Objawy i skutki małego zawału mięśnia sercowego

Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego charakteryzuje się słabym obrazem klinicznym. Z reguły występuje w chorobie niedokrwiennej serca z małymi ogniskami martwicy mięśni. Według statystyk medycznych to właśnie zmiany ogniskowe pojawiają się u 20% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.

Czasami choroba ta jest uważana za okres przed zawałem. Oznacza to, że łagodna forma patologii przekształciła się w wielkoogniskowy zawał mięśnia sercowego.

Czym jest ta choroba, jak ona się pojawia

Wszystkie komórki ludzkiego ciała potrzebują tlenu, nie są wyjątkiem i tkanką serca. Konieczne jest prawidłowe funkcjonowanie narządów, aby otrzymać energię. Serce potrzebuje tlenu do skurczu, aby dobrze pompować krew. Wspomaga to pracę układu krążenia. Jeśli komórka nie otrzyma tlenu z pewnych powodów, umiera.

Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego jest pojedynczym miejscem (lub kilkoma) martwicą mięśnia sercowego, na przykład z tyłu lub z boku ściany.

Ten problem staje się przyczyną dysfunkcji najważniejszego organu ludzkiego ciała.

Obszar uszkodzenia podczas rozwoju procesów patologicznych zależy od wielkości naczynia. Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego powoduje obumieranie małych części tkanki serca ściany bocznej lub tylnej.

Najczęściej prowokatorem początku choroby są tłuszczowe blaszki. Powstają w świetle naczyń krwionośnych, nakładają się na siebie, co prowadzi do pojawienia się miażdżycy.

Mężczyźni są bardziej narażeni na zachorowanie, ponieważ w wyniku niezdrowej diety i predyspozycji ryzyko rozwoju patologii jest wyższe. Czasami przyczyną rozwoju choroby mogą być skurcze naczyniowe, ale zaburzenia szybko mijają.

Obraz kliniczny

Jeśli u pacjenta wystąpi mała choroba naczyniowa, przede wszystkim martwi się bólem serca. Może być inny, na przykład ściskanie lub naciskanie, przebijanie lub cięcie. Wielu pacjentów wskazuje, że ból nie zawsze jest obecny, a następnie słabnie, a następnie ponownie nasila się. W tym przypadku pacjent ma panikę, obawia się, że może umrzeć.

Ból w małych zmianach tkanki ogniskowej nie jest tak wyraźny, jak w przypadku patologii rozległej lub ogniskowej. Pacjenci skarżą się na ból pleców, lewego ramienia, ramienia, zębów lub szczęki. A lek, taki jak nitrogliceryna, przyjmowany z powodu dusznicy bolesnej lub upośledzenia czynnościowego, nie pomaga w zmniejszeniu bólu.

Ponadto istnieją inne oznaki wskazujące na występowanie martwicy o małej ogniskowej:

• podwyższona temperatura ciała;
• kołatanie serca;
• wysoki puls;
• ogólna słabość;
• ból głowy;
• bladość skóry;
• częste pocenie się.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę. Im szybciej specjalista dokona dokładnej diagnozy, tym szybciej zostanie przepisane skuteczne leczenie. Pacjent będzie bardziej podatny na terapię bez konsekwencji i powrotu do zdrowia.

To ważne! Jeśli występuje ból w klatce piersiowej, który nie łagodzi nitrogliceryny, a jednocześnie występuje strach przed śmiercią, kołatanie serca i gorączka, należy natychmiast wezwać karetkę.

Klasyfikacja chorób

Różnorodność martwicy drobnokomórkowej komórek zależy od głębokości uszkodzenia tkanek serca. Medycyna identyfikuje 4 typy tej choroby:

1. Subendokardialny. Wewnątrz serca znajduje się powłoka tkanki łącznej - wsierdzia. W przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych dochodzi do martwicy.
2. Podbiegunowy. Forma zawału mięśnia sercowego o małej ogniskowej, która rozwija się wraz ze zmianami naczyniowymi w obszarze zewnętrznej błony surowiczej serca.
3. Intramural. W takim przypadku naruszenia powodują martwicę wpływającą na środkową warstwę serca.
4. Transmuralna Najtrudniejsza forma małej martwicy ogniskowej. W wyniku rozwoju procesów patologicznych dotknięte są wszystkie 3 warstwy mięśnia sercowego.

W medycynie nie tylko podaje się ogólną klasyfikację choroby. Istnieją etapy procesów patologicznych:

• Najostrzejszy. Atak serca rozwija się natychmiast po ustaniu przepływu krwi. Na tle niedokrwienia pojawia się martwica. Głównym objawem krytycznego etapu rozwoju jest silny ból. To niepokoi pacjenta przez 30 minut lub dzień i może trwać przez długi czas.
• Ostremu zawałowi ogniskowemu towarzyszy martwica, zmiękczenie tkanek, proces zapalny. Z reguły ból jest zmniejszony, ponieważ obszar dotknięty patologią jest już pozbawiony życia. Ale proces zapalnej natury może trwać i powodować wzrost temperatury ciała. Czas trwania tego warunku wynosi 10 dni.
• Podostry etap zawału. Większość pacjentów nie ma żadnych skarg w tym okresie, ich stan jest normalny. Z reguły na tym etapie martwicę zastępuje się tkanką bliznowatą.
• Postfarction Pacjent nie ma żadnych objawów ani dolegliwości. Ponadto nie ma żadnych zmian w badaniach laboratoryjnych.

W zależności od tego, jak często dochodzi do naruszeń, eksperci identyfikują takie formy zawału małej ognisk:

1. Podstawowy. Jeśli przed tym przypadkiem pacjent nie miał problemów z sercem.
2. Powtarzające się Zawał serca, który występuje na tle pierwszego ataku przez 8 miesięcy.
3. Powtórz Kiedy choroba wróciła po 8 miesiącach.

Biorąc pod uwagę lokalizację choroby, lekarze wydzielają zawał prawej i lewej komory oraz przegrodę międzykomorową.

Metody diagnostyczne

Podczas czynności diagnostycznych lekarze próbują wykryć zmiany w fali T i odcinku ST w EKG.

Przy dużych ogniskach naczyń krwionośnych duża część narządu wymiera. Impulsy w tym przypadku nie są przeprowadzane, dlatego powstaje patologiczny Q.

Na tle małego ogniska ogniskowego powstają małe obszary martwicy, które nie przeszkadzają w przejściu impulsu. Tak więc nie obserwuje się patologicznego Q.

1. Nie ma zmian QRS.
2. W porównaniu z poprzednimi wynikami badań, wysokość fali R jest niższa.
3. Segment ST może znajdować się powyżej lub poniżej w stosunku do konturu.
4. Fala T może być ujemna, głęboka, ząbkowana lub dwugłowa.

Medycyna zapewnia dodatkowe metody diagnozowania małych zmian ogniskowych:

• pełna morfologia krwi, która pokaże obecność procesu zapalnego;
• określanie ilości mioglobiny;
• pomiar fosfokinazy kreatynowej (CPK);
• ocena aktywności dehydrogenazy mleczanowej;
• analiza troponiny T.

Taka procedura, jak echokardiogram, pozwala zidentyfikować obszary, które nie są dobrze zredukowane lub w ogóle ich nie robią. Angiografia wieńcowa jest wykonywana w celu określenia tętnicy, w której powstały blaszki.

Leczenie

Terapia prowadzona jest wyłącznie w warunkach stacjonarnych, w wyspecjalizowanych placówkach medycznych z oddziałem kardiologii i oddziałach intensywnej terapii.

• Pacjenci są pokazywani w pozycji leżącej, co musi być ściśle przestrzegane.
• Odżywianie pacjenta podczas leczenia powinno być wzmocnione i łagodne.
• Ponieważ ból jest głównym objawem rozwoju zawału serca, lekarze przepisują specjalne leki, aby go wyeliminować. Z reguły są to nie narkotyczne leki przeciwbólowe.
• Aby zapobiec poważnym zaburzeniom i konsekwencjom, eksperci przepisują leki przeciwarytmiczne pacjentom, antagonistom receptorów beta i antagonistom wapnia.
• Leczenie ogniskowego zawału mięśnia sercowego pomaga zapobiegać i eliminować zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny. Pacjentowi przepisano magnezję, azotany i leki przeciwskurczowe.

Pacjenci z nadwagą muszą stracić te dodatkowe kilogramy. Aby to zrobić, możesz chodzić i ćwiczyć. Statyny pomogą obniżyć poziom cholesterolu. Ponadto pacjenci powinni przyjmować nitroglicerynę.

Zapobieganie i rokowanie

Małe ogniskowe uszkodzenia naczyń krwionośnych są poważnymi naruszeniami, którym towarzyszą niebezpieczne powikłania. Większość zgonów ma miejsce w pierwszym dniu po ataku.

Praca serca zależy od lokalizacji zmian i objętości strefy zawału. W przypadku uszkodzenia ponad 50% tkanek jego praca jest niemożliwa, w wyniku czego pacjent ma wstrząs kardiogenny, pacjent umiera.

Na tle małych zmian naczyniowych serce również nie radzi sobie z obciążeniem. W takiej sytuacji pacjent ma niewydolność serca. Jeśli ostry okres mija bez komplikacji, lekarze pozytywnie oceniają powrót do zdrowia pacjenta.

Rehabilitacja po małym zawale mięśnia sercowego zapewnia przestrzeganie surowych zasad:

• Zdrowy i aktywny styl życia.
• Odrzucenie wszelkich złych nawyków. Przede wszystkim dotyczy tytoniu i napojów alkoholowych.
• Posiłki powinny być zdrowe i zrównoważone.
• Nadmierny stres fizyczny i psychiczny.
• Ponadto lekarze zalecają pacjentom monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi i monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi.

Pomimo słabo wyrażonego obrazu klinicznego i niewielkich zmian w EKG, mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego jest poważną chorobą. Nawet przy słabym bólu serca należy skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie mogą wystąpić małe ogniskowe zmiany naczyniowe.

Klinika i leczenie małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego

Choroba wieńcowa jest najczęstszą przyczyną śmierci osób w wieku produkcyjnym. Przewlekły przebieg dusznicy bolesnej i miażdżycy znacznie pogarsza jakość życia pacjentów, ale rozwój ostrego zawału mięśnia sercowego często prowadzi do śmierci. Różne warianty klinicznego początku patologii, formy morfologiczne i stopnie martwicy kardiomiocytów określają dalsze rokowanie dla pacjenta. Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego jest jedną z najkorzystniejszych form choroby.

Co to jest mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego?

Termin zawał mięśnia sercowego morfologicznie oznacza martwicę (śmierć) masy mięśniowej serca z powodu upośledzonego krążenia. W praktyce medycznej wyróżnia się:

• Transmuralna (od przejścia przez ścianę) - częste uszkodzenie wszystkich warstw ściany serca z wyraźnym naruszeniem funkcji skurczowej i hemodynamiki układowej;
• duża ogniskowa - forma zawału, wpływająca na zlokalizowany obszar i całkowita dysfunkcja kardiomiocytów na ograniczonym obszarze;
• mała ogniskowa - odmiana choroby, która charakteryzuje się rozwojem strefy martwicy w grubości ściany mięśnia sercowego, która nie powoduje znaczących zaburzeń skurczu serca i dopływu krwi do narządów i układów.

Morfologicznie, termin „mała zmiana ogniskowa” oznacza unifikację trzech możliwych lokalizacji uszkodzeń względem ściany:

• pododporny - umiejscowiony na zewnątrz od głównej masy ściany;
• subendokardialny - ognisko martwicy jest zlokalizowane pod warstwą wewnętrzną (wsierdzia to tkanka łączna wyściełająca jamę serca i tworząca struktury zastawki);
• śródścienny - strefa martwicy znajduje się w grubości ściany.

Główną różnicą patofizjologiczną w zawale małej ogniskowej jest mała częstość tego procesu, tworzenie kompensacyjnych mechanizmów aktywności elektrycznej i dopływ krwi do sąsiednich tkanek z powodu zespoleń.

We współczesnej terminologii pojęcie „zawału małej ogniskowej” zastępuje się pojęciem „zawał mięśnia sercowego bez załamka Q”.

Jakie są cechy choroby?

Odpowiednia kompensacja czynności serca z powodu nienaruszonych tkanek i brak współistniejącego tła (choroby powiązane) przyczyniają się do rozwoju atypowej „niewyraźnej” kliniki i innych objawów zawału małej ognisk.

Cechy kliniczne

Tworzeniu strefy martwicy towarzyszy rozwój aseptycznego zapalenia i wejście mediatorów (substancji biologicznie czynnych) do krwiobiegu, podrażnienie wegetatywnego układu nerwowego.

Charakterystyczne objawy zawału mięśnia sercowego bez załamka Q:

• ból mostka jest mniej intensywny niż przezścienny. Czas trwania ataku ponad 20-30 minut. Nitrogliceryna łagodzi ból, pacjenci porównują objawy z „przedłużonym epizodem wysiłkowej dusznicy bolesnej”;
• wzrost temperatury do wartości podgorączkowych (do 38 ° C);
• ostry początek ogólnego osłabienia;
• duszność (częste płytkie oddychanie ponad 20 razy na minutę);
• pocenie się, bladość lub sinica - konsekwencje aktywacji autonomicznego układu nerwowego;
• przemijające nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie krwi);
• tachykardia (kołatanie serca).

Ponadto rozróżnia się atypowe warianty przebiegu zawału mięśnia sercowego bez charakterystycznego zespołu bólowego: asfaltowy (zaczyna się od duszności), brzuszny (ból w nadbrzuszu), arytmiczny i inne.

Funkcje diagnostyczne

Rozwój zawału i diagnostyki małych ognisk wymaga obiektywnych danych badania klinicznego i dodatkowych metod badań.

• depresja (przemieszczenie w dół) odcinka ST (rzadko, elewacja);
• deformacje polimorficzne zęba T (najczęściej - wysoka amplituda, z zaostrzonym wierzchołkiem);
• pojawienie się charakterystycznych objawów po ataku intensywnego bólu w klatce piersiowej i utrzymanie zmian przez 5 tygodni

• leukocytoza (wzrost liczby leukocytów);
• przesunąć formułę w lewo (zwiększona liczba młodych form leukocytów z powodu aktywnej fazy aseptycznego zapalenia);
• zwiększony ESR;
• aneozynofilia (brak eozynofili)

• wzrost poziomu troponin T i I (ponad 0,5 ng / ml) 3-6 godzin po bolesnym ataku;
• wzrost ilości fosfokinazy kreatynowej (CK-MB), dehydrogenazy mleczanowej (LDH₁), aminotransferaza asparaginianowa (AST)

• wizualizacja stref hipokinezji (zmniejszona kurczliwość) - dysfunkcja skurczowa;
• rozwój lokalnej sztywności ściany mięśni podczas relaksacji - dysfunkcja rozkurczowa

• metoda jest stosowana do wykluczenia zapalenia płuc, opłucnej i innych patologii;
• wraz z rozwojem wstrząsu kardiogennego (jeden z powikłań zawału mięśnia sercowego) - objawy obrzęku płuc

• wizualizacja strefy zaburzeń krążenia naczyń wieńcowych

Głównym kryterium rozpoznania zawału serca jest wynik elektrokardiogramu, ale mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego na EKG ma nieswoiste objawy, dlatego stosuje się dodatkowe metody i rozważenie objawów klinicznych.

Lokalizację uszkodzeń przeprowadza się zgodnie z lokalizacją zmian w odprowadzeniach elektrokardiograficznych.

Różnice w podejściach do leczenia

Niewielki zawał ogniskowy nie powoduje znaczących zaburzeń hemodynamicznych w najbardziej ostrym stadium, ale tendencja do rozprzestrzeniania się tego procesu jest uważana za cechę patologii. Dlatego algorytm terapeutyczny obejmuje zapewnienie natychmiastowej opieki medycznej natychmiast po diagnozie.

Zasady leczenia zawału mięśnia sercowego o małej ogniskowej:

• łagodzenie bólu (narkotyczne leki przeciwbólowe), przy braku efektu - dożylne podawanie nitrogliceryny;
• terapia tlenowa;
• Beta-adrenolityki (atenolol, metoprolol) - leki obniżające ciśnienie krwi, tętno z działaniem antyarytmicznym;
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE): ramipryl, enalapryl. Służy do zapobiegania przebudowie serca po zawale serca;
• leki przeciwmiażdżycowe - stabilizujące płytkę nazębną, która najczęściej staje się przyczyną zaburzeń przepływu krwi.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się strefy martwicy i rozwoju przezściennego ataku serca, stosuje się metody reperfuzji (przywrócenie przepływu krwi):

• terapia trombolityczna (alteplaz) - leki, które rozpuszczają skrzepy krwi w świetle tętnic wieńcowych;
• angioplastyka balonowa - ekspansja niedrożnego światła za pomocą balonu napełnionego pod wysokim ciśnieniem, wprowadzonego przez tętnicę promieniową;
• stentowanie - umieszczenie metalowej ramy w strefie uszkodzonego naczynia z interwencją wewnątrznaczyniową.

Przezskórne manipulacje naczyniowe są uważane za złoty standard w diagnostyce i leczeniu ostrego zespołu wieńcowego.

Co to jest mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego

Aby organizm mógł prawidłowo funkcjonować, wszystkie jego komórki potrzebują wystarczającej ilości tlenu. W końcu, jeśli komórki tego nie dostaną, po prostu umierają. A ciało takie jak serce nie jest wyjątkiem.

Uszkodzenie tkanki serca wywołuje chorobę, taką jak zawał mięśnia sercowego. Według statystyk zawał mięśnia sercowego występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

A chodzi o to, że zły styl życia i genetyczne predyspozycje do choroby.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
• Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny!

Funkcje

Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego to uszkodzenie tkanki serca w przypadku odkładania się blaszek tłuszczowych. Rzadko przyczyną tej choroby jest skurcz naczyń krwionośnych.

Martwica tkanki ma mały obszar, ale mimo to mały ogniskowy zawał przyczynia się do zakłócenia normalnego funkcjonowania serca.

Występuje w 20% przypadków, aw 30% może stać się zawałem o dużej ogniskowej, co oznacza, że ​​jest diagnozowany przez lekarzy tylko jako stan przed zawałem.

Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego ma kilka etapów rozwoju:

Konsekwencje małego ognisk zawału mięśnia sercowego nie są tak poważne, jak w przypadku dużego zawału ogniskowego. Jednak mimo to wpływa negatywnie na całe ciało.

Po chorobie u pacjenta może rozwinąć się zaburzenie rytmu serca i niewydolność serca.

Klasyfikacja

Różnorodność zawału mięśnia sercowego zależy od głębokości zmiany:

Oznaki ogniskowego zawału mięśnia sercowego

Ból serca nie zawsze jest oznaką zawału mięśnia sercowego. Pacjent może narzekać, że jego serce kłuje, śmieje się, naciska itp. I bardzo trudno jest zdiagnozować zawał serca. Ponadto pacjenci często mylą bóle serca z nerwobólami, osteochondrozą itp.

Kardiolodzy zalecają pomoc medyczną, jeśli ból nie zostanie złagodzony za pomocą nitrogliceryny. W rzadkich przypadkach jedynym objawem zawału serca jest nagłe zatrzymanie krążenia.

Ponadto, wraz z pojawieniem się bólu, należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy:

• ból w plecach i lewym ramieniu, który może sięgać do ramienia;
• ciężka gorączka;
• ciężkie bóle głowy;
• kołatanie serca;
• nadmierne pocenie się;
• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• słabość, a nawet omdlenie.

Często, szczególnie w przypadku małego zawału ogniskowego, osoba może nie odczuwać żadnych objawów.

Ponadto mogą nie być związane z układem sercowo-naczyniowym, na przykład dusznością, trudnościami w oddychaniu i bólem brzucha. Zdiagnozowanie zawału serca w tym przypadku jest możliwe tylko za pomocą testów laboratoryjnych.

Diagnostyka

Określenie obecności zawału mięśnia sercowego jest najłatwiejsze za pomocą EKG i różnych testów laboratoryjnych.

Oczywiście w tym celu należy zwrócić się do kardiologa i zgłosić objawy tak szybko, jak to możliwe. Następnie istnieje możliwość zapobiegania zawałowi serca lub przynajmniej jego terminowego leczenia.

EKG

Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego charakteryzuje się tym, że uszkodzenie tkanki występuje na małych obszarach. Dlatego nie ma patologicznego Q, jak w zawale z dużej ogniskowej.

EKG w przypadku małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego pokazuje zmiany w odcinku ST i załamku T:

• QRS się nie zmienia;
• może zmniejszyć wysokość fali R;
• Segment ST jest często poniżej konturu, ale w rzadkich przypadkach może być wyższy;
• ale fala T zmienia się bardzo: staje się głęboka, czasem podwójnie garbiona lub poszarpana.

Sala laboratoryjna

Często w diagnostyce zawału mięśnia sercowego za pomocą testów laboratoryjnych.

Aby to zrobić, konieczne są następujące testy:

Ponadto echokardiografia serca lub angiografia wieńcowa mogą być wykorzystane do ustalenia diagnozy. ECHO pozwala znaleźć obszary tkanki serca, które nie są redukowane z powodu uszkodzeń. Konieczna jest angiografia wieńcowa, aby dokładnie ustalić, które tętnice są płytkami.

Dlaczego duszność po zawale serca i jak się go pozbyć - przeczytaj tutaj.

Leczenie

Jeśli odczuwasz ból serca, który nie ustaje na 7-10 minut, musisz zadzwonić po karetkę. Zwłaszcza, jeśli oprócz bólu występują inne objawy.

Lekarze przybywający na wezwanie są zobowiązani do powstrzymania zespołu bólowego i przywrócenia przepływu wieńcowego. Zwykle, jeśli pacjent ma atak serca, pacjent jest natychmiast przewożony do szpitala.

Przed przybyciem lekarzy pacjent powinien otrzymać pierwszą pomoc:

• spróbuj zapewnić dostęp do świeżego powietrza;
• aby pomóc mu zająć wygodną pozycję, jeśli to możliwe, rozpiąć kołnierz;
• upewnić się, że pacjent przyjmuje nitroglicerynę lub aspirynę;
• może również otrzymać kilka kropli Corvalolu lub Analgina;
• W przypadku zatrzymania akcji serca konieczne jest wykonanie pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania.

Aby rozpocząć prawidłowe i terminowe leczenie, konieczne jest przeprowadzenie wszystkich badań. Tylko kardiolog może zdiagnozować ogniskowy zawał mięśnia sercowego.

Sam zabieg odbywa się w placówce medycznej, w której pacjent zostaje umieszczony w szpitalu. Najważniejszą rzeczą dla niego w tej chwili jest ścisły odpoczynek w łóżku i leki pod nadzorem specjalisty.

Lekarze zwykle przepisują takie leki jak nie narkotyczne leki przeciwbólowe (w celu łagodzenia bólu), a także leki przeciwarytmiczne, antykoagulanty, antagoniści wapnia i receptory beta. Terapia trombolityczna jest obowiązkowa.

Kardiolodzy zalecają zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego. Jest pierwotny i wtórny, w zależności od tego, czy był to już atak serca, czy nie.

Jednak środki zapobiegawcze przyczyniają się do eliminacji czynników, które wywołują chorobę. Jest to więc konieczne dla każdego, niezależnie od wieku i stanu zdrowia.

Dlatego musisz wysłuchać następujących zaleceń lekarzy:

Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego

Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego jest jednym z rodzajów choroby wieńcowej serca, która charakteryzuje się tworzeniem mniejszych obszarów martwicy, którym towarzyszą mniej poważne objawy kliniczne niż w przypadku ognisk dużych zmian w mięśniu sercowym.

W tej postaci choroby poważne powikłania są znacznie rzadsze. Ponieważ martwica małych obszarów mięśnia sercowego należy do stanów przed zawałem, należy pamiętać, że może to prowadzić do pojawienia się wielkoogniskowego zawału mięśnia sercowego.

Dlaczego dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego?

Wszystkie patologie układu krążenia mają kilka czynników prowokujących. Na tle predyspozycji genetycznych i osłabionego stanu ciała prowadzą do pojawienia się procesów martwiczych w mięśniu sercowym.

Uszkodzenie tkanki serca wywołuje chorobę, taką jak zawał mięśnia sercowego

Główne czynniki ryzyka to:

• podeszły wiek (mężczyźni od 45 lat, kobiety od 55 lat)
• złe nawyki (palenie, alkohol, nadużywanie kawy, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi)
• historia chorób sercowo-naczyniowych (miażdżyca, zakrzepica żylna, nadciśnienie)
• zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, otyłość, choroby tarczycy)
• siedzący tryb życia, hipodynamika, po której następuje ostry wysiłek fizyczny.

Aby zdiagnozować chorobę na czas, właściwe będzie przekazanie pełnej liczby krwinek w celu określenia leukocytozy. Może być nieobecny, jeśli dotknięta jest niewielka część mięśnia sercowego, dlatego warto dodatkowo określić poziom troponiny T, dehydrogenazy mleczanowej, fosfokinazy kreatynowej i mioglobiny. W miażdżycy może być przydatna angiografia wieńcowa, która pomoże wykryć płytkę zawierającą tętnicę wieńcową.

Zmiany patologiczne

Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego przechodzi następujące etapy rozwoju:

• Najostrzejszy. Występuje w przypadku zakończenia krążenia wieńcowego. Charakteryzuje się ostrym bólem w klatce piersiowej, który może wystąpić w lewym ramieniu, łopatce, ramieniu. Może trwać od kilku minut do dni, w zależności od złożoności zmiany.

Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego to uszkodzenie tkanki serca w przypadku odkładania się blaszek tłuszczowych

• Ostry Odbywa się w ciągu tygodnia. Stopniowo zanika (martwica) małej części mięśnia sercowego. Jednocześnie zmniejsza się ból. W związku z rozwojem zapalenia tkanki serca można zaobserwować krótkotrwałą gorączkę, leukocytozę i wzrost ESR.
• Podostry. Proces zapalny ustępuje z czasem, stan pacjenta znacznie się poprawia. Zwiększony apetyt powoduje pragnienie aktywności ruchowej. Obszar martwicy jest zastępowany przez tkankę łączną (miażdżyca).
• Postfarction Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego to znacznie mniej zmian patologicznych. Wskaźniki laboratoryjne i kliniczne są zbliżone do normalnych. Możliwe są liczne nieprzyjemne komplikacje, takie jak: zaburzenia rytmu serca, blokady, rozwój niewydolności serca.

Małe ogniska martwicy nie stanowią dużego zagrożenia dla układu przewodzenia serca. Pobudzenie rozciąga się w normalnej kolejności: od przedsionków do komór. W przeciwieństwie do wielkoogniskowego zawału mięśnia sercowego, nie ma nowych elementów w EKG (nieprawidłowa fala Q, zespół QRS).

Ból serca nie zawsze jest oznaką zawału mięśnia sercowego

Na EKG można zobaczyć następujące objawy niedokrwienia mięśnia sercowego:

• migracja segmentu RST wzdłuż osi pionowej (w górę lub w dół od izoliny);
• zmiany w troficznej fali T podczas repolaryzacji komór (staje się ujemna i spiczasta);
• zachowanie objawów zawału małej ognisk w elektrokardiogramie przez 2–4 tygodnie.

Aby uniknąć powtarzających się ataków serca lub dusznicy bolesnej, konieczne jest stosowanie środków zapobiegawczych.

Objawy choroby

Objawy małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego w dużej mierze pokrywają się z jego dużą ogniskową postacią. Mogą być mniej wyraźne, w zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Pacjenci skarżą się na dyskomfort w sercu. Ponieważ ucisk, kłujący ból lub ból są podatne na napromieniowanie, pacjenci z oddziału kardiologicznego skarżą się na ból lewej ręki, szyi lub kręgosłupa. Objawy dusznicy bolesnej mogą przypominać nerwoból międzyżebrowy lub zaostrzenie osteochondrozy. Cechą charakterystyczną zawału mięśnia sercowego jest nieskuteczność nitrogliceryny w walce z bólem. W zaawansowanych przypadkach możliwe jest nieoczekiwane zatrzymanie akcji serca.

Jeśli odczuwasz ból serca, który nie ustaje na 7-10 minut, musisz zadzwonić po karetkę

Aby podejrzewać chorobę na czas, należy zwrócić uwagę na takie objawy niewielkiego ogniska zawału mięśnia sercowego:

• najpierw występują objawy ogólnego złego samopoczucia (nadmierne pocenie się, zawroty głowy, migrena, nudności, brak apetytu);
• rozwojowi procesu zapalnego towarzyszy leukocytoza, gorączka, tachykardia, utrata przytomności jest możliwa;
• objawy wspólne dla chorób układu krążenia (duszność po wysiłku, niedotlenienie ciała, wahania ciśnienia krwi);
• Wraz z rozwojem martwicy mięśnia sercowego, za mostkiem pojawia się silny ból nacisku, który można podać na lewą rękę, ramię, pod łopatkę.

Ponieważ ta forma zawału mięśnia sercowego ma tylko niewielką część zmiany, nasilenie objawów klinicznych może się różnić od niewielkiego złego samopoczucia do ciężkiego bólu w klatce piersiowej z utratą przytomności. Czasami pacjent może nie odczuwać żadnych charakterystycznych objawów. W ukrytej formie choroby martwica mięśnia sercowego występuje niezauważalnie i staje się odczuwalna, gdy atak serca dotyka dużej części mięśnia sercowego. Badania laboratoryjne enzymów markerowych mięśnia sercowego pomogą z czasem postawić diagnozę.

Aby rozpocząć prawidłowe i terminowe leczenie, konieczne jest przeprowadzenie wszystkich badań.

Jak uniknąć negatywnych konsekwencji

Właściwie mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego rzadko powoduje poważne powikłania w pracy układu sercowo-naczyniowego. Jego przejście do postaci ogniskowej choroby jest znacznie bardziej niebezpieczne. Aby uniknąć dalszej martwicy, konieczne jest zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego za pomocą leków kardiotonicznych. Zmniejszają ciśnienie krwi, zmniejszają częstość akcji serca, chronią przed procesami utleniania.

Typowe kardiotoniki obejmują:

• glikozydy nasercowe („Strofantin K”, „Korglikon”, „Digoxin”);
• kardiotonika o charakterze nieglikozydowym („Dobutamine”, „Dopamine”, „Milrinon”).

Pierwotny zawał ogniskowy w większości przypadków przebiega korzystnie. Jakiś czas po ataku mogą wystąpić negatywne konsekwencje w postaci zaburzenia rytmu serca (na przykład migotania komór). Czasami utrzymują się, co wymaga dodatkowego leczenia lekami antyarytmicznymi.

Stabilizatory tętna dzielą się na:

• leki stabilizujące błony („Chinidyna”, „Novocainamide”, „Aymalin”, „Ritmonorm”);
• beta-blokery („Anaprilin”, „Metproprolol”, „Atenolol”);
• blokery kanału potasowego („Amiodaron”);
• blokery kanału wapniowego (Verapamil, Diltiazem);
• preparaty potasu (chlorek potasu, „Panangin”).

Metody leczenia mające na celu zachowanie mięśnia sercowego w zdrowej postaci polegają na zatrzymaniu procesów martwiczych, eliminując negatywne konsekwencje i zapobiegając dalszemu rozwojowi martwicy. Zawał mięśnia sercowego mała ogniskowa, jeśli nieprzestrzeganie środków zapobiegawczych może przekształcić się w postać ogniskowej choroby. Do innych powikłań należą: tętniak serca, choroba zakrzepowo-zatorowa, zaburzenia rytmu serca, wstrząs kardiogenny, niewydolność serca.

Cechy zawału mięśnia sercowego o małej ogniskowej

Mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego charakteryzuje się niewyraźnym obrazem klinicznym. Niedokrwienie zwykle prowadzi do rozwoju procesu patologicznego. Jednocześnie występują małe ogniska martwiczej tkanki, ale nawet one mogą spowodować poważne uszkodzenia, więc leczenie powinno być na czas.

Opis choroby

Do normalnej pracy komórki serca potrzebują tlenu i składników odżywczych. To dzięki tlenowi serce kurczy się i wspomaga pracę układu krążenia. Jeśli z jakiegoś powodu odpowiednia ilość tlenu nie dotrze do komórek, umierają.

Dla zawału serca melkoochagovogo charakteryzuje się pojawieniem się jednej lub więcej części martwej tkanki mięśnia sercowego. Zazwyczaj znajdują się one w tylnej lub bocznej ścianie. Obrażenia te naruszają funkcję serca.

W przypadku małego zawału ogniskowego umierają małe obszary mięśnia sercowego.

Najczęstsza patologia występuje u mężczyzn. Ale z biegiem lat ryzyko naruszeń wzrasta u kobiet. Zwłaszcza w starszym wieku.

Przyczyny

Główną przyczyną rozwoju procesu patologicznego jest niedokrwienie. Występuje, gdy światło naczyń jest zablokowane przez skrzeplinę.

Ryzyko zawału serca wzrasta pod wpływem takich czynników:

• związane z wiekiem zmiany w organizmie. Problem jest diagnozowany u ludzi po 55 latach;
• predyspozycje genetyczne;
• obecność cukrzycy pierwszego typu;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• nadciśnienie;
• palenie;
• nadwaga;
• siedzący tryb życia.

Osoby zagrożone powinny zwracać większą uwagę na swoje zdrowie.

Klasyfikacja

W zależności od tego, jak głęboko proces patologiczny przeniknął, atak serca może być:

• podsiatkówkowy. W tym samym czasie rozwijają się uszkodzenia wsierdzia;
• podbiegunkowy. Ta postać jest diagnozowana, jeśli martwica dotknęła zewnętrzną błonę surowiczą serca;
• intramural Patologia wpływa na środkowe warstwy narządu;
• przezścienny Jest to najcięższa postać, charakteryzująca się zmianą patologiczną wszystkich warstw mięśniowych mięśnia sercowego.

Z częstotliwości występowania emitowanych:

1. Pierwotny atak serca. Pojawia się po raz pierwszy, przedtem nie zaobserwowano żadnych problemów z sercem.
2. Powtarzające się Rozwija się w ciągu ośmiu miesięcy po pierwszym ataku.
3. Powtórz Jeśli minął rok po zawale serca i atak się powtórzył.

Patologia może dotyczyć lewej i prawej komory, przegrody międzykomorowej.

Objawy

Przede wszystkim małe ogniskowe uszkodzenia mięśnia sercowego objawiają się bólem w okolicy serca. Większość pacjentów skarży się na uciskanie, uciskanie, przeszywający i tnący ból. Powstaje w atakach, a następnie ustępuje, a następnie pojawia się ponownie. Osoba doświadcza jednocześnie silnej paniki i strachu przed śmiercią.

W przeciwieństwie do postaci rozległej i ogniskowej, zawał małogłośny nie przejawia objawów objawowych. Bolesne odczucia są obecne, ale łatwiej je utrzymać. Dyskomfort może rozprzestrzeniać się na plecy, lewe ramię, ramiona, szczękę. Zwykle, w przypadku bólu serca, objaw można opanować za pomocą nitrogliceryny, ale w przypadku zawału serca ta opcja nie jest odpowiednia.

Fakt, że tkanka martwicza pojawiła się w mięśniu sercowym również wskazuje:

• podwyższona temperatura ciała;
• zwiększone tętno;
• ogólna słabość ciała;
• bóle głowy;
• zwiększona potliwość;
• blanszowanie skóry.

Jeśli pojawią się te znaki, należy pilnie wezwać karetkę. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym większe są szanse na przeżycie. Jeśli leczenie rozpoczyna się we wczesnych stadiach choroby, można uniknąć powikłań.

Jak diagnozuje się

Elektrokardiografia jest wymagana do wykrycia problemu. Oznaki małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego w EKG są zmianami w odcinku T i odcinku ST.

Jeśli zmiany są duże, wówczas proces przechodzenia impulsów jest zakłócany.

W EKG objawia się to tworzeniem patologicznego Q. Gdy ogniska martwicze są małe, impulsy przechodzą w zwykłym trybie, więc Q nie pojawia się.

Oprócz kardiogramu będziesz potrzebować innych testów diagnostycznych. Naruszenia są potwierdzane przez:

• całkowita liczba krwinek. Zmiana poziomu leukocytów ujawni obecność procesu zapalnego w organizmie;
• określić ilość mioglobiny. Ilość tego białka pokaże rozwój procesu patologicznego w pierwszych godzinach;
• ocena aktywności dehydrogenazy mleczanowej. Drugiego dnia po ataku jego poziom wzrasta i utrzymuje się na podwyższonym poziomie przez kolejne dwa tygodnie;
• zmiany poziomów fosfokinazy kreatynowej;
• analiza troponiny T.

Aby określić obszary z zaburzoną funkcją skurczu, wykonuje się USG serca lub echokardiografię.

Aby zidentyfikować, gdzie tętnice utworzyły blaszki miażdżycowe, przepisz angiografię wieńcową.

Jak to jest traktowane?

Przy pierwszych przejawach ataku należy wezwać karetkę. Lekarze, którzy przyszli na wezwanie, podejmują środki w celu wyeliminowania bólu i normalizacji przepływu krwi przez naczynia wieńcowe.

Leczenie zawału serca odbywa się tylko w warunkach instytucji medycznej. Pacjentowi przedstawiono ścisły odpoczynek w łóżku i stosowanie leków. Choroba jest leczona:

1. nie narkotyczne leki przeciwbólowe, które pomagają pozbyć się bólu;
2. leki przeciwarytmiczne;
3. antykoagulanty;
4. antagoniści wapnia;
5. beta-blokery.

Pamiętaj, aby przeprowadzić leczenie trombolityczne, aby zapobiec ponownej zakrzepicy.

Po normalizacji stanu pacjent powinien postępować zgodnie z zaleceniami profilaktycznymi. Pomoże to zmniejszyć ryzyko ponownego ataku:

1. Przede wszystkim konieczne jest regularne kontrole u kardiologa i wykonanie wszystkich przepisanych testów, nawet jeśli nie ma żadnych objawów.
2. Uważaj na masę ciała. Nadmierna waga prowadzi do zwiększonego obciążenia mięśnia sercowego, więc otyłość nie powinna być dozwolona.
3. Ćwicz regularnie. Badania wykazały, że umiarkowana aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko nawrotu o 30%. Sport pomaga wzmocnić serce i naczynia krwionośne.
4. Unikaj złych nawyków. Picie alkoholu i palenie niekorzystnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy i stwarza korzystne warunki dla rozwoju zawału serca.
5. Uważaj na cholesterol we krwi, zwłaszcza osoby po czterdziestce. Jeśli poziom cholesterolu jest podwyższony, miażdżyca pojawia się na ścianach naczyń krwionośnych.
6. Monitoruj ciśnienie krwi. Jeśli ciśnienie krwi stale przekracza normę, konieczne jest określenie przyczyny naruszenia.
7. Okresowo sprawdzaj poziom cukru. Pomoże to zauważyć awarie wymiany węgla na czas.
8. Stosuj dietę. Konieczne jest zmniejszenie zużycia soli i płynów, odrzucenie tłustych i smażonych potraw. Zamiast tego lepiej jest jeść ryby, warzywa i owoce.

Drobne ogniska i inne rodzaje zawału serca są leczone tylko w warunkach stacjonarnych w wyspecjalizowanych placówkach medycznych, które mają oddział kardiologiczny i oddziały intensywnej opieki medycznej.

Jakie są możliwe konsekwencje

Konsekwencje małego ognisk zawału mięśnia sercowego są dość poważne. Chociaż szkody i drobne, ale także prowadzą do zakłócenia serca. Niektórzy pacjenci umierają w pierwszym dniu.

Sposób funkcjonowania chorego narządu zależy od powierzchni i wielkości zmiany. Jeśli połowa tkanek mięśnia sercowego jest uszkodzona, pacjent umiera z powodu wstrząsu kardiogennego.

Nawet mała martwica prowadzi do tego, że serce nie radzi sobie z obciążeniami. Pacjent cierpi na objawy niewydolności serca. Jeśli upłynie ostry okres i nie będzie żadnych komplikacji, prognoza będzie pozytywna.

Na etapie rehabilitacji pacjent powinien:

• jeść dobrze;
• unikać stresu psychicznego i fizycznego;
• przyjmuj leki przepisane przez lekarza.

Chociaż nie ma jasnych objawów w przypadku małego zawału ogniskowego, a kardiogram wykazuje niewielkie zmiany, jest to raczej niebezpieczna patologia. Nawet jeśli w sercu był lekki ból, należy odwiedzić lekarza.

Korzystne rokowanie dla takiej diagnozy można podać tylko w pierwszym roku życia. Rozwój powikłań występuje rzadko. Ale fakt, że niektóre części mięśnia sercowego są martwe, nie przechodzi bez śladu.

Większość pacjentów w okresie pozawałowym odnotowała rozwój dusznicy bolesnej. Ta komplikacja jest podejrzewana, jeśli minął ostry okres, a ból w klatce piersiowej nadal jest niepokojący.

Istnieje również prawdopodobieństwo ponownego ataku. Wskaźnik przeżycia w przypadku nawrotu nie jest wyższy niż w przypadku rozległego ataku serca. Konsekwencje w przypadku nawracającego napadu będą poważniejsze. Dlatego ważne jest, aby spróbować w dowolny sposób zapobiegać patologii. Pomoże w tym przestrzeganie zaleceń profilaktycznych lekarza.

Jak niebezpieczny, jak określa się i leczy zawał mięśnia sercowego

Przy małym obszarze uszkodzenia mięśnia sercowego atak serca nazywany jest ogniskową. Ma jaśniejszy przebieg i korzystne rokowanie. Ale z powodu częstego nietypowego obrazu klinicznego, nie zawsze jest diagnozowany na czas, trafia do dużego ogniska. Pacjent z podejrzeniem zawału serca powinien zostać pilnie hospitalizowany, leczenie odbywa się tylko w warunkach stacjonarnych, niezależnie od wielkości ogniska zniszczenia mięśni.

Przeczytaj w tym artykule.

Cechy zawału mięśnia sercowego o małej ogniskowej

Ponieważ wielkość uszkodzenia mięśnia sercowego z małą martwicą ogniskową jest niewielka, ten typ zawału często występuje bez typowego bólu dławicowego lub z jego odpowiednikami (arytmia, uduszenie, ból brzucha, zawroty głowy, silne osłabienie).

Ważną cechą są drobne zmiany w EKG (tylko fala T lub ST w pojedynczych odprowadzeniach). Jednocześnie dodatnia dynamika tych odchyleń występuje szybciej niż w przypadku bardziej rozległej zmiany w sercu.

Pomimo faktu, że ta forma martwicy mięśnia sercowego jest ogólnie bardziej korzystna, może nie zostać zdiagnozowana na czas (w przybliżeniu u jednej trzeciej pacjentów), a następnie proces rozprzestrzenia się na sąsiednie wydziały. Taki zawał serca staje się duży, pojawiają się komplikacje, wzrasta ryzyko śmierci.

I tu jest więcej o zadnebasalnym ataku serca.

Przyczyny

Ostra postać choroby wieńcowej rozwija się, gdy tętnica wieńcowa jest zablokowana przez skrzeplinę, w 98% przypadków powstaje, gdy blaszka miażdżycowa ulega zniszczeniu. Zakrzep może tworzyć się na jego powierzchni lub zejść, przekształcić się w zator i przenieść się w mniejsze gałęzie ze strumieniem krwi.

U niektórych pacjentów atak serca występuje na tle skurczu naczyń wieńcowych. Ważną rolę w wyglądzie trzonu destrukcji mięśnia sercowego odgrywają takie czynniki:

• zwiększona lepkość krwi;
• powolny przepływ krwi;
• zły rozwój ścieżek pobocznych (bypass) w pobliżu strefy niedokrwienia;
• naruszenia procesów metabolicznych w mięśniu sercowym;
• niska odporność na głód tlenowy;
• niedobór związków rozszerzających naczynia (prostaglandyny, bradykinina);
• zmiany zapalne w tętnicach, w tym pochodzenia autoimmunologicznego.

Występowanie ostrego naruszenia krążenia wieńcowego jest charakterystyczne dla pacjentów, którzy mają predysponujące warunki:

• zaawansowany wiek;
• obciążona dziedziczność;
• mężczyzna, ale po wystąpieniu menopauzy u kobiet szanse są prawie równe;
• nadciśnienie;
• naruszenie metabolizmu tłuszczów - dyslipidemia, podwyższony poziom cholesterolu, otyłość;
• cukrzyca;
• zespół metaboliczny;
• stały stres;
• silny lęk lub obciążenie fizyczne na tle dusznicy bolesnej;
• palenie, alkoholizm;
• brak aktywności fizycznej.

Objawy, o które należy skonsultować się z lekarzem

Zawał małej ogniskowej najczęściej rozwija się na tle niestabilnego zwężenia. Objawy mogą nieznacznie różnić się od długotrwałych napadów bólu w sercu. W typowym przypadku ból występuje za mostkiem, rozciąga się do przodu klatki piersiowej, daje rękę, przestrzeń międzyzębową, lewą połowę szyi. Charakterystyka zespołu bólowego:

• zwężanie, szycie lub uczucie nacisku;
• wzmocnienie fali;
• ponad pół godziny;
• Nitrogliceryna nie łagodzi ataku;
• towarzyszy ciężkie osłabienie i pocenie się.

W przypadku płytkiej zmiany typowy jest mniej żywy obraz kliniczny, często występują formy bezbolesne lub nietypowe:

• miejscowy ból w ramieniu, szyi lub kręgosłupie piersiowym, brzuchu, przedramieniu lub ręce;
• kaszel, duszność i uczucie braku tchu;
• spadek ciśnienia, zawroty głowy, omdlenia;
• przerwy w sercu;
• osłabienie lewej ręki, drętwienie lub mrowienie.

Obejrzyj film o zawale mięśnia sercowego, jego objawach i leczeniu:

Klasyfikacja uszkodzeń mięśnia sercowego

Małe ogniska ogniskowe są najczęściej zlokalizowane w pobliżu wewnętrznej wyściółki serca - podwsierdziowej, rzadziej występują wewnątrz ściany (śródściennej) lub pod warstwą zewnętrzną (poddziąsłową). Prawie nigdy nie występuje opcja transmuralna. Nie towarzyszy im pojawienie się nieprawidłowego Q w EKG. Według lokalizacji dzieli się na:

• prawa komora;
• lewa komora (przednia, boczna i tylna);
• partycjonowanie.

Ostry zawał i inne etapy EKG

Jedynym objawem małej zmiany ogniskowej może być pojawienie się ujemnej (ujemnej) fali T i nieznaczne zmniejszenie amplitudy kompleksu komorowego. W najwcześniejszych terminach rozwoju przez krótki czas (w czasie zwiększonego bólu) stwierdza się wzrost ST powyżej izoliny. Podobne zmiany występują tylko w jednym lub 2 - 3 odprowadzeniach.

W przypadku tego typu choroby nie ma wyraźnego skupienia martwicy i nieprawidłowej fali Q, dlatego nie zawsze jest możliwe określenie jej położenia za pomocą EKG.

Ponieważ podobny wzór EKG występuje również w przypadku ogniskowej dystrofii mięśnia sercowego, do wyjaśnienia diagnozy wymagany jest kardiospecyficzny enzym krwi i wskaźniki ostrego zapalenia.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Oprócz EKG pacjentom pokazano laboratoryjne badania krwi. Typowe dla zawału mięśnia sercowego są następujące oznaki wzrostu:

• leukocyty, ESR;
• mioglobina w ciągu pierwszych 4 godzin;
• Aktywność KFK-MB po 8 godzinach (analiza jest przeprowadzana co 8 godzin, z 3 negatywnymi wynikami, diagnoza zawału jest usuwana);
• dehydrogenaza mleczanowa drugiego dnia i powrót do normy po tygodniu;
• troponina od 4 godzin do 1 do 2 tygodni;
• aminotransferazy (ALT i AST).

W angiografii wieńcowej można wykryć niedrożność tętnicy wieńcowej i stopień rozwoju bocznych dróg przepływu krwi, aby określić wskazania do stentowania.

Diagnoza jest dokonywana tylko na podstawie obecności wszystkich tych parametrów, podczas gdy normalne wskaźniki enzymów i zmian w EKG są uważane za niestabilną dusznicę bolesną, a pojawienie się objawów laboratoryjnych w typowej lub nietypowej klinice - jako atak serca.

Konsekwencje dla pacjenta

W większości przypadków zawał ogniskowy występuje w nieskomplikowanej postaci - rzadziej występują zaburzenia rytmu i przewodzenia impulsów serca, zapalenia osierdzia, zapalenia opłucnej, wzrost temperatury jest mniej wyraźny. Takie uszkodzenie mięśnia sercowego nie prowadzi do powstawania tętniaka lub pęknięcia mięśnia sercowego, niewydolności serca.

Niemniej jednak, przy braku odpowiedniego leczenia, stan pacjentów pogarsza się, obszar wokół centrum zniszczenia nabiera niestabilności elektrycznej, staje się źródłem arytmii.

Leczenie zawału małej ogniskowej

Kluczem do pomyślnego wyniku jest najwcześniejsze wezwanie do pilnej opieki medycznej w przypadku przedłużającego się ataku dusznicy bolesnej i hospitalizacji pacjenta z podejrzeniem zawału serca.

Pierwsza pomoc

W początkowej fazie leczenia pacjentowi zaleca się podjęzykową Nitroglicerynę (nie więcej niż 3 do 4 tabletek) i 300 mg aspiryny. Jeśli ta kombinacja nie wystarczy, aby złagodzić atak bólu, dożylnie wstrzykuje się morfinę lub jej połączenie z droperidolem.

Terapia medyczna w dziale

Po hospitalizacji pacjentom przepisuje się kompleksowe leczenie:

• inhalacja tlenu;
• antykoagulanty - heparyna, Clexane;
• azotany - nitrogliceryna, Cardichet;
• środki przeciwpłytkowe - aspiryna, dipipirydamol, Xarelto;
• beta-blokery - Egilok, Metoprolol;
• Inhibitory ACE - Lisinopril, Capoten.

Rehabilitacja po

Obowiązkowe jest podawanie pacjentom zaleceń dotyczących leczenia przeciwzakrzepowego, przyjmowanie leków normalizujących ciśnienie krwi, obniżanie poziomu cholesterolu we krwi, przepisywanie leków przeciw niedokrwieniu. Nielegalne środki zapobiegające ponownemu zawałowi obejmują:

• dozowane obciążenie fizyczne - ścieżka zdrowia, ćwiczenia terapeutyczne, ćwiczenia oddechowe;
• żywność dietetyczna - ograniczenie tłustych i pikantnych potraw, słodyczy, włączenia potraw warzywnych, owsianki z całych ziaren, ryb, chudego mięsa i produktów mlecznych, owoców, jagód i orzechów, owoców morza w diecie;
• rzucenie palenia, picie alkoholu;
• normalizacja masy ciała;
• regularny pomiar ciśnienia, częstości tętna, kontrola cukru we krwi i cholesterolu, EKG, konsultacje kardiologiczne.

I tutaj jest więcej o zawale przezściennym.

Zawał mięśnia sercowego o małej ogniskowej często występuje łatwiej niż duży ogniskowy, nie prowadzi do powikłań, ma korzystniejsze rokowanie z terminową diagnozą i leczeniem. Trudności z jego identyfikacją wiążą się z nietypowym obrazem klinicznym i EKG, dlatego badanie podejrzewanych enzymów kardiospecyficznych jest pokazane.

Leczenie odbywa się etapami z zastosowaniem terapii lekowej. Po wypisie ze szpitala pacjentom przedstawiono rehabilitację i zapobieganie nawrotom.

Stentowanie przeprowadza się po zawale serca w celu naprawy naczyń i zmniejszenia powikłań. Rehabilitacja odbywa się za pomocą narkotyków. Leczenie jest kontynuowane po. Zwłaszcza po rozległym zawale serca konieczna jest kontrola obciążenia, ciśnienia krwi i ogólnej rehabilitacji. Czy niepełnosprawności dają?

W zależności od czasu wystąpienia, a także powikłań, rozróżnia się takie powikłania zawału mięśnia sercowego: wczesny, późny, ostry, częsty. Ich leczenie nie jest łatwe. Aby ich uniknąć, zapobiegaj komplikacjom.

Nawracający zawał mięśnia sercowego może wystąpić w ciągu miesiąca (wówczas nazywa się to nawrotem), a także 5 lat lub dłużej. Aby w jak największym stopniu zapobiec konsekwencjom, ważne jest poznanie objawów i przeprowadzenie profilaktyki. Prognoza nie jest najbardziej optymistyczna dla pacjentów.

Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego w EKG może być trudne ze względu na fakt, że różne etapy mają różne znaki i warianty skoków zębów. Na przykład ostry i ostry etap w pierwszych godzinach może być niewidoczny. Lokalizacja ma również swoją własną charakterystykę, przezścienny zawał EKG, q, przedni, tylny, przenoszony, duży ogniskowy, boczny różni się.

Rozpoznanie zadnebasal zawału serca nie jest łatwe ze względu na specyfikę. Jedno EKG może nie wystarczyć, chociaż objawy są wyraźne, gdy są prawidłowo interpretowane. Jak leczyć mięsień sercowy?

Konsekwencje zawału mięśnia sercowego, rozległe lub noszone na nogach, będą przygnębiające. Konieczne jest rozpoznanie objawów na czas, aby uzyskać pomoc.

Miażdżyca po zawale występuje dość często. Może to być z tętniakiem, chorobą niedokrwienną serca. Rozpoznanie objawów i terminowa diagnoza pomoże uratować życie, a objawy EKG pomogą ustalić prawidłową diagnozę. Leczenie jest długie, konieczna jest rehabilitacja i mogą wystąpić komplikacje, w tym niepełnosprawność.

Zawał mięśnia sercowego, objawy u mężczyzn, których nie można natychmiast przypisać tej chorobie, jest bardzo podstępny. Dlatego ważne jest, aby mieć czas na udzielenie pierwszej pomocy.

Zawał przezścienny jest często odnotowywany w EKG. Przyczyny ostrych, przednich, dolnych i tylnych ścian mięśnia sercowego zależą od czynników ryzyka. Leczenie wymaga natychmiastowego rozpoczęcia, ponieważ im później zostanie dostarczone, tym gorsze rokowanie.