Omdlenie: dlaczego tak się dzieje, rodzaje i czynniki wywołujące, jak diagnozować i leczyć

Omdlenie nie jest osobną chorobą i nie jest diagnozą, jest to krótkotrwała utrata przytomności spowodowana gwałtownym spadkiem dopływu krwi do mózgu, któremu towarzyszy spadek aktywności sercowo-naczyniowej.

Jest omdlenie lub omdlenie (omdlenie), jak się je nazywa, nagle i zwykle trwa krótko - kilka sekund. Absolutnie zdrowi ludzie nie są ubezpieczeni od omdlenia, to znaczy nie należy ich śpieszyć, aby uznać je za oznakę poważnej choroby, lepiej jest spróbować zrozumieć klasyfikację i jej przyczyny.

Omdlenie klasyfikacyjne

Te omdlenia obejmują ataki krótkotrwałej utraty świadomości, które można podzielić na następujące typy:

• Forma neurokardiogenna (neuroprzekaźnikowa) obejmuje kilka syndromów klinicznych, dlatego jest uważana za termin zbiorowy. Podstawą powstawania omdlenia neuroprzekaźnika jest odruchowy wpływ wegetatywnego układu nerwowego na napięcie naczyniowe i tętno spowodowane czynnikami niekorzystnymi dla organizmu (temperatura otoczenia, stres psycho-emocjonalny, strach, grupa krwi). Omdlenia u dzieci (przy braku jakichkolwiek istotnych zmian patologicznych w sercu i naczyniach krwionośnych) lub u młodzieży w trakcie regulacji hormonalnej często mają pochodzenie neurokardiogenne. Ten rodzaj omdlenia obejmuje również reakcje wazowagalne i odruchowe, które mogą wystąpić przy kaszlu, oddawaniu moczu, połykaniu, wysiłku fizycznym i innych okolicznościach niezwiązanych z nieprawidłowością sercową.
• Zapaść ortostatyczna lub omdlenia powstają w wyniku spowolnienia przepływu krwi w mózgu podczas gwałtownego przejścia ciała z pozycji poziomej do pionowej.
• Omdlenie arytmogenne. Ta opcja jest najbardziej niebezpieczna. Jest to spowodowane tworzeniem się zmian morfologicznych w sercu i naczyniach krwionośnych.
• Utrata przytomności w oparciu o zaburzenia naczyniowo-mózgowe (zmiany w naczyniach mózgowych, zaburzenia krążenia mózgowego).

Tymczasem niektóre warunki, zwane omdleniami, nie są klasyfikowane jako omdlenia, chociaż wyglądają bardzo podobnie. Obejmują one:

1. Utrata przytomności związana z zaburzeniami metabolicznymi (hipoglikemia - zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, głód tlenu, hiperwentylacja ze spadkiem stężenia dwutlenku węgla).
2. Atak padaczki.
3. TIA (przejściowy atak niedokrwienny) pochodzenia kręgowego.

Istnieje grupa zaburzeń omdlenia, które występują bez utraty przytomności:

• Krótkotrwała relaksacja mięśni (katapleksja), w wyniku której osoba nie może utrzymać równowagi i upadków;
• Nagłe zaburzenie koordynacji - ostra ataksja;
• Stany synkopowe o charakterze psychogennym;
• TIA spowodowane upośledzonym krążeniem krwi w basenie tętnicy szyjnej, któremu towarzyszy utrata zdolności poruszania się.

Najczęstszy przypadek

Znaczna część wszystkich omdleń należy do postaci neurokardiogennych. Utrata przytomności, spowodowana zwykłymi warunkami domowymi (transport, duszny pokój, stres) lub procedurami medycznymi (różne skopy, nakłucie żyły, czasami po prostu wizyty w gabinetach przypominających sale operacyjne), z reguły nie opiera się na zmianach w sercu i naczyniach krwionośnych. Nawet ciśnienie krwi, które zmniejsza się w momencie omdlenia, jest na normalnym poziomie poza atakiem. Dlatego cała odpowiedzialność za rozwój ataku spoczywa na autonomicznym układzie nerwowym, a mianowicie na jego oddziałach - współczującym i przywspółczulnym, które z jakiegoś powodu przestają działać w porozumieniu.

Ten rodzaj omdlenia u dzieci i młodzieży powoduje wiele niepokoju ze strony rodziców, których nie można uspokoić jedynie faktem, że taki stan nie jest wynikiem poważnej patologii. Powtarzającym się omdleniom towarzyszy uraz, który obniża jakość życia i może być ogólnie niebezpieczny.

Dlaczego utracono świadomość?

Dla osoby dalekiej od medycyny klasyfikacja ogólnie nie odgrywa żadnej roli. Większość ludzi z omdleniem, bladością skóry i upadkiem doświadcza omdlenia, ale nie można ich winić za pomyłkę. Najważniejszą rzeczą jest przyspieszenie akcji ratunkowej i jaką utratę świadomości lekarze odkryją, dlatego nie przekonamy szczególnie czytelników.

Jednak na podstawie klasyfikacji, ale biorąc pod uwagę fakt, że nie wszyscy znają jej subtelności, spróbujemy określić przyczyny omdlenia, które mogą być zarówno banalne, jak i poważne:

1. Ciepło jest koncepcją dla każdego, jedna osoba toleruje 40 ° C, kolejne 25-28 to już katastrofa, szczególnie w zamkniętym, nieużywanym pomieszczeniu. Być może najczęściej omdlenia zdarzają się w zatłoczonym transporcie, gdzie trudno wszystkim zadowolić: ktoś wieje, a ktoś inny jest chory. Ponadto często występują inne czynniki prowokacyjne (zgniatanie, zapachy).
2. Długotrwały brak jedzenia lub wody. Fani szybkiej utraty wagi lub ludzie, którzy zmuszeni są głodować z innych przyczyn, na które nie mają wpływu, wiedzą coś o głodującym omdleniu. Zespół może być spowodowany biegunką, uporczywymi wymiotami lub utratą płynów z powodu innych okoliczności (częste oddawanie moczu, zwiększone pocenie się).
3. Ostre przejście od poziomej pozycji ciała (wstało - wszystko pływało przed moimi oczami).
4. Niepokój, któremu towarzyszy wzmożony oddech.
5. Ciąża (redystrybucja przepływu krwi). Omdlenie w czasie ciąży nie jest rzadkością, a ponadto utrata przytomności jest jedną z pierwszych oznak interesującej pozycji kobiety. Niestabilność emocjonalna spowodowana zmianami hormonalnymi, upałem na ulicy iw domu, strach przed uzyskaniem dodatkowego kilograma (głodu), który jest charakterystyczny dla ciąży, powoduje spadek ciśnienia krwi u kobiety, co prowadzi do utraty przytomności.
6. Ból, szok, zatrucie pokarmowe.
7. Szok nerwowy (dlaczego, przed zgłoszeniem jakiejś strasznej wiadomości, osoba, do której jest przeznaczona, zostanie poproszona o najpierw usiąść).
8. Szybka utrata krwi, na przykład, dawcy tracą przytomność podczas oddawania krwi, nie dlatego, że zniknęła pewna ilość cennego płynu, ale dlatego, że zbyt szybko opuścił krwioobieg i organizm nie miał czasu na włączenie mechanizmu obronnego.
9. Rodzaj ran i krwi. Nawiasem mówiąc, mężczyźni częściej mdleją z powodu krwi niż kobiety, okazuje się, że piękna połowa jest dla niej bardziej znajoma.
10. Zmniejszenie objętości krwi krążącej (hipowolemii) ze znaczną utratą krwi lub z powodu przyjmowania leków moczopędnych i rozszerzających naczynia.
11. Zmniejszenie ciśnienia krwi, kryzys naczyniowy, którego przyczyną może być niespójna praca przywspółczulnych i współczulnych części autonomicznego układu nerwowego, jego niespójność w wykonywaniu jego zadań. Częste omdlenia u młodzieży cierpiącej na dystonię wegetatywno-naczyniową typu hipotonicznego lub dzieci w okresie dojrzewania z rozpoznaną ekstrasystolią. Ogólnie rzecz biorąc, dla pacjentów z obniżonym ciśnieniem do osłabienia jest częstą rzeczą, więc oni sami zaczynają unikać ruchu w transporcie publicznym, szczególnie w lecie, wizyt w łaźniach parowych w wannie i innych miejscach, z którymi mają nieprzyjemne wspomnienia.
12. Spadek poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) - nawiasem mówiąc, nie jest konieczny do przedawkowania insuliny u pacjentów z cukrzycą. „Zaawansowana” młodzież naszych czasów wie, że ten lek może być używany do innych celów (np. Wzrost wysokości i wagi), co może być bardzo niebezpieczne (!).
13. Niedokrwistość lub popularnie nazywana niedokrwistością.
14. Powtarzające się powtarzające się omdlenia u dzieci mogą świadczyć o poważnych chorobach, na przykład, stan omdlenia często wskazuje na zaburzenie rytmu serca, które jest dość trudne do rozpoznania u małego dziecka, ponieważ, w przeciwieństwie do dorosłych, rzut serca jest bardziej zależny od częstości akcji serca (HR). niż z objętości uderzenia.
15. Czynność przełykania w patologii przełyku (reakcja odruchowa spowodowana podrażnieniem nerwu błędnego).
16. Zmniejszenie hipokapnii naczyń mózgowych, czyli redukcja dwutlenku węgla (CO₂) ze względu na zwiększone zużycie tlenu z częstym oddychaniem, charakterystyczne dla stanu strachu, paniki, stresu.
17. Oddawanie moczu i kaszel (ze względu na wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej, zmniejszenie powrotu żylnego i, odpowiednio, ograniczenie pojemności minutowej serca i zmniejszenie ciśnienia krwi).
18. Efekt uboczny niektórych leków lub przedawkowania leków przeciwnadciśnieniowych.
19. Zmniejszenie dopływu krwi do niektórych części mózgu (mikrokropienie), choć rzadkie, może powodować omdlenia u pacjentów w podeszłym wieku.
20. Poważna patologia układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, krwotok podpajęczynówkowy itp.).
21. Niektóre choroby endokrynologiczne.
22. Masowe tworzenie się w mózgu, utrudniające przepływ krwi.

Zatem zmiany w układzie krążenia spowodowane spadkiem ciśnienia krwi często prowadzą do utraty przytomności. Ciało po prostu nie ma czasu na adaptację w krótkim czasie: ciśnienie zmniejszyło się, serce nie miało czasu na zwiększenie uwalniania krwi, krew nie przyniosła wystarczającej ilości tlenu do mózgu.

Wideo: przyczyny omdlenia - program „Live is great!”

Powodem jest serce

Tymczasem nie należy się zbytnio relaksować, jeśli stany omdlenia stają się zbyt częste, a przyczyny omdlenia nie są jasne. Omdlenia u dzieci, młodzieży i dorosłych są często wynikiem choroby układu krążenia, gdzie ostatnia rola należy do różnych rodzajów zaburzeń rytmu serca (brady i tachykardia):

• Związane ze słabością węzła zatokowego, wysokim stopniem bloku przedsionkowo-komorowego, naruszeniem układu przewodzenia serca (często u osób starszych);
• Spowodowane przyjęciem glikozydów nasercowych, antagonistów wapnia, β-blokerów, nieprawidłowego funkcjonowania protezy zastawki;
• Spowodowane niewydolnością serca, zatruciem lekiem (chinidyna), zaburzeniem równowagi elektrolitowej, brakiem dwutlenku węgla we krwi.

Rzut serca może zredukować inne czynniki, które zmniejszają przepływ krwi w mózgu, które często występują w połączeniu: spadek ciśnienia krwi, ekspansja naczyń obwodowych, zmniejszenie powrotu krwi żylnej do serca, hipowolemia, zwężenie wychodzących naczyń krwionośnych.

Utrata przytomności w „rdzeniach” podczas ćwiczeń jest dość poważnym wskaźnikiem złego samopoczucia, ponieważ przyczyną omdlenia w tym przypadku może być:

1. Zator płucny (zator płucny);
2. Nadciśnienie płucne;
3. Zwężenie aorty, rozwarstwienie tętniaka aorty;
4. Wady zastawki: zwężenie zastawki trójdzielnej (TC) i zastawki tętnicy płucnej (LA);
5. Kardiomiopatia;
6. Tamponada serca;
7. Zawał mięśnia sercowego;
8. Śluzak.

Oczywiście, wymienione choroby wymienione na liście rzadko są przyczyną omdlenia u dzieci, głównie powstają w procesie życia, dlatego są smutną zaletą stałego wieku.

Jak wygląda słaby?

Stany omdlenia często towarzyszą dystonii neurokrążeniowej. Niedotlenienie spowodowane spadkiem ciśnienia krwi na tle kryzysu naczyniowego nie daje wiele czasu na refleksję, chociaż ludzie, dla których utrata świadomości nie jest czymś nadprzyrodzonym, mogą przewidzieć początek ataku i nazwać ten stan przed utratą przytomności. Objawy wskazujące na omdlenie i omdlenie są najlepiej opisane razem, ponieważ osoba sama odczuwa początek, a inni widzą omdlenie właściwe. Z reguły po odzyskaniu przytomności człowiek czuje się normalnie, a tylko niewielka słabość przypomina utratę przytomności.

Tak więc objawy:

• „Czuję się źle” to sposób, w jaki pacjent określa swój stan.
• Nudności pojawiają się, przełamują nieprzyjemny, lepki, zimny pot.
• Całe ciało słabnie, nogi słabną.
• Skóra staje się blada.
• W uszach dzwoni, leci przed oczami.
• Utrata przytomności: twarz jest szara, ciśnienie krwi jest niskie, tętno jest słabe, zwykle szybkie (tachykardia), chociaż bradykardia nie jest wykluczona, źrenice są rozszerzone, ale reagują na światło, choć z pewnym opóźnieniem.

W większości przypadków osoba budzi się po kilku sekundach. Przy dłuższym ataku (5 minut lub więcej) możliwe są drgawki i mimowolne oddawanie moczu. Taki nikczemny ignorant może łatwo zostać pomylony z atakiem padaczki.

Tabela: Jak odróżnić omdlenie prawdziwe od histerii lub padaczki

Co robić

Każdy, kto stał się naocznym świadkiem omdlenia, musi wiedzieć, jak się zachować, chociaż często utrata świadomości przebiega bez żadnej pierwszej pomocy, jeśli pacjent szybko wyzdrowieje, nie dozna obrażeń przy upadku i po omdleniu, jego stan zdrowia jest mniej lub bardziej znormalizowany. Pierwsza pomoc w przypadku omdlenia ogranicza się do wdrożenia prostych środków:

1. Lekko posypać zimną wodą twarz.
2. Połóż osobę w pozycji poziomej, umieść wałek lub poduszkę pod stopami, tak aby znajdowały się nad głową.
3. Rozpiąć kołnierzyk koszuli, poluzować krawat, zapewnić świeże powietrze.
4. Amoniak. Zemdlał - wszyscy biegają za tym lekarstwem, ale czasami zapominają, że trzeba ich ostrożnie traktować. Wdychanie jego pary może prowadzić do odruchowego bezdechu, to znaczy nie można przynieść waty zamoczonej w alkoholu zbyt blisko nosa nieprzytomnego.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku omdlenia jest bardziej związana z jego główną przyczyną (zaburzeniem rytmu) lub jego konsekwencjami (siniaki, skaleczenia, urazy głowy). Jeśli ponadto osoba nie spieszy się z powrotem do świadomości, należy uważać na inne przyczyny omdlenia (spadek poziomu cukru we krwi, napad padaczkowy, histeria). Nawiasem mówiąc, w odniesieniu do histerii, ludzie skłonni do tego, są w stanie zemdleć celowo, najważniejsze jest to, że powinni być widzowie.

Trudno przypuszczać, aby ustalić pochodzenie przedłużającego się omdlenia, bez posiadania pewnych umiejętności w zawodzie lekarza. Najbardziej rozsądne byłoby wezwanie karetki pogotowia, która zapewni pomoc w nagłych wypadkach i, jeśli to konieczne, zabierze ofiarę do szpitala.

Wideo: pomoc w omdleniu - dr Komarovsky

Jak wpaść w falbanę / rozpoznać imitację

Niektórym udaje się wywołać atak za pomocą oddychania (oddychanie często i głęboko) lub, kucając przez pewien czas, gwałtownie wznoszą się. Ale to może być prawdziwy mdlenie? Symulacja sztucznego omdlenia jest dość trudna, dla zdrowych ludzi nadal nie jest zbyt dobra.

W przypadku histerii omdlenie może być mylące dla widzów, ale nie przez lekarza: osoba myśli z góry, jak upaść, aby nie zostać zranionym, a to jest zauważalne, jego skóra pozostaje normalna (z wyjątkiem wcześniejszego wybielania?), A jeśli (nagle?) przed drgawkami, ale nie są one spowodowane mimowolnymi skurczami mięśni. Pochylając się i przyjmując różne pretensjonalne pozy, pacjent jedynie imituje zespół drgawkowy.

Wyszukaj przyczynę

Rozmowa z lekarzem zapowiada się długo...

Na początku procesu diagnostycznego pacjent powinien dostroić się do dokładnej rozmowy z lekarzem. Zada on wiele różnych pytań, szczegółową odpowiedź, o której sam pacjent lub rodzice wiedzą, jeśli dotyczy dziecka:

1. W jakim wieku pierwsza passa się zakończyła?
2. Jakie okoliczności go poprzedziły?
3. Jak często występują ataki, czy mają taki sam charakter?
4. Jakie prowokacyjne czynniki zwykle prowadzą do omdlenia (ból, upał, wysiłek fizyczny, stres, głód, kaszel itp.)?
5. Co robi pacjent, gdy pojawia się uczucie mdłości (kładzie się, odwraca głowę, pije wodę, bierze jedzenie, próbuje wydostać się na świeże powietrze)?
6. Jaki jest okres przed atakiem?
7. Charakterystyka stanu przed omdleniem (dzwonienie w uszach, zawroty głowy, ciemność w oczach, mdłości, obolała klatka piersiowa, głowa, żołądek, bicie serca szybko lub „zamarza, zatrzymuje się, potem puka, nie puka...”, za mało powietrza)?
8. Czas trwania i klinika samego omdlenia, to znaczy, jak wygląda słaby wygląd naocznych świadków (pozycja ciała pacjenta, kolor skóry, charakter tętna i oddechu, poziom BP, drgawki, mimowolne oddawanie moczu, ukąszenie języka, reakcja źrenicy)?
9. Stan po omdleniu, samopoczucie pacjenta (puls, oddychanie, ciśnienie krwi, uczucie senności, ból głowy, zawroty głowy, ogólne osłabienie)?
10. W jaki sposób osoba badana odczuwa stany synkopowe?
11. Jakie przewlekłe lub przewlekłe choroby ma w swoich notatkach (lub tym, co powiedzieli mu rodzice)?
12. Jakie leki musiały zostać wykorzystane w procesie życia?
13. Czy pacjent lub jego krewni wskazują, że zjawiska paraepileptyczne miały miejsce w dzieciństwie (chodzili lub mówili we śnie, krzyczeli w nocy, budzili się ze strachu itp.)?
14. Historia rodzinna (podobne ataki u krewnych, dystonia wegetatywno-naczyniowa, padaczka, problemy z sercem itp.).

Oczywiście fakt, że na pierwszy rzut oka wydaje się być drobnym drobiazgiem, może odgrywać wiodącą rolę w tworzeniu stanów synkopowych, więc lekarz zwraca tak dużą uwagę na różne drobiazgi. Nawiasem mówiąc, pacjent, idąc do recepcji, musi również dokładnie zagłębić się w swoje życie, aby pomóc lekarzowi odkryć przyczynę omdlenia.

Inspekcja, konsultacje, pomoc w zakresie sprzętu

Badanie pacjenta, oprócz określenia cech konstytucyjnych, pomiaru pulsu, ciśnienia (na obu rękach), słuchania dźwięków serca, obejmuje identyfikację patologicznych odruchów neurologicznych, badanie funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego, co oczywiście nie zrobi bez konsultacji z neurologiem.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje tradycyjne badania krwi i moczu (ogólne), badanie krwi na cukier, krzywą cukru, a także szereg testów biochemicznych, w zależności od zamierzonej diagnozy. W pierwszym etapie wyszukiwania pacjentowi obowiązkowo wykonuje się elektrokardiogram, aw razie potrzeby stosuje się metody R-graficzne.

W przypadku podejrzenia arytmogennego charakteru omdleń, główny nacisk w diagnozie skupia się na badaniu serca:

• R jest wykresem kontrastu serca i przełyku;
• USG serca;
• Monitorowanie Holtera;
• ergometria rowerowa;
• specjalne metody diagnozowania patologii serca (w szpitalu).

Jeśli lekarz zakłada, że ​​stany omdlenia powodują organiczne choroby mózgu lub przyczyna omdleń jest niejasna, zakres środków diagnostycznych jest zauważalnie rozszerzony:

1. R-grafy czaszki, tureckie siodło (położenie przysadki mózgowej), kręgosłup szyjny;
2. Konsultacja okulisty (pole widzenia, dno);
3. EEG (elektroencefalogram), w tym monitor, jeśli istnieje podejrzenie ataku pochodzenia padaczkowego;
4. EchoES (echoencefaloskopia);
5. Diagnostyka USG z dopplerem (patologia naczyniowa);
6. CT, MRI (edukacja objętościowa, wodogłowie).

Czasami nawet wymienione metody nie odpowiadają w pełni na pytania, więc nie należy się dziwić, jeśli pacjent zostanie poproszony o wykonanie badania moczu na obecność 17-ketosteroidów lub krwi na hormony (tarczyca, płeć, nadnercza), ponieważ czasami trudno jest znaleźć przyczynę omdlenia.

Jak leczyć?

Taktyka leczenia i zapobiegania stanom omdlenia w kolejce w zależności od przyczyny omdlenia. I to nie zawsze lekarstwo. Na przykład, w przypadku reakcji wazowagalnych i ortostatycznych pacjenta, przede wszystkim uczą się unikać sytuacji, które wywołują omdlenia. W tym celu zaleca się trenowanie napięcia naczyniowego, przeprowadzanie procedur hartowania, unikanie dusznych pomieszczeń, nagłe zmiany w pozycji ciała, mężczyźni powinni przejść do oddawania moczu podczas siedzenia. Zwykle pewne punkty są negocjowane z lekarzem, który bierze pod uwagę pochodzenie ataków.

Omdlenie spowodowane spadkiem ciśnienia krwi leczy się wzrostem ciśnienia krwi, również w zależności od przyczyny jego spadku. Najczęstszą przyczyną jest dystonia neurokrążeniowa, więc stosowane są leki działające na autonomiczny układ nerwowy.

Szczególna uwaga zasługuje na powtarzające się omdlenia, które mogą być arytmogenne. Należy pamiętać, że to właśnie oni zwiększają prawdopodobieństwo nagłej śmierci, dlatego w takich przypadkach arytmia i jej choroby są najpoważniej leczone.

O stanach omdlenia nie można powiedzieć jednoznacznie: są nieszkodliwe lub niebezpieczne. Dopóki przyczyna nie zostanie wyjaśniona, a napady nadal będą przeszkadzać pacjentowi, rokowanie może być bardzo różne (nawet wyjątkowo niekorzystne), ponieważ całkowicie zależy od charakteru tego stanu. Jak wysokie ryzyko będzie zależało od dokładnej historii i kompleksowego badania fizycznego, które może być pierwszym krokiem w kierunku zapomnienia na zawsze o tej nieprzyjemnej „niespodziance”, która może pozbawić osobę świadomości w najbardziej nieodpowiednim momencie.

Wszystko o utracie świadomości

Utrata świadomości jest problemem, który może się przytrafić każdemu. Istnieją różne przyczyny jego występowania, na przykład ostry niedobór tlenu w mózgu. Taki stan może być jednym z objawów różnych chorób, czasem nawet najpoważniejszych. Niezależnie od przyczyny pojawienia się stanu nieświadomości, takie zjawiska bardzo przerażają tych wokół niego i samego człowieka, który wpadł w tę sytuację.

W artykule postaramy się dowiedzieć, czym jest utrata świadomości, jakie przyczyny przyczyniają się do wystąpienia tego zjawiska i jak sobie z tym poradzić.

Koncepcja

Utrata przytomności to stan, który występuje z powodu niewystarczającego dostępu tlenu do półkul mózgu, co prowadzi do zakłócenia funkcji układu nerwowego. Jednocześnie osoba upada i przestaje reagować na otoczenie, po czym spontanicznie przychodzi do siebie. Istnieje kilka typów tego warunku:

• zdezorientowany - ogłupienie, manifestacja delirium i obojętność na otaczający świat;
• soporous - głęboko przygnębiona świadomość z zachowaniem odruchów;
• ogłuszanie - senność, gwałtowny spadek poziomu czuwania;
• otępienie - odrętwienie, bezruch;
• nieprzytomny - krótkotrwały stan nieprzytomny, który trwa od kilku sekund do pół godziny;
• śpiączka - głęboka utrata przytomności z powodu upośledzenia funkcji mózgu.

Objawy

Wśród znaków stanu przedświadomego są następujące:

• migające „latać” przed moimi oczami;
• uczucie mdłości;
• zawroty głowy;
• kołatanie serca;
• pulsowanie w skroniach;
• słabość;
• zimny pot;
• niewyraźne oczy.

W tym czasie konieczne jest zapewnienie ratunkowej opieki medycznej, aby ofiara nie straciła przytomności. Niemniej jednak omdlenia często pojawiają się nagle, jego podejście jest niepostrzeżenie otaczające. W takim przypadku:

• ekspansja i spowolnienie reakcji uczniów na światło;
• utrata równowagi i ostry spadek;
• rozluźnienie mięśni;
• toczące się oczy;
• blady odcień skóry lub niebieski;
• tępota bólu;
• drgawki drgawkowe;
• brak odpowiedzi na bodźce;
• skurcze i skurcze kończyn.

Ponadto zdarzają się przypadki, gdy ofiara ma mimowolny wypływ moczu. Kiedy człowiek się budzi, czuje się słaby, złamany i senny.

Najczęstsze przyczyny

Istnieje wiele czynników, które powodują utratę świadomości. Nagłe zmniejszenie krążenia krwi w półkulach mózgu prowadzi do:

1. Patologiczna reakcja centralnego układu nerwowego na stres (strach, zmęczenie). W tym przypadku splot naczyniówkowy rozszerza się, ciśnienie nagle spada, a krążenie krwi spowalnia. W rezultacie pogarsza się odżywianie struktur mózgu.
2. Choroba serca. Jest to związane ze zmniejszoną aktywnością emisji sercowych podczas objawów arytmii, blokady i innych podobnych chorób.
3. Hipotonia ortostatyczna. W takim przypadku możesz utracić przytomność podczas nagłego przejścia z pozycji leżącej do pozycji stojącej (na przykład podczas wstawania). Krew może nie mieć czasu na przejście z kończyn dolnych do innych obszarów, w tym mózgu.
4. Szok i ostry ból. Stresująca sytuacja i nagłe pojawienie się nieprzyjemnego uczucia przyczyniają się do naruszenia przepływu krwi do narządów.

Mówiąc o innych przyczynach utraty przytomności, należy zauważyć omdlenie sytuacyjne. Powstaje w wyniku reakcji wazowagalnej - odruchu centralnego układu nerwowego, który prowadzi do spowolnienia pulsu i ekspansji naczyń kończyn dolnych. Takie omdlenie jest często określane jako środek wazodepresyjny. Z powodu niskiego ciśnienia do mózgu dostarczany jest niewystarczający tlen. W momencie utraty przytomności odnotowuje się nudności, nadmierne pocenie się, osłabienie. Takie objawy są prekursorem omdlenia. Ponadto ludzie są w stanie wpaść w nieświadomy stan z krwotoków w mózgu, a mianowicie z udaru i migreny.

Przyczyny częstej utraty przytomności

W oddzielnej grupie występują czynniki, które przyczyniają się do krótkotrwałych ataków utraty przytomności, które występują dość często. Mogą to być zaburzenia psychiczne, które czasami występują u chorego, na przykład nerwica histeryczna lub załamanie nerwowe. Podczas napadu padaczkowego mogą wystąpić zaburzenia krążenia. Osoby podatne na niedociśnienie (niskie ciśnienie) i cukrzycę mogą również być podatne na takie ataki.

Istnieją różne przyczyny utraty świadomości, charakterystyczne dla kobiet i mężczyzn.

Przedstawiciele słabszej płci

W minionych stuleciach ciasno zaciśnięte gorsety, które ściskały żebra i utrudniały oddychanie, ciasne diety wywołujące niedokrwistość itp. Często prowadziły do ​​podobnego stanu.

Obecnie kobiety tracą przytomność z różnych powodów, w tym:

• krwawienie wewnętrzne spowodowane chorobą ginekologiczną;
• ścisła dieta lub niedożywienie;
• wybuch emocji;
• krwotok miesiączkowy.

Przedstawiciele silniejszej płci

Najczęstszą utratą przytomności u mężczyzn są następujące czynniki:

• zatrucie alkoholowe organizmu;
• miażdżący kołnierz lub obcisły krawat biznesowy;
• nadmierne ćwiczenia;
• nocne oddawanie moczu i silny kaszel u starszych mężczyzn.

W ciąży

Kobiety w normalnym, fizjologicznym procesie noszenia dziecka nie powinny tracić przytomności. Jednak przyszła matka może mieć pewne przesłanki, które upośledzają mózgowy przepływ krwi. Macica rozciąga się pod ciężarem płodu i wywiera nacisk zarówno na pobliskie narządy, jak i żyłę główną w dolnej części, przyczyniając się do rozwoju biernej przekrwienia; pogarsza się powrót krwi do serca i dopływ krwi do mózgu. Dlatego kobiety w ciąży nie powinny pochylać się do przodu i chodzić w ciasnych ciasnych ubraniach.

Niedokrwistość, która jest powszechna u przyszłych matek, może być także prekursorem utraty przytomności. Podobny warunek obserwuje się już na wczesnych etapach. W okresie rozrodczym pierwiastki żelaza są wydawane na wzrost i rozwój niemowlęcia, tym samym zubażając krew matki w hemoglobinę. Brak tej substancji prowadzi do słabego dostarczania tlenu do mózgu. Dlatego lekarze systematycznie sprawdzają krew kobiet w ciąży pod kątem poziomu hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek.

U dzieci i młodzieży

W młodym wieku utrata przytomności może wystąpić z tych samych powodów, co u dorosłych. Każdy atak powinien być zbadany przez pediatrów i neurologów.

Podobne zjawisko w wieku dojrzewania spotyka się znacznie częściej. Jednym z głównych powodów jest szybki wzrost. U dziewcząt może wystąpić utrata przytomności z powodu utajonej niedokrwistości i dystonii naczyniowej. Faceci, w przeciwieństwie do płci przeciwnej, częściej mają dysplazję tkanki łącznej serca. Na przykład wypadanie zastawki mitralnej, które często występuje w astenicznej budowie młodzieńczej (cienkie i wydłużone kończyny) i objawia się zmętnieniem w oczach, omdleniem z ostrym wzrostem.

Na choroby

Utrata świadomości jest często objawem pewnych patologii. Poniżej rozważamy najczęstsze dolegliwości:

1. Choroby naczyniowe. Ta grupa obejmuje miażdżycę, zwężenie mózgu i osteochondrozę szyjki macicy. Prowokują zaburzenia w krwiobiegu typu przewlekłego, w którym pamięć, sen i słuch mogą być poważnie upośledzone, w rzadkich przypadkach - utrata przytomności o różnym stopniu nasilenia. Prowadzi to również do żylaków, które często występują u osób starszych. Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) powoduje ciężkie zawroty głowy, powodując stan nieprzytomności.
2. Patologia serca. Wada rozwojowa centralnego układu krążenia lub zmiany w dużych naczyniach przyczyniają się do niewystarczającego przepływu krwi do mózgu. Utrata przytomności może być powikłaniem choroby, takiej jak zawał mięśnia sercowego, ponieważ powoduje zmniejszenie zdolności skurczowej mięśnia sercowego. Ponadto różne zaburzenia rytmu prowadzą do utraty przytomności, na przykład słabego węzła zatokowego, bloku serca, migotania komór w mózgu itp.
3. Patologia płuc. Choroba, taka jak astma oskrzelowa, może prowadzić do dysfunkcji wymiany gazu z narządów oddechowych do tkanek, dzięki czemu niedostateczny tlen dostaje się do mózgu. Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa i nadciśnienie płucne mogą również objawiać się utratą przytomności.
4. Urazowe uszkodzenie mózgu. Wstrząsom, siniakom w głowie często towarzyszy omdlenie.
5. Ból lub zakaźny wstrząs toksyczny. W przypadku urazu lub patologii narządów wewnętrznych ból lub szkodliwe substancje mogą przyczynić się do zahamowania funkcji kory mózgowej.
6. Cukrzyca. Choroba prowadzi do wystąpienia hipoglikemii i kwasicy ketonowej, które stają się słabe. Z tego powodu (jeśli poziom cukru we krwi wzrasta) konieczne jest systematyczne stosowanie leków redukujących cukier.
7. Chorobom towarzyszy podrażnienie stref odruchowych nerwu błędnego. Należą do nich wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka i zapalenie trzustki.

Zdrowi ludzie

Osoby, które nie są podatne na żadną chorobę, mogą w pewnych przypadkach popaść w stan nieprzytomności. Wśród takich sytuacji zauważ następujące:

1. Głód. Twarda dieta i odmowa jedzenia pozbawia organizm glukozy, dzięki czemu niezbędne ilości składników odżywczych przestają przenikać do mózgu. Jeśli osoba angażuje się w aktywność fizyczną na pusty żołądek, takie ćwiczenia mogą wywołać głodny omdlenie.
2. Nadużywanie węglowodanów. Druga skrajność jest również niebezpieczna dla zdrowia. Jeśli większość diety składa się ze słodyczy i mąki, trzustka produkuje i uwalnia do organizmu nadmiar insuliny, która rozkłada białko we krwi. Zawiera ciała ketonowe, które powodują zaburzenia metaboliczne w korze mózgowej.
3. Obrażenia. Na przykład po zderzeniu utrata przytomności jest możliwa z powodu silnego bólu lub krwawienia.
4. Brak tlenu, duszność w pokoju, wąska bielizna lub ciasny krawat. Będąc w ciasnym ubraniu w dusznym miejscu, na przykład w transporcie, możesz stracić przytomność z powodu braku tlenu.

Pierwsza pomoc

Terminowe wdrożenie leczenia i środków zapobiegawczych pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji utraty przytomności. Procedura jest następująca:

1. Zadzwoń do lekarza, aby zapewnić wykwalifikowaną opiekę medyczną.
2. Jeśli osoba wpadła w stan nieprzytomności na ulicy w upale, należy ostrożnie nosić ją w cieniu i położyć na płaskiej powierzchni. Jeśli tak się stanie w budynku, musisz dać pacjentowi pozycję leżącą, aby zadbać o obecność miękkiej poduszki, poduszki lub złożonych ubrań pod głową.
3. Ofiara powinna liczyć puls, słuchać oddechu.
4. Głowę należy obrócić na bok, aby w przypadku wymiotów osoba nie zadławiła się.
5. Konieczne jest zapewnienie dobrego zaopatrzenia w tlen poprzez rozpięcie ubrań na klatce piersiowej, pasów, pasów i innych przedmiotów na brzuchu, a także otwarcie wszystkich okien i drzwi w pokoju.
6. Aby tlen szybko dotarł do głowy, należy podnieść kończyny dolne.
7. Jeśli masz apteczkę pierwszej pomocy, musisz wziąć ciekły amoniak i pocierać whisky ofiary. Nie należy przynosić waty nasączonej roztworem zbyt zbliżonym do węchu, ponieważ może to być niebezpieczne dla błon śluzowych.
8. Zwilż twarz i ciało mokrą chusteczką. W wysokich temperaturach odzież można spryskiwać wodą.

Zapobieganie

Znając i wykonując niezbędne środki ostrożności, możesz zapobiec utracie przytomności. Wymaga to przestrzegania następujących zaleceń:

• dobrze się odżywiają, włączając w dietę wszystkie mikro i makroelementy, które przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania organizmu;
• przeznacz kilka minut dziennie na umiarkowane ćwiczenia, ćwiczenia lub bieganie;
• kobiety w okresie noszenia dziecka powinny regularnie odwiedzać ginekologa i systematycznie monitorować ich stan zdrowia;
• wyeliminować nadmierny wysiłek fizyczny;
• z tendencją do omdleń, aby skonsultować się z ekspertami i postępować zgodnie z ich instrukcjami; można przepisać leczenie lekami nootropowymi i kompleksami witaminowymi.

Wniosek

Według statystyk około 30% wszystkich osób, w tym osób bez poważnych chorób, zemdlało przynajmniej raz w życiu. Istnieje wiele przyczyn prowadzących do podobnego ataku: nagłe naruszenie krążenia krwi, skok ciśnienia krwi, reakcja na zmianę pogody, przegrzanie itp. Ważne jest, aby zapobiec temu warunkowi i kompetentnie zapewnić pierwszą pomoc, aby zapobiec możliwym konsekwencjom.

Powtarzająca się utrata przytomności może wskazywać na chorobę serca lub neurologiczną. Ponieważ przyczyny tego zjawiska są zróżnicowane, konieczna jest złożona diagnostyka. Nawet drugi blad powinien ostrzec i zmusić do konsultacji ze specjalistą.

ZAMROŻONE: 8 oznak poważnego problemu

Omdlenie jest spowodowane chwilową utratą dopływu krwi do mózgu i może być oznaką poważniejszej choroby.

Tymczasowa utrata przytomności - omdlenie

Omdlenie jest chwilową utratą przytomności.

Omdlenie jest spowodowane chwilową utratą dopływu krwi do mózgu i może być oznaką poważniejszej choroby.

Ludzie w każdym wieku mogą zemdleć, ale osoby starsze mogą mieć poważniejsze przyczyny.

Najczęstszymi przyczynami omdlenia są wazowagalne (gwałtowny spadek częstości akcji serca i ciśnienia krwi) i choroby serca.

W większości przypadków przyczyny omdlenia są nieznane.

Syncope może mieć wiele różnych przyczyn:

Omdlenie wazowagalne znane jest również jako „ogólne osłabienie”. Jest to najczęstsza przyczyna omdlenia z powodu nieprawidłowego odruchu naczyniowego.

Serce pompuje intensywniej, naczynia krwionośne rozluźniają się, ale tętno nie kompensuje się wystarczająco szybko, aby utrzymać przepływ krwi do mózgu.

Przyczyny omdleń wazowagalnych:

1) czynniki środowiskowe (częściej, gdy jest gorąco);

2) czynniki emocjonalne (stres);

3) czynniki fizyczne (obciążenia);

4) choroba (zmęczenie, odwodnienie itp.).

Omdlenie sytuacyjne występuje tylko w pewnych sytuacjach.

Przyczyny omdlenia sytuacyjnego:

1) kaszel (niektórzy ludzie mdleją z silnym kaszlem);

2) podczas połykania (u niektórych osób utrata przytomności jest związana z chorobą gardła lub przełyku);

3) podczas oddawania moczu (gdy podatna osoba traci przytomność, gdy pęcherz jest pełny);

4) nadwrażliwość zatoki szyjnej (u niektórych osób podczas obracania szyi, golenia lub noszenia obcisłego kołnierza);

5) omdlenia poposiłkowe mogą wystąpić u osób starszych, gdy ich ciśnienie krwi spada około godziny po jedzeniu.

Omdlenie ortostatyczne występuje, gdy osoba czuje się świetnie w pozycji leżącej, ale kiedy wstaje, może nagle stracić przytomność. Przepływ krwi w mózgu zmniejsza się, gdy osoba stoi z powodu tymczasowego spadku ciśnienia krwi.

To omdlenie czasami występuje u osób, które niedawno zaczęły przyjmować (lub otrzymywały substytucję) pewne leki sercowo-naczyniowe.

Synchronizacja ortostatyczna może wynikać z następujących przyczyn:

1) mała objętość krwi spowodowana utratą krwi (zewnętrzna lub wewnętrzna utrata krwi), odwodnieniem lub wyczerpaniem termicznym;

2) upośledzone odruchy krążenia krwi spowodowane lekami, chorobami układu nerwowego lub wrodzonymi problemami. Omdlenie serca występuje, gdy osoba traci przytomność z powodu choroby układu krążenia.

Przyczyny omdlenia są zwykle zagrażające życiu i obejmują:

1) nieprawidłowy rytm serca - arytmia. Elektryczne problemy z sercem pogarszają jego funkcję pompowania. Prowadzi to do zmniejszenia przepływu krwi. Tętno może być zbyt szybkie lub zbyt wolne. Ten stan zazwyczaj powoduje omdlenie bez żadnych prekursorów.

2) przeszkody serca. Przepływ krwi może być zablokowany w naczyniach krwionośnych w klatce piersiowej. Niedrożność serca może powodować utratę przytomności podczas wysiłku. Różne choroby mogą prowadzić do niedrożności (zawały serca, chore zawory serca w zatorach płucnych, kardiomiopatia, nadciśnienie płucne, tamponada serca i aorta).

3) niewydolność serca: zdolność pompowania serca jest osłabiona. Zmniejsza to siłę, z jaką krew krąży w organizmie, co może zmniejszyć przepływ krwi do mózgu.

Omdlenie neurologiczne może być związane ze stanami neurologicznymi.

Jego przyczyny to:

1) udar (krwawienie w mózgu) może powodować omdlenia związane z bólem głowy;

2) przemijający atak niedokrwienny (lub mini-udar) może spowodować utratę przytomności. W tym przypadku omdlenie jest zwykle poprzedzone podwójnym widzeniem, utratą równowagi, niewyraźną mową lub zawrotami głowy;

3) w rzadkich przypadkach migrena może powodować omdlenia. Omdlenie psychogenne. Hiperwentylacja spowodowana lękiem może prowadzić do omdlenia. Rozpoznanie omdlenia psychogennego należy rozważyć dopiero po wykluczeniu wszystkich innych przyczyn.

Objawy omdlenia

Utrata przytomności jest oczywistym znakiem omdlenia.

Omdlenie wazowagalne. Przed omdleniem osoba może czuć się niepoważna; niewyraźne widzenie zostanie zaobserwowane. Osoba może zobaczyć „plamy przed oczami”.

Pacjent ma bladość, rozszerzone źrenice i pocenie się.

Podczas utraty przytomności osoba może mieć niskie tętno (mniej niż 60 uderzeń na minutę).

Osoba musi szybko odzyskać świadomość. Wiele osób nie ma żadnych znaków ostrzegawczych przed zemdleniem.

Mdlenie sytuacyjne. Świadomość powraca bardzo szybko, gdy sytuacja mija.

Omdlenie ortostatyczne. Przed epizodem omdlenia osoba może zauważyć utratę krwi (czarne stolce, ciężkie miesiączki) lub utratę płynów (wymioty, biegunka, gorączka). Osoba może również mieć majaczenie. Obserwatorzy mogą również zauważyć bladość, pocenie się lub oznaki odwodnienia (suche usta i język).

Serce słabe. Osoba może zgłosić bicie serca, ból w klatce piersiowej lub duszność. Obserwatorzy mogą zauważyć osłabienie, osłabienie tętna, bladość lub pocenie się u pacjenta. Omdlenie często występuje bez ostrzeżenia lub po wysiłku.

Omdlenie neurologiczne. Osoba może mieć ból głowy, utratę równowagi, niewyraźną mowę, podwójne widzenie lub zawroty głowy (uczucie, że pokój się obraca). Obserwatorzy zauważają silny puls w okresie nieprzytomności i normalny kolor skóry.

Kiedy szukać pomocy medycznej?

Ponieważ omdlenie może być spowodowane poważnym stanem, wszystkie epizody utraty przytomności należy traktować poważnie.

Każdy nawet po pierwszym epizodzie utraty przytomności powinien jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

W zależności od tego, co wykazało badanie fizykalne, lekarz może wymagać testów.

Testy te mogą obejmować: badania krwi; EKG, codzienne monitorowanie, echokardiografia, test obciążenia funkcjonalnego. Sprawdź przechyl stół. Ten test sprawdza, jak twoje ciało reaguje na zmiany postawy. Testy identyfikujące problemy układu nerwowego (tomografia komputerowa głowy, MRI mózgu lub EEG).

Jeśli ktoś obok ciebie zemdlał, pomóż mu.

• Połóż ją na ziemi, aby zminimalizować ryzyko obrażeń.
• Stymuluj osobę aktywnie i pilnie zadzwoń po karetkę, jeśli osoba nie odpowie.
• Sprawdź puls i, jeśli to konieczne, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.
• Jeśli ktoś wyzdrowieje, pozwól mu leżeć, zanim przyjedzie karetka.
• Nawet jeśli przyczyna omdlenia nie jest niebezpieczna, pozwól osobie położyć się na 15-20 minut przed wstaniem.
• Zapytaj go o jakiekolwiek objawy, takie jak ból głowy, ból pleców, ból w klatce piersiowej, duszność, ból brzucha, osłabienie lub utrata funkcji, ponieważ mogą one wskazywać na zagrażające życiu przyczyny omdlenia.

Zabieg omdlenia

Leczenie omdleń zależy od diagnozy.

Omdlenie wazowagalne. Pij dużo wody, zwiększ spożycie soli (pod nadzorem lekarza) i nie stój długo.

Omdlenie ortostatyczne. Zmień swój styl życia: Usiądź, zgnij mięśnie łydek na kilka minut, zanim wstaniesz z łóżka. Unikaj odwodnienia.

Starsi ludzie z niskim ciśnieniem krwi po jedzeniu powinni unikać dużych posiłków lub planować położyć się na kilka godzin po jedzeniu. W większości przypadków należy przerwać przyjmowanie leków powodujących omdlenia (lub ich zastąpienie).

Omdlenie serca. W leczeniu omdleń serca konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

Wady zastawkowe często wymagają operacji, podczas gdy arytmia może być leczona lekami.

Leki i zmiany stylu życia.

Procedury te mają na celu optymalizację działania serca, konieczna jest kontrola wysokiego ciśnienia krwi; w niektórych przypadkach mogą być przepisywane leki przeciwarytmiczne.

Chirurgia: chirurgia bypassów lub angioplastyka są stosowane w leczeniu choroby wieńcowej serca; w niektórych przypadkach można wymienić zawory. Wszczepia się rozrusznik serca w celu znormalizowania częstości akcji serca (spowalnia serce podczas gwałtownych zaburzeń rytmu lub przyspiesza serce z powolnymi arytmiami). Wszczepione defibrylatory służą do kontrolowania zagrażającej życiu szybkiej arytmii.

Zapobieganie omdleniu

Środki zapobiegawcze zależą od przyczyny i nasilenia problemu omdlenia.

Synkopowaniu można czasem zapobiec, stosując proste środki ostrożności.

• Jeśli osłabiłeś z powodu ciepła, schłódź ciało.
• Jeśli zemdlejesz podczas stania (po położeniu się), poruszaj się powoli, stojąc. Powoli przejdź do pozycji siedzącej i odpocznij przez kilka minut. Kiedy będziesz gotowy, wstań, wykonując powolne i płynne ruchy.

W innych przypadkach przyczyny omdlenia mogą być nieuchwytne. Dlatego skonsultuj się z lekarzem, aby zidentyfikować przyczyny omdlenia.

Po określeniu przyczyny należy rozpocząć leczenie choroby podstawowej.

Omdlenie serca: Ze względu na wysokie ryzyko zgonu z powodu omdlenia serca osoby, które go doświadczają, powinny być leczone z powodu choroby podstawowej.

Okresowe omdlenia. Skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczyny częstej utraty przytomności.

Prognozy spowodowane omdleniem

Rokowanie u osoby, która zemdlała, zależy w dużej mierze od przyczyny, wieku pacjenta i dostępnych metod leczenia.

• Omdlenie serca ma największe ryzyko nagłej śmierci, zwłaszcza u osób starszych.
• Omdlenie, które nie jest związane z chorobą serca lub chorobą neurologiczną, jest bardziej ograniczone niż w populacji ogólnej.

Sprawdzanie tętna na szyi. Puls jest dobrze wyczuwalny tylko w pobliżu gardła (tchawica).

Jeśli puls jest odczuwalny, zwróć uwagę, czy jest regularny i policz liczbę uderzeń w 15 sekund.

Aby określić tętno (uderzenia na minutę), pomnóż tę liczbę przez 4.

Normalne tętno dla dorosłych wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę.

Jeśli zemdlejesz tylko raz, nie możesz się o to martwić.

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ omdlenie może mieć poważne przyczyny.

Omdlenie może być oznaką poważnego problemu, jeśli:

1) często występuje w krótkim czasie.

2) występuje podczas ćwiczeń lub aktywności.

3) omdlenie występuje bez ostrzeżenia lub w pozycji leżącej. Kiedy słaba słaba osoba często wie, że zaraz się wydarzy, zauważono wymioty lub nudności.

4) osoba traci dużo krwi. Może to obejmować krwawienie wewnętrzne.

5) zanotowano duszność.

6) zanotowano ból w klatce piersiowej.

7) osoba czuje, że jego serce bije (szybkie bicie serca).

8) omdlenia występują wraz z drętwieniem lub mrowieniem jednej strony twarzy lub ciała. opublikowane przez econet.ru.

Jeśli masz jakieś pytania, zapytaj je tutaj.

Materiały mają charakter eksploracyjny. Pamiętaj, że samoleczenie zagraża życiu, w celu uzyskania porady dotyczącej stosowania jakichkolwiek leków i metod leczenia skontaktuj się z lekarzem.

Utrata przytomności w chorobie serca - prosta słabość lub utrata życia

Ciepło, stres nie są rzadkimi przyczynami utraty przytomności. Ale jeszcze częściej taki symptom mówi o znacznie poważniejszych problemach, na przykład z sercem. Sprawdźmy więc, jaka jest różnica między omdleniem a utratą świadomości, o znakach i przyczynach osoby oraz o koniecznych działaniach dla tego objawu.

Czym jest utrata świadomości

Utrata przytomności jest nieprawidłowym stanem z krótkotrwałym upośledzeniem funkcji aktywności nerwowej i zaburzeń mózgowych, występującym w ostrym niedoborze tlenu w tkankach mózgu z powodu zaburzonego przepływu krwi. Często towarzyszy temu hamowanie wszystkich odruchów. W tym momencie pacjent upada, nie porusza się (z wyjątkiem skurczu mięśni, ataku padaczki), nie reaguje na czynniki drażniące (szczypie, klaszcze, upał, zimno, ból lub krzyki).

• Utrata świadomości, która trwa od kilku sekund do pół godziny, z różnym stopniem nasilenia, konsekwencji i przyczyn, w medycynie jest określana jako „omdlenie”.
• Ciężkie i nieprzytomne stany są izolowane jako śpiączka.

Gdy pacjent ma omdlenie, bada się go z obowiązkową identyfikacją typowych przyczyn neurogennych, kardiologicznych i innych prawdopodobnych. O tym, co różni się od omdlenia od utraty świadomości, opisujemy poniżej.

O tym trzy najczęstsze przyczyny utraty przytomności powie ten film:

Różnica od omdlenia

Określane są dwa podstawowe typy utraty świadomości:

• słaby;
• mianowicie utrata świadomości.

Różnica między nimi leży w przyczynach i dalszych konsekwencjach, które są rozpatrywane oddzielnie, jak również w schemacie leczenia. Podstawowa przyczyna omdlenia z reguły polega na odwracalnym zaburzeniu dopływu krwi do komórek mózgowych z nagłym spadkiem ciśnienia.

Głęboka i długa utrata przytomności z długotrwałym brakiem tlenu w tkankach mózgu w bazie powoduje poważne uszkodzenia organiczne, co prowadzi do załamania funkcji życiowych. Pogłębienie stanu wyraża się we wzroście wszystkich objawów wraz z rozwojem śpiączki.

Następnie porozmawiamy o zawrotach głowy, nudnościach i innych objawach utraty przytomności.

Pierwsze manifestacje

• Niepokój, uczucie silnej słabości, „watowane stopy”, częste ziewanie, głębokie westchnienia;
• bladość, pot;
• ucisk lub ból uciskowy w głowie, dzwonienie i szum w uszach, zawroty głowy, głuchota, duszenie;
• gorące koniuszki palców (przypływ adrenaliny);
• migotanie, „muszki”, ciemniejące przed oczami;
• skurcze mięśni (skurcze tężcowe);
• silny puls, skok ciśnienia;
• nudności, wymioty, kwaśny smak w ustach.

W okresie omdlenia:

• ciało wciąż, mięśnie rozluźnione;
• oddychanie jest powolne;
• ciśnienie krwi jest niskie
• z głęboką utratą przytomności, oddawaniem moczu, drgawkami są możliwe;
• źrenice rozszerzone, mogą nie reagować na światło w przypadku poważnych chorób.

Porozmawiamy z tobą dalej o objawach, których chorobą jest utrata przytomności.

Naruszenia i poważne choroby

Głównym powodem wszelkiego rodzaju omdleń jest brak tlenu w komórkach mózgu, ale sam niedobór tlenu zależy również od różnych nieprawidłowych warunków.

Proste omdlenie nerwu błędnego

Z reguły występuje podczas skurczu, który powoduje zwężenie naczyń zaopatrzeniowych lub gwałtowny spadek ciśnienia, bez powiązania z poważnymi chorobami organicznymi. Najbardziej „nieszkodliwe” powody prostego omdlenia:

• stresujące efekty (ból i jego oczekiwanie, rodzaj krwi, silny strach, napięcie nerwowe);
• stany odruchowe: kaszel, kichanie, bolesne oddawanie moczu, wpadanie do gardła obcego ciała; trudności z wypróżnianiem, intensywny stres fizyczny, zmiana postawy;
• zaburzenia wegetatywne w atakach paniki.

Świadomość po omdleniu genezy naczyń jest w pełni przywrócona. Możliwe jest uczucie wyczerpania, ataki paniki. O tym, czy nagła krótkotrwała utrata przytomności może mówić o problemach z sercem, powiemy poniżej.

Omdlenie kardiogenne

Choroba serca jest główną przyczyną omdleń kardiogennych w 25% wszystkich przypadków. Konieczne jest wykrycie głównej patologii wywołującej omdlenia ataków serca, ponieważ bez dokładnej diagnozy i właściwego schematu leczenia można pominąć poważną chorobę z negatywnym rokowaniem.

Z reguły czynnikiem prowadzącym do niedoboru tlenu w mózgu i utraty świadomości w zaburzeniach kardiogennych jest gwałtowny spadek objętości krwi podczas rzutu serca (wyrzucany do aorty w jednym skurczu, skurczu). Najczęściej dzieje się to z ciężkim zaburzeniem rytmu serca (arytmie i ciężka tachykardia z częstością ponad 140 - 160 uderzeń / min).

Typowe patologie rytmu towarzyszące omdleniu serca określa się jako zespół Morgagni-Adams-Stokesa. Utrata przytomności spowodowana nieoczekiwanym spadkiem pojemności minutowej serca i późniejszym niedokrwieniem (brak dopływu krwi) komórek mózgowych następuje niespodziewanie. Zazwyczaj takie warunki rzadko trwają dłużej niż 2 minuty i nie powodują dalszych patologii w regionie neuropsychiatrycznym.

W ostrych zaburzeniach przepływu krwi w mięśniu sercowym i mózgu zespół Morgagniego jest często zarówno przyczyną, jak i konsekwencją. Przed utratą przytomności pacjent nagle blednie i upada. Jeden ze specyficznych objawów omdlenia natury serca - silne zaczerwienienie skóry.

Arytmiczna utrata przytomności

Poważne patologie powodujące omdlenia arytmiczne:

1. Napadowy (napadowy) częstoskurcz - nagły wzrost liczby skurczów mięśnia sercowego na minutę (ponad 150).
2. Arytmia typu „piruet” (z ujawnionym wydłużeniem odstępu Q-T) jest szczególnie niebezpieczna w przypadku zatrzymania akcji serca. Diagnozowanie jest trudne. Często przed kardiogramem przechodzi stan paroksyzmu i dokonuje się fałszywej diagnozy omdlenia fizjologicznego. A zagrożenie śmiercią pozostaje.
3. Zespół chorej zatoki (słaba aktywność zwoju centralnego, który reguluje rytm serca).
4. Migotanie przedsionków, migotanie komór, w którym arytmia rozwija się z powodu chaotycznych skurczów włókien mięśnia sercowego. Zmniejszenie każdego fragmentu następuje bez komunikacji z innymi, zakłócając całkowite wypełnienie komór krwią i wpychając je do aorty, a następnie deficyt dopływu krwi do mózgu.
5. Zespół ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), w którym występuje nieprawidłowa ścieżka przewodzenia impulsów w mięśniu sercowym. Przejawia się u dzieci od urodzenia i młodzieży od 9 do 22 lat. Sidr jest niebezpiecznym, bezobjawowym ukrytym kursem, przejawem ciężkich zaburzeń rytmu serca, zagrożeniem zatrzymania akcji serca.
6. Blok przedsionkowo-komorowy, wskazujący na naruszenie przewodzenia serca, co prowadzi do niewydolności rytmu mięśnia sercowego.
7. Skurcze serca to warunki, w których skurcz serca (i jego komór) występuje losowo z powodu uszkodzenia struktur i stresu emocjonalnego.

Z tymi patologiami powstają przerwy w rytmie, a cała seria uderzeń serca „zawodzi”. Przepływ krwi do mózgu zostaje przerwany.

Inne powody

Inne przyczyny małej pojemności minutowej serca:

• niepowodzenie funkcji prawej komory;
• ostry zawał z gwałtownym naruszeniem zdolności mięśnia sercowego do prawidłowego skurczu;
• wady struktur serca (wady zastawek);
• tamponada serca (blokowanie ruchów serca krwią wypełniającą przestrzeń między mięśniem sercowym a błoną serca);
• śluzak (łagodna zmiana w jamie serca);
• rozwarstwienie aorty. Jest to przerwa (czasami uszkodzenie) dużej tętnicy z krwią przepływającą między warstwami ściany naczynia. Gdy wszystkie warstwy pękają, dochodzi do masywnej i szybkiej utraty krwi.
• zakrzepica naczyń serca. Omdlenie jest bardzo prawdopodobne, gdy naczynie pokrywa się z masami zakrzepowymi, które zakłócają przepływ krwi. Występuje po operacjach w dowolnym obszarze (często - przy wymianie zastawek, omijaniu), z nawracającym migotaniem komór, ostrym zgrubieniem krwi.
• miażdżyca serca.

Przy przedłużającym się słabym funkcjonowaniu naczyń wieńcowych rozwija się niedokrwienie (śmierć komórki lub martwica). Aktywne włókna zaniku serca, zastępowane gęstą tkanką łączną, która nie może się skurczyć. Objętość uwalniania zmniejsza się, komórki mózgowe mają niedobór tlenu, który jest wyrażany w omdleniu.

Takie napady kardiogenne rozwijają się wraz z:

1. Zwężenie (zwężenie) ujścia aorty. Omdlenie z tym występkiem oznacza pojawienie się zagrożenia życia i potrzebę pilnej operacji.
2. Hipertroficzna kardiomiopatia obturacyjna jest patologicznym zgrubieniem mięśnia przegrody międzykomorowej, które zakłóca przepływ krwi.

Eksperci opowiedzą o chorobach, którym towarzyszy omdlenie w poniższym filmie:

Krótko o diagnozie

Dane dotyczące zawału serca, istniejącej dławicy piersiowej, objawów niedostatecznego ukrwienia, kardiomegalii (nieprawidłowe powiększenie serca) mogą wskazywać, że omdlenia są prawdziwym zagrożeniem dla życia.

Pacjent z objawami zaburzeń serca i powtarzającą się utratą przytomności jest badany w szpitalu z spoczynkowym EKG, aby wykluczyć lub potwierdzić kardiologiczny charakter napadów omdlenia, w celu określenia prawdopodobieństwa „nagłej śmierci sercowej”.

• Jeśli kardiogram nie ujawnia nieprawidłowych wad struktury serca u pacjenta poniżej 40 lat, najprawdopodobniej przyczyną omdlenia nie jest mała pojemność minutowa serca. Następnie rozważ prawdopodobieństwo wystąpienia omdleń z powodu zaburzeń neurologicznych.
• W każdym przypadku, z częstymi nawrotami omdlenia, diagnozuje się w szpitalu.
• Nawet jeśli na kardiogramie nie ma oznak uszkodzenia, u pacjentów w wieku powyżej 40 lat diagnoza zaczyna się od pełnego badania serca.

Nie wszystkie nieprawidłowości serca związane z małą objętością podczas rzutu serca są równie groźne dla życia.

• Lekarze zauważają, że blokada komorowych włókien nerwowych (zespół niepełnej blokady nóg pęczka Guissa), często ustalona na EKG, nie powinna prowadzić do utraty przytomności.
• Chłopcy często mdleją z powodu dysplazji (nieprawidłowej struktury) tkanki łącznej, co prowadzi do poważnych powikłań.
• Wypadanie zastawki mitralnej, które nie jest uważane za poważną wadę, może również powodować utratę przytomności z ostrym nachyleniem, wstanie, szczególnie u wysokich chudych nastolatków i młodzieży.

Inne powodują omdlenie

Możliwe są inne czynniki przyczynowe stanu omdlenia:

• zespół padaczkowy (często);
• zespół kradzieży (kradzież kręgosłupa podobojczykowego);
• udary (niedokrwienne, krwotoczne);
• urazy z utratą krwi, stany szokowe (ból, hipotermia, udar cieplny);
• zmniejszenie objętości krwi w biegunce, krwawieniu, wymiotach;
• krwawienie w żołądku, jelita;
• niedobór tlenu w komórkach mózgu w astmie, zakrzepica zatorowa (blokada tętnicy płucnej za pomocą skrzepliny);
• niedokrwistość ze znacznie zmniejszoną hemoglobiną (70–80);
• hipoglikemia (utrata przytomności następuje stopniowo na tle tachykardii, zimnego potu, drżenia kończyn);
• całkowite wyczerpanie;
• wstrząs alergiczny anafilaktyczny;
• wstrząs toksyczny w ciężkich zakażeniach;
• zatrucie alkoholem, tlenkiem węgla, zatruciem zatruciem;
• omdlenie ortostatyczne (spadek ciśnienia z nagłą zmianą pozycji ciała, niezwiązane z wypadaniem zastawki);
• sepsa;
• Choroba Addisona (dysfunkcja kory nadnerczy);
• Nagły wzrost ciśnienia śródczaszkowego z krwotokiem, wodogłowiem, nowotworem;
• złogi miażdżycowe na ścianach naczyń szyi, głowy;
• wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej u dojrzałych mężczyzn (przy kaszlu, defekacji, oddawaniu moczu).

„Klucze” do diagnozowania

Aby lepiej nawigować i pomagać krewnym, przyjaciołom, kolegom z możliwym atakiem omdlenia, a także - dla siebie, przydatna jest umiejętność analizowania manifestowanych objawów.

Najbardziej niebezpieczne znaki, które pojawiają się, gdy tracisz przytomność:

• ból w klatce piersiowej, duszność;
• napadowy tachykardia (powyżej 160 skurczów na minutę);
• obfity, lepki i zimny pot;
• bradykardia - wolne bicie serca (mniej niż 45 uderzeń na minutę);
• obniżone ciśnienie, które pozostaje w pozycji leżącej;

1. Utrata świadomości podczas wysiłku fizycznego (i później) jest uważana za niebezpieczną dla osób w każdym wieku. Jest to wyraźny objaw omdleń kardiogennych w ciężkich patologiach.
2. Im starsza osoba nieprzytomna, tym większe prawdopodobieństwo poważnej przyczyny omdleń, w tym chorób serca.
3. Jeśli czas trwania „przerw” w sercu przed omdleniem przekracza 5 sekund, przerwy te sygnalizują ciężką chorobę serca.
4. Mimowolne skurcze mięśni i krótkie drgawki drgawkowe rozwijają się nie tylko podczas napadu padaczkowego, ale także podczas przejściowego niedokrwienia mózgu, które jest spowodowane chorobą serca.
5. Utrata przytomności o dowolnym czasie z istniejącymi patologiami serca u pacjenta jest uważana za poważny objaw.

O tym, co robić po utracie przytomności, jaka jest pierwsza pomoc, przeczytaj poniżej.

Wydarzenia z utratą przytomności

Opieka podstawowa z omdleniami może uratować wielu, jeśli przyczyną jest poważne zaburzenie w organizmie.

W każdym przypadku jest to wymagane:

• sprawdzić obrażenia i krwawienie;
• sprawdź uderzenie tętna na tętnicy szyjnej, źrenice - na reakcję świetlną.

W przypadku braku tętna i oddechu, natychmiast rozpocznij sztuczną wentylację płuc i masaż serca, aż przyjedzie karetka (po 4–6 minutach komórki mózgu pozbawione tlenu umierają bezpowrotnie).

1. rozpiąć odzież na klatce piersiowej, pasach lub innych przedmiotach, które ściskają klatkę piersiową i brzuch;
2. zapewnić świeże powietrze;
3. usuń wymiociny z ust i nie pozwól językowi zanurzyć się w gardle;
4. położyć osobę po prawej stronie z naciskiem na lewe kolano (lewa ręka pod głową). Taka pozycja zapobiega dławieniu się od wymiotów i niedrożności dróg oddechowych.
5. zastosuj starą skuteczną metodę omdleń prostych - amoniak na wacie pod nosem.

O pierwszej pomocy na omdlenie powie Elena Malysheva w tym filmie: