Guzy mózgu

Guzy mózgu - nowotwory wewnątrzczaszkowe, w tym zarówno zmiany nowotworowe tkanek mózgowych, jak i nerwy, błony, naczynia krwionośne, struktury wewnątrzwydzielnicze mózgu. Objawowe objawy ogniskowe, w zależności od tematu zmiany chorobowej i objawów mózgowych. Algorytm diagnostyczny obejmuje badanie przez neurologa i okulistę, Echo-EG, EEG, CT i MRI mózgu, MR-angiografię itp. Najbardziej optymalne jest leczenie chirurgiczne, zgodnie ze wskazaniami, uzupełnione chemioterapią i radioterapią. Jeśli to niemożliwe, prowadzone jest leczenie paliatywne.

Guzy mózgu

Guzy mózgu stanowią do 6% wszystkich nowotworów w organizmie człowieka. Częstotliwość ich występowania waha się od 10 do 15 przypadków na 100 tysięcy osób. Tradycyjnie, guzy mózgu obejmują wszystkie nowotwory wewnątrzczaszkowe - guzy tkanki mózgowej i błon mózgowych, tworzenie nerwów czaszkowych, guzów naczyniowych, nowotworów tkanki limfatycznej i struktur gruczołowych (przysadka mózgowa i szyszynka). Pod tym względem guzy mózgu dzielą się na śródmózgowe i pozamózgowe. Te ostatnie obejmują nowotwory błon mózgowych i ich splotów naczyniowych.

Guzy mózgu mogą rozwijać się w każdym wieku, a nawet być wrodzone. Jednak wśród dzieci zapadalność jest niższa i nie przekracza 2,4 przypadków na 100 tys. Dzieci. Nowotwory mózgu mogą być pierwotne, początkowo pochodzące z tkanki mózgowej i wtórne, przerzutowe, z powodu rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z powodu krwiotwórczego lub limfogennego rozsiewu. Wtórne zmiany nowotworowe są 5-10 razy częstsze niż pierwotne nowotwory. Wśród tych ostatnich odsetek nowotworów złośliwych wynosi co najmniej 60%.

Charakterystyczną cechą struktur mózgowych jest ich lokalizacja w ograniczonej przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Z tego powodu każde wolumetryczne tworzenie lokalizacji wewnątrzczaszkowej w różnym stopniu prowadzi do kompresji tkanki mózgowej i zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Zatem nawet łagodne guzy mózgu, gdy osiągną pewien rozmiar, mają przebieg złośliwy i mogą być śmiertelne. Mając to na uwadze, problem wczesnej diagnozy i odpowiedniego czasu leczenia chirurgicznego guzów mózgu ma szczególne znaczenie dla specjalistów w dziedzinie neurologii i neurochirurgii.

Przyczyny guza mózgu

Występowanie nowotworów mózgu, a także procesów nowotworowych o innej lokalizacji, wiąże się z wpływem promieniowania, różnych substancji toksycznych i znacznym zanieczyszczeniem środowiska. Dzieci mają wysoką częstość występowania wrodzonych (zarodkowych) guzów, a jedną z przyczyn może być upośledzenie rozwoju tkanek mózgowych w okresie prenatalnym. Urazowe uszkodzenie mózgu może służyć jako czynnik prowokujący i aktywować utajony proces nowotworowy.

W niektórych przypadkach guzy mózgu rozwijają się na tle radioterapii u pacjentów z innymi chorobami. Ryzyko nowotworu mózgu wzrasta, gdy stosuje się terapię immunosupresyjną, jak również w innych grupach osób z obniżoną odpornością (na przykład z zakażeniem HIV i neuro-AIDS). Predyspozycje do występowania nowotworów mózgu obserwuje się w poszczególnych chorobach dziedzicznych: choroba Hippel-Lindau, stwardnienie guzowate, fakomatoza, nerwiakowłókniakowatość.

Klasyfikacja guzów mózgu

Wśród pierwotnych gangliocytoma), zarodkowe i słabo zróżnicowane guzy (rdzeniak, gąbczak, glejak). Nowotwory przysadki mózgowej (gruczolak), guzy nerwów czaszkowych (nerwiakowłókniak, nerwiak), powstawanie błon mózgowych (oponiak, nowotwory ksantomatozy, guzy melanotyczne), chłoniaki mózgowe, guzy naczyniowe (naczyniak, hemangio-plamy, naczynioruch, Guzy śródmózgowe według lokalizacji są klasyfikowane do pod- i nadnamiotowych, półkulistych, guzów struktur środkowych i guzów podstawy mózgu.

Przerzuty guzów mózgu rozpoznaje się w 10-30% przypadków zmian nowotworowych różnych narządów. Do 60% wtórnych guzów mózgu jest wielokrotnych. Najczęstszymi źródłami przerzutów u mężczyzn są rak płuc, rak jelita grubego, rak nerki, a u kobiet - rak piersi, rak płuc, rak jelita grubego i czerniak. Około 85% przerzutów występuje w guzach śródmózgowych półkul mózgu. W tylnym dole czaszki przerzuty raka macicy, raka prostaty i nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego są zwykle zlokalizowane.

Objawy guza mózgu

Wcześniejszym objawem procesu guza mózgu są objawy ogniskowe. Może mieć następujące mechanizmy rozwoju: wpływ chemiczny i fizyczny na otaczające tkanki mózgowe, uszkodzenie naczynia krwionośnego naczynia mózgowego z krwotokiem, zamknięcie naczyń przez zator przerzutowy, krwotok do przerzutów, ucisk naczynia z niedokrwieniem, ucisk korzeni lub pni nerwów czaszkowych. Po pierwsze występują objawy miejscowego podrażnienia pewnego obszaru mózgowego, a następnie następuje utrata jego funkcji (deficyt neurologiczny).

W miarę wzrostu guza kompresja, obrzęk i niedokrwienie najpierw rozprzestrzeniały się na sąsiednie tkanki sąsiadujące z chorym obszarem, a następnie na bardziej odległe struktury, powodując pojawienie się objawów „odpowiednio w sąsiedztwie” i „w oddali”. Objawy mózgowe spowodowane nadciśnieniem śródczaszkowym i obrzękiem mózgu rozwijają się później. Przy znacznej objętości guza mózgu możliwy jest efekt masowy (przemieszczenie głównych struktur mózgu) wraz z rozwojem zespołu dyslokacji - wprowadzenie móżdżku i rdzenia przedłużonego do otworu potylicznego.

Ból głowy o charakterze lokalnym może być wczesnym objawem guza. Występuje w wyniku stymulacji receptorów zlokalizowanych w nerwach czaszkowych, zatokach żylnych, ścianach naczyń otoczkowych. Rozlana głowowa ból głowy występuje w 90% przypadków nowotworów podtenturalnych i w 77% przypadków nadnamiotowych procesów nowotworowych. Ma charakter głębokiego, dość intensywnego i wygiętego bólu, często napadowego.

Wymioty zwykle działają jako objaw mózgowy. Jego główną cechą jest brak komunikacji z przyjmowaniem pokarmu. Gdy nowotwór móżdżku lub komory IV jest związany z bezpośrednim wpływem na ośrodek wymiotny i może być główną manifestacją ogniskową.

Układowe zawroty głowy mogą wystąpić w postaci poczucia upadku, rotacji własnego ciała lub otaczających przedmiotów. Podczas manifestacji objawów klinicznych zawroty głowy są uważane za objaw ogniskowy wskazujący na guz nerwu przedsionkowo-ślimakowego, most, móżdżek lub komorę IV.

Zaburzenia ruchowe (zaburzenia piramidowe) występują jako objawy pierwotnego nowotworu u 62% pacjentów. W innych przypadkach występują później w związku ze wzrostem i rozprzestrzenianiem się guza. Najwcześniejsze objawy niewydolności piramidowej obejmują zwiększenie anizorefleksji odruchów ścięgnistych z kończyn. Następnie występuje osłabienie mięśni (niedowład), któremu towarzyszy spastyczność z powodu hipertonii mięśni.

Zaburzenia sensoryczne towarzyszą głównie niewydolności piramidowej. Około jednej czwartej pacjentów objawia się klinicznie, w innych przypadkach wykrywa się je tylko za pomocą badania neurologicznego. Jako główny objaw ogniskowy można uznać za zaburzenie odczuwania mięśni i stawów.

Zespół drgawkowy występuje częściej w guzach nadnamiotowych. U 37% pacjentów z guzami mózgu epiprysa działa jako objaw objawowy. Występowanie nieobecności lub uogólnionych napadów toniczno-klonicznych jest bardziej typowe dla guzów o średniej lokalizacji; napady padaczki typu Jacksona - w przypadku guzów zlokalizowanych w pobliżu kory mózgowej. Natura aury epiphrispu często pomaga ustalić temat zmiany. W miarę rozwoju nowotworu uogólnione epifryzy przekształcają się w częściowe. Wraz z postępem nadciśnienia śródczaszkowego z reguły obserwuje się spadek aktywności.

Zaburzenia psychiczne w okresie manifestacji występują w 15-20% przypadków guzów mózgu, głównie gdy znajdują się w płacie czołowym. Brak inicjatywy, niedbałość i apatia są typowe dla guzów czołowego bieguna płata. Euforyczna, samozadowolenie, nieuzasadniona wesołość wskazuje na porażkę podstawy płata czołowego. W takich przypadkach postępowi procesu nowotworowego towarzyszy wzrost agresywności, paskudności i negatywizmu. Halucynacje wzrokowe są charakterystyczne dla nowotworów znajdujących się na styku płatów skroniowych i czołowych. Zaburzenia psychiczne w postaci postępującego upośledzenia pamięci, upośledzenia myślenia i uwagi działają jak objawy mózgowe, ponieważ są one spowodowane rosnącym nadciśnieniem śródczaszkowym, zatruciem nowotworu, uszkodzeniem dróg asocjacyjnych.

Zastoinowe krążki optyczne są diagnozowane u połowy pacjentów częściej w późniejszych stadiach, ale u dzieci mogą być pierwszym objawem guza. Ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, przed oczami mogą pojawić się przejściowe rozmycie wzroku lub „muchy”. Wraz z postępem nowotworu wzrasta upośledzenie widzenia związane z zanikiem nerwów wzrokowych.

Zmiany w polach widzenia pojawiają się, gdy wpływa to na chiasm i drogi wzrokowe. W pierwszym przypadku obserwuje się heterianopsję heteronimiczną (utrata przeciwnych połówek pól widzenia), w drugim przypadku - homonimia (utrata zarówno prawej, jak i lewej połowy pól w polach widzenia).

Inne objawy mogą obejmować utratę słuchu, afazję czuciowo-ruchową, ataksję móżdżkową, zaburzenia okulomotoryczne, omamy węchowe, słuchowe i smakowe, dysfunkcje autonomiczne. Gdy guz mózgu znajduje się w podwzgórzu lub przysadce mózgowej, występują zaburzenia hormonalne.

Diagnoza guza mózgu

Wstępne badanie pacjenta obejmuje ocenę stanu neurologicznego, badanie przez okulistę, echo-encefalografię i EEG. W badaniu stanu neurologicznego neurolog zwraca szczególną uwagę na objawy ogniskowe, co pozwala ustalić diagnozę miejscową. Badania okulistyczne obejmują badanie ostrości wzroku, oftalmoskopię i wykrywanie pola widzenia (ewentualnie z wykorzystaniem perymetrii komputerowej). Echo-EG może rejestrować ekspansję komór bocznych, wskazując nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i przemieszczenie środkowego echa M (z dużymi nadnamiotowymi guzami z przemieszczeniem tkanek mózgowych). EEG pokazuje obecność epiaktywności pewnych obszarów mózgu. Według zeznań można wyznaczyć neoneurologa konsultacyjnego.

Podejrzenie powstawania objętości mózgu jest wyraźnym wskazaniem do obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Tomografia komputerowa mózgu pozwala na wizualizację powstawania guza, różnicowanie od miejscowego obrzęku tkanek mózgowych, określenie jego wielkości, wykrycie torbielowatej części guza (jeśli występuje), zwapnień, strefy martwicy, krwotoku do przerzutów lub otaczającego guza guza, obecność efektu masy. MRI mózgu uzupełnia CT, pozwala dokładniej określić rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego, ocenić zaangażowanie tkanek granicznych. MRI jest bardziej skuteczny w diagnozowaniu nowotworów, które nie kumulują kontrastu (na przykład niektóre glejaki mózgu), ale jest gorszy od CT, jeśli konieczne jest zwizualizowanie zmian niszczących kości i zwapnień, aby odróżnić guz od obszaru obrzęku ogniskowego.

Oprócz standardowego MRI w diagnostyce guza mózgu, można zastosować MRI naczyń mózgowych (badanie unaczynienia nowotworu), funkcjonalne MRI (mapowanie stref mowy i motorycznych), spektroskopia MR (analiza nieprawidłowości metabolicznych), MR-termografia (monitorowanie termicznego zniszczenia guza). Mózg PET daje możliwość określenia stopnia złośliwości guza mózgu, zidentyfikowania nawrotu guza, mapowania głównych obszarów funkcjonalnych. SPECT wykorzystujący radiofarmaceutyki tropiczne do guzów mózgu pozwala na zdiagnozowanie zmian wieloogniskowych, ocenę złośliwości i stopnia unaczynienia nowotworu.

W niektórych przypadkach wykorzystano stereotaktyczną biopsję guza mózgu. W chirurgicznym leczeniu tkanki nowotworowej do badania histologicznego przeprowadza się śródoperacyjnie. Histologia pozwala na dokładną weryfikację guza i ustalenie poziomu różnicowania jego komórek, a tym samym stopnia złośliwości.

Leczenie guza mózgu

Konserwatywne leczenie guza mózgu przeprowadza się w celu zmniejszenia jego nacisku na tkankę mózgową, zmniejszenia istniejących objawów, poprawy jakości życia pacjenta. Może obejmować leki przeciwbólowe (ketoprofen, morfinę), leki przeciwwymiotne (metoklopramid), środki uspokajające i leki psychotropowe. Aby zmniejszyć obrzęk mózgu, przepisuje się glikokortykosteroidy. Należy rozumieć, że leczenie zachowawcze nie eliminuje pierwotnych przyczyn choroby i może mieć jedynie tymczasowy efekt ulgi.

Najbardziej skuteczne jest chirurgiczne usunięcie guza mózgu. Technika operacji i dostępu zależy od lokalizacji, rozmiaru, rodzaju i zasięgu guza. Zastosowanie mikroskopii chirurgicznej pozwala na bardziej radykalne usunięcie guza i zminimalizowanie uszkodzenia zdrowych tkanek. W przypadku guzów o małym rozmiarze możliwa jest radiochirurgia stereotaktyczna. Użycie sprzętu CyberKnife i Gamma-Knife jest dopuszczalne w formacjach mózgowych o średnicy do 3 cm, w ciężkim wodogłowiu można wykonać operację manewrową (zewnętrzny drenaż komorowy, przetoki komorowo-otrzewnowe).

Promieniowanie i chemioterapia mogą uzupełniać operację lub być leczeniem paliatywnym. W okresie pooperacyjnym radioterapię przepisuje się, jeśli histologia tkanek guza ujawnia oznaki atypii. Chemioterapię przeprowadza się za pomocą cytostatyków, dostosowanych do typu histologicznego guza i indywidualnej wrażliwości.

Przewidywanie i zapobieganie guzom mózgu

Prognostycznie korzystne są łagodne guzy mózgu o niewielkich rozmiarach i dostępne do chirurgicznego usunięcia lokalizacji. Jednak wiele z nich ma skłonność do nawrotów, co może wymagać ponownej operacji, a każda operacja mózgu wiąże się z urazem jego tkanek, co powoduje utrzymujący się deficyt neurologiczny. Guzy o charakterze złośliwym, niedostępna lokalizacja, duży rozmiar i charakter przerzutowy mają niekorzystne rokowanie, ponieważ nie można ich radykalnie usunąć. Rokowanie zależy również od wieku pacjenta i ogólnego stanu jego ciała. Starszy wiek i obecność chorób współistniejących (niewydolność serca, przewlekła choroba nerek, cukrzyca itp.) Komplikuje wdrożenie leczenia chirurgicznego i pogarsza jego wyniki.

Pierwotna profilaktyka guzów mózgu polega na wykluczeniu onkogennych skutków środowiska zewnętrznego, wczesnego wykrywania i radykalnego leczenia nowotworów złośliwych innych narządów, aby zapobiec ich przerzutom. Zapobieganie nawrotom obejmuje wykluczenie nasłonecznienia, urazów głowy i stosowania leków stymulujących biogen.

Oznaki guza mózgu

Globalny wzrost zachorowalności na raka inspiruje przynajmniej obawy. Tylko w ciągu ostatnich 10 lat wyniósł on ponad 15%. Ponadto wzrasta nie tylko zachorowalność, ale także śmiertelność. Nowotwory zaczynają zajmować wiodącą pozycję wśród chorób różnych narządów i układów. Ponadto istnieje znaczące „odmłodzenie” procesów nowotworowych. Według statystyk na świecie 27 000 osób dziennie dowiaduje się o obecności raka. W dzień... Pomyśl o tych danych... Pod wieloma względami sytuację komplikuje późna diagnoza guzów, kiedy pomoc pacjentowi jest prawie niemożliwa.

Chociaż guzy mózgu nie są liderami wśród wszystkich procesów onkologicznych, to jednak stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak objawia się guz mózgu, jakie objawy wywołuje.

Podstawowe informacje o guzach mózgu

Guz mózgu to każdy guz zlokalizowany wewnątrz czaszki. Ten typ procesu nowotworowego wynosi 1,5% wszystkich znanych nowotworów medycyny. Występują w każdym wieku, niezależnie od płci. Guzy mózgu mogą być łagodne i złośliwe. Są one również podzielone na:

• guzy pierwotne (utworzone z komórek nerwowych, błon mózgowych, nerwów czaszkowych). Częstość występowania guzów pierwotnych w Rosji wynosi 12-14 przypadków na 100 000 ludności rocznie;
• wtórne lub przerzutowe (są to wyniki „zakażenia” mózgu guzami o innej lokalizacji przez krew). Wtórne guzy mózgu są częstsze niż pierwotne: według niektórych danych częstość występowania wynosi 30 przypadków na 100 000 populacji rocznie. Guzy te są złośliwe.

Zgodnie z typem histologicznym istnieje ponad 120 rodzajów nowotworów. Każdy typ ma swoje własne cechy, nie tylko strukturę, ale także szybkość rozwoju, lokalizację. Jednak wszystkie guzy mózgu dowolnego rodzaju łączą się z faktem, że wszystkie one są „dodatkowymi” tkankami wewnątrz czaszki, to znaczy rosną w ograniczonej przestrzeni, ściskając sąsiednie struktury w pobliżu. To właśnie ten fakt pozwala połączyć objawy różnych nowotworów w jedną grupę.

Oznaki guza mózgu

Wszystkie objawy guza mózgu można podzielić na trzy typy:

• lokalny lub lokalny: występuje w miejscu guza. Jest to wynikiem kompresji tkanki. Czasami nazywane są również pierwotne;
• odległy lub zwichnięcie: rozwija się w wyniku obrzęku, przemieszczenia tkanki mózgowej, zaburzeń krążenia. Oznacza to, że stają się manifestacją patologii regionów mózgu znajdujących się w pewnej odległości od guza. Nazywane są one również wtórnymi, ponieważ dla ich wystąpienia konieczne jest, aby guz osiągnął pewien rozmiar, co oznacza, że ​​na początku przez pewien czas podstawowe objawy będą występować w izolacji;
• objawy mózgowe: konsekwencja zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego z powodu wzrostu guza.

Pierwotne i wtórne objawy są uważane za ogniskowe, co odzwierciedla ich morfologiczną istotę. Ponieważ każda część mózgu ma określoną funkcję, „problemy” w tym obszarze (skupienie) przejawiają się jako specyficzne objawy. Objawy ogniskowe i mózgowe osobno nie wskazują na obecność guza mózgu, ale jeśli występują w połączeniu, stają się kryterium diagnostycznym dla procesu patologicznego.

Niektóre objawy można przypisać zarówno ogniskowemu, jak i mózgowemu (na przykład ból głowy w wyniku podrażnienia obrzęków opon w jego miejscu jest objawem ogniskowym, aw wyniku wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, ciśnienia w całym mózgu).

Trudno powiedzieć, jakie objawy pojawią się jako pierwsze, ponieważ lokalizacja guza wpływa na to. W mózgu istnieją tak zwane strefy „wyciszenia”, których kompresja nie ujawnia się klinicznie przez długi czas, co oznacza, że ​​objawy ogniskowe nie pojawiają się najpierw, ustępując miejsca dłoni w mózgu.

Objawy mózgowe

Ból głowy jest prawdopodobnie najczęstszym objawem w całym mózgu. W 35% przypadków jest to na ogół pierwszy objaw rosnącego guza.

Ból głowy wygina się, miażdżąc wewnątrz postaci. Odczuwa się nacisk na oczy. Ból jest rozproszony, bez wyraźnej lokalizacji. Jeśli ból głowy działa jako objaw ogniskowy, to znaczy występuje w wyniku miejscowego podrażnienia receptorów bólowych błony mózgowej przez nowotwór, może to mieć charakter czysto lokalny.

Początkowo ból głowy może być okresowy, ale potem staje się trwały i trwały, całkowicie odporny na jakiekolwiek leki przeciwbólowe. Rano intensywność bólu głowy może być nawet większa niż w ciągu dnia lub wieczorem. Łatwo to wyjaśnić. Rzeczywiście, w pozycji poziomej, w której osoba spędza sen, odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi z czaszki jest utrudniony. W obecności guza mózgu jest to podwójnie trudne. Po tym, jak dana osoba spędza trochę czasu w pozycji wyprostowanej, odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi poprawia się, zmniejsza się ciśnienie śródczaszkowe i zmniejsza się ból głowy.

Nudności i wymioty są również objawami mózgowymi. Mają cechy, które pozwalają odróżnić je od podobnych objawów w przypadku zatrucia lub chorób przewodu pokarmowego. Wymioty mózgu nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, nie powodują ulgi. Często towarzyszy ból głowy rano (nawet na pusty żołądek). Powtarza się regularnie. Jednocześnie ból brzucha i inne zaburzenia dyspeptyczne są całkowicie nieobecne, apetyt się nie zmienia.

Wymioty mogą być objawem ogniskowym. Dzieje się tak w przypadkach, gdy guz znajduje się w dolnej części komory IV. W tym przypadku jego wystąpienie wiąże się ze zmianą pozycji głowy i może być połączone z reakcjami wegetatywnymi w postaci nagłego pocenia się, nieregularnego bicia serca, zmian rytmu oddechowego i przebarwień skóry. W niektórych przypadkach może nawet wystąpić utrata przytomności. Przy takiej lokalizacji wymiotom nadal towarzyszą uporczywe czkawki.

Zawroty głowy mogą również wystąpić wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, gdy guz jest ściskany przez naczynia, które dostarczają krew do mózgu. Nie ma żadnych szczególnych objawów, które odróżniają go od zawrotów głowy w innych chorobach mózgu.

Zaburzenia widzenia i zastałe dyski nerwów wzrokowych są niemal obowiązkowymi objawami guza mózgu. Pojawiają się jednak na etapie, w którym guz występuje już od dłuższego czasu i ma znaczny rozmiar (z wyjątkiem przypadków, gdy guz znajduje się w obszarze dróg wzrokowych). Zmiany ostrości wzroku nie są korygowane przez soczewki i stale się rozwijają. Pacjenci skarżą się na mgłę i mgłę przed oczami, często pocierają oczy, próbując w ten sposób wyeliminować wady obrazu.

Zaburzenia psychiczne mogą być również konsekwencją zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Wszystko zaczyna się od naruszenia pamięci, uwagi, zdolności koncentracji. Pacjenci są rozproszeni, szybują w chmurach. Często niestabilny emocjonalnie i bez powodu. Dość często objawy te są pierwszymi objawami rosnącego guza mózgu. Wraz ze wzrostem wielkości guza i wzrostem nadciśnienia śródczaszkowego, niedostatecznym zachowaniem, mogą pojawić się „dziwne” dowcipy, agresywność, głupota, euforia i tak dalej.

Uogólnione napady padaczkowe u 1/3 pacjentów stają się pierwszym objawem nowotworu. Powstań na tle całkowitego dobrego samopoczucia, ale mają tendencję do powtarzania się. Pojawienie się uogólnionych napadów padaczkowych po raz pierwszy w życiu (nie licząc osób nadużywających alkoholu) jest groźnym i wysoce prawdopodobnym objawem w odniesieniu do guza mózgu.

Ogniskowe objawy

W zależności od miejsca w mózgu, w którym nowotwór zaczyna się rozwijać, mogą wystąpić następujące objawy:

• zaburzenia wrażliwości: mogą to być drętwienie, pieczenie, pełzanie, zmniejszenie wrażliwości w niektórych częściach ciała, jego zwiększenie (dotyk powoduje ból) lub utrata, niezdolność do określenia danej pozycji kończyny w przestrzeni (z zamkniętymi oczami);
• zaburzenia ruchowe: zmniejszona siła mięśni (niedowład), upośledzone napięcie mięśni (zwykle podwyższone), pojawienie się patologicznych objawów Babinsky'ego (wydłużenie dużego palca u nogi i rozbieżność w kształcie wachlarza pozostałych palców podczas podrażnienia zewnętrznej krawędzi stopy). Zmiany motoryczne mogą uchwycić jedną kończynę, dwie po jednej stronie, a nawet wszystkie cztery. Wszystko zależy od lokalizacji guza w mózgu;
• zaburzenia mowy, umiejętność czytania, liczenia i pisania. W mózgu są wyraźnie zlokalizowane obszary odpowiedzialne za te funkcje. Jeśli guz rozwija się dokładnie w tych strefach, wówczas osoba zaczyna mówić niewyraźnie, myli dźwięki i litery, nie rozumie mowy adresowanej. Oczywiście takie znaki nie występują w jednym momencie. Stopniowy wzrost guza prowadzi do progresji tych objawów, a następnie może całkowicie zniknąć;
• napady padaczkowe. Mogą być częściowe i uogólnione (w wyniku zastoju skupienia wzbudzenia w korze). Napady częściowe są uważane za objaw ogniskowy, a uogólnione mogą być zarówno objawy ogniskowe, jak i mózgowe;
• brak równowagi i koordynacja. Objawy te towarzyszą nowotworom w móżdżku. Przy zmianie chodu osoba może upaść na równym miejscu. Często towarzyszy temu uczucie zawrotów głowy. Ludzie z tych zawodów, w których potrzebna jest dokładność i dokładność, zaczynają zauważać chybienia, niezdarność, dużą liczbę błędów w wykonywaniu zwyczajowych umiejętności (na przykład krawcowa nie może włożyć nici w igłę);
• zaburzenia poznawcze. Są one ogniskowym objawem dla guzów lokalizacji skroniowej i czołowej. Pamięć, zdolność do abstrakcyjnego myślenia, logika stopniowo się pogarsza. Nasilenie poszczególnych objawów może być różne: od małej roztargnienia do braku orientacji w czasie, jaźni i przestrzeni;
• halucynacje. Mogą być najbardziej zróżnicowane: smak, zapach, wzrok, dźwięk. Z reguły halucynacje są krótkotrwałe i stereotypowe, ponieważ odzwierciedlają specyficzny obszar uszkodzenia mózgu;
• zaburzenia nerwów czaszkowych. Objawy te są spowodowane kompresją korzeni nerwów przez rosnący guz. Takie naruszenia obejmują zaburzenia widzenia (zmniejszona ostrość, mgła lub niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, utrata pola widzenia), opadanie powieki górnej, niedowład spojrzenia (gdy staje się to niemożliwe lub gwałtownie ograniczony ruch oczu w różnych kierunkach), ból taki jak nerwoból nerwu trójdzielnego, osłabienie mięśni żucia, asymetria twarzy (zniekształcenie), zaburzenia smaku języka, utrata lub utrata słuchu, zaburzenia połykania, zmiana barwy głosu, powolność i nieposłuszeństwo języka;
• zaburzenia wegetatywne. Występują podczas kompresji (podrażnienia) centrów autonomicznych w mózgu. Najczęściej są to napadowe zmiany tętna, ciśnienie krwi, rytm oddechowy, epizody gorączki. Jeśli guz rośnie na dnie komory IV, wówczas takie zmiany w połączeniu z silnym bólem głowy, zawrotami głowy, wymiotami, wymuszoną pozycją głowy, krótkotrwałym splątaniem nazywane są zespołem Brunsa;
• zaburzenia hormonalne. Mogą rozwinąć się z kompresją przysadki mózgowej i podwzgórza, zaburzeniem ich ukrwienia i mogą być wynikiem hormonalnie aktywnych guzów, to znaczy tych guzów, których komórki same wytwarzają hormony. Objawami mogą być rozwój otyłości podczas normalnej diety (lub odwrotnie: dramatyczna utrata masy ciała), moczówka prosta, zaburzenia miesiączkowania, impotencja i upośledzona spermatogeneza, nadczynność tarczycy i inne zaburzenia hormonalne.

Oczywiście u osoby, której guz zaczyna rosnąć, nie pojawiają się wszystkie te objawy. Pewne objawy są charakterystyczne dla uszkodzenia różnych części mózgu. Poniżej będą rozważane objawy guzów mózgu, w zależności od ich lokalizacji.

Guzy mózgu

Rak mózgu jest bardzo niebezpieczną i poważną chorobą, której brak leczenia może doprowadzić pacjenta do śmierci. O tym, jak niebezpieczne jest powstawanie nowotworu w mózgu, jak charakteryzuje się objawami, jak jest diagnozowane i leczone - opiszemy dalej.

Guz mózgu jest nadmiernym podziałem komórek wchodzących do mózgu, jego gruczołów, ciała przysadki mózgowej i szyszynki, błon, naczyń krwionośnych, nerwów. Tworzenie guzów przez medyków nazywane jest patologią onkologiczną, w której powstaje w mózgu formacja masowa. Składa się z komórek kości czaszki lub komórek, które weszły w obszar krwi. Tworzenie się nowotworu jest wykrywane u 15% pacjentów cierpiących na raka.

W ludzkiej głowie powstają różne nowotwory. Są to:

• łagodne, na przykład, mięśniaki;
• złośliwy.

Lekarze zauważają, że nowotwory złośliwe różnią się od guzów łagodnych tym, że pierwsze rozwijają się znacznie bardziej aktywnie i tworzą przerzuty.

Pamiętaj, że łagodne i złośliwe nowotwory są w stanie wcisnąć się w pobliskie obszary i ścisnąć je.

Dlaczego nowotwory występują w głowie?

Lekarze zauważają, że nowotwór w mózgu u dzieci pojawia się z powodu zaburzeń w genach odpowiedzialnych za rozwój układu nerwowego. Ponadto mogą być sprowokowane pojawieniem się onkogenów odpowiedzialnych za cykl komórkowy w DNA. Eksperci twierdzą również, że tworzenie się guza w głowie jest wrodzone i występuje nawet u małych dzieci.

Wrodzone nieprawidłowości naruszają następujące geny:

• NF1, NF2, które wywołują pojawienie się zespołu Recklinghausena u pacjenta, powodując gwiaździaka pilocytarnego.
• Ars. Wraz z pojawieniem się w nim patologii, u pacjenta pojawia się zespół Türko, co prowadzi do pojawienia się rdzeniaka, glejaka. Pamiętaj, że są to nowotwory złośliwe.
• Rtsn Gdy pojawiają się u niego mutacje, choroba Gorlina zaczyna się rozwijać u pacjenta. Często prowadzi do rozwoju nerwiaków.
• P53. Zmiany w nim prowadzą do rozwoju zespołu Li-Fraumeni. Prowokuje rozwój mięsaków. Są to złośliwe, nienabłonkowe nowotwory atakujące głównie mózg.

Pamiętaj, że w tych komórkach szybko dzielą się wszystkie wrodzone zmiany. A w organizmie dziecka takie komórki są o wiele więcej niż u dorosłych. Z tego powodu guz w głowie może pojawić się nawet u noworodka.

Tak więc, jeśli osoba ma komórki nowotworowe w ciele, to po wystawieniu na działanie pewnych czynników może doprowadzić do powstania guza.

Czynnikami tymi mogą być:

• Długotrwałe efekty jonizujące i elektromagnetyczne (mogą nawet mieć zwykły telefon).
• Długa ekspozycja na promienie podczerwone i gazowy chlorek winylu. Jest stosowany w przedsiębiorstwach produkujących wyroby z tworzyw sztucznych.
• Jedzenie pestycydów, GMO. Znajdują się w dużych ilościach w produktach ze sklepów, które jemy.
• Ludzka obecność w ciele HPV 16 i typ 18.

Jakie kategorie obywateli mogą się pojawić

Guz w korze mózgowej najczęściej pojawia się w następujących kategoriach ludzi:

• mężczyźni;
• dzieci poniżej 8 lat i osoby starsze w wieku od 65 do 79 lat;
• obywatele, którzy likwidują wypadki;
• ludzie, którzy stale noszą przy sobie telefon i korzystają z mobilnego zestawu słuchawkowego;
• obywatele, którzy często wchodzą w interakcje z toksynami, rtęcią, produktami ropopochodnymi, ołowiem, arsenem, pestycydami.
• niedawno przeszczepione osoby;
• Osoby zakażone HIV;
• obywateli, którzy niedawno przeszli chemioterapię w leczeniu różnych nowotworów.

Tak więc, jeśli osoba lub jego dziecko zalicza się do jednej z powyższych kategorii, powinien natychmiast skontaktować się z neurologiem. Mają spotkanie z MRI, mózgiem PET.

Rodzaje nowotworów

Guzy w głowie dzielą się na kilka typów.

Według pochodzenia są to:

• Podstawowy. Występują w strukturach jamy czaszki, kości, istocie białej i szarej, w naczyniach zasilających struktury, a także w nerwach opuszczających mózg i jego błony.
• Drugorzędny. Powstań na zmodyfikowanych komórkach, które wpadają w ten obszar z innego narządu. Obejmują one przerzuty.

Na poziomie komórkowym i molekularnym nowotwory są podzielone na kilka typów. Nowotwór:

• które są utworzone z neuronów, komórek nabłonkowych: łagodnych wyściółczaków, glejaków, gwiaździaków;
• powstały z wyściółki mózgu: oponiaki;
• które powstają z komórek nerwów mózgowych. Obejmują one nerwiaki;
• rosnące z komórek przysadki mózgowej - gruczolak przysadki;
• powstające w okresie prenatalnym na podstawie upośledzonego normalnego różnicowania tkanek. Są to nowotwory diembriogenetyczne.

Również osobno rozróżnić przerzuty, które powstają z komórek nowotworowych, uwięzionych w tym obszarze od innych narządów i płynu limfoidalnego.

Jeśli w nowotworze są normalne komórki, to będą one powoli rosnąć i tworzyć przerzuty.

Z medycznego punktu widzenia pierwotne nowotwory są podzielone na glejaki i glejaki. Glejaki to guzy powstające z tkanki nerwowej, która wyścieła mózg. Komórki tworzą specjalny mikroklimat dla neuronów i warunki dla normalnego funkcjonowania. Glejaki są podzielone na cztery główne typy. Pierwsze dwa typy nie są złośliwe i rosną bardzo powoli. Trzeci typ obejmuje nowotwory, które rosną powoli, ale są złośliwe. Przez czwartej klasy nowotwory złośliwe o intensywnym wzroście. Należą do nich glejak.

Do glejaków należą: gwiaździak, skąpodrzewiaki, wyściółczaki, glejak mieszany. Wyściółczak dzieli się również na kilka gatunków. Zdarza się: wysoce zróżnicowany, umiarkowanie zróżnicowany, anaplastyczny. Nie-glejaki są nowotworami złośliwymi. Są one również podzielone na kilka typów: gruczolak przysadki, chłoniak OUN, oponiak. Oponiaki dzielą się na łagodne, nietypowe, anaplastyczne.

Objawy rozwoju

Pamiętaj, że struktura każdej komórki w ciele jest często zakłócana, ponieważ ciało jest aktualizowane. Ale układ odpornościowy eliminuje zaatakowane komórki na czas. Ludzki mózg jest chroniony przez specjalną błonę komórkową, która zakłóca normalne funkcjonowanie układu odpornościowego. Z tego powodu pojawieniu się komórek nowotworowych w tym obszarze nie towarzyszą żadne specyficzne objawy. Dzieje się tak, dopóki guz nie powiększy się i nie zacznie wywierać nacisku na tkankę lub dopóki nie uwolni swoich komórek do krwi.

Pamiętaj, że nowotwór w przysadce mózgowej można wykryć dopiero po śmierci pacjenta, ponieważ nie towarzyszą mu żadne charakterystyczne objawy w jego życiu.

Guz w mózgu jest bardzo straszną chorobą, więc każdy powinien być świadomy towarzyszących mu objawów.

Wczesne objawy rozwoju nowotworu:

• Ból głowy Zwykle dręczy pacjenta rano i wieczorem. Pacjent cierpi z powodu pękającego, pulsującego bólu, który pogarsza ruch głowy, kaszel, napięcie prasy. Gdy pacjent stoi pionowo, wszystkie znaki znikają. Niemożliwe jest pozbycie się bólu za pomocą środków przeciwbólowych. Wraz ze wzrostem wielkości guza zawsze towarzyszy pacjentowi.
• Nudności i wymioty. W wymiocinach jest żółć.

Ponadto osoba ma nieprzyjemne objawy:

• proces zapamiętywania gwałtownie się pogarsza;
• nie jest w stanie analizować wydarzeń;
• nie mogę się skoncentrować;
• trudno dostrzec wydarzenia.

W początkowej fazie rozwoju choroby pacjent może zacząć drgawki, kończyny zaczynają drgać lub całe ciało jest wyciągane. Może także stracić przytomność, a nawet przestać oddychać.

W cięższych przypadkach pacjentowi towarzyszą następujące objawy:

1. przygnębiona świadomość;
2. częste bóle głowy i zawroty głowy;
3. strach przed światłem;
4. niedowład, porażenie. Co więcej, tylko jedna strona ciała jest sparaliżowana;
5. halucynacje. Mogą być słuchowe, węchowe i wizualne. Ich występowanie zależy od obszaru dotkniętego chorobą;
6. ostra utrata słuchu i całkowita głuchota;
7. rozeznanie i reprodukcja mowy, wzroku i rozpoznawania przedmiotów;
8. osoba nie może zrozumieć, co coś czyta lub pisze;
9. osoba ma syndrom „biegnącego ucznia”;
10. pacjent ma różne rozmiary źrenic i nie reaguje na światło;
11. ma asymetrię na twarzy i na niektórych jego częściach;
12. koordynacja ruchów jest zakłócona: pacjent chwieje się, gdy chodząc, stojąc, mija przeszłe przedmioty;
13. pojawiają się zaburzenia wegetatywne;
14. zakłócona inteligencja i zdolność do powstrzymywania emocji;
15. osoba zaczyna odczuwać ból, temperaturę ciała, wibracje;
16. występują zmiany hormonalne.

Objawy te są również nieodłącznie związane z udarem, a wielu obywateli często myli te dwie choroby. Różnią się tym, że w raku mózgu objawy nie pojawiają się w grupach, ale jeden po drugim.

Etapy rozwoju nowotworu

Lekarze zauważają, że rozwój procesu nowotworowego ma kilka etapów:

1. Guz jest na powierzchni. Jego komórki nie są złośliwe, zachowują jedynie swoją funkcjonalność. Guz nie rośnie wewnątrz ciała, ma niewielkie rozmiary, więc nie można go zidentyfikować.
2. Kiedy to nastąpi, komórki poruszają się w ciele i mutują. Kleją struktury mózgu i naczyń krwionośnych, rozwija się miażdżyca.
3. Ten etap charakteryzuje się bólem głowy, zawrotami głowy. Wraz z nią osoba traci na wadze, temperatura ciała wzrasta bez powodu. Ponadto jego koordynacja ruchowa jest zaburzona, wzrok spada, dręczą go wymioty i mdłości. Ponadto po wymiotach stan zdrowia pacjenta nie ulega poprawie.
4. Ten etap jest uważany za najtrudniejszy. Podczas tego, osoba łamie całą lub prawie całą wyściółkę mózgu, guz tworzy przerzuty do płuc, wątroby, jamy brzusznej. Ponadto osoba cierpi na częste bóle głowy, które zajmują wszystkie jego myśli. Usunięcie guza jest prawie niemożliwe.

Kiedy odwiedzić lekarza

Pacjent musi odwiedzić specjalistę, gdy:

• często występuje ból głowy i pacjent ma więcej niż 45-50 lat;
• ból głowy pojawił się u dziecka poniżej 6 lat;
• często występują bóle głowy i nudności;
• wymioty występują codziennie, ale nie ma bólów głowy;
• zachowanie się zmieniło, szybko się męczy;
• jego twarz stała się asymetryczna, miał niedowład i paraliż po jednej stronie ciała.

Tak więc, jeśli pacjent ma jeden z powyższych objawów, musi natychmiast skonsultować się ze specjalistą i zdiagnozować.

Jak diagnozuje się

Początkowo neurolog, neurolog, przeprowadza kontrolę wzrokową pacjenta. Testuje odruchy i funkcje przedsionkowe.

Ponadto pacjenci z podejrzeniem guza muszą skonsultować się z:

Będą w stanie docenić słuch i zapach osoby.

Dodatkowo przydzielono mu instrumentalne metody diagnostyczne: elektroencefalografię. Określa on ostrość konwulsyjnej gotowości i stopień jej aktywności.

Używane są również następujące informacje diagnostyczne:

• MRI
• CT Używane w rzadkich przypadkach i gdy nie można wykonać MRI.
• PET Ta diagnoza określa rozmiar guza.
• Mra. Metoda badawcza pomaga badać naczynia, które karmią nowotwór. Pamiętaj, aby wprowadzić środek kontrastowy krwi pacjenta.

Wszystkie te metody mają na celu jedynie wyjaśnienie diagnozy.

Ale w celu dokładnego wykrycia nowotworu złośliwego pacjent jest poddawany biopsji. Przed nią pacjentowi przypisany jest model 3D jego mózgu i określa położenie guza. Jest to wymagane, aby dokładnie umieścić sondę w głowie osoby. Ponadto badane są przerzuty i narządy, które uderzyły.

Jak się pozbyć

Lekarze zauważają, że głównym sposobem leczenia guza w mózgu jest operacja. Dokonuje się tego tylko wtedy, gdy istnieją granice między nowotworem a nienaruszonymi tkankami. Jeśli jednak nie ma granic między nowotworem a mózgiem, to jest on nieoperacyjny. Pamiętaj, że jeśli guz naciska na ważny obszar mózgu, wykonywana jest operacja awaryjna. W trakcie tej operacji usuwa się tylko część dotkniętego obszaru. A fundusze z tradycyjnej medycyny w tym przypadku nie mogą być stosowane.

Przed wykonaniem operacji pacjent musi przygotować:

1. Początkowo podaje się mu leki, które łagodzą obrzęk mózgu. Stosuje się mannitol, deksametazon. Ponadto przepisywane są leki przeciwdrgawkowe i przeciwbólowe.
2. Aby guz się zmniejszył, a jego granice oddzielono od zdrowych komórek, pacjent otrzymuje radioterapię. Urządzenie do naświetlania może być umieszczone zdalnie lub może być zainstalowane w głowie pacjenta.
3. Jeśli nowotwór blokuje wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego lub przemieszczanie się krwi przez naczynia, omija pacjenta. Jest to specjalny system z lampami, które zastępują ścieżki podobne. Pamiętaj, aby zainstalować go za pomocą MRI.
4. Guz jest usuwany na kilka sposobów. Jest używany: skalpel, laser, wpływ ultradźwięków, nóż radiowy i nożyk cybernetyczny.

Po zabiegu pacjent jest ponownie poddawany radioterapii. Zwykle przepisuje się, gdy część guza została usunięta lub w organizmie występują przerzuty. Przeprowadza się w ciągu 2-3 tygodni po zabiegu. Wstrzymaj 10-30 sesji. Dodatkowo pacjent będzie musiał pić: leki przeciwwymiotne, przeciwbólowe, nasenne. Może też otrzymać chemioterapię.

Leki i terapia pomagają pozbyć się złośliwych komórek, które mogą pozostać w organizmie.

W przypadku, gdy pacjent nie może być operowany, wykonuje inne operacje:

1. Radioterapia Nazywa się to również radioterapią: na nowotwór i jego przerzuty wpływają specjalne promienie gamma. Podczas zabiegu wykorzystywany jest model 3D głowy pacjenta i nakładana jest również maska ​​z pleksiglasu. Dodatkowo stosuj brachyterapię. Gdy jest to źródło promieniowania jest wprowadzane do głowy. Niektórzy lekarze wykonują zdalną radioterapię i brachyterapię.

Pamiętaj, że gdy guz pojawia się ponownie, przepisuje się zdalne naświetlanie całej głowy, ale używa się oszczędzających promieni. Pacjent traci włosy, ale potem odrastają.

1. Chemioterapia Kiedy jest wstrzykiwany do organizmu pacjenta leki, które mają negatywny wpływ na komórki nowotworowe. Kurs trwa 1-3 tygodnie. Przerwy między sesjami 1-3 dni. Aby przyspieszyć proces leczenia dotkniętych chorobą komórek i poprawić stan pacjenta, przepisano mu specjalne leki. Pamiętaj, że po chemioterapii u pacjenta mogą wystąpić wymioty, ból głowy, utrata włosów, niedokrwistość, często krwawienie, osłabienie.
2. Terapia celowana. Gdy wprowadza również leki, mają one na celu tłumienie aktywności komórek złośliwych, więc ich toksyczność jest minimalna.

Do tej terapii stosuje się następujące leki:

• blokowanie wzrostu naczyń krwionośnych zasilających guz;
• białka hamujące odpowiedzialne za wzrost komórek złośliwych;
• inhibitory enzymu kinazy tyrozynowej.

1. Promieniowanie i chemioterapia. Niektórzy lekarze zalecają dodatkowo stosowanie promieniowania gamma i wprowadzanie leków, które negatywnie wpływają na komórki złośliwe. Zauważają, że wskaźnik przeżycia w tym przypadku jest wyższy.
2. Kriochirurgia Kiedy wpływa na niskie temperatury guza. Z tego powodu sąsiednie komórki nie są niszczone. Kriochirurgia jest stosowana, gdy guz nie może być usunięty chirurgicznie lub wniknął do sąsiednich tkanek. Dodatkowo jest stosowany podczas operacji, ponieważ pomaga zidentyfikować granice guza. Zamrozić guz za pomocą krioaplikatora. Wymagane jest umieszczenie go na obszarze dotkniętym chorobą. Dodatkowo stosowana jest kriopróbka, która jest wstrzykiwana do nowotworu.

Kriochirurgia jest wykonywana, jeśli:

• nowotwór znajduje się wewnątrz ważnych struktur mózgu;
• pojawiło się wiele guzów i mają one głębokie przerzuty;
• tradycyjne metody leczenia i operacji nie pomogły pozbyć się nowotworu;
• po przeprowadzeniu operacji na obszarze dotkniętym chorobą pozostały złośliwe komórki przyczepione do opony twardej;
• guz znajduje się w przysadce mózgowej, półkuli móżdżku;
• Guz pojawił się u mężczyzny w podeszłym wieku.

Konsekwencje

Jeśli dana osoba ma guz i nie otrzymał odpowiedniego leczenia, można się spodziewać takich konsekwencji:

• pojawiają się konwulsje;
• zakłóca normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego;
• rozwija się depresja.

Czas trwania rehabilitacji

Wiele osób zastanawia się, ile czasu zajmuje odzyskanie sił. Niestety, żaden lekarz nie może dokładnie odpowiedzieć na to pytanie. Wszystko zależy od funkcji, które zostały naruszone przez nowotwór i procedur, które zostaną przeprowadzone.

Na przykład, jeśli aktywność fizyczna pacjenta została osłabiona, a następnie masaż ramion i nóg, fizjoterapia, wykonywana jest terapia ruchowa.

Jeśli występują zakłócenia w aparacie słuchowym, pacjent musi pracować z audiologiem. Musi także brać leki, które poprawiają komunikację między neuronami mózgu.

Dalsza taktyka

Kiedy pacjent zostaje wypisany ze szpitala, zostaje zarejestrowany przez neurologa. Lekarz kontroluje realizację działań rehabilitacyjnych i identyfikuje nawroty na wczesnym etapie. Zwykle jest odwiedzany przez 3 miesiące. Jeśli nie zostaną wykryte żadne zmiany, jest ono odwiedzane raz w roku.

Prognozy

Żaden lekarz nie jest w stanie dokładnie odpowiedzieć na pytanie, jak bardzo osoba z guzem w mózgu może żyć. Jeśli pacjent poprosił o pomoc na wczesnym etapie rozwoju choroby, istnieje 50% szansa, że ​​będzie w stanie żyć przez 5 lat.

Jeśli osoba ma nowotwór złośliwy, a później zwrócił się do specjalisty, istnieje 30% szansa, że ​​osoba z tą chorobą będzie żyła dłużej niż 5 lat.

Guz u małego dziecka

Eksperci zauważają, że guz może pojawić się u każdego dziecka, niezależnie od wieku. Jeśli ma mniej niż 3 lata, może mieć gwiaździaka, rdzeniaka, wyściółczaka. U dzieci w tym wieku nie występują oponiaki i naczyniaki. U niemowląt nowotwory powstają ze struktur mózgu, które znajdują się w linii środkowej mózgu. Jeśli nowotwór pojawia się na dużych półkulach, to dotyka 2-3 sąsiadujących obszarów. U dzieci oprócz guza powstają małe torbiele, które mogą demielinizować do mózgu.

Jeśli noworodek ma guz w mózgu, pojawiają się następujące nieprzyjemne objawy:

• ból głowy, skurcze;
• częste nudności, wymioty;
• biały pasek twardówki w pobliżu tęczówki i górnej powieki.

Ciągle czują się zmęczeni, ich wyniki w nauce gwałtownie spadają, a kiedy wracają ze szkoły, uczeń próbuje szybciej spać.

W miarę wzrostu guza dziecko ma inne objawy: twarz staje się asymetryczna, chód niepewny, zachowanie zmienia się dramatycznie, pojawiają się halucynacje, następuje opóźnienie rozwoju, zaburzenia połykania, rozwija się jadłowstręt i często pojawia się szum w uszach.

Podczas diagnozy lekarz bada wielkość głowy dziecka, czyni go radiogramem, EEG, USG, MRI, angiografią tętnicy szyjnej.

Lekarze twierdzą, że jedynym sposobem usunięcia guza u dziecka jest operacja. Z jego pomocą usuwa się oponiak, brodawczaka, gwiaździaka, wyściółczaka, nerwiaka, gruczolaka przysadki. Gdy pojawiają się inne guzy, usuwa się tylko ich część, a następnie wykonuje się chemioterapię i radioterapię. W ten sposób można usunąć glejaka, rdzeniaka, przerzuty. Pamiętaj, że wyściółczaka i nerwiaka nie można usunąć w ten sposób.

Jeśli dziecko otrzyma chemioterapię, wówczas stosuje się: „Cyklofosfamid”, „Ftorafur”, „Metotreksat”, „Winblastyna”, „Bleomycyna”.

Czasami lekarze diagnozują nieprawidłowo i mylą guz z innymi guzami, które pojawiły się w mózgu. Każdy z nich ma swoje własne metody leczenia, a taki błąd medyczny może kosztować życie pacjenta. Aby temu zapobiec, zaleca się przeprowadzenie badań, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, a jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, natychmiast udaj się do doświadczonego specjalisty. Wszystko to pomoże zidentyfikować rozwój patologii na wczesnym etapie i przejść odpowiednie leczenie, które może uratować życie.

Objawy guza mózgu

Wszystkie nowotwory w czaszce, łagodne i złośliwe, wynikające z nieprawidłowego podziału komórek, są guzami mózgu.

Nietypowy podział komórek (neurony, komórki neuroglialne - astrocyty i oligodendrocyty, komórki naskórka) występuje w tkance mózgowej, w naczyniach krwionośnych, zakończeniach nerwowych mózgu, błonach mózgowych, w tkance limfatycznej lub guzie mózgu z powodu przerzutów raka z innych narządów.

Lokalizacja formacji i jej typ histologiczny wpływają na rozwój niektórych objawów.

Klasyfikacja

We współczesnej praktyce medycznej opisano ponad sto różnych podgatunków guzów wpływających na centralny układ nerwowy. Wszystkie są połączone w 12 grup.

Poniżej znajdują się najczęstsze i najczęstsze nowotwory mózgu.

Biorąc pod uwagę cechy, guzy są podzielone na kilka grup.

Według źródła edukacji:

• Guzy, które rozwinęły się z tkanki mózgowej, opon mózgowych, naczyń krwionośnych, nerwów, przysadki mózgowej, szyszynki, są pierwotne.

W większości przypadków guzy pierwotne tworzą glejaki. Te nowotwory są bardzo trudne do usunięcia. Do ich leczenia za pomocą radioterapii i radiochirurgii.

• Guzy utworzone przez przerzuty są wtórne.

Z reguły przerzuty do mózgu spadają z guzów piersi, jelita grubego, płuc, czerniaka. Chociaż komórki nowotworowe z guzów z innych narządów mogą również wpływać na mózg.

Według statystyk, 50% wszystkich wtórnych guzów mózgu rozwija się z komórek nowotworowych płuc, 30% to guzy piersi. Zwykle nowotwory złośliwe dają przerzuty do mózgu u pacjentów w wieku powyżej 50 lat.

Skład komórkowy guza jest podzielony:

Z komórek glejowych

Takie nowotwory pochodzą z tkanki mózgowej i zajmują około 60% wszystkich nowotworów mózgu. Obejmują one:

Ten guz mózgu pochodzi z komórek macierzystych, charakteryzujących się różnymi mocami niskiej jakości, zarówno wysokimi, jak i niskimi. Z reguły pojawia się we wczesnym dzieciństwie (u dzieci w wieku 3–10 lat), ale może również dotyczyć osoby dorosłej. Glejaki rosną bardzo powoli, a ich rozpoznawanie jest bardzo trudne przez bardzo długi czas. Tego typu glejaki nie są łatwo dostępne dla operacji, ponieważ wpływają na obszar mózgu odpowiedzialny za bardzo ważne funkcje życiowe organizmu.

Jest to glejak najczęściej spotykany u pacjentów i zajmujący ponad połowę wszystkich pierwotnych nowotworów. Ten rodzaj raka rozwija się z astrocytów, które tworzą tkankę wspierającą mózg.

U dorosłych gwiaździak zwykle rozwija się w móżdżku, u dzieci może również znajdować się w pniu mózgu. Objawy tego nowotworu zależą od jego lokalizacji, ale zazwyczaj jego objawami są drgawki, nieustanny ból głowy, ponieważ rozwija się nadciśnienie, słaby apetyt, nudności, wymioty, wahania nastroju i tak dalej.

Pochodzi z komórek pokrywających komory mózgu - komórki wyściółki. Takie formacje są z reguły łagodne. Są dorośli i dzieci. Objawami nowotworu są wysokie ciśnienie śródczaszkowe, wodogłowie (nagromadzenie nadmiernego płynu), które występuje w wyniku zaburzonego krążenia płynu w komorach mózgu. W odpowiednim czasie leczenie choroby jest korzystne. W tym przypadku promieniowanie jonizujące jest bardzo skuteczne.

Jest to rak mózgu, który rozwija się z komórek takich jak oligodendrocyty. Takie formacje zajmują niewielki procent pierwotnych, rosną bardzo powoli, ale ostatecznie osiągają ogromne rozmiary. W trzecim stopniu taki guz może przekształcić się w glejaka, który znajduje się w płatach czołowych i ciemieniowych. W większości występuje u mężczyzn w grupie wiekowej 20-40 lat, czasem u dzieci. Całkowite wycięcie glejaka nie jest możliwe. Charakterystycznym obrazem klinicznym jest ból głowy, drgawki.

Z komórek błon mózgowych

Taki guz nazywany jest oponiakiem. Ten typ nowotworu stanowi 25% całkowitej liczby pierwotnych guzów mózgu. Jest to wolno rosnący nowotwór łagodny, obserwowany głównie u kobiet.

Występowanie oponiaka anaplastycznego (złośliwego) jest bardzo rzadkie.

Oponiaki według lokalizacji.

Z komórek przysadki mózgowej

Innym łagodnym nowotworem mózgu, który rozwija się z komórek gruczołowych przysadki mózgowej, jest gruczolak przysadki. Nazywany jest również guzem hormonalnym, ponieważ zaczyna wytwarzać te same hormony, co przysadka mózgowa (TSH, hormon laktotropowy, somatotropina), ale w znacznie większej ilości.

Zwykle występuje po urazach głowy, chorobach wywołanych zakażeniem ośrodkowego układu nerwowego przez wirusy lub bakterie, w wyniku trudnej ciąży i porodu.

Leczenie takiego guza zwykle przynosi udane rezultaty. Rokowanie dla pacjenta jest korzystne.

Z komórek nerwowych czaszki

Nowotwory te to nerwiaki (nerwiaki osłonkowe). Są łagodne z natury, rozwijają się z komórek Schwanna, które są częścią skorup wszystkich nerwów mózgu i rdzenia kręgowego.

Wraz z ich chirurgicznym usunięciem rokowanie jest korzystne. Można go zdiagnozować we wszystkich grupach wiekowych, w większości przypadków u kobiet.

Guzy płodu

Rdzeniak zarodkowy to rak, który rozwija się z komórek embrionalnych w móżdżku. Zwykle obserwowane u dzieci, częściej u chłopców. Jest to najczęściej występujące wśród guzów mózgu, które mogą rozwijać się w dzieciństwie. Medulloblastoma jest bardzo agresywnym guzem, czasem rośnie w pniu mózgu, zdolnym do przerzutów.

Symptomatologia charakteryzuje się bólami głowy, wymiotami, wymuszoną pozycją głowy, drgawkami.

Obraz kliniczny

Guz, rosnący i kiełkujący w tkance mózgowej, powoduje ich zniszczenie, ściska je. Powoduje to pojawienie się objawów klinicznych w postaci pewnych pierwotnych objawów (objawów ogniskowych). Powiększony guz powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego (nadciśnienie), co objawia się objawami mózgowymi.

Podstawowe objawy

Powoduje objawy guza mózgu w zależności od tego, gdzie się znajduje. Wyróżnia się następujące objawy:

• Zmniejszona lub utracona wrażliwość.

Pacjent nie odczuwa już oparzeń termicznych, bolesnych bodźców, nie może zidentyfikować części ciała z zamkniętymi oczami.

• Istnieje naruszenie pamięci.

Jeśli uszkodzenie występuje w części mózgu odpowiedzialnej za pamięć (kora), możliwe jest naruszenie pamięci, aż do jej całkowitej utraty.

• Naruszenie układu motorycznego.

Ponieważ zmiana pojawia się w częściach mózgu odpowiedzialnych za funkcje motoryczne osoby, aktywność mięśniowa maleje. Rozwija się paraliż i niedowład niektórych części ciała. Może wystąpić całkowity paraliż kończyn i części ciała, wszystko zależy od tego, gdzie znajduje się guz.

Nagłe napady występują.

• Słuch i mowa są osłabione

Nerw słuchowy jest dotknięty, a sygnał z ucha nie wchodzi do mózgu. Wszystkie dźwięki mowy dla pacjenta tracą znaczenie i znaczenie, słyszy je w formie hałasu.

Jeśli guz jest zlokalizowany w obszarze nerwu wzrokowego, wówczas osoba częściowo lub całkowicie traci wzrok.

• Możliwość rozpoznawania tekstu i obiektów jest ograniczona.

Wraz ze wzrostem w korze mózgowej i naruszeniem centrów odpowiedzialnych za przejrzystość obrazu, kolor, niemożliwe staje się zrozumienie tekstu pisanego, identyfikacja obiektów, które się poruszają.

• Zaburzenia mowy zarówno ustne, jak i pisemne

Uderzenie obszarów kory odpowiedzialnych za mowę ustną i pisemną, guz mózgu prowadzi do ich całkowitej lub częściowej utraty. Przebieg tego objawu zaczyna się stopniowo, początkowo staje się mało zrozumiały, tak jak u dziecka, a następnie postęp pogarsza się, pacjent traci mowę i zdolność pisania.

• Zaburzenia wegetatywne

Pacjent odczuwa ciągłe osłabienie, zawroty głowy, częste skoki ciśnienia i puls. Szybko się męczy. Nie może nagle wstać z łóżka ani z krzesła.

• Zaburzenia układu hormonalnego

U pacjentów z guzem mózgu poziom hormonów zmienia się bardzo dramatycznie, zwłaszcza tych wytwarzanych przez przysadkę mózgową.

• Zmiany koordynacji ruchu

W wyniku uszkodzenia móżdżku, który jest odpowiedzialny za koordynację ruchów, chód osoby zaczyna się zmieniać, trzęsie się z boku na bok, nie może stać z wygiętymi nogami, wyciągniętymi do przodu rękami i zamkniętymi oczami (postawa Romberga).

Pacjent traci zdolność rozpoznawania siebie jako osoby, nie przystosowanej do społeczeństwa. Takie zmiany obserwuje się przy szczególnie dużych guzach w mózgu.

• Obserwowane halucynacje świetlne i słuchowe

Gdy wpływają na to części mózgu odpowiedzialne za obraz, pacjent zaczyna widzieć obiekty, których tam nie ma. Z halucynacjami słuchowymi - słyszy hałas, dzwoni w uszach, nieustannie powtarza dźwięki, puka.

• Zaburzenia funkcji psychomotorycznych i poznawczych

Istnieje naruszenie pamięci, uwagi, jest zamieszanie, drażliwość, postać staje się nie do zniesienia.

Objawy mózgowe

W miarę postępu i powiększania się guza ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta, a tkanka mózgowa zostaje ściśnięta. Takie objawy guza mózgu rozwijają się jako:

Ból w mózgu mózgu jest bardzo silny, stały, nudny. Nie można go usunąć konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi. Może się zwiększyć rano. Dopiero gdy ciśnienie w czaszce spada, staje się łatwiejsze dla pacjenta.

Pacjent jest stale obecny odruch wymiotny, jako dotknięty ośrodek w śródmózgowiu. Osoba doświadcza uporczywych nudności i wymiotów. W przypadku nadciśnienia występują wymioty, niezależnie od tego, czy pacjent przyjmował jedzenie, czy nie. Z faktu, że ośrodki emetyczne są bardzo podekscytowane, nie można jeść, a nawet pić wody.

Wraz ze strukturalnym uszkodzeniem móżdżku i jego uciskiem dochodzi do nieprawidłowego działania aparatu przedsionkowego, u pacjenta występują stałe zawroty głowy. Głowa może się obracać, a fakt, że guz rośnie, zwiększa się, blokując przepływ krwi, co prowadzi do niedoboru tlenu w mózgu.

Diagnostyka

Dokładne potwierdzenie, że guz jest złośliwy, dokonuje się wyłącznie na podstawie jego badania histologicznego. Stwierdzenie, że dana osoba ma raka bez takich badań, jest niemożliwe.

Ponieważ guzy znajdują się wewnątrz czaszki, ich diagnoza jest bardzo skomplikowana. Aby wykonać biopsję materiału, konieczne jest wykonanie bardzo złożonej operacji przez neurochirurga. Rozpoznanie guza mózgu jest wcześniej ustalone, gdy pacjent jest obserwowany w warunkach ambulatoryjnych, a następnie, po przeprowadzeniu badań wyjaśniających, w szpitalu.

Podczas diagnozowania guza mózgu rozróżnia się następujące etapy:

Wykrywanie guza

W wyniku manifestacji objawów pierwotnych lub mózgowych pacjent zwraca się do lekarza prowadzącego. Guz mózgu wywołuje objawy we wczesnym stadium, zwykle rzadko, takie objawy są słabo wyrażone i pacjent rzadko szuka pomocy. I tylko przy wzrastających objawach osoba potrzebuje leczenia.

Terapeuta dokonuje oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta, jeśli to konieczne, a nasilenie objawów wymaga, zaleca hospitalizację. W przypadku łagodnego monitorowania ambulatoryjnego.

Jeśli pacjent ma objawy neurologiczne, doradza mu neuropatolog. W przypadku wystąpienia padaczki pilnie wykonuje się tomografię komputerową w celu potwierdzenia zmian patologicznych w mózgu.

Badanie pacjenta

Po ocenie objawów pod kątem ciężkości neuropatolog dokonuje ukierunkowanej diagnozy. Podczas badania historii objawów klinicznych lekarz decyduje, które dodatkowe metody badań należy przypisać pacjentowi.

Pamiętaj, aby sprawdzić stopień aktywności odruchów ścięgien, sprawdzić stopień odczuwania bólu i dotyku dotykowego. Obawiając się, że pacjent ma guza mózgu, zostaje skierowany do MRI z wprowadzeniem środka kontrastowego lub tomografii komputerowej. Pacjent musi być hospitalizowany, jeśli na zdjęciach znajduje się guz.

Potwierdzenie diagnozy

Po hospitalizacji w ośrodku onkologicznym pacjentowi zleca się dodatkowe badanie w celu podjęcia decyzji o sposobie leczenia. Jeśli operacja jest konieczna, określ, ile jest to możliwe dla konkretnego pacjenta. Podejmując decyzję o wykonaniu operacji, pacjent bierze biologiczny materiał nowotworowy do badania histologicznego.

Przy przepisywaniu promieniowania lub chemioterapii ustala się ich dawki, wielość przebiegu leczenia.

Mapa genetyczna guza jest zmapowana. Jest to niezbędne do powołania skutecznych leków, które wpływają na pewne mutacje genów, odrębne białko w komórkach nowotworowych.

Ponownie wykonuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, aby dokładnie określić, gdzie znajduje się guz mózgu i jego granice.

Rodzaje leczenia

Do leczenia raka mózgu, a także nowotworów innych narządów wymagany jest kompleks dość drogich zdarzeń. Całe złożone leczenie dzieli się na następujące:

Leczenie objawowe

Ten rodzaj terapii nie ma żadnego bezpośredniego wpływu na nowotwór, tylko ułatwia przebieg choroby, poprawiając jakość życia pacjenta. Następujące leki są przepisywane w celu złagodzenia objawów:

• Analogi hormonów endogennych wytwarzanych przez korę nadnerczy - glikokortykosteroidy. Pomagają zmniejszyć obrzęk tkanki mózgowej i zmniejszyć intensywność objawów mózgowych. Są to takie leki jak prednizolon, deksametazon.
• Leki zmniejszające odruch wymiotny. Takie leki zapobiegają występowaniu wymiotów, zwłaszcza po chemioterapii - Metoklopramid, Osetron, Zofran.
• Przygotowania do działania uspokajającego. Są one przepisywane, jeśli pacjent ma zwiększony poziom pobudliwości i rozwija się poważne zaburzenia psychiczne.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne do łagodzenia bólu.

• Leki przeciwbólowe o działaniu narkotycznym - Morphine, Omnopon.

  Operacja mózgu jest wykonywana ze znaczącym (4-5 cm) rozmiarem guza. Obecnie leczenie chirurgiczne uznawane jest za najskuteczniejszą metodę walki z rakiem mózgu, choć najtrudniejszą.

  Główną zasadą leczenia chirurgicznego jest wycięcie jak największej części tkanki guza, przy zachowaniu zdrowej tkanki, która go otacza.

  Nie zawsze jest możliwe usunięcie guza, zwłaszcza jeśli jest on bardzo duży i dotyczy wielu ważnych obszarów.

  We współczesnej medycynie guz można usunąć nie tylko za pomocą tradycyjnego skalpela i kraniotomii, istnieją też inne metody, takie jak endoskopia. Wykonywany jest przez endoskop, przy tej metodzie usuwania guza nie jest konieczne otwieranie czaszki.

  Najnowsza ultradźwiękowa i laserowa technologia medyczna jest również wykorzystywana do wycinania tkanek. Układy laserowe są szeroko stosowane przez neurochirurgów, ponieważ laserowy skalpel jest nie tylko bezpieczny z punktu widzenia sterylności, ale także natychmiast koaguluje naczynia (zatrzymuje krwawienie). Ponadto wielką zaletą jest to, że nie ma niebezpieczeństwa, że ​​komórki nowotworowe wejdą do zdrowych pobliskich tkanek.

  W każdym konkretnym przypadku lekarz wybiera indywidualną metodę interwencji chirurgicznej, w zależności od lokalizacji nowotworu mózgu, jego wielkości i komórek, z których się rozwinął.

  Radioterapia

  Leczenie komórek nowotworowych promieniowaniem jonizującym (radioterapia) przeprowadza się w połączeniu z operacją lub oddzielnie, jeśli rozmiar guza i miejsce jego lokalizacji nie pozwalają na operację.

  W przypadku takiego leczenia bardzo ważne jest określenie optymalnej dawki promieniowania, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta. Wybór takiej dawki umożliwi wyeliminowanie negatywnego wpływu na organizm ludzki.

  Promieniowanie wykonuje się w dniach 14-21 po operacji, ale nie później niż dwa miesiące później. Skierowany jest na sam nowotwór, jego złoże, resztkowe fragmenty nowotworu, przerzuty.

  Nawet biorąc pod uwagę fakt, że radioterapia jest bardzo skuteczna, bardzo trudno jest tolerować pacjentów, powodując reakcje radiacyjne. Aby wesprzeć organizm podczas napromieniania, zaleca się leczenie przeciwobrzękowe.

  Chemioterapia

  Chemioterapia prowadzona jest z przerywanymi kursami w celu przywrócenia parametrów krwi i funkcjonalności narządów i tkanek.

  Stosowane są leki, które niszczą szybko rosnące komórki raka, powodując ich toksyczne działanie. Oprócz guza, komórki szpiku kostnego są również niszczone, ponieważ podlegają również aktywnemu podziałowi i wzrostowi.

  Wraz z lekami chemioterapeutycznymi przepisuje się leczenie podtrzymujące, które polega na leczeniu hormonalnymi, przeciwwymiotnymi lekami, hepatoprotektorami.

  Można również przepisać chemioterapię w połączeniu z radioterapią.

  Prognoza

  Jeśli guz mózgu został prawidłowo zdiagnozowany na wczesnym etapie, to wskaźnik przeżycia pacjentów w ciągu 5 lat wynosi od 60 do 80 procent.

  Później szukanie pomocy medycznej i diagnostyka, jeśli nie jest możliwe wykonanie operacji chirurgicznej, daje wskaźnik przeżycia zaledwie 30–40%.

  Wideo

  Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy