Żylaki miednicy - objawy i leczenie u kobiet

Żylaki miednicy u kobiet wywołuje takie zjawisko, jak ponowne wstrzyknięcie krwi do żyły jajnikowej, występujące na tle ściskania naczyń krwionośnych.

Przyczyną rozwoju choroby jest ciąża, mianowicie zmiany hormonalne obserwowane w tym okresie i rosnąca presja macicy na naczynia miednicy.

Ten typ żylaków objawia się długim i intensywnym bólem brzucha, pojawiającym się zwykle po ciągłym, ciężkim wysiłku fizycznym lub przed miesiączką.

Powody

Dlaczego pojawiają się żylaki miednicy i co to jest? W większości przypadków choroba jest diagnozowana u kobiet i najczęściej choroba ta występuje u pacjentów w wieku od 25 do 45 lat.

Bardzo często tacy pacjenci próbują najpierw wyleczyć żylaki - środki ludowe, które są stosowane bez umówionego spotkania i specjalistyczne porady, mogą prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, więc nadal musisz skontaktować się z flebologiem.

Do czynników prowokujących rozwój tej choroby należą:

1. Siedzący tryb życia.
2. Nieznośny wysiłek fizyczny.
3. Problemy natury hormonalnej.
4. Choroby zapalne narządów miednicy.
5. Wrodzone nieprawidłowości ścian naczyń - niedorozwój, aplastyczność, osłabienie.
6. Kwestie seksualne - anorgazmia, ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego, mające psychologiczny charakter, często praktykowały przerwany stosunek płciowy.

Żylaki miednicy są bardzo podobne do stanu żylaków w nogach. W obu przypadkach cierpią zawory w żyłach, które wspomagają przepływ krwi do serca. Funkcja zaworu jest upośledzona, aby zapobiec cofaniu się krwi. Gdy zastawki zostaną zniszczone, w żyłach krwi następuje zastój krwi. Żyły, które są wypełnione krwią, rozciągają się i zwiększają jeszcze większe zatory. Zespół przeciążenia żylnego miednicy rozwija się głównie w pobliżu macicy, jajowodów, sromu, a nawet pochwy.

Objawy żylaków miednicy

Obecność miednicy żylakowej u kobiet może wskazywać na szereg objawów. Najważniejsze z nich to nieracjonalne bóle w podbrzuszu, w obszarze miednicy, często idą one do okolicy lędźwiowej lub krocza. Ponadto kobiety mogą być zaniepokojone wydzielaniem śluzu w obfitej postaci z narządów płciowych, zwłaszcza w drugiej połowie fazy menstruacyjnej.

Oprócz głównych, istnieją również inne, równie ważne objawy narządów miednicy żylaków u kobiet:

1. Dysmenorrhea. Pojawienie się bólu podczas miesiączki.
2. W niektórych przypadkach - funkcja prokreacji jest osłabiona.
3. Bolesne naświetlanie stref kości krzyżowej i dolnej części pleców, a także okolic pachwiny.
4. Namacalny przebieg tzw. Zespołów przedmiesiączkowych.
5. Pojawienie się kryzysu bólu (w wyniku stresu psychoemocjonalnego, zmęczenia fizycznego, przechłodzenia organizmu).
6. Zjawisko dyspareunii (pojawienie się niewygodnych uczuć w sromie lub pochwie, zarówno podczas intymności, jak i na końcu).
7. Występowanie bólu w brzuchu po długotrwałym wysiłku (zarówno statycznym, jak i dynamicznym).

W obliczu tych objawów należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Ponieważ ta choroba może mieć wiele nieprzyjemnych konsekwencji:

• zakłócił narządy układu rozrodczego;
• żylaki mogą być przeciwwskazaniem do naturalnego porodu;
• istnieje uczucie niepokoju i drażliwości;
• istnieje strach przed relacjami seksualnymi.

Warto również zauważyć, że powyższe objawy mogą być wyrażone inaczej (słabsze lub silniejsze), niektóre kobiety mają wszystkie objawy choroby, a ktoś ma 1-2 z nich.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, kobieta przechodzi pełne kompleksowe badanie.

Gdy pacjent skarży się na ból wynikający z niejasnego powodu, lekarz najpierw określa wszystkie czynniki, które spowodowały ból. Dokładnie sprawdź stopy pacjenta. Możesz więc wykryć pojawienie się żylaków. W szczególnych przypadkach konsultacja z lekarzem naczyniowym.

1. Laparoskopia. Rozpoznaj żylaki w jajnikach.
2. USG układu żylnego. Badanie pozwala zobaczyć ekspansję żył, ich krętość.
3. Sonografia dopplerowska. Wykrywa spadek prędkości skurczowej w żyłach macicy i jajników.
4. Selektywna ovariancography. Najbardziej dokładne badanie. Dokonuje się tego poprzez wprowadzenie kontrastu przez żyły udowe i podobojczykowe.
5. Tomografia komputerowa. Pozwala wykluczyć patologię, zidentyfikować żylaki w macicy i jajnikach, pokazać ich krętość i ekspansję na ekranie.

Zastosowanie takich metod pozwala dokładniej określić objawy choroby.

Stopnie

Aby ujednolicić diagnozę i spróbować zróżnicowanego podejścia do leczenia, A.E. Volkov sklasyfikował żylaki miednicy, w zależności od średnicy rozszerzonych naczyń i lokalizacji ektazji żylnej.

Istnieją 3 stopnie tej choroby:

• Stopień 1 - średnica żyły do ​​5 mm (dowolny splot żylny miednicy), „shtoporoobrazny” przesuwa statek;
• 2 stopnie - średnica żyły 6-10 mm z całkowitym rodzajem żylaków, luźna ektopia splotu jajnikowego (pl.pampiniformis ovarii), BP żył parametrycznych (pl.uterovaginalis), BP łukowatego splotu macicy;
• Stopień 3 - średnica żyły> 10 mm z całkowitym typem BP lub typem parametrycznym lokalizacji pnia.

W zależności od ciężkości procesu patologicznego w miednicy możliwe jest stosowanie konserwatywnych metod leczenia i interwencji chirurgicznych.

Leczenie żylaków miednicy

Jeśli u kobiety zdiagnozowano żylaki miednicy, leczenie ma na celu osiągnięcie następujących celów:

1. Zaprzestanie odwrotnego przepływu krwi przez żyły jajników.
2. Normalizacja napięcia żył, poprawa ukrwienia tkanek.
3. Usuwanie objawów: ból, krwawienie i tak dalej.

Terapia VRVMT obejmuje dwa główne elementy:

1. Kurs leczenia lekiem podczas zaostrzenia.
2. Stałe stosowanie fizykoterapii w celu zapobiegania nawrotom.

Gdy żylaki miednicy wynoszą 1 lub 2 stopnie, z reguły stosuje się konserwatywne metody leczenia (żylaki, nieswoiste leki przeciwzapalne, fizykoterapia). Leczenie zachowawcze zespołu nadmiaru żyły małej miednicy jest objawowe, w tym normalizacja warunków pracy i odpoczynku, z wyjątkiem znacznego wysiłku fizycznego i długiego pobytu w pozycji wyprostowanej.

Należy rozumieć, że nawet najwyższej jakości leczenie nie pozwala na całkowite wyleczenie żylaków miednicy. Niemniej jednak odpowiednia terapia pozwala pozbyć się większości objawów klinicznych i znacząco poprawić stan pacjenta.

Leczenie zachowawcze

Ze względu na wewnętrzną lokalizację chorych żył, leki są przepisywane doustnie, nie można stosować żeli i maści żylnych. Stosuje się następujące środki:

1. Diosmina (detralex, phlebodia) - aby wyeliminować zwiększoną elastyczność naczyń krwionośnych, zmniejszyć ich przepuszczalność, zapobiegać kruchości;
2. Wyciąg z kasztanowca (escuzan) - łagodzi obrzęki i stany zapalne;
3. Troxerutin (troksevazin) - w celu poprawy wypływu krwi z uszkodzonych naczyń krwionośnych, poprawy tonu żył, zmniejszenia obrzęku i zapalenia;
4. Witamina C (askorutyna) - wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.

Eksperci zalecają połączenie terapii lekowej z fizykoterapią i noszenie specjalnej bielizny uciskowej. Szczególna potrzeba bielizny uciskowej występuje podczas ciąży.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgia jest ekstremalnym środkiem stosowanym, gdy choroba jest bardzo zaniedbana i istnieje predyspozycja do BP żył. Interwencja chirurgiczna jest wybierana w zależności od lokalizacji głównych naruszeń i przewiduje takie procedury:

• podwiązanie żyły jajnikowej;
• podwiązanie żyły narządów płciowych (często w połączeniu z miniflebektomią kroczową);
• Operacja Troyanova-Trendelenburga (przecięcie) - w przypadku zmiany żył kończyn dolnych.

W przypadku potrzeby operacji, wybór odpowiednich działań jest bardzo indywidualny, ponieważ wszystko zależy od lokalizacji żylaków.

Ćwiczenie

Ćwiczenia terapeutyczne na żylaki miednicy obejmują następujące ćwiczenia:

1. Z pozycji stojącej, ze stopami równoległymi do pozycji stojącej, podnieś się do palców i niżej. Powtarzaj do 30 razy.
2. Z pozycji stojącej obcasy są łączone, skarpetki oddzielone. Wspinaj się na palce i upuść do 30 razy.
3. Stań prosto, rozsuń obcasy, dopasuj skarpetki. Powstań na skarpetach do 30 razy.
4. Zrób „rower” i „brzozę”, obserwując pełne prostowanie nóg.

Ćwiczenia można wykonywać w dowolnym miejscu. Jeśli chcesz, możesz zastąpić, dodać lub wycofać dowolne ćwiczenia, najważniejsze jest zapewnienie, aby ciało nie przepracowało się. Fizykoterapię należy łączyć z noszeniem wyrobów pończoszniczych uciskowych.

Środki ludowe

Najbardziej popularne i znane środki ludowe:

1. Infuzja herbacianego grzyba (chaga).
2. Nalewka z owoców kasztanowca do podawania doustnego.
3. Leczenie pijawkami, które umieszcza się w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej.
4. Infuzja korzenia mniszka lekarskiego lub zbioru ziół na bazie korzenia mniszka lekarskiego. Ma działanie żylne.

Znacząca rola w leczeniu żylaków i diety - odżywianie powinno być zrównoważone i zawierać wystarczającą ilość białek zwierzęcych i błonnika roślinnego.

Zapobieganie

Zastosuj się także do kilku prostych zaleceń, które posłużą nie tylko jako profilaktyka VRVMT, ale także poprawią ogólny stan organizmu:

1. Nosić specjalne rajstopy medyczne.
2. Codzienne ćwiczenia oddechowe.
3. Weź prysznic kontrastowy, koncentrując się na biodrach, kroczu, podbrzuszu.
4. Podczas pracy siedzącej lub stojącej rób przerwy, chodź 5-10 minut co 1-2 godziny.
5. Dodaj do diety więcej warzyw zawierających błonnik i olej roślinny. Unikaj pikantnych, słonych i potraw, które mogą powodować zaparcia.

Konsekwencje

Najczęstsze powikłania tej choroby to:

• choroby macicy i przydatków zapalnych;
• choroba pęcherza moczowego;
• krwawienie z macicy.

W warunkach upośledzonego odpływu żylnego istnieje ryzyko zakrzepicy żylnej miednicy. Ale częstotliwość tego typu powikłań nie przekracza 3-5%.

Żylaki macicy

Zespół przewlekłego bólu macicy jest również znany jako żylaki miednicy lub żylaki w macicy. Choroba ta występuje częściej u kobiet w wieku rozrodczym, jest trudna do zdiagnozowania i może być prawie bezobjawowa, ale należy znać jej objawy, aby uniknąć błędnej diagnozy chorób kobiecych.

Czym są żylaki macicy

Żylaki są zastojem krwi w żyłach, co doprowadziło do utraty ich elastyczności z powodu zmian hormonalnych lub predyspozycji genetycznych. Częściej chorobą są naczynia kończyn dolnych, narządy miednicy małej. Żylaki miednicy są bardziej niebezpieczne niż manifestacja podobnej choroby na nogach przez to, że nie można ich wizualnie zidentyfikować, a niepłodność i procesy zapalne w jajnikach, macicy i pochwie mogą stać się konsekwencją wewnętrznych żył.

Przyczyny żylaków

Istnieje kilka teorii na temat pojawienia się tej patologii u kobiet w wieku rozrodczym. Głównym mechanizmem spustowym żylaków macicy jest ciąża, ponieważ istnieją warunki do progresji choroby:

• zwiększenie stężenia progesteronu we krwi, co rozluźnia ściany naczyń krwionośnych;
• zwiększenie obciążenia narządów miednicy (OMT), naruszenie ich normalnego ukrwienia;
• odwrotny przepływ krwi przez żyłę jajnikową;
• przewlekłe zapalenie macicy, przydatki;
• sztuczne przerwanie ciąży.

Nie wszystkie kobiety w ciąży są zagrożone, ponieważ Ta choroba jest uwarunkowana genetycznie. Przed planowaniem ciąży konieczne jest przeprowadzenie poważnego badania w celu wyeliminowania zagrożeń dla zdrowia i możliwych komplikacji podczas porodu. Żylaki macicy są wykrywane za pomocą ultradźwięków, a potwierdzenie diagnozy za pomocą flebografii przezbrzusznej, ovardiografia.

Objawy żylaków

Zidentyfikuj chorobę może być głównie z dwóch objawów:

• przewlekły ból brzucha, nasilony przez wysiłek fizyczny, podczas stosunku płciowego, w drugiej połowie cyklu miesiączkowego i podczas ciąży;
• zwiększona wydzielina z pochwy.

Bóle są nasilone, jeśli kobieta prowadzi nieaktywny, siedzący tryb życia, podczas procesów zapalnych układu moczowo-płciowego. Często żylaki macicy są ściśle związane z zaburzeniami seksualnymi. Objawy mogą być niewielkie lub nieobecne, zależy to od stadium choroby:

• pierwszy etap to rozmiar żyły (średnica) do 5 mm, zwichnięty bieg naczyń (drobne objawy);
• druga to żyła do 10 mm, rozszerzenie żylaków macicy parametrycznej;
• trzeci - średnica ponad 10 mm, całkowity typ żylaków.

Co jest niebezpieczne podczas ciąży

Jeśli rozpoznanie zostało postawione przed poczęciem, to podczas ciąży objawy mogą się nasilić z powodu regulacji hormonalnej. Wiele kobiet zastanawia się, co to są niebezpieczne żylaki i jak sobie z tym poradzić w czasie ciąży? Jeśli kobieta jest pod stałym nadzorem lekarza i monitoruje stan swojego zdrowia, zaburzenia przepływu krwi w czasie ciąży nie są niebezpieczne. W rzadkich przypadkach żylaki miednicy mogą powodować cesarskie cięcie, rzadziej mogą powodować niewydolność łożyska.

Dieta na żylaki

W leczeniu i zapobieganiu żylakom o różnej etiologii odżywianie odgrywa bardzo ważną rolę. Lekarze zalecają odrzucenie kawy, mocnej herbaty, aby ograniczyć użycie cukru i soli. Przydatne będzie wypełnienie diety świeżymi warzywami, owocami, olejami roślinnymi. Ta dieta ma korzystny wpływ na przepływ krwi, stan ścian naczyń krwionośnych, zapobiega zastojowi płynu w organizmie, tym samym odciążając żyły. Ważne jest, aby kobiety w ciąży ograniczały ilość spożywanego płynu, ponieważ Tło hormonalne powoduje zastój krwi.

Leczenie żylaków miednicy

Po zidentyfikowaniu objawów żylaków, po potwierdzeniu diagnozy, pacjenci zaczynają być leczeni metodami zachowawczymi za pomocą leków i fizjoterapii. Jeśli leczenie nie ulegnie poprawie, a ból się utrzyma, uciekają się do operacji. Ważne dla wielu jest pytanie, jak leczyć żylaki w czasie ciąży? W tym czasie kobieta musi być pod nadzorem lekarza prowadzącego leczenie podtrzymujące, a po porodzie - poddać się intensywnemu leczeniu.

Żylaki miednicy u kobiet: kto może pomóc - flebolog lub ginekolog?

Na wspomnienie tej choroby jako żylaków większość ludzi wyobraża sobie patologiczne procesy w kończynach dolnych, które są widoczne gołym okiem. Żylaki miednicy - ten typ choroby jest mówiony i zapisywany znacznie rzadziej. Często jej objawy są postrzegane jako obecność procesów zapalnych w narządach płciowych, niektóre zaburzenia hormonalne, patologie układu moczowego, rwa kulszowa lędźwiowa.

U kobiet żylaki narządów miednicy są spowodowane rozciąganiem ścian żył, zmniejszając ich siłę. Szczyt występowania występuje w wieku rozrodczym od 25 do 50 lat. Czasami poszerzenie żylaków można określić u dorastających dziewcząt w okresie szybkiego wzrostu i powstawania cykli hormonalnych i menstruacyjnych. W tym wieku choroba może być bezobjawowa.

Inna cecha patologii - tendencja do pogorszenia i aktywnej manifestacji w okresie noszenia dziecka.

Znaki i przyczyny

Niedrożność żył i nieprawidłowe funkcjonowanie układu krążenia w jajnikach prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu krążenia. Czynnikiem prowokującym w rozwoju choroby może być dysplazja tkanki łącznej, prowadząca do zmniejszenia ilości kolagenu, aw konsekwencji elastyczności i siły naczyń krwionośnych.

Powszechne negatywne czynniki i przyczyny rozwoju żylaków miednicy:

• okres ciąży z powodu zwiększonej objętości krwi w naczyniach, zwiększonego poziomu progesteronu, dużej wielkości macicy;
• regularne intensywne ćwiczenia;
• wiele poprzednich ciąż i porodów;
• siedzący tryb życia, głównie z siedzącym trybem życia;
• choroby ginekologiczne: struktura patologiczna macicy, endometrioza, procesy zapalne;
• ćwicz przez długi czas przerywanie stosunku płciowego w celu ochrony przed niechcianą ciążą;
• długotrwałe stosowanie niektórych środków hormonalnych;
• brak satysfakcji z życia seksualnego.

Zaburzenia równowagi hormonalnej, w szczególności wzrost poziomu estrogenów, mogą powodować rozwój żylaków.

Jak już wspomniano, żylaki miednicy manifestują się podobnie do chorób kobiecego układu rozrodczego. Głównym objawem, który sprawia, że ​​jeden na straży jest ciągły ból. Są wyczuwalne w podbrzuszu, mogą być tak słabe, ledwie zauważalne i intensywnie ostre. Bardzo często silny ból, powstający w miednicy, rozprzestrzenił się na okolicę lędźwiową lub kość krzyżową. Bóle stają się ostrzejsze po wysiłku fizycznym lub, przeciwnie, po długim pobycie w tej samej pozycji (siedzącej lub stojącej).

Układ żylny miednicy u kobiet

Konieczne jest podkreślenie następujących objawów, które manifestują żylaki miednicy:

• zwiększone krwawienie po porodzie lub zabiegach ginekologicznych spowodowanych przerzedzeniem ściany żylnej, aby powstrzymać takie krwawienie jest trudne;
• bolesny stosunek seksualny, uczucie niezadowolenia seksualnego, strach i ogólna niechęć do życia seksualnego, pojawienie się silnego skurczu mięśni przy próbie wejścia w intymną intymność;
• bolesne lub częste oddawanie moczu spowodowane przez pełny pęcherz;
• wzrost żył sromu lub krocza, któremu towarzyszy silny świąd, obrzęk i uczucie pieczenia;
• zakrzepowe zapalenie żył, które charakteryzuje się obrzękiem lub zaczerwienieniem skóry krocza, gorączką i ogólnym osłabieniem.

Istnieją żylaki sromu i rozwój choroby w wyniku nadmiaru żylnego. Choroba może mieć trzy stopnie intensywności.

• Stopień 1 - średnica żyły wynosi 4-5 mm;
• 2 stopnie - żyła wzrasta do 6-10 m;
• Stopień 3 - średnica żyły przekracza 10 mm.

Określenie ciężkości patologii jest jednym z głównych etapów diagnozy, ponieważ pomaga określić metody leczenia. W pierwszych dwóch przypadkach zwykle wystarcza leczenie zachowawcze, zmiany w diecie, stosowanie ćwiczeń terapeutycznych. Trzecie nasilenie choroby wymaga operacji, podwiązania dużych żył.

Żylaki miednicy podczas ciąży

Ta choroba jest problemem kobiet, które wielokrotnie rodziły. Zmiany w żyłach mogą wystąpić już podczas pierwszej ciąży, a przy każdym kolejnym ryzyku wzrasta. Na pewnym etapie żyły organów przestają w pełni funkcjonować, zakłócając normalny odpływ krwi.

Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma:

• zdiagnozowano nieprawidłową strukturę narządów rozrodczych (głównie macicy);
• istnieje predyspozycja genetyczna;
• nadwaga lub szybki zestaw kilogramów w czasie ciąży;
• mieć złe nawyki (palenie);
• praca, która wymaga niewielkiego wysiłku fizycznego, długiego pobytu siedzącego lub stojącego w jednym miejscu.

Dlaczego choroba jest tak często diagnozowana u kobiet w ciąży?

Kobiety cierpią na tę patologię w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ rosnąca macica wywiera nacisk na pobliskie organy, tworząc przeszkody w ich normalnej aktywności.

Normalna ilość krwi krążącej w organizmie podczas ciąży wzrasta o prawie 50%. Żyły nie zawsze radzą sobie ze zwiększonym obciążeniem dla nich, zwłaszcza jeśli sytuacja jest pogorszona przez różne czynniki prowokujące, które omówiono powyżej.

Charakterystyczne zmiany w tle hormonalnym w ciele przyszłej matki mogą również mieć zły wpływ na elastyczność ścian naczyń.

Jakie jest niebezpieczne patologiczne powiększenie żył podczas ciąży?

Żylaki macicy i innych narządów są narażone na poważny poród z poważnymi konsekwencjami. Cienkie ściany żył mogą zostać zranione, a nawet pęknąć, powodując ból i krwawienie. Zjawiska te są szkodliwe i niebezpieczne nie tylko dla dobrobytu kobiety, ale także dla jej życia.

Jednym z najczęstszych zaburzeń jest ryzyko zakrzepów krwi. Blokują naczynia, zmniejszając lub nawet uniemożliwiając normalne dostarczanie krwi do łożyska. Taka dysfunkcja prowadzi do starzenia się łożyska i niedoboru tlenu w płodzie.

W etapach 1 i 2 żylaków miednicy poród odbywa się zwykle w naturalny sposób. Podczas prób personel medyczny zapewnia zmniejszenie ciśnienia w ścianach naczyń krwionośnych. Konieczne jest równoczesne podawanie rozrzedzaczy krwi.

Ciężka (trzecia) forma wymaga cesarskiego cięcia.

Z tym problemem kobieta w ciąży powinna starannie przygotować się do przyszłego porodu, a mianowicie:

• od drugiego trymestru nosić bandaż prenatalny;
• aktywnie poruszaj się, eliminuj długi pobyt siedząc lub stojąc w jednej pozycji (na przykład będąc przy komputerze);
• aby zmniejszyć ciśnienie w naczyniach podczas snu, umieść specjalną poduszkę między nogami;
• popływać w basenie lub regularnie brać zimny prysznic.

Przyszła mama musi ponownie rozważyć swoją dietę, po szybkim opróżnieniu jelita.

Diagnostyka

Zewnętrzne badanie ginekologiczne pozwala na łatwe określenie żylaków i krocza. Ale jak sprawdzić, czy w wewnętrznych narządach płciowych istnieje podobna patologia? Aby dokładnie określić problem, przepisuje się dodatkowe badania, takie jak diagnostyka ultrasonograficzna, flebografia, laparoskopia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

Choroba nie należy do patologii ginekologicznych. Jego leczenie wykonuje flebolog (chirurg naczyniowy). Ale ponieważ patologia jest często wykrywana podczas ultradźwięków, później kobieta pojawia się u dwóch specjalistów - ginekologa i flebologa. Leczenie żylaków miednicy powinno być kompleksowe, w tym terapie lekowe i nielekowe, stosowanie ćwiczeń terapeutycznych, normalizacja systemu żywieniowego i rewizja schematu dziennego.

Produkty lecznicze skutecznie eliminują objawy na początkowym etapie. Pacjenci przepisywali leki w okresie zaostrzenia. Długotrwałe korzystanie z takich funduszy jest niepożądane, ponieważ powodują one skutki uboczne. Leki poprawiają krążenie krwi, łagodzą stany zapalne i ból, zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi.

Jak leczyć rozszerzone żyły miednicy u kobiet w ciąży i jak uzasadnione jest leczenie farmakologiczne w tym przypadku?

Biorąc pod uwagę potencjalne zagrożenie dla płodu i wysokie ryzyko działań niepożądanych, leki są przepisywane nie wcześniej niż w drugim trymestrze i tylko w wyjątkowych przypadkach. Jeśli kobieta nigdy nie miała takich problemów medycznych przed początkiem ciąży, częściej zaleca się jej ograniczenie do terapii nielekowych, takich jak noszenie specjalnych ubrań.

Rozważ użycie niektórych leków:

Głównym składnikiem aktywnym jest Diosmin. Wydanie formularza - pigułki. Lek zmniejsza przekrwienie w obrębie miednicy, stymuluje odpływ żylny i krążenie krwi. Jest dobrze tolerowany, ale w niektórych przypadkach możliwe są reakcje alergiczne skóry, ból głowy, rozstrój stolca lub nudności. Nie zalecane dla osób z nadwrażliwością na składniki narzędzia i dzieci poniżej wieku pełnoletności.

Kobiety w ciąży są przepisywane leki po konsultacji z lekarzem, przez okres nie wcześniejszy niż 12 tygodni.

W sercu substancji czynnej - dipirydamolu. Dostępny w formie pigułki. Zalecany do leczenia i zapobiegania żylakom, zakrzepicy i ich powikłaniom. Przeciwwskazania obejmują naruszenia serca i naczyń krwionośnych, niewydolność wątroby, wrzód trawienny.

Po długim przyjęciu możliwe są skutki uboczne: ból głowy, wysypka skórna, przyspieszenie akcji serca, zaczerwienienie twarzy, zaburzenia układu trawiennego. Gdy ciąża jest wskazana zgodnie ze wskazaniami, gdy spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko dla płodu.

Stosowany w terapii skojarzonej z innym lekiem Flogenzyme. Wobenzym zawiera ekstrakty roślinne (ananas i papaja) oraz wyciągi z trzustki zwierzęcej. Połączony lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwbólowe. Wydanie formularza - pigułki.

Działania niepożądane występują rzadko, mogą występować pokrzywki, drobne wysypki skórne. Przeciwwskazania obejmują hemofilię i indywidualną nietolerancję na składniki produktu.

Aby wyeliminować zastój w miednicy, pomoże gimnastyka. Większość ćwiczeń wykonuje się podczas leżenia. Może to być słynna „brzoza”, „rower”, „nożyczki”. Gdy są wykonywane, obciążenie brzucha jest wystarczające, przyczyniając się do odpływu krwi. Terapeutyczny trening fizyczny jest uzupełniany przez noszenie dzianiny kompresyjnej.

Wśród stosowanych metod leczenia i hirudotherapy, leczenie pijawkami, które umieścić w kości ogonowej.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna jest skuteczna w przezwyciężaniu objawów choroby, jeśli jest stosowana we wczesnych stadiach. Herbaty i buliony z chaga i korzenia mniszka lekarskiego, nalewki na bazie kasztanowca końskiego posiadają wielką skuteczność.

Najtańszym sposobem użycia chagi jest terapeutyczna herbata na jej bazie. Aby to zrobić, 3 łyżki suszonej chaga zalać 0,5 litra przegotowanej wody i nalegać na ciepłe miejsce na kilka godzin. Wziąć pół godziny przed posiłkami nie więcej niż 2-3 razy dziennie.

Łyżeczkę deserową posiekanego korzenia mniszka lekarskiego wylewa się szklanką wrzącej wody, ciągnąc przez kilka godzin i pijąc trzy razy dziennie 10-15 minut przed posiłkami. Taka herbata jest przeciwwskazana u osób cierpiących na zapalenie błony śluzowej żołądka lub dróg żółciowych.

Aby zrobić nalewkę z kasztanowca, owoce obrane, drobno posiekane, włożone do butelki z ciemnym szkłem i polane wódką w stosunku 1:10. Czas trwania infuzji - 14 dni. 25-30 kropli powstałej nalewki miesza się z niewielką ilością wody i przyjmuje trzy razy dziennie. Czas przyjęcia nie powinien przekraczać 30 dni.

Dieta

Duże znaczenie w leczeniu choroby ma zbilansowana dieta z wyjątkiem tłustych potraw i napojów alkoholowych. Menu powinno zawierać posiłki o wysokiej zawartości błonnika, tłuszcze pochodzenia roślinnego. Głównymi produktami w diecie powinny być warzywa, owoce, naturalne soki, zielona herbata. Nie polecam słodkich ciast, potraw z dużą ilością przypraw, fast foodów. Posiłki powinny być częste, ale w małych porcjach.

Przydatne pokarmy bogate w witaminę C (cytrusy, czarna porzeczka), owoce morza (ostrygi, krewetki, wodorosty). Posiłki należy przygotowywać z minimalną ilością soli.

Zapobieganie

Terapie zachowawcze znacznie łagodzą stan pacjentów i eliminują ryzyko poważnych konsekwencji. Głównym zadaniem leczenia jest zapobieganie nawrotom i konieczność interwencji chirurgicznej. Duże znaczenie ma zapobieganie chorobie i jej nawrotom.

Wśród zaleceń medycznych należy podkreślić:

1. Stosuj leki hormonalne tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego kontrolą.
2. Poprowadź mobilny styl życia dzięki umiarkowanym ćwiczeniom.
3. Wyeliminuj złe nawyki, takie jak palenie i picie alkoholu.
4. Regularnie wykonuj zestaw ćwiczeń gimnastycznych wspierających zdrowie naczyń.
5. Jedz zdrową dietę z dużą ilością owoców i warzyw.
6. Nosić kompresyjne wyroby pończosznicze przy pierwszych oznakach żylaków.

Wdrażanie zaleceń profilaktycznych jest również ważne podczas ciąży, zwłaszcza w drugiej połowie.

Rewizja odżywiania, aktywny tryb życia, regularne wizyty u lekarza, leczenie żylaków miednicy natychmiast po wykryciu choroby wyeliminuje bolesne objawy i pomoże uniknąć operacji przez długi czas.

Co to są niebezpieczne żylaki miednicy i jak ją leczyć?

Wiele kobiet cierpi na żylaki, dotykające kończyn dolnych. Ale są przypadki, gdy zaburzenia krążenia występują w naczyniach miednicy. Żylaki miednicy nie są rzadką chorobą. Leczenie musi rozpocząć się natychmiast, ponieważ brak terapii prowadzi do poważnych konsekwencji.

Czym są żylaki miednicy i jak niebezpieczna jest choroba

Duża liczba naczyń zlokalizowanych w zewnętrznych i wewnętrznych narządach płciowych kobiety. Układ żylny miednicy jest dobrze rozwinięty. Każdy statek ma zawory i łączy się z sąsiadami. Cała krew z krocza jest zbierana i transportowana do żyły głównej.

Ranne żyły różnią się od zdrowych i mają następujące cechy:

1. Zatłoczony krwią.
2. Słaby.
3. Mocno skręcony.
4. Zwiększona średnica.
5. Na powierzchni są małe guzki.

Gdy żylaki zbierają krew ze wszystkich narządów płciowych (sromu, jajnika, macicy, jajowodu), ale nie są w stanie przenieść go do żyły głównej. W rezultacie powstaje proces stagnacji, a krew przenika do ścian naczyń krwionośnych i tkanek, z których musi płynąć. Naczynia są wypełnione, występuje obrzęk i stan zapalny.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że na tle zaburzeń krążenia mogą wystąpić:

1. Zakrzepy krwi Są to małe skrzepy, które zachodzą na wnękę naczynia. Po odłączeniu mogą przenikać do dowolnego organu, w tym do mózgu i serca. Rezultatem jest fatalny wynik.
2. Niepłodność Kobiece ciało nie jest w stanie nosić dziecka.
3. Naruszenie cyklu miesiączkowego.
4. Krwawienie z macicy.

Żylaki miednicy są również niebezpieczne, ponieważ mogą powodować zaburzenia hormonalne jajników.

Powody

Przyczyny rozwoju żylaków w miednicy małej są liczne i najczęściej choroba objawia się na tle zmian poziomu hormonów i ciąży. Aby sprowokować rozwój patologii, można:

1. Długotrwałe leczenie lekami hormonalnymi.
2. Regularne przerywanie stosunku seksualnego w celu antykoncepcji.
3. Liczne lub trudne porody.
4. Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
5. Dispoureniya. Choroba objawia się w postaci bólu podczas kontaktu seksualnego.
6. Anorgasmia. Brak orgazmu.
7. Wielki wysiłek fizyczny.
8. Siedzący tryb życia.
9. Wrodzone choroby tkanki łącznej.

W około 30% przypadków przyczyną rozwoju patologii jest ciąża. Wynika to z faktu, że podczas powstawania płodu zmienia się układ naczyniowy. Pod wpływem pewnych czynników mogą wystąpić żylaki.

Stopień żylaków miednicy

W medycynie klasyfikacja A.E. Volkov. Jego zastosowanie pozwala określić poziom rozwoju patologii, w zależności od wielkości żyły i lokalizacji procesu zapalnego.

Istnieją trzy stopnie:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się wzrostem średnicy naczynia o nie więcej niż 5 mm. Oznaczono „shtoporoobrazny” przebieg żyły.
2. Gdy drugi stopień zaznaczony jest rozszerzeniem światła do 10 mm.
3. Trzeci stopień charakteryzuje się parametryczną lokalizacją i wzrostem średnicy o ponad 10 mm.

W miednicy małej, w zależności od stopnia rozwoju i położenia ogniska procesu zmiany struktury naczyń krwionośnych, możliwe jest zastosowanie zarówno leczenia medycznego, jak i chirurgicznego.

Obraz kliniczny

Układ żylakowy miednicy objawia się zespołem objawów. Pierwszym objawem rozwoju zaburzeń krążenia jest ból w podbrzuszu, który pojawia się bez wyraźnego powodu. Nieprzyjemne doznania często pojawiają się w odcinku lędźwiowym lub kroczowym. Ponadto w drugiej połowie okresu menstruacyjnego może występować obfite wyładowanie.

Objawy żylaków miednicy są również:

1. Pojawienie się bólu podczas miesiączki.
2. Zaburzona funkcja prokreacji.
3. Intensywna manifestacja zespołów przedmiesiączkowych.
4. Kryzys bólowy. Jest wynikiem hipotermii, przepracowania lub stresu.
5. Pojawienie się dyskomfortu podczas kontaktów seksualnych w okolicy sromu, jajnika i pochwy.

Na tle tych objawów dziewczęta mogą odczuwać strach przed kontaktem seksualnym, uczucie niepokoju, drażliwość. Istnieje również naruszenie zdrowia układu rozrodczego, kobieta nie może w pełni wykonać i urodzić dziecka.

Żylaki miednicy w niektórych przypadkach są przeciwwskazaniem do ciąży.

Wszystkie objawy żylaków miednicy u kobiet pojawiają się z różną intensywnością. Powstają zarówno kompleksowo, jak i 1-2. Ale kiedy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i leczenia.

Diagnostyka

Gdy wystąpią objawy żylaków, ginekolog zaleca kompleksowe badanie. Gdy pacjent skarży się na ból pleców, specjalista przeprowadza badanie zewnętrzne i ustala przyczyny tego objawu. W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa konsultacja z chirurgiem naczyniowym.

Aby ustalić stopień zmian naczyniowych w żylakach pochwy i innych narządów miednicy małej, wykonuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Laparoskopia. Pomaga określić chorobę, która rozwija się w jajnikach i na powierzchni mięśniówki macicy.
2. Sonografia dopplerowska. Wyznaczony, aby zidentyfikować spadek prędkości skurczowego przepływu krwi.
3. Badanie ultrasonograficzne układu naczyniowego. Pozwala ustawić krętość żył pęcherza i wewnętrznych narządów płciowych, a także stopień ich ekspansji.
4. Tomografia komputerowa. Pomaga określić obecność naczyń żylaków, ich stopień zmiany i krętość. Wskaźniki są wyświetlane na ekranie.
5. Selektywna ovariancography. To jedno z dokładnych badań. Procedurę przeprowadza się przez wprowadzenie środka kontrastowego do naczyń biodrowych.

Na podstawie uzyskanych wyników specjalista ustala stopień zmian żylakowych żył miednicy i przepisuje leczenie.

Leczenie żylaków miednicy

Najważniejsze zadania leczenia żylaków miednicy to:

1. Przywrócenie napięcia naczyniowego.
2. Eliminacja procesów stojących.
3. Zapobieganie zakrzepom krwi.
4. Poprawiony trofizm tkanki.

Choroba jest leczona zintegrowanym podejściem. Aby to zrobić, przepisz leki. Pacjent powinien normalizować swój styl życia, jeść prawidłowo i używać specjalnych ubrań uciskowych. Należy pamiętać, że przy zdiagnozowaniu choroby zabronione jest stosowanie metod tradycyjnej medycyny. Mogą być używane tylko po konsultacji z lekarzem, jako dodatkowa terapia.

Normalizacja stylu życia

Przyczyny niemożności poczęcia z żylakami miednicy i pojawienie się innych objawów choroby staje się niewłaściwym sposobem życia. Eksperci zalecają:

1. Porzuć złe nawyki.
2. Unikaj stania lub siedzenia dłużej niż trzy godziny.
3. Odrzucić duże aktywności fizyczne.
4. Wykonuj codzienną gimnastykę.
5. Nie bierz gorącej kąpieli. Procedurę można zastąpić prysznicem kontrastowym. Zmiana temperatury wody pomoże utrzymać kształt naczyń.
6. Pozbądź się nadwagi. Aby to zrobić, możesz przestrzegać diety i ćwiczeń.

Leczenie choroby nie jest łatwe. Aby to zrobić, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Lekarz przepisuje również zestaw specjalnych ćwiczeń, które pomogą przywrócić krążenie krwi.

Leczenie narkotyków

W diagnostyce żylaków stosuje się również terapię lekową. Najczęściej przepisywanych jest kilka grup leków:

1. Fleboprotektory. Mają działanie przeciwzapalne, poprawiają krążenie krwi.
2. Flebotonika. Wykazano, że tabletki poprawiają elastyczność ścian naczyń krwionośnych.
3. Enterosorbenty. Wskazany do wiązania i wydalania toksyn w jelicie.
4. Niehormonalne leki przeciwzapalne. Pomaga złagodzić ból i stan zapalny.

Przepisał także kompleksy witaminowe, które wspomagają układ odpornościowy. Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi przypisane są środki przeciwpłytkowe. Leki przyjmowane są wyłącznie na receptę we wskazanych dawkach.

Kompresja i skleroterapia

W przypadku żylaków pokazano specjalną odzież uciskową, ponieważ pomaga ona uzyskać niezbędny nacisk na naczynia. Stosowany w domu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Skleroterapia jest wykonywana z nakłuciem żyły, które jest powiększone. Do otrzymanego światła wprowadza się specjalny preparat powodujący przywieranie.

Zabieg wykonywany jest najczęściej z urazami żył zlokalizowanymi blisko skóry.

Interwencja chirurgiczna

W ciężkich zmianach żył, gdy istnieje ryzyko powikłań, zalecana jest interwencja chirurgiczna. W przypadku ustalenia żylaków można wykonać podwiązanie jajnika lub żyły głównej.

Istnieje kilka sposobów wykonania operacji. Najbardziej popularna jest endoskopia. Szczególnie popularna jest metoda, w której używany jest precyzyjny laser.

Wybór rodzaju operacji przeprowadzany jest przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań.

Prognoza

Rokowanie w ustalaniu żylaków miednicy zależy od kilku czynników, takich jak stopień rozwoju patologii, lokalizacja procesu patologicznego i wiek pacjenta. Konsekwencje występują przy braku terapii.

Pod warunkiem właściwego odżywiania i innych zaleceń lekarza około 80% kobiet czuje się dobrze po leczeniu.

Układ żylakowy miednicy jest niebezpieczną chorobą, którą należy wykluczyć podczas planowania ciąży, ponieważ może to być przeciwwskazaniem do urodzenia dziecka. Ale sama ciąża może być przyczyną rozwoju tej patologii, która występuje w każdym trymestrze. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia żylaków, powinieneś jeść prawidłowo, ćwiczyć i porzucać złe nawyki.

Żylaki miednicy

Żylaki miednicy - ektopia naczyń żylnych miednicy, powodująca upośledzenie przepływu krwi z wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych. Objawia się widocznym rozszerzeniem żył krocza i sromu, któremu towarzyszy obrzęk miejscowy, uczucie ciężkości i wyginający się ból, krwawienie. Charakteryzuje się bólem miednicy, bolesnym miesiączkowaniem, dyspareunią i innymi objawami. Żylaki miednicy małej diagnozuje się za pomocą badania ginekologicznego i USG za pomocą TsDK, flebografii, CT, laparoskopii. Leczenie zespołu może być zachowawcze (przyjmowanie żylaków, terapia ruchowa) lub chirurgiczne (skleroobliteracja / embolizacja żył gonadalnych, flebektomia itp.).

Żylaki miednicy

Żylaki miednicy (VRVMT) - choroba żył miednicznych związana z naruszeniem ich architektury i zastojem krwi żylnej w miednicy. W piśmiennictwie żylaki miednicy są również określane terminami „zespół żylaków miednicy mniejszej”, „żylakowatość miednicy” i „zespół przewlekłego bólu miednicy”. Częstość występowania żylaków miednicy wzrasta proporcjonalnie do wieku: od 19,4% u dziewcząt poniżej 17 do 80% u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Najczęściej patologię żyły miednicy rozpoznaje się w okresie rozrodczym u pacjentów w grupie wiekowej 25-45 lat. W ogromnej większości przypadków (80%) transformacja żylaków dotyczy żył jajnikowych i jest niezwykle rzadka (1%) obserwowana w żyłach więzadła szerokiego macicy. Zgodnie z nowoczesnymi podejściami medycznymi leczenie ARVMT powinno być przeprowadzane nie tyle z punktu widzenia ginekologii, co przede wszystkim z punktu widzenia flebologii.

Powoduje VRVMT

Patologiczna podstawa żylaków miednicy jest uważana za dysplazję tkanki łącznej, która występuje u 35% zdrowych osób. Stan ten jest wrodzony i charakteryzuje się zmniejszeniem zawartości niektórych rodzajów kolagenu, powodując zmniejszenie siły tkanki łącznej, w tym części ściany naczynia. Ekstremalnym przejawem tej patologii może być niedorozwój lub brak jakiegokolwiek morfologicznego składnika ściany naczyniowej. Uszkodzenie ogólnoustrojowe tkanki łącznej ze względu na częste połączenie VRVMT z żylakami kończyn dolnych i hemoroidów. Oprócz dysplazji tkanki łącznej, hormonów płciowych (głównie progesteronu), PID, zakrzepicy żylnej miednicy mają pewien „wyniszczający” wpływ na ton układu żylnego miednicy u kobiet.

Czynniki zwiększające ryzyko żylaków miednicy są ciężkimi ćwiczeniami; praca związana z wymuszonym długotrwałym staniem lub siedzeniem; ciąża i poród, urazy miednicy, brak orgazmu u kobiety. Z chorób ginekologicznych, endometrioza, wypadanie pochwy i macicy, guzy macicy i jajników, retrofleksja macicy itd. Mają największy wpływ na rozwój VRVMT, nie wyłączając początkowej roli antykoncepcji hormonalnej i hormonalnej terapii zastępczej.

Klasyfikacja VRVMT

Żylaki miednicy mogą objawiać się w dwóch postaciach: żylaki sromu i krocza oraz zespół żylaków nadmiarowych. W ponad połowie przypadków obie te formy warunkują i wspierają wzajemnie przebieg. Izolowane żylaki sromu i krocza często są wynikiem refluksu krwi przez przetokę odpiszczelowo-udową, z uszkodzeniem żyły zewnętrznej narządów płciowych i napływem żyły odpiszczelowej wielkiej. Występuje u 30% kobiet w ciąży, po porodzie pozostaje u 2-10% kobiet. Głównym czynnikiem wyzwalającym żylaki krocza i sromu jest ciśnienie rosnącej macicy na żyle głównej biodrowej i dolnej. Patologicznym warunkiem żylaków miednicy jest refluks krwi przez żyłę jajnikową.

Istnieją 3 stopnie nasilenia żylaków miednicy, biorąc pod uwagę średnicę i lokalizację ektazji żylnej:

Etap 1 - naczynia rozszerzone mają średnicę do 0,5 cm i skręcony skok; zmiana może dotyczyć dowolnego splotu żylnego miednicy;

Naczynia rozszerzone o 2 stopnie mają średnicę 0,6-1 cm; zmiana może być całkowita lub wpływać na splot jajnikowy, żyły parametryczne lub łukowate żyły mięśniówki macicy;

Stopień 3 - naczynia rozszerzone mają średnicę większą niż 1 cm dla żylaków typu całkowitego lub pnia (lokalizacja parametryczna).

Objawy VRVMT

Podstawą obrazu klinicznego żylaków sromu i krocza jest widoczna ekspansja naczyń żylnych w tym obszarze. Subiektywne dolegliwości mogą obejmować uczucie swędzenia, dyskomfortu, ciężkości i wyginającego się bólu w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Podczas badania można wykryć obrzęk warg narządów płciowych. Ewentualne krwawienie spontaniczne lub pourazowe, często wywołane stosunkiem płciowym lub porodem. Ze względu na przerzedzenie ściany żylnej i wysokie ciśnienie w żylakach, zatrzymanie takiego krwawienia wiąże się z pewnymi trudnościami. Innym powikłaniem żylaków tej lokalizacji może być ostre zakrzepowe zapalenie żył kroczowych. W tym przypadku występuje silny ból, przekrwienie i obrzęk skóry krocza. Żylaki stają się ciasne i bolesne w dotyku. Rozwija się zespół hipertermiczny - wzrost temperatury ciała do 37,5–38,0 ° C

Inna postać małych żylaków miednicy - zespół nadmiaru żylnego - może wywołać polimorficzny obraz kliniczny, a zatem jest często mylona z ginekologiczną patologią zapalną, zapaleniem jelita grubego, zapaleniem pęcherza, rwą kulszową itp. Najbardziej stałym objawem jest ból w podbrzuszu, o innej intensywności, charakterze i napromieniowaniu. Częściej pacjenci opisują swoje odczucia jako bóle bólowe rozciągające się do okolicy lędźwiowo-krzyżowej, pachwiny lub krocza. Prawie połowa kobiet z żylakami w okolicy miednicy zgłasza zwiększony ból w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Często ból jest wywoływany przez stosunek płciowy, długotrwałe siedzenie lub stanie, ćwiczenia. Dla zespołu żylnego nadmiaru miednicy typowego dla obecności wyraźnego zespołu napięcia przedmiesiączkowego, algomenorrhea, dyspareunii, zaburzeń dysurycznych.

Diagnostyka VRVMT

Rozpoznanie żylaków miednicy składa się ze standardowego badania ginekologicznego, ultrasonograficznego badania OMT i żył kończyn dolnych, flebografii miednicy, CT miednicy, laparoskopii. Ginekolog i flebolog powinni być zaangażowani w badanie pacjentów z podejrzeniem VRVMT.

W badaniu zewnętrznych narządów płciowych w sromie i okolicy krocza znajdują się powiększone żyły powierzchowne; badanie pochwy zależy od sinicy ścian pochwy, tkliwości z palpacją jamy brzusznej. Potwierdź ultrasonografię VRVMT narządów miednicy, przy czym najbardziej pouczający jest łączony dostęp ultradźwiękowy TA + TV. Badanie nie tylko pozwala zidentyfikować patologię organiczną, ale także za pomocą reżimu TsDK w celu wykrycia konglomeratów żylaków ze zmienionym przepływem krwi, patologicznym refluksem krwi. Według ultradźwięków naczyń krwionośnych określa spadek szczytowej prędkości przepływu krwi w żyłach macicznych, jajnikowych i biodrowych wewnętrznych. W ramach oceny stanu flebologicznego pacjenta wskazane jest wykonanie angiochirurgicznego obrazowania żył kończyn dolnych.

W celu zbadania lokalizacji i częstości występowania żylaków miednicy, stanu układu zastawkowego i zespoleń żylnych, a także wykrywania skrzepów krwi, wykonuje się flebografię przezśluzówkową. Z zespołem nadmiaru żylnego może być wskazana selektywna owariografia, co sugeruje wprowadzenie kontrastu bezpośrednio do żył jajnikowych. W przypadku izolowanych żylaków sromu i krocza stosuje się wariografię - kontrastowanie żył krocza. Obecnie tomografia komputerowa narządów miednicy, która nie jest dla nich gorsza pod względem diagnostycznym, zastępuje badanie rentgenowskie. W ramach diagnostyki różnicowej, a także przy niewystarczającej zawartości informacyjnej wymienionych metod, stosuje się laparoskopię diagnostyczną.

Zabieg VRVMT

Podczas ciąży możliwe jest jedynie leczenie objawowe żylaków miednicy. Zaleca się noszenie rajstop uciskowych, biorąc flebotonikę (diosminę, hesperydynę) na zalecenie chirurga naczyniowego. W II-III trymestrze można wykonać flebosklerozę żylaków krocza. Jeśli z powodu żylaków istnieje wysokie ryzyko krwawienia podczas samodzielnej pracy, wybór jest dokonywany na korzyść porodu operacyjnego.

Konserwatywna taktyka może być skuteczna w VGVMT 1-2 stopnie. Kurs przyjmowania leków żylnych i przeciwagregacyjnych, NLPZ, zajęć z fizykoterapii, wzrastającego kontrastu prysznicowego, normalizacji warunków pracy i aktywności fizycznej, doboru wyrobów pończoszniczych uciskowych i innych środków może spowolnić postęp żylaków i znacząco poprawić zdrowie. Gdy pojawia się dysfunkcyjne krwawienie z macicy, zaleca się leczenie hemostatyczne. W niektórych przypadkach pacjent może potrzebować pomocy psychoterapeuty.

Zespół nieuleczalnego bólu, a także żylaki miednicy trzeciego stopnia służą jako wskazanie do chirurgicznego leczenia patologii. Nowoczesne metody chirurgii małoinwazyjnej obejmują skleroobliterację lub embolizację żył jajnikowych, które wykonuje się pod kontrolą angiograficzną. Podczas interwencji, środek do obliteracji żylaków wprowadza się do światła naczynia w znieczuleniu miejscowym lub ustanawia się cewkę embolizacyjną, co powoduje obliterację / zamknięcie żyły gonadalnej. Możliwą alternatywą jest resekcja żył jajnikowych z dostępem laparotomicznym lub zaotrzewnowym lub ich obcinanie endoskopowe. Jeśli przyczyną VRVMT jest retrofleksja macicy, jest to plastikowy aparat więzadłowy.

W przypadku izolowanych żylaków sromu i krocza można wykonać miniflebektomię lub flebektomię krocza. Operacja jest często uzupełniana przez wycięcie małych lub dużych warg sromowych. W przypadku połączenia żylaków krocza i kończyn dolnych wskazana jest przecięcie.

Zapobieganie VRVMT

Środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia i progresji żylaków miednicy mniejszej, ograniczają się głównie do normalizacji stylu życia. W tej serii wiodąca rola należy do wykluczenia długotrwałego statycznego i ciężkiego wysiłku fizycznego, korekty diety (w tym dużej liczby owoców i warzyw), porzucenia alkoholu i palenia. Ze względu na początkowe oznaki żylaków zaleca się gimnastykę terapeutyczną i oddechową, noszenie pończoch kompresyjnych, kursy zapobiegawcze i przeciw nawrotowe leczenia zachowawczego. W tym przypadku możliwe jest osiągnięcie długotrwałej remisji i poprawa jakości życia pacjentów.