Rodzaje krwi

Grupy krwi są normalnymi odziedziczonymi różnymi immunologicznymi objawami krwi. W oparciu o te cechy wszyscy ludzie są podzieleni na cztery grupy niezależnie od rasy, wieku i płci. Grupa krwi danej osoby pozostaje stała przez całe życie. Ludzie z tej samej grupy krwi różnią się od osób z innych grup krwi obecnością lub brakiem aglutynogenów (A i B) zawartych w czerwonych krwinkach oraz aglutyninami α i β zawartymi w surowicy.

AB0: 0 (I) grupa krwi grupy krwi zawiera aglutyniny α i β, nie ma w nich aglutynogenów; Grupa krwi A (II) - aglutynina α i aglutynogen A; W (III) grupie krwi - aglutynina i aglutynogen B; Grupa krwi AB (IV) - zawiera aglutynogeny A i B, aglutyniny są nieobecne.

Odbiorcą jest osoba, która otrzymuje transfuzję krwi, dawcą jest osoba, która oddaje krew do transfuzji. Idealnie kompatybilny dla odbiorcy jest krew tej samej grupy. Krew jest całkowicie niekompatybilna, jeśli biorca ma aglutyniny do erytrocytów dawcy, ponieważ w tych przypadkach aglutynogen A jednej krwi łączy się z aglutyniną, a drugi lub aglutynogenem B z aglutyniną β. Rozwija się tak zwana aglutynacja, czyli sklejanie czerwonych krwinek w małe i duże grudki. Transfuzja niezgodnej krwi prowadzi do poważnych konsekwencji i może być przyczyną śmierci. Odbiorcy 0 (I) nie można przetaczać krwią żadnej innej grupy, z wyjątkiem tej samej. Odbiorca grupy AB (IV) nie ma żadnych aglutynin, dlatego można przetoczyć krew wszystkich grup. Odbiorca AB (IV) grupa - uniwersalny odbiorca. Grupy krwi 0 (I) można rozlać na ludzi z dowolną grupą krwi. Dlatego osoby z grupą 0 (I) nazywane są dawcami uniwersalnymi.

Oprócz aglutynogenów A i B, w erytrocytach czasami występują inne aglutynogeny (na przykład Rh, itp.). W przypadkach, w których krew jest niekompatybilna z czynnikiem Rh (patrz), niemożliwe jest również wykonanie transfuzji w celu uniknięcia poważnych powikłań związanych z niszczeniem czerwonych krwinek (hemoliza).

Przed każdą transfuzją krwi, przeprowadzoną zgodnie z celem i pod nadzorem lekarza, konieczne jest określenie grupy krwi i określenie jej zgodności.

Rys. 1-4. Oznaczanie grup krwi za pomocą standardowych surowic (A, B, 0).
Rys. 1. Zbadaj krew grupy 0 (I).
Rys. 2. Badana krew grupy A (II).
Rys. 3. Badanie krwi grupy B (III).
Rys. 4. Zbadaj krew grupy AB (IV).

Metoda określania grup krwi. Aby określić grupę krwi, przygotowano czystą płytkę, szklany ołówek, standardowe surowice krwi grupy 0 (I), A (II) i B (III), fiolki z izotonicznym roztworem chlorku sodu, alkohol i jod, higroskopijną bawełnę, szkiełko lub pręty szklane. i trzy pipety, które powinny być suche (woda niszczy krwinki czerwone).

Płyta jest podzielona ołówkiem na trzy sektory, które oznaczają 0 (I), A (I), B (III). Jedną dużą kroplę grup krwi standardowej 0 (I), A (II), B (III) stosuje się do odpowiedniego sektora za pomocą różnych pipet. Po pipetowaniu kropli surowicy natychmiast zanurza się ją w fiolce, z której została pobrana. Palec przed pobraniem krwi jest wytarty alkoholem. Po wstrzyknięciu igły kropla krwi jest wciskana w ciało palca. Szklany pręt lub róg czystej szklanej prowadnicy przenosi trzy krople krwi (każda o rozmiarze główki szpilki) na płytkę obok grup krwi 0 (I), A (II) i B (III). Zauważając czas na zegarze, za każdym razem z nowymi prętami szklanymi mieszają krew na przemian z serum grupy krwi 0 (I), A (II) i B (III), aż mieszanina stanie się równomiernie różowa. Grupowanie krwi wykonuje się w ciągu 5 minut. (oglądać według godziny). Po tym czasie do każdej kropli mieszaniny dodaje się jedną kroplę izotonicznego roztworu chlorku sodu. Następnie płytkę z krwią lekko wstrząsa się, przechylając w różnych kierunkach, tak aby mieszanina była dobrze wymieszana z izotonicznym roztworem chlorku sodu, ale nie rozprzestrzeniała się na szkle. Przy dodatniej reakcji w pierwszych minutach od rozpoczęcia mieszania, nawet przed dodaniem roztworu izotonicznego, w mieszaninie pojawiają się małe czerwone ziarna, składające się z przyklejonych czerwonych krwinek. Małe ziarna łączą się w większe, a czasem w płatki o różnej wielkości (zjawisko aglutynacji). Przy negatywnej reakcji mieszanina pozostaje równomiernie zabarwiona na różowo. Podczas przeprowadzania testu z trzema wymienionymi powyżej surowicami dla każdej grupy krwi może wypaść pewna kombinacja pozytywnych i negatywnych reakcji (ryc. 1-4). Jeśli wszystkie trzy surowice dały negatywną reakcję, tj. Wszystkie mieszaniny pozostały jednolicie różowe, badana krew należy do grupy 0 (I). Jeśli tylko surowica A (I) z grupy krwi dała reakcję negatywną, a surowica 0 (I) i B (III) grupy krwi dała pozytywną reakcję, tj. Pojawiły się w nich ziarna, wówczas krew testowa należy do grupy A (II). Jeśli surowica B (III) w grupie krwi dała reakcję negatywną, a surowica 0 (I) i A (II) grupy krwi były dodatnie, to badana krew należy do grupy B (III). Jeśli wszystkie trzy surowice dały pozytywne reakcje, tj. Wszędzie pojawił się żwir, badana krew należy do grupy AB (IV). Wszelkie inne kombinacje wskazują błąd w definicji. Przyczyny błędów w określaniu grup krwi i środki zapobiegające im. 1. Nadmiar krwi, jeśli za dużo kropli. Kropla krwi powinna być 10 razy mniejsza niż kropla surowicy. 2. Jeśli surowica jest słaba lub erytrocyty w teście są słabo sklejone, możesz zobaczyć aglutynację (patrz), ponieważ reakcja zaczyna się późno lub jest łagodna. Konieczne jest pobranie niezawodnych surowic, których aktywność została przetestowana, a okres ważności nie upłynął. 3. W niskiej temperaturze otoczenia może wystąpić niespecyficzna aglutynacja na zimno - panaglutynacja. Dodanie izotonicznego roztworu chlorku sodu, a następnie kołysanie płytki zwykle niszczy zimną aglutynację. Aby tego uniknąć, temperatura powietrza otoczenia nie powinna być niższa niż 12 i nie wyższa niż 25 °. 4. Przy długiej obserwacji mieszanina zaczyna wysychać z obrzeży, gdzie czasami pojawia się żwir. W przypadku braku ziarnistości w ciekłej części mieszaniny można mówić o negatywnej reakcji aglutynacji.

Po ustaleniu grupy krwi lekarz musi natychmiast dokonać wpisu na osobistej karcie historii. Po zakończeniu pracy talerz, pipety i szkiełka powinny być dokładnie umyte pod ciepłą wodą z kranu, wytarte do sucha i umieszczone w szafce. Surowice w ampułkach lub fiolkach są przechowywane w suchym i ciepłym pomieszczeniu w zamkniętej szafce w temperaturze nie wyższej niż 20 °.

Grupowanie krwi przy użyciu standardowych czerwonych krwinek (tzw. Podwójna reakcja) jest stosowane tylko w laboratoriach i stacjach transfuzji krwi. W swojej codziennej pracy stosują reakcję aglutynacji ze standardowymi surowicami zgodnie z metodą opisaną powyżej.

Oznaczanie grupy krwi

Grupowanie krwi to procedura, w której analizowane są antygeny - białka, które tworzą krwinki czerwone i krwinki czerwone. Istnieje kilka rodzajów antygenów i wytwarzanych przez nie przeciwciał, na podstawie których każda osoba, w zależności od składu czerwonych krwinek, może zostać zaliczona do określonej grupy krwi.

Możesz przejść przez oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh w poliklinice Otradnoe. Termin gotowości wyników analizy - od jednego dnia. Jeśli nie masz czasu przyjść do kliniki, możesz oddać krew do badania w domu: pielęgniarka odejdzie dla ciebie.

Posiadanie danych na temat własnej grupy krwi w krytycznej sytuacji, gdy liczenie trwa przez minutę, może uratować życie danej osobie. Jeśli nie ma takich informacji, lekarze przed transfuzją krwi będą musieli poświęcić dodatkowy czas na badanie. Dlatego zaleca się, aby każdy pacjent był badany na grupę krwi i zawsze miał przy sobie wydruk wyników badania: na przykład, w portfelu, obok innych ważnych dokumentów.

Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh

Obecnie istnieje ponad 30 różnych podejść do określania grup krwi. W zależności od zastosowanego systemu liczba grup krwi może być różna: systemy Kell, Kidd i Duffy wyróżniają 3, a systemy MNS - 9. A jednak najbardziej powszechne są dwa systemy:

System AB0 wybiera 4 grupy krwi i obejmuje badanie 3 typów antygenów - A, B i H. Jednak w wynikach testu H jest zwykle zastępowane przez 0 (co wskazuje na brak antygenów A i B w krwinkach czerwonych). Listy uzupełniają numery - I, II, III lub IV. Dlatego sami pacjenci często mówią o swojej grupie krwi nie w alfabecie, ale w cyfrowym oznaczeniu - pierwszym, drugim, trzecim lub czwartym. Analiza uwzględnia nie tylko obecność / brak antygenów w krwinkach czerwonych, ale także obecność aglutynin w osoczu krwi. Są to specyficzne białka, przeciwciała, atakujące „obce” czerwone krwinki. Jeśli pacjent zostanie przetoczony grupami z antygenami nieodpowiednimi dla niego, aglutyniny zniszczą krwinki czerwone, które je zawierają.

System AB0 rozróżnia następujące grupy krwi:

• 0 (I) - nie ma antygenów A i B, wykryto przeciwciała α i β.
• A (II) - antygen A i przeciwciało β są obecne.
• B (III) - w obecności antygenu B i przeciwciała α.
• AB (IV) - zidentyfikowano antygeny A i B, bez przeciwciał.

Układ Rh (czynnik Rh) obejmuje analizę antygenu D - specyficznego białka krwi obecnego lub nieobecnego na powierzchni czerwonych krwinek. Czynnik Rh będzie dodatni (oznaczony jako Rh +) w obecności antygenu. W przypadku braku tego białka jest ono ujemne (Rh-).

Współczynnik Rh jest ważny tylko w 2 sytuacjach:

• Z transfuzjami krwi. Jeśli krew dostaje się do ciała pacjenta z innym czynnikiem Rh, może wystąpić konflikt Rh. Może to prowadzić do wstrząsu transfuzyjnego krwi - rzadkiego, ale poważnego powikłania, co znajduje odzwierciedlenie w znacznym pogorszeniu samopoczucia pacjenta, obniżeniu ciśnienia krwi, trudnościach w oddychaniu. Czasami dochodzi do naruszenia funkcji serca, wątroby lub nerek, co może prowadzić do zgonu. Ludzie z Rh ujemni transfuzją krew wyłącznie ujemnym rezusem. Pacjenci z dodatnim czynnikiem Rh przy braku alternatywy, mogą nalać do 500 ml krwi Rh-ujemnej.
• Planując ciążę. Jeśli Rh jest negatywne dla matki i pozytywne dla ojca, a dziecko dziedziczy czynnik Rh u mężczyzny, w czasie ciąży może rozwinąć się konflikt rezusowy. Ciało matki zaczyna postrzegać płód jako „ciało obce” i atakuje jego czerwone krwinki. W rezultacie dziecko doświadcza głodu tlenowego i może również wystąpić samoistna aborcja. Lekarze są w stanie zapobiec tym konsekwencjom i zapewnić prawidłowy przebieg ciąży i narodziny zdrowego dziecka. Ale do tego trzeba wiedzieć wcześniej (najlepiej przed poczęciem), aby dowiedzieć się, jakie są czynniki Rh potencjalnej matki i ojca. Z dodatnim Rh matka nie ma niebezpieczeństwa konfliktu Rhesh, niezależnie od czynnika Rh ojca.

Grupowanie krwi zazwyczaj obejmuje użycie obu systemów: ABO i Rh.

Wskazania do nauki

Przeprowadzono analizę określającą grupę krwi:

• Na życzenie pacjenta (jeśli na wszelki wypadek chce poznać swoją grupę krwi).
• Przed planowanymi operacjami z utratą krwi.
• Dla osób, których działalność wiąże się z ryzykiem poważnych obrażeń (np. Wojsko, ratownicy, strażacy).
• Planując ciążę - w celu uniknięcia konfliktu Rh.
• Miesięcznie podczas ciąży (częściej po 32 tygodniach), jeśli wcześniej stwierdzono, że kobieta ma ujemny Rh, a mężczyzna ma pozytywny wynik. W przypadku wykrycia nieprawidłowości przepisane zostanie leczenie.
• Dla noworodka, jeśli jego matka ma negatywny czynnik Rh, a jego ojciec jest pozytywny, nawet jeśli nie było problemów podczas ciąży.

Jeśli dziecko ma dodatnią wartość Rh w zapobieganiu konfliktowi Rh podczas następnej ciąży, kobiecie należy podać immunoglobulinę przeciwko rezusowi przez pierwsze trzy dni po urodzeniu.

• Dla noworodka, jeśli występują objawy choroby hemolitycznej - stan spowodowany niezgodnością Rh i matki. Objawami patologii są żółtaczka, niedokrwistość, obrzęk. Choroba hemolityczna jest wykrywana w okresie prenatalnym.

To ważne! Konflikt rezusowy rzadko występuje podczas pierwszej ciąży, zwykle - w kolejnych. Tłumaczy to fakt, że układ odpornościowy kobiety po raz pierwszy napotyka „obcy” antygen i nie ma czasu na udzielenie silnej odpowiedzi, ale „pamięta zagrożenie”. Następnym razem odpowie bardziej agresywnie. Jednak oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh powinno się przeprowadzić przed pierwszą ciążą. Wprowadzenie leku przeciwrobaczego po pierwszym porodzie pozwoli uniknąć powikłań kolejnych ciąż.

Przed transfuzją krwi wymagane jest awaryjne grupowanie krwi w następujących przypadkach:

• z ciężką niedokrwistością;
• z krwawieniem (macica, przewód pokarmowy, płuco);
• z nieplanowanymi interwencjami chirurgicznymi;
• z poważnymi obrażeniami związanymi z utratą dużych ilości krwi.

Przygotowanie do badania

Nie są wymagane żadne specjalne środki przygotowawcze. Zaleca się jednak spożywanie posiłków nie później niż 4 godziny przed pobraniem krwi. Również w przeddzień procedury należy wyeliminować nadmierne ćwiczenia. Lepiej jest przyjść do kliniki z wyprzedzeniem i siedzieć cicho przez 10-15 minut przed oddaniem krwi.

Ponieważ na wyniki badania mogą mieć wpływ niektóre choroby, przyjmowanie wielu leków, nawyki żywieniowe, a nawet stan emocjonalny pacjenta, zaleca się przeprowadzenie analizy dwukrotnie, aby uniknąć otrzymania fałszywych wyników. Powinieneś dostarczyć lekarzowi listę wszystkich podjętych wcześniej leków.

Metody określania grupy krwi

Obecnie istnieją 3 główne metody określania grupy krwi, odpowiadające systemowi AB0:

• Grupowanie krwi standardowymi surowicami.
• Metoda reakcji krzyżowej
• Oznaczanie grupy krwi za pomocą cyklonów.

Krew do badań jest zwykle pobierana z żyły, czasem z palca.

Metoda standardowa

Oznaczanie grupy krwi za pomocą standardowych surowic jest najprostszą i najczęstszą metodą. Używane surowice odpowiadają 4 grupom krwi i są malowane w różnych kolorach:

• bezbarwny - grupa 0 (I);
• niebieski (niebieski) - grupa A (II);
• czerwony (różowy) - grupa B (III);
• żółty - grupy AB (IV).

Pomoc Surowice izhemochemiczne wytwarzane są z krwi dawcy. Mają trwałość i powinny być przechowywane w temperaturze 4-8 ° C Serum produkowane jest seryjnie, numer serii jest oznaczony na ampułce. Do analizy weź dwie serum z każdej grupy z różnych serii. Pozwala to wyeliminować błąd w wynikach badania.

Określenie grupy krwi - algorytm:

1. Nałóż krople serum na specjalną płytkę lub szkło.
2. Następnie dodaj krew pacjenta do każdej kropli.
3. Płytkę delikatnie kręci się tak, aby surowice były połączone z krwią.
4. Po 5 minutach obserwują, czy wystąpiła reakcja aglutynacji („klejenie” czerwonych krwinek): jeśli tak, w próbce tworzą się ziarna lub płatki.

• W przypadku braku reakcji aglutynacji we wszystkich próbkach grupa krwi pacjenta wynosi 0 (I).
• Brak reakcji aglutynacji w próbce z surowicą grupy II we wszystkich innych aglutynacjach wystąpił - grupa A (II).
• Brak aglutynacji w kropli grupy III w surowicy - u pacjenta z grupy krwi B (III).
• Reakcja aglutynacji wystąpiła we wszystkich próbkach - grupa krwi AB (IV).

Metoda reakcji krzyżowej

Badanie obejmuje dwa testy: standardowymi surowicami i standardowymi krwinkami czerwonymi. Do procedury z czerwonymi krwinkami stosowanymi w surowicy pacjenta. Otrzymuje się go przez odwirowanie biomateriału. Surowica jest eksponowana na standardowe krwinki czerwone.

Pomoc Standardowe erytrocyty uzyskuje się z krwi dawcy z grup 0, A i B. Dwie próbki tych samych erytrocytów z różnych serii pobiera się do analizy.

Krople surowicy krwi pacjenta są nakładane na płytkę, a obok nich są krople standardowych czerwonych krwinek. Płytka jest obracana w celu wymieszania materiałów. Następnie oceń wyniki:

• Jeśli aglutynacja wystąpiła w erytrocytach grup A i B - grupa krwi pacjenta 0.
• W obecności aglutynacji krwinek czerwonych grupy B - grupa krwi A.
• Aglutynacja z erytrocytami grupy A to grupa krwi B.
• W przypadku braku aglutynacji we wszystkich próbkach - grupa krwi AB.

Równolegle z tym badaniem są one analizowane standardową metodą, a następnie porównywane są wyniki.

Oznaczanie grupy krwi za pomocą cyklonów

Grupowanie krwi za pomocą cyklonów odbywa się w taki sam sposób, jak za pomocą standardowej metody. Wyniki są oceniane w ten sam sposób. Jedyną różnicą jest to, że zamiast standardowych surowic stosuje się cyklony anty-A i anty-B - są to syntetyczne serum zawierające sztuczne aglutyniny α i β.

Oznaczanie Rh

Współczynnik Rh może być określony przez:

• surowica przeciwrobacza (metoda szybka);
• Zoliklon anty-D super.

Do badań z użyciem standardowej surowicy anty-rusinowej można wykorzystać krew pacjenta lub pochodzące z niej czerwone krwinki. Do probówki wrzuca się standardową surowicę przeciwrobaczą, a następnie wstrzykuje się kroplę krwi pacjenta lub erytrocytów. Rurka jest obracana w dłoniach, dzięki czemu krew miesza się z surowicą. Do probówki dodaje się również trochę soli fizjologicznej. Wyniki ocenia się na podstawie obecności / braku aglutynacji:

• Obecny - Rh dodatni.
• Nie - Rh ujemne.

Analiza za pomocą superkolektora anty-D jest przeprowadzana na płytce. Stosuje się do niego odczynnik, kroplę krwi umieszcza się w pobliżu. Płytka jest kołysana, aby materiały mogły się połączyć. Następnie, jak w poprzedniej metodzie, ocenić obecność lub brak reakcji aglutynacji.

Współczynnik Rh: ujemny i dodatni

Około 85% wszystkich mieszkańców planety ma dodatni współczynnik Rh. Obecność lub brak antygenu D nie wpływa na zdrowie i zdrowie pacjenta.

Zasady dekodowania wyników

Wyniki analizy są przekazywane pacjentowi w następującej formie:

• grupa krwi (0, A, B, AB);
• Współczynnik Rh: Rh + (dodatni) lub Rh- (ujemny).

Wyniki analizy w celu określenia grupy krwi będą istotne przez całe życie. Jeśli badanie zostało już przeprowadzone, nie trzeba go powtarzać ponownie. Grupa krwi jest „wartością stałą” i cechą dziedziczną genetycznie, to znaczy nie zmienia się w trakcie życia. Chociaż kiedyś młoda australijska Demi Lee-Brennan zmieniła grupę krwi po przeszczepie wątroby. Ale ten przypadek jest wyjątkiem, a lekarze nie mogli jednoznacznie wyjaśnić tego zjawiska.

Czasami niektórzy pacjenci twierdzą, że z powodu choroby lub ciąży, ich grupa krwi uległa zmianie. Można to wyjaśnić błędem medycznym. Zarówno ciąża, jak i niektóre patologie mogą utrudniać rozszyfrowanie wyników analiz, w wyniku czego mogą okazać się niewiarygodne. Istnieją przypadki, że błąd został popełniony w poprzednim badaniu krwi.

Czym są grupy krwi i jaka jest ich definicja?

Grupa krwi i czynnik Rh - specjalne białka, które określają jego indywidualny charakter, a także kolor oczu lub włosów u ludzi. Grupa i rezus mają ogromne znaczenie w medycynie w leczeniu utraty krwi, chorób krwi, a także wpływają na powstawanie ciała, funkcjonowanie narządów, a nawet psychologiczne cechy danej osoby.

Treść

Pojęcie grupy krwi

Nawet starożytni lekarze próbowali wypełnić utratę krwi transfuzją krwi od osoby do osoby, a nawet od zwierząt. Z reguły wszystkie te próby miały smutny wynik. Dopiero na początku XX wieku austriaccy naukowcy Karl Landsteiner odkryli różnice w grupach krwi u ludzi, którzy byli specjalnymi białkami w erytrocytach - aglutynogenach, co powoduje reakcję aglutynacji - klejenie erytrocytów. Była przyczyną śmierci pacjentów po transfuzji krwi.

Ustalono 2 główne typy aglutynogenów, które warunkowo nazywano A i B. Klejenie erytrocytów, tj. Niekompatybilność krwi, występuje, gdy aglutynogen wiąże się z białkiem o tej samej nazwie, aglutyninie, zawartej odpowiednio w osoczu krwi a i b. Oznacza to, że w ludzkiej krwi nie może być białek o tej samej nazwie, które powodują, że czerwone krwinki sklejają się, to znaczy, jeśli istnieje aglutynogen A, nie może być w nim aglutyniny.

Stwierdzono również, że we krwi mogą występować oba aglutynogeny - A i B, ale nie zawierają one żadnego aglutyniny i odwrotnie. Wszystko to są znaki określające grupę krwi. Dlatego też, łącząc białka erytrocytów o tej samej nazwie i osoczu, rozwija się konflikt w grupie krwi.

Rodzaje grup krwi

Na podstawie tego odkrycia wyróżniono 4 główne typy grup krwi od ludzi:

• Po pierwsze, niezawierający aglutynogenów, ale zawierający zarówno aglutyninę aib, jest to najczęstsza grupa krwi, która ma 45% populacji planety;
• 2., zawierający aglutynogen A i aglutyninę b, określa się u 35% osób;
• Trzeci, w którym występuje aglutynogen B i aglutynina a, 13% ludzi go posiada;
• 4., zawierający zarówno aglutynogen A i B, jak i niezawierający aglutynin, taka grupa krwi jest najrzadsza, określana jest tylko u 7% populacji.

W Rosji przyjęto oznaczenie przynależności do grupy krwi w systemie AB0, czyli zawartość w niej aglutynogenów. Zgodnie z tą tabelą grup krwi przedstawia się następująco:

Numer grupy krwi

Grupowanie krwi jest dziedziczone. To, czy grupa krwi może się zmienić - odpowiedź na to pytanie jest jednoznaczna: nie może. Chociaż historia medycyny jest znana jako jedyny przypadek związany z mutacjami genów. Gen, który określa grupę krwi, znajduje się w dziewiątej parze ludzkiego zestawu chromosomów.

To ważne! Ocena, która grupa krwi jest odpowiednia dla każdego, straciła na aktualności, podobnie jak koncepcja powszechnego dawcy, czyli właściciela pierwszej (zerowej) grupy krwi. Odkryto wiele podgatunków grup krwi i przetoczono tylko krew pojedynczej grupy.

Współczynnik Rh: ujemny i dodatni

Pomimo odkrycia przez Landsteina grup krwi, reakcje transfuzyjne nadal występowały podczas transfuzji. Naukowiec kontynuował swoje badania i wraz ze swoimi kolegami Wiener i Levine był w stanie wykryć inny specyficzny antygen białkowy erytrocytów - czynnik Rh. Początkowo zidentyfikowano go u małp człekokształtnych małpy rezus, od której pochodzi jego nazwa. Okazało się, że rezus jest obecny we krwi większości ludzi: w 85% populacji ten antygen jest obecny, aw 15% jest nieobecny, to znaczy ma ujemny czynnik Rh.

Osobliwością antygenu Rh jest to, że kiedy ludzie, którzy go nie mają, wchodzą do krwi, przyczynia się on do wytwarzania przeciwciał anty-Rh. Po wielokrotnym kontakcie z czynnikiem Rh przeciwciała te wywołują ciężką reakcję hemolityczną, zwaną konfliktem Rh.

To ważne! Gdy czynnik Rh jest ujemny - oznacza to nie tylko brak antygenu Rh w krwinkach czerwonych. Przeciwciała przeciwko rezusowi mogą być obecne we krwi i mogły powstać podczas kontaktu z krwią Rh-dodatnią. Dlatego analiza jest wymagana dla obecności przeciwciał Rh.

Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh

Grupa krwi i czynnik Rh podlegają obowiązkowemu oznaczeniu w następujących przypadkach:

• do transfuzji krwi;
• do przeszczepu szpiku kostnego;
• przed jakąkolwiek operacją;
• podczas ciąży;
• na choroby krwi;
• u noworodków z żółtaczką hemolityczną (niezgodność Rh z matką).

Jednak najlepiej byłoby, gdyby informacje o grupie i akcesoriach Rhesus znajdowały się w każdej osobie - zarówno dorosłej, jak i dziecku. Przypadków poważnych obrażeń lub ostrej choroby nigdy nie można wykluczyć, gdy krew może być pilnie potrzebna.

Oznaczanie grupy krwi

Grupowanie krwi przeprowadza się za pomocą specjalnie przygotowanych przeciwciał monoklonalnych według układu AB0, tj. Aglutynin surowicy, które powodują sklejanie się erytrocytów po zetknięciu z aglutynogenami o tej samej nazwie.

Algorytm określania grupy krwi jest następujący:

1. Przygotuj cyklony (przeciwciała monoklonalne) anty-A-różowe ampułki i anty-B - niebieskie ampułki. Przygotuj 2 czyste pipety, szklane pręty do mieszania i szklane szkiełka, 5 ml jednorazową strzykawkę do pobierania krwi, probówkę.
2. Wykonaj pobieranie krwi z żyły.
3. Na szklaną płytkę lub specjalną etykietowaną tabletkę nakłada się na dużą kroplę cyklonów (0,1 ml), małe krople testowej krwi (0,01 ml) miesza się z nimi za pomocą oddzielnych szklanych patyczków.
4. Obserwuj wynik przez 3-5 minut. Kropla z domieszką krwi może być jednorodna - reakcja minus (-) lub wypadające płatki - reakcja plus lub aglutynacja (+). Ocena wyników koniecznie przeprowadzona przez lekarza. Warianty badania określającego grupę krwi przedstawiono w tabeli:

Reakcja z cyklonem anty-A

Reakcja z cyklonem anty-B

Grupa krwi

To tylko wstępne badanie. Następnie probówka z krwią jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań przy użyciu specjalnej technologii, której towarzyszy specjalny wypełniony formularz z wynikami, imieniem i podpisem lekarza.

Oznaczanie Rh

Definicja czynnika Rh jest wykonywana podobnie jak definicja grupy krwi, tj. Przy użyciu przeciwciał monoklonalnych surowicy przeciwko antygenowi Rh. Na specjalnej czystej białej powierzchni ceramicznej umieścić dużą kroplę odczynnika (cyklon) i niewielką kroplę świeżo pobranej krwi, w tych samych proporcjach (10: 1). Krew jest delikatnie mieszana szklanym prętem z odczynnikiem.

Określenie czynnika Rh przez cyklony zajmuje mniej czasu, ponieważ reakcja zachodzi w ciągu 10-15 sekund. Należy jednak wytrzymać maksymalnie 3 minuty. Podobnie jak w przypadku określania grupy krwi, probówka z krwią jest wysyłana do laboratorium.

W praktyce medycznej szeroko stosowana jest wygodna i szybka szybka metoda określania przynależności do grupy i czynnika Rh przy użyciu suchych cyklonów, które rozcieńcza się jałową wodą do iniekcji tuż przed badaniem. Metoda ta nosi nazwę „Erythrotest-gruppokart”, jest bardzo wygodna zarówno w warunkach klinicznych, jak i ekstremalnych, a także w warunkach polowych.

Natura i zdrowie osoby według grupy krwi

Ludzka krew jako swoista cecha genetyczna nie jest jeszcze w pełni zrozumiała. W ostatnich latach naukowcy odkryli opcje dla podgrup krwi, opracowując nowe technologie do określania kompatybilności i tak dalej.

Krew przypisuje się również nieruchomości, aby wpłynąć na zdrowie i charakter jej właściciela. Chociaż pytanie to pozostaje kontrowersyjne, interesujące obserwacje zostały odnotowane przez wieloletnie obserwacje. Na przykład japońscy naukowcy uważają, że możliwe jest określenie postaci osoby według grupy krwi:

• właściciele pierwszej grupy krwi są wolicjonalni, silni, towarzyscy i emocjonalni;
• właściciele drugiej grupy wyróżniają się cierpliwością, skrupulatnością, wytrwałością, ciężką pracą;
• Przedstawiciele trzeciej grupy są kreatywnymi jednostkami, ale jednocześnie zbyt wrażliwymi, potężnymi i kapryśnymi;
• ludzie z czwartą grupą krwi żyją bardziej w uczuciach, są niezdecydowani, czasem niepotrzebnie ostrzy.

Jeśli chodzi o zdrowie, w zależności od grupy krwi, uważa się, że jest ona najsilniejsza wśród większości populacji, tj. Z pierwszą grupą. Osoby z drugą grupą są podatne na choroby serca i raka, trzecia grupa charakteryzuje się słabą odpornością, niską odpornością na infekcje i stres, a przedstawiciele czwartej grupy są podatni na choroby układu krążenia, choroby stawów, raka.

Nie należy jednak myśleć, że brzmi to jak zdanie, a na pewno można zachorować. To tylko obserwacje. A zdrowie w większości przypadków zależy od nas samych, od stylu życia i odżywiania.

Grupa krwi i czynnik Rh - indywidualne cechy genetyczne, dane człowiekowi przez naturę. Pomysły na ich temat są niezbędne każdej nowoczesnej osobie, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.

Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh

Definicja grupy krwi i czynnika Rh dzieli się na dwa sposoby:

1. pierwotne oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh (anty-A, anty-B i anty-D)
2. wtórne rozpoznanie grupy krwi i czynnika Rh (standardowa surowica i metoda krzyżowa, oznaczenie fenotypu, tj. antygeny C, c, E, e, Cw, K, k)

Ekspresowa diagnostyka (pierwotne oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh) nie uwzględnia antygenów Kell, nie wspominając o innych systemach weryfikacji. Dlatego cyklony są używane tylko do pierwotnego oznaczania grupy krwi i czynnika Rh oraz w przypadku nagłych wskazań do przetoczenia składników krwi.

Więcej informacji o najrzadszej grupie krwi na świecie można znaleźć tutaj.

Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh za pomocą wielopierścieniowych anty-A, anty-B i anty-D według systemu AB0 i układu rezusowego

Określenie grupy krwi i czynnika Rh za pomocą supercyklonów anty-A, anty-B i anty-D jest najnowocześniejszą i stosunkowo prostą metodą. Aby określić grupę krwi, stosuje się cyklony, tj. przeciwciała monoklonalne.

Co jest wymagane do określenia grupy krwi i czynnika Rh?

- koliklon anty-A;

- coliklon anty-B;

- anty-D coliklon;

- roztwór chlorku sodu 0,9%; specjalna tabletka; sterylne patyczki.

Algorytm i kolejność oznaczania grup krwi

Zastosuj cyklony anty-A, anty-B, na specjalną tabletkę w jednej dużej kropli (0,1 ml), pod odpowiednimi napisami.

Następnie upuszczają testową krew (0,01–0,03 ml) w jednej małej kropli. Mieszaj je i obserwuj początek lub brak reakcji aglutynacji przez 3 minuty. Jeśli wynik jest wątpliwy, dodaj 1 kroplę 0,9% roztworu soli.

Rozszyfrowanie wyników grupowania krwi

• jeśli reakcja aglutynacji wystąpiła z cyklonem anty-A, to krew, która ma być badana należy do grupy A (II);
• jeśli reakcja aglutynacji wystąpiła przy cyklonie anty-B, to krew do badania należy do grupy B (III);
• jeśli test aglutynacji nie wystąpił z poliklonami anty-A i anty-B, wówczas krew testowa należy do grupy 0 (I);
• jeśli reakcja aglutynacji wystąpiła z poliklonami anty-A i anty-B, wówczas krew testowa należy do grupy AB (IV), jak pokazano na rysunku.

Oznaczanie czynnika Rh za pomocą anty-D ziklononu

Na tabletce wymieszać dużą kroplę (0,1 ml) anty-D cyklonu i małą kroplę (0,01 ml) badanej krwi pacjenta. Początek reakcji aglutynacji lub jej brak monitoruje się przez 3 minuty.

• jeśli reakcja aglutynacji wystąpiła przy użyciu cyklonu anty-D, wówczas badana krew jest Rh-dodatnia (Rh +)
• jeśli test aglutynacji nie wystąpił w przypadku cyklonu anty-D, wówczas badana krew należy do Rh-ujemnego (Rh -)

Innymi słowy, mieszając anty-D z czerwonymi krwinkami dodatnimi pod względem Rh, zachodzi reakcja aglutynacji, a jeśli krew jest Rh-ujemna - nie ma aglutynacji (jak pokazano na rysunku - czwarta grupa krwi jest Rh-ujemna).

Oznaczanie grup krwi za pomocą standardowych surowic

Grupowanie krwi za pomocą standardowych surowic izohemagglutynacyjnych - poszukiwanie i wykrywanie antygenów A i B we krwi za pomocą reakcji aglutynacji. Aby osiągnąć cel, użyj:

• Standardowe serum izohemaglutynujące grup krwi O (I) są bezbarwne, A (II) jest niebieskie, B (III) jest czerwone, AB (IV) jest żółte.
• Białe płytki oznaczone grupami krwi: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• 0,9% NaCl
• Sztyfty szklane

Metoda określania surowic standardowych dla grup krwi

Metoda określania surowic standardowych dla grup krwi

1. Podpisz tabliczkę (pełne imię i nazwisko pacjenta);
2. Zastosuj oznaczenia dwóch serii standardowych grup krwi surowicy I, II i III w objętości 0,1 ml, tworząc dwa rzędy po trzy krople od lewej do prawej: 0 (I), A (II), B (III);
3. Weź krew z żyły. Przenieść sześć kropli krwi testowej pacjenta szklanym prętem na płytkę z sześcioma punktami obok kropli standardowej surowicy i wymieszać.

Aglutynacja rozpocznie się za 30 sekund. W tych kroplach, w których wystąpiła aglutynacja, dodać po 0,9% NaCl po jednej kropli i ocenić wynik.

Ocena wyników oznaczania surowic standardowych grup krwi

Dodatnia reakcja aglutynacji może być piaszczysta lub łuszcząca się. W przypadku negatywnej reakcji kropla pozostaje równomiernie czerwona. Wyniki reakcji kropelek z surowicami z tej samej grupy (dwie serie) muszą być zgodne. Przynależność badanej krwi do odpowiedniej grupy określa obecność lub nieobecność aglutynacji w reakcji z odpowiednią surowicą po obserwacji przez 5 minut. Należy zauważyć, że jeśli surowice wszystkich trzech grup dały pozytywną reakcję, oznacza to, że badana krew zawiera zarówno aglutynogeny (A i B) i należy do grupy AB (IV). Jednak w takich przypadkach, aby wykluczyć niespecyficzną reakcję aglutynacji, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania kontrolnego badanej krwi za pomocą standardowej izohemaglutynacyjnej surowicy grupy AB (IV), niezawierającej aglutynin. Tylko brak aglutynacji w tej kropli, w obecności aglutynacji w kroplach zawierających standardowe serum grup 0 (I), A (II) i B (III), umożliwia rozważenie specyficznej reakcji i przypisanie badanej krwi grupie AB (IV).

Oznaczanie grupy krwi metodą krzyżową

Grupowanie krzyżowe polega na wykrywaniu obecności lub nieobecności antygenów A i B w badanej krwi przy użyciu standardowych surowic izohemagglutynacyjnych i przeciwciał α i β przy użyciu standardowych czerwonych krwinek. Reakcję ze standardowymi surowicami prowadzi się jak opisano powyżej.

Metoda określania metody krzyżowej grupy krwi

Reakcja ze standardowymi krwinkami czerwonymi

W przypadku reakcji ze standardowymi erytrocytami konieczne są standardowe erytrocyty trzech grup krwi: 0 (I), A (II), B (III).

Metody prowadzenia reakcji ze standardowymi krwinkami czerwonymi

1. Krew do badania pobierana jest z żyły do ​​probówki, odwirowywana lub pozostawiana na 30 minut w celu uzyskania surowicy.
2. Trzy duże krople (0,1 ml) surowicy krwi z probówki są nakładane na oznaczoną płytkę, a obok nich jedna mała kropla (0,01 ml) standardowych krwinek czerwonych grup.
3. Odpowiednie krople miesza się z pałeczkami szklanymi, płytkę wytrząsa się, obserwuje przez 5 minut, dodaje się 0,9% NaCl do kropli z aglutynacją i ocenia się wynik.

Ocena wyników reakcji ze standardowymi krwinkami czerwonymi

Ocenić wyniki uzyskane za pomocą standardowych surowic izohemagglutynacyjnych i standardowych czerwonych krwinek. Specyfika wyników reakcji ze standardowymi erytrocytami - erytrocytami grupy 0 (I) jest uważana za kontrolę. Wynik metody krzyżowania jest uważany za wiarygodny, jeżeli w reakcji ze standardowymi surowicami izohemaglutynacyjnymi i standardowymi erytrocytami, odpowiedzi na temat grupy badanej krwi pokrywają się. Jeśli tak się nie stanie, obie reakcje powinny zostać powtórzone.

Jak określić grupę krwi - popularne metody

Z pewnością każdy przynajmniej raz w życiu natknął się na analizę, aby określić grupę krwi. Jakie są metody określania grupy krwi i które z nich najlepiej wykonać testem na przynależność do jednego lub drugiego typu, jest tematem dzisiejszego artykułu.

Dlaczego badania nad grupą krwi?

We współczesnej hematologii grupa krwi jest specyficznym zestawem antygenów zlokalizowanych na powierzchni czerwonych krwinek, co decyduje o ich specyficzności. Istnieje ogromna liczba tych antygenów (zazwyczaj stosuje się tabelę grup z różnymi antygenami), jednak klasyfikacja krwi według systemu AB0 i czynnika Rh jest rozpoznawana na całym świecie.

Grupa krwi jest określana w ramach przygotowań do wszelkich operacji. Liczba obowiązkowych kontyngentów, w których dokonuje się określenia grupy krwi, obejmuje wojsko, pracowników struktur władzy i narządów wewnętrznych. To zdarzenie jest konieczne, ponieważ w przypadku rozwoju pilnego stanu (zagrażającego życiu) może być konieczne przetransponowanie, gdy nie ma czasu na analizę i testowanie jego zgodności z dawcą.

Oznaczanie grup krwi za pomocą standardowych metod

Istnieje wiele różnych technik, ale w laboratoriach klinicznych najczęściej stosowana jest standardowa technika surowicy. Jak określić grupę krwi za pomocą standardowych surowic?

Ta metoda służy do określenia antygenów układu AB0. Standardowa surowica izohemagglutynacyjna zawiera zestaw swoistych przeciwciał przeciwko cząsteczkom powierzchniowym erytrocytów. W obecności antygenu, który podlega działaniu przeciwciał, zachodzi tworzenie kompleksu antygen-przeciwciało, co prowokuje uruchomienie kaskady reakcji immunologicznych. Jego wynikiem jest aglutynacja erytrocytów, sądząc po naturze aglutynacji, można ocenić, że próbka jest przypisana do określonej grupy krwi.

Standardowe surowice są przygotowywane z krwi oddanej zgodnie z określonym systemem - przez izolację osocza z obecnymi w nim przeciwciałami i jego późniejsze rozcieńczenie. Rozcieńczanie prowadzi się stosując izotoniczny roztwór chlorku sodu.

Rozcieńczanie przeprowadza się w następujący sposób: 1 ml osocza dodaje się do probówki z 1 ml 0,9% jadalnego roztworu soli i roztwór dokładnie miesza. Następnie pipetuje się 1 ml otrzymanego roztworu osocza i dodaje do drugiej probówki zawierającej roztwór izotoniczny. W ten sposób uzyskuje się rozcieńczenie osocza w stosunku 1: 256. Stosowanie innych rozcieńczeń może spowodować błąd diagnostyczny.

Technika badania jest następująca - na specjalnej tabletce do oznaczania grupy krwi umieszcza się jedną kroplę (całkowita objętość około 0,1 ml) każdej surowicy w obszarze z odpowiednim oznaczeniem (stosuje się surowice dwóch próbek, wśród których jedna jest kontrolą, a druga jest używana do badania). Następnie umieszcza się próbkę obok każdej kropli surowicy (0,01 ml), po czym jest oddzielnie mieszana z każdym typem diagnostyki.

Po pewnym czasie (średnio około 5 minut), analiza uzyskanych wyników, opisująca charakter reakcji, która miała miejsce:

• jeśli aglutynacja występuje w próbce testowej - test jest pozytywny;
• jeśli nie ma aglutynacji, reakcja jest negatywna.

Mówiąc najprościej, obecność aglutynacji sugeruje, że krew zawiera niezbędny zestaw aglutynogenów, a jeśli wystąpi, oznacza to, że krew należy do grupy, do której przeciwciała są zawarte w surowicy. Na podstawie uzyskanych wyników tworzona jest tabela lub diagram, który wizualnie wyświetla wyniki.

Metoda reakcji krzyżowej

Technika ta polega na oznaczaniu aglutynogenów za pomocą cyklonów lub surowic standardowych z równoległym wykrywaniem aglutynin za pomocą erytrocytów referencyjnych.

Metoda przeprowadzania nie różni się praktycznie od określenia grupy krwi za pomocą surowic, jednak istnieją pewne dodatki.

Na tabletce poniżej zastosowanej surowicy dodaj jedną małą kroplę standardowych czerwonych krwinek. Następnie z probówki zawierającej krew pacjenta, która przeszła przez wirówkę, osocze ekstrahuje się za pomocą pipety, którą dodaje się do standardowych czerwonych krwinek, a jej czerwone krwinki na dole dodaje się do standardowej surowicy.

Podobnie jak w przypadku standardowej metody surowicy, otrzymane wyniki ocenia się kilka minut po rozpoczęciu reakcji. W obecności aglutynacji w standardowych surowicach ocenia się obecność aglutynin systemu ABg, a gdy reakcja osocza rozwija się ze standardowymi erytrocytami, ocenia się dostępne aglutynogeny.

Metoda krzyżowa jest powszechna ze względu na fakt, że zapobiega poważnym błędom diagnostycznym w oznaczaniu krwi za pomocą standardowych technik.

Definicja grupy przez cyklony

Użycie kolikonów jest stosowane, gdy niemożliwe jest określenie antygenów układu AB0 przy użyciu standardowych surowic.

Cyklony są specyficznymi przeciwciałami otrzymywanymi przez hybrydyzację ich w żywym organizmie (zwykle stosowane są poliklony otrzymane od myszy przez modyfikację limfocytów B). Ich charakterystyczną cechą jest rozwój reakcji immunologicznej między cyklonem a antygenem A lub B znajdującym się na powierzchni błony erytrocytów.

Algorytm stosowania przeciwciał monoklonalnych jest następujący: jedna duża kropla roztworu poliklon jest nanoszona na tabletkę (konieczne jest zaznaczenie, gdzie i jakie znajdują się poliklony). Następnie dodaje się jedną kroplę krwi testowej do surowicy i uzyskane wyniki ocenia się po kilku minutach.

Test należy przeprowadzić w specjalnie stworzonych warunkach, z zachowaniem temperatury i wilgotności (przed przeprowadzeniem tej analizy należy upewnić się, że poliklony są odpowiednie).

Test uznaje się za pozytywny, jeśli w badanej próbce wystąpiły aglutynowane erytrocyty (tj. Reakcja między przeciwciałem a antygenem). Jeśli pozytywny wynik obserwuje się w dwóch kroplach, ocenia się, że próbka należy do grupy IV. Jeśli, przeciwnie, reakcja nie wystąpiła w żadnej próbce, to przypuszczalnie grupa krwi I. Błędy w oznaczaniu krwi tą metodą są rzadkie.

Ekspresowa technika „Erythrotest”

Pomimo faktu, że ogólnie przyjęte metody określania grupy krwi są wszechobecne, obecnie szybkie metody określania grupy krwi są powszechnie stosowane w praktyce medycznej i laboratoryjnej. Jednym z nich jest „Erythrotest”.

Zestaw do określania grupy krwi „Erythrotest-GruppoCard” składa się z następujących elementów:

• uniwersalna płyta z pięcioma otworami do określenia grupy systemu AB0 i jego akcesoriów Rhesus;
• skaryfikator, aby uzyskać próbkę do badań;
• czysta pipeta, w której wykonuje się zestaw rozwiązań;
• pręty szklane używane do mieszania próbek.

Wszystkie powyższe urządzenia są niezbędne do prawidłowego przeprowadzenia ekspresowej diagnostyki.

Ta metoda pozwala na oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh w każdych warunkach, zwłaszcza jeśli nie można zastosować klasycznych metod.

W studzienkach płytki znajdują się tsiklony do antygenów powierzchniowych (tsiklonony anty-A, anty-B, anty-AB), jak również do głównego antygenu, powodując dziedziczenie czynnika Rh (tsiklonon anty-D). W piątej studzience znajduje się odczynnik kontrolny, który pozwala zapobiegać błędom i prawidłowo analizować członkostwo w grupie.

Aby ocenić uzyskane wyniki, stosuje się specjalną tabelę, która wymienia wszystkie możliwe wyniki badań.

Metody określania grupy krwi

We współczesnej medycynie grupa krwi charakteryzuje zestaw antygenów znajdujących się na powierzchni czerwonych krwinek, które określają ich specyficzność. Istnieje ogromna liczba takich antygenów (zazwyczaj stosuje się tabelę grup krwi z różnymi antygenami), ale oznaczanie grup krwi wykonuje się wszędzie, stosując czynnik Rh i klasyfikację systemu AB0.

Definicja grupy jest obowiązkową procedurą przygotowującą do każdej operacji. Taka analiza jest również konieczna, gdy ktoś wchodzi do służby w niektórych kontyngentach, w tym w wojsku, pracownikach organów wewnętrznych i strukturach władzy. To wydarzenie jest prowadzone ze względu na zwiększone ryzyko stanu, który zagraża życiu człowieka, w celu skrócenia czasu potrzebnego na pomoc w postaci transfuzji krwi.

Skład krwi różnych grup krwi

Istotą systemu AB0 jest obecność struktur antygenowych na erytrocytach. W osoczu nie ma odpowiadających przeciwciał typu (gamma globuliny). Dlatego do badania krwi można użyć reakcji „antygen + przeciwciało”.

Czerwone krwinki są sklejane razem w czasie spotkania antygenu i przeciwciał. Ta reakcja nazywa się hemaglutynacją. Reakcja jest wyświetlana jako małe płatki podczas analizy. Badanie opiera się na obrazowaniu aglutynacji surowicami.

Antygeny „A” erytrocytów są związane odpowiednio z przeciwciałami „ά”, a także „B” z „β”.

Następujące grupy krwi wyróżniają się składem:

• I (0) - ά, β - powierzchnia erytrocytów w ogóle nie zawiera antygenów;
• II (A) - β - na powierzchni znajduje się antygen A i przeciwciało β;
• III (B) - ά - powierzchnia zawiera B z przeciwciałem typu ά;
• IV (AB) - 00 - powierzchnia zawiera oba antygeny, ale nie ma przeciwciał.

Zarodek ma już antygeny w stanie embrionalnym, a aglutyniny (przeciwciała) pojawiają się w pierwszym miesiącu życia.

Metody określania

Metoda standardowa

Istnieje wiele technik, ale w laboratorium zazwyczaj używa się oznaczeń przy użyciu standardowych surowic.

Standardową metodę surowicy stosuje się do określenia typów antygenów AB0. Skład standardowej surowicy izohemagglutynacyjnej zawiera zestaw przeciwciał przeciwko cząsteczkom erytrocytów. W przypadku obecności antygenu, który jest eksponowany na przeciwciała, tworzy się kompleks antygen-przeciwciało, który wyzwala kaskadę reakcji odpornościowych.

Wynikiem tej reakcji jest aglutynacja erytrocytów, oparta na naturze występującej aglutynacji, możliwe jest określenie tożsamości próbki w dowolnej grupie.

W celu przygotowania standardowej surowicy, krew dawcy i specyficzny system stosuje się poprzez ekstrakcję osocza, w tym przeciwciała, i jego późniejsze rozcieńczenie. Rozcieńczenie przeprowadza się stosując izotoniczny roztwór chlorku sodu.

Hodowla jest następująca:

1. W probówce zawierającej 1 mililitr 0,9% jadalnego roztworu soli należy dodać 1 mililitr osocza. Dokładnie wymieszaj roztwór.
2. Następnie pipetuje się powstały roztwór osocza w objętości 1 mililitra. Dodaj go do probówki zawierającej roztwór izotoniczny. Dlatego konieczne jest osiągnięcie rozcieńczenia osocza w stosunku 1 do 256. Stosowanie innych rozcieńczeń niesie ryzyko błędu diagnostycznego.

Bezpośrednie badania prowadzone są w następujący sposób:

1. Na specjalnej tabletce umieszcza się kroplę po kropli każdej surowicy (całkowita objętość około 0,1 mililitra) w miejscu, gdzie znajduje się odpowiedni znak (używane są 2 próbki, jedna z nich jest kontrolą, druga jest przeznaczona do badań).
2. Następnie przy każdej kropli surowicy umieścić próbkę testową w objętości 0,01 mililitra, po czym jest ona oddzielnie mieszana z każdym diagnostycznym.

Zasady dekodowania wyników

Po pięciu minutach możesz ocenić wyniki badania. W dużych kroplach surowicy dochodzi do oświecenia, u niektórych następuje reakcja aglutynacji (powstają małe płatki), w innych nie.

Wideo: Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh

Oto możliwe opcje:

• Jeśli reakcja aglutynacji nie występuje w obu próbkach z surowicami II i III (+ kontrola 1 i IV) - definicja pierwszej grupy;
• Jeśli koagulacja jest obserwowana we wszystkich próbkach z wyjątkiem II, definicja drugiej;
• W przypadku braku reakcji aglutynacji tylko w próbce z grupy III - definicja III;
• Jeśli obserwuje się krzepliwość we wszystkich próbkach, w tym w kontroli IV, definicja to IV.

Gdy surowice są ułożone we właściwej kolejności i na płytce znajdują się sygnatury, nawigacja jest łatwa: grupa odpowiada miejscom bez aglutynacji.

W niektórych przypadkach łączenie jest niejasne. Następnie analiza musi zostać powtórzona, niewielka aglutynacja jest obserwowana pod mikroskopem.

Metoda reakcji krzyżowej

Istotą tej techniki jest oznaczanie aglutynogenów za pomocą standardowych surowic lub cyklonów z równoległym oznaczaniem aglutynin za pomocą referencyjnych krwinek czerwonych.

Technika analizy krzyżowej praktycznie nie różni się od testów surowicy, ale są pewne dodatki.

Na tabletce pod surowicą należy dodać kroplę standardowych czerwonych krwinek. Następnie z probówki z krwią pacjenta, która przeszła przez wirówkę, osocze usuwa się pipetą, którą umieszcza się na standardowych czerwonych krwinkach, umieszczonych na dnie dodaje się do standardowej surowicy.

Podobnie jak w technice standardowej procedury, wyniki badania ocenia się kilka minut po rozpoczęciu reakcji. W przypadku reakcji aglutynacji można mówić o obecności aglutynin ABg, w przypadku reakcji plazmowej można ocenić aglutynogeny.

Wyniki badań krwi z użyciem standardowych krwinek czerwonych i surowic: