Przerost lewej komory serca - objawy EKG

Przerost lewej komory jest patologią serca, w której następuje pogrubienie ścian, zwiększa się masa mięśnia sercowego, co pomaga zmniejszyć zdolność serca do wypychania krwi. Aby móc leczyć to zaburzenie mięśnia sercowego, konieczne jest ustalenie, co doprowadziło do pojawienia się przerostu lewej komory (LVH), jak powstała taka choroba serca.

Grupa ryzyka

Częstość występowania zaburzeń przerostowych w lewej komorze (LV) zależy od płci, wieku, masy ciała i współistniejącej choroby serca. Ta patologia jest często spotykana u mężczyzn ze znaczną nadwagą, cierpiących na nadciśnienie.

Nadciśnienie powoduje LVH w 70% przypadków. Ryzyko hipertrofii LV polega na zwiększeniu ryzyka niewydolności serca, 3-krotnego niedokrwienia, 5-krotnych zaburzeń rytmu serca, 7-krotnego zawału mięśnia sercowego.

Ważnym czynnikiem przyczyniającym się do powstawania patologii mięśnia sercowego jest otyłość. Jednym z ich wizualnych wskaźników otyłości jest rozmiar talii. Ta wartość odzwierciedla ilość wewnętrznego tłuszczu trzewnego. Damska talia nie powinna przekraczać 88 cm, męska - 102 cm.

Charakterystyka przerostu LV

Wzrost grubości lewej komory i jej masy może występować w izolacji, ale częściej łączy się to ze wzrostem grubości ściany międzykomorowej.

Wskaźnik masy mięśnia sercowego

Stopień przerostu LV ocenia się za pomocą wskaźnika masy mięśnia sercowego lewej komory. Obliczanie LVMI odbywa się według wzoru, który uwzględnia wielkość LV, wysokość, wagę osoby.

Zwykle LVMI u mężczyzn wynosi od 71 do 94 g / m 2, u kobiet - 64–89 g / m 2, ale ze wzrostem mięśnia sercowego odnotowuje się zmiany:

• płuca - wskaźnik masy wynosi 135 - 151 g / m2;
• umiarkowany - od 152 do 172 g / m2;
• ciężki - ponad 173 g / m 2.

Ryzyko groźnych powikłań znacznie wzrasta wraz z umiarkowanymi zmianami w mięśniu sercowym lewej komory, co oznacza, że ​​kontrola masy ciała jest niezbędnym środkiem utrzymania zdrowia w przerostu lewej komory.

Rodzaje zmian przerostowych

Częste typy przerostu lewej komory to:

• koncentryczny - grubość wzrasta, ale objętość wnęki nie zmienia się;
• ekscentryczny - masa komory wzrasta, objętość jej wnęki rośnie, ale grubość ściany mieści się w normalnym zakresie;
• hiperwentrofia przegrody międzykomorowej.

W ekscentrycznym przerostu lewej komory ściany są pogrubione, ale nie tracą elastyczności i są przywracane po zmniejszeniu obciążenia. Dzięki koncentrycznemu przerostowi ściany tracą elastyczność, a wzrost grubości komory prowadzi do zmniejszenia jej wnęki, zmniejszenia pojemności minutowej serca.

Najczęstszy typ koncentrycznego przerostu lewej komory, ta patologia zwiększa ryzyko choroby wieńcowej, zawału serca i staje się przyczyną niepełnosprawności i niepełnosprawności w średnim wieku.

Grubość mięśnia sercowego

Normalna grubość ściany LV u dorosłego mężczyzny wynosi 1–1,1 cm dla kobiety, 1 cm.

1. Pogrubienie lewej komory w fazie relaksacji do 1,4 cm wskazuje na niewielkie zmiany w mięśniu sercowym.
2. Grubość ścianki od 1,4 do 1,6 cm odpowiada umiarkowanej przerostowi.
3. Pogrubienie LV 1,6 - 2 cm lub więcej wskazuje na ciężki przerost.

Łagodny, a czasami znaczący, izolowany przerost lewej komory może powodować niewydolność zastawki mitralnej. Temu zaburzeniu towarzyszy rozszerzenie jamy LV.

Z objawami wyraźnej choroby zastawki mitralnej powstaje stan, który jest niebezpieczną atrofią lewej komory serca - LV traci swoją funkcjonalność, przybiera wygląd przydatku, co stwarza zagrożenie powstawania miażdżycy, niewydolności serca.

Objawy atrofii rozwijają się stopniowo, objawiają się dusznością, obrzękiem, sennością w ciągu dnia. Nieprawidłowości rytmu serca są wykrywane w EKG, a badanie ultrasonograficzne pokazuje obecność blizn, zmniejszenie wielkości mięśnia sercowego w porównaniu z normalnym.

Powody

• W 70% przypadków przerost lewej komory rozwija się z nadciśnieniem.
• Ryzyko LVH wzrasta wraz ze zwężeniem aorty, w którym zwęża się średnica aorty, a lewa komora musi dokładać wszelkich starań, aby usunąć krew.
• Przyczyną wzrostu lewej komory może być zwiększona aktywność fizyczna serca. Powoduje stres lewej komory rowerowej, biegania, jazdy na nartach.
• Ciężkie i ciężkie rokowanie LVH spowodowane kardiomiopatią dystroficzną.

Kardiomiopatia przerostowa w 50% przypadków powoduje nagłą śmierć u młodych sportowców. Ta patologia może być wrodzona, charakteryzująca się nierówną grubością różnych odcinków ściany lewej komory i przegrody międzykomorowej.

Przyczyny przerostu lewej komory to:

• aktywacja nerwów współczulnych;
• krążenie krwi hormonów katecholamin, aldosteronu, tyroksyny, insuliny, hormonu wzrostu.

Znacząca rola w rozwoju LVH należy do czynnika dziedzicznego. Istnieje rodzinne predyspozycje do nadciśnienia i przerostu warstwy mięśniowej LV.

Niebezpieczeństwo dla stanu mięśnia sercowego to palenie. Nikotyna zwęża obwodowe i wieńcowe naczynia krwionośne, co prowadzi do niedokrwienia (braku pożywienia i tlenu) serca, innych narządów wewnętrznych, kończyn.

Mechanizm zmian przerostowych

Lewa komora, podobnie jak mięśnie mięśni szkieletowych, w odpowiedzi na rosnące obciążenie pociągów zwiększa objętość włókien mięśniowych.

Początkowo pogrubiona ściana zapewnia silniejszy skurcz lewej komory serca, ale w przyszłości wzrost ściany nie ma charakteru kompensacyjnego, ale patologiczny.

Naczynia wieńcowe nie mogą zapewnić rozszerzonej ściany lewej komory za pomocą tlenu, a część komórek mięśniowych jest w stanie niedokrwienia. Przerost lewej komory wywołuje naruszenie przepływu wieńcowego i może prowadzić do zawału serca, do czego przyczynia się stwardnienie naczyń krwionośnych.

Z powodu niedokrwienia, żywienie kardiomiocytów jest niszczone, niektóre z nich są zastępowane przez tkankę łączną. Zawartość fibryny wzrasta w grubości mięśnia sercowego LV, co zmniejsza zdolność mięśnia sercowego do kurczenia się.

Z czasem atrofia rozwija się w lewej komorze z powodu przewlekłego niedokrwienia, stanu, w którym kardiomycetes są wyczerpane, co prowadzi do zmniejszenia grubości serca.

W przypadku przerostu mięśnia sercowego odnotowuje się:

• zmniejszenie siły skurczów komorowych;
• wzrost czasu trwania redukcji;
• dylatacja - ekspansja wnęki;
• spadek elastyczności, który upośledza wypełnienie komory;
• spadek rezerwy wieńcowej - objętość krwi, którą komora jest w stanie wypchnąć dodatkowo po załadowaniu do krwiobiegu.

Objawy przerostu

Objawy przerostu mięśnia sercowego lewej komory są objawami, które są częste w objawach nadciśnienia, charakteryzujących się:

• obrzęk stóp, kostek;
• tępy ból w sercu;
• zawroty głowy, osłabienie;
• duszność podczas wysiłku;
• częstoskurcz ze zwykłym obciążeniem.

Gdy ciężki przerost rozwija się w zastoju w krążku płucnym krążenia krwi, występuje „astma sercowa”, występuje suchy kaszel serca.

Diagnostyka

Przerost mięśnia sercowego LV jest diagnozowany za pomocą pomiarów instrumentalnych przy użyciu:

• elektrokardiografia - EKG;
• echokardiografia - USG serca;
• RTG;
• tomografia komputerowa.

Elektrokardiogram

Charakterystyczne objawy LVHD są wykrywane w EKG w V 1-6 - oznacza to, że elektrody są przykładane do obszaru klatki piersiowej, a figury 1-6 odpowiadają położeniom elektrod.

Aby scharakteryzować hipertrofię, bierze się pod uwagę kierunek osi elektrycznej, który jest konwencjonalnie prowadzony przez serce wzdłuż jego długości. W przerostu lewej komory zwykle zaznacza się normalne położenie osi lub obserwuje się umiarkowane odchylenia.

Oznaki przerostu mięśnia sercowego w lewej komorze na zapisach EKG to wzrost R i pogłębienie fali S.

Objawy przerostu w lewej komorze na taśmie EKG są następujące:

• zmiany w zespole QRS:
  • szerokość interwału jest większa niż 0,12 s;
  • wysoka amplituda R z odprowadzeniami V5, V6;
  • patologiczna postać fali Q przy braku ataku serca;
• zmiany w odcinku ST - zmniejszenie krzywej EKG w tym obszarze z ujemną falą T, w normalnej pozycji osi serca można zaobserwować wzrost w tym segmencie i dodatnią falę T.

Informacyjna metoda diagnozowania LVH na EKG - przy użyciu indeksu Sokolov-Lyon. Znakiem przerostu jest nadmiar sumy amplitudy zębów S i R w odprowadzeniach klatki piersiowej:

• po 40 latach - ponad 35 mm;
• do 40 lat - ponad 45 mm.

USG serca

Najbardziej pouczającą metodą oceny stopnia i rodzaju przerostu LV jest echokardiografia - USG serca. Ta metoda diagnostyczna jest 5-10 razy bardziej informacyjna niż EKG.

Echokardiografia pozwala zmierzyć grubość ściany mięśnia sercowego w różnych segmentach ściany serca. USG serca wskazuje na patologię we wczesnym stadium choroby, podczas gdy na EKG u 10-20% pacjentów problem ten nie jest wykrywany na początkowym etapie.

Leczenie

Zmniejszenie nasilenia przerostu lewej komory uzyskuje się poprzez wczesne rozpoznanie przyczyn patologii i leczenia leżącej u jej podstaw choroby serca lub narządów wewnętrznych, które przyczyniły się do pojawienia się tej patologii.

Lista leków stosowanych w leczeniu przerostu lewej komory obejmuje inhibitory ACE, diuretyki - pozwala to kontrolować ciśnienie krwi, co zatrzymuje proliferację ściany serca.

Leki objawowe poprawiające stan mięśnia sercowego to:

• Blokery kanałów Ca ++ - werapamil, nifedypina, Diltiazem;
• beta-blokery - Sotalol, Atenolol,
• Inhibitory ACE do obniżania ciśnienia krwi - Enalapril, Diroton;
• Sartany - blokery receptora angiotensyny w celu obniżenia ciśnienia krwi z działaniem antyarytmicznym - Losartan, Candesartan, Walsartan.

Warunkiem powodzenia leczenia jest żywność dietetyczna mająca na celu zmniejszenie i utrzymanie stałej masy ciała. Dzięki tej patologii konieczne jest wykluczenie smażonych, pikantnych, tłustych potraw, zmniejszenie spożycia soli.

Prognoza

Śmiertelność przerostu lewej komory wynosi 4-5%. Wysokie ryzyko u pacjentów z łącznym przerostem lewej komory z niedokrwieniem mięśnia sercowego, arytmią i zaburzeniami krążenia mózgowego.

Przy braku innych patologii z serca, normalnego ciśnienia krwi, rokowanie w przypadku przerostu LV jest korzystne.

Objawy przerostu lewej komory i możliwe konsekwencje

Największy ładunek spada na lewą komorę serca, ponieważ musi on popychać krew z taką siłą, że dociera ona do wszystkich tkanek obwodowych. Jest to związane z częstszym rozwojem przerostowych zmian w mięśniowej ścianie serca. Przerost normalny może występować tylko u osób zaangażowanych w systematyczny wysiłek fizyczny - tak zwane serce sportowca. W innych przypadkach pogrubienie mięśnia sercowego wskazuje na obecność zmian patologicznych w organizmie człowieka.

Przerost lewej komory

Przerost serca lewej komory (LVH) jest jedną z powszechnych patologii serca. Największym ryzykiem rozwoju choroby są pacjenci z nadciśnieniem tętniczym. Choroba charakteryzuje się pogrubieniem mięśnia sercowego w lewej komorze.

W początkowej fazie choroba nie objawia się, ale pojawiają się dalsze objawy przewlekłej niewydolności serca. W zależności od etiologii wyróżnia się następujące typy przerostu:

• Drugorzędny. Występuje w wyniku wielu chorób - nadciśnienia, wad serca i innych.
• Podstawowy. Przerost idiopatyczny lub kardiomiopatia przerostowa jest nieznana.
• Fizjologiczne. Odbywa się u osób uprawiających sport zawodowy.

Podstawą mechanizmu rozwoju choroby jest wzrost obciążenia ściany mięśniowej - ze względu na zwiększone ciśnienie, obecność przeszkody do wydalenia krwi, zwiększoną pracę mięśnia sercowego i inne przyczyny. Serce jest organem mięśniowym. I, jak każdy mięsień, reaguje na wzrost swojej objętości. Ale jeśli jest to dopuszczalne, a nawet dobre dla mięśni szkieletowych, w większości przypadków dla serca wzrost grubości ściany jest patologią prowadzącą do różnych zaburzeń.

W początkowej fazie, gdy obciążenie jest umiarkowane, przerost jest nieznaczny, a pacjenci nie odczuwają żadnych zmian w swoim stanie. Trwa to dopóki nie nastąpi załamanie mechanizmów kompensacyjnych. Ze względu na fakt, że ściana się zwiększa, ubytek komory zmniejsza się i nie ma miejsca na gromadzenie się krwi podczas okresu relaksacji. A gdy krew naciska na serce od wewnątrz, struktura organu zaczyna się zmieniać. A im mniejsza objętość komory, tym bardziej zmienia się konfiguracja serca.

Kolejny etap po pogrubieniu mięśnia sercowego staje się przedłużeniem jamy komorowej i powstaniem koncentrycznego przerostu. Aby pomieścić wystarczającą objętość, komora serca wyciąga swoją strukturę w postaci stożka, a tym samym zwiększa pojemność krwi.

Ale na tym etapie zmiany się nie kończą. Bez leczenia patologii, która wywołuje obciążenie, włókna mięśniowe zaczynają się rozciągać nie tylko pod względem długości, ale także szerokości. Ostatnim etapem jest rozwój ekscentrycznej hipertrofii. Serce przybiera kształt worka, jego komory są rozciągnięte i mają cienką, muskularną ścianę. Takie ciało nie może już pełnić swojej funkcji, a ten stan jest niebezpieczny, ponieważ rozwija zastoinową niewydolność serca. W rezultacie pacjentom przypisuje się niepełnosprawność.

a) norma; b) koncentryczny przerost; c) ekscentryczny

Przyczyny prowadzące do zwiększenia obciążenia serca można podzielić na dwie duże grupy - nabyte i wrodzone.

Wrodzone obejmują takie warunki, jak:

• Koarktacja aorty - zwężenie aorty w dowolnym obszarze.
• Wrodzone zwężenie zastawki aortalnej.
• Posiadanie tylko jednej komory.

Istnieje wiele nabytych powodów, ale najczęstsze są następujące:

• Nadciśnienie. Zwiększone ciśnienie powoduje przeciążenie pracy mięśnia sercowego.
• Zwężenie zastawki aortalnej. Z powodu zmian miażdżycowych zastawki aorty pogrubiają się, zwiększają objętość i tracą elastyczność. W rezultacie nie mogą normalnie otworzyć się podczas skurczu i stworzyć przeszkodę w przepływie krwi. Serce potrzebuje większej siły, aby przepchnąć krew przez zwężony otwór.
• Niewydolność zastawki aortalnej. To jest przeciwieństwo zwężenia. Po skurczu ulotki zastawki aortalnej powinny się zamknąć, aby krew nie spływała z powrotem do komory grawitacyjnie. Ale w przypadku niewydolności zastawki nie zamykają całego światła aorty i krew wraca do lewej komory. Z powodu nadmiaru krwi mięsień sercowy w następnym skurczu (skurcz) musi zwiększyć swoją siłę, aby wypchnąć większą objętość.

Ponadto następujące patologie mogą powodować przerost lewej komory:

• choroba niedokrwienna serca;
• arytmia;
• otyłość;
• cukrzyca;
• złe nawyki.

Głównym objawem jest pogrubienie ściany mięśnia sercowego, najczęściej jest ono wykrywane przez badanie ultrasonograficzne i elektrokardiograficzne. Hipertrofia zwykle dotyczy ścian nie tylko komory, ale także przegrody międzykomorowej. Wszystko to prowadzi do rozszerzenia granic serca w lewo. Łatwo to ustalić, wykonując perkusję (stukanie) i osłuchiwanie (słuchanie).

Dość często choroba przez długi czas nie daje żadnych objawów i jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowych badań elektrokardiograficznych.

Są sytuacje, w których pacjenci już na początkowym etapie zaczynają składać konkretne skargi i przychodzą do lekarza. Najczęstsze objawy choroby to:

• Kołatanie serca.
• Wygląd bólu w klatce piersiowej.
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej.
• Wygląd obrzęku.
• Występowanie duszności.
• Pojawienie się zakłóceń w pracy serca.

Oprócz powyższych, istnieją objawy, które występują przy innych chorobach, ale w połączeniu z głównymi mogą wskazywać na pogrubienie mięśnia sercowego. Te pośrednie objawy obejmują:

• Długi i trwały wzrost ciśnienia krwi.
• Bóle głowy.
• Zaburzenia snu
• Ogólna słabość i złe samopoczucie.
• Ból serca.

W przypadku zastoinowej niewydolności serca pojawiają się następujące objawy:

• Ciężka duszność.
• Obrzęk kończyn, które zwiększają się wieczorem.
• Rozwija się obrzęk płuc, który dodatkowo zwiększa niewydolność oddechową.
• Ból serca jest gorszy.
• Obserwuje się akrocyjaninę - czubek nosa, płytkę paznokcia, palce mają niebieskawy odcień.

Dzieci najczęściej rozwijają idiopatyczny przerost lewej komory, który jest związany z mutacjami genetycznymi. Dziecko zaczyna dyfuzyjnie zwiększać ścianę mięśnia sercowego, a proces ten można zawiesić tylko za pomocą operacji chirurgicznych.

Całkowite wyleczenie przerostu lewej komory jest niemożliwe. Nowoczesne metody terapii mogą jedynie zatrzymać postęp choroby i zmniejszyć objawy.

W zależności od przyczyny choroby metody leczenia będą się różnić. Jeśli występują wrodzone lub nabyte wady zastawkowe lub sercowe, przeprowadza się zabiegi chirurgiczne:

• wymiana zastawki aortalnej;
• zamknięcie ubytków przegrody międzykomorowej lub komorowej;
• w przypadku idiopatycznej kardiomiopatii przerostowej wycięcie tkanek przerostowych i otoczenie serca specjalną siatką, która zapobiega dalszemu wzrostowi tkanki mięśniowej serca.

Leczenie farmakologiczne jest stosowane w przypadku różnych chorób nabytych. Na przykład w chorobie niedokrwiennej i nadciśnieniu tętniczym, ponieważ te patologie są prawie zawsze połączone ze sobą i najczęściej prowadzą do przerostu lewej komory. W leczeniu tych chorób w celu zmniejszenia obciążenia serca przepisuje się różne leki:

• Beta-blokery - znacznie obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają czystość skurczów serca. Wydłuż rozkurcz (rozluźnienie serca), a tym samym zmniejsz obciążenie serca.
• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę. Stosowane z nadciśnieniem tętniczym w celu zmniejszenia ciśnienia, są one również włączone w kompleksowe leczenie zastoinowej niewydolności serca.
• Leki przeciwarytmiczne pozwalają leczyć naruszenia systemu przewodzenia. Użyj narzędzi takich jak Cordarone, Aritmil itp.
• Blokery kanału wapniowego obniżają ciśnienie krwi rozszerzają naczynia krwionośne i zmniejszają obciążenie następcze mięśnia sercowego.
• Leki moczopędne są stosowane w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności serca, zmniejszają obciążenie wstępne i wstępne serca. Dzieje się tak, ponieważ usuwają nadmiar płynu z organizmu i zmniejszają objętość krwi krążącej.

Taktyka terapeutyczna musi być złożona, ponieważ nie ma sensu leczyć hipertrofii bez uwzględnienia przyczyny. Środki ludowe, aby pozbyć się tej choroby, nie zadziałają. Niektóre rośliny lecznicze są stosowane w kompleksie jako terapia podtrzymująca, ale nie niezależnie. W tym celu należy użyć preparatów uspokajających - nalewki z waleriany, serdecznika, mięty. Uspokajają układ nerwowy, zmniejszają objawy stresu, zmniejszając w ten sposób zewnętrzne obciążenie serca (z centralnego układu nerwowego). W chorobach serca stosuje się również nalewkę z głogu. Ma zdolność obniżania ciśnienia krwi i normalizacji pracy serca.

Rokowanie przerostu mięśnia sercowego lewej komory zależy przede wszystkim od stadium choroby. Im wcześniej wykryje się i rozpocznie leczenie choroby, tym większe są szanse na wyzdrowienie. Jeśli wystąpi ciężka niewydolność serca, wskazany jest przeszczep serca.

Przerost serca lewej komory: co to jest, objawy, leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: co dzieje się w patologii przerostu lewej komory (w skrócie LVH), dlaczego tak się dzieje. Nowoczesne metody diagnozowania i leczenia. Jak zapobiegać tej chorobie.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Gdy dochodzi do przerostu lewej komory, pogrubienie ściany mięśniowej lewej komory.

Zwykle jego grubość powinna wynosić od 7 do 11 mm. Wskaźnik równy ponad 12 mm można już nazwać przerostem.

Jest to powszechna patologia, która występuje zarówno u ludzi młodych, jak i w średnim wieku.

Całkowite wyleczenie choroby jest możliwe tylko za pomocą interwencji chirurgicznej, ale najczęściej prowadzi leczenie zachowawcze, ponieważ ta patologia nie jest tak niebezpieczna, jak przepisanie operacji wszystkim pacjentom.

Leczenie tej anomalii wykonuje kardiolog lub kardiochirurg.

Przyczyny choroby

Taka patologia może pojawić się z powodu czynników, które powodują, że lewa komora bardziej się kurczy, a ściana mięśniowa rośnie z tego powodu. Mogą to być pewne choroby lub nadmierny stres serca.

Przerost serca w lewej komorze często występuje u zawodowych sportowców, którzy otrzymują nadmierne ćwiczenia aerobowe (aerobik - czyli „z tlenem”): są to sportowcy, piłkarze, hokeiści. Ze względu na rozszerzony tryb działania ściana mięśni lewej komory jest „pompowana”.

Ponadto choroba może wystąpić z powodu nadwagi. Duża masa ciała powoduje dodatkowe obciążenie serca, dzięki czemu mięsień jest zmuszony do intensywniejszej pracy.

Ale choroby, które wywołują pogrubienie ścian komory serca:

• przewlekłe nadciśnienie (ciśnienie powyżej 145 na 100 mm Hg);
• zwężenie zastawki aortalnej;
• miażdżyca aorty.

Choroba jest również wrodzona. Jeśli ściana nie jest silnie zagęszczona (wartość nie przekracza 18 mm) - zabieg nie jest wymagany.

Charakterystyczne objawy

Specyficzne objawy choroby nie istnieją. U 50% pacjentów patologia jest bezobjawowa.

W drugiej połowie pacjentów nieprawidłowość objawia się objawami niewydolności serca. Oto objawy przerostu lewej komory w tym przypadku:

1. słabość
2. zawroty głowy
3. duszność
4. obrzęk
5. napady bólu w sercu,
6. arytmie.

U wielu pacjentów objawy pojawiają się dopiero po wysiłku lub stresie.

Objawy choroby znacznie się nasilają w czasie ciąży.

Diagnostyka

Taka choroba może zostać wykryta podczas rutynowego badania lekarskiego. Najczęściej diagnozuje się ją u sportowców, którzy są poddawani dokładnemu badaniu przynajmniej raz w roku.

Podczas prowadzenia Echo KG można zaobserwować anomalię - badanie wszystkich komór serca za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Ta procedura diagnostyczna jest zalecana zarówno dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, jak i dla tych, którzy przychodzą ze skargami na duszność, zawroty głowy, osłabienie i ból w klatce piersiowej.

Jeśli echo CG ujawniło pogrubienie ściany lewej komory - pacjentowi przepisano dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny choroby:

• pomiar ciśnienia krwi i tętna;
• EKG;
• dupleksowe skanowanie aorty (badanie ultrasonograficzne naczynia);
• Echokardiografia dopplerowska (rodzaj Echo CG, która pozwala na określenie prędkości przepływu krwi i jej turbulencji).

Po zidentyfikowaniu przyczyny przerostu zaleca się leczenie choroby podstawowej.

Metody leczenia

Pomimo faktu, że pogrubienie ściany lewej komory można całkowicie wyeliminować tylko przez operację, najczęściej przeprowadza się leczenie zachowawcze, ponieważ ta patologia nie jest tak niebezpieczna, jak przepisywanie operacji wszystkim pacjentom.

Taktyka leczenia zależy od choroby, która spowodowała problem.

Terapia konserwatywna: leki

Z nadciśnieniem

Zastosuj jeden z następujących leków, nie wszystkie jednocześnie.

Przerost lewej komory (LVH): przyczyny, objawy i diagnoza, sposób leczenia, rokowanie

Przerost lewej komory (LVH) to koncepcja, która odzwierciedla pogrubienie ścian lewej komory z lub bez rozszerzenia jamy lewej komory (LV). Taki stan może wystąpić z różnych powodów, ale w większości przypadków wskazują one na patologię mięśnia sercowego, czasami dość poważną. Niebezpieczeństwo LVH polega na tym, że prędzej czy później rozwija się przewlekła niewydolność serca (CHF), ponieważ mięsień sercowy nie zawsze może pracować z takim obciążeniem, jak to ma miejsce w LVH.

Według statystyk, LVH występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60 lat), ale przy niektórych chorobach serca obserwuje się go u dorosłych, u dzieci, a nawet w okresie noworodkowym.

Przyczyny przerostu lewej komory

1. „Sportowe serce”

Tworzenie przerostu ścian lewej komory serca jest wariantem normy tylko w jednym przypadku - u osoby długiej i profesjonalnie uprawiającej sport. Ze względu na to, że komora lewej komory wykonuje główną pracę polegającą na wydaleniu wystarczającej ilości krwi dla całego organizmu i musi ona wytrzymać większe ciśnienie niż inne komory. W przypadku, gdy osoba trenuje przez długi czas i ciężko, jego mięśnie szkieletowe wymagają większego przepływu krwi, a wraz ze wzrostem masy mięśniowej zwiększa się ilość przepływu krwi w mięśniach. Innymi słowy, jeśli na początku treningu serce okresowo doświadcza rosnącego obciążenia, to po chwili obciążenie mięśnia sercowego staje się stałe. Dlatego mięsień sercowy LV zwiększa swoją masę, a ściany LV stają się grubsze i mocniejsze.

przykład serca sportowego

Pomimo tego, że zasadniczo „sportowe serce” jest wskaźnikiem dobrej kondycji i wytrzymałości sportowca, bardzo ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym fizjologiczne LVH może przekształcić się w patologiczne LVH. W tym względzie sportowcy są obserwowani przez lekarzy medycyny sportowej, którzy wyraźnie wiedzą, w którym sporcie LVH jest dopuszczalny i w którym nie powinien być. Dlatego LVH jest szczególnie opracowany u sportowców uprawiających sporty cykliczne (bieganie, pływanie, wioślarstwo, narciarstwo, spacery, biathlon itp.). LVH rozwija się umiarkowanie u sportowców o rozwiniętych właściwościach siłowych (zapasy, boks itp.). Ludzie zaangażowani w sporty zespołowe zwykle rozwijają LVH bardzo rzadko lub wcale.

2. Nadciśnienie tętnicze

U pacjentów z wysokimi wartościami ciśnienia krwi tworzy się długi i uporczywy skurcz tętnic obwodowych. W związku z tym lewa komora musi wepchnąć krew z większą siłą niż przy normalnym ciśnieniu krwi. Ten mechanizm jest spowodowany wzrostem całkowitego oporu naczyń obwodowych (OPS), a gdy jest on przeciążony, ciśnienie serca. Po kilku latach ściana LV pogrubia się, co prowadzi do szybkiego pogorszenia mięśnia sercowego - zaczyna się CHF.

3. Choroba niedokrwienna serca

W niedokrwieniu mięsień sercowy cierpi na przejściowy lub stały brak tlenu. Naturalnie komórki mięśniowe bez dodatkowych substratów energetycznych nie działają tak skutecznie jak normalne, więc pozostałe kardiomiocyty muszą pracować z większym obciążeniem. Kompensacyjne pogrubienie mięśnia sercowego - stopniowo powstaje przerost.

4. Miażdżyca, dystrofia mięśnia sercowego

Proliferacja tkanki łącznej (blizny) w mięśniu sercowym może wystąpić po zawale serca (miażdżyca po zawale) lub po procesach zapalnych (miażdżyca po zapaleniu mięśnia sercowego). Dystrofia mięśnia sercowego, inaczej znana jako wyczerpanie mięśnia sercowego, może wystąpić w różnych stanach patologicznych - niedokrwistość, anoreksja, zatrucie, zakażenie, zatrucie. W wyniku opisanych procesów część komórek mięśnia sercowego przestaje wykonywać swoją funkcję skurczową, a tę funkcję przejmują pozostałe normalne komórki. Ponownie, dla pełnoprawnej pracy, potrzebują kompensacyjnego pogrubienia.

5. Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Choroba ta charakteryzuje się nadmiernym rozciągnięciem mięśnia sercowego i zwiększeniem objętości komór serca. W rezultacie lewa komora musi wypchnąć większą objętość krwi niż normalnie, a to wymaga dodatkowej pracy. Występuje przeciążenie objętości serca i powstaje przerost mięśnia sercowego.

6. Wady serca

Z powodu zakłócenia normalnej anatomii serca występuje albo przeciążenie ciśnienia LV (w przypadku zwężenia aorty) albo przeciążenie objętościowe (w przypadku niewydolności zastawki aortalnej). W przypadku wad innych zastawek prędzej czy później rozwija się kardiomiopatia przerostowa lewej komory.

7. Idiopatyczny LVH

Ta postać LVH jest wskazana, jeśli podczas pełnego badania pacjenta nie zidentyfikowano żadnych przyczyn choroby. Jednak w tej postaci LVH można mówić o genetycznych przesłankach tworzenia kardiomiopatii przerostowej.

8. Wrodzona LVH

W tej formie choroba zaczyna się w okresie prenatalnym i objawia się w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka. Podstawą tej formy są zaburzenia genetyczne, które doprowadziły do ​​nieprawidłowego funkcjonowania komórek mięśnia sercowego.

9. Jednoczesny przerost lewej i prawej komory

Takie połączenie występuje w poważnych wadach serca - w zwężeniu płuc, tetradzie Fallota, ubytku przegrody międzykomorowej itp.

Przerost ścian lewej komory serca u dzieci

W dzieciństwie LVH może być wrodzona lub nabyta. Nabyte LVH spowodowane jest głównie wadami serca, zapaleniem serca, nadciśnieniem płucnym.

Objawy u dzieci mogą być różne. Noworodek może być ospały lub, przeciwnie, niespokojny i głośny, źle ssie pierś lub butelkę, podczas gdy trójkąt nosowo-wargowy staje się niebieski, gdy ssie i krzyczy.

Starsze dziecko może już mówić o swoich skargach. Martwi się bólem w okolicy serca, zmęczeniem, letargiem, bladością, dusznością z lekkim obciążeniem.

Kardiolog dziecięcy lub kardiochirurg wybiera taktykę leczenia przerostu u dzieci po dokładnym badaniu i obserwacji dziecka.

Jakie są rodzaje przerostu LV?

W zależności od charakteru pogrubienia mięśnia sercowego izoluje się LVH typów koncentrycznych i mimośrodowych.

Koncentryczny typ (hipertrofia symetryczna) powstaje, gdy następuje wzrost zagęszczonego mięśnia bez zwiększania ubytku samej komory serca. W niektórych przypadkach wnęka LV może, przeciwnie, zmniejszać się. Koncentryczny przerost lewej komory jest najbardziej charakterystyczny dla choroby nadciśnieniowej.

Ekscentryczny przerost lewej komory (asymetryczny) obejmuje nie tylko pogrubienie i zwiększenie masy ściany LV, ale także rozszerzenie jamy. Ten typ występuje częściej w wadach serca, kardiomiopatii i niedokrwieniu mięśnia sercowego.

W zależności od grubości ścianki LV powodują umiarkowany i ciężki przerost.

Ponadto przerost jest izolowany za pomocą i bez niedrożności wychodzącego przewodu LV. W pierwszym typie przerost obejmuje także przegrodę międzykomorową, w wyniku czego obszar LV bliższy korzeniowi aorty nabiera wyraźnego zwężenia. Przy drugim rodzaju nakładania się w strefie przejścia LV do aorty nie obserwuje się. Druga opcja jest bardziej korzystna.

Czy przerost lewej komory jest klinicznie widoczny?

Jeśli mówimy o objawach i specyficznych objawach LVH, konieczne jest wyjaśnienie, w jakim stopniu pogrubienie mięśniowej ściany serca osiągnęło. Tak więc w początkowych stadiach LVH może się nie manifestować, a główne objawy będą widoczne po stronie głównej choroby serca, na przykład bólu głowy z wysokim ciśnieniem, bólem w klatce piersiowej podczas niedokrwienia itp.

Wraz ze wzrostem masy mięśnia sercowego pojawiają się inne dolegliwości. Ze względu na fakt, że pogrubione obszary mięśnia sercowego lewej komory ściskają tętnice wieńcowe, a także pogrubiony mięsień sercowy wymaga większej ilości tlenu, występują bóle w klatce piersiowej typu dławicy piersiowej (pieczenie, ściskanie).

W związku ze stopniową dekompensacją i zmniejszeniem rezerw mięśnia sercowego rozwija się niewydolność serca, która objawia się dusznością, obrzękiem twarzy i kończyn dolnych, a także zmniejszeniem tolerancji na zwykłą aktywność fizyczną.

Jeśli wystąpi którykolwiek z opisanych objawów, nawet jeśli są łagodne i rzadko się martwią, nadal konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn tego stanu. Rzeczywiście, im wcześniej LVH zostanie zdiagnozowane, tym większy będzie sukces leczenia i mniejsze ryzyko powikłań.

Jak potwierdzić diagnozę?

Aby podejrzewać przerost lewej komory, wystarczy wykonać standardowy elektrokardiogram. Głównymi kryteriami przerostu lewej komory w EKG są naruszenia procesów repolaryzacji (czasami aż do niedokrwienia) w klatce piersiowej, co prowadzi do uniesienia lub ukośnego uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach V5, V6, obniżenia ST w odprowadzeniach III i aVF, a ujemna fala T może być. Ponadto elektrokardiogram łatwo identyfikuje znaki napięcia - wzrost amplitudy fali R w lewych odprowadzeniach klatki piersiowej - I, aVL, V5 i V6.

W przypadku, gdy pacjent ma oznaki przerostu mięśnia sercowego i przeciążenia LV na EKG, lekarz przepisuje go do dalszego badania. Złotym standardem jest ultrasonografia serca lub echokardioskopia. W EchoKS lekarz zobaczy stopień przerostu, stan jamy LV, a także zidentyfikuje możliwą przyczynę LVH. Normalna grubość ściany LV jest ustawiona na mniej niż 10 mm dla kobiet i mniej niż 11 mm dla mężczyzn.

Często zmiany wielkości serca można ocenić, wykonując regularne prześwietlenie klatki piersiowej w dwóch projekcjach. Oceniając niektóre parametry (talia serca, łuki serca itp.), Radiolog może również podejrzewać zmiany w konfiguracji komór serca i ich wielkości.

Wideo: Objawy EKG przerostu lewej komory i innych komór serca

Czy można na zawsze wyleczyć przerost lewej komory?

Terapia przerostu LV sprowadza się do wyeliminowania czynników sprawczych. Tak więc w przypadku wad serca jedyną radykalną metodą leczenia jest chirurgiczna korekcja wady.

W większości sytuacji (nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie, kardiomiodystrofia itp.) Konieczne jest leczenie przerostu lewej komory za pomocą stałego podawania leków, które nie tylko wpływają na mechanizmy rozwojowe choroby podstawowej, ale także chronią mięsień sercowy przed przebudową, czyli działają kardioprotekcyjnie.

Takie leki jak enalapryl, kwadripril, lizynopryl normalizują ciśnienie krwi. W procesie długoterminowych badań na dużą skalę niezawodnie udowodniono, że ta grupa leków (inhibitory ACE) w ciągu sześciu miesięcy od rozpoczęcia terapii prowadzi do normalizacji parametrów grubości ściany LV.

Leki z grupy beta-blokerów (bisoprolol, karwedilol, nebiwalol, metoprolol) nie tylko zmniejszają częstość akcji serca i „rozluźniają” mięsień sercowy, ale także zmniejszają przed i po obciążeniu serca.

Preparaty nitrogliceryny lub azotany mają zdolność do doskonałego rozszerzania naczyń (działanie rozszerzające naczynia), co również znacznie zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego.

W przypadku współistniejącej patologii serca i rozwoju CHF, przyjmowane są leki moczopędne (indapamid, hypotiazyd, diuger, itp.). Po ich pobraniu zmniejsza się objętość krwi krążącej (BCC), co powoduje zmniejszenie objętości serca.

Każde leczenie, czy to zażywanie jednego z leków (na nadciśnienie tętnicze - monoterapia), czy kilka (na niedokrwienie, miażdżycę, CHF - kompleksową terapię), przepisuje tylko lekarz. Samoleczenie, a także autodiagnoza mogą powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Mówiąc o wyleczeniu LVH na zawsze, należy zauważyć, że procesy patologiczne w mięśniu sercowym są odwracalne tylko wtedy, gdy leczenie jest przepisywane w czasie, we wczesnych stadiach choroby, a leki są wykonywane stale, aw niektórych przypadkach na całe życie.

Co to jest niebezpieczne LVH?

W przypadku, gdy niewielki przerost LV zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium, a podstawowa przyczyna jest podatna na terapię, całkowite wyleczenie hipertrofii ma wszelkie szanse powodzenia. Jednak w ciężkiej chorobie serca (rozległe ataki serca, rozległa miażdżyca, wady serca) mogą wystąpić powikłania. Ci pacjenci mogą mieć zawały serca i udary. Długotrwały przerost prowadzi do ciężkiej CHF, z obrzękiem na całym ciele aż do anasarca, z całkowitą nietolerancją na zwykłe domowe obciążenia. Pacjenci z ciężką CHF nie mogą poruszać się normalnie po domu z powodu ciężkiej duszności, nie mogą związać sznurowadeł, gotować żywności. W późniejszych etapach CHF pacjent nie może opuścić domu.

Zapobieganie działaniom niepożądanym to regularny nadzór lekarski z ultradźwiękami serca co sześć miesięcy, a także regularne przyjmowanie leków.

Prognoza

Rokowanie w LVH zależy od choroby, która do niego doprowadziła. Tak więc, z nadciśnieniem tętniczym, z powodzeniem korygowanym za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, rokowanie jest korzystne, CHF rozwija się powoli, a człowiek żyje przez dziesięciolecia, jego jakość życia nie cierpi. W starszej grupie wiekowej z niedokrwieniem mięśnia sercowego, jak również z historią zawału serca, nikt nie może przewidzieć rozwoju CHF. Może rozwijać się powoli i dość szybko, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta i niepełnosprawności.

Przerost serca lewej komory: leczenie, przyczyny, objawy

Przerost lewej komory jest zespołem charakterystycznym dla większości chorób układu sercowo-naczyniowego, który polega na zwiększeniu masy mięśniowej serca.

Niestety, obecnie coraz więcej przypadków przerostu lewej komory u młodych ludzi. Niebezpieczeństwo to uzupełnia większy procent śmierci niż u osób starszych. Mężczyźni z przerostem lewej komory umierają 7 razy częściej niż kobiety.

Mechanizm rozwoju

W normalnym stanie fizjologicznym serce, przepychając krew do aorty, pełni funkcję pompy. Z aorty krew przepływa do wszystkich narządów. Gdy lewa komora rozluźnia się, otrzymuje część krwi z lewego przedsionka. Jego ilość jest stała i wystarczająca do zapewnienia optymalnej wymiany gazowej i innych funkcji metabolizmu w całym organizmie.

W wyniku powstawania zmian patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym wykonywanie tej funkcji staje się trudniejsze dla mięśnia sercowego. Aby zakończyć poprzednie obciążenie, potrzebna jest większa ilość energii. Następnie włącza się naturalny mechanizm kompensacyjny - wzrost obciążenia prowadzi do zwiększenia masy mięśniowej serca. Można to porównać ze wzrostem obciążenia mięśni w siłowni, wzrostem masy i objętości mięśni.

Dlaczego lewa komora nie może „zbudować” masy mięśniowej i nie przeszkadzać właścicielowi? Chodzi o to, że tylko kardiomiocyty zwiększają się w tkance serca. I stanowią tylko jedną czwartą tkanki serca. Część tkanki łącznej nie zmienia się.

Przerost LV nie ma czasu na rozwinięcie sieci naczyń włosowatych, więc szybko przerostowa tkanka może cierpieć z powodu głodu tlenowego. Co prowadzi do zmian niedokrwiennych w mięśniu sercowym. Ponadto system przewodzenia serca pozostaje taki sam, co prowadzi do naruszenia przewodzenia impulsów i różnych arytmii.

Tkanka lewej komory, w szczególności przegrody międzykomorowej, jest najbardziej narażona na przerost.

Przy intensywnym wysiłku fizycznym serce musi pompować więcej krwi, pracować ciężej. Dlatego u profesjonalnych sportowców może występować umiarkowany przerost lewej komory, który jest fizjologiczny lub kompensacyjny.

Etiologia przerostu

Prawie we wszystkich długoterminowych chorobach serca, przerost lewej komory jest konieczną konsekwencją.

Przerost lewej komory obserwuje się w:

• nadciśnienie;
• zwężenie zastawki aortalnej;
• kardiomiopatia przerostowa;
• intensywny przedłużony wysiłek fizyczny;
• otyłość;
• palenie, picie alkoholu.

Tak więc w każdej chorobie serca przerost lewej komory jest obowiązkowym zespołem.

Nadciśnienie tętnicze, szczególnie uporczywe, słabo leczone, jest głównym winowajcą. Jeśli pacjent twierdzi, że liczby wysokiego ciśnienia są dla niego i „pracowników” nawykowe, jeśli nadciśnienie zostało skorygowane tylko sporadycznie lub w ogóle nie było leczone, to z pewnością ma wyraźny przerost lewej komory.

Nadwaga jest czynnikiem ryzyka nadciśnienia, w którym powstaje przerost lewej komory. Ponadto, w otyłości, dopływ krwi do powiększonego ciała wymaga wiele pracy, aby zapewnić dopływ krwi do wszystkich tkanek, co również prowadzi do zmiany w mięśniu sercowym.

Chorób wrodzonych, główne miejsce wad serca z upośledzonym wypływem krwi z komory.

Jednak objawy przerostu lewej komory będą takie same dla każdej etiologii.

Rodzaje przerostu

W zależności od stopnia zmiany kształtu lewej komory serca i jej grubości wyróżnia się ekscentryczny i koncentryczny przerost mięśnia sercowego lewej komory.

Koncentryczny przerost lewej komory charakteryzuje się pogrubieniem ścian. Wnęka w tym przypadku się nie zmienia. Powstaje, gdy nadmierne obciążenie ciśnienia krwi w komorze. Ta forma jest charakterystyczna dla nadciśnienia. Ta etiologia wynosi co najmniej 90% i ma wysokie ryzyko zagrażających życiu powikłań sercowo-naczyniowych - ponad 35%.

Ekscentryczny przerost lewej komory charakteryzuje się względną ochroną grubości ścian komory, zwiększeniem jej masy i wielkości wnęki. Ryzyko ciężkich powikłań wynosi około 25%. Gatunek ten rozwija się z nadmierną objętością krwi.

Jak podejrzewać chorobę

Przez długi czas przerost serca lewej komory ma nieznaczne objawy lub serce nie wie, że działa przez siłę. Kiedy możliwości kompensacyjne są wyczerpane i osoba zaczyna się skarżyć, zmiany w mięśniu sercowym są już znaczące.

Następujące objawy przerostu lewej komory pojawiają się w różnym stopniu nasilenia:

• duszność;
• tachykardia;
• ból serca;
• uczucie słabości i omdlenia;
• zmęczenie.

Terminowe wczesne wykrywanie zmniejsza ryzyko poważnych powikłań. Objawy EKG przerostu lewej komory są łatwe do określenia przez każdego terapeuty. Ta metoda jest tania i pouczająca.

Przerost lewej komory serca w EKG objawia się wzrostem czasu przejścia tętna, zmianami niedokrwiennymi w EKG, zaburzeniami przewodzenia impulsów, odchyleniem osi od obszaru przerośniętego, przesunięciem pozycji elektrycznej serca, położeniem strefy przejściowej.

Leczenie

Jeśli występują trudności w oddychaniu, istnieje pragnienie zatrzymania się i wzięcia oddechu przy zwykłym obciążeniu, jeśli naciśnie się w klatce piersiowej, istnieje nieuzasadniona słabość, wtedy należy skonsultować się z lekarzem.

Kardiolog przepisze pełne badanie kliniczne, biochemiczne i instrumentalne. Podczas badania można wykryć konkretne szmery serca i wzrost jego granic. Badanie rentgenowskie pokaże, jak bardzo serce jest powiększone, w których działach. Echokardiogram pomoże określić lokalizację nieprawidłowości, stopień zmniejszenia aktywności serca.

Po ustaleniu rozpoznania przerostu mięśnia sercowego lewej komory leczenie zależy od jego ciężkości i ciężkości ogólnego stanu pacjenta.

Zmiana wielkości serca jest konsekwencją innych chorób. Podczas leczenia pacjenta z rozpoznaniem przerostu lewej komory serca, przyczyny, które do niej doprowadziły, mają pierwszorzędne znaczenie.

W zależności od ciężkości stanu pacjenta i stopnia przerostu lewej komory, leczenie można przeprowadzić w szpitalu lub w domu.

Warunkiem powodzenia leczenia jest prawidłowy styl życia. Jeśli to zalecenie zostanie zignorowane, każda terapia jest bezużyteczna.

W diecie zmniejsza się spożycie soli. Zalecane produkty wzmacniające mięsień sercowy.

Konieczna jest stała kontrola elektrokardiogramu i poziomu ciśnienia, regularne badania kardiologa.

W zadowalającym stanie dobre spacery na świeżym powietrzu są dobre. Również umiarkowany przerost lewej komory nie wyklucza praktyki chodzenia i pływania w łagodnym rytmie. Nadmierna aktywność fizyczna jest wykluczona.

Leki są przyjmowane przez całe życie. Są to blokery kanału wapniowego, beta-blokery, leki przeciwnadciśnieniowe, metaboliczne leki kardiologiczne.

W niektórych przypadkach zalecana może być operacja. Podczas operacji wycinane są obszary zagęszczonego mięśnia.

Komplikacje

Komplikacje są bardziej niż niebezpieczne. To i niewydolność krążenia i zaburzenia rytmu, zmiany niedokrwienne i zawał mięśnia sercowego.

Niewydolność sercowo-naczyniowa objawia się niezdolnością serca do wykonywania funkcji pompowania i dostarczania organizmowi krwi.

Zaburzenia rytmu występują w wyniku tego, że układ przewodzenia serca nie ma zdolności przerostu. Zmienia czas i jakość impulsów. Mogą istnieć obszary, w których impulsy nie przechodzą.

Objawy niedokrwienne (brak tlenu w tkance) powstają w wyniku stosunkowo powolnego rozwoju sieci naczyń włosowatych w przerośniętej tkance serca. W rezultacie traci tlen. Z drugiej strony, przy zwiększonym obciążeniu, zapotrzebowanie tlenu na mięsień sercowy znacznie wzrasta.

Z przerostem lewej komory serca leczenie trwa przez długi czas. Udowodniono, że wczesne leczenie i odpowiedzialna postawa pacjenta mogą znacznie poprawić jakość i długowieczność pacjentów.

Przerost lewej komory

Przerost lewej komory jest typowym uszkodzeniem serca u osób z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego. Uważaj tę patologię bardziej dokładnie na objawy. Dzięki nim możliwe jest zidentyfikowanie zmian w narządzie, określenie ich niebezpieczeństwa i zakończenia leczenia.

Kod ICD-10

Przyczyny przerostu lewej komory

Przyczyny przerostu lewej komory są częściowo związane z defektami genetycznymi i dlatego są dziedziczone. Główne przyczyny to wysokie ciśnienie krwi, otyłość.

• Otyłość. Zgodnie z najnowszymi danymi ryzyko poważnych konsekwencji zależy bezpośrednio od wagi danej osoby. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci. U niemowląt prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby rośnie w niewiarygodnym tempie z powodu nadwagi.
• Zastawka mitralna. To „urządzenie” ma za zadanie regulować przepływ krwi między komorami „silnikowymi”. Ten zawór otwiera się, gdy lewe przedsionek jest wypełniony określoną ilością krwi. Kiedy wymagana objętość „surowców” pojawia się, zamyka się. Naruszenia tej „prostej” pracy mogą spowodować zmianę rozmiaru.
• Kardiomiopatia przerostowa. Zjawisko to charakteryzuje się nienaturalnym zgrubieniem. Może prowadzić do dużych obciążeń na głównym narządzie, jednocześnie wzmacniając jego pracę. Takie przeciążenie powoduje wzrost komory.
• Zwężenie aorty. Zwężenie aorty powoduje przerost. Aorta jest połączona z LV, jeśli otwór w aorcie jest zwężony, mięsień sercowy musi dokładać więcej wysiłku, aby wypchnąć wymaganą ilość krwi. Nieprawidłowe zwężenie może prowadzić do nieprawidłowego działania zaworu, ze względu na to zjawisko zmniejsza się ilość krwi wydobywającej się z serca. Dlatego cierpi na to lewa komora (LV).
• Wysokie ciśnienie krwi. Ten wskaźnik reguluje prawidłowy przepływ krwi przez naczynia w optymalnych warunkach. Zwiększone ciśnienie prowadzi do silnego obciążenia głównego narządu. Dlatego osoby cierpiące na to zjawisko są najbardziej podatne na występowanie przerostu.
• Choroba płuc. Zakażenia wszelkiego rodzaju lub choroby układu oddechowego, znacznie zmniejszające funkcjonalność płuc, mogą prowadzić do przerostu.
• Stres. Napięcie nerwowe, stałe doświadczenia mogą zwiększać ciśnienie, a tym samym niekorzystnie wpływać na serce. W tym przypadku patologia nie jest wykluczona.

Przerost lewej komory

Przerost lewej komory lewej komory jest wzrostem masy serca. Jest to spowodowane obecnością choroby nadciśnieniowej u pacjentów. Możliwe jest wykrycie jego obecności wyłącznie za pomocą ultradźwięków, czasami za pomocą EKG.

W początkowej fazie choroby wszystko objawia się wzrostem ciśnienia krwi. W tym przypadku można dokonać analogii z mięśniami rąk i nóg. Tak więc, przy zwiększonym obciążeniu, gęstnieją, ponieważ efekt trafia do mięśni. Podobna procedura ma miejsce w głównym korpusie. Przy aktywnej aktywności fizycznej rozmiar się zmienia.

Ryzyko wystąpienia powikłań u osób z nadciśnieniem tętniczym jest dość wysokie. Ale trzeba zrozumieć, że nie jest to ostra sytuacja. Ludzie, którzy mają takie zjawisko, mogą żyć swobodnie przez kilka dziesięcioleci. Ważne jest, aby wykonać pewne działania, aby ustabilizować sytuację, skorzystać z prewencji. W tym przypadku przerost lewej komory zostanie znacznie łatwiej przeniesiony, nie prowadząc do rozwoju poważnych patologii.

Objawy przerostu lewej komory

Objawy przerostu lewej komory charakteryzują się niejednoznacznością. Niektórzy ludzie przez długi czas mogą nie zdawać sobie sprawy, że mają problem. I żyją z tym nie rok.

Jednym z najczęstszych objawów wskazujących na problem jest dławica piersiowa. Występuje na tle kompresji naczyń krwionośnych, które zapewniają odżywianie mięśnia sercowego. Nastąpił gwałtowny wzrost wielkości ciała. W końcu wymaga większego zużycia tlenu.

Ponadto może wystąpić migotanie przedsionków. Charakteryzuje się migotaniem przedsionków, głodem mięśnia sercowego. Często zdarza się zjawisko, w którym serce zatrzymuje się na kilka chwil, przestaje bić. Nie wyklucza się manifestacji duszności.

Oprócz tych objawów występują powszechne oznaki problemu. Wszystko to objawia się niestabilnością ciśnienia, jego wzrostem, bólami głowy, zaburzeniami rytmu, zaburzeniami snu, bólami serca, złym stanem zdrowia, ogólnym osłabieniem ciała, a także bólami w klatce piersiowej.

Najczęściej przerost lewej komory objawia się wrodzoną wadą serca, miażdżycą, ostrym zapaleniem kłębuszków nerkowych, zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca.

Koncentryczny przerost lewej komory

Koncentryczny przerost lewej komory charakteryzuje się wzrostem masy lewej komory, względnym pogrubieniem jej ścian. W takim przypadku zmiana wielkości jego wnęki nie jest obserwowana.

Rozwój tego zjawiska jest spowodowany przeciążeniem ciśnieniowym. Najczęstszym powikłaniem jest nadciśnienie tętnicze. Prawdopodobieństwo powikłań w tej postaci wzrasta kilka razy. Niektórzy pacjenci mogą cierpieć na przerost koncentryczny i ekscentryczny.

Strukturalnym zmianom morfologicznym zachodzącym w przerośniętym mięśniu sercowym towarzyszą zaburzenia biochemiczne. Są w stanie znacznie zmniejszyć zdolność syntezy enzymów, białek, które biorą udział w procesach kurczenia się włókien mięśniowych, niezbędnych do funkcjonowania i odnowy mitochondriów.

Ważne jest, aby rozpocząć diagnozę tego zjawiska w czasie. Mogą znacząco wpływać na jakość życia ludzkiego. Zmiana LV wymaga natychmiastowego utrzymania stanu, eliminacji problemu, w oparciu o jego przyczynę.

Początkowy przerost lewej komory

Początkowy przerost lewej komory jest koncentryczny. Na tym etapie „zaczepienie” może się w ogóle nie ujawnić. Osoba odczuwa okresowo dyskomfort, który pojawia się na tle silnego wysiłku fizycznego.

Zazwyczaj pacjent nie martwi się tym stanem, nie spieszy się z wizytą do lekarza. Tymczasem problem stopniowo zaczyna się pogarszać, co prowadzi do pogorszenia sytuacji. Rozwija się drugi etap choroby, ale także, podobnie jak pierwszy, nie ma większego znaczenia. Z takim problemem ludzie żyją latami, nawet nie zdając sobie sprawy z obecności powiększonego „silnika”.

Z czasem zaczyna się trzeci etap choroby. Charakteryzuje się manifestacją wszystkich objawów. Osoba odczuwa znaczny dyskomfort. A duszność wydaje się bezzasadna. W tym celu nie trzeba uprawiać sportu.

Przerost lewej komory 1 stopień

Przerost lewej komory 1 stopień - koncentryczny. Warunek ten nie charakteryzuje się objawami poważnych objawów. Osoba okresowo odczuwa dyskomfort. Zasadniczo dla pierwszego i drugiego stopnia charakteryzuje się przepływem bezobjawowym.

Od kilku lat pacjent może nie być świadomy takiego problemu. Okresowo dręczy go wysokie ciśnienie krwi. Zmiana rozmiaru „silnika” następuje wyłącznie na skutek wysiłku fizycznego.

Ludzie nie chodzą na konsultacje z lekarzem z powodu braku objawów. Tymczasem dolegliwość zaczyna się rozwijać. Gdy pojawia się trzeci stopień, objawy aktywnie się manifestują. Może to być ból głowy, zwiększone ciśnienie, ból serca, zmęczenie i osłabienie. Nie wykluczone i zadyszka, pojawiające się nawet w spoczynku. Musisz natychmiast udać się na konsultację z kardiologiem. Przecież naruszenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Umiarkowany przerost lewej komory

Umiarkowany przerost lewej komory często występuje przy aktywnym stylu życia, zwiększonym wysiłku fizycznym i regularnych ćwiczeniach. Ustalenie istnienia problemu nie zawsze jest łatwe. Sam zespół jest o wiele młodszy. Jeśli wcześniej zjawisko to wystąpiło u osób starszych, obecnie jest ono typowe dla młodych ludzi do 30 lat.

Wzrost narządu i jego ścian występuje równomiernie na całym obszarze. Osoba nie czuje tego na własną rękę, ale z czasem objawy zaczynają go dręczyć.

Często objawy choroby występują u sportowców. Ludzie zaangażowani w poważny wysiłek fizyczny dają potężną „pracę” sercu. Krew, aby mieć czas na nasycenie wszystkich tkanek i narządów tlenem, jest w większych ilościach wyrzucana z LV do aorty, w wyniku czego ściana LV gęstnieje. Przerost lewej komory serca na umiarkowanym poziomie nie stanowi żadnego zagrożenia dla całego ciała ludzkiego.

Przerost ścian lewej komory

Przerost ścian lewej komory następuje na podstawie nabytych czynników. Tak więc, aby służyć rozwojowi tego zjawiska, można otyłość, nadciśnienie lub arytmię. Ta dolegliwość nie jest patologiczna.

Charakteryzuje się wzrostem ścian i zmianami wielkości całego ciała. Dzieje się tak, ponieważ „silnik” jest odpowiedzialny za przepływ krwi. Przy podwyższonych obciążeniach tlen nie ma czasu na przepływ, aby przyspieszyć ten proces, serce musi pracować znacznie szybciej. W rezultacie zmiany zachodzą w ciele. Jest to całkiem do przyjęcia dla osób uprawiających sport. To zjawisko jest pojedynczą postacią. Wzrost występuje wyłącznie podczas ćwiczenia.

Jeśli przyczyną zmiany rozmiaru była otyłość, wysokie ciśnienie krwi lub arytmia, wówczas nieprzyjemne objawy są stale obecne. Zazwyczaj w początkowej fazie choroby nie przeszkadza to osobie. Ale z czasem odchylenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.

Przerost tylnej ściany lewej komory

Często dochodzi do przerostu tylnej ściany lewej komory. Zjawisko to charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem, ogólnym zmęczeniem, bólami głowy, osłabieniem. Zazwyczaj ludzie nie zwracają uwagi na ten objaw. Z czasem, gdy sytuacja stopniowo wymyka się spod kontroli, osoba zwraca się o pomoc do specjalisty. Dla takiego stanu charakteryzuje się pojawieniem się zadyszki w dowolnym momencie. Nie musisz nawet uprawiać sportu.

Wyeliminowanie przerostu nie jest takie trudne, jeśli zrobisz to w kompleksie. Ważne jest, aby odwiedzić specjalistę, zasięgnąć porady od niego. Następnie dokonuje się diagnozy, identyfikuje przyczynę i dokonuje dokładnej diagnozy.

Leczenie jest zwykle złożone. Konieczne jest nie tylko używanie niektórych leków, ale także przestrzeganie zasad dotyczących stylu życia i jedzenia. W rzeczywistości ta komplikacja nie jest zdaniem. Wystarczy zacząć od czasu, aby monitorować własne zdrowie, w tym przypadku przerost lewej komory nie jest straszny.

Przerost prawej i lewej komory

Hipertrofia prawej i lewej komory jest jednocześnie bardzo rzadką chorobą. Lewa strona narządu zwykle cierpi. Przyczyną wzrostu prawej komory (RV) może być tylko patologia.

• Nadciśnienie płucne. Zjawisko to prowadzi do zmiany wielkości tętnicy płucnej. Wszystko to prowadzi do duszności, ciągłych zawrotów głowy, omdlenia.
• Tetrad Fallot. Jest to wrodzona choroba serca, która może powodować zespół niebieskiego dziecka. Obserwuje się to u dzieci od urodzenia i trwa przez rok jego życia. Trudność znacznie narusza odpływ krwi z trzustki.
• Zwężenie zastawki płucnej. Powoduje zaburzenie przepływu krwi z trzustki do tętnicy.
• Defekt przegrody międzykomorowej. Ta komplikacja prowadzi do mieszaniny krwi w dwóch sekcjach. Do organów i tkanek zaczyna płynąć mieszana krew, w której nie ma wystarczającej ilości tlenu. Serce z całej siły stara się przywrócić normalne odżywianie ciała i czyni to poprzez usprawnienie pracy jego służb.

Przerost lewej komory rozwija się w wyniku kilku czynników. Może to być ciśnienie krwi, otyłość. W sumie dwie patologie prowadzą do poważnych konsekwencji.

Ciężki przerost lewej komory

Ciężki przerost lewej komory serca przyczynia się do tego, że przednia zastawka mitralna znajduje się blisko powierzchni przegrody. Proces ten powoduje przepływ krwi do przegrody, powodując przeszkodę w jej uwolnieniu.

Wyraźna postać choroby charakteryzuje się dystroficzną zmianą, której często towarzyszy naruszenie procesu repolaryzacji komór.

Jeśli zaobserwujesz ten stan zgodnie z wynikami EKG, możesz zobaczyć obecność spazmatycznego przesunięcia segmentu RS-T poniżej linii izoelektrycznej i odwrócenie fali T, aw prawej klatce piersiowej prowadzi niezgodny wzrost segmentu RS - T i dodatnia fala T.

Z wyraźną manifestacją, zwłaszcza z rozwojem dystroficznych zmian w mięśniu sercowym, proces depolaryzacji lewego LV w kierunku nasierdzia spowalnia dramatycznie. Dlatego repolaryzacja podzbiorowych podzespołów LV może się rozpocząć, zanim skończy się pobudzenie jej podzbiorów pododpornych. Bolesna zmiana wyraźnego typu ma pełen zakres objawów niepożądanych.

Ekscentryczny przerost lewej komory

Ekscentryczny przerost lewej komory rozwija się z powodu nadczynności izotonicznej lub obciążenia objętościowego. Ten typ choroby wyróżnia się kryteriami echokardiograficznymi, wartościami względnej grubości ściany.

W formie ekscentrycznej występują następujące cechy hemodynamiczne. Jest to wzrost objętości wnęki LV, wysoka udarność uderzeniowa, stosunkowo niski OPSS, względnie małe ciśnienie tętna. To ostatnie zjawisko jest spowodowane podatnością łożyska naczyniowego tętnicy przy braku wyraźnych reakcji wazospastycznych. W koncentrycznym przerostu LV odnotowano także wyraźniejszy spadek rezerwy wieńcowej.

W EKG można zauważyć znaczny wzrost amplitudy i szerokości zespołu QRS. Jest to charakterystyczne dla rozszerzenia wnęki LV bez pogrubienia jej ścian. Jednocześnie widoczne są objawy upośledzenia krążenia wieńcowego - depresja ST.

Przerost lewej komory u dzieci

Przerost lewej komory u dzieci występuje głównie od urodzenia. Co najciekawsze, przechodzi swobodnie w pierwszym roku życia. Ale są przypadki, gdy problem się utrzymuje.

Aby zdiagnozować chorobę, wystarczy obserwować dziecko, słuchać jego skarg, zabrać go na wizytę specjalisty. Ten stan może objawiać się po ciężkim wysiłku fizycznym, jeśli dziecko jest zaangażowane w sport. Wystarczy umówić się na wizytę u kardiologa. Przecież gałąź może przejawiać się raz i zakłócać pełne życie.

Choroba charakteryzuje się zmęczeniem, letargiem, stałymi bólami głowy i bólem serca. Wszystko to musi zwrócić uwagę. Konieczne jest monitorowanie odżywiania dziecka, zwłaszcza jeśli ma predyspozycje do nadwagi. Należy wykluczyć smażoną, mąkę, wędzoną, spożywać mniej soli. W niektórych przypadkach patologia nie jest całkowicie wyeliminowana, dlatego konieczne jest stałe utrzymywanie stanu dziecka. Z takim problemem ludzie żyją przez dziesięciolecia.

Przerost lewej komory w czasie ciąży

Przerost lewej komory w czasie ciąży może być zarówno niebezpieczny, jak i nie zagrażać zdrowiu kobiety i płodu. Jeśli u kobiety zdiagnozowano tę nieprawidłowość, konieczne jest dokładne monitorowanie własnego stanu. Zatem obserwacja kardiologa powinna być najważniejsza.

Wiele zależy od tego, na jakim etapie jest odchylenie. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach możliwość naturalnego porodu pozostaje zabroniona. Ale przed dokonaniem takiej „diagnozy” lekarz powinien przeprowadzić pełne badanie. Pierwszą rzeczą, którą musisz określić, stopień bolesnego wzrostu, a następnie przyczyny tego zjawiska.

Jeśli jest to forma umiarkowana, możesz bezpiecznie rodzić i jednocześnie nie martwić się o własne zdrowie i kondycję dziecka. W ogromnej większości przypadków endemia nie wpływa na pracę serca i nie ma objawów klinicznych i konsekwencji. Ale nadal trzeba znaleźć przyczynę spokoju.

Naturalne urodzenie z tą chorobą jest możliwe, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Na początkowych etapach ogólnej aktywności nie ma to wpływu.

Gdzie to boli?

Czy przerost lewej komory jest niebezpieczny?

Osoby z chorobą nadciśnieniową interesują się pytaniem, czy przerost lewej komory jest niebezpieczny? Należy zauważyć, że nie jest to choroba, ale zespół, który z czasem prowadzi do poważnych trudności. Ta patologia wiąże się ze wzrostem wielkości narządu. W rzeczywistości komórki serca znacznie się zwiększają, co stanowi 25% całości. W wielu przypadkach jest to zjawisko nienormalne.

Istnieją pewne wyjątki. Tak więc regularne ćwiczenia aerobowe mogą powodować przerost, ale jest to całkowicie normalne. Nieatologiczne zmiany w sercu można zaobserwować u sportowców prowadzących aktywny tryb życia.

Faktem jest, że „silnik” potrzebuje dużo tlenu do normalnego funkcjonowania. Proces ten charakteryzuje się aktywnym dostarczaniem przez tkanki niezbędnych działów. To jest całkiem normalne. Jeśli patologia występuje na tle poważnego wysiłku fizycznego, jest to norma. W wielu przypadkach trudności są poważne, spowodowane jest to obecnością nadciśnienia, co jest szczególnie niebezpieczne.

Konsekwencje przerostu lewej komory

Konsekwencje przerostu lewej komory mogą być różne. Tak więc powiększony mięsień w końcu zaczyna tracić swoją elastyczność, co prowadzi do wzrostu ciśnienia samego „silnika” i tętnic wieńcowych.

Choroba charakteryzuje się następującymi powikłaniami: arytmia (zaburzenia rytmu), choroba wieńcowa, dusznica bolesna, niewydolność serca (wyrażona niezdolnością organu do pompowania wymaganej ilości krwi), zawał serca i nagłe zatrzymanie krążenia. Wszystko to sugeruje, że konsekwencje mogą być poważne i nieprzewidywalne.

Należy rozumieć, że wiele patologii związanych z układem sercowo-naczyniowym wymaga zwiększonej uwagi. Nie działaj w tym przypadku. Przecież może to prowadzić do rozwoju poważniejszych chorób. Oczywiście przypadki śmiertelnego wyniku nie są wykluczone.

Dilatacja i przerost lewej komory

Dilatacja i przerost lewej komory zwykle nie prowadzą do znaczącej zmiany położenia serca w klatce piersiowej. Wyjątek stanowią przypadki znacznego zwężenia lewego otworu żylnego. Zjawisko to charakteryzuje się wydłużonym lewym atrium, które popycha LV, powodując w ten sposób obrót ciała w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara wokół jego osi podłużnej. Przypadki te są niezwykle rzadkie.

Gdy choroba nie jest obserwowana, zmiany położenia centralnego narządu wokół osi wzdłużnej. Cechy te tłumaczone są faktem, że podczas rozszerzenia komora napotyka opór w postaci przepony i mostka. Z tego powodu nacisk wzrasta, co powoduje, że „silnik” obraca się zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Hipertroficzne LV swobodnie wzrasta w górę, w lewo i do tyłu. Dlatego przez długi czas nie obserwuje się rotacji serca. Stopień rotacji zależy od stanu ściany aorty, która w wielu przypadkach staje się sztywniejsza, co uniemożliwia wykrycie rotacji.

Regresja przerostu lewej komory

Regresję przerostu lewej komory obserwuje się około 4 tygodnie po obniżeniu ciśnienia krwi. Zjawisko to przejawia się wyraźnie sześć miesięcy po rozpoczęciu skutecznego leczenia problemu.

Wszystko to sugeruje, że choroba nie jest szybko eliminowana. Konieczne jest poddanie się długotrwałemu leczeniu i wyzdrowieniu. Dopiero wtedy zaczną pojawiać się ulepszenia. Co więcej, stale konieczne jest monitorowanie diety, stylu życia. Ludzie z przerostem mogą żyć dłużej niż kilkanaście lat. Ale jednocześnie ich zdrowie powinno być traktowane ze szczególną powagą.

Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem i zdiagnozować. Jak rozwiązać problem, może wyznaczyć tylko specjalistę. W końcu możesz szybko osiągnąć pożądane wyniki, ale jeśli utrzymasz stan w niewłaściwym stanie, nastąpi regresja i wszystko będzie musiało zostać powtórzone.

Diagnoza przerostu lewej komory

Rozpoznanie przerostu lewej komory wykonuje wyłącznie lekarz prowadzący. Musi przeprowadzić specjalne badanie fizyczne. Często jest to badanie specjalisty w celu ustalenia, czy dana osoba ma problem. Wzrost ciała prowadzi do jego nieprawidłowego działania.

Jednym z najskuteczniejszych sposobów wykrycia problemu jest echokardiografia (EKG). Ten test jest wykonywany za pomocą ultradźwięków. Dzięki niemu możesz zmierzyć grubość i rozmiar mięśnia sercowego.

Czasami wykonuje się USG. Pokazuje pracę „silnika” i możliwe odchylenia. Nie należy zaniedbywać chodzenia do lekarza. Zwłaszcza jeśli ktoś ma tę „trudność” w rodzinie. W końcu może być dziedziczona. Dlatego, w celu zapobiegania, zaleca się wykonanie USG serca, aby przeprowadzić EKG. W takim przypadku nie będzie tak trudno wykryć problem i zalecić leczenie. Poważne odchylenie jest niebezpieczne z jego konsekwencjami.

Przerost lewej komory serca w EKG

Przerost lewej komory serca w EKG jest znacząco zauważalny. Średni wektor QRS odchyla się w prawo i do przodu od swojej normalnej pozycji. Wraz ze wzrostem zauważalna jest zmiana zęba RvI, III i SI, V6.

Najdokładniejsze zmiany wielkości serca to wskaźniki zespołu QRS w odprowadzeniach klatki piersiowej. Pętla QRS wektora w płaszczyźnie poziomej jest odrzucana na prawo i do przodu, a na EKG określana jest wysoka fala Rv, formy qR, R, Rs i głęboka fala QR ST zębów ma postać rs lub RS.

To EKG obserwuje się w znaczących bolesnych zmianach w trzustce. W innych odprowadzeniach klatki piersiowej następuje stopniowy spadek fali R od prawej do lewej, od zwykle wysokiego zęba Rv2 k do niskiego rv6 i wzrost głębokości fali S w tym samym kierunku.

Aby rozszyfrować zmiany uzyskane dzięki wynikom EKG, może to zrobić tylko specjalista. Ta metoda diagnozy pozwala zauważyć obecność problemu. Wystarczy wykonać tę procedurę.

Objawy napięciowe przerostu lewej komory

Objawy napięcia przerostu lewej komory są najłatwiej widoczne na EKG. Objawy te pomagają zidentyfikować dowolny stopień patologii.

Obejmują one wzrost czasu odchylenia w lewych odprowadzeniach klatki piersiowej (LGO) V5 i V6. Wzrost amplitudy fali R lewych odprowadzeń (LV) - I, aVL, V5 i V6. Ponadto może to być przesunięcie odcinka S-T poniżej linii izoelektrycznej, inwersja lub dwufazowa fala T lewego odprowadzenia - I, aVL, V5 i V6. Cechy te obejmują zaburzenia przewodzenia wzdłuż lewej nogi wiązki Giss: całkowita lub niekompletna blokada nogi. Obejmują one odchylenia osi elektrycznej serca w lewo, poziome lub pół-poziome położenie elektryczne narządu, przesunięcie strefy przejściowej do ołowiu V2 lub VI.

Zobacz wszystkie te dane są możliwe po EKG. Doświadczony lekarz rozszyfruje otrzymane informacje, wyciągnie odpowiednie wnioski. W tym przypadku zmiany są dość dobrze widoczne.

Przerost lewej komory w badaniu USG

Przerost lewej komory w badaniu USG jest dobrze widoczny. Warto zauważyć, że niedokrwienie nie jest samoistne iw większości przypadków występuje w innych chorobach serca.

Ultradźwięki i EKG należy wykonać, aby ustalić, czy wystąpił problem. Procedury te pomogą z dokładnością określić grubość ściany i rozmiar samego „silnika”. Wynik EKG pokazuje całą sytuację na wykresach. Jeśli chodzi o ultradźwięki, jest to wyraźny obraz, zgodnie z którym specjalista jest w stanie natychmiast zdiagnozować widoczne nieprawidłowości.

Aby przeprowadzić tę procedurę, wystarczy umówić się na wizytę u kardiologa, a podczas badania zaplanuje procedurę. Rezultatem ultradźwięków jest obraz, który wyraźnie wszystkie odchylenia. Ta procedura jest dziś jedną z najpopularniejszych. W końcu pozwala uzyskać wyniki niemal natychmiast. Odszyfrowywanie danych jest specjalistą.

Co musisz zbadać?

Z kim się skontaktować?

Leczenie przerostu lewej komory

Leczenie przerostu lewej komory jest przepisywane przez specjalistę. Z reguły wszystkie działania mają na celu kompleksową eliminację problemu. Z tą chorobą musisz dodać do diety specjalne pokarmy zawierające omegę, witaminy, wapń, magnez, potas i koenzym Q-10. Działanie tych substancji ma na celu wzmocnienie ściany mięśnia sercowego i zapewnienie pozytywnego wpływu na metabolizm tkanek. Zalecane produkty to warzywa, owoce, produkty mleczne i zboża.

Nie rób bez leków. Ich działanie ma na celu przywrócenie siły mięśnia sercowego i rytmu jego aktywności. Leki te obejmują werapamil. Ważną rolę odgrywają leki przeciwnadciśnieniowe, inhibitory angiotensyny. Często stosuje się enalapril i ramipryl.

Muszę zrezygnować ze złych nawyków. Zwłaszcza alkohol, palenie, niekontrolowane jedzenie. Ponieważ otyłość jest często przyczyną rozwoju tej patologii. Pacjenci z nadwagą powinni preferować świeże owoce, warzywa i produkty mleczne, warzywa. Dieta nie powinna zawierać słodkich, smażonych, wędzonych i tłustych. Naturalnie z pieczenia należy porzucić tłuszcze zwierzęce.

Ważne jest, aby okresowo zdawać diagnozę, aby monitorować własne samopoczucie. Wdrożenie specjalnych zasad pozwoli wyeliminować problem, złagodzić stan.

Ludowe leczenie przerostu lewej komory

Ludowe leczenie przerostu lewej komory zajmuje specjalną niszę. Ale konieczne jest zrozumienie, że bez zdiagnozowania i określenia dokładnej przyczyny nie można zaakceptować tej metody.

Przepis 1. Konieczne jest przyjmowanie pewnych ziół, więc potrzebujesz serdecznika pospolitego, dzikiego rozmarynu, herbaty nerkowej i suszonych jaj. Wszystkie te składniki są pobierane w określonych porcjach. Dla serdecznika jest to 3 części, 2 części dzikiego rozmarynu i suszonych jajek, część herbaty nerkowej. Wszystko to jest dokładnie wymieszane, biorąc tylko jedną łyżkę mieszanki. Wlej 1,5 szklanki przegotowanej wody, rozpal na wolnym ogniu przez kilka minut. Powstały wywar należy zawinąć w ciepłą szmatkę i pozostawić do zaparzenia na 4 godziny. Następnie wszystko jest filtrowane i brane 3 razy dziennie po pół szklanki 20-25 minut przed posiłkami. Dla większej wydajności zaleca się stosowanie rozdrobnionej żurawiny z cukrem.

Przepis 2. Konieczne jest pobranie około 100 gramów rozgniecionego zioła Hypericum i zalanie wszystkich dwóch litrów wody. Następnie uzyskaną masę gotuje się pod pokrywką przez 10 minut, produkt podaje się przez godzinę, sączy się. Powstałą nalewkę rozcieńcza się 200 gramami miodu. Konieczne jest przyjęcie środków na pół szklanki 3 razy dziennie na 30 minut przed posiłkiem. Przechowuj przygotowany lek w lodówce.

Powyższe przepisy mogą znacznie poprawić kondycję osoby. Składniki, które tworzą produkty, pozwalają uspokoić serce i nie dają na nie silnych obciążeń. Przerost lewej komory przy takim leczeniu stopniowo zacznie ustępować.

Leczenie przerostem lewej komory

Leczenie lekami przerostowymi lewej komory jest główną jakościową eliminacją problemu. Pożądane jest więc preferowanie leków z introtropowym zjawiskiem, jednym z nich jest Verapil.

Werapamil Ten lek jest jedną z głównych grup blokerów kanału wapniowego. Ma działanie antyarytmiczne, przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe. Schemat dawkowania jest przepisywany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Weź 40-80 mg 3-4 razy / dobę. Jeśli to konieczne, zwiększ pojedynczą dawkę do 120-160 mg. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 480 mg. Istnieją działania niepożądane leku. Tak więc mogą wystąpić nudności, wymioty, wysypka skórna, świąd, objawy niewydolności serca.

Jako leki antyarytmiczne przepisano Cordarone lub Disopyramide (rhythmylene).

Cordaron. Jest to lek antyarytmiczny klasy III. Jest w stanie zapewnić działanie antyarytmiczne i przeciwdławicowe. Zastosuj narzędzie do przerostu, arytmii i innych nieprawidłowości w pracy serca. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza prowadzącego, wiele zależy od stanu osoby. Tak więc w szpitalu wystarczy użyć od 600 do 800 mg do (maksymalnie 1200 mg). Czas trwania leczenia wynosi 5-8 dni. Ambulatoryjna dawka początkowa wynosi od 600 do 800 mg. Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni. Jako leczenie podtrzymujące, 3 mg na kilogram masy ciała, ale nie więcej niż 400 mg na dobę. Działania niepożądane po zażyciu leku nie są wykluczone. Może to być ból głowy, nudności, wymioty, pogorszenie widzenia, objawy niewydolności serca i zapalenie płuc.

Disopyramide Jest to środek przeciwarytmiczny podobny do chinidyny. Przypisane oznacza wewnątrz 0,1 g. W skomplikowanych przypadkach dawkę zwiększa się do 0,2 g 3-4 razy. Pierwszego dnia zaleca się, aby przyjąć dużą dawkę naraz, około 0,3 g, a następnie wybrać optymalną. Możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne, niestrawność, suchość w ustach, w rzadkich przypadkach trudności z oddawaniem moczu.

Jedną z głównych ról odgrywają leki przeciwnadciśnieniowe i inhibitory angiotensyny. Enalapril i ramipryl są przepisywane jako standardowe.

Enalapril Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, którego mechanizm działania jest związany z hamowaniem aktywności enzymu przekształcalnego przez angiotensynę. Akceptowane środki wewnątrz, niezależnie od posiłku. Zwykle wystarczy wziąć natychmiast 0,01-0,02 g, a lekarz prowadzący dostosowuje dawkę indywidualnie. W leczeniu leków możliwe są czasami zawroty głowy, ból głowy, hipotonia ortostatyczna, nudności, biegunka i rzadko obrzęk naczynioruchowy.

Ramipryl Jest to lek przeciwnadciśnieniowy (redukujący ciśnienie krwi), inhibitor konwertazy angiotensyny. Weź lek po raz pierwszy w ilości 0, 0025 g rano na pusty żołądek. Jeśli to nie wystarczy, procedura jest powtarzana co 3 tygodnie. Działania niepożądane mogą wystąpić podczas podawania leków: zapaść, zaburzenia rytmu serca, białkomocz, nudności, biegunka, wymioty i zaburzenia neurologiczne.

Sport z przerostem lewej komory

Sport z przerostem lewej komory powinien być umiarkowany. Wszystkie ćwiczenia powinny mieć na celu wzmocnienie mięśnia sercowego. W tym przypadku obciążenia kardio są idealne. Należą do nich jogging, rower treningowy i bieżnia.

Naturalnie wiele zależy od tego, na jakim etapie jest choroba. Jeśli wzrost serca nie przeszkadza osobie, ćwiczenia można wykonywać bez ograniczeń. W późniejszych etapach pożądane jest zmniejszenie ich aktywności. Wystarczy po prostu chodzić i być na świeżym powietrzu.

W rzeczywistości charakterystyczny dla tego stanu jest wzrost mięśnia sercowego. Silna aktywność fizyczna prowadzi do jeszcze większego wzrostu. W końcu ciśnienie znacznie wzrasta, „silnik” jest przyspieszany, co negatywnie wpływa na całe ciało ludzkie i jego samopoczucie. Możesz zasięgnąć porady lekarza na temat aktywności sportowej. W końcu jest to proces indywidualny.

Zapobieganie przerostowi lewej komory

Ważną rolę odgrywa zapobieganie przerostowi lewej komory. Pierwszym krokiem jest porzucenie złych nawyków. Nie pij alkoholu, nie pal, nie pij kawy. Ten napój kawowy znacznie zwiększa pracę serca, co negatywnie wpływa na ogólny stan osoby z wysokim ciśnieniem krwi.

Powinieneś prowadzić aktywny tryb życia, chodzić więcej, ruszać się, być na świeżym powietrzu. Konieczne jest preferowanie wychowania fizycznego, które ma na celu wzmocnienie mięśnia sercowego. Może to być bieżnia lub rower treningowy.

Konieczne jest systematyczne monitorowanie serca. Pożądane jest zmniejszenie spożycia szkodliwych pokarmów i soli. Żywność tłusta, wędzona, smażona, mąka jest zabroniona. Preferowane są mięso o niskiej zawartości tłuszczu, produkty mleczne i sfermentowane produkty mleczne, a także ryby. Przestrzeganie takich prostych zasad pozwoli uniknąć rozwoju patologii. Bolesna zmiana wynika wyłącznie z nabytych czynników.

Prognoza przerostu lewej komory

Rokowanie przerostu lewej komory jest ogólnie korzystne. Choroba może trwać latami i nie przeszkadzać osobie. Pacjent przez długi czas jest sprawny fizycznie. Dzięki tej patologii ciąża jest możliwa, jak również rodzi kobietę. Jedyną rzeczą, którą osoba powinna pamiętać, jest to, że znaczny wysiłek fizyczny jest dla niego zabroniony.

Jeśli osoba poprosiła o pomoc, zdiagnozowano u niej zmianę rozmiaru serca, konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Ale niewielu ludzi odwiedza specjalistę. Rzeczywiście, w większości przypadków patologia nie przejawia się w żaden sposób.

Jeśli stale utrzymujesz własne zdrowie, przestrzegasz diety i przestrzegasz pewnych zasad, prognoza będzie korzystna. Kiedy człowiek ignoruje pewne chwile i kontynuuje życie w taki sam sposób, jak przed wystąpieniem choroby, wszystko może doprowadzić do rozwoju poważnych patologii.

Przerost lewej komory i armia

Przerost i armia lewej komory dotyczą wielu popularnych pytań. Faktem jest, że wiele zależy od stanu osoby. Jeśli choroba jest na wczesnym etapie, jest bezobjawowa, wtedy osoba może dobrze służyć w wojsku. To nie jest przeciwwskazana aktywność fizyczna. Wręcz przeciwnie, ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśnia sercowego dadzą pozytywny wynik.

Jeśli dana osoba cierpi na ciągły wzrost serca, nie tylko z powodu wysiłku fizycznego, to może być kwestionowana służba wojskowa. Zdecydowanie odpowiedz na to pytanie jest trudne. Wiele zależy od ogólnego stanu pacjenta. Tylko lekarz prowadzący jest w stanie dokonać dokładnej diagnozy.

Przerost lewej komory nie jest poważną patologią, na niektórych etapach silny wysiłek fizyczny jest zabroniony. Ogólnie jednak wskaźnik ten nie ma wpływu na służbę wojskową.