Zapowiedzi i oznaki zawału serca, pierwszej pomocy i leczenia

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest atak serca, jakie objawy się objawia. Pierwsza pomoc i leczenie. Jak zapobiec kolejnemu atakowi.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zawał serca to pojawienie się bólu w okolicy serca, któremu towarzyszą dodatkowe nieprzyjemne objawy. Ta fraza jest popularną nazwą ostrej postaci choroby wieńcowej. Potoczne pojęcie „ataku serca” w przybliżeniu odpowiada medycznemu określeniu „ostry zespół wieńcowy” - diagnoza, która jest przedkładana pacjentowi przed szczegółową diagnozą. Po dodatkowym badaniu diagnoza zmienia się na niestabilną dusznicę bolesną lub zawał mięśnia sercowego.

Oznacza to, że atak serca można rozumieć jako intensywny atak dusznicy bolesnej lub atak serca.

Jeśli tak się stanie, natychmiast zadzwoń po karetkę. W zależności od ciężkości choroby pacjent może być hospitalizowany lub mieć zapewnioną opiekę medyczną w domu, a to wystarczy. Po zawale serca będziesz musiał być regularnie monitorowany przez kardiologa.

Przyczyny zawału serca

Ból serca występuje z powodu niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego - niedokrwienia mięśnia sercowego. Występuje z powodu odkładania się tłuszczów na wewnętrznych ścianach naczyń wieńcowych lub powstawania skrzepów krwi.

Czynniki wywołujące niedokrwienie obejmują:

• hiperlipidemia (zaburzenie metaboliczne, w którym poziom tłuszczu we krwi jest podwyższony);
• palenie, nadużywanie alkoholu;
• otyłość;
• hipodynamika lub, przeciwnie, nadmierne ćwiczenia;
• nadciśnienie;
• cukrzyca;
• trombofilię (skłonność do tworzenia skrzepów krwi).

Sam atak serca może być spowodowany wzrostem ciśnienia krwi podczas stresu lub ciężkich ćwiczeń. Może również wystąpić bez wyraźnego powodu - gdy osady na tętnicy wieńcowej blokują jej światło o ponad 70% lub gdy naczynie jest zatkane skrzepliną.

Objawy

Objawy zawału serca mogą się nagle objawiać, a czasami pojawiają się ich prekursory. To zależy od wagi. Atak dusznicy zwykle pojawia się nagle (i tak nagle się kończy). Zawał mięśnia sercowego jest często poprzedzony początkowymi objawami (stan przed zawałem).

Oznaki łagodnego ataku serca (z dusznicą bolesną)

W tym przypadku objawy te są typowe:

• ucisk lub palący ból w klatce piersiowej;
• ból może „dawać” lewe ramię, ramię, szyję, obszar międzyzębowy lub żołądek;
• jeśli ból promieniuje do żołądka, do głównego objawu dodaje się nudności.

Główne objawy zawału serca i wcześniejsze objawy będą się bliżej przyglądać.

Prekursory zawału serca

Jeśli ktoś wcześniej doświadczył napadów bólu serca, wtedy stają się częstsze i bardziej intensywne. Wskazuje to na przejście dławicy piersiowej od stabilnej do niestabilnej. Jeśli objawy przewlekłego niedokrwienia zaczynają niepokoić Cię częściej niż zwykle, natychmiast skontaktuj się z kardiologiem. Konieczne będzie dostosowanie leczenia, aby zapobiec martwicy mięśnia sercowego.

Często poprzedzony zawałem serca i tymi objawami, które nie są traktowane poważnie. To jest:

1. Okresowe uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, czasami w całej górnej części ciała (ramiona, szyja, głowa).
2. Skrócenie oddechu, słaba przenośność dusznych pokoi.
3. Słabość i zmęczenie - nawet przy braku aktywnej aktywności fizycznej lub umysłowej.
4. Obrzęk nóg.
5. Bezsenność, niepokój.
6. Zawroty głowy.

Niektóre z tych objawów mogą pojawić się nawet 20–30 dni przed atakiem serca. Zazwyczaj skarżą się na nich ludzie, którzy zwracają uwagę na ich zdrowie. Ci, którzy są przyzwyczajeni do tego, że zawsze chodzą do lekarza, mogą nawet nie zauważyć tych prekursorów.

Jeśli pojawią się objawy wymienione na liście, nawet jeśli nie przeszkadzają one zbytnio, skontaktuj się z kliniką w celu przeprowadzenia prewencyjnego badania całego ciała.

Objawy zawału serca

Głównym objawem jest silny ból palący lub palący za mostkiem. Można go podawać po lewej stronie (ramię, ramię, szyja), rzadziej - po prawej stronie klatki piersiowej lub w żołądku.

Ból nie mija w ciągu 15 minut - 3 godzin. Czasami ból może trwać dzień, ale z okresami osłabienia.

Pojawienie się tego jednego objawu jest powodem wezwania karetki.

Dodatkowe objawy

Dodatkowe objawy ataku serca:

• słabość ciała;
• zwiększona potliwość;
• duszność, uczucie braku tchu;
• przyspieszone lub nieregularne bicie serca;
• nudności;
• bladość lub błękit skóry;
• zawroty głowy (rzadko - omdlenia).

Nie jest konieczne, aby wszystkie te objawy pojawiały się w tym samym czasie. Obraz kliniczny ataku serca zazwyczaj składa się z głównego objawu (ból w klatce piersiowej) i dwóch lub trzech dodatkowych.

Wyjątek można uznać za przypadki, gdy zawałowi serca nie towarzyszy ból w klatce piersiowej. Zdarza się u osób starszych i diabetyków. Zazwyczaj mają następujące skargi:

1. Trudno jest oddychać.
2. Obracanie głowy.
3. Żołądek boli.
4. Uczucie słabości w całym ciele.

Czasami ci pacjenci słabną.

Jak działać podczas ataku

• Jeśli masz atak serca podczas aktywności fizycznej, stopniowo zatrzymaj wszystkie swoje działania, usiądź, uspokój się, spróbuj mniej się poruszać, nie wpadaj w panikę.
• Jeśli wcześniej miałeś podobne warunki, weź tabletki przepisane przez lekarza w celu złagodzenia bólu (zwykle Nitrogliceryna).
• Jeśli w ciągu 3-5 minut lek nie zadziałał, zadzwoń po karetkę (opisz wszystkie objawy jak najdokładniej przez telefon).
  Podczas gdy lekarze są w drodze, pij Aspirynę. To bardzo ważny element pierwszej pomocy. Aspiryna zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i rozcieńcza krew, co ułatwia krążenie krwi przez zwężone naczynie. W ten sposób można zapobiec dalszej śmierci mięśnia sercowego. Nawet jeśli w końcu okaże się, że nie masz zawału serca, ale po prostu atak dusznicy bolesnej, Aspiryna nie zaszkodzi.
• Jeśli bardzo obawiasz się bólu, możesz zażyć kolejną tabletkę nitrogliceryny, ale nie wcześniej niż 5 minut po pierwszej. Wcześniej pożądane jest zmierzenie ciśnienia. Jeśli jest obniżona, nie możesz już pić Nitrogliceryny. Jeśli masz skłonność do niskiego ciśnienia krwi, lepiej nie przyjmować nitrogliceryny do czasu przybycia lekarzy.

Jeśli objawy ataku serca wystąpiły u twojego krewnego lub przyjaciela, musisz działać w podobny sposób. Ustaw pacjenta w wygodnej pozycji, jeśli to możliwe, otwórz okno. Zapytaj, czy wcześniej miał taki warunek (wskazane jest zgłoszenie pierwszego lub powtórnego ataku przy wezwaniu karetki). Zadzwoń do lekarza. Podaj tabletkę aspiryny.

Leczenie

W przypadku każdej formy zawału serca (zarówno dusznicy bolesnej, jak i ataku serca) pacjentowi udzielana jest pierwsza pomoc w postaci:

1. Nitrogliceryna lub inne azotany.
2. Leki przeciwpłytkowe (aspiryna lub podobne leki).
3. Beta-blokery.

W przypadku zawału serca podaje się również leki przeciwzakrzepowe (heparyna) i leki trombolityczne (Streptokinaza), jeśli ból utrzymuje się - morfina.

Preparaty do zawału mięśnia sercowego

Po szczegółowym badaniu pacjent może otrzymać operację przywrócenia dopływu krwi do mięśnia sercowego: operacja pomostowania tętnic wieńcowych, angioplastyka wieńcowa lub stentowanie tętnic wieńcowych.

Dalsze leczenie będzie miało na celu zapobieganie nawracającym udarom lub zawałowi mięśnia sercowego. Pacjenci przepisywali te leki:

• Aspiryna - wymagana u wszystkich pacjentów z dławicą piersiową lub z zawałem serca.
• Statyny - do kontroli poziomu tłuszczu we krwi.
• Beta-adrenolityki - w celu zmniejszenia ciśnienia i wyeliminowania arytmii.
• Diuretyki - łagodzą obrzęk, zmniejszając w ten sposób obciążenie mięśnia sercowego.
• Nitrogliceryna - z powtarzającymi się epizodami bólu serca.

Dalszy styl życia

Jeśli nie chcesz ponownie atakować serca, postępuj zgodnie z następującymi zasadami:

1. Całkowicie przestań palić i pić alkohol.
2. Terapia wysiłkowa, jeśli zaleci to lekarz.
3. Trzymaj się przepisanej Ci diety (nie jedz solonych, tłustych, smażonych, wędzonych, ogranicz spożycie słodyczy i mąki).

Prognoza

Zależy to w dużej mierze od tego, jak szybko zostanie zapewniona opieka medyczna. W przypadku zawału serca konieczne jest rozpoczęcie leczenia w ciągu 40 minut po wystąpieniu bólu serca lub innych objawów. Dlatego ważne jest, aby wezwać karetkę na czas.

Rokowanie dla każdego zawału serca jest warunkowo niekorzystne: niedokrwienia nie można całkowicie wyleczyć. Jeśli jednak zastosujesz się do zaleceń lekarza, możesz uniknąć drugiego ataku i znacznie przedłużyć życie.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Atak serca: objawy i leczenie

Zawał serca - główne objawy:

• Zawroty głowy
• Brak powietrza
• Nudności
• Zadyszka
• Obrzęk nóg
• Pocenie się
• Ból w klatce piersiowej
• Suffocation
• Palenie w klatce piersiowej
• Poczucie ciężkości w klatce piersiowej
• Snore
• Niemożność głębokiego oddychania
• Wymioty bez ulgi
• Ataki paniki
• Utrata równowagi
• Niewydolność oddechowa

Zawał serca jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci wśród mężczyzn i kobiet. Zawał serca jest ciężkim zaburzeniem krążenia krwi, wraz z rozwojem późniejszej martwiczości w warstwie mięśnia sercowego serca. Ta patologia może mieć piorunujący przebieg - kiedy od pojawienia się pierwszych objawów śmierć następuje w ciągu kilku minut.

Zwykle konsekwencje tego naruszenia są nieodwracalne, dlatego niezwykle ważne jest rozpoznanie zawału serca na wczesnym etapie i zapewnienie skutecznej pierwszej pomocy. Leczenie patologii ma na celu zapobieganie rozwojowi nawrotów.

Przyczyny patologii

Często atak serca rozwija się na tle patologii serca, które ma osoba. W szczególności miażdżyca jest czynnikiem predysponującym, prowadzącym do wystąpienia tego zaburzenia w pracy serca.

Ponadto zaburzenia w pracy serca występują u osób starszych, co jest związane z zaburzeniami czynnościowymi w układzie sercowo-naczyniowym. Co więcej, patologia jest określana częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Angina często staje się „prowokatorem” ataku serca i charakteryzuje się upośledzoną funkcją oddechową (uduszeniem), a także zmianami rytmu serca i ciężkiego zespołu bólowego. Czynnikiem predysponującym do rozwoju dławicy piersiowej jest palenie, nadmierne ćwiczenia.

Często prowadzi to również do wystąpienia zaburzenia, takiego jak atak serca:

• zdekompensowana cukrzyca;
• długotrwałe stosowanie leków niesteroidowych;
• brak odpowiedniej aktywności fizycznej;
• zespół dysmetaboliczny.

Objawy i objawy

Jeśli mówimy o objawach ataku serca, początkowo charakteryzują się one występowaniem silnego bólu w klatce piersiowej, który nie jest zatrzymywany przez przyjmowanie leków na bazie nitrogliceryny. Gdy atak następuje, osoba odczuwa ciężkość w okolicy klatki piersiowej i nie może w pełni oddychać, ponieważ ból zakłóca proces oddychania. Pacjenci opisują ten stan jako uczucie pieczenia.

Z powodu niemożności pełnego wejścia i wyjścia, osoba odczuwa brak tlenu, wraz z rozwojem objawów uduszenia.

W przypadkach, gdy zawał serca ma mniej wyraźną intensywność, zamiast niewydolności oddechowej, występuje duszność, jak ma to miejsce po fizycznym. ładunek i odpoczynek. Jeśli dana osoba jest zainteresowana pytaniem, jak rozpoznać zawał serca, powinien zwrócić uwagę na powyższe objawy zawału serca, to jest duszność, ból i niewydolność oddechową - mówią o postępie tej patologii.

W rzeczywistości objawy zawału serca są dość zróżnicowane. Oprócz charakterystycznych objawów opisanych powyżej, mogą istnieć inne objawy, które są natychmiast trudne do skojarzenia z tą patologią. Na przykład osoba może odczuwać mdłości i wymioty, nie przynosząc ulgi.

Wiele osób, które wcześniej miały zawał serca, może przewidzieć początek tego stanu. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy, powinny podjąć działania mające na celu zatrzymanie rozwoju stanu patologicznego.

Objawy zawału serca są również następujące:

• występowanie ataków paniki;
• nadmierne pocenie się (szczególnie w przypadku silniejszej płci);
• występowanie zawrotów głowy, aw konsekwencji utrata równowagi;
• obrzęk nóg;
• chrapanie we śnie (w przypadkach, gdy osoba nigdy wcześniej nie chrapała).

Należy zauważyć, że atak serca jest stanem patologicznym, który różni się w zależności od płci. Tak więc u mężczyzn patologia ta występuje we wcześniejszym wieku niż u kobiet - wynika to z faktu, że układ sercowy płci pięknej jest silniejszy niż przedstawiciele silniejszej połowy ludzkości. Jednak wraz z początkiem menopauzy u kobiet układ sercowo-naczyniowy słabnie, dlatego wśród osób powyżej 45 roku życia liczba zawałów serca wśród mężczyzn i kobiet jest wyrównana.

Pierwsza pomoc

Jeśli pojawią się oznaki zawału serca, należy mu natychmiast udzielić pierwszej pomocy. Po pierwsze, konieczne jest uspokojenie pacjenta, ponieważ ma panikę, gdy odczuwa ból w klatce piersiowej i brak tlenu. Aby zapewnić dostęp świeżego powietrza, musisz uwolnić klatkę piersiową pacjenta (pacjenta) z odzieży ograniczającej i otworzyć otwory wentylacyjne w pokoju.

Pierwsza pomoc w zawale serca jest również stosowana przez pacjentów z lekami, takimi jak nitrogliceryna, która zmniejsza ból i analgin, który zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Nitroglicerynę można podać osobie w ilości 3 sztuk - aż do ustąpienia bólu.

Konieczne jest monitorowanie tętna - w przypadku spowolnienia rytmu lub jego zatrzymania wskazywany jest pośredni masaż serca. Powinieneś również ograniczyć mobilność osoby.

Terminowe środki pierwszej pomocy mogą uratować życie danej osobie w rozwoju patologii, takiej jak zawał serca, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na stan zdrowia swoich bliskich i nie przeoczyć początkowego etapu tak poważnego zaburzenia.

Leczenie

Jeśli mężczyźni lub kobiety mają atak serca, potrzebują leczenia na czas. Istnieją leki zapewniające opiekę medyczną w nagłych wypadkach oraz środki farmaceutyczne mające na celu zapobieganie ich nawrotom w przyszłości.

Zazwyczaj pacjentom przepisuje się leki trombolityczne - leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi, a także aspirynę do rozrzedzania krwi, środki przeciwbólowe. W wielu przypadkach wskazana jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa (gdy obserwuje się oddychanie i zatrzymanie akcji serca). Defibrylacja w patologii, takiej jak atak serca, jest używana do „obudzenia” zatrzymanego serca za pomocą wyładowań elektrycznych.

Właściwy styl życia mężczyzn i kobiet, wystarczająca aktywność fizyczna, a także przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych po patologii, może zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu i przedłużyć życie pacjentów.

Jeśli uważasz, że masz atak serca i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój kardiolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zawał mięśnia sercowego, jak zapewne wiesz, jest stanem wyjątkowym, wymagającym szybkiej interwencji medycznej. Z tego powodu ważne jest, aby rozpoznać ten stan w odpowiednim czasie, w oparciu o to, biorąc pod uwagę jego główne objawy. Stan przedinwazyjny, którego objawy należy rozpoznać na czas, jest uzasadniony, aby uwolnić go do odrębnego stanu klinicznego, ponieważ ze względu na podjęte środki możliwe jest zapobieganie głównemu zagrożeniu, jakim jest zawał mięśnia sercowego.

Dystonia wegetatywna (VVD) jest chorobą, która angażuje całe ciało w proces patologiczny. Najczęściej nerwy obwodowe i układ sercowo-naczyniowy mają negatywny wpływ na wegetatywny układ nerwowy. Niezbędne jest leczenie dolegliwości niezawodnie, ponieważ w zaniedbanej formie spowoduje poważne konsekwencje dla wszystkich narządów. Ponadto pomoc medyczna pomoże pacjentowi pozbyć się nieprzyjemnych objawów choroby. W międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10 IRR ma kod G24.

Choroba, która charakteryzuje się powstawaniem niewydolności płucnej, prezentowana w postaci masowego uwalniania transudatu z naczyń włosowatych do jamy płucnej i w wyniku sprzyjania naciekaniu pęcherzyków płucnych, nazywana jest obrzękiem płuc. Mówiąc prościej, obrzęk płuc jest sytuacją, w której płyn, który przecieka przez naczynia krwionośne w płucach, jest w zastoju. Choroba jest scharakteryzowana jako niezależny objaw i może być utworzona na podstawie innych poważnych dolegliwości ciała.

Śmierć części mięśnia sercowego prowadząca do powstania zakrzepicy tętnicy wieńcowej nazywana jest zawałem mięśnia sercowego. Proces ten prowadzi do zakłócenia krążenia krwi w tym obszarze. Zawał mięśnia sercowego jest głównie śmiertelny, ponieważ główna tętnica sercowa jest zablokowana. Jeśli przy pierwszych objawach nie podejmie się odpowiednich środków w celu hospitalizacji pacjenta, śmiertelny wynik jest zagwarantowany w 99,9%.

Przewlekła choroba serca, która występuje w wyniku tworzenia tkanki łącznej w grubości mięśnia sercowego, nazywa się miażdżycą. Choroba ta nie ma głównie charakteru niezależnego i często objawia się na tle innych dolegliwości ciała. Kardioskleroza jest poważną chorobą, która zakłóca funkcjonowanie serca i występuje na tle różnych przyczyn i patogenów.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Oznaki zbliżającego się ataku serca

W walce z chorobami układu krążenia szczególne miejsce zajmuje zawał mięśnia sercowego lub zawał serca. W środowisku medycznym ten stan kliniczny od dawna nazywany jest „cichym zabójcą”, a wszystko dlatego, że rozwija się potajemnie przez długi czas lub objawia się łagodnymi objawami, a następnie powoduje miażdżący cios, który najczęściej powoduje zgon. O niebezpieczeństwie zawału mięśnia sercowego mówią statystyki, według których krytyczny spadek przepływu krwi do naczyń wieńcowych jest głównym czynnikiem śmiertelności w populacji ogólnej.

Dlaczego rozwija się zawał mięśnia sercowego, czy można rozpoznać zaostrzenie choroby w odpowiednim czasie i jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku zawału serca? Odpowiemy na wszystkie Twoje pytania w tym artykule.

Przyczyny zawału serca

Kluczowym czynnikiem w rozwoju martwicy części mięśnia sercowego jest zmiana miażdżycowa naczyń, które zasilają mięsień sercowy. Pod tym względem podwyższony poziom cholesterolu we krwi, obecność cukrzycy, długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w wysokich dawkach, stały stres, siedzący tryb życia, a także palenie tytoniu, głód alkoholowy, otyłość i szkodliwe nawyki żywieniowe prowadzą do powolnego rozwoju choroby. Ponadto, w większości przypadków, ostry atak serca wyprzedza osoby starsze, które przekroczyły 55-letni kamień milowy, chociaż przy obecności czynników predysponujących 20-letni młody mężczyzna może mieć atak serca.

Dodajemy również, że u młodych kobiet zawał serca występuje znacznie rzadziej niż u mężczyzn. Natura zadbała o ochronę przedstawicieli słabszej płci, dając im możliwość zrobienia zdrowego potomstwa. Ale wraz z początkiem menopauzy, po 50 roku życia, ryzyko zawału serca u kobiet i mężczyzn zostaje wyrównane. Jest jeszcze jedna cecha, o której należy wspomnieć. Mężczyźni są bardziej narażeni na atak serca, podczas gdy wskaźnik przeżycia kobiet w tym przypadku jest znacznie niższy. Dlatego tak ważne jest poznanie objawów ataku serca i prawidłowa reakcja na nie.

Niespecyficzne objawy zawału serca

Przede wszystkim opiszmy dość nietypowe znaki, które mogą jednak zapowiadać rozwój zawału mięśnia sercowego. Obejmują one:

1. Zgaga

Objaw znany osobom cierpiącym na choroby żołądka może w rzeczywistości nie oznaczać zgagi, ale ból w przypadku dusznicy bolesnej, która jest zlokalizowana w górnej części żołądka.

2. Chrapanie i bezdech

Trwałe chrapanie w nocy i bezdech powinny również ostrzegać osobę, ponieważ nagłe wystąpienie takich objawów może być związane z patologiami serca i naczyń krwionośnych.

3. Zaburzenia snu i niepokój

Bezsenność jest objawem wielu chorób, a zatem nie wszyscy skojarzą ją z podejściem do zawału mięśnia sercowego. Jednakże, jeśli budzisz się w nocy i nie możesz spać przez długi czas, a oprócz bezsenności przytłaczają cię niepokoje, powinieneś słuchać siebie. Możesz doświadczać innych, bardziej charakterystycznych objawów zawału serca. W każdym razie konsultacja medyczna nie będzie zbędna.

4. świszczący oddech

Powietrze wydobywające się z płuc gwizdkiem powinno przynajmniej wywołać alarm. Szczególnie warto zwrócić uwagę na ten symptom, jeśli łączy się to z pojawieniem się zimnego, lepkiego potu i bezprzyczynowego niepokoju.

5. Zapalenie dziąseł

Niektórzy lekarze mówią o związku rozwijającego się zawału serca z chorobą przyzębia, dlatego też, zauważając zapalenie dziąseł otaczających zęby, bądź czujny, może to prowadzić do zbliżającego się zawału serca.

Wczesne objawy zawału serca

Jak pokazuje praktyka, pierwsze oznaki tego niebezpiecznego stanu mogą pojawić się na kilka miesięcy przed rozwojem zawału serca. Następujące objawy mogą ostrzegać o rozwoju choroby:

1. Ból w klatce piersiowej

Wszystko zaczyna się z reguły od lekkiego dyskomfortu w klatce piersiowej, który stopniowo zamienia się w bolesne odczucia, charakteryzujące się uciążliwym, zwężającym i płonącym charakterem. Gdy zbliża się atak serca, ból zaczyna napromieniować lewe ramię, szczękę, szyję, lewą łopatkę lub ramię. Ponadto objawy bólowe występują okresowo, przez kilka tygodni, zarówno podczas ćwiczeń, jak i podczas odpoczynku. Jeśli ból nie ustąpi z czasem, pilna potrzeba udania się do szpitala.

2. Duszność

Jest to drugi najczęstszy objaw zbliżającego się ataku serca. Biorąc pod uwagę, że światło naczyń dostarczających tlen do organów i tkanek stopniowo się zwęża, osoba zaczyna odczuwać brak powietrza i lekkie uduszenie podczas wysiłku fizycznego, na przykład podczas uprawiania sportu. Jednak wraz z pogorszeniem się pozycji pojawia się atak duszności po wejściu na schody lub krótki spacer. Ponadto, gdy zbliża się stan krytyczny, duszność może wystąpić po nagłych ruchach, obrotach ciała, a nawet w spoczynku. W przypadku, gdy brak powietrza łączy się z silnym bólem w klatce piersiowej i lewej stronie ciała, konieczne jest jak najszybsze poinformowanie lekarza.

3. Zwiększona potliwość

Innym objawem omawianego stanu może być nadmierne pocenie się. Z reguły osoba rzadko zwraca uwagę na ten objaw, szczególnie w upalne lata. Jednakże, jeśli zacząłeś pokrywać się zimnym potem bez wyraźnego powodu, nawet w chłodnym pomieszczeniu, powinieneś włączyć alarm i spróbować znaleźć przyczyny tego zjawiska.

4. Szybki puls i zwiększone bicie serca

Przy rzadkich skokach pulsu nie ma powodu, aby martwić się o swoje zdrowie. Jeśli jednak szybkie bicie serca trwa długo i towarzyszy mu nadmierna potliwość, duszność, osłabienie i zawroty głowy, dobrze jest wezwać pomoc, ponieważ wszystkie te objawy wyraźnie wskazują na zbliżający się atak.

5. Obrzęk i ciężkość nóg.

Przybliżenie zawału serca można zaobserwować poprzez regularnie występujący obrzęk. Można je rozpoznać po workach pod oczami, które pojawiają się po śnie, przez obrzęk palców, przez co trudno jest usunąć pierścień lub ślady po gumkach skarpetek. Jeśli prawie nie nosisz butów, które są kiedyś wygodne, a gdy zbliża się wieczór, trudniej będzie ci się poruszać z powodu ciężkich nóg, jest powód, by odwiedzić lekarza i dowiedzieć się, jaka jest przyczyna obrzęku.

6. Zmęczenie i zmęczenie

Z powodu zmęczenia trudno podejrzewać rozwój zawału mięśnia sercowego. Większość ludzi doświadcza tego symptomu niemal nieustannie, uciekając od niego mocną herbatą, kawą i innymi orzeźwiającymi napojami. Niemniej jednak, jeśli czujesz się „zepsuty” rano, a krótka aktywność fizyczna ogranicza cię do limitu, przestań odpisywać wszystko na temat zwiększonego obciążenia i braku odpoczynku. Skontaktuj się ze specjalistą, aby zdać niezbędne egzaminy i, być może, twój apel pozwoli ci na czas zidentyfikować rozwój śmiertelnego stanu.

7. Nudności

Ten objaw może wystąpić z wielu powodów. Sam w sobie nie wywołuje żadnych szczególnych obaw, jednak w połączeniu z dusznością, bólem, podaniem lewej ręki lub łopatki, zawrotami głowy i szybkim biciem serca może wskazywać na rozwój ataku.

8. Zawroty głowy

Wczesnym objawem zawału mięśnia sercowego mogą być zawroty głowy, które początkowo występują po wysiłku sportowym lub intensywnym wysiłku fizycznym. Wraz z rozwojem choroby głowa może się obracać nawet po wspinaniu się po schodach na drugie piętro. Taki objaw powinien ostrzec osobę, ponieważ im bliżej zawału serca, tym wyraźniejsze są oznaki złego samopoczucia pacjenta.

Wyraźne objawy zawału serca

Wraz z podejściem do zawału mięśnia sercowego objawy tego niebezpiecznego stanu stają się bardziej wyraźne. Najbardziej oczywistym objawem jest ból, który staje się jaśniejszy i opisywany przez pacjentów jako „intensywne pieczenie w klatce piersiowej”. Oprócz bólu, w tym stanie pojawiają się inne oczywiste objawy ataku serca:

1. Drętwienie kończyn

Pojawienie się „zwiniętych” stóp lub „gęsiej skórki” biegnących wokół rąk sugeruje, że krew z jakiegoś powodu przestała płynąć do kończyn. Jeśli ten objaw nie ustąpi w ciągu 1-2 minut, prawdopodobieństwo zawału serca jest wysokie. Musisz natychmiast poinformować o tym innych i poprosić o pomoc.

2. Brak koordynacji

W ostatnich dniach przed atakiem pacjent z reguły wykazuje oznaki upośledzonej koordynacji ruchów. Nagle odkrywa, że ​​nie może poruszyć ręką, obrócić szyi ani poprowadzić ramienia.

3. Problemy z mową

Jeśli osoba jest przytomna, ale jednocześnie ma trudności z wymową słów i nie może mówić normalnie, należy natychmiast wezwać karetkę. Wraz z brakiem koordynacji ruchów niewyraźną mowę można przyjąć za zatrucie alkoholowe, ale to uprzedzenie jest zbyt niebezpieczne, ponieważ jeśli nie zapewnisz pacjentowi wykwalifikowanej pomocy na czas, możesz narazić jego życie na ryzyko.

4. Omdlenie i utrata przytomności

W stanie, w którym całe ciało sztywnieje nieznośny ból, zawroty głowy, czoło pokrywa zimny pot, a serce spina strach paniczny, osoba może łatwo stracić przytomność. Ale w tych chwilach potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, podczas gdy opóźnienie może spotkać śmierć.

Z reguły bolesny atak obejmujący ciało, połączony z innymi poważnymi objawami, trwający dłużej niż 5 minut, zmienia się w zawał, a zatem wymaga natychmiastowej pomocy lekarzy.

Pierwsza pomoc w zawale serca

Wyczuwając atak serca, należy natychmiast wezwać karetkę. W takim przypadku należy poinformować lekarzy o doznaniach, których doświadczasz (bolesne lub uciążliwe doznania). Ponadto należy wezwać lekarzy leki, które zostały podjęte przed rozwojem ataku.

Przed przybyciem specjalistów ważne jest, aby zmaksymalizować ich stan. Aby to zrobić, połóż się na twardej powierzchni, wkładając 1-2 poduszki pod głowę. Wskazane jest, aby leżeć cicho, bez ruchu, aby nie wywoływać bólu, powoli wdychać, utrzymywać powietrze w płucach przez 10–15 sekund, a następnie powoli wydychać.

Aby zapewnić prawidłowe oddychanie, ważne jest, aby rozpiąć pasek, poluzować górny przycisk koszuli i zdjąć krawat. Będzie lepiej, jeśli zrobi to osoba, która jest blisko ciebie w trudnym momencie. Będzie mógł otworzyć otwory wentylacyjne w pokoju i zapewnić w tym momencie bardzo potrzebny przepływ świeżego powietrza.

Jeśli to możliwe, należy zmierzyć ciśnienie krwi. Jeśli jest wysoki, możesz wziąć lek rozszerzający naczynia (Validol, Nitroglicerin). Ale z silną słabością i niskim ciśnieniem przyjmowanie nitrogliceryny jest zabronione! Na resztę, przed przybyciem lekarzy, pacjentowi należy zapewnić całkowity odpoczynek.

Jak widać, zawał serca jest poważnym i bardzo niebezpiecznym stanem, który może zagrażać zdrowiu, a nawet życiu. Tylko słuchając swojego ciała i zwracając uwagę na powyższe symptomy, możesz zaalarmować w czasie i odeprzeć to zagrożenie od siebie. Dobre zdrowie dla ciebie!

Atak serca

Zawał serca to nagłe niepowodzenie krążenia krwi w warstwie mięśnia sercowego serca, którego powstanie jest spowodowane zakrzepową lub spastyczną zmianą naczyń w segmencie wieńcowym, po której następuje martwiczenie mięśnia sercowego w obszarze dotkniętym trofią.

Śmierć kliniczna z powodu zawału serca może powstać nawet w pierwszych minutach po zadebiutowaniu kompleksu objawów klinicznych, a prowokacja śmierci w większości przypadków to obecność rozległego obszaru zawału mięśnia sercowego. Według światowych wskaźników statystycznych ostry atak serca przyjmuje dominującą pozycję jako czynnik etiopatogenetyczny powodujący śmierć w populacji ogólnej.

Konsekwencje zawału serca są z reguły nieodwracalne, dlatego bardzo ważna jest wczesna weryfikacja tego stanu patologicznego i odpowiednie zapobieganie nawracającym incydentom.

Przyczyny zawału serca

Niezawodnym czynnikiem etiologicznym w rozwoju zawału serca, jako przejawem zmian patologicznych występujących w różnych patologiach serca, jest zmiana miażdżycowa naczyń, które zasilają mięsień sercowy. W przypadkach, gdy parametry metryczne blaszki miażdżycowej mają małe wskaźniki, objawy zawału serca mają krótkotrwały przejściowy charakter, a przy całkowitym zablokowaniu odcinka światła naczynia wieńcowego w mięśniu sercowym, rozwijają się nieodwracalne zmiany w postaci niedokrwienia i martwicy.

Przy częściowym zatarciu światła naczynia wieńcowego atak serca najczęściej rozwija się w nocy jako krótkotrwały zespół bólowy w projekcji obszaru zamostkowego. Klinicyści opisują tę formę zawału serca terminem „dusznica bolesna”, jednak te stany patologiczne mają wiele różnic klinicznych (w zawale serca intensywność zespołu bólowego jest bardziej wyraźna, trwająca dłużej niż 30 minut, a nie zatrzymana przez doustną nitroglicerynę). Zatem główną kategorią ryzyka rozwoju zawału serca są pacjenci cierpiący na miażdżycę i chorobę niedokrwienną serca.

Istnieją niemodyfikowalne kryteria ryzyka zawału serca w postaci starości, płci męskiej, wyścigu do rasy Afroamerykanów i determinacji genetycznej. Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju zawału serca obejmują tak zwany zespół dysmetaboliczny (zwiększone aterogenne formy cholesterolu), zdekompensowaną cukrzycę, niską tolerancję na aktywność fizyczną, przedłużone leczenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w wysokich dawkach.

Objawy i oznaki zawału serca

Pierwsze oznaki zawału serca polegają na pojawieniu się wyraźnego przedłużonego zespołu bólowego w okolicy klatki piersiowej, któremu towarzyszy uczucie ucisku w klatce piersiowej i niezdolność do wykonywania pełnych ruchów oddechowych. W niektórych sytuacjach zespół bólu zamostkowego występuje po długotrwałym bólu w okolicach górnej części tułowia, szyi i obręczy barkowej. Klasyczna wersja zespołu bólu w klatce piersiowej jest długotrwała i może być tępa, bolesna, tnąca, ale najczęściej pacjenci opisują ten stan jako „intensywne pieczenie za mostkiem”. Zespołowi bólowemu, nawet przez krótki okres czasu, mogą towarzyszyć wyraźne zaburzenia rytmu czynności serca, które wyrażają się w postaci pojawienia się uczucia zaburzenia serca.

Typowy przebieg ataku serca jest niemożliwy bez rozwoju zaburzeń oddechowych o różnym natężeniu, przejawiających się w postaci postępującej duszności, która występuje zarówno po intensywnej aktywności fizycznej, jak iw stanie absolutnego fizycznego i psycho-emocjonalnego samopoczucia.

Obecność takich objawów klinicznych, jak nudności i wymioty, może symulować inne stany patologiczne, które nie mają nic wspólnego z uszkodzeniem struktur układu sercowo-naczyniowego, ale objawy te bardzo często towarzyszą przebiegu zawału serca. W tej sytuacji jedynym kryterium diagnostyki różnicowej jest brak związku między pojawieniem się tych objawów a faktem jedzenia. Częste ataki serca mają bardzo negatywny wpływ na dopływ krwi do struktur mózgu, w związku z czym pacjenci w okresie międzyoperacyjnym wykazują wyraźne osłabienie, niezdolność do wykonywania minimalnej aktywności fizycznej, a nawet krótkotrwałą utratę przytomności.

Oprócz charakterystycznych objawów wskazujących na opracowanie kompleksowego obrazu klinicznego ataku serca, istnieje całe spektrum objawów, które działają w roli jego poprzedników. Pacjenci cierpiący na częste ataki serca mogą przewidzieć wystąpienie tego stanu patologicznego i przyjmować te leki w przypadku zawału serca, co pozwala w krótkim czasie zatrzymać zespół bólu i zapobiec rozwojowi powikłań. W każdym przypadku występują różne kliniczne objawy progenitorowe, ale w większości przypadków występuje gwałtowny wzrost częstości akcji serca, bezsenność i uczucie „drżenia wewnętrznego”.

Ustanawiając wstępną diagnozę „ataku serca”, lekarz powinien zastosować zróżnicowane podejście do zbierania wywiadu, wyjaśnienia skarg pacjentów i oceny kryteriów obiektywnego badania, ponieważ istnieje cały szereg form nozologicznych, którym towarzyszy rozwój podobnych objawów klinicznych. Tak więc w neuralgii międzyżebrowej występuje wyraźny zespół bólowy w klatce piersiowej, ale w tej sytuacji z reguły nie ma korelacji między rozwojem zespołu bólowego a stresem psychoemocjonalnym lub fizycznym, który występuje podczas ataku serca. Pomimo widocznych różnic w symptomatologii tych schorzeń, podstawowym testem jest nitrogliceryna, która łagodzi ból podczas zawału serca w możliwie najkrótszym czasie i nie ma wpływu na ból w neuralgii międzyżebrowej.

Warunki pogarszające przebieg zawału serca i prowokujące powtarzające się epizody ostrej niewydolności wieńcowej, pod warunkiem, że nie ma żadnych środków zapobiegawczych, obejmują: różne formy zaburzeń rytmu serca, wstrząs kardiogenny i niewyrównaną niewydolność serca.

W większości sytuacji żywy obraz kliniczny i dane obiektywnego badania pacjenta umożliwiają ustalenie wstępnej diagnozy „ataku serca” na etapie przedszpitalnym, jednak wiarygodnymi kryteriami do określenia przyczyny rozwoju tego stanu zagrażającego pacjentowi są dane z badań instrumentalnych.

Ustalenie obecności niedokrwiennego uszkodzenia mięśnia sercowego jako podstawy patogenetycznej dla rozwoju zawału serca pozwala na rutynowe badanie elektrokardiograficzne i istnieją specyficzne objawy elektrokardiograficzne zarówno niedokrwienia, jak i rozwoju nieodwracalnych zmian martwiczych w mięśniu sercowym. Echokardioskopia podczas ataku serca praktycznie nie ma praktycznego zastosowania, ponieważ we wczesnym okresie niedokrwienia mięśnia sercowego nie rozwijają się specyficzne oznaki uszkodzenia mięśnia sercowego z patognomonicznym ultradźwiękiem. Jedyną metodą laboratoryjną do rozpoznania zawału mięśnia sercowego, jako podstawowy warunek rozwoju zawału serca, jest określenie specyficznych markerów biologicznych (troponin i kinazy kreatynowej), których poziom znacznie wzrasta wraz z martwiczymi zmianami mięśnia sercowego.

Pierwsza pomoc w zawale serca

Podczas wykrywania pierwszych objawów zawału serca pacjentowi należy zapewnić maksymalną skoordynowaną opiekę medyczną jeszcze przed przybyciem specjalistów pogotowia ratunkowego, ponieważ ten stan patologiczny należy do kategorii szybko postępującej i podatnej na rozwój ciężkich powikłań aż do śmierci.

Podstawowymi środkami pomocy pacjentowi z długoterminowym zespołem ostrego bólu w okolicy klatki piersiowej, który jest głównym kryterium klinicznym ataku serca, jest akceptacja przez pacjenta pojedynczej dawki terapeutycznej nitrogliceryny w postaci aerozolu lub tabletki. W przypadku braku widocznego pozytywnego efektu w postaci złagodzenia bólu i zmniejszenia progresji duszności, dopuszczalne jest przyjmowanie pojedynczej dawki nitrogliceryny po 5-10 minutach.

W sytuacji, gdy zawał serca rozwija się u pacjenta po raz pierwszy, należy zadzwonić do zespołu ratownictwa medycznego, a następnie hospitalizować w specjalistycznym szpitalu, nawet pod warunkiem całkowitego ustąpienia bólu na etapie przedszpitalnym. Wskazaniem do hospitalizacji pacjentów ze zdiagnozowaną patogenetyczną postacią zawału serca (zawał mięśnia sercowego, niestabilna stenokardia, ostry zespół wieńcowy) jest nieuleczalny zespół bólowy i progresja zaburzeń hemodynamicznych i oddechowych.

W celu wyeliminowania patogenetycznego związku miażdżycy i nagłej lizy istniejących mas zakrzepowych, pacjentom na etapie przedszpitalnym zaleca się przyjmowanie aspiryny doustnie w pojedynczej dawce 500 mg. Konieczne jest powiadomienie lekarza zespołu karetek o zażyciu leków na etapie przedszpitalnym, wskazując nie tylko grupę farmakologiczną, ale także dawkę. Leczenie nagłe zawału serca obejmuje masową terapię tlenową.

Złagodzenie wyraźnego przedłużonego bólu w zawale serca jest realizowane przez stosowanie leków neuroleptanalgezja (leki, które łączą działanie przeciwbólowe i neuroleptyczne). W tym celu należy użyć 0,005% roztworu Fentanylu w dawce 1 ml, a także 0,25% roztworu Droperidolu w pojedynczej dawce 2 ml metodą iniekcji dożylnej. W sytuacji, gdy zespołowi intensywnego bólu towarzyszy zwiększona pobudliwość pacjenta podczas zawału serca, wskazane jest stosowanie leków dożylnych (1% roztwór morfiny w dawce 1 ml).

Leczenie ataku serca

Środki terapeutyczne stosowane w zawale serca powinny być patogenetycznie uzasadnione i etiologicznie ukierunkowane. Metody leczenia uzależnień różnią się w zależności od zasady długotrwałego stosowania. Istnieją leki stosowane w nagłych wypadkach w celu leczenia zawału serca, a także do leczenia podtrzymującego przez całe życie.

Ponieważ rozwój zawału serca opiera się na tworzeniu się przeszkody dla prawidłowego przepływu krwi przez naczynia wieńcowe, spowodowanej rozwojem skrzepów krwi w świetle, konieczne jest polepszenie stanu pacjenta i zmniejszenie ryzyka nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym. Najskuteczniejszą metodą eliminacji obturacji wewnątrz naczynia jest wykonanie angioplastyki w postaci przezskórnej interwencji wieńcowej. Skuteczność tej metody zależy od terminowości jej użycia (nie więcej niż 90 minut od debiutu zawału serca).

Liczne badania z randomizacją dowiodły całkowitej nieskuteczności i niedostateczności przezskórnej operacji pomostowania tętnic wieńcowych u pacjentów po ponad trzech dniach od debiutu zawału serca. W 10% przypadków po angioplastyce obserwuje się powikłanie w postaci restenozy, która powstaje w ciągu sześciu miesięcy od zastosowania leczenia chirurgicznego. Aby wykluczyć rozwój restenozy, ostatnio opracowano technikę stosowania stentów ze specjalną powłoką (sirolimus, paklitaksel). Wszystkim pacjentom, którym wszczepiono stent, zaleca się nie tylko w okresie pooperacyjnym, ale także dożywotnie przyjmowanie klopidogrelu, 1 kapsułkę wieczorem.

W sytuacji, gdy nie ma możliwości wykonania zabiegu chirurgicznego, alternatywną metodą jest zastosowanie odpowiedniego schematu leczenia trombolitycznego przy użyciu leków, których celem jest liza mas zakrzepowych i przywrócenie prawidłowego przepływu krwi. Należy pamiętać, że skuteczność leczenia trombolitycznego jest ograniczona do przedziałów czasowych, czyli konieczne jest stosowanie leków z tej kategorii w ciągu pierwszych trzech godzin po ataku serca. Czynnikami ograniczającymi stosowanie leczenia trombolitycznego są: podeszły wiek pacjenta z anamnestycznymi danymi na temat udaru, ciąży i ostrej masywnej utraty krwi, obecność wrzodu żołądka u pacjenta, długotrwałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych.

W celu zmniejszenia ryzyka progresji powstawania powikłań zakrzepowych, a także zapobiegania powstawaniu nowych skrzepów krwi, wskazane jest połączenie mianowania leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Obecnie Actelise, Metalize (100000-250000 U) jest stosowany w leczeniu nagłym zawału serca. Najcięższym i częstym powikłaniem stosowania leków z tej grupy farmakologicznej jest rozwój krwotocznego udaru mózgu.

W celu pobudzenia syntezy białek i poprawy procesów metabolicznych w organizmie, należy zintensyfikować proces bliznowacenia w strefie martwiczej, stosuje się leki z grupy sterydów anabolicznych (Retabolil 1 raz w 10 dni 5% roztwór w dawce 1 ml, Fenobolin domięśniowo w dawce 1 ml 1% roztworu 1 raz tygodniowo). Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania leków z tej grupy farmakologicznej są wszelkie choroby onkologiczne, ciąża i ciężka niewydolność wątroby.

Pacjentom, u których zawał serca rozwija się na tle zastoinowej niewydolności serca, zaleca się, oprócz standardowego leczenia, stosowanie odpowiedniego schematu leczenia diuretycznego z przeważającą pozajelitową drogą podawania (Furosemidem dożylnie 20 mg 1 -2 razy dziennie).

Zapobieganie atakom serca

Rokowanie ataku serca zależy bezpośrednio od środków zapobiegawczych, które pacjent stosuje w okresie po ofensywie. Zastosowane środki zapobiegawcze mają przede wszystkim na celu zapobieganie nawracającemu epizodowi zawału serca, a także zmniejszenie ryzyka śmiertelnego wyniku. Według statystyk, rozwój ostrego zespołu wieńcowego jest spowodowany nieprzestrzeganiem przez pacjenta zaleceń lekarza prowadzącego w całości w odniesieniu do zapobiegania zawałowi serca. Ponadto, w przypadku braku leczenia profilaktycznego, atak serca może wywołać rozwój ciężkich postaci zaburzeń rytmu serca i uszkodzenie aparatu zastawkowego serca.

Należy pamiętać, że w niektórych sytuacjach pacjent może rozwinąć bezbolesną postać niedokrwienia mięśnia sercowego po epizodzie ataku serca, któremu nie towarzyszy powstawanie klasycznych objawów klinicznych i jednocześnie ma wysokie ryzyko rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych, a nawet śmierci.

Jako środek zapobiegawczy należy rozważyć dynamiczne monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi i utrzymywanie tych wskaźników na poziomie nie większym niż 140/90 mm Hg, dla których wszystkim pacjentom cierpiącym na ataki serca na tle nadciśnienia tętniczego zaleca się regularne przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych i zasady korygowania zachowań żywieniowych (ograniczenie spożycia soli i przestrzeganie reżimu wodnego). Jako lek przeciwnadciśnieniowy należy preferować środki z grupy beta-blokerów (Metoprolol w dawce dobowej do 200 mg doustnie), które są lekami z wyboru w zapobieganiu nawrotowi epizodu zawału mięśnia sercowego i zawału serca. Mechanizm pozytywnego działania tych leków jest realizowany poprzez zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, zmniejszając częstość akcji serca.

Ostatnie randomizowane badania sugerują pozytywny wpływ na oczekiwaną długość życia pacjentów z zawałem serca w wywiadzie, leków z grupy przeciwpłytkowej, pod warunkiem, że otrzymają oni regularne przyjmowanie przez całe życie (klopidogrel, Cardiomagnyl 1 raz dziennie doustnie). Ponadto leki z grupy statyn o przedłużonym przyjmowaniu wyrównują możliwość progresji zmian miażdżycowych naczyń wieńcowych, co znacznie zmniejsza ryzyko nawrotów epizodów zawału serca (atorwastatyna w dawce podtrzymującej 20 mg doustnie przez co najmniej sześć miesięcy). Przepisując leki statynowe pacjentowi, należy wziąć pod uwagę ich hepatotoksyczność, dlatego zaleca się wstępne badanie narządów układu żółciowo-żółciowego, a także stosowanie leku ze stałym monitorowaniem laboratoryjnym próbek wątroby.

Zawał serca - który lekarz pomoże? Przy najmniejszym podejrzeniu ataku serca należy natychmiast zasięgnąć porady takich specjalistów jak terapeuta lub kardiolog.

Zawał serca: główne objawy i pierwsza pomoc

Zawał serca (lub zawał mięśnia sercowego, MI) jest chorobą w grupie klinicznej zwanej chorobą niedokrwienną serca. W trakcie rozwoju tej patologii rozwija się martwicze uszkodzenie mięśnia sercowego, spowodowane częściowym lub całkowitym zaprzestaniem krążenia krwi.

Podczas rozwoju zawału serca rozróżnia się cztery etapy, spośród których najbardziej ostre znaczenie kliniczne jest najostrzejsze (trwające 6 godzin od początku zawału mięśnia sercowego) i ostrego (jego czas trwania wynosi 12-14 dni od początku ataku). (Zgodnie z wikipedia.org).

Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego bardzo ważne jest szybkie rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. W tym celu należy prawidłowo zdiagnozować patologię z charakterystycznymi objawami. W niektórych przypadkach pierwsza pomoc pozwala uratować życie pacjentowi, dlatego ważne jest, aby znać podstawowe kroki, które należy wykonać przed przybyciem lekarzy.

Wideo: Atak serca || Jak rozpoznać i udzielić pierwszej pomocy w przypadku zawału serca?

Objawy ataku serca

Zawał serca jest zagrożeniem dla życia, które wymaga szybkiej akcji. Nawet drobnych objawów zawału serca nie należy ignorować. Natychmiastowe leczenie zmniejsza uszkodzenia serca i ratuje życie.

Charakterystyczne objawy

Różnią się od osoby do osoby. Nie wszystkie ataki serca zaczynają się od nagłego, miażdżącego bólu w klatce piersiowej, o którym najczęściej mówią ofiary. W niektórych przypadkach nie występują żadne objawy, zwłaszcza gdy pacjent ma cukrzycę.

Najczęściej występuje ból i dyskomfort, które rozciągają się poza klatkę piersiową i rozprzestrzeniają się na inne części górnej połowy ciała (w jednym lub obu ramionach, plecach, szyi, brzuchu, zębach i żuchwie).

Klinika zawału serca może rozpocząć się powoli, z uczuciem łagodnego bólu i dyskomfortu w klatce piersiowej. Czasami zdarza się, że pacjent odpoczywa lub wykonuje wysiłek fizyczny i nagle odczuwa ostry ból w okolicy serca. Nasilenie objawów zawału mięśnia sercowego zależy w dużej mierze od wieku, płci i stanu zdrowia pacjenta.

Objawy ostrzegawcze

• Dyskomfort w klatce piersiowej, odczuwany jako ucisk, pełnia lub zwężający się ból, trwający dłużej niż kilka minut lub wychodzący i powracający.
• Niewyjaśniona duszność lub uczucie trudności z wzięciem pełnego oddechu, z lub bez dyskomfortu w klatce piersiowej

Dodatkowe objawy mogą obejmować:

• Zimny ​​pot
• Strach przed śmiercią
• Blada skóra
• Szybkie i słabe bicie serca
• Nudności lub wymioty
• Zawroty głowy, osłabienie
• Niepokój, niestrawność.

U kobiet częściej niż u mężczyzn definiowane są dodatkowe objawy, takie jak ból szyi, barku, górnej części pleców lub ból brzucha.

Objawy zawału serca, które mogą wystąpić na miesiąc przed jego rozwojem

Przewlekły stres i napięty harmonogram przyczyniają się do rozwoju zawału serca. Ale zapobieganie awaryjne jest osobnym tematem, więc teraz zostaną wskazane tylko znaki, które mogą być wykorzystane do rozpoznania zbliżającego się zagrożenia.

1. Zmęczenie i „wieczna senność” - gdy naczynia są nadmiernie i przez długi czas zwężone, centralny układ nerwowy jako pierwszy reaguje na brak tlenu, ponieważ jest na to bardzo wrażliwy. Jednocześnie pojawiają się takie objawy, jak senność, melancholijność, zmęczenie, pojawiające się bez wyraźnego powodu.
2. Fałszywe oddychanie - jeśli serce zaczyna działać nieprawidłowo z powodu braku tlenu, to normalny proces wymiany gazu jest również zaburzony w płucach. W związku z tym zakłócenie funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego natychmiast wpływa na aktywność płuc, co najczęściej wyraża się w przerywanym oddychaniu.
3. Ataki „zimna” - niektórzy pacjenci odczuwają przeziębienie na całym ciele kilka dni przed atakiem serca, zamarzali i mieli wrażenie, że grypa się rozwija. W takich przypadkach ważną różnicą w stosunku do choroby zakaźnej jest temperatura w normalnym zakresie. Jeśli zaobserwowano to u bliskich krewnych, należy niezwłocznie odwiedzić kardiologa.

Pierwsza pomoc w zawale serca

Jeśli osoba z twojego sąsiada wykryła dyskomfort w klatce piersiowej lub inne objawy zawału serca, natychmiast zadzwoń na pogotowie lekarskie. Chociaż pierwszym impulsem może być zabranie ofiary ataku serca do szpitala, lepiej jest zabrać karetkę na miejsce zdarzenia. Jednocześnie personel ratownictwa medycznego może rozpocząć leczenie w drodze do placówki medycznej. Są przeszkoleni w zakresie resuscytacji, jeśli osoba ma zatrzymaną czynność serca (zatrzymanie pracy serca).

Jeśli nie możesz skontaktować się z karetką, musisz zabrać ofiarę do szpitala. Jeśli ofiarą jesteś sam, musisz udać się do szpitala, jeśli nie ma innego wyjścia.

W wielu przypadkach leczenie jest opóźnione, ponieważ istnieją wątpliwości, czy zawał serca rzeczywiście miał miejsce? Często ofiary w takich przypadkach nie chcą się martwić ani martwić o swoich przyjaciół i krewnych po raz kolejny.

Ważne jest, aby pamiętać, że atak serca jest stanem krytycznym, dlatego zawsze lepiej jest martwić się raz jeszcze, ale być bezpiecznym niż przepraszać.

Działając szybko, możesz uratować życie. Jeśli niezbędne leki są stosowane tak szybko, jak to możliwe po wystąpieniu pierwszych objawów, ryzyko zgonu i wystąpienia różnych powikłań może być znacznie zmniejszone. W szczególności leki są stosowane do zagęszczania krwi i rozszerzania tętnic, które mogą zatrzymać postęp zawału serca, a nawet zamknięte naczynie krwionośne może otworzyć się podczas cewnikowania z włożonym stentem.

Im więcej czasu upływa od początku ataku do leczenia, tym mniejsze są szanse na przeżycie, ponieważ stopień uszkodzenia serca staje się cięższy.

Około połowa osób, które umierają z powodu zawału serca, szuka pomocy godzinę lub dłużej po rozpoczęciu rozwoju obrazu klinicznego.

Pierwsza pomoc udzielona podczas zawału serca przed przybyciem lekarzy:

• Musimy spróbować uspokoić ranną osobę.
• Pacjent musi zostać położony lub usiąść.
• Jeśli dana osoba nie jest uczulona na aspirynę, powinna dać mu żuć lub połknąć odpowiednią dawkę, zwykle 0,3 g. (Aspiryna działa szybciej, jeśli jest przeżuta, a nie połykana w całości).
• Poprawić dopływ krwi może nitrogliceryna, którą należy przyjmować w dawce 0,5 g
• Jeśli pacjent przestał oddychać, pobliska osoba o odpowiednich kwalifikacjach lub umiejętnościach powinna natychmiast wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR). Jeśli nie ma wiedzy na temat sposobu wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej, operator pogotowia ratunkowego, nawet przed przybyciem zespołu medycznego, może pomóc w jego realizacji.

Pierwsza pomoc, kiedy nikogo nie ma w pobliżu

Podczas zawału serca ludzie często pozostają w jedności ze sobą iw takich czasach niezwykle trudno jest do kogoś dotrzeć. Osoba może być w domu, wieczorem na bezludnej ulicy lub gdzieś w drodze w samochodzie. W takim przypadku może się zdarzyć, że telefon zostanie rozładowany i nie ma nikogo w pobliżu.

Ważne jest, aby wiedzieć, że od momentu wystąpienia zawału mięśnia sercowego i utraty przytomności z powodu braku tlenu może to zająć tylko kilka minut, aw tym czasie należy poprawić kondycję, aby dostać się do najbliższego szpitala.

Aby spowolnić rozwój zawału mięśnia sercowego, należy wykonać następujące czynności:

1. Aktywny kaszel - przedtem musisz wziąć głęboki oddech, a następnie głęboko kaszleć, co około dwie sekundy przez kilka minut. Takie działanie pozwoli napełnić płuca tlenem i przywrócić normalną aktywność serca. Idealnie, ten kaszel powinien być zrobiony zanim przyjedzie karetka.
2. Ważne jest, aby nie wpadać w panikę, ale starać się uspokoić i zrelaksować, chociaż z NIM przeciwnie, strach przed śmiercią często zwycięża. Ale podniecenie przyczynia się tylko do zwężenia naczyń krwionośnych i upośledzenia krążenia krwi (ponieważ adrenalina jest uwalniana podczas stresu, który zwęża tętnice), więc to tylko pogorszy przebieg ataku.
3. Pamiętaj, aby spróbować zadzwonić po karetkę lub skontaktować się z kimś w celu uzyskania pomocy. W takich przypadkach nie jest wstydem nawet zapukać do zamkniętych okien i drzwi, ponieważ od tego zależy życie.
4. Jeśli masz ze sobą aspirynę i nitroglicerynę, musisz je przyjmować odpowiednio w dawce 0,3 i 0,5. Lepiej nie używać innych leków nasercowych, ponieważ istnieje ryzyko jedynie pogorszenia przebiegu choroby.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

RKO lub resuscytacja krążeniowo-oddechowa to procedura ratunkowa, która jest wykonywana, gdy serce przestaje bić lub zatrzymuje się oddech.

Natychmiastowa RKO może podwoić lub potroić szanse na przeżycie po zatrzymaniu krążenia. Szczególnie ta procedura jest konieczna, gdy nie ma innego sprzętu medycznego, takiego jak defibrylator, do uruchomienia serca.

Zachowanie krążenia krwi - nawet częściowe - rozszerza możliwości udanej resuscytacji, czekając na przybycie personelu medycznego na miejsce.

CPR jest krytycznym krokiem w łańcuchu przetrwania reprezentowanym przez globalne organizacje serca. Obecnie istnieje pięć ogniw w społecznościowym łańcuchu przetrwania dorosłych:

1. Definicja zatrzymania krążenia i połączenia alarmowego.
2. Wczesna resuscytacja z naciskiem na uciskanie klatki piersiowej.
3. Szybka defibrylacja.
4. Podstawowe i ratownictwo medyczne.
5. Aktywne podtrzymywanie życia i opieka po zatrzymaniu krążenia.

Dobrze zorganizowany łańcuch przeżycia może zmniejszyć ryzyko śmierci i poprawić zdrowie pacjenta po zatrzymaniu krążenia.

Najbardziej niezawodnym sposobem prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest użycie automatycznego zewnętrznego defibrylatora (AED). Urządzenia mogą znacznie zwiększyć szanse przeżycia ofiary po zawale serca. Aby zminimalizować czas defibrylacji u pacjentów z zatrzymaniem krążenia, przygotowanie do zabiegu nie powinno być ograniczone do osób przeszkolonych (chociaż nadal zalecane jest szkolenie).

Wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Istnieją dwa powszechnie znane sposoby prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej:

1. W przypadku pracowników służby zdrowia i osób przeszkolonych: tradycyjna RKO z uciśnięciami klatki piersiowej i oddychaniem usta-usta z odpowiednim stosunkiem 30: 2. do 120 / min i do głębokości co najmniej 5 cm dla przeciętnego dorosłego, unikając nadmiernej głębokości ucisku klatki piersiowej (6 cm). W przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje w rodzaju złamań żeber itp.
2. Dla osób, które były świadkami nagłego upadku osoby dorosłej: RKO wykonuje się tylko przy użyciu kompresji za pomocą rąk. RKO Hands-Only to RKO bez oddychania usta-usta. Ta metoda jest zalecana do stosowania przez osoby, które widziały, jak dorosły upadł nagle w środowisku pozaszpitalnym (na przykład w domu, w pracy, w parku lub innym miejscu publicznym).

RKO Hands-Only składa się z dwóch prostych kroków:

1. Musisz zadzwonić po karetkę lub wysłać kogoś do pracowników medycznych.
2. Ofiarę należy położyć na płaskiej powierzchni, ręce zapewniające resuscytację krążeniowo-oddechową znajdują się w środku klatki piersiowej, a rytmiczne naciskanie w kierunku tam iz powrotem

CPR może wykonać każdy, w tym obserwatorzy, którzy są blisko ofiary. Istnieje pięć ważnych elementów skutecznego CPR:

1. Zminimalizuj przerwy podczas naciskania klatki piersiowej.
2. Prowadzenie kompresji klatki piersiowej z odpowiednią prędkością i do pożądanej głębokości (u dorosłych 5-6 cm).
3. Unikaj polegania na ofierze między skurczami.
4. Zapewnienie prawidłowego ułożenia rąk.
5. Ostrzeżenie przed nadmierną wentylacją.

Zatem nawet nieprofesjonalne wykonywanie RKO umożliwia w niektórych przypadkach wsparcie osoby w stanie akceptowalnym do odzyskania.

Ważne jest, aby wcześniej przygotować się na atak serca.

Nikt nie jest w stanie zaplanować ataku serca i nie wie, gdzie i jak się pojawi, więc lepiej być przygotowanym z wyprzedzeniem. Dotyczy to zwłaszcza osób, które mają zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego. Kroki, które można podjąć przed wystąpieniem objawów, obejmują:

• Zapamiętaj listę objawów zawału serca i znaków ostrzegawczych.
• Pamiętaj, że musisz zadzwonić po karetkę w ciągu 5 minut po rozpoczęciu ataku.
• Porozmawiaj z członkami rodziny i przyjaciółmi o znakach ostrzegawczych i znaczeniu natychmiastowego wezwania karetki.
• Poznaj swoje czynniki ryzyka i postaraj się je zmniejszyć.
• Utwórz plan natychmiastowej reakcji na atak serca, który zawiera informacje:
  • o lekach, które należy przyjmować;
  • o możliwych reakcjach alergicznych;
  • o numerze telefonu lekarza prowadzącego;
  • o wszystkich krewnych, z którymi należy się skontaktować, jeśli musisz udać się do szpitala.

Musisz przechowywać te informacje w portfelu lub innym szybko dostępnym miejscu.

Dodatkowo, musisz z wyprzedzeniem pomyśleć o swoich podopiecznych i porozmawiać z tymi, którzy mogą się nimi zająć, jeśli pojawi się sytuacja nadzwyczajna.

Wideo: JAK ROZPOZNAĆ I ZAPOBIEGAĆ PERCEPCJI KARTY NA MIESIĄC