CT płuc

Tomografia komputerowa płuc słusznie uzyskała tytuł jednej z najbardziej pouczających i szczegółowych metod diagnostycznych. Pozwala uzyskać wiarygodne dane na temat stanu nie tylko samych płuc, ale także innych segmentów układu oddechowego: tętnicy płucnej, oskrzeli, a także aorty, tchawicy, naczyń i żyły głównej. W takich przypadkach przepisana jest diagnoza rentgenowska, która nie powinna wykonywać takiej procedury i co dzieje się z pacjentem podczas skanowania - przeczytaj nasz artykuł. Powiemy również, jaką dawkę promieniowania ma skaner, jak różni się wielospiralna tomografia komputerowa i jakie choroby płuc i oskrzeli można wykryć za pomocą tomografii.

Kto ma przepisany tomografię komputerową?

CT w płucach jest często stosowane w początkowej diagnozie, czasami w oparciu o dane, może wyjaśnić dawno rozpoznaną diagnozę lub skorygować nieskuteczne leczenie chorób oskrzeli. Lekarz przepisuje tomografię tego ciała na wypadek, gdyby miał podejrzenia co do rozwoju procesów patologicznych w tej części ciała.

Wskazania

1. Ta diagnostyka rentgenowska służy do identyfikacji przyczyn awarii w grasicy.
2. Tomografia płuc jest niezbędna do rozwoju procesów zapalnych w okolicy opłucnej, zwłaszcza jeśli temu procesowi towarzyszy akumulacja płynu.
3. Zaleca się wykonanie tomografii dla tych, których tkanka i segmenty płuc zmieniły strukturę, ale przyczyny tego zjawiska są nadal niejasne.
4. Tomografia komputerowa płuc jest przypisana do wszelkich patologii worka na serce.
5. Jest stosowany w gruźlicy, gdy choroba została zidentyfikowana przez długi czas i konieczna jest kontrola jej przebiegu.
6. Powinien to zrobić każdy, kto ma wzrost węzłów chłonnych piersi.
7. Ta procedura rentgenowska jest wskazana dla osób, które doświadczają klatki piersiowej, żeber i bólów oskrzeli.
8. Jest przepisywany dla podejrzanych nowotworów opłucnej lub oskrzeli.
9. Procedurę tę zaleca się wykonywać okresowo, jeśli już stwierdzono rozstrzenie oskrzeli.
10. Często przypisywane podczas wdychania ciał obcych.
11. Tomografia komputerowa płuc jest często używana do urazów części klatki piersiowej ciała.
12. Również ta diagnoza rentgenowska jest wymagana w obecności guzów przełyku lub przetoki, która znajduje się między układami oddechowymi i trawiennymi.
13. Wielospiralne badanie CT jest popularne w wykrywaniu naruszeń integralności naczyń krwionośnych oskrzeli, tętnicy płucnej lub aorty.

Przeciwwskazania

Jak w przypadku każdej procedury wykonywanej przy użyciu sprzętu rentgenowskiego, osoba otrzymuje pewną dawkę promieniowania podczas CT. Warto zauważyć, że ta dawka promieniowania nie jest tak duża jak w przypadku konwencjonalnego promieniowania rentgenowskiego, ale wciąż ta szybkość promieniowania nie może być uważana za całkowicie nieszkodliwą dla ludzi. Ze względu na obecność tej ekspozycji ta metoda jest przeciwwskazana:

1. Kobiety w ciąży w dowolnym momencie, a także matki w okresie laktacji.
2. Dzieci poniżej trzech lat są kategorycznie przeciwwskazane, w wieku od 3 do 14 lat przeprowadza się tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania.
3. Bardzo pełen ludzi, którzy nie pasują do wąskiego tunelu.
4. Ci, którzy cierpią na zaburzenia psychiczne lub klaustrofobię.
5. Jeśli CT jest wykonywane z kontrastem, to można to zrobić tylko przy braku uczulenia na jod.
6. Ponadto, z tomografią z kontrastem, warto odrzucić procedurę osobom z przewlekłymi chorobami tarczycy, serca lub wątroby.
7. Diagnoza jest przeciwwskazana, w przeciwieństwie do osób z cukrzycą i niewydolnością nerek.

Lista zdiagnozowanych chorób przez CT

1. Informacje na temat gruźlicy, zapalenia płuc i zapalenia opłucnej.
2. Ujawni raka płuc lub przerzuty, które rozprzestrzeniły się w chorobach nowotworowych sąsiednich organów.
3. Potwierdź lub odrzuć obecność wysięku opłucnowego.
4. Często identyfikuje zatorowość płucną, a także tętniak aorty.
5. Pokazuje każdą patologię śródpiersia i rozedmę płuc.

Jak wygląda procedura?

Ta procedura trwa tylko kilka minut. Jeśli wykonasz przegląd segmentów płuc z kontrastem, zajmie to znacznie więcej czasu. Zdejmując ubranie do pasa, pacjent zajmuje pozycję leżącą na kanapie, która jest umieszczona w łuku aparatu. Ponieważ niewielka dawka promieniowania może rozprzestrzeniać się podczas skanowania poza tunelem tomografu, diagnosta udaje się do następnego pomieszczenia, możesz prowadzić z nim dialog za pomocą mikrofonu. Podczas skanowania pacjent nie powinien wykonywać najmniejszego ruchu, co pozwoli radiologowi szczegółowo zbadać wszystkie segmenty płuc. Ten rodzaj skanowania nie spowoduje bólu ani dyskomfortu u osoby, podczas zabiegu słychać lekki trzask urządzenia.

Przygotowanie do skanowania

Ten rodzaj diagnozy nie oznacza specjalnego przygotowania, wystarczy, że pacjent usunie wszystkie metalowe przedmioty z siebie i ostrzeże lekarza o obecności chorób przewlekłych. Jeśli segmenty płuc i naczynia są oceniane za pomocą środka kontrastowego, to warto obserwować strajk głodowy w ciągu ostatnich sześciu do siedmiu godzin przed zabiegiem. Jest to konieczne, aby uniknąć uczucia mdłości.

Wyniki dekodowania

Skanowanie skutkuje sekwencyjną serią obrazów, które reprezentują wszystkie segmenty płuc, każdy obraz jest specyficzną częścią tkanki w różnych płaszczyznach. Podczas oceny uzyskanych obrazów diagnosta zwraca uwagę na gęstość segmentów płucnych, a także na obecność lub brak organizmów z ziarniniakami sarkoidalnymi w tkankach. Jeśli choroba jest w fazie aktywnej, wówczas ziarniniaki przekształcają się w ciało szkliste, a wentylacja płuc jest osłabiona. Tomografia komputerowa płuc, jeśli stosowany jest kontrast, może określić wyraźne granice guza nowotworowego. Zazwyczaj miejsce nowotworu złośliwego nie bierze udziału w procesie oddychania, a krążenie krwi może być na nim zaburzone.

Wniosek z wynikami badania jest zazwyczaj podawany pacjentowi w ciągu godziny po zabiegu, a radiolog analizuje warstwowe szczegółowe zdjęcia narządu. Z tym wnioskiem pacjent udaje się do lekarza, który wydał skierowanie na tomografię i może być terapeutą lub pulmonologiem. Jeśli podejrzewasz złożone choroby, takie jak gruźlica, lekarz może przepisać dodatkowe metody diagnostyczne. Jednak częściej wyniki tomograficznego skanowania są wystarczające do postawienia wiarygodnej diagnozy i wyboru odpowiedniego programu leczenia.

Co pokazuje CT płuc

Tomografia komputerowa oskrzeli i płuc jest nowoczesną metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić stan tych narządów i zidentyfikować choroby układu oddechowego. Ze względu na minimalny poziom ekspozycji, procedura może być przepisana, aby ocenić stan narządu i wykryć choroby płuc, nawet dla noworodków. Podczas TK badane są warstwy płuc i uzyskiwane są informacje o wszystkich procesach patologicznych, w tym o tych, które są na wczesnym etapie rozwoju.

Istota techniki

CT płuc to nowoczesna metoda diagnostyczna związana z badaniami rentgenowskimi. Procedura ma na celu badanie stanu, funkcji układu oddechowego i identyfikację procesów patologicznych, które mają zastosowanie do określonego obszaru.

Za pomocą CT wszystkie segmenty płuc są badane i wykrywane są wszelkie zmiany zachodzące w strukturach tkanki tego narządu. Ponadto ta metoda diagnostyczna umożliwia:

• zidentyfikować lokalizację guzów płuc i ich wielkość;
• określić etap rozwoju procesu patologicznego;
• ocenić stan naczyń oskrzeli i węzłów chłonnych;
• wykrywa ogniskowe zmiany w strukturze ciała.

Najbardziej zaawansowanym typem badań jest spiralna CT. Dzięki najnowszemu sprzętowi tworzone są szczegółowe obrazy badanego organu i wyświetlane na ekranie monitora.

Tomografia komputerowa może być przeprowadzona z lub bez wprowadzenia środka kontrastowego do krwi pacjenta. W drugim przypadku, przed zabiegiem, lekarz wstrzykuje roztwór do żyły pacjenta, którego podstawą jest jod. Kontrastowanie jest wymagane tylko w niektórych przypadkach w celu odróżnienia patologii i lepszej wizualizacji struktur docelowych.

Tomografia charakteryzuje się dużą wrażliwością na choroby układu oddechowego.

Wskazania i przeciwwskazania

CT płuc jest wskazane dla:

• urazy klatki piersiowej;
• podejrzenie obecności złośliwych lub łagodnych guzów w płucach, oskrzelach, okolicy opłucnej;
• penetracja narządów oddechowych ciała obcego;
• powiększenie gruczołów węzłów chłonnych;
• podejrzenie gruźlicy lub sarkoidozy;
• patologie serca wrodzonej natury;
• potrzeba wykrycia dokładnego ogniska zapalenia;
• zmiany pasożytnicze tkanek miękkich;
• potrzeba identyfikacji lokalizacji przerzutów;
• zapalenie płuc i zapalenie opłucnej.

Dostępne są następujące wskazania do przeprowadzenia tomografii komputerowej płuc z kontrastem:

• konieczność szczegółowego określenia granic istniejącego guza;
• określenie prawdziwych wymiarów strony;
• naruszenie integralności naczyń krwionośnych w klatce piersiowej;
• ocena stanu pacjenta po operacji i jego gotowość do radioterapii;
• podejrzewana zatorowość płucna.

Przeciwwskazania do CT to:

• ciężkie zaburzenia serca i nerek;
• ciężka cukrzyca;
• choroba tarczycy;
• okres ciąży;
• zaburzenia psychiczne;
• alergia na jod (ważna w przypadku CT z kontrastem);
• nadwaga (ponad 130 kg). W takich warunkach podmiot obiektywnie nie może pozostać w urządzeniu do skanowania;
• klaustrofobia (badanie odbywa się w warunkach ograniczonej przestrzeni);
• ogólny poważny stan pacjenta.

W przypadku braku kategorycznych przeciwwskazań do pacjenta specjalista wyznacza datę badania.

Przygotowanie

Tomografia płuc nie wymaga długiego wstępnego przygotowania. Aby zapobiec poważnym powikłaniom, mogą zostać przepisane testy w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do CT.

Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent musi:

• usuń wszystkie części metalowe i biżuterię z ciała;
• nosić luźne ubranie, które nie utrudnia ruchu;
• odmówić jedzenia na 6-7 godzin przed skanowaniem (jeśli przepisano tomografię komputerową z kontrastem);
• poinformować specjalistę o istniejących chorobach przewlekłych i osobliwościach reakcji organizmu na pewne bodźce i substancje.

Przeprowadzenie procedury

CT bez kontrastu wykonuje się w następujący sposób:

• pacjent umieszcza się na stole aparatu w postaci cylindrycznej komory;
• stół wjeżdża do tunelu tomograficznego;
• Promienie X są aktywowane. Promienie przechodzą prosto w pierś badanego;
• segmenty organów są ustalone, powstałe obrazy są natychmiast przenoszone na monitor.

To badanie zajmuje kilka minut. Podczas skanowania CT nie można przenieść obiektu, w przeciwnym razie obrazy mogą być rozmazane i odpowiednio niewystarczająco pouczające.

Podobnie wykonuje się tomografię płucną z kontrastem. Jedyną różnicą jest wstępne podanie dożylne substancji zawierającej jod. Dzięki temu połączeniu poszczególne obiekty w obrazie, które są szczególnie interesujące dla badań, stają się niezwykle jasne.

Jeśli chodzi o czas, tomografia komputerowa z użyciem środka kontrastowego zajmuje do 35 minut.

Wykorzystanie kontrastu

CT płuc z kontrastem pozwala łatwo wykryć procesy patologiczne w okolicy opłucnej. Procedura ta jest niezbędna do zdiagnozowania naczyń klatki piersiowej, a także do określenia zmian patologicznych w tkankach, które mają objawy podobne do guzów.

Co pokazuje CT płuc

Tomografia komputerowa płuc pozwala na wizualizację objawów następujących chorób:

• guzy i nowotwory w klatce piersiowej;
• wysięk opłucnowy (nagromadzony płyn);
• odchylenia struktury i funkcjonalności aorty;
• duże zmiany gruźlicze w płucach, także na CT różnicują te ostatnie od guzów;
• przetoka oskrzelowo-opłucnowa;
• zapalenie oskrzeli.

Tomografia komputerowa oskrzeli pozwala ocenić, czy stan płuc i oskrzeli jest w normalnym zakresie. Na zdjęciach stan zapalny i inne zmiany wyglądają jasno, co umożliwia postawienie dokładnej diagnozy.

Jak często można wykonać tomografię komputerową?

Badanie płuc i oskrzeli jest przepisywane, jeśli jest to konieczne, dlatego przeprowadza się je tyle razy, ile jest to konieczne, aby dokonać dokładnej diagnozy. Szybkość narażenia na promieniowanie nie jest przekraczana, jeśli tomografia komputerowa płuc i oskrzeli jest wykonywana nie więcej niż dwa razy w roku.

W jakim wieku jest stosowany w pediatrii

CT płuc można wykonać na dziecku od pierwszych dni życia, ale tylko wtedy, gdy jest to naprawdę wymagane. Pomimo tego, że ta procedura diagnostyczna jest bezpieczna, w trakcie jej wykonywania na ciele nadal działa promieniowanie rentgenowskie. Dlatego tomografię komputerową płuc dzieci wykonuje się tylko wtedy, gdy inne metody badań nie pozwalają na postawienie dokładnej diagnozy.

Zalety metody

Tomografia komputerowa płuc ma następujące zalety:

• możliwość uzyskania szczegółowych obrazów, które dostarczają wyczerpujących informacji o stanie płuc i oskrzeli;
• krótki czas trwania procedury;
• łatwość trzymania;
• szybkie wyniki;
• wysoka dokładność;
• brak dyskomfortu podczas badania.

Tomografia komputerowa płuc nie jest szkodliwa, jeśli zdarza się nie więcej niż dwa razy w roku.

Wyniki dekodowania

Tomografia płucna jest cenną metodą informacyjną. Aby rozszyfrować wyniki tomografii komputerowej płuc, nie zajmuje to dużo czasu. Po badaniu specjalista bada wszystkie wykonane zdjęcia. Każdy obraz jest oceniany pod kątem gęstości segmentów ciała, obecności ziarniniaków sarkoidalnych w tkankach. Procedura umożliwia określenie granic istniejących guzów nowotworowych, obecność pojedynczych lub wielu ognisk patologicznych.

Pacjent otrzymuje wyniki tomografii komputerowej płuc i oskrzeli 2 godziny po zabiegu.

Koszt

Koszt badania zależy od miasta, a także stanu kliniki, w której pacjent przechodzi tomografię komputerową.

W Moskwie koszt tego badania waha się od 2700 do 12 500 rubli.

Alternatywy

Tomografia komputerowa płuc, jeśli to konieczne, może być uzupełniona lub zastąpiona innymi metodami diagnostycznymi. To jest:

• MSCT płuc (wielospiralna tomografia komputerowa). Badanie jest wykonywane przy użyciu nowoczesnego sprzętu, który pozwala na eksplorację jednej części ciała jednocześnie z kilkoma kompleksami;
• Badanie PET płuc płuc (pozytronowa tomografia emisyjna). Badanie przeprowadza się przy użyciu specjalnego leku, który zmniejsza obciążenie promieniowaniem pacjenta. Metoda jest odpowiednia do wykrywania guzów różnych miejsc, w tym przełyku lub przetoki;
• angiografia wieńcowa (angiografia wieńcowa). Jest to badanie rentgenowskie naczyń wieńcowych za pomocą kontrastu.

CT (radiograficzna tomografia komputerowa) jest cenną metodą badania, którą można wykorzystać do identyfikacji procesów patologicznych zachodzących w płucach i oskrzelach. W razie potrzeby badanie przeprowadza się z wprowadzeniem środka kontrastowego, który pozwala wiarygodnie określić lokalizację ognisk patologicznych.

CT płuc

Tomografia komputerowa płuc pojawiła się po raz pierwszy w 1972 roku. Jest to metoda dynamicznego badania za pomocą promieni rentgenowskich, a następnie uzyskania wyraźnego obrazu. Metoda pozwala na uzyskanie pełnego obrazu wszystkich oddziałów i fragmentów tkanki płucnej, oskrzeli, można ocenić funkcjonowanie naczyń i serca.

Opis tomografii płuc

Podczas procedury komputerowej pacjent jest narażony na promieniowanie rentgenowskie. Skanują podpłucne regiony i tkanki płuc pod różnymi kątami, w warstwach. Uzyskuje się oryginalne nacięcia wykonane w określonych odległościach.

Promienie rentgenowskie wysyłają impulsy do urządzeń, które wychwytują bardzo czułe czujniki. Przenoszą otrzymane dane do komputera. Informacje są przetwarzane przez specjalny program i wyświetlane na monitorze w postaci wyraźnych obrazów. Przebieg tomografii komputerowej płuc można przeprowadzić w 2 trybach.

· Tkanka płucna i integralność naczyń;

· Podziały między segmentami.

Najbardziej pouczające metody uzyskiwania danych to wielo- i spiralna tomografia. Z ich pomocą możesz uzyskać lepsze zdjęcia najmniejszych części narządów i guzów. Jednocześnie dawka promieniowania jest znacznie niższa niż w przypadku standardowej tomografii.

Skanu TK płuc przy użyciu kontrastu

Badanie TK płuc za pomocą środków kontrastowych to badanie z użyciem środków barwiących. W przeciwnym razie metoda nazywa się angiografią. Stosowanie środków kontrastowych jest wskazane, gdy występują zmiany w obrazach nieodłącznie związane z różnymi chorobami i nowotworami. Substancje barwiące sprawiają, że granice guzów są bardzo wyraźne. Pomaga to określić stopień wzrostu nowotworu.

Najpierw wykonuje się konwencjonalną tomografię płuc, mniej więcej w połowie badania wstrzykuje się środki kontrastowe. Jednocześnie pacjent może odczuwać skutki uboczne w postaci bólu głowy, nudności, uderzeń gorąca w okolicy cewnika. Czasami w ustach smakuje metal.

Wielospiralny CT

Wielorzędowa tomografia komputerowa pomaga uzyskać wyraźniejsze obrazy określonych obszarów przy niewielkim napromieniowaniu. Podczas badania możliwe jest wykrycie obecności nawet bardzo małych nowotworów i zaburzeń narządów oddechowych. Skanowanie wielowarstwowe jest konieczne, jeśli pacjent jest w ciężkim stanie, podczas akcji resuscytacyjnych w przypadku chorób serca i sztucznego oddychania.

Zalety CT

Tomografia komputerowa - bezbolesne badanie. Skanowanie narządów przeprowadza się nie dłużej niż 30 minut, uzyskując obrazy o doskonałej jakości. Podczas badania ocenia się tkanki miękkie, ich strukturę, naczynia. Badanie CT jest niedrogim badaniem, jest niezbędne do gruźlicy, diagnoza pomaga w wykrywaniu nowotworów złośliwych we wczesnych stadiach.

Wykryto zmiany w płucach w początkowych stadiach choroby. Zalety tej metody obejmują dostępność badania dla osób z implantami w śródpiersiu. W przypadku tomografii awaryjnej można uratować życie danej osobie.

Co pokazuje skan CT?

Zapotrzebowanie na tomografię komputerową płuc jest oceniane wspólnie przez lekarzy. Decyzja dotyczy radiologa, pulmonologa, chirurga. Podczas komputerowej diagnostyki narządów wykrywane są:

• wielkość, spójność i lokalizacja guzów;
• wrodzone wady rozwojowe klatki piersiowej;
• rozedma płuc, przetoka oskrzelowa, ropne ropnie;
• choroby śródpiersia;
• kiełkowanie raka z obszaru szyjki macicy;
• choroby klatki piersiowej, stadium i stopień patologii;
• prymat lub wtórna natura nowotworu i jego źródła;
• problemy z naczyniami, ścianami tętnic;
• zapalenie opłucnej;
• gruźlica;
• wszystkie rodzaje zapalenia płuc;
• obecność przerzutów.

Tomografia komputerowa płuc pomaga odróżnić guz od tętniaka aorty, rozróżnić ogniska gruźlicze od pierwszych etapów procesów nowotworowych. Dokładna analiza danych układu limfatycznego śródpiersia. Podczas diagnozy uzyskuje się wyraźne obrazy opłucnej, warstwy tłuszczu mięśniowego, żeber, mostka.

Wskazania do tomografii

Tomografia komputerowa jest wymagana, jeśli podejrzewa się patologię układu oddechowego lub w celu potwierdzenia dokładnej diagnozy. Badanie jest przeznaczone do skorygowania nieskutecznego schematu leczenia. Wskazania do diagnostyki CT:

• nieprawidłowe funkcjonowanie grasicy;
• guzy przełyku;
• znajdowanie ciał obcych w drogach oddechowych;
• naruszenie ściany naczynia statku;
• procesy zapalne (zwłaszcza w przypadkach akumulacji płynów);
• naruszenie oskrzeli i tętnicy płucnej;
• podejrzenie guza lub nowotworu;
• zmiana ze względu na niejasne przyczyny struktura płuc;
• guzy przetoki;
• choroba worka na serce;
• siniaki i złamania klatki piersiowej;
• badanie pacjentów po chemioterapii;
• gruźlica;
• ból w oskrzelach;
• w przypadku zwiększonych węzłów chłonnych w mostku;
• rozstrzenie oskrzeli;
• ból żeber i klatki piersiowej.

Tomografia komputerowa płuc może być przepisana w obecności objawów:

• przedłużony kaszel;
• ostry ból mostka;
• kaszel z zieloną plwociną, krew;
• cyjanotyczne usta;
• gorączka;
• nadmierne zmęczenie i osłabienie;
• bóle mięśni i dyskomfort w okolicy płuc;
• ciężka duszność;
• w przypadku wysokiej temperatury.

Wskazania do CT w gruźlicy to wszelkie zmiany w płucach, reakcja Mantoux „+”, potrzeba wyjaśnienia zakresu uszkodzeń. Na podstawie uzyskanych danych możliwe jest monitorowanie leczenia choroby.

Przeciwwskazania do tomografii

Tomografii komputerowej towarzyszy mała dawka promieniowania, dlatego jest przeciwwskazana u:

• ciąża w dowolnym momencie;
• śpiączka hipo- i hiperglikemiczna;
• niewydolność serca spowodowana ostrym zawałem mięśnia sercowego;
• podczas karmienia piersią;
• zaburzenia psychiczne;
• ciężki udar;
• choroba szpikowa;
• białaczka;
• niewydolność nerek;
• klaustrofobia;
• choroby serca i wątroby.

Dzieci w wieku od 3 do 14 lat CT wykonuje się tylko w przypadku poważnych chorób iw nagłych przypadkach. Badanie nie jest wykonywane dla osób o wysokim stopniu otyłości, o masie ciała 150 kg i większej i nie mieści się w otworze skanera.

Metoda diagnostyczna z kontrastem jest przeciwwskazana w ciężkiej cukrzycy i chorobach tarczycy. W takich przypadkach konwencjonalną tomografię można wykorzystać do zbierania danych.

Przygotowanie do procedury

Metoda płucnego CT nie oznacza wcześniejszego przygotowania. Przed diagnozą pacjent usuwa wszystkie metalowe przedmioty. Mogą pozostawić fałszywe cienie na obrazach, co zmniejszy zawartość informacji w ankiecie i zniekształci dokładność danych.

Czasami pacjenci otrzymują odzież jednorazową. Lekarz jest informowany o obecności chorób z wyprzedzeniem. Jeśli tomografia komputerowa płuc jest wykonywana z kontrastem, to przez 6-8 godzin nie można jeść i pić, aby uniknąć pojawienia się odruchów wymiotnych.

Technika CT

Diagnozę przeprowadza się za pomocą tomografu. Jest to duża maszyna z przesuwanym stołem. Na nim pacjent trzyma się na plecach. Ręce są obrócone nad głową. Jeśli to konieczne, radiolog prosi pacjenta, aby położył się na boku lub przewrócił się na brzuchu. Pozycja ciała jest ustalona za pomocą pasów i poduszek, aby zapewnić bezruch.

Tabela wchodzi do otworu tomografu, gdzie występuje promieniowanie rentgenowskie. Skrzynia powinna znajdować się na poziomie skanera. W czasie tomografu personel medyczny opuszcza lokal. Monitorowanie obiektu odbywa się za pomocą specjalnego okna.

Jeśli to konieczne, radiolog może skontaktować się z pacjentem podczas skanowania interkomu zainstalowanego w instalacji. Czas trwania badania trwa kilka minut. Następnie stół opuszcza tomograf i pacjent może natychmiast powrócić do zwykłego trybu życia.

Jak często można wykonywać CT?

Tomografii komputerowej płuc nie można często wykonywać z powodu ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przed zabiegiem lekarz ustala dopuszczalne obciążenie promieniowaniem. Jeśli wartość w czasie badania będzie większa, wówczas tomografia komputerowa płuc nie jest wykonywana lub jest przypisywana tylko wtedy, gdy życie pacjenta jest zagrożone, gdy inne metody są nieskuteczne. Najlepszą opcją jest tomografia spiralna, w której dawka promieniowania jest znacznie zmniejszona.

Wyniki dekodowania

Podczas badania tworzona jest seria obrazów, w których reprezentowane są wszystkie obszary płuc. Każde zdjęcie jest specyficznym cięciem tkaniny w różnych płaszczyznach. Przy rozszyfrowywaniu wyników skanowania ważna jest gęstość segmentów płuc, brak lub obecność ziarniniaków sarkoidalnych. W chorobie postępującej występują w postaci szklistej. CT płuc z kontrastem określa wyraźne granice guzów.

Miejsce z rakiem nie bierze udziału w procesie oddychania, w tym obszarze dochodzi do naruszenia krążenia krwi. Zakończenie skanowania jest wykonywane przez radiologa, bezpośrednio po zabiegu, jest wydawane (wraz z obrazami) do rąk pacjenta w ciągu godziny. Przy normalnych wartościach CT płuc i oskrzeli nie powinno być:

• edukacja masowa;
• zmiany tkankowe;
• pogrubienie ścian oskrzeli;
• obszary o dużej gęstości;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• płyn w klatce piersiowej.

Powinny istnieć standardowe rozgałęzienia tętnic płucnych. W razie potrzeby lekarz wysyła pacjenta do ponownego badania. Ma to na celu śledzenie rozwoju zapalenia, przerzutów, podejrzenia gruźlicy lub nowotworów złośliwych po regularnym radiogramie.

Porównanie CT i MRI

Porównanie tomografii komputerowej płuc i procedury MRI nie jest właściwe. Te diagnostyczne metody celów badawczych różnią się. MRI opiera się na rezonansie magnetycznym atomów wodoru. Są dobrze oglądane podczas procedury. MRI jest bezpieczniejszy niż CT, ale mniej informacyjny dla płuc. Dzięki tomografii magnetycznej ciało nie jest narażone na promieniowanie.

CT to idealna metoda badania struktur kostnych. Nie są one jednak badane za pomocą tomografii płucnej. Narządy składają się z innych strukturalnych tkanek. Ich granice wyraźnie różnią się gęstością.

Tomografia skaningowa płuc jest jedną z najbardziej pouczających metod badawczych. Niektóre rodzaje tomografii komputerowej pozwalają nie tylko zidentyfikować patologie, nowotwory i ich granice w początkowej fazie, ale także zidentyfikować nawet najmniejsze odchylenia od normy.

Tomografia komputerowa - wszystkie szczegóły procedury, sposób przygotowania i wyniki

Tomografia komputerowa płuc jest obecnie uznawana za najbardziej pouczającą metodę wykrywania chorób układu oddechowego we wczesnych stadiach. Skany CT są bardzo dokładne, odzwierciedlając najmniejsze odchylenia w strukturze tkanki płucnej i naczyń krwionośnych, oskrzeli, a także tchawicy i wielu innych narządów. W artykule omówimy, jakie są wskazania do CT płuc i ograniczenia dotyczące wydajności, jak dokładnie przeprowadzane jest badanie i jakie wyniki można uzyskać.

Tomografia komputerowa płuc - rodzaje i ich opis

Co to jest CT płuc i oskrzeli, wielu pacjentów zna nowoczesne kliniki, w których ta technika jest czasami używana częściej niż badanie rentgenowskie. Każde badanie TK wykorzystuje te same promienie rentgenowskie, ale w znacznie mniejszej ilości, więc narażenie otrzymane przez pacjenta jest minimalne. Teraz są trzy główne typy tomografii klatki piersiowej:

1. Zwykły CT. Badanie to wykonuje się za pomocą tomografów, skanując wybrany organ według sekcji, po czym wykonuje się komputerowe przetwarzanie danych i analizę wyników. Istnieją dwa tryby takiej procedury - płucna (pokazuje oskrzela, naczynia, ogniska patologiczne w płucach) i tryb skanowania innych narządów klatki piersiowej (naczynia, śródpiersie, serce itp.).
2. Spiralna CT. Czujniki aparatu, skanując płuca, poruszają się spiralnie, obracając się wokół stołu. Badanie trwa znacznie mniej niż opisane powyżej, a wyniki są jeszcze dokładniejsze. Jeśli stosuje się wielowarstwowy (wielospiralny) CT, grubość plasterka nie przekracza milimetra, dlatego nawet najmniejsze guzy i inne patologie można zobaczyć na obrazach trójwymiarowych.
3. CT z kontrastem. Przed badaniem wstrzykuje się specjalną substancję kontrastową (barwiącą), która pozwoli dobrze zobrazować strukturę i funkcję sieci naczyniowej w obszarze klatki piersiowej. Kontrast wzmocni sygnał zwrotny ze ścian tętnic i żył, dzięki czemu obrazy będą jeszcze wyraźniejsze i bardziej pouczające. Ponieważ ta metoda jest używana głównie do diagnozowania stanu żył i tętnic, nazywana jest także angiografią CT.

Pomimo minimalnej ekspozycji na promieniowanie, tomografia płuc powinna być przeprowadzana tylko zgodnie ze wskazaniami, a niedopuszczalne jest wykonywanie tego bez zalecenia lekarza. Częstotliwość przeprowadzania procedury będzie zależeć od konkretnej dawki promieniowania, wieku i stanu zdrowia ludzkiego, przedawnienia z poprzedniego badania (wszystkie dane muszą być wskazane przy dekodowaniu obrazów). Zwykle nie zaleca się wykonywania procedury częściej 2 razy w roku.

Wskazania do procedury

Tomografia konwencjonalna jest obecnie szeroko stosowana do diagnozowania zakaźnych chorób płuc, w szczególności gruźlicy, podejrzewanego zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli. Co pokazuje tomografia komputerowa płuc w trybie skanowania narządów śródpiersia? Jest to pełna ocena stanu:

• Tchawica
• Serca
• Węzły chłonne
• Aorta
• Doskonała żyła główna
• Tętnica płucna
• Przysłona
• Grasica
• Częściowo - przełyk

Jeśli podejrzewasz patologię tych narządów, możesz zastosować to badanie. W trybie płucnym pozwoli znaleźć wszelkie ogniska patologiczne w tkance płucnej, poznać stan głównych, segmentalnych, lobarnych oskrzeli, podziałów międzysegmentowych, strukturę naczyń płucnych.

TK klatki piersiowej - wszystko o procedurze

Obrazy mogą odróżniać łagodne guzy od złośliwych, od ognisk gruźlicy, identyfikować ropnie i przetoki. W przypadku raka tomografia płuc odzwierciedla jego rozmiar i stadium, częstość występowania, najbliższe przerzuty. CT przepisuje się każdemu, kto ma powiększone węzły chłonne klatki piersiowej lub obojczyka, występuje niewyraźny ból w okolicy płuc, klatka piersiowa.

Jakość obrazów uzyskanych z spiralnego i wielo-spiralnego CT jest jeszcze wyższa. Takie metody diagnostyczne ujawnią nawet najmniejsze zmiany w układzie oddechowym, dlatego często zaleca się je w celu dokładniejszej diagnozy po mniej informacyjnych metodach. Ponadto metody będą przydatne przed operacją, aby ocenić jakość leczenia po interwencji chirurgicznej. Niezbędne badanie w przypadku urazu klatki piersiowej, spożycia ciała obcego, z podejrzeniem obecności płynu w jamie opłucnej. Jeśli chodzi o stan naczyń, angiografia CT jest wskazana u pacjentów z podejrzeniem:

• Naruszenie drożności naczyń
• Zwężenie, nadmierne rozszerzenie żył i tętnic
• Wady rozwojowe (anomalie naczyniowe)
• Obecność skrzepów krwi, skrzepów, blaszek tłuszczowych

Zatem tomografia płucna jest konieczna do diagnozy większości znanych chorób narządów klatki piersiowej. Ta metoda w ostatnich latach umożliwia wykrycie raka płuc (raka) we wczesnym stadium i uratowanie życia pacjenta.

Jak wygląda ankieta?

Podobnie jak inne rodzaje tomografii, procedura ta jest nieinwazyjna, bezbolesna dla ludzi i ma niskie ryzyko zdrowotne.

Czas trwania badania waha się od kilku minut do pół godziny, w zależności od złożoności problemu i rodzaju tomografu.

MSCT płuc jest zwykle przepisywany pacjentom w trudnych sytuacjach, na przykład podczas resuscytacji, ponieważ czas trwania procedury wynosi około 5-10 minut.

Przygotowanie do ankiety jest proste. Zazwyczaj zaleca się przyjść do kliniki na pusty żołądek, nie jedząc co najmniej 3-4 godzin. Odzież powinna być wolna, aby ruchy nie były wstydliwe. Jeśli osoba ma klaustrofobię, inne zaburzenia psychiczne, może być poddana sedacji lub znieczuleniu przed zabiegiem.

Procedura przejścia procedury jest następująca:

1. Pacjent usuwa metalową biżuterię, pas, paski do pasa, leży na kanapie.
2. W razie potrzeby kontrast wstrzykuje się do żyły.
3. Kanapa jest umieszczona w żądanej pozycji pod łukiem skanera.
4. Specjalista wchodzi do następnego pokoju, szczelnie zamyka drzwi. Stąd obserwuje pacjenta.
5. Osoba musi leżeć bez najmniejszego ruchu, co zapewni najdokładniejsze informacje.
6. Po zakończeniu zabiegu pacjent wstaje (po przybyciu pracownika służby zdrowia), czeka w korytarzu, aż otrzyma zdekodowany wynik.

Brak dyskomfortu, z wyjątkiem małego dorsza w uszach, osoba nie usłyszy. W wielu klinikach dają one „gruszkę” w ręce, gdy są skompresowane, specjaliści usłyszą sygnał i przestaną testować (w nagłych przypadkach).

Kto jest przeciwwskazany do CT?

Przeciwwskazaniami do badania są:

• Ciąża dowolnego terminu
• Laktacja (CT jest możliwe przy odstawieniu od piersi przynajmniej na dzień)
• Dzieci poniżej 3 lat (dzieci w wieku 3-10 lat, procedura jest wykonywana tylko w przypadku poważnych wskazań)
• Waga powyżej 170-200 kg (względne przeciwwskazanie, zależy od typu urządzenia)
• Klaustrofobia, padaczka, inne zaburzenia psychiczne

Angiografia CT może być zabroniona, jeśli jesteś uczulony na środek kontrastowy. Jeśli zawiera jod, tomografia jest przeciwwskazana w nadczynności tarczycy, innych nieprawidłowościach tarczycy, szpiczaku, zaawansowanej cukrzycy, niewydolności serca, niewydolności nerek. Konieczne jest odroczenie diagnostyki, jeśli w ciągu kilku dni zostaną już przeprowadzone badania z użyciem bizmutu i baru - mogą one negatywnie wpłynąć na dekodowanie wyników tomografii.

Wyniki skanowania klatki piersiowej

Po uzyskaniu wysokiej jakości obrazów CT radiolog analizuje je szczegółowo i zwraca uwagę na:

• Gęstość tkanki płuc według segmentów
• Obecność lub brak ziarniniaków, guzów
• Rozmiary obszarów patologicznych
• Krążenie krwi itp.

Zwykle w dekodowaniu należy zauważyć, że opis tomografii komputerowej nie jest diagnozą. Dokładną diagnozę podejmie lekarz, który wysłał go na badanie - terapeuta, pulmonolog i specjalista od gruźlicy.

Choroby, dla których zaleca się CT płuc

• Rozwarstwienie aorty
• Wady serca (recenzja)
• Rozedma płuc
• Rozstrzenie oskrzeli
• Przewlekłe i ostre zapalenie oskrzeli
• Zapalenie płuc
• Obturacyjne zapalenie oskrzeli
• Astma oskrzelowa
• Guzy płuc, śródpiersie
• Ciała obce
• Ropna fuzja tkanki płucnej
• Choroby grasicy
• Zapalenie osierdzia
• Złamania żeber
• Tętniaki aorty i tętnic
• Anomalie struktury aorty, żył i tętnic
• Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa
• Miażdżyca tętnic płucnych
• Choroba niedokrwienna serca

Tomografia płuc z reguły daje wyczerpujący wynik w diagnozowaniu problemów narządów klatki piersiowej. Jego cena wynosi zwykle 1800-3600 rubli. w zależności od rodzaju urządzenia i potrzeby kontrastowania, metoda jest szybka, niedroga i skuteczna.

Zastosowanie tomografii komputerowej w pulmonologii

Po odkryciu promieni rentgenowskich w XIX wieku leczenie chorób płuc i oskrzeli jest ściśle związane z diagnozą radiacyjną. RTG, fluorografia, tomografia komputerowa płuc - wszystkie te metody pozwalają spojrzeć do wnętrza ciała bez operacji, dokonać prawidłowej diagnozy i zalecić odpowiednie leczenie. Tomografia układu oskrzelowo-płucnego jest informacyjna i dokładna, ale wymaga ostrożności i ostrożności w aplikacji. W jakich sytuacjach jest niezbędne, kto jest przeciwwskazany, jakie wyniki można uzyskać po takim badaniu płuc - zostanie to omówione poniżej.

Czym jest tomografia komputerowa w pulmonologii

Dla pacjenta, który został skierowany na tomografię komputerową płuc, zawsze ważne jest, aby zrozumieć, jak ważna jest ta procedura. Czy podobne badanie płuc może wyjaśnić obraz jego choroby?

Tomografia komputerowa oskrzeli i płuc jest zaawansowaną technologicznie metodą diagnostyczną wykorzystującą promieniowanie rentgenowskie. Specjalne urządzenie - skaner - warstwa po warstwie fotografuje badany narząd, ustalając na obrazach najmniejsze szczegóły i odchylenia od normy. Dalsze przetwarzanie informacji na komputerze tworzy trójwymiarowy i szczegółowy obraz skanowanego narządu. Diagnosta-radiolog i lekarz prowadzący otrzymują cenny materiał do prawie bezbłędnej diagnozy.

Co pokazuje CT płuc?

• za pomocą tomografu struktura tkanki płucnej jest wyraźnie widoczna wraz ze wszystkimi zmianami;
• wszystkie gałęzie drzewa oskrzelowego od tchawicy do oskrzelików są wyraźnie widoczne;
• Możliwe jest przeanalizowanie stanu wszystkich narządów śródpiersia, w tym serca i najważniejszych naczyń krwionośnych.

w klatce piersiowej nie ma miejsc niedostępnych dla tomografii komputerowej płuc. Ponadto badanie to jest całkowicie bezbolesne, nie wymaga specjalnego przygotowania, nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta i trwa tylko 20-30 minut.

Nowoczesne typy TK w pulmonologii

Tomografia płuc dzisiaj odbywa się na kilka sposobów.

Konwencjonalna tomografia oskrzeli i płuc.

Dziś jest to najczęstsza metoda diagnostyczna. Badanie przeprowadza się na tomografie z jednym detektorem (czujnik przesyłający informacje o chorym narządzie do komputera). Diagnostyka jest możliwa w dwóch kierunkach:

1. Badanie płuc po wykonaniu szczegółowych wycinków oskrzeli i płatów płucnych ich naczyń;
2. Badanie narządów śródpiersia: serca, tchawicy, rozwidlenia gruczołowego, dużych naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych.

CT płuc z kontrastem.

Przy takim badaniu pacjentowi wstrzykuje się dożylny środek kontrastowy (najczęściej zawierający jod). Podczas skanowania sprawia, że ​​obraz interesujących obiektów jest wyjątkowo przejrzysty i łatwo wykrywa procesy patologiczne. Kontrastowanie jest stosowane w kilku przypadkach:

1. Do angiografii CT - diagnostyka naczyń śródpiersia: aorta, tętnice, żyły. Zbadaj przyczyny zakłócające przepływ krwi, rozszerzanie lub kurczenie się naczyń krwionośnych, stan ich ścian.
2. Aby wykryć zmiany w tkankach podobnych do guzów. Lek zawierający jod podaje się pacjentowi, aby zobaczyć granice i rozmiar guza, aby wykryć przerzuty.

Wstrzyknięcie kontrastowego leku odbywa się przed badaniem. Czasami lek jest podawany ręcznie przez pielęgniarkę. Jednak najczęściej stosowana jest metoda bolusa (kroplówka): duża ilość materiału kontrastowego jest natychmiast wstrzykiwana; specjalna strzykawka ze znormalizowanym przepływem leku kontynuuje wprowadzanie podczas procedury.

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej płuc z kontrastem to:

• uczulony na jod i owoce morza;
• patologia tarczycy;
• hiperglikemia;
• zaburzenia wątroby i nerek;
• plazmocytoma (szpiczak).

Wielospiralna tomografia komputerowa płuc.

Ta technika jest stosunkowo nowa. Tomografy wielowarstwowe są wyposażone w dużą liczbę czujników (do 128), podczas gdy tomograf konwencjonalny ma tylko jeden detektor odbiorczy. Diagnostycy radiologowie szybko zdali sobie sprawę, czym jest MSCT i docenili jego korzyści:

1. maksymalny szczegół obrazu: MSCT płuc wykrywa takie drobne szczegóły, które nie są dostępne w konwencjonalnym obrazie RTG;
2. wysoka prędkość urządzenia: jeden obrót lampy promieniowej jest w stanie dostarczyć informacje o 300 obrazach i pokazać zeskanowaną tkankę ze wszystkich stron;
3. Zmniejszenie dawki o 30% - efekt ten uzyskuje się poprzez skrócenie czasu badania, trwa on nie dłużej niż 10 minut.

Za wielospiralną tomografią komputerową kryje się przyszłość diagnostyki chorób płuc Jest to najbardziej dokładny, szybki i stosunkowo bezpieczny sposób na uzyskanie informacji o narządach wewnętrznych klatki piersiowej.

Jak niebezpieczna jest diagnoza radiacyjna

Pacjenci, którzy muszą wykonać tomografię oskrzeli i płuc, są zaniepokojeni pytaniem: czy ta procedura jest szkodliwa? Diagnostyka rentgenowska stanowi pewne zagrożenie dla organizmu. Jest to związane z dużym obciążeniem promieniami rentgenowskimi, które są w stanie zmienić normalną aktywność życiową komórek i wywołać onkologię. Jednak do tej pory nie ma danych potwierdzających bezpośrednie powiązanie diagnozy promieniowania z ryzykiem takich chorób, chociaż badania nad tym problemem prowadzone są we wszystkich wiodących krajach świata.

Jakie są ograniczenia i środki ostrożności stosowane w medycynie podczas stosowania tych metod?

• Dawka promieniowania niebezpiecznego dla ludzi jest zwykle mierzona w milisievert (mSv) na jednostkę czasu. Zgodnie z normami medycznymi na dany rok, badania profilaktyczne nie powinny przekraczać skutecznej dawki równoważnej (EED) równej 1 mSv. Dawka ta dotyczy czynności takich jak badania lekarskie lub coroczne badania zawodowe zdrowych osób.
• Dawka 5 mSv rocznie jest uważana za całkowicie bezpieczną z powodów medycznych.
• CT płuc i oskrzeli daje dawkę 3-5 do 10 mSv.

Zatem teoretycznie potencjalne zagrożenie dla zdrowia wynikające z tego badania jest. Ale zastanawiając się, czy stosowanie CT płuc jest szkodliwe, nie możemy zapominać, że patologie zdiagnozowane przy jego pomocy są śmiertelnymi chorobami, które stanowią realne zagrożenie dla życia pacjenta. Dzieci w wieku poniżej 14 lat, takie rozpoznanie przeprowadza się w nagłych przypadkach (wielokrotne obrażenia klatki piersiowej, podejrzenie onkologii). W przypadku dorosłych 2-3 zabiegi nie zaszkodzą, jeśli obserwujesz odstępy 3-6 miesięcy między dwoma badaniami.

Cechy tomografii komputerowej i wskazania do użycia

Tomografia komputerowa płuc jest zalecana w przypadkach, gdy alternatywne metody diagnostyczne są nieskuteczne. Weryfikacja diagnozy pozwala przewidzieć rozwój choroby i zalecić właściwe leczenie. Chirurdzy, pulmonolodzy, fisiści stosują tomografię do wyjaśnienia wielu procesów patologicznych.

• Wczesne wykrywanie onkologii: wielkość, wyraźne granice, struktura guzów tkanki płucnej i śródpiersia, ich różnica w stosunku do ognisk gruźliczych.
• Określenie natury ropni płucnych, rozpoznanie rozedmy płuc, wykrycie przetok oskrzelowo-opłucnowych.
• Zróżnicowanie tętniaków naczyń krwionośnych i guzów.
• Badanie przerzutów w klatce piersiowej: czy są one pierwotne, czy wyrastają z sąsiednich organów.

Tomografia płuc jest wskazana w następujących przypadkach:

• gruźlica płucna; często wykorzystywane do dynamicznej obserwacji w celu określenia skuteczności leczenia;
• zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, wykrywanie wysięku opłucnowego (płyn);
• guzy i nowotwory w klatce piersiowej;
• tętniak i zakrzepica naczyń krwionośnych; wyjaśniono również etiologię (przyczynę) krwawienia:
• ciała obce w drogach oddechowych;
• zmiany w strukturze grasicy;
• choroby zawodowe dróg oddechowych, rozedma płuc, zmiany reumatyczne płuc;
• badanie pacjentów przed zabiegiem.

Ograniczenia dotyczące radiologii

Badanie CT jest przeciwwskazane:

• dla kobiet przygotowujących się do macierzyństwa - promieniowanie niekorzystnie wpływa na zarodek w każdym trymestrze ciąży;
• osoby o wadze powyżej 150-200 kg; tabela standardowego tomografu została zaprojektowana dla masy ciała do 150 kg, dlatego nie wszystkie pomieszczenia diagnostyczne mają tomografię dla osób o dużej masie ciała;
• ludzie, którzy mają metalowe implanty lub gips odlewany - przedmioty te stanowią przeszkodę w tomografii, ponieważ rozpraszają promienie i zniekształcają obraz.
• z wielką ostrożnością, CT jest przepisywany dzieciom poniżej 14 roku życia - nieuformowany organizm jest 5 razy bardziej podatny na negatywne działanie promieni rentgenowskich;

Pacjent ze zwiększoną pobudliwością nerwową, jak również dziecko, może mieć trudności z leżeniem nieruchomo podczas zabiegu. W takich przypadkach należy przepisać lek uspokajający, który należy przyjąć w przeddzień.

Przygotowanie i przeprowadzenie badania

Nie jest trudno przygotować się do tomografii komputerowej płuc: konieczne jest usunięcie z siebie wszystkich biżuterii i przedmiotów metalowych (sprzączki, ubrania z guzikami i guzikami, spinki do włosów itp.). Radiolog poinformuje, w jaki sposób wykonuje się CT i jak zachowywać się prawidłowo podczas badania. Musi być poinformowany o możliwych atakach astmy lub o obecności cukrzycy. Wiedząc, jak postępuje procedura, bardzo ważne jest, aby nie denerwować się i zachować spokój przed i podczas badania. W końcu przez 15-20 minut będziesz musiał leżeć nieruchomo, aby zdjęcia były jasne.

Przygotowanie do CT z kontrastem obejmuje abstynencję od jedzenia przez 8 godzin. Po rozmowie przygotowawczej lekarz wprowadza pacjenta do pokoju, w którym wykonywana jest tomografia komputerowa, umieszcza go na stole zabiegowym, w razie potrzeby wstrzykuje kontrastujący lek. Podczas wykonywania tomografii pacjent jest w pokoju sam. Możesz czuć się źle: smak w ustach, nudności, ból głowy, - działania niepożądane spowodowane działaniem środka kontrastowego. Należy to zgłosić lekarzowi, który monitoruje z następnego pokoju i jest gotów udzielić niezbędnej pomocy.

Jak wygląda dekodowanie wyników CT

Po zakończeniu badania wyniki CT są rejestrowane w ciągu 24 godzin:

• pakiet zdjęć
• Zeskanowana płyta CD;
• wstępny wniosek radiologa.

Wniosek jest podany na podstawie oceny całej serii zdjęć przedstawiających narząd badany we wszystkich sekcjach i kątach. Wybrane obszary o zwiększonej gęstości oznaczały granice pokazane przez środek kontrastowy.

Interpretacja wyników jest kontynuowana przez lekarza prowadzącego na podstawie porównania historii choroby i wszystkich testów klinicznych. Najczęściej wyniki CT wyjaśniają obraz choroby i pozwalają opracować właściwą strategię leczenia. W trudnych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki innymi metodami lub ponowne przypisanie procedury.

Podsumowując, należy zauważyć, że w diagnostyce chorób oskrzelowo-płucnych tomografia komputerowa nie jest godną alternatywą. Informacyjna metoda obrazowania rezonansu magnetycznego słabo odzwierciedla porowatą strukturę płuc i rzadko jest stosowana do ich badania. Terminowe wyjaśnienie nieprawidłowości w klatce piersiowej za pomocą CT może uratować życie i zdrowie wielu pacjentów.

Tomografia komputerowa płuc

Najczęściej badanym ludzkim narządem z promieniowaniem są płuca. Rola stosowania metod diagnostyki radiologicznej do badania ich struktury morfologicznej i oceny aktywności funkcjonalnej jest potwierdzona przez fakt, że profilaktyka i rozpoznawanie gruźlicy, formacji przypominających guzy, sarokidoz Becka i różne choroby zawodowe narządów oddechowych opierają się na końcowych danych z badań radiologicznych.

Współczesny przemysł medyczny nie stoi w jednym miejscu - istnieją nowe metody diagnostyczne, które mają znaczącą przewagę nad innymi metodami. Takie metody obejmują tomografię komputerową płuc i oskrzeli - ich ostateczne dane najdokładniej odzwierciedlają zmiany w tkankach tych narządów. Choroby płuc są uważane za jeden z głównych problemów współczesnej ludzkości!

Jego przyczyną jest gromadzenie się w powietrzu odpadów przemysłowych, katastrof ekologicznych, skutków operacji wojskowych, produktów energii jądrowej, gazów spalinowych o zwiększonej liczbie samochodów. Pomimo przyzwoitego poziomu opieki medycznej znaczna część populacji ma upośledzoną aktywność funkcjonalną układu oskrzelowo-płucnego.

Ważne jest, aby każda osoba wiedziała - skuteczność leczenia i środki zapobiegawcze zależą od wczesnego wykrycia choroby! Dlatego główną rolę w rozwiązaniu tego problemu odgrywa diagnoza radiacyjna. Jednak klasyczna metoda radiografii nie zawsze pozwala wykryć patologię płuc na wczesnym etapie jej powstawania. W naszym artykule przedstawimy informacje o nowej, można powiedzieć, rewolucyjnej metodzie identyfikacji chorób płuc - tomografii komputerowej, wskazań i ogólnych przeciwwskazań do jej wdrożenia, powiemy ci, jak ta procedura jest wykonywana i co oznaczają jej wyniki.

Czym jest CT układu oskrzelowo-płucnego?

Technika ta opiera się na wizualizacji warstwa po warstwie badanego narządu za pomocą krótkofalowego promieniowania elektromagnetycznego. Obraz jest przesyłany do komputera przez pierścieniowy aparat rentgenowski, może być używany do robienia zdjęć płuc pod różnymi kątami. Podczas diagnozy pacjent jest narażony na promieniowanie, dlatego potrzeba badania powinna być oparta na wskazaniach klinicznych!

Specjalne wyposażenie kontroluje dawkę promieniowania - jest dość nieznaczne i nie stanowi szczególnego zagrożenia dla pacjenta! W nowoczesnej medycynie stosuje się wielospiralną tomografię komputerową z 64 i 4 rzędami detektorów (64- i 4-liniową). Skanowanie komputera odbywa się w kilku trybach specjalnych.

Płucny - na obrazie wynikowym można badać:

• stan oskrzeli, naczyń płucnych, korzeni płuc i tętnic oskrzelowych;
• układ szczelin międzywęźłowych i przegród międzysegmentowych.

Śródpiersie, które oceniają stan:

• tchawica;
• obie części aorty;
• wnękowe węzły chłonne;
• mięsień sercowy;
• tułów i gałęzie tętnicy płucnej.

Aby poprawić wizualizację ulgi narządów, procedura diagnostyczna może być przeprowadzona z poprawą kontrastu - dożylne podanie specjalnej substancji. Główną zaletą CT w porównaniu z konwencjonalnymi promieniami rentgenowskimi jest wysoka wrażliwość na obecność procesów patologicznych w płucach.

Kiedy wykonywane jest badanie TK płuc i co ono pokazuje?

Obecnie skanowanie układu oskrzelowo-płucnego pozwala na dokładne zbadanie cech strukturalnych tkanki płucnej, układu oskrzeli i naczyń, a także zapewnia całościowy obraz rozwijającego się procesu patologicznego. Diagnostyka komputerowa pomaga lekarzom - radiologom, fisiatrom, pulmonologom, chirurgom klatki piersiowej:

• w diagnozie i klinicznym różnicowaniu procesów patologicznych;
• kompetentne prognozowanie przebiegu chorób i określanie taktyki działań terapeutycznych i profilaktycznych;
• wybór metod leczenia - operacja lub połączenie radioterapii i chemioterapii;
• w ustaleniu dokładnej lokalizacji, wielkości i konsystencji formacji nowotworowych w śródpiersiu i klatce piersiowej;
• określenie pierwotnego lub wtórnego charakteru pochodzenia nowotworu;
• ocena możliwości przenikania złośliwych przerzutów do narządów klatki piersiowej;
• wyraźne rozróżnienie między wczesnymi stadiami nowotworów nowotworowych a zmianami w tkance płucnej gruźlicy;
• identyfikacja patologii naczyniowych związanych z tętniakiem aorty i rozwarstwieniem ściany tętnicy;
• ocena stanu naczyń i węzłów chłonnych znajdujących się w środkowej części klatki piersiowej.

Podczas wykonywania komputerowego skanowania płuc nie jest wymagane żadne działanie pacjenta, jego głównym zadaniem jest bycie poziomym, a na prośbę lekarza specjalisty wstrzymanie oddechu na kilka sekund.

W jakich przypadkach wskazane jest skanowanie CT?

Przeprowadzenie skanowania komputerowego jest niezbędne do diagnostyki różnicowej - rozróżnienie kliniczne między chorobami:

• zapalenie płuc i zapalenie opłucnej - zapalenie tkanki płuc i opłucnej w określaniu obecności nagromadzeń wysięku w jamie otaczającej każde płuco;
• nowotwory łagodne i złośliwe;
• w identyfikacji natury i rozpowszechnienia przerzutów;
• postacie gruźlicy płucnej;
• tętniak i tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa;
• przewlekły ropny proces w dolnych częściach drzewa oskrzelowego (rozstrzenie oskrzeli) i patologiczne rozszerzenie ścian pęcherzyków płucnych (rozedma płuc);
• zmiany w strukturze grasicy i jej patologii;
• naruszenia struktury zewnętrznej powłoki tkanki łącznej mięśnia sercowego (worka osierdziowego).

Kiedy procedura diagnostyczna jest szkodliwa dla pacjenta?

Nie ma jasnych przeciwwskazań do wykonywania tomografii komputerowej.

Wykwalifikowani specjaliści powstrzymują się od przepisywania tej metody badania w przypadku:

• jeśli niemożliwe jest przewiezienie pacjenta ze szpitala do sali tomografii;
• nieodpowiednie zachowanie pacjentów w klinice psychiatrycznej;
• stan zdekompensowany, który może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta: śpiączka hiperglikemiczna lub hipoglikemiczna - z cukrzycą, niedostateczną czynnością wątroby i nerek, ciężkim ostrym incydentem naczyniowo-mózgowym, w którym możliwa jest nagła utrata przytomności i porażenie (udar), ostre upośledzenie ukrwienia mięśnia sercowego (zawał mięśnia sercowego), wyrażone etapy dekompensacji krążeniowo-oddechowej.

Czy można przeprowadzić skanowanie komputera dla dzieci?

Większość troskliwych rodziców boi się badań, w których wykorzystuje się promieniowanie jonizujące, ale strach przed promieniowaniem rentgenowskim jest nadmiernie przesadzony! Oczywiście cząstki naładowane elektrycznie i fala magnetyczna o wysokiej częstotliwości, która jest emitowana podczas sesji pomiarowej, stanowi pewne zagrożenie dla ciała dziecka.

Jednak poziom obciążenia urządzeń rentgenowskich nie przekracza promieniowania tła pochodzącego ze źródeł naturalnych i wytworzonych przez człowieka, w warunkach, których jesteśmy stale. Dlatego, jeśli pytanie dotyczy zdrowia dziecka i jego dalszego życia, lepiej jest przeprowadzić komputerową diagnostykę płuc - opóźnienie może mieć nieodwracalne konsekwencje!

Jak wykonać procedurę diagnostyczną?

Trudne przygotowanie do badania płuc nie jest wymagane - lekarz radzi pacjentowi o możliwych szkodliwych skutkach promieni jonizujących, wykonalności CT i oczekiwanych danych końcowych. W razie potrzeby przepisywane są środki uspokajające. W sali tomografii komputerowej pacjent musi zdjąć z siebie całą biżuterię, jest umieszczony na miękkim ruchomym stole urządzenia i podaje zalecenia dotyczące wygodnej pozycji i zasad zachowania.

Procedura trwa około kwadransa. W niektórych kontrowersyjnych przypadkach do układu naczyniowego wprowadza się środek kontrastowy, który pozwala na dokładniejszą wizualizację istniejącego procesu patologicznego. Uzyskane tomogramy są przetwarzane przez pewien czas za pomocą specjalnego programu komputerowego i oceniane przez wykwalifikowanego radiologa. Zakończenie i rejestracja sesji na usuwalnym nośniku jest przekazywana lekarzowi prowadzącemu lub przekazywana pacjentowi w jego ramionach.

Czym jest spiralna tomografia komputerowa?

Do chwili obecnej opracowano nowy typ diagnostyki promieniowania, który umożliwia ultra precyzyjną wizualizację badanych obszarów klatki piersiowej poprzez uzyskanie najcieńszych płaszczyzn rentgenowskich plastrów i komputera modulującego obraz. Staje się to możliwe dzięki zastosowaniu tomografu spiralnego i specjalnych elementów postrzegających promieniowanie wysokiej częstotliwości.

W przypadku SCT ruch suwnicy (łoża aparatury) jest uzupełniony obrotem spiralnym emitera promieniowania rentgenowskiego i ultraczułych detektorów, co pozwala uzyskać tomogram o dowolnym kącie. Technologie komputerowe nadążają z duchem czasu i umożliwiają specjalistom medycznym stosowanie wysokiej jakości metod badania pacjentów, takich jak MRI i MSCT - rezonans magnetyczny i tomografia spiralna, aby uzyskać wyraźniejszy obraz badanych tkanek i narządów o najniższej ekspozycji na promieniowanie.

Podsumowując powyższe informacje, chciałbym raz jeszcze przypomnieć, że choroby narządów oskrzelowo-płucnych mogą prowadzić do powstawania poważnych patologii: gruźlica jest często ukryta za długim kaszlem i wysoką gorączką - rakiem oskrzeli. Ważne jest, aby pamiętać - zapobieganie chorobie jest o wiele łatwiejsze niż jej leczenie!

Nowoczesne metody badania pomagają lekarzom zidentyfikować wczesne etapy rozwoju procesów patologicznych i wyleczyć je bez konsekwencji dla zdrowia pacjenta. Istnieje wiele przypadków, w których tomografia komputerowa płuc przyczyniła się do szybkiego rozpoznania poważnych dolegliwości, co pozwoliło na racjonalny przebieg działań terapeutycznych i uratowanie życia człowieka.