Czym są hemoroidy, jak to wygląda i jakiego rodzaju leczenie jest potrzebne?

Czym są hemoroidy? Takie pytanie pojawia się u ludzi, którzy najpierw doświadczyli dyskomfortu w odbycie. Hemoroidy to wzrost ciał jamistych (naczyń), któremu towarzyszy ich przerzedzenie, deformacja i tworzenie się hemoroidów. Ludzie często mówią, że choroba hemoroidalna jest chorobą żylakową naczyń odbytu. Zniszczenie ścian jelita może wywołać krwawienie odbytu i utratę węzłów z odbytu.

Jak on wygląda? Częściej jest to zapalny guz, który wychodzi z odbytu. Możliwe jest krwawienie i wydzielanie śluzu.

Etapy choroby

W terminologii medycznej wyróżnia się zewnętrzne, wewnętrzne i połączone formy choroby. W przypadku połączonych hemoroidów występuje uszkodzenie wewnętrznych i zewnętrznych hemoroidalnych ciał jamistych.

Hemoroidy to dwie różne struktury naczyniowe: wewnętrzny (podśluzówkowy) splot hemoroidalny i zewnętrzny (podskórny). Odbytnica jest wyposażona w sieć naczyń ciasno splatających się z jelitem. Taki splot przyczynia się do niezawodnego uszczelnienia odbytu. Jednak w przypadku upośledzenia unerwienia ten system naczyń w miejscach zwojów i złamań zaczyna się zwiększać, tworząc zastój żylny. Wynikiem jest pojawienie się hemoroidów.

Wyróżnia się stadium bezobjawowe, postać ostrą i krwawiącą bez wypadania węzłów, przewlekłe hemoroidy z wypadaniem węzłów.

Stopień rozwoju choroby:

1. Etap 1: Powiększone węzły są widoczne przez światło odbytnicy. Może wystąpić dyskomfort podczas defekacji.
2. Etap 2: W procesie wypróżnień lub podczas wysiłku węzły wypadają poza odbyt. Może wystąpić swędzenie wokół odbytu i wydzielina.
3. Etap 3: Hemoroidy spadają losowo, nie chowają się same. Węzły są dobrze odczuwalne i można je zobaczyć podczas rutynowej kontroli.
4. Etap 4: Ostre hemoroidy. Węzły wypadają wystarczająco mocno, błona śluzowa odbytnicy jest przeglądana. Na tym etapie pojawiają się objawy, takie jak owrzodzenie, zakrzepica, mimowolne wydzielanie gazu i luźne stolce.

Im wyższy stopień choroby, tym trudniejsze i dłuższe leczenie

Przyczyny hemoroidów

Głównymi czynnikami wywołującymi manifestację choroby są:

• Siedzący tryb życia i nieaktywny tryb życia.
• Wszelkie problemy z jelitami (biegunka, zaparcia).
• Niekontrolowane użycie wędzonego, pikantnego i słonego.
• Ciąża i poród.
• Zapalenie narządów miednicy.
• Ćwicz ciężkie sporty.
• Nadużycie palenia i alkoholu.
• Nadużywanie seksu analnego.

Jak widzimy, większość czynników jest nieodłączną częścią żywotnej aktywności współczesnego człowieka. Mężczyzna poszedł wbrew naturze, karząc się tak nieprzyjemną dolegliwością jak hemoroidy.

Najczęściej pacjenci szukają pomocy u proktologa, którzy już zdiagnozowali siebie. Wynika to z faktu, że z filistycznego punktu widzenia, wszelkie objawy odbytu i odbytu są hemoroidami. Lekarz dokonujący dokładnej diagnozy nie wystarcza tylko do skarg pacjenta, będziesz potrzebować pełnej historii medycznej i instrumentalnych metod diagnozy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że lekarz musi postawić diagnozę po badaniu! Tylko on może przepisać najbardziej skuteczne leczenie, biorąc pod uwagę wyraźne objawy.

Objawy choroby

Główne objawy choroby:

1. Krwawienie występuje podczas stolca lub bezpośrednio po nim. Najczęściej jest to szkarłatna krew, rzadziej skrzepy i ciemniejsza wydzielina krwi.
2. Ból jest spowodowany zakrzepicą hemoroidów, prawdopodobnie z jednoczesną obecnością szczeliny odbytu.
3. Obrzęk i wypadanie hemoroidów.
4. Wyładowania (wodniste lub śluzowe).
5. Swędzenie okołoodbytnicze.
6. Nietrzymanie krzesła.

Tabela: Objawy kliniczne choroby hemoroidalnej

Ślady szkarłatnej krwi na papierze toaletowym, płótnie, w toalecie

Ból podczas i po stolcu

Miękkie guzki są wyczuwalne wokół odbytu

Kto jest zagrożony

Powstawanie hemoroidów przyczynia się do predyspozycji do choroby, czemu towarzyszą opisane powyżej czynniki negatywne.

Wczesna terapia hemoroidowa polega na stosowaniu czopków doodbytniczych. Ich działanie jest inne: zatrzymują ból, zapalenie, ustanawiają prawidłowy przepływ krwi. Tradycyjna medycyna radzi robić świece ziemniaczane i używać ich między wypróżnieniami.

Co dziwne, hemoroidy mogą rozwinąć się nawet u dzieci. Naruszenie mikroflory jelitowej, niezdrowa dieta, prowokowanie stagnacji kału, długie siedzenie na garnku, częsty i długotrwały płacz: to wszystko są czynniki, które mogą wywołać tę chorobę u dziecka.

U osób starszych najczęściej występują hemoroidy. W tym przypadku jego wygląd jest spowodowany osłabieniem ściany żylnej, co prowadzi do zastoju krwi. W przypadku osób starszych dodawane są wszystkie inne czynniki prowokujące: wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca, nadwaga, zespół jelita drażliwego.

Jakie jest najbardziej skuteczne leczenie?

Leczenie hemoroidów jest często przypisywane dwóm składnikom. Jest to leczenie zachowawcze (medyczne), techniki małoinwazyjne i interwencja chirurgiczna. Podstawą leczenia zachowawczego jest normalizacja wypróżnień i wypróżnień. Terapię dietetyczną, olej wazelinowy i preparaty laktulozy stosuje się do wpływania na objętość i konsystencję stolca.

Z diety wyłączone są produkty, które promują stymulację motoryki jelit (kawa, herbata, alkohol). Stosowana jest również miejscowa terapia: przeciwzapalne, przeciwbólowe czopki i maści. Metody zachowawcze są stosowane na początkowych etapach i w ostrym okresie, gdy inne metody leczenia są przeciwwskazane dla pacjenta.

Leczenie choroby przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych jest dość skuteczne. Metoda leczenia zależy od stopnia rozwoju hemoroidów i ich stadium. Stosowane są następujące metody: skleroterapia, fotokoagulacja w podczerwieni, podwiązanie transanalne za pomocą pierścieni lateksowych. W etapach 3 i 4 możliwa jest tylko jedna opcja leczenia - operacja (hemoroidektomia).

Wszelkie leczenie hemoroidów przeprowadza się dopiero po kolonoskopii, aby wykluczyć prawdopodobieństwo guza okrężnicy.

Istnieje kilka ćwiczeń fizycznych, które mogą być skuteczne zarówno w zapobieganiu hemoroidom, jak i ich leczeniu:

• Leżąc na plecach, musisz skupić się na łokciach i podnieść nogi i miednicę. Pozostań w tej pozycji przez 2-3 minuty. Musisz wykonywać ćwiczenie kilka razy dziennie.
• Ćwicz, aby wzmocnić mięśnie dna miednicy. Musisz usiąść na krześle, wciągnąć odbyt i przytrzymać go w tej pozycji przez 10 sekund, a następnie zrelaksować się.
• Poprzednie ćwiczenie wykonywane jest w szybkim tempie 40-50 razy przez 10 minut rano i wieczorem.

Jak leczyć hemoroidy podczas ciąży powie lekarzowi. Przyjmowanie własnych leków w tym okresie jest niebezpieczne.

W domu choroby leczy się kąpielami i roślinami leczniczymi. Lekarze zalecają picie herbat ziołowych, wytwarzanie płynów.

Zapamiętaj główną zasadę! Hemoroidy nie znikają same z siebie. Jeśli ból ustąpił i swędzenie zniknęło - to nie jest lekarstwo. Podstępna choroba może ponownie przeszkadzać w dowolnym momencie. Najlepszym rozwiązaniem byłoby ukończenie pełnego kursu leczenia zachowawczego od specjalistycznego lekarza.

Autor artykułu: Alexey Egorov Proctologist

Czym są hemoroidy i jakie są jej główne objawy?

Pytania dotyczące tego, czym są hemoroidy i jak je leczyć, są często słyszane w biurach proktologów. I nie jest to zaskakujące, ponieważ według niektórych źródeł ten delikatny problem występuje w przybliżeniu u co dziesiątego mieszkańca planety.

Przez wiele dziesięcioleci, a nawet stuleci studiowania chorób, medycyna opracowała szereg skutecznych metod zwalczania nieprzyjemnych objawów, ale wielu pacjentów, z powodu fałszywej skromności, nie spieszy się z szukaniem pomocy medycznej.

Taka wstydliwość tylko pogarsza przebieg procesu patologicznego, prowadząc do wystąpienia poważnych powikłań. Wszystko to staje się pretekstem do powołania radykalnych interwencji chirurgicznych, ponieważ leczenie zachowawcze w końcowej fazie choroby jest nieskuteczne.

Aby zrozumieć, jak radzić sobie z hemoroidami, konieczne jest zrozumienie mechanizmów jego występowania, aby dowiedzieć się, jakie są przyczyny rozwoju i postępu choroby. To nie tylko wyeliminuje objawy, ale także zapobiegnie ich wystąpieniu.

Mechanizmy rozwoju choroby

Przed rozważeniem przyczyn procesu patologicznego należy zwrócić uwagę na badanie anatomii dolnej części kanału odbytniczego, którego tkanki w rzeczywistości są dotknięte chorobą hemoroidalną.

W odbycie, gdzie znajduje się akumulacja żylna, zwana również jamistą (jamistą), lub hemoroidalna, tworzenie się i patologiczne guzki występują w niekorzystnych warunkach.

Struktury te są ułożone w płodzie w pierwszym trymestrze ciąży i znajdują się w trzech głównych obszarach ściany kanału odbytniczego:

• lewa strona;
• prawy tylny boczny;
• prawa przednia strona.

Naczynia hemoroidalne różnią się od kanalików żylnych znajdujących się w kanale odbytniczym tym, że mają specjalne struktury łączne - zespolenia tętniczo-żylne. Ich obecność pozwala nam wyjaśnić obecność szkarłatnej (tętniczej), a nie ciemnej (żylnej) krwi na papierze toaletowym.

Zajmując się strukturą prostokątnego kanału, zwracamy się do mechanizmów powstawania hemoroidów. Zazwyczaj dzieli się je na naczyniowe i mechaniczne.

1. W pierwszym przypadku tworzenie się formacji patologicznych tłumaczy się dysfunkcją ścian naczyń, co wraz ze zwiększonym tętniczym pływem i zmniejszonym przepływem krwi żylnej prowadzi do rozrostu ciał jamistych. To z tych struktur powstają guzki hemoroidalne.
2. W drugim przypadku deformacje są poddawane szkieletowi mięśniowo-więzadłowemu, który utrzymuje nagromadzenia żylne w ich miejscach. W wyniku nadmiernej ekspansji węzły stopniowo przesuwają się w kierunku dystalnym, dzięki czemu mięśnie uginają się bardziej i tracą elastyczność. W rezultacie - wypuszcza hemoroidy.

Przyczyny choroby hemoroidalnej

Kilka czynników może wywołać rozwój anomalnego procesu w kanale odbytniczym. Wśród „prowokatorów” znajdują się następujące przyczyny hemoroidów.

• Dziedziczność. Zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia choroby hemoroidalnej występuje u osób, których krewni cierpią również na objawy negatywne.
• Regularne podrażnienie kanału odbytu. Stałe lewatywy, stosowanie środków przeczyszczających, niestandardowe relacje seksualne mogą prowadzić do hemoroidów.
• Zaparcia i biegunka. Próby podczas wypróżnień zwiększają ciśnienie wewnątrz otrzewnej, co prowadzi do wzrostu hemoroidów i deformacji ścian żylnych. Z drugiej strony, przewlekła biegunka nieustannie drażni formacje jamiste, uszkadzając ich błony.
• Hipodynamika i siedzący tryb życia. Zastój krwi, który powstaje w okolicy miednicy w wyniku długotrwałego siedzenia, przyczynia się do ekspansji i wypukłości hemoroidów. Ten czynnik jest typowy dla niektórych zawodów: kierowców, programistów, nauczycieli, pracowników biurowych itp.
• Podnoszenie ciężarów. Czynnik ten obejmuje zarówno ciężką pracę fizyczną, jak i entuzjazm dla sportów siłowych. Dzięki stałej aktywności fizycznej zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej.
• Niezrównoważona dieta. Nadmierny entuzjazm dla wędzonych mięs, słonych, pikantnych, marynowanych i przyprawionych potraw, nadużywania mocnych herbat i napojów kawowych oraz alkoholu podrażnia śluzówkę kanału odbytniczego.
• Choroby zapalne narządów miednicy. Zapalenie gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, żeńskich narządów płciowych może rozprzestrzeniać się na błonę śluzową kanału odbytniczego.
• Stres. Długotrwałe stresujące warunki negatywnie wpływają na tło hormonalne. W rezultacie problemy jelitowe przejawiają się w postaci zaparć i procesów zapalnych.

Eksperci identyfikują, a zwłaszcza kobiecą przyczynę rozwoju choroby hemoroidalnej - ciążę i późniejszy proces pracy. Zmienia to krążenie krwi (ciało pracuje dla dwóch), macica zwiększa nacisk na duże żyły w rejonie miednicy. Wszystko to jest obarczone występowaniem hemoroidów.

Oznaki hemoroidów

Jakie są objawy hemoroidów, które mogą go odróżnić od innych chorób przewodu pokarmowego? Po pierwsze, mówiąc o chorobie hemoroidalnej, zwykli ludzie oznaczają krwawienie z kanału odbytniczego.

Krwawienie z hemoroidów zwykle wiąże się z ich urazowymi masami kałowymi lub grubym ubraniem. Najczęściej krwawe ślady są zauważalne po działaniu defekacyjnym, podczas gdy krew z kałem nie miesza się, ale znajduje się na ich powierzchni.

Jak już zauważyliśmy, krew w hemoroidach ma jasny czerwony odcień, który umożliwia odróżnienie żylakowatego rozszerzenia żył odbytniczych od krwawienia z wrzodów, w którym jest raczej ciemny, często prawie czarny.

Inną częstą manifestacją choroby hemoroidalnej jest wyjście formacji jamistych przez odbyt. Początkowo wypadają tylko wtedy, gdy napinają i opróżniają jelita, ale gdy stan się pogarsza, węzły wychodzą nawet z kaszlem, kichaniem i ćwiczeniami.

Główne objawy hemoroidów implikują ból, pogłębiony przez defekację i stopniowe zmniejszanie intensywności manifestacji. Szczególnie silny ból w odbytnicy w późniejszych etapach procesu patologicznego.

Ponadto eksperci rozróżniają inne charakterystyczne objawy hemoroidów:

• swędzenie;
• tłusta skóra w odbycie;
• uczucie pieczenia w odbytnicy;
• uczucie niepełnego opróżniania.

Każdy pacjent ma indywidualny proces patologiczny i charakteryzuje się szczególną intensywnością objawów. Powinno być zrozumiałe, że w początkowych etapach objawy te nie mogą być w ogóle odczuwalne. Dlatego wielu pacjentów szuka pomocy w przypadku poważnych problemów zdrowotnych.

O tym, jakie są wspólne objawy hemoroidów na początkowym i późnym etapie procesu patologicznego, można przeczytać w artykule przez proktologa.

Radzimy również zwrócić uwagę na materiał, który opisuje oznaki hemoroidów u kobiet, a także charakterystykę występowania i przebiegu choroby u płci pięknej.

Ponadto zalecamy zapoznanie się z artykułem naszego eksperta na temat szczegółowego opisu objawów hemoroidów u mężczyzn.

Rodzaje hemoroidów

Klasyfikację żylaków odbytniczo-żylnych wykonuje się według kilku parametrów: charakteru przepływu, lokalizacji powiększonych form jamistych i przewagi jakichkolwiek objawów wiodących.

Ostra i przewlekła choroba

Zgodnie ze specyfiką przebiegu procesu patologicznego wyróżnia się ostra i przewlekła odmiana choroby hemoroidalnej. Najczęściej jest to przewlekły wariant hemoroidów, który charakteryzuje się stałym wzrostem nasilenia objawów w praktyce proktologicznej.

Ponadto przewlekła postać choroby charakteryzuje się długimi okresami remisji, podczas których pacjent nie przejmuje się głównymi objawami i etapami zaostrzenia objawów klinicznych, gdy pacjent odczuwa oczywisty dyskomfort.

Ostre hemoroidy są rzadkim stanem. W tym przypadku występuje objawowa triada, która obejmuje silny ból, zakrzepicę żył hemoroidalnych i intensywne zapalenie tkanek jamistej formacji.

Jeśli opóźnisz leczenie ostrych hemoroidów (chociaż pacjenci zwykle wolą szukać opieki medycznej z powodu nasilenia objawów), choroba może być przewlekła. Jest też odwrotna sytuacja, gdy ostre żylaki odbytu obserwuje się na tle przewlekłej choroby.

Zewnętrzny i wewnętrzny typ choroby

Głównym kryterium przypisywania hemoroidów do odbytnicy lub typu zewnętrznego jest lokalizacja formacji jamistych. Granica w tym przypadku jest postrzępioną linią. Jeśli węzeł znajduje się powyżej tego znaku, mówią o hemoroidach podśluzówkowych, jeśli poniżej - mówimy o zewnętrznych stożkach.

Początkowe etapy choroby typu prostokątnego charakteryzują się prawie całkowitym brakiem objawów. Pacjent może zauważyć tylko dyskomfort i uczucie znalezienia ciała obcego w kanale odbytu.

W miarę postępu choroby guzki rozszerzają się, przez co zmniejsza się światło jelita, pojawia się ból i krwawienie z powodu uszkodzenia formacji jamistych. W późniejszych etapach wypadają guzki, powodując szereg poważnych komplikacji.

Wewnętrzna forma choroby, przeciwnie, od samego początku ma wyraźną symptomatologię. Sam pacjent może odczuwać patologiczne formacje wokół odbytu, które w obecności stanu zapalnego lub zakrzepicy stają się bolesne i niebieskawe.

Etapy procesu patologicznego

Hemoroidy i ich główne objawy przechodzą przez kilka kolejnych etapów. W tym przypadku szybkość przejścia do następnego poziomu ciężkości będzie zależeć od towarzyszących patologii przewodu pokarmowego i obecności czynników prowokujących.

• Pierwszy etap. Symptomatologia jest prawie całkowicie nieobecna. Formacje jamiste nie wystają do światła kanału odbytniczego, dlatego krwawienie i bolesność nie są charakterystyczne dla tego etapu dolegliwości. Węzły podczas ruchów jelit nie wychodzą na zewnątrz.
• Drugi etap Istnieje zespół bólowy, krwawienie podczas wypróżniania. Sploty żylne mogą wykraczać poza granice odbytu, ale jednocześnie niezależnie opuszczane z powodu wystarczającej elastyczności tkanki mięśniowej.
• Trzeci etap. W tym przypadku guzki hemoroidalne wychodzą zarówno podczas wypróżnień, jak i podczas ćwiczeń. Główna różnica w porównaniu z poprzednim etapem polega na tym, że wypukłości, które wyszły, nie są w stanie osiedlić się samodzielnie, więc pacjent jest zmuszony do ręcznego zwrócenia ich na miejsce. Zwiększa również nasilenie głównych objawów choroby.
• Czwarty etap. Na tym etapie upuszczone formacje jamiste nie są w stanie postawić stopy nawet ręcznie z powodu nieodwracalnych zmian w układzie mięśniowym odbytnicy. Jest to dość niebezpieczne dla pacjenta, ponieważ prawdopodobieństwo wielu powikłań jest wysokie.

Co to są niebezpieczne hemoroidy?

Na pytanie, czy hemoroidy są niebezpieczne dla życia pacjenta, odpowiedź będzie negatywna. Jednak to powikłania tej choroby stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia. Najczęstsze konsekwencje choroby, jeśli nie są leczone, przedstawiono poniżej.

• Zakrzepica Zatory w splocie żylnym prowadzą do powstawania skrzepów krwi, które blokują przepływ krwi. W tym przypadku guzek staje się niebieski, staje się bolesny i napięty. Stanowi temu często towarzyszy gorączka, nudności, ogólne pogorszenie stanu zdrowia.
• Masywne krwawienie. Co jest niebezpieczne dla hemoroidów na całe życie, tak znaczący wypływ krwi w końcowych stadiach choroby. Pacjenci mogą mieć niedokrwistość, której towarzyszy osłabienie i zawroty głowy, aw szczególnie ciężkich przypadkach istnieje ryzyko poważnej utraty krwi.
• Naruszenie formacji jamistych. W niektórych przypadkach guzki, które wyszły, nie mogą zostać zwrócone z powodu zwiększonego tonu zwieracza. W tym samym czasie hemoroidy są zwężone, co powoduje straszny zespół bólowy, reakcje martwicze i krwawienie.
• Ropień okołoporodowy. W przypadku uszkodzeń tkanek okolicy odbytu nie wyklucza się dodania zakażenia. W tym przypadku proces ropno-zapalny jest przełączany z węzłów do pobliskich obszarów. Występuje intensywny świąd, nudności, wymioty, gorączka.

Środki diagnostyczne

Aby ustalić, że pacjent martwi się chorobą „hemoroidy”, może być proktologiem dopiero po przeprowadzeniu odpowiednich działań diagnostycznych. Dodatkowo specjalista określi obecność / brak poważnych powikłań i powiązanych chorób.

Badanie odbywa się w fotelu ginekologicznym, a pacjent musi przyjąć pozycję łokciową. Lekarz bada obszar wokół odbytu, zauważa, jak wygląda zewnętrzny guzek hemoroidalny, określa obecność przetok, pęknięć, blizn i określa rozmiar luźnych wewnętrznych jamistych formacji.

Po badaniu zewnętrznym specjalista wykonuje badanie dotykowe kanału odbytniczego, zwracając uwagę na stan mięśni zwieracza, ich napięcie i szczelność zewnętrznych i wewnątrz jelitowych struktur hemoroidalnych.

W przypadku hemoroidów odbytniczych wskazane jest badanie instrumentalne jelita dolnego. Istnieje kilka podstawowych metod:

• anoskopia;
• prostoromanoskopia;
• irygoskopia;
• kolonoskopia;
• badanie ultrasonograficzne narządów otrzewnowych.

Przeprowadzono również testy laboratoryjne. Badanie krwi może ustalić stan anemiczny i obecność procesu zapalnego. Kolejnym obowiązkowym testem jest coprogram, z jego pomocą, obecność krwi w masach kałowych, wydzieliny śluzowe, które wskazują na zapalenie przewodu pokarmowego.

Jak leczyć hemoroidy?

Taktyki terapeutyczne będą zależeć od rodzaju choroby, stadium procesu patologicznego, nasilenia objawów, obecności / braku chorób towarzyszących i indywidualnych cech pacjenta.

Główne metody terapii:

• leczenie farmakologiczne - stosowanie lokalnych leków (czopki, maści, żele), tabletek. Skutecznie w początkowej fazie choroby;
• techniki minimalnie inwazyjne - interwencje chirurgiczne, które wyróżniają się drobnymi urazami i są przypisane do drugiego i trzeciego etapu patologii;
• radykalna chirurgia - hemoroidektomia, która obejmuje wycięcie i usunięcie hemoroidów; mianowany na ostatnim etapie choroby.

Podejście do leczenia choroby hemoroidalnej musi być wszechstronne. Lekarze zalecają zmianę menu, zwiększenie ilości owoców i warzyw w diecie. Konieczne jest również porzucenie pikantnych potraw, napojów alkoholowych.

Farmakoterapia w chorobie hemoroidalnej

Do wyboru leków należy skontaktować się z proktologiem. Po przeprowadzeniu procedur diagnostycznych określi najbardziej odpowiednie leki - zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe działanie na organizm.

Aby przyspieszyć eliminację negatywnych objawów, wymagane jest kompleksowe leczenie. Obejmuje stosowanie czopków, produktów maści i tabletek o działaniu wenotonicznym. Ponadto złożoność terapii obejmuje stosowanie leków o składzie wieloskładnikowym i zróżnicowanym działaniu na hemoroidy.

Objawy, przyczyny i leczenie hemoroidów

Według statystyk jedna piąta dorosłej populacji naszej planety cierpi na hemoroidy. Czym są hemoroidy i jak to wygląda, jakie są przyczyny, jakie są objawy hemoroidów, co jest niebezpieczne dla hemoroidów, czy jest niebezpieczne dla życia i jak je leczyć? Odpowiedzi na takie typowe pytania znajdują się w naszym artykule.

Czym są hemoroidy?

Hemoroidy są chorobą okolicy odbytu (odbytu), która opiera się na degeneracyjno-dystroficznych zmianach w sieci żylnej podśluzówki odbytnicy z utworzeniem szyszek hemoroidalnych (węzłów). Guzy hemoroidalne, w procesie progresji choroby, mogą rozpalić, krwawić, wypaść, być powściągliwe, zakrzepowe, co przynosi wiele cierpienia pacjentowi, a czasami powoduje zagrożenie dla jego życia.

Przyczyny hemoroidów

Przyczyny hemoroidów są podzielone na naczyniowe i mechaniczne:

1. Podstawą zaburzeń naczyniowych jest zwiększony przepływ krwi do okolicy odbytu przez naczynia tętnicze i upośledzony wypływ żył, co prowadzi do przerostu ciał jamistych i powstawania szyszek hemoroidalnych. Zaburzenia naczyniowe występują na tle siedzącego trybu życia, niedożywienia, przewlekłych zaparć, ciąży lub nadużywania alkoholu.
2. Mechaniczne przyczyny hemoroidów występują, gdy hipertrofia hemoroidów występuje pod wpływem niekorzystnych czynników, które prowadzą do nadmiernego rozciągnięcia i dystroficznych zmian we włóknach mięśniowych odbytnicy podłużnej. W rezultacie węzły hemoroidalne są przemieszczane w kierunku odbytu i wypadają z niego.

Hemoroidy to choroba oparta na zwyrodnieniowych zmianach dystroficznych sieci żylnej z powstawaniem hemoroidów.

Hemoroidy to choroba wieloczynnikowa, która prowadzi do następujących przyczyn:

• przewlekłe zaparcia lub biegunka;
• hipodynamika i długi pobyt w pozycji siedzącej. Szczególnie często na hemoroidy mają wpływ przedstawiciele takich zawodów jak kierowcy, pracownicy biurowi, kasjerzy itp.;
• ciężka fizyczna praca (budowniczowie, tragarze, sportowcy w podnoszeniu ciężarów są chorzy);
• niezdrowa i niezdrowa dieta (nadużywanie pikantnego jedzenia, nieodpowiedni schemat picia, jedzenie ubogich w błonnik);
• nadużywanie alkoholu;
• predyspozycje genetyczne;
• rodzenie dzieci, naturalny poród;
• otyłość, zwłaszcza typu brzusznego, gdy tłuszcz jest przechowywany w jamie brzusznej);
• systematyczna hipotermia w rejonie miednicy;
• przewlekła patologia serca i naczyń krwionośnych;
• guzy w miednicy.

Hemoroidy wewnętrzne to przerost żylnego splotu odbytnicy powyżej zwieraczy. Tak więc nie można zobaczyć na własne oczy zmian patologicznych. W stadium 3-4 choroby guzki hemoroidalne wypadają z kanału odbytniczego na zewnątrz i można je zobaczyć. Główne objawy wewnętrznej lokalizacji hemoroidów - obecność krwi na kale podczas wypróżnienia, ból podczas wypróżnień i zaparcia.

Zewnętrzne lub zewnętrzne hemoroidy - żylakowate żylaki hemoroidalne okolicy odbytu. Oznacza to, że stan zapalny jest poniżej poziomu zwieracza odbytu, a pacjent może niezależnie zbadać, jak wyglądają uszkodzone węzły. W tym przypadku pacjenci rzadko skarżą się na wydalanie krwi podczas wypróżnień, ale w przeciwieństwie do pacjentów z hemoroidami wewnętrznymi obawiają się intensywnego bólu odbytu.

Połączone hemoroidy - przerost żył hemoroidalnych odbytnicy i żył odpiszczelowych okolicy odbytu. Połączone hemoroidy łączą objawy pierwszych dwóch typów.

Obraz kliniczny hemoroidów

W większości przypadków hemoroidy występują przewlekle z okresami zaostrzenia i remisji. Jeśli nie jest leczony, postępuje, powodując nieodwracalne zmiany w aparacie żylnym regionu odbytu.

Pacjenci mogą odczuwać pierwsze objawy hemoroidów, ale nie przywiązują do tego wagi lub nie rozpoznają ich problemu. W końcu większość pacjentów nie poszukuje pomocy medycznej, czując wstyd i zakłopotanie.

Zaostrzenie choroby w początkowych stadiach krótkoterminowych i objawy hemoroidów nie są wyraźne. Zaostrzenie występuje, gdy zaburzenia stolca, w okresie rozrodczym, po naruszeniu diety lub nadużywania alkoholu.

Niestety, większość przypadków hemoroidów jest diagnozowana na późniejszych etapach, ponieważ pacjenci udają się do lekarza, gdy nie mają siły znieść. Jeśli leczenie hemoroidów rozpoczyna się poza czasem, okresy zaostrzenia stają się dłuższe, a remisja jest krótkotrwała. Mogą również wystąpić różne powikłania choroby, o których powiemy później.

W okresie remisji pacjent nie ma objawów hemoroidów, jeśli utrzymuje zdrowy tryb życia, karmi się prawidłowo i nie podnosi nadmiernych ciężarów.

W procesie rozwoju przechodzi cztery etapy hemoroidów:

1. Hemoroidy są nieco przerośnięte i wystają do światła kanału odbytniczego. Pacjenci mogą czasami obserwować krew na kale podczas aktu defekacji.
2. Hemoroidy są powiększone do znacznych rozmiarów i wypadają z odbytu, niezależnie od siebie.
3. Hemoroidy wypadają z odbytnicy podczas wypróżnień, więc po wysiłku. Można je ustawić tylko ręcznie.
4. Hemoroidy wypadają z odbytnicy i nie można ich zmienić. Choroba jest często skomplikowana przez krwawienie, może to być naruszenie hemoroidów, zakrzepicy, infekcji - to jest to, co hemoroidy są niebezpieczne dla życia pacjenta.

Pacjenci mogą odczuwać pierwsze objawy hemoroidów, ale nie przywiązują do tego wagi lub nie rozpoznają ich problemu.

Objawy hemoroidów

Następujące objawy hemoroidów wskazują na wystąpienie problemu:

• krwawienie podczas lub po wypróżnieniu. Krwawienie może być w postaci kropli, pasków na kale, śladów na płótnie, bardzo rzadko w postaci masywnego krwawienia;
• utrata hemoroidów z odbytu. W pierwszym i drugim stadium choroby węzły same się obniżają, aw późniejszych etapach pacjenci muszą je ręcznie obniżyć do kanału odbytniczego;
• bóle nieustannego marudzenia, które zwiększają się po przejściu do toalety;
• uczucie dyskomfortu i ciężkości odbytu;
• swędzenie odbytu, wynikające z wypływu śluzu z kanału odbytniczego. Ten płyn podrażnia skórę w pobliżu odbytu;
• obrzęk tkanek miękkich znajdujących się w odbycie.

Oto lista głównych funkcji. Trudno powiedzieć dokładnie, jakie objawy w hemoroidach ujawnią się u konkretnego pacjenta. Jednak poznanie ogólnych objawów będzie przydatne dla wszystkich.

Co może powodować chorobę?

Zobaczmy, co hemoroidy zagrażają pacjentom - czy to niebezpieczne, a jej komplikacje są tak straszne.

Hemoroidy mogą być skomplikowane przez następujące warunki:

• Krwawienie z szyszek hemoroidalnych, które mogą być nieznaczne w postaci kropelek lub cienkiego strumienia, aw rzadkich przypadkach - masywne. Ta komplikacja jest prawie zawsze związana z aktem defekacji. Krwawienie z hemoroidami nie wpływa na stan pacjenta, ale czasami może prowadzić do niedokrwistości.
• Utrata hemoroidów z odbytu. Ta komplikacja jest typowa dla choroby w stadium 2-3. W początkowych stadiach rozwoju hemoroidów, węzły wypadają po przejściu do toalety, ale wraz z postępem choroby, utrata węzłów występuje podczas niewielkiego wysiłku fizycznego, a nawet kichania, kaszlu, intensywnego śmiechu. Pacjenci mają własne palce, aby zresetować hemoroidy w kanale odbytniczym.
• Naruszenie hemoroidów w odbycie następuje z powodu zapalnego lub odruchowego skurczu zwieracza odbytu. Pacjenci skarżą się na nieznośny ból i obecność upuszczonych węzłów w odbycie. Jeśli pacjentowi nie pomoże się na czas, może wystąpić zakrzepica.
• Zakrzepica hemoroidów jest najcięższym powikłaniem hemoroidów, w którym występują nie tylko lokalne zmiany w odbycie, ale także naruszenie ogólnego stanu pacjenta. Warunek wymaga pilnej opieki medycznej. Podczas kontroli okolicy odbytnicy hemoroidy są napięte, opuchnięte, powiększone, mają ciemnoczerwony kolor, czasem z obszarami martwicy. U pacjentów może wystąpić ogólne złe samopoczucie, utrata apetytu, gorączka, nudności i wymioty.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować chorobę, ważne jest dokładne „zbadanie” hemoroidów i ich głównych objawów, zrobienie historii choroby, a także określenie obecności czynników prowokujących.

Po zakończeniu badania lekarz przystępuje do badania fizykalnego. Główną metodą w diagnostyce hemoroidów wewnętrznych jest cyfrowe badanie odbytnicy.

Aby zdiagnozować chorobę, ważne jest staranne „zbadanie” hemoroidów i ich głównych objawów.

Jak wykonuje się badanie palcem odbytniczym?

Badanie odbytnicze przeprowadza się po usunięciu ostrego bólu. Pacjent leży na boku, nogi uginają się w stawach kolanowych i przyciągają kończyny do klatki piersiowej. Lekarz zakłada rękawiczki, wkłada do odbytu palec wskazujący posmarowany wazeliną i omacuje wewnętrzną powierzchnię odbytnicy.

Ta metoda umożliwia:

• ocenić stan tkanek kanału odbytniczego;
• ocenić zdolności funkcjonalne zwieracza odbytu;
• ocena ulgi w błonie śluzowej odbytnicy;
• określić stan tkanek znajdujących się wokół odbytnicy;
• znaleźć hemoroidy, pęknięcia i inne wady błony śluzowej;
• określić, gdzie iw jakiej odległości od zwieracza odbytu znajduje się hemoroid;
• ocenić rozmiar hemoroidów, ich ból i konsekwencję;
• określić obecność krwawienia z odbytnicy.

Aby wyjaśnić diagnozę, można zastosować metody takie jak anoskopia, kolonoskopia (prostomanoskopia) dla hemoroidów i irygoskopia.

Anoskopia (badanie wewnętrznej powierzchni kanału odbytniczego za pomocą specjalnego aparatu - anoskopu) pozwala na kontrolę odbytnicy przez 8-12 cm.

Kolonoskopia lub prostomanoskopia jest prowadzona nie tyle w celu diagnozy hemoroidów, co w celu odróżnienia jej od innej patologii, na przykład raka. Za pomocą prostomanoskopu możesz zbadać 25 cm okrężnicy.

Leczenie

Leczenie hemoroidów zależy od nasilenia objawów i stadium choroby.

Istnieją dwie metody leczenia hemoroidów: konserwatywne i operacyjne.

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków o działaniu ogólnoustrojowym i miejscowym i jest stosowane w początkowych stadiach choroby. Leczenie zachowawcze ma na celu złagodzenie bólu, zapobieganie powikłaniom i zaostrzeniom i jest stosowane w przygotowaniu przedoperacyjnym i rehabilitacji pooperacyjnej pacjentów.

Farmakoterapia hemoroidów obejmuje następujące rodzaje środków terapeutycznych:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne i środki przeciwbólowe są stosowane w celu łagodzenia procesu zapalnego i bólu odbytu. Pacjentom przepisuje się takie leki jak Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
• żylaki w celu normalizacji tonu naczyń żylnych - Detralex, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
• środki hemostatyczne do zatrzymania krwawienia ze stożków hemoroidalnych - Vikasol, Ditsinon, chlorek wapnia;
• Maść na bazie nitrogliceryny w celu łagodzenia skurczu zwieracza odbytu;
• maść na bazie heparyny zapobiegająca zakrzepicy hemoroidalnej;
• środki przeczyszczające normalizujące stolec - Duphalac, Normase, Bisocadil.

Leczenie chirurgiczne hemoroidów stosuje się z nieskutecznością leczenia zachowawczego lub w przypadku powikłań.

W celu chirurgicznego leczenia hemoroidów można stosować techniki minimalnie inwazyjne i hemoroidektomię.

Leczenie chirurgiczne hemoroidów stosuje się z nieskutecznością leczenia zachowawczego lub w przypadku powikłań.

Takie minimalnie inwazyjne metody leczenia hemoroidów są praktykowane, takie jak:

Zaletą tych metod jest to, że nie wymaga długotrwałej hospitalizacji, sama procedura jest dobrze tolerowana przez pacjentów, a ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym jest znacznie zmniejszone.

Wadą tych technik jest to, że hemoroidy mogą wystąpić ponownie. Również metody mało inwazyjne są odpowiednie do leczenia tylko 2-3 etapów hemoroidów.

Hemoroidektomia jest „złotym” standardem leczenia hemoroidów w stadium 4, w którym wycinane są hemoroidy i błona śluzowa odbytnicy.

Dieta

Pokarm dla hemoroidów jest nie mniej ważny niż leki lub zabiegi chirurgiczne. Jedzenie powinno być ułamkowe - 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Tryb picia powinien być wystarczający - 1,5-2,5 litra niegazowanej wody bez cukru dziennie.

Żywność należy poddawać łagodnym metodom obróbki cieplnej - gotowaniu, pieczeniu, duszeniu, gotowaniu na parze, a także zawierać wystarczającą ilość błonnika.

Kiedy hemoroidy przyjmują takie produkty jak „kwaśne mleko”, dynia, cukinia i cukinia, pomidory, ogórki, buraki, marchew i inne warzywa, owoce, płatki zbożowe, chleb pełnoziarnisty.

Preferuj owsiankę, sałatki, zwłaszcza winegret, gotowane lub duszone chude mięso, kurczaka, ryby, paszteciki gotowane na parze, zupy, zapiekanki.

W przypadku hemoroidów nie zaleca się spożywania roślin strączkowych, czekolady, kakao, przypraw korzennych, białej kapusty, białego chleba, kawy, rzodkwi, szczawiu, mocnej herbaty, galaretki, ryżu. Alkohol jest surowo zabroniony.

Jak leczyć w domu

W domu, jako dodatek do tradycyjnych metod, można stosować tradycyjne przepisy do leczenia hemoroidów.

Pomoże złagodzić stan zapalny i wzmocnić ścianę naczyń żył odbytniczych naparów i wywary z alpinisty pochechuynogo, owoców dzikiej róży lub liści malin, które są przyjmowane doustnie. Doskonale przejawiał się sok z buraków z hemoroidami.

Możesz także robić w domu ciepłe kąpiele z nagietkiem, skórką cebuli lub myśliwym.

Uwolnij swędzenie w odbycie balsamu zimną wodą, wbijanymi jagodami jarzębiny lub wyciągiem z ćmy.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, a lekarz nie ma nic przeciwko, możesz samodzielnie zrobić czopki doodbytnicze z surowych ziemniaków lub zamrożonych ekstraktów ziół leczniczych.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jaki lekarz leczy hemoroidy? Jeśli obawiasz się dyskomfortu, ciężkości, swędzenia i bólu odbytu, zaparcia lub zauważysz wypływ krwi podczas lub po wypróżnieniu, powinieneś skonsultować się z proktologiem lub koloproktologiem. Ci eksperci identyfikują i leczą hemoroidy.

W rezultacie hemoroidy można uznać za raczej nieprzyjemną chorobę, której główną manifestacją jest tworzenie się szyszek hemoroidalnych. Im szybciej pacjent poszukuje pomocy medycznej, tym większe szanse na wyleczenie choroby i uniknięcie komplikacji.

9 komentarzy do artykułu „Objawy, przyczyny i leczenie hemoroidów”

Miał kłopoty z odzyskaniem tej choroby... Na szczęście choroba ustąpiła. Zalecenia dla wszystkich: jeśli się zaczęło, nie zaciskaj. Będzie tylko gorzej.

Natychmiast potraktuj hemoroidy! Od samego początku nie będzie żadnych problemów. Objawy trudno pomylić z czymś innym. Leczyłem świecami i maścią, trwało to 5 dni.

Miałem też pierwsze „dzwony” z objawami tej choroby. Będę przestrzegać zaleceń żywieniowych zalecanych w artykule i zacznę wykonywać ćwiczenia terapeutyczne. Boleśnie delikatna choroba, nie potrzebuję takich problemów.

Świece z rokitnika mogą być używane do leczenia hemoroidów, czy będą tylko dodatkowym lekarstwem?

Dziękuję! Świetny artykuł! Znalazłem odpowiedź na prawie wszystkie pytania. Ale jest jeszcze kilka - jak dokładnie zdiagnozować początkowy etap hemoroidów w domu? Jeśli tak, jaki jest główny symptom wykluczenia innych dolegliwości? A co poszło do okręgowych poliklinik, bo nie ma proktologów?

W klinice okręgowej chirurg zajmuje się diagnostyką i leczeniem hemoroidów! Niestety, nie ma jednego konkretnego objawu, dzięki któremu hemoroidy można odróżnić od innych chorób. Ale ten specjalista pomoże ci to zrozumieć, nawet ten sam chirurg. Lekarz weźmie pod uwagę obecność czynników ryzyka, sprawdzi odbytnicę i wyda werdykt! Najważniejszą rzeczą nie jest rozpoczęcie choroby, ale natychmiast udaj się do specjalisty!

Żywność dietetyczna pomoże mi, ponieważ na razie nie widzę innej drogi. Nie pójdę do proktologa.

Tak, zdecydowanie nie ma wystarczającej liczby proktologów w naszych klinikach. Nie wszyscy pacjenci rozumieją natychmiast, że mają hemoroidy. I nie ma możliwości sprawdzenia, a czasem zdecydowania.

Znajdź w Internecie sprawdzony indonezyjski środek ludowy na hemoroidy - lek „Vasir” i lecz dla zdrowia.

Hemoroidy

Wśród wszystkich chorób odbytnicy najczęściej występują hemoroidy. Każdego roku liczba osób cierpiących na tę chorobę stale rośnie, a ludzie w wieku produkcyjnym są zagrożeni. Pojawienie się hemoroidów powoduje naruszenie wypływu krwi z żył odbytnicy. U pacjentów z hemoroidami występuje dyskomfort w odbycie i częste krwawienie z tego obszaru.

Objawy hemoroidów

Hemoroidy mogą być zarówno ostre, jak i przewlekłe, ale każda forma jest fazą tego samego procesu. Przewlekła postać hemoroidów charakteryzuje się uwalnianiem krwi w kolorze szkarłatnym podczas defekacji, utratą hemoroidów, uczuciem tępego zdrętwiałego bólu w odbycie i świądem. W ostrej fazie hemoroidów pojawia się stan zapalny węzłów, powodujący silny ból odbytu u pacjenta.

W przewlekłej fazie hemoroidów wyróżnia się cztery etapy:
1. W pierwszym etapie, podczas stolca, krew w kolorze szkarłatu zaczyna płynąć i nie dochodzi do utraty hemoroidów;
2. w drugim etapie przewlekłych hemoroidów wypadają hemoroidy, jednak są one tworzone niezależnie;
3. Trzeci etap charakteryzuje się wypadaniem hemoroidów, które należy ręcznie ustawić ręcznie w kanale odbytu;
4. W czwartym etapie występuje wypadanie hemoroidalne, którego nie można ręcznie zmienić w kanał odbytu.

W ostrej fazie hemoroidów istnieją trzy etapy:
1. na pierwszym etapie występuje zakrzepica hemoroidalna, w której nie zapala się;
2. w drugim etapie do zakrzepicy dodaje się zapalenie hemoroidów;
3. Podczas trzeciego etapu stan zapalny otaczających węzłów tkankowych.

Przyczyny hemoroidów

Aby zrozumieć, dlaczego występują hemoroidy, musisz trochę zrozumieć anatomię odbytu. Najważniejsze jest to, że w jego dolnej części odbytnica jest otoczona szeroką siatką splotów żylnych, tzw żyły hemoroidalne (ciała jamiste). Te same żyły hemoroidalne znajdują się na całym obwodzie odbytnicy. W odpowiednich sekcjach odbytnicy znajdują się odpowiednio dolne ciałko jamiste i górne ciało modzelowate. Ciała jamiste utrzymują tkankę łączną: są wplecione w ściany naczyń żylnych, w wyniku czego nie rozszerzają się bardziej niż to konieczne. Wewnątrz ciał jamistych są wypełnione krwią, więc pomagają w utrzymaniu masy kałowej w mięśniu, który zamyka odbyt (tak zwany zwieracz).

Czynniki przyczyniające się do rozwoju hemoroidów

Wśród czynników wywołujących rozwój hemoroidów obserwuje się:

Zaparcia, które prowadzą do wzrostu ciśnienia w odbytnicy i powodują przepływ krwi do hemoroidów. W rezultacie węzły mogą rosnąć i opadać.

Ciąża, poród. W tym przypadku hemoroidy mogą pojawić się w wyniku zwiększonego nacisku na jamę brzuszną.

Długi pobyt w pozycji siedzącej. W tej pozycji mięśnie krocza rozluźniają się, a naturalne wsparcie hemoroidów słabnie.

Siedzący tryb życia. Wzrost hemoroidów w tym przypadku jest spowodowany zastojem krwi w obszarze miednicy.

Nadużywanie alkoholu. W tym samym czasie przepływ krwi w okolicy odbytu przyspiesza w dużym stopniu, co w niektórych przypadkach prowadzi do krwawienia.

Podnoszenie ciężarów, nadmierne ćwiczenia - czynniki te przyczyniają się do wzrostu ciśnienia wewnątrzmacicznego, powodując utratę węzłów.

Spożywanie przypraw i pikantnych potraw, ponieważ powoduje to podrażnienia w okolicy odbytu.

Czynniki dziedziczne.

Rodzaje hemoroidów

W zależności od tego, które z ciał jamistych uległy zapaleniu, występują hemoroidy zewnętrzne, wewnętrzne i połączone. Hemoroidy zewnętrzne są procesem zapalnym w dolnym ciele jamistym, który znajduje się pod skórą wokół zwieracza odbytu, w bezpośrednim sąsiedztwie wyjścia z odbytnicy. Termin „hemoroidy wewnętrzne” odnosi się odpowiednio do zapalenia górnych ciał jamistych. W większości przypadków zapalenie występuje zarówno w zewnętrznych, jak i wewnętrznych jamistych węzłach. Takie hemoroidy nazywa się łączone. Jeśli odbyt jest przedstawiany jako tarcza zegarowa, hemoroidy są w większości przypadków o 3, 7 i 11 godzinie.

Zapobieganie hemoroidom

1. Jeśli twoja praca wymaga długotrwałego siedzenia, musisz być rozproszony, chodzić, poruszać się aktywnie co godzinę przez 10-15 minut.
2. Kierowcy nie powinni jechać dłużej niż trzy godziny. Okresowo musisz wysiąść z pojazdu, rozgrzać się.
3. Miękkie krzesła w domu i pracy należy zastąpić twardymi.
4. Włącz do swojej diety posiłki, które nie powodują wystąpienia zaparć (zupy, płatki zbożowe). Ponadto należy unikać długotrwałego wysiłku, ponieważ często powoduje to wypadanie węzłów i krwawienie.
5. Należy pamiętać, że częste luźne stolce powodują podrażnienia okolicy odbytu, dlatego należy jeść pokarmy, które nie są w stanie wywołać biegunki.
6. Zmniejsz spożycie alkoholu, a także słonych i pikantnych potraw.
7. Po stolcu umyć zimną wodą.
8. Kobietom noszącym dziecko zaleca się uprawianie gimnastyki i codzienne spacery.

Diagnoza hemoroidów

Diagnozowanie hemoroidów nie jest trudne. Zwykle diagnoza staje się jasna na etapie przesłuchania pacjenta i podczas wstępnego badania ambulatoryjnego. Podczas badania okazuje się, że stopień utraty węzłów, a także prawdopodobieństwo ich zmniejszenia, obecność i stopień krwawienia, bada skórę w odbycie.

Aby wykluczyć onkologię, przeprowadza się badanie błony śluzowej obszarów esicy i odbytnicy (procedura sigmoidoskopii).

Zróżnicowanie choroby:

z szczeliną odbytu, która może powodować ból odbytu i krwawienie

wypadanie całego odbytnicy lub błony śluzowej, formacja w tym przypadku ma kształt cylindryczny

z rakiem odbytnicy, który może również powodować krwawienie

Leczenie ostrych hemoroidów

Przede wszystkim w przypadku ostrych hemoroidów zaleca się leczenie zachowawcze. Stosuje się miejscowe i ogólne środki znieczulające, leki przeciwzapalne, aplikacje maści, lewatywy oczyszczające. Ponadto stosuje się preparaty flebotoniczne.

W obecności bólu przepisywane są nie narkotyczne leki przeciwbólowe (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Neise, Ketonal), a także połączone preparaty miejscowe (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, itp.). Jeśli stan zapalny rozprzestrzenia się na tkanki otaczające węzeł i tkankę podskórną, należy zastosować maści o silnym działaniu przeciwzapalnym (maść Vishnevsky, Levasin, Levomekol itp.).

Aby pozbyć się ostrych i przewlekłych hemoroidów dzisiaj, obowiązkowe jest stosowanie leków zwiększających napięcie naczyń krwionośnych (flebotonicznych). Najbardziej skutecznym ze wszystkich jest Detraleks.

Podczas krwawienia stosuje się świece zawierające adrenalinę i materiały hemostatyczne o działaniu miejscowym (adroxon, beriplast, spongostan).

Leczenie zachowawcze przynosi tylko tymczasowy efekt. Tak więc, po przejściu ostrego zapalenia, konieczne jest przystąpienie do leczenia minimalnie inwazyjnego lub, jeśli to konieczne, do przeprowadzenia zabiegu. Wybór metody zależy od stadium choroby.

Leczenie przewlekłych hemoroidów

U pacjentów z pierwszym i drugim hemoroidem stosuje się minimalnie inwazyjne metody leczenia. Metody te nie są zalecane w następujących przypadkach:

szczelina odbytu

zakrzepica hemoroidalna

paraproctitis (ostre i przewlekłe) oraz inne choroby zapalne krocza i kanału odbytu

Skleroterapia polega na wprowadzeniu do miejsca hemoroidalnego substancji krzepnącej (1,5-2 mililitry), co powoduje, że naczynia sklejają się i spłaszczają. Zaleca się wstrzyknięcie substancji obliteracyjnej w nie więcej niż dwa hemoroidy, w przeciwnym razie może rozwinąć się zespół bólowy. Procedurę skleroterapii można powtórzyć po 12-14 dniach od momentu pierwszej sesji.

Ligacja z pierścieniami lateksowymi jest stosowana do leczenia hemoroidów wewnętrznych. Na ich podstawie umieszczony jest pierścień lateksowy, który zakłóca ich odżywianie. Po 7-10 dniach węzły są odrzucane wraz z pierścieniami. W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie kilku podobnych procedur w ciągu 14-16 dni.

Metoda koagulacji polega na prowadzeniu włókna przed kontaktem z hemoroidami. W rezultacie na węzeł wpływa energia cieplna, co prowadzi do spustoszenia i sklejenia naczyń. Podczas jednej procedury końcówka światłowodu jest przykładana do węzła od 2 do 6 razy.

Podczas krioterapii hemoroidy są zamrożone na 2-3 minuty. Po rozmrożeniu węzła obumiera, a na jego miejscu pojawia się rana. W większości przypadków krioterapia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Główną wadą wszystkich metod małoinwazyjnych jest to, że nie eliminują one prawdziwej przyczyny hemoroidów - nadmiernego przepływu krwi.

Leczenie chirurgiczne hemoroidów

Do tej pory standard w leczeniu hemoroidów - chirurgia, która jest stosowana w leczeniu hemoroidów w trzecim i czwartym etapie. Metoda ta polega na wycięciu hemoroidów i migających naczyń zaopatrzeniowych (noga węzła). Po zabiegu pacjent zostaje w szpitalu na tydzień do 9 dni. Ogólnie pacjent pozostaje wyłączony przez dwa tygodnie.

Przez pewien czas po operacji pacjent może odczuwać dyskomfort w odbycie, ból, może pojawić się ropienie blizny. W późnym okresie pooperacyjnym nie wyklucza się nawrotu choroby, jak również zmniejszenia zdolności ściskania odbytu i naruszenia ekspansji odbytu.