Polineuropatia kończyn dolnych: leczenie, skuteczne leki

Polineuropatia kończyn dolnych jest częstą patologią obwodowego układu nerwowego.

Cechy struktury końcowych odcinków nerwów sprawiają, że są one wyjątkowo wrażliwe na skutki różnych czynników patologicznych.

Niezależnie od nosologicznej formy polineuropatii, opiera się ona na demielinizacji włókien nerwowych.

Dlatego głównym celem przy wyznaczaniu leków do leczenia polineuropatii kończyn dolnych jest przywrócenie upośledzonego unerwienia i zapobieganie postępowi choroby.

Klinika polineuropatii kończyn dolnych (PNK) jest kompleksem objawów wielu typowych objawów:

• osłabienie mięśni;
• odruchy ścięgna ucisku;
• zespół bólowy;
• odczulanie;
• zanik mięśni.

W celu wyeliminowania objawów zapalenia wielonerwowego w takich przypadkach wskazane jest przede wszystkim leczenie etiotropowe, czyli wpływ na przyczynę choroby.

W przypadkach polineuropatii alkoholowej wyklucza się alkohol, w cukrzycowym zapaleniu wielonerwowym poziom cukru we krwi ulega normalizacji, aw przypadku zakaźnych uszkodzeń nerwów obwodowych efekt terapeutyczny uzyskuje się przepisując leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. Jednak w prawie 50% przypadków przyczyna zapalenia wielonerwowego pozostaje niewyjaśniona.

W artykule omówiono polineuropatię alkoholową i cukrzycową kończyn dolnych - leczenie, leki z różnych grup.

Środki metaboliczne i przepływ krwi

Leki te odgrywają główną rolę w leczeniu PNK. Oprócz głównego efektu metabolicznego, z reguły mają one szereg innych działań terapeutycznych: poprawiają regenerację tkanki nerwowej, mają właściwości przeciwutleniające, poprawiają trofizm i krążenie krwi w uszkodzonych tkankach.

Leki z wyboru w leczeniu PNK to:

• Cerebrolysin;
• leki kwas alfa-liponowy;
• Mexidol;
• Actovegin;
• cytochrom C;
• instenon;
• Pantotenian Ca.

Zasada monoterapii i długich kuracji (ponad 1 miesiąc) pozwala osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu różnych rodzajów neuropatii. Tak więc objawy PNK cukrzycowej są lepiej zatrzymywane przez kwas alfa-liponowy, a aktowegina jest przepisywana w miażdżycowych zarostach naczyń nóg.

Preparaty kwasu tioctowego (alfa-liponowego) mają silne działanie przeciwutleniające, redukując zawartość wolnych rodników, normalizując procesy metaboliczne i krążenie krwi w tkance nerwowej. Rezultatem jego stosowania jest znacząca regresja kliniki neurologicznej u pacjentów z zapaleniem wielonerwowym. Skuteczność leku tiogamma w leczeniu PNK potwierdzają międzynarodowe badania na dużą skalę. Przebieg leczenia zwykle rozpoczyna się od dożylnego podania leku, a po 2–3 tygodniach zostaje przeniesiony do preparatów tabletkowych. Alkohol jest przeciwwskazany w trakcie leczenia.

Actovegin (solkoseril) jest cielęcą surowicą krwiotwórczą o wyraźnym działaniu stymulującym na procesy regeneracyjne i działanie przeciwhipoksyjne. Jego zastosowanie w PNA łączy podawanie dożylne i doustne. Złożone działanie aktovegin skierowane jednocześnie na procesy w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym.

Tabletki Actovegin

Instenon jest lekiem wieloskładnikowym o działaniu rozszerzającym naczynia, metabolicznym i przeciwskurczowym. Połączone działanie PNA zapewnia lepszą przewodność nerwowo-mięśniową i lepsze ukrwienie tkanek zubożonych w tlen. Dzięki przywróceniu trofeów możliwe jest szybkie odzyskanie zakłóconych funkcji. Przebieg leczenia obejmuje wstrzyknięcia domięśniowe i stosowanie wewnętrzne.

Cerebrolysin jest powszechnie uznawany za jeden z najlepszych neurometabolitów zdolnych do zatrzymania procesów degeneracyjnych w tkance nerwowej, przyspieszając jej metabolizm i chroniąc przed szkodliwymi czynnikami. Lek minimalizuje ryzyko śmierci neuronów podczas niedotlenienia i niedokrwienia, ma silne działanie neurotroficzne. Stosuje się go do kursów PNK zarówno domięśniowo, jak i dożylnie.

Alkoholizm niekorzystnie wpływa na wszystkie narządy. Polineuropatia alkoholowa jest jednym z niebezpiecznych powikłań nadmiernego picia.

Jak rozpoznać objawy ciśnienia śródczaszkowego, dowiesz się tutaj.

A w tym temacie http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html dowiesz się, czym jest kleszcz nerwowy i jak się go pozbyć. Wszystko o terapii domowej.

Witaminy

W kompleksowej terapii witaminowej PNK główną rolę przypisuje się witaminom z grupy B. Stosowanie tych leków neurotropowych przyczynia się do mielinizacji nerwów obwodowych i przyspiesza przekazywanie impulsów do mięśni.

Ponadto witamina B 1 ma działanie przeciwbólowe i znacznie przyspiesza procesy regeneracji, a witamina B 6 ma działanie przeciwutleniające i przyczynia się do poprawy przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Witamina B12 (cyjanokobalamina) z PNA jest niezbędna do odbudowy uszkodzonych włókien nerwowych, ponieważ bierze udział w normalnej syntezie mieliny.

Ponadto zapewnia normalny skład krwi i ma działanie przeciwbólowe. Złożone wyznaczanie witamin w zapaleniu wielonerwowym ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne i regeneracyjne w tkankach, przywraca unerwienie i wzmacnia naczynia krwionośne.

Środki przeciwbólowe

Wybór złagodzenia bólu zależy od przyczyny zapalenia wielonerwowego, ale 100% rozwiązanie problemu bólu w tym stanie nie zostało jeszcze osiągnięte. Leki z grupy leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie są w stanie zahamować zespołu bólowego w PNA.

W przypadku znieczulenia miejscowego zaleca się normalizację snu, leczenie stanów depresyjnych i poprawę adaptacji społecznej:

• środki znieczulające miejscowo (lidokaina, versatis);
• leki przeciwdrgawkowe (tebantyna, pregabalina);
• substancje drażniące (kapsaicyna);
• leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, simbalta);
• opioidowe opioidowe środki przeciwbólowe (tramadol, oksykodon).

Środki, które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych

Aby poprawić przewodnictwo nerwowo-mięśniowe w leczeniu PNA, z powodzeniem stosuje się leki antycholinesterazowe, które zapewniają wyraźny wpływ na transmisję impulsów w synapsach obwodowych.

Nawet z uszkodzonymi osłonkami mielinowymi nerwów kończyn dolnych narzędzia te zapewniają przenoszenie sygnałów motorycznych wzdłuż pozostałych części włókien nerwowych.

Stosowanie leków antycholinesterazowych pomaga przywrócić utraconą siłę mięśni i zwiększa poziom wrażliwości.

Oprócz standardowych środków antycholinesterazowych (prozerin), ipidakryna, która ma podwójny wpływ na nerwy obwodowe, jest stosowana w nowoczesnych metodach leczenia PNA. Pomaga stymulować transmisję nerwowo-mięśniową i jednocześnie poprawia przewodnictwo wzdłuż nerwu obwodowego.

Lek jest bardzo skuteczny i nie ma skutków ubocznych. Jest dobrze tolerowany przez długotrwałe podawanie w połączeniu z przeciwutleniaczami i lekami neurotropowymi.

Identyczne działanie ma kilka leków z tej grupy, stosowanych w postaci zastrzyków i tabletek:

Arsenał nowoczesnych środków leczenia PNA, który jest wyposażony w nowoczesną medycynę, ze złożoną aplikacją, pozwala skutecznie wpływać na objawy PNA.

Dzięki indywidualnemu doborowi leków przez lekarza prowadzącego i wystarczającej cierpliwości ze strony pacjenta dolegliwości stopniowo, ale systematycznie się wycofują.

Ludzie, którzy pracują w produkcji i są stale narażeni na wibracje, mogą w końcu dostać chorobę zawodową - chorobę wibracyjną. Ważne jest, aby obserwować profilaktykę w pracy i być leczonym na czas, jeśli istnieją czynniki ryzyka i pierwsze objawy tej dolegliwości.

Przeczytaj o niebezpieczeństwie pęknięcia tętniaka mózgu na tej stronie.

Polineuropatia: etiologia, klasyfikacja i przyczyny choroby

Grupa chorób, której towarzyszą niepowodzenia w funkcjonowaniu obwodowego układu nerwowego, jak również pojedyncze włókna nerwowe w organizmie człowieka, nazywana jest polineuropatią. Przyczyny choroby mogą być bardzo różne.

Czynniki prowokujące początek patologii, najpierw wywołują podrażnienia i uszkodzenia nerwów, a dopiero potem - niepowodzenia w ich funkcjonowaniu. Towarzyszy jej choroba różnych przejawów: naruszenie wrażliwości, porażenie, zaburzenia funkcjonowania kończyn dolnych i górnych, symetryczne zmniejszenie wydolności mięśni, pogorszenie krążenia krwi. Oznaki i nasilenie ich manifestacji zależy od rodzaju stanu patologicznego.

Często polineuropatia przynosi nie tylko dyskomfort życia pacjenta, ale także cierpienie. Terapia dolegliwości jest długotrwała, a kurs postępuje. W niektórych przypadkach patologia staje się przewlekła. Najczęściej choroba dotyka dolnej części ciała.

Późny dostęp do lekarza i brak terapii może powodować niepełnosprawność. Rokowanie dla osób, które zwróciły się do specjalisty na czas (na początkowych etapach) i rozpoczęły leczenie, jest korzystne. Niestety, nie dotyczy to pacjentów z postacią przewlekłą, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby. Wszystko, co można zrobić, to zminimalizować dotkliwość patologii.

Terapia chorobowa jest długa i pracochłonna. Najczęściej zalecanym zastosowaniem jest masaż, gimnastyka (fizykoterapia), fizjoterapia i leki. Nie należy próbować samodzielnie leczyć choroby, jest ona obarczona rozwojem powikłań.

Co wywołuje pojawienie się patologii

Istnieje wiele przyczyn i czynników przyczyniających się do rozwoju polineuropatii.

Pojawienie się poważnej choroby może być wywołane przez:

• naruszenie procesów metabolicznych;
• procesy zakaźne, w szczególności HIV;
• zatrucie ciała (zatrucie ciała alkoholami, substancjami chemicznymi lub toksycznymi, gazami);
• obecność chorób przewlekłych: błonica, cukrzyca;
• dolegliwości ogólnoustrojowe;
• długotrwałe lub niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków;
• nadużywanie alkoholu;
• predyspozycje genetyczne;
• obniżenie właściwości ochronnych ciała;
• obecność procesów nowotworowych;
• niedobór witamin;
• dysfunkcja gruczołów wydzielania wewnętrznego;
• zakłócenia w funkcjonowaniu wątroby, nerek i układu moczowego;
• zakażenia, wywołujące stan zapalny w NVD (włókna nerwów obwodowych).

Klasyfikacja

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia rozróżnia się takie rodzaje patologii.

1. Axonal Charakteryzuje się niepowodzeniami trzonu nerwu. Patologia jest powolna, ale bardzo trudna. Terapia, podobnie jak regeneracja, jest długa.
2. Demielinizacja. Rozwija się dzięki rozpadowi białka, otaczając nerwy i odpowiadając za prowadzenie impulsów.
3. Neuropatyczny. Charakteryzuje się uszkodzeniem ciał nerwowych.
4. Polineuropatia kończyn dolnych.
5. Neuropatia alkoholowa.
6. Błonica.
7. Cukrzyca.

Biorąc pod uwagę dominującą zmianę chorobową, rozróżnia się następujące typy chorób:

1. Silnik. Charakteryzuje się osłabieniem mięśni, rozciągającym się od dołu do góry, skurczami. Ten rodzaj patologii, przy braku terapii lub niepiśmiennego podejścia do leczenia, obarczony jest utratą zdolności do wykonywania ruchów.
2. Sensoryczne. Charakteryzuje się bolesnością kłucia, znacznym wzrostem wrażliwości, nawet przy lekkim dotyku stopy.
3. Sensomotor. Towarzyszy temu spadek czułości i aktywności ruchowej mięśni.
4. Wegetatywny. Charakteryzuje się zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych na tle procesu zapalnego w nerwach. Towarzyszy temu zwiększona potliwość, zaburzenia układu moczowego i impotencja.
5. Mieszane Ten gatunek charakteryzuje się manifestacjami wszystkich innych.

Biorąc pod uwagę uszkodzenie struktur komórkowych włókien nerwowych (złożonych z aksonów i osłonek mielinowych owiniętych wokół aksonów), typy te są rozróżniane:

• Axonal Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i rozwojem, naruszeniem VNV (wegetatywnych włókien nerwowych) i szybkim zanikiem struktur mięśniowych. Rozproszone uszkodzenie włókna od dystalnego.
• Zniszczeniu osłonek mielinowych towarzyszy szybki postęp. Uszkodzenia występują we włóknach motorycznych i sensorycznych. Odcinki dystalne i proksymalne są również uszkodzone.

W zależności od lokalizacji patologia jest dystalna - charakteryzuje się uszkodzeniami kończyn dolnych zlokalizowanymi najbardziej odległymi i proksymalnymi - zmianami miejsc położonych wyżej.

Biorąc pod uwagę czynniki i przyczyny występowania, choroba może być:

1. Idiopatyczny. Pojawienie się choroby wynika ze zmniejszenia właściwości ochronnych organizmu.
2. Dziedziczny.
3. Dysmetaboliczny. Pojawia się z powodu zaburzeń metabolicznych.
4. Toksyczny. Głównym powodem jest przenikanie substancji chemicznych i substancji toksycznych do organizmu.
5. Po zakażeniu. Rozwój choroby jest spowodowany przez procesy zakaźne zachodzące w organizmie.
6. Paraneoplastyczny. Pojawia się na tle patologii onkologicznych.
7. Alkoholowy.
8. Traumatyczne.
9. Alergiczny.
10. Zapalny.

Neuropatia może być:

• podstawowy (obejmuje gatunki dziedziczne i idiopatyczne).
• wtórne (patologia, która rozwija się z powodu zatrucia, zaburzeń metabolicznych i obecności patologii zakaźnych).

W zależności od charakteru przepływu rozróżnia się te formy neuropatii:

1. Ostrum. Charakteryzuje się postępowym kursem (za około trzy dni). Czas trwania terapii wynosi od dwóch do trzech tygodni.
2. Podostry. Rozwija się w ciągu kilku tygodni. Terapia jest długa, trwa miesiącami.
3. Chroniczny. Różni się w powolnym postępie (od sześciu miesięcy). Czas trwania leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta.

Polineuropatia kończyn dolnych: objawy, powikłania i diagnoza

Czynniki i przyczyny, które powodują wystąpienie dolegliwości, początkowo wpływają na włókna nerwowe, a następnie wywołują naruszenie ich pracy.

Niezależnie od rodzaju, polineuropatii kończyn dolnych towarzyszy z reguły pojawienie się:

• osłabienie mięśni nóg;
• drętwienie nóg;
• obrzęk;
• bolesny charakter;
• zwiększ lub zmniejsz czułość;
• niestały niestały chód;
• kołatanie serca;
• szybkie zmęczenie;
• złe samopoczucie;
• drżenie i drgawki;
• zwiększona potliwość;
• pełzające doznania;
• złe samopoczucie;
• stany przedświadome.

Demielinizacyjnym polineuropatiom towarzyszy pogrubienie nerwów (w przewlekłym), osłabienie dystalnych nóg, niedowład. Jeśli chodzi o neuropatie aksonalne, charakteryzują się wrażliwymi zaburzeniami i zaburzeniami autonomicznymi. Leczenie początkowych stadiów polineuropatii kończyn dolnych nie jest trudne.

Na wczesnym etapie można pozbyć się patologii poprzez stosowanie leków, w tym maści, masażu, ćwiczeń i fizjoterapii. Najważniejsze jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem. Późne etapy są trudniejsze do wyleczenia, ale jeśli zrobisz wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza i zastosujesz określone dla nich metody i środki, rokowanie będzie korzystne.

Komplikacje

Brak leczenia, samoleczenie jest obarczone rozwojem powikłań.

Polineuropatia kończyn dolnych może powodować:

• awarie w procesach oddechowych;
• zaburzenia ruchowe;
• niepełnosprawność;
• śmierć sercowa.

Diagnozowanie

Lekarz, w celu postawienia diagnozy „polineuropatii kończyn dolnych” oprócz badania, zbierania skarg i badania fizycznego, wyznaczy:

• biopsja;
• USG narządów wewnętrznych;
• testy płynu mózgowo-rdzeniowego;
• badania krwi;
• studiowanie refleksów i ich prędkości;
• radiografia.

Polineuropatia cukrzycowa: cechy leczenia chorób i metody zapobiegania

Taktyka leczenia, czas trwania kursu zależy od indywidualnych cech pacjenta, stadium patologii, nasilenia objawów. Przepisać leczenie choroby może tylko lekarz prowadzący. Nie lecz się samoleczeniem, ma poważne konsekwencje.

Kompleksowa, terminowa i odpowiednia terapia przyczyni się do wyleczenia choroby i zapobiegania rozwojowi powikłań.

Leczenie przepisuje się biorąc pod uwagę rodzaj choroby:

1. Jeśli rozpoznaniem jest polineuropatia cukrzycowa (główną przyczyną uszkodzenia włókien nerwowych jest obecność cukrzycy), leczenie należy rozpocząć od normalizacji poziomu cukru. Ten stan patologiczny przypisuje się powikłaniom cukrzycy. Charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego. Jest to choroba powoli postępująca, której rozwój powoduje całkowitą utratę skuteczności. Chorobie towarzyszą ciężkie objawy: drgawki, zawroty głowy, nietrzymanie moczu, zdenerwowany stolec, zwiotczenie skóry i mięśni twarzy, niewyraźne widzenie, zaburzenia mowy i odruchy połykania.
2. Leczenie neuropatii alkoholowej powinno porzucić stosowanie alkoholu i środków zawierających alkohol.
3. W celu wyleczenia postaci toksycznej należy przerwać kontakt z substancjami chemicznymi i toksycznymi.
4. W celu wyleczenia formy zakaźnej zaleca się stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych i intensywnego picia.

Praktycznie dla wszystkich odmian dolegliwości, w tym polineuropatii cukrzycowej, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, oczyszczanie krwi, terapię hormonalną i terapię witaminową.

Leczenie narkotyków

Tylko specjalista może przepisać leki do leczenia polineuropatii cukrzycowej lub jakiejkolwiek innej postaci.

Często zaleca się stosowanie następujących leków:

• Metyloprednizolon. Jest przepisywany na ciężką chorobę.
• Analgin i Tramadol. Przyczynia się do eliminacji bólu.
• Vazonata, Trintala, Pentoksyfilina. Środki te pomagają poprawić krążenie krwi.
• Witaminy, zwłaszcza grupa A.
• Mildronata, Piracetam. Przyczynia się do poprawy procesu pozyskiwania składników odżywczych tkanek.

Leczona jest polineuropatia cukrzycowa, jak również każdy inny rodzaj patologii, trudny i długi. Jeśli pacjent wziął wszystkie leki przepisane przez lekarza, zastosował się do wszystkich zaleceń i porad, w rezultacie pozbyłby się patologii lub jeśli jest to postać przewlekła, wygładzi i zminimalizuje objawy.

Leczenie neuropatii kończyn dolnych: stosowanie fizjoterapii, terapii wysiłkowej, profilaktyki

Leczenie patologii powinno być wszechstronne i dobrze napisane. Leczenie neuropatii kończyn dolnych oprócz stosowania leków, obejmuje stosowanie fizjoterapii, gimnastyki, masażu.

Fizjoterapia

Zastosowanie metod fizjoterapii pomoże poprawić stan, normalizację zdrowia i normalizację funkcji motorycznych. Fizjoterapię neuropatii kończyn dolnych przeprowadza się w połączeniu z terapią lekową (jeśli jest to początkowa faza) lub po (jeśli jest to postać przewlekła lub dziedziczna).

Najważniejsze jest zrozumienie, że sam proces jest bardzo długi. Nie czekaj na szybkie rezultaty. Wśród metod fizjoterapeutycznych najczęściej zalecanym zastosowaniem jest: masaż, pośredni wpływ na narządy, stymulacja nerwów za pomocą urządzeń elektrycznych, wpływ pola magnetycznego na układ PN (obwodowy układ nerwowy).

Jeśli choroba rozwinęła się na tle zmian alkoholowych lub toksycznych, zaleca się oczyszczanie krwi w leczeniu neuropatii kończyn dolnych.

Obowiązkowe w leczeniu neuropatii zalecanych przez fizjoterapię kończyn dolnych.

Terapia wysiłkowa przyczynia się do:

• utrzymanie napięcia mięśniowego;
• normalizacja krążenia krwi;
• regeneracja mięśni.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi takiej choroby, eksperci zalecają:

• odmówić picia alkoholu;
• wyeliminować kontakt z chemikaliami lub je zminimalizować;
• nie przyjmuj żadnych leków bez wiedzy i recepty lekarza;
• leczyć współistniejące i przewlekłe patologie w czasie;
• jedz dobrze, wzbogac dietę w żywność wzbogaconą;
• uprawiać sport;
• monitoruj poziom glukozy we krwi.

Ponadto osoby zobowiązane do kontaktu z substancjami toksycznymi i chemikaliami powinny używać sprzętu ochronnego. Polineuropatia jest poważną patologią wymagającą odpowiedniego i terminowego leczenia. Jeśli terapia rozpocznie się na czas, kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, rokowanie będzie korzystne. Ignorowanie tych samych objawów, jak również samoleczenie lub całkowity brak terapii jest obarczony poważnymi konsekwencjami, w tym rozwojem powikłań.

Wszystko o leczeniu polineuropatii kończyn dolnych za pomocą leków

W leczeniu polineuropatii kończyn dolnych stosuje się leki z różnych grup. Leczenie jest zwykle złożone, jest wprowadzane od razu lub etapami (w zależności od głównej przyczyny polineuropatii). Stosowane są następujące grupy leków:

1. Środki metaboliczne;
2. Leki przeciwbólowe (mogą to być centralne leki przeciwdepresyjne i narkotyczne leki przeciwbólowe);
3. Witaminy;
4. Preparaty poprawiające krążenie krwi we włóknach nerwowych;
5. Preparaty poprawiające przewodnictwo tkanki nerwowej.

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie grupy środków i metod leczenia neuropatii.

Przeczytaj więcej o leczeniu lekami.

Polineuropatia kończyn dolnych jest zaburzeniem neurologicznym, które nie jest uważane za odrębną chorobę w medycynie.

Pod wpływem różnych przyczyn w ludzkim ciele dochodzi do zniszczenia tkanek nerwowych, w wyniku czego przenoszone są impulsy nerwowe i dopływ krwi do uszkodzonej części ciała.

Neuropatia kończyn jest niebezpieczna, ponieważ paraliż i niedowład rozwijają się z zaniedbanymi formami. A w przypadku cukrzycy i tak zwanego zespołu stopy cukrzycowej choroba ta grozi amputacją kończyny. Wszystkich tych powikłań można uniknąć, jeśli pójdziesz na czas do lekarza.

Oto kilka powodów rozwoju tej choroby - zależy od nich wybrany schemat leczenia:

1. Cukrzyca;
2. Alkoholizm;
3. Zatrucia toksynami;
4. Rozległe procesy zapalne narządów wewnętrznych;
5. Zaburzenia ogólnoustrojowe w układzie nerwowym itp.

Po ustaleniu przyczyny lekarz wybiera najodpowiedniejszy rodzaj leczenia dla pacjenta za pomocą różnych metod diagnostycznych. Składa się z czterech etapów, które można wprowadzać stopniowo i mogą być przypisane jednocześnie:

1. Eliminacja lub korekta przyczyny choroby;
2. Odzyskiwanie tkanki nerwowej i przewodzenie impulsów nerwowych;
3. Przywrócenie dopływu krwi;
4. Terapia anestezjologiczna

W leczeniu każdej choroby, przyczyny ich własnych rodzajów terapii.

W tym samym artykule przyjrzymy się głównym lekom i metodom leczenia polineuropatii. Najczęściej stosowany schemat leczenia obejmuje wyznaczanie leków i fizjoterapię. Zadania leczenia:

1. Odzyskiwanie tkanki nerwowej;
2. Poprawa przewodności impulsów;
3. Eliminacja nieprzyjemnych objawów (ból, mimowolne skurcze, brak czułości itp.).

Nowoczesne leki skutecznie radzą sobie ze wszystkimi zadaniami.

Podajemy krótki przegląd grup leków i ich roli w leczeniu choroby.

Neuropatia kończyn dolnych - objawy, leczenie

Objawy neuropatii kończyn dolnych są zróżnicowane. Ta patologia powstaje w wyniku wielu przyczyn, które prowadzą do zakłócenia obwodowych zakończeń układu nerwowego. Polecenia są przekazywane wzdłuż włókien nerwowych, działając na określoną grupę mięśni.

Gdy włókna te zostaną uszkodzone, ciało nie jest już w stanie w pełni funkcjonować.

Objawy kliniczne neuropatii kończyn dolnych

Wszystkie włókna nerwowe w ludzkim ciele są podzielone na trzy typy: sensoryczne, motoryczne i wegetatywne. Objawy neuropatii kończyn dolnych zależą od rodzajów włókien zaangażowanych w proces patologiczny.

Porażka każdego z nich będzie miała swoje charakterystyczne objawy:

• Typowa jest neuropatia ruchowa: osłabienie pewnych grup mięśni kończyn dolnych, wywołujące trudności w poruszaniu się, któremu towarzyszą drgawki drgawkowe. Rozproszone od dołu do góry. W ciężkiej formie prowadzi do absolutnej niemożności samodzielnego poruszania się.
• Neuropatia czuciowa objawia się: bolesne odczucia, indywidualna bardzo wysoka podatność na czynniki zewnętrzne, na przykład dotykowe dotykanie skóry stopy, powoduje znaczne bolesne odczucia.
• Neuropatia wegetatywna - nietypowe jest zwiększone pocenie się, w ciężkich przypadkach, brak równowagi w oddawaniu moczu, a także impotencja.

Objawy kliniczne neuropatii charakteryzują się kombinacją oznak braku równowagi włókien motorycznych i czuciowych:

• Częściowy paraliż tkanki mięśniowej.
• Palenie, szycie, łzawienie bólu w długich włóknach nerwowych.
• Obrzęk tkanek nóg.
• Odczucia pełzania „gęsiej skórki” na skórze.
• Nietypowa słabość wiązek mięśniowych.
• Zmiany w indywidualnym chodzie z powodu destrukcyjnych procesów we włóknach mięśniowych.
• Znaczny spadek lub całkowity brak refleksów.
• Hiperestezja - nawet niewielki kontakt dotykowy wywołuje maksymalną intensywność bólu.
• Hipostezja - w rzadkich przypadkach występuje zmniejszona wrażliwość skóry na poszczególne obszary lokalne.

W późniejszych stadiach patologii występuje maksymalnie wyraźny zanik włókien mięśniowych, pojawienie się owrzodzeń troficznych różnych tkanek.

Z większą kategorią wiekową osób - poszukiwanie porad jest znacznie mniej. Wszystkie objawy są interpretowane na korzyść wystąpienia starczych zmian w nogach. W przyszłości znacznie komplikuje to manipulacje terapeutyczne, aby uzyskać wyraźny pozytywny efekt.

Obejrzyj film

Przyczyny i czynniki prowokujące

Nie zawsze jest możliwe ustalenie głównej przyczyny neuropatii kończyn dolnych.

Częściej ustalana jest kombinacja kilku przyczyn i czynników prowokujących:

• Przewlekłe zatrucie organizmu ludzkiego (nadmierny entuzjazm dla produktów alkoholowych, palenie tytoniu, działania związane z ołowiem, rtęcią, arsenem).
• Odkłada patologie zapalne obwodowego układu nerwowego wywołane przez czynniki bakteryjne lub wirusowe.
• Ciężkie choroby somatyczne.
• Zaburzenia metaboliczne organizmu.
• Awitaminoza.
• Długie niekontrolowane przyjmowanie pewnych grup leków.
• Ciężka historia rodziny.
• Nowotwór.
• Procesy autoimmunologiczne, w których własne komórki układu nerwowego są postrzegane jako element wroga.
• Trauma.
• Hipotermia

Neuropatia zaczyna się od porażki długich zakończeń nerwowych. Dlatego początkowe objawy pojawiają się w odległych częściach ciała - w nogach. Następnie patologia rozprzestrzenia się z dołu do góry.

Formy i rodzaje patologii

Wyróżnia się następujące typy i formy neuropatii:

• Zapalne - są spowodowane zapaleniem tkanki nerwowej.
• Toksyczny - w przypadku zatrucia ludzkiego ciała środkami toksycznymi.
• Alergiczny - w wyniku indywidualnej zwiększonej podatności na pewne czynniki środowiskowe.
• Traumatyczne - po urazie kończyn dolnych.
• Aksonalne - ze zniszczeniem cylindra osiowego włókna nerwowego.
• Demielinizacja - ze względu na patologię włókna osłonki mielinowej.

Na czas przepływu emituj:

• ostra patologia,
• chroniczna opcja.

Lokalizacja wyróżnia się:

• dystalne (dotknięte są odległe części kończyn dolnych),
• proksymalny (nierównowaga czynnościowa w wyższych partiach nóg).

Przydatne wideo na ten temat

Co czytać

• ➤ Jakie domowe środki są stosowane do zapalenia nerwu twarzowego?
• ➤ Jakie są objawy rwy kulszowej i jakie leczenie jest stosowane!
• ➤ Jakie leczenie farmakologiczne stosuje się w zespole hiperkinetycznym?

Różne typy diagnostyki

Neuropatia kończyn dolnych jest patologią z wieloma różnorodnymi objawami klinicznymi, które występują w obecności wielu innych patologii. Dlatego specjalista przeprowadza badania diagnostyczne, aby wykluczyć najpowszechniejsze z nich.
Uważne zapytania i badania fizyczne pomagają zidentyfikować istniejące objawy i historię rodziny obciążone tą patologią.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

• Elektroneuromyografia - ujawniła odchylenia prędkości impulsów przez włókna nerwowe.
• Badanie odruchów.
• Nakłucie rdzenia do badania płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Badania krwi - biochemiczne i ogólne.
• Diagnostyka ultrasonograficzna narządów wewnętrznych, zwłaszcza miednicy.
• Badanie rentgenowskie kręgosłupa.
• Biopsja tkanki.

Dokładne badanie uzyskanych obiektywnych danych po manipulacji diagnostycznej pozwala specjalistom na ustalenie kompetentnej pełnej diagnozy i zalecenie odpowiedniego skutecznego leczenia.

Taktyka i metody leczenia

Leczenie neuropatii kończyn dolnych wymaga zintegrowanego podejścia. Jeśli w trakcie badania diagnostycznego ustalono, że patologia jest spowodowana głównym ogniskiem w narządach wewnętrznych, wymagana jest obowiązkowa korekta tego stanu.

Terapeutyczna taktyka pierwotnej neuropatii obejmuje:

• Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych.
• Leki hormonalne grupy glukokortykosteroidów.
• Kompleksy witaminowe.
• Leki przeciwdrgawkowe.
• Środki do terapii antydepresyjnej.
• Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne dla najbardziej całkowitego złagodzenia bólu.
• Środki zwiotczające mięśnie.
• Plazmoforeza - z toksycznym charakterem występowania neuropatii.

W kompleksowej terapii neuropatii kończyn dolnych wiele uwagi poświęca się fizjoterapii:

• Elektrostymulacja włókien nerwowych.
• Magnetoterapia.
• Różnorodność masażu.
• Terapia wysiłkowa - regularna aktywność fizyczna pomaga utrzymać napięcie mięśniowe.

Zaleca się monitorowanie odżywiania osoby z tą patologią kończyn - dodawaj do diety więcej warzyw i owoców, a także produkty mleczne. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu i wyrobów tytoniowych.
Różnorodność balneoterapii i kąpieli błotnych pomaga wzmocnić efekt terapeutyczny.

• ➤ Jak usunąć muchy z twarzy na twarzy?
• ➤ Kiedy rozwija się zakażenie ureaplasma u kobiet?
• ➤ Dlaczego ludzie mają uszy?
• Is Co to jest niedokrwienny udar lewej półkuli mózgu!

Rokowanie choroby

Dzięki rozpoczętej w odpowiednim czasie terapii, przestrzeganiu wszystkich zaleceń specjalisty, rokowanie neuropatii kończyn dolnych jest dość korzystne.
Wyjątkiem może być podgrupa dziedzicznych patologii - nie będzie całkowitego wyleczenia, ale możliwe jest osiągnięcie maksymalnego spowolnienia postępu objawów i optymalnego przedłużenia aktywności zawodowej osoby.

Ciężkie formy patologii są niekorzystne prognostycznie - występuje wysoki stopień niepełnosprawności i rozwój ciężkich powikłań.

Cechy żywienia w tej patologii

Po wykryciu tej choroby konieczne jest rozpoczęcie leczenia i dostosowanie diety, w zależności od przyczyny upośledzenia czynnościowego kończyn dolnych.

Po pierwsze, żywienie pacjenta musi być prawidłowe, zrównoważone. Zawierać wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy, zdrowe tłuszcze, węglowodany i białka, aby utrzymać całe ciało w stanie roboczym i zdolność do przeciwstawienia się tej chorobie.

Staraj się wyeliminować z diety dietę, która może zaszkodzić ciału i pogorszyć stan tej choroby. Na przykład, są to bardzo pikantne, wędzone, solone lub solone dania, różne konserwy, majonez, ketchup, sosy do przechowywania. Ogranicz spożycie kiełbas i wypieków do minimum. Nie pij alkoholu, napojów gazowanych, nie pal papierosów. Każda żywność z barwnikami musi być również wyłączona z diety.

Jeśli przyczyną rozwoju takiej patologii jest cukrzyca, konieczne jest wybranie specjalnej diety, która obniża poziom cukru we krwi i utrzymuje go na normalnym poziomie. Z reguły przy takiej diecie konieczne jest częste jedzenie w małych porcjach. Zaleca się, aby nie jeść słodyczy i produktów mącznych. Staraj się unikać uczucia głodu. Aby ugasić, lepiej zrobić przekąskę lekkich potraw.

Jeśli przyczyną tej choroby jest zatrucie organizmu substancjami toksycznymi, lekami, alkoholem, pacjentowi zaleca się stosowanie większej ilości płynów i produktów mlecznych, działających jako sorbenty. Jedz pokarmy bogate w błonnik. Używanie napojów alkoholowych jest surowo zabronione.

Ważną rolę odgrywa dieta w neuropatii kończyn dolnych. Podczas jedzenia zdrowej żywności i prowadzenia terapii terapeutycznej szanse na wyzdrowienie wzrastają.

Pomóż ludowym środkom

Istnieje wiele metod leczenia neuropatii kończyn dolnych środkami ludowymi. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Poniżej znajdują się najskuteczniejsze przepisy.

1. Napój z miodem jaja. Do jego przygotowania potrzebne będzie surowe żółtko i 4 łyżeczki oliwy z oliwek. Produkty te należy wymieszać i ubić mikserem lub trzepaczką. Następnie w otrzymanej mieszaninie dodać 100 ml. świeżo przygotowany sok z marchwi i 2 łyżeczki miodu. Wszystko mieszaj i pij dwa razy dziennie przed posiłkami.
2. Infuzja kozieradki z liśćmi laurowymi. Do jego przygotowania konieczne jest wymieszanie 6 łyżeczek nasion kozieradki z 2 łyżeczkami rozgniecionych liści laurowych, całość wlać litr wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia w termosie na 2 godziny. Po wlewie należy filtrować i stosować w małych porcjach przez cały dzień.
3. Roztwór soli. Receptura jego przygotowania jest następująca: wlać gorącą wodę do wiadra, napełniając ją na pół, dodać 200 g soli i 2/3 szklanki 9% octu. Trzymaj stopy w tym roztworze codziennie przez 20 minut przez jeden miesiąc.
4. Kompres z gliny. Do jego przygotowania konieczne jest rozcieńczenie 100-150 gramów zielonej lub niebieskiej gliny do stanu gęstej śmietany. Następnie nałóż mieszaninę na obolały obszar i utrzymuj do całkowitego wyschnięcia. Przed użyciem zawsze używaj świeżo przygotowanego kompresu.
5. Leczenie olejem kamforowym. Olej kamforowy należy nakładać ruchami masującymi na dotknięty obszar i pozostawić na 10-15 minut. Po wchłonięciu oleju konieczne jest przetarcie tego obszaru alkoholem i owinięcie go ciepłą szmatką. Codziennie, najlepiej przed snem, przez miesiąc.
6. Infuzja nagietka. Aby go przygotować, potrzebujesz 2 łyżki nagietka, aby zaparzyć w szklance wrzącej wody. Niech narysuje się przez 25-30 minut. Bierz 100 ml dziennie przez miesiąc.
7. Wanny na bazie czerwonego pieprzu i igieł sosnowych. Aby przygotować taką kąpiel, potrzebujesz 500 gramów. gotować igły w trzech litrach wody przez 30 minut. Po ostygnięciu bulionu dodać 2 łyżki. łyżki czerwonej papryki, wstępnie zmiel ją. Następnie nie dodawaj zbyt gorącej wody do tego roztworu i mocz w nim stopy przez około 20-30 minut. Procedurę tę można wykonywać codziennie.

Inną bardzo skuteczną metodą leczenia narodowego jest to, że trzeba deptać młode pokrzywy bosymi stopami.

Wszystkie te metody leczenia tradycyjnej medycyny doprowadzą do pozytywnego wyniku tylko wtedy, gdy będą stosowane jako uzupełnienie głównej terapii.

Możliwe konsekwencje i powikłania neuropatii kończyn dolnych

Ta choroba może poważnie wpłynąć na zdrowie człowieka.

Negatywne konsekwencje i komplikacje obejmują:

1. Zaburzenia wrażliwe. Występują, gdy włókna nerwów czuciowych są uszkodzone. Objawia się w formie:

• obecność silnego bólu w obszarze dotkniętego nerwu, które strzelają z natury;
• pojawienie się nieprzyjemnych doznań, przypominających obecność obcego ciała pod skórą, które jest stale niepokojące, zarówno w spoczynku, jak iw ruchu;
• na przykład utrata pewnych rodzajów czułości, takich jak niezdolność do odróżnienia gorąca od zimna lub odczuwanie powierzchni pod stopami.

1. Zmiany wegetatywno-troficzne. Pojawiać się z powodu porażki wegetatywnych włókien, które są częścią nerwu. Szkody te prowadzą do takich konsekwencji jak:

• suchość i przerzedzenie skóry;
• wypadanie włosów;
• powstawanie plam starczych na skórze;
• naruszenie gruczołów potowych;
• nie leczące obrażenia, skaleczenia, z dalszym ropieniem i gangreną kończyn.

1. Zaburzenia ruchu. Pojawia się z powodu uszkodzenia włókien silnika (silnika). Takie zmiany prowadzą do następujących konsekwencji:

• zmniejszone kolano i odruch Achillesa;
• pojawienie się skurczów i skurczów mięśni;
• osłabienie mięśni i zanik mięśni, prowadzące do niepełnosprawności.

Zapobieganie temu patologicznemu procesowi

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, konieczne jest przestrzeganie szeregu zaleceń i zaleceń, które ostrzegają przed pojawieniem się zaburzeń w obwodowym układzie nerwowym.

Przestrzegaj następujących środków:

• nie spożywaj napojów alkoholowych;
• podczas pracy z substancjami toksycznymi należy stosować leki ochronne, aby uniknąć ich przenikania do organizmu;
• kontrolować jakość spożywanych produktów, aby zapobiec ich zatruciu;
• nie używać narkotyków z ważnego powodu, aby monitorować ich dawkowanie;
• z chorobami wirusowymi i zakaźnymi poddanymi terminowemu leczeniu;
• stosować wysokiej jakości, niezawodne produkty do pielęgnacji skóry (odżywcze, nawilżające kremy);
• nie trenuj chodzenia boso po ziemi, aby uniknąć mechanicznego uszkodzenia stopy;
• nosić wygodne buty, które pasują do rozmiaru twoich stóp, wykonane z naturalnych materiałów;
• zapobiec pojawieniu się nadwagi lub, jeśli taki istnieje, podjąć środki w celu jego zmniejszenia;
• kontrolować ciśnienie krwi, podjąć niezbędne środki w celu zmniejszenia lub zwiększenia szybkości;
• do monitorowania stanu i higieny ich stóp, aby zapobiec hipotermii kończyn dolnych;
• prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, zalecaną codzienną gimnastykę, 20 minut lub uczestniczyć w zajęciach sportowych.

Z zastrzeżeniem powyższych postanowień ryzyko wystąpienia tej choroby jest minimalne.

Leczenie neuropatią kończyn dolnych

Poważną chorobą układu nerwowego jest neuropatia kończyn dolnych. Jej leczenie odbywa się za pomocą różnych leków, a także fizjoterapii, zabiegów specjalnych, wychowania fizycznego.

Co to jest neuropatia kończyn dolnych?

Neuropatia to uszkodzenie nerwów obwodowych i naczyń, które je karmią. Początkowo choroba ta nie jest zapalna, ale później może się na niej rozwinąć zapalenie nerwów - zapalenie włókien nerwowych. Neuropatia kończyn dolnych jest zaliczana do grupy polineuropatii, które opierają się na zaburzeniach metabolicznych, niedokrwieniu tkanek, uszkodzeniach mechanicznych i reakcjach alergicznych.

Według rodzaju przepływu emitują neuropatię:

Poprzez rodzaj procesu patologicznego we włóknach nerwowych, neuropatia może być aksonalna (obejmuje procesy neuronów - aksony) i demielinizacyjne (rozciąga się na powłoki włókien nerwowych). Patologia objawów to:

1. Sensoryczne. Dominują objawy i zaburzenia zespołu bólowego.
2. Silnik. Przejawia się głównie w zaburzeniach ruchu.
3. Wegetatywny. Istnieją oznaki zaburzeń wegetatywnych i troficznych.

Przyczyny patologii są zróżnicowane. Zatem postać cukrzycowa jest charakterystyczna dla zaburzeń metabolicznych w neuronach w cukrzycy. Toksyczny, alkohol spowodowany zatruciem, zatruciem. Innymi możliwymi przyczynami są guzy, niedobór witaminy C, niedoczynność tarczycy, HIV, urazy, obciążona dziedziczność.

Zaburzenia wrażliwe - główna grupa objawów

Przejawy patologii w nogach mogą być zróżnicowane, często zależą od przyczyny neuropatii. Jeśli choroba jest spowodowana urazem, objawy obejmują jedną kończynę. W cukrzycy, chorobach autoimmunologicznych objawy rozciągają się na obie nogi.

Wrażliwe zaburzenia mogą być tak nieprzyjemne, że powodują stany depresyjne u pacjenta.

Zaburzenia sensoryczne występują we wszystkich przypadkach neuropatii kończyn dolnych. Objawy są zwykle obserwowane stale, nie zależą od pozycji ciała, trybu dnia, odpoczynku, często powodują bezsenność.

Oprócz opisanych objawów, często występują zaburzenia czułości - powolne rozpoznawanie zimnego, gorącego, zmiany progu bólu, regularna utrata równowagi z powodu niższej wrażliwości stóp. Ponadto często pojawia się ból - ból lub przecięcie, słaby lub dosłownie niedopuszczalny, są one zlokalizowane w strefie dotkniętego chorobą obszaru nerwowego.

Inne objawy choroby

W miarę rozwoju patologii kończyn włókna nerwowe ruchowe ulegają uszkodzeniu, więc dołączają inne zaburzenia. Obejmują one skurcze mięśni, częste skurcze w nogach, zwłaszcza u cieląt. Jeśli pacjent odwiedza neurologa na tym etapie, lekarz zauważa spadek odruchów - kolano, Achilles. Im niższa moc odruchu, tym dalej choroba ustępuje. W ostatnich etapach odruchy ścięgien mogą być całkowicie nieobecne.

Osłabienie mięśni jest ważnym objawem neuropatii nogi, ale jest charakterystyczne dla późnych stadiów choroby. Początkowo uczucie osłabienia mięśni jest przejściowe, a następnie staje się trwałe. W zaawansowanych etapach powoduje to:

• zmniejszona aktywność kończyn;
• trudność poruszania się bez wsparcia;
• przerzedzające mięśnie, ich zanik.

Zaburzenia wegetatywno-troficzne - kolejna grupa objawów w neuropatii. Gdy wpływa na wegetatywną część nerwów obwodowych, występują następujące objawy:

• na nogach włosy wypadają;
• skóra staje się cienka, blada, sucha;
• istnieją obszary nadmiernej pigmentacji;

U pacjentów z neuropatią skaleczenia i otarcia nóg nie goją się dobrze, prawie zawsze pękają. Tak więc, w neuropatii cukrzycowej, zmiany w trofizmie są tak poważne, że pojawiają się wrzody, czasami proces ten jest skomplikowany przez gangrenę.

Procedura diagnozowania patologii

Doświadczony neurolog może łatwo postawić przypuszczalną diagnozę zgodnie z opisanymi objawami na podstawie słów pacjenta i zgodnie z dostępnymi obiektywnymi objawami - zmianami skórnymi, zaburzeniami odruchów itp.

Metody diagnostyczne są bardzo zróżnicowane, oto niektóre z nich:

Podstawową metodą diagnozowania problemów z włóknami nerwowymi pozostaje prosta technika elektroneuromografii - pomaga wyjaśnić diagnozę.

Podstawy leczenia neuropatii

Konieczne jest leczenie tej choroby w kompleksie, koniecznie z korektą podstawowej patologii. W przypadku chorób autoimmunologicznych przepisywane są hormony i cytostatyki, w cukrzycy, lekach hipoglikemicznych lub insulinie, w toksycznych rodzajach choroby, technikach oczyszczania (hemosorpcja, wymiana osocza).

Cele leczenia neuropatii kończyn dolnych to:

• naprawa tkanki nerwowej;
• wznowienie przewodnictwa;
• korekcja zaburzeń krążenia;

Istnieje wiele metod leczenia, z których głównym jest leczenie.

Leczenie chirurgiczne jest praktykowane tylko w obecności guzów, przepuklin, po urazach. Aby zapobiec zanikowi mięśni, ćwiczenia fizyczne ze specjalnego kompleksu terapii ruchowej są pokazywane wszystkim pacjentom, początkowo wykonywane są pod nadzorem lekarza rehabilitacji.

Gdy neuropatia powinna być zgodna z dietą ze wzrostem zawartości witamin gr.V, a także należy wykluczyć alkohol, produkty z dodatkami chemicznymi, marynaty, smażone, wędzone.

Choroba jest skutecznie leczona za pomocą fizjoterapii. Masaż, magnetoterapia, błoto terapeutyczne, refleksoterapia i elektrostymulacja mięśni sprawdziły się dobrze. Aby zapobiec powstawaniu wrzodów, należy nosić specjalne obuwie, stosować ortezy.

Podstawowe leki do leczenia patologii

W leczeniu neuropatii leki odgrywają wiodącą rolę. Ponieważ opiera się na degeneracji tkanki nerwowej, konieczne jest uzupełnienie struktury korzeni nerwowych lekiem. Osiąga się to dzięki zastosowaniu takich leków:

Neuroprotektory, akceleratory metabolizmu w komórkach nerwowych - Piracetam, Mildronat. Poprawiają trofizm tkanki nerwowej, pomagając poprawić jej strukturę.

Obowiązkowe w trakcie terapii są stosowane witaminy z grupy B, szczególnie pokazane B12, B6, B1. Najczęściej przepisywane kombinowane środki - Neuromultivitis, tabletki Milgamma, zastrzyki. Po zażyciu eliminowane są zaburzenia wrażliwości, wszystkie objawy zmniejszają nasilenie.

Co jeszcze leczy neuropatię?

Witaminy, które są silnymi przeciwutleniaczami - kwas askorbinowy, witaminy E, A, są bardzo przydatne dla organizmu w każdej postaci neuropatii kończyn dolnych i są koniecznie stosowane w złożonej terapii choroby w celu zmniejszenia destrukcyjnego działania wolnych rodników.

Przy silnych skurczach mięśni środki zwiotczające mięśnie pomogą rozluźnić mięśnie - Sirdalud, baklofen, które są stosowane tylko na receptę lekarską - w przypadku nadużywania mogą zwiększyć osłabienie mięśni.

Istnieją inne leki przeciw tej patologii. Są wybierane indywidualnie. Są to:

1. leki hormonalne hamujące ból, stan zapalny - prednizolon, deksametazon;
2. leki naczyniowe poprawiające krążenie krwi w tkankach - Pentoxifylline, Trental;

Lokalnie zaleca się stosowanie maści z nowokainą, lidokainą, niesteroidowymi środkami przeciwzapalnymi, a także maściami rozgrzewającymi z czerwonym pieprzem, truciznami dla zwierząt. W przypadku zmian bakteryjnych skóry stóp i nóg stosuje się bandaże z antybiotykami (maść tetracyklinowa, maść oksacylinowa).

Leczenie neuropatii ludowej

Leczenie środków ludowych jest stosowane ostrożnie, zwłaszcza w cukrzycy. Przepisy mogą być:

1. Połącz surowe żółtko i 2 łyżki oliwy z oliwek. Dodaj 100 ml soku z marchwi, łyżkę miodu. Pić 50 ml trzy razy dziennie po posiłkach. Kurs trwa 14 dni.
2. Wlać 2/3 szklanki octu 9% do wiadra ciepłej wody, wlać szklankę soli. Trzymaj stopy w wodzie przez 15 minut. Kurs odbywa się raz dziennie w miesiącu.

W odpowiednim czasie choroba ma dobre rokowanie. Nawet jeśli przyczyna neuropatii jest bardzo poważna, może spowolnić lub zatrzymać postęp, a także poprawić jakość życia ludzkiego.

Polineuropatia kończyn dolnych: leczenie, leki

Polineuropatia kończyn dolnych jest powszechnym problemem u ludzi. Wiele osób zna uczucie zimna, zimne stopy, drętwienie i pełzanie na nogach, skurcze mięśni łydek. A wszystko to jest tylko manifestacją polineuropatii kończyn dolnych. I niestety, nie zawsze, z tymi objawami, osoba szuka pomocy medycznej. Tymczasem polineuropatia nie śpi i postępuje powoli. Mięśnie stopniowo słabną, chód jest zaburzony, zachodzą zmiany troficzne skóry. Na tym etapie choroba staje się trudniejsza do pokonania, ale nadal możliwa. Głównym celem leczenia tego stanu jest to, że współczesna medycyna koncentruje się na terapii lekowej w połączeniu z technikami fizjoterapii. W tym artykule omówimy leki, które mogą wyeliminować lub zminimalizować objawy polineuropatii kończyn dolnych.

Pod wieloma względami leczenie polineuropatii zależy od bezpośredniej przyczyny choroby. Na przykład, jeśli przyczyną jest nadużywanie alkoholu, musisz najpierw całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych. Jeśli podstawą choroby jest cukrzyca, musisz osiągnąć obniżenie poziomu cukru we krwi do normy. Jeśli polineuropatia jest ołowiem, należy przerwać kontakt z ołowiem i tak dalej. Ale z uwagi na fakt, że przy różnych rodzajach polineuropatii występują podobne procesy patologiczne we włóknach nerwowych, istnieje również ogólne podejście do leczenia tego stanu. Podejście to opiera się na fakcie, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych najdłuższe nerwy ciała cierpią z powodu szkodliwych czynników, a zewnętrzna powłoka włókna nerwowego lub jego wewnętrzny rdzeń, akson, ulega zniszczeniu. Aby wyeliminować objawy polineuropatii, konieczne jest przywrócenie struktury włókna nerwowego, poprawa jego ukrwienia. Aby to zrobić, użyj różnych leków. W zależności od przynależności do grupy chemicznej lub kierunku ich działania powszechne jest dzielenie narkotyków na kilka grup:

• leki metaboliczne;
• środki wpływające na krwiobieg;
• witaminy;
• środki przeciwbólowe;
• środki do poprawy zachowania impulsów nerwowych.

Zapoznajmy się szczegółowo z każdą grupą leków.

Środki metaboliczne i przepływ krwi

Te grupy leków należą do najważniejszych w leczeniu polineuropatii. W większości przypadków mechanizm działania pojedynczego leku nie ogranicza się tylko na przykład do efektu metabolicznego. Prawie zawsze lek działa w kilku kierunkach jednocześnie: „walczy” z wolnymi rodnikami i poprawia odżywianie włókna nerwowego oraz wspomaga przepływ krwi w obszarze uszkodzonego nerwu i wspomaga gojenie. Z powodu tak wielowymiarowego efektu, jak mówią, nawet dwóch, ale kilka ptaków z jednym kamieniem jest zabijanych jednym strzałem! Ale są pułapki. Nie wszystkie leki metaboliczne są skuteczne w leczeniu polineuropatii kończyn dolnych. Do środków, których działanie redukujące jest najbardziej badane, należą preparaty kwasu tioktowego, Actovegin, Instenon. Ostatnio Cerebrolysin, Cytochrom C, Mexidol i Cytoflavin, Pantothenate wapnia są coraz częściej stosowane w tym samym celu. Zazwyczaj preferuje się pojedynczy lek (wybór opiera się na prawdziwej przyczynie polineuropatii kończyn dolnych). Na przykład, w polineuropatii cukrzycowej, głównym zapaśnikiem jest kwas tioktowy; Actovegin jest preferowany w przypadku miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Powołując się na dowolny lek metaboliczny, musisz przestrzegać warunków użytkowania, ponieważ odzyskiwanie włókien nerwowych jest długim procesem. Dlatego w większości przypadków lek należy przyjmować przez długi czas, co najmniej 1 miesiąc, a częściej i dłużej. Porozmawiajmy teraz bardziej szczegółowo o każdym z leków.

Kwas tioktowy jest silnym przeciwutleniaczem, jego działanie w leczeniu polineuropatii jest rozpoznawane na całym świecie. Konieczne jest stosowanie leku od jednego miesiąca do sześciu. Najpierw, 14-20 dni, potrzebujesz dożylnego wlewu leku (w dawce 600 mg na dobę), a następnie możesz przełączyć się na postać tabletki. Te same 600 mg, ale w postaci tabletek, są przyjmowane pół godziny przed posiłkiem rano. Podczas leczenia ważne jest zrozumienie, że działanie leku nie będzie zauważalne w pierwszych dniach podawania. Nie oznacza to braku rezultatu. Lek potrzebuje tylko czasu, aby wyeliminować wszystkie problemy metaboliczne na poziomie włókien nerwowych. Kwas tioktowy jest szeroko reprezentowany na rynku farmaceutycznym: Octolipen, kwas alfa-liponowy, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin jest produktem pochodzącym z krwi cieląt. Nie obawiaj się w tym przypadku słowa „krew”. Z niego w Aktovegin pozostają tylko najbardziej niezbędne składniki masy komórkowej i surowicy. W takim przypadku w przypadku leczenia preparatem Actovegin konieczne jest po raz pierwszy podanie dożylnej kropli 10-50 ml (dawka zależy od nasilenia objawów polineuropatii). Zazwyczaj wlewy dożylne trwają 10-15 dni, a następnie pacjent kontynuuje terapię w postaci tabletek (2-3 tabletki 3 razy dziennie) przez kolejne 2-3-4 miesiące. Złożone działanie leku pozwala jednocześnie leczyć nie tylko nerwy obwodowe, ale także „problemy” mózgu, naczynia kończyn. Za granicą Actovegin nie jest tak aktywnie wykorzystywany jak w krajach WNP i Rosji, a nawet zakazany w USA i Kanadzie. Wynika to przede wszystkim z faktu, że nie przeprowadzono licznych badań nad jego skutecznością.

Instenon to kompleksowy preparat zawierający 3 składniki aktywne. Rozszerza naczynia krwionośne, działa aktywująco na neurony, pomaga poprawić transmisję impulsów między nimi. Zapewnia zwiększony przepływ krwi w tkankach cierpiących na brak tlenu. Dzięki temu odżywianie włókien nerwowych ulega poprawie i „szybciej się regenerują”. Efekt daje zastosowanie: zawartość pierwszej ampułki (2 ml) wstrzykuje się domięśniowo codziennie przez 14 dni. W przyszłości Instenon przyjmuje się doustnie na 1 tabletkę 3 razy dziennie przez kolejne 1 miesiąc.

Cerebrolysin jest preparatem białkowym pochodzącym z mózgu świni. Jest uważany za silny lek neurometaboliczny. Zawiesza proces niszczenia komórek nerwowych, zwiększa syntezę białek w nich, jest w stanie chronić je przed szkodliwym działaniem różnych substancji. Cerebrolysin ma wyraźne działanie neurotroficzne, co korzystnie wpływa na funkcjonowanie całego układu nerwowego. Cerebrolysin zwiększa szanse na przetrwanie komórek nerwowych w niedoborach składników odżywczych. Zarówno domięśniowe, jak i dożylne podawanie leku (odpowiednio 5 ml i 10-20 ml) jest dozwolone przez 10-20 dni. Następnie zrób przerwę na 14-30 dni i, jeśli to konieczne, powtórz kurs.

Pantotenian wapnia jest lekiem, który stymuluje procesy regeneracji, czyli przywracanie (gojenie) nerwów obwodowych, a nie tylko ich. Stosuj 1-2 tabletki 3 razy dziennie na kursy przez 1 miesiąc. Powoli, ale pewnie, lek „załatwi” defekty w błonach nerwowych, przyczyniając się do przywrócenia ich funkcji.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) jest silnym przeciwutleniaczem. Jest to lek, który działa na poziomie błony. Przyczynia się do przywrócenia normalnej struktury błon komórek nerwowych, zapewniając w ten sposób ich normalne działanie, ponieważ wszystkie impulsy nerwowe są prowadzone przez błonę. Mexidol zwiększa odporność komórek nerwowych na negatywne stresujące działanie środowiska. Dawka leku, droga podawania i czas stosowania są bardzo zmienne, w zależności od początkowego poziomu zaburzeń neurologicznych. Jeśli to konieczne, rozpocznij od dożylnego lub domięśniowego wstrzyknięcia 5 ml, a następnie przejdź na tabletki (125-250 mg 3 razy dziennie). Całkowity czas trwania leczenia wynosi 1,5-2 miesiące. Lek jest dobrze tolerowany. Podawany dożylnie może powodować ból gardła, chęć kaszlu. Uczucia te mijają szybko i rzadko występują, jeśli lek podaje się w kroplówce (w 0,9% roztworze chlorku sodu), a nie w strumieniach.

Cytoflawina jest innym złożonym lekiem przeciwutleniającym. Uzupełniając się wzajemnie, składniki leku poprawiają metabolizm energii w neuronach, są odporne na działanie wolnych rodników, pomagają komórkom „przetrwać” w warunkach niedoboru składników odżywczych. W celu leczenia, stosuj 2 tabletki 2 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem przez 25 dni.

Wiele z powyższych leków przeciwutleniających nie jest tak popularnych w leczeniu polineuropatii kończyn dolnych. Często stosowany kwas tioktowy, Actovegin. Pozostałe leki neurometaboliczne są częściej wykorzystywane do „problemów” z ośrodkowym układem nerwowym, ale nie należy zapominać, że mają one pozytywny wpływ na peryferie. Niektóre leki mają niewielkie „doświadczenie” stosowania (na przykład Mexidol), a wszystkie ich obszary wpływów nie są dobrze znane.

Pentoksyfilina (Vazonit, Trental) jest najczęstszym lekiem poprawiającym przepływ krwi w uszkodzeniach nerwów kończyn dolnych. Lek poprawia krążenie krwi w najmniejszych naczyniach całego organizmu jako całości dzięki ich ekspansji. Wraz ze zwiększonym przepływem krwi do neuronów, spożywanych jest więcej składników odżywczych, co oznacza wzrost szans na wyzdrowienie. Standardowy schemat pentoksyfiliny jest następujący: dożylnie 5 ml leku, rozpuszczonego wcześniej w 200 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w ciągu 10 dni. Następnie 400 mg tabletki 2-3 razy dziennie przez okres do 1 miesiąca. W przypadku większości leków stosowanych w leczeniu polineuropatii obowiązuje następująca zasada: niskie nasilenie objawów - tabletki w postaci leków. Dlatego, jeśli objawy choroby są nieostre, całkiem możliwe jest połączenie się z miesięcznym kursem pentoksyfiliny, pomijając zastrzyki.

Witaminy

Leczenie polineuropatii kończyn dolnych nigdy nie kończy się bez użycia witamin. Najbardziej skuteczne są witaminy z grupy B (B1, B6 i B12). Ich brak pokarmu sam w sobie może powodować objawy uszkodzenia nerwów obwodowych. Wzmacnianie siebie nawzajem, podczas gdy stosowanie tych leków przyczynia się do przywrócenia błon nerwów obwodowych, ma działanie znieczulające, w pewnym stopniu są antyoksydantami. Formy łączone (gdy wszystkie trzy witaminy są zawarte w jednym preparacie na raz) są preferowane w stosunku do form jednoskładnikowych. Istnieją formy i tabletki do wstrzykiwania. Niektóre formy do wstrzykiwania (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) zawierają lidokainę, która wzmacnia efekt łagodzenia bólu. Takie leki jak Neuromultivitis i Neyrobion zawierają „czysty” kompleks witamin z grupy B bez lidokainy. W leczeniu częściej uciekają się do połączenia witamin w postaci wstrzyknięć na początku leczenia i tabletkowania - w przyszłości. Średnio witaminy z grupy B są używane przez co najmniej 1 miesiąc.

Stosunkowo niedawno złożony lek Keltikan był stosowany w leczeniu chorób nerwów obwodowych. To suplement diety. Zawiera monofosforan urydyny, witaminę B12, kwas foliowy. Lek dostarcza składników budulcowych do przywracania błon nerwów obwodowych. Stosuj 1 kapsułkę Keltikan 1 raz dziennie przez 20 dni.

Środki przeciwbólowe

Problem bólu z uszkodzeniem nerwów kończyn dolnych nie został jeszcze rozwiązany, ponieważ nie ma 100% działającego leku na ten objaw. Wiele zależy od prawdziwej przyczyny polineuropatii. W związku z tym określa się potrzebę stosowania środków przeciwbólowych. Dla niektórych będą one niezbędne, ponieważ polineuropatia nie pozwala niektórym pacjentom na pełny sen. A komuś w ogóle nie są pokazywane, ponieważ polineuropatia sama w sobie nie powoduje żadnych bolesnych zjawisk.

Spośród leków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych i przeciwdepresyjnych można stosować miejscowe środki znieczulające, opioidy i miejscowe substancje drażniące. Nic dziwnego, że na tej liście nie ma banalnych środków przeciwbólowych typu Analgin, Pentalgin i tym podobnych. Od dawna udowodniono, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych leki te nie działają. Dlatego ich użycie w tej chorobie jest absolutnie bezużyteczne.

Nowoczesne leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu bólu to gabapentyna (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalina (Lyrica). Potrzeba czasu, aby miały działanie przeciwbólowe. Jakakolwiek skuteczność może być oceniona nie wcześniej niż po 7-14 dniach stosowania, pod warunkiem osiągnięcia maksymalnej tolerowanej dawki. Jak to wygląda w praktyce? Gabapentynę zaczyna się przyjmować z dawką 300 mg wieczorem. Następnego dnia, 2 razy dziennie, 300 mg, trzeciego dnia, 300 mg 3 razy dziennie, czwartego, 300 mg rano i po południu oraz 600 mg wieczorem. Tak stopniowo zwiększając dawkę, aż do uzyskania efektu przeciwbólowego. W tej dawce należy przerwać i przyjąć 10-14 dni. Następnie oceniana jest dotkliwość efektu. Jeśli jest niewystarczający, możesz kontynuować zwiększanie dawki (maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 3600 mg na dobę). Pregabalina nie wymaga tak długiego doboru dawki. Skuteczna dawka pregabaliny wynosi od 150 do 600 mg na dobę.

Wśród najczęściej stosowanych leków przeciwdepresyjnych jest amitryptylina. Jego optymalny stosunek efektywności kosztowej sprawił, że jest to najpopularniejszy lek do leczenia polineuropatii. Rozpocznij od minimalnej dawki 10-12.5 mg w nocy i stopniowo zwiększaj dawkę, aby uzyskać efekt przeciwbólowy. Wymagana dawka jest bardzo indywidualna: 12,5 mg wystarczy dla kogoś, a niektóre wymagają 150 mg. Jeśli amitryptylina jest słabo tolerowana, powoduje działania niepożądane, możesz spróbować zastąpić ją Ludomyilem lub Simbaltu, Venlaksor.

Z miejscowych środków znieczulających stosuje się lidokainę. Wcześniej istniała tylko możliwość podawania dożylnego. Jednak w tej postaci lidokaina często powodowała zaburzenia rytmu serca i wahania ciśnienia krwi. Do tej pory znalazłem wyjście. Opracowano system lokalnego stosowania lidokainy w strefie największego bólu w postaci plastra (Versatis). Tynk niezawodnie mocuje się do skóry, nie powoduje podrażnień, dzięki miejscowym efektom ubocznym zmniejsza się do zera. Ponadto Versatis zamyka części ciała, zapobiegając ich dodatkowemu podrażnieniu z zewnątrz, a tym samym zmniejszając prowokację bólu.

W ciężkich przypadkach silnego bólu, który nie podlega terapii opisanymi powyżej metodami, stosuje się leki opioidowe (tramadol). Lek próbuje przypisać krótki okres, aby nie powodować uzależnienia. Zacznij od ½ tabletki 2 razy dziennie (lub 1 tabletkę w nocy). Tydzień później, jeśli jest to konieczne, dawkę zwiększa się do 2 tabletek dziennie. Jeśli nie uda się osiągnąć ulgi w bólu, dawkę zwiększa się do 2 tabletek 2-4 razy dziennie. Aby zmniejszyć dawkę tramadolu, bez utraty działania przeciwbólowego, stworzono połączenie Tramadolu z Paracetamolem (Zaldiar). Działanie 1 tabletki leku Zaldiar jest równe 1 tabletce tramadolu, a 1 tabletka leku Zaldiar zawiera znacznie mniej tramadolu (odpowiednio 37,5 mg i 50 mg). W ten sposób osiąga się zmniejszenie dawki leku opioidowego bez utraty skuteczności.

Gdy ból z polineuropatią jest mniej lub bardziej zlokalizowany, możliwe jest miejscowe nałożenie kremu zawierającego kapsaicynę (ekstrakt z papryki chili). Kapsaicyna powoduje zubożenie impulsów bólowych, to znaczy, na początku ból może się zwiększyć, a następnie wygasa. Oto czas, w którym ból wzrasta, nie każdy pacjent jest w stanie przenieść, dlatego istnieje podwójna postawa wobec tej metody leczenia bólu w polineuropatii.

Często leki zmniejszające zespół bólowy muszą być łączone, aby osiągnąć wynik. Ale należy to zrobić tylko wtedy, gdy każdy pojedynczy lek (pod warunkiem osiągnięcia odpowiedniej dawki i zgodności z czasem stosowania) nie wywołuje efektu.

Środki, które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych

Jeśli podczas choroby utrzymują się zaburzenia czucia (jej utrata), występuje osłabienie mięśni, wówczas objawy te są wskazaniami do przepisywania środków antycholinesterazowych (środków poprawiających przewodnictwo nerwowo-mięśniowe). Nawet jeśli w błonach nerwów występują defekty, leki te przyczyniają się do przechodzenia impulsów przez pozostałe nienaruszone obszary nerwów. Z tego powodu siła mięśni zostaje przywrócona, a wrażliwość powraca. A inne leki w tym czasie przyczyniają się do regeneracji nerwów, dzięki czemu siła i wrażliwość mięśni pozostają nienaruszone i bez użycia leków antycholinesterazowych.

Szeroko stosowane leki w tej grupie to Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Wszystkie leki są identyczne w głównym składniku aktywnym. Istnieją zarówno formy iniekcji w zaawansowanych przypadkach polineuropatii, jak i tabletki. Do ośrodka pigułki częściej. Zwykle przepisywany 10-20 mg 2-3 razy dziennie przez 30-60 dni.

Jak widać, współczesna medycyna ma bardzo szeroką gamę leków, które mogą wpływać na objawy polineuropatii kończyn dolnych. Żaden z nich nie jest sam w sobie „nie wojownikiem”, ale w kompleksie, dzięki zaangażowaniu wytrwałości i cierpliwości pacjenta, leki pomagają przezwyciężyć chorobę.