Czy choroba serca z kwasem moczowym występuje u dziecka?

Zawał u noworodków nie jest niezależną patologią, ale stanem fizjologicznym.

Pomimo faktu, że zjawisko to często budzi obawy rodziców, nie ma w tym nic niebezpiecznego, aw większości przypadków nie jest nawet wymagane specyficzne leczenie, jeśli zaburzenie znika w rozsądnych ramach czasowych.

Istota patologii

Eksperci charakteryzują zawał kwasu moczowego w nerkach (kod ICD-10 - N28.0) jako stan graniczny, w którym dziecko jest w pierwszych dniach życia.

Wynika to z faktu, że ciało dziecka w tym czasie przechodzi adaptację i dostosowuje się do nowych warunków. W łonie matki płód otrzymuje wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe z zewnątrz - z pokarmem wchodzącym do żołądka matki. Ponadto przyszłe dziecko w takich warunkach nawet nie oddycha samodzielnie.

Biorąc pod uwagę, że po urodzeniu takie procesy wymagają poprawy, organizm przechodzi pewne przemiany, podczas których dochodzi do ataku kwasu moczowego, który jest osadzaniem się kryształów amonu i sodu w obszarze nerek.

Nie u wszystkich dzieci zdiagnozowano ten stan. Zwykle taki atak serca objawia się:

• u noworodków z żółtaczką;
• u wcześniaków;
• w przypadku późnego podwiązania pępowiny.

Ponieważ ten stan nie jest oznaką patologicznych nieprawidłowości w ciele dziecka, nie warto się tym szczególnie przejmować, mimo że zewnętrzne objawy mogą być podobne do chorób zapalnych.

Możliwe przyczyny

Jedynym powodem, dla którego dzieci są zdiagnozowane z zawałem kwasu moczowego w nerkach, jest zwiększona aktywność procesów metabolicznych, co prowadzi do restrukturyzacji organizmu i niektórych jego systemów.

Po porodzie dziecko zawsze odczuwa odwodnienie, masa ciała jest nieco utracona. W rezultacie krew dziecka staje się gęstsza z powodu wzrostu poziomu kwasu moczowego w nim. Według różnych źródeł takie naruszenie występuje u 7 na 10 noworodków i obserwuje się je w ciągu pierwszych pięciu do siedmiu dni życia.

W tym przypadku płyn wchodzący do ciała dziecka z mlekiem matki może nie wystarczyć do wypełnienia. Wraz ze spadkiem w wyniku tego, poziom wytwarzanego moczu (i odpowiednio wzrost ilości kwasu moczowego we krwi) w organizmie, sól wytrąca się.

Jeśli adaptacja przebiega dobrze, objawy te znikają wystarczająco szybko i nie prowadzą do żadnych poważnych komplikacji.

Jakie są znaki?

Jest dość trudno niezależnie określić obecność takiego naruszenia, ponieważ objawy mogą nie być oczywiste lub zrozumiałe tylko dla specjalistów po przeprowadzeniu pomiarów diagnostycznych:

• Mocz dziecka staje się brązowo-czerwony.
• Temperatura dziecka i jego ogólny stan pozostają w normalnym zakresie (z rzadkimi wyjątkami, gdy temperatura ciała wzrasta do wartości podgorączkowych).
• Na pieluchach, wraz ze śladami moczu, mogą pozostać krystaliczne osady.

Zwykle nie obserwuje się innych specyficznych i niespecyficznych objawów, a jeśli są obecne, wskazuje to na rozwój chorób bocznych lub innych patologii, które wymagają szczegółowego badania i leczenia.

Jeśli objawy zawału kwasu moczowego nie znikną w ciągu tygodnia - jest to powód do kontaktu z pediatrą.

Jak diagnozuje się patologię?

Diagnozowanie zaburzenia opiera się głównie na badaniu moczu i krwi pod kątem obecności określonych ciał.

Najpierw przeprowadza się badanie mikroskopowe próbek tych cieczy. W moczu można wykryć szkliste cylindry, sferyczne i pręcikowe moczany, możliwe jest uwolnienie krwi do moczu (ale w małych ilościach).

Przeprowadza się analizę biochemiczną w celu wykrycia patogennych cząstek we krwi. Ponieważ stanom patologicznym nerek towarzyszą odpowiednie zmiany w tkankach tych narządów, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne, które może wykazać takie zmiany.

Jak wygląda ultrasonografia nerek?

W celu zapewnienia prawidłowego stanu i funkcjonowania kanałów moczowych wykonuje się urografię dożylną. Arteriografia jest wykonywana w celu zbadania naczyń nerkowych. Aby wykluczyć jakiekolwiek patologiczne procesy stron trzecich, wykonuje się tomografię komputerową.

Czy muszę leczyć?

Specyficzne i ukierunkowane leczenie zawału kwasu moczowego nie jest wymagane, ponieważ nie jest to patologia.

Jedyne, co rodzice powinni zrobić, gdy znajdą symptomy naruszenia, to dać dziecku więcej płynów. Może to być mieszanka piersi oprócz mleka matki lub zwykła przegotowana woda (dla małego organizmu wystarczy kilka dodatkowych łyżek dziennie).

Przyczynia się to do usunięcia moczu i normalizacji składu moczu. Powodem badania może być wzrost temperatury w pierwszych dniach życia dziecka i niepokój bez wyraźnego powodu. Jeśli to konieczne, mogą występować rozcieńczalniki krwi i lekkie środki znieczulające.

Podobne naruszenie występuje u dorosłych, aw takich przypadkach konieczne są odpowiednie środki terapeutyczne i identyfikacja przyczyn.

U noworodków zawał kwasu moczowego nie wskazuje na poważne zaburzenia. Ponadto objawy tego zaburzenia mogą być nakładane na przejawy innych charakterystycznych stanów i procesów adaptacyjnych, dlatego nawet jeśli zewnętrznie przejawy tego zjawiska wyglądają poważnie, nie należy alarmować z wyprzedzeniem.

Jakie inne patologie nerek u dzieci można znaleźć na filmie:

Zawał moczu u noworodków

Proces narodzin jest najbardziej pełnym czci wydarzeniem w życiu każdej rodziny. Ale wraz z radością pojawia się uczucie troski o dziecko. W procesie narodzin noworodek znajduje się pod wielkim stresem. Zawał mocznika w nerkach jest jednym ze zjawisk zachodzących w pierwszych dniach życia niemowlęcia. Diagnoza ma przerażającą nazwę, ale w rzeczywistości ten stan odnosi się do wielu normalnych i występuje u prawie połowy urodzonych dzieci.

Co to jest?

Noworodek rodzi się pod ogromnym stresem. Skóra i narządy wewnętrzne dostosowują się do świata zewnętrznego. Te kardynalne zmiany powodują różne zmiany fizjologiczne.

Taka diagnoza występuje u ponad połowy noworodków.

Zawał moczu to odkładanie się substancji takich jak kryształy sodu i amonu w nerkach. W praktyce medycznej ten stan jest całkowicie naturalny i obserwuje się go u wielu noworodków.

Występuje w:

• noworodki, które ostatnio związały pępowinę;
• dzieci z żółtaczką;
• wcześniaki.

Takie objawy można zaobserwować u całkowicie dojrzałych i zdrowych dzieci. To znak, że ciało zaczyna przystosowywać się do świata zewnętrznego.

Przyczyny zawału serca

Ten rodzaj zawału nerki u noworodków występuje z powodu zbyt aktywnych procesów metabolicznych zachodzących w organizmie po porodzie. W tym okresie dziecko traci masę ciała, zaczyna się odwodnienie. To utrata płynu powoduje, że krew zaczyna gęstnieć. Te procesy są całkowicie normalne i występują u wszystkich dzieci. Nerki, podobnie jak inne narządy, zaczynają przyzwyczajać się do świata zewnętrznego. W rezultacie wzrasta poziom kwasu moczowego we krwi.

Zawał nerki noworodka nie jest patologią i jest obserwowany u 50-95% dzieci w pierwszym tygodniu życia.

W pierwszych dniach życia, gdy karmienie się poprawia, dziecko nie ma wystarczającej ilości płynu. Mleko matki jest zbyt niskie, aby zrekompensować stratę. Zmniejsza się ilość produkowanego moczu. Wraz z tym zwiększa się ilość soli i kwasu moczowego we krwi. Procesy te powodują wytrącanie soli. Tydzień później ilość płynu w organizmie wraca do normy. Dlatego objawy zawału nerki znikają.

Nerka zawału moczu u dziecka. Jak rozpoznać?

Ten proces ma kilka charakterystycznych cech:

1. Sole są widoczne gołym okiem. Mocz jest brązowy lub czerwony. Jeśli bronisz go przez jakiś czas, pojawia się osad.
2. Mocz jest słabo wypłukany, na pieluszce pozostają jasne plamy. Jeśli trzymasz rękę na miejscu, możesz znaleźć małe kryształy soli.
3. Obserwowane barwienie narządów płciowych i obszar cewki moczowej w kolorze brązowym.
4. Brak zewnętrznych oznak pogorszenia samopoczucia. Temperatura ciała jest normalna, dziecko zachowuje się normalnie.
5. Okres zawału serca może trwać do 5 dni. Następnie objawy całkowicie znikają bez żadnej interwencji medycznej.

Procesowi temu nie towarzyszą inne nietypowe objawy i nie prowadzą do pogorszenia stanu dziecka. Jeśli istnieją inne oznaki pogorszenia stanu zdrowia, konieczne jest przeprowadzenie badania w celu identyfikacji zakażeń. W takim przypadku leczenie zostanie przypisane zgodnie z diagnozą.

Zawał nerki zależy od charakterystycznych zmian w moczu

Diagnostyka

Wykrywanie odbywa się w następujący sposób:

1. Niemowlęta są obserwowane w dziale poporodowym przez kilka dni.
2. Jeśli u dzieci występują oznaki zawału kwasu moczowego, wykonuje się dodatkowe badania.
3. Pomimo faktu, że taki atak serca jest bezpieczny i naturalny, potrzebne są testy, aby potwierdzić diagnozę. Przecież mętny mocz i barwienie narządów płciowych mogą wskazywać na obecność poważnych zakażeń w drogach moczowych. Dlatego, aby wykluczyć inne dolegliwości, zbiera się krew i mocz.
4. Podczas badania materiałów pobranych pod mikroskopem można oglądać cylindry szkliste. Mogą być czyste lub wypełnione kryształkami soli.

Diagnoza „zawału kwasu moczowego” przeraża wiele młodych mam. Nie ma jednak zagrożenia dla wzrostu i dalszego rozwoju. Nerki nie ulegają zmianom, struktura tkanki nerkowej się nie zmienia. Praca nerek i dróg moczowych poprawia się po około 10 dniach od pojawienia się pierwszych objawów ataku serca.

Jak leczyć?

Przy potwierdzaniu diagnozy lekarze wykonują następujące czynności w celu wyeliminowania objawów:

• Wraz z karmieniem piersią lub karmieniem butelką wymagane jest regularne podawanie wody. Jest to konieczne w celu zwiększenia ilości moczu.

Zawał moczu noworodka nie wymaga interwencji medycznej, skład moczu normalizuje się w ciągu kilku dni

• Nie dawaj noworodkowi żadnych leków. Są to całkowicie normalne procesy fizjologiczne, które nie wymagają interwencji medycznej.
• Jeśli mocz nie powróci do normy w ciągu kilku dni i stan ogólny zacznie się pogarszać, należy wykonać dodatkowe badania w celu wykrycia zakażeń nerek.
• Jeśli objawy występują u dorosłych, oznacza to, że występują problemy w układzie moczowo-płciowym. Choroba jest dość trudna i wymaga interwencji medycznej.
• Pacjenci z chorobami nowotworowymi, białaczką, zapaleniem płuc mają objawy zawału kwasu moczowego. Szczególnie często występuje w okresie chemioterapii.
• Warto zauważyć, że atak serca nie jest chorobą niezależną. W tym drugim przypadku oznacza to dramatyczną zmianę w ludzkim ciele i wymaga dodatkowych badań.

Zapobieganie

Młode mamy chcą wiedzieć, jak zapobiegać niepożądanym procesom. Jednak wiele zjawisk fizjologicznych nie nosi ukrytych zagrożeń i nie można przewidzieć.

Aby dziecko mogło łatwo i bezboleśnie przystosować się do świata zewnętrznego, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Uważnie monitoruj swój stan podczas ciąży. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.
2. Zaleca się zdawanie egzaminów przed planowaniem ciąży, aby wykluczyć obecność infekcji i innych problemów, które mogą powodować przedwczesne porody. Jeśli dziecko urodzi się przed czasem, istnieje ryzyko zawału nerki.
3. Spróbuj się zrelaksować podczas porodu. Postępuj zgodnie z wymogami i poradami lekarzy podczas procesu porodu.
4. Po porodzie karm dziecko na żądanie. Często nakładaj go na pierś, aby zwiększyć ilość mleka.
5. Gdy objawy opisane powyżej, oprócz mleka matki powinny dawać wodę. Pomoże to uzupełnić zapasy płynu w organizmie.

Narodziny dziecka w życiu każdej matki to nie tylko niesamowite szczęście, ale także niepokój. W końcu, dopóki dziecko nie nauczy się mówić, trudno jest zrozumieć, dlaczego płacze lub co go boli. Dlatego zawsze ważne jest, aby wiedzieć, które objawy i zmiany w ciele są uważane za całkowicie normalne i które wymagają kontaktu z lekarzem.

Czym jest kwaśny zawał nerki

Zawał nerki jest raczej rzadkim rodzajem niedokrwiennej choroby nerek. Kiedy to się dzieje, następuje całkowite ustanie przepływu krwi do głównego naczynia w nerkach, co powoduje rozwój choroby.

Jeśli okluzja powoli się powiększa, a część przepływu krwi jest utrzymana, wówczas pacjent może rozwinąć następujące zespoły:

• niewydolność nerek (postać przewlekła);
• nadciśnienie;
• zastój w narządach.

Zawał mocznika u noworodka jest jedną z postaci choroby, w której kryształy moczanu są usuwane w nerkach niemowlęcia. Ten stan występuje najczęściej z powodu przeniesienia stresu porodowego.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
• Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny!

Rozwój choroby u osoby dorosłej jest często wynikiem:

• białaczka;
• proces ropny na jednej z części tkanki;
• tworzenie nowotworu;
• akumulacja kwasu moczowego.

Noworodki są najbardziej dotknięte. Mogą rozwijać go od drugiego do piątego dnia życia. Jednak zawał kwasu moczowego często nie jest diagnozowany u tych dzieci, które zmarły w pierwszych dniach życia lub już urodziły się martwe.

Od pierwszych dni życia dziecko z powodu niewystarczającej ilości płynów może oddawać mocz tylko cztery do sześciu razy dziennie. Ale siódmego dnia liczba oddawania moczu wzrośnie do dwudziestu razy.

Ten rodzaj ataku serca ma miejsce w pierwszych dniach życia dziecka. Często jest to spowodowane nadmiernym tworzeniem się kwasu moczowego, co prowadzi do szybkiego rozpadu komórek odpowiedzialnych za metabolizm białek w organizmie.

W przypadku niedostatecznego oddawania moczu mocz u wcześniaków ma zbyt skoncentrowaną strukturę, w której zawartość moczanu jest przekroczona. Ma lekko czerwony odcień i w tym czasie może pozostawiać czerwono-brązowe plamy na pieluchach.

Jeśli zwiększysz całkowitą ilość wypijanego płynu, to w ciągu dwóch tygodni zawał kwasu moczowego może przebiegać całkowicie bez śladu i dalsze leczenie nie będzie konieczne. Ta choroba może jednak prowadzić do poważniejszych konsekwencji.

Powody

Głównymi przyczynami zawału kwasu moczowego w nerkach u noworodków są:

Przyczyny zawału nerki u osoby dorosłej obejmują:

• ten skrzep krwi, skrzeplina, zwykle powstaje w sercu lub aorcie po rozwarstwieniu płytki cholesterolowej;
• czasami skrzep krwi wydobywa się bezpośrednio z samej tętnicy nerkowej, co bardzo uszkadza jego ściany;
• w rezultacie może wystąpić zawał nerki.

Inne przyczyny zawału kwasu moczowego to:

• zapalenie tętnic (zapalenie tętnic);
• tętniak w ścianach nerek i jego pęknięcie;
• niedokrwistość komórkowa;
• blokowanie krwi w tętnicy;
• dysplazja włóknisto-mięśniowa;
• nieprawidłowy rozwój tkanki łącznej w ścianach tętnic;
• guzy nerek;
• obfite krwawienie z nerek, które nie mogą być leczone lekami;
• szybka utrata białka z nerek;
• zawał nerki spowodowany niewłaściwym leczeniem (z powodu leków);
• wzrost ciśnienia.

Oznaki zawału kwasu moczowego

Główne objawy tej choroby to:

• niewystarczająca ilość wydalanego płynu (traktuje się jak noworodki, które miały zawał nerki, a także dorosłych pacjentów);
• brak diurezy w pierwszych dniach życia dziecka jest jedną z pierwszych patologii układu moczowego, co wskazuje na obecność problemu;
• odbarwienie moczu i nabycie przez niego czerwonego koloru;
• obecność tępego bólu w nerkach (dolna część pleców);
• nudności;
• wymioty;
• gorączka;
• wzrost ciśnienia krwi i jego ostre spadki;
• całkowity brak oddawania moczu i bólu w tym samym czasie;
• ostry spadek czynności nerek w pierwszych dniach po wystąpieniu zawału serca.

W niektórych przypadkach choroba ta wcale nie wskazuje na jej wygląd. Pacjent może nawet nie odczuwać bólu w plecach i nerkach, dopóki jego stan nie ulegnie dramatycznemu pogorszeniu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zawał u noworodków, ponieważ funkcje ich ciała nie są dobrze skoordynowane i poza zmianą koloru moczu, obecność zawału nerki może w ogóle nic nie wskazywać.

Diagnostyka

Kompleks środków do diagnozowania choroby obejmuje:

• Wykonanie badania krwi na liczbę leukocytów. Jeśli występują problemy z nerkami, wskaźnik ten może być kilka razy wyższy niż normalnie.
• Wykonanie testu moczu na ilość białka i zawartość cząstek krwi w nim.
• Badanie instrumentalne obu nerek i ich USG. Takie badania powinny być przeprowadzane niezawodnie, ponieważ objawy i testy nie zawsze mogą dokładnie określić obecność choroby u pacjenta.
• Badania radioizotopowe.
• Urografia dożylna.
• Tomografia komputerowa.
• Urografia wsteczna.

Opis ostrej klinicznej postaci zawału mięśnia sercowego można znaleźć w tej publikacji.

Oprócz zawału serca, inne poważne choroby mogą być również przyczyną zmniejszenia czynności nerek, dlatego też należy wykonać arteriografię naczyń krwionośnych, procedurę, która pomoże najdokładniej określić ostateczną diagnozę i scharakteryzować powstałe komplikacje.

Badanie naczyń nerkowych odbywa się poprzez wprowadzenie specjalnej substancji do tętnicy nerkowej - kontrast dla promieni rentgenowskich. Ważne jest, aby wiedzieć, że tę procedurę można wykonać tylko z już wyeliminowaną przeszkodą w kanałach krwi.

Jeśli chodzi o urografię dożylną i badania radioizotopowe, należy je powtórzyć po upływie półtora miesiąca, aby ostatecznie przekonać się o szybkości odzyskiwania pracy nerek po zawale serca.

Leczenie i zapobieganie

Po rozpoznaniu zawału nerki konieczne jest pilne przeprowadzenie profesjonalnej konsultacji z urologiem, nefrologiem i chirurgiem. Pacjent w tym okresie wymaga hospitalizacji i odpoczynku w łóżku.

Plan leczenia zawału nerki u osoby dorosłej wygląda tak:

Zawał moczu noworodka

Zawał kwasu moczowego u noworodka jest przejściowym stanem zwiększonego tworzenia i wydalania soli kwasu moczowego z moczem z powodu adaptacji organizmu do zewnętrznych warunków życia. Charakterystyczna zmiana właściwości moczu, który staje się mętny, z czerwonawo-ceglanym odcieniem spowodowanym wysokim stężeniem soli. Rozpoznanie zawału kwasu moczowego u noworodka dokonuje się na podstawie typowego wieku dziecka i braku dodatkowych objawów. Nie wymaga leczenia. Zwiększony reżim picia jest możliwy, ale nie przeprowadza się korekty medycznej stanu, skład moczu normalizuje się sam w ciągu kilku dni.

Zawał moczu noworodka

Zawał noworodka w moczu nie jest patologią i jest obserwowany u 50-95% dzieci w pierwszym tygodniu życia. Jest częściej wykrywany u wcześniaków, w takich przypadkach objawy mogą utrzymywać się dłużej niż zwykle. Po raz pierwszy francuscy patolodzy mówili o tym stanie na początku lat 20. XIX wieku. Znaczenie w pediatrii związane z niemal wszechobecnym występowaniem. Kiedy pojawiają się objawy tego stanu, bardzo ważne jest, aby nie przegapić poważnych patologii nerek zamaskowanych zawałem kwasu moczowego, które mogą wymagać interwencji medycznej. Ponadto w niektórych przypadkach istnieje związek między podobnymi objawami a innymi przyczynami, zwłaszcza jeśli wystąpiły patologie ciąży i porodu.

Przyczyny zawału kwasu moczowego u noworodka

Zawał noworodka w moczu jest związany z osobliwościami metabolizmu organizmu dziecka w pierwszych dniach życia. W tym czasie dochodzi do fizjologicznej utraty masy ciała i odwodnienia, co jest przyczyną skrzepów krwi. Nerki, podobnie jak reszta ciała dziecka, nadal przystosowują się do życia pozamacicznego, co wiąże się ze zwiększoną zawartością kwasu moczowego we krwi. Pewną rolę odgrywa zwiększona dezintegracja leukocytów, w wyniku której uwalniana jest duża liczba zasad purynowych, które są prekursorami kwasu moczowego. Tak więc duża liczba moczanów pojawia się we krwi dziecka.

Właściwości odżywcze dziecka w pierwszych dniach są takie, że ilość otrzymanego płynu jest zawsze niewystarczająca. W związku z tym zmniejsza się ilość moczu. Jednocześnie wzrasta zawartość kwasu moczowego we krwi, więc mocz staje się bardzo skoncentrowany. To jest przyczyną charakterystycznego zabarwienia moczu w tym stanie i wytrącania soli. Pod koniec pierwszych 7-10 dni życia dziecko zaczyna otrzymywać więcej wody z mleka matki. Wymiana kwasu moczowego jest normalizowana, nerki dostosowują się do nowych warunków życia, a skład moczu wraca do normy.

Objawy i diagnoza zawału kwasu moczowego u noworodka

Zawał noworodka w moczu obserwuje się zwykle w pierwszym tygodniu życia dziecka, zwykle 3-5 dni. W tym czasie matka lub personel medyczny może zauważyć zmianę moczu dziecka. Mocz staje się ciemny, błotnisty, z odcieniem czerwonej cegły, pozostawia czerwono-brązowe plamy na pieluszce lub pieluszce. Czasami można wizualnie wykryć kryształy soli. Stan dziecka nie ulega zmianie, dodatkowe objawy nie są wykrywane. Zawał moczu noworodka przechodzi samoistnie do 7-10 dnia życia, rzadziej objawy utrzymują się przez dłuższy czas, w takich przypadkach wymagana jest korekta pediatry.

Diagnoza stanu nie jest trudna. Zawał moczu noworodka zależy od charakterystycznych zmian w moczu. W ogólnej analizie moczu wykrywana jest zwiększona zawartość białka, pod mikroskopem można wykryć szkliste cylindry i kryształy soli. Dla diagnozy ważny jest stan noworodka i brak innych objawów (zarówno klinicznych, jak i laboratoryjnych). Wraz ze wzrostem temperatury ciała, zmiany zapalne w analizach i inne objawy wskazujące na obecność procesu patologicznego, choroby zakaźne układu moczowego i inne możliwe przyczyny muszą być wykluczone.

Leczenie zawału kwasu moczowego u noworodka

Zawał moczu noworodka nie wymaga interwencji medycznej, skład moczu normalizuje się niezależnie w ciągu kilku dni. Jeśli zmiany w moczu utrzymują się, oprócz mleka matki, zaleca się karmienie dziecka dodatkową wodą. Stan moczu jest monitorowany. Jeśli objawy utrzymują się przez tydzień lub dołączają inne objawy, konieczne jest dodatkowe badanie. Rokowanie zawału kwasu moczowego u noworodków we wszystkich przypadkach (w tym długoterminowych) pozostaje korzystne. Zapobieganie nie jest rozwijane, ponieważ stan nie jest patologią.

Zawał moczu noworodka

. lub: zawał nerki noworodka

Objawy zawału kwasu moczowego u noworodka

• Mętny mocz w kolorze czerwono-brązowym (ceglanym).
• Na pieluszce (pieluchy) jasne plamy moczu w kolorze cegły; mogą pojawić się małe kryształy, podobne do kryształów soli, w kolorze cegły (kryształy kwasu moczowego).
• Zdrowie noworodka nie ulega pogorszeniu.
• Objawy pojawiają się pod koniec pierwszego tygodnia życia dziecka i odchodzą same w ciągu 2-3 dni (w niektórych przypadkach do 7).

Powody

Pediatra pomoże w leczeniu choroby.

Diagnostyka

Leczenie zawału kwasu moczowego u noworodka

Komplikacje i konsekwencje

Zapobieganie zawałowi kwasu moczowego u noworodka

• Źródła

„Neonatologia”, Shabalov NP, 2009.
Zalecenia WHO „Rozwiązywanie problemów noworodków” Przewodnik dla lekarzy, pielęgniarek i położnych, 2005.

Co zrobić z zawałem moczu noworodka?

• Wybierz odpowiedniego lekarza pediatrę
• Testy zaliczeniowe
• Uzyskaj leczenie od lekarza
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami

Zawał nerki: przyczyny, objawy i leczenie

Kiedy zdiagnozowano atak serca, ludzie sądzą, że jest to związane tylko z sercem. Jednak ta patologia może również wpływać na nerki.

Ostatnio choroba ta staje się coraz bardziej powszechna. Głównym powodem jest niewłaściwy sposób życia i odżywianie człowieka, nadużywanie złych nawyków, częste choroby zakaźne.

W tym artykule omówiono czynniki, które powodują rozwój zawału nerki, główne objawy i metody leczenia.

Ogólne informacje

Zawał nerki jest stanem patologicznym, w którym dochodzi do częściowej lub całkowitej śmierci tkanek narządu. Wynika to z naruszenia naturalnego ukrwienia, pojawia się nagle i całkowicie zatrzymuje krążenie krwi do narządu.

Jeśli dojdzie do częściowej śmierci tkanki, u pacjenta rozwijają się choroby towarzyszące (niewydolność nerek itp.).

Choroba ta jest najczęściej narażona na kontakt z osobami z różnych grup wiekowych z problemami układu sercowo-naczyniowego. W wyniku zakłócenia normalnego przepływu krwi w naczyniach tworzy się zakrzep krwi, który blokuje ruch krwi.

Często zawał jest rozpoznawany u małych dzieci. Należy zauważyć, że w tej kategorii pacjentów nie ma charakterystycznych objawów, z reguły leczenie nie jest wymagane, wszystko samo znika.

Formy choroby

Na podstawie przyczyn rozwoju zawału nerki dzieli się go na następujące typy: niedokrwienny (tętniczy), krwotoczny (żylny), mieszany, kwas moczowy (typowy dla niemowląt). Rozważ każdą z form bardziej szczegółowo.

Niedokrwienny (tętniczy)

Najczęstsza postać choroby, w której występuje blokada naczyń tętniczych. W wyniku tworzenia się skrzepu krwi, proces niedokrwienia zaczyna się rozwijać, dochodzi do śmierci komórki, występuje martwica tkanek.

Uszkodzony obszar staje się biały z powodu braku komórek krwi. Występuje u osób starszych i pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (zakrzepica itp.).

Krwotoczny (żylny)

W tym przypadku zawał nerki występuje z powodu blokady naczyń żylnych, zmiany prawidłowego wypływu krwi. W ten sposób dochodzi do nagromadzenia krwi żylnej, śmierci komórki.

Uszkodzona tkanka staje się czerwona. Ten typ choroby jest niezwykle rzadki.

Połączone

Ta postać ma oznaki niedokrwienia i krwotoku. W tej patologii rzadko się zdarza, że ​​dochodzi do całkowitej śmierci tkanek narządu.

Kwas moczowy

Jest to powszechna patologia u noworodków. Ta forma jest rodzajem adaptacji ciała dziecka po urodzeniu.

Z powodu słabej wydajności, małe nerki mogą tworzyć się w nerkach. Ale nie martw się, ten proces odbywa się sam, gdy dziecko rośnie.

Za patologię uważa się obecność zawału kwasu moczowego u dziecka po 10 latach.

Przyczyny

Główną przyczyną zawału nerki jest tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Taki proces może być spowodowany różnymi procesami patologicznymi w ludzkim ciele:

• choroby sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego itp.);
• miażdżyca;
• migotanie przedsionków;
• zakrzepica w aorcie (wstępująca);
• wady zastawki mitralnej;
• zwiększone zakrzepy krwi w naczyniach;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia, choroba tkanki łącznej;
• tętniak aorty;
• zakrzepica żyły centralnej w nadnerczach.

Różne procesy ropne, białaczka lub obecność nowotworów w narządzie mogą stać się czynnikiem wywołującym kwaśną postać zawału serca u dorosłych pacjentów.

Przejaw obrazu klinicznego

W zależności od postaci zawału nerki pacjent może odczuwać różne objawy. Warto zauważyć, że zawał kwasu moczowego występuje u noworodków, często bez objawów widocznych objawów.

Etapy przepływu

W przypadku zatkania małych naczyń brakuje jasnych znaków, a ludzie nie są świadomi rozwoju procesu patologicznego. Jednakże, jeśli skrzeplina tworzy się w większym naczyniu, następuje:

• częsty ból pleców;
• wysokie ciśnienie krwi;
• wysoka temperatura ciała;
• dreszcze wieczorem;
• nudności i wymioty;
• uczucie bólu podczas omacywania nerek.

Postać krwotoczna rozwija się dość długo i charakteryzuje się silnymi odczuciami bólu. W miarę postępów pacjenta obserwuje krew w moczu, a nerki znacznie zwiększają rozmiar.

W przypadku zawału moczu występują problemy z oddawaniem moczu (stają się one bardzo nieliczne), mocz staje się mętny i ma ciemny odcień.

Metody diagnostyczne

Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy skontaktować się z urologiem lub chirurgiem, w przypadku zawału serca dziecka neonatolog przeprowadza badanie.

W diagnostyce konieczne jest przeprowadzenie badań krwi i moczu w celu wykonania badań laboratoryjnych (ogólnych i biochemicznych).

W obecności choroby w moczu rejestruje się wzrost liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i komórek cylindrycznych. We krwi będą przeszacowane poziomy leukocytów i ESR.

Jako metody instrumentalne przepisuje się USG nerek za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. Najbardziej informacyjną metodą określania martwicy tętnic jest angiografia.

Metody terapii

Po otrzymaniu wyników badań lekarze określają formę zawału nerki i wybierają niezbędne leczenie.

Tradycyjne metody

Jeśli u noworodka rozpoznano zawał kwasu moczowego, leczenie opiera się na użyciu dużych ilości płynu. Jednak neonatolog powinien ustalić taką objętość, nie należy samoleczyć, ponieważ doprowadzi to do poważnych powikłań.

W tętniczej postaci choroby pacjent jest leczony w szpitalu. Lekarz decyduje o operacji lub przepisaniu terapii lekowej.

Obejmuje przyjmowanie leków, które mogą zmniejszać krzepliwość krwi, pomaga w powstrzymywaniu powstawania nowych skrzepów krwi.

W przypadku zablokowania naczyń, specjalne leki podaje się pacjentowi w ciągu kilku godzin po udaniu się do szpitala, aby pomóc w rozpuszczeniu zablokowanego obszaru. Bardzo ważne jest zastosowanie na początku rozwoju choroby, pozwoli na angioplastykę.

Polega na wprowadzeniu specjalnego cewnika przez tętnicę udową do uszkodzonego obszaru w nerkach. Przez cewnik wchodzi do powietrza, które niszczy skrzeplinę. Pozwala to przywrócić prawidłowe krążenie krwi.

W krwotocznej postaci choroby pacjent musi ściśle przestrzegać spoczynku. Po zakończeniu kuracji praca nerek zostaje przywrócona, ale nie staje się taka sama. Aby zapobiec nawrotom, należy przestrzegać ścisłych zaleceń lekarza.

Medycyna ludowa

Niestety, prawie niemożliwe jest wyleczenie tej choroby metodami ludowymi.

Pacjenci przyjmują wywary i napary z ziół, które pomagają złagodzić ból, mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Dzisiaj wiele leków opartych na ziołowych składnikach łagodzi nieprzyjemne objawy zawału nerki, ale nie leczy jego podstawowej przyczyny w edukacji. Takie metody można stosować równolegle z leczeniem medycznym.

Zaleca się picie nerki, co rozpoczyna proces usuwania moczu z organizmu. Przed rozpoczęciem leczenia lepiej skonsultować się z lekarzem.

Komplikacje

Im szybciej pacjent pójdzie do szpitala, tym łatwiej i szybciej wyleczysz tę chorobę. Jeśli opóźnisz ten proces, możesz mieć komplikacje w postaci niewydolności nerek, stwardnienia nerek lub całkowitej niewydolności nerek. Z powodu nagromadzenia moczu w organizmie następuje silne zatrucie pacjenta.

Zapobieganie i rokowanie

Główną metodą profilaktyki jest regularna kontrola i badania, które pomogą zdiagnozować początek choroby.

Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy, przepisują kompleks leków, które obniżają poziom cholesterolu we krwi, leki rozrzedzające krew i zapobiegają powstawaniu skrzepów krwi.

Warunkiem koniecznym jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania i picia, odmowa złych nawyków, umiarkowane ćwiczenia.

Ogólnie, rokowanie w leczeniu zawału nerki jest dodatnie, w miejscu dotkniętego obszaru powstaje blizna.

Choroba nerek w mięśniu sercowym jest dziś powszechna. Rozwija się na tle patologii układu sercowo-naczyniowego, niewłaściwego stylu życia i odżywiania.

Wczesne leczenie u lekarza pozwala niemal całkowicie przywrócić nerki. Nie należy samoleczyć, ponieważ prowadzi to do poważnych komplikacji.

Zawał nerki u noworodków nie wymaga leczenia medycznego, przechodzi samodzielnie.

Zawał moczu u noworodków

Jakie było moje zdziwienie, kiedy po raz pierwszy zobaczyłem pieluchę z jasną zawartością cegły! Był to piąty dzień mojego pobytu w szpitalu. Poród poszedł dobrze, a ja, powoli wychodząc z tego trudnego zadania, zacząłem dbać o moje dziecko. Pamiętam, że tego dnia kolor plam z moczu na pieluszce bardzo mnie zaskoczył. Dlaczego się tam zdziwiłem, wpadłem w panikę i natychmiast pobiegłem do pielęgniarki. Kobieta w pełnym wieku z dobroduszną twarzą powiedziała: „Nie martw się, twoje dziecko ma atak serca bez moczu”, a widząc moją oszołomioną twarz, dodał: „Wszystko w porządku, zdarza się każdej innej osobie”. Po rozmowie z moimi sąsiadami na oddziale zdałem sobie sprawę, że wiele matek zetknęło się z tym kolorem moczu u dziecka iw konsekwencji nie znaleźli żadnych chorób. Ale słyszałem sensowne wyjaśnienie dotyczące zawału kwasu nerkowego u noworodków tylko od lekarza.

Zawał moczu - co to jest i dlaczego tak się dzieje?

Pomimo swojej niesamowitej nazwy zawał kwasu moczowego jest stanem fizjologicznym. To jest całkowicie normalny proces, charakteryzujący adaptację układu moczowego dziecka do warunków zewnątrzmacicznych. Dlaczego tak się nie dzieje, ale tylko u połowy noworodków? Ostatecznie przyczyny nie zostały jeszcze ustalone. Jednakże, zgodnie z wynikami obserwacji, stwierdzono, że u wcześniaków, dzieci z ciężką żółtaczką, jak również u tych, którzy zostali później zabandażowani za pomocą sznura, zawał kwasu moczowego w moczu zdarza się częściej.

Z punktu widzenia zmian zachodzących w nerkach, początek zawału kwasu moczowego opisano następująco: w pobliżu miednicy nerkowej (zbiornika, w którym gromadzi się mocz przed udaniem się do moczowodów) w kanalikach nerek powstają cylindry pokryte specjalnym białkiem, hialinowym. Kryształy kwasu moczowego są nakładane na szkliste. Przyczyny wysokiej zawartości kwasu moczowego w organizmie noworodka nadal nie są dokładnie znane. Przyjmuje się, że powstaje w wyniku zwiększonego rozpadu elementów krwi, a także z powodu jego fizjologicznego zagęszczenia z powodu dużej utraty wilgoci w pierwszych dniach życia dziecka. Po poprawie odżywiania dziecka i rozpoczęciu używania wystarczającej ilości płynu (a dzieje się to zwykle w ciągu 3-5 dni życia), kwas moczowy zaczyna wypłukiwać z nerek, malując mocz w charakterystycznym kolorze cegły.

Objawy zawału kwasu moczowego.

Rozpoznaj taki atak serca u dziecka jest łatwy. Jeśli w pierwszym tygodniu życia dziecko nagle ma mocz koloru brązowego lub lekko czerwonawego (bardziej czerwony), który wyróżnia się w małych ilościach, diagnoza zwykle nie powoduje trudności. Wraz z barwieniem pieluch i pieluch mocz nasycony kwasem moczowym może pozostawiać ślady i osady na narządach płciowych i na skórze. Jeśli uda ci się zebrać taki mocz i odstawić, po chwili znajdziesz opady. Czasami mocz staje się mętny, co jest również procesem fizjologicznym i nie wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek.

Ważne jest, aby pamiętać, że zawał kwasu moczowego nie zakłóca ogólnego stanu dziecka. To nie jest choroba, ale tylko jeden z etapów rozwoju organizmu. Wzrost temperatury, wymioty, płacz dziecka, odmowa jedzenia i wszelkie inne objawy, które były wcześniej nieobecne u dziecka, powodują, że nie myślimy o zawale serca z kwasem moczowym, ale o pewnej chorobie. Na szczęście w tym okresie życia dziecko i matka są zwykle trzymane w szpitalu położniczym pod ścisłym nadzorem lekarza.

Czy leczenie wymaga zawału kwasu moczowego?

Ponieważ kwaśny zawał nerki u noworodka nie jest chorobą, nie wymaga leczenia. Zazwyczaj w ciągu 2-5 dni mocz nabiera naturalnego koloru. Wszystkie zmiany są całkowicie niezauważalne dla dziecka. Jedyną rzeczą, jaką może pomóc matka, jest nadanie dziecku większej płynności: częściej nakładaj ją na pierś lub oferuj butelkę mieszanki, dodaj dziecko zwykłą czystą wodą. Przyczynia się to do szybkiego wypłukania soli kwasu moczowego z miednicy nerkowej.

Należy pamiętać, że objawy zawału moczu jako manifestacji normy fizjologicznej obserwuje się tylko u noworodków. Jeśli mocz dziecka stanie się jasnym kolorem ceglanym kilka miesięcy lub lat po urodzeniu, może to być objawem poważnego niedoboru składników odżywczych lub poważnej choroby. U dorosłych zawał kwasu moczowego występuje w białaczce, dnie moczanowej lub ciężkich postaciach ogólnoustrojowego procesu zapalnego, w posocznicy i zaawansowanych postaciach raka.

Szkoda, że ​​większość mamuśek nie wie z góry, że w pierwszych dniach pieluszki dziecka może uzyskać jasnobrązowy kolor i jest to całkowicie normalny proces. Od siebie chciałbym życzyć wszystkim kobietom w ciąży i świeżo upieczonym mamom ciągłego podnoszenia poziomu erudycji, aby dowiedzieć się jak najwięcej o zdrowiu i normalnym rozwoju dziecka. Chciałbym również poprosić lekarzy i inny personel medyczny klinik kobiecych i domów położniczych, aby zaangażowali się w aktywną edukację publiczną, obejmującą przynajmniej główne punkty, z którymi może się spotkać niedoświadczona matka.

Zawał kwasu moczowego

Zawał nerki u noworodków - jaka to choroba i czy powinien być uważany za chorobę? Często troskliwe matki zaczynają emitować alarm. Czy naprawdę warto to zrobić? Porozmawiajmy o tym w artykule.

Noworodek to mały mieszkaniec planety, któremu udało się przetrwać stres. Dojście do światła kanału rodnego matki nie jest łatwe. Tutaj musisz spróbować obu. Ale dla okruchów to dopiero początek. Będzie miał pewien okres adaptacji do warunków zewnętrznych po drugiej stronie brzucha ciepłej matki.

Dlatego w ciele dziecka zachodzą procesy, które odbudowują go w normalnych warunkach. Będzie musiał stawić im czoła codziennie. Zawał moczu noworodka jest jednym z takich stanów granicznych lub przejściowych.

Często w literaturze można znaleźć synonim tego stanu - skazy kwasu moczowego. Bardziej poprawne byłoby nazwanie tego stanu skazą kwasu moczowego, a nie zawałem serca. W końcu atak serca to termin odzwierciedlający poważniejsze zmiany strukturalne w nerkach.

1 Zawał moczu - norma lub patologia

Konsekwencje skazy kwasu moczowego

Rozważmy ten warunek, że patologia nie jest tego warta. Jeśli jednak nie minie po 7 dniach, nie jest zbyt dobry. Tutaj trzeba szukać przyczyny, która doprowadziła do załamania mechanizmów adaptacyjnych u dziecka. Takie objawy mogą wskazywać na chorobę nerek. Ustalono, że obecność zawału kwasu moczowego jest czynnikiem ryzyka rozwoju wielu chorób u dziecka.

Choroby te są wynikiem zaburzenia następujących systemów:

• Trawienie - dyskineza przewodu pokarmowego z występowaniem wymiotów, choroby kamicy żółciowej
• Układ sercowo-naczyniowy
• Nerwowy
• Osteo-stawowe - zapalenie stawów, które niepokoi dzieci przede wszystkim w nocy
• Układ moczowy - kamica moczowa
• Endokrynologia - Cukrzyca

Zaburzenia w funkcjonowaniu powyższych systemów występują częściej w obecności zawału kwasu moczowego niż przy jego braku.

2 Jaka jest częstość występowania zawału serca

Występuje u 30% noworodków urodzonych o czasie.

Zawał serca urykina jest stanem granicznym, który występuje u 30% noworodków urodzonych o czasie. Nieco rzadziej ten stan występuje u wcześniaków. Zmiany pojawiają się od trzeciego dnia życia noworodka. Zwykle powinny zniknąć pod koniec pierwszego tygodnia życia dziecka.

3 Jakie są przyczyny zawału serca?

Kryształy kwasu moczowego

Podstawą skazy kwasu moczowego są 2 główne mechanizmy rozwoju.

1. Zwiększone tworzenie kryształów kwasu moczowego. Występuje zwiększony rozpad komórek z uwolnieniem zasad purynowych i pirymidynowych. Związki te biorą udział w tworzeniu kryształów kwasu moczowego, co daje charakterystyczny odcień moczu u dziecka. Często to naruszenie ma charakter rodzinny.
2. Zaburzenia czynności nerek w celu rozpuszczenia kryształów kwasu moczowego. Sole kwasu moczowego lepiej rozpuszczają się w środowisku zasadowym i gorzej w środowisku kwaśnym. Dlatego w tym przypadku traci się zdolność kanalików nerkowych do alkalizacji moczu.

4 Jak skaza kwasu moczowego

Czerwone plamy na pieluszce

Trzeciego lub czwartego dnia matka może zostać ostrzeżona przez wydalenie błotnistego lub czerwonawego moczu u dziecka. Na pieluchach lub pampersach pojawiają się plamy czerwonego cienia. Są to kryształy kwasu moczowego, które są wydzielane z kanalików nerkowych. Jednak nie ma potrzeby się martwić, ponieważ ten stan nie prowadzi do naruszenia struktury i funkcji nerek u dziecka.

Ale jeśli objawy te utrzymują się dłużej niż tydzień, warto pomyśleć o zaburzeniu czynności nerek.

5 W jaki sposób diagnozuje się skazę kwasu moczowego

Analiza moczu

Trudności z reguły w diagnozie nie powstają. Zawał moczu ma następujące cechy diagnostyczne:

• Mętny mocz
• Mocz z czerwonawym odcieniem
• Plamy z czerwonej cegły na pieluchach lub pieluchach

Diagnozę uzupełniają laboratoryjne metody badawcze:

• Ogólne badanie krwi
• Biochemiczne badanie krwi
• Analiza moczu

Badanie ultrasonograficzne nerek jest szeroko stosowane wśród metod instrumentalnych.

6 Jak leczyć skazy kwasu moczowego

Alkaliczna woda mineralna

Zawał nerki noworodków nie zawsze wymaga leczenia jako takiego. Potrzeba leczenia zależy od tego, która funkcja układu moczowego jest zaburzona. Jeśli główną przyczyną skazy jest zmniejszona zdolność nerek do rozpuszczania kryształów kwasu moczowego, głównymi punktami leczenia są odpowiednie spożycie płynów i alkalizacja moczu.

Zalecane jest spożycie alkalicznej wody mineralnej - Borjomi, Essentuki itp.

Problem ze zwiększonym powstawaniem soli kwasu moczowego jest inny. W tym przypadku żywienie dziecka w przyszłości powinno być ograniczone do stosowania produktów bogatych w puryn. Konieczne jest ograniczenie mięsa i tłustych odmian ryb, produktów rybnych, wyłączenie stosowania herbaty, kawy, kakao i czekolady. Zaleca się jeść zboża, warzywa, owoce, grzyby, produkty mleczne.

Zawał moczu u noworodków

Zawał nerki - u noworodków, z dną moczanową, u dzieci, u niemowląt, u dorosłych

Zawał nerki jest raczej rzadkim rodzajem niedokrwiennej choroby nerek. Kiedy to się dzieje, następuje całkowite ustanie przepływu krwi do głównego naczynia w nerkach, co powoduje rozwój choroby.

Jeśli okluzja powoli się powiększa, a część przepływu krwi jest utrzymana, wówczas pacjent może rozwinąć następujące zespoły:

• niewydolność nerek (postać przewlekła);
• nadciśnienie;
• zastój w narządach.

Zawał mocznika u noworodka jest jedną z postaci choroby, w której kryształy moczanu są usuwane w nerkach niemowlęcia. Ten stan występuje najczęściej z powodu przeniesienia stresu porodowego.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
• Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny!

Rozwój choroby u osoby dorosłej jest często wynikiem:

• białaczka;
• proces ropny na jednej z części tkanki;
• tworzenie nowotworu;
• akumulacja kwasu moczowego.

Noworodki są najbardziej dotknięte. Mogą rozwijać go od drugiego do piątego dnia życia. Jednak zawał kwasu moczowego często nie jest diagnozowany u tych dzieci, które zmarły w pierwszych dniach życia lub już urodziły się martwe.

Od pierwszych dni życia dziecko z powodu niewystarczającej ilości płynów może oddawać mocz tylko cztery do sześciu razy dziennie. Ale siódmego dnia liczba oddawania moczu wzrośnie do dwudziestu razy.

Ten rodzaj ataku serca ma miejsce w pierwszych dniach życia dziecka. Często jest to spowodowane nadmiernym tworzeniem się kwasu moczowego, co prowadzi do szybkiego rozpadu komórek odpowiedzialnych za metabolizm białek w organizmie.

W przypadku niedostatecznego oddawania moczu mocz u wcześniaków ma zbyt skoncentrowaną strukturę, w której zawartość moczanu jest przekroczona. Ma lekko czerwony odcień i w tym czasie może pozostawiać czerwono-brązowe plamy na pieluchach.

Jeśli zwiększysz całkowitą ilość wypijanego płynu, to w ciągu dwóch tygodni zawał kwasu moczowego może przebiegać całkowicie bez śladu i dalsze leczenie nie będzie konieczne. Ta choroba może jednak prowadzić do poważniejszych konsekwencji.

Powody

Głównymi przyczynami zawału kwasu moczowego w nerkach u noworodków są:

Przyczyny zawału nerki u osoby dorosłej obejmują:

• ten skrzep krwi, skrzeplina, zwykle powstaje w sercu lub aorcie po rozwarstwieniu płytki cholesterolowej;
• czasami skrzep krwi wydobywa się bezpośrednio z samej tętnicy nerkowej, co bardzo uszkadza jego ściany;
• w rezultacie może wystąpić zawał nerki.

Inne przyczyny zawału kwasu moczowego to:

• zapalenie tętnic (zapalenie tętnic);
• tętniak w ścianach nerek i jego pęknięcie;
• niedokrwistość komórkowa;
• blokowanie krwi w tętnicy;
• dysplazja włóknisto-mięśniowa;
• nieprawidłowy rozwój tkanki łącznej w ścianach tętnic;
• guzy nerek;
• obfite krwawienie z nerek, które nie mogą być leczone lekami;
• szybka utrata białka z nerek;
• zawał nerki spowodowany niewłaściwym leczeniem (z powodu leków);
• wzrost ciśnienia.

Oznaki zawału kwasu moczowego

Główne objawy tej choroby to:

• niewystarczająca ilość wydalanego płynu (traktuje się jak noworodki, które miały zawał nerki, a także dorosłych pacjentów);
• brak diurezy w pierwszych dniach życia dziecka jest jedną z pierwszych patologii układu moczowego, co wskazuje na obecność problemu;
• odbarwienie moczu i nabycie przez niego czerwonego koloru;
• obecność tępego bólu w nerkach (dolna część pleców);
• nudności;
• wymioty;
• gorączka;
• wzrost ciśnienia krwi i jego ostre spadki;
• całkowity brak oddawania moczu i bólu w tym samym czasie;
• ostry spadek czynności nerek w pierwszych dniach po wystąpieniu zawału serca.

W niektórych przypadkach choroba ta wcale nie wskazuje na jej wygląd. Pacjent może nawet nie odczuwać bólu w plecach i nerkach, dopóki jego stan nie ulegnie dramatycznemu pogorszeniu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zawał u noworodków, ponieważ funkcje ich ciała nie są dobrze skoordynowane i poza zmianą koloru moczu, obecność zawału nerki może w ogóle nic nie wskazywać.

Diagnostyka

Kompleks środków do diagnozowania choroby obejmuje:

• Wykonanie badania krwi na liczbę leukocytów. Jeśli występują problemy z nerkami, wskaźnik ten może być kilka razy wyższy niż normalnie.
• Wykonanie testu moczu na ilość białka i zawartość cząstek krwi w nim.
• Badanie instrumentalne obu nerek i ich USG. Takie badania powinny być przeprowadzane niezawodnie, ponieważ objawy i testy nie zawsze mogą dokładnie określić obecność choroby u pacjenta.
• Badania radioizotopowe.
• Urografia dożylna.
• Tomografia komputerowa.
• Urografia wsteczna.

Oprócz zawału serca, inne poważne choroby mogą być również przyczyną zmniejszenia czynności nerek, dlatego też należy wykonać arteriografię naczyń krwionośnych, procedurę, która pomoże najdokładniej określić ostateczną diagnozę i scharakteryzować powstałe komplikacje.

Badanie naczyń nerkowych odbywa się poprzez wprowadzenie specjalnej substancji do tętnicy nerkowej - kontrast dla promieni rentgenowskich. Ważne jest, aby wiedzieć, że tę procedurę można wykonać tylko z już wyeliminowaną przeszkodą w kanałach krwi.

Jeśli chodzi o urografię dożylną i badania radioizotopowe, należy je powtórzyć po upływie półtora miesiąca, aby ostatecznie przekonać się o szybkości odzyskiwania pracy nerek po zawale serca.

Leczenie i zapobieganie

Po rozpoznaniu zawału nerki konieczne jest pilne przeprowadzenie profesjonalnej konsultacji z urologiem, nefrologiem i chirurgiem. Pacjent w tym okresie wymaga hospitalizacji i odpoczynku w łóżku.

Plan leczenia zawału nerki u osoby dorosłej wygląda tak:

Taki sposób leczenia trwa średnio od ośmiu do dziesięciu dni, po których pacjent otrzymuje leki doustne.

Jeśli naczynie lub tętnica jest zbyt mocno zablokowana, konieczne jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, ponieważ pacjent znajduje się w strefie ryzyka, ponieważ jedna z jego nerek całkowicie przestaje normalnie funkcjonować i prowadzi krew. Taka operacja, angioplastyka, jest szczególnie skuteczna na małej linii, która przeszła po zamknięciu naczynia nerkowego.

Leczenie zawału moczu u noworodków obejmuje następujące procedury:

• dziecko ciągle daje dużo płynu. Pomaga zwiększyć ilość wydalonego płynu i pomaga oczyścić naczynie;
• dziecko jest wykopywane lekami, które pomagają rozniecić krew (jeśli tego potrzebuje);
• jeśli pacjent odczuwa ból, podaje się lek przeciwbólowy.

Dzięki intensywnej opiece objawy choroby u noworodka mijają dwunastego dnia życia. Następnie konieczne jest monitorowanie stanu nerek dziecka pod kątem występowania zaostrzeń.

Środki zapobiegawcze obejmują następujące działania:

• osoba przynajmniej raz w roku oddaje krew i mocz do analizy, poddaje się badaniu ultrasonograficznemu nerek;
• codzienne użycie wystarczającej ilości płynu;
• kobiety w ciąży wykonują USG płodu w odpowiednim czasie, aby z wyprzedzeniem wiedzieć o występowaniu nieprawidłowości w nerkach nerek.

Szczególnie ostrożnie do stanu nerek należy leczyć osoby z chorobami naczyń krwionośnych, krwi lub narządów wewnętrznych.

Konsekwencje

Zawał mocznika z reguły nie prowadzi do zaburzeń struktury nerek i ich funkcji, ponieważ nie uszkadza nabłonka kanałów.

W rezultacie wielu lekarzy uważa, że ​​nazwa „atak serca” nerki jest prawidłowa, ponieważ pociąga za sobą poważniejsze konsekwencje w postaci całkowitej martwicy tkanek z powodu zaprzestania przepływu krwi do naczyń.

Bardziej poprawnym terminem opisującym tę chorobę u niemowląt i dorosłych jest nazwa „skaza kamicy moczowej”.

Zawał kwasu moczowego: przyczyny i objawy, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Proces narodzin jest najbardziej pełnym czci wydarzeniem w życiu każdej rodziny. Jednak wraz z radością pojawia się uczucie troski o dziecko. Młoda matka doświadcza, czy dziecko będzie zdrowe, wszystko jest w porządku. W procesie narodzin noworodek znajduje się pod wielkim stresem. Zawał mocznika w nerkach jest jednym ze zjawisk zachodzących w pierwszych dniach życia niemowlęcia. Diagnoza ma przerażającą nazwę, ale w rzeczywistości ten stan odnosi się do wielu normalnych i występuje u prawie połowy urodzonych dzieci.

Co to jest?

Przez cały okres ciąży dziecko jest w wygodnym i cichym brzuchu matki. Tam dostaje wszystko, czego potrzebuje do rozwoju i wzrostu. Noworodek rodzi się pod ogromnym stresem. Teraz musi nauczyć się oddychać samodzielnie. Skóra i wszystkie narządy wewnętrzne przystosowują się do świata zewnętrznego. Te kardynalne zmiany powodują różne zmiany fizjologiczne. Należą do nich zawał mocznika nerek.

Zawał moczu noworodka - przejściowy stan zwiększonej edukacji i wydalania soli moczowych z kwasem moczowym

Zawał moczu to odkładanie się substancji takich jak kryształy sodu i amonu w nerkach. W praktyce medycznej ten stan jest uważany za całkowicie naturalny i obserwowany u wielu urodzonych dzieci.

Często występuje w:

• noworodki, które ostatnio związały pępowinę;
• dzieci z żółtaczką;
• wcześniaki.

Objawy te można zaobserwować u całkowicie dojrzałych i zdrowych dzieci. Słysząc diagnozę „zawału kwasu moczowego”, nie panikuj. Oznacza to, że ciało dziecka zaczyna przystosowywać się do świata zewnętrznego.

Przyczyny zawału kwasu moczowego

Zawał u noworodków występuje z powodu zbyt aktywnych procesów metabolicznych zachodzących w ciele dziecka po urodzeniu. W tym okresie dziecko traci masę ciała, zaczyna się odwodnienie. To utrata płynu powoduje, że krew zaczyna gęstnieć. Wszystkie te procesy są całkowicie normalne i występują u wszystkich noworodków. Nerki, podobnie jak wszystkie narządy, również zaczynają przyzwyczajać się do świata zewnętrznego. W rezultacie wzrasta poziom kwasu moczowego we krwi.

Zawał noworodka nie jest patologią i obserwuje się u 50–95% dzieci w pierwszym tygodniu życia

W pierwszych dniach życia, gdy karmienie się poprawia, dziecko nie ma wystarczającej ilości płynu. Mleko matki jest zbyt niskie, aby zrekompensować stratę. Zmniejsza się ilość produkowanego moczu. Wraz z tym zwiększa się ilość soli i kwasu moczowego we krwi. Procesy te powodują wytrącanie soli. Tydzień później ilość płynu w organizmie wraca do normy. Dlatego wszystkie objawy zawału kwasu moczowego znikają bez szkody dla zdrowia dziecka.

Zawał moczu u dziecka. Jak rozpoznać?

Ten proces fizjologiczny ma kilka charakterystycznych cech:

1. Sole są widoczne gołym okiem. Mocz jest brązowy lub czerwony. Jeśli bronisz go przez jakiś czas, pojawia się osad.
2. Mocz jest słabo wypłukany, na pieluszce pozostają jasne plamy. Jeśli trzymasz rękę na miejscu, możesz znaleźć małe kryształy soli.
3. Dziecko obserwuje barwienie genitaliów i cewki moczowej w kolorze brązowym.
4. Brak zewnętrznych oznak pogorszenia samopoczucia. Temperatura ciała jest normalna, dziecko zachowuje się normalnie.
5. Okres zawału serca może trwać do 5 dni. Następnie wszystkie objawy znikają bez żadnej interwencji medycznej.

Ten proces fizjologiczny nie towarzyszy innym nietypowym objawom i nie prowadzi do pogorszenia stanu dziecka. Jeśli istnieją inne oznaki pogorszenia stanu zdrowia, konieczne jest przeprowadzenie badania w celu identyfikacji zakażeń. W takim przypadku leczenie zostanie przypisane zgodnie z diagnozą.

Zawał moczu noworodka zależy od charakterystycznych zmian w moczu

Diagnostyka

Identyfikacja procesów fizjologicznych jest następująca:

1. Niemowlęta są obserwowane w dziale poporodowym przez kilka dni.
2. Jeśli u dzieci występują oznaki zawału kwasu moczowego, wykonuje się dodatkowe badania.
3. Pomimo faktu, że zawał kwasu moczowego jest bezpieczny i naturalny, konieczne są testy w celu potwierdzenia diagnozy. Przecież mętny mocz i barwienie narządów płciowych mogą wskazywać na obecność poważnych zakażeń w drogach moczowych. Dlatego, aby wykluczyć inne dolegliwości, zbiera się krew i mocz.
4. Podczas badania materiałów pobranych pod mikroskopem można oglądać cylindry szkliste. Mogą być czyste lub wypełnione kryształkami soli.

Diagnoza „zawału kwasu moczowego” przeraża wiele młodych mam. Nie ma jednak zagrożenia dla wzrostu i dalszego rozwoju. Nerki nie ulegają zmianom, struktura tkanki nerkowej się nie zmienia. Praca nerek i dróg moczowych jest regulowana około 10 dni po pojawieniu się pierwszych objawów zawału kwasu moczowego.

Jak leczyć?

Po potwierdzeniu diagnozy lekarze wykonują następujące czynności, aby wyeliminować wszystkie objawy:

• Wraz z karmieniem piersią lub karmieniem butelką konieczne jest regularne podawanie dziecku wody. Jest to konieczne w celu zwiększenia ilości moczu.

Zawał moczu noworodka nie wymaga interwencji medycznej, skład moczu normalizuje się w ciągu kilku dni

• Nie dawaj noworodkowi żadnych leków. Są to całkowicie normalne procesy fizjologiczne, które nie wymagają interwencji medycznej.
• Jeśli mocz nie powróci do normy w ciągu kilku dni i stan ogólny dziecka zacznie się pogarszać, należy wykonać dodatkowe badania w celu wykrycia zakażeń nerek.
• Jeśli objawy występują u dorosłych, oznacza to, że występują problemy w układzie moczowo-płciowym. Choroba jest dość trudna i wymaga interwencji medycznej.
• Pacjenci z chorobami nowotworowymi, białaczką, zapaleniem płuc często mają objawy zawału moczu. Szczególnie często występuje w okresie chemioterapii.
• Warto zauważyć, że zawał serca z moczem nie jest chorobą niezależną. W tym drugim przypadku oznacza to dramatyczną zmianę w ludzkim ciele i wymaga dodatkowych badań.

Zapobieganie

Młode matki chciałyby wiedzieć, jak zapobiegać niepożądanym procesom w ciele dziecka. Jednak wiele zjawisk fizjologicznych nie nosi ukrytych zagrożeń i nie można przewidzieć.

Aby dziecko mogło łatwo i bezboleśnie przystosować się do świata zewnętrznego, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Uważnie monitoruj swój stan podczas ciąży. Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza.
2. Wskazane jest, aby przejść przez wszystkie badania przed zaplanowaniem ciąży, aby wykluczyć obecność infekcji i innych problemów, które mogą powodować przedwczesne porody. Jeśli dziecko urodzi się przed czasem, najprawdopodobniej spotka się z objawami zawału kwasu moczowego.
3. Spróbuj się zrelaksować podczas porodu. Postępuj zgodnie ze wszystkimi wymaganiami i poradami lekarzy podczas pracy, aby zmniejszyć presję na dziecko.
4. Po porodzie karm dziecko na żądanie. Często nakładaj go na pierś, aby zwiększyć ilość mleka.
5. Po pojawieniu się powyższych objawów, oprócz mleka matki, należy podać dziecku wodę. Pomoże to uzupełnić zapasy płynu w organizmie. Objawy zawału kwasu moczowego znikną szybciej.

Narodziny dziecka w życiu każdej matki to nie tylko niesamowite szczęście, ale także niepokój. W końcu, dopóki dziecko nie nauczy się mówić, trudno jest zrozumieć, dlaczego płacze lub co go boli. Dlatego zawsze ważne jest, aby wiedzieć, które objawy i zmiany w ciele są uważane za całkowicie normalne i które wymagają kontaktu z lekarzem.

Zawał nerki u noworodka

Na samym początku życia, w ciągu pierwszych dwóch do czterech dni, ze względu na ograniczone spożycie płynu, noworodek ma cztery do pięciu oddawania moczu dziennie, jednak pod koniec pierwszego tygodnia może osiągnąć dwadzieścia razy.

Zawały kwasu moczowego występują w pierwszych dniach życia, są one spowodowane zwiększonym powstawaniem kwasu moczowego i są wynikiem zwiększonego rozpadu elementów komórkowych, cech metabolizmu białek.

Ponadto, z małą ilością moczu u wczesnych niemowląt, jest wysoce skoncentrowany produkt z podwyższonym poziomem moczanów. Mocz z czerwonawym odcieniem w tym okresie pozostawia ślady czerwonawo-brązowego koloru na pieluchach. Wzrost ilości spożywanego płynu i odpowiednio oddawanie moczu w pierwszych dwóch tygodniach prowadzi do zaniku zawału serca i nie ma potrzeby leczenia.

Oznaki zawału nerki

Przemijająca skąpomocz (wydalana niewielka ilość moczu) jest charakterystyczna dla wszystkich zdrowych dzieci w ciągu pierwszych trzech dni życia. Jest to reakcja kompensacyjna w odpowiedzi na niewystarczające spożycie płynu w organizmie, spowodowane niską laktacją matki i zauważalną utratą wilgoci przez skórę i płuca. Ilość wydalonego moczu w pierwszych dwóch dniach wynosi 0,5–2,5 ml / kg / h, a od trzeciego dnia diureza wzrasta do 3-4 ml / kg / h.

Brak diurezy na samym początku życia jest markerem patologii narządów układu moczowego lub znacznego odwodnienia wewnątrzmacicznego.

Jak często to się dzieje?

Skaza kwasu moczowego, znana również jako zawał kwasu moczowego, występuje u około jednej trzeciej noworodków w pierwszym tygodniu życia. Nawiasem mówiąc, u wcześniaków stan ten obserwuje się dwa razy rzadziej, a wśród głęboko wcześniaków jest to na ogół wyjątkowa rzadkość. Jest to spowodowane rozpadem znacznej liczby komórek, ich jąder. W tym czasie uwalniane są zasady pirymidynowe i purynowe, a końcowe produkty metabolizmu kryształów kwasu moczowego odkładają się w świetle kanalików nerkowych. Mocz w tym czasie staje się żółto-brązowy w kolorze, jest mętny, ponadto możliwa jest również mikrohematuria.

Procesy adaptacji ciała dziecka do porodu i nowe warunki życia nazywane są stanami adaptacyjnymi noworodków, które w przeciwieństwie do cech anatomicznych i fizjologicznych noworodka, powstają podczas porodu lub bezpośrednio po urodzeniu, ale potem znikają. Są to stany graniczne, ponieważ występują na granicy okresów wewnątrzmacicznych i zewnątrzmacicznych.

Są fizjologiczne dla noworodków, jednak wcześniactwo, zaburzenia odżywiania, patologie okresu prenatalnego i porodu, obecność chorób może przekształcić je w patologiczne. Stany graniczne są charakterystyczne dla prawie wszystkich systemów noworodka. Proces obejmuje układy nerwowe, oddechowe, trawienne, sercowo-naczyniowe, hormonalne i inne. W związku z tym istnieją stany adaptacyjne dla układu moczowego.

Konsekwencje

Skaza kwasu moczowego nie powoduje uszkodzenia struktury i funkcji narządu, nie powoduje dystrofii nabłonka kanalików, dlatego wielu lekarzy uważa termin „atak serca” za zbyt emocjonalny, ponieważ pociąga za sobą ostrzejszą patologię.

W rzeczywistości zawał serca to ogniskowa martwica tkanek spowodowana zatrzymaniem przepływu krwi tętniczej. Bardziej poprawnym określeniem byłoby „skazy kwasu moczowego”, tym bardziej, że noworodki mają również prawdziwe niedokrwienne lub krwotoczne zawały serca nerek, które mogą spowodować śmiertelny skutek. W rzeczywistości znajdują się w sekcji zwłok.

Jakie było moje zdziwienie, kiedy po raz pierwszy zobaczyłem pieluchę z jasną zawartością cegły! Był to piąty dzień mojego pobytu w szpitalu. Poród poszedł dobrze, a ja, powoli wychodząc z tego trudnego zadania, zacząłem dbać o moje dziecko. Pamiętam, że tego dnia kolor plam z moczu na pieluszce bardzo mnie zaskoczył. Dlaczego się tam zdziwiłem, wpadłem w panikę i natychmiast pobiegłem do pielęgniarki. Kobieta w pełnym wieku z dobroduszną twarzą powiedziała: „Nie martw się, twoje dziecko ma atak serca bez moczu”, a widząc moją oszołomioną twarz, dodał: „Wszystko w porządku, zdarza się każdej innej osobie”. Po rozmowie z moimi sąsiadami na oddziale zdałem sobie sprawę, że wiele matek zetknęło się z tym kolorem moczu u dziecka iw konsekwencji nie znaleźli żadnych chorób. Ale słyszałem sensowne wyjaśnienie dotyczące zawału kwasu nerkowego u noworodków tylko od lekarza.

Zawał moczu - co to jest i dlaczego tak się dzieje?

Pomimo swojej niesamowitej nazwy zawał kwasu moczowego jest stanem fizjologicznym. To jest całkowicie normalny proces, charakteryzujący adaptację układu moczowego dziecka do warunków zewnątrzmacicznych. Dlaczego tak się nie dzieje, ale tylko u połowy noworodków? Ostatecznie przyczyny nie zostały jeszcze ustalone. Jednakże, zgodnie z wynikami obserwacji, stwierdzono, że u wcześniaków, dzieci z ciężką żółtaczką, jak również u tych, którzy zostali później zabandażowani za pomocą sznura, zawał kwasu moczowego w moczu zdarza się częściej.

Z punktu widzenia zmian zachodzących w nerkach, początek zawału kwasu moczowego opisano następująco: w pobliżu miednicy nerkowej (zbiornika, w którym gromadzi się mocz przed udaniem się do moczowodów) w kanalikach nerek powstają cylindry pokryte specjalnym białkiem, hialinowym. Kryształy kwasu moczowego są nakładane na szkliste. Przyczyny wysokiej zawartości kwasu moczowego w organizmie noworodka nadal nie są dokładnie znane. Przyjmuje się, że powstaje w wyniku zwiększonego rozpadu elementów krwi, a także z powodu jego fizjologicznego zagęszczenia z powodu dużej utraty wilgoci w pierwszych dniach życia dziecka. Po poprawie odżywiania dziecka i rozpoczęciu używania wystarczającej ilości płynu (a dzieje się to zwykle w ciągu 3-5 dni życia), kwas moczowy zaczyna wypłukiwać z nerek, malując mocz w charakterystycznym kolorze cegły.

Objawy zawału kwasu moczowego.

Rozpoznaj taki atak serca u dziecka jest łatwy. Jeśli w pierwszym tygodniu życia dziecko nagle ma mocz koloru brązowego lub lekko czerwonawego (bardziej czerwony), który wyróżnia się w małych ilościach, diagnoza zwykle nie powoduje trudności. Wraz z barwieniem pieluch i pieluch mocz nasycony kwasem moczowym może pozostawiać ślady i osady na narządach płciowych i na skórze. Jeśli uda ci się zebrać taki mocz i odstawić, po chwili znajdziesz opady. Czasami mocz staje się mętny, co jest również procesem fizjologicznym i nie wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek.

Ważne jest, aby pamiętać, że zawał kwasu moczowego nie zakłóca ogólnego stanu dziecka. To nie jest choroba, ale tylko jeden z etapów rozwoju organizmu. Wzrost temperatury, wymioty, płacz dziecka, odmowa jedzenia i wszelkie inne objawy, które były wcześniej nieobecne u dziecka, powodują, że nie myślimy o zawale serca z kwasem moczowym, ale o pewnej chorobie. Na szczęście w tym okresie życia dziecko i matka są zwykle trzymane w szpitalu położniczym pod ścisłym nadzorem lekarza.

Czy leczenie wymaga zawału kwasu moczowego?

Ponieważ kwaśny zawał nerki u noworodka nie jest chorobą, nie wymaga leczenia. Zazwyczaj w ciągu 2-5 dni mocz nabiera naturalnego koloru. Wszystkie zmiany są całkowicie niezauważalne dla dziecka. Jedyną rzeczą, jaką może pomóc matka, jest nadanie dziecku większej płynności: częściej nakładaj ją na pierś lub oferuj butelkę mieszanki, dodaj dziecko zwykłą czystą wodą. Przyczynia się to do szybkiego wypłukania soli kwasu moczowego z miednicy nerkowej.

Należy pamiętać, że objawy zawału moczu jako manifestacji normy fizjologicznej obserwuje się tylko u noworodków. Jeśli mocz dziecka stanie się jasnym kolorem ceglanym kilka miesięcy lub lat po urodzeniu, może to być objawem poważnego niedoboru składników odżywczych lub poważnej choroby. U dorosłych zawał kwasu moczowego występuje w białaczce, dnie moczanowej lub ciężkich postaciach ogólnoustrojowego procesu zapalnego, w posocznicy i zaawansowanych postaciach raka.

Szkoda, że ​​większość mamuśek nie wie z góry, że w pierwszych dniach pieluszki dziecka może uzyskać jasnobrązowy kolor i jest to całkowicie normalny proces. Od siebie chciałbym życzyć wszystkim kobietom w ciąży i świeżo upieczonym mamom ciągłego podnoszenia poziomu erudycji, aby dowiedzieć się jak najwięcej o zdrowiu i normalnym rozwoju dziecka. Chciałbym również poprosić lekarzy i inny personel medyczny klinik kobiecych i domów położniczych, aby zaangażowali się w aktywną edukację publiczną, obejmującą przynajmniej główne punkty, z którymi może się spotkać niedoświadczona matka.