Migotanie przedsionków serca: opis, przyczyny, objawy, niebezpieczeństwo i leczenie

Co to jest migotanie przedsionków? Często pacjenci skarżą się, że serce jest trochę „niegrzeczne”.

Czują to w postaci silnego bicia serca, które wydaje się, jakby serce wyskoczyło ze skrzyni.

Czasami odczucia stają się dziwniejsze - serce przestaje działać, czujesz dreszcz, a nawet lekkie mrowienie.

Ta choroba nie jest tak rzadka. Zobaczmy, co to jest i jakie jest niebezpieczne migotanie przedsionków serca, jakie są jego przyczyny, objawy i leczenie.

Co to jest

Normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego to skurcz przedsionków i komór w prawidłowej kolejności. Kiedy naruszenia serca zaczynają spadać w złym rytmie, medyczną nazwą tego zjawiska jest arytmia.

Najczęściej ludzie mają tego typu choroby, takie jak migotanie przedsionków. Jednocześnie w pracy mięśnia sercowego zanika faza, w której zmniejsza się przedsionek. Zamiast skurczów pojawia się drganie lub „migotanie”, które wpływa na funkcję komór.

Rozpowszechnienie

Choroba jest znana od dawna, a według statystyk naruszenie rytmu serca powoduje, że co dwie setne osoby odwiedzają klinikę.

Często migotanie przedsionków (AI) pojawia się jako konsekwencja i powikłanie IHD lub nadciśnienia.

AI obejmuje trzepotanie przedsionków oraz migotanie przedsionków.

W Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych przeprowadzono różne badania tej choroby, które pokazują, że choroba ta występuje u 0,4–0,9% dorosłej populacji.

Atak MA na początku jest zwykle wyraźny, a następnie pojawiają się nawroty (okresowe wyrzucanie krwi do aorty).

Klasyfikacja, różnice gatunkowe, etapy

Choroba ma 3 etapy:

• Zatrzymuje się bez żadnego leczenia. To nie jest szczególnie niebezpieczne i ma korzystne rokowanie.
• Niezależnie nie zatrzymuje się. Rytm serca zostaje przywrócony dzięki efektom medycznym lub fizjoterapeutycznym.
• Stały. Istnieje potrzeba ciągłego monitorowania pracy serca w celu uniknięcia choroby zakrzepowo-zatorowej.

Migotanie przedsionków serca może być napadowe (napadowe) i trwałe (długie), leczenie obu postaci jest podobne.

Dlaczego istnieją czynniki ryzyka u młodych i starych ludzi

Najczęściej ta choroba mięśnia sercowego występuje w wyniku jej zmian reumatycznych, a także w otyłości lub cukrzycy (cukier), zawale mięśnia sercowego (dowiedz się, co to jest i jakie są konsekwencje), uszkodzenie alkoholu.

Wpływa na mięsień sercowy i przyjmuje różne leki, palenie tytoniu, silny stres psycho-emocjonalny, częste stosowanie napojów zawierających kofeinę - kawa, mocna herbata, energia.

Operacje przeniesione do serca, wrodzone wady serca można również przypisać czynnikom ryzyka.

Większość epizodów choroby AI występuje w starszym wieku pacjenta - powyżej 75 lat. Nie każdy może dokładnie określić przyczynę tej choroby.

Patologia serca jest jedną z najczęstszych przyczyn. Często choroba ta występuje, jeśli u pacjenta kiedykolwiek zdiagnozowano chorobę lub zaburzenie tarczycy.

Czynnikiem ryzyka u młodych ludzi są złe nawyki. Nieograniczone używanie alkoholu i palenie znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na MA.

Objawy i oznaki ataku

Jak manifestuje się arytmia? Zależy to od formy choroby, a także od osobliwości ludzkiej psychiki i ogólnego stanu mięśnia sercowego.

Początkowe objawy tej choroby serca obejmują nawracającą duszność, która nie zatrzymuje się długo po uprawianiu sportu, częstym biciu serca, bólu lub innych nieprzyjemnych odczuciach. Wszystko to dzieje się w formie ataków.

Nie każdy ma chorobę przewlekłą. Ataki mogą się rozpocząć i czasami powtarzać przez całe życie. U niektórych pacjentów 2 lub 3 ataki migotania przedsionków stają się już przewlekłe. Czasami choroba jest wykrywana dopiero po dokładnym badaniu lekarskim.

Dowiedz się więcej przydatnego prostego języka na temat tej choroby z filmu:

Diagnostyka

Aby dokonać prawidłowej diagnozy choroby mięśnia sercowego, należy postawić następującą diagnozę: pacjent jest proszony o wykonanie pewnego rodzaju ćwiczeń, a następnie stosuje się procedurę EKG.

Jeśli forma jest bradyzystoliczna, to przy obciążeniu mięśni rytm znacznie wzrasta. Diagnostyka różnicowa jest często wykonywana z częstoskurczem zatokowym.

Oznaki migotania przedsionków w EKG:

Pierwsza i pierwsza pomoc dla paroksyzmu

Aby uniknąć drgawek, nie należy zapominać o przepisywanych przez lekarza lekach, które łagodzą rytm serca.

Pierwszą rzeczą, jaką możesz pomóc sobie lub innym podczas ataku migotania przedsionków, jest wezwanie karetki. Jeśli zdarza się to często z tobą osobiście, noś pigułkę przepisaną przez lekarza. Zazwyczaj są to tabletki walerianowe, validol lub volokardin.

Jeśli miejsce jest zatłoczone, zapytaj innych, czy mają narkotyki. Jeśli ciśnienie gwałtownie spadnie, płuca zaczną puchnąć, nastąpi szok.

Co można zrobić, taktyki terapii, narkotyki

Jak leczyć migotanie przedsionków serca? Przede wszystkim zależy to od formy choroby. Leczenie migotania przedsionków serca to leki i chirurgia (chirurgiczna).

Głównym celem jest przywrócenie i utrzymanie rytmu zatokowego, kontrolowanie częstotliwości skurczów serca i unikanie powikłań zakrzepowo-zatorowych po chorobie.

Jednym z najbardziej skutecznych środków jest wprowadzenie do żyły lub wewnątrz prokainamidu, a także kordaronu lub chinidyny.

Przepisano również propanormę, ale przedtem należy monitorować ciśnienie krwi i monitorować odczyty elektrokardiogramu.

Istnieją mniej skuteczne leki. Obejmują one najczęściej anaprylinę, digoksynę lub werapamil. Pomagają pozbyć się zadyszki i osłabienia ciała oraz częstego bicia serca.

Możesz obejrzeć film (w języku angielskim) o tym, jak wykonuje się kardiowersję elektryczną w migotaniu przedsionków:

Jeśli MA trwa dłużej niż dwa dni, pacjentowi przepisuje się warfarynę. Lek ten zapobiega rozwojowi powikłań zakrzepowo-zatorowych w przyszłości.

Najważniejszą rzeczą jest leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do zaburzenia rytmu serca.

Istnieje również metoda, która pozwala radykalnie wyeliminować migotanie przedsionków. Jest to izolacja żył płucnych w sposób częstotliwości radiowej. W 60% przypadków metoda pomaga.

Czasami pomagają tradycyjne metody leczenia. Obejmują one przyjmowanie bulionu głogu i waleriany.

Rehabilitacja

Gdy ataki arytmii zostaną usunięte, praca serca zostaje ustalona i pacjent może wrócić do domu, konieczne jest poddanie się rehabilitacji, która obejmuje pełen zakres środków zapobiegawczych.

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę na migotanie przedsionków serca - jest dostosowanie diety i diety. Powinieneś spróbować zminimalizować spożycie tłuszczów nasyconych, takich jak masło, a także sól.

Chore serce wymaga produktów zawierających dużo potasu, a sól jest antagonistą.

Konieczne jest włączenie do codziennej diety nie tylko bananów, które zawierają dużo potasu, ale także produktów takich jak pieczone ziemniaki, suszone morele, jagody i morele.

Aby zmniejszyć negatywny wpływ przeniesionej arytmii oddechowej, należy zwrócić uwagę na oddychanie. Trudne oddychanie pogarsza ogólny stan, w wyniku czego ciało jest nasycone dwutlenkiem węgla. Aby normalizować naczynia oddechowe, powinieneś spróbować oddychać w systemie Butejki.

Jak prawidłowo oddychać w systemie Butejki, dowiedz się z filmu:

Właściwe oddychanie pozwala uniknąć skurczów naczyniowych i jest doskonałym zapobieganiem migotaniu przedsionków. Wielu pacjentów jest dobrze wspieranych w jakości rehabilitacji, chodzeniu po zdrowiu.

Rokowanie życia, powikłania i konsekwencje

Większość powikłań pojawia się w wyniku tego, że pacjenci nie przestrzegają pełnej recepty lekarzy i zaczynają się leczyć nieregularnie, według własnego uznania.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie migotania przedsionków? Całkowite wyleczenie zależy od różnych czynników i formy choroby.

Terminowa wizyta u kardiologa i wszystkie testy diagnostyczne pomogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Jednym z zagrożeń w diagnozowaniu migotania przedsionków jest tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach.

Jeśli ataki pojawiły się nagle i zniknęły w ciągu dwóch dni, prognoza jest korzystna.

Jeśli choroba stała się przewlekła i trwa od dwóch tygodni lub dłużej, potrzebna jest specjalna terapia. Terminowe złagodzenie ataku wpływa na ogólny wynik. Należy okresowo odwiedzać kardiologa, aby śledzić postęp choroby.

Jeśli nie zostanie potraktowany, wynik jest wyjątkowo niekorzystny. Niepowodzenie przedsionków może pogorszyć przebieg choroby podstawowej pacjenta

Więcej informacji na temat niebezpieczeństw migotania przedsionków i sposobów zapobiegania konsekwencjom:

Zapobieganie i zapobieganie nawrotom

Ataki tej choroby mogą być trudno tolerowane przez pacjenta i utrudniają mu życie. Dlatego należy zadbać o swoje zdrowie z wyprzedzeniem. Po pierwsze, główne choroby powinny być leczone na czas - choroba niedokrwienna serca, tachykardia i inne.

Wskazane jest, aby nie opuszczać szpitala, jeśli lekarz nalega, abyś w nim przebywał. Co najważniejsze, jeśli zapobieganie arytmii wystąpi pod nadzorem lekarza.

Jeśli rytm zatokowy nie zostanie przywrócony po długotrwałym zażyciu leków, lekarz ustali, że choroba przeszła do postaci stałej. W takich przypadkach przepisuje inne leki.

Konieczne jest przestrzeganie zrównoważonej diety i nie spożywanie dużej ilości tłuszczu, co może prowadzić do pojawienia się poważnych chorób, a następnie migotania przedsionków.

Powinieneś także ograniczyć negatywne nawyki do minimum - zmniejszyć spożycie alkoholu, rzucić palenie.

W przypadku migotania przedsionków serca należy ćwiczyć ciało i kontrolować styl życia. Nawet zwykłe chodzenie przez długi czas to doskonałe zapobieganie migotaniu przedsionków. Utrzymuj wagę w normie, a także monitoruj poziom cukru we krwi.

Migotanie przedsionków: przyczyny, formy, rokowanie, objawy, sposób leczenia

Migotanie przedsionków jest rodzajem zaburzenia rytmu spowodowanego wystąpieniem patologicznego ogniska krążenia impulsowego w węźle zatokowym lub w tkance przedsionkowej, charakteryzującym się występowaniem nieregularnego, szybkiego i losowego skurczu mięśnia sercowego przedsionka, objawiającego się częstym i niesymetrycznym biciem serca.

Formy migotania przedsionków; napadowy, stały

W ogólnej koncepcji migotania przedsionków wyróżnia się migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) i trzepotanie przedsionków. W pierwszym typie skurcze przedsionków są „małe fali”, z pulsem około 500 na minutę, zapewniając zwiększoną szybkość skurczu komór. W drugim typie skurczu przedsionków około 300-400 na minutę, „krupnovolnovye”, ale także zmuszając komory do częstszego skurczu. Zarówno w pierwszym, jak i drugim typie skurcze komorowe mogą osiągnąć ponad 200 na minutę, ale podczas trzepotania przedsionków rytm może być regularny - jest to tak zwana rytmiczna lub właściwa forma trzepotania przedsionków.

Ponadto migotanie przedsionków i trzepotanie mogą wystąpić jednocześnie u jednego pacjenta przez pewien okres czasu, na przykład podczas napadu migotania przedsionków. Często podczas trzepotania przedsionków częstość komorowa może pozostawać w normalnym zakresie, a następnie do prawidłowej diagnozy wymagana jest dokładniejsza analiza kardiogramu.

Oprócz tego oddzielenia migotania przedsionków, zgodnie z zasadą przebiegu tej choroby, wyróżnia się następujące formy:

• Napadowe, charakteryzujące się występowaniem przerw w pracy serca i rejestrowanych w EKG w ciągu pierwszych 24-48 godzin (do siedmiu dni), które mogą być zatrzymane niezależnie lub za pomocą leków,
• Trwałe, charakteryzujące się zaburzeniami rytmu w postaci migotania lub trzepotania przedsionków przez ponad siedem dni, ale zdolne do spontanicznego lub medycznego odzyskania rytmu,
• Długotrwały uporczywy, istniejący przez ponad rok, ale zdolny do przywrócenia rytmu przez podawanie leków lub elektrokardiowersji (przywracanie rytmu zatokowego za pomocą defibrylatora),
• Stały - forma charakteryzująca się brakiem możliwości przywrócenia rytmu zatokowego, który istnieje od lat.

W zależności od częstości skurczów komorowych wyróżnia się warianty brady, normo i tachysystolic migotania przedsionków. W związku z tym w pierwszym przypadku częstotliwość skurczów komorowych jest mniejsza niż 55-60 na minutę, w drugim - 60-90 na minutę, aw trzeciej - 90 lub więcej na minutę.

Statystyki

Według badań przeprowadzonych w Rosji i za granicą migotanie przedsionków występuje u 5% populacji w wieku powyżej 60 lat iu 10% populacji powyżej 80 lat. Jednocześnie kobiety cierpią na migotanie przedsionków 1,5 raza częściej niż mężczyźni. Ryzyko arytmii polega na tym, że pacjenci z napadowymi lub stałymi postaciami są 5 razy bardziej narażeni na udary i inne powikłania zakrzepowo-zatorowe.

U pacjentów z wadami serca migotanie przedsionków występuje w ponad 60% wszystkich przypadków, a u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w prawie 10% przypadków.

Co dzieje się z migotaniem przedsionków?

skurcze serca są normalne

Zmiany patogenetyczne w tym zaburzeniu rytmu wynikają z następujących procesów. W normalnej tkance mięśnia sercowego impuls elektryczny porusza się jednokierunkowo - od węzła zatokowego do połączenia przedsionkowo-komorowego. Jeśli są jakieś bloki na drodze impulsu (zapalenie, martwica itp.), Impuls nie może ominąć tej przeszkody i jest zmuszony do poruszania się w przeciwnym kierunku, ponownie powodując wzbudzenie odcinków mięśnia sercowego, które właśnie się skurczyły. W ten sposób powstaje patologiczny punkt ciągłego obiegu impulsów.

skurcz serca w migotaniu przedsionków

Stała stymulacja pewnych obszarów tkanki przedsionkowej prowadzi do tego, że obszary te roznoszą podniecenie do pozostałego przedsionkowego mięśnia sercowego, a jego włókna kurczą się indywidualnie, losowo i nieregularnie, ale często.

W przyszłości impulsy są przeprowadzane przez połączenie przedsionkowo-komorowe, ale ze względu na jego stosunkowo małą „przepustowość” tylko część impulsów dociera do komór, które zaczynają się kurczyć z różnymi częstotliwościami, a także nieregularnie.

Wideo: Migotanie przedsionków - animacja medyczna

Co powoduje migotanie przedsionków?

W przeważającej większości przypadków migotanie przedsionków występuje w wyniku organicznego uszkodzenia mięśnia sercowego. Tego typu choroby to przede wszystkim wady serca. W wyniku zwężenia lub niewydolności zastawki z czasem u pacjenta rozwija się kardiomiopatia, zmiana struktury i morfologii mięśnia sercowego. Kardiomiopatia prowadzi do tego, że część normalnych włókien mięśniowych w sercu jest zastępowana przez przerośnięte (pogrubione) włókna, które tracą zdolność do normalnego prowadzenia impulsów. Obszary tkanki przerostowej są patologicznymi ogniskami impulsów w przedsionkach, jeśli mówimy o zwężeniu i / lub niewydolności zastawek mitralnych i trójdzielnych.

organiczne uszkodzenia serca - główna przyczyna migotania przedsionków

Kolejną chorobą, która zajmuje drugie miejsce w częstości występowania migotania przedsionków, jest choroba niedokrwienna serca, w tym ostry i wcześniejszy zawał mięśnia sercowego. Ścieżka rozwoju arytmii jest podobna do ścieżki występującej w przypadku wad, jedynie fragmenty normalnej tkanki mięśniowej zastępowane są nie przez hipertrofię, ale przez martwicze włókna.

Istotną przyczyną arytmii jest miażdżyca - proliferacja tkanki łącznej (blizny) zamiast zwykłych komórek mięśniowych. Miażdżyca może powstawać w ciągu kilku miesięcy lub lat po zawałach serca lub zapaleniu mięśnia sercowego (zmiany zapalne w tkance serca o charakterze wirusowym lub bakteryjnym). Często migotanie przedsionków występuje w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego lub w ostrym zapaleniu mięśnia sercowego.

U niektórych pacjentów migotanie przedsionków występuje przy braku organicznego uszkodzenia serca z powodu chorób układu hormonalnego. Najczęstszą przyczyną w tym przypadku są choroby tarczycy, którym towarzyszy zwiększone uwalnianie hormonów do krwi. Stan ten nazywany jest nadczynnością tarczycy, która występuje w wolu guzkowym lub autoimmunologicznym. Ponadto ciągłe stymulujące działanie hormonów tarczycy na serce prowadzi do powstawania kardiomiopatii dyshormonalnej, która sama w sobie może prowadzić do upośledzenia przewodnictwa w przedsionkach.

Oprócz głównych powodów, możliwe jest zidentyfikowanie czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo migotania przedsionków u konkretnego pacjenta. Obejmują one ponad 50 lat, płeć żeńską, otyłość, nadciśnienie, patologię endokrynologiczną, w tym cukrzycę, oraz chorobę serca w wywiadzie.

Czynniki, które wywołują występowanie paroksyzmu migotania przedsionków u osób z istniejącą arytmią w wywiadzie, obejmują stany, które powodują zmiany w autonomicznej regulacji aktywności serca.

Na przykład, przy pierwotnym wpływie nerwu błędnego (nerw błędny, przywspółczulny), atak arytmii może rozpocząć się po ciężkim posiłku, obróceniach ciała, w nocy lub podczas odpoczynku dziennego itp. Gdy nerwy współczulne wpływają na serce, rozwija się arytmia występuje w wyniku stresu, strachu, silnych emocji lub wysiłku fizycznego - czyli wszystkich tych warunków, którym towarzyszy zwiększone wydzielanie adrenaliny i noradrenaliny do krwi.

Objawy migotania przedsionków

Objawy migotania przedsionków mogą się różnić u poszczególnych pacjentów. Ponadto objawy kliniczne są w dużej mierze zależne od formy i wariantu migotania przedsionków.

Na przykład klinika napadowego migotania przedsionków jest jasna i charakterystyczna. Pacjent z całkowitym zdrowiem lub drobnymi prekursorami (duszność podczas chodzenia, bolesne odczucia w sercu) doświadcza nagłych nieprzyjemnych objawów - ostrego kołatania serca, uczucia braku powietrza, ataku astmy, poczucia guzka w klatce piersiowej i gardle, niezdolności do wdechu lub wydechu. Jednocześnie, zgodnie z opisem samych pacjentów, serce drży jak „ogon królika”, gotowy do wyskoczenia z klatki piersiowej, itp. Poza tym bardzo charakterystycznym objawem, niektórzy pacjenci mają objawy wegetatywne - nadmierne pocenie się, uczucie drżenia wewnętrznego w całym ciele, zaczerwienienie lub blanszowanie skóry twarzy, nudności, uczucie mdłości. Ten kompleks objawów w prostym języku nazywa się „załamaniem” rytmu.
Jednak groźne oznaki, które powinny ostrzegać krewnych i lekarza badającego pacjenta, to gwałtowny wzrost ciśnienia krwi (ponad 150 mmHg) lub odwrotnie, znaczny spadek ciśnienia (mniej niż 90 mmHg), ponieważ istnieje wysokie ryzyko wysokiego ciśnienia rozwój udaru i niskie ciśnienie jest oznaką ostrej niewydolności serca lub wstrząsu arytmogennego.

Objawy kliniczne są jaśniejsze, im większe tętno. Chociaż istnieją wyjątki, kiedy pacjent toleruje częstość 120-150 na minutę bardziej niż zadowalająco, i odwrotnie, pacjent z wariantem bradysystolicznym doświadcza niewydolności serca i zawrotów głowy bardziej wyraźnych niż w normie i tachysystole.

Przy nieskompensowanej stałej postaci migotania lub trzepotania przedsionków częstość akcji serca wynosi zwykle 80-120 na minutę. Pacjenci przyzwyczajają się do tego rytmu i prawie nie odczuwają przerwania serca, tylko podczas wysiłku fizycznego. Ale tutaj, z powodu rozwoju przewlekłej niewydolności serca, narzekają skargi na duszność podczas wysiłku fizycznego, a często przy minimalnej aktywności domowej i spoczynku.

Diagnostyka

Rozpoznanie migotania przedsionków składa się z następujących punktów:

1. Badanie i przesłuchanie pacjenta. Tak więc nawet w procesie zbierania skarg i wywiadów możliwe jest ustalenie, że pacjent ma jakiekolwiek zaburzenia rytmu. Zliczanie impulsu na minutę i określanie jego nieregularności może dać lekarzowi pojęcie migotania przedsionków.
2. Diagnostyka EKG to prosta, dostępna i informacyjna metoda potwierdzania migotania przedsionków. Kardiogram jest wykonywany, gdy zespół pogotowia ratunkowego jest wywoływany lub podczas początkowego leczenia pacjenta z przerwami w klinice.

Kryteria migotania przedsionków to:

• Obecność rytmu zatokowego (nie pojawia się w komórkach węzła zatokowego), co objawia się brakiem załamków P przed każdym kompleksem komorowym,
• Obecność nieregularnego rytmu, który przejawia się w różnych odstępach R-R - różny odstęp między kompleksami odzwierciedlającymi skurcze komorowe,
• Tętno może mieć różne rozmiary - od 40-50 do 120-150 na minutę lub więcej,
• Kompleksy QRS (zespoły komorowe) nie ulegają zmianie,
• Migoczące fale f lub drgające fale F są widoczne na izolinie.

1. Po EKG określa się wskazania do hospitalizacji (patrz poniżej). W przypadku hospitalizacji dalsze badanie przeprowadza się w oddziale kardiologii, terapii lub arytmii, w przypadku odmowy hospitalizacji pacjent zostaje skierowany do dalszego badania do kliniki w miejscu zamieszkania.

   Zasadniczo do diagnozowania migotania przedsionków, dość typowych dolegliwości (przerwy w sercu, ból w klatce piersiowej, uduszenie), wywiadu (ostrego lub długotrwałego) oraz EKG z objawami migotania lub trzepotania przedsionków. Konieczne jest jednak ustalenie przyczyny takiego zaburzenia rytmu tylko poprzez dokładne badanie pacjenta.

   Taktyka leczenia migotania przedsionków

   Terapia napadowego i uporczywego migotania przedsionków jest różna. Celem pomocy w pierwszej formie jest zapewnienie opieki w nagłych wypadkach i prowadzenie terapii ograniczającej rytm. W drugiej formie priorytetem jest wyznaczenie terapii rytmicznej przy stałym stosowaniu leków. Trwała forma może być poddana zarówno terapii redukującej rytm, jak i, w przypadku nieudanej implementacji tej ostatniej, przekształcenie trwałej formy w trwałą, przy użyciu rytmicznych mediatorów.

   Leczenie napadowego migotania przedsionków

   Zwolnienie paroksyzmu mrugania lub trzepotania odbywa się już na etapie przedszpitalnym - karetką pogotowia lub w klinice.

   Wśród głównych leków stosowanych w ataku arytmii dożylnie są następujące:

   • Mieszanina polaryzacyjna - roztwór chlorku potasu 4% + glukoza 5% 400 ml + insulina 5ED. U pacjentów z cukrzycą zamiast mieszaniny glukozy z insuliną nat. roztwór (chlorek sodu 0,9%) 200 lub 400 ml.
   • Roztwór pananginy lub asparkamu 10 ml dożylnie.
   • Roztwór nowokinamidy 10% 5 lub 10 ml nat. Roztworu. Z tendencją do niedociśnienia (niskie ciśnienie) należy podawać jednocześnie z mezatonem, aby zapobiec niedociśnieniu leku, zapaści i utracie przytomności.
   • Kordaron w dawce 5 mg / kg masy ciała wstrzykuje się do 5% roztworu glukozy dożylnie powoli lub kroplami. Powinien być stosowany w izolacji od innych leków antyarytmicznych.
   • Strofantyna 0,025% 1 ml w 10 ml soli fizjologicznej dożylnie powoli lub w 200 ml soli fizjologicznej dożylnie. Może być stosowany tylko przy braku zatrucia glikozydowego (przewlekłe przedawkowanie digoksyny, korglikonu, strofantyny i innych).

   Po wprowadzeniu leków po 20-30 minutach pacjent ponownie wykonuje EKG i przy braku rytmu zatokowego powinien zostać zabrany do izby przyjęć w szpitalu w celu podjęcia decyzji o kwestii hospitalizacji. Przywrócenie rytmu na poziomie oddziału przyjmującego nie jest przeprowadzane, pacjent jest hospitalizowany w oddziale, w którym rozpoczęto leczenie.

   Wskazania do hospitalizacji:

   1. Nowo wykryta napadowa arytmia
   2. Przedłużony paroksyzm (od trzech do siedmiu dni), ponieważ prawdopodobieństwo powikłań zakrzepowo-zatorowych jest wysokie,
   3. Paroksyzm, który nie był zajęty na etapie przedszpitalnym,
   4. Paroksyzm z rozwijającymi się powikłaniami (ostra niewydolność serca, obrzęk płuc, zatorowość płucna, zawał serca lub udar),
   5. Zdekompensowana niewydolność serca ze stałym migotaniem.

   Leczenie przetrwałego migotania przedsionków

   W przypadku utrzymującego się scyntylacji lekarz powinien starać się przywrócić rytm zatokowy za pomocą leków i / lub kardiowersji. Wyjaśnia to fakt, że przy przywróconym rytmie zatokowym ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych jest znacznie niższe niż w postaci stałej, a przewlekła niewydolność serca postępuje mniej. W przypadku udanego przywrócenia rytmu zatokowego pacjent musi stale przyjmować leki przeciwarytmiczne, takie jak amiodaron, kordaron lub propafenon (propanorm, rhythmonorm).

   Tak więc taktyka dla formy trwałej jest następująca - pacjent jest obserwowany w klinice z migotaniem przedsionków dłużej niż siedem dni, na przykład po wypisie ze szpitala z nieudanym obrzękiem napadu i nieskutecznością tabletek przyjmowanych przez pacjenta. Jeśli lekarz podejmie próbę przywrócenia rytmu zatokowego, ponownie wysyła pacjenta do szpitala w celu zaplanowanej hospitalizacji w celu przywrócenia rytmu medycznego lub kardiowersji. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania (przeniesione ataki serca i udary, zakrzepy krwi w jamie serca zgodnie z wynikami echokardiografii, nieleczonej nadczynności tarczycy, ciężkiej przewlekłej niewydolności serca, recepta arytmii na ponad dwa lata), postać trwała przekłada się na trwałą formę z innymi grupami leków.

   Leczenie przetrwałego migotania przedsionków

   W tej formie pacjent ma przepisane tabletki, które zmniejszają częstość akcji serca. Głównymi grupami tutaj są beta-blokery i glikozydy nasercowe, na przykład, Concor 5 mg x 1 raz dziennie, koronal 5 mg x 1 raz dziennie, egilok 25 mg x 2 razy dziennie, ZOK betalok 25-50 mg x 1 raz dziennie itd. Z glikozydów nasercowych stosuje się digoksynę 0,025 mg, 1/2 tabletki x 2 razy dziennie - 5 dni, przerwa - 2 dni (sob, słońce).

   ! Konieczne jest przepisanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych, takich jak cardiomagnyl 100 mg w porze lunchu lub klopidogrel 75 mg w porze lunchu lub warfaryna 2,5-5 mg x 1 raz dziennie (zawsze pod kontrolą INR, zalecany jest parametr układu krzepnięcia krwi, zwykle 2,0-2,5). Leki te zakłócają zwiększoną zakrzepicę i zmniejszają ryzyko zawałów serca i udarów.

   Przewlekła niewydolność serca powinna być leczona lekami moczopędnymi (indapamid 1,5 mg rano, veroshpiron 25 mg rano) i inhibitorem ACE (prestarium 5 mg rano, enalapril 5 mg x 2 razy dziennie, lizynopryl 5 mg rano), które wywierają działanie ochronne na narządy i serce.

   Kiedy pokazana jest kardiowersja?

   Kardiowersja polega na przywróceniu początkowej częstości akcji serca u pacjenta z migotaniem przedsionków za pomocą leków (patrz wyżej) lub prądu elektrycznego przepływającego przez klatkę piersiową i wpływającego na aktywność elektryczną serca.

   Kardiowersja elektryczna jest wykonywana w nagłych przypadkach lub rutynowo przy użyciu defibrylatora. Tego rodzaju pomoc powinna być udzielana tylko na oddziale intensywnej terapii przy użyciu znieczulenia.

   Wskazaniem do kardiowersji w nagłych wypadkach jest napad migotania przedsionków z receptą nie dłuższy niż dwa dni z rozwojem wstrząsu arytmogennego.

   Wskazanie do planowanej kardiowersji - napad z receptą na dłużej niż dwa dni, nie zatrzymany przez leki, przy braku zakrzepów w jamie przedsionkowej, potwierdzony przez ultrasonografię przezprzełykową serca. Jeśli skrzep krwi znajduje się w sercu, pacjent ambulatoryjny przyjmuje warfarynę przez miesiąc, w którym skrzep głównie rozpuszcza się, a następnie po drugim badaniu USG serca przy braku skrzepu krwi, jest on przesyłany z powrotem do szpitala w celu podjęcia decyzji o kardiowersji.

   Tak więc planowana kardiowersja jest wykonywana głównie wtedy, gdy lekarz stara się przywrócić rytm zatokowy z trwałą postacią migotania przedsionków.

   Technicznie, kardiowersję wykonuje się przez przyłożenie elektrod defibrylatora do przedniej ściany klatki piersiowej po znieczuleniu pacjenta za pomocą leków dożylnych. Następnie defibrylator zapewnia rozładowanie, które wpływa na rytm serca. Wskaźnik powodzenia jest bardzo wysoki i odpowiada za ponad 90% udanego przywrócenia rytmu zatokowego. Jednak kardiowersja nie jest odpowiednia dla wszystkich grup pacjentów, w wielu przypadkach (na przykład u osób starszych) AI szybko się ponownie rozwiną.

   Powikłania zakrzepowo-zatorowe po kardiowersji stanowią około 5% wśród pacjentów, którzy nie przyjmowali leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych, a około 1% wśród pacjentów, którzy otrzymywali takie leki od początku arytmii.

   Gdy wskazane jest leczenie chirurgiczne

   Leczenie chirurgiczne migotania przedsionków może służyć kilku celom. Tak więc, na przykład, z wadami serca jako główną przyczyną zaburzeń rytmu serca, przeprowadzanie chirurgicznej korekty wady jako niezależnej operacji już w większym odsetku przypadków zapobiega dalszym nawrotom migotania przedsionków.

   W innych chorobach serca ablacja serca za pomocą fal radiowych lub lasera jest uzasadniona w następujących przypadkach:

   • Nieskuteczność terapii antyarytmicznej z częstymi napadami migotania przedsionków,
   • Stałe migotanie z szybkim postępem niewydolności serca,
   • Nietolerancja na leki przeciwarytmiczne.

   Ablacja za pomocą częstotliwości radiowej polega na tym, że na obszary przedsionkowe zaangażowane w patologiczne krążenie impulsu wpływa elektroda z czujnikiem radiowym na końcu. Elektrodę wprowadza się do pacjenta w znieczuleniu ogólnym przez tętnicę udową pod kontrolą telewizora rentgenowskiego. Operacja jest bezpieczna i mało uderzająca, zajmuje krótki okres czasu i nie jest źródłem dyskomfortu dla pacjenta. RFA można wykonywać zgodnie z kwotami z Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej lub z własnych pieniędzy pacjenta.

   Czy leczenie środków ludowych jest dopuszczalne?

   Niektórzy pacjenci mogą zignorować zalecenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i rozpocząć leczenie na własną rękę, stosując tradycyjne metody leczenia. Jako niezależna terapia nie zaleca się oczywiście używania ziół i wywarów. Ale jako metoda pomocnicza, oprócz podstawowej terapii lekowej, pacjent może przyjmować wywary z uspokajających roślin, które mają korzystny wpływ na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy. Na przykład często stosuje się wywary z waleriany, głogu, koniczyny, rumianku, mięty i melisy. W każdym przypadku pacjent powinien poinformować lekarza prowadzącego o przyjęciu takich ziół.

   Czy możliwe są powikłania migotania przedsionków?

   Wśród powikłań najczęściej występują zatorowość płucna (PE), ostry atak serca i ostry udar, a także wstrząs arytmogenny i ostra niewydolność serca (obrzęk płuc).

   Najważniejszym powikłaniem jest udar mózgu. Udar typu niedokrwiennego, spowodowany strzałem skrzepu krwi w naczyniach mózgowych (na przykład, gdy zatrzymany jest paroksyzm), występuje u 5% pacjentów w ciągu pierwszych pięciu lat po wystąpieniu migotania przedsionków.

   Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym (udar i zatorowość płucna) to stałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Jednak tutaj są pewne niuanse. Na przykład, ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, pacjent ma szansę krwawienia do mózgu wraz z rozwojem udaru krwotocznego. Ryzyko wystąpienia tego stanu wynosi ponad 1% u pacjentów w pierwszym roku od rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego. Zapobieganie zwiększonemu krwawieniu to regularne monitorowanie INR (co najmniej raz w miesiącu) z terminową korektą dawki antykoagulantu.

   Wideo: jak pojawia się udar z powodu migotania przedsionków

   Prognoza

   Rokowanie życia z migotaniem przedsionków zależy przede wszystkim od przyczyn choroby. Na przykład u osób, które przeżyły ostry zawał mięśnia sercowego i znaczną miażdżycę, krótkoterminowe rokowanie na całe życie może być korzystne i niekorzystne dla zdrowia iw perspektywie średnioterminowej, ponieważ u pacjenta rozwija się przewlekła niewydolność serca, która pogarsza jakość życia i zmniejsza ją czas trwania

   Jednak przy regularnym przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza, prognozy dotyczące życia i zdrowia są niewątpliwie poprawione. A pacjenci ze stałą formą sztucznej inteligencji zarejestrowani w młodym wieku, z odpowiednią rekompensatą, żyją z nią nawet do 20-40 lat.

   Migotanie przedsionków. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby.

   Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

   Jeśli czujesz, że puls jest poza rytmem, a serce jest przerywane, możesz mieć migotanie przedsionków. Inna nazwa to migotanie przedsionków. Podczas ataku tej choroby mięsień sercowy przyspiesza pracę lub uderzenia stają się wolniejsze, a następnie na sekundę lub dwie znikają całkowicie.

   Ten stan występuje, gdy przedsionki są zaburzone. Zamiast 60-80 razy na minutę, aby mocno skurczyć się i wepchnąć krew przez komory, te obszary serca drżą i drżą nie rytmicznie.

   Atak choroby powoduje dyskomfort. Ból w klatce piersiowej, guzek w gardle, może wystąpić atak paniki. Możesz pozbyć się tych zjawisk za pomocą leków, ale główne niebezpieczeństwo leży gdzie indziej. Migotanie przedsionków powoduje tworzenie skrzepów krwi w przedsionku. Ten skrzep krwi może przedostać się przez naczynia do mózgu i spowodować udar, a nawet śmierć.

   Migotanie przedsionków jest bardzo częstym zaburzeniem serca. 2% ludności świata cierpi na tego typu arytmię. Liczba pacjentów wzrasta z roku na rok, są to osoby w każdym wieku. Mężczyźni są bardziej narażeni na tę chorobę. Po 40 roku życia ryzyko zachorowania wynosi 26%, a kobiet 23%. Po 80 latach diagnozy dokonuje 8% osób.

   Naukowcy szacują, że ludzie z tą diagnozą są 4 razy bardziej narażeni na ryzyko udaru niż inni. Ponadto może wystąpić ostra niewydolność serca i inne choroby układu sercowo-naczyniowego. Ale współczesna medycyna spieszy się z zapewnieniem: przyjmowanie właściwych leków i zdrowy tryb życia pomogą uniknąć ataków i konsekwencji migotania przedsionków.
   

   Anatomia układu przewodzenia serca

   Zwykle nasze serce jest redukowane z częstotliwością 60-80 uderzeń na minutę. Nie musimy podejmować żadnych wysiłków, aby kontrolować jego działania. Autonomia serca (automatyzm) zapewnia jego unikalną strukturę.

   Serce składa się z czterech części: prawego i lewego przedsionka, prawej i lewej komory. Krew z żył wchodzi do przedsionków, wypełniają się i kurczą, wypychając krew do komór. Te struktury są potężnym impulsem do wysyłania krwi przez tętnice do ciała. Praca serca jest dość złożona i wymaga zarządzania. Funkcja przewodnia jest wykonywana przez układ przewodzenia serca.

   System składa się ze specjalnych komórek, które mogą tworzyć impulsy elektryczne. Komórki nie kurczą się dobrze, ale dobrze generują i przewodzą impulsy. Te wyładowania elektryczne są poleceniami do redukcji różnych części serca. Nawiasem mówiąc, na kardiogramie widzimy te impulsy w postaci zębów.

   Układ przewodzący serca jest specjalnym wykształceniem w mięśniu sercowym. Składa się z węzłów wytwarzających sygnały elektryczne i wiązki, przez które są przesyłane. System można podzielić na dwie części.

   1. Część zatokowo-przedsionkowa reguluje funkcję przedsionkową. Obejmuje:
      • Przedsionkowo-węzłowy (węzeł zatokowy lub rozrusznik) jest głównym składnikiem zapewniającym prawidłowe funkcjonowanie serca. Węzeł znajduje się w prawym przedsionku, jego rozmiar wynosi 15/5/2 mm. Zbliżają się do niego prawe przywspółczulne i współczulne nerwy serca. Wyznaczają tempo pracy ciała, w zależności od naszych emocji i aktywności fizycznej.
      • Trzy wiązki szybkiego przewodzenia między węzłami to „przewody”. Ich zadaniem jest przekazywanie sygnału z przedsionków do komór.
      • Pęczek przedsionkowy przesyła sygnał z prawego przedsionka w lewo.
        
   2. Część przedsionkowo-komorowa reguluje komory. Obejmuje:
      • Węzeł przedsionkowo-komorowy (węzeł AV) kontroluje pracę komór. Jego główna część leży na przegrodzie międzykomorowej, wymiary są mniejsze - 6/3 mm. Głównym zadaniem węzła AV jest nieznaczne opóźnienie impulsu nerwowego. Jest to konieczne, aby komory się pobudziły po skurczeniu przedsionków i ich wypełnieniu.
        Jeśli z powodu choroby węzeł zatokowy nie poradzi sobie z zadaniem, wówczas węzeł przedsionkowo-komorowy zapewnia automatyzm serca, ustawiając tempo na 40-60 uderzeń na minutę.
      • Wiązka Jego - koordynuje pracę przedsionków i komór. Dzieli się na dwie nogi, które kończą się w prawej i lewej komorze.
      • Włókna Purkinje - włókna, które odchodzą od wiązki Jego w ścianie mięśniowej komór.

   Przyczyny migotania przedsionków

   Główną przyczyną migotania przedsionków jest nieprawidłowe działanie układu przewodzenia serca. To zakłóca porządek skurczów serca. Włókna mięśniowe nie są redukowane razem, ale indywidualnie - „tak okropnie”. Przedsionki nie robią jednego potężnego nacisku co sekundę, ale raczej, jakby były drżące, delikatnie i często, bez wpychania krwi do komór.

   Lekarze nazywali sprawców tego zjawiska. Węzeł zatokowy nie radzi sobie dobrze z jego pracą, nie jest wystarczająco twardy, by dowodzić jego „podwładnymi”. A komórki sabotażystów próbują zarządzać pracą przedsionków. Powodują, że muskularna ściana kurczy się drobno, często i nieregularnie. W rezultacie drgania lub migotanie występują w różnych częściach przedsionków.

   Przyczyny migotania przedsionków dzielą się na serce i serce.

   Przyczyny serca
   

   1. Wysokie ciśnienie krwi. W przypadku nadciśnienia serce pracuje w podwyższonym trybie i wpycha dużo krwi do naczyń. Ale mięsień sercowy z takiego obciążenia zwiększa, rozciąga się i osłabia. W rezultacie występują zakłócenia w węźle zatokowym i wiązkach przewodzących.
   2. Choroba tętnic serca. Węzeł zatokowy i inne elementy układu przewodzenia serca potrzebują stałego dopływu krwi tętniczej, która dostarcza im tlenu. Jeśli jego dostawa zostanie naruszona, funkcje są źle wykonywane.
   3. Zastawkowa choroba serca. Na przykład wypadanie zastawki mitralnej lub aortalnej. Ta wada zastawki zwykle powoduje migotanie przedsionków u młodych ludzi. Zawór nie zamyka się ciasno, więc gdy komory są zredukowane, część krwi powraca do przedsionków i łączy się z częścią krwi żylnej. W rezultacie zwiększa się objętość przedsionków i grubość ich ścian. To osłabia serce i osłabia jego wydajność.
   4. Wrodzone wady serca. W tych chorobach naczynia karmiące serce są słabo rozwinięte, a mięsień sercowy jest słabo uformowany w niektórych miejscach.
   5. Konsekwencje operacji serca. Po operacji włókna przewodzące mogą być uszkodzone lub może pojawić się blizna. Zastępuje unikalne komórki układu przewodzenia serca, więc impuls nerwowy przechodzi przez inne ścieżki.
   6. Niewydolność serca może być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją migotania przedsionków. Serce zaczyna pracować gorzej z powodu przepracowania spowodowanego nadciśnieniem lub wadami. W rezultacie jego automatyzm jest naruszany.
   7. Zapalenie osierdzia i zapalenie mięśnia sercowego. Choroby te powodują zapalenie ścian serca. W rezultacie przewodność jest zaburzona. Oznacza to, że polecenia wysyłane przez układ nerwowy lub węzeł zatokowy pozostają niespotykane w innych częściach serca.
   8. Guzy serca. Guz powoduje zaburzenie struktury układu przewodzenia serca i zakłóca przejście impulsu.
   Przyczyny bez serca
   
   1. Alkohol i złe nawyki. Duże dawki alkoholu powodują ataki migotania przedsionków, zwane „wakacyjną arytmią”. Nikotyna, amfetamina i kokaina mogą powodować arytmie i poważniejsze uszkodzenia serca.
   2. Stres. Wstrząsy nerwowe powodują frustrację centralnego i autonomicznego układu nerwowego, co wpływa na rytm serca. Ponadto w sytuacjach stresowych uwalniana jest adrenalina, co zwiększa szybkość ataków.
   3. Aktywność fizyczna. Praca mięśni wymaga dużego przepływu krwi. Serce jednocześnie przyspiesza do swojego rytmu 2 razy. W tym okresie system prowadzący nie ma czasu na koordynację swojej pracy.
   4. Duża dawka kofeiny. Kawa i mocna herbata zawierają dużo tej substancji, która jest przyspieszana przez puls.
   5. Leki. Adrenalina, atropina, leki moczopędne wpływają na serce, zaburzając równowagę pierwiastków śladowych, które biorą udział w tworzeniu impulsu elektrycznego.
   6. Choroby wirusowe. Zwiększenie temperatury o 1 stopień przyspiesza puls o 10 uderzeń na minutę. Ponadto podczas choroby zatrucie zaburza autonomiczny układ nerwowy. Wszystkie te czynniki powodują nieprawidłowe działanie węzła zatokowego.
   7. Choroby tarczycy. Powiększonej tarczycy (nadczynności tarczycy) towarzyszy wysoki poziom hormonów. 3-jodo-tyronina zwiększa liczbę uderzeń serca na minutę i może spowodować nieregularność rytmu.
   8. Zaburzenia elektrolityczne. Zaburzenia odżywiania i różne diety odchudzające mogą powodować niedobór potasu i wapnia i magnezu. Niedobór tych pierwiastków śladowych we krwi i komórkach serca powoduje automatyczne zaburzenia. Impuls elektrolityczny nie powstaje i nie jest wywierany na tkanki serca.
   9. Przewlekła choroba płuc. Choroby układu oddechowego mogą powodować głód tlenu i jest to bardzo złe dla układu przewodzenia serca. W wyniku braku tlenu węzeł zatokowy nie może równomiernie tworzyć impulsów.
   10. Cukrzyca, której towarzyszy otyłość. Ta choroba zakłóca metabolizm i dopływ krwi do wszystkich narządów. Serce i mózg są bardziej wrażliwe niż inni na brak tlenu iw rezultacie ich praca jest zakłócona.
   11. Zespół bezdechu sennego. Zatrzymanie oddechu we śnie na 10 sekund lub dłużej powoduje głód tlenu i upośledzenie składu biochemicznego krwi. Przyczyny te pogarszają pracę węzła zatokowego, chociaż mechanizm naruszenia nie jest w pełni zrozumiały.
   12. Porażenie prądem. Prawidłowe kurczenie się serca jest zapewnione przez impulsy elektryczne, a po porażeniu elektrycznym ten zdebugowany mechanizm zawodzi. Obszary wzbudzenia elektrycznego występują nie tylko w układzie przewodzącym, ale także w innych komórkach, powodując masowe skurcze przedsionków.

   Objawy i objawy migotania przedsionków

   Głównym objawem migotania przedsionków jest wzrost tętna. Co więcej, przedsionki mogą wydłużyć do 600 uderzeń na minutę, a komory do 180. Ale serce nie utrzymuje tak wściekłego rytmu i potrzebuje przerwy. Jednocześnie można odnieść wrażenie, że „serce bije, a potem nie”. Istnieje również forma migotania przedsionków, w której bicie serca jest powolne. Wynika to z faktu, że gospodarstwo jest zepsute. Nie wszystkie impulsy nerwowe docierają do komór i powodują skurcz serca.

   Ból klatki piersiowej. Serce podczas ataku migotania przedsionków działa na zużycie. Mięsień sercowy jest bogaty w zakończenia nerwowe, a gdy jest przepracowany lub tętnice wieńcowe nie dostarczają mu wystarczającej ilości krwi, osoba doświadcza bólu.

   Słabość spowodowane zaburzeniem układu nerwowego i pogorszeniem krążenia krwi w mózgu.

   Zadyszka - Aby oddychać, musisz zrobić trochę wysiłku. Wynika to z faktu, że ośrodek oddechowy w pniu mózgu jest podekscytowany, a nerw błędny przenosi pobudzenie do dróg oddechowych. Zmiany powodują problemy z sercem, ale dlaczego tak się dzieje, lekarze jeszcze się nie zorientowali.

   Zawroty głowy i omdlenia. Spowodowane niedoborem tlenu w mózgu. Rzeczywiście, pomimo większej częstotliwości udarów, krążenie krwi podczas ataku arytmii jest osłabione.

   Zwiększ ilość moczu. Zwiększone ciśnienie krwi i aktywna praca układu nerwowego sprawiają, że nerki pracują bardzo intensywnie. Aferentne nerwy powodują, że nerki wytwarzają dużą ilość nienasyconego, czystego moczu.
   

   Diagnoza migotania przedsionków

   Czego potrzebuje lekarz, aby zdiagnozować migotanie przedsionków? Aby to zrobić, wystarczy znać dolegliwości, poczuć puls na nadgarstku, słuchać rytmu serca za pomocą fonendoskopu (rurki) i wykonać kardiogram.

   Historia bierze. Jeśli pacjent skarży się na nierówny puls i nieregularne bicie serca. Może to oznaczać, że dana osoba cierpi na migotanie przedsionków.

   Badanie przez lekarza. Jeśli osoba poprosi o pomoc podczas ataku arytmii, lekarz zauważy, że tętno jest nieregularne. Mogą wystąpić okresy przyspieszonego lub powolnego pulsu i przerwy między uderzeniami. Kiedy lekarz słucha serca fonendoskopem, zauważa, że ​​liczba jego skurczów jest większa niż puls. Wynika to z faktu, że od czasu do czasu serce jest na biegu jałowym. Komory są słabo wypełnione i nie wypychają wystarczającej ilości krwi, aby utworzyć falę tętna.

   Elektrokardiogram (EKG). Podczas ataku na kardiogram pojawią się charakterystyczne zmiany:
   

   • nie rytmiczne skurcze serca;
   • różne odstępy między nimi;
   • brak zębów P;
   • małe fale f.
   Zazwyczaj badanie i EKG wystarczają do postawienia diagnozy. Jednak w celu wyjaśnienia kondycji człowieka i rodzaju migotania przedsionków mogą być wymagane inne badania.

   Codzienne monitorowanie EKG. Specjalne specjalne urządzenie zawieszone jest na pasku i dzięki niemu kontroluje pracę serca 24 godziny na dobę. Tymczasem pacjent wykonuje zwykłe rzeczy. Czasami „złapanie” ataku arytmii może zająć 2-7 dni. Korzystając z tego monitorowania, lekarz ustala:
   

   • dokładnie tam, gdzie wystąpiły nieprawidłowości w przedsionkach lub komorach;
   • jaki typ to arytmia;
   • jak długo trwają napady;
   • ujawnia rytm i odchylenia pauzy.
   Echokardiografia. Ta metoda pozwala zobaczyć serce za pomocą sygnałów ultradźwiękowych, które są od niego odbite. Z pomocą USG serca ujawnij:
   
   • jak dobrze serce kurczy się;
   • cechy przedsionków i komór;
   • czy istnieje pogrubienie lub przerzedzenie mięśnia sercowego;
   • zaburzenia zastawki serca;
   • obecność skrzepów krwi w przedsionkach;
   • wady serca;
   • guzy;
   • choroba aorty (tętniak).
   Rezonans magnetyczny serca (MRI). Badanie to uważane jest za najdokładniejsze i pozwala na szczegółowy widok serca za pomocą fal elektromagnetycznych w stałym polu magnetycznym. MRI serca pomaga zidentyfikować różne zaburzenia:
   
   • wrodzone wady serca;
   • zapalenie mięśnia sercowego;
   • skrzepy krwi;
   • choroby naczyń serca;
   • miażdżyca;
   • guzy.
   Badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe (CPECG). Cienka elektroda jest wkładana przez nos lub usta i jest zatrzymywana w przełyku na poziomie serca. Ze względu na fakt, że czujnik znajduje się bardzo blisko organu, ta metoda daje dokładne wyniki. Jest on stosowany, jeśli potrzebujesz umieścić sztuczny rozrusznik serca. Z CHPEKG możesz zainstalować:
   
   • mechanizm rozwojowy migotania przedsionków;
   • rodzaj ataku serca;
   • w których występują obszary wzbudzenia elektrycznego;
   • osłabienie węzła zatokowego;
   • utajona niewydolność dopływu krwi do serca.
   Testy wysiłkowe (ergometria rowerowa, test bieżni). Osoba otrzymuje elektrokardiogram, a ciśnienie jest mierzone podczas ćwiczeń na rowerze stacjonarnym lub chodzenia na bieżni. Pozwala to określić:
   
   • reakcja serca i układu naczyniowego na wysiłek fizyczny;
   • ile czasu zajmuje odzyskanie sił po stresie;
   • wytrzymałość ciała;
   • zaburzenia rytmu.
   Badanie funkcji gruczołu tarczowego USG tarczycy wykonuje się po pierwszych atakach migotania przedsionków lub po pojawieniu się choroby po leczeniu. Wzrost, zwiększona aktywność tarczycy i wysoki poziom jej hormonów często stają się przyczyną migotania przedsionków.

   RTG klatki piersiowej. Niniejsze badanie ujawnia:
   

   • powiększone komory serca;
   • objawy niewydolności serca;
   • choroba naczyń płucnych;
   • choroby płuc, które mogą prowadzić do niedoboru tlenu w sercu.
   Dokładna diagnoza migotania przedsionków pomaga lekarzowi wybrać najlepsze leczenie.
   

   Leczenie migotania przedsionków

   Leczenie migotania przedsionków ma dwa główne cele. Pierwszy to przywrócenie normalnego rytmu. Po drugie - aby go zatrzymać i zapobiec nowemu atakowi. Może to pomóc zioła lecznicze i leki.

   Jeśli okażą się nieskuteczne, należy zainstalować stymulator serca, który przejmie funkcję kontrolowania serca.
   

   Ludowe leczenie migotania przedsionków

   Proste w przygotowaniu i skuteczne przepisy pomagają przywrócić tętno, wzmocnić serce i poprawić ogólną kondycję.

   Owoce głogu
   Roślina ta wzmacnia ściany dużych i małych naczyń, poprawia funkcjonowanie serca i tętnic, które dostarczają krew do narządu. Substancje czynne głogu pomagają aktywnie wykorzystywać tlen i normalizować ciśnienie krwi. Ale, co najważniejsze, głóg zmniejsza pobudliwość serca i układu nerwowego. Przywraca również równowagę potasu i sodu, które są odpowiedzialne za przewodzenie impulsów nerwowych. Z tego powodu zmniejsza się arytmia.

   Rosół głóg.
   30 świeżych lub suszonych jagód zmiażdżyć lub złamać. Wlej szklankę gorącej wody i włóż do łaźni wodnej lub małego ognia. Gotować przez 10 minut, wyjąć z ognia, ostudzić i odcedzić. Uzupełnij gotowaną wodą, aby zrobić szklankę produktu. Należy pić przez cały dzień małymi łykami, najlepiej na pusty żołądek. Wlew głogu może trwać do 2 lat z przerwami na 2 tygodnie co sześć miesięcy.

   Motherwort
   Zioło to zmniejsza ciśnienie, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, łagodzi układ nerwowy, poprawia funkcjonowanie naczyń krwionośnych odżywiających serce i normalizuje tętno.

   Serdecznik może być przyjmowany jako herbata. 1 łyżka. suche zioła zalać szklanką wrzącej wody. Po 15 minutach wlew jest gotowy. Konieczne jest wypicie go w postaci ciepła do 1 łyżki. 3-4 razy dziennie przed posiłkami. Możesz użyć gotowej nalewki, która jest sprzedawana w aptekach. 30-50 kropli rozcieńczonych w łyżce wody. Pij 3-4 razy dziennie przez miesiąc. Po dziesięciodniowej przerwie powtórz kurs.

   Mieszanka nalewek: serdecznik, głóg i waleriana
   Jeden z najłatwiejszych i najbardziej skutecznych przepisów. W aptece trzeba kupić 1 butelkę nalewki z głogu, serdecznika i waleriany. Są mieszane w szklanym pojemniku i pozostawione do zaparzenia na jeden dzień. Weź 1 łyżeczkę. 3-4 razy dziennie. Konieczne jest picie to oznacza 2 miesiące.

   Właściwości serdecznika i głogu w tym przepisie są uzupełnione walerianem. Zmniejsza pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego i układu przewodzenia serca. W rezultacie nie występują redukcje w różnych częściach przedsionków i częstoskurczu (częste bicie serca).

   Adonis Spring Grass (Adonis)
   Wiosna adonis działa świetnie na układ nerwowy i pomaga uspokoić serce podczas stresu. Jego składniki poprawiają kurczliwość mięśnia sercowego i pracę układu przewodzenia serca. Ponadto, pod działaniem adonisa, naczynia wieńcowe, które dostarczają pokarmu dla serca, stają się silniejsze i zaczynają aktywniej pracować.

   Wlew Adonis przygotowuje się na jeden dzień. 1 łyżka. suche łodygi zalać 200 ml (1 szklanka) wrzącej wody. Przykryj i nalegaj pół godziny. Następnie przefiltruj i wypij 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.

   Herbata ziołowa do leczenia migotania przedsionków
   Ta kombinacja terapeutyczna składa się z trawy adonis, kwiatów nagietka, mięty i koniczyny, korzenia cykorii i owoców dzikiej róży. Rośliny te działają razem na układ nerwowy, dzięki czemu rytm skurczów serca powraca do normy i utrzymuje się w granicach 60-100 uderzeń na minutę. Tworzą także dobre warunki do pracy serca: poprawiają krążenie krwi, wzbogacają ją tlenem, jonami wapnia i potasem.

   Aby przygotować kolekcję, wszystkie jej składniki są pobierane w równych ilościach. Suche zioła są mielone w młynku do kawy. 2 łyżki. mieszanki traw wlewa się litrem wrzącej wody i gotuje w zamkniętym garnku przez 10 minut. Następnie, bez wysiłku, wlać do termosu i pozwolić mu parzyć przez 6-8 godzin. Pij pół szklanki w ciągu dnia przed posiłkami.

   W leczeniu ludowych środków migotania przedsionków poprawa jest zauważalna po 2 tygodniach. Ale nie możesz przestać pić ziół, w przeciwnym razie ataki powrócą. Eksperci twierdzą, że minimalny przebieg leczenia wynosi 12 miesięcy, a najlepiej 2 lata. W tym okresie można zmieniać różne zioła. Następnie profilaktyka wymaga wypicia naparów wiosną i jesienią przez 2 miesiące.
   

   Dieta do leczenia migotania przedsionków

   Do leczenia migotania przedsionków za pomocą nie tylko ziół, ale także żywności. Szczególnie przydatne są te, które zawierają pierwiastki śladowe, witaminy i substancje rozkładające tłuszcze.

   Osoby z migotaniem przedsionków powinny jeść te posiłki codziennie:
   

   • cytryny, pomarańcze;
   • cebula, czosnek;
   • orzechy włoskie, orzechy nerkowca, migdały, orzeszki ziemne;
   • miód;
   • żurawina i kalina;
   • suszone owoce: suszone śliwki, morele, rodzynki;
   • porośnięte ziarna pszenicy;
   • fermentowane produkty mleczne;
   • oleje roślinne.
   Nie wolno jeść: alkoholu, kawy, czekolady, smalcu i tłustych mięs. Nie należy jeść słodkich i mącznych potraw, konserw i wędzonych mięs, silnych, bogatych bulionów.

   Smaczna i zdrowa mieszanka suszonych owoców pomoże nasycić ciało użytecznymi minerałami. W równych proporcjach (200 g każdy): cytryny, ciemne rodzynki, suszone morele, orzechy włoskie i miód. Wszystkie produkty są myte, parzone wrzącą wodą i suszone na ręczniku papierowym. Następnie muszą zmielić w blenderze lub maszynce do mięsa, dokładnie wymieszać i przechowywać w lodówce. Codziennie przed śniadaniem zjedz pełną łyżkę mieszanki. Do kursu musisz wykorzystać całą porcję. Powtarzaj zabieg co 3 miesiące.

   Ocet jabłkowy pomoże rozrzedzić krew, zapobiec pojawieniu się skrzepów krwi i nasycić serce potasem. 2 łyżeczki rozcieńczony w szklance ciepłej wody. Tam też dodaje się łyżeczkę miodu. Pij ten napój na 30-40 minut przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie.
   

   Leczenie arytmii lekami

   Atak migotania przedsionków może ustąpić sam w ciągu kilku minut i może trwać godzinami, a nawet dniami. Jeśli poczujesz atak nieregularnego bicia serca, należy to zgłosić lekarzowi. A jeśli atak trwa kilka godzin, to jest to powód do natychmiastowego poszukiwania pomocy medycznej.

   W przypadku gdy atak trwa krócej niż jeden dzień, lekarze natychmiast zaczynają przywracać normalny rytm serca. Jeśli migotanie przedsionków trwa dłużej niż 24 godziny, pobranie leków rozrzedzających krew zajmie 10-14 dni. Zabieg ten pomoże pozbyć się zakrzepów krwi, które mogłyby powstać w sercu podczas ataku.
   Do leczenia migotania przedsionków stosuje się różne grupy leków.