Nadciśnienie

Zwiększenie ciśnienia rozkurczowego i skurczowego w krążeniu ogólnoustrojowym nazywa się nadciśnieniem tętniczym. Lekarze warunkowo odróżniają normalne i wysokie ciśnienie krwi. W zależności od tego, jak wysokie ciśnienie wzrosło powyżej normy, rozróżnia się etapy choroby. Istnieje pewne ryzyko, które należy wyeliminować poprzez leczenie i zapobieganie. Ważne są również objawy choroby, które ujawniły nadciśnienie tętnicze.

Każdy wiek ma własną szybkość nacisku. Ciśnienie krwi powyżej 140 do 90 jest uważane za wskaźnik nadciśnienia.

W większości przypadków, jak zauważa strona slovmed.com, występuje nadciśnienie tętnicze o nieznanej etiologii (90% przypadków), z którego rozwija się łagodna forma choroby (80% przypadków). Złośliwy przebieg nadciśnienia wpływa na integralność ścian naczyń krwionośnych.

Przyczyny nadciśnienia

Lekarze nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi, która prowadzi do rozwoju nadciśnienia tętniczego. W 95% powodów pozostają niewyjaśnione. Wielu jest skłonnych wierzyć, że choroba jest konsekwencją rozregulowania, które jest spowodowane dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego. W wyniku silnych przepięć emocjonalnych i doświadczeń wkrótce rozwija się odpowiednia choroba.

Innym założeniem jest wysokie spożycie soli, co prowadzi do dysfunkcji objętościowej soli. Praca nerek jest zaburzona z powodu opóźnienia w ciele wodnym i sodowym. Normalizacja MOS wymaga zwężenia naczyń krwionośnych i zwiększenia ciśnienia.

Inne czynniki rozwoju nadciśnienia to:

• Hiperaktywacja układu współczulno-adrenalinowego.
• Dysfunkcja genetyczna regulatorów wyższego ciśnienia nerwowego.
• Stresujące sytuacje.
• Zwiększona aktywność nadnerczy.
• Restrukturyzacja wiekowa.
• Zmiany nerkowe spowodowane kłębuszkowym zapaleniem nerek.
• Koarktacja aorty.
• Zwiększona funkcja tarczycy.
• Zwężenie tętnic nerkowych.
• Guz chromochłonny.
• Zużycie alkoholu w winie wynosi ponad 60 ml dziennie.
• Hiperaldosteronizm.
• Leki: doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwdepresyjne, kokaina itp.

idź w górę

Objawy nadciśnienia tętniczego

Zwykle nadciśnienie tętnicze nie przeszkadza osobie z objawami. Z jego nieznacznym przebiegiem wygląda jak

1. Zwiększone ciśnienie.
2. Bóle głowy na czole lub w tylnej części głowy.
3. Zawroty głowy.
4. Hałasy w uszach.
5. Słabość

Wiele osób obwinia te przejawy za przepracowanie, więc nie zwracaj uwagi na te objawy. Są to jednak pierwsze sygnały, że rozwija się nadciśnienie.

Ludzie zaczynają chodzić do lekarza z uszkodzeniem narządów, które wydaje się nie działać całkowicie:

• Głowa zaczyna się kręcić, w uszach słychać hałas, pamięć maleje.
• Trudno mówić.
• Pojawiają się muchy, zasłona, ciemność i podwójne widzenie. Negatywnymi konsekwencjami rozwoju zaburzeń krążenia są podwójne widzenie, zmniejszenie widzenia, a nawet całkowita utrata.
• Kończyny stają się zdrętwiałe.
• Jest słabość.
• Ból serca po przeżyciach emocjonalnych, a nawet w spoczynku.
• Obrzęk kończyn.
• Niewydolność serca, która jest konsekwencją takiego objawu, jak pojawienie się duszności w spoczynku.

Objawy te wskazują już na późny etap nadciśnienia, w którym dochodzi do zawału serca lub krwotoku w mózgu.

Zakłóceniu LV towarzyszy obrzęk płuc, duszność podczas wysiłku fizycznego i rozwój astmy sercowej. Negatywne konsekwencje mogą być:

1. Migotanie komór i zawał mięśnia sercowego.
2. Miażdżyca.
3. Pęknięcie lub rozwarstwienie aorty.

Rzadkie objawy nadciśnienia to:

• Niewydolność nerek.
• Zmniejszona wrażliwość na światło lub ślepota.

idź w górę

Nadciśnienie sceniczne

Etapy nadciśnienia zależą od tego, które narządy są dotknięte:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się brakiem oczywistych zmian w narządach docelowych. Zidentyfikuj następujące symptomy:

• Okresowe zwiększenie ciśnienia krwi.
• Występowanie skurczów tętniczek, które powoduje głód tlenu. Dalszy rozwój paraliżu tętniczek, który zwiększa ich przepuszczalność i powstawanie plazmatycznych zmian skórnych.

Możesz zatrzymać rozwój nadciśnienia, jeśli wyeliminujesz wszystkie emocjonalne i umysłowe doświadczenia, a także weźmiesz leki na czas.

1. Drugi etap jest naznaczony zmianami w narządach, ale bez wyraźnych objawów oznak ich zaburzeń. Charakteryzuje się wzrostem ciśnienia krwi, uporczywymi skurczami naczyń krwionośnych, spazmatią i wzrostem masy białkowej na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do hialinozy lub miażdżycy tętnic. Elastyczność ścian zmniejsza się i stopniowo gęstnieją, co prowadzi do dużych obciążeń serca.
2. Trzeci etap charakteryzuje się uszkodzeniami narządów, które pokazują wszystkie objawy, co wskazuje na naruszenie ich funkcjonalności.

idź w górę

Stopień ryzyka nadciśnienia tętniczego

Istnieje oficjalna klasyfikacja stopni ryzyka w nadciśnieniu tętniczym. Normą jest ciśnienie skurczowe od 120 do 129 mm Hg. Art., Rozkurczowy - od 80 do 84.

1. Pierwszy (lekki) stopień ryzyka występuje przy ciśnieniach od 140/90 do 160/100.
2. Drugi (umiarkowany) stopień ryzyka obserwuje się przy ciśnieniach od 160/100 do 180/110.
3. Trzeci (poważny) stopień ryzyka rozwija się pod ciśnieniem ponad 180/110.

Czynniki ryzyka, które wpływają na stopień ryzyka, możesz dowiedzieć się, jakie zmiany pojawią się w układzie sercowo-naczyniowym i przewidzieć. Czynnikami ryzyka są:

• Nadużywanie nikotyny.
• Wiek: mężczyźni po 50 latach, kobiety po 60 latach.
• Dziedziczne predyspozycje
• Wysoki poziom cholesterolu.
• Hipodynamika.
• Cukrzyca.
• Otyłość.

Biorąc pod uwagę te czynniki, możesz przewidzieć rozwój wszelkich zmian w układzie sercowo-naczyniowym:

• Łagodny stopień braku czynników ryzyka daje prognozę rozwoju problemów z sercem tylko w 15% przypadków. Tutaj można poprawić leczenie zachowawcze, leki i zmiany stylu życia.
• Umiarkowany stopień daje negatywne prognozy tylko w 20% przypadków. Tutaj obsługiwane jest to samo leczenie, co w łagodnym przypadku.
• Ciężkie wyniki przekraczające 30% przypadków powikłań, które wymagają badania lekarskiego pacjenta i jego leczenia.

idź w górę

Historia sprawy

Dla każdego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym otwierana jest historia medyczna - karta, na której zapisywane są wszystkie dane pacjenta. Zaczyna się, gdy osoba wchodzi do szpitala, gdzie najpierw odnotowuje się płeć, wiek, miejsce zamieszkania, pracę i inne dane. Następnie gromadzona jest historia w formie skarg, które przeszkadzają osobie.

Pacjenci często skarżą się na bóle głowy, brak świeżości głowy i zaburzenia snu. U ludzi występuje obniżona wydajność, upośledzenie pamięci, drażliwość, trudności w oddychaniu za mostkiem po wysiłku, zaburzenia widzenia. A wszystko to na tle wysokiego ciśnienia.

Ponadto lekarze są zainteresowani stylem życia prowadzonym przez osobę i prowadzą w miarę postępu choroby. Jak długo te objawy mu przeszkadzają? Co poprzedzało ich pojawienie się? Gdzie pracuje osoba? Wszystko to pomaga w identyfikacji przyczyn, które spowodowały nadciśnienie.

Ważne są choroby dziedziczne i obecność nadciśnienia u krewnych. Kobiety proszone są o wyjaśnienie cech fizjologicznych: jak przebiegają miesiączki, kiedy był ostatni raz, liczba porodów, czy były poronienia, itp. Interesująca staje się kwestia zatrucia ciała i przyjmowania pacjentowi różnych leków.

Następnie pacjent zostaje wysłany na przejście różnych pomiarów diagnostycznych:

1. Pomiar ciśnienia krwi.
2. Echokardiografia.
3. RTG.
4. Elektrokardiogram.
5. Palpacja.
6. Perkusja.
7. Badanie krwi i moczu.
8. Fonokardiografia.
9. Ergometria rowerowa.
10. Sfigmomanometria.

idź w górę

Objawowe nadciśnienie tętnicze

Do 15% przypadków występuje w objawowym nadciśnieniu tętniczym. W 70% przypadków opiera się na chorobach tętnic nerkowych i nerek, układzie moczowym, patologii serca lub układu hormonalnego oraz zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego.

Objawami objawowego nadciśnienia są objawy ogólne i wysokie ciśnienie krwi:

• Hałas i dzwonienie w uszach.
• Leci przed twoimi oczami.
• Zawroty głowy.
• Ból serca.
• Zmiana wizji na gorsze.

Ta choroba nie zawsze przejawia się jasno, w przeciwieństwie do głównej patologii. Zdarza się, że oprócz wysokiego ciśnienia, nic więcej nie jest wykrywane.

Niska aktywność fizyczna, wysokie ciśnienie krwi, osłabienie mięśni, pragnienie, znaczna ilość moczu wskazują na zespół Kona. Jeśli towarzyszy im gorączka i ból, mówimy o gruczolakoraku nadnerczy.

Syndrom Isczenko-Cushinga jest określony dla takich objawów:

1. Nadciśnienie.
2. Przyrost masy ciała
3. Pragnienie
4. Naruszenie sfery seksualnej.
5. Polyuria.
6. Świąd

idź w górę

Diagnoza nadciśnienia tętniczego

Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego opiera się na tych samych metodach, które są stosowane w zarządzaniu przypadkiem. Pacjent jest mierzony pod kątem ciśnienia, wyklucza objawowe nadciśnienie tętnicze, przewiduje ryzyko rozwoju patologii w układzie sercowo-naczyniowym, a także przepisywane są badania instrumentalne i laboratoryjne.

Zwrócono uwagę na cechy pacjenta:

• Nadużywanie alkoholu lub palenie.
• Wiek, który pomoże w różnicowaniu chorób.
• Aktywność fizyczna
• Otyłość.
• Cechy osobiste.
• Istniejąca patologia.

Ważne są objawy obserwowane u pacjenta. W zależności od ich manifestacji i stopnia rozwoju dokonuje się również diagnozy i podaje się prognozę.

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Głównym celem leczenia nadciśnienia tętniczego jest normalizacja ciśnienia krwi. Łagodna choroba jest leczona metodami niemedycznymi z okresowym pomiarem ciśnienia krwi. Jeśli ciśnienie powróci do normy, terapia będzie kontynuowana. Jeśli ciśnienie nie jest znormalizowane, dochodzi do wprowadzenia terapii lekowej.

W przypadku nieprawidłowego działania układu sercowo-naczyniowego, a także w drugim i trzecim stopniu choroby, leki przeciwnadciśnieniowe są już przepisane.

Terapia nielekowa obejmuje takie środki:

1. Eliminacja złych nawyków.
2. Normalizacja wagi.
3. Zwiększona aktywność fizyczna.
4. Zmniejszone spożycie soli.
5. Normalizacja pracy i odpoczynku.
6. Otrzymywanie leków uspokajających: mieszanka Motherwort, Bekhterev, Tazepan, Valerian, Seduxen, Fanazepan, Elenium.
7. Odbiór barbituranów w złym śnie.

Leki są dobierane indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, które zostały zidentyfikowane podczas przygotowywania historii choroby. Tutaj przepisywane są nie tylko leki normalizujące ciśnienie krwi, ale także leki mające na celu poprawę funkcjonowania różnych układów ciała.

Aby zmniejszyć ciśnienie krwi za pomocą:

• Beta-blokery: Inderal, Anaprilin, Obsidan.
• Leki, które obniżają poziom noradrenaliny i adrenaliny: Clofelin, Reserpine, Dopegit.
• Diuretyki: Furosemid, Triampura, Hipotiazyd.
• Leki rozszerzające naczynia: Kaptopres, Captopril, Prazozin, Capoten.

idź w górę

Zapobieganie nadciśnieniu tętniczemu

Różne kurorty i sanatoria, w których osoba jest ostatecznie zaangażowana we własne zdrowie i rekreację, stają się przydatne w leczeniu choroby. Jako środek zapobiegawczy, służy zdrowy i aktywny tryb życia, a także odpowiednie odżywianie.

Ćwiczenia pomagają normalizować ciśnienie. Może to być wszystko: bieganie, chodzenie, ćwiczenia, pływanie itp. Możesz zacząć od 30 minut ćwiczeń.

Odżywianie staje się ważne, co powinno wykluczać wysoki poziom soli i wykluczenie tłuszczów zwierzęcych. Jeśli jesz żywność, która sama zawiera dużo soli, reszta naczyń powinna być niesolona.

Przydatne będą automatyczne szkolenia, medytacja i autohipnoza, które przyczyniają się do regulacji stanu psychicznego. Powinieneś wychodzić na pozytywne emocje i utrzymywać równowagę w trudnych sytuacjach, które pomogą w zapobieganiu nadciśnieniu tętniczemu.

Należy podjąć dodatkowe środki, aby zapobiec chorobie:

• Masaż
• Akupunktura.
• Ćwiczenia oddechowe.
• Akupunktura.
• Refleksologia.
• Przyjmowanie przeciwutleniaczy i witamin.

idź w górę

Prognoza

Nadciśnienie tętnicze jest śmiertelną chorobą, która daje różne przewidywania, kiedy się pojawia. Oczekiwana długość życia zależy od stadium rozwoju choroby, stanu zdrowia pacjenta, podjętych środków i reakcji organizmu na nie. W najlepszym przypadku osoba wyzdrowieje. W najgorszym wypadku ginie.

Prognozy stają się korzystne, jeśli dana osoba podejmie wszelkie możliwe środki w celu odzyskania zdrowia. Nie tylko przestrzega zaleceń lekarzy, ale także przestrzega środków zapobiegawczych, które są dodatkowymi czynnikami.

Nadciśnienie sceniczne

Termin „nadciśnienie tętnicze”, „nadciśnienie tętnicze” odnosi się do zespołu podwyższonego ciśnienia krwi (BP) w nadciśnieniu tętniczym i objawowym nadciśnieniu tętniczym.

Należy podkreślić, że praktycznie nie ma różnicy semantycznej w terminach „nadciśnienie” i „nadciśnienie”. Jak wynika z etymologii, hiper - od greckiego. powyżej, powyżej - prefiks wskazujący na przekroczenie normy; tensio - od lat. - napięcie; tonos - od greckiego. - napięcie. Tak więc terminy „nadciśnienie” i „nadciśnienie” zasadniczo oznaczają to samo - „przeciążenie”.

Historycznie (od czasów GF Langa) zdarzało się, że w Rosji używa się terminu „nadciśnienie”, a zatem „nadciśnienie tętnicze”, termin „nadciśnienie tętnicze” jest używany w literaturze zagranicznej.

Choroba nadciśnieniowa (GB) jest powszechnie rozumiana jako przewlekła choroba, której głównym objawem jest zespół nadciśnienia, który nie jest związany z obecnością procesów patologicznych, w których wzrost ciśnienia krwi (BP) wynika ze znanych, w wielu przypadkach możliwych do uniknięcia przyczyn („objawowe nadciśnienie tętnicze”) (Zalecenia VNOK, 2004).

Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego

I. Etapy nadciśnienia:

• Etap I nadciśnieniowej choroby serca (GB) oznacza brak zmian w „narządach docelowych”.
• Stopień II nadciśnienia (GB) ustala się w obecności zmian z jednego lub więcej „narządów docelowych”.
• III stopień nadciśnieniowej choroby serca (GB) ustala się w obecności powiązanych stanów klinicznych.

Ii. Stopnie nadciśnienia tętniczego:

Stopnie nadciśnienia tętniczego (poziomy ciśnienia krwi (BP)) przedstawiono w Tabeli nr 1. Jeśli wartości skurczowego ciśnienia krwi (BP) i rozkurczowego ciśnienia krwi (BP) mieszczą się w różnych kategoriach, wówczas ustala się wyższy poziom nadciśnienia tętniczego (AH). Dokładniej, stopień nadciśnienia tętniczego (AH) można ustalić w przypadku nowo zdiagnozowanego nadciśnienia tętniczego (AH) iu pacjentów nie przyjmujących leków przeciwnadciśnieniowych.

Rozwój nadciśnienia 1, 2, 3 etapy

Wysokie ciśnienie krwi, jako chroniczna patologia, ma swoje własne etapy przepływu. Jakie są najbardziej niebezpieczne etapy nadciśnienia?

Natleniona krew, z każdym uderzeniem serca, jest przepychana przez tętnice i wysyłana do organów. W tym okresie ciśnienie krwi wzrasta, a po każdym drugim skoku ciśnienie w naczyniach maleje. Brak prawidłowego działania naczyń krwionośnych i serca prowadzi do ryzyka rozwoju nadciśnienia.

Podobnie jak w przypadku każdej choroby, nadciśnienie tętnicze ma swoje własne stadia rozwojowe, które w nowoczesnej medycynie wyróżniają się o trzy. Jeśli początkowy etap zostanie pomyślnie wyleczony, wówczas 2 i 3 stopnie choroby mogą stać się chronicznym problemem na całe życie.

Dla każdego lekarza wskaźniki ciśnienia krwi służą jako sygnał do diagnozowania i ustalania stadium rozwoju choroby nadciśnieniowej.

Ważne jest, aby zidentyfikować rozwój choroby na wczesnym etapie, aby uniknąć komplikacji w postaci zawału serca lub udaru.

Tabela: Klasyfikacja ciśnienia krwi dla dorosłych

Nadciśnienie sceniczne, jego stopień i ryzyko

Nadciśnienie odnosi się do najczęstszych chorób serca i naczyń krwionośnych, dotykających około 25% dorosłej populacji. Nic dziwnego, że czasami nazywana jest epidemią niezakaźną. Wysokie ciśnienie krwi wraz z jego powikłaniami znacząco wpływa na śmiertelność populacji. Szacunki pokazują, że do 25% zgonów osób powyżej 40 roku życia jest bezpośrednio lub pośrednio spowodowanych nadciśnieniem. Prawdopodobieństwo powikłań zależy od stopnia nadciśnienia. Ile etapów nadciśnienia, w jaki sposób są klasyfikowane? Zobacz poniżej.

To ważne! Według najnowszych szacunków Światowej Organizacji Zdrowia z 1993 r. Nadciśnienie u dorosłych uważa się za stały wzrost ciśnienia tętniczego do 140/90 mm Hg. Art.

Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego, określająca stopień ryzyka choroby

Według WHO, zgodnie z etiologią, choroba nadciśnieniowa jest klasyfikowana jako pierwotna i wtórna.

W pierwotnym (zasadniczym) nadciśnieniu (GB) główna organiczna przyczyna wzrostu ciśnienia krwi (BP) jest nieznana. Uwzględniono połączenie czynników genetycznych, wpływów zewnętrznych i zaburzeń wewnętrznych mechanizmów regulacyjnych.

• środowisko;
• nadmierne spożycie kalorii, rozwój otyłości;
• zwiększone spożycie soli;
• brak potasu, wapnia, magnezu;
• nadmierne picie;
• powtarzające się sytuacje stresowe.

Nadciśnienie pierwotne jest najczęstszym nadciśnieniem tętniczym, w około 95% przypadków.

3 etapy nadciśnienia są podzielone:

• Etap I - wysokie ciśnienie krwi bez zmiany narządów;
• Etap II - wzrost ciśnienia krwi ze zmianami w narządach, ale bez pogarszania ich funkcji (przerost lewej komory, białkomocz, angiopatia);
• Etap III - zmiany w narządach, którym towarzyszy naruszenie ich funkcji (niewydolność lewego serca, encefalopatia nadciśnieniowa, udar, retinopatia nadciśnieniowa, niewydolność nerek).

Wtórne (objawowe) nadciśnienie to wzrost ciśnienia krwi jako objaw choroby podstawowej z możliwą do zidentyfikowania przyczyną. Klasyfikacja nadciśnienia wtórnego jest następująca:

• nadciśnienie tętnicze - jest spowodowane przez chorobę nerek; przyczyny: choroba miąższowa nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek), nowotwory, uszkodzenie nerek;
• nadciśnienie naczyniowo-nerkowe - zwężenie tętnic nerkowych przez dysplazję włóknisto-mięśniową lub miażdżycę tętnic, zakrzepicę żyły nerkowej;
• nadciśnienie wewnątrzwydzielnicze - pierwotny hiperaldosteronizm (zespół Conn'a), nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, zespół Cushinga;
• choroba nadciśnieniowa wywołana przez leki;
• nadciśnienie ciążowe - wysokie ciśnienie podczas ciąży, stan po porodzie często wraca do normy;
• koarktacja aorty.

Nadciśnienie ciążowe może prowadzić do wrodzonych chorób dziecka, w szczególności retinopatii. Oddzielone 2 fazy retinopatii (wcześniaki i noworodki):

• aktywny - składa się z 5 etapów rozwoju, może prowadzić do utraty wzroku;
• bliznowaty - prowadzi do zmętnienia rogówki.

To ważne! Oba etapy retinopatii wcześniaków i noworodków powodują zaburzenia anatomiczne!

Choroba nadciśnieniowa według systemu międzynarodowego (ICD-10):

• forma podstawowa - I10;
• forma wtórna - I15.

Stopnie nadciśnienia także determinują stopień odwodnienia - odwodnienie. W tym przypadku klasyfikatorem jest brak wody w organizmie.

Udostępnij 3 stopnie odwodnienia:

• stopień 1 - łatwy - brak 3,5%; Objawy - suchość w ustach, wielkie pragnienie;
• stopień 2 - średni - niedobór - 3–6%; objawy - ostre wahania ciśnienia lub zmniejszenie ciśnienia, tachykardia, skąpomocz;
• stopień 3 - trzeci stopień jest najtrudniejszy, charakteryzuje się niedoborem 7–14% wody; objawia się halucynacjami, urojeniami; klinika - śpiączka, wstrząs hipowolemiczny.

W zależności od stopnia i stopnia odwodnienia, dekompensację przeprowadza się przez wprowadzenie rozwiązań:

• 5% glukoza + izotoniczny NaCl (łagodny);
• 5% NaCl (średni stopień);
• 4,2% NaHCO₃ (ciężki).

Etap GB

Subiektywne objawy, zwłaszcza w łagodnych i umiarkowanych stadiach nadciśnienia, są często nieobecne, więc wzrost ciśnienia krwi jest często stwierdzany już na poziomie niebezpiecznych wskaźników. Obraz kliniczny jest podzielony na 3 etapy. Każdy etap nadciśnienia tętniczego ma typowe objawy, z których wywodzi się klasyfikacja GB.

Etap I

W 1. stadium nadciśnienia pacjent skarży się na ból głowy, zmęczenie, kołatanie serca, dezorientację, zaburzenia snu. Na etapie 1, GB, obiektywne ustalenia dotyczące serca, EKG, tła oka, w badaniach laboratoryjnych są obecne w normalnym zakresie.

Etap II

W 2. stadium nadciśnienia, subiektywne dolegliwości są podobne, w tym samym czasie występują oznaki przerostu lewej komory, na siatkówce występują oznaki nadciśnienia tętniczego, a w moczu występuje mikroalbuminuria lub białkomocz. Czasami dochodzi do mnożenia czerwonych krwinek w osadzie moczu. W 2. stadium nadciśnienia nie występują objawy niewydolności nerek.

Etap III

W III stopniu nadciśnienia rozpoznaje się zaburzenia czynnościowe narządów związane ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia tętniczego:

• uszkodzenie serca - najpierw objawiło się duszność, a następnie - objawy astmy sercowej lub obrzęku płuc;
• powikłania naczyniowe - uszkodzenie tętnic obwodowych i wieńcowych, ryzyko miażdżycy mózgu;
• zmiany w dnie - mają charakter retinopatii nadciśnieniowej, neuroretinopatii;
• zmiany w naczyniach krwionośnych mózgu - objawiające się przemijającymi atakami niedokrwiennymi, typowymi zakrzepowymi lub krwotocznymi udarami naczyniowymi;
• w stadium III, udar mózgu, uszkodzenia mózgu są diagnozowane u prawie wszystkich pacjentów;
• łagodna miażdżyca naczyń nerkowych - prowadzi do ograniczenia filtracji kłębuszkowej, zwiększenia białkomoczu, erytrocytów, hiperurykemii, a później - do przewlekłej niewydolności nerek.

Jaki jest najbardziej niebezpieczny etap lub stopień nadciśnienia? Pomimo różnych objawów, wszystkie stadia i stopnie nadciśnienia tętniczego są niebezpieczne, wymagają odpowiedniego leczenia systemowego lub objawowego.

Stopnie

Zgodnie z ciśnieniem krwi (ciśnieniem krwi), określonym w momencie diagnozy, występują 3 stopnie nadciśnienia:

Istnieje również czwarta koncepcja - definicja opornego (uporczywego) nadciśnienia, w którym nawet przy odpowiednim doborze kombinacji leków przeciwnadciśnieniowych, wskaźniki ciśnienia krwi nie spadają poniżej 140/90 mm Hg. Art.

Dokładniejszy przegląd stopni nadciśnienia tętniczego przedstawiono w tabeli.

Klasyfikacja nadciśnienia i stratyfikacja normalnego ciśnienia krwi zgodnie z wytycznymi ESH / ESC 2007.

Nadciśnienie sceniczne

Nadciśnienie tętnicze jest stałym wzrostem ciśnienia krwi w tętnicach i głównym objawem objawiającym się nadciśnieniem. Początkowo osoba nie zauważa zmian i obwinia niewyraźne objawy niedyspozycji na zwykłe zmęczenie lub łagodne zimno. Tymczasem niszczące mechanizmy zostały już wprowadzone w życie w ciele. Narządy zaczynają ulegać uszkodzeniu, ich funkcje są zaburzone. Choroba postępuje, jej objawy stają się coraz bardziej widoczne. Istnieją różne etapy nadciśnienia tętniczego, każde z nich ma swoje własne cechy charakterystyczne i odzwierciedla zmiany zachodzące wewnątrz osoby.

Klasyfikacja sceniczna

Prawidłowa diagnoza zapewnia sukces leczenia. Podczas diagnozowania nadciśnienia ważne jest ustalenie dokładnie, na jakim etapie rozwoju choroba jest. Klasyfikacja nadciśnienia w etapach uwzględnia charakter uszkodzeń narządów wewnętrznych. Przy przedłużającym się wzroście ciśnienia całe ciało ulega zmianom patologicznym. Ale istnieje grupa narządów, które są powszechnie nazywane celami nadciśnienia. To na nich spada najpotężniejszy cios. Narządy docelowe to serce, naczynia krwionośne, nerki, mózg, oczy.

Wybierając pewne etapy nadciśnienia, przede wszystkim kierują się stanem narządów docelowych.

Pierwszy etap nadciśnienia tętniczego

Wczesny okres choroby charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek anomalii w celach. Zazwyczaj na tym etapie ludzie nie chodzą do lekarza, po prostu nie zauważają, że są chorzy. Nie ma oznak, które mogłyby sygnalizować rozwój patologii. Czasami człowiek czuje:

• zwiększone zmęczenie;
• bóle głowy, które nie są zbyt intensywne i szybko mijają;
• nadmierna pobudliwość układu nerwowego, nietrzymanie moczu, nieuzasadniona agresja;
• dyskomfort w strefie serca;
• bezsenność;
• zawroty głowy;
• krwawienie z nosa.

W pierwszym etapie nadciśnienia nie wyklucza się możliwości wystąpienia nadciśnienia, ponieważ ciśnienie jest niestabilne. Może się różnić od normalnych wartości do podwyższonych.

Wskazane jest, aby rozpocząć leczenie nadciśnienia tętniczego na tym etapie, gdy choroba może zostać zatrzymana. W tym przypadku nie musisz brać pigułek. Wystarczy zmienić styl życia:

• odmówić nieograniczonego spożycia soli;
• rzucić złe nawyki;
• zwracaj uwagę na swoją wagę;
• mniej leży na kanapie;
• bardziej pozytywne spojrzenie na świat.

Ale ludzie często tęsknią za stadium choroby i szukają pomocy na drugim etapie jej rozwoju.

Nadciśnienie w drugim stadium

To już poważny powód, aby zadbać o swoje zdrowie. W drugim etapie nadciśnienia organizm powoli traci pozycję przed presją choroby. Przedłużone nadciśnienie tętnicze niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie narządów docelowych.

1. Lewa komora serca staje się większa z powodu pogrubienia jej ścian. Ze względu na zwiększone ciśnienie serce pracuje intensywniej. Jednocześnie największe obciążenie spada na lewą komorę, więc jej warstwa mięśniowa jest stopniowo zagęszczana.
2. Proces filtracji kłębuszkowej w nerkach spowalnia, krążenie krwi w naczyniach nerkowych pogarsza się. We krwi można wykryć podwyższony poziom kreatyny, w moczu wykrywa się białko.
3. Siatkówka jest dotknięta: małe naczynia krwionośne są zwężone.
4. Zmiany zachodzą w strukturze naczyń krwionośnych, ich ściany są zagęszczone, stają się mniej elastyczne. Zwężona szczelina między ścianami stanowi przeszkodę dla normalnego ruchu krwi. Postępuje miażdżyca, tworzą się skrzepy krwi.
5. Uszkodzenie mózgu wiąże się z uszkodzeniem małych naczyń. Zwiększony ton naczyń włosowatych mózgu prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w nich. Różne części mózgu cierpią, rozwija się encefalopatia nadciśnieniowa.

Objawy choroby są już wyraźnie widoczne, są bezpośrednio zależne od stanu dotkniętych narządów:

1. Ze strony serca możliwe są następujące objawy: zwiększona częstość akcji serca, ciężkość i ściskanie bólu w klatce piersiowej, duszność.
2. Ze strony mózgu takie objawy występują: problemy z koncentracją, słaba pamięć, ból głowy, zawroty głowy, nudności, omdlenia, bezsenność, nerwica.
3. Zaburzenia nerek wywołują obrzęk, bolesne odczucia, zmniejszenie dziennej objętości moczu, siniaki pod oczami, letarg, zmęczenie, słaby apetyt.
4. Narządy widzenia zaczynają działać gorzej, ból pojawia się w okolicy gałek ocznych, osoba zaczyna widzieć gorzej.
5. Zaburzenia naczyniowe objawiają się uszkodzeniem narządów docelowych. W czubkach palców występuje drętwienie, utrata czucia w kończynach, ból w nogach podczas chodzenia. Wynika to z niedostatecznego dopływu krwi do naczyń obwodowych kończyn.

Kryzysy nadciśnieniowe w drugim etapie rosną, występują w ciężkiej postaci. Leczenie nadciśnienia tętniczego na tym etapie wymaga nie tylko korekty stylu życia, ale także stałego leczenia.

Trzeci etap nadciśnienia

Na tym etapie uszkodzenia narządów wewnętrznych ulegają pogorszeniu. Wysokie ciśnienie utrzymuje się stale, co odzwierciedla ogólny przepływ krwi i dopływ krwi do poszczególnych narządów. Cele nadciśnienia cierpią najbardziej, zmiany patologiczne w nich prowadzą do poważnych powikłań, z których niektóre zagrażają życiu:

• niewydolność serca;
• ataki dusznicy bolesnej;
• niedokrwienie serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• udar mózgu;
• zakrzepica;
• miażdżyca;
• niewydolność nerek;
• tętniak;
• utrata wzroku

Trzeci stopień objawia się objawami towarzyszącymi rozwiniętym powikłaniom. Oto niektóre z nich:

• ostre pogorszenie wzroku;
• demencja;
• ciężkie bóle głowy;
• częściowa lub całkowita utrata funkcji motorycznych;
• bóle serca;
• arytmia;
• obrzęk;
• zespół drgawkowy;
• zamieszanie;
• omdlenia.

Na tym etapie nadciśnienia tętniczego stan osoby bardzo się pogarsza, w wielu przypadkach pojawia się niepełnosprawność, rozwija się niepełnosprawność, pacjent ma trudności z samoopieką. Leczenie nadciśnienia tętniczego w ciężkim stadium choroby polega na utrzymaniu aktywności życiowej ważnych narządów, stabilizowaniu poziomu ciśnienia, łagodzeniu dobrostanu i zapobieganiu chorobom śmiertelnym.

Etapy według poziomu ciśnienia

Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego opiera się na zmianach poziomu ciśnienia.

1. Oznaczenia tonometru w zakresie od 120 / 80-139 / 89 można uznać za podwyższony poziom ciśnienia normalnego. To jest etap przed nadciśnieniem. Mężczyzna z takim świadectwem nie jest nadciśnieniowy, ale już blisko. W takim przypadku konieczne jest monitorowanie wszelkich zmian ciśnienia, nie zaniedbywanie środków zapobiegawczych.
2. Ciśnienie krwi 140 / 90-159 / 99 - to pierwszy etap nadciśnienia. Wskaźniki te mogą się zmieniać: ciśnienie wraca do normy, a następnie nieznacznie wzrasta. Aby zmniejszyć poziom ciśnienia, nie musisz pić tabletek, organizm sam normalizuje sytuację bez czynników prowokujących.
3. W drugim etapie minimalny poziom ciśnienia wynosi 160/100 mm Hg. Art., A maksymalna osiąga 179/109. Liczby te są zredukowane do normalnego poziomu dopiero po ekspozycji na leki. Nadciśnienie tętnicze jest stabilne, często pojawiają się gwałtowne wzrosty ciśnienia. Aby nadciśnienie było pod kontrolą, musisz stale przyjmować tabletki.
4. Trzeci etap charakteryzuje się najwyższymi prędkościami tonometru: od 180/110 i wyższymi. Jest to najostrzejszy etap rozwoju nadciśnienia. Ciśnienie spada nawet źle po przyjęciu leku. Ciało dostosowuje się do zwiększonego wpływu krwi na układ naczyniowy, zmniejszając ciśnienie do normalnego poziomu w trzecim etapie będzie dla niego stresujące. Konieczne jest utrzymanie tych wartości na optymalnym podwyższonym poziomie.

Tabela: Ryzyko choroby

Powikłania, które rozwijają się pod zwiększonym ciśnieniem, znacznie skracają życie danej osoby. W celu określenia poziomu ryzyka rozwoju patologii sercowo-naczyniowych na 10 lat naprzód bierze się pod uwagę obecność czynników ryzyka, poziom ciśnienia, uszkodzenie narządów docelowych i dodatkowe choroby.

• Najwyższe ryzyko - możliwość wystąpienia niebezpiecznych powikłań wynosi ponad 30%.
• Zwiększony poziom ryzyka - prawdopodobieństwo powikłań od 20 do 30%.
• Średnie ryzyko wynosi 15-20%.
• Drobne ryzyko - mniej niż 15%.

Czynniki ryzyka (przybliżona lista):

• cukrzyca;
• otyłość;
• wysoki poziom cholesterolu;
• dziedziczność;
• złe nawyki;
• wiek

Zgodnie z poniższą tabelą łatwo jest określić, w jakich warunkach występuje szczególne ryzyko powikłań.

Klasyfikacja.

Nadciśnienie tętnicze definiuje się jako wzrost ciśnienia krwi (skurczowe 140 mmHg. I / lub rozkurczowe 90 mmHg.), Rejestrowane co najmniej podczas dwóch badań lekarskich, przy czym każde z nich mierzy się co najmniej dwa razy / N Kaplan, 1996

Nadciśnienie sceniczne

(Zalecenia ekspertów z WHO i Międzynarodowego Towarzystwa Nadciśnienia, 1993 i 1996)

Etap I. Brak obiektywnych oznak uszkodzenia narządu docelowego.

Etap II. Obecność co najmniej jednego z następujących objawów uszkodzenia narządu docelowego:

- Przerost lewej komory serca (według EKG i EchoCG);

- Uogólnione lub lokalne zwężenie tętnic siatkówki;

-Białkomocz (20-200 µg / min lub 30-300 mg / l), kreatynina więcej niż 130 mmol / l (1,5-2 mg /% lub 1,2-2,0 mg / dL);

- Ultradźwiękowe lub angiograficzne objawy zmian miażdżycowych aorty, tętnic wieńcowych, tętnic szyjnych, biodrowych lub udowych.

Etap III. Obecność objawów i oznak uszkodzenia narządów docelowych:

-Serce: dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca;

-Mózg: przejściowe naruszenie krążenia mózgowego, udaru mózgu, encefalopatii nadciśnieniowej;

-Dno oka: krwotoki i wysięki z obrzękiem sutka nerwu wzrokowego lub bez niego;

-Nerki: objawy CRF (kreatynina> 2,0 mg / dL);

-Naczynia: rozcięcie tętniaka aorty, objawy niedrożności tętnic obwodowych.

Stopnie i stadia nadciśnienia

Opisując nadciśnienie tętnicze lub nadciśnienie, bardzo często dzieli się tę chorobę na stopnie, stopnie i stopnie ryzyka sercowo-naczyniowego. Czasami lekarze nawet się mylą w tych kategoriach, nie jak ludzie, którzy nie mają wykształcenia medycznego. Spróbujmy wyjaśnić te definicje.

Co to jest nadciśnienie?

Nadciśnienie tętnicze (AH) lub choroba nadciśnieniowa (GB) to utrzymujący się wzrost ciśnienia tętniczego (BP) powyżej normalnego poziomu. Ta choroba nazywa się „cichym zabójcą”, ponieważ:

• Przez większość czasu nie ma oczywistych objawów.
• W przypadku nieleczenia AH uszkodzenia spowodowane podwyższonym ciśnieniem krwi do układu sercowo-naczyniowego przyczyniają się do rozwoju zawału mięśnia sercowego, udaru i innych zagrożeń dla zdrowia.

Stopień nadciśnienia tętniczego

Stopień nadciśnienia zależy bezpośrednio od poziomu ciśnienia krwi. Nie istnieją inne kryteria określania stopnia nadciśnienia.

Dwie najczęstsze klasyfikacje nadciśnienia tętniczego w zależności od poziomu ciśnienia krwi to klasyfikacja Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego i klasyfikacja Wspólnego Komitetu Narodowego (POC) do zapobiegania, rozpoznawania, oceny i leczenia nadciśnienia tętniczego (USA).

Tabela 1. Klasyfikacja Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (2013)

Nadciśnienie sceniczne

Klasyfikacja nadciśnienia według stopni nie jest stosowana we wszystkich krajach. Nie jest zawarte w zaleceniach europejskich i amerykańskich. Określenie stadium GB jest dokonywane na podstawie oceny postępu choroby - to znaczy uszkodzeń innych narządów.

Tabela 4. Etapy nadciśnienia

Jak widać z tej klasyfikacji, wyrażone objawy nadciśnienia tętniczego obserwuje się tylko w III stadium choroby.

Jeśli przyjrzysz się uważnie tej gradacji nadciśnienia, zobaczysz, że jest to uproszczony model do określania ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednak w porównaniu z SSR, definicja stadium nadciśnienia stwierdza jedynie obecność uszkodzeń innych narządów i nie daje żadnych informacji prognostycznych. Oznacza to, że nie mówi lekarzowi, jakie ryzyko wystąpienia powikłań występuje u konkretnego pacjenta.

Wartości docelowe ciśnienia krwi w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Niezależnie od stopnia nadciśnienia konieczne jest dążenie do osiągnięcia następujących wartości docelowych ciśnienia krwi:

• U pacjentów 2. Można to osiągnąć poprzez zdrowe odżywianie i aktywność fizyczną. Nawet niewielka utrata masy ciała u osób otyłych może znacznie obniżyć ciśnienie krwi.

Z reguły środki te są wystarczające, aby obniżyć ciśnienie krwi u względnie zdrowych osób z nadciśnieniem 1. stopnia.

Leczenie farmakologiczne może być konieczne u pacjentów w wieku poniżej 80 lat z objawami uszkodzenia serca lub nerek, cukrzycą, umiarkowanie wysokim, wysokim lub bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Z reguły w przypadku nadciśnienia 1 stopnia pacjenci w wieku poniżej 55 lat najpierw przepisują jeden lek z następujących grup:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE - ramipryl, perindopril) lub antagoniści receptora angiotensyny (ARA - losartan, telmisartan).
• Beta-blokery (mogą być przepisywane młodym ludziom z nietolerancją na inhibitory ACE lub kobiety, które mogą zajść w ciążę).

Jeśli pacjent ma więcej niż 55 lat, najczęściej przepisywany jest antagonista kanału wapniowego (bisoprolol, karwedilol).

Cel tych leków jest skuteczny w 40-60% przypadków nadciśnienia 1. stopnia. Jeśli po 6 tygodniach poziom ciśnienia krwi nie osiągnie celu, możesz:

• Zwiększ dawkę leku.
• Zastąp lekarstwo przedstawicielem innej grupy.
• Dodaj kolejne narzędzie z innej grupy.

Nadciśnienie 2 stopnie

Nadciśnienie stopnia 2. jest stałym wzrostem ciśnienia krwi w zakresie od 160/100 do 179/109 mm Hg. Art. Ta postać nadciśnienia tętniczego ma umiarkowane nasilenie, konieczne jest rozpoczęcie leczenia lekami, aby uniknąć progresji do nadciśnienia 3. stopnia.

W przypadku stopnia 2 objawy nadciśnienia są częstsze niż w przypadku stopnia 1, mogą być bardziej wyraźne. Nie ma jednak wprost proporcjonalnej zależności między intensywnością obrazu klinicznego a poziomem ciśnienia krwi.

Pacjenci z nadciśnieniem 2. stopnia są zobowiązani do przeprowadzenia modyfikacji stylu życia i natychmiastowego rozpoczęcia leczenia przeciwnadciśnieniowego. Schematy leczenia:

• Inhibitory ACE (ramipryl, peryndopryl) lub ARB (losartan, telmisartan) w połączeniu z antagonistami kanału wapniowego (amlodypina, felodypina).
• W przypadku nietolerancji blokerów kanału wapniowego lub obecności objawów niewydolności serca stosuje się połączenie inhibitorów ACE lub ARB z diuretykami tiazydowymi (hydrochlorotiazyd, indapamid).
• Jeśli pacjent przyjmuje już beta-blokery (bisoprolol, karwedilol), dodaj bloker kanału wapniowego, a nie tiazydowe leki moczopędne (aby nie zwiększać ryzyka rozwoju cukrzycy).

Jeśli dana osoba skutecznie zachowuje AD w zakresie wartości docelowych przez co najmniej 1 rok, lekarze mogą próbować zmniejszyć dawkę lub ilość przyjmowanych leków. Należy to robić stopniowo i powoli, stale monitorując poziom ciśnienia krwi. Taką skuteczną kontrolę nadciśnienia tętniczego można osiągnąć tylko dzięki połączeniu terapii lekowej z modyfikacją stylu życia.

Nadciśnienie 3 stopnie

Nadciśnienie stopnia 3 to stały wzrost ciśnienia tętniczego ≥ 180/110 mmHg. Art. Jest to ciężka postać nadciśnienia tętniczego, wymagająca natychmiastowego leczenia w celu uniknięcia powikłań.

Nawet pacjenci z nadciśnieniem 3. stopnia mogą nie mieć żadnych objawów choroby. Jednak większość z nich nadal doświadcza niespecyficznych objawów, takich jak bóle głowy, zawroty głowy, nudności. U niektórych pacjentów z tym poziomem AD rozwija się ostre uszkodzenie innych narządów, w tym niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, niewydolność nerek, rozwarstwienie tętniaka, encefalopatia nadciśnieniowa.

W przypadku nadciśnienia 3. stopnia schematy leczenia farmakologicznego obejmują:

• Połączenie inhibitora ACE (ramiprylu, peryndoprylu) lub BRA (losartan, telmisartan) z blokerami kanału wapniowego (amlodypina, felodypina) i diuretykami tiazydowymi (hydrochlorotiazyd, indapamid).
• Jeśli wysokie dawki leków moczopędnych są słabo tolerowane, należy zamiast tego przepisać alfa lub beta-bloker.

Jakie są różnice między etapami ciśnienia krwi

Nadciśnienie tętnicze jest diagnozą, która jest dziś wykonywana z alarmującą częstotliwością. Te zmiany patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym są determinowane przez utrzymujące się wysokie ciśnienie w dużych naczyniach dużego koła krążenia krwi.

Jak ocenia się nadciśnienie?

Cechy nadciśnienia tętniczego ze względu na rodzaj patologii i stadium choroby. W celu oceny, w jaki sposób narządy cierpią z powodu stałego wzrostu ciśnienia krwi, ogólnie przyjmuje się klasyfikację choroby, w tym 3 stopnie.

Nadciśnienie tętnicze, stopnie:

• 1 stopień - wskaźniki nie przekraczają 140-150 / 90-99 mm. Hg v.;
• 2 stopnie określają wartości 160-179 / 100-109 mm. Hg v.;
• Stopień 3 jest oznaczony znakami podniesionymi na 180/110 mm. Hg Art., A to jest bardzo poważne niebezpieczeństwo.

Ciężkość określa się na podstawie czynników ryzyka chorób układu krążenia. Ale czekanie, aż stan stanie się nie do zniesienia, jest niemożliwe. Im wcześniej dana osoba zwróci się do lekarzy, tym mniejsze ryzyko progresji choroby.

Nadciśnienie tętnicze pierwszego stopnia

Dla wielu, którzy myślą o stopniu nadciśnienia, wydaje się, że stopień 1 jest wskaźnikiem już strasznych, nieodwracalnych zmian. W tym przypadku jest odwrotnie. W pierwszym stopniu nie ma wpływu na narządy docelowe, nie ma zmian w ich pracy i strukturze. To dość łagodna forma patologii.

Ciśnienie krwi wzrasta od czasu do czasu, a pozytywne wskaźniki są ustalane bez żadnego wpływu, spontanicznie. Takim skokom ciśnienia krwi towarzyszą bóle głowy o niskiej intensywności, niespokojny sen, wczesne zmęczenie w pracy intelektualnej. Powyżej 140-159 / 90-99 wskaźniki ciśnienia krwi do takiego stopnia zwykle nie wzrastają.

Nadciśnienie tętnicze drugiego stopnia

Określ więc umiarkowaną formę choroby. Na tym etapie widoczne są uszkodzenia narządów. Remisje występują rzadziej, wysokie markery ciśnienia krwi są mocno ustalone.

Po zdiagnozowaniu:

1. Powiększona lewa komora mięśnia sercowego;
2. Przewlekła niewydolność nerek;
3. Wąska siatka naczyniowa gałek ocznych.

Górna AD - 160-180 mm. Hg Art., Niższe - 100-109. Trochę więcej, a choroba zmieni się w trzecią ciężkość, ciężką.

Nadciśnienie 3. stopnia

Jest to ciężka postać choroby. Dopływ krwi do narządów jest osłabiony, a objawy kliniczne są niepokojące. Na przykład, często zdiagnozowano obrzęk nerwu wzrokowego, krwotok siatkówki. Od strony układu sercowo-naczyniowego, IHD, choroba zakrzepowo-zatorowa, zawał mięśnia sercowego i oderwanie ściany aorty są wysokie.

W mózgu występują zmiany tranzytowe w krążeniu krwi, otępienie naczyniowe, a ryzyko udaru jest wysokie. Rozpoznaje się również niewydolność nerek. Są to bardzo niebezpieczne komplikacje. Górne ciśnienie przy 3 stopniach AG jest stale powyżej 180 / 100-110.

Okazuje się, że gdy zostanie zapytany o nadciśnienie, ile ma stopni, odpowiedź będzie 3. Ale są też etapy choroby, są też trzy.

Nadciśnienie sceniczne

Istnieje definicja narządów docelowych. Są to narządy dotknięte konkretną chorobą. W tym przypadku nadciśnienie cierpi na serce, nerki, a także mózg, analizator wizualny. Tak więc na pierwszym etapie nadciśnienia nie ma jeszcze wpływu na narządy docelowe. Ale w każdym razie są już zagrożone.

Należy zauważyć, że pierwszy etap nadciśnienia jest nadal odwracalny. Wskaźniki tonometru mogą być alarmujące, ale jak tylko ciśnienie powróci do normy, osoba uspokaja się i zwykle nie konsultuje się z lekarzem. Ale jeśli strzałka dość często wznosi się wysoko, nie można czekać, aż sytuacja stanie się stała. Zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza, poddać się prostemu badaniu i naprawić problem, jeśli jest już widoczny.

Drugi etap charakteryzuje się stałym wzrostem ciśnienia krwi. I na tym etapie mięsień sercowy zaczyna cierpieć. Lewa komora jest powiększona i pogrubiona. Zmiany naczyń siatkówki można dodać do deformacji tego narządu, to znaczy, że analizatory wizualne są również zdeformowane.

Charakterystyka trzeciego etapu:

• Procesy patologiczne są widoczne na każdym organie docelowym;
• Rozpoznaje się również niedokrwienie, encefalopatię, zaburzenia czynności nerek;
• Krwotoki w analizatorze wizualnym;
• Charakterystyczne dla tego etapu są udar, zawał serca i tętniak.

Etapy nadciśnienia i stopnia wzajemnie się uzupełniają. Ale nawet to nie jest cała klasyfikacja nadciśnienia. Istnieją również czynniki ryzyka, są one również brane pod uwagę i mają duże znaczenie podczas terapii.

Ryzyko nadciśnienia tętniczego

W diagnozie, po przecinku, lekarz zwykle wskazuje liczbę ryzyka. Jak rozszyfrować tę wartość? Istnieją pewne czynniki ryzyka, które oznaczają pewne okoliczności sprzyjające postępowi nadciśnienia.

Główne grupy ryzyka to:

1. Wiek: dla mężczyzny 55+, dla kobiety 65+;
2. Patologia spektrum lipidów we krwi;
3. Palenie w dowolnej formie;
4. Nadwaga;
5. Tło genetyczne;
6. Wysoki cukier (glukoza we krwi).

• Jeśli nadciśnienie tętnicze pierwszego stopnia jest połączone z jednym / dwoma czynnikami ujemnymi, istnieje ryzyko 1.
• Jeśli nadciśnienie drugiego stopnia jest połączone z jednym / dwoma negatywnymi czynnikami, zmienia się z umiarkowanego ryzyka w umiarkowane i można je nazwać ryzykiem 2.
• Ryzyko 3 jest uważane za wysokie i obejmuje już 3 negatywne czynniki w połączeniu z AH 2 i 3 stopniami.
• Ryzyko 4 to więcej niż trzy negatywne czynniki, które zostaną połączone z nadciśnieniem tętniczym stopnia 3.

Takie ryzyko nadciśnienia tętniczego jest określane przez przypadek, są one ważne, przewidują dalszy rozwój choroby. Zalecenia i zalecenia lekarza są wydawane na ich podstawie.

Taka jest obecnie klasyfikacja takiej choroby jako nadciśnienia. Wariant ten był poprzedzony innym zróżnicowaniem. Na przykład nadciśnienie uszeregowano według koloru. Kiedyś został podzielony na czerwony i biały, a to było spowodowane odcieniem skóry pacjenta.

A dziś możesz usłyszeć, jak nadciśnienie nazywa się łagodne i złośliwe. Złośliwa postać jest szybko postępującym nadciśnieniem, które jest trudne do skorygowania. Postać łagodna to patologia, która pozytywnie reaguje na leczenie, charakteryzuje się stabilną remisją.

Jakie badania wykonuje pacjent w przypadku nadciśnienia

Po pierwsze, kontrola ciśnienia krwi powinna być stała. I to nie jest tylko przywilej lekarza, każdy pacjent z nadciśnieniem powinien mieć tonometr w domu. Możesz nawet prowadzić dziennik pomiarowy, rejestrujący dzienne odczyty ciśnienia - będzie to przydatne zarówno dla pacjenta, jak i dla jego lekarza.

Badanie z AH:

1. Kontrola - będzie uważana za wzrost, wagę, wskaźnik masy ciała.
2. Historia medyczna - pacjent dowiaduje się, jakie choroby cierpiał, jakie życie prowadzi. Jak człowiek je, czy są choroby przewlekłe - to wszystko jest ważne przy diagnozowaniu i przepisywaniu leczenia.
3. Fizyczna część kontroli. Serce jest badane pod kątem wykrywania szumów, tony są mierzone, słychać nietypowe dźwięki za pomocą fonendoskopu. Badanie to pozwala na wstępne wyciągnięcie wniosków na temat stanu pacjenta.
4. Badanie krwi na biochemię. Badania biochemiczne pomagają wykryć poziom cukru, a także lipoprotein, cholesterolu, a to już wskazuje na podatność na miażdżycę tętnic nadciśnieniowych. Pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat stanu zastawek, funkcjonalności i zmian w pracy mięśnia sercowego. Identyfikuje patologię rytmu serca. Pozwala także zidentyfikować przerost ściany lewej strony serca, charakterystyczny dla tej choroby
5. Doplerografia. To USG, które pozwala kontrolować intensywność przepływu krwi tętniczej i żylnej. Zbadano stan zdrowia tętnic mózgowych i szyjnych.
6. USG tarczycy.
7. USG nerek.

Jak leczyć nadciśnienie

Terapię nielekową przepisuje się absolutnie każdemu, niezależnie od stadium, stopnia choroby, ryzyka. I jest zamknięty w zmianie stylu życia człowieka. Jeśli mężczyzna z nadciśnieniem pali, musi rzucić palenie. To samo dotyczy alkoholu. Konieczne jest ograniczenie stosowania soli z jedzeniem, maksymalnie - 4-5 g dziennie. Dodatkowo przepisano terapię witaminową, w szczególności leki zawierające potas, wapń i magnez.

Ponadto lekarz zaleci:

• Normalizuj wagę osób z nadwagą;
• Zwiększaj aktywność fizyczną, bierz poważnie ćwiczenia terapeutyczne;
• Śledź swoje menu, wzbogacając dietę w owoce i warzywa
• Redukcja tłustych potraw (zwłaszcza tłuszczów zwierzęcych).

Farmakoterapia jest zalecana, gdy tylko ogólne zalecenia nie są wystarczające. Wiele leków, różne rodzaje, metody działania. Są dobierane indywidualnie, biorąc pod uwagę współistniejące choroby pacjenta, biorąc pod uwagę skłonność do alergii, a także biorąc inne leki już przepisane pacjentowi.

Jeśli dana osoba przyjmuje tylko leki, ale na przykład nie zmaga się z nadwagą, nie odmawia niezdrowej diety, nie przestaje palić, choroba na pewno będzie postępować. Dlatego jest wiele do zmiany, w tym rzeczy, które stały się nawykowe, co mogło wywołać nadciśnienie.