Początkowe objawy niewydolności naczyń mózgowych

Zgodnie z „Klasyfikacją zmian naczyniowych mózgu i rdzenia kręgowego”, opracowaną przez Instytut Badań Naukowych Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, początkowe objawy braku dopływu krwi do mózgu (NPNM) obejmują zespół obejmujący

1. objawy głównej choroby naczyniowej

2. częste (co najmniej raz w tygodniu w ciągu ostatnich trzech miesięcy) dolegliwości związane z bólami głowy, zawrotami głowy, hałasem w głowie, upośledzeniem pamięci i obniżoną wydajnością

. Ponadto podstawą diagnozy NPNM może być tylko kombinacja dwóch lub więcej spośród pięciu wymienionych możliwych skarg pacjentów. Ponadto należy zauważyć, że pacjent nie powinien mieć objawów ogniskowych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego (przemijające ataki niedokrwienne i mózgowe kryzysy nadciśnieniowe), uszkodzeń mózgu innego pochodzenia, takich jak konsekwencje urazów głowy, neuroinfekcja, nowotwory i inne, a także poważne choroby psychiczne i somatyczne.

Etiologia
Główne czynniki etiologiczne występowania NPNM są

1.AG
2. Miażdżyca
3. Dystonia wegetatywna.

Najważniejsza rola w patogenezie gry NPNKM
1. Naruszenie regulacji nerwowej naczyń krwionośnych;
2. Zmiany morfologiczne naczyń zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych (zwężenie i okluzja);
3. Zmiany właściwości biochemicznych i fizykochemicznych krwi: wzrost lepkości, adhezji i agregacji krwinek;
4. Zaburzenia metabolizmu mózgu; choroba serca.

Jednym z najwcześniejszych i najczęstszych objawów jest ból głowy, którego charakter i lokalizacja są bardzo zróżnicowane. I często nie zależy od poziomu ciśnienia krwi. Zawroty głowy, specyficzne uczucie związane z dysfunkcją przedsionkową, mogą być wczesnym objawem zaburzeń naczyniowych w układzie kręgowo-podstawnym. Pojawienie się hałasu wynika z trudności przepływu krwi w pobliżu labiryntu dużych statków. Pamięć często pogarsza się w przypadku bieżących wydarzeń, podczas gdy pamięć profesjonalna i pamięć przeszłości nie maleje. Pamięć mechaniczna cierpi częściej niż pamięć logiczna. Pogorsza się zarówno sprawność umysłowa, jak i fizyczna. Zmiany w tonie psychicznym odnotowuje się głównie ze wzrostem głośności i ograniczeniem czasu na wykonanie zadań i łączy się je z zaburzeniami w sferze emocjonalno-osobistej. Dość często zespoły asteniczne, hipochondryczne, lękowo-depresyjne i inne podobne do nerwic występują u pacjentów z NPN.

Dodatkowe dane ankiety

Badanie psychologiczne.
Gdy NPNKM na tle dystonii naczyniowej u zdecydowanej większości pacjentów ujawnił zwiększoną drażliwość, niestabilność uwagi, osłabienie pamięci i zawężenie objętości percepcji, a u niektórych pacjentów - zmniejszenie szybkości aktywności. Zaburzenia aktywności umysłowej są mniej wyraźne niż u pacjentów z miażdżycą. W najwcześniejszych stadiach nadciśnienia wykryto zaburzenia czynnościowe mózgu spowodowane nadmiernym napięciem psycho-emocjonalnym. Zaburzenia te przyczyniają się do rozwoju zmian hemodynamicznych, prowadząc do powstawania patologii naczyniowej mózgu. NPNKM z chorobą nadciśnieniową I-II występuje na tle zaburzeń autonomicznych, zmian emocjonalnych lęku, patologicznego utrwalenia emocji. Często oznaczone drażliwość, płaczliwość, niemotywowane poczucie strachu, lęk.
Miażdżyca jest zdominowana przez stany asteniczne. Najczęstsze dolegliwości ogólne osłabienie, apatia, zmęczenie, zaburzenia pamięci, uwaga, niezdolność do koncentracji, niestabilny nastrój.

Niemniej jednak u pacjentów z NPNKM główne rodzaje aktywności umysłowej pozostają na wystarczająco wysokim poziomie. Tacy ludzie z powodzeniem wykonują złożone zadania, a nawet twórczą pracę.

Reoencefalografia (REG).
W dystonii wegetatywno-naczyniowej najczęściej występują zmiany naczynioruchowe, zespół regionalnego nadciśnienia, naczynia krwionośne i zaburzenia napięcia żylnego. Centralna i obwodowa hemodynamika nie jest znacząco zmieniona.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym typowe są oznaki zwiększonego napięcia ściany naczyń, które obserwuje się już na wczesnym etapie choroby i korelują z ciśnieniem krwi. Ponadto charakteryzuje się zmniejszeniem naczyń krwionośnych, zwiększając się wraz z rozwojem choroby. Zwiększone napięcie naczyniowe jest często określane u młodych i nieco rzadziej w średnim wieku. Wraz z postępem choroby zmniejszają się zmiany dystoniczne i reaktywność w odniesieniu do leków naczynioaktywnych, zmniejsza się wypełnienie pulsu objętości i elastyczność ściany naczyniowej. U większości pacjentów z NPNKM z AH na tle wyraźnego uporczywego wzrostu napięcia naczyniowego głowy, występuje znaczące zmniejszenie minutowej objętości krążenia krwi z uwagi na objętość udaru serca, bradykardię i ekstrasystolię. Wartości zmian hemodynamicznych podczas aktywności fizycznej, zgodnie z REG, u pacjentów z NPNKM na tle nadciśnienia są określone przez początkowy stan pulsacji naczyń krwionośnych głowy, typowe cechy centralnej hemodynamiki, stopień wykonanego obciążenia, stadium choroby podstawowej i wiek pacjentów.

Typowe zmiany REG u pacjentów z NPNKM w miażdżycy tętnic to oznaki zmniejszenia tętna krwi, elastyczność ściany naczyniowej i reakcja na leki naczyniowoczynne, trudności w odpływie żylnym i zwiększone napięcie. Obniża się minutową objętość z powodu zmniejszenia objętości udaru serca i oporu naczyń obwodowych.

Naruszenia krążenia żylnego odgrywają ważną rolę w powstawaniu niedoboru dopływu krwi do mózgu. U pacjentów z dystonią NPNKM można zarejestrować nadciśnienie tętnicze lub umiarkowane niedociśnienie tętnicze żył głowy i mieszane rodzaje naruszenia ich tonu. Dlatego zaleca się wszechstronne badanie układu żylnego głowy, w tym REG, radiokirulacji, biomikroskopii opuszkowej spojówki, oftalmoskopii i oftalmodynamometrii w środkowej żyle siatkówki.

Elektroencefalografia.
Elektroencefalografia (EEG) odzwierciedla lokalizację i stopień zaburzeń krążenia mózgowego. Pacjenci z NPNKM z reguły mają rozproszone, niesłychanie wyraźne zmiany w EEG, spadek amplitudy i regularności a-rytmu, ogólną dezorganizację biopotencjałów i brak dominującego rytmu.

W dystonii wegetatywno-naczyniowej często okazuje się, że struktury międzymózgowia i podwzgórza są zaangażowane w proces, który jest odpowiedzialny za elektrogenezę mózgową i ma rozproszony wpływ na aktywność bioelektryczną kory mózgowej. Im bardziej wyraźne są zjawiska podrażnienia struktur wegetatywnych, tym bardziej rozproszone i zgrubne stają się patologiczne formy biopotencjałów i zjawiska niestabilności.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, rozproszone zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu są wykrywane w postaci dezorganizacji rytmu, wzmocnienia szybkich oscylacji, pojawienia się powolnych fal i zaniku różnic strefowych. Najczęściej obserwuje się EEG typu III (według E. A. Zhirmunskaya, 1965), który charakteryzuje się brakiem dominacji jednego lub drugiego rytmu na niskim poziomie amplitudy (nie więcej niż 35 µB). Czasami obserwuje się hipersynchronizację głównego rytmu, co podkreśla jego regularność na wysokim poziomie amplitudy (EEG typu IV). Często występują wyraźne zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu, objawiające się rozproszonym zaburzeniem rytmów przy wysokim poziomie amplitudy lub aktywności napadowej (EEG typu V).

W początkowej fazie miażdżycy mózgowej obserwuje się rozproszone zmiany w EEG, zmiany ogniskowe występują tylko w rzadkich przypadkach. Charakterystyczne są zjawiska desynchronizacji i redukcji a-rytmu, wzrost proporcji płaskich niedominujących krzywych, wygładzanie strefowych różnic podstawowych rytmów, zawężenie zakresu asymilacji narzuconych rytmów.

USG Dopplera wielkich naczyń głowy.
W ostatnich latach wykazano, że dopplerografia ultrasonograficzna (UDH) odgrywa istotną rolę w diagnostyce chorób naczyniowych mózgu. Ważność diagnostyczna tej metody jest silnie argumentowana poprzez porównanie wyników badania z danymi z angiografii mózgowej. Udowodniono jego wysoką skuteczność w rozpoznawaniu zmian okluzyjnych wielkich naczyń głowy, ich lokalizacji, stopnia zwężenia, obecności i nasilenia krążenia obocznego. Wprowadzenie technologii komputerowej w przetwarzaniu ultradźwięków dopplerowskich znacznie rozszerzyło możliwości diagnostyczne metody, zwiększyła się dokładność wyników. Tak więc możliwe było uzyskanie szeregu ilościowych charakterystyk spektralnych sygnału Dopplera, korelujących z pewnymi stanami klinicznymi, oraz opracowanie techniki obrazowania wspólnych, wewnętrznych i zewnętrznych tętnic szyjnych. Jednocześnie zwężenie i niedrożność naczyń są wykrywane w 90% przypadków, co jest ważne dla rozstrzygnięcia kwestii angiografii i wyboru taktyki leczenia.
U pacjentów z NPNKM występuje duża częstość zmian w głównych naczyniach głowy i związane z tym zmiany hemodynamiczne.
Obecnie do badania pacjentów z patologią naczyń mózgowych stosuje się przezczaszkowy UDG, który pozwala ocenić stan naczyń śródczaszkowych.

Elektrokardiografia i echokardiografia.
Upośledzenie hemodynamiczne spowodowane zaburzeniami czynności serca odgrywa ważną rolę w patogenezie niewydolności krążenia mózgowego, zwłaszcza w przebiegu rzutowym. Bliskie związki mózgowo-sercowe występują we wczesnych stadiach powstawania chorób naczyniowych. U pacjentów z NPNKM z AH i miażdżycą występuje znaczny wzrost liczby przypadków przerostu lewej komory i choroby niedokrwiennej serca.

Badanie okulistyczne.
Jednym z najważniejszych w diagnozie nadciśnienia i określeniu stadium choroby jest badanie okulistyczne. Powtarzające się badania dna są niezbędne do oceny dynamiki procesu i skuteczności leczenia. Objawy oka są często poprzedzone innymi objawami choroby naczyniowej, a nawet wzrostem ciśnienia krwi.
W nadciśnieniu najwcześniejszym objawem choroby naczyniowej dna oka jest funkcjonalny skurcz toniczny tętniczek siatkówki i ich skłonność do reakcji spastycznych. Na pogorszenie przebiegu AH wskazuje wzrost obszaru martwego pola.
U pacjentów z początkowymi stadiami miażdżycy naczyń mózgowych kompleks badań okulistycznych umożliwia wyodrębnienie najbardziej typowych postaci zmian w naczyniach ocznych. Najczęściej mają równomierny przebieg tętnic, zwężenie i nieregularność kalibru, patologiczny krzyż tętniczo-żylny.

Wyniki badań okulistycznych i fotokalibrometrycznych potwierdzają tendencję do zwężania tętnic siatkówki z pewnym rozszerzeniem żył siatkówki ze spadkiem stosunku tętniczo-żylnego.

Badania oftalmodynamiczne pozwalają nam ocenić stan hemodynamiki w tętnicy oczodołowej. U większości pacjentów z miażdżycą odnotowuje się wzrost ciśnienia skurczowego, rozkurczowego, a zwłaszcza średniego, jak również spadek stosunku ciśnienia siatkówki do ciśnienia ramiennego.

Zmiany miażdżycowe naczyń spojówkowych wykrywa się znacznie wcześniej niż naczynia siatkówki. Charakteryzują się zmianami w ich postępie, kalibrze i kształcie, wewnątrznaczyniowa agregacja czerwonych krwinek. Patologia naczyń spojówkowych i nadtwardówkowych występuje u ponad 90% pacjentów z wczesną miażdżycą naczyń mózgowych. Ponadto, w przypadku zmian miażdżycowych, typowe jest odkładanie się lipidów i kryształów cholesterolu na kończynie rogówki iw ciele szklistym. Identyfikacja tych objawów jest najważniejsza przy badaniu młodych ludzi, którzy mają mniej objawów miażdżycy.

Pacjenci z dystonią naczyniową, zwłaszcza gdy forma mózgowa przebiega wzdłuż typu hipertonicznego, ujawnili niestabilność pól widzenia spowodowaną dysfunkcją głównej części korowej analizatora wzrokowego.
Radiologiczne metody badań.
Tomografia komputerowa mózgu. U niektórych pacjentów z NPNKM można wykryć małe ogniska niedokrwienia mózgu.

RTG czaszki. W niektórych przypadkach zwapniona tętnica szyjna wewnętrzna i rzadziej - tętnica główna, zwapnienie wspólnych tętnic szyjnych.

Radiografia kręgosłupa szyjnego. Metoda pozwala wykryć objawy osteochondrozy, deformacji kręgosłupa i innych zmian w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Termografia. Metoda służy do badania przepływu krwi w tętnicach szyjnych. Szczególnie ważne jest, aby można go było stosować do wykrywania bezobjawowego lub bezobjawowego zwężenia. Wskazane jest szerokie zastosowanie termografii w warunkach ambulatoryjnych do badania dużych populacji ludności w wieku powyżej 40 lat.

Badania immunologiczne.
U pacjentów z NPNKM w miażdżycy tętnic stwierdzono spadek poziomu limfocytów T i wzrost wskaźnika proporcji komórek immunoregulacyjnych, co wskazuje na zmniejszenie funkcji supresorowej limfocytów T. Zmiany te przyczyniają się do rozwoju reakcji autoimmunologicznych. Pozytywne wyniki reakcji hamowania adhezji leukocytów, potwierdzające ich uczulenie na antygeny mózgowe, są znacznie częstsze u pacjentów z NPNKM z miażdżycą tętnic i nadciśnieniem niż u osób bez patologii naczyń mózgowych, co wskazuje na rozwój reakcji autoimmunologicznych. Odnotowuje się związek między uwrażliwieniem leukocytów na antygeny mózgowe i skargami pacjentów na zmniejszenie pamięci i sprawności umysłowej, co umożliwia ocenę możliwości udziału reakcji autoimmunologicznych w patogenezie choroby.

Środki terapeutyczne i profilaktyczne dla NPNKM można schematycznie podzielić na następujące typy:

tryb pracy, odpoczynku i jedzenia; ćwiczenie terapeutyczne; dieta, fizjoterapia i psychoterapia; leczenie i profilaktyka narkotykowa. Najczęściej przepisywana dieta numer 10, uwzględniająca dane antropometryczne, wyniki badania charakterystyki wymiany.

Terapia pacjentów z NPNKM powinna być prowadzona w trzech głównych obszarach:
• Wpływ na mechanizm powstawania dopływu krwi do mózgu,
• Wpływ na metabolizm mózgu,
• Zróżnicowane leczenie indywidualne w zależności od objawów klinicznych choroby.
U pacjentów z NPNKM we wczesnych stadiach powstawania głównej choroby naczyniowej, aby zrekompensować stan, czasami racjonalne zatrudnienie, przestrzeganie pracy, odpoczynek i odżywianie, rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu, czasami wystarczają środki zwiększające fizjologiczne mechanizmy obronne organizmu. W ciężkich postaciach choroby konieczna jest kompleksowa terapia z szerokim zastosowaniem leków. Terapia powinna być prowadzona w celu wyeliminowania ognisk zakażenia: odontogennego; przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie stawów, zapalenie płuc, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp. Pacjenci z cukrzycą powinni otrzymać odpowiednie leczenie przeciwcukrzycowe.

Leczenie lekami i zapobieganie zaostrzeniom głównej choroby naczyniowej

Dystonia wegetatywna.
Terapia prowadzona jest zgodnie z zasadami podziału zaburzeń autonomicznych przez manifestacje sympatykotoniczne i wagotoniczne.

Ze zwiększonym napięciem współczulnym zaleca się dietę ograniczającą białka i tłuszcze, ciepłe kąpiele, kąpiele węglowe. Zastosuj centralne i peryferyjne środki adrenolityczne, ganglioblockerzy. Przypisz leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne: pirroksan, rederginę, dihydroergotaminę i leki blokujące receptory beta-adrenergiczne: anaprylinę, atenolol, tenorminę, które mają działanie rozszerzające naczynia i działanie obniżające ciśnienie.

W przypadku niewydolności napięcia współczulnego wskazana jest dieta bogata w białka; kąpiele solne i radonowe, chłodne prysznice. Skuteczne leki, które stymulują ośrodkowy układ nerwowy: kofeina, fenamina, efedryna itp. Poprawić aktywność współczulną nalewki z trawy cytrynowej 25-30 kropli dziennie, pantokryna - 30-40 kropli, żeń-szeń - 25-30 kropli, zamanihi - 30-40 kropli, preparaty wapnia (mleczan lub glukonian 0,5 g trzy razy dziennie); kwas askorbinowy - 0,5-1,0 g trzy razy; metionina - 0,25-0,5 g dwa do trzech razy dziennie.

Ze wzrostem aktywności przywspółczulnej zaleca się niskokaloryczną, ale bogatą w białko dietę roślin iglastych (36 ° C). Użyj narzędzi, które zwiększą ton systemu sympatycznego. Stosuj preparaty belladonny, przeciwhistaminowe, witaminy B6.

Dzięki słabości układu przywspółczulnego mają pozytywny wpływ: pokarm bogaty w węglowodany; kawa; mocna herbata; niskotemperaturowe kąpiele siarczkowe (35 ° C). Zwiększenie napięcia cholinomimetycznego tonów przywspółczulnych, inhibitorów cholinoesterazy: prozerina o 0,015 g doustnie i 1 ml 0,05% wodnego roztworu w zastrzykach, mestanon 0,06 g., Preparaty potasu: chlorek potasu, orotatat potasu, panangin. Czasami stosuje się małe dawki insuliny.

Oddzielenie zespołu dystonii wegetatywno-naczyniowej w zależności od charakteru objawów (przewaga aktywności współczulnej lub przywspółczulnej) nie zawsze jest możliwe. Dlatego w praktyce leki wpływające na obie obwodowe części autonomicznego układu nerwowego, posiadające zarówno aktywność adreno-cholinomimetyczną: belloid, bellaspon, preparaty ergotaminy znalazły szerokie zastosowanie.

Środki terapeutyczne i profilaktyczne w nadciśnieniu tętniczym powinny przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie lub skorygowanie czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju choroby, takich jak przeciążenie psycho-emocjonalne, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, nadwaga, siedzący tryb życia, cukrzyca.

Konieczne jest ograniczenie stosowania soli do 4-6 g dziennie (1/2 łyżeczki), aw przypadku ciężkiego nadciśnienia - nawet do 3-4 g.

Obecnie pięć klas leków przeciwnadciśnieniowych uważa się za najbardziej skuteczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego: beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), leki moczopędne, antagoniści wapnia i alfa-blokery.
Nie należy wielokrotnie zwiększać dawki początkowo skutecznego leku, jeśli przestanie on niezawodnie kontrolować poziom ciśnienia krwi. Jeśli przepisany lek okazał się nieskuteczny, należy go wymienić. Lepiej jest dodać małe dawki innego leku przeciwnadciśnieniowego niż zwiększyć dawkę pierwszego. Skuteczność leczenia wzrasta w przypadku stosowania następujących kombinacji leków:
• Leki moczopędne w połączeniu z beta-blokerem, alfa-blokerem lub inhibitorem ACE.
• Beta-bloker w połączeniu z antagonistą alfa lub antagonistą dihydropirydyny wapnia.
• Inhibitor ACE w połączeniu z antagonistą wapnia. Aby osiągnąć maksymalne wyniki, w niektórych przypadkach konieczne jest użycie kombinacji nie tylko dwóch, ale także trzech leków przeciwnadciśnieniowych.

Jeśli u pacjentów z umiarkowanym i ciężkim nadciśnieniem tętniczym BP nie zmniejsza się w ciągu miesiąca leczenia skojarzonego dwoma lub trzema lekami, uważa się, że jest oporny. Przyczyny oporności są bardzo zróżnicowane: nieregularne leki, wyznaczanie niedostatecznie wysokich dawek, nieskuteczna kombinacja leków, stosowanie leków presyjnych, wzrost poziomu osocza krwi, obecność objawowego nadciśnienia, nadmierne spożycie soli i alkoholu. Znany jest efekt „białego fartucha” (wzrost ciśnienia krwi u pacjenta w obecności lekarza lub pielęgniarki), co może wywołać wrażenie oporu. Najpoważniejsze przyczyny oporności na terapię to wzrost osocza krwi w odpowiedzi na spadek ciśnienia krwi, choroby nerek i działania niepożądane leków. Wielu pacjentów z nadciśnieniem opornym ma pozytywny wpływ na stosowanie diuretyków pętlowych, kombinacji inhibitorów ACE i antagonistów wapnia.

Uważa się, że efekt hipotensyjny osiągnięto dzięki stałemu obniżaniu ciśnienia krwi u pacjentów z łagodnym nadciśnieniem (140-179 / 90-104 mm Hg) do poziomu normalnego lub granicznego (poniżej 160/95 mm Hg), oraz przy umiarkowanym i ciężkim AG (180/105 mm Hg. Art. I powyżej) - 10-15% linii podstawowej. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi w zmianach miażdżycowych wielkich naczyń głowy, który występuje u 1/3 pacjentów z nadciśnieniem, może zaburzać dopływ krwi do mózgu.
Po wyborze terapii pacjent jest zapraszany na badania kontrolne, aż do osiągnięcia odpowiedniego obniżenia ciśnienia krwi. Pomaga to utrzymać ciśnienie krwi na optymalnym poziomie, a czynniki ryzyka są pod kontrolą. Stopniowe i ostrożne obniżanie ciśnienia tętniczego znacznie zmniejsza skutki uboczne i powikłania terapii przeciwnadciśnieniowej.

W przypadku osiągnięcia stabilnego spadku ciśnienia krwi, pacjent powinien zostać zaproszony do powtórnych badań w odstępie 3-6 miesięcy. Leczenie przeciwnadciśnieniowe jest zwykle wykonywane w nieskończoność. Jednakże, po długotrwałej odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego, dozwolone jest staranne zmniejszenie dawki lub anulowanie jednego z leków złożonych, szczególnie dla osób, które ściśle przestrzegają zaleceń dotyczących leczenia nielekowego.

Miażdżyca.
W leczeniu pacjentów z miażdżycą tętnic należy najpierw zidentyfikować wysoki poziom cholesterolu w surowicy (CH) i podjąć środki w celu jego korekty.
Dla pacjentów z upośledzonym odpływem żylnym zaproponowano metodę przezmózgowej elektroforezy 5% roztworu troxevasin. Połączone stosowanie elektroforetycznego i doustnego podawania stugeronu i trokevazyny pozwala na oddziaływanie na wszystkie części układu naczyniowego mózgu: napięcie tętnicze, mikrokrążenie i odpływ żylny.
W przypadku bólów głowy, zaburzeń wegetatywnych stosuje się elektroforezę jodu zgodnie z metodą ekspozycji na kołnierz, aw przypadku stanów nerwicowych i hipostenii stosuje się elektroforezę nowokainową. Bipolarna elektroforeza jodu i nowokainy jest zalecana w przypadku zespołu neurastenicznego, skłonności do zawrotów głowy, bólu w okolicy serca. W przypadku zaburzeń snu stosuje się zwiększoną ogólną pobudliwość, elektroforezę bromu i jodu, diazepamu lub magnezu zgodnie z metodą Vermela, electrosleep. Pozytywnym efektem jest elektroforeza dallarginy w strefach refleksogennych C-4 - T-2 i T-8 - L-2.

Należy podkreślić, że farmakoterapia ma wiele ograniczeń: skutki uboczne, reakcje alergiczne, uzależnienie od leków, zmniejszenie ich skuteczności przy długotrwałym stosowaniu. Ponadto należy rozważyć możliwość całkowitej niewrażliwości pacjentów na dany lek. Dlatego stosowanie nielekowych metod leczenia ma ogromne znaczenie.

Niefarmakologiczne metody zapobiegania i leczenia NPNKM
Kompleks leczenia obejmuje terapię dietetyczną, aktywny schemat ruchowy, poranną gimnastykę higieniczną, fizykoterapię, pływanie w basenie, gry sportowe. Z nadwagą spędzaj podwodny masaż prysznicowy. Z towarzyszącym osteochondrozą kręgosłupa szyjnego - masuj okolice szyi.

Skutki zmiennego pola magnetycznego o niskiej częstotliwości, sinusoidalnych modulowanych prądów w strefach refleksyjnych i grupach mięśniowych w rejonie szyjki, szyi i talii, kończyn górnych i dolnych, z uwzględnieniem dziennych biorytmów, są z powodzeniem stosowane.
Metody refleksoterapii są coraz częściej wprowadzane do praktycznej opieki zdrowotnej: akupunktura, moksowanie, elektroakupunktura, ekspozycja na promieniowanie laserowe. Pacjenci z NPNM w wyniku leczenia tymi metodami znacząco poprawiają stan ogólny, zaburzenia subiektywne zmniejszają się lub zanikają, obserwuje się dodatnią dynamikę wskaźników REG i EEG, co tłumaczy normalizujący wpływ refleksoterapii na procesy metaboliczne, zwiększony ton fizyczny i psychiczny, eliminacja zaburzeń wegetatywnych. Wraz ze wzrostem napięcia żył mózgowych zaleca się przebieg promieniowania mikrofalowego (8–12 sesji) dla stref refleksyjnych i punktów akupunktury.
Jako uniwersalny składnik terapii patogenetycznej w chorobach naczyniowych układu nerwowego rozważa się natlenienie hiperbaryczne, które umożliwia stabilizację procesu patologicznego, skrócenie czasu leczenia i poprawę rokowania. W procesie baroterapii poprawia się ogólny stan pacjentów, sen, pamięć, skutki osłabienia, zaburzenia psycho-emocjonalne, bóle głowy, zawroty głowy i zaburzenia autonomiczne.

U pacjentów z NPNKM obserwowano utrzymujący się efekt kliniczny i długotrwałe remisje, którzy otrzymywali kompleksowe leczenie obejmujące hiperbaryczne dotlenienie, akupunkturę i fizykoterapię.

Polecam powszechne stosowanie balneoterapii.

Jako oddzielną metodę, jak również w połączeniu z innymi rodzajami fizjoterapii i leków, stosuje się hydroaeroionoterapię. Wskazane jest stosowanie terapii tlenowej w formie koktajli tlenowych, która ma ogólny efekt stymulujący i poprawia stan funkcjonalny układu nerwowego. Połączenie aeroionoterapii i terapii tlenowej daje większy efekt kliniczny: poprawia się stan zdrowia, zanika pamięć, zanikają bóle głowy, zmniejszają się zaburzenia przedsionkowe i emocjonalno-wolicjonalne. Te metody leczenia można stosować nie tylko w szpitalu, ale także w klinice.
Proponuje się metodę terapii coachingowej z przerywaną ekspozycją na hipoksję: wdychanie mieszaniny powietrze-azot zawierającej 10% tlenu.

W przypadku zespołu nerwicopodobnego, który jest wykrywany u znacznej liczby pacjentów z NPNKM, zaleca się psychoterapię. Jego najważniejszymi zadaniami jest rozwijanie u pacjentów właściwego stosunku do choroby, adekwatnej adaptacji psychologicznej do środowiska oraz zwiększenie skuteczności rehabilitacji medycznej i społecznej. Psychoterapia polega na aktywnym uczestnictwie pacjenta na wszystkich jego etapach i musi zaczynać się od pierwszej dawki. Hipnoterapia jest z powodzeniem stosowana w przypadkach wyraźnych objawów móżdżku. Skuteczne wykorzystanie treningu autogennego. Najlepsze rezultaty osiąga się dzięki połączeniu leczenia uspokajającego i antydepresyjnego z psychoterapią i treningiem autogennym.

Duże znaczenie ma zintegrowana terapia stopniowa pacjentów z NPNKM, która obejmuje leczenie szpitalne, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i monitorowanie ambulatoryjne. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest najbardziej wskazane w sanatoriach typu kardiologicznego lub ogólnego, bez zmiany strefy klimatycznej, ponieważ ze względu na zmniejszoną zdolność adaptacyjną pacjenci z NPNMM spędzają dużo czasu na aklimatyzacji, co skraca okres aktywnego leczenia, zmniejsza trwałość jego działania przypadki nawet pogarszają stan.

Podstawowym lekarzem prowadzącym i ambulatoryjnym u pacjentów z NPNKM powinien być lekarz lokalny (sklepowy). Neuropatologowi powierza się obowiązki konsultanta tym pacjentom. Obserwacja ambulatoryjna i kuracja, której czas trwania wynosi 1-2 miesiące, powinna być przeprowadzana co najmniej dwa razy w roku (zwykle wiosną i jesienią).

Pacjenci NPNKM z reguły mogą pracować. Czasem jednak potrzebują lekkich warunków pracy, które rekomenduje WCC: zwolnienie z nocnych zmian, dodatkowe obciążenia, korekta wzorców pracy. Pacjenci są kierowani do VTEK w przypadkach, gdy warunki pracy są przeciwwskazane z powodów zdrowotnych. Nie mogą pracować w kesonie, ze zmodyfikowanym ciśnieniem atmosferycznym, w gorących warsztatach (producent stali, kowal, termista, kucharz), ze stałym znacznym przepięciem psycho-emocjonalnym lub fizycznym. Jeśli przeniesienie do innej pracy wiąże się ze spadkiem kwalifikacji, ustalana jest trzecia grupa osób niepełnosprawnych.

REG naczynia głowy: kiedy wykonać badanie i jak je rozszyfrować?

Wszyscy wiedzą, że centralny układ nerwowy reguluje wszystkie procesy zachodzące w organizmie, a także, że wszystkie jego komórki również wymagają oddychania i składników odżywczych, które pojawią się wzdłuż tętnic naczyń krwionośnych. Jakość życia zależy bezpośrednio od jakości dopływu krwi, biorąc pod uwagę funkcje i zadania przypisane naszej głowie. Ścieżka krwi niosącej „pokarm” musi być gładka i spełniać tylko „zielone światło”. A jeśli na jakiejś części bariery w postaci zwężenia naczynia, zatoru lub ostrego przepaści „drogi”, wyjaśnienie przyczyny powinno być natychmiastowe i wiarygodne. W tym przypadku REG naczyniowy mózgu będzie pierwszym krokiem do zbadania problemu.

Naczynia prowadzące do „centrum”

Gdy naczynia naszego ciała są gładkie i elastyczne, gdy serce równomiernie i skutecznie zapewnia krążenie krwi, które dostarcza pożywienia tkankom i usuwa niepotrzebne substancje, jesteśmy spokojni i nawet nie zauważamy tych procesów. Jednak pod wpływem różnych czynników, statki nie wytrzymują i „pogarszają się”. Nie potrafią dostosować się do wahań temperatury i zmian ciśnienia atmosferycznego, tracą zdolność łatwego przemieszczania się z jednej strefy klimatycznej do drugiej. Statki tracą „umiejętności” szybkiej reakcji na efekty bodźców zewnętrznych, więc każde podniecenie lub stres może prowadzić do katastrofy naczyniowej, której można zapobiec dzięki mózgowej reoencefalografii naczyniowej, podjętej w odpowiednim czasie. Przyczyny prowadzące do upośledzenia przepływu krwi są następujące:

• Zwężenie światła naczyń w wyniku odkładania się płytek cholesterolu zakłóca jego elastyczność, rozwijając proces miażdżycowy. To często prowadzi do zawału mięśnia sercowego lub udaru;
• Zwiększone skrzepy krwi mogą prowadzić do oddzielenia tych ostatnich, migracji wzdłuż krwi i zamknięcia światła naczynia (udar niedokrwienny).
• Urazowe uszkodzenia mózgu, które zostały przeniesione wcześniej i, jak bezpiecznie zakończone, mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, które będzie również wyrażane przez objawy zaburzeń krążenia.

REG mózgu może określić obecność lub brak krwiaka podtwardówkowego wynikającego z urazowego uszkodzenia mózgu. Krwotok utworzony w tkance mózgowej naturalnie zakłóci normalny przepływ krwi.

Jeśli nie biegniesz daleko i nie przeprowadzasz badań, gdy objawy są słabe i stwarzają dyskomfort od czasu do czasu, REG mózgu nie tylko określi stan naczyń, ale także pomoże ci wybrać taktykę, aby zapobiec poważnym konsekwencjom zagrażającym życiu człowieka.

Ponadto REG pokazuje nie tylko jakość przepływu krwi przez główne naczynia, ale również docenia krążenie oboczne (gdy przepływ krwi przez główne naczynia jest trudny i jest wysyłany „dookoła”).

REG i „niepoważne” choroby

Istnieją warunki, które choć nie są śmiertelne, nie dają normalnego życia. Tutaj dystonia neurokrążeniowa jest obecna u wielu, dlatego choroba tak naprawdę nie oznacza, ponieważ „nie umierają z tego”. Lub, na przykład, migrena (hemikrania), uważana za kaprys kobiet społecznych, bezpiecznie osiągnęła nasze dni i nie zostawia wielu kobiet samych. Leki na ból głowy, co do zasady, nie pomagają, jeśli kofeina nie jest zawarta w składzie leku.

Biorąc pod uwagę, że kobieta jest całkowicie zdrowa (nie ma żadnych objawów choroby), inne często wzruszają ramionami. A ona sama powoli zaczyna uważać się za symulator, zdając sobie jednak sprawę, że na sercu nie będzie bolało badanie głowy. Tymczasem nieznośne bóle głowy pojawiają się co miesiąc i są związane z cyklem miesiączkowym.

Wyznaczony i przeprowadzony przez REG głowy, rozwiązuje problem w ciągu kilku minut, a stosowanie odpowiednich leków ratuje pacjenta przed lękiem przed miesięcznymi stanami fizjologicznymi. Ale jest to korzystny przebieg choroby, a jest inny...

Niewielu ludzi wie, że nie można brać pod uwagę lekkomyślnej migreny, ponieważ nie tylko kobiety chorują na nią, a nie tylko w młodym wieku. Mężczyźni także, czasami w tym względzie, „szczęście”. A choroba może objawiać się w takim stopniu, że osoba całkowicie traci zdolność do pracy i musi otrzymać grupę osób niepełnosprawnych.

Jak analizować pracę naczyń głowy?

Gdy zachodzi potrzeba dokonania REG, pacjenci z reguły zaczynają się martwić. Możesz go natychmiast uspokoić - metoda jest nieinwazyjna, a zatem bezbolesna. Procedura REG nie jest szkodliwa dla organizmu i może być wykonana nawet we wczesnym dzieciństwie.

Badanie głowicy REG przeprowadza się za pomocą aparatu 2-6-kanałowego - reografu. Oczywiście, im więcej kanałów ma urządzenie, tym większy będzie obszar badań. Aby rozwiązać duże problemy i zarejestrować pracę kilku basenów, stosuje się poliuretografy.

Tak więc krok po kroku procedura REG jest następująca:

1. Pacjent jest wygodnie umieszczony na miękkiej kanapie;
2. Na głowie nakładaj metalowe płytki (elektrody), które wcześniej traktowano specjalnym żelem, aby zapobiec podrażnieniu skóry;
3. Elektrody mocuje się taśmą gumową w miejscach, w których planowane jest przeprowadzenie oceny stanu naczyń.
4. Elektrody są nakładane w zależności od tego, która część mózgu podlega badaniu REG:
5. Jeśli lekarz jest zainteresowany pulą wewnętrznej tętnicy szyjnej, wówczas elektrody utworzą się na nosie i wyrostku sutkowatym;
6. Jeśli chodzi o zewnętrzną tętnicę szyjną, płytki zostaną wzmocnione przed kanałem usznym i powyżej brwi na zewnątrz (przebieg tętnicy skroniowej);
7. Ocena działania naczyń basenu tętnicy kręgowej zapewnia nałożenie elektrod na proces wyrostka sutkowatego (sutkowatego) i guzki potyliczne z jednoczesnym usunięciem elektrokardiogramu.

Podczas badania głowy REG zaleca się, aby pacjent zamknął oczy, aby bodźce zewnętrzne nie wpłynęły na wynik końcowy. Dane uzyskane przez urządzenie są zapisywane na taśmie papierowej.

Wyniki REG, których interpretacja wymaga dodatkowych umiejętności, są wysyłane do lekarza, który przeszedł specjalne szkolenie w tej dziedzinie. Pacjent jest jednak bardzo niecierpliwy, aby dowiedzieć się, co dzieje się w jego naczyniach i co oznacza harmonogram na taśmie. W końcu, gdy skończy się REG, ma już dobry pomysł i może nawet uspokoić tych, którzy czekają na korytarzu.

W niektórych przypadkach, aby uzyskać pełniejsze informacje na temat funkcji naczyniowych, stosuje się próbki z lekami działającymi na ścianę naczyń (nitrogliceryna, kofeina, papaweryna, aminofilina itp.).

Co oznacza niezrozumiałe słowa: odszyfrowanie REG

Kiedy lekarz zaczyna odszyfrowywać REG, interesuje go przede wszystkim wiek pacjenta, który jest koniecznie brany pod uwagę w celu uzyskania odpowiednich informacji. Oczywiście normy stanu tonu i elastyczności dla młodej i starszej osoby będą inne. Istotą REG jest rejestracja fal, które charakteryzują wypełnianie pewnych obszarów mózgu krwią i reakcja naczyń na dopływ krwi.

Krótki opis graficznego obrazu oscylacji można przedstawić w następujący sposób:

• Wznosząca się linia fali (anakrot) gwałtownie podnosi się do góry, jej wierzchołek jest lekko zaokrąglony;
• Zstępująco (katakrota) płynnie schodzi;
• Inzisura, znajdująca się w środkowej trzeciej części, po której następuje mały dicrotyczny ząb, skąd schodzi zstępująca i zaczyna się nowa fala.

Aby rozszyfrować lekarza REG, zwraca uwagę:

1. Czy fale są regularne;
2. Jaka jest góra i jak jest zaokrąglona;
3. Jakie są składniki (rosnąco i malejąco);
4. Określa położenie incisury, fali dikrotycznej i obecności dodatkowych fal.

Normy harmonogramów REG w zależności od wieku

Wyniki badania, wskazujące na miażdżycę

Typy wspólne według REG

Po przeanalizowaniu zapisu reoencefalografii lekarz rejestruje odchylenie od normy i wyciąga wniosek, że pacjent stara się szybciej czytać i interpretować. Wynikiem badania jest określenie rodzaju zachowania naczyń:

• Typ dystoniczny charakteryzuje się stałą zmianą napięcia naczyniowego, gdzie często dominuje hipotonia z obniżonym wypełnieniem tętna, której może towarzyszyć niedrożność odpływu żylnego;
• Typ angiodystonowy niewiele różni się od dystonicznego. Charakteryzuje się również zaburzeniami napięcia naczyniowego z powodu defektu w strukturze ściany naczyniowej, co prowadzi do zmniejszenia elastyczności naczyń i utrudnienia krążenia krwi w określonym basenie;
• Typ nadciśnieniowy w REG jest nieco inny w tym względzie, istnieje stały wzrost tonu naczyń przywodzicieli w obecności niedrożnego odpływu żylnego.

Rodzaje REG nie mogą być zakwalifikowane jako oddzielne choroby, ponieważ towarzyszą tylko innej patologii i służą jako wytyczne diagnostyczne do jej określenia.

Różnica REG od innych badań mózgu

Często zapisując się do ośrodków medycznych w celu zbadania głowy REG, pacjenci mylą ją z innymi badaniami zawierającymi w nazwach słowa „electro”, „graphia” i „encephalo”. Jest to zrozumiałe, wszystkie oznaczenia są podobne, a dla osób dalekich od tej terminologii czasami trudno jest zrozumieć. Zwłaszcza w tym zakresie uzyskuje się elektroencefalografię (EEG). Prawidłowo, obaj badają głowę, kładąc się na elektrodach i zapisując dane pracy jakiegoś obszaru głowy na taśmie papierowej. Różnice między REG i EEG polegają na tym, że pierwszy bada stan przepływu krwi, a drugi ujawnia aktywność neuronów w pewnej części mózgu.

Naczynia podczas EEG mają pośredni wpływ, jednak długotrwałe zaburzenia krążenia będą odzwierciedlone w encefalogramie. Zwiększona gotowość do konwulsji lub inne patologiczne skupienie na EEG jest dobrze wykrywane, co służy do diagnozowania padaczki i zespołów drgawkowych związanych z urazem i neuroinfekcją.

Gdzie, jak i ile?

Niewątpliwie tam, gdzie lepiej jest przejść REG mózgu, cena, która waha się od 1000 do 3500 rubli, zależy od pacjenta. Jednak bardzo pożądane jest preferowanie dobrze wyposażonych wyspecjalizowanych ośrodków. Ponadto obecność kilku specjalistów o tym profilu pomoże zrozumieć wspólnie w trudnych sytuacjach.

Cena REG, oprócz poziomu kliniki i kwalifikacji specjalistów, może zależeć od potrzeby testów funkcjonalnych i niemożności przeprowadzenia procedury w instytucji. Wiele klinik świadczy tę usługę i wraca do domu, aby przeprowadzić badanie. Wówczas koszt wzrasta do 10 000-12 000 rubli.

Preparaty do leczenia naczyń mózgowych

Przyczyny zmniejszonego odżywiania mózgu

Spośród wszystkich organów ludzkiego ciała nasz mózg jest najbardziej wrażliwy na jakość dopływu krwi. Jest stale potrzebny do życia tlen, glukoza i inne składniki odżywcze. Moc neuronów zależy od naczyń, ich tonu i elastyczności ścian. Gdy tylko pojawi się niedobór, w tym samym momencie osoba odczuwa dyskomfort - „głowa jest jak u kogoś”. Jakie są przyczyny nieodpowiedniego dopływu krwi do naczyń głowy i szyi?

1. Miażdżyca jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia dużych tętnic. Płytki cholesterolu w naczyniach rosną powoli, z czasem pokrywając ich światło prawie całkowicie.
2. Cukrzyca: zwiększony poziom glukozy zmienia ściany najmniejszych naczyń włosowatych, zmniejszając aktywność przejścia glukozy i tlenu z krwi do komórek nerwowych.
3. Palenie sprawia, że ​​naczynia włosowate są mniej plastyczne, „twarde”.
4. Naruszenie regulacji nerwowej średnicy naczyń - nagły i nieuzasadniony skurcz.

Oznaki dopływu krwi do mózgu

Problemy z naczyniami krwionośnymi są znane wielu osobom powyżej 40 roku życia, ale często przypisuje się je zmęczeniu, wiekowi lub innym przyczynom. Tymczasem ignorowanie ich jest niebezpieczne - konieczne jest poddanie się badaniu przez neurologa na czas, aby utrzymać pełne życie przez wiele lat. Oto objawy, które powinny ostrzec:

• bóle głowy;
• zwiększone zmęczenie, senność;
• labilność emocjonalna - niewyjaśnione wahania nastroju;
• zmiany charakteru - wzrost drażliwości, płaczliwość, infantylne cechy behawioralne;
• utrata pamięci - „wypadające” imiona i nazwiska, „unoszące się” wspomnienia po kilku minutach prób;
• słaba koordynacja ruchów - pojawienie się tasowania lub mielenia chodu, niestabilność podczas chodzenia, konieczność trzymania się ścian, mebli lub spacerowiczów;
• zmniejszenie zdolności umysłowych do konta, zapamiętywanie nowych informacji.

Jeśli zauważyłeś objawy u starszych krewnych, zrozum: to nie jest podeszły wiek - to choroba! Musi być wyleczony, aby zachować funkcje poznawcze tak długo, jak to możliwe.

Leczenie farmakologiczne naczyń mózgowych

Wszystkie preparaty dla naczyń szyi i mózgu powinny być skoordynowane z lekarzem, ponieważ mają przeciwwskazania. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy stale zażywają narkotyki na inne choroby - niektóre narzędzia mogą ze sobą oddziaływać. Jaki lekarz leczy tych pacjentów? Może to być lekarz ogólny, lekarz ogólny lub neurolog.

Przed leczeniem naczyń na pierwszym miejscu jest terapia pierwotna: obniżenie poziomu cholesterolu w miażdżycy (statyny, fibraty, sekwestranty kwasów tłuszczowych, leczenie rogówką pszczoły), kontrola glikemii w cukrzycy, stabilizacja ciśnienia krwi w chorobie nadciśnieniowej. Ćwiczenia aerobowe - chodzenie i jazda na rowerze na świeżym powietrzu - mają dobry wpływ na mózg. Jak leczyć pogarszającą się pamięć i zmniejszoną uwagę? Następujące leki są używane bezpośrednio do poprawy naczyń mózgowych:

• antagoniści wapnia - werapamil, nifedypina, diltiazem, najbardziej skuteczny - nimodypina, cinnarizin, muszą być ściśle przepisane przez lekarza, ponieważ działają na tętnice całego organizmu;
• produkty na bazie alkaloidów ziołowych - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) i Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• leki oparte na kwasie nikotynowym (Enduratin, Nikoshpan) również mają wyraźny efekt ogólnoustrojowy i muszą być ściśle skoordynowane ze specjalistą.

Z drugiej strony neurolog może przepisać pigułki w celu poprawy właściwości reologicznych (płynności) krwi - pozwoli to czerwonym krwinkom dostać się do najmniejszych naczyń włosowatych i przenieść tlen do najbardziej odległych obszarów mózgu. Takie środki obejmują kwas acetylosalicylowy w niskich dawkach, heparyny. W niektórych przypadkach preferowane są leki przeciwskurczowe (Drotaveryna, Papaweryna) i środki rozszerzające naczynia (Trental, Wazaprostan). Wielu pacjentom zalecono przyjmowanie leków nootropowych - środków poprawiających wymianę mediatorów między komórkami nerwowymi. Najpopularniejszym lekiem jest Piracetam; w tej samej grupie - Cortexin, Cerebrolysin. Popularny jest lek przeciwhipoksyczny Actovegin.

Preparaty witaminowe do leczenia naczyń mózgowych

Witaminy zajmują ważne miejsce w zdrowiu naczyń krwionośnych i tkanki nerwowej. Najważniejsze dla zachowania pamięci i inteligencji są:

• kwas askorbinowy (witamina C) - wzmacnia ściany najmniejszych naczyń;
• rutyna (witamina P) - wraz z kwasem askorbinowym jest odpowiedzialna za siłę śródbłonka naczyń włosowatych;
• tiamina (witamina B1), pirydoksyna (witamina B6), cyjanokobalamina (witamina B12) są niezbędne do pełnego działania neuronów; niedobór tych witamin jest często zauważany w podeszłym wieku z powodu złej diety i wchłaniania w jelicie, więc ich suplementacja jest konieczna, lepiej w przypadku kursów do wstrzykiwań;
• wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 dostarczają neuronom energii, w przeciwnym razie transmisja impulsów nerwowych jest niemożliwa,
• niedobór jodu może również objawiać się zaburzeniami poznawczymi.

Brak niektórych z tych substancji można wypełnić zróżnicowaną i odpowiednio przygotowaną żywnością, inne najlepiej przyjmować w postaci specjalnych preparatów. Kompleksowe podejście do leczenia naczyń mózgowych jest lepiej omówić z neurologiem. Ignorowanie objawów i brak leczenia zwiększa ryzyko ostrego udaru mózgu - udaru mózgu.

Zmniejszone naczynia krwionośne w mózgu

Jak nadciśnienie tętnicze jest sklasyfikowane według ICB 10

Od wielu lat bezskutecznie walczy z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć nadciśnienie, przyjmując je codziennie.

Nadciśnienie tętnicze w MKB 10 definiuje się jako grupę stanów, które charakteryzują się patologicznym wzrostem ciśnienia krwi w tętnicach. Wersja ICD 10 jest używana przez lekarzy na całym świecie. Celem jego zastosowania jest usystematyzowanie i analiza przebiegu klinicznego choroby. Kategoryzacja chorób oznacza alfabetyczne i numeryczne oznaczenie. Niedociśnienie jest kodowane według tych samych zasad.

Nadciśnienie w ICD-10 jest reprezentowane przez szczegółową listę patologii, które go powodują. Struktura klasyfikacji zależy od systemu uszkodzeń, ciężkości procesu patologicznego, obecności powikłań, wieku pacjenta.

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Klasyfikacja

Aby określić formę choroby, kontrolować jej przebieg i skuteczność leczenia, stosuje się klasyfikację międzynarodową w zależności od wartości ustalonych metodą Korotkowa.

Podział ciśnienia krwi (BP) w mm Hg. Art. można odzwierciedlić jako tabelę:

Oprócz podziału według poziomu ciśnienia krwi, niedociśnienie i nadciśnienie są klasyfikowane według etapów w zależności od zajęcia narządów docelowych: serca, nerki, siatkówki, mózgu.

Nadciśnienie w mcb 10, biorąc pod uwagę wpływ na narządy docelowe, dzieli się na następujące etapy:

1. Bez uszkodzeń.
2. Dotknięty jest jeden lub więcej celów.
3. Obecność patologii, takich jak choroba niedokrwienna serca, nefropatia, encefalopatia nadciśnieniowa, zawał mięśnia sercowego, retinopatia, tętniak aorty.

Ważne jest określenie ogólnego ryzyka nadciśnienia tętniczego, od którego zależy rokowanie przebiegu choroby i życia pacjenta z nadciśnieniem tętniczym.

Grupy chorób o podwyższonym ciśnieniu

Zgodnie z ICD 10, nadciśnienie tętnicze (AH) dzieli się na rodzaje, takie jak nadciśnienie z uszkodzeniem serca, objawowe, z udziałem naczyń mózgowych, serce.

Niezbędne nadciśnienie

Nadciśnieniowa choroba serca, kod w ICD 10 - I10, ma definicję podstawowych lub podstawowych. Cierpi na dużą liczbę ludzi. U starszych kobiet nadciśnienie występuje częściej niż u mężczyzn. Wskaźniki statystyczne są porównywane po 60 latach, a następnie nie ma różnic między płciami.

Prawdziwe przyczyny pierwotnej postaci choroby nie zostały jeszcze ustalone, ale istnieje bezpośredni związek między wysokim ciśnieniem krwi w tej chorobie a predyspozycją genetyczną, nadwagą, stresem i nadmiarem soli w diecie.

Główne objawy nadciśnienia tętniczego występujące wraz ze wzrostem ciśnienia krwi:

• ból głowy o silnym ściskaniu;
• połączenie bólów głowy i bolesności gałek ocznych, migotanie „much”;
• krwawienie z nosa związane ze wzrostem ciśnienia krwi;
• trudności z zasypianiem, bezsenność;
• nadmierna drażliwość i labilność emocjonalna;
• zjawiska akustyczne (dzwonienie, skrzypienie w uszach);
• tachykardia;
• zawroty głowy.

Przebieg choroby może być łagodny i złośliwy. W pierwszym wariancie epizody zwiększonego ciśnienia występują rzadko, uszkodzenie powiązanych narządów nie występuje przez długi czas, a remisję można osiągnąć za pomocą leczenia nielekowego.

Jeśli nadciśnienie jest złośliwe, w tym przypadku odnotowuje się słabą kontrolę nad chorobą, wysokie ciśnienie krwi (nie niższe niż 230/130 mm Hg), utrzymujące się nadciśnienie i szybki rozwój powikłań.

Bez leczenia, z niewłaściwie dobraną terapią, na tle nieregularnego leczenia, wpływają na tętnice i miąższ nerek, serce i jego naczynia, naczynia włosowate i mózg.

Nadciśnienie tętnicze z uszkodzeniem serca

Gdy patologia serca jest połączona z niewydolnością serca, kod ICD to I11.0, a bez niewydolności serca kodem jest I11.9.

AH z uszkodzeniem serca w większości przypadków występuje po 40 latach, ta patologia jest związana ze wzrostem napięcia wewnątrznaczyniowego z powodu skurczu tętniczek. Zwiększa to siłę uderzeń serca i objętość uderzenia.

Przy stale wysokim poziomie ciśnienia tętniczego krwi w wyniku ciężkiej pracy, wzrost masy mięśniowej serca, jama rozszerza się - rozwija się przerost (wzrost wielkości) lewej komory. W tym przypadku całe ciało cierpi z powodu braku tlenu.

Objawy pierwotnego nadciśnienia tętniczego z objawami serca są następujące:

• napadowy ból za mostkiem skurczu;
• duszność wydechowa;
• ataki dusznicy bolesnej;
• uczucie zaburzenia serca.

W zależności od stopnia uszkodzenia serca, rozróżnia się te etapy nadciśnienia.

1. Bez uszkodzeń.
2. Przerost lewej komory.
3. Niewydolność serca w różnym stopniu.

Przy długim przebiegu choroby zawał mięśnia sercowego rozwija się w wyniku dekompensacji. W przypadku przeżycia pozostaje miażdżyca po zawale, co pogarsza kondycję człowieka.

Nadciśnienie tętnicze z uszkodzeniem nerek

Ta forma nadciśnienia to szyfr I12. Choroba nerek może występować jako niewydolność nadciśnieniowa (I12.0) i bez rozwoju niewydolności (I12.9).

Patogeneza uszkodzenia miąższu nerek opiera się na fakcie, że systematyczny wzrost ciśnienia krwi ostatecznie prowadzi do przebudowy (restrukturyzacji) małych tętniczek. Takie uszkodzenia najczęściej obserwuje się w złośliwym przebiegu GB.

Jednocześnie nerki przechodzą następujące patologiczne stadia uszkodzeń.

1. Pierwotna stwardnienie nerek (zastąpienie normalnej tkanki łącznej).
2. Zwłóknienie (degeneracja bliznowata).
3. Uszczelnij ściany naczyń włosowatych.
4. Atrofia kłębuszków i kanalików.

Nefropatia nadciśnieniowa z rozwojem niedoboru charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów:

• senność, zmęczenie;
• niedokrwistość;
• dna;
• swędząca skóra;
• częste i nocne oddawanie moczu;
• krwawienie z dowolnej lokalizacji;
• nudności, wymioty, biegunka.

Przewlekła niewydolność nerek powoduje obniżenie odporności, co prowadzi do częstych zakażeń bakteryjnych i wirusowych, które dramatycznie pogarszają czynność nerek.

Nadciśnieniowa choroba serca z uszkodzeniem serca i nerek

Rubryka, w której GB jest połączona z uszkodzeniem nerek i serca ma kod zgodny z ICB 10 - I13.

Jednocześnie szyfrowane są następujące stany:

• nadciśnienie z uszkodzeniem serca i nerek z niewydolnością serca (I13.0);
• GB z przewagą nefropatii (I13.1);
• nadciśnienie z niewydolnością serca i nerek (I13.2);
• GB z zaangażowaniem nerek i serca, nieokreślone (I13.9).

Ta postać GB występuje z kombinacją objawów patologii obu narządów. Możliwe jest również, że brak jest funkcjonalnego lub organicznego charakteru tylko serca lub nerek, a także ich jednoczesne uszkodzenie. Stan pacjenta jest ciężki, wymaga stałej terapii i nadzoru medycznego.

Objawowe nadciśnienie

Wtórne lub objawowe nadciśnienie, kod w ICD - I15, jest tylko jednym z objawów choroby podstawowej. Częstość występowania tej patologii jest niska.

Ta forma choroby obejmuje wzrost ciśnienia z następujących powodów:

• Naczyniowe (związane ze zwężeniem tętnic nerkowych) - 155,0;
• inne choroby nerek - I15.1;
• patologie endokrynologiczne - I15.2;
• inne powody - I15.8;
• nieokreślona etiologia - I15.9.

Charakteryzuje się wtórnym nadciśnieniem, takie objawy:

• brak lub nieistotność efektu terapii lekowej;
• potrzeba powołania 2 lub więcej narkotyków;
• pogorszenie pomimo leczenia;
• złośliwy kurs;
• brak predyspozycji genetycznych;
• porażka młodych ludzi.

Główne choroby powodujące rozwój wtórnego nadciśnienia:

• kłębuszkowe zapalenie nerek i inne procesy zapalne w nerkach;
• policystyczny;
• patologia tkanki łącznej nerek;
• kamica nerkowa (kamica moczowa);
• zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, guz chromochłonny, nadczynność tarczycy);
• naruszenie nadnerczy;
• patologia aorty (miażdżyca, zapalenie, tętniak);
• traumatyczna lub zapalna choroba mózgu.

Patologia naczyniowa mózgu i nadciśnienie

Encefalopatia nadciśnieniowa i inne patologie mózgowe w nadciśnieniu tętniczym mają szyfr I60-I69. Ta podgrupa obejmuje choroby, w których wspomniane jest nadciśnienie.

Wysokie ciśnienie ma niekorzystny wpływ na ściany naczyń krwionośnych mózgu. Jeśli pacjent nie zostanie poddany leczeniu lub dawki leków nie zostaną odpowiednio dobrane, nastąpi nieodwracalne uszkodzenie. W takim przypadku dochodzi do stałego zwężenia i stwardnienia ściany naczyniowej, w wyniku czego tkanka mózgowa nieustannie przechodzi głód tlenowy i rozwija się encefalopatia nadciśnieniowa.

Ponadto skoki ciśnienia są bezpośrednim czynnikiem prowokującym początek krytycznego niedokrwienia spowodowanego skurczem tętnic, który jest główną przyczyną udaru.

Według MKB 10 nadciśnienie tętnicze ma różne kodowania i odzwierciedla warianty patologii. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją, rubryfikacja umożliwia statystyczną rejestrację występowania nadciśnienia różnego pochodzenia.

Ponadto ICD umożliwia śledzenie powikłań choroby: encefalopatii nadciśnieniowej, dusznicy bolesnej, niewydolności nerek, zawału serca i udaru.

Objawy i przyczyny zwężenia naczyń mózgowych, zalecane leczenie

Ucisk naczyń mózgowych jest jedną z poważniejszych chorób, na które narażona jest większość osób w każdym wieku. Jakie są przyczyny tej choroby, pierwsze objawy, jakie leczenie jest wymagane? Pytania te dotyczą większości pacjentów ze zdiagnozowaną tą chorobą.

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Najważniejsze cechy choroby

Czym jest zwężenie naczyń mózgowych? Ludzkie ciało nie jest w stanie żyć bez ciągłego funkcjonowania układu krążenia. Dzięki krwi następuje przeniesienie składników odżywczych i tlenu niezbędnego do życia. Około jedna trzecia całkowitej ilości osocza przebiega przez ludzki mózg. To wystarczy, aby zapewnić normalne działanie różnych działów półkul.

Gdy naczynia zwężają się, tkanka mózgowa traci wymagane składniki odżywcze. Początkowo rozbieżność jest prawie niewidoczna, ale z czasem taka zmiana prowadzi do przewlekłego przebiegu. Rozważana jest zanik tkanki mózgowej. Naczynia krwionośne stają się cieńsze i nie są w stanie wytrzymać rosnącego ciśnienia.

W ciężkich sytuacjach występuje przypływ tętnicy lub jamy naczyniowej. Konsekwencją krwawienia wewnątrz jest porażenie pacjenta, przemiana aktywności mózgu, śmierć. Ta choroba nazywa się miażdżycą.

Zwężenie naczyń mózgowych przyczynia się do rozwoju blaszek cholesterolu, które osiadają na ścianach tętnic i wypełniają mózg krwią. Przejście w środku ścian zmniejsza się, pojemność naczyń maleje. Mózg cierpi na brak tlenu, krwi i składników odżywczych, które są potrzebne do normalnej pracy.

Pojawienie się blaszek prowadzi do bolesnych stanów naczyń szyi i mózgu. Gdy wskaźnik cholesterolu w układzie krążenia wzrasta, ściany są odsłonięte, wypełnione małymi pęknięciami, stając się niezbyt silne. W tych pęknięciach pojawiają się płytki.

Dla płytek krwi, blaszki miażdżycowe jako rodzaj magnesu, niezbędnego do krzepnięcia krwi. Stają się większe, tworzy się skrzeplina, co prowadzi do zmniejszenia prześwitu między ścianami naczyniowymi. Istnieją przypadki, że skrzeplina przyjmuje tak duże rozmiary, blokując całą jamę naczynia.

Najczęściej proces ten początkowo charakteryzuje zwężenie naczyń szyjnych i tętnic szyjnych.

Czynniki rozwoju patologii

Zwężenie naczyń głowy i szyi może powstać u ludzi w różnym wieku. Jednak szczególna grupa ryzyka obejmuje osoby w starszym wieku i osoby, które podlegają przepracowaniu, ciężkiej pracy fizycznej i stresowi psycho-emocjonalnemu.

Główne przyczyny zwężenia naczyń mózgowych:

1. Nadciśnienie. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi przyczynia się do naruszenia funkcji naczyń krwionośnych, zmniejsza ich elastyczność. Tkanka naczyniowa częściowo się zapada. Małe naczynia i tętnice bardzo cierpią. Naczynia krwionośne mózgu są również podatne na zniszczenie i zwiększone ciśnienie, powodując zmianę ukrwienia tkanki mózgowej.
2. Miażdżyca. Dość częsty czynnik zwężający naczynia krwionośne. Wysoki poziom cholesterolu w układzie krążenia przyczynia się do tego, że blaszki miażdżycowe odkładają się na ścianach naczyń. Pacjent doświadcza bólów głowy, jego pamięć pogarsza się.
3. Osteochondroza szyjki macicy. Odkształcenie tkanki chrzęstnej między kręgosłupem prowadzi do zmian w przepływie krwi i zwężeniu naczyń w szyi i mózgu.

Choroba może objawiać się u dzieci. Dzieje się tak z następujących powodów:

• przepracowanie;
• brak aktywności fizycznej i chodzenie po ulicy;
• stresujące sytuacje;
• złe odżywianie.

Grupa ryzyka

Zwężenie naczyń mózgowych u dziecka jest dość rzadkie, dotyczy to głównie dorosłych. W ostatnich latach eksperci zauważają, że pierwsze oznaki choroby zaczynają pojawiać się w bardzo młodym wieku.

Grupa ryzyka obejmuje mężczyzn powyżej 40 roku życia i kobiety powyżej 60 lat. Im więcej lat ma człowiek, tym większe jest prawdopodobieństwo, że jego naczynia zostaną zredukowane.

Czynniki ryzyka obejmują:

• palenie;
• nadmiar masy ciała;
• złe nawyki;
• cukrzyca;
• predyspozycja do wzrostu ciśnienia;
• nadużywanie alkoholu;
• hipodynamika;
• genetyka.

Statki są w stanie zwężać się, jeśli pacjent prowadzi niezdrowe życie. Dlatego jednym z zaleceń na etapie rozwoju miażdżycy jest zmiana zwykłej diety.

Jaka jest choroba?

Zmniejszenie naczyń mózgowych może nastąpić nagle lub może trwać bardzo długo w postaci przewlekłej.

Ostra postać jest spowodowana rozwojem zawału mózgu lub raczej poważnym udarem krwotocznym. Często takie kryzysy prowadzą do nagłej śmierci.

Podczas przewlekłego przebiegu powoli zwiększają się objawy zwężenia mózgu. Początkowo można zaobserwować szybką zmęczenie, nawet jeśli średnia ilość pracy jest wykonywana, wtedy pojawiają się bóle głowy. Od czasu do czasu pacjent cierpi z powodu zawrotów głowy.

Etap choroby

Na tym etapie naczynia są zwężone, z niewielkimi zmianami. Choroba może się nieznacznie objawiać lub pacjent obwinia objawy za zmęczenie, brak snu i stres emocjonalny.

Objawy, które pojawiają się jako pierwsze:

1. Ciężkie bóle głowy pod koniec dnia.
2. Zawroty głowy.
3. Podrażnienie.
4. Huśtawki nastroju.
5. Drobne problemy z koncentracją i zapamiętywaniem szczegółów.
6. Szybkie zmęczenie.

Skurcz wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Istnieją naruszenia w układzie moczowo-płciowym, zaburzenia ruchowe. Natura pacjenta jest różna. Dobry nastrój zastępuje zły. Objawy zwężenia mózgu są krótkotrwałe, dlatego często przeprowadza się samo-podawanie leków uspokajających, które normalizują pracę serca i nerek. W rezultacie traktowane są tylko skutki skurczu, a nie sama przyczyna zmiany.

Główne objawy drugiego etapu.

1. Błyski lecą przed jego oczami.
2. Mięśnie ramion, nóg, twarzy stają się zdrętwiałe.
3. Słabość ciała.
4. Hałasy w uszach.
5. Chód niestabilny.
6. Zaburzona mowa, widzenie.
7. Fałszywa potrzeba oddania moczu.
8. Pamięć pogarsza się.
9. Stały tępy ból głowy.
10. Niespokojny sen
11. Krótkie omdlenia.
12. Twarz rumieni się lub blednie.
13. Świadomość zmieszana.

Te znaki trwają nie dłużej niż jeden dzień. Jeśli jednak masz któreś z nich, skontaktuj się ze specjalistą. Brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do stopniowego zaostrzenia problemu.

Zwężenie przejścia na poziomie krytycznym. Zmiany charakteryzują się niezdolnością pacjenta do koordynowania własnych ruchów. Po pewnym czasie skutki skurczu nabierają poważnego przebiegu.

Znaki trzeciego etapu:

1. Demencja.
2. Niemożność kontrolowania oddawania moczu i defekacji.
3. Stupor, nie ma sposobu na samodzielne poruszanie się.
4. Całkowita utrata wydajności.

Po zidentyfikowaniu dowolnego znaku lub wszystkich naraz należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Wczesna diagnoza i wczesne leczenie zapewnią możliwość ochrony przed powikłaniami i poważnymi konsekwencjami.

Uznane naruszenia następujących symptomów:

• drżą ręce;
• osoba asymetryczna;
• drżenie głowy, podbródek;
• mimowolnie poruszając oczami.

Zagrożenie tą chorobą polega na tym, że wielu niezależnie łagodzi bóle głowy środkami przeciwbólowymi, nie przywiązując wagi do czynników, które to powodują. W rezultacie terapia zwężonych naczyń występuje bardzo późno, gdy pacjent czuje się blisko stanu przed zawałem lub udaru.

Jaka patologia zagraża?

Atrofia i zmiany w strukturze naczyń krwionośnych, niezależnie od wieku, są uważane za bardzo poważną chorobę. Jeśli, z powodu nieprawidłowości, nastąpi pogorszenie przepływu krwi w tkankach, które żywią się dużymi tętnicami, można zaobserwować bolesne zaburzenia dotyczące mózgu.

Szybkie zwężenie naczyń może obniżyć ściany tętnic i krwotok wewnętrzny. Prawdopodobieństwo pogorszenia zależy od powstawania bolesnych zaburzeń.

Co powoduje chorobę:

• choroba niedokrwienna;
• udar mózgu;
• atak serca;
• starość;
• śmierć pacjenta;
• zmiana funkcji narządów wewnętrznych.

Pozytywny wynik jest zauważalny u młodzieży. Naruszenia mają charakter tymczasowy i często przechodzą wraz z dojrzewaniem pacjenta. Na wynik wyleczenia ma również wpływ diagnoza i prawidłowo przepisana terapia.

Gdy zwężenie u dziecka powinno natychmiast zapewnić opiekę medyczną. Obciążony przepływ krwi prowadzi do zaniku tkanki mózgowej i zmian ważnych funkcji. W rezultacie okazuje się, że dziecko pozostaje w tyle w rozwoju.

Leczenie chorób

Dopuszczalna metoda leczenia zależy od rodzaju, stopnia choroby i wieku pacjenta.

Jeśli wystąpi zwężenie naczyń ostrej postaci, wymagana jest pilna pomoc. Szczególnym zagrożeniem jest szybkie zawężenie prowadzące do nieodwracalnych naruszeń.

Przy przewlekłym rozwoju choroby lekarz prowadzący stawia sobie za cel wyeliminowanie objawów. Konieczne będzie zmniejszenie wskaźnika cholesterolu, przywrócenie normalnego ciśnienia krwi, zracjonalizowanie stanu naczyń krwionośnych i wznowienie przepływu krwi.

Jak leczyć zwężenie naczyń mózgowych? Początkowo przeprowadza się pełne badanie, a następnie dokonuje się diagnozy. W obecności miażdżycy tętnic, która jest często przenoszona przez nadciśnienie, konieczna jest kompleksowa terapia:

1. Leczenie lekami.
2. Interwencja chirurgiczna.
3. Tradycyjna medycyna.

Terapia lekowa

Farmakoterapia zajmuje długi okres czasu. W niektórych przypadkach leczenie konserwacyjne musi trwać przez całe życie.

Oprócz eliminacji objawów, działania mają na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Na podstawie czynnika wybrane leki:

1. Statyny przyczyniają się do obniżenia poziomu cholesterolu, działają destrukcyjnie na blaszki miażdżycowe, usuwają pasaż naczyniowy (Mefakor, Mevacos, Vasilip, Actalipid).
2. Fibraty to leki obniżające poziom cholesterolu. Nie zaleca się jednak łączenia ich ze statynami. Jeden z rodzajów środków jest zalecany w oparciu o rodzaj miażdżycy (Clofibrate, Atromid).
3. Leki, które zwężają naczynia krwionośne, pomagają zwiększyć ich światło i poprawić przepływ krwi (chlorowodorek Papaverina, Actovegin).
4. Leki przeciwskurczowe - tabletki są istotne dla zwężenia naczyń w osteochondrozie szyjki macicy.

Również przepisany oznacza, że ​​łagodzi objawy:

1. Leki przeciwbólowe łagodzące ból głowy.
2. Środki uspokajające eliminują nerwowość, lęk, które są spowodowane chorobą. Fenazepam jest przepisywany częściej.
3. Przeciwutleniacze są przepisywane na długotrwałą depresję, zepsuty stan, drażliwość.

Interwencja operacyjna

Ta skrajna miara to chirurgiczne rozwiązanie problemu. Operacja jest zalecana tylko w ciężkich przypadkach. Wynika to z niewłaściwej terapii lub jej braku.

Metody chirurgiczne:

1. Przetaczanie tętnicy szyjnej - w środku płytki i ściany chorego naczynia kładzie się podstawę drutu. Nie jest to najczęstsza metoda, ponieważ istnieje ryzyko powikłań.
2. Endarterektomia tętnicy szyjnej - płytka zatykająca naczynie jest usuwana.
3. Angioplastyka jest wykonywana przez wprowadzenie cewnika do tętnicy, przyczyniając się do rozszerzenia obszaru problemowego naczynia. Przepływ krwi zostaje przywrócony, płytka przebija się.

Terapia ludowa

Leczenie środków ludowych obejmuje stosowanie naparów, wywarów ziołowych, zabiegów masażu, terapii fizycznej.

1. Olej z rokitnika stosowany jest w miażdżycy tętnic. Konieczne jest picie go 2 razy w roku przez 14 dni. Przed jedzeniem odbywa się odbiór na 1 małej łyżeczce.
2. Strumień bobra - lek korzystnie wpływający na twardnienie naczyń krwionośnych, usuwa stare skrzepy krwi.
3. Napar czosnkowy dobrze czyści naczynia.
4. Odwar z pędów sosny normalizuje ciśnienie, odżywia organizm antyoksydantami, witaminami. W napoju należy umieścić miód, cukier, sok z cytryny. Pij dużą łyżkę raz dziennie.

Najlepszym sposobem uniknięcia zwężenia naczyń jest zapobieganie. Konieczne jest tylko przestrzeganie prostych zaleceń specjalisty. Zdrowy styl życia, stosowanie leków, konsultacje z lekarzem zmniejszą ryzyko poważnych powikłań i zwiększą szansę na całkowite wyzdrowienie.

REG naczynia głowy: kiedy wykonać badanie i jak je rozszyfrować?

Wszyscy wiedzą, że centralny układ nerwowy reguluje wszystkie procesy zachodzące w organizmie, a także, że wszystkie jego komórki również wymagają oddychania i składników odżywczych, które pojawią się wzdłuż tętnic naczyń krwionośnych. Jakość życia zależy bezpośrednio od jakości dopływu krwi, biorąc pod uwagę funkcje i zadania przypisane naszej głowie. Ścieżka krwi niosącej „pokarm” musi być gładka i spełniać tylko „zielone światło”. A jeśli na jakiejś części bariery w postaci zwężenia naczynia, zatoru lub ostrego przepaści „drogi”, wyjaśnienie przyczyny powinno być natychmiastowe i wiarygodne. W tym przypadku REG naczyniowy mózgu będzie pierwszym krokiem do zbadania problemu.

Naczynia prowadzące do „centrum”

Gdy naczynia naszego ciała są gładkie i elastyczne, gdy serce równomiernie i skutecznie zapewnia krążenie krwi, które dostarcza pożywienia tkankom i usuwa niepotrzebne substancje, jesteśmy spokojni i nawet nie zauważamy tych procesów. Jednak pod wpływem różnych czynników, statki nie wytrzymują i „pogarszają się”. Nie potrafią dostosować się do wahań temperatury i zmian ciśnienia atmosferycznego, tracą zdolność łatwego przemieszczania się z jednej strefy klimatycznej do drugiej. Statki tracą „umiejętności” szybkiej reakcji na efekty bodźców zewnętrznych, więc każde podniecenie lub stres może prowadzić do katastrofy naczyniowej, której można zapobiec dzięki mózgowej reoencefalografii naczyniowej, podjętej w odpowiednim czasie. Przyczyny prowadzące do upośledzenia przepływu krwi są następujące:

• Zwężenie światła naczyń w wyniku odkładania się płytek cholesterolu zakłóca jego elastyczność, rozwijając proces miażdżycowy. To często prowadzi do zawału mięśnia sercowego lub udaru;
• Zwiększone skrzepy krwi mogą prowadzić do oddzielenia tych ostatnich, migracji wzdłuż krwi i zamknięcia światła naczynia (udar niedokrwienny).
• Urazowe uszkodzenia mózgu, które zostały przeniesione wcześniej i, jak bezpiecznie zakończone, mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, które będzie również wyrażane przez objawy zaburzeń krążenia.

REG mózgu może określić obecność lub brak krwiaka podtwardówkowego wynikającego z urazowego uszkodzenia mózgu. Krwotok utworzony w tkance mózgowej naturalnie zakłóci normalny przepływ krwi.

Jeśli nie biegniesz daleko i nie przeprowadzasz badań, gdy objawy są słabe i stwarzają dyskomfort od czasu do czasu, REG mózgu nie tylko określi stan naczyń, ale także pomoże ci wybrać taktykę, aby zapobiec poważnym konsekwencjom zagrażającym życiu człowieka.

Ponadto REG pokazuje nie tylko jakość przepływu krwi przez główne naczynia, ale również docenia krążenie oboczne (gdy przepływ krwi przez główne naczynia jest trudny i jest wysyłany „dookoła”).

REG i „niepoważne” choroby

Istnieją warunki, które choć nie są śmiertelne, nie dają normalnego życia. Tutaj dystonia neurokrążeniowa jest obecna u wielu, dlatego choroba tak naprawdę nie oznacza, ponieważ „nie umierają z tego”. Lub, na przykład, migrena (hemikrania), uważana za kaprys kobiet społecznych, bezpiecznie osiągnęła nasze dni i nie zostawia wielu kobiet samych. Leki na ból głowy, co do zasady, nie pomagają, jeśli kofeina nie jest zawarta w składzie leku.

Biorąc pod uwagę, że kobieta jest całkowicie zdrowa (nie ma żadnych objawów choroby), inne często wzruszają ramionami. A ona sama powoli zaczyna uważać się za symulator, zdając sobie jednak sprawę, że na sercu nie będzie bolało badanie głowy. Tymczasem nieznośne bóle głowy pojawiają się co miesiąc i są związane z cyklem miesiączkowym.

Wyznaczony i przeprowadzony przez REG głowy, rozwiązuje problem w ciągu kilku minut, a stosowanie odpowiednich leków ratuje pacjenta przed lękiem przed miesięcznymi stanami fizjologicznymi. Ale jest to korzystny przebieg choroby, a jest inny...

Niewielu ludzi wie, że nie można brać pod uwagę lekkomyślnej migreny, ponieważ nie tylko kobiety chorują na nią, a nie tylko w młodym wieku. Mężczyźni także, czasami w tym względzie, „szczęście”. A choroba może objawiać się w takim stopniu, że osoba całkowicie traci zdolność do pracy i musi otrzymać grupę osób niepełnosprawnych.

Jak analizować pracę naczyń głowy?

Gdy zachodzi potrzeba dokonania REG, pacjenci z reguły zaczynają się martwić. Możesz go natychmiast uspokoić - metoda jest nieinwazyjna, a zatem bezbolesna. Procedura REG nie jest szkodliwa dla organizmu i może być wykonana nawet we wczesnym dzieciństwie.

Badanie głowicy REG przeprowadza się za pomocą aparatu 2-6-kanałowego - reografu. Oczywiście, im więcej kanałów ma urządzenie, tym większy będzie obszar badań. Aby rozwiązać duże problemy i zarejestrować pracę kilku basenów, stosuje się poliuretografy.

Tak więc krok po kroku procedura REG jest następująca:

1. Pacjent jest wygodnie umieszczony na miękkiej kanapie;
2. Na głowie nakładaj metalowe płytki (elektrody), które wcześniej traktowano specjalnym żelem, aby zapobiec podrażnieniu skóry;
3. Elektrody mocuje się taśmą gumową w miejscach, w których planowane jest przeprowadzenie oceny stanu naczyń.
4. Elektrody są nakładane w zależności od tego, która część mózgu podlega badaniu REG:
5. Jeśli lekarz jest zainteresowany pulą wewnętrznej tętnicy szyjnej, wówczas elektrody utworzą się na nosie i wyrostku sutkowatym;
6. Jeśli chodzi o zewnętrzną tętnicę szyjną, płytki zostaną wzmocnione przed kanałem usznym i powyżej brwi na zewnątrz (przebieg tętnicy skroniowej);
7. Ocena działania naczyń basenu tętnicy kręgowej zapewnia nałożenie elektrod na proces wyrostka sutkowatego (sutkowatego) i guzki potyliczne z jednoczesnym usunięciem elektrokardiogramu.

Podczas badania głowy REG zaleca się, aby pacjent zamknął oczy, aby bodźce zewnętrzne nie wpłynęły na wynik końcowy. Dane uzyskane przez urządzenie są zapisywane na taśmie papierowej.

Wyniki REG, których interpretacja wymaga dodatkowych umiejętności, są wysyłane do lekarza, który przeszedł specjalne szkolenie w tej dziedzinie. Pacjent jest jednak bardzo niecierpliwy, aby dowiedzieć się, co dzieje się w jego naczyniach i co oznacza harmonogram na taśmie. W końcu, gdy skończy się REG, ma już dobry pomysł i może nawet uspokoić tych, którzy czekają na korytarzu.

W niektórych przypadkach, aby uzyskać pełniejsze informacje na temat funkcji naczyniowych, stosuje się próbki z lekami działającymi na ścianę naczyń (nitrogliceryna, kofeina, papaweryna, aminofilina itp.).

Co oznacza niezrozumiałe słowa: odszyfrowanie REG

Kiedy lekarz zaczyna odszyfrowywać REG, interesuje go przede wszystkim wiek pacjenta, który jest koniecznie brany pod uwagę w celu uzyskania odpowiednich informacji. Oczywiście normy stanu tonu i elastyczności dla młodej i starszej osoby będą inne. Istotą REG jest rejestracja fal, które charakteryzują wypełnianie pewnych obszarów mózgu krwią i reakcja naczyń na dopływ krwi.

Krótki opis graficznego obrazu oscylacji można przedstawić w następujący sposób:

• Wznosząca się linia fali (anakrot) gwałtownie podnosi się do góry, jej wierzchołek jest lekko zaokrąglony;
• Zstępująco (katakrota) płynnie schodzi;
• Inzisura, znajdująca się w środkowej trzeciej części, po której następuje mały dicrotyczny ząb, skąd schodzi zstępująca i zaczyna się nowa fala.

Aby rozszyfrować lekarza REG, zwraca uwagę:

1. Czy fale są regularne;
2. Jaka jest góra i jak jest zaokrąglona;
3. Jakie są składniki (rosnąco i malejąco);
4. Określa położenie incisury, fali dikrotycznej i obecności dodatkowych fal.

Normy harmonogramów REG w zależności od wieku

Wyniki badania, wskazujące na miażdżycę

Typy wspólne według REG

Po przeanalizowaniu zapisu reoencefalografii lekarz rejestruje odchylenie od normy i wyciąga wniosek, że pacjent stara się szybciej czytać i interpretować. Wynikiem badania jest określenie rodzaju zachowania naczyń:

• Typ dystoniczny charakteryzuje się stałą zmianą napięcia naczyniowego, gdzie często dominuje hipotonia z obniżonym wypełnieniem tętna, której może towarzyszyć niedrożność odpływu żylnego;
• Typ angiodystonowy niewiele różni się od dystonicznego. Charakteryzuje się również zaburzeniami napięcia naczyniowego z powodu defektu w strukturze ściany naczyniowej, co prowadzi do zmniejszenia elastyczności naczyń i utrudnienia krążenia krwi w określonym basenie;
• Typ nadciśnieniowy w REG jest nieco inny w tym względzie, istnieje stały wzrost tonu naczyń przywodzicieli w obecności niedrożnego odpływu żylnego.

Rodzaje REG nie mogą być zakwalifikowane jako oddzielne choroby, ponieważ towarzyszą tylko innej patologii i służą jako wytyczne diagnostyczne do jej określenia.

Różnica REG od innych badań mózgu

Często zapisując się do ośrodków medycznych w celu zbadania głowy REG, pacjenci mylą ją z innymi badaniami zawierającymi w nazwach słowa „electro”, „graphia” i „encephalo”. Jest to zrozumiałe, wszystkie oznaczenia są podobne, a dla osób dalekich od tej terminologii czasami trudno jest zrozumieć. Zwłaszcza w tym zakresie uzyskuje się elektroencefalografię (EEG). Prawidłowo, obaj badają głowę, kładąc się na elektrodach i zapisując dane pracy jakiegoś obszaru głowy na taśmie papierowej. Różnice między REG i EEG polegają na tym, że pierwszy bada stan przepływu krwi, a drugi ujawnia aktywność neuronów w pewnej części mózgu.

Naczynia podczas EEG mają pośredni wpływ, jednak długotrwałe zaburzenia krążenia będą odzwierciedlone w encefalogramie. Zwiększona gotowość do konwulsji lub inne patologiczne skupienie na EEG jest dobrze wykrywane, co służy do diagnozowania padaczki i zespołów drgawkowych związanych z urazem i neuroinfekcją.

Gdzie, jak i ile?

Niewątpliwie tam, gdzie lepiej jest przejść REG mózgu, cena, która waha się od 1000 do 3500 rubli, zależy od pacjenta. Jednak bardzo pożądane jest preferowanie dobrze wyposażonych wyspecjalizowanych ośrodków. Ponadto obecność kilku specjalistów o tym profilu pomoże zrozumieć wspólnie w trudnych sytuacjach.

Cena REG, oprócz poziomu kliniki i kwalifikacji specjalistów, może zależeć od potrzeby testów funkcjonalnych i niemożności przeprowadzenia procedury w instytucji. Wiele klinik świadczy tę usługę i wraca do domu, aby przeprowadzić badanie. Wówczas koszt wzrasta do 10 000-12 000 rubli.