę iw dół. Po opanowaniu tych ćwiczeń wieszany jest ręcznik.

Ponadto, gumowy bandaż jest używany jako urządzenie do treningu, jest zawiązany w pierścień (długość paska około 80 cm) i przymocowany do nieruchomego przedmiotu lub między rękami, stopami, ręką i stopą. W trakcie treningu musisz rozciągnąć pierścień.

Kończyny dolne w łóżku mogą być rozwinięte przez bierne ruchy w stawach skokowych, kolanowych i biodrowych, a następnie pacjent jest proszony o zsunięcie pięty na łóżko. Aby wyeliminować skurcz pod kolanem, należy umieścić twardy wałek.

Ćwicz w łóżku

Następnym etapem treningu jest siedzenie na łóżku, a następnie stanie na podłodze. Następujące ćwiczenia mogą być włączone do kompleksu rehabilitacyjnego:

• podnieś ze stołu, a następnie ze skrzynek z zapałkami;
• stań ​​na palcach, trzymając ręce nad głową;
• ekspander kompresji;
• tułów;
• ruchy dłoni jak nożyczki;
• przysiady.

Specjalne symulatory regeneracji po udarze znacznie przyspieszają proces rehabilitacji i mogą być stosowane od pierwszych dni.

Trening mowy

Mowa powraca później niż ruch kończyn, może to potrwać nawet kilka lat. Aby wznowić umiejętność mówienia, ważne jest, aby pacjent ciągle słyszał, że rozmowa zwróciła się do niego, nawet jeśli dotychczas nie jest w stanie odpowiedzieć. Nawet percepcja czyjejś mowy aktywuje odpowiednie centra mózgu, co przyczynia się do ich odhamowania. Jeśli mowa jest całkowicie nieobecna, do treningu można zastosować następujące techniki:

• pacjent kończy słowo (część bez ostatniej litery, wymawia sylabę), następnie zdanie;
• powtarzanie prostych zwrotów;
• dobrze znane wiersze;
• twistery językowe;
• wspólne śpiewanie.

Porady dotyczące terapii mowy dla przywracania mowy

Aby mięśnie zaangażowały się w artykulację, pacjent jest proszony o codzienne poruszanie dolną szczęką, wysuwanie języka do przodu, lizanie ust w różnych kierunkach, składanie ich w rurkę.

Odzyskiwanie pamięci

Na tle terapii lekowej (leki nootropowe) przeprowadzane są specjalne ćwiczenia dla rozwoju zapamiętywania:

• powtarzanie cyfrowego rzędu z zamkniętymi oczami;
• poznawanie przysłów, powiedzeń, wierszy;
• powtórzenie przeczytanego tekstu lub piosenki;
• gry planszowe.

Gry planszowe do przywracania pamięci

Najlepsze wyniki można uzyskać, jeśli zajęcia połączone są z wcześniejszymi zainteresowaniami pacjenta, tak aby procesowi treningowemu towarzyszyły pozytywne emocje.

Moc

Najtrudniej jest nakarmić pacjentów z upośledzonym połykaniem i wrażliwością w jednej połowie jamy ustnej. Muszą się nauczyć znowu jeść. Aby to zrobić, możesz użyć ćwiczeń, aby przywrócić utracone zdolności:

• pacjent naśladuje kaszel, połykanie i ziewanie;
• napełnia policzki;
• opłukać usta i gardło.

Ćwiczenie klatki piersiowej

Przy organizowaniu żywienia pacjentów z zaburzeniami funkcji żucia i połykania należy wziąć pod uwagę takie cechy:

• jedzenie powinno być ciepłe i pachnieć wyśmienicie;
• wyeliminować lepkie i twarde potrawy - ryż, suchy twaróg, suszony chleb, krakersy;
• ozdoba powinna mieć gęstą konsystencję puree, a do mięsa i ryb można dodać zupę lub sok;
• przyjęcie posiłku zajmuje co najmniej 40 minut, nie można spieszyć pacjenta;
• pasza powinna być w taki sposób, aby żywność znajdowała się po zdrowej stronie;
• w przypadku napojów i wody wygodnie jest użyć drinka lub tuby koktajlowej.

Najłatwiejszym sposobem dla pacjentów z udarem mózgu z problemami z jedzeniem jest połknięcie następujących pokarmów:

• gotowane marchewki, ziemniaki, puree lub pokrojone w kostkę;
• kalafior, brokuły;
• mięso mielone;
• pieczona flądra, sardynki;
• omlet;
• awokado, banan;
• miękka gruszka pokrojona w kostkę;
• pieczone jabłka lub puree ziemniaczane;
• galaretka, budyń;
• miękki ser;
• kasza zbożowa lub zbożowa (starannie ugotowane).

Puree zupy z warzyw, mięsa, ryb

Niedopuszczalne jest włączanie do diety tłustego mięsa, Navary, smażonych i pikantnych potraw, napojów alkoholowych i kofeinowych.

Przygotowania

Wybór leków do rehabilitacji prowadzony jest wyłącznie przez neurologa. Użyj następujących grup leków: