Przegląd leków przeciwarytmicznych

Data publikacji artykułu: 27.09.2018

Data aktualizacji artykułu: 27.09.2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Leki antyarytmiczne mogą korygować poważne zaburzenia w pracy serca i znacznie przedłużać życie pacjentów.

Środki należące do tej grupy różnią się znacznie mechanizmem działania, wpływając na różne składniki procesu bicia serca. Wszystkie leki antyarytmiczne są dostępne na receptę i są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Klasyfikacja leków przeciwarytmicznych za pomocą mechanizmu działania

Ta klasyfikacja jest najczęściej stosowana.

Charakteryzuje leki poprzez mechanizm działania:

• stabilizatory membranowe;
• beta-blokery;
• leki repolaryzacyjne;
• antagoniści jonów wapnia.

Proces kurczenia się serca następuje poprzez zmianę polaryzacji błon komórkowych.

Prawidłowy ładunek zapewnia proces elektrofizjologiczny i transport jonów. Wszystkie leki antyarytmiczne prowadzą do pożądanego efektu terapeutycznego poprzez wpływ na błony komórkowe, ale proces oddziaływania jest różny dla każdej podgrupy.

W zależności od tego, jaka patologia spowodowała zaburzenie rytmu serca, lekarz decyduje o wyznaczeniu określonej grupy farmakologicznej tabletek na arytmię.

Stabilizatory membranowe

Stabilizatory błonowe zwalczają arytmię poprzez stabilizację potencjału błonowego w komórkach mięśnia sercowego.

Leki te są podzielone na trzy typy:

• Ia. Normalizuj skurcze serca, aktywując transport jonów sodu przez kanały. Należą do nich chinidyna, prokainamid.
• Ib. Należą do nich leki, które są środkami znieczulającymi miejscowo. Wpływają na potencjał błonowy w kardiomiocytach, zwiększając przepuszczalność membran do jonów potasu. Przedstawiciele - fenytoina, lidokaina, trimekain.
• Ic. Mają działanie antyarytmiczne, hamujące transport jonów sodu (efekt jest wyraźniejszy niż w grupie IA) - etatsizin, aymalina.

Leki z grupy IA chinidyny mają również inne pozytywne efekty w normalizacji rytmu serca. Na przykład zwiększają próg pobudliwości, eliminują przewodzenie nadmiaru impulsów i skurczów, a także spowalniają odzyskiwanie reaktywności błony.

Beta-blokery

Leki te można podzielić na 2 podgrupy:

• Selektywne - blokuj tylko receptory beta1, które znajdują się w mięśniu sercowym.
• Nieselektywne - dodatkowo blokują receptory beta2 zlokalizowane w oskrzelach, macicy i naczyniach krwionośnych.

Preferowane są leki selektywne, ponieważ wpływają bezpośrednio na mięsień sercowy i nie powodują skutków ubocznych innych układów narządowych.

Praca układu przewodzenia serca jest regulowana przez różne części układu nerwowego, w tym układ współczulny i przywspółczulny. W przypadku nieprawidłowego działania mechanizmu współczulnego, nieregularne impulsy arytmiczne mogą być przekazywane do serca, co prowadzi do patologicznego rozprzestrzeniania się pobudzenia i pojawienia się arytmii. Leki drugiej klasy (z grupy beta-blokerów) eliminują wpływ układu współczulnego na mięsień sercowy i węzeł przedsionkowo-komorowy, dzięki czemu wykazują one właściwości antyarytmiczne.

Lista przedstawicieli tej grupy:

• metoprolol;
• propranolol (dodatkowo ma działanie stabilizujące błonę jako leki antyarytmiczne klasy I, co zwiększa efekt terapeutyczny);
• bisoprolol (Concor);
• tymolol;
• betaksolol;
• sotalol (Sotahexal, Sotalex);
• atenolol.

Beta-blokery mają pozytywny wpływ na pracę serca z kilku stron. Ograniczając ton współczulnego układu nerwowego, zmniejszają przepływ adrenaliny do mięśnia sercowego lub innych substancji, które prowadzą do nadmiernej stymulacji komórek serca. Chroniące mięsień sercowy i zapobiegające niestabilności elektrycznej, leki z tej grupy są również skuteczne w zwalczaniu migotania przedsionków, arytmii zatokowej, dusznicy bolesnej.

Najczęściej lekarze przepisują leki na bazie propranololu (anapryliny) lub metoprololu z tej grupy. Leki są przepisywane do długotrwałego regularnego stosowania, ale mogą powodować działania niepożądane. Głównymi są trudności w drożności oskrzeli, pogorszenie stanu pacjentów z cukrzycą z powodu możliwej hiperglikemii.

Leki repolaryzacyjne

Podczas transportu jonów przez błonę komórkową powstaje potencjał działania, który stanowi podstawę fizjologicznego przewodzenia impulsu nerwowego i kurczenia się tkanki mięśnia sercowego. Po wystąpieniu lokalnego wzbudzenia i pojawieniu się odpowiedzi lokalnej rozpoczyna się faza repolaryzacji, która przywraca potencjał membrany do pierwotnego poziomu. Leki przeciwarytmiczne klasy 3 wydłużają czas działania potencjału i spowalniają fazę repolaryzacji poprzez blokowanie kanałów potasowych. Prowadzi to do wydłużenia impulsu i zmniejszenia rytmu zatokowego, ale ogólna kurczliwość mięśnia sercowego pozostaje normalna.

Głównym przedstawicielem tej klasy jest amiodaron (Cordaron). Jego kardiologowie przepisują najczęściej ze względu na szeroki efekt terapeutyczny. Amiodaron można stosować do leczenia zaburzeń rytmu dowolnego pochodzenia. Działa również jako lekarstwo pogotowia ratunkowego lub pogorszenia stanu pacjenta.

Amiodaron wykazuje działanie przeciwarytmiczne i bradykardyczne, spowalnia przewodzenie nerwów w przedsionkach i wydłuża okres refrakcji. Zmniejszone zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym i wzrost przepływu wieńcowego są również uważane za ważne właściwości. W rezultacie serce jest w stanie pełniej funkcjonować i nie podlega niedokrwieniu. Działanie przeciwdławicowe znalazło zastosowanie w leczeniu niewydolności serca i choroby wieńcowej.

Oprócz Amiodaronu ta grupa leków obejmuje:

Wolni antagoniści kanału wapniowego

Tabletki czwartej grupy arytmii prowadzą do pożądanego efektu farmakologicznego dzięki zdolności do blokowania kanałów wapniowych. Jony wapnia przyczyniają się do redukcji tkanki mięśniowej, więc przy zamykaniu kanału eliminuje się nadmiar przewodnictwa mięśnia sercowego. Głównym przedstawicielem jest werapamil. Jest przepisywany w celu łagodzenia kołatania serca, leczenia arytmii, zapobiegania zwiększonej częstotliwości skurczów komorowych i przedsionkowych. Wszystkie leki o działaniu antyarytmicznym są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Oprócz werapamilu grupa ta obejmuje diltiazem, beprydyl, nifedypinę.

Wybór leczenia w zależności od rodzaju arytmii

Arytmia jest naruszeniem serca. Jego przejawy - szybki, powolny lub nierównomierny skurcz mięśnia sercowego.

Przyczyny arytmii i mechanizmy jej występowania mogą się różnić. Taktyka leczenia dobierana jest indywidualnie po szczegółowym badaniu i określeniu procesu lokalizacji, co doprowadziło do nieprawidłowej kurczliwości mięśnia sercowego.

Strategia terapii obejmuje następujące kroki:

• Lekarz ocenia ryzyko hemodynamiki na podstawie obecności zaburzeń rytmu serca i decyduje zasadniczo o potrzebie leczenia.
• Oceniane jest ryzyko innych powikłań spowodowanych arytmią.
• Oceniane jest subiektywne nastawienie pacjenta do ataków arytmii i jego stanu zdrowia w tych chwilach.
• Stopień agresywności terapii jest określony - lekki, konserwatywny, radykalny.
• Dokładne badanie pacjenta w celu ustalenia przyczyny choroby. Następnie lekarz ocenia, czy istnieje możliwość terapii etiotropowej. Szczegółowe badanie niektórych pacjentów pokazuje, że przyczyna choroby leży w przyczynach psychologicznych, więc strategia leczenia zmieni się diametralnie (zostaną zastosowane uspokajające środki uspokajające).
• Wybierając strategię leczenia, lekarz wybiera najbardziej odpowiedni lek. Uwzględnia to mechanizm działania, prawdopodobieństwo powikłań, rodzaj rozpoznanej arytmii.

Beta-adrenolityki są przepisywane głównie na nadkomorowe zaburzenia rytmu serca, leki klasy IB na zaburzenia równowagi komorowej, blokery kanału wapniowego są skuteczne w ekstrasystolach i napadowych tachykardiach. Stabilizatory błonowe i środki przeciwarytmiczne klasy 3 są uważane za bardziej wszechstronne i stosowane do arytmii dowolnego pochodzenia.

Pierwsze kilka tygodni leczenia powinno być szczególnie ostrożne w monitorowaniu stanu pacjenta. Kilka dni później wykonuje się kontrolne EKG, które następnie powtarza się kilka razy. Przy dodatniej dynamice odstęp między badaniami kontrolnymi może się zwiększyć.

Wybór dawki nie ma uniwersalnego rozwiązania. Częściej dawkę wybiera się w sposób praktyczny. Jeśli terapeutyczna ilość leku powoduje działania niepożądane, lekarz może zastosować schemat leczenia skojarzonego, w którym zmniejsza się dawkę każdego leku na arytmię.

Tachykardia

Metody leczenia tachykardii zależą od etiologii tego ostatniego. Wskazania do ciągłego stosowania leków antyarytmicznych są przyczynami sercowymi. Jednak przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć przyczyny neurologiczne (problemy domowe, stres w pracy) i zaburzenia hormonalne (nadczynność tarczycy).

Leki, które pomagają zmniejszyć gwałtowny puls:

Większość leków ma postać tabletek lub kapsułek. Są niedrogie i pobierane przez pacjenta w domu, zwykle w połączeniu ze środkami rozrzedzającymi krew. W przypadku napadów (silne ataki szybkiego bicia serca lub tętna) stosuje się formy zastrzyków leków.

Z extrasystole

Jeśli skurczowe skurcze występują do 1200 dziennie i nie towarzyszą im niebezpieczne objawy, chorobę uważa się za potencjalnie bezpieczną. W leczeniu arytmii można przepisać grupę stabilizatorów błony. W tym przypadku lekarz może przepisać leki z dowolnej podgrupy, w szczególności leki klasy IB są stosowane przede wszystkim do leczenia przedwczesnych uderzeń komorowych.

Zauważa się również pozytywny wpływ blokerów kanału wapniowego, który może łagodzić tachyarytmię lub nadmierne skurcze serca.

Nazwy produktów, które są zalecane:

Przy nieskuteczności usuwania ekstrasystoli za pomocą nowoczesnych leków, a także przy częstości skurczów poza skurczem ponad 20 000 dziennie, można stosować metody nielekowe. Na przykład ablacja częstotliwościami radiowymi (RFA) jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną.

Z migotaniem przedsionków i trzepotaniem

Gdy migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków występuje u ludzi, zwykle występuje zwiększone ryzyko powstawania skrzepliny. Schemat leczenia obejmuje leki na arytmię i leki rozrzedzające krew.

Lista czynników, które zatrzymują nadmierne migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków:

Są dodawane antykoagulanty - aspiryna lub pośrednie antykoagulanty.

Z migotaniem przedsionków

W migotaniu przedsionków podstawowe leki należy również łączyć z lekami przeciwzakrzepowymi. Nie da się wyzdrowieć z choroby na zawsze, dlatego aby utrzymać tętno w normalnym stanie, będziesz musiał pić lek przez wiele lat.

Na leczenie są przepisane:

• Ritmonorm, Cordaron - dla normalizacji rytmu serca.
• Werapamil, digoksyna - dla niższej częstotliwości skurczów komorowych.
• Środki niesteroidowe, leki przeciwzakrzepowe - do zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej.

Nie ma uniwersalnego lekarstwa na wszystkie arytmie. Amiodaron ma najszerszy efekt terapeutyczny.

Możliwe skutki uboczne

Rozruszniki serca, mimetyki adrenergiczne i leki przeciwarytmiczne mogą powodować szereg niepożądanych działań. Są one spowodowane złożonym mechanizmem działania, który oddziałuje nie tylko na serce, ale także na inne układy ciała.

Według opinii pacjentów i badań farmakologicznych leki przeciwarytmiczne wywołują następujące działania niepożądane:

• zdenerwowany stolec, nudności, anoreksja;
• omdlenia, zawroty głowy;
• zmiana obrazu krwi;
• naruszenie funkcji wzrokowych, drętwienie języka, hałas w głowie;
• skurcz oskrzeli, osłabienie, zimne kończyny.

Najbardziej popularny lek, Amiodaron, ma również dość szeroki zakres niepożądanych objawów - drżenie, zaburzenia czynności wątroby lub tarczycy, nadwrażliwość na światło, zaburzenia widzenia.

Przejawem działania arytmogennego w podeszłym wieku jest inny efekt uboczny, w którym pacjent, przeciwnie, jest wywoływany przez arytmię, pojawia się omdlenie i zaburzone jest krążenie krwi. Najczęściej jest to spowodowane częstoskurczem komorowym lub ciężką bradyarytmią spowodowaną zastosowaniem leku o działaniu proarytmicznym. Dlatego leczenie wszelkich chorób serca powinno być przeprowadzane tylko przez lekarza, a wszystkie takie leki należą do grupy recept.

Przeciwwskazania do większości leków:

• używać w pediatrii;
• spotkanie dla kobiet w ciąży;
• obecność blokady AV;
• bradykardia;
• niedobór potasu i magnezu.

Interakcja z innymi lekami

Przyspieszenie metabolizmu leków przeciwarytmicznych obserwuje się podczas przyjmowania induktorów mikrosomalnych wątroby lub alkoholu. Powolny metabolizm występuje w połączeniu z inhibitorami enzymów wątrobowych.

Lidokaina zwiększa działanie środków znieczulających, uspokajających, nasennych i zwiotczających mięśnie.

Dzięki łącznemu stosowaniu leków na arytmię zwiększają wzajemne efekty.

Połączenie z lekami niesteroidowymi jest możliwe (na przykład z Ketorolem w ampułkach lub tabletkach, a także z Aspirin Cardio), w celu uzyskania efektu zmniejszania krwi lub leczenia powiązanych patologii.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta.

Inne grupy leków do leczenia zaburzeń rytmu

Istnieją narzędzia, które są w stanie regulować rytm serca bezpośrednio lub pośrednio, ale należą do innych grup farmakologicznych. Są to preparaty glikozydów nasercowych, adenozyny, soli magnezu i potasu.

Glikozydy nasercowe wpływają na układ przewodzenia serca poprzez regulację aktywności wegetatywnej. Często stają się lekami z wyboru u pacjentów z niewydolnością serca lub nadciśnieniem. Adenozynotrifosforan jest substancją, która bierze udział w wielu ważnych procesach elektrofizjologicznych w organizmie człowieka. W węźle przedsionkowo-komorowym przyczynia się do spowolnienia przewodnictwa impulsowego i skutecznie zwalcza tachykardię. Ta grupa obejmuje lek Riboxin - prekursor ATP.

Środki uspokajające ze środkami uspokajającymi są przepisywane na neurogenną etiologię arytmii.

Preparaty magnezu z potasem (Panangin) stosuje się również do leczenia zaburzeń rytmu i migotania z powodu udziału tych elementów w mechanizmie skurczu mięśni. Nazywane są „witaminami dla serca”. Normalizacja stężenia jonów wewnątrz i na zewnątrz komórki ma pozytywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i jego metabolizm.

Lista leków w tabletkach do leczenia migotania przedsionków

Migotanie przedsionków (AI) lub migotanie przedsionków (AF) jest częstym zaburzeniem rytmu serca. Przy tej patologii normalny skurcz przedsionków jest zastępowany trzepotaniem, co prowadzi do ogólnego zaburzenia aktywności serca i uszkadza całe ciało.

Migotanie przedsionków: głównym rodzajem pomocy jest leczenie pigułkami.

Wybór terapii zależy od formy AF:

• ostry - występuje raz z nadmierną dawką alkoholu lub kofeiny itp.;
• napadowy - napady krótkoterminowe często mają miejsce same i naprzemiennie z normalną aktywnością serca;
• trwałe - długotrwałe migotanie, nie przechodzące niezależnie, ale podatne na bańkę;
• stała - chroniczne zaburzenie rytmu serca, w którym niewłaściwe jest przeprowadzanie kardiowersji (przywrócenie rytmu zatokowego).

Ogólne zasady leczenia farmakologicznego

Wszystkie leki na migotanie przedsionków serca - lista zawierająca ogromną liczbę przedmiotów. Wybór leków jest trudny nawet dla doświadczonego lekarza.

Migotanie przedsionków jest niebezpieczne z powikłaniami, dlatego lekarz powinien wybrać leczenie patologii.

1. Wśród ogólnych zasad określających, które leki należy stosować w migotaniu przedsionków, istnieje kilka głównych obszarów.
2. Leczenie choroby, która powoduje migotanie, jeśli występuje (nadciśnienie, zaburzenia czynności tarczycy, patologia płuc, cukrzyca). Czasami trzeba anulować już zażywane leki. Na przykład, jeśli przepisano Vasobral, migotanie przedsionków jest bardziej prawdopodobne z powodu kofeiny.
3. Zapobieganie AF jest zalecane w przypadku napadowych i uporczywych form.
4. Zakończenie już rozpoczętego ataku migotania jest skuteczniej osiągane przez dożylne podanie leku.
5. Utrzymanie rytmu zatokowego przy stałym typie migotania przedsionków nie zawsze ma sens, konieczność takiego leczenia określa lekarz.
6. Zapobieganie tak niebezpiecznym powikłaniom, takim jak zakrzepica, wykonuje się w przypadku każdego typu AF.

Leki antyarytmiczne

Leki na migotanie przedsionków serca należą do grupy leków antyarytmicznych. Przy wyborze tych funduszy należy wziąć pod uwagę:

• skutki uboczne;
• stan różnych struktur serca;
• zgodność leków ze sobą i innymi lekami stosowanymi przez pacjenta.

Zatem pacjenci z cukrzycą muszą wyjaśnić, czy możliwe jest przyjęcie „Siofor” z migotaniem przedsionków w ramach wybranego leczenia, ponieważ oznacza to zmniejszenie skuteczności pośrednich antykoagulantów. Ponadto stężenie we krwi głównej substancji „Siofor” zwiększa chinidynę.

Leki przeciwarytmiczne w migotaniu przedsionków klasyfikuje się na różne sposoby, ale standardowa klasyfikacja obejmuje 4 klasy. Różnią się one rodzajem wpływu na pobudzenie kardiomiocytów i przewodzenie impulsowe serca.

Przygotowania blokujące szybkie kanały sodowe

Środki na leczenie migotania przedsionków należących do tej klasy są podzielone na 3 podklasy, w zależności od intensywności wpływu na kanały przewodzące ściany komórkowej kardiomiocytów:

• IA umiarkowanie wpływa na fazę 0 (depolaryzacja), może również blokować kanały potasowe, wydłużając fazę 1 (szybka repolaryzacja) - chinidyna, nowainamid, rytmicznie;
• IB słabo spowalnia depolaryzację i nieznacznie przyspiesza fazę 1 - fenytoinę;
• IC intensywnie spowalnia depolaryzację i nie wpływa na repolaryzację - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

Allapinina

Aktywnym składnikiem tego leku jest związek lappaconitine.

Nie tylko tłumi depolaryzację, ale także blokuje receptory beta-adrenergiczne. Allapinina ma również działanie znieczulające i uspokajające.

Lek należy przyjmować w dawce 25 mg co 6-8 godzin po posiłku. Czasami zwiększa się dawkę.

Novokainamid

W postaci tabletek do leczenia migotania przedsionków stosuje się w następujący sposób:

• w pierwszej dawce przepisuje się do 6 tabletek zawierających 0,25 g prokainamidu;
• z nieskutecznością pojedynczej dawki - kolejne 2 tabletki i co 2 godziny - 2-4 tabletki.

Propafenon

Tabletki zawierają 150 g chlorowodorku propafenonu, który charakteryzuje się zdolnością do blokowania nie tylko kanałów sodowych, ale także do słabego stopnia - beta-adrenoreceptorów.

Atak OP zostaje przerwany pojedynczą dawką 600 mg propafenonu. Rozpoczęcie leczenia należy przeprowadzić w szpitalu, w przyszłości lek może być stosowany przez pacjentów do blokowania AF we własnym zakresie w przepisanej dawce. Zaleca się mieć zawsze przy sobie.

Aby utrzymać rytm serca, 150 mg jest często przepisywane 3 razy dziennie w regularnych odstępach czasu.

Analogi to Propanorm i Ritmonorm, które są dostępne w postaci tabletek zawierających 150 lub 300 g chlorowodorku propafenonu.

Fenytoina

Wspólna nazwa handlowa to Difenin. Częściej przepisywany w leczeniu padaczki jako lek przeciwdrgawkowy.

Stabilizacja stanu jest obecnie stosowana bardzo rzadko, głównie z zatruciem glikozydowym. Schematy leczenia są różne: 100 mg 3-4 razy dziennie lub 200 mg do 5 razy dziennie z dalszym zmniejszeniem dawki w postaci tabletek.

Zaletą fenytoiny jest zdolność do stabilizacji rytmu pracy serca nawet przy hipokaliemii.

Chinidyna

Jest wykonany w postaci tabletek zawierających 200 mg siarczanu chinidyny.

Według badań lepiej jest przepisać go w leczeniu migotania przedsionków z maksymalną dawką (2 tabletki).

Po kontynuacji AF, należy zastosować 1 tabletkę co godzinę, aż do ustąpienia ataku lub do momentu, gdy całkowita dawka osiągnie 1000 mg.

Etatsizin

Tabletki Etatsizin zawierają 50 mg substancji czynnej. Biorą 1 sztukę do 3 razy dziennie. Dawka może być zwiększana indywidualnie, aby osiągnąć efekt. Jedzenie nie jest ważne. Wspomagające leczenie migotania przedsionków przeprowadza się w minimalnej dawce wybranej dla każdego pacjenta.

Beta-blokery

Substancje blokujące receptory beta-adrenergiczne spowalniają skurcz mięśnia sercowego bez obniżania pojemności minutowej serca. Takie leki należą do leków przeciwarytmicznych klasy II. Ale MA nie jest jedyną patologią sercowo-naczyniową, w której stosuje się beta-blokery. Leczą chorobę wieńcową serca, nadciśnienie itd.

Propranolol

Propranolol jest sprzedawany w postaci tabletek, w tym 0,01, 0,04 i 0,08 g głównego składnika.

Dawka początkowa tego leku wynosi 0,02 g trzy razy na dobę. Stopniowo zwiększaj dawkę do 0,08-0,12 g, obliczoną dla 2-3 dawek. Maksymalne dzienne użycie 0,24 g propranololu.

Stosowanie leku nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu.

Inne nazwy handlowe to Anaprilin i Obzidan.

Atenolol

Skład Atenololu jest tym samym składnikiem aktywnym. Lek jest dostępny w postaci tabletek o dawce 50 i 100 mg.

Minimalna dawka dla złagodzenia ataku wynosi 0,05 g, ale nie więcej niż 0,2 g. Leczenie podtrzymujące uzyskuje się przyjmując 0,025 g dziennie przed posiłkami.

Betaksolol

Betaksolol jest dostępny w postaci tabletek zawierających 20 mg substancji czynnej. Ten lek jest przyjmowany na 1 tabletkę.

Bisoprolol

Fumaran bisoprololu jest częścią bisoprololu. Lek wytwarza się w postaci tabletek z 5 lub 10 mg głównego składnika. Stężenie dobiera się w zależności od stanu pacjenta. Stosuj 1 tabletkę raz dziennie, niezależnie od posiłku.

Metoprolol

Tabletki metoprololu mogą zawierać 50 lub 100 g winianu metoprololu. Dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj 50 mg 3 razy dziennie.

Timolol

Tymolol jest popularnym w okulistyce beta-blokerem, stosowanym miejscowo do leczenia jaskry w postaci kropli.

W kardiologii jest rzadko stosowany w postaci tabletek 10 mg 2 razy dziennie.

Blokery kanałów potasowych

Preparaty działające na kanały potasowe (faza 3, końcowa repolaryzacja) należą do trzeciej klasy leków antyarytmicznych. Przedłużają rozwój potencjału czynnościowego, spowalniają przewodzenie impulsu i zmniejszają pobudliwość komórek mięśnia sercowego.

Amiodaron

Zastosowanie Amiodaronu w przerywaniu migotania przedsionków jest skuteczne. Leczenie przeprowadza się w warunkach stacjonarnych lub pod stałą kontrolą kardiologa w ciężkich przypadkach migotania przedsionków. Lek ma jednocześnie działanie hamujące receptory adrenergiczne alfa i beta.

Dostępne w postaci tabletek 0,2 g. Przez pierwsze 10-14 dni leczenia przepisywana jest początkowa dawka 3-4 tabletek, przyjmowana w dawkach podzielonych i przed posiłkami. Obsługująca dzienna dawka - 0,5 - 4 tabletki.

Cordaron

Stosowanie kordaronu w migotaniu przedsionków jest podobne do stosowania Amiodaronu - mają one jedną substancję czynną. Ale pierwsze lekarstwo jest droższe. Jeśli chcesz zastąpić Cordarone migotaniem przedsionków, możesz przepisać Amiodaron, Opacorden, Sedacoron. Ale w ciężkich przypadkach AF wielu lekarzy nie zaleca takiej wymiany z powodu błędów w dawkowaniu.

Sotalex

Główną substancją Sotalex jest pochodna sotalolu, która działa blokująco na kanały potasowe, receptory alfa i beta-adrenergiczne.

W pierwszych etapach leczenia migotania przedsionków przepisano 0,16 g (1 tabletka), podzielone na 2 dawki. Dawkę można zwiększyć do 0,32 g, rzadziej - do 0,64 g.

Wolni antagoniści kanału wapniowego

Antagoniści wapnia należą do trzeciej grupy terapii migotania przedsionków. Wpływają na kanały wapniowe, które pozostają otwarte, ponieważ potencjał rozwija się przez dłuższy czas. Zatem faza 2, plateau jest zablokowana.

Werapamil

Werapamil jest dostępny w różnych formach:

• kapsułki, tabletki zawierające 40 lub 80 g związku podstawowego;
• tabletki o przedłużonym działaniu - 120 lub 240 mg werapamilu.

Dawka początkowa wynosi do 80 mg trzy razy na dobę lub do 240 mg (w postaci przedłużonej) dwa razy dziennie z posiłkami.

Diltiazem

Diltiazem w postaci dawkowania:

• tabletki zawierające 0,03, 0,06 i 0,09 g składnika aktywnego;
• depot tabletki - o 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• kapsułki depot - 0,09, 0,12, 0,18 g diltiazemu.

Początkowa dawka do podawania doustnego wynosi odpowiednio 60 lub 90 mg 3 i 2 razy dziennie. Dawka może wzrosnąć. W przypadku postaci długotrwałych pojedyncza dawka jest wystarczająca na dzień.

Migotanie przedsionków i leki przeciwzakrzepowe

Niezbędnym etapem leczenia AF jest zapobieganie tworzeniu się skrzepliny, zwłaszcza zakrzepowo-zatorowej. Dlatego antykoagulanty są ważne w terapii przedsionkowej.

Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwzakrzepowe nawet po skutecznym leczeniu lekami antyarytmicznymi.

Warfaryna

Warfaryna hamuje syntezę substancji w wątrobie, które biorą udział w krzepnięciu krwi. Dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg (1-2 tabletki). Dla właściwego doboru dalszej dawki konieczne jest określenie wskaźnika INR, który powinien stanowić 2-3 jednostki.

Ze względu na konieczność okresowego monitorowania INR czasami konieczne jest podjęcie decyzji, w jaki sposób warfarynę można zastąpić migotaniem przedsionków. Alternatywnie można przepisać leki przeciwzakrzepowe, takie jak Eliquis lub Prabax. Jeśli leczenie lekami blokującymi krzepnięcie krwi jest przeciwwskazane, zaleca się stosowanie aspiryny.

Elikvis

Eliquis pomoże w migotaniu przedsionków, aby znacząco zmniejszyć ryzyko udaru i choroby zakrzepowo-zatorowej. Aktywnym składnikiem jest apiksaban, który hamuje jeden ze składników układu krzepnięcia krwi, to znaczy jest bezpośrednim inhibitorem, takim jak Pradax i Xarelto.

Eliquis jest dostępny w tabletkach zawierających 2,5 lub 5 mg apiksabanu.

Podczas przyjmowania leku Eliquis nie jest konieczna ocena INR. Dawka dla MA wynosi 5 mg 2 razy dziennie. Czasami dawkę zmniejsza się o 2 razy.

Glikozydy nasercowe

Działanie glikozydów nasercowych ma na celu spowolnienie skurczów serca i zwiększenie ich skuteczności. Te środki są często stosowane w leczeniu różnych patologii serca.

Digitoksyna

Ten lek pochodzi z naparstnicy.

W rzadkich przypadkach, w ramach leczenia szpitalnego, przepisywane są najpierw duże dawki (0,6 mg, 2 razy dziennie), a następnie przejście na leczenie podtrzymujące (0,15 mg na dobę). Częściej dają 0,2 mg 2 razy dziennie, osiągając 0,3 mg / dzień.

W leczeniu migotania przedsionków lek stosuje się w postaci tabletek (0,1 mg).

Digoksyna

Dostępne w postaci tabletek zawierających 0,25 mg głównego składnika.

W nagłych przypadkach, w ciągu pierwszych 36 godzin w 2 dawkach, należy stosować od 3 do 5 tabletek. Następnie przechodzą na leczenie podtrzymujące (0,5-3 tabletki).

Częściej w pierwszym tygodniu zażywaj 0,5-2 tabletki. Następnie przepisz leczenie MA ostrzegawcze.

Cardiovalen

Zawiera kompleks koncentratów roślinnych, ekstraktów i nalewek, a także kamforę i bromek sodu. To kropla alkoholu. Ma dodatkową właściwość uspokajającą.

Aby otrzymać około 15 kropli rozcieńczonych w wodzie, pij przez pół godziny przed posiłkami.

Celanid

Tabletka zawiera 0,25 mg lanatecidu C otrzymanego z naparstnicy, krople do użytku wewnętrznego - 0,05% tej substancji.

Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Częściej w celu uzyskania efektu terapeutycznego przepisuje się go do 25 kropli 3-4 razy lub do 1-2 tabletek dziennie przez 5 dni. W przyszłości zmniejsz dawkę. Przy podawaniu doustnym dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 g.

Leki metaboliczne w leczeniu migotania przedsionków

Z AF wykonuje się suplementację mięśnia sercowego. Ta funkcja jest wykonywana przez leki metaboliczne.

Preparaty potasu i magnezu

Przykładami takich środków są Panangin i Asparkam, które zawierają asparaginiany potasu i magnezu. Zaleca się przyjmowanie 1-2 tabletek trzy razy dziennie w połączeniu z posiłkami.

Ryboksyna

Zawiera inozynę, która poprawia ukrwienie mięśnia sercowego.

W leczeniu migotania przedsionków Riboxin przepisuje się jedną tabletkę 3-4 razy dziennie w początkowej fazie.

Przy dobrej tolerancji podwaja się pojedynczą dawkę, a lek przyjmuje się trzy razy dziennie. Stopniowo przełączaj się na przyjmowanie 4 tabletek 3 razy dziennie. Leczenie trwa od 1 do 3 miesięcy.

Mexicor

Lek wspomaga odżywianie kardiomiocytów, chroniąc je przed zniszczeniem, przyczynia się do prawidłowego przewodzenia mięśnia sercowego.

Dawka na dzień w leczeniu migotania przedsionków wynosi 6-9 mg na funt masy ciała pacjenta, jest podzielona na 3 dawki. Maksymalna dopuszczalna pojedyncza dawka - 250 mg i codziennie - 800 mg.

Aby zakończyć leczenie tabletkami Meksyku, należy stopniowo zmniejszać dzienną dawkę 0,1 g.

Popularne metody leczenia migotania przedsionków

Wśród obfitości leków przeciwarytmicznych w leczeniu lub zapobieganiu migotaniu przedsionków można wyróżnić kilka:

Warfaryna jest popularna wśród antykoagulantów ze względu na jej niski koszt.

Przydatne wideo

Doświadczenie rosyjskich chirurgów serca w leczeniu migotania przedsionków jest następujące wideo:

Wniosek

Zatem leczenie migotania przedsionków za pomocą tabletek jest powszechną metodą w domu („pigułka w kieszeni”). Taka terapia ma na celu stabilizację rytmu serca, zapobiegając jego naruszeniu. W tym celu przepisywane są leki przeciwarytmiczne i glikozydy nasercowe. Ważne jest również zapobieganie występowaniu powikłań, dla których przepisywane są leki przeciwzakrzepowe. Innym kierunkiem terapeutycznym jest poprawa odżywiania mięśnia sercowego za pomocą leków metabolicznych.

Ale pacjent nie musi decydować o migotaniu przedsionków, o tym, jakiego leku użyć, jak połączyć środki. Nawet lekarz często musi opracować schemat leczenia, stosując metodę selekcji, biorąc pod uwagę reakcję organizmu.

Taktyka leczenia migotania przedsionków: leki do ciągłego stosowania i schemat „pigułka w kieszeni”

Praktycznie każda osoba ma problemy z sercem. Migotanie przedsionków jest jedną z najczęstszych patologii. Na szczęście dzisiaj jest z powodzeniem diagnozowany, a także ma kilka opcji normalizacji rytmu serca. Współczesna medycyna oferuje takie leczenie migotania przedsionków: leki, które spowalniają bicie serca (HR), leki do regeneracji rytmu serca, zapobieganie zakrzepicy, a także metody chirurgiczne.

Przeczytaj w tym artykule.

Ogólna terapia

Cele leczenia migotania przedsionków to:

• zmniejszenie objawów;
• zapobieganie powikłaniom spowodowanym zakrzepicą;
• współistniejąca terapia choroby serca;
• kontrola tętna;
• przywrócenie normalnego rytmu.

Leki antyarytmiczne

Długotrwałe leczenie stałej postaci migotania przedsionków zależy od częstości akcji serca. Gdy tętno jest zbyt duże, przebieg choroby pogarsza się, a częstość powikłań wzrasta. Dlatego, aby zmniejszyć rytm serca, stosuje się następujące leki:

• beta-blokery (bisoprolol, atenolol, karwedilol, metoprolol, esmolol, czasami propranolol);
• antagoniści kanału wapniowego nie-dihydropirydyny (werapamil, diltiazem);
• glikozydy nasercowe (digoksyna);
• amiodaron.

W takim przypadku pożądane jest osiągnięcie redukcji rytmu mniejszej niż 110 na minutę.

Jeśli możliwe jest przywrócenie rytmu zatokowego, tak aby migotanie przedsionków nie wystąpiło ponownie, leczenie obejmuje tabletki zapobiegające napadom:

Skuteczność tego leczenia nie zawsze jest wysoka. W takim przypadku należy wybrać najbardziej skuteczny lek. Ten proces może zająć dużo czasu.

Wybór środków jest dokonywany tylko przez lekarza z uwzględnieniem różnych kryteriów:

• wiek pacjenta;
• Tętno;
• współistniejąca choroba serca i niewydolność krążenia;
• wskaźniki krzepnięcia krwi i wiele innych.

Leczenie farmakologiczne migotania przedsionków należy podawać zgodnie z nowoczesnymi zaleceniami krajowymi dotyczącymi kardiologii.

Terapia przewlekłej (uporczywej) formy

W początkowej fazie leczenia wszystkim pacjentom z migotaniem przedsionków przepisuje się leki przeciwzakrzepowe i środki zmniejszające częstość akcji serca. Zaleca się zmniejszenie tętna poniżej 110 na minutę w spoczynku. Jest to monitorowane za pomocą kardiogramu i codziennego monitorowania EKG metodą Holtera.

Środki spowalniające tętno są wybierane indywidualnie. Dawkowanie powinno być takie, aby bradykardia nie wystąpiła (spowolnienie akcji serca jest mniejsze niż 40 - 50 na minutę).

Jeśli migotanie przedsionków występuje u pacjenta z zespołem WPW, preferowanymi lekami są amiodaron lub propafenon. Digoksyna jest stosowana tylko u osób z migotaniem przedsionków i towarzyszącą niewydolnością serca. Gdy forma napadowa nie jest zalecana.

Algorytm wyboru terapii redukującej rytm, w zależności od początkowych parametrów migotania przedsionków

Skuteczność leczenia oceniana jest na podstawie stanu zdrowia pacjenta. Powinien mieć duszność, osłabienie, zawroty głowy i kołatanie serca.

Jeśli pacjent prowadzi siedzący tryb życia, digoksyna nadaje się do długotrwałego leczenia. Przy aktywnym życiu i młodym wieku pacjenta leczenie jest uzależnione od chorób współistniejących. W przypadku zdrowego serca lub nadciśnienia wskazane są beta-blokery lub antagoniści wapnia. W obecności obturacyjnej choroby płuc przepisuje się bisoprolol, antagonistów wapnia lub digoksynę.

W przypadku współistniejącej niewydolności serca preferowane są beta-blokery lub diltiazem.

Leczenie trwałego migotania przedsionków należy uzupełnić lekami, które zmniejszają zakrzepy krwi.

Informacje na temat leczenia migotania przedsionków u pacjentów z przewlekłą chorobą wieńcową można znaleźć w tym filmie wideo:

Terapia przeciwzakrzepowa

Powikłania zakrzepowo-zatorowe stanowią główne niebezpieczeństwo migotania przedsionków. Dlatego leki przeciwzakrzepowe są przepisywane do migotania przedsionków. Ich wybór i wybór dawki jest bardzo trudny i jest przeprowadzany tylko przez lekarza. Leczenie przeprowadza się zarówno przy stałym, jak i nawracającym migotaniu przedsionków.

Podstawowe środki zapobiegania zakrzepicy:

• antagoniści witaminy K (warfaryna) pod kontrolą INR;
• bezpośrednie inhibitory trombiny (dabigatran);
• inhibitory czynnika Xa (rywaroksaban lub apiksaban).

Terapia przeciwzakrzepowa nie jest wskazana dla osób o niskim ryzyku zakrzepicy, na przykład dla kobiet poniżej 65 lat bez towarzyszących czynników obciążających. Nie zaleca się przyjmowania samego kwasu acetylosalicylowego (aspiryny). Jeśli pacjent odmawia przyjęcia leków przeciwzakrzepowych najnowszej generacji, można mu przepisać połączenie aspiryny i klopidogrelu.

Jeśli pacjent ma mechaniczną zastawkę serca, jedynym lekiem przeciwzakrzepowym odpowiednim dla niego jest warfaryna.

Podczas leczenia należy monitorować taktykę leczenia przeciwzakrzepowego i, w razie potrzeby, zmienić. Dlatego pacjenci z migotaniem przedsionków powinni być regularnie monitorowani przez kardiologa. Wygoda najnowszych generacji leków (dabigatranu, rywaroksabanu, apiksabanu) polega na tym, że podczas ich przyjmowania nie ma potrzeby ciągłego monitorowania morfologii krwi.

W połączeniu z migotaniem przedsionków i IHD, na przykład dusznicą bolesną lub zawałem mięśnia sercowego, zmienia się taktyka leczenia, w którym to przypadku dodaje się aspirynę. Po kardiowersji (przywrócenie rytmu elektrycznego) podawanie heparyny wykazano przez pewien czas.

Strategia „tablet w kieszeni”

U niektórych pacjentów z migotaniem przedsionków od 1 raz na miesiąc do 1 raz w roku, ale z towarzyszącymi ciężkimi objawami (skrócenie oddechu, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej), można zastosować strategię „tablet w kieszeni”.

Polega on na samodzielnym przyjęciu propafenonu (propanormu) pacjentom w postaci tabletek w przypadku ataku. Dawka wynosi 450 - 600 mg. Przed przepisaniem takiego leczenia konieczna jest ocena wskazań, przeciwwskazań i bezpieczeństwa leku u danego pacjenta, a także przeszkolenie go w prawidłowym stosowaniu leku.

Szybkie rozwiązanie problemu

W niektórych przypadkach migotanie przedsionków można wyeliminować chirurgicznie. Taka interwencja jest bezpieczna i mało szkodliwa. Prowadzony jest w wyspecjalizowanych ośrodkach kardiologicznych.

Przy nieskuteczności utrzymania rytmu zatokowego lub niemożności spowolnienia rytmu przy stałym migotaniu przedsionków, wykonuje się ablację częstotliwości radiowej (RFA) połączenia przedsionkowo-komorowego. Nieregularne sygnały z przedsionków do komór są przekazywane do serca przez ten węzeł. Po jego „kauteryzacji” za pomocą cewnika wprowadzonego przez żyłę, przepływ impulsów ustaje.

Aby komory serca skurczyły się normalnie, w pacjencie instalowany jest rozrusznik serca - miniaturowe urządzenie, które ustawia rytm serca. Jest to bardzo skuteczne leczenie migotania przedsionków.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) w migotaniu przedsionków

Ponadto w nowoczesnych ośrodkach naukowych opracowuje się metody cewnika i ablacji chirurgicznej, niszcząc ogniska chaotycznego pobudzenia w przedsionkach. Jednocześnie nie jest wymagana instalacja rozrusznika serca.

Zapobieganie migotaniu przedsionków

Po przywróceniu rytmu zatokowego pacjent kontynuuje przyjmowanie leków, aby atak arytmii nie powtórzył się. Wybór leku zależy od współistniejącej choroby serca.

Jeśli serce pacjenta jest zdrowe lub ciężkość choroby jest mała, przepisano mu etatsizynę, dronedaron, allapininę, etmozynę, propafenon, sotalol lub flekainid.

W przypadku znacznej choroby serca choroba podstawowa jest leczona inhibitorami ACE, sartanami i statynami. Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi i przerost lewej komory, lekiem z wyboru jest dronedaron. W przypadku dusznicy bolesnej lub po zawale serca wskazane jest sotalol i niewydolność serca, amiodaron. Ten ostatni lek jest również stosowany do nieskuteczności wszystkich powyższych środków. Jest bardzo skuteczny, ale raczej toksyczny.

Leczenie farmakologiczne AARP w celu utrzymania rytmu zatokowego u pacjentów z napadowym lub uporczywym AF

W tym przypadku nie zapomnij o środkach przeciwzakrzepowych.

Z powodu nieskuteczności zapobiegania atakom, częstych napadów w wielu przypadkach, lekarze odmawiają stosowania leków przeciwarytmicznych w celu utrzymania rytmu zatokowego z powodu ich skutków ubocznych. W takiej sytuacji bezpieczniej jest dla pacjenta mieć stałą postać migotania przedsionków, przyjmować leki przeciwzakrzepowe i leki zmniejszające częstość akcji serca.

Z sercem nie żartuj. Jeśli występuje atak migotania przedsionków, konieczne jest nie tylko zatrzymanie go, usunięcie go w domu, ale także rozpoznanie go w odpowiednim czasie. W tym celu warto znać oznaki i objawy. Czym jest leczenie i zapobieganie?

Rozpoznanie migotania przedsionków, którego leczenie ludowe staje się asystentem medycyny tradycyjnej, nie zadziała samodzielnie. Zioła, produkty na bazie owoców i warzyw, a nawet głóg pomogą pacjentowi.

Digoksyna jest przepisywana na arytmie w żadnym wypadku nie zawsze. Na przykład jego zastosowanie w kontrowersyjnych przedsionkach. Jak przyjmować lek? Jaka jest jego skuteczność?

Trzeba trenować serce. Jednak nie cała aktywność fizyczna z arytmią jest dopuszczalna. Jakie są dopuszczalne obciążenia dla migotania zatok i przedsionków? Czy można nawet uprawiać sport? Jeśli u dzieci wykryto arytmię, czy sport jest tematem tabu? Dlaczego arytmia występuje po zajęciach?

Zmiany w rytmie serca mogą przejść niezauważone, ale konsekwencje są smutne. Co to jest niebezpieczne migotanie przedsionków? Jakie mogą wystąpić komplikacje?

Jeśli przepisano niedrogie anapryliny na arytmię, jak ją pić? Tabletki do migotania przedsionków serca są przeciwwskazane, dlatego należy skonsultować się z lekarzem. Jakie są zasady przyjęcia?

Czasami arytmia i bradykardia występują jednocześnie. Lub arytmia (w tym przedsionek) na tle bradykardii, z tendencją do niej. Jakie leki i leki przeciwarytmiczne pić? Jak wygląda leczenie?

W wielu przypadkach kalina z arytmią ma pozytywny wpływ na serce i naczynia krwionośne, wzmacniając je i normalizując rytm. Pomoże to w migotaniu przedsionków. Zabieg przeprowadzany jest przy użyciu receptur z miodem i innymi składnikami.

Nawet przy tak nieprzyjemnej patologii, jak migotanie przedsionków, operacja staje się ujściem dla pacjenta. Kilka rodzajów leczenia chirurgicznego - labirynt, kauteryzacja, MAZE. Co dzieje się przed, w trakcie i po?

Leki przeciwarytmiczne w migotaniu przedsionków

Ludzkie serce pompuje krew przez całe życie, nie ma dni wolnych ani wakacji, tak jak całe ciało musi być stale chronione. Zanim zajmiemy się tematem „Leki antyarytmiczne w migotaniu przedsionków”, należy zrozumieć, jak działa serce, co się dzieje, gdy pojawia się choroba.

Serce jest jedynym ludzkim organem zdolnym do generowania i przewodzenia impulsów elektrycznych, które uruchamiają mięśnie serca, które pompują krew.

Migotanie przedsionków jest wadliwym działaniem rozrusznika serca (węzła zatokowego), w którym impuls „zboczył” i rozprzestrzenia się przez tkanki przedsionka, między komorami a przedsionkami. Powoduje to częste, chaotyczne skurcze mięśnia sercowego (tkanki tworzącej przedsionki i komory), niewspółosiowość komór, które nie są w pełni wypełnione krwią, więc serce nie spełnia swojej funkcji - nie pompuje krwi, komórki nie otrzymują niezbędnej ilości tlenu i składników odżywczych.

Migotanie przedsionków (AI) lub migotanie przedsionków (AF) jest częstym zaburzeniem rytmu serca

Istnieje kilka rodzajów dolegliwości. Jedna klasyfikacja opiera się na rodzaju ruchów mięśnia sercowego:

Drugą jest forma choroby:

• napadowe - przerwy są ustalane do 7 dni, zatrzymywane przez leki lub niezależnie;
• trwały - taki sam jak napadowy, ale dłuższy niż 7 dni;
• długotrwałe trwałe - stałe przez ponad rok, ale możliwe jest przywrócenie rytmu przez leki;
• stała - istnieje od lat, nie można jej przywrócić.

Leczenie narkotyków

Podstawowe zasady terapii są następujące:

• działania mają na celu przywrócenie rytmu lub elektrokardiowersji;
• leczenie lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi pomaga zmniejszyć częstość skurczów komorowych.

Wszystkie leki na migotanie przedsionków serca - lista zawierająca ogromną liczbę przedmiotów

Klasyfikacja leków

W celu wytworzenia impulsów w węźle zatokowym i prawidłowego ich rozprzestrzenienia, komórki mięśnia sercowego działają przy użyciu jonów potasu, sodu i wapnia. Gdy wystąpi awaria powodująca opisaną patologię, konieczne jest wpływanie na wymianę jonową, spowalniając ją, zwiększając czas między impulsami. Wpływ na różne czynniki organizmu, leki można sklasyfikować biorąc pod uwagę zastosowanie w praktyce klinicznej:

1. Szybkie blokery kanałów sodowych (leki stabilizujące błony) to substancje lecznicze, które bezpośrednio wpływają na mięsień sercowy.
2. β-blokery - wpływają na unerwienie.
3. Blokery kanału potasowego - działają bezpośrednio na mięsień sercowy.
4. Powolne blokery kanału wapniowego - mające na celu poprawę funkcji mięśnia sercowego.
5. Inne rodzaje leków. Do leczenia chorób stosuje się leki przeciwzakrzepowe i glikozydy nasercowe, które spełniają swoją funkcję w leczeniu chorób serca. Uzupełnij leczenie lekami, które poprawiają procesy metaboliczne i przyczyniają się do normalizacji całego ciała, a także kompleksowego leczenia choroby, wzmacniając tkankę serca.

Każda grupa wymaga odrębnego rozpatrzenia.

Inna klasyfikacja opiera się na miejscu ekspozycji substancji czynnej: mięśniu sercowym lub unerwieniu serca. Leki wpływające na tkankę serca - mięsień sercowy:

• stabilizowanie membrany;
• działanie zwiększające potencjał;
• blokery kanału wapniowego;
• zawierający siarczan potasu i magnezu.

Leki na migotanie przedsionków serca to grupa leków przeciwarytmicznych.

Leki wpływające na unerwienie serca:

• β-blokery;
• β-adrenomimetyki;
• M-holinoblokatory.

Leki wpływające na mięsień sercowy i unerwienie to glikozydy nasercowe.

Ciało działające w ludzkim ciele jako pompa ma złożoną strukturę, leczenie jego patologii wymaga specjalnej wiedzy. Wszystkie leki mają na celu poprawę stanu i działania pewnej części serca, ale mają negatywny wpływ na inne narządy.

Oznacza blokowanie kanałów sodowych

Często patologia jest wywoływana przez impulsy w kółko. Leki blokują przedostawanie się sodu do komórki, co psuje ten patologiczny krąg. Atak zatrzymuje się.

W pierwszej dawce przepisuje się maksymalnie 6 tabletek zawierających 0,25 g prokainamidu.

Takie leki to 3 grupy.

Leki klasy 1A są przepisywane dla patologii nadkomorowych i komorowych części napadowego i stałego typu choroby, aby zapobiec rozwojowi ataków częstoskurczu komorowego, spowalniają szybką depolaryzację. Ta grupa obejmuje:

• „Chinidyna”;
• Nowokainamid (prokainamid);
• „Disopyramide” („Ritmodan”, „Rhythmylene”);
• „Giluritmal”;
• Tokainid;
• „Fenytoina”;
• „Meksiletin”.

Wszystkie te leki są dość toksyczne, powodują szkodliwe skutki uboczne, dlatego nie są zalecane do stałego stosowania. Grupa 1A ma przeciwwskazania:

• blok przedsionkowo-komorowy;
• zaburzenia przewodzenia w komorach;
• słaba cyrkulacja;
• niskie ciśnienie krwi;
• słaba czynność nerek;
• ciąża

Difenin - lek z lekami przeciwdrgawkowymi, zwiotczającymi mięśnie, działającymi przeciwbólowo i przeciwarytmicznie

Leki klasy 1B są stosowane w komorowych zaburzeniach rytmu serca, naruszeniu kurczliwości spowodowanym przedawkowaniem glikozydów nasercowych. Preparaty blokują kanały sodowe, aktywują wapń, nie powodują zaburzeń bradykardii lub przewodzenia. Najczęstsze to:

Leki mają wiele niekorzystnych skutków dla organizmu i mogą być stosowane wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego.

Preparaty klasy 1C są stosowane do arytmii komorowej pod stałym nadzorem lekarza, ponieważ mogą prowokować inne rodzaje chorób. Leki blokują kanały sodowe silniej niż substancje z grupy 1A, ale nie wpływają na pracę kanałów potasowych, mają silny wpływ na rytmy serca. Obejmują one:

Etatsizin jest lekiem przeciwarytmicznym

• „Propafenon”;
• Allapinina;
• „Etmozin”.

Przyjmowanie tabletek blokujących kanały sodowe bez zalecenia lekarza jest niebezpieczne, ponieważ mają one działanie uboczne i wpływają na serce na różne sposoby. Tylko specjalista po badaniu, po postawieniu prawidłowej diagnozy, może przepisać pacjentowi leczenie.

Beta-adrenolityki w leczeniu migotania przedsionków

Grupa leków blokuje receptory beta-adrenergiczne, spowalniając pracę mięśnia sercowego bez zmniejszania pojemności minutowej serca. Leki stosuje się w przypadku rozpoznania arytmii, choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego. Podstawowe leki:

Bisoprolol jest selektywnym adrenoblokerem β1 i nie ma wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej i stabilizującej błonę.

Preparaty blokerów kanału potasowego z migotania przedsionków serca

Spowolnienie przepływu jonów potasu wydłuża czas wzbudzania komórek, stabilizując aktywność elektryczną. Główne leki to:

Blokery wapnia w przypadku zaburzeń rytmu serca

Leki te blokują kanały wapniowe znajdujące się w mięśniu sercowym i ścianach naczyń krwionośnych, co spowalnia skurcz mięśnia sercowego. Obejmują one:

Stosowanie kordaronu w migotaniu przedsionków jest podobne do stosowania Amiodaronu - mają one jedną substancję czynną

Antykoagulanty do migotania przedsionków serca

Istnieją trzy główne czynniki wpływające na krzepnięcie krwi, które mogą powodować tworzenie się skrzepów krwi, zatorowość - blokada naczyń krwionośnych zakrzepem krwi:

• zwiększona przyczepność płytek,
• przekrwienie spowodowane niedostatecznym ciśnieniem krwi na naczyniach krwionośnych podczas skurczu serca (skurcz);
• naruszenie funkcji przeciwzakrzepowej naczyń.

Aby uniknąć smutnych konsekwencji tych czynników, lekarze przepisują leki, które rozrzedzają krew i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Najczęstsze to:

Leczenie glikozydami nasercowymi i arytmią

Leki mogą być pochodzenia roślinnego lub sztucznego. Ich wpływ na tkankę serca powoduje skrócenie okresu skurczu komorowego i wydłuża czas przerwy, w wyniku czego skurcz staje się silniejszy, a częstotliwość skurczów maleje, poprawia się praca przewodzącego układu sercowego.

W nagłych przypadkach, w ciągu pierwszych 36 godzin w 2 dawkach, należy stosować od 3 do 5 tabletek.

Ta grupa obejmuje:

Dobrze sprawdzają się różne nalewki sprzedawane przez apteki lub gotowane samodzielnie. Rośliny do produkcji nalewek:

• Majowa konwalia;
• naparstnica;
• Czarnogórski lub wiosenny adonis;
• yellowcone.

Wszystkie glikozydy są toksynami, a po zażyciu dawkę należy obserwować, aby nie spowodować zatrucia.

Leki metaboliczne

Metabolizm jest kombinacją energii, chemii, innych reakcji ciała na podtrzymywanie życia, synonimem może być wyrażenie „metabolizm”. Aby poprawić procesy metaboliczne mięśnia sercowego, przepisz:

Opisane leki poprawiają procesy metaboliczne w organizmie, ponieważ mają szeroki zakres działań.

Zamiast zawarcia

Drogerie oferują ogromną różnorodność leków, aby zrozumieć, co jest niemożliwe. Po badaniu kardiolog przepisuje potrzebne leki, więc nierozsądne jest doradzanie innym o tych samych lekach, które przyjmujesz. Kardiolog pomoże utrzymać zdrowe serce.