Wtórne zwężenie kręgosłupa

Choroba charakteryzująca się nabytym spadkiem w głównym miejscu rdzenia kręgowego i korzeni rdzeniowych, w medycynie nazywana jest wtórnym zwężeniem kanału kręgowego. Główną różnicą między tym typem zwężenia a wrodzonym zwężeniem jest jego rozwój jako powikłanie istniejących procesów patologicznych. Wtórne zwężenie towarzyszy chorobie podstawowej, będąc jednym z rezultatów jego następstw. Choroba ma wiele przyczyn i odmian, które określają stopień możliwych powikłań i możliwość skutecznego leczenia.

Przy szybkim wykryciu wtórnego zwężenia w większości przypadków wystarcza leczenie bez operacji. Jednak niektóre rodzaje zaniedbanych chorób wymagają przeprowadzenia operacji i mogą prowadzić do masowego niekorzystnego wpływu na organizm ludzki, włącznie z niepełnosprawnością. W związku z tym, w przypadku stwierdzenia objawów zwężenia, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Tło rozwoju

Aby odpowiedzieć na pytania dotyczące pojęcia „wtórnego zwężenia kanału kręgowego”: co to jest, co powoduje rozwój, jak określić jego pochodzenie i jak sobie z nim poradzić, ważne jest poznanie struktury ludzkiego kręgosłupa, zwłaszcza jego odcinka lędźwiowego. Kanał kręgowy jest utworzony z kręgów składających się z otworu kręgowego połączonego gęstymi więzadłami. Kanał ten jest zbiornikiem, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. W procesie ludzkiego ruchu występują oscylacje tej przestrzeni, kanał kręgowy zwęża się okresowo.

Aby zapobiec kompresji rdzenia kręgowego, zapewniona jest ochrona przed skutkami mechanicznymi między nim a ściankami samego kanału, specjalny płyn mózgowo-rdzeniowy i tkanka tłuszczowa.

W niektórych chorobach, w tym zwężeniu, objawiającym się zmniejszeniem średnicy kanału kręgowego, zakończenia nerwowe są ściśnięte lub rdzeń kręgowy jest ściskany bezpośrednio. Najczęstszym przypadkiem takiego zwężenia jest zwężenie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Istnieją pierwotne i wtórne formy zwężenia, odpowiednio z powodu procesów genetycznych i nabytych. Pierwsza forma, idiopatyczna, jest wynikiem nieprawidłowego rozwoju anatomicznego wewnątrzmacicznego lub odchyleń w genetyce. Przykładem takiego odchylenia jest niekompletny rozwój otworu kręgowego w kręgu, w wyniku czego to miejsce jest zwężone i ściska rdzeń kręgowy. Ten gatunek pojawia się w każdym wieku, często w młodym wieku.

• Ciekawe do przeczytania: absolutne zwężenie

Warunkami rozwoju wtórnego zwężenia są wynikające z tego uszkodzenia kręgosłupa, skomplikowane procesy w okresie pooperacyjnym lub inne choroby, które ma osoba (spondyloza, onkologia, choroba zwyrodnieniowa stawów, wysunięcie dysku itp.).

Najczęstszą patologią prowadzącą do zwężenia jest przepuklina międzykręgowa, która prowadzi do ucisku naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.

Większość przyczyn wtórnego typu patologii prowadzi do powolnego, stopniowego zwężania kanału kręgowego, co pozwala skutecznie wyeliminować chorobę i jej konsekwencje. Najbardziej niebezpieczną przyczyną jest uraz, któremu często towarzyszy ostry i silny ucisk kręgosłupa. Takiemu uszkodzeniu towarzyszy gwałtowny spadek przestrzeni kręgowej i powoduje nieuleczalne skutki.

Przejawy patologii

Niebezpieczeństwo zwężenia to niewystarczające dostarczanie podstawowych pierwiastków śladowych i tlenu do rdzenia kręgowego. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia śródmiąższowego w kanale, w wyniku czego - naczynia krwionośne są ściśnięte, co powoduje spowolnienie krążenia krwi. W tym przypadku osoba ma ból, słabość pleców i kończyn.

Jeśli zmniejszenie kanału kręgowego jest nieznaczne, może się wcale nie manifestować. Wraz z postępem choroby objawy stają się szersze i zależą od zawężenia oddziału. Wraz z porażką okolicy szyjki macicy osłabia się wydajność obręczy barkowej i rąk, tkanki mięśniowe są ograniczone, a pacjent odczuwa ich ucisk i napięcie, drętwienie skóry. Towarzyszą temu bóle głowy i zawroty głowy.

Zwężenie kanału w okolicy klatki piersiowej objawia się bólem, parestezjami, zanikiem mięśni. Pacjent czuje ból w żołądku i innych narządach wewnętrznych.

Patologii w okolicy lędźwiowej towarzyszy ból, utrata czucia w nogach, miednica mała, zanik mięśni, impotencja u mężczyzn, upośledzone oddawanie moczu i defekacja. Jednocześnie ciśnienie bezpośrednio na rdzeń kręgowy podczas zwężenia w tym odcinku jest minimalne, co z małym prawdopodobieństwem może powodować nieprzyjemne komplikacje.

Diagnoza choroby

Jeśli występują oznaki zwężenia kręgosłupa, pacjent zwraca się do lekarza, który bada pacjenta i analizuje objawy. Ustanawia obszar dotknięty chorobą, połączenie bólu z aktywnością ruchową, inne zaburzenia układu nerwowego, na podstawie których nakazuje dalsze badania.

Najbardziej skuteczne i pouczające metody diagnozowania zwężenia to MRI, radiografia i CT.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest trudne do wykonania, ale najbardziej skuteczny i bezpieczny, jego wynik jest obrazem wewnętrznej struktury ludzkiego ciała. Z jego pomocą możliwe jest wyraźne określenie lokalizacji wszelkich zmian patologicznych w tkankach ciała, zakończeniach nerwów, rdzeniu kręgowym i kanale kręgowym jako całości.

Najłatwiej dostępną obecnie metodą diagnozowania zmian chorobowych w układzie kostno-stawowym jest radiografia. Pozwala określić obecność guzów, złamań, infekcji kręgosłupa i innych zmian, ale nie ujawnia uszkodzeń tkanek miękkich.

Tomografia komputerowa to metoda łącząca oba powyższe badania. Pozwala to zrobić zdjęcie obszaru uszkodzenia tkanki kostnej o wysokiej jakości, aby określić lokalizację patologii i stopień jej rozwoju. Gdy pacjent skarży się na ból w narządach wewnętrznych, lekarz może przepisać badanie USG, elektrokardiogram. Na potrzeby wizualizacji tkanek miękkich przepisywane są mielogramy.

Proces terapeutyczny

W zależności od stadium choroby, charakteru i ciężkości jej przebiegu, leczenie przepisuje się metodą zachowawczą lub chirurgicznie. Pierwszy obejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż, stosowanie środków przeciwbólowych w połączeniu z hormonalnymi środkami glikokortykoidowymi.

Operacja jest wykonywana w wyjątkowych przypadkach, gdy ból pleców i nóg jest nie do zniesienia, funkcjonowanie narządów miednicy jest zaburzone, a aktywność ruchowa staje się niemożliwa. Interwencja chirurgiczna polega na wyeliminowaniu kompresji rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych.

Jednak każda operacja w kręgosłupie ma wysoki stopień ryzyka, dłuższy czas trwania i inwazyjność. Dlatego może posiadać tylko wysoko wykwalifikowanego specjalistę.

Wtórne zwężenie kręgosłupa: co to jest, objawy, leczenie

Czym jest wtórne zwężenie kręgosłupa

Aby zrozumieć naturę choroby, wtórne zwężenie kanału kręgowego i jego charakter, należy najpierw zająć się samą koncepcją zwężenia. Zjawisko to oznacza zwężenie światła każdej pustej jednostki strukturalnej ludzkiego ciała. Przez wtórne zwężenie kręgosłupa implikuje zwężenie światła kanału kręgowego, które powstało w wyniku negatywnego wpływu innej choroby. Ważnym parametrem charakteryzującym stopień rozwoju zwężenia kręgosłupa jest strzałkowa wielkość kanału. W zależności od wartości tego wskaźnika zwężenie dzieli się na:

1. względny (zwężenie kanału waha się od 15 do 11 mm);
2. absolutny (kanał zwęża się do 10 mm lub mniej).
   

Różnice w stosunku do wrodzonego zwężenia kręgosłupa

Główna różnica między wrodzonym i wtórnym (nabytym) zwężeniem kręgosłupa jest następująca:

• w pierwszym przypadku przyczyną choroby są cechy anatomiczne kręgosłupa, a także różne wrodzone nieprawidłowości i anomalie;
• w drugim przypadku zwężenie kręgosłupa rozwija się w wyniku innej wcześniejszej choroby.
  

Przyczyny choroby

Obecnie etiologia wtórnego zwężenia kręgosłupa jest badana dość głęboko. Możemy wyróżnić następującą liczbę przyczyn rozwoju tej choroby:

• procesy zwyrodnieniowe (osteochondroza itp.);
• różne urazy kręgosłupa prowadzące do ucisku rdzenia kręgowego;
• powikłania pooperacyjne (na przykład po laminektomii);
• guzy;
• zaburzenia metaboliczne;
• różne choroby zakaźne.
  

Objawy

Cały zestaw symptomów można podzielić na następujące grupy:

1. Wtórne zwężenie kanału kręgowego szyjki macicy charakteryzuje się następującymi objawami:

• palący ból w skroniach, potylicy i częściach brwiowych;
• zawroty głowy z ostrą zmianą pozycji głowy;
• słabość nóg i ramion;
• napięcie mięśni rąk i nóg;
• pogorszenie jakości wizualnych i słuchowych;
• rozwój niedotlenienia mózgu.

2. W przypadku wtórnego zwężenia kanału kręgowego, który pojawił się w okolicy lędźwiowej, obserwuje się takie objawy, jak:

• ból podczas chodzenia (jeśli pacjent leży lub siedzi, ból ustępuje);
• pojawienie się skurczów w mięśniach łydek;
• słabość nóg;
• mrowienie i drętwienie kończyn;
• zdenerwowany stołek;
• naruszenie oddawania moczu.

3. Wtórne zwężenie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej ma następujące objawy:

• ból głowy;
• naruszenie funkcji motorycznych;
• naruszenie mięśni naramiennych, bicepsów i tricepsa barku;
• zdenerwowana szyja i kończyny górne.
  

Jak diagnozować

Przed leczeniem wtórnego zwężenia kręgosłupa konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie go. Diagnoza ma na celu identyfikację przyczyny choroby, a także określenie konsekwencji, do których doprowadziła. Tak więc po badaniu zewnętrznym pacjenta neurolog prowadzący badanie przepisuje dodatkowe metody diagnozowania zwężenia. Z reguły przy tej chorobie powstają następujące procedury:

1. RTG - umożliwia wykrywanie różnych formacji kostnych (guzy, urazy kręgosłupa itp.). Wadą tej metody diagnostycznej jest to, że nie pozwala ona zobaczyć tkanek miękkich. W związku z tym dość często przepisywany jest dodatkowy rezonans magnetyczny.
2. MRI jest absolutnie nieszkodliwą metodą obrazowania wewnętrznej struktury ludzkiego ciała. Opiera się na wykorzystaniu fal radiowych. Ta procedura pozwala szybko zidentyfikować wtórne zwężenie kanału kręgowego w rejonie patologii szyjki, lędźwi i kręgosłupa.
3. Badanie CT - opiera się na zasadach MRI i radiografii. W niektórych przypadkach tomografia komputerowa jest uzupełniana mielogramem. Pozwala to poprawić wizualizację tkanek miękkich.

Leczenie

Należy zauważyć, że w każdym przypadku leczenie zwężenia wtórnego będzie inne. Wiele zależy od stopnia i ciężkości choroby. Jeśli choroba zostanie wykryta na początkowym etapie, wówczas wystarczą metody leczenia zachowawczego, aby ją wyeliminować. Jeśli sytuacja zostanie zaniedbana, konieczna będzie operacja.

Fizjoterapia

W przypadku wtórnego zwężenia kanału kręgowego zaleca się wykonanie następujących procedur fizjoterapii:

• elektroforeza;
• amplipulse;
• terapia magnetyczna;
• hydroterapia;
• kąpiele błotne.

Ponadto zaleca się regularne branie kontrastowego prysznica. Najlepiej jest zmieniać tę procedurę z aktywnością fizyczną. Pomaga to zmniejszyć stan zapalny, zmniejszyć ból i normalizować krążenie krwi.

Leczenie narkotyków

Niezbędnym elementem skutecznego leczenia zwężenia wtórnego jest przyjmowanie odpowiednich leków, wśród których należy podkreślić:

• leki przeciwzapalne (na przykład naproksen, ibuprofen itp.);
• środki przeciwbólowe (na przykład acetaminofen);
• leki przeciw obrzękowi;
• przeciwzapalne maści i plastry (na przykład Nanoplast Forte, Voltaren);
• leki, które promują normalizację przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (Mivakurium, Pankuronium);
• witaminy.

Należy pamiętać, że wszelkie leki powinny być przyjmowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa)

Jeśli pozwala na to stan pacjenta, zostaje mu przydzielone specjalne ćwiczenie terapeutyczne. Wykonywanie terapii wysiłkowej w drugorzędowym zwężeniu kręgosłupa poprawi postawę, zmniejszy ból i zwiększy siłę kręgosłupa. Program ćwiczeń fizjoterapeutycznych powinien opracować lekarz rehabilitacyjny, ponieważ tylko on może wybrać optymalny ładunek.

Masaż

Oprócz ćwiczeń, mają również świetny efekt masażu. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że masaż powinien być wykonywany wyłącznie przez wykwalifikowanego technika. W przeciwnym razie możesz pogorszyć stan pacjenta. Aby wykonywać masaże w domu, sprzedawane są dziś specjalne symulatory, które umożliwiają dostosowanie obciążenia.

Operacja

Całkowite pozbycie się wtórnego zwężenia kręgosłupa będzie tylko operacją. Z reguły operacja jest przeprowadzana w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie pomogło. Istnieją następujące rodzaje operacji:

• laminektomia dekompresyjna - w ramach tej operacji usuwane są obszary, które kompresują korzenie nerwowe;
• systemy stabilizacji są wszczepiane w celu wzmocnienia funkcji wsparcia kręgosłupa.
  

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu tej choroby, należy wykonać następującą liczbę środków zapobiegawczych:

• konieczne jest wykonywanie codziennych ćwiczeń rano, łącząc ruchy aerobowe z ćwiczeniami oporu;
• powinien utrzymywać właściwą postawę;
• opanować technikę prawidłowej mechaniki ciała, która ma na celu zminimalizowanie obciążenia kręgosłupa.

W ten sposób artykuł ten wyjaśnił, co to jest - wtórne zwężenie kanału kręgowego, jaka jest jego przyczyna i jakie objawy są charakterystyczne dla tej choroby. Należy jednak pamiętać, że samoleczenie jest tutaj niedopuszczalne. Cały plan leczenia musi być przepisany przez lekarza prowadzącego.

Zwężenie kręgosłupa: opis, leczenie, ćwiczenia

Procesy degeneracyjno-dystroficzne w kręgosłupie występują na przestrzeni lat, ale z powodu postępu kości i zmian chrzęstnych, wzrost tkanki łącznej zwęża przestrzeń, w której znajduje się rdzeń kręgowy. Kod patologiczny dla ICD 10 - M48.0. Istnieją dwa warianty powstawania choroby - pierwotna i wtórna. Co to jest? Oznacza to, że początkowo proces może wystąpić wewnątrzmacicznie z powodu patologii kręgów podczas ciąży. Wtórne zwężenie kanału kręgowego jest patologią nabytą związaną ze zmianą kręgosłupa z chorobami zwyrodnieniowo-dystroficznymi lub urazowymi.

Co oznacza zwężenie? Jest to patologiczne zwężenie przestrzeni międzykręgowej z powodu ucisku kości rdzenia kręgowego i wzrostu chrząstki lub tkanki łącznej. Im bardziej problem jest wyrażany, tym bardziej obraz kliniczny choroby jest prezentowany. Patologia obejmuje wszystkie odcinki kręgosłupa - od odcinka szyjnego do krzyżowego.

Opinie pacjentów wskazują, że bolesne objawy pojawiają się częściej w okolicy lędźwiowej, przynajmniej - z porażką okolicy klatki piersiowej. Jeśli czytasz forum ludzi cierpiących na zwężenie, główne przyczyny patologii są wyłącznie drugorzędne. Objawy patologii są częściej obserwowane z powodu dorsopatii kręgosłupa, obrażeń spowodowanych wypadkami lub w wyniku nieudanych operacji.

Terapie

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ARTHROSIS”. Czytaj więcej.

Istnieją dwa tradycyjne podejścia do leczenia choroby - konserwatywne i operacyjne. W pierwszym przypadku leczenie ma na celu złagodzenie objawów patologii - bólu, skurczu mięśni, zaburzeń neurologicznych. W tym celu używane są następujące grupy leków:

• peryferyjne środki rozszerzające naczynia;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• krótki cykl glikokortykosteroidów w celu łagodzenia obrzęku międzykręgowego;
• proste i narkotyczne leki przeciwbólowe;
• środki zwiotczające mięśnie.

Pomimo szerokiego wyboru leków na łagodzenie objawów choroby, ich skuteczność jest daleka od ideału. Wynika to z organicznego charakteru zwężenia. Aby radykalnie wpłynąć na wzrost kości i chrząstki, które ściskają rdzeń kręgowy, za pomocą leków nie zadziała. Dlatego korekta operacyjna jest konieczna w 75-80% przypadków, ponieważ środki zachowawcze nie mogą nawet poprawić jakości życia pacjenta.

Leczenie chirurgiczne obejmuje następujące rodzaje interwencji:

• dekompresyjna laminektomia;
• instalacja interswitchowych systemów mocowania;
• stabilizowanie chirurgii kręgosłupa;
• mikrodiscectomy z resekcją procesów stawowych.

Jak leczyć konkretnego pacjenta, zdecyduj wspólnie neurologa i neurochirurga. Często stosowana jest początkowo konserwatywna taktyka, a jeśli nie ma wystarczającego efektu lub poważnego procesu destrukcyjnego, operacja jest wykonywana. Leczenie zachowawcze można uzupełnić środkami ludowymi, ale ta technika tylko nieznacznie złagodzi zespół bólowy.

Leczenie bez operacji

Poniższa tabela opisuje główne objawy choroby, a także możliwość zatrzymania ich za pomocą leków.

Objawy / lek

Środki pomocnicze

Stosowanie leków i terapii wspomagających pomaga zmniejszyć napięcie objawów, ale w większości przypadków nie jest możliwe radykalne polepszenie stanu pacjenta. Konserwatywne metody i chirurgia dekompresyjna dla zwężenia kręgosłupa są zwykle łączone. Po zabiegu przepisuje się leki, aby przyspieszyć rehabilitację pacjenta.

Ćwiczenia na zwężenie

Ponieważ lekarstwo na zwężenie organiczne nie pomaga, terapia zachowawcza może być wzmocniona przez fizykoterapię. Gimnastyka z chorobą pomaga zwiększyć zakres ruchów kręgosłupa, stymuluje dopływ krwi do dotkniętego obszaru rdzenia kręgowego i kończyn dolnych. Poniżej przedstawiamy kilka typowych ćwiczeń stosowanych w połączeniu z lekami:

• podnosi się noga. Pozycja wyjściowa - leżenie na łóżku lub ławce sportowej. Pośladki są bezpośrednio na krawędzi, a nogi zwisają. Istota ćwiczenia - z pomocą mięśni pleców i miednicy do podniesienia kończyn dolnych. Czas trwania lekcji - co najmniej 15 minut;
• tułów wzrasta. Pozycja wyjściowa - leżenie na brzuchu, ramiona poszerzone za plecami i skrzyżowane. Istotą ćwiczenia jest uniesienie ciała z jednoczesnym wygięciem kręgosłupa i wyprostowaniem jednej nogi. Lonża każdej kończyny dolnej zmienia się. Liczba powtórzeń - do 15;
• mała jaskółka. Oryginalna postawa leży na brzuchu, nogi lekko rozchylone, ręce złożone w zamek z tyłu głowy. Istotą ćwiczenia jest jednoczesne podnoszenie ciała poprzez napięcie mięśni kręgosłupa piersiowego i szyjnego z niewielkim oddzieleniem stóp od podłogi. Powtórz co najmniej 20 razy;
• napięcie mięśni pleców. Pozycja wyjściowa - na czworakach, nogi lekko rozwiedzione, nacisk na łokcie i kolana. Istotą treningu jest zginanie stóp z jednoczesnym ostrym napięciem mięśni pleców. Pozostań w napiętej pozycji przez 60 sekund, a następnie zrelaksuj się. Powtórz co najmniej 10 razy. Ból zwężenia po tym ćwiczeniu szybko mija;
• skrzyżowanie nóg. Pozycja wyjściowa - leżąca na plecach, nogi rozstawione na szerokość barków, ręce złożone pod głową. Wymagane jest skrzyżowanie nóg podczas podnoszenia przeciwnej części ciała. Kończyny dolne powinny być umieszczone jak najdalej. Powtarzaj co najmniej 20 minut dziennie.

Niezależna wartość terapii wysiłkowej jest niewielka, ponieważ nie będzie możliwe ukończenie ćwiczenia bez wsparcia lekowego lub korekcji operacyjnej z powodu bólu. Jednak akupunktura w przypadku zwężenia kręgosłupa, terapii ruchowej i masażu doskonale uzupełnia wszystkie tradycyjne metody terapii. Konsekwencje skutecznych ćwiczeń nie można przecenić, ponieważ pacjent ma możliwość aktywnego poruszania się; po operacji okres rehabilitacji ulega znacznemu skróceniu.

Lokalizacja w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Ucisk rdzenia kręgowego na poziomie lędźwiowym jest częstym wariantem patologii. Jest to spowodowane występowaniem w tym segmencie procesów degeneracyjno-dystroficznych tkanki chrzęstnej kości. Jedną z przyczyn rozwoju zwężenia w okolicy lędźwiowej jest zwiększone obciążenie fizyczne gorsetu mięśniowego, co prowadzi do szybkiego zużycia i deformacji kręgów.

Objawy choroby polegają na bezpośrednim podrażnieniu tkanki nerwowej w strefie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, a także objawach ucisku korzeni nerwowych. Najbardziej charakterystyczne cechy choroby to:

• ból okolicy lędźwiowej promieniujący do nogi lub pośladka;
• osłabienie kończyn dolnych;
• chromanie przestankowe - zaburzenia chodu podczas wysiłku;
• zaburzenia erekcji;
• ograniczenie ruchu w dotkniętym segmencie pleców;
• drętwienie i (lub) parestezje kończyn dolnych wraz z rozwojem niedowładu do niemożliwości aktywnych ruchów nóg.

Głównym objawem, który pojawia się jako pierwszy i niepokoi pacjentów, jest ostry, ostry ból w okolicy lędźwiowej. W przypadku braku skutecznej terapii rozwijają się zaburzenia naczyniowe, a następnie ograniczenia ruchowe kończyn dolnych.

Zabieg lędźwiowy

Głównym celem interwencji terapeutycznych - próba zmniejszenia kompresji rdzenia kręgowego. Leczenie zachowawcze w celu radykalnego rozwiązania problemu ucisku struktur nerwowych kończy się niepowodzeniem, więc opcją wyboru jest operacja. Co pomoże pacjentowi szybko? Rozważ główne opcje taktyk operacyjnych:

• laminektomia dekompresyjna. Najczęstsza operacja, która oznacza częściowe usunięcie procesów stawowych, jak również inne struktury, które ściskają rdzeń kręgowy. Efekt interwencji rozwija się natychmiast, ponieważ przestrzeń wewnątrzkręgowa natychmiast się rozszerza, a nadciśnienie na rdzeniu kręgowym zanika. Operacja jest prosta, można ją wykonać w prawie każdym oddziale neurochirurgicznym. Główną wadą jest rozwój niestabilności kręgosłupa, co prowadzi do niezadowalających wyników końcowych w jednej trzeciej przypadków;
• stabilizacja kręgosłupa. Operacja jest uzupełnieniem laminektomii, ponieważ jest nieskuteczna bez wcześniejszej dekompresji. Jego istotą jest zainstalowanie układów stabilizujących w strukturze kości kręgosłupa. Ten rodzaj korekty chirurgicznej ma jedną istotną wadę - poprzez stabilizację okolicy lędźwiowej istnieje prawdopodobieństwo niestabilności kręgosłupa w odcinku piersiowym;
• interswitch fixation. Istotą operacji jest zainstalowanie implantów lub struktur metalowych między procesami wyrostków kolczystych. Fiksacja jest dynamiczna, więc ruchliwość kręgosłupa nie cierpi. Jednak często konieczne jest zwrócenie uwagi na możliwość nawrotu zwężenia po zabiegu;
• mikrodekompresja. Wykonuje się ją przez niewielką resekcję struktur kostnych, które zakłócają rdzeń kręgowy. Główną zaletą jest chirurgia endoskopowa, więc rehabilitacja jest krótka, a interwencja jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Jednak wydajność jest średnia, ponieważ manipulacja kręgosłupem nie jest radykalna.

Terapia wysiłkowa w celu zwężenia kanału kręgowego w okolicy lędźwiowej jest przepisywana przed i bezpośrednio po zabiegu. Trening wstępny obejmuje wzmocnienie gorsetu mięśniowego poprzez trening fizyczny. Ćwiczenia na zwężenie lędźwiowe są przydzielane 3 miesiące przed planowaną planowaną operacją. Po interwencji gimnastyka podczas rehabilitacji odbywa się od drugiego dnia. Początkowo obejmuje tylko ćwiczenia w łóżku, a następnie, gdy pacjent wyzdrowieje, zostaje zmieniony decyzją instruktora na mocniejszą.

Widok względny

Nawet „biegnący” ARTROZ można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Choroba może mieć różne nasilenie zmian patologicznych. Odnosi się to do poprzecznej długości przestrzeni przeznaczonej na rdzeń kręgowy. Wtórne zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa z powodu zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w tkance kostnej jest względne i bezwzględne. Pierwsza opcja - długość najmniejszej odległości od tylnej ściany kręgu lędźwiowego do przeciwległej kości powinna wynosić od 15 do 11 mm. Jeśli długość jest większa niż 1,5 cm, ta patologia nie dotyczy zwężenia, ponieważ nie występuje całkowite uciskanie rdzenia kręgowego.

Absolutne zwężenie rozwija się, gdy przestrzeń wewnątrzkręgowa zwęża się z 10 mm lub mniej. Niektórzy eksperci nie biorą pod uwagę długości odległości między strukturami kostnymi a obszarem. Zasadniczo to nie ma znaczenia, ale liczby są różne. W bezwzględnym zwężeniu powierzchnia przestrzeni międzykręgowej jest mniejsza niż 75 mm2.

Względny proces jest bardziej przyjazny dla pacjenta. Pomimo występowania poważnych objawów możliwe jest zastosowanie zachowawczej taktyki z dynamiczną kontrolą MRI. W przypadku braku progresji i znaczącej poprawy klinicznej pacjent uniknie leczenia chirurgicznego. Wtórne zwężenie bezwzględne jest wskazaniem do operacji, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powikłań patologii.

Zwężenie odcinka szyjnego

Porażka kręgosłupa szyjnego jest drugą najczęstszą patologią odcinka lędźwiowego. Jeśli choroba powstaje w dzieciństwie na tle genetycznej lub wrodzonej patologii tkanki kostnej, uważa się ją za pierwotną. Wtórne zwężenie rozwija się na tle urazu lub dorsopatii. Przewlekły proces degeneracyjny jest podstawą patologicznych wzrostów tkanki kostnej z kompresją rdzenia kręgowego.

Główne objawy zwężenia szyjki macicy są następujące:

• ból szyi, często promieniujący do rąk;
• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• osłabienie kończyn górnych;
• drętwienie palców;
• ograniczenie ruchów kręgosłupa szyjnego.

Dla pacjenta zarówno absolutne, jak i względne zwężenie są niebezpieczne, ponieważ krążenie krwi w tętnicach kręgowych jest zaburzone, co nieuchronnie prowadzi do niedoboru tlenu w mózgu. Zwężenie strzałkowe występuje w dwóch wariantach - jest centralne i boczne. Pierwszy wariant charakteryzuje się zwężeniem samego kanału kręgowego, a drugi patologią otworu międzykręgowego. W zwężeniu bocznym najbardziej istotne są problemy z dopływem krwi do mózgu.

Leczenie choroby wymaga indywidualnego podejścia i staranności w wyborze metody korekcji operacyjnej. Wynika to z anatomicznej kruchości struktur kostnych, bliskości umiejscowienia mózgu. Konserwatywna taktyka i terapia ruchowa często nie dają pożądanego efektu, więc operacja jest stosowana - laminektomia z instalacją implantu mocującego. Wariant z minidiskektomią jest możliwy, ale techniki endoskopowe są rzadko stosowane.

Widok bezwzględny

Główną wartością diagnozy patologii jest długość otworu kręgowego. Im bardziej jest zwężona, tym wyraźniejsze jest uszkodzenie rdzenia kręgowego i objawów klinicznych. Główną metodą diagnostyczną jest wykonanie MRI lub tomografii komputerowej kręgosłupa. Gdy zwężenie otworu kanału kręgowego jest mniejsze niż 12 mm, oznacza to absolutne zwężenie. Gdy jego wielkość jest większa niż ta wartość, ale mniejsza niż 15 mm, występuje względne zwężenie kanału kręgowego.

Leczenie choroby jest złożone: leki stosuje się w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym. Główne leki stosowane w sytuacjach, w których występuje bezwzględne zwężenie strzałkowe:

• NLPZ - diklofenak, ketorolak;
• środki zwiotczające mięśnie - tolperyzon;
• narkotyczne leki przeciwbólowe do krótkotrwałego łagodzenia bólu;
• glikokortykosteroidy - deksametazon lub prednizon;
• stymulatory przepływu krwi - pentoksyfilina.

Zwyrodnieniowe zwężenie względne pozwala obserwować pacjenta, a leczenie uzupełniać chondroprotektorami i terapią wysiłkową. Ponieważ proces jest drugorzędny, poprawa jest możliwa dzięki spowolnieniu postępu patologii.

Centralne zwężenie z bezpośrednim uszkodzeniem kanału kręgowego i ucisk rdzenia kręgowego wymaga szybkiej taktyki operacyjnej. Stosuje się laminaminację lub dyskektomię, a następnie instalację implantu wspomagającego. Jeśli problem dotyczy odcinka szyjnego, wówczas połączone leczenie chirurgiczne jest wystarczające, aby w pełni ustabilizować struktury kości i dekompresję rdzenia kręgowego.

Widok degeneracyjny

Problem dorsopatii i zaburzeń zwyrodnieniowych-dystroficznych tkanek kości i chrząstki jest najbardziej charakterystyczny dla segmentów szyjki macicy i odcinka lędźwiowego. Jeśli mówimy o dolnej części pleców, to poziom przejścia części lędźwiowej kręgosłupa do krzyżówki - L5-S1 jest szczególnie podatny na zwężenie. Z powodu zwiększonego zużycia tkanek z powodu wysiłku fizycznego i osłabienia mięśniowej ramy, następuje ściskanie rdzenia kręgowego z charakterystycznym obrazem klinicznym zespołu korzeniowego.

• wspomaganie lekami: NLPZ, hormony, środki zwiotczające mięśnie;
• korekcja chirurgiczna - laminektomia;
• fizykoterapia na wszystkich etapach konserwatywnego lub operacyjnego podejścia do terapii;
• masaż;
• fizjoterapia: kwarc, prądy diadynamiczne, elektroforeza z glikokortykosteroidami.

Ponieważ charakter choroby często występuje w postaci względnego zwężenia, możliwa jest konserwatywna taktyka oczekiwania z dynamiczną kontrolą MRI. Wraz z postępem zmian ucisku rdzenia kręgowego, tylko podejście operacyjne poprawi sytuację.

Typ strzałkowy

Choroba ma charakter wieloczynnikowy: wiele patologii, wady wrodzone mogą prowadzić do rozwoju ucisku rdzenia kręgowego. Główne opcje zwężenia kręgosłupa:

• wrodzony Problem pojawia się podczas ciąży i objawia się po urodzeniu. Głównym powodem jest achondroplazja, czyli patologia rozwoju tkanki chrzęstnej;
• nabyte. Ta opcja jest najbardziej zróżnicowana, ponieważ kręgosłup centralnego układu nerwowego wpływa na wiele chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
• połączone. Poważne uszkodzenie kręgosłupa, łączące wrodzoną patologię i nabyte problemy z tkanką kostną i chrząstkową;
• centralny. Ten rodzaj zwężenia bezpośrednio wpływa na kanał kręgowy. W rezultacie przestrzeń, w której znajduje się rdzeń kręgowy zwęża się. Rozmiar czołowy otworu kręgowego jest ważny dla problemu. Jeśli jest mniejszy niż 11 mm, oznacza to bezwzględne zwężenie;
• boczne. Uszkodzenia boczne, najbardziej typowe dla kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego. Kanał kręgowy cierpi trochę, ale otwór międzykręgowy i odległość między wyrostkami kolczystymi są znacznie zawężone;
• lokalny Jest to umiarkowany proces destrukcyjny, który dotyczy tylko jednego poziomu w określonym segmencie kręgosłupa. Jednak stopień kompresji może być poważny;
• dyskogeniczny. Jest to nabyte zwężenie, które występuje z powodu procesów degeneracyjno-dystroficznych w przestrzeni międzykręgowej. Przyczyny choroby to przepuklina dysku, guzy lub urazy pourazowe;
• artrogenne. Związane z zapaleniem stawów kręgosłupa. Początkowo występuje spondyloartropatia, a następnie zmiany patologiczne prowadzą do zmniejszenia rozmiaru kanału kręgowego. Zwężenie międzyfazowe powstaje podczas pierwotnej zmiany stawów o tej samej nazwie;
• discoartrogenny. Istota problemu tkwi w połączonym uszkodzeniu przestrzeni międzykręgowej i stawów. Discoartrogenne zwężenie o 1 stopień jest bardziej korzystne, ponieważ problem jest względny;
• przód międzykręgowy. Problem pojawia się z powodu uszkodzenia zapalnego stawów - artropatii fasetowej. Jest to rodzaj autoimmunologicznego spondyloartropatii.

W zależności od rodzaju zwężenia specjalista może wybrać metodę leczenia. Zapalne choroby autoimmunologiczne są podatne na leczenie zachowawcze za pomocą glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych, co pozwala na poprawę kliniczną bez operacji. Wrodzone i traumatyczne patologie z absolutnym zwężeniem kręgosłupa wymagają jedynie interwencji chirurgicznej.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili przeciwstawić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJĄ! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Kompresja w L4-L5

Miejscowe zwężenia są szczególnie częste. Wynika to z nierównego obciążenia i natury zmian zapalnych w różnych częściach kręgosłupa. Poniżej znajdują się najbardziej aktualne poziomy uszkodzeń:

• L5-S1. Klasyczna wersja miejscowego zwężenia w miejscu połączenia kręgosłupa lędźwiowego z krzyżowym. Typowy zespół bólowy z napromieniowaniem w nodze;
• C5-C6. Porażka odcinka szyjnego. Ponieważ kręgi znajdują się w dolnej części tego odcinka kręgosłupa, główne objawy związane są z zaburzeniami neurologicznymi kończyn górnych;
• L4-S1. Patologia rejestruje dwa dolne kręgi lędźwiowe z przejściem do obszaru krzyżowego. Klinika jest podobna do poziomu L5-S1;
• C5-C7 i C6-C7. Dotknięty jest dolny odcinek kręgosłupa szyjnego. Główną manifestacją jest zespół bólowy z napromieniowaniem rąk;
• L3-L4, L3-L5 i L4-L5. Porażka odcinków lędźwiowych. Głównymi objawami są zespół bólowy z napromieniowaniem nóg.

W zależności od poziomu zmiany powstają nie tylko objawy kliniczne, ale także częściowe rokowanie choroby. Najbardziej wyraźne zwężenie kanału kręgowego występuje w górnych segmentach, a poniżej choroby jest łatwiejsze. Określenie wyraźnych symptomów określonego poziomu pozwala lekarzowi przepisać dokładne badanie diagnostyczne i środki terapeutyczne.

Jak zapomnieć o bólach stawów i artrozie?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ARTHROSIS! Czytaj więcej >>>

Co jest niebezpieczne i jak leczy się zwężenie kręgosłupa?

Zwężenie kręgosłupa (zasadniczo zwężenie) jest chorobą przewlekłą, która charakteryzuje się znacznym spadkiem kieszeni kręgowej. Ponadto, dzięki tej patologii, zwężona jest również kieszeń boczna lub, w niektórych przypadkach, otwór międzykręgowy.

Pod zwężeniem kanału kręgowego zazwyczaj dochodzi do porażki odcinka lędźwiowego, podczas gdy zwężenie szyjki macicy i klatki piersiowej jest znacznie mniejsze. Leczenie zwężenia wykonuje się zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie, podczas gdy leczenie systemowe i terminowe daje doskonałe wyniki.

Opis choroby

Zwężenie kręgosłupa jest chorobą długotrwałą (przewlekłą). Ta patologia nie powinna być mylona ze zwężeniem kanału kręgowego spowodowanym przepukliną dysku. Statystycznie około 20% osób powyżej 60 roku życia ma tę patologię (zwykle na poziomie odcinka lędźwiowego).

Tylko jedna trzecia pacjentów ma dolegliwości typowe dla zwężenia kanału kręgowego, reszta nie ma obrazu klinicznego.

Jednocześnie dla tych osób, u których choroba jest ciężka, możliwy jest rozwój zaniku mięśni lub porażenia nóg. Na podstawie tych danych wyciągnięto wniosek, że zwężenie powinno być leczone od momentu wykrycia, nawet jeśli nie daje żadnej kliniki.

Niestety, nawet we wczesnych stadiach choroby leczenie zachowawcze nie daje znaczących wyników. Najlepszą opcją leczenia jest operacja lub instalacja różnych systemów blokujących.

Warto wziąć pod uwagę, że wszystkie chirurgiczne metody leczenia zwężenia kręgosłupa mają stosunkowo wysokie ryzyko powikłań, co tylko pogarsza rokowanie choroby.

Przyczyny

Istnieje kilkanaście powodów rozwoju zwężenia kanału kręgowego, a przyczyny tej choroby są wrodzone i nabyte.

Przyczyny wrodzone obejmują:

• skrócenie łuku kręgowego;
• duża grubość łuku kręgu wraz ze skróceniem nogi i zmniejszeniem wysokości ciała (tak zwana achondroplazja);
• diastematomyelia typu chrzęstnego i włóknistego.

Przyczyny obejmują:

• obecność zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
• obecność choroby Forestiera (rozlana idiopatyczna hiperostoza o etiologii reumatoidalnej);
• spondylolisteza, przebiegająca w typie degeneracyjno-dystroficznym;
• zwężenie jatrogenne (ze względu na występowanie zrostów podpajęczynówkowych lub rzadko, blizny pooperacyjne);
• przerost lub kostnienie więzadła żółtego;
• skostniała przepuklina krążków międzykręgowych;
• deformująca się spondyloartroza, przebiegająca z przerostem worków stawowych międzykręgowych i tworzeniem obwodowych osteofitów.

Statystyka chorób

Po raz pierwszy zwężenie kręgosłupa zostało dokładnie opisane w 1803 r. Przez badacza Antoine Portal. Ponieważ pojawiło się wiele danych na temat tej choroby, a teraz mamy wiele danych statystycznych dotyczących zwężenia kanału kręgowego.

1. Jak wspomniano wcześniej, około 20–25% osób w wieku powyżej 60 lat ma zwężenie kręgosłupa. Jednocześnie tylko 33% pacjentów w tej grupie zgłasza wszelkie dolegliwości związane ze zwężeniem.
2. W wieku od 50 do 60 lat, według różnych źródeł, od 2 do 8% osób cierpi na zwężenie.
3. Forma lędźwiowa zwężenia kanału kręgowego występuje u 272 osób na 1 000 000 mieszkańców rocznie.
4. Średnio w ciągu jednego roku operuje się 10 osób na 100 000 populacji z powodu zwężenia (dane uzyskane z krajów skandynawskich).
5. Najczęstszymi objawami zwężenia kręgosłupa są ból pleców (w 95% przypadków), chromanie przestankowe (w 91% przypadków) i ból jednej lub dwóch nóg (w 71% przypadków).
6. Leczenie zachowawcze może osiągnąć znaczącą poprawę tylko u 32-45% wszystkich pacjentów.
7. Najczęściej choroba jest zlokalizowana na poziomie kręgów 14–15.

Rodzaje chorób

Istnieją dwa główne typy zwężenia kręgosłupa: centralne i boczne.

W tym przypadku boczny typ zwężenia jest podzielony na kilka typów w zależności od lokalizacji procesu patologicznego, a mianowicie:

• recesja boczna (strefa wejścia);
• boczne zwężenie strefy środkowej;
• boczne zwężenie otworu międzykręgowego.

W 1954 r. Doktor Henk Verbist zaproponował klasyfikację zwężenia, zgodnie z którą dzieli się na „absolutny” i „względny”.

Bezwzględne zwężenie odnosi się do centralnej postaci choroby. Diagnoza jest dokonywana w przypadku, gdy obszar kanału kręgowego wynosi 75 mm 2 lub mniej, lub obserwuje się zmniejszenie odległości od tylnego trzonu kręgowego do łuku tylnego o 10 milimetrów lub mniej.

Względne zwężenie odnosi się również do centralnej postaci choroby. Diagnozę wykonuje się, jeśli obszar kanału kręgowego wynosi 100 mm 2 lub więcej lub obserwuje się zmniejszenie odległości od tylnego trzonu kręgowego do łuku tylnego do 12 mm.

Zwężenie kręgosłupa (wideo)

Jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby?

Głównym niebezpieczeństwem zwężenia kanału kręgowego jest to, że proces patologiczny może obejmować rdzeń kręgowy. W rezultacie pacjent ma różne zaburzenia neurologiczne, których nasilenie zależy bezpośrednio od czasu trwania i poziomu procesu patologicznego.

W tym przypadku uszkodzenie układu nerwowego może być odwracalne i może być ostateczne (nie uleczalne). Ostatnie urazy obejmują występowanie niedowładu u pacjenta, zakłócenie pracy narządów miednicy i zaburzenia wrażliwości kończyn lub obszaru miednicy.

Jeśli mówimy o paraparesis (częściowe naruszenie aktywności ruchowej, w tym przypadku nóg), to nie są ograniczone do jednej rzeczy. U niektórych pacjentów po częściowym porażeniu nie można wyleczyć.

Niestety, terminowe i odpowiednio leczone leczenie nie gwarantuje, że pacjent zostanie wyleczony ze zwężenia kanału kręgowego i nie gwarantuje (chroni) przed powikłaniami. Ponadto poważne powikłania mogą wynikać nie tylko bezpośrednio z choroby, ale także z interwencji chirurgicznej.

Objawy i diagnoza

Jak wspomniano wcześniej, w większości przypadków zwężenie kanału kręgowego przebiega bez obrazu klinicznego. Ponadto u tych pacjentów, u których obserwuje się obraz kliniczny choroby, często postępuje on w zużytej postaci, bez powodowania poważnych niedogodności.

Ogólnie objawy zwężenia kręgosłupa mogą być następujące:

1. Ból w różnych częściach pleców (najczęściej w dolnej części pleców).
2. Chromanie przestankowe.
3. Objawy Lassegi i Wassermana.
4. Naruszenie (miękkość i szorstkość) wrażliwość kończyn dolnych, niedowłady.
5. Ból nóg (tak zwany ból korzeniowy).
6. Hipotrofia mięśni stóp.
7. Upośledzenie czucia w tak zwanym regionie anogenitalnym.
8. Naruszenia funkcji narządów wewnętrznych miednicy.

W celu szczegółowej diagnozy kręgosłupa i potwierdzenia diagnozy „zwężenia” wykonuje się klasyczną radiografię (spondylografię), obliczoną lub rezonans magnetyczny. Z reguły choroba jest wykrywana podczas rutynowych badań.

Metody i metody leczenia

Leczenie zachowawcze zwężenia kanału kręgowego obejmuje wyznaczenie pacjenta z lekami naczyniowymi, przeciwbólowymi (zmniejszenie bólu) i przeciwzapalnymi. Skuteczność tego leczenia jest stosunkowo niska.

Leczenie chirurgiczne jest opcją dla zwężenia kręgosłupa. Istnieją trzy główne metody leczenia chirurgicznego tej patologii:

• dekompresyjna laminektomia;
• implantacja systemów stabilizujących;
• implantacja systemów mocowania międzykostnego.

Skuteczność leczenia chirurgicznego jest bardzo wysoka, ale w międzyczasie możliwy jest rozwój ogromnych komplikacji wynikających z operacji. Na przykład podczas przeprowadzania dekompresyjnej laminektomii u 10–45% pacjentów występuje niestabilność kręgosłupa.

Co to jest wtórne zwężenie kręgosłupa i co z tym zrobić?

Dobre zdrowie, przyjaciele! Dzisiaj porozmawiamy o patologii, która nazywana jest wtórną. Co, ogólnie rzecz biorąc, rozumiane jest jako słowo „wtórne”? Jest całkiem oczywiste, że oznacza to proces, który rozwija się na tle innej choroby i jest jej komplikacją.

Ze względu na fakt, że ostatnio rozważamy różne patologie kręgosłupa, temat rozmowy będzie dotyczył zwężenia głównej autostrady, w której znajdują się naczynia i zakończenia nerwowe. I porozmawiajmy o tym, czym jest wtórne zwężenie kręgosłupa.

Kiedy pojawia się wtórne zwężenie?

Klasyfikując zwężenia kanału kręgowego, lekarze zawsze mówią, że mogą być wrodzone, to znaczy powstają w okresie prenatalnym i wtórnym.

W pierwszym przypadku z reguły cechy anatomiczne są winne, na przykład węższe lub mniejsze kręgi, hipochondroplazja, mukopolisachoridoza, choroba Cnista, zespół Downa, chondrodysplazja, achondroplazja i kilka innych.

Czasami nie ma żadnych powodów, a odchylenie uznaje się za idiopatyczne. Takie opcje są uważane przez specjalistów za trudniejsze do leczenia.

Ale patologie nabyte lub wtórne wiedzą o wiele lepiej. Istnieje bardzo specyficzna lista chorób, które mogą wywołać zagrażające zdrowiu zwężenie kanału kręgowego.

Tutaj warto wspomnieć, że zwężenie ma kilka odmian, które są określane na podstawie przyczyn, które spowodowały ten proces.

• Zapalenie stawów, spondyloza, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa i spondylolisteza (poślizg kręgowy) powodują postać zwyrodnieniową. Jest to jedna z najczęstszych odmian. Warto zauważyć, że pacjenci z osteochondrozą są prawie wszyscy podatni na tę powiązaną patologię.
• Jakiekolwiek urazy kręgosłupa w ostrym okresie lub ich dalsze komplikacje mogą powodować pourazowe c. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku obrażeń związanych z nadmiernym ponownym zginaniem kręgów, podczas których dysk łatwo wylatuje z jego miejsca, często łączy się to z poważnym uciskiem rdzenia kręgowego. Można również dodać patologiczną mobilność kręgosłupa. Nawet regularne krwiaki mogą wywołać ten proces.
• Jeśli masz interwencje, takie jak zespolenie kręgosłupa lub laminektomia, to po operacji.
• Choroba Pageta, zespół Cushinga, pseudo-dno, lipomatoza, akromegalia i fluoroza mogą powodować metabolizm.
• Prosta spondyloliza (gdy ramiona kręgów są w stanie nieutwardzonym) lub powikłana spondylolistezą skutkuje formą spondylolizy.
• Możesz dodać do tej listy i postaci onkologicznej, która odpowiednio łączy się z różnymi guzami kręgosłupa.
• Istnieje również kilka chorób związanych bezpośrednio ze zwężeniem wtórnym. Jest to proces, taki jak kostnienie lub zwapnienie więzadeł, to znaczy, gdy tkanka łączna, która stanowi ten składnik kręgosłupa, jest zastępowana przez kość. Oczywiście pakiet traci prawie całą mobilność.
• Tutaj możesz również dodać rozlaną hiperostozę i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. W szczególnie niefortunnych przypadkach takie wyzwalacze można łączyć. A następnie czynniki wrodzone łączą się z czynnikami wtórnymi. Najczęściej występuje to na tle rozwoju przepukliny międzykręgowej.

Jak często można napotkać wtórne zwężenie?

Jeśli cierpisz na jakąkolwiek chorobę przewlekłą, kanał międzykręgowy w tym scenariuszu zacznie się bardzo powoli zwężać. Mimo to jednak każdy z typów zwężenia będzie się stopniowo rozwijał.

Jedynie w około połowie przypadków choroba będzie powikłana ciężkimi zespołami neurologicznymi, takimi jak niedowład (częściowe osłabienie ruchów) i porażenie kończyn (całkowity porażenie) kończyn. Ale biorąc pod uwagę, że są to procesy powolne, specjalista prawie zawsze jest w stanie im zapobiec i pomóc pacjentowi, a tym samym uniknąć niepełnosprawności.

W tym przypadku najbardziej nieprzyjemnym jest pourazowe wtórne zwężenie, ponieważ może ono rozwijać się szybko z powodu silnego ucisku rdzenia kręgowego. Dlatego nie zawsze jest możliwe szybkie zapobieganie takim komplikacjom.

Jak możesz dowiedzieć się o tej chorobie i co z nią zrobić?

Niewielkie skurcze rzadko powodują jakiekolwiek objawy. Zwykle pacjent ich nie zauważa.

Ze względu na to, że najczęściej zwężenia wtórne są związane z powikłaniami przepuklinowymi, objawy będą odpowiednie. Przepuklina prawie zawsze ściska nerwy i naczynia krwionośne. Konsekwencje takiego stanu mogą być zarówno pozytywne: z pełnym przywróceniem wszystkich funkcji, jak i negatywne, gdy pacjent ma absolutny paraliż całego ciała.

Ponadto wszystko zależy od działu, w którym patologia zaczęła się rozwijać.
Jeśli jest to szyja, wówczas w obszarze kończyn górnych zostaną zarejestrowane zaburzenia ruchowe. Uczucie napięcia i sztywności mięśni. Pacjent skarży się na zawroty głowy i bóle głowy. Jeśli przednie odcinki rdzenia kręgowego ulegną zmianie, może rozwinąć się nawet paraliż.

Następujące objawy są charakterystyczne dla patologii w regionie piersiowym. Zaatakowany obszar jest bolesny, obserwuje się parestezje i zanik mięśni, a dyskomfort rozprzestrzenia się na obszar żołądka i innych narządów wewnętrznych. Podczas przedniego ściskania rdzenia kręgowego występuje tutaj również całkowity paraliż z utratą bólu i wrażliwością na temperaturę.

Wtórne zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego jest często związane z tzw. Zespołem ogona końskiego. Towarzyszy temu silny ból, kulawizna, zanik mięśni i utrata zdolności do normalnego wypróżniania i oddawania moczu. Jednak lekarze zawsze uważają takie przypadki za najkorzystniejsze, ponieważ nie będzie kompresji rdzenia kręgowego, a zatem niebezpieczne komplikacje mogą być dyskontowane.

Do diagnozy zwężenia wtórnego stosuje się te same metody, które mają zastosowanie do innych patologii kręgosłupa. To jest zdjęcie rentgenowskie w rzutach standardowych i bocznych. USG i elektrokardiogram, jeśli pacjent skarży się na ból w narządach wewnętrznych. Ale pełny obraz pokaże tylko CT lub MRI. W rzadkich przypadkach mielografia jest zalecana jako dodatkowe badanie.

Leczenie choroby ma zawsze na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Pierwszym zadaniem lekarza jest właśnie wyeliminowanie głównego problemu, a następnie usunięcie jego objawów.

Przyjrzy się także, jak wąskie jest światło. Takie ograniczenia mogą być względne, to znaczy wymiary nie mniejsze niż 12 mm, a bezwzględne - mniejsze niż 10 mm.

W pierwszym przypadku komplikacje rzadko są bardzo globalne. Dlatego wtórne względne zwężenie kanału kręgowego jest obecnie leczone za pomocą leków (zwykle są to procedury łagodzące ból i stan zapalny) i leczenie uzupełniające.

Aby wyeliminować zakażenie, konieczne jest specjalne leczenie antybiotykami. Może to również obejmować noszenie gorsetów i bandaży, które pomagają prawidłowo rozłożyć obciążenie na kręgosłup.

Ale w innej wersji często nie można się obejść bez interwencji awaryjnej. Dotyczy to również przypadków, w których wszystkie objawy pozostają jasne, a wyniki analiz i badań instrumentalnych wskazują, że proces postępuje.

Oczywiście, jeśli zwężenie rozwija się na tle urazu, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to sobie z tym poradzić, a pomoc chirurga jest często potrzebna tutaj, która zwróci fragmenty kości na miejsce i spowoduje zwichnięcia. W razie potrzeby użyj trakcji szkieletowej. Jeśli problem jest spowodowany przez guz, wykonuje się wycięcie i chemioterapię.

Pamiętaj, że im szybciej zaczniesz leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że w pełni poradzisz sobie z patologią. Ale zawsze istnieje ryzyko, że niektóre komplikacje będą nieodwracalne.

Na etapie zdrowienia i jako doskonały środek zapobiegawczy lekarze zalecają stosowanie specjalnych ćwiczeń gimnastycznych, które szybko pomogą w normalizacji krążenia krwi, dostosują procesy metaboliczne w tkankach, łagodzą stany zapalne i mechanicznie zwiększają światło w kanale międzykręgowym.

Sieć może znaleźć ogromną liczbę kursów i rekomendacji, ale najczęściej są one prowadzone przez instruktorów sportowych lub różnych specjalistów fitness lub jogi. A dla zdrowej osoby każda z tych terapii wysiłkowych zmieści się prawie w 100%.

Ale w tym przypadku istnieje specyfika, którą powinien znać tylko dobry rehabilitant. Dlatego chcę doradzić Ci metodę Aleksandry Boniny, która zajmuje się szczególnie problemami kręgosłupa i jego powrotem do normalnego życia.

Aby zapoznać się z jego systemem, wystarczy kliknąć ten link:

Tak więc dzisiaj dowiedzieliśmy się o wtórnym zwężeniu kanału kręgowego, czym jest i jak wyeliminować ten stan. Warto zwrócić uwagę na fakt, że ta forma jest chorobą, która nie rozwija się nagle.

Z reguły musisz znacząco rozpocząć osteochondrozę lub przepuklinę, zanim również dostaniesz patologiczne zwężenie. Dlatego doskonałe zalecenie w tym przypadku byłoby radą w żaden sposób nie uruchamiać bieżących problemów i radzić sobie z nimi na czas. Wtedy przejdą Cię komplikacje.

Zadbaj o swoje zdrowie. I czekam na ciebie bardzo szybko na stronach tego bloga.