Najbardziej skuteczne i bezpieczne statyny

Każdego dnia problem patologii i chorób układu sercowo-naczyniowego staje się coraz ważniejszy, ponieważ to właśnie choroby serca zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn śmierci pacjentów. Jedną z wiodących i najczęstszych chorób jest oczywiście miażdżyca. I dokładnie, które statyny są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze w zwalczaniu gromadzenia się i powstawania endogennego cholesterolu.

Ogólna charakterystyka

Przedstawicieli tej grupy można podzielić na 2 kategorie: naturalną i syntetyczną, stworzoną sztucznymi środkami. A także przez 4 pokolenia. Pierwsza generacja to wyłącznie naturalne statyny uwalniane z grzybów, pozostałe pokolenia pochodzą syntetycznie. Jakie są ich właściwości:

1. Pierwsza generacja - lowastatyna, symwastatyna. Mają mniej wyraźny efekt leczniczy niż leki innych pokoleń, mogą wystąpić działania niepożądane.
2. Drugą generacją jest fluwastatyna. W porównaniu z innymi, wymagane jest dłuższe stosowanie, ale w międzyczasie duże stężenie leku pozostaje we krwi.
3. Trzecie pokolenie to atorwastatyna. Znacznie obniża poziom triglicerydów (THC) i lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), a także zwiększa lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) niezbędne do wykorzystania szkodliwego cholesterolu.
4. Czwarta generacja to rosuwastatyna. Znacznie zwiększa wydajność i bezpieczeństwo w porównaniu z innymi.

Oprócz jednej wspólnej funkcji - hamowania cholesterolu, każdy lek ma unikalne cechy i dodatkowe efekty. Wynika to zarówno z charakteru zdarzenia, jak i indywidualnego.

Opis właściwości

Odpowiedź na pytanie „które statyny są bezpieczniejsze i bardziej skuteczne?” Przede wszystkim leży w ich właściwościach fizjologicznych i biochemicznych. Statyny wpływają na syntezę cholesterolu w wątrobie poprzez jego hamowanie. Dzieje się tak z powodu blokowania enzymu biorącego udział w syntezie endogennego cholesterolu - reduktazy HMG-CoA. Enzym ten katalizuje (przyspiesza) syntezę kwasu mewalonowego, który jest prekursorem cholesterolu. Oprócz głównego efektu statyny mają wiele innych:

• wpływ na śródbłonek naczyń, poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i zmniejszenie ryzyka zakrzepów krwi;
• stymulacja syntezy tlenku azotu, przyczyniająca się do ekspansji naczyń krwionośnych i ich relaksacji;
• utrzymanie stabilności blaszki miażdżycowej.

Oprócz zapobiegania i zapobiegania miażdżycy, statyny mają również szereg skutków dla innych chorób:

1. Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego. W porównaniu z innymi lekami mającymi na celu leczenie tej choroby, statyny są najbardziej skuteczne. Na przykład badania nad zastosowaniem rezuwostatyny wykazały znaczne zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego u osób, które przyjmowały go przez 2 lata.
2. Wraz z zapobieganiem zawałom serca, znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo udarów niedokrwiennych.
3. W okresie rehabilitacji po zawale konieczne jest przyjęcie dokładnie statyn. Wraz ze zwykłym leczeniem mają bardzo pozytywny wpływ i przyspieszają proces zdrowienia.

Duże spektrum działania na układ sercowo-naczyniowy i stworzenie grupy statyn, najbardziej popularnych i wysoce skutecznych w porównaniu z innymi lekami.

Przeciwwskazania

Przepisując jakikolwiek lek z tej grupy, lekarz musi być bardzo ostrożny i ostrożny, ponieważ istnieje wiele niuansów. Na przykład dziewczęta przepisujące leczenie powinny stosować antykoncepcję, ponieważ kobiety w ciąży nie powinny przyjmować statyn. Jeśli istnieje potrzeba użycia leku dla kobiety w ciąży, należy wziąć pod uwagę termin, a także różne zagrożenia.

Ogólnie można wyróżnić następujące główne przeciwwskazania:

• różne alergie, w tym nietolerancja na leki;
• ciąża;
• choroby nerek, układ hormonalny, tarczyca;
• zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego;
• ostra i przewlekła choroba wątroby;
• cukrzyca.

Przeciwwskazania - bardzo ważny składnik w stosowaniu statyn. Poprawność uzyskanych informacji przez pacjenta, schematy dawkowania, obecność chorób przewlekłych. Wszystko to ma wpływ na pozytywne lub negatywne działanie leków.

Efekty uboczne

Często statyny są przyjmowane korzystnie, bez żadnych skutków ubocznych, przez długi czas. W trakcie badań zauważono, że tylko 3% badanych miało negatywne skutki, ale wystąpiły one u osób, które zażywały narkotyki przez ponad 5 lat.

Istnieje ryzyko miopatii, ale jest bardzo małe (0,1-0,5%). Porażka miocytów (komórek mięśniowych) zależy bezpośrednio od stężenia leku, wieku (osoby starsze niż 70-80 lat są bardziej podatne, występowania chorób mięśniowych), niezrównoważonego odżywiania, powikłań cukrzycy.

Ponadto z prawdopodobieństwem nie większym niż 1% mogą wystąpić zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu i ogólne osłabienie. Efekt uboczny układu oddechowego wyrażał się nieżytem nosa, występowaniem zapalenia oskrzeli. Układ pokarmowy reagował w postaci nudności, wymiotów i zaparć. Warto jednak zauważyć, że wszystkie powyższe zdarzenia wystąpiły tylko u 1% pacjentów przyjmujących lek.

Ogólnie rzecz biorąc, zrównoważone, ostrożne i prawidłowe stosowanie daje tylko pozytywny wynik, jednak jeśli używasz narkotyków w sposób niekontrolowany i przez długi czas, możesz również doświadczyć następujących skutków ubocznych:

• ból żołądka, jelita cienkiego, zaparcia, wymioty;
• amnezja, bezsenność, parestezje, zawroty głowy;
• spadek liczby płytek krwi (małopłytkowość);
• obrzęk, otyłość, występowanie impotencji u mężczyzn;
• skurcze mięśni, ból pleców, zapalenie stawów, miopatie.

W połączeniu z niektórymi lekami, na przykład hipolipidudemicznymi, może również wystąpić negatywny efekt.

Najbezpieczniejsze leki grupy

Odnosząc się do wielu badań, nauczanie wciąż znajduje odpowiedź na pytanie - które statyny są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze? Przede wszystkim warto zidentyfikować atorwastatynę, najczęściej używaną i pokazującą najlepsze wyniki badań. Rozuwastatyna jest nieco rzadziej stosowana. No i trzeci eksperci emitują symwastatynę, także niezawodny lek.

Atorwastatyna

Atorwastatyna - wprowadzona na listę leków przepisanych na problemy układu sercowo-naczyniowego i akumulację cholesterolu we krwi. Przede wszystkim wynika to z wysokich wyników uzyskanych w wielu badaniach klinicznych przeprowadzonych na osobach w różnych grupach wiekowych, a także z różnymi patologiami układu sercowo-naczyniowego.

Zmienność dawki wynosi od 40 do 80 mg, co zapewnia bezpieczne stosowanie i dostosowanie, w zależności od ciężkości choroby. Według testów atorwastatyna może zmniejszyć prawdopodobieństwo udaru nawet o 50%.

Rozuwastatyna

Rosuwastatyna jest syntetycznym lekiem z grupy statyn, ma wyraźną hydrofilowość, która zmniejsza jego szkodliwy wpływ na wątrobę, a także zwiększa skuteczność zapobiegania powstawaniu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL). LDL jest kluczowym elementem syntezy cholesterolu. Rozuwastatyna nie powoduje szkodliwego wpływu na tkankę mięśniową, to znaczy, można ją przyjmować i nie martwić się występowaniem miopatii i skurczów mięśni.

Zastosowanie dawki 40 mg obniża poziom LDL do 40%, a wraz z nim wzrost lipoprotein o dużej gęstości (HDL - znacznie zmniejsza ryzyko miażdżycy) o 10%. Rozuwastatyna jest bardziej skuteczna w porównaniu z innymi lekami. Na przykład stosowanie dawki 40 mg ma silniejszy efekt niż przyjmowanie 80 mg atorwastatyny. Dawka 20 mg może zmniejszyć ilość LDL, tak jak w przypadku stosowania 80 mg tej samej atorwastatyny.

Właściwy efekt przejawia się już w pierwszym tygodniu użytkowania, aż do drugiego tygodnia wynosi 90-95%, aw czwartym osiąga maksimum i jest utrzymywany stale, pod warunkiem, że jest regularnie leczony.

Symwastatyna

Według badań, przyjmowanie tego leku przez 5 lat zmniejsza ryzyko chorób naczyniowych i serca po okresie zawału o 10%, a także podobny odsetek pacjentów z chorobami układu krążenia, cukrzycą i udarem.

Udowodniono, że w ciągu 2 lat stosunek lipoprotein odpowiedzialnych za syntezę / wykorzystanie cholesterolu znacznie się poprawia, zmniejsza się ryzyko zakrzepów krwi w tętnicach wieńcowych.

Ogólnie statyny są dość bezpieczne w swojej aplikacji. Istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, ale jest ono dość małe. Wszystko zależy od troski i świadomości pacjenta. Analizując indywidualne cechy pacjenta, jego dane dotyczące wieku i dziedziczenie, można zdecydować, która statyna jest wymagana do zapewnienia najbardziej korzystnego efektu.

Najnowsza generacja statyn, przegląd leków, różnice między wczesnymi pokoleniami, korzyści i szkody

Najnowsza generacja statyn uznawana jest za najskuteczniejsze leki w walce z powikłaniami miażdżycowymi. Leki pomagają obniżyć poziom cholesterolu, a także innych produktów metabolizmu tłuszczów. Przyjmowanie statyn opóźnia ryzyko rozwoju ciężkich powikłań sercowo-naczyniowych - zawału serca, udaru mózgu.

Choroby sercowo-naczyniowe zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn śmierci. Według Ministerstwa Zdrowia w 2017 r. 47,8% obywateli Rosji zmarło z powodu patologii sercowo-naczyniowych. WHO przewiduje, że liczba ta wzrośnie ze względu na wolniejsze starzenie się, a także zmiany stylu życia.

Statyny - co to jest, kto jest przepisany

Wszystkie statyny mają podobny mechanizm działania. Blokują biosyntezę cholesterolu w wątrobie, zastępując enzym reduktazę HMG-CoA. Dlatego ich oficjalna nazwa to inhibitory reduktazy HMG-CoA. Ponadto statyny zmniejszają stężenie szkodliwych lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), zwiększają poziom „dobrych” lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL).

Normalizując stężenie cholesterolu, LDL, HDL, pomaga zapobiegać progresji miażdżycy, jej powikłania: zawał serca, udar, martwica kończyn dolnych. Wraz z zakrzepicą, nadciśnieniem tętniczym, choroba ta jest uznawana za najbardziej zabójczą spośród wszystkich patologii sercowo-naczyniowych.

W Europie, Stanach Zjednoczonych praktyka przepisywania statyn jest bardzo powszechna. 95% amerykańskich, 55% europejskich pacjentów, którzy są przepisani, biorą je. W Rosji liczba ta wynosi tylko 12%. Inne międzynarodowe badanie VALIANT wykazało, że nasi lekarze przepisują statyny 100 razy rzadziej niż ich zagraniczni koledzy.

Powołanie statyn pozwala:

• zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu;
• zmniejszyć liczbę pacjentów z zastoinową niewydolnością serca wymagających hospitalizacji;
• zmniejszyć liczbę operacji przywracania przepływu krwi;
• zapobiegać atakom dusznicy bolesnej.

Pomimo ogromnego potencjału terapeutycznego, tabletki statynowe są przyjmowane ze względu na wyraźne wskazania, a nie na jakikolwiek wzrost poziomu cholesterolu. Nie są nieszkodliwe, mają poważne skutki uboczne. Statyny są zalecane dla ludzi:

• przeżył zawał serca, udar, mikrowystrzał;
• przygotowanie do operacji na naczyniach wieńcowych;
• przy poziomie LDL większym niż 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• cierpiących na cukrzycę i mających stężenie LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• dzieci powyżej 10 roku życia, które są zagrożone wczesnym atakiem serca.

Statyny z cholesterolu są najbardziej skuteczne i bezpieczne.

Nowa generacja statyn to syntetyczny lek, którego aktywnym składnikiem jest atorwastatyna, rosuwastatyna, pitawastatyna. Są w stanie obniżyć poziom cholesterolu, LDL niż ich poprzednicy, lepiej w połączeniu z innymi lekami.

Atorwastatyna

Najlepiej sprzedający się statyn na świecie. U władzy wyprzedza wcześniejsze leki (symwastatynę, prawastatynę, lowastatynę). Jego stosowanie u większości pacjentów pozwala osiągnąć trwałe obniżenie poziomu cholesterolu do zalecanego poziomu. Jednocześnie cena tabletek, bardziej oszczędna w porównaniu z rosuwastatyną, i tolerancja u wielu pacjentów jest lepsza.

Rozuwastatyna

Ten lek jest uważany za najpotężniejszy z istniejących. Rozuwastatyna jest przepisywana w najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy przepisywanie innych leków nie pozwala na właściwe obniżenie poziomu cholesterolu, LDL. Obecnie nie ma zgody co do możliwości jego zastosowania u pacjentów z łagodną hipercholesterolemią, co stanowi niewielkie ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych. Lek został niedawno wydany, jego praca jest badana gorzej niż atorwastatyna. Dlatego niektóre pytania, zwłaszcza jeśli dotyczą długoterminowych konsekwencji, nie mają jednoznacznej odpowiedzi.

Pitawastatyna

Dość rzadki lek 4 generacji, produkowany przez hiszpańską firmę Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod nazwą handlową Livazo. W porównaniu z popularną rosuwastatyną jest badana znacznie gorzej. Dlatego lekarze przepisują pitawastatynę w celu rzadkiego obniżania poziomu cholesterolu. Jest zwykle przepisywany pacjentom jako alternatywa dla rosuwastatyny w przypadku nietolerancji. Koszt Livazo 540-1205 rubli.

Najnowsza generacja statyn: w tabeli podano nazwy 3, 4 generacji leków.

Która z najnowszej generacji statyn ma najmniej skutków ubocznych? Najbezpieczniejsze są oryginalne statyny Liprimar (atorwastatyna), Crestor (rosuwastatyna). Ich cena znacznie różni się od analogów, ale jest całkiem uzasadniona. Jeśli budżet pacjenta jest skromniejszy, przepisano mu substytuty o dobrej reputacji: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Lekarz może przepisać inne leki na podstawie własnych doświadczeń z lekiem. Nie kupuj najtańszych analogów. Ich skuteczność, bezpieczeństwo jest wątpliwe.

Różnica między lekami nowej i starej generacji

Istnieją 4 pokolenia statyn:

• pierwszy to simwastatyna, lowastatyna, prawastatyna;
• drugi to fluwastatyna;
• trzecia to atorwastatyna;
• czwarty to rosuwastatyna, pitawastatyna.

Rozuwastatyna obniża poziom LDL 1,5-2 razy lepiej niż atorwastatyna, 4 razy więcej niż symwastatyna, 8 razy więcej niż prawastatyna lub lowastatyna. Stężenie „szkodliwych” lipoprotein jest uważane za główny wskaźnik wpływający na minimalizację ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Służy do przewidywania skuteczności leku.

Metabolizm statyn ostatniej generacji jest podobny do leków 1-2 pokoleń, ale z łagodniejszymi skutkami ubocznymi. Pozwala to na przypisanie ich jednocześnie z niektórymi lekami, które są niekompatybilne z simva, lova-, prawastatyną. Ta przewaga znacznie rozszerza zakres potencjalnych pacjentów.

Główną różnicą między najnowszą generacją statyn jest możliwość obniżenia poziomu białka C-reaktywnego (czynnika CRH). Nowe badania prowadzą lekarzy do uznania, że ​​substancja ta może odgrywać równie ważną rolę w postępie miażdżycy niż cholesterol. Normalizacja jego poziomu pozwala skuteczniej hamować rozwój choroby, a także zapobiegać rozwojowi zagrażających życiu powikłań. Ta właściwość jest definitywnie obecna tylko w rosuwastatynie, jak również jej analogach.

Kompatybilność z innymi lekami

Statyny trzeciej i czwartej generacji są znacznie lepiej kompatybilne z innymi lekami. Atorwastatyny nie można podawać jednocześnie z:

• gemfibrozil;
• połączenie typranawiru z rytonawirem;
• telaprewir;
• cyklosporyna.

Korekta dawkowania tabletek jest konieczna, gdy jest przyjmowana jednocześnie z następującymi lekami:

• botsriwir;
• werapamil;
• digoksyna;
• diltiazem;
• Itrakonazol;
• klarytromycyna;
• kolchicyna;
• lopinawir z rytonawirem;
• nelfinawir;
• niacyna;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tabletki rozuwastatyny różnią się od innych statyn minimalną interakcją z enzymami cytochromu P450. Jest możliwe, ale nie pożądane, przepisanie jako dodatek do przebiegu leczenia lekami, z którymi inne inhibitory reduktazy HMG-CoA nie są kompatybilne. Leki rozuwastatyny nie są przepisywane pacjentom przyjmującym fibraty, cyklosporynę.

Korzyści i szkoda statyn

Leki na receptę z nowej generacji wysokiego poziomu cholesterolu są uzasadnione w obecności dowodów. Według danych badawczych stosowanie rosuwastatyny można zmniejszyć przez:

• 20% całkowitej śmiertelności;
• 44% śmiertelność z powodu powikłań miażdżycowych;
• 50% szans na udar mózgu, zawał serca.

Inne statyny mogą pochwalić się skromniejszymi, ale wciąż imponującymi wynikami. Ich cel pozwala zredukować do:

• 20-42% śmiertelności wieńcowej;
• 25-37% częstości zawału mięśnia sercowego;
• 28-31% szans na udar.

Niestety, statyny nie są całkowicie bezpiecznymi lekami. Tabletki mają wiele poważnych skutków, wiele przeciwwskazań. Nie są one przypisane do osób, które:

• mieć chorobę wątroby;
• nieletni (wyjątek - rzadka choroba genetyczna, której towarzyszy podwyższony poziom cholesterolu);
• kobiety w ciąży, a także kobiety planujące ciążę;
• laktacja.

Najczęstsze działania niepożądane nie są niebezpieczne. Około 12% pacjentów cierpi na ból gardła, 6,6% ból głowy, 5,3% objawów podobnych do zimna, 5,1% ból mięśni. Większość pacjentów zgłasza poprawę ogólnego samopoczucia podczas przyjmowania leku w ciągu kilku dni lub tygodni. Ale niektórzy ludzie nadal odczuwają dyskomfort podczas całego kursu.

Najbardziej radykalnym sposobem pozbycia się skutków ubocznych jest rezygnacja ze statyn. Przed podjęciem decyzji o przerwaniu leczenia lekarze zalecają ważenie wad i zalet. Przecież statyny naprawdę przedłużają życie człowieka i warto pogodzić się z lekkim pogorszeniem stanu zdrowia. Ponadto istnieją alternatywne sposoby poprawy ogólnego stanu:

• zgadzam się na krótką przerwę w przyjmowaniu leku. Obserwuj zmiany. Czasami ból mięśni, ogólne osłabienie jest wynikiem starości lub innych chorób, a nie skutkiem ubocznym leków. Ich leczenie złagodzi nieprzyjemne doznania;
• Poproś lekarza o zastąpienie leku lub zmniejszenie dawki. Statyny są dość dużą grupą leków, co pozwala każdemu pacjentowi wybrać lek najlepiej im odpowiadający;
• omówić możliwość połączenia statyn i innych leków obniżających poziom cholesterolu. Statyny są najskuteczniejszymi lekami normalizującymi cholesterol. Ale czasami ich połączenie z innymi lekami może zmniejszyć dawkę, jednocześnie utrzymując niski poziom LDL;
• ćwicz ostrożnie. Ćwiczenia mogą zranić mięśnie na poziomie komórkowym. Podczas przyjmowania inhibitorów reduktazy HMG-CoA jest obarczony silnym bólem mięśni. Być może warto zmienić plan lekcji, nieco zmniejszając obciążenie pracą;
• weź koenzym Ten suplement diety pomaga zapobiegać niektórym skutkom ubocznym u niewielkiej części ludzi.

Istnieje opinia, że ​​inhibitory reduktazy HMG-CoA mogą wywoływać cukrzycę. Ten widok jest tylko częściowo prawdziwy. Przeprowadzono szeroko zakrojone badanie JUPITER, podczas którego przeanalizowano stan zdrowia 17 802 pacjentów przyjmujących rosuwastatynę. Cukrzyca typu 2 rozwinęła się u 270 pacjentów przyjmujących pigułki, w porównaniu do 216 przypadków patologii wśród osób przyjmujących placebo. Lekarze tłumaczą niewielki wzrost częstości początkowej podatności osób z grupy badanej na rozwój cukrzycy.

Literatura

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statyny, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statyny: zastosowania, działania niepożądane i inne, 2017
3. Hannah Nichols. Statyny: czy są bezpieczne? 2017
4. S. Preventive Services Task Force, „Ostateczne stwierdzenie choroby układu sercowo-naczyniowego u dorosłych”. 13 listopada 2016 r

Materiał przygotowany przez autorów projektu
zgodnie z polityką redakcyjną strony.

Najnowsza generacja statyn - leków o wysokiej skuteczności i łatwości użycia.

Podwyższony poziom cholesterolu we krwi wymaga korekty medycznej, której długość może wynosić miesiące lub lata, więc lekarze ostrożnie wybierają leki.

Stosowanie statyn przynosi skutek tylko wtedy, gdy jest właściwie stosowane, zgodnie ze specjalnym schematem zaleconym przez lekarza.

Po co zmniejszać poziom lipidów

Stosowanie statyn z cholesterolu rozpoczęło się dawno temu - jest to konieczne, ponieważ wysoki poziom tego alkoholu tłuszczowego staje się głównym czynnikiem prowokacyjnym dla rozwoju miażdżycy i towarzyszących jej chorób. Wszystkie statyny nowej generacji skutecznie hamują reduktazę HMG-CoA - specjalny enzym odpowiedzialny za syntezę cholesterolu w wątrobie. Pozwala to szybko zmniejszyć ilość cholesterolu, ponieważ około 80% nie pochodzi z pożywienia, ale powstaje wewnątrz ciała.

Zaburzony profil lipidowy powoduje odkładanie się blaszek tłuszczowych wewnątrz naczyń. Najczęstszymi celami są naczynia wieńcowe i mózgowe. To prowokuje rozwój choroby wieńcowej serca i zwiększa ryzyko ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Przy wysokim poziomie cholesterolu tworzenie się płytki nazębnej następuje szybko, a ryzyko zawału serca lub udaru mózgu ze skutkiem śmiertelnym pozostaje wysokie.

Lipidogram - badanie krwi na cholesterol

Kiedy przypisuje się statyn?

Ta grupa leków jest przepisywana tylko przez lekarza, który decyduje o czasie trwania dawki i dawce na podstawie różnych kryteriów. Liczy się wiek, stan obecny, obecność przewlekłych (i przeszłych) chorób, parametry biochemiczne. Dokładna analiza pozwoli Ci przepisać leczenie z wysoką skutecznością i minimalną liczbą działań niepożądanych, ponieważ leki te są przepisywane przez długi czas.

Wskazania do wyznaczenia tej grupy to:

• wysoka hipercholesterinemia;
• wysokie prawdopodobieństwo zawału serca / udaru;
• atak serca, który został przełożony w niedawnej przeszłości;
• okres rekonwalescencji po operacji naczyniowej (angioplastyka, stentowanie, chirurgia bypassów);
• potwierdzona diagnoza choroby niedokrwiennej serca lub miażdżycy;
• dystonia naczyniowa;
• nadciśnienie w podeszłym wieku;
• zespół metaboliczny.

Leki z grupy statyn są przepisywane przez lekarza na podstawie uzyskanych danych z badania pacjenta.

Pytając, które statyny są najbezpieczniejsze, należy rozumieć, że wszystkie mają pewne niepożądane skutki i przeciwwskazania, które obejmują:

• ciąża w dowolnym momencie, laktacja;
• patologia tarczycy;
• ciężkie patologie wątroby i nerek;
• reakcje alergiczne;
• zaćma.

Ta grupa leków nie może być stosowana profilaktycznie samodzielnie, bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą.

Najczęstsze i skuteczne leki

Pod względem skuteczności i bezpieczeństwa leki czwartej generacji, które obniżają poziom cholesterolu, znacznie przewyższają inne leki. Ich cel pozwala szybko zmniejszyć ilość „złego” (lipoprotein o niskiej gęstości, LDL) cholesterolu i jednocześnie zwiększyć zawartość dobrych (lipoprotein o wysokiej gęstości, HDL).

Najnowsza generacja statyn reprezentowana jest przez następujące leki:

Najbardziej skuteczne obecnie rozpoznawane statyny to najnowsza generacja.

Wszystkie leki są wytwarzane w postaci tabletek w różnych dawkach. Aktywnym składnikiem jest rosuwastatyna, która jest selektywnym, konkurencyjnym inhibitorem HMG-CoAreductase. Jest to specjalny enzym, „przodek” samego cholesterolu.

Lek zwiększa liczbę aktywnych receptorów LDL w hepatocytach, co zwiększa wychwyt i rozkład LDL. W rezultacie zmniejsza się nie tylko poziom „złego” cholesterolu, ale także triglicerydów. Najnowsze leki mają bezpośredni związek ze skutecznością przepisanej dawki.

Pozwala to lekarzowi dokładnie wybrać skuteczną ilość leku dla różnych kategorii pacjentów i skutecznie korygować naruszenia metabolizmu lipidów w różnym stopniu.

Efekt terapeutyczny aplikacji rozwija się stopniowo. Jest prawie niewidoczny w pierwszym tygodniu, ale już w drugim sięga 90%. Statyny ujawniają swój pełny potencjał w czwartym tygodniu ciągłego stosowania, a efekt pozostaje stabilny w przyszłości. Po podaniu doustnym stężenie we krwi wzrasta przez 5 godzin, po czym osiąga maksimum. Wszystkie leki są wchłaniane głównie przez wątrobę, gdzie syntetyzowana jest większość cholesterolu.

Statyny blokują enzym w wątrobie, który jest odpowiedzialny za syntezę cholesterolu

Specjalne instrukcje dotyczące przyjęcia

Wszystkie leki nowej generacji zmniejszające wysoki poziom cholesterolu są wystarczająco bezpieczne. Oczekiwana korzyść z przyjęcia musi jednak przekraczać potencjalną szkodę. Przede wszystkim dotyczy to pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Dawkowanie w tym przypadku dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę fakt, że stężenie substancji czynnej we krwi z zaburzoną czynnością nerek zwiększa się o 50%.

W przypadku nieprawidłowej czynności wątroby, statyny są również przepisywane w zmniejszonej dawce. W przypadku wyraźnych naruszeń decyzję o dawkowaniu podejmuje się indywidualnie, ponieważ doświadczenie w stosowaniu statyn w takich przypadkach jest nadal niewystarczające, a korzyści mogą być mniejsze niż szkody wyrządzone przez leki. Cel tej grupy występuje dopiero po pełnym badaniu i obowiązkowej kompleksowej analizie biochemicznej krwi.

Efekt stosowania statyn staje się zauważalny po miesiącu ich przyjęcia.

Przeciwwskazania do przepisywania statyn

W porównaniu z poprzednimi generacjami nowe statyny mają mniej niepożądanych efektów. Istnieją jednak przeciwwskazania do ich celu, które obejmują:

• reakcje alergiczne;
• poważne patologie układu wątrobowo-żółciowego;
• brak enzymu rozkładającego laktozę;
• znaczące zmniejszenie czynności nerek, któremu towarzyszy gwałtowny spadek ilości wydalanego moczu;
• miopatia;
• predyspozycje do tworzenia stanów miotoksycznych;
• jednoczesne podawanie inhibitorów proteazy HIV i cyklosporyny;
• niedoczynność tarczycy, alkoholizm i powołanie fibratów są przeciwwskazaniami do przepisywania wysokich dawek statyn (ponad 40 mg);
• Ta grupa nie jest przypisana do matek oczekujących i matek karmiących.

Niechciane efekty

Korzyści z przyjmowania statyn w przypadku wysokiego poziomu cholesterolu są oczywiste. Jednak produkty czwartej generacji mają pewne niepożądane skutki. Główne z nich to:

• małopłytkowość;
• ból głowy / zawroty głowy, neuropatia, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu;
• stan depresji;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• żółtaczka, zapalenie wątroby;
• problemy z oddychaniem, kaszel;
• bóle mięśniowe, miopatia, bóle stawów, martwicza miopatia o podłożu immunologicznym;
• świąd, wysypka, pokrzywka;
• białkomocz, krwiomocz;
• ginekomastia;
• możliwe osłabienie i obrzęk.

Statyny nie powinny być przyjmowane przez kobiety w ciąży i karmiące oraz kobiety w wieku rozrodczym.

Jak przyjmowane są statyny

Wszystkie tabletki są przyjmowane doustnie, nie należy ich żuć ani wstępnie szlifować. Wyjątkiem są przypadki, gdy lek jest przepisywany w dawce mniejszej niż 10 mg. W takim przypadku tablet może pęknąć na pół. Czas dnia lub spożycie pokarmu nie wpływa na skuteczność wchłaniania. Dawkowanie leku jest wybierane przez lekarza prywatnie, zgodnie z odpowiedzią na leczenie i wynikami badań laboratoryjnych. Początkowa dawka, z reguły, nie przekracza 5-10 mg / dzień, a jej nieefektywność jest zwiększona.

W porównaniu z niskimi dawkami, tabletki 40 mg znacznie zwiększają ryzyko działań niepożądanych, więc nigdy nie są przepisywane podczas początkowego leczenia, jak również z niewielkim wzrostem poziomu lipidów. Są one wskazane dla pacjentów z bardzo wysoką hipercholesterinemią i ryzykiem rozwoju powikłań układu sercowo-naczyniowego. W tym przypadku pacjenci są pod stałym nadzorem lekarza. Równomiernemu przejściu do wysokich dawek powinno towarzyszyć ciągłe monitorowanie profilu lipidowego.

Nazwy najnowszej generacji leków statynowych mogą być różne iw żadnym wypadku nie należy samodzielnie rozpoczynać przyjmowania innego leku, ponieważ substancja czynna jest zwykle jedną.

Przyjmowanie innego leku doprowadzi do szybkiego przedawkowania i prawie zagwarantowanego rozwoju działań niepożądanych, których wyeliminowanie może wymagać hospitalizacji.

Najbardziej wyraźne wyniki można osiągnąć dzięki diecie - koniecznie przepisuje się ją równolegle z lekami. Pomoże to zwiększyć stężenie HDL i zmniejszyć podaż LDL przez pokarm. Cechy diety i jej czas trwania z pewnością wyjaśnią lekarzowi przepisywanie leczenia.

Statyny ostatniej generacji

Cholesterol ma ogromne znaczenie w życiu człowieka, ponieważ to on przywraca i naprawia uszkodzone komórki ciała, wpływa na pracę nadnerczy i mózgu. Jednak jego poziom należy zawsze monitorować za pomocą statyn, aby uniknąć patologii serca i naczyń.

Czym są statyny i komu są przepisywane?

Statyny to grupa leków, które znacznie obniżają poziom złego cholesterolu, który szkodzi ludzkiemu ciału i przyczynia się do rozwoju korzystnych. Cholesterol jest uważany za związek organiczny, alkohol tłuszczowy, który przywraca i przywraca zaatakowane tkanki wewnętrzne, monitoruje pracę nadnerczy, tarczycy i wzbogaca organizm w minerały.

Zakłócenie profilu lipidowego w organizmie powoduje odkładanie się płytek cholesterolu na naczyniach krwionośnych i powoduje miażdżycę, chorobę wieńcową serca i ostre uszkodzenie mózgu.

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji w przyszłości, eksperci po 30 latach zalecają co trzy lata badanie poziomu cholesterolu we krwi.

Statyny ostatniej generacji, według licznych badań, są najbezpieczniejsze i mają najmniejsze skutki uboczne leków. Szybko i skutecznie obniżają poziom cholesterolu i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych.

Statyny czwartej generacji

W oparciu o rosuwastatynę i pitawastatynę wytwarzane są statyny ostatniej czwartej generacji. Związek działa w wątrobie, zwiększa liczbę receptorów, które rozpoznają i niszczą „zły” cholesterol. Efekty terapii lekowej ostatniej generacji są osiągane w ciągu tygodnia.

Na podstawie pitawastatyny wytwarzany jest tylko jeden lek - Livazo. Lista leków z rosuwastatyną jest wystarczająco duża: Crestor, Akorta, Rosart, Rosukard, Merten, Roxera. Zazwyczaj lekarz przepisuje je pacjentom w następujących warunkach:

• gdy dostosowanie żywienia nie przyniosło żadnych korzyści w obniżeniu poziomu cholesterolu we krwi;
• zawartość cholesterolu w organizmie jest powyżej normy;

Leki te są dobrze tolerowane przez pacjentów, zwiększenie dawki nie jest wymagane. W przeciwieństwie do statyn z poprzednich pokoleń, rosuwastatyna i pitawastatyna mają najmniej skutków ubocznych i są najbezpieczniejsze. Statyny powinny być wyznaczane przez specjalistę po zbadaniu pacjenta i wydawane wyłącznie w punktach aptecznych na receptę.

Livazo

Środek farmakologiczny jest dostępny w tabletkach powlekanych. Jedna tabletka leku, zawierająca 4 mg pitawastatyny, jest przeznaczona na 2-3 dni. Przyjmowanie leku w dawce 1 mg / dobę pozwala osiągnąć maksymalny efekt w ciągu tygodnia.

Preparat Livazo jest wskazany we wszystkich rodzajach hipercholesterolemii, jak również jest stosowany jako uzupełnienie diety, gdy terapia nielekowa, taka jak prawidłowe odżywianie, ćwiczenia fizyczne, staje się nieskuteczna.

Wpływ leku na organizm ludzki:

• nie powoduje gromadzenia się substancji toksycznych w organizmie;
• szybko wchłaniany przez górną część żołądka, po godzinie wchodzi do krwi i zaczyna działać;
• obniża stężenie cholesterolu o niskiej gęstości („złe” lipidy) i zwiększa poziom substancji o wysokim poziomie.

Lek jest wydalany w postaci niezmienionej wraz z żółcią. Livazo ma wiele działań niepożądanych: bezsenność, brak łaknienia, niedokrwistość, ból głowy, świąd, biegunka, nudności. Jednak przy stałym monitorowaniu przez specjalistę dokładności dawkowania leku i systematycznym stosowaniu go przez pacjenta, wszystkie działania niepożądane są wykluczone. Średni koszt leku wynosi 700 rubli.

Crestor

Lek zawierający substancję czynną rosuwastatynę działa bezpośrednio na problem metabolizmu lipidów. Crestor jest dostępny w postaci tabletek o różnych dawkach.

Efekty uboczne, gdy są używane wewnątrz Crestora, zwykle nie są wyraźne i same znikają.

Lek o nazwie Crestor jest przepisywany przez lekarza w następujących sytuacjach:

• terapia obniżająca poziom lipidów;
• spowolnić rozwój procesu miażdżycowego;
• jako środki zapobiegawcze chorób serca i naczyń u osób powyżej 50 roku życia, nawet bez klinicznych objawów choroby wieńcowej.

Tabletki można przyjmować w dogodnym czasie dla pacjenta i pić wodę.

Podczas leczenia lekiem pacjent Crestor musi jeść racjonalnie. Początkowa dawka leku nie powinna przekraczać 5 mg. W każdym przypadku dawkowanie dla każdego pacjenta dobierane jest indywidualnie w zależności od celów leczenia. Średni koszt leku wynosi 880 rubli.

Roscard

Lek nowej generacji z substancją czynną rosuwastatyną w postaci tabletek skutecznie zwalcza szkodliwy cholesterol, niezależnie od wieku i płci. Odpowiedni dla diabetyków. Rosucard może być przepisywany jako dodatek do diety w miażdżycy i jako środek profilaktyczny w przypadku powikłań sercowo-naczyniowych.

Rosukard ma pewne przeciwwskazania:

• ciężka niewydolność nerek, jednak w łagodnej postaci lek jest przyjmowany pod nadzorem lekarza;
• przewlekłe choroby nerwowo-mięśniowe (miopatia) i predyspozycje do nich;
• grupa wiekowa do 18 lat;
• ciąża i okres HB;
• niedoczynność tarczycy (tarczyca wytwarza hormony w niewystarczających ilościach).

Lek jest przepisywany z najwyższą ostrożnością przedstawicielom rasy mongoloidalnej z powodu wzrostu systemowego stężenia leku w organizmie. Skutki uboczne remedium objawiają się tylko wtedy, gdy pacjent spontanicznie zwiększył dawkę leku. Średni koszt Rosukarda wynosi 300 rubli.

Merten

Lek hamuje syntezę szkodliwego cholesterolu w wątrobie. Po dwóch tygodniach systematycznego leczenia można osiągnąć 90% całkowitego możliwego efektu.

Stosowanie preparatu Merten w najwyższej dawce - 40 mg / dobę może wywołać działania niepożądane u pacjentów:

• małopłytkowość (zmniejszona liczba płytek krwi);
• cukrzyca;
• stan depresji;

Lek przyjmuje się raz dziennie w dawce ustalonej przez lekarza w dowolnym momencie dogodnym dla pacjenta. Tabletki są połykane w całości i popijane szklanką wody.

W okresie leczenia preparatem Merten konieczne jest monitorowanie czynności wątroby (wykonywanie ultradźwięków co dwa tygodnie, aby przejść biochemiczne badanie krwi). Średni koszt leku wynosi 430 rubli.

Kiedy wziąć statyny?

Najnowsza generacja statyn została opracowana przez farmaceutów z powodu poważnych powikłań po zażyciu statyn z poprzednich pokoleń. Nie oznacza to, że generowanie IV statyn jest całkowicie nieszkodliwe. Jednak wszystkie klasyczne skutki uboczne statyny pierwszych trzech pokoleń (bóle głowy, negatywny wpływ na żołądek, naruszenie aktywności mięśniowej) są w tym ostatnim zminimalizowane i z reguły zależą od dawki. Oznacza to, że wraz ze zmniejszeniem dawki lub zniesieniem leku wszystkie objawy zanikają.

Leki normalizujące metabolizm lipidów powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Co do każdego pacjenta, jego indywidualna dawka leku jest określana na podstawie badań krwi pod kątem poziomu cholesterolu, obecności wszelkich chorób, w tym chorób przewlekłych, a także rasy.

Statyny: jak działać, wskazania i przeciwwskazania, przegląd leków, co wymienić

Cholesterol lub cholesterol to substancja spełniająca ważne funkcje w organizmie człowieka. Obejmują one:

• Udział jako budulec w życiu praktycznie wszystkich komórek ciała, ponieważ cząsteczki cholesterolu są zawarte w błonie komórkowej i nadają jej siłę, elastyczność i „płynność”,
• Udział w procesie trawienia i tworzeniu kwasów żółciowych niezbędnych do rozpadu i wchłaniania tłuszczów w przewodzie pokarmowym,
• Udział w tworzeniu hormonów w organizmie - hormonów steroidowych nadnerczy i hormonów płciowych.

Zawartość cholesterolu w organizmie składa się z dwóch składników - jego syntezy (tworzenia) w komórkach wątroby (80%) i dostarczanych zewnętrznie z pożywieniem (20%). Żółtko, produkty mleczne, mięso, wątroba i nerki drobiu i zwierząt są bogate w cholesterol.

Nadmiar cholesterolu we krwi prowadzi do tego, że jego dodatkowe cząsteczki mogą być odkładane na ścianach naczyń krwionośnych (głównie tętnic). Powstają blaszki miażdżycowe, które utrudniają przepływ krwi przez tętnice, a czasami wraz z zakrzepami krwi, które do nich przylegają, całkowicie blokują światło naczynia, przyczyniając się do rozwoju zawału serca i udaru.

Wskaźnik całkowitego cholesterolu we krwi osoby dorosłej powinien wynosić nie więcej niż 5,0 mmol / l, u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca nie więcej niż 4,5 mmol / l oraz u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego nie więcej niż 4,0 mmol / l.

Czym są statyny i jak działają?

W przypadkach, w których pacjent ma zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego z powodu miażdżycy tętnic i zaburzeń metabolicznych cholesterolu, wykazano przedłużone stosowanie leków obniżających stężenie lipidów.

Statyny są lekami obniżającymi poziom lipidów (obniżającymi poziom lipidów), których mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu, który sprzyja powstawaniu cholesterolu. Pracuj na zasadzie „bez enzymu - bez cholesterolu”. Ponadto, ze względu na mechanizmy pośredniczące, przyczyniają się do poprawy uszkodzonej warstwy wewnętrznej naczyń krwionośnych na etapie, gdy miażdżyca tętnic jest wciąż niemożliwa do zdiagnozowania, ale odkładanie się cholesterolu na ścianach już się zaczyna - we wczesnym stadium miażdżycy. Mają także korzystny wpływ na właściwości reologiczne krwi, zmniejszając lepkość, która jest ważnym czynnikiem zapobiegającym tworzeniu się skrzepów krwi i przyczepianiu ich do płytek.

Najbardziej skuteczne obecnie rozpoznawane statyny to najnowszej generacji, zawierające jako substancję czynną atorwastatynę, ceriwastatynę, rosuwastatynę i pitawastatynę. Najnowsza generacja leków nie tylko obniża poziom „złego” cholesterolu, ale także zwiększa zawartość „dobrego” we krwi. Są to najlepsze statyny dzisiaj, a efekt ich stosowania rozwija się już w pierwszym miesiącu ciągłej administracji. Statyny są przepisywane raz na dobę w nocy, możliwe jest łączenie ich w tę samą pigułkę z innymi lekami kardiologicznymi.

Niezależne stosowanie statyn bez konsultacji z lekarzem jest niedopuszczalne, ponieważ konieczne jest określenie poziomu cholesterolu we krwi przed przyjęciem leku. Ponadto, jeśli poziom cholesterolu jest mniejszy niż 6,5 mmol / l, w ciągu sześciu miesięcy powinieneś spróbować zmniejszyć dietę, zdrowy styl życia i tylko wtedy, gdy te środki zawiodą, lekarz decyduje o mianowaniu statyn.

Z instrukcji stosowania statyn można wyróżnić główne punkty:

Wskazania do przepisywania statyn

Głównym wskazaniem jest hipercholesterolemia (wysoki poziom cholesterolu) z nieskutecznością metod nielekowych i rodzinna (dziedziczna) hipercholesterolemia z nieskutecznością diety.

aktywny postęp miażdżycy i wysokie ryzyko zatoru naczyniowego - główne wskazanie do stosowania statyn

Powołanie statyn jest obowiązkowe dla osób z hipercholesterolemią związaną z następującymi chorobami, ponieważ ich stosowanie w połączeniu z innymi lekami przepisanymi przez lekarza niezawodnie zmniejsza ryzyko nagłej śmierci sercowej:

• Osoby powyżej 40 roku życia z wysokim ryzykiem chorób układu krążenia,
• Choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa,
• Zawał mięśnia sercowego,
• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych lub umieszczenie stentu w niedokrwieniu mięśnia sercowego,
• Udar
• Otyłość
• Cukrzyca
• Przypadki nagłej śmierci sercowej u bliskich krewnych w wieku poniżej 50 lat.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują nieprawidłową czynność wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby) w fazie aktywnej, reakcje alergiczne podczas poprzedniego przyjmowania leków. Kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują niezawodnych metod antykoncepcji, nie powinny przyjmować statyn. Statyny nie wpływają na inne rodzaje metabolizmu (metabolizm białek, węglowodanów, puryn), więc mogą być stosowane u pacjentów z cukrzycą, dną moczanową i innymi chorobami towarzyszącymi.

Efekty uboczne

Mniej niż 1% pacjentów przyjmujących statyny przez długi czas i stale rozwija złe samopoczucie, zaburzenia snu, osłabienie mięśni, utratę słuchu, utratę smaku, szybkie bicie serca, gwałtowny spadek i wzrost ciśnienia krwi, spadek poziomu płytek krwi, krwawienie z nosa, zgaga, bóle brzucha, nudności, niestabilny stolec, częste oddawanie moczu, zmniejszona siła działania, bóle mięśni i stawów, rabdomioliza (zniszczenie tkanki mięśniowej), zwiększone pocenie się, reakcje alergiczne.

Ponad 1% pacjentów odczuwa zawroty głowy, nudności, ból serca, suchy kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk obwodowy, zwiększoną wrażliwość skóry na światło słoneczne, reakcje skórne, takie jak świąd, zaczerwienienie, wyprysk.

Czy statyny można łączyć z innymi lekami?

Zgodnie z zaleceniami WHO i American Heart Association statyny są obowiązkowym lekiem w leczeniu choroby niedokrwiennej serca z wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań i zawału mięśnia sercowego. Samo przepisywanie leków obniżających poziom cholesterolu nie wystarcza, dlatego podstawowe leki podstawowe są zawarte w standardach leczenia - beta-blokery (bisoprolol, atenolol, metoprolol, itp.), Leki przeciwpłytkowe (aspiryna, aspiryna, kardio, aspicore, zakrzepica, itp.), Inhibitory ACE ( enalapryl, perindopril, kwadripril itp.) i statyny. Przeprowadzono wiele badań dowodzących, że stosowanie tych leków w kompleksie jest bezpieczne. Ponadto, łącząc na przykład prawastatynę i aspirynę w jednej tabletce, ryzyko zawału mięśnia sercowego (7,6%) jest znacznie zmniejszone w porównaniu z przyjmowaniem leków osobno (prawie 9% i 11% podczas przyjmowania prawastatyny i aspiryny, odpowiednio).

Tak więc, jeśli wcześniejsze statyny były przepisywane na noc, to znaczy w innym czasie niż przyjmowanie innych leków, obecnie światowa społeczność medyczna dochodzi do wniosku, że bardziej korzystne jest przyjmowanie połączonych leków w jednej tabletce. Spośród tych kombinacji testowane są leki zwane polipeptydami, ale ich masowe stosowanie jest nadal ograniczone. Z powodzeniem stosowano już leki zawierające kombinację atorwastatyny i amlodypiny - caduet, duplekser.

Przy wysokim poziomie cholesterolu (ponad 7,4 mmol / l), wspólne stosowanie statyn z lekami w celu zmniejszenia go z innej grupy - fibraty są możliwe. Takie spotkanie powinno być wykonane tylko przez lekarza, starannie oceniając ryzyko działań niepożądanych.

Nie można łączyć przyjmowania statyn z sokiem grejpfrutowym, ponieważ zawiera substancje, które spowalniają metabolizm statyn w organizmie i zwiększają ich stężenie we krwi, co jest obarczone rozwojem niepożądanych reakcji toksycznych.

Nie należy także przyjmować takich leków z alkoholem, antybiotykami, w szczególności klarytromycyną i erytromycyną, ponieważ może to mieć toksyczny wpływ na wątrobę. Antybiotyki innych grup w połączeniu z lekami obniżającymi poziom cholesterolu są bezpieczne. Aby ocenić czynność wątroby, konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi co trzy miesiące i określenie poziomu enzymów wątrobowych (AlAT, AST).

Szkoda i korzyści Plusy i minusy

Każdy pacjent przyjmujący leki przepisane przez lekarza myśli o poprawności recept. Przyjmowanie statyn nie jest wyjątkiem, zwłaszcza, że ​​często można usłyszeć o niebezpieczeństwach związanych z tymi lekami. Ten pogląd można rozwiać, ponieważ w ostatnich latach opracowano nowsze leki, które są bardziej korzystne niż szkodliwe.

Korzyści z przyjmowania statyn

1. Zmniejszenie śmiertelności z przyczyn sercowych o 40% w ciągu pierwszych pięciu lat;
2. Zmniejszenie ryzyka udaru i zawału serca o 30%;
3. Wydajność - obniżenie poziomu cholesterolu przy stałym użyciu 45 - 55% pierwotnego wysokiego poziomu. Aby ocenić skuteczność pacjenta należy każdego miesiąca wykonać badanie krwi na cholesterol;
4. Bezpieczeństwo - przyjmowanie statyn najnowszej generacji w dawkach terapeutycznych nie ma znaczącego działania toksycznego na organizm pacjenta, a ryzyko działań niepożądanych jest bardzo niskie. Szereg badań przeprowadzających długoterminowe monitorowanie pacjentów przyjmujących statyny przez długi czas wykazało, że przyjmowanie ich może wywołać rozwój cukrzycy typu 2, raka wątroby, zaćmy i upośledzenia umysłowego. Zostało to jednak obalone i udowodniono, że takie choroby rozwijają się z powodu innych czynników. Ponadto obserwacje w Danii u pacjentów z istniejącą cukrzycą typu 2 od 1996 r. Wykazały, że ryzyko rozwoju powikłań cukrzycy, takich jak polineuropatia cukrzycowa, retinopatia, jest zmniejszone odpowiednio o 34% i 40%;
5. Duża liczba analogów z jednym składnikiem aktywnym w różnych kategoriach cenowych, co pomaga dokonać wyboru leku, biorąc pod uwagę możliwości finansowe pacjenta.

Brak spożycia statyn

• Wysoki koszt niektórych oryginalnych leków (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Na szczęście tę wadę można łatwo wyeliminować, zastępując lek tym samym składnikiem aktywnym tańszym odpowiednikiem.

Oczywiście takie korzyści i nieporównywalne korzyści powinny być brane pod uwagę przez pacjenta, który ma wskazania do przyjęcia, jeśli wątpi, czy można bezpiecznie przyjmować statyny i dokładnie rozważyć wady i zalety.

Przegląd leków

Lista leków najczęściej przepisywanych pacjentom znajduje się w tabeli:

Pomimo tak dużej różnicy w kosztach statyn, tańsze analogi nie są w żaden sposób gorsze od drogich leków. Dlatego, jeśli pacjent nie może uzyskać oryginalnego leku, całkiem możliwe jest zastąpienie go na receptę lekarską podobnym i bardziej przystępnym cenowo.

Wideo: statyny w programie „Zdrowie”

Czy możliwe jest obniżenie poziomu cholesterolu bez tabletek?

W leczeniu miażdżycy jako przejawu nadmiaru „złego” cholesterolu w organizmie, pierwszym z zaleceń lekarza powinny być zalecenia dotyczące korekty stylu życia, ponieważ jeśli poziom cholesterolu nie jest zbyt wysoki (5,0 - 6,5 mmol / l) i ryzyko powikłań serca jest dość niskie, można spróbować znormalizować to poprzez takie działania:

• Właściwe odżywianie, organizacja sposobu jedzenia z wyjątkiem tłustych, smażonych potraw. Pierwszeństwo mają naczynia w parze, gotowane, duszone. Zużycie jaj (żółtek), mięsa odmian tłuszczowych, produktów ubocznych (wątroby i nerek), produktów mlecznych jest ograniczone. Ważne jest, aby nie wykluczać tych produktów, ale jedynie stosować je z umiarem zgodnie z zasadami prawidłowego odżywiania, ponieważ organizm potrzebuje cholesterolu jako budulca mózgu, wątroby, komórek krwi i innych narządów i tkanek. Dlatego nie warto nie jeść produktów z ich zawartością.
• Odpowiedni stan aktywności fizycznej układu krążenia (chodzenie, gimnastyka, aktywność na świeżym powietrzu itp.).
• Odrzucenie złych nawyków, jak udowodnili naukowcy, że nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu podnoszą poziom cholesterolu we krwi.

Niektóre produkty zawierają tak zwane naturalne statyny. Wśród takich produktów najczęściej badany jest czosnek i kurkuma. Preparaty z oleju rybnego zawierają kwasy tłuszczowe omega 3, które pomagają normalizować metabolizm cholesterolu w organizmie. Możesz kupić olej rybny zakupiony w aptece, a kilka razy w tygodniu możesz gotować potrawy z ryb (pstrągi, łososie, łososie itp.). Z zadowoleniem przyjmuje się spożycie wystarczających ilości włókna roślinnego, które znajduje się w jabłkach, marchwi, zbożach (płatki owsiane, jęczmień) i roślinach strączkowych.

W przypadku braku wpływu metod nielekowych, lekarz przepisuje jeden z leków obniżających stężenie lipidów.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że pomimo obaw pacjentów i pojęcia zagrożeń związanych ze statynami, ich cel jest w pełni uzasadniony w przypadku zaawansowanej miażdżycy z chorobą wieńcową, ponieważ leki te naprawdę przedłużają życie. Jeśli masz podwyższony poziom cholesterolu we krwi bez początkowych objawów uszkodzenia naczyń, powinieneś jeść prawidłowo, poruszać się aktywnie, prowadzić zdrowy tryb życia, a następnie w przyszłości nie będziesz musiał myśleć o tym, czy musisz przyjmować statyny.