Zapewnienie pierwszej pomocy na przełom nadciśnieniowy

Kryzys nadciśnieniowy - popularny ostry stan wymagający pomocy w nagłych wypadkach. Ze względu na gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, objawy rozwijają się z powodu uszkodzeń narządów docelowych. Aby zapobiec poważniejszym powikłaniom, takim jak zawał mięśnia sercowego, należy pilnie zmniejszyć ciśnienie.

Popularne przejawy kryzysu nadciśnieniowego

Najczęstszymi objawami wymagającymi opieki w nagłych wypadkach są wysokie ciśnienie krwi, „odblaski przed oczami”, wymioty bez ulgi, ból głowy w skroniach i tył głowy.

Pacjenci są zwykle pobudzeni, ich skóra jest przekrwiona. Może pojawić się duszność, ból w klatce piersiowej, drżenie kończyn, zimny pot, a nawet drgawki.

W ciężkich przypadkach dochodzi do naruszenia krążenia mózgowego i uszkodzenia nerwów czaszkowych (niedowład połowiczy i niedowład).

Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów choroby, wymagana jest pilna pomoc.

Dlaczego rozwija się ostry stan?

Istnieje wiele czynników przyczyniających się do rozwoju przełomu nadciśnieniowego: stres, ciężki wysiłek fizyczny, nagła zmiana warunków pogodowych, choroba nerek, przerwanie stosowania leków przeciwnadciśnieniowych, zmęczenie, nadmierne spożycie soli, płynów, alkoholu, kawy, pikantnych i tłustych potraw.

Diagnoza - jak poważna

Przede wszystkim, jeśli podejrzewa się przełom nadciśnieniowy, należy zmierzyć ciśnienie krwi. Powinien zostać zaktualizowany. Ciśnienie mierzy się za pomocą tonometru, który zwykle znajduje się w domu pacjentów z hipertonią.

Podczas badania układu sercowo-naczyniowego można zidentyfikować wiele różnych patologii. Puls jest często przyspieszany, ale częstoskurcz może nie towarzyszyć kołataniu serca. Czasami występuje bradykardia i extrasystole. W przypadku perkusji (stukanie) następuje rozszerzenie granicy tępienia serca w lewo.

Podczas osłuchiwania (słuchanie za pomocą fonendoskopu) wykrywany jest podział II tonu i ostry akcent.

Rozwój ostrej niewydolności serca jest możliwy: częste tętno, zastoinowe świszczący oddech w płucach, głuchy dźwięk serca.

Pierwsza pomoc - oczekiwanie na karetkę

Pierwsza pomoc na przełom nadciśnieniowy nie może zastąpić wykwalifikowanej pomocy medycznej! Ale ogólny stan pacjenta i rozwój powikłań zależą od działań krewnych i przyjaciół. Znajomość algorytmu pomocy i możliwość jego terminowego wykorzystania w dużej mierze determinuje wynik choroby.

Kolejność i zasady pierwszej pomocy:

1. Zadzwoń po brygadę pogotowia
2. Uspokój osobę (podniecenie przyczynia się tylko do wzrostu ciśnienia krwi);
3. Połóż go do łóżka i ułóż na pół;
4. Upewnij się, że pacjent oddycha równomiernie i głęboko;
5. Nałożyć na głowę zimną poduszkę grzejną lub kompres;
6. Zapewnij dostęp tlenu (otwórz okno, odpnij ubrania);
7. Podaj lek przeciwnadciśnieniowy, który pacjent wcześniej zażył;
8. Umieść tabletkę kaptoprylu pod językiem (lub corinfar, capoten, nifedypina, cordaflex), jeśli po pół godzinie nie nastąpi poprawa, a karetka się nie pojawi, możesz ponownie wziąć lek z listy, ale ogólnie, nie więcej niż 2 razy!
9. Wlać nalewkę serdecznika lub waleriany, Corvalol;
10. Aby zwalczyć uczucie zimna i dreszczy, nałóż pacjenta na ciepłe grzejniki;
11. Gdy ból występuje za mostkiem, konieczne jest zażywanie nitrogliceryny (w sumie nie więcej niż 3).
12. Po pierwszej pomocy personel medyczny powinien działać. Jeśli ciśnienie krwi nie zmniejsza się, a stan pacjenta pogarsza się, pojawiają się bóle w klatce piersiowej i inne podejrzane objawy, a nie zadzwoniłeś jeszcze do zespołu medycznego, a następnie natychmiast zadzwoń po karetkę. Nie możesz się wahać!

Czasami po zapewnieniu opieki medycznej pacjent staje się łatwiejszy, a hospitalizacja nie jest wymagana. Ale w niektórych przypadkach, według uznania specjalistów, konieczne jest pilne leczenie w szpitalu, którego nie należy porzucać.

Pomoc medyczna

Po niepowikłanym przebiegu kryzysu dożylnie podaje się dibazol i leki moczopędne.

Beta-adrenolityki (inderal, obzidan, rauseed, propranolol) dają doskonałe wyniki, szczególnie przy ekstrasystolach lub tachykardiach. Możliwe jest podawanie dożylne i domięśniowe.

W przypadku przełomu nadciśnieniowego typu II przepisuje się gemiton, klonidynę, katapresję.

Czasami dożylne podanie leku Daxis lub Hyperstat stosuje się w celu uzyskania szybkiego działania hipotensyjnego.

W prawie każdym przypadku nifedypinę lub corinfar należy umieścić pod językiem.

W skojarzeniu z innymi lekami typu 2 stosuje się leki przeciwpsychotyczne (droperidol).

Gdy w połączeniu ze wzrostem ciśnienia krwi obserwuje się objawy ostrej niewydolności lewej komory, wstrzykuje się leki moczopędne i ganglioblokery.

Jeśli kryzys nadciśnieniowy jest skomplikowany przez ostrą niewydolność wieńcową, należy dodatkowo stosować azotany (nitrosorbid, sustak, nitrong) i środki przeciwbólowe, aż do środków odurzających.

Leki na przełom nadciśnieniowy

Pierwsza pomoc dla kryzysu nadciśnieniowego zawsze okazuje się być pewną grupą narkotyków. Celem leczenia ostrego stanu jest obniżenie ciśnienia krwi do zwykłego poziomu, to znaczy, jeśli dana osoba ma „ciśnienie robocze” 145/90, nie jest konieczne dążenie do standardu 120/80. Nie zapominaj, że spadek ciśnienia krwi powinien być powolny i gładki, ponieważ ostry skok może spowodować załamanie. Pamiętaj również, że każdy lek ma przeciwwskazania.

• Inhibitory ACE (Enap, enam) - zazwyczaj stosowane w postaci tabletek do ssania.
• Beta-blokery (metoprolol, anaprylina, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokują receptory naczyń krwionośnych i serca, dzięki czemu światło tętnicze rozszerza się, a tętno staje się rzadsze.
• Klofelina jest silnym lekiem przeciwnadciśnieniowym, który należy stosować ostrożnie, ponieważ prawdopodobne jest gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi.
• Leki o działaniu rozluźniającym mięśnie (Dibazol) - powodują rozluźnienie ścian tętnic, z powodu tego spadku ciśnienia.
• Blokery kanału wapniowego (normodipina, kordipina) są stosowane w przypadku zaburzeń rytmu serca i dusznicy bolesnej.
• Leki moczopędne (lasix, furosemid) - spadek ciśnienia poprzez zwiększenie wydalania sodu, zmniejszenie napięcia naczyniowego i zmniejszenie Bcc.
• Azotany (nitroprusydek) - rozszerzają światło tętnicy.

Zazwyczaj leki są stosowane w postaci zastrzyków i pastylek do ssania, ponieważ kryzysy nadciśnieniowe są często naznaczone wymiotami, a stosowanie środków doustnych jest nieskuteczne.

Powikłania kryzysu nadciśnieniowego

Przy silnym wzroście ciśnienia krwi może powodować komplikacje:

Może również wystąpić śpiączka, obrzęk płuc, ostra niewydolność serca, encefalopatia, rzucawka, krwawienie i zaburzenia rytmu serca.

To nie wszystkie komplikacje, jest ich wiele i wszystkie zagrażają życiu człowieka, dlatego wiele zależy od terminowej pierwszej pomocy.

Pierwsza i nadzwyczajna opieka nad kryzysem nadciśnieniowym

Kryzys nadciśnieniowy - niebezpieczny stan, objawiający się gwałtownym i szybkim wzrostem ciśnienia. Jeśli stan wystąpił na tle obecności wtórnych chorób u osoby (zawał serca, tachykardia, encefalopatia mózgu), powstaje skomplikowany przebieg choroby. Inna taktyka leczenia patologii w niepowikłanym rozwoju choroby.

Kryzys nadciśnieniowy z tachykardią: opieka w nagłych wypadkach

Leczenie przełomu nadciśnieniowego z tachykardią (zwiększenie częstości akcji serca) wymaga wyznaczenia następujących leków:

1. Nieselektywne beta-blokery - propranolol w dawce 20-40 mg. Po przyjęciu leku efekt terapeutyczny występuje po 30 minutach. Czas działania - 6 godzin. Należy pamiętać, że nieselektywne beta-blokery mają działanie uboczne w postaci zwężenia oskrzeli. Przeciwwskazaniami do stosowania leków są blokada i osłabienie węzła zatokowego. Lek należy ostrożnie stosować w przewlekłych i alergicznych chorobach płuc, niewydolności wątroby, chorobach naczyniowych;
2. Środek centralnego działania hipotensyjnego - klonidyna podczas kryzysu przyjmuje się doustnie w dawce do 150 mg. Czas działania - do 12 godzin, a pierwsze efekty są osiągane w ciągu pół godziny. Stosowanie klonidyny wywołuje działania niepożądane: senność, suchość w ustach, zawroty głowy, bradykardię, zmniejszenie wydzielania żołądkowego. Przeciwwskazaniami do stosowania klonidyny są różne typy bloków serca i miażdżyca.

Jeśli wystąpi typ hipertoniczny, nie należy rozpoczynać leczenia, dopóki nie zmieni się tętno.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku nadciśnienia bez tachykardii

Leki przepisywane w leczeniu przełomu nadciśnieniowego bez tachykardii:

• Krótko działający antagonista (nifedypina) - przyjmowany pod językiem w dawce 10 mg. Po rozpoczęciu leczenia pierwszy efekt hipotensyjny można prześledzić po 10-15 minutach, a czas działania wynosi do 6 godzin. Efekt uboczny leku objawia się nudnościami, osłabieniem, zmniejszeniem częstotliwości skurczów mięśnia sercowego. Nie można stosować nifedypiny do zawału serca, niewydolności serca, zwężenia zastawki dwudzielnej;
• Przed zastosowaniem kaptoprylu (pod językiem w dawce 25 mg) pierwsze efekty obserwuje się w ciągu 20–40 minut. Czas trwania leku - do jednego dnia. Po przyjęciu dawki leku u ludzi mogą wystąpić działania niepożądane: zwężenie tętnic nerkowych, biegunka, wysypka skórna, kaszel, białko w moczu. Przeciwwskazaniami do stosowania kaptoprylu są: ciąża, wysoka wrażliwość na inhibitory ACE, choroby autoimmunologiczne, przewlekła niewydolność nerek, osłabienie supresji szpiku kostnego. Dla pacjentów w wieku poniżej 18 lat lek nie jest zalecany, a także dla osób z cukrzycą i miażdżycą.

Taktyka leczenia kryzysu hipertonicznego typu nieskomplikowanego

Leczenie niepowikłanego typu odbywa się poprzez przyjmowanie leków doustnie lub przez wstrzyknięcie domięśniowe. Aby zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi w czasie kryzysu, należy przyjmować nifedypinę, klonidynę, kaptopryl.

Jeśli redukcja ciśnienia jest przeprowadzana w domu, należy pamiętać, że optymalne leczenie wymaga łagodnego zmniejszenia napięcia naczyniowego. Wystarczy „powalić” poziom 10 mmHg na godzinę.

W nadciśnieniu bez powikłań z ciśnieniem skurczowym większym niż 220 mm. Hg Sztuka i rozkurcz ponad 120 mm. Hg Art. Lekarze spodziewają się zmniejszenia poziomu o 15% w ciągu 12-20 godzin. Skuteczność leku należy obserwować w ciągu 15-30 minut. Jeśli tak się nie stanie, należy dodać kolejny lek przeciwnadciśnieniowy.

Niepowikłany kryzys nadciśnieniowy powinien zacząć być leczony jednym lekiem. W pierwszym dniu ocenia się skuteczność leczenia. Jeśli w ciągu dnia można osiągnąć docelowe wartości nadciśnienia (160 na 110 mmHg), lek można uznać za skuteczny w zapobieganiu kryzysowi u konkretnej osoby.

Leczenie zawału mięśnia sercowego

Kryzys nadciśnieniowy w zawale mięśnia sercowego jest niebezpieczny ze względu na szybki rozwój zespołu wieńcowego. Pomoc doraźna dla tej patologii powinna być udzielona osobie w ciągu pierwszych 20 minut. W ostrym przebiegu choroby powstaje niedokrwienie mięśnia sercowego.

Oczywiście, ostry i zwiększony wzrost chorób serca bez odpowiedniej pomocy będzie śmiertelny. Dlatego też, wraz z pojawieniem się nadciśnienia, lekarze nie tylko określają tętno, ale także zalecają elektrokardiografię, która może wykryć dusznicę bolesną i zawał mięśnia sercowego.

Kryzys nadciśnieniowy w zawale mięśnia sercowego: leczenie tabletkami

Leczenie stanu w zawale mięśnia sercowego przeprowadza się za pomocą następujących tabletek:

1. Nitrogliceryna podjęzykowa (podjęzykowo) w dawce 0,5 mg;
2. Propranolol - dożylnie w 1 ml 1% roztworu;
3. Enalaprinate - 1250 mg dożylnie;
4. Morfina - 1 ml 1% roztworu w 0,9% roztworze chlorku sodu;
5. Kwas askorbinowy 250 mg.

Pierwsza pomoc na wypadek kryzysu nadciśnieniowego

Pierwsza pomoc dla 3 rodzajów przełomu nadciśnieniowego jest inna, więc leczenie powinno być właściwie wybrane.

W pierwszym typie kryzysu objawy choroby rozwijają się szybko w ciągu 3-4 godzin, czemu towarzyszą nadmierne pocenie się, tachykardia, ból w tylnej części głowy, migające muchy, zaczerwienienie skóry, bolesne odczucia w skroniach.

Drugi rodzaj kryzysu tworzy się powoli. Jest to typowe dla pacjentów z nadciśnieniem i doświadczeniem.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku kryzysu nadciśnieniowego w domu:

• Przyjmij pozycję poziomą;
• Pokój fizyczny i emocjonalny;
• Zimno do głowy w postaci kompresu;
• Umieść plastry musztardy na łydce i dolnej części pleców;
• Natychmiast weź lek na ciśnienie.

Nie ma potrzeby używania „improwizowanych” narkotyków. Po przybyciu karetki lekarz lub ratownik medyczny wstrzyknie lek przeciwnadciśnieniowy, ale nie wiadomo, ile czasu zajmie wykwalifikowanemu zespołowi dotarcie do pacjenta.

Leczenie nagłe w ciężkim kryzysie wymaga również wyeliminowania niebezpiecznych objawów powiązanych chorób:

1. Udar;
2. Atak serca;
3. Niewydolność nerek;
4. Niewydolność lewej komory;
5. Obrzęk płuc.

Z reguły ludzie z poważnymi chorobami mają listę pigułek w swoim arsenale do skutecznego leczenia choroby. Jeśli udzielisz pierwszej pomocy osobie ze skomplikowanym kryzysem nadciśnieniowym, spójrz na zestaw pierwszej pomocy. Znajdziesz tam nie tylko odpowiednie leki, ale zgodnie z ich listą będziesz w stanie odgadnąć, jakie choroby ma dana osoba.

Narkotyki na skomplikowany kryzys nadciśnieniowy

W przypadku skomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego zalecamy następujące procedury:

• Klirens dróg oddechowych;
• Zapewnienie tlenu (sztuczna wentylacja);
• Eliminacja żylnych skrzepów krwi;
• Leczenie powikłań;
• Leczenie przeciwnadciśnieniowe.

Następujące tabletki są stosowane w celu zmniejszenia presji w skomplikowanym kryzysie nadciśnieniowym:

• Nifedypina - pod językiem (z niewydolnością serca i obrzękiem płuc);
• Klonidyna - dożylnie lub doustnie;
• Nitroprusydek sodu - kroplówka;
• Kaptopryl - pod językiem (w przypadku niewydolności nerek);
• Fentolamina - dożylnie (z guzem chromochłonnym);
• Enalapril - dożylnie (w przypadku przewlekłej niewydolności serca i encefalopatii).

Środki terapeutyczne są wykonywane pod nadzorem lekarza, gdy pacjentowi zostaje przedstawiony odpoczynek w łóżku.

Opieka w nagłych wypadkach w skomplikowanym kryzysie

Leczenie awaryjne można rozpocząć od przyjęcia nifedypiny w dawce 15-20 mg pod językiem. Wybór tego leku przez specjalistów wynika z faktu, że jego efekty terapeutyczne są dość przewidywalne. Po 5-30 minutach od otrzymania środków obserwuje się stopniowy spadek ciśnienia. Maksymalny efekt pojawia się po 4-6 godzinach. Jeśli w ciągu 30 minut nie zmniejszy się nadciśnienie o 15%, powinieneś wątpić w skuteczność leku. W takiej sytuacji możemy zalecić dodanie innego leku, ale wybór dawki powinien podjąć lekarz, biorąc pod uwagę wcześniejsze leczenie.

Istnieje również przeciwna opinia lekarzy o niskiej skuteczności nifedypiny na tle pierwszej dawki. Musisz powtórzyć pigułkę po 30 minutach. Takie podejście jest racjonalne przy ciśnieniach powyżej 180 mmHg. Badania farmakologów wykazały, że stosowanie leku skuteczniej przy wysokich ciśnieniach.

Przeciwwskazania do nifedypiny:

• Ból głowy;
• Senność;
• Tachykardia lub bradykardia;
• Nadwrażliwość na lek.

Kapoten w dawce 25-50 mg pomaga również pozbyć się nadciśnienia. Jego mniejsza popularność wynika z mniejszej przewidywalności skutków ubocznych środka. Jeśli pacjent przyjmuje kaptopryl pod językiem, działanie przeciwnadciśnieniowe obserwuje się po 10 minutach. Jego czas trwania wynosi około godziny. Jeśli efekt nie jest widoczny w tym okresie, możesz wziąć kolejną pigułkę. To znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych:

1. Suchy kaszel;
2. Wzrost mocznika;
3. Skurcz oskrzeli;
4. Ból głowy;
5. Omdlenie;
6. Białko w moczu;
7. Niewydolność nerek.

Uwaga! Inhibitory ACE są przeciwwskazane w ciąży. Prowokują toksykozę.

Kryzys hiperkinetyczny leczy się klonidyną doustnie pod językiem w dawce 0,075 mg. Efekt hipotensyjny można prześledzić po 20-30 minutach, ale może pojawić się wcześniej.

Efekt uboczny klonidyny (klonidyny):

• Senność;
• Suche usta;
• Trudności w aktywności mięśniowej.

Nie używaj klonidyny w następujących warunkach:

• Blok serca;
• Zespół chorej zatoki;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Encefalopatia;
• Zarostowe naczynia krwionośne;
• Depresja

Jeśli gwałtowny wzrost ciśnienia jest związany ze wzrostem częstości akcji serca, lek należy przyjmować podjęzykowo w dawce od 20 do 40 mg.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania beta-blokerów, można użyć siarczanu magnezu w dawce od 1500 do 2500 mg (podanie dożylne). Lek ma następujące mechanizmy działania:

• Środek rozszerzający naczynia;
• Przeciwdrgawkowy;
• Kojący.

Stosowanie siarczanu magnezji jest wskazane w przełomie nadciśnieniowym z zespołem drgawkowym.

Skutki uboczne przyjmowania leku:

1. Bradykardia;
2. Blok przedsionkowo-komorowy.

Przeciwwskazania do stosowania magnezu:

• Niewydolność nerek;
• Bradykardia;
• Blok przedsionkowo-komorowy;
• Miastenia gravis;
• Bradykardia;
• Blokada 2 stopnie.

Kryzys nadciśnieniowy: pierwsza pomoc w domu

Domowy algorytm reagowania kryzysowego składa się z następujących punktów:

• Zadzwoń po karetkę;
• Przed przybyciem brygady zajmij pozycję leżącą i uspokój się;
• Co 15 minut mierz ciśnienie krwi;
• Weź lek przeciwnadciśnieniowy. Lepiej jest stosować standardowe pigułki, które dana osoba zażyła w leczeniu nadciśnienia;
• Gdy bóle w klatce piersiowej wymagają umieszczenia pod językiem tabletki nitrogliceryny;
• Weź Corvalol i Valerian;
• Poproś bliskiego krewnego o wywietrzenie pokoju;
• Stwórz ciszę;
• Zmniejsz jasność w pomieszczeniu.

Uważne relacje wymagają starszych osób. Mają wtórne choroby, więc przy stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych wtórna patologia może się pogorszyć.

Wszystkie środki terapeutyczne przed przybyciem karetki są pożądane, aby koordynować z lekarzem. Wcześniej należy zmierzyć poziom ciśnienia krwi i opisać wszystkie powikłania w celu optymalnego doboru leku przeciwnadciśnieniowego.

Nie oczekuj, że opieka medyczna zostanie zapewniona przez zespół medyczny. Na tle kryzysu istnieje niebezpieczeństwo pęknięcia naczyń mózgowych (udar), które może powstać w ciągu kilku minut.

Opieka w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym

Kryzys nadciśnieniowy - jest to dość powszechny stan, z którego żadna osoba nie jest ubezpieczona, w wieku powyżej 45-50 lat. Ponieważ atak może przytrafić się każdemu, wszędzie, każdy musi wiedzieć, jak okazuje się, że pierwsza pomoc w nagłych wypadkach znajduje się w kryzysie nadciśnieniowym.

Objawy przełomu nadciśnieniowego

Pierwsza pomoc w przypadku przełomu nadciśnieniowego to zestaw środków mających na celu stabilizację stanu pacjenta przed przybyciem zespołu medycznego. Algorytm pomocy doraźnej w przypadku kryzysu nadciśnieniowego jest prosty i jasny, ale przed podjęciem zdecydowanych działań powinieneś być w stanie odróżnić kryzys od innych stanów patologicznych.

• nadmierna stymulacja układu nerwowego;
• atak paniki;
• tachykardia;
• ból w sercu;
• pulsujący ból w skroniach;
• przekrwienie skóry;
• dreszcze ze zwiększoną potliwością;
• drżenie palców.

Główną oznaką zbliżającego się kryzysu jest gwałtowny wzrost presji. Niemniej jednak ten objaw nie zawsze może być określony w czasie, ze względu na brak pod ręką tonometru.

Charakterystyczną cechą kryzysu jest ból w okolicy serca. Jednocześnie pacjentom wydaje się, że wkrótce się zatrzyma, co powoduje wzrost paniki. Kryzys prawie zawsze towarzyszy atakom paniki, wynika to ze zwiększonej produkcji adrenaliny w odpowiedzi na naruszenie napięcia naczyniowego.

Charakterystycznym objawem jest ostry ból w okolicy serca.

Przyczyny kryzysu

Kryzys zawsze zaczyna się pod wpływem czynnika predysponującego. Głównym czynnikiem jest obecność choroby nadciśnieniowej (nadciśnienie).

Szybki wzrost ciśnienia krwi występuje w tle:

• stres i wysiłek fizyczny;
• picie alkoholu;
• niestabilność kręgosłupa szyjnego;
• zmiany w reżimie leków przeciwnadciśnieniowych;
• przyjmowanie dużej ilości leków z kofeiną lub kawą.

Wszystkie te przyczyny powodują nagły wzrost ciśnienia. Najczęściej kryzys rozwija się na tle stresu. Ten stan objawia się stopniowo. Osoba może być w stanie najwyższego stresu psychicznego przez długi czas, nie zwracając uwagi na niedyspozycję, jednak w pewnym momencie układ nerwowy nie wytrzyma skutków stresu i rozpocznie się kryzys nadciśnieniowy.

Osoby z nadciśnieniem mają tendencję do lekceważenia porady lekarza. Przejawia się to nieuprawnioną zmianą schematu podawania tabletek przeciwnadciśnieniowych, nadużywaniem alkoholu, paleniem i piciem kawy. Wszystko to powoduje kryzys, podczas gdy na tle zatrucia alkoholem często dochodzi do skomplikowanego kryzysu, który wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej, a nie leczenia w domu.

Nieuprawniona odmowa przepisanych leków może wywołać kryzys.

Często kryzys występuje na tle osteochondrozy. Wynika to z nagłego zakłócenia dopływu krwi do mózgu z powodu ucisku tętnicy przez kręgi szyjne. W tym przypadku kryzys występuje ostro i charakteryzuje się poważnymi objawami.

Czynniki predysponujące do tego, że dana osoba często stanie w obliczu takiego stanu, jeśli nie podejmie niezbędnych środków, to zaburzenia endokrynologiczne i cukrzyca. Na tle upośledzonej tolerancji komórek na glukozę, rozwój kryzysu nadciśnieniowego nie jest rzadkością, zwłaszcza w przypadku nabytej postaci choroby u pacjentów powyżej 50 roku życia.

Prawdopodobieństwo wystąpienia kryzysów wzrasta wraz z obecnością powiązanych chorób układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.

Zasady pierwszej pomocy

Pierwszą pomocą na przełom nadciśnieniowy mogą być sami pacjenci. Niemniej jednak każdy powinien wiedzieć, jak przejawia się kryzys nadciśnieniowy, zasady opieki w nagłych wypadkach i algorytm działań, aby móc pomóc osobie, która po raz pierwszy zetknęła się z tym stanem.

W kryzysie nadciśnieniowym algorytm działań jest następujący.

1. Pierwsza pomoc zaczyna się od tego, że pacjent jest uspokojony i pocieszony. Ważne jest, aby zapobiec rozwojowi ataku paniki, ponieważ doprowadzi to do jeszcze większego wzrostu ciśnienia spowodowanego produkcją adrenaliny.
2. Ponieważ kryzysowi towarzyszy niewydolność oddechowa i duszność, konieczne jest zapewnienie przepływu świeżego powietrza do pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent. Pacjentowi pokazano również, że wykonuje ćwiczenia oddechowe - pomoże to przezwyciężyć panikę i normalizować oddychanie.
3. Pacjent musi zostać umieszczony w łóżku z kilkoma poduszkami pod plecami. Zaleca się przykrycie pacjenta kocem i zapewnienie mu spokoju.
4. Normalizacja dobrego samopoczucia pozwala na wpływ termiczny. Opieka w nagłych wypadkach w nieskomplikowanym kryzysie nadciśnieniowym obejmuje zastosowanie lodu do skroni i podgrzewaczy ciepłej wody do stóp. Czas ekspozycji na temperaturę nie przekracza 20 minut.
5. Kiedy kryzys powinien brać lek przepisany przez lekarza, aby obniżyć ciśnienie krwi. Nie zwiększaj dawki.
6. Skomplikowany jest kryzys, w którym osoba odczuwa ból w okolicy serca. Pierwsza pomoc przedmedyczna w przypadku skomplikowanego kryzysu polega na przyjmowaniu leków w celu normalizacji rytmu serca. W tym celu wskazana jest nitrogliceryna. Standard - jedna granulka pod językiem, aż do całkowitej resorpcji, po wielokrotnym użyciu po 15 minutach. Dozwolone nie więcej niż trzy leki. Jeśli kryzys jest skomplikowany przez tachykardię i kłujący ból w klatce piersiowej, należy jak najszybciej skontaktować się z zespołem lekarzy, ponieważ istnieje wysokie ryzyko zawału mięśnia sercowego.
7. Pierwsza pomoc w przypadku przełomu nadciśnieniowego obejmuje regularny pomiar ciśnienia krwi za pomocą tonometru w domu.

W niektórych przypadkach w domu można zażywać silne leki, na przykład kaptopryl. Tabletka leku jest podzielona na dwie części, powinieneś pić tylko połowę, wkładając ją pod język. Musisz także skonsultować się z lekarzem na temat przyjmowania anapriliny - ten lek normalizuje rytm serca.

Niż zmniejszyć ciśnienie, które gwałtownie podskoczyło - lepiej wcześniej porozmawiać o tym z lekarzem.

Domowe środki zaradcze

W domu można leczyć kryzys, ale tylko wtedy, gdy stan nie jest skomplikowany przez porażkę narządów docelowych. Po ustąpieniu ostrych objawów pacjent musi normalizować ciśnienie krwi. W tym celu zastosuj:

• leki moczopędne;
• leki przeciwnadciśnieniowe;
• leki przeciwskurczowe.

Leki moczopędne normalizują napięcie naczyniowe i usuwają nadmiar płynu. Najłatwiejszym i najtańszym lekiem jest Furosemid. Leki przeciwskurczowe są wskazywane pod średnim ciśnieniem, ponieważ są nieskuteczne przy bardzo wysokich wskaźnikach. Po raz pierwszy w obliczu zwiększonego ciśnienia pacjent może wziąć pół pigułki leku Kaptopril. W przypadku braku efektu, wielokrotne podawanie leku jest możliwe nie wcześniej niż w 45 minut.

Po zatrzymaniu ataku zaleca się przyjmowanie witaminy B₆ i napar z dogrose. Leki te będą wspomagać układ sercowo-naczyniowy i normalizować samopoczucie pacjenta.

Kiedy konieczna jest hospitalizacja?

Znając kolejność działań, każda osoba może pomóc sobie samodzielnie. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i doświadczeniem w domu skutecznie zatrzymywany jest kryzys nadciśnieniowy, ponieważ pacjent wie, co należy zrobić.

W następujących przypadkach konieczna jest hospitalizacja i wykwalifikowana pomoc medyczna w przypadku przełomu nadciśnieniowego:

• nieefektywność zajęć domowych;
• powikłania, takie jak ból serca;
• wyraźna niewydolność oddechowa;
• pierwszy w życiu pacjenta gwałtowny wzrost ciśnienia.

Każdy, kto doświadczył tego stanu po raz pierwszy, powinien zadzwonić po pomoc medyczną i udać się do szpitala. Leczenie szpitalne jest konieczne, aby zidentyfikować możliwe patologie, które spowodowały rozwój kryzysu.

Skomplikowany kryzys może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych konsekwencji, aż do zawału mięśnia sercowego, dlatego hospitalizacja jest obowiązkowa dla pacjentów.

Wymagana jest hospitalizacja z powodu kryzysu nadciśnieniowego

Co to jest niebezpieczny kryzys?

Kryzys nadciśnieniowy to niebezpieczna porażka narządów docelowych. Szybki wzrost ciśnienia może spowodować:

• krwotok mózgowy;
• zawał mięśnia sercowego;
• rozwój jaskry;
• utrata wzroku;
• uszkodzenie nerek.

W niektórych przypadkach nagły kryzys nadciśnieniowy powoduje fatalny skutek, ponieważ nikt nie był w stanie udzielić pacjentowi pierwszej pomocy, a sam pacjent nie rozumie, co się z nim dzieje.

Osobom ze zdiagnozowanym nadciśnieniem zaleca się, aby przez cały czas utrzymywali nacisk na leki przepisane przez lekarza. W nagłych przypadkach można użyć kaptoprylu lub klonidyny.

Możliwe komplikacje

Przeniesiony kryzys nadciśnieniowy może prowadzić do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Objawia się to arytmią, zwiększonym ryzykiem udaru i zawału mięśnia sercowego. Często powtarzające się kryzysy nadciśnieniowe są bezpośrednim warunkiem rozwoju zawału serca.

Nieprawidłowy lub nieterminowo zatrzymany atak może prowadzić do obrzęku płuc z powodu niewydolności oddechowej lub obrzęku mózgu z powodu zakłóceń w jego ukrwieniu. Warunki te wymagają pilnej hospitalizacji, rachunek trwa kilka minut.

Najczęstszymi powikłaniami po kryzysie była patologia nerek. Pierwszymi celami nadciśnienia są nerki, dlatego pacjenci powinni uważnie przestrzegać zaleceń lekarza i robić wszystko, co w ich mocy, aby zapobiec uszkodzeniu narządów docelowych.

Zaburzenia krążenia mózgowego i obrzęk mózgu w 35% przypadków są przyczyną śmierci.

Oznaki przełomu nadciśnieniowego i pierwszej pomocy

Kryzys nadciśnieniowy (GC) jest zjawiskiem tak powszechnym, że być może nie znajdziesz w metropolii ludzi po czterdziestce, którzy nie doświadczyli wszystkich rozkoszy tej niespodziewanej i smutnej niespodzianki.

Nie ostrzega szczególnie o swoim wyglądzie i może znaleźć pacjenta w dowolnym miejscu - w minibusie, w pracy, na pikniku, w kawiarni. Warunki wstępne CC są zazwyczaj stresem, z którego układ nerwowy konkretnej osoby nie jest w stanie odpowiednio wyjść. Jej reakcja wyjaśnia rozwój załamania naczyniowego na tle przeciążenia emocjonalnego.

Niespójne działy pracy autonomicznego układu nerwowego (ANS) tworzą GC określonego typu. Na tych zasadach i zbudowałem ich klasyfikację.

Czynniki ryzyka powodujące GK

Leczenie HA powoduje jego typ, ponieważ musi mieć bezpośredni wpływ na przyczynę rozwoju kryzysu. Jego pojawienie się jest ułatwione przez zmiany w środkowym mechanizmie humoralnym i lokalnym (obszar nerki), z powodu utraty zdolności przystosowania się do stresów, w których zachowanie naczyń odgrywa szczególną rolę.

Czynnikami ryzyka prowokującymi rozwój GC mogą być:

• Zaburzenia układu nerwowego - nerwice sytuacyjne i podobne warunki;
• Przeciążenie psychiczne, regularne sytuacje stresowe;
• Tendencja dziedziczna;
• Problemy endokrynologiczne;
• Nierównowaga hormonów (zespół napięcia przedmiesiączkowego), menopauza);
• Nagromadzenie wody i soli w narządach z powodu nadmiernego użycia żywności niebezpiecznej dla hipertonicznego;
• Palenie i picie w dowolnej formie i dawce;
• Nadmierny wysiłek (emocjonalny, fizyczny, przeciążenie słuchu lub wzroku, silne wibracje);
• Burze geomagnetyczne i gwałtowna zmiana pogody, które nie pozwalają organizmowi na szybką odbudowę;
• Zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych;
• Niewydolność nerek;
• Nieautoryzowane anulowanie lub okresowe stosowanie przepisanych leków przeciwnadciśnieniowych;
• Osteochondroza kręgów szyjnych.

Każdy ze wskazanych powodów wystarczy, aby wywołać HA. W zależności od tego, która część ANS będzie zaangażowana w pierwszej kolejności, istnieją 2 rodzaje choroby. Kryzys nadciśnieniowy będzie miał objawy zależne od jego rodzaju.

Główne objawy choroby

Typ hiperkinetyczny występuje, gdy wysoki ton sympatycznego podziału ANS. Najczęściej występuje w młodym wieku, najlepiej u mężczyzn. Rozwija się natychmiast i charakteryzuje się następującymi cechami:

• Poważny wzrost ciśnienia krwi;
• Ogólne nadpobudliwość;
• Zwiększona potliwość;
• Tachykardia;
• Ból głowy, pulsujący;
• Bolesne objawy w sercu z uczuciem, że okresowo się zatrzymuje;
• Drżenie rąk;
• Suchość w ustach, pęd krwi do twarzy;
• Po zatrzymaniu GC - częste popychanie do toalety z dużą ilością płynu.

GC pierwszego typu (nazywany jest także sercem, skurczowym) występuje, gdy następuje wzrost uwalniania krwi do serca i wzrost jej skurczów, podczas gdy opór naczyń i objętość krwi pozostają takie same. Przejawia się to w postaci wzrostu ciśnienia (puls, serce). Konsekwencje HA typu kardiologicznego mogą się skończyć:

• Krwotok lub obrzęk mózgu;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Zaburzenie czynności nerek;
• Uszkodzenie oczu.

Typ hipokinetyczny rozwija się niepostrzeżenie, stopniowo, ale pewnie. Wyprzedza kobiety, które zyskały na wadze podczas menopauzy z powodu zaburzeń hormonalnych. GK drugiego typu wysyła wskazówki dotyczące jego wyglądu w ciągu kilku dni. Objawy kryzysu hipertonicznego drugiego typu:

1. Senny stan, apatia.
2. Upadająca zdolność do pracy i nastroju.
3. Zawroty głowy i osłabienie.
4. Ból głowy łukowatej postaci, gdy istnieje chęć przeciągnięcia głowy ręcznikiem.
5. Nudności i wymioty nie łagodzą wszystkich oznak niedyspozycji.
6. Zmniejszenie wydalania moczu, objawiające się obrzękiem twarzy, ramion, nóg.
7. Spadek ostrości wzroku, przyciemnienie oczu.
8. Skóra jest sucha i blada.

Drugi typ (jego inna nazwa to obrzęk) kontroluje przywspółczulną część ANS. Charakteryzuje się zmniejszeniem częstotliwości skurczów serca i uwalnianiem krwi, przy jednoczesnym wzroście jego objętości i oporu obwodowego. Objawy GK na typie obrzękowym mówią o jego rozkurczowym pochodzeniu. Gdy powstanie ostrej niewydolności lewej komory może mówić o powikłaniach CC.

Powikłania GK

Skomplikowane (konwulsyjne, mózgowe) kryzysy są leczone w neurologii. GK w postaci zaburzeń przepływu krwi wieńcowego i mózgowego, któremu towarzyszą drgawki, może rozwijać się z równym prawdopodobieństwem z GK dowolnego typu. Indywidualne podejście w tym przypadku jest konieczne nie tylko w podstawowej opiece zdrowotnej, ale także w późniejszym leczeniu HA, ponieważ kryzys drgawkowy może być obciążony takimi poważnymi chorobami, jak:

• Udar;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Arytmia;
• Obrzęk płuc lub mózgu;
• Patologia nerek.

Zdiagnozuj stan na podstawie wywiadu, cech związanych z wiekiem, wskaźników klinicznych i porównanych z nadciśnieniem objawów, charakteryzujących się:

1. Kłębuszkowe zapalenie nerek (choroba nerek).
2. Nowotwory nadnerczy produkujących hormony.
3. Przejawy urazowego uszkodzenia mózgu.
4. Obrzęk mózgu na tle wysokiego ciśnienia.
5. Dystonia z jej różnymi przejawami.
6. Konsekwencje używania narkotyków, takich jak LSD, amfetamina lub kokaina.

Powikłania CC w postaci zaburzeń przepływu krwi w mózgu i jego konsekwencje szybko prowadzą do śmierci. Według statystyk medycznych około połowa pacjentów z tą diagnozą umiera na 3 lata, jeśli mają problemy z nerkami lub udarem. U 83% pacjentów odnotowano uszkodzenie pierwszego narządu docelowego, u 14% - 2, około 3% miało niewydolność wielonarządową.

Objawy GK

Po zidentyfikowaniu charakteru HA pacjent zostanie przepisany na leczenie zgodnie z rodzajem choroby. Ale najczęściej problemy naczyniowe tego rodzaju zdarzają się niespodziewanie, gdy osoba nie ma nawet pojęcia o problemie. Aby szybko nawigować, ważne jest rozróżnienie objawów GC:

• Nagłe spadki ciśnienia krwi;
• Ostry ból w okolicy karku i ciemieniowej;
• Brak koordynacji, zawroty głowy, spojrzenie „much” w oczy;
• Ból serca, tachykardia;
• Omdlenia i zmęczenie;
• Niedobór tlenu, duszność;
• Nosebleed;
• Nudności i wymioty, nie łagodzące wszystkich innych objawów;
• Senność i zaburzenia świadomości;
• Nadmierna stymulacja psychomotoryczna.

Objawy kryzysu nadciśnieniowego i pierwsza pomoc są standardowe, niezwiązane z jego rodzajem.

Kryzys nadciśnieniowy: opieka w nagłych wypadkach (algorytm)

Pomoc w nagłych wypadkach w związku z kryzysem nadciśnieniowym jest zatem nazywana pierwszą pomocą w nagłych wypadkach, ponieważ tylko natychmiastowe i wyraźne działania innych mogą zapobiec poważnym komplikacjom.

1. Natychmiast wezwij lekarza lub karetkę (lepiej, jeśli ktoś to zrobi, a nie sam pacjent).
2. Używanie poduszek do stworzenia wygodnej pozycji dla ofiary - leżącej.
3. Otwórz kołnierz i inne ubrania, które utrudniają oddychanie, ponieważ pacjent nie ma wystarczającej ilości powietrza podczas kryzysu.
4. Przewietrzyć pomieszczenie, uprzednio zakrywając pacjenta kocem, aby nie przechłodzić.
5. Przymocuj poduszkę grzejną do stóp (zrobi to plastikowa butelka gorącej wody). Na cielęta można włożyć tynk musztardowy.
6. Jeśli nadciśnienie dotknięte chorobą, daj mu lekarstwo, które zwykle bierze.
7. Corvalol pomoże złagodzić napięcie (20 kropli). Zwykle atakowi towarzyszy paniczny strach przed śmiercią.
8. Pod językiem można umieścić kaptopryl i poprosić o rozpuszczenie pigułki.
9. Jeśli pacjent skarży się na ból głowy, znak wysokiego ciśnienia, pomoże tabletka furosemid.
10. Jeśli masz pod ręką nitroglicerynę, możesz umieścić ofiarę pod językiem. Ważne jest, aby pamiętać, że lek dramatycznie obniża ciśnienie, czemu towarzyszą nasilające się bóle głowy. Aby zneutralizować negatywny efekt uboczny nitrogliceryny, czasami przyjmuje się go wraz z validolem.

Opieka w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym, kolejność działań powinna być jasna i spójna.

Pierwsza pomoc na przełom nadciśnieniowy

Środki te, mające na celu obniżenie ciśnienia krwi, są pierwszą pomocą. Należy koniecznie pomóc pacjentowi w pierwszym etapie, przed przybyciem karetki. Ale niemożliwe jest zastąpienie opieki medycznej takimi metodami. Przy kryzysie nadciśnieniowym pierwsza pomoc powinna podlegać głównemu przykazaniu medycyny „nie szkodzić!”. Przede wszystkim ma to związek z wyborem leków, ponieważ nie wszystkie leki stosowane w celu łagodzenia kryzysu nadciśnieniowego są całkowicie bezpieczne.

Na przykład inhibitory ACE, takie jak kaptopryl lub enalapryl, mogą powodować obrzęk naczynioruchowy. Zewnętrznie reakcja przypomina alergię, ale jej konsekwencje są znacznie bardziej niebezpieczne i niewystarczająco kontrolowane.

Nie nadużywaj i bardzo popularnej nitrogliceryny: jeśli ciśnienie krwi nie jest krytyczne, wówczas gwałtowny spadek stężenia leku może spowodować załamanie. Działanie leku rozszerzającego naczynia krwionośne jest odpowiednie dla problemów sercowo-naczyniowych, dlatego konieczne jest użycie go do zawału mięśnia sercowego. Zanim zaoferujesz pacjentowi lek, musisz spokojnie ocenić sytuację i podjąć właściwą decyzję.

Szczególne znaczenie ma odpowiednia pierwsza pomoc w przypadku przełomu nadciśnieniowego, którego algorytm działania polega na stałym monitorowaniu ciśnienia co 12 godzin. W celu dokładnej oceny ciśnienia krwi, aby zmierzyć, jest to konieczne dla obu rąk, mankiet musi być dopasowany dokładnie do rozmiaru. Dla analizy porównawczej puls jest sprawdzany zarówno na ramionach, jak i nogach.

Z samokontrolującymi odczytami ciśnienia 180/110 mm Hg. Art. mówić o zbliżającym się kryzysie nadciśnieniowym, jeśli parametry są powtarzane po kilku minutach podczas ponownego pomiaru.

Pierwsza pomoc na przełom nadciśnieniowy w domu

Zespół pierwszej pomocy powinien być zaangażowany w powstrzymanie kryzysu nadciśnieniowego poprzez ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi. Ale nie zawsze jest możliwe szybkie korzystanie z jego usług. Dobrze jest, jeśli pracownik służby zdrowia mieszka w okolicy (przynajmniej pielęgniarka), aw apteczce znajdują się jednorazowe strzykawki i zastrzyki, dzięki którym można przerwać atak w domu.

Taka taktyka bardzo pomaga pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, którzy byli chorzy przez długi czas i zawsze mają leki w magazynie, które mogą być użyte do zatrzymania ataku na własną rękę, „aby lekarze nie zawracali sobie głowy”. Z biegiem czasu sami zdobywają już pewne kompetencje, dlatego zapewnienie opieki w nagłych wypadkach w związku z kryzysem nadciśnieniowym może być ograniczone do wprowadzenia domięśniowo kompleksu leków:

• Furosemid (nie zapominaj, że jest w stanie usunąć wapń, potas i inne pierwiastki śladowe, dlatego jego regularne stosowanie obejmuje jednoczesne przyjmowanie pananginy);
• Dibazol (z niezwykle wysokim ciśnieniem krwi jest niebezpieczny, ponieważ ma tendencję do zwiększania ciśnienia, zanim zacznie powoli go obniżać);
• Magnezja kwasu siarkowego - wstrzyknięcie dożylne daje pozytywny efekt, ale należy to zrobić z najwyższą ostrożnością lub powierzyć procedurę lekarzowi;
• Leki przeciwskurczowe, takie jak shpy, papaweryna;
• Witamina B6.

W takiej sytuacji powyższe środki będą wystarczające, ważne jest tylko, aby wziąć pod uwagę, że gwałtowny spadek ciśnienia krwi jest niebezpieczny nie tylko ze względu na zły stan zdrowia, ale utrudnia przepływ krwi przez ważne narządy, dlatego ciśnienie można zmniejszyć nawet o 25%!

Zatrzymanie przełomu nadciśnieniowego przez lekarza

Brygady ratownictwa medycznego w swojej pracy kierują się protokołami zatwierdzonymi przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Dla każdej choroby opracowano własny algorytm opieki medycznej. Zgodnie z tą zasadą kończy się walizka z instrumentami i lekami, którą lekarze nazywają „bayanem”.

W przypadku awaryjnego obniżenia ciśnienia krwi opakowania są uzupełniane środkami przeznaczonymi do powolnego i ostrożnego podawania dożylnego:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Gangliobloki (benzoheksonium)
3. Furosemid (lasix) - lek jest wskazany w przypadku przełomu nadciśnieniowego z objawami zaburzeń mózgu.
4. Dibazol (w wieku dorosłym może drastycznie zmniejszyć uwalnianie krwi w sercu, przed obniżeniem ciśnienia krwi podnosi go wcześniej).
5. Roztwór siarczanu magnezu (leczy encefalopatię).

Które leki należy stosować i zgodnie z jakim protokołem lekarze określają na podstawie wskaźników ciśnienia krwi rodzaj HA, biorąc pod uwagę historię, objawy kliniczne, wiek i reakcję pacjenta na zestaw środków pierwszej pomocy.

Nadciśnienia tętnicze powinny być hospitalizowane z powodu powikłań HA w postaci:

• Udar mózgu;
• Guzy mózgu;
• Niewydolność lewej komory;
• Niewydolność wieńcowa.

Wspólne leki

Doświadczeni pacjenci z nadciśnieniem tętniczym dostosowują się do swojego stanu w taki sposób, że wszystkie leki ratunkowe są przechowywane w apteczce pierwszej pomocy, krewni są instruowani, nie wychodzą z domu bez leków. Ale przy zaburzeniach mózgu, które występują w kryzysie nadciśnieniowym, pacjent nie zawsze jest w stanie odpowiednio myśleć i szybko podejmować właściwe decyzje, więc wiele leków może go tylko zmylić.

Wielu marzy o takiej apteczce pierwszej pomocy, która może być umieszczona w torbie automatycznie, bez zastanawiania się nad wyborem leków i dawek. Apteczki pierwszej pomocy, w których nie trudno zrozumieć pacjenta lub bliskich, istnieją. Zestaw jest opatentowany i otrzymał pozwolenie na użytkowanie w Federacji Rosyjskiej. Jest to algorytm zapewniający opiekę w nagłych wypadkach w przypadku kryzysu nadciśnieniowego przed pojawieniem się lekarza. W kompaktowej, wodoodpornej obudowie, wygodnej do zabrania ze sobą w drogę, zbiera się leki:

• Nifedypina (blokuje kanały wapniowe) w podwójnej dawce;
• Metoprolol (bloker adrenergiczny) do jednorazowego użytku.

Dzięki temu arsenałowi nadciśnienia można bezpiecznie iść do piłki nożnej i na koncert.

Co zrobić po zaprzestaniu kryzysu nadciśnieniowego

Kiedy najcięższy okres się skończy, ważne jest, aby zrozumieć, że nawet przy normalnym ciśnieniu powrót do zdrowia po HA nastąpi co najmniej kolejny tydzień. Jeśli nie podejmiesz środków ostrożności, nowy kryzys z poważnymi komplikacjami nie potrwa długo. Rytm życia pacjenta powinien być spokojny i mierzony:

• Bez nagłych ruchów i stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego;
• Żadnych porannych biegów, nocnego odpoczynku przy komputerze lub telewizorze z horrorem;
• Z dietą bezsolną - możesz zapewnić siebie, że ograniczenia są tymczasowe i nie trzeba długo przyzwyczajać się;
• Wraz ze stopniowym spadkiem objętości płynu;
• Bez zapisów domowych - w kuchni, w ogrodzie, podczas napraw;
• Odpowiednia reakcja na stres, który wpływa na układ nerwowy;
• Nie twórz sytuacji konfliktowych, unikaj tych, którzy ich prowokują;
• Regularnie przyjmuj leki przeciwnadciśnieniowe przepisane przez lekarza;
• Zapomnij o złych nawykach (palenie, przejadanie się, alkohol).

Jeśli ośrodek nie jest przystępny cenowo, możesz ograniczyć się do podróży do specjalistycznej przychodni, gdzie są warunki do odpoczynku, zabiegów fizycznych, terapii ruchowej, masażu, wieczornych spacerów w parku.

Jak zapobiec nawrotowi

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie ponownemu kryzysowi, szczególnie w przypadku osób, które już zdiagnozowały „nadciśnienie”.

1. Zdrowy styl życia: dzięki zrównoważonej diecie, łagodnemu reżimowi pracy i właściwemu odpoczynkowi.
2. Regularne stosowanie leków normalizujących ciśnienie krwi.
3. Ciągłe monitorowanie zawartości soli w produktach dla Twojej diety.
4. Wyklucz napoje z kofeiną (mocna herbata, kawa).
5. Zwolnienie od złych nawyków.
6. Leczenie osteochondrozy szyjki macicy i innych chorób, które mogą być warunkiem rozwoju nadciśnienia tętniczego.
7. Fizjoterapia i masaż (uwaga na okolicę szyi).
8. Systematyczny kurs terapii profilaktycznej w szpitalu.
9. Leczenie uzdrowiskowe w strefie klimatycznej.
10. Regularne przyjmowanie środków uspokajających, w tym medycyny alternatywnej.

Kryzys nadciśnieniowy zwykle przychodzi niespodziewanie, a zadanie powstrzymania jego wizyty nie wynika z prostych prób, ale z prawdziwych. Aby go rozwiązać, sam musi przede wszystkim nadciśnienie. Jeśli nie ma gdzie uciec od swojej choroby (około miliarda ludzi żyje na planecie z nadciśnieniem ogólnoustrojowym), to jej przejawy, w tym HA, można przewidzieć, co oznacza, że ​​może zapobiec poważnym konsekwencjom.

Opieka w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym: pierwsza pomoc, jak rozpoznać patologię

Ważną rolę odgrywa opieka w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym. Od tego, jak prawidłowo i szybko zostanie zrealizowane, życie pacjenta może zależeć, więc powinieneś znać algorytm zachowania i znaki wskazujące na kryzys.

Kryzys nadciśnieniowy to gwałtowny wzrost ciśnienia krwi (BP), który powoduje znaczne pogorszenie stanu zdrowia i może prowadzić do poważnych uszkodzeń wrażliwych narządów (narządów docelowych), czyli tych, które wymagają szczególnie aktywnego ukrwienia. Jest to jeden z najczęstszych stanów patologicznych wymagających wezwania karetki. Po wystąpieniu kryzysu ma tendencję do powtarzania się.

Pierwsza pomoc na przełom nadciśnieniowy w domu

Pierwsza pomoc na przełom nadciśnieniowy - zestaw środków mających na celu stabilizację stanu pacjenta, pomoc ta musi być zapewniona przed przybyciem lekarza.

Wzrost ciśnienia krwi w kryzysach nadciśnieniowych może powodować krwotok mózgowy, obrzęk mózgu, jaskrę, utratę wzroku, migotanie przedsionków, zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc, drgawki, uszkodzenie nerek i wiele innych powikłań.

Istnieje algorytm pomocy w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym w domu. Po pierwsze, z ostrym pogorszeniem stanu pacjenta i podejrzeniem przełomu nadciśnieniowego, jak również każdej innej patologii naczyniowej, należy wezwać karetkę bez oczekiwania na potwierdzenie podejrzeń.

Przed przybyciem brygady pogotowia pacjent powinien:

1. Natychmiast przerwij ćwiczenie.
2. Zajmij pół-siedzącą pozycję z nogami opuszczonymi lub połóż się.
3. Zmierz ciśnienie krwi i tętno, zanotuj wyniki w celu poinformowania personelu medycznego, powtórz pomiar co 10-15 minut.
4. Zapewnij całkowity odpoczynek, jeśli to możliwe, eliminując jasne światło, głośne dźwięki.
5. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza, uwolnij ciasne ubrania i otwórz okno w pokoju.
6. Jeśli lekarz wcześniej przepisał leki, które może przyjmować w podobnej sytuacji, należy je przyjąć.
7. Weź lek uspokajający (nalewka z waleriany, serdecznika, Valocordin itp.).

Jeśli pacjent ma tachykardię (przyspieszoną czynność serca), można masować zatoki szyjne. W tym celu należy masować lub pocierać szyję po obu stronach w miejscach pulsacji tętnic szyjnych przez 10-15 minut.

Uwaga! Kiedy kryzys nadciśnieniowy jest niedopuszczalny:

• pić napoje alkoholowe;
• przekraczać dawkę przepisaną przez lekarza, zbyt szybko, aby obniżyć ciśnienie krwi (spadek ciśnienia krwi nie powinien przekraczać 25% początkowego poziomu w ciągu 2-3 godzin);
• aby ukryć przed lekarzem przyczyny kryzysu nadciśnieniowego (stosowanie napojów alkoholowych, narkotyków, silnego stresu), liczbę i nazwy przyjmowanych leków, a także choroby, które ma pacjent;
• przyjmować jedzenie w pierwszych godzinach ataku.

Gdy najpierw pojawia się kryzys nadciśnieniowy, pacjentowi zwykle podaje się hospitalizację w nagłych przypadkach w szpitalu w celu szczegółowej diagnozy i recepty na leczenie. Taktyka asystenta medycznego i / lub lekarza pogotowia ratunkowego, jak również wybór konkretnego schematu leczenia w przypadku kryzysu nadciśnieniowego zależy od przyczyny jego rozwoju i istniejących objawów (rodzaj kryzysu). Tak więc, aby normalizować ciśnienie krwi po ataku, pacjent może otrzymać moczopędny, hipotensyjny, rozkurczowy i inne środki. W ciężkich przypadkach podejmuje się środki w celu utrzymania żywotnej aktywności organizmu.

Równie ważne w leczeniu i monitorowaniu pacjenta są działania pielęgniarki. Pielęgniarka monitoruje stan pacjenta w oddziale szpitalnym, przeprowadza wizyty u lekarza, doradza pacjentowi w sprawach, które należą do jej kompetencji.

Oznaki kryzysu nadciśnieniowego

Kryzys nadciśnieniowy zwykle występuje na tle przedłużonego nadciśnienia tętniczego, jednak może również wystąpić przy normalnym ciśnieniu krwi. Jeśli dana osoba ma objawy sugerujące wystąpienie przełomu nadciśnieniowego, niezależnie od obecności lub braku nadciśnienia tętniczego w historii, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Objawy kryzysu nadciśnieniowego obejmują:

• intensywny ból głowy uciskający, wyginający się, czasem pulsujący, zlokalizowany w okolicy potylicznej, skroniach, za oczami lub nie mający wyraźnej lokalizacji;
• zaczerwienienie twarzy;
• odczucie ciepła, czasami dochodzi do gorąca głowy, podczas gdy kończyny, przeciwnie, stają się zimne;
• nadmierne pocenie się;
• nudności i wymioty, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu i są dotknięte bólem głowy;
• błyski much przed oczami, ciemnienie w oczach;
• uczucie braku tchu, duszności;
• ściskanie bólu w sercu i za mostkiem;
• przyspieszenie tętna (ponad 90 uderzeń na minutę);
• podniecenie, lęk, atak paniki (związany ze zwiększoną produkcją adrenaliny).

Niedopuszczalne jest przekraczanie dawki przepisanej przez lekarza, zbyt szybko, aby obniżyć ciśnienie krwi (niższe ciśnienie krwi nie powinno przekraczać 25% początkowego poziomu w ciągu 2-3 godzin).

Pojawienie się senności, osłabienia, zaburzeń artykulacji, oszałamiającego chodu, dezorientacji podczas przełomu nadciśnieniowego wskazuje na niedobór krążenia mózgowego i ryzyko udaru. Wzrost ciśnienia krwi w kryzysach nadciśnieniowych może powodować krwotok mózgowy, obrzęk mózgu, jaskrę, utratę wzroku, migotanie przedsionków, zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc, drgawki, uszkodzenie nerek i wiele innych powikłań.

Prognoza

Rokowanie dla przełomu nadciśnieniowego zależy od wieku pacjenta (młodsi pacjenci zwykle go łatwiej tolerują), uszkodzenia narządów docelowych (serca, mózgu, nerek), terminowości i adekwatności opieki medycznej.

W skomplikowanym kryzysie nadciśnieniowym z uszkodzeniem narządów docelowych możliwy jest rozwój ciężkich stanów zagrażających życiu, niepełnosprawności i śmierci. W przypadku ostrego naruszenia krążenia mózgowego i obrzęku mózgu na tle przełomu nadciśnieniowego, w około 35% przypadków dochodzi do zgonu.

Czynniki, które pogarszają rokowanie w przypadku kryzysu nadciśnieniowego i zwiększają ryzyko działań niepożądanych, obejmują palenie tytoniu, alkoholizm, nadwagę, skłonność do zakrzepicy, cukrzycę, przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego.

Powody

W około 60% przypadków choroba występuje na tle przedłużonego i niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego, więc jest zwykle rejestrowana u pacjentów w grupie wiekowej 30–60 lat, którzy są najbardziej podatni na nadciśnienie, ale może również wystąpić u dzieci, na przykład w chorobach nerek.

Pojawienie się senności, osłabienia, zaburzeń artykulacji, oszałamiającego chodu, dezorientacji podczas przełomu nadciśnieniowego wskazuje na niedobór krążenia mózgowego i ryzyko udaru.

Do głównych czynników ryzyka należą częste stresy, stres fizyczny, złe nawyki, drastyczna zmiana schematu (lub anulowanie) leków przeciwnadciśnieniowych, niekontrolowane leki (zwłaszcza w połączeniu z używaniem napojów tonizujących), osteochondroza (upośledzenie krążenia mózgowego spowodowane kompresją naczyń krwionośnych kręgów szyjnych ), zaburzenia endokrynologiczne, choroby układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Rodzaje kryzysów

Obecnie nie ma jednego standardu klasyfikacji kryzysów nadciśnieniowych. Kryzys jest skomplikowany i nieskomplikowany, klinicyści również mówią o kryzysie nadciśnieniowym typu 1 i 2:

• przełom nadciśnieniowy typu 1 - zwykle rozwija się u młodych pacjentów we wczesnych stadiach nadciśnienia, pojawia się nagle, często pośród stresu, ma krótkotrwały przebieg, powikłania występują rzadko;
• przełom nadciśnieniowy typu 2 - zwykle obserwowany u osób starszych w późniejszych stadiach nadciśnienia tętniczego, rozwija się stopniowo, może trwać 4-5 dni, często pojawiają się komplikacje.

Ponadto kryzys nadciśnieniowy klasyfikuje się według opcji zwiększenia ciśnienia krwi (skurczowego, rozkurczowego i mieszanego), w zależności od rodzaju zaburzeń hemodynamicznych (hipokinetyka, hiperkinetyka, akinetyka).

Pierwsza pomoc w kryzysie nadciśnieniowym nie ma tych cech, ale są one ważne dla rozwoju taktyk terapeutycznych.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.