Tętnica szyjna jest

Bez pełnego dopływu krwi niemożliwe jest działanie mózgu. Przepływ krwi do głowy i do samego mózgu to tak zwany basen szyjny, składający się z tętnic szyjnych. Jeśli naczynia z puli tętnicy szyjnej są uszkodzone, będą problemy z transportem krwi. W rezultacie mózg utraci swoje funkcje i różne choroby zaczną się rozwijać w organizmie.

Szybka informacja

Basen szyjny to zestaw naczyń tętnic szyjnych, które pochodzą z klatki piersiowej (bezpośrednio z tułowia ramienno-głowowego, po lewej stronie aorty). Główną funkcją tych tętnic jest dostarczanie krwi do półkul mózgu (do 70-85% krwi pochodzi z puli szyjnej), narządów wzroku, tkanek miękkich głowy itp.

Normalnie zdrowe naczynia pozwalają na przepływ wystarczającej ilości krwi, a mózg ludzki działa bez żadnych usterek. Jeśli dopływ krwi z jakiegoś powodu staje się niestabilny, chory może rozwinąć poważne patologie, które często prowadzą do śmierci.

Możliwe choroby

Wraz z porażką basenu szyjnego lub tętnicy szyjnej, która znajduje się na szyi, a także zapewnia dostarczanie przepływu krwi do mózgu, w organizmie mogą wystąpić choroby, takie jak niedokrwienie, zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa itp. Ale najstraszniejszą chorobą jest udar, który może spowodować niemal natychmiastową śmierć lub spowodować poważną niepełnosprawność.

Istnieje wiele powodów, dla których stan puli szyjnej ulega pogorszeniu.

Najczęściej następujące choroby występujące w organizmie przyczyniają się do zablokowania i zwężenia naczyń:

• miażdżyca;
• cukrzyca;
• zespół nadciśnieniowy;
• zaburzenia metaboliczne;
• zaburzenia krwawienia;
• skłonność do krwawienia;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• choroby zakaźne;
• osteochondroza szyjki macicy itp.

Ponadto stan naczyń basenu szyjnego może ulec pogorszeniu z powodu następujących czynników:

• siedzący tryb życia;
• urazy powodujące ucisk tętnic;
• palenie;
• spożycie alkoholu;
• nadwaga;
• leki hormonalne.

Główne objawy

Nieprawidłowe funkcjonowanie naczyń basenu szyjnego rzadko pozostaje niezauważone. Osoba, która ma poważne problemy z naczyniami dostarczającymi krew do mózgu, doświadcza następujących objawów:

1. naruszenie aktywności mózgu;
2. niewyraźne widzenie;
3. utrata pamięci;
4. niewyraźna mowa;
5. zaburzenia orientacji w przestrzeni;
6. zawroty głowy, bóle głowy;
7. drętwienie lub drżenie kończyn;
8. nudności i napady wymiotów;
9. naruszenie funkcji silnika.

Objawy mogą się różnić w zależności od tego, która część mózgu została dotknięta skutkiem ustania dopływu krwi. Szczególnie niebezpieczne w takich przypadkach jest udar mózgu, któremu towarzyszy upośledzona mowa, pojawienie się asymetrii twarzy i paraliż prawej lub lewej strony ciała.

Znajdując podobne objawy u osoby, która jest w pobliżu, należy natychmiast zadzwonić po karetkę lub samodzielnie dostarczyć ofiarę do szpitala.

Metody diagnostyczne

Aby zidentyfikować pierwsze patologiczne zmiany w naczyniach krwionośnych lub zdiagnozować osobę z już rozwiniętą i postępującą chorobą, lekarze muszą przeprowadzić serię badań.

W celu dokładnej diagnozy pacjentów można przypisać do:

• obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu, szyi, klatki piersiowej;
• elektrokardiografia;
• angiografia tętnic szyjnych (badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środków kontrastowych do naczyń);
• USG Dopplera itp.

Kompleksowe badanie układu naczyniowego szyi, głowy i mózgu pozwoli lekarzowi zorientować się w stanie tętnic i zdecydować o leczeniu patologii.

Metody leczenia

W większości przypadków ludzie, którzy mają poważne problemy z naczyniami w basenie tętnicy szyjnej, wymagają natychmiastowej hospitalizacji. Leczenie w szpitalu pod nadzorem lekarza zazwyczaj daje dobry efekt, dzięki czemu pacjent ma wszelkie szanse na pełne wyzdrowienie i powrót do zdrowia.

Lekarze zaangażowani w patologie naczyniowe mogą przepisać pacjentowi następujące leki:

• trombolity (stosowane do udarów niedokrwiennych w celu rozpuszczenia skrzepu krwi w ciągu pierwszych trzech godzin po ataku);
• leki przeciwnadciśnieniowe (w celu obniżenia ciśnienia krwi);
• leki przeciwzakrzepowe (konieczne do przerzedzania skrzepów krwi);
• leki obniżające poziom cholesterolu;
• środki do normalizacji rytmu serca;
• leki przywracające komórki i neurony w mózgu.

W niektórych przypadkach jedyną metodą leczenia jest operacja usunięcia płytek i skrzepów krwi, które nakładają się na naczynia.

Zapobieganie

Aby zapobiec uszkodzeniom naczyń szyjnych, osób podatnych na rozwój udarów i innych chorób związanych z zaburzeniami ukrwienia, należy przestrzegać następujących zasad:

1. jedz dobrze, zrezygnuj z soli i tłustych potraw;
2. spożywać wystarczającą ilość czystej wody;
3. uważaj na swoją wagę;
4. porzucić alkohol i palić;
5. wykonywanie lekkich ćwiczeń fizycznych (pływanie, joga itp.);
6. okresowo poddawać się badaniom lekarskim;
7. w obecności nadciśnienia, cukrzycy i innych podobnych chorób na czas, aby rozpocząć leczenie;
8. regularnie przyjmuj leki rozrzedzające krew przepisane przez lekarza.

Zdrowy styl życia, odrzucenie złych nawyków i ciągłe monitorowanie ich samopoczucia pomogą osobie uniknąć uszkodzenia naczyń w basenie tętnicy szyjnej i rozwoju poważnych chorób. Każdy, kto chce żyć długo i szczęśliwie bez chorób, musi monitorować swoje zdrowie.

Zwężenie tętnicy szyjnej - objawy i leczenie

Tętnice szyjne znajdują się po bokach szyi, tuż poniżej linii szczęki. Dostarczają krew do przedniego obszaru mózgu odpowiedzialnego za funkcje czuciowe i ruchowe, a także mowę, wzrok, cechy osobowości i myślenie.

Zwężenie tętnicy szyjnej, zwane również chorobą tętnic szyjnych, jest jej zwężeniem. Jest to spowodowane przez płytkę nazębną lub złogi tłuszczowe wzdłuż wewnętrznej ściany naczynia, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi do mózgu, aw niektórych przypadkach do całkowitego zablokowania. Podobnie jak choroba wieńcowa, miażdżyca tętnic może również rozwijać się w tętnicy szyjnej, chorobie charakteryzującej się nieprawidłowym zgrubieniem i stwardnieniem ścian tętnic, co prowadzi do utraty elastyczności wewnątrz.

Objawy

Wielu pacjentów nie wykazuje żadnych objawów i zwężenie odkrywa się przypadkowo podczas rutynowego badania lekarskiego, gdy lekarz słucha stetoskopem krwi przepływającej przez naczynie krwionośne.

Jeśli wystąpią objawy, będą one zależały od stanu tętnicy. Niektórzy pacjenci doświadczają przejściowego ataku niedokrwiennego. TIA charakteryzuje się niewyraźnym widzeniem lub krótkotrwałą utratą jednego oka, niewyraźną mową, drętwieniem, osłabieniem jednej lub obu stron ciała, porażeniem i utratą przytomności spowodowaną niedostatecznym przepływem krwi do mózgu. Objawy te są często oznaką poważniejszego wypadku mózgowego, w którym, aby zapobiec poważnemu udarowi, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Oprócz zaobserwowanych objawów wymienionych powyżej, do diagnozy zwężenia stosuje się następujące 4 badania obrazowe:

Ultradźwięki: nieinwazyjny test wykorzystujący ultradźwięki do tworzenia obrazu. Skanowanie dupleksowe to metoda, która umożliwia pomiar przepływu krwi w wielu punktach naczynia krwionośnego jednocześnie.

Arteriogram tętnicy szyjnej: arteriografia, znana również jako angiografia, jest testem sprawdzającym przepływ krwi. Do naczynia krwionośnego wstrzykuje się barwnik i wykonuje się prześwietlenie w celu uzyskania obrazu przepływu krwi.

Magnetyczna angiografia wzrokowa: metoda wykorzystująca pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych skomputeryzowanych obrazów naczyń krwionośnych. Pozwala odróżnić zdrową tkankę od chorej.

Przyczyny chorób i główne czynniki ryzyka

• Podwyższony poziom cholesterolu.
• Cukrzyca
• Wiek (ponad 75 lat).
• Historia rodzinna lub osobista choroby tętnic.
• Bezczynność lub siedzący tryb życia.
• Otyłość
• Wysokie ciśnienie.

Jednym z głównych zagrożeń związanych ze zwężeniem tętnicy szyjnej jest zwiększona podatność na udar.

Żaden lekarz nie może przewidzieć z pewnością, czy pacjent dozna ciosu z powodu zwężenia tętnic szyjnych. Statki zawierające postrzępione lub niestabilne blaszki są uważane za bardziej podatne na zapychanie, a gdy to nastąpi, przepływ krwi do mózgu będzie ograniczony. Doprowadzi to do udaru mózgu. Ponieważ udar jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów i ze względu na zwężenie, prawie połowę tych zgonów, interwencja medyczna jest ważna przy pierwszym podejrzeniu udaru.

Leczenie

Jeśli blok tętnicy pacjenta jest mniejszy niż 50%, ryzyko operacji lub stentowania może przewyższyć korzyści. Leczono blokadę lekami przeciwzakrzepowymi (takimi jak aspiryna), które zapobiegają tworzeniu się skrzepów. Lekarze zalecają również zmiany stylu życia, w tym zaprzestanie palenia i obniżenie poziomu cholesterolu w diecie, a także stosowanie leków obniżających poziom cholesterolu.

Przy blokowaniu więcej niż 50% operacja staje się najlepszą opcją. Pacjenci, którzy mieli TIA, są również kandydatami do leczenia chirurgicznego. Tak jak w przypadku każdej procedury inwazyjnej, istnieje ryzyko i komplikacje, które należy przedyskutować z lekarzem przed wyrażeniem zgody na operację.

Istnieją dwie opcje leczenia zwężenia:

Pierwszym z nich jest nacięcie na szyi i mikrochirurgiczne usunięcie płytki nazębnej w tętnicy. Podczas tej procedury istnieje ryzyko udaru, chociaż uważa się to za bardzo małe.

Druga to angioplastyka i stentowanie, minimalnie inwazyjne procedury, które nie wymagają nacięcia szyi. Cewnik (rurkę) wprowadza się przez mały otwór w tętnicy w pachwinie. Tętnica rozszerza się za pomocą balonu, tak że pozostaje otwarta, a płytka jest utrzymywana naprzeciwko ściany tętnicy, stent (rura siatkowa) jest umieszczany w obszarze problemowym. Procedura minimalnie inwazyjnego stentowania jest odpowiednia dla wybranej grupy pacjentów, którzy spełniają kryteria kliniczne.

Zarówno w przypadku endarterektomii, jak i stentowania lekarze podkreślają, że bardzo przydatne będzie dokonanie trwałych zmian w sposobie życia w ogóle.

Miażdżyca naczyń szyi: przyczyny, objawy i objawy, diagnoza, sposób leczenia

Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą metaboliczną (tłuszcz i białko) charakteryzującą się odkładaniem się cholesterolu i poszczególnych frakcji lipoproteinowych w wewnętrznych ścianach dużych naczyń krwionośnych, które tworzą blaszkę miażdżycową. Sama blaszka miażdżycowa na pewnym etapie rozwoju tworzy przeszkodę w przepływie krwi, która zakłóca dopływ krwi do całego narządu lub jego części.

płytka nazębna w tętnicach szyi

Dopływ krwi do mózgu odbywa się przez dwie główne pary tętnic - tętnicę szyjną i kręgową. Aby zrozumieć objawy miażdżycy tętnic szyi, konieczne jest zrozumienie, która część głowy jest dostarczana przez jedną lub inną tętnicę, która określa objawy miażdżycy naczyń szyi.

Tętnice szyjne (tętnica szyjna) znajdują się w obszarze przedniej bocznej powierzchni szyi, pokryte miękkimi tkankami szyi i mogą być łatwo wyczuwalne przez palce nawet nieprzygotowanej osoby. Na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy (w przybliżeniu na tym samym poziomie co adhalus) tętnice szyjne są podzielone na gałęzie zewnętrzne i wewnętrzne, w tym miejscu jest najważniejsza strefa refleksyjna naszego ciała - zatokę szyjną, która pełni wiele funkcji życiowych. Zewnętrzna tętnica szyjna przenosi głównie krew do tkanek miękkich głowy poza jamę czaszkową, wewnętrzna tętnica szyjna dostarcza większość krwi zużywanej przez mózg.

Tętnice kręgowe (kręgowe) przechodzą wewnątrz poprzecznych procesów kręgów szyjnych, wnikają do jamy czaszki w okolicy potylicznej i dostarczają do 35% potrzeb mózgu krwią, zaopatrując głównie rdzeń kręgowy i obszary mózgu w tylnym dole czaszki.

Miażdżyca tętnic szyjnych

Miażdżyca tętnic głównych szyi ma nieprzewidywalny przebieg. Na początku jego rozwoju nie powoduje on utrudnienia w przepływie krwi i jest nazywany miażdżycą bez nostenosatingu, podczas gdy z wyjątkiem sytuacji, w których blaszka miażdżycowa znajduje się w obszarze zatoki szyjnej, choroba po prostu nie wykazuje żadnych objawów. Ten etap rozwoju miażdżycy tętnic szyi może utrzymywać się przez całe życie, nie wykazując się wcale, jednak nie jest rzadkością w przypadku miażdżycy naczyń szyjnych, które prawie nie ulegają wcześniej spontanicznemu zaburzeniu do szybkiego postępu, manifestując kliniczne objawy udaru niedokrwiennego lub przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA).

Klasyfikacja objawów miażdżycy naczyń szyjki macicy w przestrzeni poradzieckiej opiera się na objawach i czasie ich zachowania:

• Pierwszy etap charakteryzuje się obiektywnie ustalonym klinicznie istotnym zwężeniem tętnic szyjnych bez żadnych objawów;
• Druga - miażdżyca naczyń szyjnych objawia się w postaci ogniskowych objawów neurologicznych, które całkowicie znikają w ciągu jednego dnia (częściej w ciągu 20-30 minut);
• Trzeci charakteryzuje się objawami przewlekłej symptomatologii mózgowej, tak zwanej encefalopatii zaburzeń krążenia;
• Czwarty etap jest ustalany, jeśli osoba doznała pełnego (wyłączającego) skoku lub mikrowyskoku (nie wyłączenie).

Objawy miażdżycy tętnicy szyjnej rzadko objawiają się udarem na dużą skalę, zwykle poprzedzonym objawami klinicznymi, które mijają w krótkim czasie:

1. Ból głowy, który jest słabo łagodzony przez leki przeciwbólowe;
2. Uczucie szumu w uszach, który utrzymuje się przez pewien czas, znika bez śladu;
3. Nagłe krótkotrwałe zawroty głowy bez wyraźnego czynnika prowokującego;
4. Uczucie zdrętwienia, mrowienia, „otępienia” lub utraty kontroli w pewnej części ciała, czasami kilka, ale prawie zawsze objawy te są jednostronne (połowa języka lub twarzy, kończyny górne lub dolne po prawej lub lewej stronie);
5. Krótkotrwała utrata lub spadek ostrości widzenia;
6. Zaburzenia mowy (afazja), gdy osoba nie zdaje sobie sprawy z tego, co mówi, lub nie rozumie mowy lub myli słowa.

Objawy te mogą być prekursorami udaru mózgu i wymagać jak najszybszego uzyskania pomocy medycznej, ponieważ z powtarzającym się obrazem klinicznym opisanym powyżej prawdopodobieństwo rozległego udaru niedokrwiennego wzrasta wielokrotnie.

Miażdżyca tętnic kręgowych

Kliniczne objawy miażdżycy tętnic kręgowych są pod wieloma względami podobne do objawów zwężenia tętnic szyjnych, jednakże mają one swoje własne cechy związane z obszarem mózgu, który dostarczają krwią. Obraz kliniczny zwężenia tętnic kręgowych ma swoją nazwę - niewydolność kręgowo-podstawna, jeden z powodów, dla których dochodzi do zwężenia miażdżycy.

Niezależnie od przyczyn, które spowodowały utrudnienie przepływu krwi w tętnicach kręgowych, objawy są takie same:

• Poważny ból głowy lub bicie głowy, głównie w jednostronnej lokalizacji, trudne do leczenia;
• Nudności, nierzadko, i wymioty, po których nie występuje uczucie ulgi;
• Zaburzenia widzenia - ból i podwójne widzenie, całun lub mgła przed oczami, utrata pola widzenia, a nawet tymczasowa ślepota;
• Hałas, bicie serca w uszach i głowie, zawroty głowy, chwilowa jednostronna utrata słuchu;
• Niepewność podczas chodzenia (chwiejny chód);
• Stan asteniczny - utrata zainteresowania życiem, słabość, zmęczenie;
• Zakłócenia mowy i połykania.

Pomimo stosunkowo małej objętości krwi dostarczanej przez tętnice kręgowe do mózgu, rozwój udaru niedokrwiennego w ich puli jest często znacznie bardziej niebezpieczny niż w strefie dopływu krwi tętnic szyjnych, ponieważ naczynia kręgowe przepływają do najważniejszych ośrodków - których uszkodzenia układu oddechowego i naczyniowego są bezpośrednio zagrożone życia.

Jeśli pojawią się objawy niewydolności kręgowo-podstawnej, należy jak najszybciej udać się do wykwalifikowanego neurologa, a jeśli utrzymają się przez długi czas, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Diagnoza miażdżycy tętnic szyi

Ze względu na różne położenie anatomiczne, diagnoza miażdżycy tętnic głównych szyi jest nieco inna. Istnieją jednak techniki diagnostyczne do badania stanu tętnic kręgowych i szyjnych. Metody te obejmują:

1. USG Doppler to badanie ultrasonograficzne głównych tętnic szyi, które określa obecność przeszkód w przepływie krwi, a także zmiany prędkości i uporządkowania przepływu krwi;
2. Badanie rezonansu magnetycznego (MRI) bez ekspozycji na promieniowanie, które pozwala określić obecność ognisk niedokrwienia mózgu, obecność, wielkość i lokalizację przeszkód w przepływie krwi;
3. Angiografia - wprowadzenie środka kontrastowego do naczyń szyi z ich późniejszą wizualizacją za pomocą CT, MRI lub RTG.

Ze względu na szczególną lokalizację tętnic kręgowych nie opracowano innych skutecznych i wiarygodnych metod diagnostycznych na tym etapie rozwoju nauk medycznych.

Technicznie prostsze i tańsze metody badań są również wykorzystywane do diagnozowania miażdżycy tętnic szyjnych, ale ich skuteczność nie budzi wątpliwości:

• Osłuchanie - słuchanie projekcji tętnic szyjnych za pomocą fonendoskopu pozwala zidentyfikować szmer skurczowy wywołujący blaszkę miażdżycową;
• Badanie dotykowe - w zaawansowanych przypadkach może mieć pewną wartość diagnostyczną do badania tętnic szyjnych, ale taka manipulacja powinna być wykonywana ze szczególną ostrożnością.

Najważniejsze informacje prognostyczne są dostarczane przez testy laboratoryjne, które wskazują na zaburzenia metaboliczne w organizmie i pomagają wybrać taktykę leczenia. Takie analizy obejmują:

1. Poziom cholesterolu całkowitego we krwi;
2. Oznaczanie poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL);
3. Badanie lipoprotein o niskiej gęstości (LDL);
4. Stężenie triglicerydów (THD);
5. Współczynnik aterogenny;
6. Stan układu krzepnięcia krwi.

Leczenie

Leczenie zmian miażdżycowych w głównych tętnicach szyi wymaga systematycznego podejścia, w tym metod leczenia zachowawczego i chirurgicznego.

Leczenie farmakologiczne może zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów klinicznych i ich intensywności, a także zmniejsza prawdopodobieństwo udarów niedokrwiennych:

• Zaleca się stosowanie leków przeciwpłytkowych (Aspiryna) w dawce 75-325 miligramów na dobę;
• Leki przeciwzakrzepowe (Klopidogrel, Dipirydamol), wybór leku i dawek przeprowadza się indywidualnie;
• Antagoniści witaminy K (warfaryna);
• Statyny (prawastatyna, lowastatyna, pitawastatyna) normalizują skład i poziom cholesterolu we krwi;
• Normalizacja ciśnienia krwi jest dokonywana przez indywidualny dobór leków i dawek, przy których utrzymuje się wystarczający dopływ krwi do mózgu, zwykle ciśnienie krwi nie jest zmniejszone poniżej 140/90 mm Hg;
• Normalizacja poziomu glukozy we krwi ma pewną wartość, która poprawia trofizm mózgu;
• Walka z otyłością, złymi nawykami (zwłaszcza paleniem i alkoholem), brakiem aktywności fizycznej, zdrowym odżywianiem znacznie poprawia rokowanie.

Leczenie chirurgiczne zakłada radykalne rozwiązanie problemu miażdżycy naczyń krwionośnych szyi, znacząco poprawia jakość życia pacjenta i ogólne rokowanie, jednak operacja wiąże się ze znacznym ryzykiem niebezpiecznych powikłań i jest wykonywana tylko u pacjentów z nadmiernym zwężeniem tętnic szyjnych lub ciężkimi objawami klinicznymi.

Endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA) - operacja, w której tętnica szyjna jest zaciśnięta powyżej i poniżej blaszki miażdżycowej, podczas gdy czasami tworzy zespolenie, które pozwala na przemieszczanie się krwi do mózgu podczas operacji, następnie technika podłużna (podejście klasyczne) lub poprzeczne (Eversion) rozcina tętnicę szyjną, po czym wycina się płytkę miażdżycową, która przywraca odpowiedni dopływ krwi do mózgu, a następnie wykonuje się chirurgię plastyczną (odbudowę) ściany naczyniowej.

chirurgiczne usunięcie blaszki miażdżycowej

Angioplastyka tętnic szyjnych ze stentowaniem (CAS) jest minimalnie inwazyjną operacją polegającą na wprowadzeniu przez tętnicę udową pod kontrolą rentgenowską przewodnika do tętnicy szyjnej, nakładaniu się tętnicy szyjnej powyżej poziomu miażdżycy za pomocą specjalnego balonu balonowego (filtra), instalacji samego rozszerzającego się stentu, co zapewnia przywrócenie drożności naczynia własna stała ekspansja, a następnie wytworzenie kontroli kontrastu rentgenowskiego operacji i usunięcie filtra i cewnika z naczyń.

angioplastyka (B) i późniejsze stentowanie (D) - najmniej traumatyczna interwencja mająca na celu usunięcie płytki nazębnej w tętnicy

W miażdżycy tętnic kręgowych operacja obejmuje dwie główne metody: endarterektomię i stentowanie, które przywracają dopływ krwi przez te naczynia. Jednak ze względu na cechy anatomiczne tętnic kręgowych złożoność dostępu operacyjnego znacznie wzrasta, a ryzyko powikłań wzrasta, ponieważ interwencje chirurgiczne na tętnice kręgowe są rzadko wykonywane, gdy wyczerpały się konserwatywne metody leczenia, a korzyści z operacji przewyższają możliwe ryzyko.

Podsumowując

Miażdżyca tętnic szyjnych jest groźną chorobą, która często prowadzi do śmierci i niepełnosprawności, a zatem wymaga szczególnej uwagi zarówno lekarza, jak i pacjenta. Rozwój choroby można zatrzymać, przeprowadzając leczenie zachowawcze i zmieniając nawyki związane ze stylem życia. Skuteczne leczenie chirurgiczne znacząco poprawia rokowanie i jakość życia osoby, ale jednocześnie wymaga większej uwagi na jego zdrowie i styl życia, ponieważ wciąż istnieje szansa na rozwój miażdżycy innych lokalizacji, takich jak naczynia szyi i inne ważne narządy.

Jakie jest niebezpieczeństwo miażdżycy tętnic szyjnych?

Miażdżyca tętnic szyjnych to rodzaj miażdżycy tętnic szyjnych.

Jest to rzadka, ale niebezpieczna choroba, która prowadzi do poważnych zaburzeń w mózgu.

Niezwykle ważne jest, aby być w stanie rozpoznać jego symptomy na wczesnym etapie i podjąć na czas działania - w przeciwnym razie konsekwencje mogą być bardzo tragiczne. Poniżej dowiesz się więcej o tym wszystkim.

Co to jest?

Miażdżyca tętnic szyjnych jest zmianą miażdżycową tętnic szyjnych. Wbrew powszechnemu przekonaniu dana osoba ma dwie - wewnętrzną, położoną bliżej kręgów szyjnych i zewnętrzną. Są to gałęzie wspólnej tętnicy szyjnej, która biegnie przed kręgami tuż poniżej, na bok tchawicy (kiedy mówią o „tętnicy szyjnej”, chodzi o tę część).

Tętnice szyjne dostarczają krew do mózgu. Dlatego wszelkie naruszenia w ich pracy wpływają przede wszystkim na wzrok, słuch, pamięć i zdolności poznawcze. Mózg jest wrażliwy na najmniejsze oznaki niedotlenienia - jest to bezpośrednia konsekwencja miażdżycy.

Jeśli chodzi o biochemię, procesy miażdżycowe zachodzą w tętnicach szyjnych w taki sam sposób, jak w innych dużych naczyniach:

1. W uszkodzonych lub osłabionych obszarach śródbłonka gromadzą się związki białka tłuszczowego, wnikają do wewnętrznej warstwy tkanki ściany naczyniowej, „mocząc” ją od wewnątrz.
2. Proces ten powoduje deformację ściany naczynia, a mechanizmy, które zwykle działają w gojeniu ran, są aktywowane w śródbłonku: uwalniane są substancje, które zagęszczają krew i stymulują wzrost tkanki łącznej. Tkanka łączna rośnie w akumulacji tłuszczu; w rzeczywistości na ścianie tętnicy tworzy się parch.
3. Gromadzenie się tkanki tłuszczowej i łącznej stopniowo rośnie, zmniejszając prześwit naczynia; stopniowo nasyca się solami i twardnieje. Taka płytka może całkowicie zablokować światło tętnicy, pozbawiając organy i tkanki dostępu tlenu.

Występuje tylko u 1% osób w wieku 50-59 lat. Jednak po 70 latach odsetek osób cierpiących na tę chorobę dramatycznie wzrasta.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny miażdżycy jako takie są nadal przedmiotem dyskusji wśród lekarzy. Do tej pory przyjmuje się hipotezę, że procesy zapalne w śródbłonku są przyczyną pierwotną. Związki tłuszczowo-białkowe (lipoproteiny) zawierające cholesterol w swoim składzie osiadają na obszarach zapalnych.

Śródbłonek jest uszkodzony przez nagromadzenie tłuszczu, rozpoczyna proces gojenia ran, o którym mowa powyżej, co prowadzi do powstania płytki nazębnej. Osobną kwestią są przyczyny zapalenia ścian naczyń. Istnieją opinie, że mogą być spowodowane przez wirusy, bakterie, błędy genetyczne, zakłócenia w układzie odpornościowym.

Jednak w każdym przypadku głównym czynnikiem rozwoju miażdżycy jest osłabienie naczyń. Lekarze sugerują, że miażdżyca tętnic szyjnych ma przede wszystkim charakter autoimmunologiczny - to znaczy spowodowany zaburzeniami w układzie odpornościowym, które powodują wytwarzanie przez organizm przeciwciał przeciwko własnym komórkom.

Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:

• Palenie - bardzo osłabia naczynia krwionośne.
• Przewaga w diecie tłuszczu zwierzęcego - źródła cholesterolu, natomiast brak tłuszczów roślinnych.
• Siedzący tryb życia.
• Tło hormonalne. Hormony estrogenu zmniejszają ryzyko miażdżycy, odpowiednio, mężczyźni i kobiety w okresie pomenopauzalnym są zagrożeni. Ponadto rozwój miażdżycy przyczynia się do niskiego poziomu hormonów tarczycy (na przykład z niedoczynnością tarczycy).
• Wiek Ze względu na narastające choroby przewlekłe (w tym układ trawienny i wątrobę) osoby starsze stają się bardziej narażone.
• Naruszenia metabolizmu glukozy i cukrzycy. Wysoki poziom cukru we krwi powoduje wzrost płytki nazębnej.

Objawy

Ponieważ miażdżyca tętnic szyjnych wpływa na naczynia, które odżywiają mózg, jej główne objawy będą wyrażać się w zaburzeniach percepcji i inteligencji, takich jak:

1. niewyraźna świadomość;
2. problemy z koncentracją;
3. zawroty głowy;
4. szum w uszach;
5. uczucie ciężkości w głowie.

Często u pacjentów ze zmianami w tętnicach szyjnych u pacjentów występują tak zwane przemijające ataki niedokrwienne (TIA). Co to jest i dlaczego jest objawem miażdżycy tętnic szyjnych?
Niedokrwienie jest osłabieniem lub całkowitym zaprzestaniem dopływu krwi do konkretnego organu lub jego części. W tym przypadku niektóre obszary mózgu. Nagłe zakłócenie dopływu krwi do oddzielnej części mózgu nazywane jest udarem niedokrwiennym lub zawałem mózgu.

Słowo „udar” najczęściej oznacza inny rodzaj - udar krwotoczny wynikający z pęknięcia naczynia i krwotoku w mózgu.

Objawy TIA są następujące:

1. trudność mowy;
2. zaburzenia koordynacji;
3. paraliż po jednej stronie twarzy lub ciała;
4. utrata wzroku w jednym oku.

Diagnostyka

Miażdżycę tętnic szyjnych diagnozuje się przy użyciu tych samych metod, co inne rodzaje miażdżycy. Jednak tutaj nie najważniejsze są analizy chemiczne, ale badania sprzętu:

• Pierwsze i najprostsze badanie polega na słuchaniu tętnic szyjnych za pomocą fonendoskopu. Przejście krwi przez zwężone naczynie powoduje tak zwany „szum szyjny”.
• Angiografia - kontrastowe badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych. Ponieważ naczynia na zdjęciu rentgenowskim nie są widoczne, pacjent podaje dożylnie środek kontrastowy. Plus angiografia - pozwala badać małe naczynia, co jest trudne do osiągnięcia przy użyciu innych metod. Jednak ta metoda jest dość traumatyczna i rzadko jest zalecana.
• Ultradźwiękowe skanowanie dwustronne.
• Tomografia komputerowa.
• Rezonans magnetyczny. Obecnie ta metoda pozwala uzyskać najbardziej dokładny i szczegółowy obraz: za jego pomocą można określić szerokość światła naczynia, a także lokalizację i kształt płytki.

Leczenie

W leczeniu miażdżycy tętnic szyjnych leki są aktywnie stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi i promowania wzmocnienia naczyń:

1. Preparaty z grupy statyn blokują produkcję cholesterolu w wątrobie. Należą do nich symwastatyna, lowastatyna, prawastatyna i ich analogi, a także leki nowej generacji - rosuwastatyna i atorwastatyna.
2. Fibraty przyspieszają rozkład tłuszczów już zawartych we krwi. Te rodzaje leków obejmują Bezafibrat, Fenofibrate i Cyprofibrate; w nowoczesnej terapii ostatnie dwa są aktywnie wykorzystywane.
3. Preparaty na bazie kwasu nikotynowego. Kwas nikotynowy przyspiesza proces przetwarzania i wykorzystania tłuszczu. Wśród leków na jego podstawie najbardziej znanym jest Enduracin.
4. Środki wiążące kwasy tłuszczowe hamują wchłanianie tłuszczu z przewodu pokarmowego. Leki tego typu obejmują cholestyraminę i cholestypol.

Jeśli światło naczynia jest zablokowane przez więcej niż trzy czwarte, zaleca się chirurgiczne metody leczenia:

1. Endarterektomia to chirurgiczne usunięcie blaszki miażdżycowej.
2. Endoskopowe usunięcie płytki nazębnej polega na wprowadzeniu do naczynia endoskopu z mikroskopijnym balonem, który rozszerza światło, przywracając normalny przepływ krwi, a następnie stentowanie - przez zainstalowanie cienkiego szkieletu w naczyniu podtrzymującym światło.
3. Protetyka tętnic - zastąpienie części naczynia protezą polimerową.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie miażdżycy nie jest trudne:

• po pierwsze, rzuca palenie jako główny powód osłabienia naczyń krwionośnych;
• zmniejszenie diety tłuszczu zwierzęcego przy jednoczesnym wzroście liczby warzyw;
• aktywność fizyczna - nawet trochę, utrzymuje naczynia krwionośne w dobrej kondycji.

Aby poprawić dopływ krwi do mózgu, możesz użyć popularnych receptur. Zalecane ładunki to: róża dla psów, serdecznik, glistnik, mięta i podbiał. Ważne jest, aby pamiętać, że działanie ziół objawia się tylko przy regularnym stosowaniu.

Komplikacje

Najczęstszym i najgorszym powikłaniem miażdżycy tętnic szyjnych jest udar niedokrwienny. Zakończenie dostępu krwi do pewnej części mózgu powoduje szybką śmierć komórek i rozległy obrzęk. Śmiertelność po udarze niedokrwiennym w pierwszym miesiącu sięga 25%.

Zadbaj o siebie i swój mózg - uważnie słuchaj podejrzanych objawów, nie lekceważ ich. Zwracając szczególną uwagę na ich zdrowie, można zdobyć wiele poważnych chorób, nie czekając na ich rozwój.