Co to jest niewydolność wieńcowa

Niewydolność wieńcowa jest stanem, w którym przepływ krwi przez naczynia krwionośne typu wieńcowego jest zmniejszony.

Patologia jest przewlekła. W przeciwieństwie do ostrej postaci choroby, rozwija się stopniowo. Jest to zwykle wynik nadciśnienia, miażdżycy i innych chorób, które zwiększają gęstość krwi (na przykład cukrzyca). Wszystkie przewlekłe formy niewydolności wieńcowej są połączone jako choroba niedokrwienna serca lub choroba wieńcowa serca.

Główne powody

Istnieją różne przyczyny, które mogą wywołać zespół wieńcowy. Uwaga:

Zwężenie światła naczynia

1. Zwężone naczynia krwionośne. Występuje w miażdżycy. Przede wszystkim dotyczyły tętnic elastycznych i mięśniowo-sprężystych. Lipoproteiny gromadzą się na ścianach naczyń krwionośnych. Jest to osobna klasa białek, które transportują tłuszcze w organizmie człowieka. Istnieje kilka klas takich substancji, ale najbardziej niebezpieczne są te, które mają niską gęstość. Są w stanie wniknąć w tkankę ścian naczyń krwionośnych i powodować pewne reakcje. W przyszłości substancja jest wytwarzana w postaci prozapalnej, a następnie tkanki łącznej. Stopniowo światło naczynia zwęża się, jego ściany tracą elastyczność.
2. Tworzenie blaszek miażdżycowych. Powstają z cholesterolu i lipoprotein, zakłócają krążenie krwi. Uformowane na ścianie i mają stożkowy kształt. W pewnych warunkach prowokuje rozwój procesów zapalnych.
3. Procesy zapalne na ścianach naczyń krwionośnych. Ten czynnik jest dość rzadki. Występuje, gdy wirusy i bakterie dostają się do krwiobiegu, a ściany naczyń krwionośnych ulegają zapaleniu z powodu działania autoprzeciwciał. Jest to typowe dla autoimmunologicznej reakcji organizmu.
4. Skurcz naczyń krwionośnych. Ściany tętnic wieńcowych mają pewną liczbę struktur komórkowych typu mięśnia gładkiego. Pod wpływem impulsów układu nerwowego są one zredukowane. Przy skurczach światło zwęża się, ale objętość napływającej do niego krwi nie zmniejsza się. Zazwyczaj taki atak szybko się zatrzymuje, ale czasami statek całkowicie zachodzi na siebie, co prowadzi do śmierci kardiomiocytów z powodu braku tlenu.
5. Zamykanie naczyń krwionośnych za pomocą skrzepów krwi.
6. Potrzeba tlenu wzrasta. Zazwyczaj w normalnym stanie naczynia dostosowują się do potrzeb serca związanych z tlenem i składnikami odżywczymi. Zaczynają się rozwijać. Ale jeśli tętnice wieńcowe są dotknięte miażdżycą lub innymi chorobami, nie można tego zrobić, co prowadzi do niedotlenienia.
7. Brak tlenu we krwi. Ten powód jest dość rzadki. Przejawia się w niektórych chorobach. Głód tlenu będzie się nasilał wraz z osłabieniem przepływu krwi w tętnicach wieńcowych.

Dostępne czynniki

Pojawienie się miażdżycy naczyń wieńcowych ułatwiają następujące czynniki:

• dyslipidemia jest stanem, w którym zaburzona jest równowaga krwi pomiędzy różnymi typami związków tłuszczowych;
• nadwaga;
• palenie tytoniu;
• spożywanie alkoholu;
• stale podwyższone ciśnienie krwi;
• nieaktywny styl życia;
• cukrzyca;
• predyspozycje genetyczne;
• zwiększona krzepliwość krwi;
• częsty i stały stres.

Ponadto czynniki inne niż miażdżycowe, które przyczyniają się do rozwoju niewydolności wieńcowej, obejmują:

1. Zapalenie tętnic jest stanem zapalnym ścian tętnic wieńcowych, co prowadzi do ich zagęszczenia.
2. Deformacja naczyń krwionośnych typu wieńcowego. Zwykle występuje to ze zwłóknieniem po napromieniowaniu, zespołem Fabry'ego lub mukopolisacharydozą.
3. Wrodzone nieprawidłowości.
4. Obrażenia.
5. Napromieniowanie w okolicy serca.
6. Zator tętnic wieńcowych. Na przykład dzieje się to podczas skrzepliny po operacji lub instalacji cewnika z powodu wad zastawek serca, zapalenia zakrzepowo-zatorowego lub zapalenia wsierdzia pochodzenia bakteryjnego.
7. Nadczynność tarczycy jest stanem, w którym stężenie substancji hormonalnych syntetyzowanych przez tarczycę wzrasta we krwi.
8. Zwiększone krzepnięcie krwi.

Objawy choroby

Jeśli pacjent ma niewydolność wieńcową, objawy nie będą wyraźne, w przeciwieństwie do innych chorób serca.

Taki obraz kliniczny zwykle się pojawia.

1. Bolesne doznania. Ten objaw w niewydolności wieńcowej jest jednym z najważniejszych. Często jest to jedyny przejaw stanu patologicznego pacjenta. Bolesne doznania mają różną naturę i intensywność. Przydziel napadowy. Często pojawiają się po intensywnym wysiłku fizycznym, ale mogą wystąpić, gdy pacjent jest w spoczynku. Powodem jest brak tlenu. Innymi słowy, światło naczynia jest zwężone (powodem jest blaszka miażdżycowa), przepływ krwi z cząstek tlenu do serca jest ograniczony. Przy intensywnym obciążeniu serce pracuje ciężej, więc potrzebuje więcej tlenu, ale z powodu ograniczonego przepływu krwi nie otrzymuje go. Tętnice wąskie i nerwowe są podrażnione. Są skurcze. Ale bolesne doznania mogą być także ściskaniem, cięciem, dźganiem. Ich intensywność jest zwykle słaba lub umiarkowana. Często, z ciągłym bólem, pacjent próbuje zająć wygodną pozycję, ale to nie działa, ponieważ patologia jest przewlekła, a bolesne doznania stają się trwałe. Okresowo mogą zanikać. Jeśli pacjent ma dusznicę bolesną, zwykle występuje kilka ataków, między którymi występują małe odstępy. Czas trwania ataku wynosi około 5 minut. Bolesne doznania znajdują się po lewej stronie mostka lub za nim. Czasami ból w okolicy serca przechodzi na prawą stronę klatki piersiowej. W tym przypadku pacjentowi trudno jest wskazać, że intensywność bólu będzie najsilniejsza. Dość często bolesne doznania przechodzą do szyi, dolnej szczęki, ucha, ramienia, obszaru między łopatkami, znacznie rzadziej w pachwinie, w dolnej części pleców.
2. Pocenie się zwiększa. Zazwyczaj taki objaw występuje ostro. Pacjent blednie podczas pierwszego ataku. Krople potu na czole. Wynika to z ostrej reakcji autonomicznego układu nerwowego na ból.
3. Duszność i kaszel. Takie objawy zwykle występują z powodu podrażnienia receptorów bólowych. Skrócenie oddechu jest związane z upośledzonym rytmem oddechowym. Następnie występują problemy z przepływem krwi, jeśli rozwija się arytmia lub martwica tkanki serca. Kaszel jest uważany za rzadszy objaw. Może trwać przez krótki czas bez wydzielania plwociny, więc kaszel jest bezproduktywny. Zwykle pojawienie się tego objawu jest związane ze stagnacją procesów w małym kręgu przepływu krwi. Z reguły kaszel i duszność pojawiają się równolegle.
4. Pallor skóry. Wynika to z upośledzonego krążenia krwi, odpowiedzi autonomicznego układu nerwowego i zwiększenia intensywności pocenia się.
5. Omdlenie Omdlenie nazywane jest także omdleniem. Występuje rzadko. Spowodowane omdleniem ataków arytmii lub problemów z krążeniem krwi. W tkance mózgowej składniki odżywcze i tlen są tymczasowo niedostępne, więc nie mogą kontrolować całego ciała.
6. Strach przed śmiercią. To subiektywne uczucie jest tymczasowe. Pojawia się z powodu przerw w pracy układu oddechowego lub z silnym bólem, zaburzeniami rytmu pracy serca.

Formy niewydolności wieńcowej

Niewydolność serca może przybierać różne formy:

1. Brzucha. Zazwyczaj obszary z martwicą tkanki znajdują się na tylnej dolnej powierzchni mięśnia sercowego. Ta postać występuje u 3% osób z niewydolnością wieńcową. Ze względu na podrażnienie włókien nerwowych w tym miejscu pojawiają się objawy związane z przewodem pokarmowym. Z tego powodu ustalenie diagnozy jest dość trudne. Główne objawy to nudności, kneblowanie, odbijanie, wzdęcia, czkawka, ból brzucha pod żebrami, napięcie w okolicy brzucha, biegunka.
2. Astmatyczny. Ta postać występuje u 20% pacjentów z niewydolnością wieńcową, więc jest dość powszechna. Głównym czynnikiem jest naruszenie krążenia krwi. Rozwija się niewydolność komór. Z powodu stagnacji procesów w krążeniu płucnym pojawiają się objawy przypominające astmę oskrzelową. Osoba zajmuje pozycję wymuszoną, uduszenie, pojawia się duszność, sinica wzrasta. Świszczący oddech w płucach, kaszel mokry. Ból w okolicy serca jest słaby lub całkowicie nieobecny.
3. Bezbolesne. Ta forma jest uważana za najrzadszą, ale bardzo niebezpieczną. Wynika to z faktu, że objawy typowe dla takiej choroby są bardzo słabe. Z tego powodu pacjent bardzo rzadko trafia do szpitala. Nie odczuwa bólu, ale za mostkiem jest lekki dyskomfort i szybko znika. Czasami rytm serca jest tracony lub oddychanie jest zaburzone, ale wszystko szybko się regeneruje.
4. Mózg. Ta forma jest najczęściej charakterystyczna dla osób w podeszłym wieku, które mają problemy z krążeniem krwi w naczyniach krwionośnych mózgu. Zazwyczaj takie trudności są związane z miażdżycą. Nagle pojawiają się zawroty głowy, bóle głowy, hałas w uszach, nudności, ciemnienie oczu, omdlenia.
5. Collaptoid. W tej formie dochodzi do poważnych naruszeń systemowego przepływu krwi. Ciśnienie krwi gwałtownie spada. Osoba jest zdezorientowana, ale jednocześnie nie traci przytomności. Są ataki potu. Czasami osoba upada, gdy traci kontrolę nad kończynami. Puls u pacjentów z tą patologią jest przyspieszony, ale jest łagodny. Ból serca jest słaby.
6. Obrzęknięty. Ta postać charakteryzuje się rozległym zaburzeniem ogólnoustrojowego przepływu krwi i niewydolności serca. Zaburzone bicie serca, duszność, osłabienie mięśni, zawroty głowy. Stopniowo obrzęk serca. Rozciągają się na nogi, kostki i stopy. Płyn może gromadzić się w jamie brzusznej.
7. Arytmia. Jednym z trwałych objawów jest zaburzenie rytmu serca. Pacjent często nie skarży się na duszność lub ból, ale jednocześnie zauważa nierówności w rytmie serca. Ta postać jest bardzo rzadka i występuje tylko u 2% pacjentów z zespołem wieńcowym.

Farmakoterapia

Zespół niewydolności wieńcowej leczy się lekami - to główna metoda walki z chorobą. Celem terapii jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby i głównych objawów. Wymagane jest przywrócenie dostaw tlenu do tkanki serca. Wybór terapii jest przeprowadzany przez lekarza w zależności od stanu pacjenta. Takie leki są przepisywane.

I. W nagłych wypadkach.

Zazwyczaj narzędzia te służą jako pierwsza pomoc w zaostrzeniu stanu pacjenta:

1. Nitrogliceryna. Pomaga w zaopatrywaniu komórek serca w tlen. Krążenie krwi w tym miejscu stopniowo się poprawia, proces śmierci kardiomiocytów spowalnia.
2. Diazotan izosorbidu. To narzędzie jest analogiem nitrogliceryny. Naczynia wieńcowe rozszerzają się, dzięki czemu zwiększa się przepływ krwi z tlenu do mięśnia sercowego. Napięcie w ścianach komór zmniejsza się.
3. Tlen. Krew jest wypełniona tlenem, poprawia się odżywianie tkanek mięśnia sercowego, a śmierć struktur komórkowych jest spowolniona.
4. Aspiryna. To narzędzie zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, a także przyczynia się do rozcieńczenia krwi. W rezultacie, nawet przy zwężeniu naczyń wieńcowych, krew łatwiej przez nie przejdzie.
5. Klopidogrel. Zmienia receptory płytkowe i wpływa na ich układ enzymatyczny, dzięki czemu nie tworzą się skrzepy krwi.
6. Tiklopidyna. Nie pozwala, aby płytki krwi sklejały się. Lepkość krwi spada. Zakłóca tworzenie skrzepów krwi.

To kolejna grupa leków przepisywanych na zespół wieńcowy. Zwykle są stosowane przez pacjentów, którzy mają podwyższone ciśnienie krwi i jednocześnie rozwijają częstoskurcz.

Mianowany Propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. Blokują pracę beta-adrenoreceptorów w sercu. Siła skurczu ciała maleje, tak że mięsień sercowy potrzebuje mniej tlenu.

Głównym objawem niewydolności wieńcowej jest uczucie bólu w okolicy serca. Jeśli jego intensywność wzrasta, przepisywane są leki o właściwościach znieczulających.

Eliminują uczucie niepokoju, strachu. Stosowane są następujące leki:

1. Morfina. Ten lek jest silnym lekiem opioidowym.
2. Fentanyl. Jest analogiem morfiny.
3. Droperidol. To narzędzie blokuje receptory dopaminy w mózgu. Ma działanie uspokajające.
4. Diazepam Należy do grupy benzodiazepin. To pigułka nasenna i uspokajająca.
5. Promedol. Ma silne działanie przeciwbólowe. Mięśnie się rozluźniają, więc skurcze odchodzą. Ma również efekt hipnotyczny.

Takie leki są stosowane do rozpuszczania skrzepów krwi. Na przykład mianowany Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Jeśli to możliwe, rozpuszczanie nowotworu we krwi odbywa się lokalnie. Kiedy ten lek jest wprowadzany przez specjalny cewnik. W takim przypadku zmniejsza się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Tradycyjna medycyna nie leczy takiej choroby jak przewlekła niewydolność wieńcowa, ale stan pacjenta stopniowo się poprawia. Taka terapia ma jedynie charakter pomocniczy.

Aby poprawić odżywienie tkanki mięśniowej serca, stosuje się następujące przepisy:

Owies

1. Ziarna owsa. Na ich podstawie przygotowuję napar. Musisz wziąć 1 część ziaren i wlać 10 części wrzącej wody. Dalsze środki będą podawane w ciągu dnia. Następnie należy przyjmować trzy razy dziennie, 0,5 szklanki przed posiłkami. Terapia trwa przez kilka dni, aż ból w okolicy serca przemija.
2. Pokrzywa. Surowce muszą być zbierane przed kwitnieniem. Zemleć liście, 5 łyżek. surowce zalać 0,5 litra wrzącej wody. Gotuj mieszaninę przez 5 minut na małym ogniu. Gdy ciecz ostygnie, przeciąż ją i przyjmuj trzy razy dziennie. Pojedyncza dawka wynosi 50-100 ml. Dozwolone, aby dodać trochę miodu.
3. Tysięczna Aby przygotować wlew będzie potrzebował 1 łyżka. suche rozgniecione zioła zalać dwiema szklankami wrzącej wody. Płyn należy umieścić w ciemnym miejscu na 2 godziny. Następnie podziel napar na 3 równe części i bierz je przez cały dzień pół godziny przed posiłkiem. Kurs trwa kilka tygodni.
4. Eryngium Aby zebrać roślinę podczas jej kwitnienia, suszyć przez kilka dni. 1 łyżka. Łyżka surowca 1 szklanką wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 7 minut, przecedzić i wziąć 5 razy dziennie, 1 łyżka.

Takie przepisy nie wyeliminują całkowicie problemu, ale pomogą poprawić stan pacjenta.

Interwencja chirurgiczna w niewydolności wieńcowej

W przypadku ostrego zespołu wieńcowego wymagana jest terapia chirurgiczna. Takie leczenie ma na celu przywrócenie krążenia krwi w tętnicach wieńcowych, a także zapewnienie krwi tętniczej w wystarczającej objętości. Stosowane są dwie metody - stentowanie i obejście.

Obejście tętnicy wieńcowej

1. Przetaczanie Technika ta polega na tym, że tworzone są nowe sposoby dla krwi tętniczej, które omijają te miejsca, w których występuje zwężenie światła naczynia lub jego zablokowanie. Aby to zrobić, lekarz przecina mały kawałek żyły (zwykle używany materiał na nogach), a następnie używa go jako zastawki. Nowa tkanka jest zszywana po jednej stronie tętnicy wieńcowej, a po drugiej - do aorty. Zalety tej metody są następujące: zapewniony jest prawidłowy przepływ krwi do serca, z niskim prawdopodobieństwem pojawienia się czynników zakaźnych lub procesów autoimmunologicznych. ryzyko powikłań w dolnej części nogi jest bardzo niskie, ponieważ w tym miejscu układ krążenia jest bardzo rozgałęziony. Prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy w nowej tkance jest minimalne, ponieważ żyły i tętnice mają nieco inną strukturę na poziomie komórkowym.
2. Stentowanie różni się techniką od przetaczania. Istotą operacji jest ustalenie luzu w naczyniu w postaci metalowej ramy. Jest on wkładany do ściśniętej tętnicy, ale następnie jest rozszerzany i przechowywany w rozszerzonej formie. Aby wprowadzić takie urządzenie, stosuje się specjalny cewnik. Zazwyczaj wstrzykuje się go przez tętnicę w udo. Proces jest kontrolowany przez fluoroskopię.

Zaletą jest to, że nie musisz używać urządzenia do sztucznego krążenia krwi. Po zabiegu pozostanie tylko mała blizna. Nie ma reakcji alergicznych na metalową ramę. Prawdopodobieństwo powikłań jest bardzo niskie.

Wniosek

Co to jest niewydolność wieńcowa powinna znać każdą osobę, która ma predyspozycje do chorób serca i naczyń krwionośnych. Wraz z tym schorzeniem zmniejsza się przepływ krwi w naczyniach wieńcowych. Podobna patologia jest przewlekła. Mogą go wywoływać różne czynniki. W tym przypadku pacjent ma objawy charakterystyczne dla niewydolności serca. Zwykle leczenie jest przepisywane leczniczo, ale w ciężkich przypadkach wykonywana jest operacja chirurgiczna. Jako terapię uzupełniającą stosowano receptury tradycyjnej medycyny.

Naczynia wieńcowe i ich patologie

Serce jest muskularnym narządem o pustej strukturze, która zapewnia przepływ krwi przez naczynia krwionośne poprzez rytmiczne skurcze. Z tego powodu narządy ludzkie otrzymują niezbędną ilość tlenu i innych składników odżywczych. Naczynia wieńcowe zapewniają dotlenienie serca i przepływ krwi z narządu. Z naruszeniem funkcji tętnic wieńcowych występują różne choroby, objawiające się wieloma nieprzyjemnymi objawami. Leczenie układu sercowo-naczyniowego powinno być na czas, ponieważ w przypadku braku terapii pojawiają się komplikacje, czasami niezgodne z życiem.

Struktura naczyń serca

Tętnice wieńcowe to naczynia, które nasycają mięsień sercowy tlenem. Dzięki nim zapewniona jest normalna funkcja skurczowa narządu, ciało jest nasycone składnikami niezbędnymi do jego zdrowego funkcjonowania. Anatomia tętnic wieńcowych jest bardzo złożona. Struktura naczyń jest następująca:

• prawa tętnica wieńcowa i jej gałęzie to sieć naczyniowa zasilająca prawą część narządu. Dzięki prawej tętnicy wieńcowej, prawej komorze, przedsionkowi i części tylnej części lewej komory są nasycone tlenem;
• lewa tętnica - jest podzielona na zstępujące przednie, obwiednię i tętnicę wystającego brzegu. Dzięki nim dopływ krwi do lewej części ciała.

Gdy zaburza się funkcjonowanie naczyń serca, rozwijają się poważne choroby, których wspólną nazwą jest choroba wieńcowa.

Choroba niedokrwienna serca

IHD lub choroba niedokrwienna serca jest ostrym zaburzeniem dopływu krwi do serca z powodu zmniejszenia funkcjonowania układu wieńcowego naczyń. Najczęstszą przyczyną choroby jest miażdżyca tętnic wieńcowych. Chorobie towarzyszy tworzenie się blaszek miażdżycowych, zwężenie światła tętnic. IHD ma przebieg przewlekły lub ostry.

Pojęcie choroby niedokrwiennej obejmuje:

• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• arytmia;
• zator;
• niewydolność wieńcowa;
• zapalenie tętnic;
• zwężenie;
• deformacja tętnic wieńcowych;
• śmierć serca

CHD. Występuje u pacjentów w wieku od 40 do 60 lat. Ostatnio patologia jest coraz bardziej powszechna w młodszym wieku. Dzieje się tak na tle rosnącego wpływu czynników prowokujących chorobę, takich jak palenie tytoniu, używanie środków odurzających, alkohol, nadwaga, niskoaktywny tryb życia.

Chorobie wieńcowej towarzyszy przebieg podobny do fali, w którym ostrą fazę zastępuje przewlekła. Początkowy etap patologii często powoduje atak dławicy piersiowej, w którym pacjent odczuwa dyskomfort lub ból w okolicy serca podczas wysiłku fizycznego lub podczas intensywnego podniecenia emocjonalnego. Angina powoduje duszność, trudności w oddychaniu, strach przed śmiercią. Po pewnym czasie napady występują częściej, a podniecenie lub ciężka praca nie są konieczne, a rozwija się przewlekła postać choroby.

W przypadku braku właściwej terapii istnieje ryzyko wystąpienia następujących powikłań:

• niewydolność serca;
• zaburzenia rytmu serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• niepełnosprawność pacjenta;
• śmiertelny wynik.

Jak przejawia się patologia

Choroba wieńcowa jest najczęstszą patologią obejmującą wiele form. Objawy choroby zależą od stanu, który występuje u osoby z powodu choroby wieńcowej.

Dusznica bolesna

U ludzi dusznica często nazywana jest dusznicą bolesną. Wynika to z manifestacji patologii. Atakowi towarzyszą bóle innej natury, które rozciągają się na obszar serca, za mostkiem, na lewą łopatkę, obojczyk, a czasami na szczękę. Dyskomfort występuje po wysiłku fizycznym, podczas posiłków, z silnymi pobudzeniami. Przyczyny bólu - słaby dopływ krwi do mięśnia sercowego. Jednocześnie tętnice wieńcowe z różnych powodów przenoszą niewystarczającą ilość krwi i tlenu do narządu. Niedobór krążenia krwi nazywa się niedokrwieniem.

Zawał mięśnia sercowego

Zawał serca jest jedną z groźnych form choroby wieńcowej serca, której towarzyszy martwica niektórych części mięśnia sercowego. Jednocześnie występuje całkowity lub częściowy brak dopływu krwi do organizmu. Częściej patologia rozwija się na tle zakrzepicy tętnicy wieńcowej. Ryzyko śmierci jest wielkie. Jeśli pacjent nie jest leczony przez pierwsze kilka godzin, często dochodzi do śmierci.

• ostry ból rozciągający się na obszar serca, mostek. Często ból dotyczy lewej łopatki, szyi, obojczyka;
• brak powietrza, duszność;
• zimny pot, wielka słabość;
• niższe ciśnienie krwi;
• nudności, często towarzyszą wymioty;
• pacjent doświadcza paniki, poczucia strachu.

Odbiór narkotyków nie pomaga, podczas gdy część serca pozbawiona dopływu krwi traci elastyczność, zdolność do normalnego spadku. Zdrowa połowa ciała działa z taką samą intensywnością, co powoduje ryzyko pęknięcia martwej części ciała. Stres fizyczny w tym okresie często powoduje ryzyko śmierci pacjenta.

Zaburzenia rytmu serca

Stan występuje na tle spadku przewodzenia impulsów wzdłuż układu sercowego, skurcz naczyń. Występują następujące objawy:

• uczucie popychania serca;
• czasami pacjenci skarżą się na poczucie zaniku mięśnia sercowego;
• ciemnienie oczu, zawroty głowy;
• duszność występuje w spoczynku;
• zmniejszona aktywność u dzieci;
• słabość, chroniczne zmęczenie;
• bóle serca innej natury.

Przyczynami zaburzenia są choroby układu hormonalnego, zmniejszenie procesów metabolicznych organizmu, długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Niewydolność serca

Koncepcja niewydolności serca pociąga za sobą zmniejszenie aktywności skurczowej serca, w wyniku czego zaburza się krążenie krwi w całym organizmie. Przyczyny patologii - zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu i przewodzenie mięśnia sercowego. W zależności od szybkości rozwoju patologii rozróżnia się przewlekłą i ostrą niewydolność. Ostre jest często związane z zatruciem ciała, urazami, chorobami serca. Bez leczenia istnieje ryzyko śmierci pacjenta.

Przewlekła rozwija się przez długi czas, czemu towarzyszą następujące objawy:

• duszność;
• arytmia;
• obrzęk żył szyi;
• ciemnienie oczu;
• obrzęk i ból w nogach;
• omdlenia.

Wiele osób z niewydolnością serca ma powiększoną wątrobę, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). Charakterystycznym objawem choroby jest napadowy kaszel, który pojawia się głównie po wykonaniu pracy fizycznej. Aktywność zawodowa osoby zmniejsza się, stan powoduje poważne zmęczenie, drażliwość, zły sen i inne objawy.

Niewydolność wieńcowa

Sercowa niewydolność wieńcowa jest najczęstszym rodzajem choroby wieńcowej. W tym przypadku łóżka wieńcowe są złamane lub całkowicie zatrzymane.

• dyskomfort i silny ból serca;
• sztywność klatki piersiowej;
• rozjaśnianie moczu i zwiększanie jego ilości;
• zmiana odcienia skóry (bladość);
• duszność, spowolnienie oddechu;
• wymioty, nudności, zwiększone wydzielanie śliny.

Niewydolność wieńcowa jest ostra lub przewlekła. W pierwszym przypadku atak następuje z powodu skurczu naczyń krwionośnych dostarczających krew i tlen do serca.

Przewlekły typ patologii - konsekwencja połączenia dusznicy bolesnej i miażdżycy. Przydziel początkowy, ciężki i ciężki stopień niewydolności wieńcowej. W przypadku braku koniecznej terapii stan pacjenta pogarsza się, istnieje ryzyko śmierci.

Przyczyny chorób serca

Czynniki wywołujące zaburzenia wieńcowe mięśnia sercowego obejmują wzrost poziomu cholesterolu we krwi, naruszenie procesów metabolicznych w organizmie. Często powoduje początek choroby wrodzonej anomalii naczyniowej. Zagrożone są osoby, które spożywają duże ilości tłustych, pikantnych, smażonych, słonych potraw. Na tym tle często rozwija się zwapnienie (złogi soli w tkankach miękkich ciała). Powoduje spadek krążenia krwi niska aktywność fizyczna osoby. Pracownicy biurowi, kierowcy ciężarówek i inni pacjenci, którzy są zmuszeni do pozostawania w pozycji statycznej przez długi czas, są zagrożeni. Na rozwój patologii wpływa używanie alkoholu i papierosów. Nie można ignorować takich czynników, jak anatomiczne starzenie się ciała i stres.

Przyczyny te wywołują miażdżycę. U osób cierpiących na nadciśnienie, na tym tle występuje skurcz naczyń, który powoduje uszkodzenie błony, wzrost wielkości lewej komory serca. Znacznie zwiększa ryzyko ciężkich powikłań u palaczy. Tłumaczy się to rozwojem nadciśnienia u palaczy, wzrostem ciśnienia krwi i wzrostem krzepnięcia krwi. Zwiększa to częstość akcji serca, wzrasta zapotrzebowanie na mięsień sercowy.

Metody leczenia choroby wieńcowej

Terapia patologiczna rozpoczyna się po jej rozpoznaniu. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania pacjenta za pomocą laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań.

Podstawa leczenia choroby wieńcowej serca - farmakoterapia. Polega na użyciu następujących leków:

• leki moczopędne. Preparaty z tej grupy przyczyniają się do usuwania nadmiaru płynu z organizmu, co zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego (Furosemid, Indapamid);
• antykoagulanty. Leki te pomagają zmniejszyć lepkość krwi, co pomaga pozbyć się istniejących zakrzepów krwi, aby zapobiec pojawieniu się nowych (heparyna);
• azotany. Tak zwane środki rozszerzające naczynia stosowane w łagodzeniu dusznicy bolesnej (nitrogliceryny);
• beta-blokery - leki zmniejszające częstość akcji serca (Metoprolol, karwedilol);
• fibratorov. Mianowany w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi (lowastatyna, rosuwastatyna).

Leki są wybierane przez lekarza prowadzącego. W żadnym przypadku nie ma możliwości samodzielnego leczenia choroby niedokrwiennej serca.

Z nieskutecznością terapii zachowawczej lekarze uciekają się do leczenia chirurgicznego. Aby poprawić odżywianie mięśnia sercowego, stosuje się operację pomostowania tętnic wieńcowych, podczas której łączy się żyły zewnętrzne i wieńcowe. Połączenia wykonywane w tych obszarach, w których statki nie są uszkodzone.

Inny rodzaj interwencji - rozszerzenie balonu naczyń krwionośnych. Operacja polega na wprowadzeniu specjalnych cylindrów, zapewniających ekspansję uszkodzonych naczyń.

Zasady leczenia domowego

Aby zmniejszyć ryzyko poważnych konsekwencji zaburzeń wieńcowych w domu, ważne jest przestrzeganie zasad zapobiegania. Obejmują one:

1. Rzucenie palenia i picie alkoholu.
2. Zgodność ze zdrową dietą.
3. Nasycenie diety pokarmami bogatymi w magnez, potas.
4. Wykluczenie produktów, które powodują wzrost cholesterolu.
5. Chodzenie na świeżym powietrzu, wychowanie fizyczne.
6. Hartowanie.
7. Dobry sen co najmniej 8 godzin.

Rokowanie dla pacjentów jest często niekorzystne, patologia stale się rozwija, nasilają się jej objawy. Zgodność z zaleceniami lekarza, zdrowy styl życia i odżywianie mogą wzmocnić mięsień sercowy, poprawić jakość życia pacjenta, zapobiec poważnym powikłaniom.

Tętnice wieńcowe: ich anatomia i choroby

Krążenie wieńcowe zapewnia krążenie krwi w mięśniu sercowym. Przez tętnice wieńcowe krew wzbogacona tlenem przepływa do serca zgodnie ze złożonym schematem krążenia krwi, a odpływ odtlenionej krwi żylnej z mięśnia sercowego przechodzi przez tak zwane żyły wieńcowe. Rozróżnij powierzchowne i małe głębokie tętnice. Na powierzchni mięśnia sercowego znajdują się naczynia nasierdziowe, dla których charakterystyczną różnicą jest samoregulacja, która pozwala na utrzymanie optymalnego dopływu krwi do organizmu, co jest niezbędne do normalnego funkcjonowania. Tętnice nasierdziowe mają małą średnicę, co często prowadzi do zmian miażdżycowych i zwężenia ścian, po których następuje niewydolność wieńcowa.

Cechy anatomiczne

Zgodnie ze schematem naczyń serca istnieją dwa główne pnie naczyń wieńcowych:

• prawa tętnica wieńcowa - pochodzi z prawej zatoki aorty, jest odpowiedzialna za dopływ krwi do prawej i tylnej dolnej ściany lewej komory i pewnej części przegrody międzykomorowej;
• po lewej - pochodzi z lewej zatoki aorty, jest dalej podzielona na 2-3 małe tętnice (rzadziej cztery); Najbardziej znaczące są zstępujące przednie (przednie międzykomorowe) i obwiednia gałęzi.

W każdym przypadku struktura anatomiczna naczyń serca może się różnić, dlatego w celu przeprowadzenia pełnego badania kardiografia naczyń serca (koronarografia) jest pokazana przy użyciu zawierającego kontrast środka jodowego.

Anatomia tętnic wieńcowych

Głównymi gałęziami prawej tętnicy wieńcowej są gałąź węzła zatokowego, gałąź stożkowa, gałąź prawej komory, gałąź ostrej krawędzi, tylna tętnica międzykomorowa i tylna tętnica boczna.

Lewa tętnica wieńcowa rozpoczyna pień, który jest podzielony na tętnice międzykomorowe przednie i obwodowe. Czasami między nimi odchodzi tętnica pośrednia (a.intermedia). Przednia tętnica międzykomorowa (przednia tętnica zstępująca) daje odgałęzienia przekątne i przegrodowe. Głównymi gałęziami tętnicy obwodowej są gałęzie tępej krawędzi.

Rodzaje krążenia mięśnia sercowego

W oparciu o dopływ krwi do tylnej ściany serca można wyodrębnić zrównoważony, lewy i prawy rodzaj krążenia krwi. Definicja dominującego typu zależy od tego, czy jedna z tętnic osiąga obszar nienaczyniowy, który powstał w wyniku przecięcia dwóch bruzd, koronalnych i międzykomorowych. Jedna z tętnic, która dociera do tego obszaru, daje rozgałęzienie do szczytu narządu.

W związku z tym dominującym prawym typem krążenia krwi w narządzie jest prawa tętnica, która ma dużą strukturę tułowia, podczas gdy tętnica otoczki do tego obszaru jest słabo rozwinięta.

Przewaga odpowiednio typu lewego zakłada przeważający rozwój lewej tętnicy, która wygina się wokół korzenia serca i zapewnia dopływ krwi do narządu. W tym przypadku średnica prawej tętnicy jest wystarczająco mała, a samo naczynie dociera tylko do środka prawej komory.

Zrównoważony typ zakłada równomierny przepływ krwi do wyżej wspomnianej części serca wzdłuż obu tętnic.

Choroba naczyń miażdżycowych serca

Choroba miażdżycowa serca i naczyń krwionośnych jest niebezpieczną zmianą ścian naczyń, charakteryzującą się tworzeniem się płytek cholesterolu, które powodują zwężenie i zakłócają normalne dostarczanie tlenu i składników odżywczych do serca. Objawy miażdżycy naczyń serca częściej objawiają się w postaci udarów, prowadzą do zawału mięśnia sercowego, miażdżycy, a także ścieńczenia ścian naczyń krwionośnych, co grozi ich zerwaniem i bez terminowego leczenia prowadzi do niepełnosprawności lub śmierci.

Jak się ma CHD?

Choroba niedokrwienna serca rozwija się na tle uszkodzenia wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych, co powoduje zmniejszenie ich światła i pogorszenie krążenia krwi w mięśniu sercowym. Brak tlenu i składników odżywczych prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego z późniejszym rozwojem ostrych lub przewlekłych procesów, często w postaci ataku serca i udarów.

Aby zapewnić terminową opiekę medyczną, ważne jest, aby rozpoznać wczesne objawy zbliżającej się katastrofy naczyniowej i wezwać karetkę.

Objawy kliniczne zawału mięśnia sercowego:

• głównym objawem jest silny ból mostka, który można zmniejszyć tylko po zażyciu narkotycznych leków przeciwbólowych;
• u pacjentów z cukrzycą ból może być nieobecny;
• w niektórych przypadkach pacjenci odczuwają dyskomfort w klatce piersiowej, do którego dołącza ból brzucha i łopatki;
• pojawia się lepki pot;
• u niektórych pacjentów pojawiają się objawy niewydolności serca (częstotliwość i głębokość oddechu jest zaburzona, co komplikuje czynność oddechową, występują ataki kaszlu, które nie przynoszą ulgi);
• tętno zostało naruszone.

Symptomatyczny kompleks uderzeń:

• w klatce piersiowej pojawia się uczucie dyskomfortu lub bólu, opresyjna natura;
• ból występuje po wysiłku, nerwach, sytuacjach stresowych i po jedzeniu;
• ból dotyka lewego ramienia, między łopatkami a szyją;
• czas trwania ataków nie przekracza 15 minut;
• uczucie bólu i dyskomfortu można łatwo wyeliminować po przyjęciu nitrogleciryny.

Z reguły osoby z niewydolnością krążenia wieńcowego cierpią na wodobrzusze, zwiększoną wielkość wątroby i napadowy kaszel. W celu terminowego rozpoznania choroby wieńcowej przeprowadza się badanie wieńcowe naczyń sercowych - selektywną angiografię wieńcową, która pozwala dokładnie określić charakter, zasięg i lokalizację zwężenia.
Gdy rozpoczyna się wariant choroby, rozwija się miażdżyca po zawale, diagnozuje się ją jako powikłanie po zawale serca lub jako niezależną postać IHD. Zgodnie z przeglądami medycznymi, przeprowadzając koronarografię naczyń sercowych w miażdżycy, można ustalić lokalizację zwężenia lub niedrożności tętniaka naczyniowego, aby zidentyfikować możliwą zakrzepicę tętniczą; takie konsekwencje patologii naczyń wieńcowych są często niezgodne z życiem.

Innym poważnym stanem jest nagła śmierć wieńcowa (sercowa), charakteryzująca się nagłym zatrzymaniem krążenia. Dokładne przyczyny ostrej patologii nie zostały zidentyfikowane, zgodnie z niektórymi hipotezami medycznymi, zatrzymanie serca jest związane z zaburzeniami przewodnictwa elektrycznego.

Przyczyny upośledzonego krążenia wieńcowego

Rozwój miażdżycy tętnic wieńcowych

Główną przyczyną choroby wieńcowej są osady miażdżycowe na ścianach naczyń. Inne przyczyny zaburzeń krążenia obejmują:

• niezdrowa dieta (przewaga tłuszczów zwierzęcych, potraw smażonych i tłustych);
• zmiany wieku;
• mężczyźni są kilkakrotnie bardziej narażeni na choroby naczyniowe;
• cukrzyca;
• nadwaga;
• predyspozycje genetyczne;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• upośledzony stosunek lipidów we krwi (substancje podobne do tłuszczu);
• złe nawyki (palenie, picie alkoholu i narkotyków);
• siedzący tryb życia.

Diagnostyka naczyń serca

Najbardziej informacyjną metodą sprawdzania naczyń serca jest angiografia. Selektywna angiografia wieńcowa naczyń krwionośnych służy do badania tętnic wieńcowych - procedury, która pozwala ocenić stan układu naczyniowego i określić potrzebę interwencji chirurgicznej, ale ma przeciwwskazania iw rzadkich przypadkach prowadzi do negatywnych konsekwencji.

W trakcie badania diagnostycznego wykonuje się nakłucie tętnicy udowej, przez które wprowadza się cewnik do naczyń mięśnia sercowego w celu dostarczenia środka kontrastowego, w wyniku czego obraz jest wyświetlany na monitorze. Ponadto wykrywany jest obszar zwężenia ściany tętnicy i obliczany jest jej stopień. Dzięki temu specjalista może przewidzieć dalszy rozwój choroby.

W Moskwie ceny angiografii naczyń wieńcowych wahają się średnio od 20 000 do 50 000 rubli, na przykład Centrum Chirurgii Sercowo-Naczyniowej Bakulev świadczy usługi jakościowego badania naczyń wieńcowych, koszt zabiegu zaczyna się od 30 000 rubli.

Ogólne metody leczenia naczyń serca

Do leczenia i wzmacniania naczyń krwionośnych przy użyciu złożonych metod, polegających na dostosowaniu odżywiania i stylu życia, terapii lekowej i chirurgii.

• przestrzeganie żywienia dietetycznego, przy zwiększonym spożyciu świeżych warzyw, owoców i jagód, które są przydatne do wzmacniania serca i naczyń krwionośnych;
• lekkie ćwiczenia gimnastyczne są zalecane dla serca i naczyń krwionośnych w domu, zaleca się pływanie, bieganie i codzienne spacery na świeżym powietrzu;
• Kompleksy witaminowe są przypisane do naczyń mózgu i serca o wysokiej zawartości retinolu, kwasu askorbinowego, tokoferolu i tiaminy;
• kroplomierze są używane do utrzymania serca i naczyń krwionośnych, karmienia i przywracania struktury tkanek i ścian w możliwie najkrótszym czasie;
• leki są stosowane do serca i naczyń krwionośnych, zmniejszając ból, usuwając cholesterol, obniżając ciśnienie krwi;
• Nowa technika poprawy aktywności serca i naczyń krwionośnych polega na słuchaniu muzyki leczniczej: amerykańscy naukowcy udowodnili pozytywny wpływ na funkcję skurczową mięśnia sercowego podczas słuchania muzyki klasycznej i instrumentalnej;
• dobre wyniki obserwuje się po zastosowaniu tradycyjnej medycyny: niektóre rośliny lecznicze mają działanie wzmacniające i witaminowe dla serca i naczyń krwionośnych, a najbardziej popularne to wywar z głogu i serdecznika.

Leczenie chirurgiczne naczyń serca

Chirurdzy rentgenowscy w pracy, wykonujący angioplastykę i stentowanie serca

Aby poprawić krążenie tętnic wieńcowych, wykonuje się angioplastykę balonową i stentowanie.

Metoda angioplastyki balonowej polega na wprowadzeniu do zaatakowanej tętnicy specjalistycznego narzędzia do nadmuchiwania ścian naczyń w miejscu zwężenia. Efekt po zabiegu zostaje tymczasowo zachowany, ponieważ operacja nie wiąże się z usunięciem podstawowej przyczyny zwężenia.

Do najbardziej skutecznego leczenia zwężenia ścian naczyń krwionośnych należy instalacja stentów w naczyniach serca. Specjalistyczny szkielet wprowadza się do obszaru dotkniętego chorobą i rozszerza odpowiednio zwężone ściany naczynia, poprawia dopływ krwi do mięśnia sercowego. Według opinii czołowych kardiochirurgów, po stentowaniu naczyń sercowych, zwiększa się oczekiwana długość życia, pod warunkiem wdrożenia wszystkich zaleceń medycznych.

Średni koszt stentowania serca w Moskwie waha się od 25 000 do 55 000 rubli, z wyłączeniem kosztów instrumentów; ceny zależą od wielu czynników: ciężkości patologii, liczby wymaganych stentów i balonów, okresu rehabilitacji i tak dalej.

Stent jest odsłonięty w tętnicy wieńcowej.

Jeśli chodzi o operację na otwartym sercu, wszyscy znają operację operacji pomostowania aortalno-wieńcowego. Wcześniej konieczne było zatrzymanie akcji serca, kardioplegia, aparat krążenia pozaustrojowego itp. Do tej pory takie operacje są możliwe w wielu przypadkach na siedzeniu roboczym. Również opcja - obejście mammarocoronary. Ten ostatni jest również możliwy z mini-dostępu - poprzez minitorakotomię.

Najlepszą pomocą w leczeniu chorób tętnic wieńcowych jest terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy w dalszej diagnostyce i leczeniu chorób naczyniowych.

Patologia naczyń wieńcowych

Choroba niedokrwienna serca - choroba stulecia, jak się ją nazywa - odnosi się do najczęściej występującej na świecie. Występuje z powodu miażdżycy tętnic wieńcowych. Serce jest głównym mięśniem w ciele, od którego zależy normalne życie ludzkie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przepływ krwi do serca odbywa się przez tętnice wieńcowe. Przy niewystarczającym dopływie krwi serce cierpi na brak tlenu i składników odżywczych. Zmiany patologiczne w świetle naczyń wieńcowych - miażdżyca tętnic wieńcowych - występują w wyniku odkładania się blaszek tłuszczowych na ścianach naczyń. Zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych powoduje upośledzenie czynności serca, rozwój choroby wieńcowej. Nasilenie choroby jest bezpośrednio związane z liczbą zaatakowanych naczyń.

Typowe dolegliwości pacjentów z tym problemem to silny ból duszący i ciężkość w klatce piersiowej (zwykle w sercu), które nie zmieniają się, gdy zmienia się pozycja ciała. Bolesny atak może prowadzić do zawału serca lub nawet do nagłej śmierci wieńcowej.

Objawy i dolegliwości

Już przy pierwszej wizycie u lekarza można zdiagnozować chorobę wieńcową, która jest ustalana zgodnie z typowymi objawami klinicznymi. Pacjent skarży się na ból i ucisk w klatce piersiowej podczas wysiłku, na przykład podczas chodzenia, wchodzenia po schodach lub innych wysiłków. Czasami pojawienie się bólu przyczynia się do przeżyć, stresu, niepokoju. Często krótkie bóle mogą wystąpić w nocy, to znaczy w spoczynku.

Choroba wieńcowa lub niedokrwienna charakteryzuje się rozwojem zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych serca.

Ból intensywności i natury może być inny:

• silnie wymawiane, palące, nudne, naciskające;
• umiarkowany, tolerancyjny;
• czasami pacjent nie odczuwa bólu, ale skarży się na niewygodne uczucie ciężkości i ściskania za mostkiem;
• ból jest zwykle umiejscowiony w okolicy serca;
• czasami ból daje rękę, ramię, w drugim - nadbrzusze, szyję, obszar szczęki lub łopatkę, co tłumaczy się rozprzestrzenianiem się bólu wzdłuż nerwów odśrodkowych.

Jednocześnie z powyższymi objawami podczas ataku CHD ACS:

• puls wzrasta i odnotowuje się wzrost ciśnienia krwi;
• pacjent odczuwa brak oddechu, pojawia się skrócenie oddechu;
• częstość tętna jest nierówna, zmienia się;
• twarz blednie, a na czole pojawia się pot;
• dłonie pacjenta stają się zimne i zdrętwiałe, pacjent jakby się uspokaja, przyciskając je do piersi.

Diagnoza i badanie

Rozpoznanie choroby, takiej jak choroba niedokrwienna serca z niewydolnością wieńcową przez personel medyczny, jest dokonywane na podstawie rzeczywistych skarg pacjenta. Aby ułatwić postawienie diagnozy, przeprowadzane jest badanie kliniczne ogólnego stanu zdrowia, historia choroby, wywiady są dokładnie badane, a dane dotyczące chorób dziedzicznych są zbierane. Weź również pod uwagę jakość życia, lokalizację bólu, przyczyny jego wystąpienia. Dane diagnostyczne i prognostyczne są brane pod uwagę jednocześnie, aby wykluczyć związane z nimi choroby, takie jak na przykład niedokrwienie kory mózgowej i decyzje dotyczące leczenia krok po kroku.

Monitorowanie EKG w celu określenia obecności obszarów niedokrwienia, nawet przy braku charakterystycznych objawów

W diagnostyce laboratoryjnej mianuje się pacjentów, których celem jest wyjaśnienie diagnozy i określenie rokowania, a także badanie profilaktyczne pacjentów bezobjawowych w grupie ryzyka:

• Monitorowanie EKG (w spoczynku i pod obciążeniem);
• echokardiografia (USG serca) - w celu określenia naruszeń pracy serca i naczyń krwionośnych ze zwężeniem tętnic i zaburzeniami przepływu krwi;
• Badanie rentgenowskie - angiografia wieńcowa z powodu choroby niedokrwiennej serca jest konieczna do dokładnego rozpoznania choroby serca. Ujawnia stopień uszkodzenia tętnic wieńcowych, ich parametry i lokalizację.
• scyntygrafia (skanowanie jądrowe) mięśnia sercowego - w celu ustalenia guzów tłuszczowych;
• tomografia komputerowa;
• cewnikowanie serca (z wizualizacją naczyń sercowych za pomocą środka kontrastowego);
• identyfikacja specyficznych markerów wskazujących na niedokrwienie wieńcowe serca.
• standardowe testy biochemiczne, poziom cholesterolu we krwi, poziom glukozy.

Terapia

Farmakologiczne leczenie choroby wieńcowej ma pewne cele - poprawę przepływu krwi i dostarczanie tlenu, łagodzenie bólu. Mają także na celu zapobieganie i zapobieganie chorobom wieńcowym.

Nitrogliceryny. Celem ich stosowania jest wyeliminowanie ostrych ataków choroby.

1. Terapia początkowa - za pomocą krótko działających azotanów. W początkowej fazie ataku pacjent siada (nie stoi ani nie leży) i przyjmuje „nitroglicerynę”, aż ból ustąpi. Diazotan izosorbitu (podjęzykowo) może również pomóc złagodzić atak serca i chronić przed zespołem wieńcowym.
2. Długotrwałe azotany są przepisywane w celu zapobiegania chorobie: „diazotan izosorbitolu” (doustny), „Nitrosorbit”, „Isocard”, a także monoazotany, plastry przezskórne.
3. Beta-blokery - zmniejszają zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym (np. „Nebiwolol”). Często są łączone z azotanami.
4. Blokery i aktywatory kanału wapniowego są środkami zwiększającymi podaż tlenu do mięśnia sercowego: werapamil (Isoptin), amlodypina i inne.
5. Ekspansywne środki wieńcowe.
6. „Aspiryna” - stosowana w terapii skojarzonej w celu poprawy przepływu krwi i zapobiegania powikłaniom zakrzepowym.

W niektórych przypadkach istnieje potrzeba chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej serca z ostrym zespołem wieńcowym, którego celem jest rozszerzenie naczynia zwężonego lub zatkanego płytkami (rewaskularyzacja). Na przykład, gdy nie można wykluczyć leków, hemodynamicznie istotne zmiany w tętnicy.

Istnieje kilka rodzajów leczenia chirurgicznego:

1. Stentowanie - przywrócenie światła naczynia za pomocą cewnika balonowego, dlatego operacja ta nazywana jest również angioplastyką balonową;
2. Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest bardziej skomplikowaną operacją. Jest przepisywany do blokowania kilku tętnic, a także dla osób starszych, diabetyków.

Najskuteczniejszą metodą jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Możliwe komplikacje

Nieterminowe lub nieodpowiednie leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych, choroby wieńcowej serca, OZW bez choroby wieńcowej może prowadzić do zaburzeń sercowych, niedostatecznego krążenia mózgowego, w wyniku czego dochodzi do niedokrwienia kory. Ważne jest, aby wiedzieć, co to jest i jak się manifestuje: zawroty głowy, zaburzenia pamięci i uwagi, nudności, bóle głowy.

Upośledzony dopływ krwi do mięśnia sercowego bez nagłej opieki medycznej w krótkim okresie czasu powoduje nieodwracalne uszkodzenie mięśnia sercowego, w ciężkich przypadkach dochodzi do śmierci. Głód tlenu w komórkach mózgu - niedokrwienie - zagraża żywotnej aktywności całego organizmu, porażeniu części ciała, może wystąpić niedokrwienny udar mózgu. Pacjenci z chorobą wieńcową powinni zwracać uwagę na ich zdrowie, aby uniknąć zawałów serca, udarów i innych powikłań związanych z zatkaniem tętnic.

Środki zapobiegawcze

Istnieje wiele czynników, które zapobiegają chorobom, które prowadzą do tak powszechnej choroby, jak niedokrwienie serca. Są one podzielone na regulowane i nieregulowane, to znaczy te, których obecność nie zależy ani od lekarza, ani od pacjenta.

Odżywianie medyczne przyczynia się do normalizacji metabolizmu tłuszczów i węglowodanów w organizmie i jest dobrym sposobem zapobiegania powstawaniu nowych blaszek miażdżycowych w organizmie

Okoliczności regulacyjne, które zapobiegają chorobie wieńcowej serca:

• wysokie ciśnienie krwi;
• wysoki poziom cholesterolu;
• palenie, złe nawyki;
• wysoki poziom cukru we krwi (cukrzyca);
• otyłość;
• stres;
• brak aktywnego ruchu.

Nieodwracalne okoliczności, czyli czynniki ryzyka niezależne od osoby:

• wiek;
• predyspozycje rodzinne;
• płeć (kobiety przed menopauzą są mniej podatne na chorobę z powodu działania estrogenu).

Odpowiednie leczenie pacjentów z chorobą wieńcową rozpoczyna się od wyeliminowania wszystkich czynników ryzyka. Celem leczenia jest zmiana stylu życia w celu wyeliminowania objawów choroby.

Pacjenci powinni unikać palenia w jakiejkolwiek formie, w tym biernej. To wspaniały środek zapobiegawczy i leczniczy. I choć jest to dość trudne zadanie, ale porady i wsparcie medyczne, bezpieczna terapia zastępcza nikotyną (bupropion, wareniklina) zapewniają ogromną pomoc pacjentom w osiąganiu pozytywnych wyników leczenia.

Zdrowe odżywianie i kontrola masy ciała zmniejszają ryzyko choroby wieńcowej. W diecie zalecanej przez lekarzy nie powinno być więcej niż 5 gramów soli dziennie. Owoce i warzywa powinny być na stole po 200 gramów dziennie. Ryby muszą być włączone do codziennej diety 2 razy. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe zawarte w orzechach, oliwie z oliwek i tłustych rybach są również zalecane przez medycynę, ponieważ mają korzystny wpływ na poprawę objawów choroby.

Regularna aktywność fizyczna i seksualna. Codzienne ćwiczenia, dobry trening fizyczny w powietrzu (umiarkowana lub wysoka intensywność) - doskonały sposób na poprawę stanu i zmniejszenie nasilenia objawów. Trening fizyczny i zaprzestanie palenia poprawiają funkcję erekcji, nasycają życie kobiet i mężczyzn z ufnością i radością.

Niezależnie od poziomu cholesterolu we krwi, lekarz koniecznie zapewnia przyjmowanie statyn, co korzystnie wpływa na wyniki kliniczne.

Szczególną uwagę zwraca się na kontrolę poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi - zarówno w monitorowaniu ambulatoryjnym, jak i domowym.

Poprawę jakości życia osiąga się również poprzez dążenie do wyeliminowania lęku, napięcia i stresu w pracy iw życiu codziennym.