Wszystkie objawy i pierwsze objawy udaru mózgu, testy

Z tego artykułu dowiesz się: wszystkiego o pierwszych oznakach udaru i bardziej „późnych” objawach, różnicach w przejawach różnych typów udaru, testach na udar.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Udar to ostre upośledzenie krążenia krwi w obszarze mózgu. Bez względu na wielkość i rodzaj uszkodzenia, udar zawsze stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta - jest to druga najczęstsza przyczyna śmierci (z powodu chorób) wśród ludności świata.

Przebieg i rokowanie są w dużej mierze uzależnione od aktualności i jakości opieki: jeśli pierwsze oznaki patologii udaru zostaną natychmiast rozpoznane i pacjent otrzyma niezbędne leczenie, prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku (niepełnosprawność i śmierć) zmniejsza się 2-krotnie lub więcej.

Obraz kliniczny udaru mózgu obejmuje objawy mózgowe, autonomiczne i ogniskowe.

Najpierw przyjrzymy się typowym objawom każdego rodzaju udaru.

Objawy mózgowe

Objawy mózgowe podczas rozwoju udaru występują ze względu na wzrost ciśnienia śródczaszkowego, zmiany w krążeniu krwi w mózgu i podrażnienie opon mózgowych. Obejmują one:

1. Ból głowy o różnym nasileniu - od ciągłego bólu do nagłego, ostrego i bolesnego.
2. Nudności i wymioty w obliczu bólu głowy.
3. Zawroty głowy, uczucie duszności i szum w uszach.
4. Zaburzenia świadomości - od łagodnej dezorientacji w przestrzeni i czasie do całkowitej utraty świadomości i przejścia w śpiączkę. Podczas dezorientacji człowiek nie może sobie przypomnieć (lub z trudem, po długiej naradzie) przypomnienia sobie daty, dnia tygodnia i miejsca, w którym się znajduje, nie może znaleźć drogi do domu, zapomina swojego imienia itp. Być może stan korka charakteryzuje się oszołomieniem, zahamowaniem, słaba i powolna reakcja na to, co dzieje się wokół. Gdy śpiączka jest nieobecna, nie ma reakcji na bodźce dotykowe i bolesne.
5. Ataki drgawek.

Ogniskowe objawy

Ponieważ każdy obszar mózgu jest odpowiedzialny za określone procesy w organizmie (kontroluje pamięć, uwagę, mowę, ruchy w określonej grupie mięśniowej itp.), To jeśli zaburzone zostanie krążenie krwi, w określonym obszarze występują specyficzne objawy - tak zwane ogniskowe objawy neurologiczne.

Objawy udaru zależą od tego, która część mózgu została dotknięta.

To właśnie objawy ogniskowe są niezwykle ważne w diagnostyce udaru mózgu. Ze względu na charakter objawów ogniskowych nie jest łatwo ocenić, czy wystąpił udar mózgu, czy udar: neurolog lub doświadczony terapeuta będzie w stanie określić, za pomocą charakterystycznych znaków, w którym konkretnym obszarze krążenie krwi jest zakłócone - nawet przed specjalnym badaniem.

Cechą objawów ogniskowych jest ich wygląd po stronie przeciwnej do miejsca udaru. Tak więc, jeśli krążenie krwi jest upośledzone na prawej półkuli, wówczas objawy ogniskowe będą wyrażane po lewej stronie i odwrotnie.

Dla niektórych obszarów kory mózgowej charakterystyczne są „ich” objawy ogniskowe.

Kora czołowa

1. Niedowład - brak dobrowolnych ruchów. Występują w jednej kończynie (monoparezy) lub jednocześnie w ramieniu i nodze z jednej strony (niedowład połowiczy). Jednocześnie niedowład połowiczy będzie prawostronny, jeśli krążenie krwi zostanie zaburzone w korze płata czołowego lewej półkuli, a lewostronne, jeśli udar dotknął prawej półkuli.
2. Upośledzenie mowy - trudność w konstruowaniu zdań.
3. Wiggle i niestabilność podczas chodzenia.
4. Zmiany osobowości i zachowania - bezprzyczynowa wściekłość lub, przeciwnie, wesołość; głęboka apatia z brakiem reakcji na to, co dzieje się wokół z zachowaną świadomością; nietypowe zachowanie (agresywność lub nieuzasadniona wesołość).
5. Skurcze.
6. Utrata zapachu z przeciwnej strony porażki.

Kora ciemieniowa

1. Utrata wrażliwości dotykowej (brak odczuć z dotyku skóry).
2. Utrata umiejętności liczenia, pisania i czytania.

Kora płata skroniowego

• Zmiany w słyszeniu - głuchota, zmniejszona ostrość słuchu, szumy uszne i halucynacje słuchowe, różne wady percepcji słuchowej (aż do utraty zdolności rozumienia mowy mówionej).
• Upośledzenie pamięci - amnezja (zaniki pamięci), deja vu (fałszywe wspomnienia o tym, co się dzieje, uczucie, że stało się to wcześniej).

Płat potyliczny

Patologia widzenia - możliwa jest całkowita utrata i różne zaburzenia widzenia:

• halucynacje wzrokowe (osoba widzi coś, czego tak naprawdę nie ma);
• złudzenia wizualne (nieprawidłowe postrzeganie wizualne istniejących obiektów);
• niemożność rozpoznania po wyglądzie znajomych przedmiotów i ludzi.

Objawy wegetatywne

Objawy wegetatywne wynikają ze zmian układu współczulnego i przywspółczulnego. Najczęstszy udar występuje:

• bicie serca
• pocenie się
• uczucie suchości w ustach
• uczucie gorąca

Objawy te są niespecyficzne i są bardziej prawdopodobne, dodatkowe objawy, sądząc po ich obecności, czy wystąpił udar, a także jego rodzaj i nasilenie choroby.

Różnice między udarem niedokrwiennym a krwotocznym

Zaburzenia krążenia w obszarze mózgu mogą wystąpić z dwóch głównych powodów - z powodu braku przepływu krwi (udar niedokrwienny) lub z powodu krwotoku (udar krwotoczny). Ponieważ przyczyny i mechanizmy rozwoju patologii w tych dwóch sytuacjach są znacząco różne, podejścia do leczenia będą różne. Dlatego ważne jest, aby znać główne różnice między udarem niedokrwiennym i krwotocznym.

Testy udarowe

Przebieg i ciężkość udaru zależy od wielu czynników. Jeśli krążenie krwi jest upośledzone na niewielkim obszarze mózgu (tak zwany mikrostrzyknięcie), specyficzne objawy ogniskowe mogą być nieobecne, a obraz kliniczny jest często zamazany. W przypadku diagnozy udaru mózgu w niejasnych i podejrzanych przypadkach istnieją specjalne testy, które można łatwo przeprowadzić niezależnie przed lustrem lub wykonać pod nadzorem krewnych lub pracowników medycznych.

Takie testy obejmują uśmiechanie się (uderzanie zębami), wykręcanie oczu, trzymanie języka. Ze względu na niedowład mięśni mimicznych podczas udaru, krzywa uśmiechu (krzywa uśmiechu), notuje się asymetrię mimiki, nierównomiernego ściskania i odchylenia języka po przeciwnej stronie zmiany.

Oprócz testów mimicznych stosuje się testy koordynacji i klarowności mowy. Wynikiem testów koordynacyjnych dla udaru jest niestabilność pacjenta w pozycji stojącej z zamkniętymi oczami, pominięta w badaniu palcem-nosem (gdy poproszono o rozciągnięcie ramion, a następnie palcem wskazującym, najpierw lewą, a następnie prawą ręką, aby dotknąć czubka nosa).

Aby sprawdzić wyrazistość mowy, pacjent musi wyraźnie wymyślić tupot lub zdanie złożonej konstrukcji. W przypadku udaru wymóg ten jest niemożliwy.

Wskazania do testów obejmują wszelkie objawy podejrzane o udar: brak mowy, zmianę zachowania lub dziwne dziwne zachowanie, problemy z pamięcią, letarg itp.

Test do diagnozy udaru mózgu

Wniosek

Udar jest poważnym schorzeniem wymagającym specjalistycznej opieki medycznej w nagłych wypadkach. Nawet jeśli pacjent miał mikrowystrzał lub wystąpiło przejściowe naruszenie krążenia mózgowego (objawy ustąpiły same w ciągu kilku godzin) - w niedalekiej przyszłości istnieje wysokie ryzyko powtórnego ataku, w cięższej postaci. Dlatego w przypadku jakichkolwiek objawów udaru, a nawet po prostu podejrzenia, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną - wezwać karetkę lub zabrać pacjenta do oddziału neurologicznego.

Objawy udaru mózgu, pierwsze objawy

Udar mózgu jest niszczącym zaburzeniem normalnego zaopatrzenia mózgu, które powoduje śmierć tkanki mózgowej z powodu braku tlenu i niezbędnych składników odżywczych. Występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu zostaje zatrzymany lub znacznie osłabiony.

Po śmierci części komórek nerwowych organizm traci jedną z funkcji, za które odpowiedzialne były martwe komórki: paraliż, utrata mowy i inne poważne zaburzenia. Gdy blokada naczyń krwionośnych występuje udar niedokrwienny, z pęknięciem - krwotoczny.

Główną metodą zapobiegania chorobom jest ścisła kontrola głównych czynników ryzyka - wysokiego ciśnienia krwi, złych nawyków i podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi.

Przyczyny udaru

Przyczyną udaru jest zakłócenie przepływu krwi do obszaru mózgu z powodu blokady (zwężenia) lub pęknięcia tętnicy mózgowej. Najczęściej udar występuje u osób cierpiących na problemy z sercem lub choroby, które wywołują zaburzenia układu krążenia.

Prawie 90 procent udarów jest niedokrwiennych, dlatego najczęstszą przyczyną jest zakrzepica mózgowa (blokada tętnicy), taka płytka występuje najczęściej w miażdżycy tętnic. Brak przepływu krwi pozbawia komórki mózgowe tlenu i składników odżywczych, komórki mogą zacząć umierać w ciągu kilku minut.

W przypadku postaci krwotocznej ściana uszkodzonej tętnicy pęka. Zdarza się to znacznie rzadziej niż niedokrwienie, ale bardziej niebezpieczne. Czynniki prowokujące obejmują wysokie ciśnienie krwi i słabe punkty w ścianach naczyń krwionośnych (tętniak).

Jeśli scharakteryzować jako całość, przyczyną patologii jest uszkodzenie komórek nerwowych znajdujących się w mózgu i kontrolowanie wszystkich funkcji ludzkiego ciała - wszystko to prowadzi do poważnych konsekwencji. Choroba ta jest liderem wśród przyczyn niepełnosprawności człowieka i zajmuje trzecie miejsce wśród przyczyn śmiertelności.

Czynniki ryzyka

Wiele czynników może zwiększyć ryzyko udaru mózgu. Niektóre z tych czynników zwiększają również ryzyko rozwoju chorób serca.

• historia krewnych ma udar lub zawał mięśnia sercowego;
• wiek 55 lat i więcej;
• wysokie ciśnienie krwi i cholesterol;
• nadwaga, cukrzyca, miażdżyca;
• złe nawyki - palenie, alkohol.

Konieczne jest zastanowienie się nad ryzykiem patologii w obecności jednego z powyższych czynników.

Pierwsze oznaki udaru u kobiet i mężczyzn

Przed wystąpieniem udaru objawy dopływu krwi do mózgu są prawie zawsze obserwowane. Prekursorem udaru może być przejściowe naruszenie krążenia mózgowego lub przemijający atak niedokrwienny.

U kobiet i mężczyzn może to objawiać się takimi objawami jak: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie. Mogą wystąpić dalsze nudności i wymioty.

Krwotoczny - różni się od niedokrwienia tym, że uszkodzenie i pęknięcie naczynia występuje przy podwyższonym ciśnieniu krwi, ze względu na to, że ściana tętnicy podczas miażdżycy naczyń jest nierównomiernie zużyta. Niedokrwienie jest bardziej podłe niż krwotoczne, dlatego objawy udaru niedokrwiennego są nasmarowane, zwiększają się płynnie lub „migotają”.

Pierwsze objawy udaru u kobiet:

• nagła utrata wzroku;
• wyraźny brak koordynacji;
• wycofanie siły z rąk i nóg;
• utrata zrozumienia słów lub zdolność do jasnego mówienia;
• zmniejszona czułość;
• płynny wzrost powyższych znaków.

Udar kobiecy, którego objawy są czasem niekonwencjonalne na początku choroby, często utrudnia wczesne zdiagnozowanie choroby, co znacznie opóźnia zapewnienie odpowiedniej opieki medycznej.

Znaki męskiego udaru:

• silny ból głowy, mogą towarzyszyć wymioty;
• nagłe osłabienie i zawroty głowy;
• trudność wymowy mowy i percepcji otoczenia;
• niewyraźne widzenie;
• zmętnienie świadomości;

Jeśli patologia dotyczy konkretnej części mózgu, wówczas wystąpią awarie w pracy tej części ciała, za którą odpowiedzialny był obszar dotknięty chorobą.

Objawy udaru mózgu

W przypadku wystąpienia następujących szczególnych objawów udaru należy natychmiast wezwać karetkę. Pamiętaj również, kiedy te objawy się zaczęły, ponieważ ich czas trwania może być ważny dla wyboru leczenia.

1. Poproś osobę, aby się uśmiechnęła. Z uśmiechem na twarzy będzie krzywa.
2. Poproś o trzymanie rąk uniesionych do góry, ze słabymi mięśniami nie da się tego zrobić.
3. Poproś osobę, której to dotyczy, o zdanie proste. Podczas ataku mężczyzna lub kobieta będą mówić powoli, jąkając się. To jest jak mowa pijanego mężczyzny.
4. Poproś o wystawienie języka - jego końcówka odchyla się w kierunku skupienia w mózgu.

Objawy te łączą następujące objawy:

1. Ostre bóle głowy bez zrozumiałego powodu;
2. Niewyraźne widzenie w jednym lub obu oczach;
3. Pojawienie się nieoczekiwanej słabości;
4. Niezrozumienie mowy;
5. Częściowy lub całkowity porażenie kończyn.

Objawy w krótkotrwałym ataku niedokrwiennym są takie same jak w normalnym udarze, ale trwają tylko kilka minut.

Pierwsza pomoc

Pacjenci z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego powinni być natychmiast hospitalizowani w szpitalu. Przed przyjazdem lekarza należy natychmiast podjąć niezależne działania. W przypadku udaru pierwsze minuty i godziny choroby są najdroższe, ponieważ w tym czasie opieka medyczna może być najbardziej skuteczna.

1. Połóż pacjenta na wzniesieniu i podnieś głowę o 30 stopni;
2. Zapewnij swobodny dostęp do świeżego powietrza;
3. Zdejmij ubranie, aby nie przeszkadzać w ruchu klatki piersiowej;
4. Podczas wymiotów obróć głowę ofiary na bok, aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych;
5. Jeśli ciśnienie wzrasta, należy podać pacjentowi niezbędne leki, które zwykle przyjmuje w takich przypadkach;
6. Pilnie wezwij karetkę.

Po tej chorobie prawie wszyscy pacjenci potrzebują rehabilitacji.

Leczenie

Leczenie udaru mózgu to długi proces, który składa się z różnych procedur medycznych.

Po pierwsze, natychmiastowa hospitalizacja powinna mieć na celu stabilizację stanu pacjenta. Ponadto pacjent ma przepisaną tlenoterapię, rehabilitację i rehabilitację z wykorzystaniem fizjoterapii, masażu i fizjoterapii.

Po pierwszych krokach leczenie udaru koncentruje się na pomocy pacjentowi w przywróceniu jego siły, funkcji i powrocie do samodzielnego życia. W tym celu istnieje specjalny program rehabilitacyjny dla osób, które doznały udaru.

Efekty udaru

Udar może dalej prowadzić do długotrwałej śpiączki, porażenia lub niedowładu (osłabienia mięśni) mięśni po jednej stronie lub części ciała, upośledzonej inteligencji i / lub pamięci.

Najczęstsze efekty to:

1. Najpoważniejszym powikłaniem jest paraliż;
2. Słabość, sztywność i ból mięśni;
3. Brak koordynacji;
4. Zaburzenia mowy, takie jak dyzartria i afazja;
5. Powstawanie odleżyn to proces śmierci tkanek w miejscach, w których skóra jest pod ciśnieniem;
6. Problemy z uwagą, postrzeganiem informacji i pamięcią;
7. Naruszenie urodynamiki.

Konsekwencje zaburzeń krążenia mózgowego mogą być zarówno tymczasowe, jak i nieodwracalne, w których dochodzi do ostatecznej śmierci komórek.

Zapobieganie udarom

Główne znaczenie dla zapobiegania patologii to identyfikacja czynników ryzyka, wdrażanie zaleceń lekarza i przestrzeganie zdrowego stylu życia.

1. Regularnie mierz ciśnienie krwi;
2. Obniżenie poziomu cholesterolu i tłuszczów nasyconych w diecie;
3. Dieta bogata w owoce i warzywa;
4. Kontrola cukrzycy;
5. Aktywność fizyczna i kontrola wagi.

Ponadto, w celu zapobiegania udarom, lekarze zalecają angażowanie się w psychoregulację, medytację i autohipnozę, która pozwoli uniknąć stresu i depresji, a także zmniejszy ciśnienie psychiczne.

Prekursory, pierwsze oznaki i objawy udaru

Udar mózgu - naruszenie krążenia mózgowego, występuje z powodu blokady lub naruszenia integralności naczynia mózgowego. Ten stan zagraża zdrowiu i życiu pacjenta. Korzystny wynik jest możliwy tylko pod warunkiem wczesnego wykrycia patologii i szybkiego zapewnienia profesjonalnej pomocy. Warunki wstępne warunku krytycznego są często oczywiste i mogą być zauważone nawet przez osobę bez wykształcenia specjalistycznego. Oznaki udaru u kobiety i mężczyzny są podobne, więc nie ma tutaj separacji płci. Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności i śmiertelności wśród populacji, więc jej objawy powinny być znane wszystkim.

Specyfika przebiegu i objawy udaru u mężczyzn i kobiet

Pomimo podobieństwa obrazu klinicznego, u kobiet i mężczyzn, ostre naruszenie krążenia mózgowego (ONMK) może się rozwijać i postępować z niuansami. Powinny być brane pod uwagę, gdy istnieje podejrzenie patologii, co ułatwi proces diagnozy.

Główne różnice w sytuacji kryzysowej związane z płcią:

• Czynnik wieku Udary u kobiet często pojawiają się po 18-40 latach i po 60 latach. W przypadku mężczyzn zwiększone ryzyko przypada na okres po 40 latach.
• Stopień objawów. Nietypowe pierwsze objawy udaru u mężczyzn są mniej wyraźne niż u kobiet i dlatego są często ignorowane przez pacjentów. Jeśli znasz ich i zwracasz uwagę na czas, istnieje szansa, aby zapobiec ostrym uszkodzeniom tkanki mózgowej.
• Skala konsekwencji. Starsze kobiety chorują ciężej niż młodsze kobiety. Bez względu na przyczynę uszkodzenia mózgu słabsze kobiety cierpią na udar mózgu gorszy niż mężczyźni. Wskaźnik śmiertelności w ich przypadku jest wyższy, a szanse na odzyskanie są niższe.

Przyczyny udaru wśród kobiet są liczniejsze. Ich eliminacja minimalizuje prawdopodobieństwo rozwoju patologii w młodym wieku i zmniejsza potencjalne ryzyko dla osób starszych.

Przyczyny udaru i czynniki ryzyka

Typowe specyficzne przyczyny udaru nie zostały jeszcze zidentyfikowane przez specjalistów. Istnieje tylko lista czynników, których obecność przyczynia się do rozpadu ważnych procesów w tkankach całego ciała, w tym narządów centralnego układu nerwowego.

Prowokatorzy udarów mózgu:

• nadciśnienie;
• przerost tkanek lewej komory serca;
• nadmiar normalnych wskaźników cholesterolu we krwi;
• cukrzycy towarzyszy podrażnienie naczyń krwionośnych cząsteczkami glukozy, co może prowadzić do udaru;
• palenie powoduje zmiany strukturalne w ścianach naczyń, zwężenie ich światła i zmniejszenie siły tkanek;
• udar u kobiet może rozwinąć się podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych, migren i ciąży, które występują z nieprawidłowościami.

Zaleca się przedstawicielom grupy ryzyka i ich krewnym zbadanie objawów krwotoku mózgowego. Być może pomoże to uratować im życie podczas rozwoju sytuacji kryzysowej.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - zbieranie klasztorów. Kolekcja klasztorów naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Skok Forerunners

Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy może wystąpić nieoczekiwanie, ale najczęściej rozwija się na charakterystycznym tle. Istnieje kilka pierwszych objawów udaru mózgu. Jeśli zidentyfikujesz co najmniej dwa z objawów z powyższej listy, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną.

Oto główne oznaki zbliżającego się uderzenia:

• silny i uporczywy ból głowy bez wyraźnej lokalizacji, który nie jest łagodzony przez środki przeciwbólowe lub ustępuje pod ich wpływem tylko na chwilę;
• zawroty głowy, które zaczynają się w spoczynku i zwiększają się wraz z ruchem;
• trwały lub przejściowy szum w uszach;
• problemy z pamięcią dotyczące aktualnych informacji;
• brak koordynacji na tle drętwienia kończyn - kolejny prekursor udaru;
• zmniejszona jakość snu, zmęczenie, osłabiona wydajność.

Badania ujawniły nietypowe oznaki zbliżającego się udaru. Są one częściej definiowane u dorosłych kobiet, ale są także charakterystyczne dla mężczyzn. Pacjenci mogą odczuwać zwiększoną częstość akcji serca, duszność, suchość w ustach lub ból w jednej połowie ciała. Obejmuje to również zaburzenia psychiczne w postaci dezorientacji i zaburzeń świadomości.

Nasi czytelnicy piszą

Od 45 roku życia zaczęły się skoki ciśnienia, stawało się ostro złe, stała apatia i słabość. Kiedy skończyłem 63 lata, zrozumiałem już, że życie nie jest długie, wszystko było bardzo złe. Niemal co tydzień dzwonili po karetkę, cały czas myślałem, że tym razem będzie ostatni.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, jak bardzo jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyciągnął mnie ze świata. Ostatnie 2 lata zaczęły się bardziej ruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak to zrobić, skąd pochodzą wszystkie moje siły i energia, nigdy nie uwierzą, że mam 66 lat.

Kto chce prowadzić długie i energiczne życie bez udarów mózgu, zawałów serca i gwałtownych wzrostów ciśnienia, weź 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Test udarowy

Jeśli występują objawy charakterystyczne dla udaru, konieczne jest przeprowadzenie kilku prostych testów. Zajmuje to tylko kilka minut, a wyniki z większym prawdopodobieństwem pozwolą Ci dokonać prawidłowej podstawowej diagnozy.

Oto cztery wskazówki dotyczące rozpoznawania obrysu:

• Niech mężczyzna się uśmiechnie. Z uszkodzeniem mózgu jedna połowa twarzy pozostanie nieruchoma.
• Niech mężczyzna podniesie ręce do przodu. W przypadku udaru tylko jedno ramię wzrośnie, aw drugim widoczne będzie osłabienie mięśni.
• Niech osoba wypowie proste zdanie. Trudności z artykulacją wskazują na naruszenie krążenia mózgowego.
• Niech mężczyzna wyciągnie swój język. W patologii jego końcówka będzie odchylać się w bok - w kierunku miejsca uszkodzenia tkanki w mózgu.

Jeśli przynajmniej jeden z testów zakończy się niepowodzeniem, jest wysoce prawdopodobne, że osoba ma udar. Od momentu pojawienia się pierwszych oczywistych symptomów są 3-4 godziny, w których pacjent powinien otrzymać pomoc w nagłych wypadkach. Zwiększa to prawdopodobieństwo uniknięcia trwałych zmian patologicznych w wyniku krwotoku w mózgu lub zakłócenia przepływu krwi w jego tkankach.

Rodzaje uszkodzeń mózgu i ich cechy

Główne objawy udaru mogą się różnić w zależności od rodzaju uszkodzenia mózgu i lokalizacji procesu patologicznego. Wiek wpływa na stopień manifestacji obrazu klinicznego. U młodych ludzi tylko kilka objawów typu neurologicznego często wskazuje na udar. Rozwój udaru u osób starszych jest jasny i trudny.

Udar niedokrwienny lub krwotoczny - jak odróżnić?

Udar niedokrwienny jest wynikiem naruszenia przepływu krwi w tkankach mózgu z powodu zablokowania światła naczynia. Krwotoczny typ choroby charakteryzuje się pęknięciem ściany naczyniowej. W pierwszych godzinach rozwoju państwa nie jest tak ważne, aby określić rodzaj udaru, jak ustalić fakt procesu patologicznego. Najważniejsze jest dostarczenie osoby do szpitala na czas, gdzie zostanie przeprowadzona niezbędna diagnostyka różnicowa.

Aby ustalić rodzaj ostrych zaburzeń krążenia, musimy pamiętać, że:

• niedokrwienna zmiana naczyniowa stanowi 80% przypadków, krwotoczny - 20%;
• niedokrwienie jest łatwiejsze, nie towarzyszy mu utrata przytomności i silny ból głowy;
• krwotoki w mózgu (krwotoki) charakteryzują się nagłym początkiem i ciężkim przebiegiem;
• niedokrwienie występuje częściej u osób starszych, krwotok może wystąpić w każdym wieku.

Kiedy krwotok w mózgu nasila się. Po pęknięciu naczynia wokół dotkniętego obszaru powstaje krwiak, dzięki któremu otaczające tkanki zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu i odżywiania. Imponująca wielkość ogniska problemu prowadzi do upośledzenia świadomości aż do napadów padaczkowych.

Przeczytaj więcej o udarze krwotocznym w tym artykule.

Obraz kliniczny mikrokropienia

Objawy udaru i mikroprzerwy są wyraźnie różne ze względu na specyfikę rozwoju małej formy patologii. Dzięki temu obszary martwicy tkanek są albo bardzo nieznaczne, albo powstają w obszarach, które nie mają dużego znaczenia funkcjonalnego. W większości przypadków, z powodu sieci zespoleń, krążenie krwi jest szybko przywracane, co prowadzi do zaniku zaburzeń fizjologicznych i powstawania procesów.

Pierwsze oznaki mikroprzełączenia:

• zmniejszona aktywność mięśni nóg lub ramion z jednej strony, czasami cierpi jedna kończyna;
• zwiększone napięcie mięśniowe;
• drgawki;
• pogorszenie jakości chodu;
• niekontrolowane ataki zabawy lub wściekłości;
• utrata wzroku lub zapachu;
• zamrożony wygląd.

Obecność dwóch lub większej liczby objawów u pacjenta wskazuje na rozwój zespołu deficytu neurologicznego, który jest charakterystyczny dla mikrostruktu. W odpowiednim czasie obraz kliniczny powróci do normy w ciągu 2-21 dni. Nie oznacza to, że choroba nie powinna być leczona pod nadzorem specjalistów. Jeśli nie zidentyfikujesz i nie wyeliminujesz przyczyn patologii, następny udar może się rozwinąć.

Przeczytaj więcej o mikrostroke w tym artykule.

Obraz kliniczny ciężkiego udaru mózgu

Klasyczne objawy krwotoku lub niedokrwienia pojawiają się, gdy dotknięte są duże obszary tkanki mózgowej. Z powodu zaprzestania aktywności imponującej ilości komórek nerwowych, cierpią życiowe funkcje organizmu, co prowadzi do rozwoju żywej kliniki.

Ciężkie uszkodzenie narządów charakteryzuje się takimi objawami upośledzonego krążenia mózgowego:

• Objawy natury mózgowej. Zwiększający się obrzęk mózgu powoduje bóle głowy, wymioty, stan oderwania się lub śpiączki. Czasami występuje silne napięcie mięśni w karku, występują skurcze. Może wystąpić gorączka.
• Ogniskowe objawy. Typ i jasność zależą od lokalizacji ogniska. Niedowład lub porażenie wpływa na stronę ciała przeciwną do dotkniętej półkulą mózgu. Twarz jest asymetryczna, spojrzenie zwrócone jest w stronę sparaliżowanej połowy ciała. Objawy udaru u kobiet i mężczyzn w świadomości uzupełniają problemy z mową, zrozumieniem sytuacji, dezorientacją orientacji.
• Szczególne przejawy. Może przybrać formę wstrząsu padaczkowego lub wtórnego zespołu pnia. W pierwszym przypadku pacjent traci przytomność, zaczyna drgać, piana wyróżnia się z ust. W drugim są zaburzenia funkcji okulomotorycznych: źrenice nie reagują na światło, źrenica jest rozszerzona po stronie dotkniętej półkuli, gałki oczne rytmicznie poruszają się z boku na bok.
• Pokonaj ważne ośrodki. Jeśli dotknięty jest ośrodek oddechowy, oddychanie staje się szybsze i płytsze, może całkowicie ustać. W ciężkich przypadkach pierwszym objawom udaru towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zwiększona częstość akcji serca, mimowolne oddawanie moczu i defekacja.

Jeśli wiesz, jak rozpoznać ciężki udar, możesz znacznie zwiększyć szanse ukochanej osoby, aby uratować życie i zmaksymalizować odzyskanie utraconych funkcji. Nie można pominąć tych przejawów, należy natychmiast zareagować. Nawet jeśli pacjent jest przytomny, nie należy pozwalać mu na pociągnięcie za udar na nogach. Takie zaniedbanie zdrowia może prowadzić do poważnych komplikacji.

Przejawy porażki poszczególnych akcji

Jasne zrozumienie specyfiki obrazu klinicznego pozwala zarówno na określenie udaru, jak i na wybór odpowiedniego leczenia. Doświadczony specjalista w niektórych oznakach patologii jest w stanie podejrzewać lokalizację zmiany. Leczenie udaru i jego objawów jest ściśle powiązane, więc lekarz musi zgłosić wszystkie niuanse rozwoju patologii w konkretnym przypadku.

Przeczytaj więcej o obrysie prawej strony według odniesienia.

Przestrzeń podpajęczynówkowa

Porażka na tym obszarze stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Niezależnie od przyczyny rozwoju choroby, towarzyszy jej nieznośny ból głowy i jasne objawy mózgowe. Krwotok w strefie podpajęczynówkowej szybko prowadzi do śpiączki.

Pień mózgu

W pniu mózgu znajdują się centra nerwowe, które regulują aktywność życiową organizmu. Porażka wydziału w 90% przypadków prowadzi do śmierci pacjenta. Obraz kliniczny charakteryzuje się szybką utratą przytomności i śpiączką, obustronnym porażeniem lub naruszeniem wrażliwości. Towarzyszy temu niewydolność oddechowa, połykanie i niewydolność serca.

Przeczytaj o udarze łodygi w artykule.

Komory mózgu

Porażka komór mózgowych przejawia się w postaci utraty świadomości i śpiączki. Śmiertelność na tle stanu jest bardzo wysoka. Bardzo często lekarze nie mają czasu na podjęcie niezbędnych działań nawet w przypadku, gdy pacjent jest już w szpitalu.

Móżdżek

Tworzeniu się zmian chorobowych w okolicy towarzyszy silny ból szyi, wymioty i zawroty głowy. Mogą wystąpić zaburzenia mowy i zaburzenia koordynacji. Charakterystycznym punktem jest to, że ofiara nie jest w stanie przyjąć pozycji pionowej.

Przeczytaj o krwotoku mózgowym tutaj.

Płaty mózgu

Każdy płat mózgu jest odpowiedzialny za własny zestaw funkcji. Naruszeniu zwykłego przebiegu procesów w tych obszarach towarzyszą konkretne przejawy. W przypadku niektórych charakterystycznych objawów możliwe jest nie tylko określenie udaru u osoby, ale także zasugerowanie, jakie problemy napotkamy podczas okresu rehabilitacji.

Udział mózgu i objawy porażki:

• Czołowy. Zestaw manifestacji choroby ma nazwę „psychika czołowa”. Zachowanie pacjenta podczas powstawania zmiany chorobowej w okolicy zmienia się radykalnie. Staje się zniechęcony lub apatyczny, agresywny. Możliwe są napady drgawkowe i powrót prymitywnych odruchów.
• Ciemieniowy. Podatność na dotyk jest osłabiona. Ofiara nie rozpoznaje znanych przedmiotów, słabo zorientowanych w przestrzeni. Może utracić nabyte umiejętności: liczenie, pisanie, czytanie.
• Temporal. Utracona jest umiejętność rozumienia języka ojczystego i wszelkich znanych dźwięków (muzyka, śmiech, śpiew ptaków). Częste upośledzenie słuchu spowodowane silnym szumem usznym. Czasami są halucynacje.

Wymienionym objawom towarzyszą inne objawy charakterystyczne dla ONMK. Jeśli strefa graniczna jest dotknięta lub zmiana jest zbyt duża, znaki mogą być łączone.

Podejrzenie uderzenia jest wskazaniem do natychmiastowej pomocy medycznej. Nawet w przypadku rozwoju niewyraźnego obrazu klinicznego i jego niezależnego zaniku konieczne jest poddanie się badaniu profilowemu. Ignorowanie problemu zwiększa ryzyko poważnych uszkodzeń mózgu. Według statystyk, 50% osób, które doznały niewielkiego lub zbliżającego się udaru, w ciągu pięciu lat po tym, udają się do szpitala z ciężkim udarem.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

• nagłe bóle głowy, „migające muchy” i zawroty głowy;
• „skoki” ciśnienia;
• szybko czuć się słabym i zmęczonym;
• zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: „Z czasem zauważone objawy, jak również profilaktyka w 80%, pomagają zapobiec udarowi i uniknąć strasznych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz wziąć narzędzie za grosze. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Udar: objawy, rodzaje, leczenie, rehabilitacja

Wbrew powszechnemu przekonaniu udar nie jest chorobą. Tak, taka diagnoza istnieje i jest eksponowana, ale coraz więcej specjalistów przestaje uważać udar za niezależną chorobę, nazywając ją powikłaniem wielu chorób naczyniowych. Pod względem częstotliwości patologia ta zajmuje drugie miejsce wśród wszystkich przyczyn śmierci. Dlatego znajomość jego symptomów i metod diagnostycznych (w tym fazy przedszpitalnej) może poważnie wpłynąć na zdrowie zarówno całego społeczeństwa, jak i jednostki.

Rodzaje udarów

Eksperci rozróżniają dwa główne rodzaje uderzeń z głównego powodu:

• Udar niedokrwienny, powstające w wyniku różnych zaburzeń prowadzących do gwałtownego pogorszenia ukrwienia obszarów mózgu;
• Udar krwotoczny, co oznacza wylanie krwi ze statków o różnych rozmiarach; w tym przypadku zmiany patologiczne w mózgu są spowodowane przez rozwijający się i zwiększający się rozmiar krwiaka, który ściska struktury mózgu.

Istnieje osobna klasyfikacja udaru niedokrwiennego, biorąc pod uwagę większość chorób prowadzących do jego rozwoju. Jest interesujący tylko dla specjalistów, ważne jest dla nas zrozumienie, w jakich przypadkach może rozwinąć się ta najsilniejsza patologia.

Przyczyny udaru

Ponieważ udar uznawany jest za komplikację, nie jest możliwe jednoznaczne ustalenie jednej przyczyny. Tutaj bardziej prawdopodobne jest mówienie o czynnikach ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo tej patologii i dzielą się na dwie grupy:

• modyfikowalny i
• niemodyfikowalny.

Pierwszy obejmuje szereg chorób, które prowadzą do uszkodzenia ściany naczyniowej lub pogorszenia krążenia krwi w jakikolwiek inny sposób:

• nadciśnienie;
• choroba serca;
• migotanie przedsionków;
• przeszły zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenia metabolizmu tłuszczów (dyslipoproteinemia);
• cukrzyca;
• choroby, które uszkadzają tętnice szyjne, które zasilają mózg.

Zmodyfikowane czynniki ryzyka obejmują również cechy stylu życia:

• palenie;
• nadwaga;
• zła dieta z przewagą tłuszczów nasyconych, brak włókien roślinnych;
• nadużywanie alkoholu;
• brak lub ciężki brak wysiłku fizycznego;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• obniżony poziom testosteronu we krwi;
• ostry i przewlekły stres.

Czynniki niemodyfikowalne - To jest coś, czego nie można zmienić żadną metodą: płeć, wiek, predyspozycje genetyczne.

Do warunkowo niemodyfikowalne czynniki można przypisać przewlekłej niewydolności serca, która, choć może być w pewnym stopniu zrekompensowana, jest całkowicie niemożliwa do wyleczenia.

Czynniki opisane powyżej dotyczą przede wszystkim udaru niedokrwiennego, który jest znacznie bardziej powszechny w krwotoku. Do rozwoju tego ostatniego ołowiu:

• nadciśnienie;
• wszelkie patologie naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg;
• naruszenia krzepnięcia krwi pod wpływem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, leków trombolitycznych lub z powodu patologii układu zakrzepowego;
• przyjmowanie różnych środków psychostymulujących - amfetamin, kokainy itp.;
• nadużywanie alkoholu.

Sytuacje, które mogą wywołać udar

Rozwój komplikacji jest możliwy na tle ogólnego samopoczucia, jednak często podział mechanizmów kompensacyjnych występuje w przypadkach, gdy obciążenie statków przekracza pewien poziom krytyczny. Takie sytuacje mogą być związane z życiem codziennym, z obecnością różnych chorób, z okolicznościami zewnętrznymi:

• ostre przejście z pozycji leżącej do pozycji stojącej (czasami wystarczy przejść do pozycji siedzącej);
• gęste jedzenie;
• gorąca kąpiel;
• gorący sezon;
• zwiększony stres fizyczny i psychiczny;
• zaburzenia rytmu serca;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi (najczęściej pod wpływem leków).

Objawy udaru mózgu

Jeśli chodzi o diagnozę, udar jest sporym wyzwaniem nawet dla lekarzy. Zwykłe zapalenie nerwu trójdzielnego, który unerwia mięśnie twarzy, prowadzi do pojawienia się pewnych objawów charakterystycznych dla udaru. Jeśli w tym momencie osoba ma również podwyższone ciśnienie krwi - prawdopodobieństwo błędu znacznie wzrasta.

Jednak udar mózgu jest chorobą, w której lekarz lepiej przyjąć najgorsze niż przeoczyć jego wygląd. Dlatego konieczne jest podejrzenie tego we wszystkich przypadkach, gdy:

• są nagłe osłabienie, drętwienie, „gęsia skórka” w ramieniu, nodze, zwłaszcza jeśli objawy pojawiają się tylko w jednej połowie ciała;
• pojawia się asymetria twarzy;
• wizja zmniejsza się lub znika, pojawiają się wizualne artefakty, które wcześniej nie istniały (utrata części pola widzenia, „muchy”);
• mowa pogarsza się, staje się niespójna, bez znaczenia;
• bez wyraźnego powodu występuje silny ból głowy, zwłaszcza jeśli jego początek ma charakter „udaru”;
• świadomość jest zaburzona od łagodnego otępienia, gdy pacjent reaguje na bodźce zewnętrzne z lekkim opóźnieniem, aż świadomość całkowicie się wyłączy - śpiączka.

Aby uprościć diagnozę udaru przedszpitalnego, grupa brytyjskich lekarzy w 1998 roku opracowała kompleks FAST. Jest to seria prostych manipulacji, z pomocą w większości przypadków można przynajmniej podejrzewać tę patologię.

Istota tego kompleksu jest następująca:

1. F -twarz lub twarz. Element ten polega na określeniu symetrii twarzy i identyfikacji niedowładu mięśni twarzy. Aby zidentyfikować problemy, które oferuje pacjent:
   • Pokaż zęby. Z uderzeniem kształt ust przypomina rakietę tenisową - jedna połowa ust jest odsunięta, a druga pozostaje zamknięta.
   • Uśmiechnij się W przypadku udaru występuje brak pracy mięśni twarzy po jednej stronie twarzy.
   • Napompuj policzki. Z jednym pociągnięciem jeden policzek zachowuje swój ton, podczas gdy drugi nie napełnia się (lekarze mówią „żagle”, od słowa „żagiel”).
2. A -ramię lub ramię. Ten element jest niezbędny do identyfikacji zaburzeń ruchowych i sensorycznych. W celu wykrycia patologii pacjent wykonuje kilka próbek:
   • Leżący pacjent unosi obie ręce pod kątem 45 ° (siedząc - pod kątem 90 °). W przypadku udaru jedna z rąk pozostaje w tyle lub wcale się nie podnosi.
   • Lekarz podnosi obie ręce pacjenta nad głowę, łącząc je z dłońmi, utrzymuje tę pozycję przez 5 sekund, a następnie zwalnia. Jedna z rąk stopniowo się obniżyła.
   • Dla leżącego pacjenta obie nogi są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych pod kątem 90 °. Jednym pociągnięciem nogi nie można utrzymać w tej pozycji.
   • Pacjent tworzy pierścień z indeksu i kciuka (zgodnie z rodzajem znaku OK). Lekarz wkłada palec wskazujący do pierścienia i próbuje go złamać bez użycia dużej siły. Jeśli się powiedzie, udaje się udar.
   • Pacjent musi ścisnąć ręce lekarza obiema rękami. W tym przypadku istnieje różnica w sile kompresji, która jest nieunikniona przy uderzeniu.
3. S -mowa lub mowa. Pozwala zidentyfikować naruszenia funkcji mowy, a także zdolność osoby do poruszania się w przestrzeni, czasie i osobowości. Początkiem wykrywania tego elementu jest badanie bliskich, którzy mogliby zaznaczyć moment wystąpienia naruszenia. Następnie lekarz przechodzi do pytań:
   • Jak masz na imię? Ile masz lat - pacjent nie może odpowiedzieć na te pytania, jeśli nie jest zorientowany w sobie.
   • Gdzie się znajdujesz Jaka jest data, dzień, miesiąc, rok? - Pacjent z udarem może być zdezorientowany w miejscu, czasie, przestrzeni i nie może prawidłowo odpowiedzieć.
   • Otrzymując odpowiedzi, lekarz zwróci uwagę na czas opóźnienia wraz z odpowiedzią i zrozumiałością mowy.
4. T -czas lub czas. Nie jest to element diagnozy, ale ważny etap opieki medycznej. Istnieje tak zwane „okno terapeutyczne” - 6 godzin od momentu pojawienia się pierwszych objawów udaru. Ten okres należy wziąć pod uwagę, ponieważ w tym czasie możliwe są takie środki terapeutyczne, które mogą całkowicie wyeliminować chorobę.

Diagnostyka

Chociaż kompleks FAST umożliwia ustalenie diagnozy udaru z dość wysokim stopniem pewności (80-90%), do ostatecznego potwierdzenia tego faktu niezbędny jest pełen zakres środków. Prowadzenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych pozwala również określić taktykę dalszego leczenia i przewidzieć wynik choroby.

Badanie rozpoczyna się od badania pacjenta lub jego krewnych. Lekarz zwraca uwagę na początek udaru, ujawnia dynamikę objawów. Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się wszystkiego o chorobach towarzyszących, które mogą prowadzić do udaru, a także dowiedzieć się o predyspozycjach do tego.

W drugim etapie przeprowadzane są rutynowe analizy i badania:

• pomiar ciśnienia krwi;
• badanie elektrokardiograficzne;
• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• koagulogram;
• badanie glukozy we krwi;
• analiza moczu.

W trzecim etapie wykonywana jest diagnostyka instrumentalna. Obliczone i rezonans magnetyczny są wykorzystywane do wykrycia faktu udaru, wyjaśnienia jego natury (niedokrwiennej lub krwotocznej), obszaru dotkniętego chorobą, a także wykluczenia innych chorób o podobnych objawach. Czasami metody te uzupełniają angiografię, która pozwala na wizualizację stanu naczyń w strefie martwicy i sąsiadujących tkankach.

USG Doppler pozwala również dowiedzieć się, w jakim stanie znajdują się naczynia mózgowe, aby ocenić stopień ich zwężenia i pogorszenie ukrwienia struktur wewnątrzczaszkowych.

Inne metody diagnostyczne dostarczają mało danych, aby pomóc lekarzom, więc zazwyczaj nie są używane.

Przemijający atak niedokrwienny

Jest to najbardziej podstępna forma niedokrwienia mózgu (niedożywienie). Niebezpieczeństwo polega na tym, że objawy charakterystyczne dla udaru występują dość szybko i równie szybko (w ciągu godziny) znikają. Nie będąc zbyt wyraźnym, często mijają uwagę pacjenta i nie alarmują go. Hipokrates napisał również: „Niezwykłe ataki letargu i znieczulenia są oznakami zbliżającego się udaru” (wszystkie formy udaru nazywano apopleksją).

Przejściowy atak niedokrwienny nie jest tak nieszkodliwy, jak się wydaje. Według naukowców, w obecności niedokrwienia przez pół godziny, jedna trzecia pacjentów doświadcza już organicznych zmian w tkance mózgowej. Dlatego, gdy pojawiają się najmniejsze oznaki udaru (nawet jeśli zniknęły po kilku minutach), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zdiagnozować i zapobiec zaburzeniom dopływu krwi do mózgu.

Leczenie udaru mózgu

Udar jest niezwykle poważnym powikłaniem, dlatego leczenie powinno rozpocząć się jak najwcześniej. Jednakże, terapia lekowa nie zawsze musi być stosowana w ciągu pierwszych kilku minut, ponieważ często pośpiech do podawania leków pogarsza rokowanie choroby.

Główną zasadą jest wezwanie karetki pogotowia, w razie potrzeby udzielenie pierwszej pomocy i odesłanie pacjenta do szpitala, gdzie otrzyma pełen zakres środków terapeutycznych:

• odpowiednia podaż tlenu;
• kontrola funkcji oddechowych;
• zmniejszenie obrzęku mózgu;
• eliminacja możliwej gorączki;
• korekta zaburzonego tempa metabolizmu;
• leczenie objawowe.

Ponadto specjaliści mogą przepisać określone leczenie:

• tromboliza (podawanie specyficznych leków, które rozpuszczają skrzep krwi w naczyniach mózgu);
• terapia przeciwzakrzepowa i przeciwpłytkowa w tym samym celu;
• operacja usunięcia skrzepliny, plastyka naczyń.

Wczesne leczenie udaru może znacznie ograniczyć skupienie martwicy tkanki mózgowej. W rezultacie osoba może uniknąć śmierci, aw niektórych przypadkach niepełnosprawności. Niemniej jednak udar pozostaje nadal wyjątkowo trudną patologią, którą należy leczyć tylko pod nadzorem lekarza.

Gennady Andreyevich Bozbey, lekarz w nagłych wypadkach

15 188 odsłon ogółem, 2 widoki dziś

Udar Przyczyny, objawy, rodzaje i leczenie udaru

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule omówimy z wami taką zagrażającą życiu chorobę jak udar, a także jej przyczyny, objawy, typy, profilaktykę i leczenie udaru za pomocą tradycyjnych i ludowych środków. Ponadto dowiadujemy się, co zrobić, aby odzyskać siły po udarze. Tak

Udar - ostre naruszenie krążenia krwi w mózgu, powodujące uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych.

Niebezpieczeństwo udaru polega na jego nieoczekiwanym i bardzo szybkim rozwoju, który w wielu przypadkach jest śmiertelny, dlatego przy pierwszych oznakach udaru konieczna jest pilna opieka medyczna! Terminowa dostawa opieki medycznej może zminimalizować uszkodzenia mózgu i zapobiec ewentualnym komplikacjom.

Inną nieprzyjemną „niespodzianką”, która niesie udar, jest niepełnosprawność osoby, która go przeżyła, ponieważ według statystyk 70-80% osób po udarze zostało niepełnosprawnych.

Udar obejmuje następujące stany patologiczne lub jego typy - krwotok mózgowy, zawał mózgu i krwotok podpajęczynówkowy.

Udar ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Przyczyny udaru

Jak już wiemy, drodzy czytelnicy, udar występuje w wyniku zaburzeń krążenia w określonym obszarze mózgu. To samo zaburzenie lub patologia występuje w wyniku blokady i pęknięcia naczynia mózgowego. Przyjrzyjmy się i co dokładnie może wywołać to zaburzenie krążenia?

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo udaru:

- nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze - wysokie ciśnienie krwi);
- zwężenie tętnicy szyjnej;
- zakrzepica;
- zator;
- naruszenie krzepnięcia krwi;
- tętniak mózgu;
- zaburzenia rytmu serca;
- miażdżyca tętnic i inne choroby układu krążenia;
- cukrzyca;
- złe nawyki (palenie, alkohol i używanie narkotyków);
- bezsenność;
- otyłość;
- bezdech senny - zatrzymanie oddechu przez ponad 10 sekund;
- hipotermia;
- urazy;
- wiek - wraz z wiekiem, stanem zdrowia naczyń i serca.

Rodzaje udarów

Udar niedokrwienny (zawał mózgu)

Ten rodzaj udaru występuje najczęściej - w 90% przypadków. Występuje po zwężeniu lub zablokowaniu tętnic mózgu, dzięki czemu przepływ krwi w nim jest znacznie zmniejszony - niedokrwienie. Z powodu braku przepływu krwi komórki mózgowe tracą składniki odżywcze z tlenem i mogą zacząć umierać w ciągu kilku minut.

Rodzaje udaru niedokrwiennego:

Udar zakrzepowy. Występuje, gdy w jednej z tętnic dostarczających krew do krwi tworzy się zakrzep krwi (skrzep krwi). Zazwyczaj skrzep powstaje na obszarach dotkniętych miażdżycą. Proces ten może wystąpić w jednej z tętnic szyjnych, a także w innych tętnicach szyi lub mózgu.

Zatorowy udar. Występuje, gdy skrzep krwi tworzy się w naczyniach krwionośnych poza mózgiem, dlatego nazywa się go zatorem. Przyczyną tego typu udaru jest migotanie przedsionków (nieregularne bicie serca).

Udar krwotoczny (krwiak śródmózgowy)

Około 10% przypadków. Udar krwotoczny rozwija się w wyniku wycieku lub pęknięcia naczynia krwionośnego.

Rodzaje udaru krwotocznego:

Krwotok śródmózgowy. Występuje, gdy krew jest wylewana z naczynia krwionośnego mózgu do otaczających tkanek z uszkodzeniem komórek. Komórki mózgowe są uszkodzone z powodu zaburzeń krążenia.

Krwotok podpajęczynówkowy. Krwawienie rozwija się w tętnicach w pobliżu powierzchni mózgu, a krwotok występuje w przestrzeni między powierzchnią mózgu a czaszką. Taki udar jest sygnalizowany nagłym silnym bólem głowy.

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) lub mikrostrzyknięcie

Ten typ charakteryzuje się krótkotrwałym (mniej niż 5 minut) epizodem wystąpienia objawów udaru.

W mikrowyskoku skrzeplina zakłóca przepływ krwi do części mózgu, ale nie powoduje znaczących uszkodzeń, ponieważ zablokowanie naczynia jest tymczasowe.

To ważne! W przypadku mikrokropienia, podobnie jak w przypadku udaru, należy pilnie wezwać karetkę, nawet jeśli objawy znikną. Objawy mikrokropienia wskazują, że naczynia prowadzące do mózgu są częściowo zablokowane lub zwężone i istnieje ryzyko udaru.

Pierwsze oznaki i objawy udaru

To ważne! Jeśli masz objawy udaru, natychmiast wezwij karetkę.

Objawy udaru mózgu:

- nagła słabość;
- porażenie lub drętwienie mięśni twarzy, kończyn (często z jednej strony);
- zaburzenia mowy;
- niewyraźne widzenie;
- silny ostry ból głowy;
- zawroty głowy;
- utrata równowagi i koordynacji, zaburzenia chodu.

Jak rozpoznać udar u osoby?

Jeśli zauważysz, że osoba zachowuje się nie naturalnie, nie spiesz się, by myśleć, że jest pijany, może ktoś ma udar. Aby rozpoznać tę chorobę, zwróć uwagę na następujące punkty:

1. Przyjrzyj się uważnie, zapytaj, czy dana osoba potrzebuje pomocy. Osoba może odmówić, ponieważ on sam nie rozumiał, co się z nim dzieje. Mowa osoby z udarem będzie trudna.

2. Poproś o uśmiech, jeśli kąciki ust znajdują się na innej linii, a uśmiech dziwnie widzi - jest to objaw udaru.

3. Potrząśnij ręką osoby, jeśli wystąpił udar, wtedy uścisk dłoni będzie słaby. Możesz również poprosić o podniesienie rąk. Jedna ręka spontanicznie upadnie.

Gdy u osoby występują oznaki udaru, konieczne jest:

1. Zadzwoń po karetkę.
2. Aby zapewnić osobie pierwszą pomoc.

Efekty udaru

Dla każdej osoby konsekwencje udaru ujawniają się na różne sposoby. Niektórzy ludzie, dzięki Bogu, nie mają żadnych konsekwencji, inni mogą mieć czasową lub stałą niepełnosprawność, na przykład:

- porażenie lub utrata ruchów mięśni;
- zaburzenia mowy lub połykania;
- utrata pamięci lub problem jasności zrozumienia;
- ból lub drętwienie niektórych części ciała;
- utrata umiejętności dbania o siebie.

Diagnoza udaru

Aby ustalić najbardziej odpowiednią metodę leczenia udaru, należy dokładnie określić, jaki typ choroby wystąpił, a także, które części mózgu mogły cierpieć. Ponadto konieczne jest wykluczenie możliwych przyczyn objawów, takich jak guz mózgu lub reakcja na leki.

Procedury, które można przypisać do diagnozy udaru:

Leczenie udaru mózgu

Leczenie udarowe składa się z 3 etapów:

- zapewnienie opieki medycznej w nagłych wypadkach;
- szpital;
- rehabilitacja (wyzdrowienie).

W pierwszych godzinach udaru lekarze zapewniają pomoc w nagłych wypadkach.

W pierwszych dniach w szpitalu prowadzona jest intensywna terapia, która zmniejsza ryzyko śmierci, zmniejsza uszkodzenia mózgu i zapobiega nawrotowi udaru.

To ważne! Do leczenia każdego rodzaju udaru można stosować wiele różnych leków, ale pamiętaj - wszystkie leki mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza i muszą być przyjmowane ściśle według zaleceń!

W kolejnych tygodniach i miesiącach leki są przepisywane pacjentowi, a stan zdrowia jest stale monitorowany (powtarzane badania i testy są przeprowadzane).

Po zabiegu osoba jest rehabilitowana w formie różnych zabiegów, fizykoterapii i masażu.

Leczenie udaru niedokrwiennego

Leczenie tego typu udaru ma na celu rozpuszczenie skrzepu krwi, który blokował przepływ krwi do mózgu. Również podczas leczenia lekarze starają się zapobiec drugiemu udarowi i innym możliwym powikłaniom. Aby to zrobić, użyj leków w postaci tabletek, zastrzyków, kroplomierzy i różnych procedur medycznych.

Leki przepisane w leczeniu udaru niedokrwiennego:

Aktywator tkanek plazminogenu. Jest to główny lek, który leczy udar niedokrwienny przez rozpuszczenie skrzepów krwi. Ale nie pasuje do wszystkich, ponieważ ma jasne zalecenia dotyczące przyjmowania, wielu przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Lek można stosować nie później niż 3 godziny po tętnicy, która zasila mózg, został zablokowany przez skrzep krwi. Najlepiej, gdy lek podaje się pacjentowi w ciągu godziny od wystąpienia udaru. Jeśli upłynęło więcej niż 3 godziny, ryzyko stosowania tego leku jest wyższe niż oczekiwane korzyści. U 6% osób podawanie leku może spowodować udar krwotoczny, zwłaszcza ten przypadek wpływa na osoby powyżej 75 roku życia.

Możliwe jest wprowadzenie tkankowego aktywatora plazminogenu, jeśli:

- jest to dokładnie potwierdzone przez analizy, że udar jest niedokrwienny;
- minęło mniej niż 3 godziny od początku uderzenia;
- przez następne 3 miesiące nie było obrażeń głowy i zawałów serca;
- nigdy wcześniej nie miałem udaru;
- w ciągu ostatnich 21 dni nie było krwawienia w żołądku, jelitach, nerkach i nie zauważono krwi w moczu;
- w ciągu ostatnich 14 dni nie było żadnych operacji chirurgicznych;
- górne ciśnienie krwi poniżej 185 mm Hg, a niższe poniżej 110 mm Hg. v.;
- analizy wykazały, że krew krzepnie normalnie;
- poziom cukru we krwi nie jest zbyt wysoki.

Liczne przeciwwskazania i niebezpieczne działania niepożądane zmniejszają częstość stosowania tkankowego aktywatora plazminogenu.

Leki przeciwpłytkowe: „Clopidrogel”, „Dipyridamol” itp.

Leki przeciwpłytkowe nie rozpuszczają już utworzonej skrzepliny, ale zmniejszają ryzyko nowych skrzepów krwi, zmniejszając ryzyko nawrotu udaru.

Antykoagulanty: „Warfarin”, „Dabigatran”, „Heparyna” itp.

Leki przeciwzakrzepowe mają poważniejsze działania niepożądane niż leki przeciwpłytkowe, dlatego są one rzadziej przepisywane.

Również w leczeniu niedokrwiennego udaru mózgu przepisanego na wysokie ciśnienie krwi, jak również statyny, które są przyjmowane na podwyższonym poziomie „złego” cholesterolu.

Leczenie udaru krwotocznego

Leczenie udaru krwotocznego ma na celu jak najszybsze zatrzymanie krwotoku powstałego w tętnicy mózgowej, jak również usunięcie z niego skrzepu krwi, który wywiera nacisk na mózg. W takich przypadkach wykazano operację neurochirurgiczną.

Ponadto w leczeniu udaru krwotocznego przepisywane są tabletki na nadciśnienie, które należy przyjmować ściśle według recepty.

Dodatkowo można przypisać: „mannitol”, barbiturany lub steroidy.

Odzyskiwanie udaru (rehabilitacja)

Po opuszczeniu szpitala osoba po udarze wymaga rehabilitacji (rehabilitacji). Odtwórcza terapia po udarze jest ważnym punktem w leczeniu udaru, ponieważ ryzyko wystąpienia wtórnego udaru mózgu według statystyk wynosi 4-14%.

Bardzo dobrze, natychmiast wyślij osobę do specjalistycznego centrum rehabilitacji.

W takich ośrodkach osoba otrzyma pomoc w przywróceniu sił i funkcji ciała oraz powrocie do samodzielnego życia. Efekt i czas trwania regeneracji zależy od obszaru uszkodzonego mózgu i wielkości obrażeń.

Procedury odzyskiwania uderzeń

Terapeutyczny trening fizyczny (kinezyterapia). Wyznaczony w celu przywrócenia pełnego zakresu ruchu, siły i zwinności, a także równowagi i umiejętności samoobsługowych. Ćwiczenia terapeutyczne wykonywane są pod nadzorem lekarza, z pomiarem pulsu i ciśnienia. Podczas wychowania fizycznego należy dać osobie odpoczynek.

Po pierwsze, jest to gimnastyka pasywna, terapeuta rehabilitacyjny lub wyszkoleni krewni wykonują ruch pacjenta, następnie ćwiczenia stają się trudniejsze, osoba uczy się ponownie nauczyć siedzieć, stać, stać i chodzić, jeść niezależnie, ubierać się, przestrzegać zasad higieny osobistej.

Masaż Masaż polega na powolnym i lekkim głaskaniu mięśni, w których ton jest podwyższony. Możliwe jest również szlifowanie i miękkie ugniatanie.

Ulga w bólu W celu złagodzenia bólu zaleca się takie zabiegi jak elektroterapia, terapia magnetyczna i terapia laserowa. Procedury zatrzymują ból, aktywują odporność, poprawiają mikrokrążenie itp.

Poprawiony trofizm tkanki. Aby to zrobić, użyj: ozokerite, kąpiele parafinowe, hydroprocedury itp.

Bandaż mocujący. Wyznaczony zespołem syndromu choroby.

Rehabilitacja mowy. Aby przywrócić własną mowę i zrozumieć mowę innych, zajęcia są zaplanowane z logopedy aphasiologiem. Obejmują ćwiczenia w klasie, a także pracę domową w celu przywrócenia pisania, czytania i liczenia.

Adaptacja psychologiczna i społeczna. Dla osoby, która doznała udaru, bardzo ważne jest wsparcie przyjaciół, krewnych i przyjaciół, którzy mogą otoczyć go troską i miłością. Pozytywne nastawienie jest bardzo ważne dla pełnego powrotu do zdrowia. Wymaga zdrowego klimatu psychicznego w rodzinie, uśmiecha się i pomaga. Pokaż cierpliwość, komunikuj się, znajdź taką osobę interesującym zawodem (hobby), weź udział w wydarzeniach kulturalnych i społecznych z nim. Przecież nie bez powodu w Piśmie Świętym jest napisane: „Wesołe serce jest pożyteczne, jak uzdrowienie, a tępy duch wysusza kości” (Przysłów 17:22).

Stroke Recovery Medicine

Po ogólnych zaleceniach dotyczących powrotu do zdrowia po udarze, rozważ leki, które pomogą nam w leczeniu post-udarowym. Więc...

Po udarach krwotocznych nie należy przyjmować środków rozrzedzających krew, ponieważ z tych funduszy wzrasta wtórny rozwój choroby. Wszystkie inne leki są przepisywane niezróżnicowane, niezależnie od rodzaju udaru.

Leki dostarczające krew mózgową: Pentoksyfilina, Cavinton, Cerebrolysin, leki na bazie aspiryny.

Preparaty poprawiające procesy metaboliczne w komórkach mózgu: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropy (leki, które mają specyficzny wpływ na wyższe funkcje mózgu). Takie leki są w stanie stymulować aktywność umysłową, wzmacniać funkcje poznawcze, poprawiać pamięć i zwiększać zdolność uczenia się: „Piracetam”, „Noofen”, „Lutsetam”.

Połączenie oznacza: „Fezam”, „Neuro-normy”, „Thiocetam”.

Również używane:

„Glicyna” - zmniejsza pobudliwość układu nerwowego);
„Sirdalud” - eliminuje napięcie mięśni, skurcz mięśni i hipertonię;
Herbaty ziołowe i wywary ziołowe;
Gidazepam i Adaptol są lekami przeciwdepresyjnymi.

Leczenie środków na udar ludowy

Środki ludowe stosuje się jedynie jako środek przywracający do zdrowia po udarze, a także jako środek zapobiegający wtórnemu rozwojowi choroby. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem!

Lemon Zmiel 1 kg cytryn i wymieszaj powstały kleik z 1 kg cukru. Powstała kompozycja jest przechowywana w lodówce w szklanym pojemniku. Codziennie rano weź to narzędzie na 1 łyżeczkę, jedząc dodatkowy mały ząbek czosnku.

Jaja Codziennie rano wypij 2 surowe domowe jajka. Wystarczy zauważyć, że jaja kurze to produkty o zwiększonej alergenności. Jeśli wystąpią objawy alergii, zaprzestań ich używania.

Daty. Świeże, dojrzałe daty, oczyścić kamienie i drobno je posiekać lub przejść przez maszynkę do mięsa. Zjedz je 2-3 razy dziennie po posiłkach. Jeśli trudno jest połknąć, rozprowadź ten środek rozcieńczony w mleku.

Mędrzec Wlać 1 szklankę wrzącej wody 1 łyżka. łyżka liści szałwii, doprowadzić do wrzenia i wyłączyć ciepło. Odstaw na około pół godziny. Wypij wywar z 2 łykami, 8-10 razy dziennie przez miesiąc.

Perespen biały. Wypełnij 2 szklankami wódki 1 łyżka. łyżka rozdrobnionych korzeni trawy przekracza kolor biały. Domagaj się przez tydzień, a potem odcedź. Rano i wieczorem po jedzeniu rozpuścić 25 kropli nalewki z wodą i wziąć ją.

Biała Jemioła i japońska Sophora. Wymieszaj 50 g jemioły i 50 g japońskiego sophora i napełnij je 0,5 litrem wódki. Pozwól mu parzyć w ciemnym miejscu przez 1 miesiąc, okresowo potrząsając pojemnikiem z wlewem. Weź infuzję 2 razy dziennie przez 1 łyżeczkę. Po 20 dniach przyjmowania, zatrzymaj się na 15 dni i powtórz kurs.

Mumie. Weź mały kawałek mumii wielkości główki zapałki i rozpuść go 2 łyżki. łyżki wrzącej wody. Weź lekarstwo.

Maść laurowa. 3 łyżki. łyżki pokruszonego liścia laurowego zalać 1 szklanką nierafinowanego oleju słonecznikowego. Odstaw na tydzień, odcedź, rozmaz sparaliżowany udarem 2 razy dziennie (rano i wieczorem).

Maść laurowa i sosnowa. Rozdrobnić oddzielnie liście laurowe i igły sosnowe. Wymieszaj 1 łyżeczkę igieł i 6 łyżeczek liścia laurowego. Dodaj 12 łyżeczek masła do kompozycji. Posmaruj takie sparaliżowane kończyny tą maścią 2 razy dziennie.

Kąpiel z szałwią. 3 szklanki ziela szałwii zalać 2 litrami wrzącej wody. Odstawić na 1 godzinę, przecedzić i wlać do łazienki z ciepłą wodą. Weź te kąpiele co drugi dzień.

Zapobieganie udarom

Główną profilaktyką udaru jest identyfikacja i eliminacja czynników ryzyka. Rozważ podstawowe zasady i zalecenia, które zmniejszają ryzyko udaru lub ponownego uderzenia:

- zachować spokój i pozytywne nastawienie;
- utrzymywać normalną wagę, nie pozwalać na otyłość;
- Jedz dobrze, kładąc nacisk na swoją dietę na świeże owoce i warzywa, aby organizm otrzymał wszystkie potrzebne witaminy i pierwiastki śladowe;
- ogranicz się do soli;
- prowadzić aktywny tryb życia;
- spać, najlepiej spać, jeśli osoba kładzie się spać o 21: 00-22: 00;
- zrezygnuj ze złych nawyków (alkohol, palenie, narkotyki);
- kontrolować ciśnienie krwi (z nadciśnieniem);
- kontrolować poziom cukru we krwi, który można wykonać za pomocą glukometru;
- kontrolować poziom „złego” cholesterolu we krwi.