Wodogłowie zewnętrzne mózgu u dorosłych

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentarze

Wodogłowie zewnętrzne - nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej, spowodowane naruszeniem jego wchłaniania do łożyska żylnego. Choroba tej postaci rzadko jest diagnozowana u dorosłych, charakter jej objawów zależy od rodzaju patologii. Niewczesne wykrycie wodogłowia zewnętrznego mózgu u dorosłego i brak odpowiedniego leczenia zagraża pacjentowi z powikłaniami - upośledzeniem aktywności mózgowej, otępieniem, zespołem Parkinsona i całkowitą dezadaptacją w życiu codziennym i społecznym.

Klasyfikacja

W zależności od formy naruszenia i przyczyn ich powstania wyróżnia się następujące typy wodogłowia zewnętrznego:

1. Wodogłowie otwarte - odbywa się produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego, ale uszkodzone komórki mózgowe go nie absorbują.
2. Zamknięty wodogłowie - charakteryzuje się trudnością lub blokowaniem ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego i jego akumulacją w tkance mózgowej. Nowotwory, skrzepy krwi, krwiaki, formacje spowodowane przez trwałe procesy zapalne mogą działać jako przeszkody blokujące kanały CSF.
3. Wodogłowie zastępcze (nieokluzyjne) - płyn wypełnia przestrzenie w strukturach mózgu, które są uwalniane w wyniku spadku istoty szarej (atrofia mózgu). Niebezpieczeństwem tej formy patologii jest brak terminowego leczenia, ponieważ jej charakterystyczne objawy pojawiają się na późnym etapie rozwoju.
4. Umiarkowany wodogłowie typu zewnętrznego - płynny płyn z powodu naruszenia jego krążenia gromadzi się bezpośrednio w przestrzeni podpajęczynówkowej.
5. Hypotroficzny wodogłowie - występuje, gdy występuje niedożywienie tkanki mózgowej, któremu towarzyszą takie ostre objawy, jak nudności, wymioty, intensywny ból głowy, zmniejszone funkcje przedsionkowe.
6. Hypersecretory hydrocephalus - jest wynikiem nadmiernego wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego, którego duża ilość mózg nie jest w stanie wchłonąć. W takich przypadkach płyn zaczyna wypełniać jamę wewnątrzczaszkową.

Według rodzaju pochodzenia wodogłowie zewnętrzne może być wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku choroba jest wynikiem patologii wewnątrzmacicznych lub zakażeń przenoszonych przez kobietę w ciąży lub trudnej aktywności zawodowej. W drugim przypadku powikłania w postaci wodogłowia zewnętrznego mózgu pojawiają się po uszkodzeniach wewnątrzczaszkowych, chorobach układu naczyniowego i kręgowego, wzroście guza, procesach zakaźnych i zapalnych wpływających na mózg.

Objawy i oznaki wodogłowia zewnętrznego

Charakter objawów wodogłowia zewnętrznego zależy od jego nasilenia.

W pierwszym (łagodnym) stadium pacjent odczuwa łagodny dyskomfort związany z większością zaburzeń neurologicznych:

• słabe, ale regularne bóle głowy;
• zawroty głowy;
• słabość;
• ciemnienie oczu.

Na tym etapie, ze względu na łagodne objawy, nie można rozpoznać wizualnie obrzęku mózgu, więc choroba często przechodzi w drugi, bardziej zaawansowany stopień.

Drugi etap (umiarkowany) charakteryzuje się bardziej wyraźnymi objawami wskazującymi na wzrost ciśnienia śródczaszkowego:

• silny ból głowy, który pogarsza się rano, po wysiłku fizycznym, kichaniu i kaszlu, zmieniając pozycję;
• uczucie ucisku i pęknięcia w czaszce;
• nacisk na oczodoły;
• występowanie kolorowych plam i błysków w oczach;
• obrzęk twarzy;
• pocenie się, które występuje w czasie ataków;
• nudności i wymioty, nie przynoszą ulgi i nie zależą od przyjmowania pokarmu;
• depresja, nerwowość, drażliwość;
• uczucie zmęczenia, zmęczenia.

Objawy neurologiczne niezmiennie objawiające się na tym etapie choroby obejmują:

Opisz nam swój problem lub podziel się swoim doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• zaburzenia widzenia - zez, zmniejszone widzenie;
• drętwienie kończyn;
• zmniejszona czułość;
• paraliż części ciała - częściowy lub całkowity;
• brak koordynacji;
• zaburzenia mowy i percepcja trudności.

Ten ostatni stopień (ciężki) zewnętrzny wodogłowie mózgu jest najbardziej niebezpieczny. Wraz z rozwojem, ciśnienie płynu w komórkach mózgu jest tak intensywne, że pacjent rozwija poważne objawy:

• napady padaczkowe;
• utrata przytomności;
• stan „otępienia”;
• całkowita utrata inteligencji i myślenia;
• amnezja;
• mimowolne oddawanie moczu;
• utrata umiejętności samoopieki;
• stan śpiączki.

W ostatnim stadium wodogłowia zewnętrznego pacjent jest niepełnosprawny, z szybkim rozwojem obrzęku mózgu, może umrzeć.

Przyczyny choroby

Jedną z głównych przyczyn pojawienia się zewnętrznego wodogłowia mózgu u osoby dorosłej jest naruszenie wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego w ścianach łożyska żylnego, które występuje na tle procesów zapalnych wpływających na struktury mózgu, układ naczyniowy i komórki kosmków pajęczynówki. Przyczyniają się do tego następujące patologie:

• choroby zakaźne dotyczące tkanki mózgowej - gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• udar, w większości przypadków - krwotoczny;
• krwotok podpajęczynówkowy;
• urazy głowy i szyjki macicy - krwiaki wewnętrzne wynikające z urazowej ekspozycji uniemożliwiają normalną absorpcję płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej;
• urazy kręgosłupa - naruszenie wypływu płynu ze struktur mózgu następuje na skutek ucisku kanałów mózgowo-rdzeniowych przez obrzęk tkanek;
• ropne zakażenia w tkance mózgowej;
• guzy, które rozwijają się głównie w pniu mózgu;
• przedłużające się zatrucie ciała u osób nadużywających alkoholu i przyjmujących napoje alkoholowe niskiej jakości.

Zewnętrzny wodogłowie zastępcze występuje z powodu zaniku tkanki mózgowej, który powstał na tle postępujących procesów patologicznych:

• dysfunkcja metaboliczna;
• miażdżyca;
• encefalopatia naczyniowa lub starcza;
• stwardnienie rozsiane;
• cukrzyca.

Jeśli dorosły ma historię chorób, które mogą wywołać rozwój wodogłowia zewnętrznego, musi przejść okresowe badanie profilaktyczne przez neuropatologa. W przypadku pojawienia się zespołu objawów charakterystycznych dla puchliny mózgu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Metody diagnostyczne

W obecności zespołu objawów charakterystycznych dla wodogłowia zewnętrznego osoba powinna skontaktować się z neurologiem. Przed wyznaczeniem badania diagnostycznego lekarz podczas wstępnego badania określa stopień rozwoju odruchów ruchowych, szybkość reakcji mięśni i stawów po ich ekspozycji. Aby potwierdzić diagnozę „zewnętrznego wodogłowia mózgu”, pacjenta bada się następującymi metodami:

• badanie okulistyczne - w celu wykrycia obrzęku nerwów i zastoju płynu w tkankach narządu wzroku, charakterystycznych dla nadciśnienia śródczaszkowego;
• USG struktur mózgu i szyi - ocena układu naczyniowego;
• zdjęcie rentgenowskie głowy z kontrastem - aby zidentyfikować przyczyny, które przyczyniły się do naruszenia wypływu płynu (krwiaki, uszkodzenie łożyska);
• tomografia komputerowa - pozwala ocenić stopień rozszerzenia pęknięć przestrzeni podpajęczynówkowej spowodowany zwiększonym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego, obecnością formacji wewnątrzczaszkowych i wielkością obszarów dotkniętej tkanki mózgowej;
• Nakłucie lędźwiowe - spożycie płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala określić stopień jego nacisku na tkankę mózgową, a także klasyfikować zakażenie, które mogłoby wywołać rozwój wodogłowia zewnętrznego (na przykład zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
• MRI jest najbardziej niezawodną metodą, która pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, jednocześnie klasyfikując chorobę i określając szybkość jej rozwoju.

Dopiero po przejściu kompleksowego badania i określeniu rodzaju głowicy, lekarz będzie mógł przepisać leczenie.

Leczenie wodogłowia zewnętrznego mózgu u dorosłych

Środki terapeutyczne dla wodogłowia zewnętrznego powinny mieć na celu zmniejszenie ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej, normalizując krążenie krwi w mózgu i funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. W tym celu, w zależności od stopnia ciśnienia płynu i nasilenia objawów, pacjentowi zaleca się leczenie lub leczenie chirurgiczne.

Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

• NLPZ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - dla łagodzenia bólów głowy;
• leki moczopędne (Diakarb, Furosemid) - w celu zwiększenia wypływu płynu ze struktur mózgu i jego wydalania przez układ moczowy;
• leki nootropowe (Cavinton, Noofen) - w celu wzmocnienia i normalizacji pracy układu naczyniowego;
• kortykosteroidy (Prednizolon) - przepisywane na ciężkie zapalenie i obrzęk tkanki mózgowej;
• preparaty potasu (Asparkam, Panangin) - przepisywane w połączeniu z diuretykami w celu uzupełnienia potasu.

Schemat leczenia określa lekarz, wybierając dawkę dla poszczególnych wskaźników. Samozabiegowe leczenie zdiagnozowanego wodogłowia nie jest dozwolone, ponieważ może znacznie zaszkodzić dobrostanowi i pogorszyć stan.

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, pacjentowi zaleca się operację. Obecnie, w leczeniu wodogłowia mózgu, interwencje chirurgiczne są przeprowadzane przy użyciu metod minimalnie inwazyjnych, co pozwala na zmniejszenie ciśnienia płynu w mózgu i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny patologii przy minimalnym ryzyku powikłań. Obejmują one:

• chirurgia endoskopowa - pozwala wyeliminować patologię, która zapobiega wypływowi płynu mózgowo-rdzeniowego (na przykład krwiaki i skrzepy krwi w naczyniach), a także usunąć nadmiar płynu poza przestrzenią podpajęczynówkową;
• manewrowanie - specjalnie zainstalowany system drenażowy zapewnia wypływ gromadzącego się płynu do pustych jam - obszaru brzucha lub prawego przedsionka.

Zadawaj pytania bezpośrednio na stronie. Odpowiemy na to pytanie Zadaj pytanie >>

Otwarta operacja z kraniotomią jest wykonywana w wyjątkowych przypadkach, gdy nastąpiło nagromadzenie płynu z powodu rozległego krwotoku lub ciężkiego uszkodzenia wewnątrzczaszkowego. Potrzeba takiej interwencji jest określana przez konsultacje z lekarzami, podczas gdy ryzyko prawdopodobnych komplikacji jest ważone wobec konsekwencji niewykonania operacji.

Odkryty wodogłowie otwarte u dorosłych

Wodogłowie jest chorobą, której towarzyszy nagromadzenie nadmiaru płynu mózgowego w komorach mózgu. W leczeniu pacjentów z wodogłowiem w szpitalu w Jusupowie tworzone są wszystkie warunki. W klinice neurologii znajdują się komory o najwyższym komforcie. Klimatyzatory pozwalają na stworzenie komfortowej temperatury. Pacjenci otrzymują indywidualnie dobrane produkty spożywcze i produkty do pielęgnacji ciała.

Profesorowie i lekarze najwyższej kategorii, którzy posiadają wiedzę i doświadczenie w leczeniu pacjentów z wodogłowiem, pracują w klinice neurologicznej. Neurolodzy stosują najskuteczniejsze leki o wysokiej skuteczności i minimalnym nasileniu działań niepożądanych. Operacje neurochirurgiczne wodogłowia wykonywane są przez wiodących neurochirurgów w klinikach partnerskich.

Objawy wodogłowia zewnętrznego

Neurolodzy rozróżniają następujące typy wodogłowia:

• otwarty wodogłowie zewnętrzne u dorosłych;
• zamknięty wodogłowie;
• zastępczy (nieokluzyjny) wodogłowie mózgu u osoby dorosłej;
• umiarkowany (jasny) wodogłowie mózgu u dorosłych;
• hypotroficzny wodogłowie;
• wodogłowie hipersekrecyjne.

Ciężkiemu wodogłowiu zewnętrznemu mózgu towarzyszy zniszczenie tkanki mózgowej, która staje się niezdolna do wchłonięcia płynu mózgowo-rdzeniowego, którego produkcja nie jest zaburzona. Zamknięty wodogłowie charakteryzuje się blokowaniem lub blokowaniem ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego i jego akumulacją w tkankach mózgu. Jako przeszkody blokujące wypływ alkoholu pojawiają się nowotwory, krwiaki, skrzepy krwi, zrosty wywołane przez trwałe procesy zapalne.

W obecności zastępczego (nieokluzyjnego) wodogłowia u dorosłych płyn wypełnia przestrzenie w strukturach mózgu, które są uwalniane w wyniku zmniejszenia objętości istoty szarej. Hipotroficzny wodogłowie występuje, gdy tkanka mózgowa jest niedożywiona. Wodogłowie nadmiernego wydzielania jest konsekwencją nadmiernego wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego, który nie jest w stanie wchłonąć tkanki mózgowej. W takich przypadkach płyn mózgowo-rdzeniowy zaczyna wypełniać jamę wewnątrzczaszkową.

Odkryty wodogłowie otwarte mózgu u dorosłych rozwija się z następujących powodów:

• choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego;
• naruszenie stabilności kręgów szyjnych;
• patologia naczyń krwionośnych mózgu;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• encefalopatia układu krążenia;
• wady rozwoju ośrodkowego układu nerwowego;
• nowotwory mózgu;
• interwencja chirurgiczna w mózgu.

Głównymi objawami wodogłowia zewnętrznego u dorosłych są bóle głowy i wzrost ciśnienia śródczaszkowego z powodu zmniejszenia objętości mózgu i wypełnienia wolnej przestrzeni płynem mózgowo-rdzeniowym. W wyniku jego nagromadzenia wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Pacjent nieustannie odczuwa senność i silne zmęczenie, jest zaniepokojony nudnościami i wymiotami.

Łagodny wodogłowie zewnętrzne u dorosłych jest niebezpieczne, ponieważ może nie przejawiać się przez kilka lat. Z czasem zaburza się krążenie mózgowe, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta. Lekki wodogłowie zewnętrzne objawia się uporczywymi bólami głowy przypominającymi ataki migreny, stałe migreny i nietrzymanie moczu. Pacjenci mogą mieć podwójne oczy, chód może się zmienić, koordynacja ruchów jest zaburzona. Stałe zmęczenie powoduje naruszenie stanu psychicznego pacjenta, u którego rozwija się drażliwość i stan depresyjny. Osoba może pomylić nazwę rzeczy, przestaje odpowiadać innym.

Najbardziej pouczające metody wykrywania otwartego wodogłowia u dorosłych to obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. W szpitalu w Jusupowie badania prowadzone są przy pomocy nowoczesnych urządzeń wiodących firm europejskich i amerykańskich. Tomografia pozwala zidentyfikować nie tylko objawy wodogłowia, ale także etap, a także stopień rozwoju. Lekarze wykonują angiografię kontrastową w celu określenia stanu naczyń mózgowych. Cisterografia pozwala ocenić proces krążenia CSF.

Leczenie zachowawcze wodogłowia zewnętrznego u dorosłych

W obecności lekkiego wodogłowia mózgu u dorosłych neurolodzy szpitala Yusupov prowadzą farmakoterapię. Pacjentom przepisuje się następujące leki:

• leki moczopędne;
• roztwory plazmy;
• barbiturany;
• glikokortykosteroidy;
• środki przeciwbólowe.

W klinice rehabilitacyjnej prowadzone są fizjoterapia i fizykoterapia. Podczas leczenia ważne jest, aby pacjent przestrzegał specjalnej diety z małą ilością tłustych potraw. W szpitalu w Jusupowie kucharze przygotowują posiłki dietetyczne, które w smaku nie różnią się od domowej kuchni.

Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego neurochirurg jest proszony o konsultację. Decyduje o możliwości wykonania operacji. Wszystkie ciężkie przypadki wodogłowia są omawiane na spotkaniu rady ekspertów.

Neurochirurgia wodogłowia

Neurochirurdzy wykonują zabiegi paliatywne w obecności otwartego drenażu mózgu i niezdolności do przeprowadzenia radykalnej operacji dla zamkniętego wodogłowia. Lekarze wykonują nakłucie rdzenia, komorę. Po zażyciu 100 ml alkoholu stan pacjenta chwilowo się poprawia.

Przetoczenie komorowo-otrzewnowe jest radykalną operacją neurochirurgiczną. Za pomocą systemu zastawkowego płyn rdzeniowy jest przenoszony przez cewnik do jamy brzusznej, gdzie jest zasysany do krwiobiegu. Podczas operacji Küttnera-Wenglovsky'ego następuje drenaż, przez który płyn mózgowo-rdzeniowy przechodzi z komory mózgu do przestrzeni podtwardówkowej.

W celu zmniejszenia uwalniania płynu mózgowo-rdzeniowego podczas operacji neurochirurgicznej, usuwa się naczyniówki w komorze mózgu. W obecności specyfikacji analizują. Odpływ płynu jest również wytwarzany z tylnej ściany komory do kanału kręgowego.

Wodogłowie zewnętrzne jest niebezpieczną chorobą, która może powodować poważne problemy zdrowotne. W celu zapobiegania chorobie należy unikać urazów głowy, przeprowadzić odpowiednią terapię nadciśnienia i miażdżycy mózgowej, a także zapobiegać rozwojowi procesów zakaźnych. Jeśli występują pierwsze objawy wodogłowia zewnętrznego, zadzwoń do szpitala Yusupov, gdzie lekarze przeprowadzą kompleksowe badanie, określą przyczynę i ciężkość choroby. Po ustaleniu ostatecznej diagnozy zostanie przepisane indywidualne leczenie. Specjaliści kliniki rehabilitacyjnej przeprowadzą terapię fizjoterapeutyczną i kurs fizjoterapii, przyczyniając się do szybkiego powrotu do zdrowia zaburzonych funkcji.

Leczenie wodogłowia zewnętrznego mózgu u dorosłych

U osoby dorosłej wodogłowie zewnętrzne mózgu jest rzadko rozpoznawane, ponieważ nadal uważa się go za chorobę noworodka. Rozwój choroby prowadzi do naruszenia wchłaniania lub wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego. W przypadku nieleczenia pacjent będzie odczuwał silne bóle głowy, halucynacje i śmierć.

Klasyfikacja

Według klasyfikacji ogólnej wodogłowie jest wewnętrzne, zewnętrzne i mieszane. Wodogłowie zewnętrzne mózgu to nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego poza półkulami mózgowymi w szczelinach podpajęczynówkowych. Gdy to nastąpi, ekspansja pęknięć powoduje, że nadmiar płynu wywiera nacisk na korę mózgową.

Należy zauważyć mieszaną postać puchliny, która jest reprezentowana przez dwa rodzaje akumulacji płynów - wewnętrzne i zewnętrzne. Przy tego rodzaju patologii odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z dużej cysterny jest trudny, a płyn gromadzi się pod błonami mózgu.

Intensywność objawów puchliny wydziela:

• Umiarkowana - niewielka kumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego, choroba postępuje z niewyjaśnionymi objawami.
• Wyrażone - nagromadzenie dużej objętości płynu, wywołując manifestację ostrych objawów neurologicznych.

W zależności od stopnia wpływu na struktury mózgu, wodogłowie zewnętrzne u dorosłych jest:

• Kompensowane - nadmierne uwalnianie płynu mózgowo-rdzeniowego nie wpływa na mózg, ludzkie samopoczucie się nie zmienia.
• Zdekompensowany - niezależnie od ilości płynu, przy tej postaci patologii u ludzi mózg jest upośledzony, funkcjonalność czynności nerwowej maleje.

Wodogłowie otwarte charakteryzują się otwartym układem przepływu: gdy występuje nadmierne nagromadzenie płynu z powodu naruszenia wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego (nie ma guzów ani torbieli, które uniemożliwiają wypływ wody, ale płyn mózgowo-rdzeniowy nie krąży normalnie).

Uwzględnienie przyczyn wodogłowia zewnętrznego dzieli się na:

• Wrodzona - dominuje u dzieci.
• Nabyte - rozwija się w okresie pourazowym lub z powodu wcześniejszych chorób zakaźnych.
• Atroficzny (zastępczy) - występuje najczęściej u osób w podeszłym wieku, któremu towarzyszy śmierć komórek mózgowych.

Z natury przepływu klasyfikuje się:

• Ostra forma. Wraz z szybkim rozwojem poważnego stanu pacjenta.
• Forma chroniczna. Zaburzenia neurologiczne rosną stopniowo.
• Subacterihydrocephalus. Zwykle diagnozowany u dzieci, może rozwinąć się w ciągu miesiąca.

Przyczyny wodogłowia zewnętrznego

Co to jest wodogłowie zewnętrzne mózgu u dorosłych? Jest to nabyta lub zanikowa puchlina, płynąca w postaci ostrej lub przewlekłej. Przy tego typu patologii upośledzone jest wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego do łożyska żylnego.

Nabyte wodogłowie u dorosłego może rozwinąć się w wyniku procesów patologicznych, które wpływają na struktury mózgu, w wyniku których powstają kolce na żyłach, obszary kosmków pajęczynówki są niszczone. Czynniki prowokujące chorobę:

• Choroby zakaźne wpływające na struktury mózgu - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, gruźlica.
• Sepsa.
• Udar, często - krwotoczny.
• Rozległy krwotok.
• Uraz głowy, szyja, prowadząca do wstrząsu mózgu.
• Złamanie kości czaszki.
• Uraz kręgosłupa: stłuczenie, złamanie.
• Guzy nowotworowe zlokalizowane w regionie macierzystym.

Przyczyny zaniku zanikowego:

• Zmiany związane z wiekiem: starzenie się tkanki mózgowej, naczyń krwionośnych.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Cukrzyca.
• Miażdżyca.
• Stwardnienie rozsiane.
• Encefalopatia (naczyniowa, krążeniowa, starcza itd.).

Przyczyną rozwoju wodogłowia zewnętrznego może być ciągłe zatrucie. Na przykład u osoby, która używa alkoholu w nieograniczonych ilościach, komórki mózgowe są regularnie narażone na toksyczne działanie etanolu. Istnieje organiczna zmiana neuronów, śmierć tkanki. W rezultacie rozwija się zastępczy wodogłowie zewnętrzne (zanikowe).

Objawy patologii u dorosłych

Według objawów klinicznych choroby dzieli się na następujące stopnie:

Przy łagodnym stopniu obrzęku, ludzkie ciało może samodzielnie przywrócić krążenie alkoholu. Osoba może odczuwać tylko niewielką niedyspozycję, objawiającą się w postaci bólu głowy, zawrotów głowy i ciemnienia w oczach przez krótki okres czasu.

W środkowej fazie patologii objawy i oznaki uszkodzenia mózgu są bardziej nasilone. Ponieważ wzrost objętości płynu mózgowo-rdzeniowego wywołuje głównie wzrost ciśnienia śródczaszkowego, osoba ma następujące objawy:

• Ciężki ból głowy, nasilony przez aktywność fizyczną.
• Poczucie ciężkości w czaszce, jak w żelaznym hełmie.
• Naciskając ból w oczach.
• Jeśli zamkniesz oczy, pojawią się kolorowe kółka, migają.
• Nudności, nie zależne od przyjmowania pokarmu, wymioty, nie przynoszą ulgi.
• Nawracające pocenie się.
• Obrzęk nerwu wzrokowego, określony przez badanie okulistyczne.
• Opuchlizna tkanek twarzy.
• Słabość, letarg, zwiększone zmęczenie.
• Poczucie słabości rano.
• Zwiększona nerwowość, agresywność, płaczliwość.
• Depresja.
• Niestabilność ciśnienia krwi.

Dyskomfort nasila się, gdy osoba kicha, kaszle, obraca się lub przechyla głowę. Ponadto zewnętrznemu wodogłowiem mózgu u osoby dorosłej towarzyszą objawy neurologiczne:

• Zmniejszona ostrość widzenia.
• Naruszenie percepcji wzrokowej: zamazywanie obrazów, podwójne widzenie.
• Zezowaty.
• Porażenie lub niedowład rąk lub nóg.
• Częściowy lub całkowity paraliż ciała.
• Drętwienie twarzy.
• Desensitization.
• Utrata koordynacji.
• Zaburzenia mowy: trudności w wymowie dźwięków, postrzeganie mowy odwróconej.

Gdy dana osoba rozwija poważny stopień zewnętrznego wodogłowia zastępczego, mogą wystąpić następujące oznaki patologii:

• Napady padaczkowe, drgawkowe.
• Stan apatii.
• Częste omdlenia.
• Śpiączka

Pacjent ma całkowitą utratę zdolności intelektualnych, zmniejszenie umiejętności samoopieki, utratę pamięci. Szybki postępujący ból głowy może prowadzić do śmierci.

W jaki sposób dokonuje się diagnozy?

Jeśli pacjent skarży się na ciągły ból głowy i nudności, ma omdlenia i zmiany w tle emocjonalnym, należy skontaktować się z neurologiem w celu uzyskania pomocy. Najpierw specjalista bada pacjenta: sprawdza odruchy ruchowe, reakcje stawów, mięśnie. Upośledzony odpływ żylny krwi, obrzęk twarzy, dolegliwości zwiększonego zmęczenia sugerują rozpoznanie „wodogłowia zewnętrznego”.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się dodatkowe badanie:

• USG głowy i szyi do wstępnej oceny stanu naczyń: tętnicy podstawnej, tętnicy szyjnej, kręgowej.
• Tomografia komputerowa. Pomaga określić stopień uszkodzenia tkanki mózgowej, ocenić, w jakim stopniu rozszerzają się luki podpajęczynówkowe z powodu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego oraz czy w jamie czaszki znajdują się guzy, które utrudniają wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Rezonans magnetyczny. Badanie, które pozwala zobaczyć zmiany w miękkich tkankach głowy z maksymalną dokładnością. Pomaga dokładnie diagnozować, klasyfikować wodogłowie, ustalać, jak szybko rozwija się patologia i wybierać optymalne leczenie.
• Radiografia głowy z wprowadzeniem środka kontrastowego. Pomaga wykryć naruszenie odpływu krwi żylnej, uszkodzenie łożyska naczyniowego, powstawanie krwiaków, które stały się przyczyną pogorszenia wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Badanie okulistyczne. Umożliwia ustalenie obecności stagnacji, obrzęku nerwu wzrokowego, zaniku tkanek aparatu oka, co wskazuje na patologiczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
• Nakłucie lędźwiowe. Najczęściej wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie, że zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu wywołały rozwój puchliny. Nakłucie wykonuje się w celu określenia poziomu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w rdzeniu kręgowym.

Jeśli u pacjenta rozpoznano przewlekły wodogłowie zewnętrzne, należy przeprowadzić dokładne badanie raz na sześć miesięcy. Częstotliwość wizyt u lekarza ustalana jest indywidualnie, w zależności od przebiegu choroby, rodzaju patologii i charakterystyki pacjenta.

Taktyka leczenia obrzęku mózgu

W łagodnym stadium choroby, najlepiej leczenie medyczne.

• Przyjmowanie leków, które zwiększają mocz, przyspieszają wchłanianie i wypływ płynu z mózgu: diuretyki osmotyczne i pętlowe (mocznik, mannitol, furosemid), sauletics (Diakarb).
• Przyjmowanie kortykosteroidów w celu szybkiego łagodzenia obrzęków i stanów zapalnych (Prednizolon, Deksametazon).
• Otrzymywanie leków wzmacniających naczynia krwionośne, normalizujących pracę układu sercowo-naczyniowego: leki nootropowe (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Aby zrekompensować brak potasu, wypłukany moczem - Panangin, Asparkam.
• Z ciężkimi bólami głowy - niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które mają działanie przeciwbólowe (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Jeśli stosowanie leków nie eliminuje wodogłowia zewnętrznego mózgu u dorosłych, leczenie uważa się za nieskuteczne, zaleca się zastosowanie interwencji chirurgicznej.

• Przetaczanie Instalacja specjalnego systemu rur silikonowych i zaworów, przez które nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego z czaszki jest ponownie rozprowadzany do jamy brzusznej.
• Endoskopowa operacja - eliminacja skrzepów krwi, krwiaków, ubytków żylnych, zakłócanie prawidłowego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Wycofanie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego ze szczeliny podpajęczynówkowej w dużym zbiorniku.

Wybór zabiegu zależy od rodzaju patologii i stanu pacjenta. Oczywiście preferowana jest chirurgia endoskopowa, ponieważ ten rodzaj interwencji ma najmniejsze obrażenia u pacjenta i mniejsze ryzyko powikłań. W każdym razie dla specjalistów lepiej jest wyeliminować patologię za pomocą leków, bez uciekania się do interwencji chirurgicznej.

Niektórzy pacjenci zaczynają wpadać w panikę, otrzymawszy diagnozę „obrzęku mózgu” i porady lekarza, aby nie przyjmować żadnych leków, a jedynie poddawać się regularnym badaniom. Aby zrozumieć, dlaczego niektóre rodzaje patologii nie wymagają specjalnego leczenia, należy wziąć pod uwagę, jaki jest rodzaj wodogłowia zewnętrznego mózgu. Jeśli absorpcja płynu mózgowo-rdzeniowego jest nieznacznie zaburzona, nie ma czynników prowokujących powodujących zanik tkanki mózgowej, z upływem czasu krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego powróci do normy.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Co to jest wodogłowie zewnętrzne mózgu

Wodogłowie mózgu jest dość poważną chorobą związaną z nadmiarem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Dlatego ludzie nazywają dolegliwości dolegliwości. Sam płyn mózgowo-rdzeniowy nie powoduje żadnej szkody, wręcz przeciwnie, jego obecność jest obowiązkowa dla mózgu, ale tylko wtedy, gdy jego poziom mieści się w normalnym zakresie. Alkohol zazwyczaj wypełnia przestrzeń pod oponami.

Choroba jest bardzo trudna do tolerowania u dorosłych i dzieci. Co więcej, początkowo objawy są prawie niewidoczne, a osoba często nie odczuwa nawet początku patologii. Ale nieco później wodogłowie odczuwa się poprzez zewnętrzne manifestacje: utrata stabilności następuje, gdy chodzenie, pamięć i wzrok pogarszają się.

Zwykle krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzone z powodu urazów mózgu i uszkodzenia naczyń. Trochę mniej prawdopodobne, że będzie to spowodowane infekcjami lub udarem.

Wodogłowie mózgu jest nie tylko chorobą nabytą, ale może również wpływać na noworodki (choroba wrodzona rozwija się z powodu zakażeń wewnątrzmacicznych).

Klasyfikacja

W zależności od formy patologii i jej przyczyn eksperci identyfikują kilka typów wodogłowia mózgu:

1. otwarty wodogłowie zewnętrzne. Przy tego rodzaju chorobie struktura i tkanki mózgu są tak zniszczone, że nie mogą już wchłaniać płynu mózgowo-rdzeniowego, chociaż proces jego produkcji pozostaje niezmieniony;
2. wodogłowie hipersekrecyjne. Ten typ charakteryzuje się zwiększoną ilością wytwarzanego ługu. Podniesienie poziomu płynu mózgowo-rdzeniowego powyżej normy oznacza, że ​​mózg nie jest w stanie wchłonąć całej jego ilości. Tak więc płyn wypełnia jamę czaszkową;
3. zamknięty wodogłowie. Gdy choroba jest zamknięta, przestrzenie niosące alkohol są zablokowane, a zatem krążenie płynu jest zakłócone, jego poziom często się zmienia. Zwykle przyczyną zamkniętego wodogłowia mózgu są skrzepy krwi i guzy, które zakłócają normalny ruch płynu mózgowo-rdzeniowego;
4. zewnętrzny wodogłowie zastępcze. Ten typ choroby jest najbardziej niebezpieczny dla organizmu, ponieważ zmniejsza ilość szarej materii mózgowej, a płyn rdzeniowy pochłania puste przestrzenie. Osoba może nie odczuwać przez długi czas pojawienia się patologii, ponieważ z powodu zastąpienia istoty szarej alkoholem nie ma skoków ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dlatego pacjent zwraca się do lekarza już w ciężkim stadium choroby, kiedy objawia się zewnętrznie;
5. umiarkowany wodogłowie zewnętrzne. Przy tym typie choroby płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej.

Powody

Przyczyny, które mogą wywołać rozwój wodogłowia, mogą być bardzo różne, ale ogólnie rzecz biorąc sprowadzają się do jednego wspólnego mianownika - neurologicznych zaburzeń wewnętrznych lub uszkodzeń mechanicznych. Istnieje kilka powodów tej dolegliwości:

1. traumatyczne urazy mózgu, wstrząsy mózgu. W przypadku urazów głowy struktura tkanki mózgowej jest zaburzona, w wyniku czego mózg staje się niezdolny do całkowitego wchłonięcia płynu mózgowo-rdzeniowego. Płyn nadal gromadzi się, wypełnia przestrzeń, to znaczy choroba postępuje, jeśli nie pójdziesz do lekarza i nie wyleczysz obrażeń, ponieważ jego konsekwencje, nawet po pewnym czasie, mogą być tragiczne;
2. udar mózgu Udar powoduje również uszkodzenie mózgu i zniszczenie jego tkanek i struktur. Funkcjonalność mózgu jest zaburzona, mimo że przestrzeń likvoronosnye nadal komunikuje się ze sobą;
3. rozwój zapalenia w ośrodkowym układzie nerwowym. Te stany zapalne mogą powodować ciężkie zakażenia - gruźlicę, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
4. choroby onkologiczne.

Objawy rozwoju choroby

Objawy wodogłowia zewnętrznego wyróżniają się zależnością od stadiów choroby. W pierwszym, łagodnym stadium wodogłowia osoba przez długi czas może nie zauważyć żadnych zewnętrznych objawów. Ponadto, jeśli upośledzenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego nie jest tak globalne, to samo ciało spróbuje go przywrócić. Choroba wykryta w pierwszym etapie jest łatwa do leczenia, co w tym przypadku ma bardzo pozytywne prognozy.

Jeśli zwlekasz z skontaktowaniem się z lekarzem, choroba niezauważalnie dla całego ciała wpłynie do drugiego etapu, który charakteryzuje się poważnymi objawami:

1. nudności, wymioty;
2. ból głowy, migrena;
3. niewyraźne widzenie i słuch;
4. upośledzenie pamięci i zdolności intelektualnych;
5. bardzo wysoki stopień senności - osoba może dosłownie zasnąć w podróży;
6. wady mowy.

Przy jeszcze cięższych postaciach choroby możliwe są zaburzenia psychiczne, depresja i depresja. Pacjent może zacząć mylić dzień i noc, nie odpowiadając na pytania innych. Biorąc pod uwagę zaburzenia neurologiczne, osoba ma problemy z ruchem, nie może w pełni kontrolować układu mięśniowo-szkieletowego, zatacza się podczas chodzenia.

U niemowląt choroba objawia się jeszcze wyraźniej - czaszka rośnie tuż przed naszymi oczami z powodu nadmiernego ciśnienia w pudełku czaszki, które powstaje w wyniku nadmiernego poziomu płynu mózgowo-rdzeniowego. Z uwagi na fakt, że szwy czaszkowe u noworodków nie są jeszcze bardzo silne, głowa powiększa się, staje się nieproporcjonalna do reszty ciała.

Jeśli dotkniemy tego typu wodogłowia zewnętrznego jako substytutu, to jego objawy będą nieco inne, ponieważ ten typ patologii jest bardzo trudny dla ludzkiego ciała, stale postępujący:

1. wyraźniejsze upośledzenie pamięci (osoba może zapomnieć na krótko swoje imię, odpowiada na pytania zawsze powoli i ospale, nie reagując na osoby z zewnątrz);
2. dowolne oddawanie moczu, nie tylko w nocy, ale w ciągu dnia;
3. brak koordynacji ruchów, chód;
4. rozwój demencji.

Diagnoza wodogłowia zewnętrznego

Pomimo różnorodności wszystkich metod diagnostycznych do wykrywania obecności zbyt dużej ilości płynu w mózgu, główną rolę w badaniu odgrywa zazwyczaj MRI (rezonans magnetyczny) lub tomografia komputerowa (tomografia komputerowa). Procedury te mogą pomóc szybko dokonać dokładnej diagnozy.

Za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej ujawniają objawy i przyczyny choroby, etap, na którym jest teraz, a tym samym stopień jej zaniedbania. Specjaliści poprzez procedury badają jamę czaszkową, kontury mózgu oraz możliwe torbiele i guzy. Kontrast w badaniu mózgu w odniesieniu do wodogłowia nie jest wymagany, ale wielu lekarzy radzi tym samym, aby wprowadzić go do organizmu w celu jednoczesnego sprawdzenia i stanu naczyń krwionośnych w mózgu. Oczywiste jest, że wpływ układu krążenia na nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego nie jest duży, ale MRI lub CT z kontrastem mogą czasami ujawnić inne choroby, jeśli nagle wystąpią.

Eksperci mogą również napisać pacjenta do procedury cisternografii - jednej z najnowszych metod diagnozowania mózgu, ukierunkowanej w szczególności na badanie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Oprócz tych ambulatoryjnych metod diagnozowania wodogłowia, powszechnie stosuje się następujące procedury:

1. Angiografia - służy do sprawdzania stanu naczyń, nieobecności lub obecności guzów, torbieli, tętniaków, skrzepów krwi;
2. radiografia mózgu;
3. USG mózgu;
4. badania przesiewowe w kierunku wirusów i infekcji.

Specjalista musi także przeprowadzić wywiad z pacjentem w sprawie skarg. Pacjent powinien opisać te objawy, które wyraźnie się ujawniły i jak najdokładniej. Pomoże to lekarzom w postawieniu dokładnej diagnozy i przepisaniu właściwego leczenia, co osłabi zewnętrzną ekspresję objawów.

Leczenie

Osoba nie powinna wpadać w panikę, jeśli zdiagnozowano u niej zewnętrzny wodogłowie mózgowe. Z czasem wykryta choroba jest leczona różnymi lekami. Według statystyk około 80% leczonych ma pozytywny wpływ, choroba zwykle ustępuje na zawsze. Jednak zaniedbany wodogłowie wywołuje negatywne procesy w organizmie, w wyniku czego osoba może pozostać niepełnosprawna. Czasami leczenie choroby wymaga interwencji chirurgicznej.

W leczeniu farmakologicznym ważne jest nie tylko złagodzenie objawów, ale także przywrócenie równowagi płynów w organizmie. Lekarz może przepisać trzy grupy leków jednocześnie:

1. leki moczopędne;
2. niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketoprofen, Nimesil);
3. leki rozszerzające naczynia.

Doskonale pomaga w przywróceniu równowagi płynów leków zawierających magnez (Asparkam, Panangin).

Wymagana jest interwencja chirurgiczna, jeśli przez długi czas nie ma korzystnego wpływu leku. Pacjent może również zostać ostrzeżony o operacji natychmiast po procedurach MRI lub CT, jeśli specjalista stwierdzi, że choroba rozwija się w bardzo poważnym stadium, że poziom płynu mózgowo-rdzeniowego jest zbyt wysoki.

W 20-30% operacji wykonuje się tak zwane manewrowanie alkoholem. Innymi słowy, płyn mózgowo-rdzeniowy jest pompowany z jamy czaszkowej i dostarczany do miejsc, w których powinien być, to znaczy na obszary naturalne.

Znacznie częściej podczas operacji stosuje się metodę leczenia endoskopowego, co oznacza, że ​​płyn opuści sztucznie. Ta opcja jest uważana za bardziej udaną niż manewrowanie.

Objawy i leczenie umiarkowanie ciężkiego wodogłowia zewnętrznego

Umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne jest łagodną chorobą, w której mózg jest mniejszy, a jego miejsce zajmuje płyn rdzeniowy. Alkohol gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej i podtwardówkowej. Towarzyszą temu pewne znaki.

Objawy

Zastąpienie funkcjonalnie czynnej tkanki nerwowej (neuronów i włókien przewodzących) płynem mózgowo-rdzeniowym nie przechodzi bez śladu. Oznaki umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego:

1. Nudności, wymioty.
2. Ból głowy podobny do migreny i gorszy do leżenia.
3. Problemy ze wzrokiem, podwójne widzenie (podwójne widzenie).
4. Zespół asteniczny: zmęczenie, osłabienie.
5. Zaburzenia ruchowe: zaburzenia ruchowe, chód, drgawki.
6. Upośledzenie umysłowe, utrata pamięci.
7. Utrata kontroli nad oddawaniem moczu, defekacja.
8. U noworodków pojawienie się rozszerzonych żył na głowie, rozbieżność szwów między kośćmi czaszki, utrata apetytu.

Przeczytaj, jaka jest asymetria komór bocznych mózgu i jakie konsekwencje prowadzi do patologii.

Dowiedz się, dlaczego występuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe: przyczyny, objawy, leczenie.

Klasyfikacja i przyczyny wodogłowia zewnętrznego

Istnieje kilka rodzajów umiarkowanej zewnętrznej obrzęku mózgu:

1. Otwarta forma umiarkowanie ciężkiego wodogłowia zewnętrznego. Nie ma przeszkód (okluzji) w ścieżkach niosących ług dla odpływu płynu, krąży on swobodnie, chociaż ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta.
2. Formularz zamknięty. Zakłócone krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu niedrożności (okluzji). Ciśnienie śródczaszkowe może być normalne lub zmniejszone.
3. Hypersecretory. Zwiększona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Zastępstwo. Tkanka nerwowa jest zastępowana przez płyn mózgowo-rdzeniowy.

Istnieje ostry, podostry i przewlekły przebieg, charakteryzujący się czasem trwania: odpowiednio do 3 dni, miesiąca, ponad 3 tygodni.

Otwarta lub nieokluzyjna forma jest zwykle spowodowana chorobami zapalnymi ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu). Występuje wzrost aktywności hialuronidazy i enzymów proteolitycznych, które zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych z powodu tworzenia się w nich mikroporów, przez które płyn z osocza wycieka z krwi.

Alkohol w przestrzeniach między twardymi, pajęczynówkowymi, miękkimi skorupami staje się coraz bardziej, odpowiednio, wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wewnątrzmaciczne i inne neuroinfekcje (różyczka, wirus opryszczki, Epstein-Barr, toksoplazmoza) w znacznym stopniu przyczyniają się do rozwoju patologii.

Zamknięta forma okluzyjna występuje z powodu naruszenia wypływu z powodu pojawienia się przeszkód: krwiaków, torbieli pasożytniczych (echinococcus) i po udarze. Nadmierne wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego lub jego niewystarczające wchłanianie zwrotne powoduje również nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Zastępcza puchlina występuje, gdy dopływ krwi do mózgu jest zaburzony (miażdżyca), a szara substancja biała wysycha z toksycznymi zmianami (alkohol, metale ciężkie). Patologia rozwija się w chorobie Alzheimera, amyloidozie, uszkodzeniach autoimmunologicznych. Wolna przestrzeń jest wypełniona cieczą. Być może pourazowy spadek tkanki mózgowej.

Diagnoza i leczenie

Następujące metody są używane do testowania mózgu:

1. Echo i elektroencefalogram, neurosonografia u noworodków.
2. REG, ultrasonografia dopplerowska naczyń mózgowych.
3. Rezonans magnetyczny.

Leczenie łagodnego wodogłowia zewnętrznego obejmuje leki:

1. Stosowanie leków moczopędnych, soli potasowych, magnezu w celu uzupełnienia równowagi wodno-elektrolitowej, łagodzenia obrzęku, zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.
2. Leczenie przeciwdrgawkowe, przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych.
3. Cel neuroprotektorów: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antyhypoksanty (Mexidol) w celu zwiększenia odporności neuronów na niekorzystne czynniki.
5. Angioprotectors: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Środki poprawiające krążenie mózgowe: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Z neuroinfekcjami: leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe (acyklowir, gancyklowir).

Leki moczopędne Mannitol, Furosemid, Diacarb szybko usuwają obrzęk mózgu, zmniejszając ciśnienie wewnątrzczaszkowe i eliminując drgawki drgawkowe z łagodnym wodogłowiem. Gliceryna jest również stosowana jako czynnik osmotyczny, który wyciąga nadmiar wilgoci ze śródmiąższowej (przestrzeń międzykomórkowa) i neuronów. Aby uzupełnić rezerwy potasu zalecane Asparkam.

Wysięk podczas procesów zapalnych zmniejsza angioprotektory, które zmniejszają przepuszczalność ściany naczyń, indukowane przez hialuronidazę i enzymy proteolityczne. Ta Askorutyna lub Trokserutyna.

Gdy zaleca się nadciśnienie śródczaszkowe do spania na wysokiej poduszce w celu poprawy krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Należy spożywać mniej sodu w postaci soli. Pogarsza obrzęk, przyczyniając się do zatrzymywania wody.

W chorobie Alzheimera konieczne jest stosowanie leków, które poprawiają pamięć (środek cholinergiczny Neuromidine), co zwiększa podaż acetylocholiny w zakończeniach nerwowych. Optymalizują procesy intelektualne, na które wpływa śmierć neuronów.

Aktywność umysłowa umiarkowanego wodogłowia zastępczego pomaga lekom nootropowym: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutamic Acid.

Witaminy z grupy B poprawiają ogólną pracę centralnego i obwodowego układu nerwowego. Pirydoksyna zwiększa syntezę dopaminy w istniejących komórkach, co jest ważne po śmierci neuronów w udarze, miażdżycy tętnic.

Przeczytaj o leczeniu wodogłowia za pomocą ziół i farmaceutyków.

Aby zatrzymać postęp zmian miażdżycowych z umiarkowanym zastępczym wodogłowiem, stosuje się kwas liponowy i nikotynowy. Obniżają poziom cholesterolu. Witamina B3 rozszerza zwężone naczynia.

Umiarkowany stopień wodogłowia zewnętrznego można leczyć, jeśli rozpocznie się na czas. Wyjątkiem jest zastępcza puchlina, w której tkanki już umarły i nie można ich przywrócić, lekarze walczą o zachowanie istniejących funkcji. Okluzja oznacza operację.

Charakterystyczne objawy wodogłowia zewnętrznego mózgu

Wodogłowie zewnętrzne mózgu u dorosłych jest chorobą patologiczną, w której występuje nadmierne tworzenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). U zdrowej osoby płyn krąży, przemywając tkankę mózgową. Pełni również funkcje ochronne i odżywcze. Gdy tylko normalny wypływ płynu zostanie zakłócony, zaczyna się tworzyć nadmierna jego ilość. Jest więc wodogłowie lub puchlina mózgu. Wynikiem zmian patologicznych jest zanik i ekspansja tkanki mózgowej. Leczenie patologiczne prowadzone jest przez neuropatologów i neurochirurgów.

Jak zróżnicowany jest wodogłowie mózgu?

Choroba może być wrodzona (zakażenie płodu podczas rozwoju płodu) lub nabyta (uraz, nowotwory, choroby zakaźne).

Wodogłowie dzieli się na kilka typów:

1. Zewnętrzny lub nie-okluzyjny płyn gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, ale w komorach mózgowych jego poziom pozostaje normalny;
2. Wewnętrzny - poziom płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta w komorach mózgu;
3. Mieszane - zwiększenie ilości alkoholu występuje wszędzie;
4. Nadciśnienie;
5. Normotensyjny.

Zgodnie z mechanizmem edukacji patologia dzieli się na 3 formy: otwartą, zamkniętą i ex vacuo. Jeśli dojdzie do naruszenia procesów powstawania płynu mózgowo-rdzeniowego i jego dalszej absorpcji, powstaje wodogłowie zewnętrzne. Jednocześnie utrzymuje się normalna cyrkulacja między przestrzeniami niosącymi ciecz. Gdy ścieżki między tymi przestrzeniami są zablokowane, a płyn nie ma już ujścia, następuje zamknięty wodogłowie. Postać ex vacuo występuje, gdy zanik tkanek mózgu i znacznie zmniejsza objętość. Rozwija się również z powodu zmian związanych z wiekiem lub różnych zaburzeń OUN.

W zależności od intensywności choroby u dorosłych występują formy umiarkowane i wyraźne. Łagodny wodogłowie charakteryzuje się łagodnymi objawami, ponieważ gromadzenie się płynu w tkankach mózgu jest nieznaczne. Ciężkiej postaci zawsze towarzyszą ostre napady neurologiczne. Przy tego typu chorobach duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w tkance mózgowej.

Najczęściej umiarkowany wodogłowie zewnętrzne występuje w formie otwartej. Płyn mózgowo-rdzeniowy przestaje normalnie krążyć, mimo że nie ma guzów (torbieli, guzów itp.), Które mogą zapobiec jego wypływowi.

W zależności od przyczyny patologii wodogłowie może być wrodzone, nabyte lub zanikowe. Lekarze wybierają również metody leczenia w zależności od rodzaju i postaci wodogłowia u dorosłych.

Przyczyny choroby

Lekarze identyfikują następujące przyczyny rozwoju umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego:

1. Wstrząs, urazowe uszkodzenie mózgu;
2. Złamania i urazy kości kręgosłupa;
3. Operacja na tkance mózgowej;
4. Guzy w głowie o różnej etiologii;
5. Udary, rozległe krwotoki w mózgu, krwiaki;
6. Różne choroby wywołane przez infekcję lub procesy zapalne (gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.);
7. Zaburzenia patologiczne kręgów w rejonie szyjki macicy;
8. Choroby naczyń krwionośnych w mózgu;
9. Choroby onkologiczne tkanki kostnej w kręgosłupie;
10. Związane z wiekiem zmiany w tkance mózgowej;
11. Poważne odchylenia w rozwoju OUN.

Jedną z przyczyn rozwoju wodogłowia zewnętrznego może być długotrwałe zatrucie organizmu. W związku z nadmiernym nadużywaniem alkoholu komórki nerwowe mózgu zaczynają intensywnie umierać. Wynikiem takich naruszeń jest silne pogorszenie absorpcji, produkcji i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Nagromadzony płyn zaczyna rozciągać komory mózgu. Prowadzi to do nasycenia substancji mózgowej płynem mózgowo-rdzeniowym, co znacznie zmniejsza jej gęstość i zawęża przestrzeń podpajęczynówkową. W rezultacie osoba rozwija zewnętrzny wodogłowie mózgu o zanikowym charakterze.

Najczęściej starsi ludzie cierpią na umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne. Choroby tej nie można pozostawić bez odpowiedniej terapii medycznej pod nadzorem lekarza. Praktyka pokazuje, że jest to tak niebezpieczna choroba i jeśli nie jest leczona, może być śmiertelna.

Główne objawy

Patologia objawia się silnymi atakami bólu głowy i gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi. Wynika to ze zmniejszenia całkowitej objętości mózgu. Pozostała wolna przestrzeń jest wypełniona alkoholem. Nie mając wyjścia i kontynuując gromadzenie, powoduje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Osoba zaczyna odczuwać nudności, odruchy wymiotne, chroniczne uczucie zmęczenia i ciągłe pragnienie snu.

Choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ przez długi okres czasu (kilka miesięcy lub nawet lat) może nie mieć żadnych objawów. Już na tle miażdżycy lub wysokiego ciśnienia krwi pojawiają się inne oznaki wodogłowia zewnętrznego. Ale przychodzi czas, gdy stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, ponieważ proces krążenia krwi jest zaburzony w mózgu. Wtedy zaczynają pojawiać się pierwsze niebezpieczne objawy.

Jeśli chodzi o umiarkowaną formę choroby, najczęściej jej objawy zewnętrzne objawiają się nietrzymaniem moczu, nudnościami i wymiotami oraz silnymi atakami migreny. Pacjenci często doświadczają rozszczepienia oczu, mogą je mimowolnie przetoczyć. Zakłócona koordynacja i chód. Długotrwałe zmęczenie prowadzi do tego, że taki stan jest silnie odzwierciedlony w psychice ofiary. Zaczyna doświadczać ciągłej irytacji, depresji.

Jeśli znajdziesz jeden lub więcej z tych objawów, powinieneś skonsultować się z neurologiem w celu przeprowadzenia badania klinicznego i postawienia diagnozy. Jeśli rozpoznanie mniejszego wodogłowia zewnętrznego zostanie potwierdzone kilkoma metodami badania, pacjent będzie musiał przejść pełny cykl leczenia farmakologicznego. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja w celu wyeliminowania tej patologii. W żadnym przypadku nie można angażować się w autodiagnostykę, ponieważ wiele objawów i objawów zewnętrznego wodogłowia może być charakterystyczne dla innych niebezpiecznych chorób.

Metody diagnostyczne

Wodogłowie zewnętrzne mózgu u osoby dorosłej diagnozuje się za pomocą następujących metod badań klinicznych:

1. Pełne badanie neuropsychologiczne, podczas którego pacjent przeprowadza wywiad na temat swojego stanu. Gromadzone są informacje na temat obecności wszelkiego rodzaju nieprawidłowości i zaburzeń czynnościowych mózgu. Na podstawie uzyskanych danych lekarz dokonuje wywiadu, decyduje o diagnozie lub dodatkowych metodach badawczych;
2. CT (tomografia komputerowa). Ta metoda jest jedną z najbardziej dokładnych i niezawodnych metod diagnostycznych. Używając CT, określa się kontury mózgu i czaszki, położenie komór, ich kształt i rozmiar; wykryć nieprawidłowe guzy (guzy, torbiele, krwiaki, skrzepy krwi itp.);
3. MRI (rezonans magnetyczny). Skan MRI pozwala dokładnie określić kształt i nasilenie jakiegokolwiek wodogłowia. Dzięki MRI możliwa jest prawidłowa diagnoza obrzęku mózgu;
4. Angiografia (badanie naczyń krwionośnych mózgu za pomocą promieniowania rentgenowskiego). Badanie prowadzone jest przy użyciu środka kontrastowego, który pozwala wykryć najmniejsze naruszenia naczyń krwionośnych układu krwionośnego w ludzkim mózgu;
5. Cisternografia Promienie rentgenowskie zbiorników u podstawy czaszki pomagają wyprzedzić typ wodogłowia. Również przy użyciu tej metody lekarz może zidentyfikować kierunek ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej.

Terapia terapeutyczna

Po pierwsze, leczenie patologii ma na celu przywrócenie funkcjonalności naczyń krwionośnych mózgu i centralnego układu nerwowego. Umiarkowany wodogłowie zewnętrzne mózgu dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Lekarz prowadzący przepisuje lek moczopędny, który pomaga usunąć nadmiar płynu z organizmu. Stosuje się roztwory substytutów osocza, środki saluretyczne, leki, które pomagają wzmocnić napięcie żylne, glikokortykosteroidy, barbiturany. Aby złagodzić ból, przepisywane są leki przeciwbólowe. Pacjentom przepisuje się specjalną dietę niskotłuszczową podczas leczenia. Terapia skojarzona zapewnia regularne terapeutyczne ćwiczenia gimnastyczne.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie daje pozytywnych wyników w pewnym okresie czasu, podejmowana jest decyzja o potrzebie pilnej interwencji chirurgicznej.

Obecnie wodogłowie w jakiejkolwiek postaci jest leczone przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych. Wiele klinik dysponuje wszystkimi niezbędnymi urządzeniami do wykonywania operacji neuroendoskopowych. Podczas takiej interwencji neurochirurg wytwarza różne rodzaje przetaczania w tkance mózgowej, co umożliwia odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego do innych ubytków. Wszystkie manipulacje wykonywane są poprzez małe nacięcia przy użyciu miniaturowych narzędzi chirurgicznych i endoskopu neuro. Takie manipulacje trwają tylko kilka godzin i są przeprowadzane w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Procedura jest dość bezpieczna dla życia pacjenta.

Leczenie wodogłowia jest zawsze indywidualnym procesem, który ma własną prognozę w zależności od charakterystyki pacjenta. Jednak w większości przypadków terminowa diagnoza i leczenie dają pozytywne wyniki, które w krótkim czasie pozwalają pacjentowi powrócić do normalnego życia.