Bolący ból serca: przyczyny i leczenie, możliwe choroby

Z tego artykułu dowiesz się, dlaczego ból serca może pojawić się w okolicy serca, czy zawsze jest to objaw chorób serca. Objawy towarzyszące z różnych przyczyn. Diagnoza i leczenie.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Ból w sercu jęczącego charakteru może być oznaką problemów kardiologicznych, psychologicznych, gastroenterologicznych, a także chorób płuc.

Powody mogą być bardzo zróżnicowane: od banalnego stresu po poważne uszkodzenia narządów wewnętrznych, które bez leczenia prowadzą do zagrażających życiu powikłań.

Jeśli zauważysz w sobie taki ból, skontaktuj się ze swoim lekarzem ogólnym. Po badaniu może skierować cię do kardiologa, gastroenterologa, angiologa, pulmonologa, reumatologa, neuropatologa, psychoterapeuty.

Możliwe przyczyny (możliwe choroby)

Powody „serca”

W przypadku takich chorób układu krążenia mogą wystąpić bóle w klatce piersiowej:

• Zapalenie mięśnia sercowego jest zapaleniem mięśnia sercowego.
• Reumatyczna choroba serca to zapalenie serca spowodowane reumatyzmem.
• Wypadanie zastawki mitralnej - upuszczenie guzków w lewe przedsionek. Prowadzi to do jego awarii i odwrotnego wypływu części krwi w lewym przedsionku z lewej komory.
• Nadciśnienie.
• Tętniak aorty piersiowej jest przedłużeniem jej obszaru, co może prowadzić do rozwarstwienia i pęknięcia tego ważnego naczynia.
• Dławica piersiowa jest spowodowana miażdżycą naczyń wieńcowych i niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego. Towarzyszyć mu mogą ataki bólu bolącego lub uciskającego, które pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, aw końcu wraz z odpoczynkiem.

Przyczyny „bez serca”

Również ból serca jest charakterystyczny dla zaburzeń regulacji nerwowej natury psychologicznej: dystonia wegetatywna (VVD).

Cardialgia (ból w sercu) może pojawić się z nerwicą: asteniczna, hipochondrykowa, histeryczna i inne. W tym przypadku ból może być różny: bolesny, kłujący, uciążliwy.

Choroby narządów wewnętrznych, dla których bóle okolicy serca:

Dlaczego bolące bóle pojawiają się w sercu?

Kiedy ludzie są zaniepokojeni najważniejszym organem, zaczynają odwiedzać fora tematyczne i pytać, dlaczego mają dokuczliwy ból w okolicy serca. Popełnienie dużego błędu, oczekiwanie na odpowiedź od osoby, która nie może dostarczyć dokładnych informacji bez badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Podczas straconego czasu pacjent może rozwinąć poważne komplikacje, przykuwając go do łóżka. Dlatego ważne jest, aby znać przyczyny bólu w przestrzeni zamostkowej i jak postępować w takim przypadku.

Po przeprowadzeniu licznych badań eksperci udowodnili, że rodzaj bólu sugeruje źródło choroby. Badając pacjenta, lekarz zbiera anamnezy, słucha skarg, w wyniku czego określa kierunek diagnozy.

Jeśli boli serce, lekarz bada działanie mięśnia sercowego. Jednocześnie osoba odczuwa wzrost temperatury, osłabienie i zakłócenia w pracy organu. Kiedy pojawiają się takie odczucia, musisz natychmiast szukać pomocy w nagłych wypadkach! Stały ból bolący wskazuje na naruszenia ujawniane wyłącznie środkami klinicznymi.

Przyczyny bolącego bólu

Czując ból w okolicy serca, osoba panikuje z powodu nieznajomości problemów kardiologicznych wywołujących ten zespół. Bóle w narządzie są spowodowane nieprawidłowym działaniem obwodowego układu nerwowego, patologią żołądka, uszkodzeniem kręgosłupa / struktur chrzęstnych klatki piersiowej lub zmniejszeniem czynności serca.

Czasami wydaje się tylko osobie, że serce cierpi, ale w rzeczywistości skupienie zespołu bólu jest blisko. Aby zidentyfikować źródło powodujące dyskomfort, zapobiec rozwojowi powikłań, udaj się do lekarza i poddaj się pełnej diagnozie. Na podstawie uzyskanych wyników apteczka jest wypełniona niezbędnymi lekami i używana w razie potrzeby.

Najbardziej bolesne bóle serca występują z następujących powodów:

• jeśli w sercu brakuje składników odżywczych, a sam mięsień się osłabił;
• z uszkodzeniem narządu lub błon;
• z powodu upośledzonej funkcjonalności naczyń krwionośnych i dużych tętnic.

Gdy serce boli podczas wysiłku fizycznego, oznacza to przeciążenie ciała. W takim przypadku udaj się do lekarza i zbadaj. Jeśli podczas badania lekarz nie wykryje żadnych naruszeń, konieczna będzie zmiana rodzaju aktywności i znalezienie pracy przy mniejszym obciążeniu.

Bóle w sercu po lewej stronie klatki piersiowej wskazują na przeciążenie układu nerwowego. W takim przypadku zaleca się, aby osoba wypiła lek uspokajający i uniknęła stresujących sytuacji.

Boli w sercu i w przypadku zaburzeń układu pokarmowego i zaburzeń mięśniowo-szkieletowych. Jednocześnie pojawiają się bolesne odczucia podczas głębokiego oddechu i fali ramion. Bez dokładnego zbadania ciała nie można powiedzieć, co boli człowieka w obszarze narządu. Natychmiast zidentyfikuj źródło choroby i podejmij działania, w przeciwnym razie złe samopoczucie zmieni się w skomplikowaną formę, zwłaszcza jeśli przyczyną bólu jest uszkodzenie serca.

Przyczyny mniejszego bólu w sercu

Słaby ból serca jest związany z wieloma chorobami lub stanami, które powodują nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Aby wyeliminować bolące bóle serca, musisz wyleczyć źródło ich wyglądu:

• rozedma śródpiersia;
• nerwica;
• gonty;
• zapalenie korzonków;
• spontaniczna odma opłucnowa;
• naruszenie korzenia nerwowego;
• zapalenie opłucnej;
• wzdęcia jelitowe;
• niewydolność czynności nadnerczy i tarczycy;
• napięcie mięśni;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• nerwoból;
• dystonia wegetatywna;
• zapalenie trzustki;
• wrzód żołądka lub jelit;
• choroby oskrzeli, tchawicy lub płuc;
• pęcherzyki płucne;
• przepuklina przełyku;
• Zespół Tietze;
• refluks przełyku;
• kardiospasmy.

Obejmuje to również dostosowanie hormonalne u kobiet po 40 latach, ponieważ w tym momencie rozpoczyna się menopauza, aktywność seksualna maleje. Pani i dręczący ból, a także pojawienie się niebezpiecznych chorób serca lub naczyń.

Przyczyny stałego tępego bólu serca

W niektórych przypadkach ból utrzymuje się przez kilka tygodni. Następnie osoba potrzebuje pilnej opieki medycznej. Zespół przedłużonego bólu w rejonie serca w 90% przypadków wskazuje na choroby serca lub naczyń przylegających do niego:

• dusznica bolesna (w tym pseudostenokardia i fałszywa dławica piersiowa);
• kardiomiopatia;
• kardialgia;
• wypadanie zastawki mitralnej;
• przerost mięśnia sercowego;
• nadciśnienie wewnątrznaczyniowe;
• dystrofia mięśnia sercowego.

W tym przypadku ból wyraźnej natury, skłaniający do konsultacji z lekarzem i prowadzący do poważnych komplikacji. W wyniku diagnozy pacjent będzie musiał ściśle przestrzegać schematu leczenia przepisanego przez lekarza i przyjmować leki na całe życie.

Co robić

Ludzie, którzy nieustannie stają w obliczu syndromu bólu serca, wiedzą, jak postępować w tej sytuacji. W gabinecie lekarskim dowiedzą się, które leki dostarczają pierwszej pomocy oraz w jakich okolicznościach korzystają z określonych schematów leczenia:

1. Wraz z pojawieniem się bólu podczas ataku nadciśnieniowego stosuje się leki zmniejszające parametry wewnątrznaczyniowe („Corinfar”). Jest wchłaniany pod językiem, w wyniku czego lek szybko przenika do układu krwiotwórczego, normalizuje przepływ krwi i eliminuje zespół bólowy.
2. W przypadku dławicy, która powoduje ból serca, zawsze będziesz potrzebować nitrogliceryny lub Isoketu. Wpływają na czynniki powodujące atak bólu i eliminują go.

Przydatne jest masowanie dotkniętego obszaru, przyspieszy to usuwanie bólu. Gdy stan zdrowia się poprawi, wymagane jest okazanie się lekarzowi prowadzącemu i poddanie się badaniu, zwłaszcza jeśli takie zjawiska są regularnie zakłócane.

Co zrobić, jeśli ból pojawił się po raz pierwszy

Tępy, bolesny ból w okolicy serca pojawia się spontanicznie, gdy osoba nie jest gotowa do podjęcia natychmiastowych działań. Następnie zadaje pytanie: czy są to pierwsze oznaki choroby organu lub krótka porażka? Co zrobić, aby złagodzić ból i powrócić do normalnego życia? Główna zasada - nie używaj poważnych leków bez wizyt lekarskich! Powoduje niepożądane skutki, powikłania lub prowokuje działania niepożądane.

Pierwsza pomoc:

• wypij 20-30 kropli „Corvalol” lub „Valocordin”. Jednocześnie zapewnij pacjentowi dopływ świeżego powietrza i usuń wszystko, co zakłóca oddychanie;
• dodatkowo żuć tabletkę aspiryny niewielką ilością wody.

Leki te powinny znajdować się w każdym domu, nawet jeśli właściciele nie mają problemów z sercem (atak atakuje zarówno właściciela mieszkania, jak i gościa). Tabletki te są przechowywane w samochodzie iw kraju, aby być gotowym na wszystko.

Pierwsza pomoc

Jeśli w okolicy serca pojawia się tępy, bolesny ból (nie ostry), jest to oznaką wyczerpania nerwowego. W tym przypadku pomoże środek uspokajający: „Valeriana”, „Motherwort”, „Validol” (umieszczony pod językiem). Pozbądź się stresu, rozproszonego przez rozmowę lub pracę.

Przy częstych atakach bólu spowodowanych zaburzeniami układu nerwowego, są one badane przez neurologa i stosują schemat leczenia, w przeciwnym razie dołączą inne choroby układu sercowo-naczyniowego.

Kiedy potrzebujesz pomocy medycznej w nagłych wypadkach?

Opieka w nagłych wypadkach jest wywoływana, jeśli pacjent nie ma pewności co do podjętych środków lub nie wie, jak postępować w tej sytuacji. Wezwanie zespołu medycznego jest przydatne, gdy ból nie zanika po zażyciu leków. Pożądane jest, aby pacjent podczas ataku serca był pod nadzorem kolegów lub krewnych. Przy intensywnych bólach zaleca się przyjmowanie tabletek, wezwanie karetki i nie odmawianie hospitalizacji, w przeciwnym razie następny atak zakończy się udarem, zawałem serca lub śmiercią.

Bolesne odczucie przestrzeni zamostkowej jest objawem, dlatego niemożliwe jest postawienie diagnozy bez wniosku lekarza prowadzącego i ustalenia przyczyny. Jeśli ból pojawił się po raz pierwszy, należy natychmiast zażyć lek i zostać zbadany przez kardiologa. Zapobiega to rozwojowi patologii i zmniejsza ryzyko przestrzegania dodatkowych chorób. Dzięki regularnym bólom serca przechodzą do bardziej zrelaksowanego rytmu życia, unikają stresujących sytuacji i trzymają przy sobie wszystkie niezbędne leki, aby szybko otrzymać pomoc w nagłych wypadkach, niezależnie od tego, gdzie się znajdują.

Bolący ból w sercu

Choroby układu sercowo-naczyniowego zajmują wiodącą pozycję na świecie ze względu na przyczyny śmierci wśród dorosłej populacji. Dlatego nie można odrzucić nieprzyjemnych doznań w okolicy serca, poczekać, aż sam przejdzie, samodzielnie lub za radą sąsiada, aby przepisać sobie leczenie, jeśli w okolicy serca wystąpią bolesne odczucia.

Ból serca

Wygląd bólu - zawsze jest to sygnał, że ciało zawiodło w pracy organu. W ten sposób organy wewnętrzne sygnalizują nam awarie i „proszą” o pomoc. Każda osoba powinna zrozumieć, że w przypadku bólu serca konieczna jest wizyta u lekarza. Źródło bólu należy obliczyć, zrozumieć jego przyczynę i pomóc organizmowi poradzić sobie z chorobą, po otrzymaniu niezbędnego leczenia. Konieczna jest również wizyta u lekarza, gdy w okolicy serca pojawia się nieprzyjemne uczucie, ponieważ z pozornym bólem w sercu to serce nie boli!

Natura bólu może nie być planem serca, ale na przykład układem mięśniowo-szkieletowym. Aby pomóc lekarzowi w diagnozie, można dokładnie zapytać pacjenta o naturę bólu, czas jego wystąpienia, czas trwania, a także inspekcję, laboratoryjne i instrumentalne metody badania. Osoba zainteresowana swoim zdrowiem będzie musiała także dowiedzieć się, jakie mogą być przyczyny bólu w sercu.

1 Problemy z sercem

Objawy zawału mięśnia sercowego

Stały ból serca w pierwszej kolejności może wskazywać na nieprawidłowe działanie w pracy tego konkretnego organu. Rozważmy choroby układu sercowo-naczyniowego, w których ból w okolicy serca może być jednym z objawów patognomonicznych.

2 Atak serca

Ból zawału mięśnia sercowego jest ostry, silny, ostry, rozprzestrzenia się na lewe ramię. - mówisz. I będziesz miał rację! W 75% przypadków jest to naprawdę nie do zniesienia, o niespotykanej intensywności. Ale! Czasami atak serca może być nietypowy, a jego jedynym objawem może być ból serca. Napromienianie ramienia lub łopatki może wcale nie być, lub ramię może „jęczeć, pociągać” trochę. Ludzie, nie rozumiejąc natury bólu, mogą zacząć wywierać wysiłek fizyczny, aby „rozproszyć się”, rozwinąć rękę, która jest absolutnie niemożliwa. Ataki serca przebiegające w tak nietypowej formie ujawniają się zwykle w późnych etapach, po fakcie. Albo stają się przypadkowym znaleziskiem podczas wykonywania kardiogramu.

3 Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie warstwy mięśniowej serca, mięśnia sercowego, często objawia się właśnie bólem serca obolałej natury. Charakter tej choroby jest wieloaspektowy: zakaźne, alergiczne, radiacyjne, wywołane przyjmowaniem leków. Przy przepływie wyróżnia się ostra, przewlekła, ukryta forma. Pomimo różnorodności form zapalenia mięśnia sercowego, ich klinika jest bardzo podobna: ból serca u 80-85% pacjentów jest stały, ból, aw pierwszych dniach choroby ból w okolicy serca jest krótkotrwały, a następnie nabiera trwałego charakteru przez kilka dni lub godzin.

Gdy często obserwuje się zapalenie mięśnia sercowego w obrazie klinicznym duszności z fizycznym. obciążenie, aw ciężkich przypadkach - i w spoczynku, także w klinice zapalenia mięśnia sercowego charakteryzuje się przerwami w pracy serca, bicie serca.

4 Angina

W przypadku bolących ropuch ból w klatce piersiowej nie jest typowy, ale nie jest wykluczony. Bolesność dławicy piersiowej w niewielkim odsetku przypadków może być jęczeniem, naciskiem, bólem lewej ręki. Charakterystyczną cechą dławicy piersiowej charakteru bólu może być ich wzmocnienie podczas aktywności fizycznej, a także zmniejszenie intensywności bólu po zaprzestaniu ćwiczeń, ulga po przyjęciu tabletki nitrogliceryny.

5 Zapalenie osierdzia Vypotnoy

Gdy płyn gromadzi się w worku osierdziowym, ból rozwija się również w mostku dokuczliwego charakteru. Im większy wysięk w jamie osierdziowej, tym ostrzejszy jest stan pacjenta. Ból związany z dusznością, zaburzenia rytmu. Jeśli zapalenie osierdzia przechodzi z etapu „suchego” do etapu „zmarnowanego”, wówczas ból będzie nasilony przez oddychanie (podczas wdechu jest bardziej intensywny), podczas kaszlu, w pozycji leżącej i osłabienie w pozycji siedzącej.

6 Nadciśnienie tętnicze

Wpływ nadciśnienia tętniczego

Wysokie wartości ciśnienia krwi niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych i mogą powodować ból w obszarze serca tępego serca. Szczególnie bóle te są charakterystyczne dla kryzysowego przebiegu nadciśnienia. Warto zauważyć, że u szczytu wzrostu presji, w momencie kryzysu, pacjentowi nic nie przeszkadza. Po uldze mogą pojawić się bóle w klatce piersiowej, bóle głowy, zawroty głowy i objawy neurologiczne w postaci przedsionków. Jest to wynikiem negatywnego wpływu wysokiego ciśnienia na narządy wewnętrzne.

Są to główne powody, dla których odczucia bólu w okolicy serca są naprawdę związane z tym narządem. Ale zdarzają się przypadki, gdy pacjent doświadczający dyskomfortu za mostkiem wielokrotnie odwiedza kardiologa i słyszy w odpowiedzi: „Nie zidentyfikowano żadnej patologii. „ O co chodzi? Czy pacjent „wymyśla” chorobę serca? Podobne odczucia mogą być związane z patologią bardzo różnych struktur ciała. Przyjrzyj się bardziej pozakomórkowym przyczynom bólu w klatce piersiowej.

7 Patologia kręgosłupa

Kifoza kręgosłupa piersiowego

Procesy patologiczne w kręgosłupie piersiowym (kifoza, skolioza, występy międzykręgowe i przepukliny) często „przypominają sobie” z bólem, który można pomylić z bolesnymi odczuciami w sercu. W osteochondrozie obserwuje się zniszczenie chrząstki między kręgami, może dojść do naruszenia korzeni nerwowych, dlatego ból charakteryzuje się wzrostem pewnej określonej pozycji.

8 Zaburzenia hormonalne

U kobiet w okresie menopauzy młodzież w wieku przejściowym często ma długie nieprzyjemne odczucia w okolicy serca jęczącego charakteru. Faktem jest, że nierównowaga hormonalna (zarówno nadmiar, jak i brak hormonów płciowych) wywołuje wegetatywne objawy w postaci mrowienia lub bólu w sercu.

9 Patologia przewodu pokarmowego

Zapalenie błony śluzowej żołądka, szczególnie z niską kwasowością, często objawia się jako nietypowe bóle z jękiem, podobne do bólów serca. Pacjent może podejrzewać chorobę układu pokarmowego, po przeanalizowaniu faktu, że ból pojawia się po jedzeniu (natychmiast lub po 20-30 minutach), może mu towarzyszyć nudności, zgaga, odbijanie. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z gastroenterologiem.

10 Dystonia wegetatywna

Choroba ta jest zręcznym „maskerem”, ponieważ często uzyskuje „maskę” patologii serca, płuc i narządów trawiennych. W przypadku typu serca IRR, ból serca pojawia się na pierwszym miejscu w klinice, mogą być bolesne, przytłaczające, bolesne, trwałe lub okresowe. Charakter bólu u pacjenta z IRR może być tak zróżnicowany, a sam pacjent tak elokwentnie i przez długi czas może je opisać, co czasami może przestraszyć i pomylić lekarza z niewielkim doświadczeniem zawodowym.

Ale doświadczony lekarz zauważy związek uczuć z napięciem nerwowym, stresem, zmniejszeniem ich podczas odwracania uwagi od choroby serca lub osłabienia podczas wysiłku. Dane te sugerują dystonię wegetatywno-naczyniową. Ale tę diagnozę można postawić tylko po wykluczeniu innych przyczyn, które mogłyby wywołać ból u pacjenta.

11 Przyczyny mięśniowe

Zapalenie mięśni klatki piersiowej lub zapalenia mięśni może również powodować ból. Osobliwością takich doznań może być ich występowanie na określonym obszarze - w obszarze określonego mięśnia, w prawo lub w lewo. Ból zwiększa się również wraz z ruchem i palpacją konkretnego mięśnia. Jeśli twoje mięśnie pleców są zaatakowane, wtedy skurczone mięśnie mogą być odczuwane w postaci zagęszczonych rolek mięśniowych, a przy ich badaniu dotykowym występuje ostry ból.

Lekarz, który przeprowadzi pełne badanie, zaleci wszystkie niezbędne badania, aby odróżnić naturę bólu i określić jego źródło. Zadanie pacjenta - w przypadku nieprzyjemnego bólu, nie należy opóźniać wizyty w klinice, badać na czas i pamiętać, że nie ma nic cenniejszego niż własne zdrowie.

Ból serca

Ból serca nie zawsze wskazuje na samą chorobę lub zawał mięśnia sercowego. Jest to często związane z chorobami narządów kręgosłupa lub klatki piersiowej. W celu uzyskania właściwej pierwszej pomocy ważne jest poznanie oznak „prawdziwego” bólu serca.

Przyczyny bólu w sercu

Przyczyny bez serca obejmują:

1. Patologia narządów trawiennych:
   • zgaga;
   • niektóre choroby przełyku;
   • choroby żołądka, trzustki i pęcherzyka żółciowego.
2. Choroby układu oddechowego:
   • zapalenie opłucnej;
   • zapalenie płuc;
   • odma opłucnowa;
   • ciężkie postacie astmy oskrzelowej;
   • gruźlica.
3. Patologia naczyniowa:
   • zator płucny;
   • rozcięcie tętniaka aorty.
4. Choroby układu nerwowo-mięśniowego:
   • osteochondroza kręgosłupa szyjnego lub piersiowego;
   • nerwoból międzyżebrowy;
   • różne bóle mięśniowe.
5. Choroby wirusowe:
   • półpasiec.
6. Choroby układu nerwowego:
   • ataki paniki i różne dystonie.

Serce powoduje ból:

1. Dusznica bolesna
2. Zawał mięśnia sercowego.
3. Przewlekła choroba niedokrwienna serca.

Opis objawów bólu w zależności od choroby

Na przykład często przyczyną pieczenia za mostkiem jest banalna zgaga. Powodem jest spożycie soku żołądkowego do przełyku. Bólom tym często towarzyszy odbijanie i kwaśny smak w ustach. W przypadku zgagi dyskomfort jest wyraźnie związany z jedzeniem, tj. powstać po jedzeniu. Często występują podczas zginania lub gdy ciało jest w pozycji poziomej. Biorąc leki zobojętniające sok żołądkowy usuwa uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Całkowicie podobny dyskomfort jest możliwy przy takiej chorobie jak GERD (choroba refluksowa przełyku). Jednym z jej przejawów jest zgaga.

Ból i zgaga mogą powodować chorobę, taką jak skurcz przełyku. Kiedy jest to naruszenie połykania z powodu faktu, że grudka jedzenia nie porusza się prawidłowo w kierunku żołądka. Wynika to z nieskoordynowanej pracy mięśni przełyku. Inną patologią jest achalazja. Choroba jest wadliwym działaniem zastawki między przełykiem a żołądkiem. W tym stanie jedzenie utrzymuje się przez pewien czas w świetle narządu, powodując dyskomfort i ból w klatce piersiowej.

Choroby zapalne trzustki (zapalenie trzustki) i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) mogą powodować ból w dolnej części klatki piersiowej. W przypadku choroby, takiej jak kamienie żółciowe (kamica żółciowa), występują również bolesne odczucia, które można łatwo pomylić z bólem serca.

Wśród chorób płuc może wystąpić ból w klatce piersiowej z zapaleniem opłucnej (zapalenie tkanki wyściełającej jamę klatki piersiowej) lub zapalenie płuc (zapalenie płuc). Charakterystyczną cechą tych patologii jest obecność kaszlu lub zwiększonego bólu podczas wdechu. Te choroby zapalne prawie zawsze prowadzą do wzrostu temperatury ciała. Zapalenie opłucnej może być powikłaniem zapalenia płuc.

Taki ból często występuje w chorobach układu płucnego, takich jak ciężka astma lub odma opłucnowa. Ta ostatnia choroba to pojawienie się wolnego powietrza w jamie klatki piersiowej, w wyniku czego płuco zapada się.

Istnieje kilka głównych przyczyn nie-sercowych naczyń krwionośnych za mostkiem i związanych z patologią naczyń płucnych. Należą do nich zatorowość płucna lub wysokie ciśnienie krwi w naczyniach zaopatrujących płuca krwią - nadciśnienie płucne. W tym przypadku ból zwiększa się dramatycznie podczas wdechu, może wystąpić kaszel.

Innym poważnym uszkodzeniem naczynia powodującym dyskomfort w klatce piersiowej jest rozwarstwienie tętniaka aorty. Ten stan jest niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego życia. Charakterystyczną cechą jest stopniowa zmiana miejsca bólu. Na początku pojawiają się nieprzyjemne doznania w okolicy serca i stopniowo schodzą do podbrzusza. Tętniakowi rozwarstwiającemu bardzo często towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia, tachykardia i utrata przytomności.

Bardzo częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej jest osteochondroza kręgosłupa piersiowego i szyjnego. Bóle tej patologii są bardzo podobne do tych w dusznicy bolesnej: promieniują (dają) na łopatkę lub lewą rękę. Jedyną różnicą jest fakt, że bolesne doznania stają się bardziej intensywne podczas poruszania się, zginania ciała, obracania głowy lub podnoszenia rąk.

W neuralgii międzyżebrowej i zespole Tietze ból kłujący jest zlokalizowany w obszarze stawów mostkowo-żebrowych lub wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych. W tym przypadku ból gwałtownie wzrasta wraz z głębokim oddechem. W rezultacie osoba nie może oddychać głęboko. Ten stan jest zatrzymywany przez przyjmowanie jakichkolwiek znieczulających leków przeciwzapalnych.

Różne stany zapalne mięśni klatki piersiowej i pleców często prowadzą do dyskomfortu i nieprzyjemnych doznań w okolicy serca. Charakter bólu jest mniej więcej taki sam jak w osteochondrozie i neuralgii międzyżebrowej.

Takiej chorobie wirusowej spowodowanej przez wirus opryszczki, jak półpasiec, towarzyszy uszkodzenie zakończeń nerwowych i powoduje silny ból w klatce piersiowej. Kiedy czasami zwiększa wrażliwość skóry. W miejscu zmiany może wystąpić wysypka.

Ataki paniki, zaburzenia nerwowe i niektóre dystonie są często przyczyną bólu w okolicy serca. W absolutnej większości takich chorób młodzi ludzie z labilnym układem nerwowym lub po stresie cierpią. Ból może być absolutnie dowolną postacią.

Oprócz powyższych chorób, przyczyny bólu mogą być „prawdziwą” patologią serca. Najczęstszym dyskomfortem za mostkiem jest dławica piersiowa. Chorobie często towarzyszą miażdżące bóle serca, które stopniowo zwiększają ich intensywność podczas wysiłku lub stresu. Powodem jest zwężenie światła naczyń zaopatrujących mięsień sercowy w wyniku ich stwardnienia lub skurczu. Często w spoczynku ból ustaje.

Najbardziej niebezpieczną z najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego jest zawał mięśnia sercowego. W tej chorobie następuje gwałtowne zaprzestanie odżywiania pewnej części mięśnia sercowego z powodu zablokowania tętnicy. Ból można podać łopatki, szyi, barku, lewej ręki. Objawy towarzyszące to zimny pot, duszność, a czasem nudności.

Inną patologią serca, której towarzyszy ból w klatce piersiowej, mogą być zmiany zapalne (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia lub zapalenie osierdzia). Dzieje się tak po zakażeniu bakteryjnym lub wirusowym.

Diagnostyka różnicowa bólu w klatce piersiowej

Pierwsze środki diagnostyczne, które należy wykonać w przypadku dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej, uspokoić i wsłuchać się w naturę bólu, jego zależność od wysiłku fizycznego, pozycji ciała i możliwego stresu emocjonalnego.

Samodiagnoza i samoleczenie w tym przypadku są obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami. Ponieważ ból może sygnalizować niebezpieczną patologię, konsultacja ze specjalistami medycznymi jest obowiązkowa.

Następujące kroki w celu określenia patologii to doradzanie lekarzom. Konieczne jest skonsultowanie się z terapeutą w celu wyznaczenia kilku egzaminów instrumentalnych lub skierowania do bardziej wąskiego specjalisty.

Może być konieczne skonsultowanie się z takimi lekarzami, jak pulmonolog, neurolog, chirurg, gastroenterolog, chirurg naczyniowy i kardiochirurg, psychiatra, specjalista chorób zakaźnych. W łagodnych postaciach zaburzeń nerwowych czasami wystarcza konsultacja z psychologiem.

Studia instrumentalne

Aby określić przyczynę bólu w klatce piersiowej, często nie wystarczają badania lekarskie. W celu wyjaśnienia diagnozy często konieczne jest dodatkowo uciekanie się do różnych badań instrumentalnych i diagnostycznych. Ze względu na to, że bolesne odczucia w klatce piersiowej mogą być spowodowane patologią różnych układów i narządów ciała, większość badań wiąże się nie tylko z badaniem stanu serca. Główne to:

• USG narządów jamy brzusznej;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - badanie stanu przełyku, żołądka i dwunastnicy;
• fluorografia lub radiografia klatki piersiowej;
• Funkcja oddechowa (określenie funkcji oddechowej);
• USG serca, aorty i naczyń płucnych;
• RTG, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa;
• elektrokardiografia (EKG), echokardiografia (echokardiografia), testy stresowe;
• Monitorowanie Holtera.

Jak zrozumieć, że serce boli

W przypadku bólu w okolicy serca niezwykle ważne jest ustalenie przyczyny zapewnienia właściwej pierwszej pomocy. Najbardziej niebezpieczna patologia prowadząca do dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej jest związana z zaburzeniem układu sercowo-naczyniowego.

Aby określić prawdziwe bóle serca, wystarczy wykonać kilka prostych manipulacji, które z dużym prawdopodobieństwem wskażą, czy dyskomfort jest związany z patologią serca.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zrozumienie, czy istnieje zależność bólu od pozycji ciała, niezależnie od tego, czy jest ono pogarszane przez zginanie ciała, podnoszenie ramion, czy wzięcie głębokiego oddechu. W takim przypadku najprawdopodobniej przyczyną jest choroba układu mięśniowo-szkieletowego (osteochondroza, nerwobóle międzyżebrowe itp.).

Pośrednio nawet natura bólu może z dużym prawdopodobieństwem „powiedzieć” o przyczynie. W patologii serca często jest uciążliwy, często towarzyszy mu trudności w oddychaniu. Ciężki stres z istniejącym dyskomfortem w klatce piersiowej może również wskazywać na patologię serca. Jeśli dyskomfort za mostkiem jest wzmocniony proporcjonalnie do wykonywanego wysiłku i ustaje po wykonaniu, wówczas prawie 100% pewności można mówić o wysiłkowej dławicy (brak wzbogacenia krwi mięśnia sercowego podczas wysiłku).

Co zrobić, jeśli boli cię serce: pierwsza pomoc

W przypadku wystąpienia powyższych objawów klinicznych ważne jest, aby jak najszybciej przerwać wszystkie aktywności fizyczne. Należy przyjąć pozycję leżącą lub pół-siedzącą. Kolejnym krokiem jest obliczenie tętna (tętna) za pomocą tętna i przybliżone określenie ciśnienia krwi (ciśnienia krwi). Przy wysokich wartościach ciśnienia krwi możesz wziąć Captopril (Capoten) lub klonidynę (Clofelin) pod język.

Jeśli nie można „poczuć” tętna na nadgarstku i obecności zawrotów głowy lub nudności, warto podejrzewać niskie ciśnienie krwi. W tym przypadku niezwykle ważne jest, aby podnieść nogi powyżej poziomu głowy oprócz pozycji leżącej. Aby to zrobić, możesz umieścić pod nimi dowolny obiekt.

W prawie każdym stanie można przyjmować krople uspokajające (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) lub pigułkę Validol. Najskuteczniejszym lekiem na ból serca jest nitrogliceryna.

Zasady przyjmowania nitrogliceryny:

Najskuteczniejszym lekiem na ból serca jest nitrogliceryna.

1. Lek należy przyjmować w pozycji leżącej lub na wpół siedzącej.
2. Jest to brane tylko w celu złagodzenia bólu, tj. jeśli ból zniknie, potrzeba jego zniknie.
3. Maksymalna liczba używanych tabletek - 3 szt.
4. Możliwy jednoczesny odbiór z Validolem.
5. Stosuje się go tylko podjęzykowo (pod język) w odstępie 5 minut.
6. Jeśli jesteś uczulony na nitroglicerynę, możesz zastąpić ją lekiem z grupy blokerów kanału wapniowego (Nifedypina, Fenigidin). Przeciwwskazany w wyraźnym tachykardii.
7. Nitrogliceryny nie można stosować przy niskim ciśnieniu krwi.

Jeśli wszystkie podjęte środki nie doprowadziły do ​​zaniku bólu, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia w celu awaryjnego usunięcia EKG w celu wykluczenia dusznicy bolesnej, niedokrwienia lub zawału mięśnia sercowego. Oprócz elektrokardiografii ważne jest, aby jak najszybciej przejść badanie krwi w celu określenia stężenia troponiny we krwi - białka, którego ilość gwałtownie wzrasta wraz ze zniszczeniem tkanki mięśniowej, w tym przypadku z zawałem mięśnia sercowego.

Leczenie wszystkich bólów w okolicy serca zależy całkowicie od patologii, która spowodowała te odczucia. Metodę i opcję leczenia określa specjalista profilu, którego choroba powoduje dyskomfort w klatce piersiowej.

Powikłania chorób związanych z bólem w klatce piersiowej

Ból serca, spowodowany przez którąkolwiek z przyczyn, może prowadzić do zupełnie innych konsekwencji aż do śmierci. Jednak najczęściej są to uszkodzenia określonych narządów.

Ból biodra wynikający z patologii przewodu pokarmowego może być skomplikowany przez takie choroby jak:

• perforowany wrzód żołądka lub dwunastnicy;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• powstawanie nowotworów złośliwych;
• Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.

Patologia płuc, której towarzyszą bolesne odczucia w sercu, ma następujące częste powikłania:

• ropień płuc;
• różne procesy zakaźne aż do sepsy (zakażenia krwi).

Choroby naczyniowe, w szczególności zatorowość płucna i rozwarstwienie tętniaka aorty w większości przypadków są śmiertelne. Choroby kręgosłupa mogą być powikłane przepukliną międzykręgową, aw najgorszym przypadku zwężeniem kanału kręgowego i niepełnosprawnością.

Prawdziwe bóle serca najczęściej powodują zawał mięśnia sercowego, rozwój niewydolności serca lub śmierć z powodu zatrzymania akcji serca. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, które również doprowadzą do niewydolności krążenia.

Prognoza prawdziwego bólu serca

Rokowanie w bólach klatki piersiowej pochodzenia sercowego może być zupełnie inne. Jeśli uczucie dyskomfortu pojawia się na tle stresu, w większości przypadków wynik tego stanu jest korzystny. Wynika to z faktu, że przy zaburzeniach nerwowych występuje zwiększone uwalnianie adrenaliny do krwiobiegu, co zwęża naczynia krwionośne i zwiększa tętno. W rezultacie wzrasta zapotrzebowanie serca na tlen. A ze względu na zwężone naczynia, brak jest krążenia krwi. Podsumowując, prowadzi to do bólu serca.

Jeśli ból pojawia się podczas wysiłku fizycznego, jest to najprawdopodobniej przypadek dusznicy wysiłkowej. Choroba ta ma mniej korzystne rokowanie, ponieważ przy zwiększonym zapotrzebowaniu na tlen w mięśniu sercowym, naczynia serca nie mogą zapewnić pełnego dostępu do niego. Może to wskazywać na zmianę naczyń zasilających serce. Dzięki tej patologii zwiększa się ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Objawy występujące w spoczynku często wskazują na rozwój takiej choroby jak niestabilna dławica piersiowa. U ludzi nazywa się to stanem przed zawałem. Warunek ten może spowodować zawał serca lub nawet nagłą śmierć sercową.

Jeśli ból serca jest silny i nie jest zatrzymany przez przyjmowanie nitrogliceryny, rokowanie jest najbardziej niekorzystne, ponieważ zawał mięśnia sercowego najprawdopodobniej rozwija się. Prognoza tej patologii jest nieprzewidywalna. Osoba może żyć przez wiele lat w zadowalającym stanie, z pewnymi ograniczeniami lub umrzeć z powodu zatrzymania krążenia i niewydolności krążenia. Wszystko zależy od rodzaju zawału i stanu układu sercowo-naczyniowego organizmu.

Zatem tylko jeden wniosek jest prawdą, że absolutnie każdy powód może mieć ból w okolicy serca. W związku z tym wynik jest również całkiem inny. Przy bardzo intensywnym bólu, który nie jest usuwany z nitrogliceryny, konieczne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistami medycznymi. Przyczynę każdego bólu w tym obszarze należy zdiagnozować na czas, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom i poprawić jakość życia.

Co zrobić, jeśli dręczy ból w sercu?

Choroby serca związane z upośledzonym ukrwieniem mięśnia sercowego są dziś bardzo powszechne. Nagły ból w sercu niekoniecznie wskazuje na patologię serca, ale pod tym względem konieczne jest zachowanie czujności, ponieważ niedokrwienie mięśnia sercowego powoduje najbardziej niebezpieczne komplikacje.

Bolący ból serca ma różne przyczyny, często objawiające się jako objaw patologii pozakomórkowej.

Powody

Dusznica bolesna

Stenokardia w tłumaczeniu oznacza „ucisk serca” i nie jest chorobą niezależną, ale zespołem klinicznym. Ból serca w dusznicy bolesnej jest zlokalizowany po lewej stronie i za mostkiem, daje obszar szczękowo-twarzowy, górną lewą stronę ciała, lewe ramię, górną część brzucha.

Występuje pod wpływem czynników prowokujących, takich jak szybkie ruchy ciała, hipotermia, przejadanie się, stres psycho-emocjonalny.

Prawie zawsze dusznica występuje w wyniku zwężenia światła tętnic wieńcowych z powodu miażdżycy, ale czasami objawia się jako zespół innych chorób.

Bolący ból serca z typowymi objawami klinicznymi charakterystycznymi dla dławicy piersiowej występuje, gdy:

• zwężenie aorty;
• kardiomiopatia przerostowa;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• ciężkie nadciśnienie.

Pojawienie się bolesnych odczuć w zwężeniu zastawki aortalnej i kardiomiopatii przerostowej wiąże się ze zwiększonym zapotrzebowaniem na kardiomiocyty dla tlenu w tych chorobach. Infekcyjne zapalenie wsierdzia powoduje zmiany zapalne w wewnętrznej ścianie naczyń, powodujące zwężenie światła naczynia.

Nadciśnienie tętnicze powstaje na tle miażdżycy, która zmniejsza drożność tętnic wieńcowych i jest główną przyczyną niedokrwienia mięśnia sercowego.

Wskazuje na niedokrwienie mięśnia sercowego:

• obecność jawnych czynników prowokujących;
• krótki czas trwania;
• możliwość złagodzenia objawów za pomocą nitrogliceryny.

Lokalizacja bólu w dławicy piersiowej

Psychogenna Cardialgia

Nerwica serca lub kardiomgia psychogenna to ból serca o charakterze bolącym, spowodowany naruszeniem wegetatywnej regulacji aktywności serca na tle stresu psycho-emocjonalnego. Napromieniuj lewe ramię, łopatkę, podbródek. Napromienianie w okolicy szczękowo-twarzowej nie jest typowe, w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej.

Jest to typowe dla połączenia intensywności bólu z problemami psychologicznymi, obecnością zaburzeń wegetatywno-naczyniowych. Bolący ból serca z nerwicą serca jest przedłużony lub wielokrotny. Elektrokardiogram w tej chorobie praktycznie nie ulega zmianie, czas trwania choroby może być obliczany przez dziesięciolecia bez pogorszenia obrazu klinicznego.

Bardziej prawdopodobne jest wskazanie kardioneurozy:

• stałość bólu;
• wyraźne powiązanie ich intensywności z tłem emocjonalnym;
• obecność zaburzeń wegetatywno-naczyniowych i lękowych.

Osteochondroza kręgosłupa piersiowego

Tępy ból w okolicy serca występuje w niektórych chorobach kręgosłupa (osteochondroza lub spondyloza). Jego pojawienie się jest związane z kompresją wrażliwych zakończeń nerwowych przez zmienione krążki kręgowe i pogrubienie kości.

Ból serca związany z chorobami kręgosłupa czasami promieniuje na lewą stronę ciała, istnieje możliwość prowokacji przez wysiłek fizyczny. Różni się od anginy stopniowym rozwojem, dłuższym czasem trwania, połączeniem z pozycją ciała, nie odbywa się w spoczynku i po użyciu nitrogliceryny.

Dostosowanie hormonów u młodzieży i kobiet po menopauzie

Zmiany hormonalne u kobiet po menopauzie zmieniają normalny przebieg procesów biochemicznych w mięśniu sercowym, powodując dystrofię mięśnia sercowego (kardiomiopatię klimakteryjną). Stały ból serca z kardiomiopatią klimakteryjną nie jest związany z aktywnością fizyczną, nie jest zatrzymywany przez nitroglicerynę i towarzyszy mu charakterystyczne uczucie ciepła. Często ból serca wzrasta wraz z pojawieniem się przeciążenia psycho-emocjonalnego.

Pozwól podejrzewać naruszenia w pracy serca związane z początkiem menopauzy:

• obecność oczywistych oznak postmenopauzy;
• doznania „pływów”;
• pocenie się;
• uczucie gorąca;
• przedłużony charakter bólu.

Ból serca u młodzieży często wiąże się z rearanżacją w tle hormonalnym. Zmiany w trofizmie tkanek związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej, zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi prowadzą do bólu serca u nastolatków, które są zarówno trwałe, jak i krótkotrwałe.

Co zrobić z bólem w sercu?

W związku z możliwym rozwojem niedokrwienia mięśnia sercowego, jeśli wystąpią bolesne odczucia w klatce piersiowej, należy skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania pomocy. Co zrobić, jeśli wystąpił ból w sercu i nie ma możliwości konsultacji z lekarzem?

1. Musisz zająć wygodną pozycję, spróbować rozluźnić wszystkie mięśnie, pić Corvalol lub Valocordin.
2. Jeśli ból w sercu ma podłoże psychologiczne, powinieneś użyć nalewki waleriany i spróbować uspokoić.
3. W przypadku dusznicy bolesnej konieczne jest stosowanie preparatów nitrogliceryny i skonsultowanie się z lekarzem.

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat bólu serca można znaleźć w tym filmie wideo:

Wniosek

1. Pojawienie się bolesnych odczuć w okolicy klatki piersiowej jest alarmującym znakiem i wymaga uważnego badania lekarskiego.
2. Krótkotrwały ból w okolicy serca, który ustępuje bez ruchu i po spożyciu leków zawierających azotan glicerolu, najczęściej wskazuje na niedokrwienie mięśnia sercowego.
3. Obecność zespołu lęku i hipochondrii, związek natężenia bólu z czynnikami psychologicznymi częściej mówią o psychogennym pochodzeniu kardialgii.
4. Zmiana charakteru bolesnych odczuć podczas zmiany pozycji ciała, niezmienność objawów, brak działania nitrogliceryny wskazują na możliwą chorobę kręgosłupa.
5. Cardialgia w okresie dojrzewania i u kobiet na tle zaburzeń miesiączkowania często wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej w organizmie.

Podoba Ci się ten artykuł? Oceń to!

A także śledzić informacje o stronie na portalach społecznościowych: Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter lub Google Plus.

Masz pytanie lub doświadczenie na ten temat? Zadaj pytanie lub opowiedz o tym w komentarzach.

Powiązane artykuły

U moich krewnych wszyscy mężczyźni zginęli z powodu problemów z sercem, teraz ten problem dotknął mnie, pracował jako murarz przez całe życie, obciążenie pracą, warunki, a także pił mocno zaparzoną herbatę - „kupiec” przepisane „asparkam” mówi, że serce potrzebuje potasu i to jest jego brak i prowadzi do zawału serca i innych owrzodzeń, tabletki są nieszkodliwe (witaminy dla serca) i kosztują ani grosza w celu zapobiegania jest całkiem dobre

Od dzieciństwa występowały okresowe problemy z sercem. Ponadto sytuacja nie była jasna dla rodziców lub lekarzy. Faktem jest, że ataki były okresowe, ale ostre. Chodzisz, wszystko jest w porządku i tutaj... nie możesz nawet oddychać. Ostry ból w okolicy serca, który rozciąga się na całą klatkę piersiową, aby wziąć oddech - musisz pokonać ból. W takich chwilach staje się przerażające. Oczywiście odwołania do karetki nie były rzadkością. Przychodzi lekarz, wygląda - tak, moje serce, potrzebuję zastrzyku i dodatkowego badania. Strzał jest zrobiony, wszystko jest w porządku. Idziemy do lekarza na ekg i USG serca - zdrowe. Jak to? Po dziesiątym roku lekarze przedstawili pogląd, że przyczyna może być znana dopiero po przejściu testów podczas samego ataku. Nie jest to możliwe, ponieważ ataki są nieoczekiwane, ponieważ nie są znane do tej pory. Przepisali mi preparaty nitrogliceryny, podejrzewając dusznicę bolesną, ale nie mogli tego potwierdzić. Corvalol mi nie pomógł, tylko validol. Coraz mniejsze starcia stawały się coraz mniejsze. Teraz mam 26 lat i ten problem może mi przeszkadzać raz w roku. Czytając ten artykuł, doszedłem do wniosku, że w moim przypadku wszystkie te same przyczyny były zmianami związanymi z wiekiem i wzrostem, teraz jest to bardziej stres lub porażka (jak to już rzadko się zdarza). Ogólnie rzecz biorąc, lekarze nie są wszechmocni, jeśli mówimy o sercu.

Mam nastolatkę w wieku kilkunastu lat (12-16 lat) bardzo często mocno nakłuwaną w okolicy serca. Poszedłem do lekarza, przepisałem bardzo kosztowną pigułkę. Wypili to... To nie pomogło... Okazało się, że to był taki okres dla mojego dziecka, więc jeśli masz ten sam problem, nie panikuj. Oczywiście konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem, ale nie przejmuj się tym tematem!

Bolący ból serca: przyczyny - kardiogenne i pozakardiologiczne, diagnoza, leczenie

Bolący ból serca (kardialgia) jest subiektywnym odczuciem bólu zlokalizowanym na danym obszarze: za mostkiem, w obszarze obwodowym, w plecach, w lewej łopatce, w nadbrzuszu (powyżej żołądka) iw całej lewej ręce. Objawy kardialgii obejmują również szereg subiektywnych odczuć opisanych przez różnych ludzi ze względu na różne wykształcenie, percepcję emocjonalną i poziom progu bólu z takimi terminami: dyskomfort w okolicy serca, ból w bólu, bóle serca, drętwienie, ciężkość w sercu i inne bardzo niemedyczne, ale mające wielkie wartość w wyszukiwanych terminach diagnostycznych.

Ze względu na swoją lokalizację - w obszarze jednego z najważniejszych narządów naszego ciała, a także dość częste występowanie tego objawu, kardiomgia powoduje uzasadniony niepokój przy jej pojawieniu się, zmuszając ludzi do szukania pomocy medycznej w szpitalach, klinikach i wezwania karetki.

Etiologia bólu w sercu

Pomimo powszechnego i prawie powszechnego charakteru tego objawu, etiologia (przyczyna) pojawienia się bólu w okolicy serca jest dość poważnym zadaniem diagnostycznym i leży w płaszczyźnie takich dyscyplin medycznych, jak kardiologia, reumatologia, pulmonologia, neurologia, wertebrologia, psychiatria, onkologia, mammologia i endokrynologia.

Według statystyk klinicznych przyczyny bólu w klatce piersiowej, które doprowadziły do ​​leczenia w placówce medycznej, podzielono w następujący sposób:

• 36% - choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• 19% - choroby przewodu pokarmowego;
• 16% z innych powodów;
• 14% to choroba niedokrwienna serca;
• 8% - zaburzenia psychiczne;
• 7% - choroby układu oddechowego.

Zatem tylko mniej niż 6 część wszystkich bólów w klatce piersiowej jest bezpośrednio związana z chorobą wieńcową, podczas gdy reszta nie jest związana z sercem.

Tradycyjnie ból w klatce piersiowej dzieli się na dwie szerokie grupy zgodnie z zasadą etiologiczną:

• Ból kardiogenny - spowodowany nieprawidłowościami serca.
• Niekardiogenny - spowodowany chorobami niezwiązanymi z sercem;

Przyczyny bólu związane z sercem (kardiogenne)

Główne przyczyny kardiogennego bólu w klatce piersiowej:

1. Choroby zapalne serca - zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia. Choroby o różnej etiologii charakteryzujące się zapaleniem ścian serca. W tej grupie patologii ból jest zwykle stały, tępy, bolesny, stopniowo (przez kilka dni) narastający, może mieć „zamazany” charakter (bez wyraźnej lokalizacji). Z biegiem czasu w objawach klinicznych wysuwa się wysoka gorączka, duszność, objawy zatrucia, uczucie zaburzenia rytmu serca.
2. Dystrofia mięśnia sercowego jest grupą chorób serca, których podłożem jest zaburzenie metaboliczne mięśnia sercowego, etiologicznie spowodowane różnymi przyczynami. Ból w dystrofii mięśnia sercowego zwykle wzrasta wraz z postępem choroby (w ciągu kilku miesięcy), przytłumiony, tępy ból w okolicy serca na początku choroby może rozwinąć się w intensywny ból serca, z dodatkiem wyraźnych objawów klinicznych przewlekłej niewydolności serca.
3. Wady serca to grupa wrodzonych lub nabytych zmian w strukturze serca, które po całkowitym uformowaniu zwykle nie powodują bolesnych odczuć, a jedynie z dekompensacją i rozwojem przewlekłej niewydolności sercowo-naczyniowej prowadzą do poczucia tępego bólu serca.
4. Choroba wieńcowa to zespół zmian klinicznych i morfologicznych wynikających z niedopasowania wymagań tlenowych mięśnia sercowego i ilości tlenu dostarczanego z krwią. W przeważającej większości przypadków morfologiczny substrat IHD jest płytką miażdżycową, która w mniejszym lub większym stopniu pokrywa światło tętnicy wieńcowej. Objawem choroby wieńcowej w większości przypadków jest ból, który ze względu na swoją specyfikę nazywany jest bólem niedokrwiennym.

upośledzony dopływ krwi do mięśnia sercowego w chorobie niedokrwiennej serca (dławica piersiowa) i jej ostra postać - zawał mięśnia sercowego

natura i podrażnienie bólu stenokardii

Ból niedokrwienny charakteryzuje się:

• Zlokalizowany za mostkiem lub w regionie okologodrudnoy;
• Często boli i daje lewe ramię, szyję, dolną szczękę, zęby, lewą łopatkę;
• Sam ból charakteryzuje się bólem, uciskiem, uciskiem, często występuje uczucie, że lewa ręka, serce, łopatka drętwieje, rzadko ból ma ostry, płonący charakter;
• W przeważającej mierze wiąże się ze stresem fizycznym lub emocjonalnym;
• Ból krótkotrwały - jego czas trwania jest zwykle mierzony przez kilka minut;
• Ból ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny.

Przyczyny bólu niezwiązanego z sercem (niekardiogennego)

Główne przyczyny nie-kardiogennego bólu w klatce piersiowej:

1. Neurogenne przyczyny kardiologii - aktywność układu nerwowego związana z upośledzoną aktywnością. Grupa ta obejmuje dystonię neurokrążeniową (NCD), dystonię wegetatywno-naczyniową (VVD), dysfunkcję autonomiczną somatyczną (SVD) i inne stany układu nerwowego. Choroby te charakteryzują się znacznym polimorfizmem klinicznym, zróżnicowanym charakterem bólu i brakiem wyraźnej skuteczności stosowania leków kardiotropowych, na tle pozytywnego wpływu stosowania leków neurotopowych i uspokajających.
2. Ból natury psychotycznej. Niezwykle zróżnicowany, zwykle związany z wstrząsami emocjonalnymi, może towarzyszyć duszność, bladość, niespokojne zachowanie, nie jest związany z aktywnością fizyczną, zmianą postawy ciała, nie można go potwierdzić obiektywnymi metodami diagnostycznymi.
3. Neuralgia międzyżebrowa i osteochondroza - przyczyną tego bólu jest ucisk lub zapalenie nerwów międzyżebrowych. Zwykle ból jest ostry, otaczający, czasem zlokalizowany, nie wykracza poza 1-2 żebra, często ma wyraźną zależność od ruchu, oddychania, kaszlu, zwiększa się, gdy czuje się obszar lokalizacji bólu i ucisk klatki piersiowej w kierunku przednio-tylnym lub bocznym.
4. Choroby zapalne kości, chrząstki, mięśni i piersi. Ból może mieć różny charakter, prawie zawsze ma wyraźną lokalizację, nie promieniuje, nie towarzyszy mu duszność, wzrasta wraz z uczuciem i naciskiem na obszar, w którym występuje bolesne skupienie.
5. Refluks żołądkowo-przełykowy: wnikanie agresywnej treści żołądkowej na błonę śluzową przełyku, powodujące uczucie pieczenia w nadbrzuszu i za mostkiem, czasami ciało obce i ból (zgaga). Prawie zawsze rozwija się po jedzeniu, szczególnie tłuste, pikantne, smażone.
6. Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy. Bóle są zlokalizowane w obszarze nadbrzusza, o różnym charakterze, od bólu, stępienia i skurczu, po ostry ból „sztyletu”. Rzadko promieniujący do okolicy zamostkowej, grzbietowej lub czołowej. Często jest to okresowy, dokuczliwy ból: ma wyraźne uzależnienie od przyjmowania pokarmu - pojawia się na czczo, w nocy, częściej martwi się wiosną i jesienią, prawie zawsze ustępuje po zjedzeniu otaczającego je jedzenia.
7. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ściany pęcherzyka żółciowego. Ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego można scharakteryzować jako tępy ból (w przewlekłym procesie), a ostry, wygięty ból (kolka wątrobowa), zlokalizowany pod łukiem żebrowym po prawej stronie, często występuje w prawym regionie łopatki, dolnej części pleców, za mostkiem, w prawym regionie nadobojczykowym i po prawej ręka. Często związane z używaniem tłustych, smażonych potraw, może towarzyszyć goryczka w ustach, odbijanie, wymioty, żółtaczka, świąd skóry, biały kolor kału.

1. Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki. W przypadku ostrego zapalenia trzustki, w większości przypadków ból jest intensywny, ostry, otaczający, skurczowy, przedłużony, zlokalizowany w okolicy nadbrzusza, często promieniujący do serca, dolnej części pleców, narządów płciowych, wzmocniony w pozycji poziomej na plecach, często z towarzyszącymi wymiotami i objawami otrzewnowymi. W przewlekłym zapaleniu trzustki uczucie bólu jest inicjowane przez spożycie prowokującego pokarmu (tłuste, smażone potrawy, alkohol) i charakteryzuje się stałym bólem w nadbrzuszu z napromieniowaniem powyższych obszarów.
2. Zapalenie opłucnej i (lub) zapalenie płuc: zapalenie narządu lub opłucnej ciemieniowej, któremu towarzyszy lub nie towarzyszy zapalenie płuc. Ból w tej patologii jest zwykle ostry, wyraźnie ograniczony przez lokalizację procesu patologicznego, nie naświetla (nie „poddaje się”), wzrasta wraz z głębokim oddychaniem, zmianą postawy ciała, a także gdy jest przechylony na przeciwną stronę bólu.
3. Zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli: chorobom zapalnym dróg oddechowych często towarzyszy ból, pieczenie, poczucie „drapania” za mostkiem wzdłuż linii środkowej w jej górnych częściach. Ból w tej patologii jest prawie zawsze związany z kaszlem.
4. Spontaniczna odma opłucnowa: stan charakteryzujący się pęknięciem tkanki płucnej z dostępem powietrza do jamy opłucnej bez wyraźnych skutków urazowych. Często występuje po kaszlu, stresie fizycznym, a nawet bez nich. Ból jest nagły, intensywny, kłujący, czasami promieniujący do ramienia, szyi i mostka, pogarszany przez lekkie ruchy, oddychanie i kaszel. Często bólowi w odma opłucnowa towarzyszy strach przed śmiercią, ciężka duszność (subiektywne odczucie braku powietrza), sinica (sinica skóry) twarzy, a nawet utrata przytomności.

Zatorowość płucna - ostry stan, nie mniej niebezpieczny niż atak serca, któremu może towarzyszyć ból w klatce piersiowej

Zatorowość płucna: niedrożność tętnicy płucnej z masami zakrzepowymi. Ból charakteryzuje się znacznym polimorfizmem: od niewiarygodnie intensywnego, do całkowitego braku bólu, może być wyraźnie zlokalizowany lub zamazany, promieniując do różnych części ciała. W przypadku zatorowości płucnej zaburzenia hemodynamiczne zawsze pojawiają się na pierwszym miejscu, niezależnie od natury bólu: ciężka duszność, sinica, tachypia (zwiększenie częstotliwości ruchów oddechowych), tachykardia (zwiększenie częstości akcji serca), spadek ciśnienia krwi.

Samodiagnoza i leczenie na etapie przedmedycznym

Oczywiście, jeśli występuje ból w klatce piersiowej, konieczne jest skontaktowanie się z wyspecjalizowaną instytucją medyczną, gdzie zostanie przeprowadzona odpowiednia diagnostyka różnicowa, postawiona zostanie diagnoza kliniczna i przepisane zostanie leczenie, ale sytuacje, gdy szukanie pomocy medycznej nie jest możliwe, nie są rzadkością lub pomoc będzie musiała czekać zbyt długo. W tej sytuacji, w domu, możesz podjąć pewne środki i wziąć kilka nieszkodliwych leków, które nie szkodzą, ale mogą złagodzić stan i późniejszą diagnozę. Możesz przyjmować dowolne leki tylko w przypadku braku przeciwwskazań i indywidualnej nietolerancji.

• Ból pojawił się jakiś czas po jedzeniu, zwłaszcza tłustym, smażonym lub pikantnym, zlokalizowanym w okolicy nadbrzusza, a za mostkiem, wyginającym się lub palącym, nie poddaje się nigdzie, nie ma duszności i potu. Zaleca się picie mleka, niegazowanej alkalicznej wody mineralnej, środków zobojętniających kwasy (Almagel, Renni, Gastal, Maalox i innych).
• Ból w nadbrzuszu, który występuje na czczo, często w nocy. Możesz wykonać powyższe kroki, a także zjeść pikantne, gotowane jedzenie.
• Ból w prawym lub lewym hipochondrium, tępy, bolesny lub ostry, wygięty w łuk, skurczowy, z napromieniowaniem lub bez. W połączeniu z jedzeniem lub nie jest wyraźnie powiązany. Konieczne jest przyjmowanie leków przeciwskurczowych no-shpa, papaweryny, siarczanu magnezu.
• Ból w klatce piersiowej z wysoką gorączką. Wskazane jest picie leków przeciwgorączkowych, które prawie wszystkie mają specyficzne działanie przeciwbólowe: analgin, aspiryna, paracetamol.
• Ból w klatce piersiowej ma wyraźną lokalizację, wzrasta wraz ze zmianą postawy ciała, oddychaniem i naciskiem na obszar, w którym boli. Możesz wziąć leki przeciwzapalne, diklofenak, nimesulid, ibuprofen, indometacynę, po prostu nie uszkadzaj leków przeciwbólowych.

Jeśli wymienione zalecenia były skuteczne, ból ustąpił, nadeszła ulga, następnym krokiem jest jak najszybsze udanie się do placówki medycznej.

Wzór diagnostyczny

W klinice lub szpitalu można oczekiwać, że lekarz wykona serię niezbędnych procedur diagnostycznych, z których każda ma pewne wartości potwierdzające diagnozę. Pomimo pozornej prostoty i jasności bólu, konieczne jest staranne rozważenie ustawień, ponieważ ból serca, zwłaszcza po raz pierwszy, wymaga poważnego poszukiwania diagnostycznego i sumiennej postawy pacjenta.

1. Historia bierze. Szczegółowy przegląd pacjenta pomaga ustalić priorytet wyszukiwania diagnostycznego i dalszego zakresu badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
2. Badania fizyczne. Pomimo osiągnięć nowoczesnego sprzętu diagnostycznego na początkowym etapie diagnozy w celu szybkiego i dokładnego ustalenia diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie badania, badania palpacyjnego, osłuchiwania i, w razie potrzeby, perkusji, która, jeśli zostanie prawidłowo przeprowadzona, pozwoli zaoszczędzić cenny czas i ewentualnie pieniądze.
3. Termometria. Prosta, tania, ale bardzo ważna metoda badania, która pozwala określić globalny kierunek wyszukiwania diagnostycznego.
4. Oznaczanie ciśnienia krwi. Pozwala ocenić pracę układu sercowo-naczyniowego jako całości.
5. Elektrokardiografia (EKG). Pozwala potwierdzić arytmię, niedokrwienie i zawał mięśnia sercowego, a także zatorowość płucną o wysokim stopniu wiarygodności.
6. Ogólne badanie krwi. Pozwala określić obecność jakiejkolwiek choroby zapalnej, która wskazuje na jedną z powyższych przyczyn bólu w klatce piersiowej (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego i inne przyczyny związane z zapaleniem).
7. Analiza moczu daje wyobrażenie nie tylko o stanie układu moczowego, ale także o pracy wielu narządów i układów.
8. Biochemiczna analiza krwi. Obejmuje definicję zestawu wskaźników, wybór niezbędnych z nich przeprowadza lekarz na podstawie powyższych działań diagnostycznych w celu weryfikacji diagnozy.
9. Metody ultrasonograficzne, rentgenowskie, rezonansu magnetycznego, endoskopowe i inne, które potwierdzają obecność zmian w strukturze i strukturze narządów i tkanek w celu potwierdzenia diagnozy na podstawie morfologicznej.