Przegląd telangiektazji (pajączków): przyczyny i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest teleangiektazja, dlaczego się rozwija, jak się manifestuje i leczy. Osoby niezwiązane z medycyną nazywają ten syndrom naczyniowymi gwiazdkami.

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Gdy telangiektazje na błonach śluzowych lub skórze różnych części ciała pojawiają się pajączki, wywołane ekspansją naczyń krwionośnych. Normalnie ściany kapilarne nie są widoczne na skórze, ponieważ mają małą grubość - nie więcej niż 20 mikrometrów. Pod wpływem różnych przyczyn lub czynników mogą stać się grubsze i zacząć manifestować się w postaci sieci naczyniowej widocznej dla oka.

Według różnych statystyk częstość występowania teleangiektazji wynosi około 25–30% wśród osób poniżej 45 roku życia. Częściej takie formacje rozszerzonych naczyń są wykrywane u kobiet, a prawie 80% płci pięknej po porodzie napotyka ten zespół. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko żył pajęczych: do 30 lat, takie formacje są wykrywane w 10%, w wieku 50 lat, liczba ta wzrasta do 40%, a po 70 osiąga 75–80%. W rzadszych przypadkach teleangiektazje można znaleźć u dzieci i noworodków.

W większości przypadków pajączki są tylko wadą kosmetyczną. Jednak ich wygląd wskazuje na nieprawidłowe działanie różnych narządów i dlatego, gdy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem - chirurgiem naczyniowym lub dermatologiem.

Specjaliści pomogą nie tylko pozbyć się defektu kosmetycznego, ale także spróbują znaleźć i wyeliminować przyczynę powstawania takich siateczek naczyniowych.

Dlaczego pojawia się teleangiektazja

Eksperci rozważają kilka teorii na temat pochodzenia pajączków.

1. Wielu jest skłonnych wierzyć, że przyczyna rozwoju teleangiektazji staje się nierównowagą hormonalną. Wpływ hormonów na naczynia krwionośne wyjaśnia wysoki odsetek występowania takich formacji u kobiet w ciąży lub porodu. Pajączki często pojawiają się u osób przyjmujących leki hormonalne (kortykosteroidy lub doustne środki antykoncepcyjne).
2. Istnieje teoria, że ​​niektóre dolegliwości dermatologiczne, takie jak radiacyjne zapalenie skóry, trądzik różowaty, kseroderma barwnikowa, rak podstawnokomórkowy skóry lub inne choroby przewlekłe mogą stać się korzystnym tłem dla ekspansji ścian naczyń. Różne patologie układu sercowo-naczyniowego, którym towarzyszy pokonanie naczyń małego kalibru, mogą powodować pojawienie się teleangiektazji. Na przykład, w przypadku choroby żylakowej lub choroby Raynauda, ​​prawie 100% pacjentów rozwija żyły pajęcze.
3. Telangiektazje mogą również pojawiać się u całkowicie zdrowych osób pod wpływem zewnętrznych niekorzystnych czynników. Należą do nich: długotrwała ekspozycja na promienie UV (w słońcu lub w solarium), nagłe zmiany temperatury, osłabienie ataksji, hipo i avitaminoza, kontakt z czynnikami rakotwórczymi, nadmierne ćwiczenia, palenie i nadużywanie alkoholu.

Rodzaje teleangiektazji

Specjaliści klasyfikują teleangiektazję z różnych powodów.

Eksperci identyfikują dwie grupy teleangiektazji: pierwotną i wtórną.

Pierwotne pajączki są wrodzone lub występują we wczesnym dzieciństwie:

• dziedziczny - sieć zmienionych naczyń zajmuje duże obszary skóry, ale nie pojawia się na błonach śluzowych;
• dziedziczne krwotoczne - ogniska pojawiają się na błonach śluzowych układu oddechowego i pokarmowego, powierzchni wątroby, skórze opuszków palców, stopach lub w mózgu;
• niespecyficzne - zmienione naczynia są wykrywane w rejonie nerwów szyjnych;
• uogólnione istotne - najpierw sieć naczyniowa rozszerza się na stopach, a następnie zmiany rozprzestrzeniają się przez ciało;
• „Marmurowa skóra” - sieć rozszerzonych czerwonych naczyń pojawia się u niemowlęcia natychmiast po urodzeniu, a jego kolor staje się jaśniejszy pod wpływem stresu (psychoemocjonalnego lub fizycznego);
• forma teleangiektazji-ataksji - występuje u małych dzieci, w wieku 5 lat dziecko ma pajączki w przedsionkach, na przegrodzie nosowej, podniebieniu i spojówce, fałdy kolan i łokci.

Wtórne pajączki są objawem choroby i są najbardziej widoczne w następujących patologiach:

• nieprawidłowości estrogenowe;
• rak podstawnokomórkowy skóry;
• rogowacenie słoneczne;
• naruszenia w produkcji kolagenu;
• reakcja przeszczepu.

Specjalne formy teleangiektazji

W niektórych chorobach teleangiektazja objawia się w specjalny sposób:

1. Z zapaleniem skórno-mięśniowym. Przy rozważaniu takiej gwiazdki naczyniowej określana jest duża liczba rozszerzonych naczyń włosowatych. Zwykle ogniska są zlokalizowane w opuszkach palców i towarzyszy im ból.
2. Z twardziną. Wiele gwiazdek pojawia się na ciele pacjenta w postaci owalnych lub wielokątnych plamek. Najczęściej takie formacje są zlokalizowane na twarzy, rękach i błonach śluzowych.
3. Z toczniem rumieniowatym układowym. Pajączki znajdują się na rolkach gwoździ i mają przebarwienia.
4. W przypadku choroby Randy-Oslera. Zwykle takie krwotoczne pajączki są dziedziczne. Występują na nosie, błonie śluzowej oskrzeli i narządach przewodu pokarmowego.

Objawy

Pajączki powstają z naczyń powiększonych i znajdujących się w pobliżu powierzchni skóry - naczyń włosowatych, żyłek lub tętniczek. Sieci naczyń tętniczych lub naczyń włosowatych nie wznoszą się ponad powierzchnię, a żylne są zwykle wypukłe.

Częściej takie formacje nie powodują żadnego dyskomfortu. Bóle z teleangiektazjami występują tylko z zapaleniem skórno-mięśniowym lub bólem, który rzadko występuje u kobiet. W tym drugim przypadku gwiazdki podczas krwawienia miesiączkowego stają się bardziej wyraźne, jasne i powodują silny ból.

Odcień i rozmiar żył pająków lub gwiazd mogą się różnić. Mogą być fioletowe, czerwone, różowe, niebieskie, niebieskie lub czarne. Intensywność i zmienność ich koloru można określić na podstawie rodzaju skóry, stopnia rozszerzenia naczyń, powierzchni i rozległości zmiany. Czasami kolor teleangiektazji zmienia się z czasem. Te same transformacje mogą wystąpić przy jego rozmiarze.

Kiedy pojawienie się teleangiektazji jest szczególnie niepokojące?

W większości przypadków pojawienie się teleangiektazji nie powoduje znacznego dyskomfortu i jest jedynie defektem kosmetycznym lub objawem jakiejś nie-niebezpiecznej choroby. Czasami jednak ich występowanie jest oznaką niebezpiecznej choroby.

Takie teleangiektazje powinny mieć szczególne znaczenie:

• Na powierzchni piersi. Zazwyczaj gwiazdy te mają bardzo małe wymiary (średnicę w główce szpilki) i jasny odcień. Ich wygląd wskazuje na rozwój raka w gruczole sutkowym i zawsze powinien być powodem skontaktowania się ze specjalistą piersi lub onkologiem.
• Na podstawie blizny skóry. Takie gwiazdki mają postać perłowo-różowawych guzków. Gdy się pojawią, stan blizny skóry może się zmienić. Ten znak wskazuje na możliwy rozwój raka podstawnokomórkowego skóry i jest powodem natychmiastowego odwołania się do onkologa lub dermatologa.
• Grupowe teleangiektazje u dzieci. Istnienie rozszerzonej sieci naczyń krwionośnych u dzieci może wskazywać na obecność tak groźnej choroby, jak teleangiektazje krwotoczne. Wraz z rozwojem dziecka może wystąpić krwawienie: nosowe lub żołądkowo-jelitowe. Dzieciom z tą patologią zaleca się stałą obserwację w chirurgii naczyniowej.

Diagnostyka

Diagnozowanie teleangiektazji nie jest trudne. Podczas badania pacjenta specjalista usłyszy skargi i zapyta pacjenta o niezbędne pytania, przebada formacje i przepisze USG naczyń.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz będzie w stanie sporządzić najskuteczniejszy plan leczenia. W razie potrzeby, w celu zidentyfikowania przyczyn pojawienia się pajączków i gwiazdek, lekarz skieruje pacjenta na konsultację do specjalisty (kardiologa, endokrynologa, reumatologa, ginekologa itp.).

Leczenie

Po ustaleniu przyczyny teleangiektazji lekarz przepisze pacjentowi leczenie choroby podstawowej. Plan leczenia zależy od jego rodzaju.

Zaleca się stosowanie różnorodnych minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych w celu skorygowania defektu kosmetycznego, tj. Samych żył pająków. Wybór konkretnej metody zależy od wielu czynników: rodzaju, wielkości i dostępności formacji, przeciwwskazań itp.

Elektrokoagulacja

Istotą tej procedury jest wprowadzenie do rozszerzonego naczynia elektrody igłowej, która przewodzi prąd o wysokiej częstotliwości, kauteryzując tkankę. Ta metoda eliminacji teleangiektazji jest stosowana coraz rzadziej, ponieważ ma ona pewne wady: bolesność, uszkodzenie zdrowych tkanek, bliznowacenie oraz hiper- lub depigmentację w miejscu wypalenia.

Fotokoagulacja laserowa

Zasadą tej terapeutycznej manipulacji jest wpływ wiązki laserowej na rozszerzone naczynia. W wyniku tego działania są ogrzewane i uszczelniane. Technika ta jest stosowana do eliminacji rozszerzonych naczyń o średnicy nie większej niż 2 mm. Małe teleangiektazje za pomocą fotokoagulacji laserowej można wyeliminować w 1-2 sesjach, a większe w 3 lub więcej sesjach.

Skleroterapia

Taka minimalnie inwazyjna procedura może być przepisana tylko w celu wyeliminowania gwiazdkowych żył. Jego zasada polega na wprowadzeniu do światła rozszerzonej żyły środka do obliteracji żylaków powodującego lutowanie ścian naczynia. Istnieje kilka modyfikacji takiej procedury medycznej: skleroterapia mikroskopowa (forma piankowa), mikroskopia, echoskleroterapia itp.

Lek obliteracyjny jest wprowadzany do światła naczynia przez cienką igłę i działa na jego wewnętrzną membranę. Początkowo jest uszkodzony, a następnie światło naczynia jest przyklejone i uszczelnione, to znaczy jest zatarte. Po 1,5 miesiąca telangiektazje są całkowicie wyeliminowane i stają się niewidoczne. W świetle stwardniałej venula pojawia się tkanka łączna (sznur), która ustępuje po roku.

Terapia ozonem

Istotą tej minimalnie inwazyjnej procedury jest wprowadzenie do światła zmodyfikowanego naczynia mieszaniny ozonu i tlenu. Dostając się do światła naczynia, ozon powoduje zniszczenie ścian. W rezultacie znikają teleangiektazje. Terapia ozonem nie powoduje żadnych niepożądanych reakcji, pigmentacji ani blizn. Po zakończeniu pacjent może wrócić do domu i nie potrzebuje dodatkowej rehabilitacji.

Operacja fal radiowych

Zasada tej manipulacji radiochirurgicznej polega na bezkontaktowej kauteryzacji zmodyfikowanego naczynia przez elektrodę specjalnej instalacji. Ta technika jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna, nie wywołuje obrzęków, blizn i pigmentacji. Jego jedyną wadą jest fakt, że jest używany tylko do usuwania pojedynczych teleangiektazji z małych naczyń włosowatych.

Po wykonaniu minimalnie inwazyjnej interwencji lekarz koniecznie przedstawi zalecenia dotyczące leczenia skóry, przyjmowania leków wzmacniających ściany naczyń i konieczności wprowadzenia pewnych ograniczeń (ćwiczenia, kąpiel lub prysznic itp.). Po usunięciu teleangiektazji pacjent nie powinien zapominać, że leczenie będzie zakończone tylko w przypadkach, gdy zostanie ono uzupełnione terapią choroby podstawowej lub wyeliminowaniem czynników prowokujących (palenie tytoniu, ekspozycja na otwarte słońce, spadek temperatury itp.). Możliwość nawrotu pajączków zależy od przyczyny ich występowania, kompletności wykluczenia czynników prowokujących i skuteczności leczenia choroby podstawowej, która spowodowała ich pojawienie się.

Co to jest teleangiektazja: objawy, co jest niebezpieczne i jak leczyć?

W zdrowych naczyniach włosowatych grubość ściany wynosi tylko 20 mikronów, podczas gdy osoba nie może ich badać gołym okiem. Istnieją jednak choroby, które powodują wzrost tej liczby. Teleangiektazja to lokalna ekspansja naczyń włosowatych i małych naczyń.

Telangiektazje u niemowląt są dość rzadkie, ale wśród dorosłych choroba jest bardzo powszechna. Ale czy jest to niebezpieczne i czy można je całkowicie wyleczyć?

Teleangiectasia lub spider veins - co to jest?

Teleangiektazja to zespół charakteryzujący się rozszerzeniem naczyń krwionośnych, a także rozwojem czerwonawo-niebieskawych formacji na powierzchni skóry. Najczęściej są to punkciki, z których wypływa duża liczba oddziałów. Pod tym względem taka choroba nazywana jest również „naczyniowymi gwiazdkami”.

WAŻNE! Gwiazdy show-biznesu od dawna używają prostego i skutecznego sposobu pozbycia się żylaków! Musisz tylko wziąć tani. Czytaj więcej >>>

„Gwiazdka naczyniowa” może tworzyć się na ciele, twarzy, nogach lub rękach. Najczęściej powstają w policzkach, szyi, kończynach dolnych i górnych, a nawet na skrzydłach nosa. W zależności od rodzaju zaatakowanych naczyń, kolor i rozmiar takich plam mogą się różnić:

1. Ze względu na to, że naczynia tętnicze lub naczyń włosowatych rozszerzają się, na powierzchni naskórka pojawia się cienka czerwona „siatka”. Nie wystaje ponad powierzchnię skóry, a jeśli zostanie na nią wywierany nacisk, staje się blady.
2. Z naczyń żył powstają plamy koloru purpurowego lub ciemnoniebieskiego. Są silnie widoczne na tle monochromatycznej skóry.

Najczęściej telangiektazje tworzą pojedyncze ogniska. Jednak w niektórych przypadkach powierzchnia skóry jest dotknięta po raz drugi, z utworzeniem „grup”.

Telangiektazje można pomylić z początkowym stadium żylaków, bardziej szczegółowo o żylakach można znaleźć w oddzielnych materiałach:

Skąd się bierze: przyczyny wystąpienia

Głównym powodem powstawania „pajączków” jest niepowodzenie układu hormonalnego. Chociaż wielu uważa, że ​​takie miejsca pojawiają się tylko dla tych, którzy mają problemy z układem sercowo-naczyniowym. Przeprowadzono jednak niezależne badania, które nie potwierdziły tego stwierdzenia.

Możesz pozbyć się żylaków w domu! Tylko 1 raz dziennie na noc.

Jednak teleangiektazje często występują w obecności następujących chorób:

• mastocytoza układowa lub skórna;
• pigment ksenodermy;
• Choroba Reiny (dotyczy tętniczek i tętnic);
• żylaki;
• zapalenie skóry wywołane promieniowaniem;
• szereg chorób, dla których występuje ataksja;
• trądzik różowaty i inne choroby naskórka;
• zaburzenia równowagi hormonalnej lub przyjmowanie kortykosteroidów.

Również na pojawienie się takich plam może mieć wpływ długotrwała ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, długotrwałe narażenie na czynniki rakotwórcze, a także dziedziczenie.

Klasyfikacja i gatunki

Teleangiektaza jest klasyfikowana, biorąc pod uwagę kilka parametrów. Na przykład istnieją pierwotne i wtórne formy tej choroby. Formy podstawowe:

• dziedziczna teleangiektazja krwotoczna (klasa ICD-10 z kodem 178,0);
• ataksja;
• istotne uogólnione teleangiektazje;
• forma dziedziczna;
• unikaj
• marmurowa skóra telangiektatyczna.

Możesz pozbyć się żylaków w domu! Tylko 1 raz dziennie na noc.

Występowanie form wtórnych jest najczęściej powikłaniem innych chorób, a plamki mogą również tworzyć się po zabiegu.

„Gwiazdy naczyniowe” dzielą się także na typy naczyń: żylne, tętnicze i kapilarne. I są podzielone według typu według wyglądu:

• gwiezdny (wyraźny, czerwony kolor);
• treelike (jasny ciemny niebieski kolor);
• sinusoidalny;
• zauważył.

Teleangiektazja: zdjęcie

Objawy i objawy

Wraz z pojawieniem się „gwiazd naczyniowych” osoba nie odczuwa absolutnie żadnego fizycznego dyskomfortu. Faktem jest, że nie swędzą, nie bolą, nie szczypią... Człowiek może wiedzieć tylko, co jest po tym, jak je widział.

Nie ma znaczenia, jaka jest przyczyna pojawienia się teleangiektazji, objawy są podobne we wszystkich przypadkach, a mianowicie: na powierzchni naskórka pojawia się czerwona plamka, która ma promienie naczyń włosowatych rozgałęziających się w różnych kierunkach. Jeśli takie plamy pojawią się na powierzchni błony śluzowej, trudniej będzie rozpoznać chorobę, ale objawy pozostają takie same.

Kiedy dopiero zaczyna się wzrost naczyń włosowatych lub naczyń, „gwiazdkowa naczyńka” ma jasny kolor. Jednak po pewnym czasie czerwony kolor zmienia się na ciemnoniebieski. Z czasem jasnoczerwona pajęczyna staje się coraz bardziej. Chodzi o to, że do tych naczyń dochodzi częściowy dostęp krwi.

Możliwa lokalizacja teleangiektazji

Lokalizacja „pajączków” może być inna, a to zależy bezpośrednio od formy syndromu, ale nie tylko. Na przykład:

1. Ataksja może wystąpić u dziecka w młodym wieku. W wieku około 5 lat możliwe będzie wykrycie czerwonych plam na podniebieniu, spojówce oka, małżowinach usznych, przegrodzie nosowej, w obszarze fałd łokci i kolan.
2. Z dziedziczną krwotoczną teleangiektazją, czerwonawe plamy pojawiają się w jamie ustnej, na powierzchni stóp i na opuszkach palców.
3. Gdy telangiektazje nevoidnogo, małe „gwiazdy” pojawiają się w obszarze nerwów szyjnych.
4. W przypadku uogólnionych istotnych teleangiektazji plamy najpierw tworzą się na stopach, po czym „pającze żyły” zaczynają rosnąć, poruszając się w górę wzdłuż ciała. Bardzo często stwierdzono teleangiektazję kończyn dolnych.
5. Gdy telangiektatyczna marmurowa skóra osoby od urodzenia na powierzchni naskórka ma czerwoną „siatkę”.

Jeśli na przedniej powierzchni klatki piersiowej pojawiają się „pajączki”, może to być objaw niebezpiecznej choroby - marskości wątroby. Ponadto przyczyna pojawienia się czerwonej siatki może mieć długotrwały wpływ na skórę w obszarze dekoltu bezpośrednich promieni słonecznych, a także wrodzone predyspozycje naczyniowe. Warto jednak skonsultować się z lekarzem.

Również teleangiektazje mogą pojawić się na powierzchni brzucha. Takie zmiany w układzie naczyniowym mogą być spowodowane patologią ostrego krwawienia z przewodu pokarmowego.

Na rękach może pojawić się inna czerwona siatka. Jest to dość rzadkie i tylko u kobiet niosących dziecko. Powód w tym przypadku polega na naruszeniu poziomu hormonów.

Czy telangiektazje są pojedyncze?

Jeśli zauważono tylko jedną małą „gwiazdkową gwiazdkę” na powierzchni skóry, nie ma potrzeby mówić o poważnych problemach ze zdrowiem. Takie miejsce jest uważane za defekt kosmetyczny i nic więcej.

Faktem jest, że w ludzkim ciele długość wszystkich statków wynosi kilka tysięcy kilometrów, a długość uszkodzonych naczyń w tym przypadku można zmierzyć o centymetry. Dlatego pojedyncza teleangiektazja nie spowoduje żadnej szkody w układzie dopływu krwi. Jednak to miejsce nadal koliduje z ciałem, a eksperci zalecają pozbycie się go.

Jednak w bardzo rzadkich przypadkach zmiana może rozprzestrzenić się na naczynia znajdujące się wystarczająco głęboko. Można to zrozumieć dzięki szybko zmieniającemu się wyglądowi skóry, który znajduje się obok „gwiazdki naczyniowej”. Skóra szybko blaknie, zmienia się jej kolor, staje się wiotka i pomarszczona. W takim przypadku koniecznie udaj się do lekarza.

Diagnostyka i analizy

Początkowo lekarz przeprowadza badanie podstawowe, a także uważnie słucha, na co skarży się pacjent i, jeśli to konieczne, prosi o wyjaśnienie pytań. Następnie musi przepisać badanie USG naczyń problemowych. Następnie bada dostępne informacje i opracowuje plan leczenia. Ponadto w niektórych przypadkach lekarz może skierować pacjenta do takich wąsko profilowanych lekarzy, jak: ginekolog, endokrynolog, kardiolog.

Diagnostyka teleangiektazji może obejmować szereg metod:

• zdjęcie rentgenowskie płuc;
• badanie krwi na krzepnięcie;
• określa się poziom cholesterolu;
• wykonuje się badanie endoskopowe narządów wewnętrznych;
• historia pacjenta jest badana;
• analiza moczu i (lub) krew;
• MRI mózgu;
• zmierzone ciśnienie.

W niektórych przypadkach dokonuje się diagnozy różnicowej, ta metoda wykrywania teleangiektazji jest alternatywą. Lekarz wykorzystuje specjalnie zaprojektowane testy, a także ocenia ogólny stan pacjenta. W rezultacie lekarz będzie w stanie określić dokładną naturę „pajączków” (mają one typ pierwotny lub wtórny).

Diagnoza typu podstawowego ma takie cechy, jak:

• telangiektazje o zwykłej naturze lub dziedziczne;
• ataksja;
• „Marmurowa skóra”.

Drugi rodzaj obejmuje: odpowiedź na implantację, krator słoneczny, onkologię komórek podstawnych, upośledzoną produkcję hormonów. Ponadto lekarz będzie mógł w tym przypadku zdiagnozować chorobę przez pojawienie się „gwiazdki naczyniowej”, a także przez rodzaj naczyń biorących udział w rozwoju choroby.

Leczenie teleangiektazji

Najpowszechniejszą skleroterapią stosowaną obecnie w leczeniu teleangiektazji jest skleroterapia. Ta procedura nie wymaga operacji i nie będzie konieczne wykonywanie nacięć w skórze. Specjalista używa strzykawki z cienką igłą, za pomocą której wstrzykuje się środek do obliteracji żylaków.

Ten roztwór leku ma wpływ na wewnętrzną powierzchnię ścian naczyń. Na początku są uszkodzone, a po przyklejeniu. W rezultacie wszystkie szczeliny znikają z naczynia, ale w tkankach pojawia się łączący sznur, który w ciągu 12 miesięcy powinien sam się rozpuścić.

Istnieje kilka rodzajów skleroterapii:

1. Skleroterapia żylaków segmentowych.
2. Mikroskopia.
3. Skleroterapia w formie pianki.
4. Echoskopia.
5. Skleroterapia pooperacyjna.

Koagulacja laserowa jest również uważana za dość skuteczną procedurę usuwania telangiektazji. Jest często stosowany w celu wyeliminowania teleangiektazji na skórze twarzy.

Ta procedura opiera się na fototermolizie frakcyjnej. Następuje przenikanie wiązki laserowej do naskórka, podczas gdy selektywnie oddziałuje na ściany naczyń. W naczyniach dotkniętych chorobą, w wyniku narażenia na stosunkowo wysokie temperatury, dochodzi do adhezji ścian, podczas gdy zdrowe naczynia nie są naruszone.

I może być również używany:

1. Elektrokoagulacja. Ściany naczyniowe są kauteryzowane przez porażenie prądem. W rezultacie rozprzestrzenianie się sieci na powierzchni skóry zwalnia lub całkowicie się zatrzymuje.
2. Terapia ozonem. Zaatakowane naczynia są zatrzymywane tylko na kończynach dolnych.
3. Eloskopia. Wykonuje się klejenie ścian naczyń.

Kiedy wymagana jest operacja

Leczenie teleangiektazji chirurgią jest metodą radykalną. Lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu operacji tylko wtedy, gdy zachodzi potrzeba usunięcia określonej części zaatakowanego naczynia. W niektórych przypadkach usunięty obszar można zastąpić protezą. Ponadto lekarz przeprowadza kauteryzację i podwiązanie naczyń, które są źródłem krwi do patologii.

Co mówią telangiektazje?

Wielu z nas nie zna takiego terminu jak „telangiektazje”, ale wiedzą, czym są gwiazdy naczyniowe. Oba te pojęcia oznaczają pojawienie się na ciele nie wystających plam nad powierzchnią skóry z gałęziami czerwonymi, różowymi, niebieskawymi, niebieskim lub fioletowym. Są one widoczne pod skórą jako sieć naczyń krwionośnych i bledną po naciśnięciu. Pajączki mogą być pojedyncze, ale z powtarzającymi się uszkodzeniami naczyń tworzą skupiska klastrów. Według statystyk, teleangiektaza występuje u 90% dorosłych mężczyzn i kobiet, ale najczęściej występuje u kobiet (około 50-80%).

Normalnie sieć kapilarna nie jest widoczna dla oka, ponieważ naczynia te mają skąpą grubość zaledwie 20 mikrometrów. Ale niektóre czynniki i choroby prowadzą do ich ekspansji. Ryzyko pajączków stale rośnie wraz z wiekiem. Do 30 lat obserwuje się u 10% osób, w wieku 50 lat liczba ta wzrasta do 40%, a po 75 latach - do 90%. Czasami teleangiektazje występują nawet u niemowląt i dzieci.

Wiele osób martwi się stanem ich wyglądu, a pojawienie się pajączków postrzegane jest przez nich wyłącznie jako defekt kosmetyczny. Czy tak jest? W naszym artykule dokładniej przeanalizujemy przyczyny pojawienia się tych plam naczyniowych i zapoznamy Cię z ich typami, objawami oraz metodami diagnozowania i leczenia. Ta wiedza pomoże ci w rozwiązaniu problemu z pełną odpowiedzialnością i podejmie w odpowiednim czasie środki zapobiegające postępowi choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się teleangiektazji.

Powody

Niektórzy uważają, że pajączki są spowodowane chorobą serca i naczyń, ale tak nie jest. Stereotyp ten obalają niezależne badania, podczas których stwierdzono, że rozszerzenie naczyń włosowatych jest najczęściej spowodowane żylakami lub wadami w tle hormonalnym.

Pojawienie się teleangiektazji może być spowodowane takimi zaburzeniami i chorobami:

• żylaki;
• pigment ksenodermy;
• Choroba Raynauda;
• trądzik różowaty;
• zapalenie skóry wywołane promieniowaniem;
• przewlekłe choroby skóry;
• rak podstawnokomórkowy skóry;
• choroby związane z ataksją;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• długotrwała ekspozycja na promienie ultrafioletowe;
• substancje rakotwórcze;
• przyjmowanie kortykosteroidów;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• brak równowagi hormonalnej;
• predyspozycje genetyczne itp.

W niektórych chorobach pajączki pojawiają się w specjalny sposób:

• w przypadku twardziny, teleangiektazje mają plamisty wygląd, są reprezentowane przez liczne owalne lub wielokątne plamy, zlokalizowane na rękach, twarzy i błonach śluzowych;
• w przypadku zapalenia skórno-mięśniowego telangiektazji towarzyszy znaczna ekspansja naczyń włosowatych, zlokalizowanych na opuszkach palców i bolesnych;
• w toczniu rumieniowatym układowym teleangiektazje są przebarwione i obserwowane na grzbietach paznokci;
• w przypadku choroby Randy-Oslera, teleangiektazje krwotoczne są bardziej narażone na przyczyny dziedziczne, zlokalizowane na błonach śluzowych narządów trawiennych, oskrzeli, języka i skóry nosa.

Sama gwiazdka naczyniowa nie jest niebezpieczna dla zdrowia. Jej wygląd jest jednym z syndromów patologii, które wymagają leczenia.

Telangiektazje rzadko występują u osób z elastycznymi naczyniami, ale nawet w takich przypadkach niektóre czynniki mogą powodować rozszerzenie naczyń włosowatych. Takie agresywne efekty obejmują:

• nagłe zmiany temperatury;
• promienie słońca i wizyta w solarium;
• nadmierne ćwiczenia;
• palenie;
• alkohol;
• awitaminoza.

Klasyfikacja

W swojej formie pajączki mogą być:

1. Gwiezdny (lub pajęczak). Są miejscem (zazwyczaj czerwonym), z którego rozchodzi się sieć naczyń włosowatych.
2. Drzewo Zazwyczaj pojawiają się na skórze nóg, podobnie jak gałęzie drzewa i mają ciemnoniebieski, niebieski lub fioletowy kolor.
3. Zauważył. Często towarzyszą kolagen i inne patologie skóry, są jasne czerwone plamy.
4. Liniowy (lub sinusoidalny, prosty). Pojawią się na twarzy i pojawią się odcienie niebieskiego lub czerwonego.

W zależności od rodzaju zaatakowanych naczyń, teleangiektazje mogą być:

• kapilara - naczynia włosowate są rozszerzone;
• tętniczo - rozszerzone tętniczki;
• żylne - rozszerzone żyły.

Pajączki mogą być pierwotnym i wtórnym zespołem.

Pierwsza grupa obejmuje następujące telangiektazje:

• dziedziczne krwotoczne - sieci krwionośne pojawiają się na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa, na stopach i opuszkach palców, z progresją mogą wystąpić w narządach przewodu pokarmowego, mózgu i oskrzeli;
• dziedziczne - sieci krwi pojawiają się tylko na skórze i nigdy nie wpływają na błony śluzowe;
• niespecyficzne - małe krwinki pojawiają się tylko w strefach nerwów szyjnych;
• marmurowa skóra - czerwone siatki krwionośne pojawiają się na skórze od urodzenia, a ich wzór staje się jaśniejszy podczas wysiłku psycho-emocjonalnego lub fizycznego;
• uogólnione istotne - sprężyny krwi zaczynają rozprzestrzeniać się od stóp, wstają, chwytają wszystkie nogi;
• Ataksja - sieci krwi pojawiają się we wczesnym dzieciństwie (około 5 lat) w wielu częściach ciała i błonach śluzowych.

Druga grupa obejmuje takie teleangiektazje:

• naruszenia syntezy kolagenu i estrogenu;
• rak podstawnokomórkowy skóry;
• rogowacenie słoneczne;
• reakcja przeszczepu.

Objawy

Pajączki powstają z naczyń znajdujących się w pobliżu powierzchni skóry. Telangiektazje naczyń włosowatych i tętniczych nie wystają ponad powierzchnię, a żyły często wystają.

Kolor siateczki krwi może być inny (czerwony, różowy, niebieski, niebieski, fioletowy lub czarniawy) i może być reprezentowany przez różne odcienie. Jej nasilenie może zależeć od rodzaju skóry, skali i stopnia ekspansji naczyń krwionośnych. Czasami kolor teleangiektazji zmienia się z czasem.

Jedną z wyróżniających cech pajączków jest ich absolutna bezbolesność. Bólowi retikulum może towarzyszyć bardzo rzadka postać bolesnej teleangiektazji u kobiet. W takich przypadkach gwiazdkowa gwiazdka podczas menstruacji staje się większa (gdy kwitnie) i staje się niezwykle bolesna.

Szczególną troską powinny być teleangiektazje, które pojawiają się na piersi kobiety. Są małe (z główką pinezki), bardzo zauważalne i jasne. Ta forma pajączków nazywana jest rakiem telangioektatycznym i wskazuje na rozwój złośliwego guza.

Należy zwrócić szczególną uwagę na pojawienie się teleangiektazji w postaci perłowo-różowych guzków na podstawie blizny skóry lub zmienić jej wygląd. Takie pajączki są charakterystyczne dla najczęstszego rodzaju raka skóry - raka podstawnokomórkowego.

Ze szczególnym uwzględnieniem telangiektazji u dzieci. Przy pojedynczej gwiazdce nie ma niebezpieczeństwa, ale grupy siateczek krwi, którym towarzyszy częste krwawienie z nosa, powinny budzić obawy, że dziecko ma tak poważną chorobę jak dziedziczna krwotoczna teleangiektazja. Gdy postępuje, naczynia błony śluzowej żołądka i jelit mogą być dotknięte i może rozwinąć się krwawienie z przewodu pokarmowego.

Diagnostyka

Przy pierwszych objawach teleangiektazji należy skonsultować się z flebologiem. Podczas pierwszej wizyty lekarz musi:

• zbadać skargi pacjenta, jego historię medyczną i historię rodziny;
• zbadać teleangiektazję i naczynia nóg;
• USG Dopplera naczyń nóg.

Na podstawie wyników lekarz będzie mógł przepisać leczenie lub konsultację dodatkowych specjalistów (endokrynologa, ginekologa, reumatologa, kardiologa, dermatologa, gastroenterologa itp.). Znalezienie przyczyny teleangiektazji jest niezwykle ważną częścią badania, ponieważ eliminacja tylko pajączków nie rozwiązuje problemów zdrowotnych, które były spowodowane.

Leczenie

Po zbadaniu pacjenta i ustaleniu przyczyny teleangiektazy pacjent ma przepisane leczenie choroby podstawowej. Jego taktyka zależy od rodzaju choroby i jest ustalana indywidualnie.

W celu usunięcia pajączków można zastosować następujące techniki:

1. Elektrokoagulacja. Lekarz wprowadza cienką elektrodę igłową pod skórę i kauteryzuje rozszerzone naczynia prądem o wysokiej częstotliwości. Niestety, dzięki tej metodzie leczenia poparzenia i zdrowa tkanka są uszkodzone. W przyszłości na skórze mogą pojawić się blizny, przebarwienia i odbarwienia.
2. Fotokoagulacja laserowa. Ta metoda może być stosowana do eliminacji naczyń o średnicy do 2 mm. Po wystawieniu na działanie rozszerzonego naczynia za pomocą wiązki laserowej jest on ogrzewany i uszczelniany. Aby wyeliminować drobne defekty, wystarczą 1-2 sesje, a dla większych większe.
3. Skleroterapia Ta metoda może być stosowana tylko do eliminacji telangiektazji żylnej. Opiera się na wstrzyknięciu do światła powiększonego naczynia leku do obliteracji żylaków, który powoduje adhezję i adhezję ścian naczyń. W celu wyeliminowania teleangiektazji można zastosować kilka rodzajów tej techniki: mikroskopię, skleroterapię w formie piankowej (mikroskopijna), echoskleroterapię itp. Po 1-1,5 miesiąca gwiazdki żylne całkowicie znikną.
4. Operacja fal radiowych. Metoda ta polega na wykonaniu bezstykowego nacięcia radiowego i kauteryzacji rozszerzonego naczynia za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości emanujących z elektrody specjalnego urządzenia. Jest to najbezpieczniejsza i najbardziej bezbolesna metoda usuwania teleangiektazji, której nie towarzyszy powstawanie obrzęków lub blizn. Jego wadą jest to, że można go używać tylko do usuwania pojedynczych małych kapilar.
5. Terapia ozonem. Metoda ta polega na wstrzykiwaniu wtryskowym do rozszerzonych naczyń mieszaniny ozon-tlen. Ozon powoduje zniszczenie naczynia i zanik teleangiektazji. Metoda nie wymaga rehabilitacji, nie powoduje niepożądanych efektów ubocznych i nie towarzyszy jej późniejsze pojawienie się pigmentacji lub blizn.

Wybór metody usuwania teleangiektazji jest zawsze indywidualny i zależy od wielu czynników: rodzaju i skali pajączków, chorób współistniejących, dostępności itp. Po zabiegu lekarz zdecydowanie zaleci pacjentowi przestrzeganie pewnych ograniczeń, przepisanie procedur leczenia skóry i zażywanie leków wzmacniających ściany statków.

Pojawienie się teleangiektazji wskazuje na rozwój różnych chorób, a przyczyny ich pojawienia się zawsze wymagają wyjaśnienia. Nasz artykuł pomoże ci nie tylko dowiedzieć się o przyczynach pojawienia się i metodach leczenia pajączków, ale także podjąć odpowiednie środki w celu wyeliminowania wielu nieprzyjemnych i strasznych chorób. Błogosławię cię!

Kanał telewizyjny „Housekeeping”, fabuła telewizyjnego serialu „Gwiazdy naczyniowe, czyli teleangiektazje. Przyczyny „:

Teleangiektazja: rodzaje, czynniki rozwojowe, metody usuwania i leczenia

Ściany zdrowych naczyń włosowatych mają małą grubość (tylko 20 mikrometrów), więc nie można ich oglądać gołym okiem. Ale w wyniku niektórych chorób liczba ta może wzrosnąć. Telangiektazje to zespół charakteryzujący się poszerzeniem naczyń krwionośnych i pojawieniem się cyjanotycznych formacji na skórze. Z reguły mają postać plamki z wieloma gałęziami - ponieważ ta teleangiektazja jest często nazywana „naczyniowymi gwiazdkami”.

Czym są pajączki?

Teleangiektazja, ze względu na ekspansję naczyń powierzchniowych, może pojawić się w dowolnej części ciała - na twarzy, nogach i tułowiu. Z reguły najbardziej dotyczy to skrzydeł nosa, policzków, szyi i kończyn. Kolor i rozmiar plam zależy od rodzaju uszkodzonych naczyń:

• Ekspansja naczyń włosowatych i tętniczych prowadzi do powstawania cienkich czerwonych „siatek”, które nie wystają ponad powierzchnię skóry i bledną po naciśnięciu;
• Ciemnoniebieskie i fioletowe plamy powstają z naczyń żylnych, które wyróżniają się na tle jednolitej skóry.

Zazwyczaj pajączki pojawiają się jako pojedyncze ogniska. Czasami jednak pojawia się wtórne uszkodzenie skóry, w którym naczynia tworzą „grupy”, a znaczące obszary są odsłonięte.

Przejawy różnych rodzajów teleangiektazji

Według różnych źródeł częstość występowania teleangiektazji skóry sięga 25-30% wśród mężczyzn i kobiet poniżej 45 roku życia. W tym przypadku najczęściej pajączki żyją w pięknej połowie ludzkości: do 80% kobiet, które przeszły poród, cierpi na rozszerzone żyły i tętniczki. Ryzyko pojawienia się „sieci” zwiększa się z wiekiem: do 30 lat, mniej niż 10% populacji ma do czynienia z teleangiektazjami, w wieku 50 lat liczba ta wzrasta do 40%, a po 70 latach zbliża się do 75%. Jednak cydr można znaleźć nawet u dzieci i niemowląt.

Co powoduje teleangiektazje?

Powszechny stereotyp dotyczący „pajączków” stwierdza, że ​​powstają one w wyniku chorób układu krążenia. Jednak wyniki niezależnych badań wskazują, że przede wszystkim teleangiektazje są dowodem niepowodzeń na tle hormonalnym. Jednakże zespołowi często towarzyszy jedno z następujących zaburzeń i chorób:

1. Żylaki;
2. Mastocytoza skórna lub układowa;
3. Promieniotwórcze zapalenie skóry;
4. Pigment xenoderma;
5. Szereg chorób związanych z atoksją;
6. Choroba Raynauda atakująca tętnice i tętniczki;
7. Trądzik różowaty i inne przewlekłe choroby skóry;
8. Długotrwałe narażenie na światło słoneczne i substancje rakotwórcze;
9. Zaburzenia równowagi hormonalnej i przyjmowanie kortykosteroidów;
10. Predyspozycje genetyczne.

W połączeniu z niektórymi chorobami teleangiektazje naczyniowe mogą mieć indywidualny przebieg:

• Przebarwienia i uszkodzenia naczyń włosowatych grzbietów paznokci są charakterystyczne dla tocznia rumieniowatego;
• Zapaleniu skórno-mięśniowemu towarzyszą bolesne odczucia w opuszkach palców i teleangiektazjach włośniczkowych z ostrym rozszerzeniem naczyń;
• Gdy obserwuje się twardzinę skóry, występuje specjalny rodzaj „gwiazd naczyniowych” - nakrapiane teleangiektazje, które są zlokalizowane na twarzy, rękach i błonach śluzowych. Są one zawsze reprezentowane przez wiele ognisk z wielokątnymi lub owalnymi plamami o średnicy do 7 mm;
• Choroba Randyou-Oslera jest diagnozowana głównie przez obecność (często dziedzicznej) krwotocznej teleangiektazji. Objawia się na skórze nosa, błonach śluzowych języka, oskrzeli i przewodzie pokarmowym.

Same pajączki nie są szkodliwe dla zdrowia - wada jest czysto kosmetyczna. Najmniej wszystkimi objawami teleangiektazji są ludzie, którzy są od urodzenia mają silne i elastyczne ściany naczyń krwionośnych. Niemniej jednak nagłe spadki, bezpośrednie wystawienie na działanie promieni słonecznych (w tym częste wizyty w solarium) i niezdrowy styl życia (palenie tytoniu, picie alkoholu, brak regularnej aktywności fizycznej) prowadzą do rozszerzenia naczyń i pojawienia się siatkówki.

Klasyfikacja i rodzaje teleangiektazji

„Gwiazdy naczyniowe” są klasyfikowane według kilku parametrów. Na przykład rozróżnij pierwotne i wtórne formy zespołu. Pierwsza grupa obejmuje:

1. Dziedziczna krwotoczna teleangiektazja - ogniska występują w jamie ustnej (język i podniebienie), na błonie śluzowej nosa, opuszkach palców i stopach, w cięższych postaciach - na błonie krtaniowej, w przewodzie pokarmowym, oskrzelach, wątrobie, a nawet w mózgu;
2. Wrodzone teleangiektazje. „Sieci” zajmują duże obszary skóry, ale są całkowicie nieobecne na błonach śluzowych;
3. Ataksja-teleangiektazje. Objawia się w młodym wieku, a w wieku pięciu lat pojawiają się czerwonawe plamy na spojówce oka, podniebienia, przegrody nosowej, w małżowinach usznych, na zgięciu łokcia iw obszarach kolanowych;
4. Unikaj teleangiektazji. Niewielkie ogniska zmian naczyniowych odnotowuje się w obszarze nerwów szyjnych;
5. Uogólnione istotne teleangiektazje. Stopniowo „pajączki” zaczynają pojawiać się na stopach, a następnie symetrycznie rozprzestrzeniają ciało, powszechne są telangiektazje kończyn dolnych;
6. Skóra marmurowa teleangiektatyczna. „Siatka” czerwonego koloru pojawia się na skórze od urodzenia, co jest wzmocnione przez stres fizyczny i psycho-emocjonalny.

Wtórne formy towarzyszą przebiegowi innych chorób i są najbardziej zauważalne, gdy:

• Rak podstawnokomórkowy;
• Keratore słoneczne;
• Zaburzenia produkcji estrogenu i kolagenu;
• Przeszczep reakcje.

Angiektazje gwiaździste o charakterze żylnym (po lewej) i naczyniak gwiaździsty - łagodny guz (po prawej). Przy podobnej strukturze te wady skóry mają różne przyczyny.

Forma teleangiektazji jest podzielona na:

1. Drzewo - najczęściej występuje na kończynach dolnych i ma ciemnoniebieski kolor;
2. Gwiaździsty - zwykle czerwony, odbiegający od ogniska wielu naczyń włosowatych;
3. Łaciate - na plamiste teleangiektazje często towarzyszą kolagenozie i innym chorobom tkanek, mają jasny czerwony kolor;
4. Liniowy (zwany również prostym lub sinusoidalnym) - na twarzy i policzkach, może być czerwony lub niebieski.

Wreszcie, teleangiektazje są klasyfikowane według rodzaju naczyń, które zostały dotknięte:

• Tętnicze (rozszerzone tętniczki);
• Kapilary (naczynia włosowate);
• Żylne (żyły).

„Gwiazdkom naczyniowym” może towarzyszyć wiele chorób, wpływają na kilka typów naczyń i różnią się znacznie pod względem formy - dlatego w leczeniu dominuje kilka podstawowych technik.

Leczenie teleangiektazji

Najczęstszą opcją leczenia teleangiektazji jest skleroterapia. Procedura przebiega bez operacji, a nacięcia skóry nie będą wymagane: roztwór leku (środek do obliteracji) wstrzykuje się za pomocą cienkiej igły. Substancja działa na wewnętrzną powłokę ścian naczyń krwionośnych, dzięki czemu jest najpierw uszkadzana, a następnie przyklejana. W ten sposób żyła pozbywa się lumenów (proces obliteracji) i tworzy tkankę łączącą w tkankach, która ustępuje w ciągu roku. Skleroterapia jest kilku rodzajów:

1. Skleroterapia żylaków segmentowych. Wpływa na żyły segmentowe, odbywa się w 2-3 sesjach. W niektórych przypadkach możliwa jest lokalna hiperpigmentacja, która trwa 1-6 miesięcy;
2. Mikroskopia. Ma na celu przywrócenie żył siatkowych, wymaga 2-5 sesji. Z reguły daje dobry efekt w połączeniu z zimnym typem okładów przed zabiegiem;
3. Skleroterapia w formie pianki. Jedna z najnowocześniejszych technik, w której aktywnym roztworem (sklerosant) jest mikro pianka;
4. Echoskopia. Skaner dupleksowy działa na żyły komunikacyjne, skutecznie usuwając światła;
5. Skleroterapia pooperacyjna. W oparciu o nazwę jest stosowany do leczenia skojarzonego po zabiegu.
6. Pomimo wysokiego poziomu skuteczności, skleroterapia jest czysto kosmetyczna. Procedura nie działa na przyczynę, ale na konsekwencje chorób, które powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Kolejna nowoczesna metoda, która pokazuje najlepsze wyniki w walce z gwiazdkami naczyniowymi i zapewnia usunięcie telangiektazji to koagulacja laserowa. Z reguły stosuje się go do usuwania defektów kapilarnych na twarzy, ale nadaje się również do innych części ciała.

Koagulacja laserowa jest przeprowadzana na podstawie fototermolizy frakcyjnej: wiązka laserowa przenika przez skórę, selektywnie działając na uszkodzone naczynia. Pod wpływem wysokich temperatur ściany uszkodzonych naczyń sklejają się ze sobą, a zdrowe tkanki nie uczestniczą w tym procesie. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który prawidłowo określi rodzaj i przyczyny teleangiektazji i zaleci odpowiednie leczenie.

Co to jest teleangiektazja?

Teleangiektazja (TAE) to przewlekły wzrost średnicy małych naczyń włosowatych na powierzchni skóry, objawiający się jako żyły pajęcze lub gwiazdki.

Cechy morfofunkcyjne struktury naczyń skóry

Sieć naczyniowa skóry składa się z splotu tętniczek i żyłek. Z głębokiej sieci naczyniowej naczynia krwionośne są skierowane prostopadle do górnych warstw skóry właściwej, gdzie ponownie rozgałęziają się na mniejsze naczynia włosowate biegnące równolegle do powierzchni skóry. Są one odpowiedzialne za ukrwienie gruczołów łojowych i mieszków włosowych.

Zazwyczaj powierzchowne kapilary są niewidoczne, ponieważ mają bardzo cienką średnicę. Mają tendencję do odruchu odruchowego lub rozszerzania się w wyniku wpływu czynników fizjologicznych lub doświadczeń psycho-emocjonalnych. Z powodu zaburzeń w funkcjonowaniu niektórych narządów wewnętrznych ściany naczyń krwionośnych rozszerzają się, ale nie wracają do poprzedniego kształtu. Powiększone tętniczki i żyły na powierzchni skóry, widoczne gołym okiem, tworzą teleangiektazje.

Jak klasyfikuje się chorobę w ICD

Teleangiektazja jest zewnętrzną manifestacją wielu rodzajów wrodzonych i nabytych patologii. Międzynarodowa klasyfikacja chorób obejmuje TAE w grupie „Choroby naczyń włosowatych (I78)”, ale tylko jeden z typów choroby to choroba Randy'ego-Oslera-Webera pod kodem 178.0.

W przypadku TEA u dzieci można znaleźć jeszcze jeden wariant kodujący: „P83 Inne zmiany w zewnętrznych osłonach, które są specyficzne dla płodu i noworodka”.

Pochodzenie teleangiektazji

Są nabyte i dziedziczne formy choroby. W przypadku wrodzonych teleangiektazji rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry związane jest z dziedziczną niewydolnością ściany naczyniowej.

Nabyte telangiektazje powstają, gdy początkowo zdrowe naczynia włosowate są uszkodzone z powodu różnych czynników, które negatywnie wpływają na stan naczyń:

• nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
• nadużywanie solarium;
• znaczne różnice temperatur;
• będąc w strefie zwiększonego promieniowania;
• urazy skóry i zapalenie skóry;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• choroba wątroby;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• ciąża;
• brak równowagi hormonalnej w okresie dojrzewania i przed menopauzą;
• leki hormonalne (doustne środki antykoncepcyjne i kortykosteroidy);
• nadużywanie alkoholu i palenie;
• awitaminoza i hipowitaminoza.

Kto jest bardziej powszechny

Teleangioza jest bardziej powszechna wśród osób w wieku dojrzałym i kobiet, które urodziły. Rzadziej spotykany u noworodków i dzieci. Ryzyko TAE stale rośnie wraz z wiekiem. Jeśli do 30 lat, choroba występuje tylko u co dziesiątej, to w wieku pięćdziesięciu lat prawie co druga osoba może wykryć komórki pająka naczyniowego na swoim ciele.

Objawy patologii

Kolor pajączków i gwiazd jest czerwony, różowy, niebieski, niebieski, fioletowy. Zależy to od rodzaju skóry, obszaru uszkodzenia, wielkości ekspansji naczyń włosowatych. Czasami cienkie czerwone telangiektazje ciemnieją, dopóki nie uzyskają fioletowego odcienia, stając się bardziej widoczne.

Najczęściej dotknięte naczynia nie bolą i nie przynoszą namacalnego dyskomfortu, z wyjątkiem estetyki. Jednak z zapaleniem skórno-mięśniowym lub zmianami hormonalnymi u kobiet podczas herbaty menstruacyjnej może towarzyszyć ból.

Kiedy teleangiektazje powinny być alarmujące

Najczęściej teleangiektazje są oznaką drobnych wad w organizmie, nie niosą ze sobą żadnego zagrożenia i są jedynie kosmetyczną wadą. Czasami jednak wygląd siateczki naczyniowej, która na pierwszy rzut oka jest nieszkodliwa, może być objawem poważnej patologii.

Występowanie małych gwiazdkowych gwiazd o jasnym odcieniu na powierzchni gruczołów mlecznych powinno budzić obawy. Ich pojawieniu się może towarzyszyć rozwój guza w gruczole sutkowym. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z mammologiem i onkologiem.

Pojawienie się perłowo-różowych gwiazd na podstawie blizny skóry jest możliwym objawem raka podstawnokomórkowego skóry i wymaga natychmiastowej wizyty w klinice w celu uzyskania porady dermatologa i onkologa.

Pojawienie się na nogach sieci naczyniowej odnosi się również do początkowego etapu żylaków, często rozwijającego się u kobiet w czasie ciąży. Oprócz problemów kosmetycznych, pacjenci czują się zmęczeni nogami, zauważają pojawienie się obrzęku pod koniec dnia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na występowanie TAE u dzieci.

Odmiany i klasyfikacja

W zależności od rodzaju naczyń rozszerzonych (naczynia włosowate, tętniczki, żyły) występują teleangiektazje:

Telangiektazje żylne wyróżniają się niebieskim odcieniem, dużą średnicą i wystającymi guzkami. Sieci kapilarne i tętnicze mają czerwony odcień, małą średnicę i nie pęcznieją. Mogą przenikać do żyły ze wzrostem ciśnienia i uwalnianiem krwi z żył.

Teleangiektazje różnią się formą.

1. Zauważył. Powstaje w zapaleniu skóry, chorobach kolagenu. Wyglądają jak czerwonawe plamy o różnym stopniu jasności.
2. Drzewo Może być niebieski, fioletowy, zwykle ciemnoniebieski. W formie przypomina gałęzie drzewa. Najczęściej można znaleźć takie wzory na nogach.
3. Gwiezdny Wyglądają jak mała plamka koloru czerwonego lub fioletowego, z której mała sieć kapilar rozchodzi się na całym obwodzie.
4. Sinusoidalny (liniowy). Typowa lokalizacja - powierzchnia skóry. Są to proste i zakrzywione linie w odcieniach czerwieni lub niebieskiego.

W zależności od przyczyn, teleangiektazje są podzielone na 2 grupy: pierwotną i wtórną.

Pierwotne teleangiektazje

Pierwotne TAE występują u noworodków lub kształtują się we wczesnym dzieciństwie:

• marmurowa skóra - występuje u niemowląt; naczynia krwionośne przeświecające przez skórę stanowią siatkowy lub drzewny wzór, który staje się bardziej zauważalny podczas płaczu;
• dziedziczny krwotoczny TAE (choroba Oslera-Rendu-Webera);
• łagodne dziedziczne - zmiany chorobowe zajmują duże obszary skóry, ale nie tworzą się na błonach śluzowych, jak w przypadku teleangiektazji krwotocznej;
• jednostronne niespecyficzne - zmiana naczyń w rejonie nerwów szyjnych; forma wrodzona występuje częściej wśród mężczyzn;
• uogólnione istotne - zaczyna się od porażki naczyń nóg, ostatecznie rozprzestrzeniając się na tułów i ramiona; częściej u kobiet;
• ataksja teleangiektazja (zespół Louis-Bar) - objawiająca się w wieku 3-6 lat; Początkowo siateczka naczyniowa występuje na spojówce gałki ocznej, a następnie rozprzestrzenia się na różne części skóry w całym ciele i błonie śluzowej podniebienia.

Wtórne teleangiektazje

Sieci naczyniowe i gwiazdki mogą wynikać z następujących chorób:

• zaburzenia kolagenowe (ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej);
• nieprawidłowości estrogenowe;
• ograniczona forma tocznia rumieniowatego;
• rak podstawnokomórkowy;
• rogowacenie słoneczne;
• reakcja przeszczepu.

Metody diagnostyczne

Diagnozę teleangiektazji przeprowadza się na podstawie oględzin. Podczas pierwszej wizyty lekarz bada dolegliwości pacjenta, historię chorób i historię rodziny. Po zbadaniu naczyń pacjent może zostać wysłany do USG Dopplera, co pozwala na identyfikację patologii naczyniowych.

W celu zidentyfikowania przyczyn nieprawidłowej ekspansji małych naczyń wysyłane są również do konsultacji wąskich specjalistów: dermatologa, kardiologa, endokrynologa, ginekologa, reumatologa, gastroenterologa.

Metody usuwania i leczenia pajączków

Telangiektazje fizjologiczne nie wymagają leczenia i znikają z czasem niezależnie. W chorobie wtórnej konieczne jest leczenie podstawowej patologii.

Konserwatywne metody terapii ograniczają się do rozpryskiwania dotkniętych obszarów skóry preparatami inhibitorów fibrynolizy.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadku konieczności usunięcia sektora uszkodzonej kapilary. Obecnie opracowano różne metody korekcji TAE. Przy wyborze metody należy wziąć pod uwagę rodzaj, lokalizację zaatakowanych naczyń oraz przeciwwskazania do niektórych chorób.

Elektrokoagulacja

Elektroda jest wprowadzana do problemowego naczynia i przewodzi prąd o wysokiej częstotliwości, który spala tkankę. Zaprzestanie przepływu krwi do siateczki naczyniowej przyczynia się do jej zaniku.

Ta metoda jest używana coraz rzadziej, ponieważ ma pewne wady. Mogą wystąpić komplikacje w postaci krwawienia na tle przypadkowego uszkodzenia sąsiednich naczyń włosowatych, może wystąpić infekcja, blizny pozostają w miejscu kauteryzacji.

Procedura ma kilka przeciwwskazań:

• uczulenie na krem ​​znieczulający;
• ciąża i laktacja;
• słabe krzepnięcie krwi;
• obecność metalowych implantów, rozrusznika serca;
• choroby zakaźne;
• opryszczka, jeśli elektrokoagulacja jest wykonywana na twarzy.

Fotokoagulacja laserowa

Światło lasera jest pochłaniane przez hemoglobinę potraktowanego naczynia i jest przekształcane w energię cieplną. Z powodu silnego ogrzewania hemoglobiny krew krzepnie, ściany traktowanego naczynia są uszczelniane, a naczynie przestaje działać.

Procedura ma kilka zalet w porównaniu z elektrokoagulacją:

• promieniowanie laserowe dotyczy tylko dotkniętych chorobą naczyń bez wpływu na zdrowe tkanki;
• bezbolesność;
• prawdopodobieństwo powikłań jest znacznie mniejsze: nie ma blizn i blizn;
• skraca się okres powrotu do zdrowia.

Jeśli rozszerzone naczynia osiągają średnicę większą niż trzy milimetry, koagulacja laserowa jest nieskuteczna i konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania do zabiegu: onkologia, cukrzyca, zaburzenia czynności krwi, infekcje, alergia na słońce, zwiększona pigmentacja skóry, ciąża i laktacja.

Najczęściej laser eliminuje siateczkę naczyniową w tych obszarach, w których niemożliwe jest zastosowanie metody skleroterapii (błony śluzowe, twarz, szyja, plecy).

Skleroterapia

Procedura polega na wprowadzeniu do światła chorego naczynia substancji obliterujących lub pieniących, które sprzyjają jego przywieraniu. Skleroterapia jest wskazana w przypadku teleangiektazji żylnej. Nie nadaje się do działania na małe tętnice i naczynia włosowate.

Powikłania podczas zabiegu są niezwykle rzadkie. Niemniej jednak możliwe są reakcje alergiczne, martwica. Skleroterapia jest przeciwwskazana w alergiach na stwardnienie, chorobach związanych z upośledzonym krążeniem krwi i metabolizmem. Nie zaleca się kobietom w ciąży, a także kobietom karmiącym piersią.

Terapia ozonem

Metoda opiera się na wprowadzeniu mieszaniny ozon-tlen do naczynia, co wyzwala procesy oksydacyjne, w wyniku czego dochodzi do zniszczenia błony wewnętrznej naczyń włosowatych i zanika w wyniku zarastania. Terapia ozonem jest stosowana w leczeniu teleangiektazji w nogach.

Procedura jest bezbolesna. Nie obserwuje się reakcji niepożądanych i bliznowacenia skóry po jej wdrożeniu, rehabilitacja nie jest wymagana. Przeciwwskazania: zmniejszenie krzepliwości krwi, choroby tarczycy, choroby serca.

Operacja fal radiowych

Metoda polega na bezkontaktowej kauteryzacji problemowego naczynia za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Zalety metody: całkowity brak bólu, bezpieczeństwo, brak skutków ubocznych w postaci tworzenia się blizn i pigmentacji. Umożliwia łatwą pracę ze skórą twarzy i innymi otwartymi częściami ciała. Jedyną wadą jest eliminacja niewielkiej ilości teleangiektazji naczyń włosowatych za pomocą fal radiowych.

Okres rehabilitacji

Po wykonaniu minimalnie inwazyjnej interwencji konieczne są pewne ograniczenia:

• należy unikać stosowania kosmetyków dekoracyjnych i produktów zawierających alkohol na leczonych obszarach skóry przez kilka dni.
• 2-3 tygodnie nie korzystaj z basenu, sauny, łaźni;
• nie opalaj się przez kilka tygodni, nie odwiedzaj łóżek opalających, upewnij się, że używasz kremu z wysokim SPF, gdy wychodzisz na zewnątrz;
• unikać hipotermii skóry;
• jeśli usunięcie naczyń krwionośnych przeprowadzono na nogach, pożądane jest użycie ubiorów uciskowych i bandaży, aby zrezygnować w pierwszych tygodniach intensywnych sportów, roweru treningowego i ciężarków.

Cechy teleangiektazji u dzieci

TAE - powszechne i tymczasowe zjawisko u noworodków. Skóra niemowlęcia jest znacznie cieńsza niż u osoby dorosłej i jest podatna na reakcje alergiczne, a układ naczyniowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Dlatego dobrze oznakowane naczynia włosowate pod skórą dziecka - raczej norma niż patologia. Z reguły marmurowy wzór stworzony przez małe naczynia zniknie w wieku dwóch lat.

W przypadku, gdy wzór naczyniowy na ciele jest intensywny i nie mija po ukończeniu dwóch lub trzech lat, warto poddać się diagnozie kardiologa i neuropatologa. Wydłużona siatka kapilarna może być objawem ataksji.

Pojawienie się TAE w ciągu 5-6 lat jest objawem choroby Osler-Rendu-Weber. Powodem jest wrodzona wada mięśniowych i elastycznych warstw ścian naczyń. Sieć zmienionych naczyń występuje na błonach śluzowych narządów wewnętrznych, a także na skórze palców i stóp. Choroba charakteryzuje się intensywnym i długotrwałym krwawieniem z nosa.

Wygląd sieci naczyniowej u młodzieży może być spowodowany zmianami poziomu hormonów, mechanicznym uszkodzeniem skóry twarzy (ściskanie trądziku).

Możliwe komplikacje

Prawdopodobieństwo nawrotu zależy od wyeliminowania prowokujących czynników zewnętrznych i powodzenia w leczeniu pierwotnej choroby.

W przypadku mechanicznego uszkodzenia herbaty może wystąpić krwawienie.

Ataksja (zespół Louis-Bar) grozi powikłaniami w postaci poważnych chorób zakaźnych, raka skóry. Wraz z pogorszeniem choroby Osler-Rendu-Weber istnieje ryzyko krwotoków wewnętrznych: oskrzeli płucnych, żołądkowo-jelitowych, śródmózgowych.

Środki zapobiegawcze

Po wyeliminowaniu TEA należy pamiętać, że nawrotom można uniknąć tylko dzięki zmianom stylu życia i leczeniu pierwotnej choroby.

Aby zapobiec teleangiektazjom, konieczne jest:

• unikać nagłych zmian temperatury;
• chronić skórę przed mrozem i wiatrem;
• rzucić palenie i pić alkohol;
• unikać ostrych potraw;
• nie nadużywaj solarium;
• zminimalizować ekspozycję na otwarte słońce;
• odmówić przyjmowania leków hormonalnych.

Aby zmniejszyć obciążenie naczyń nóg, należy schudnąć i utrzymać masę ciała w normalnych warunkach, nosić dzianinę uciskową.

Procedury hartowania (bicze) i codzienne ćwiczenia fizyczne będą przydatne do ogólnego wzmocnienia naczyń. Wskazana jest terapia witaminami.

Możesz użyć kosmetyków medycznych, które przyczyniają się do zwężenia naczyń: Lioton, Troxevasin, Antistax, Fastumgel. Weź leki z grupy żylaków: Detraleks, Eskuzan, Venoruton.

Teleangiektazja to nie tylko defekt kosmetyczny, ale także objaw mniej lub bardziej poważnych problemów w organizmie. Powody ich pojawienia się wymagają wyjaśnienia, więc nie należy odkładać wizyty u lekarza na długi czas.