Dekodowanie i wartość RDW w ogólnym badaniu krwi

Za najważniejsze wskaźniki w badaniu próbki krwi uważa się poziom hemoglobiny, liczbę leukocytów i płytek krwi.

Nowoczesne urządzenia hematologiczne określają inne wartości, na przykład szerokość rozkładu czerwonych krwinek. Współczynnik RDW w badaniu krwi jest nierozerwalnie związany ze średnią objętością czerwonych krwinek (średnia wartość krwinek).

Szczegółowa interpretacja biochemii krwi pozwala na dokładniejszą diagnozę, zwłaszcza przy określaniu rodzaju niedokrwistości i chorób z nią związanych. RDW w wyniku analizy może wskazywać na anicitosis, jeśli krwinki czerwone są wytwarzane we krwi, które są większe lub mniejsze niż norma. Obliczenie tego wskaźnika daje więcej informacji w przypadku zmniejszonej hemoglobiny i anemii mikrocytarnych (zmniejszenie wielkości ciał czerwonych).

Wartość RDW

Szerokość rozkładu oblicza się podczas ogólnej analizy krwi żylnej w celu określenia jednorodności czerwonych krwinek. Słowo „szerokość” w tym terminie jest czasami mylące. RDW odnosi się do zmienności wielkości krwinek czerwonych. Wartość ta jest obliczana przez porównanie ich objętości.

Urządzenia elektroniczne są w stanie ocenić impulsy wytwarzające komórki krwi. Im silniejszy impuls, tym większa krwinka czerwona. Przybliżona zmienność wielkości zdrowych erytrocytów wynosi 10,2% 14,6%. Ważne jest, aby pamiętać, że podczas korzystania z różnych urządzeń dekodowanie RDW może się różnić, dlatego wartość odniesienia normy jest wskazywana na wyniku testu.

Zastosowanie kliniczne

Współczynnik pomaga zdiagnozować różne warunki.

1. Niedobór składników odżywczych: żelazo, kwas foliowy, witamina B12. Z takimi anemiami powstaje RDW.
2. Szerokość rozkładu umożliwia odróżnienie talasemii od niedokrwistości z niedoboru żelaza. W przypadku talasemii liczba ta mieści się w normalnym zakresie, a przy niedoborze żelaza można ją przecenić. Wymagane są jednak dodatkowe testy w celu ustalenia dokładniejszej diagnozy.
3. Przy niedoborze witaminy B12 i kwasu foliowego, wielkość czerwonych krwinek może się zwiększyć (niedokrwistość makrocytowa). Ale makrocytoza jest charakterystyczną cechą innych chorób. Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek dostarcza dodatkowych informacji dla prawidłowej diagnozy.
4. Zmienność wielkości erytrocytów powyżej normy umożliwia podejrzenie pewnych zaburzeń we wczesnych stadiach.
5. Wśród pacjentów z chorobami onkologicznymi i sercowo-naczyniowymi wskaźnik ten odgrywa dużą rolę we wczesnym wykrywaniu powikłań, które mogą być śmiertelne.

Stosunek z MCV

W leczeniu niedokrwistości i innych zaburzeń krwi liczba RDW jest związana z MCV, średnią objętością krwinek. Zasadniczo RDW to współczynnik MCV. Jego zwiększona wartość odzwierciedla dużą heterogeniczność MCV (anicitosis), która zwykle występuje w zaburzeniach degradacji lub dojrzewania komórek krwi.

Porównanie dwóch wskaźników daje specjalistom informacje o określonym odchyleniu w stanie krwi. Różne kombinacje wartości RDW i MCV mogą wskazywać na niedokrwistość, talasemię, przewlekłą chorobę wątroby.

Zwiększona RDW

1. Przy prawidłowym MCV można rozpoznać wczesną niedokrwistość z niedoboru żelaza, chorobę wątroby i niedokrwistość sierpowatą.
2. Niski poziom wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza, niektóre formy talasemii.
3. Przy wysokich wartościach rozpoznaje się niedokrwistość megaloblastyczną (brak witaminy B12, kwas foliowy), zespół mielodysplastyczny i przewlekłe choroby wątroby.

Normalna RDW

1. Przy niskim MCV można wykryć nieprawidłową hemoglobinę E lub niedokrwistość jako objaw choroby przewlekłej.
2. Wysoka wartość występuje podczas chemioterapii, przewlekłych zaburzeń w wątrobie, mielodysplazji.

Jaka powinna być normalna stawka RDW

Optymalna wartość współczynnika wynosi 13%. Zmiany w granicach 11–14% są również uważane za normalne. Niektóre urządzenia hematologiczne mają swoją własną, nieco inną szybkość, która jest używana do oceny wyników testów. Zazwyczaj wartość ta jest wskazana w badaniu krwi do porównania.

Jak wspomniano wcześniej, normalny poziom samej RDW nie zapewnia pełnej informacji. Jest interpretowany w odniesieniu do wskaźnika MCV.

Niska RDW

RDW rzadko spada poniżej 10,2%. Oznacza to, że krwinki czerwone są jednolite i praktycznie nie różnią się wielkością.

Zazwyczaj stan ten jest oznaką niedokrwistości makrocytowej - zaburzenia, w którym we krwi nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek, a te, które tam są, są większe niż normalnie. Inną przyczyną niskiej RDW jest niedokrwistość mikrocytarna. W tej chorobie wielkość czerwonych krwinek jest zauważalnie mniejsza niż norma.

W przypadku takich chorób obserwuje się jednolitość wielkości erytrocytów:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza z utratą krwi, słabą absorpcją żelaza, zakażeniem narządów wewnętrznych przez pasożyty;
• brak witaminy B6;
• reumatoidalne zapalenie stawów.

Wysoka RDW

Współczynnik uważa się za zwiększony, gdy wskaźnik wynosi więcej niż 15%. Oznacza to, że czerwone krwinki różnią się znacznie wielkością.

Istnieje wiele prawdopodobnych przyczyn tego stanu. Aby określić najbardziej prawdopodobną diagnozę, RDW porównuje się z MCV.

Wysoka MCV

Jeśli uznamy, że MCV jest średnią ilością miejsca, jaką zajmuje każda komórka krwi, wówczas podwyższony poziom obu wskaźników może wskazywać na kilka możliwych odchyleń w stanie ciała.

Choroby wątroby

Wątroba jest największym organem wewnętrznym w organizmie człowieka, który wytwarza niezbędne substancje dla organizmu, filtruje krew, usuwa szkodliwe substancje chemiczne. Stan wątroby pogarsza się podczas alkoholizmu, co może wskazywać na zwiększony poziom RDW.

Niedokrwistość hemolityczna

Choroba, w której czerwone krwinki umierają lub ulegają zniszczeniu przed implikacją zdrowego cyklu życia.

Niedokrwistość megaloblastyczna

Duże owalne krwinki czerwone pojawiają się we krwi z niedorozwiniętym jądrem i krótkim cyklem życia. Zwykle ten stan występuje z powodu braku kwasu foliowego lub witaminy B12 w diecie człowieka lub jeśli wchłanianie tych substancji jest zaburzone.

Brak witaminy a

Organizm musi mieć minimalną ilość witaminy A do syntezy komórek w połączeniu z witaminą B12.

Niskie MCV

W innych przypadkach średnia objętość czerwonych krwinek jest zmniejszona, podczas gdy szerokość rozkładu jest wciąż powyżej normy. Może to być oznaką mniej powszechnej niedokrwistości lub niedoboru żelaza.

Niski poziom hemoglobiny

Hemoglobina jest obecna w krwinkach czerwonych. Pomaga dostarczać tlen do komórek ciała. Żelazo jest niezbędne do syntezy hemoglobiny, więc niedobór tego pierwiastka śladowego prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest zwykle spowodowana niewystarczającą ilością żelaza w diecie, słabym wchłanianiem z pożywienia lub suplementów diety.

Pośrednia postać talasemii

Talasemia pośrednia jest chorobą krwi, w której upośledzona jest synteza jednego lub więcej składników hemoglobiny. W rezultacie komórki krwi są fragmentowane (dzielone na mniejsze cząstki).

Jeśli fragmenty czerwonych krwinek różnią się znacznie wielkością, ale nie zajmują więcej miejsca, może to pojawić się w analizie jako niski MCV o wysokiej wartości RDW.

Normalny MCV

Zwiększona RDW na normalnych poziomach MCV może zostać wywołana przez:

• początkowy etap niedokrwistości z niedoboru żelaza, prowadzący do zmniejszenia stężenia hemoglobiny;
• niższy poziom witaminy B12 lub kwasu foliowego w organizmie, co jest warunkiem anemii makrocytozy.

Co robić, gdy wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek jest obniżony?

Jednym z ważnych czynników podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi jest wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW). Ten wskaźnik określa kształt i rozmiar czerwonych krwinek. Te czerwone krwinki pełnią funkcję transportową, pomagając dostarczać tlen do wszystkich tkanek i narządów, pobierając dwutlenek węgla i toksyny nagromadzone przez komórki. Zazwyczaj ich rozmiary są w przybliżeniu takie same, co pozwala im szybko sklejać się w pewnych warunkach, tworząc skrzepy krwi.

Czerwone krwinki mogą sugerować obecność patologii w organizmie, zwłaszcza jeśli ich wymiary bardzo się od siebie różnią. W niektórych przypadkach indeks dystrybucji jest obniżany, co to wskazuje i jak się manifestuje, dowiadujemy się później.

Zmniejszona RDW: Patologia i norma

U zdrowej osoby czerwone krwinki mają ten sam kształt, gęstość i kolor. W przypadkach odchyleń, zwłaszcza w chorobach autoimmunologicznych i onkologii, występuje nieprawidłowość na poziomie mikrokomórkowym, gdy nowo utworzone komórki otrzymują mniej pewnych składników, a w rzeczywistości nie są w stanie wykonywać swoich funkcji. Stąd rozwija się niedokrwistość - stan patologiczny, w którym organizm nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu, to znaczy zaburzona jest funkcja wymiany czerwonych krwinek.

Wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek określa się poprzez przeprowadzenie pełnej morfologii krwi. W niektórych przypadkach, jeśli w analizie podejrzewa się daną chorobę, można określić tylko ten wskaźnik. W większości przypadków szerokość RDW jest określana wraz ze średnią objętością MCV, ponieważ te wskaźniki (według objętości i ilości) są ze sobą powiązane i pomagają określić rodzaj niedokrwistości. Faktem jest, że dla pełnej oceny stanu czerwonych krwinek ważna jest nie tylko ich forma, ale także ilość we krwi. A jeśli podwyższone wskaźniki występują w odstępach 1 na 10 000 osób, obniżone wartości są niezwykle rzadkie i zawsze wskazują na poważne problemy zdrowotne.

Badanie krwi w celu określenia RDW może być przeprowadzone zarówno planowo (podczas badań lekarskich), jak i zgodnie ze wskazaniami, gdy istnieją podejrzenia nieprawidłowości w funkcji zdrowej krwi. Obowiązkowa analiza jest wykonywana przed operacją, w dzieciństwie i podczas ciąży.

Dlaczego potrzebujesz RDW?

Ale co to daje? Faktem jest, że czerwone krwinki są podobne do siebie jak bliźniaki, co pozwala im na zastępowanie się w odpowiednim momencie lub sklejanie się w blastuli. Jeśli komórki powiększają się, wzrasta również zapotrzebowanie na odżywianie, ich długość życia jest niewielka. To z kolei wpływa na ogólny poziom czerwonych krwinek i ludzkiego zdrowia.

Im więcej komórek umiera, tym więcej bilirubiny i żelaza zostanie uwolnionych, co z kolei reprezentuje zwiększone obciążenie wątroby, które będzie działać nieprawidłowo bez radzenia sobie z przetwarzaniem tych substancji.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Wskaźnik RDW jest bezpośrednio związany z anizocytozą - procesem patologicznym, w którym postać czerwonych krwinek jest modyfikowana, co wpływa na ich objętość i rozmiar. Anisocytoza to złożony proces chemiczny, który powoduje cierpienie wszystkich komórek krwi.

Oferujemy obejrzenie filmu na ten temat

Jak to jest ustalone?

Określa się ją za pomocą wzoru matematycznego, w postaci stosunku zmodyfikowanych erytrocytów, przekraczającego maksymalne dopuszczalne objętości do całkowitej masy erytrocytów.

Obecnie laboratoria wykorzystują technologię komputerową do określenia procentu odchyleń od normy, bez wykonywania ręcznych obliczeń. Dane wyjściowe są przedstawione w postaci histogramu, który wyświetla krzywą wskazującą możliwe modyfikacje czerwonych krwinek.

Od czego zależą wyniki?

Normy określa się w zależności od wieku, płci i obecności procesów fizjologicznych zachodzących w organizmie. Dla dzieci w pierwszym roku życia wskaźnik uznaje się za 11,5-18,7%. Po roku wartości liczbowe są kierowane do ogólnie przyjętej stawki - 11,5–14,5%. U kobiet górna granica może przesunąć się do 15,5%, co tłumaczy częste zmiany poziomu hormonów: ciąża, karmienie piersią, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, menopauza.

Krew pobierana jest rano (przed 9 rano) na pusty żołądek. Ważne jest, aby przed pobraniem krwi osoba nie stosowała żadnych leków, a także była w stanie równowagi.

Odmiany indeksu

W bardziej szczegółowym dogłębnym badaniu indeksu rozkładu czerwonych krwinek należy wziąć pod uwagę dwie wartości:

1. RDW-SD - określa odchylenie standardowe od normy, wyrażone w femtoliterach. Wskaźnik nie jest w żaden sposób powiązany z MCV, ponieważ pokazuje wartość ilościową różnicy między największymi i najmniejszymi komórkami.
2. RDW-SV - pokazuje, ile czerwonych krwinek różni się od średniej. Określa się go jako stosunek procentowy wszystkich zdeformowanych komórek do całkowitej masy erytrocytów.

Co oznaczają niskie wartości?

Ponieważ niemożliwe jest pełne oszacowanie RDW bez MCV, wszystkie warianty zmniejszonych wartości powinny być brane pod uwagę przy łączeniu tych dwóch wskaźników:

1. RDW jest niska, a MCV jest poniżej średniej - problem z wątrobą i śledzioną.
2. RDW jest niska, a MCV przekracza normę - obecność raka, głównie z przerzutami w szpiku kostnym.

Zmniejszenie dystrybucji czerwonych krwinek nie może objawiać się w zasadzie, jeśli weźmiemy pod uwagę ten wskaźnik z biologicznego punktu widzenia. Dlatego w praktyce medycznej, przy wykrywaniu dość niskich wartości w 99,9% wszystkich przypadków, pacjentowi proponuje się ponowne pobranie krwi po spełnieniu wszystkich warunków:

• nie palić ani nie pić alkoholu 24 godziny przed pobraniem krwi;
• nie używaj narkotyków przed analizą;
• ograniczyć spożycie solonej i wędzonej żywności dzień wcześniej.

W przypadku, gdy RDW jest naprawdę poniżej normy, o czym świadczą niezadowalające analizy jej „odpowiednika” MCV, może to wskazywać na rozwój takich chorób, jak:

1. Niedokrwistość mikrocytowa - u zwykłych ludzi „niedokrwistość”, gdy z powodu nieregularnych postaci czerwonych krwinek umiera szybko, nie reprezentując żadnej wartości biologicznej dla organizmu.
2. Nowotwory złośliwe - zazwyczaj dotyczą chorób takich jak mastopatia, rak szpiku kostnego i rak płuc.
3. Rozległa hemoliza jest procesem, w którym krwinki czerwone są niszczone, zanim osiągną swój cel. W rezultacie uwalniana jest aktywna hemoglobina.

Powody

Istnieje wiele powodów, które mogą sprowokować rozwój podobnej manifestacji, takiej jak zmniejszenie RDW:

1. Duża utrata krwi w urazie i patologicznym krwawieniu. Najbardziej niebezpieczne są krwawienia wewnętrzne z macicy i żołądka, w których krew płynie w szybkim tempie, zmniejszając szanse na przeżycie.
2. Częste zabiegi chirurgiczne, zwłaszcza przy usuwaniu jakichkolwiek organów lub ich części.
3. Zły metabolizm, w którym spożywana żywność nie jest w pełni strawiona i zasymilowana, ale częściowo lub całkowicie ulega procesom fermentacji i gnicia.
4. Nierównowaga hormonalna, która jest bardziej widoczna wśród połowy kobiet.
5. Niedobór w organizmie żelaza i witamin z grupy B.
6. Patologie krwi charakteryzujące się szybkimi procesami destrukcyjnymi, w wyniku których krwinki czerwone całkowicie tracą swoje funkcje biologiczne.

Jak się to manifestuje?

Pacjent, który obniżył RDW, będzie miał wszystkie objawy niedokrwistości:

• letarg i apatia;
• zmęczenie;
• częste zawroty głowy, zwłaszcza podczas nagłych ruchów;
• stałe zmęczenie nawet po długim odpoczynku;
• ciężka duszność, z dodatkiem suchego, suchego kaszlu bez przyczyny;
• zwiększona częstość akcji serca (tachykardia);
• wzrost ciśnienia krwi (w obecności nadwagi).

Takie objawy kliniczne są dość łatwe do wyjaśnienia. Małe komórki dostarczają mniej tlenu do tkanek i narządów, z których te ostatnie zaczynają cierpieć, ponieważ wszystkie naturalne procesy biologiczne (utlenianie i redukcja) nie zachodzą bez tlenu. Duże, na ogół, nie są zdolne do zatrzymywania cząsteczek tlenu na ich powierzchni, z których rozwija się niedokrwistość mikrocytarna.

Po pierwsze cierpią komórki nerwowe odpowiedzialne za wszystkie impulsy w ciele, z których pojawiają się powyższe objawy.

Co robić

Podczas konsultacji z lekarzem najprawdopodobniej poprosi o ponowne przeanalizowanie, ponieważ wskaźnik rozkładu czerwonych krwinek prawie nigdy nie ulega zmniejszeniu. Oznacza to, że wszystkie komórki są idealne w swoich parametrach, co zasadniczo nie może być. Jeśli wykluczone są wszystkie czynniki, które mogłyby wpłynąć na niedokładność wyników i wskaźnik został powtórzony, należy przeprowadzić pełne badanie ciała, zwracając szczególną uwagę na badania onkologiczne.

Zapobieganie

Procesowi temu można zapobiec, przestrzegając prostych zasad:

1. Jedz zrównoważone, w tym dużo świeżych warzyw, owoców i chudego mięsa.
2. Częściej na świeżym powietrzu.
3. Prowadzić aktywny tryb życia.
4. Nie zaniedbuj planowanych badań lekarskich, w których według statystyk ujawniają się poważne patologie, które nie mają zewnętrznych oznak.

Zatem wskaźnik rozkładu erytrocytów pokazuje ich wartość względem siebie, co pozwala określić ich wartość biologiczną. Zmniejszone wskaźniki są niezwykle rzadkie, ale mogą całkowicie wskazywać na obecność różnych chorób. Indeks jest określany przez ogólne badanie krwi, ale ma pełną siłę tylko w połączeniu z indeksem MCV, którego wskaźniki są ze sobą połączone.

Ta wartość procentowa jest względna, więc w wielu przypadkach nie jest obliczana po przeprowadzeniu badania krwi.

Co oznacza RDW w badaniach krwi?

Podczas diagnozowania różnych chorób określa się RDW krwi. Kiedy pacjent widzi ten parametr w dekodowaniu, martwi się, czym jest, jaka powinna być norma i co wskazuje wynik w formie.

Ten artykuł wyjaśni, co oznacza ten wskaźnik, w jaki sposób określa się odchylenia.

Co to jest RDW we krwi?

W medycynie RDW definiuje się jako względną szerokość dystrybucji czerwonych krwinek objętościowo. Badanie pozwala określić niejednorodność czerwonych krwinek i zakres ich rozmiarów. RDW ustawia stosunek komórek do normalnego i niewłaściwego rozmiaru.

Analiza określa 2 typy wartości:

• RDW сv (procent rozkładu według wartości);
• RDW sd (zakres między dużymi i małymi krwinkami czerwonymi).

Jest to ważny wskaźnik składu krwi, pomaga zidentyfikować różne zmiany patologiczne w organizmie człowieka.

Wszelkie nieprawidłowości przekraczające 15 procent wskazują na anizocytozę (deformację czerwonych krwinek). Zwykle czerwone krwinki mają prawie taki sam rozmiar.

Diagnostyka

Aby ustalić wartość RDW, można wykonać pełną morfologię krwi w szpitalu lub prywatnej klinice. Pacjent otrzymuje skierowanie na badania.

Diagnostyka przeprowadzana jest w laboratorium. Poduszka palca serdecznego jest zdezynfekowana, a nakłucie wykonuje się za pomocą specjalnej igły, zwanej wertykulatorem.

Następnie za pomocą specjalnego urządzenia, podobnego do pipety, zbierz wymaganą ilość krwi z palca i wlej ją do probówki.

Przy użyciu różnych odczynników i mikroskopu technik laboratoryjny bada morfologię krwi. Formularz z wynikami analizy można uzyskać w ciągu kilku godzin.

W niektórych przypadkach (jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości), pacjent musi wykonać drugie badanie krwi. Zazwyczaj materiał biologiczny pobierany jest z żyły znajdującej się w obszarze zgięcia łokciowego.

U małych dzieci krew jest pobierana z palca.

W analizie dowiedz się wskaźnik rozkładu erytrocytów we krwi. Badania dekodowania przeprowadzone przez doświadczonego specjalistę.

Obecnie nowoczesne analizatory służą do określenia wyniku z maksymalną dokładnością.

Kiedy zalecana jest analiza

Badanie przeprowadza się na zaplanowanych badaniach lekarskich, a także przed leczeniem chirurgicznym.

Analiza jest obowiązkowa w przypadku diagnozy chorób. Pacjent jest kierowany do tego badania z następującymi skargami:

• wysoka temperatura ciała przy braku pewnych przyczyn (gdy nie obserwuje się innych objawów choroby);
• utrata zwykłej wydajności;
• zwiększona potliwość;
• żółta skóra i twardówka oka;
• stałe zmęczenie;
• zaburzenia snu (senność u osoby, chociaż w nocy wystarcza jej sen).

Jeśli człowiek jest często zirytowany, staje się agresywny, ma apatię i zmęczenie, często zmienia się jego nastrój, ta diagnoza jest mu również pokazywana.

Analiza pozwala nam rozróżnić różne rodzaje niedokrwistości i określić, które leczenie będzie odpowiednie dla pacjenta w każdym indywidualnym przypadku.

Ta diagnoza jest koniecznie przeprowadzana u kobiet noszących dziecko.

Przygotowanie do badania

Aby uzyskać wiarygodny i dokładny wynik, ważne jest przestrzeganie zalecanych zasad przygotowania do analizy. Dlatego eksperci radzą przestrzegać następujących zaleceń:

1. Oddaj krew na pusty żołądek. Przerwa między przyjmowaniem pokarmu a zbieraniem biomateriałów musi wynosić co najmniej osiem godzin. Dlatego lekarze zalecają przyjmowanie go rano.
2. Przed analizą należy wykluczyć picie napojów alkoholowych dzień wcześniej.
3. Kilka godzin przed diagnozą zaleca się nie palić.
4. Na godzinę przed manipulacją ważne jest wyeliminowanie stresu fizycznego i emocjonalnego. Bezpośrednio przed zabiegiem powinieneś siedzieć cicho przez co najmniej 15 minut.
5. Jeśli dana osoba była w przededniu narkotyków, ważne jest poinformowanie technika.
6. Po niektórych procedurach diagnostycznych, na przykład po badaniu doodbytniczym, pożądane jest oddanie krwi po pewnym czasie.

W niektórych klinikach zaleca się noszenie jednorazowych sterylnych rękawiczek i skaryfikatora. Można je kupić w dowolnej aptece.

Normalne wartości dla mężczyzn i kobiet

U dorosłych wskaźnik w normalnym zakresie jest prawie taki sam.

Norm RDW dla słabszej płci

Stawka dla kobiet waha się od 11,5 do 14 i pół procenta. Wartość może się zmienić w czasie ciąży.

Norma dla silniejszej płci

RDW dla mężczyzn nie powinno być mniejsze niż 11 i pół i nie większe niż 15 procent.

Norma podczas ciąży

W okresie rozrodczym dany parametr powinien być stale monitorowany.

Zazwyczaj kobiety w ciąży mają niskie stawki. Wynika to ze zmiany zwykłego tła hormonalnego.

Często nieprawidłowości u kobiet w ciąży występują w dużym stopniu. Jest to szczególnie niebezpieczne, ponieważ może wskazywać na niedokrwistość.

Normalna wartość u dzieci

U niemowląt wartość jest znacznie wyższa niż u dorosłych. Wynika to z jego adaptacji do środowiska po porodzie.

Zazwyczaj noworodek w normalnym odsetku od 14,8 do 18,7. W przyszłości liczba ta zacznie spadać i nie będzie wyższa niż 14,8 i nie niższa niż 11,6 procent. Około tego poziomu obserwuje się już w wieku sześciu miesięcy.

Przyczyny odchyleń w dół

Niskie wartości procentowe wielkości krwinek czerwonych są rozpatrywane razem z takim wskaźnikiem jak MCV, który określa średnią objętość krwinek czerwonych.

Jeśli RDW jest obniżone, a MCV ma wysokie wartości, oznacza to, że proces onkologiczny ma miejsce w szpiku kostnym. Czasami zjawisko to może świadczyć o przerzutach, które dotarły do ​​narządu.

Jeśli oba parametry są niskie, przyczyny mogą leżeć w patologii śledziony lub wątroby.

Zmniejszona średnia objętość, gdy RDW jest normalna, może wynikać z następujących czynników:

• talasemia;
• transfuzja krwi;
• choroby onkologiczne;
• krwotok;
• okres po chemioterapii.

Eksperci twierdzą, że niskie poziomy są diagnozowane w rzadkich przypadkach. Najczęściej wartość ta może wskazywać na nieprawidłowość badania i błąd medyczny.

Innymi przyczynami niskiego poziomu we krwi mogą być:

• okres pooperacyjny (przy usuwaniu części narządu);
• dostosowanie hormonalne (dojrzewanie nastolatków, menopauza, okres rozrodczy);
• brak witamin z grupy B;
• niedobór kwasu foliowego;
• utrata krwi;
• zaburzenie metaboliczne.

Niebezpieczne jest krwawienie z macicy lub żołądka, ponieważ następuje szybka utrata krwi, której najczęściej towarzyszy spadek rozważanego wskaźnika.

Czasami wartość spada, jeśli osoba była dawcą dzień wcześniej. Odchylenia w dolnej części mogą wskazywać na użycie pewnych leków, takich jak doustne preparaty antykoncepcyjne.

Normalizacja niskiego RDW

W celu leczenia tej patologii ważne jest ustalenie jej dokładnej przyczyny. Jeśli jest to choroba onkologiczna, leczenie jest przepisywane przez onkologa, w zależności od diagnozy, ciężkości patologii i indywidualnych cech pacjenta.

Może być stosowany zabieg chirurgiczny, radioterapia lub chemioterapia.

Z niedoborem niektórych substancji w organizmie przepisywane są specjalne leki, kompleksy witaminowo-mineralne. Konieczne jest również przestrzeganie prawidłowego odżywiania wzbogaconego o zdrowe minerały i witaminy.

Ze zmianami poziomu hormonów, dawstwa i transfuzji krwi, nie jest wymagane specjalne leczenie. Z czasem wskaźnik normalizuje się niezależnie. Ważne jest jednak przestrzeganie odpowiedniego schematu i diety.

Dlaczego zdiagnozowano wysoki wynik

Objawy takie jak wysoka gorączka, która objawia się systematycznie, utrata sprawności, senność i zwiększona potliwość mogą wskazywać na wzrost częstości.

Jeśli RDW jest podwyższone, może to wskazywać na różne patologie występujące w ludzkim ciele. Obejmują one:

• Choroba Alzheimera;
• niewydolność wątroby;
• procesy onkologiczne;
• choroby naczyniowe i serca.

Powodem wzrostu może być uzależnienie od alkoholu, a także niedobór przydatnych mikro i makroelementów niezbędnych dla organizmu, witamin. Często wysokie wartości występują w przypadku braku żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12.

Innym czynnikiem powodującym wzrost wskaźnika jest niedokrwistość różnego pochodzenia. Wartości mogą rosnąć z niedokrwistością mikrocytową, hemolityczną, niedoborem żelaza i megaloblastyczną.

Jak obniżyć poziom RFE

Aby dowiedzieć się, jak znormalizować ten wskaźnik krwi, specjalista powinien skierować pacjenta na dodatkowe badania.

Po ustaleniu dokładnej diagnozy przepisuje się odpowiednie leczenie.

W każdym przypadku terapię należy prowadzić w zintegrowany sposób, który polega na stosowaniu niektórych leków, stosowaniu procedur fizjoterapeutycznych.

Czasami, jeśli to konieczne, można zalecić interwencję chirurgiczną.

Zatem RDW jest ważnym wskaźnikiem, który pomaga diagnozować różne procesy patologiczne w organizmie. Ponadto pozwala określić rodzaj niedokrwistości.

Czym jest RDW RBC w badaniu krwi?

Czerwone krwinki to komórki tarczowate, wypukłe po obu stronach. Są to główne komórki krwi i zaopatrują organy i tkanki w składniki odżywcze i tlen. W normalnym organizmie wszystkie erytrocyty praktycznie nie różnią się objętością. Wraz z rozwojem patologii, zwanej „anizocytozą”, we krwi pojawiają się czerwone małe ciała o różnym kształcie i objętości. Aby ustalić stopień dystrybucji czerwonych krwinek objętościowo, wykonuje się badania krwi na RDW.

Treść

Określenie RDW w badaniu krwi ma na celu określenie niejednorodności czerwonych krwinek. Czerwone krwinki mają tendencję do zmniejszania się u osób starszych. Podobne zmiany występują podczas rozwoju niedokrwistości. Analiza RDW jest przeprowadzana w celu wykrycia anizocytozy.

Wskazania do analizy

Procent RDW określa się, gdy przeprowadzana jest standardowa analiza, która jest przeprowadzana w następstwie planowanych działań diagnostycznych lub przed nadchodzącą operacją.

To ważne! Jeśli objawy kliniczne sugerują rozwój niedokrwistości, lekarz sugeruje przeprowadzenie badań na RDW. Analiza ma charakter informacyjny w zakresie diagnostyki różnicowej rodzaju niedokrwistości i monitorowania skuteczności procedur medycznych.

Niedobór żelaza jest uważany za najczęstszy rodzaj niedokrwistości. W początkowej fazie niedokrwistości z powodu ferrodeficiency liczba erytrocytów nie przekracza granic normy z niskim nasyceniem hemoglobiną. Wyniki te sugerują, że nie ma patologii w funkcjonowaniu szpiku kostnego.

Erytrocyty z niedokrwistością z niedoboru żelaza

W drugiej fazie niedokrwistości z niedoboru żelaza wzrasta RDW. Gdy naruszenia syntezy hemoglobiny zmniejszają średnią objętość erytrocytów, średnie nasycenie krwinek czerwonych hemoglobiną. Wynikiem leczenia niedokrwistości tego typu jest normalizacja hemoglobiny, jej głównych właściwości we krwi. Liczba czerwonych krwinek nie przekracza granic normy. Można to osiągnąć przez przyjmowanie leków zawierających żelazo przyjmowanych doustnie lub przez wstrzyknięcia pozajelitowe.

Jeśli zdiagnozowano prawdziwą policytemię, możesz przeczytać o tym na naszym portalu.

Analiza

Przeprowadź badanie krwi rdw za pomocą analizatorów. Liczą krwinki czerwone wszystkich rozmiarów w 1 μl krwi.

Pobieranie krwi odbywa się na pusty żołądek z żyły.

Maszyna określa średnią pojemność erytrocytów, oblicza wartość odchylenia i drukuje w postaci histogramu. Za normalne dla dorosłych uważa się stężenie RDW 13 ± 1,5%.

Jeśli procent RDW mieści się w granicach normy, wynik jest uważany za negatywny. Jeśli procent RDW przekroczył normę, wynik jest uważany za pozytywny. W takich przypadkach badania są powielane w celu zidentyfikowania przyczyn anomalii. W niektórych przypadkach obserwuje się fałszywie dodatni wynik, gdy we krwi pojawia się wiele makrocydów, to znaczy duże erytrocyty. Z reguły dzieje się to jakiś czas po transfuzji krwi lub operacji. Redystrybucja i modyfikacja krwinek czerwonych może się często i szybko zmieniać.

Uwaga Czasami wymaga przetwarzania wyników za pomocą analizy statystycznej. Oblicz odchylenie standardowe od średniej arytmetycznej RDW SD, a także procentową zmienność zmienności CV RDW. Wiarygodne wyniki uzyskuje się przy ręcznym obliczaniu, jednak metoda ta straciła na znaczeniu ze względu na ekstremalną złożoność.

Wyniki dekodowania

Uważa się, że RDW wynosi 13 ± 1,5% dla dorosłych, 16,8 ± 1,9% dla dzieci do sześciu miesięcy i 13,2 ± 1,6% dla dzieci starszych niż pół roku. Jeśli dekodowanie badania krwi rdw wykazało odchylenie od normy, istnieje potrzeba przeprowadzenia badania diagnostycznego i leczenia.

Anisocytoza. Zdjęcie pokazuje, że niektóre komórki różnią się znacznie od siebie.

Wzrost rdw występuje w następujących chorobach:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niedokrwistość hemolityczna;
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• awitaminoza B3 i B12.

Wskaźnik rdw w badaniu krwi jest obniżony, gdy rozwija się niedokrwistość mikrocytarna.

Przeprowadzając dekodowanie analizy, należy wziąć pod uwagę wartość MCV - średnią objętość czerwonych krwinek. Jednostką pomiaru MCV jest femtoliter (fl), równoważny 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

Normy MCV są uważane za następujące wartości:

• u dorosłych, 86 ± 10 fl;
• noworodki - 106 fl;
• U dzieci poniżej roku - 81 ± 5 fl;
• U dzieci poniżej 11 lat - 84 ± 8 fl.

Jaki jest wskaźnik RDW w całkowitej liczbie krwinek?

Układ krążenia jest istotną częścią ludzkiego ciała. Krew krąży w organizmie i ma kontakt ze wszystkimi narządami i tkankami w organizmie. To przez badanie krwi lekarz może określić stan jej głównych wskaźników i co to oznacza. Oceniane są wskaźniki ilościowe i jakościowe różnych typów komórek krwi. W badaniu czerwonych krwinek często znajdowano oznaczenie RDW, RDW CV, MDV i inne. Badania nad RDW Co to jest w badaniu krwi?

Analiza parametrów czerwonych krwinek

Większość parametrów wykonywanych przez badanie krwi jest zrozumiała dla pacjentów. Wskaźniki takie jak leukocyty, glukoza, cholesterol i inne są dobrze znane, a ich normalny poziom jest wskazany obok wyniku pacjenta. Proste matematyczne porównanie liczb zapewnia, że ​​analizy mieszczą się w normalnym zakresie. Ale czym jest RDW?

Liczba krwinek RDW i wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek są takie same. Badana jest obecność zdeformowanych czerwonych krwinek (anizocytoza erytrocytów), a wskaźnik odzwierciedla jednorodność erytrocytów. W normalnych warunkach krwinki czerwone powinny mieć w przybliżeniu taki sam rozmiar, aby w razie potrzeby jedna czerwona krwinka zastąpiła inną i pełniła tę samą funkcję.

Jeśli część komórek jest duża, jest to naruszenie.

Ich istnienie wymaga więcej żywności, a ich długość życia jest mniejsza. Ponadto makrokomórki są często większe niż średnica naczyń włosowatych i nie mogą krążyć w układzie krążenia, są wykorzystywane.

Badanie krwi RDW może określić stosunek zdeformowanych lub powiększonych krwinek czerwonych do czerwonych krwinek o normalnej wielkości. Istnieją dwa rodzaje wskaźników RDW CV i RDW SD. Pierwsza wartość (RDW CV w badaniach krwi) pokazuje procentowy rozkład wielkości komórek. Druga odzwierciedla ich odchylenie standardowe, to znaczy różnicę wielkości pomiędzy najmniejszą i największą z czerwonych krwinek obecnych w próbce krwi.

Wskazania do analizy

Skierowanie do pełnej liczby krwinek może być skierowane przez każdego lekarza z okręgowego lekarza ogólnego do lekarza specjalisty o wąskiej specjalizacji. Test anizocytozy erytrocytów jest przeprowadzany jako część corocznego badania fizykalnego lub jak wskazano. W ramach rutynowych badań RDW nie zawsze jest badany w badaniach krwi. Ten wskaźnik jest sprawdzany, jeśli pacjent ma następujące objawy:

• Wzrost temperatury bez wyraźnego powodu (nieżyt i inne choroby)
• Stała senność, nawet jeśli pacjent ma wystarczająco dużo odpoczynku w nocy.
• Nadmierna potliwość, niezależna od ciepła
• Częste i szybkie zmęczenie, brak siły do ​​codziennych spraw
• Nastroje nastrojów, drażliwość i emocjonalność bez wyraźnego powodu
• W niektórych przypadkach obserwuje się zażółcenie skóry.

Przyjęte normy

Wskaźnik RDW dla dorosłych mężczyzn i kobiet jest taki sam i mieści się w przedziale 11,5–14,5%. U dzieci test anizocytozy erytrocytów wykazuje różne wyniki. Dla noworodków odsetek ten wynosi 14,9–18,7%, co wiąże się ze stresem podczas porodu i adaptacją do życia poza ciałem matki. U dzieci od szóstego miesiąca życia poziom RDW we krwi wynosi 11,6–14,8%. W miarę starzenia się współczynnik RDW zbliża się do wskaźnika „dla dorosłych”.

Dekodowanie analizy przeprowadza lekarz prowadzący, wykwalifikowany specjalista, który zna historię choroby pacjenta i bierze pod uwagę wszystkie czynniki. O naruszeniach w ciele mówi odchylenie od normalnej normy o więcej niż 15%. W niektórych przypadkach pacjent otrzymuje skierowanie do analizy.

Zwiększona szybkość

Wysoki poziom RDW w wyniku badania krwi może świadczyć o chorobie lub patologii. Często wskaźnik różni się od normy z powodu braku pewnych składników odżywczych i witamin. Główne przyczyny naruszenia:

• Choroby onkologiczne, rozwój nowotworu
• Przewlekła choroba wątroby
• Choroba Alzheimera
• Choroby układu sercowo-naczyniowego
• Anemie o różnym charakterze (hemolityczne, mikrocytowe, megaloblastyczne, z niedoborem żelaza), wśród wszystkich pacjentów, szczególnie ważne jest rozpoznanie tego stanu u kobiet w ciąży
• Niedobór żelaza, który wpływa na funkcje krwiotwórcze
• Niedobór witamin B9 i B12
• Niedobór kwasu foliowego
• Alkoholizm

Obniżona stawka

Czasami badane parametry wskazują, że RDW jest zmniejszone w badaniu krwi. Aby określić przyczyny powstawania krwinek czerwonych poniżej normy, RDW należy rozważyć wraz ze średnią objętością komórek lub MCV. Tylko związek tych dwóch wskaźników może dostarczyć lekarzowi niezbędnych informacji do diagnozy.

• RDW i MCV są obniżone. Ta sytuacja może wskazywać na problemy ze śledzioną (wykorzystuje uszkodzone czerwone krwinki) lub wątrobę (rozkłada toksyny i inne substancje).
• Analiza RDW jest obniżona, a poziom MCV jest podwyższony. Ten stan można zaobserwować w przypadku uszkodzenia szpiku kostnego przez komórki rakowe. Możliwe, że nowotwór złośliwy, nie zauważony przez lekarzy, rozwinął się w organizmie przez długi czas, a przerzuty dotarły do ​​szpiku kostnego.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek objętościowo poniżej normy jest niezwykle rzadka. Niska liczba wskazuje na poważne problemy zdrowotne, ale w 99,9% przypadków wynik ten jest wynikiem błędu laboratoryjnego i wpływu czynników zewnętrznych. Nieprawidłowa konfiguracja, awaria sprzętu lub naruszenie zasad przechowywania i przetwarzania próbki krwi może zniekształcić wynik badania. Jeśli podczas analizy anizocytozy krwinek czerwonych nie wystąpił błąd, przyczyną niskiego poziomu RDW we krwi pacjenta mogą być następujące:

• Wynik operacji, zwłaszcza jeśli nastąpiło usunięcie jakiegokolwiek organu lub jego części.
• Rozległa utrata krwi w wyniku urazu lub stanu patologicznego. Szczególnie niebezpieczne są krwawienia z żołądka lub macicy. W takich przypadkach dochodzi do bardzo szybkiej utraty krwi, co zmniejsza szanse przeżycia pacjenta.
• Oddawanie krwi
• Zaburzenia procesów metabolicznych organizmu, które uniemożliwiają normalne wchłanianie składników odżywczych, minerałów i witamin z pożywienia.
• Naruszenie poziomu hormonów. Często rozkład czerwonych krwinek jest zmniejszony u kobiet w okresie ciąży, dojrzewania lub menopauzy. Ponadto ilość hormonów może zmieniać się w wyniku przyjmowania leków, takich jak hormonalne środki antykoncepcyjne.
• Niedobór witaminy B, kwas foliowy i niektóre inne substancje.
• Niektóre stany patologiczne, które prowadzą do utraty funkcji biologicznych krwinek czerwonych.

Aby zrozumieć, co to jest RDW w badaniu krwi, nie trzeba być lekarzem. Ale dekodowanie badań RDW powinno być przeprowadzane tylko przez doświadczonego i wykwalifikowanego specjalistę. Czynnik, jeśli zostanie odpowiednio uwzględniony, może wskazywać na obecność różnych poważnych chorób, których leczenie należy rozpocząć natychmiast. Lub, w wyniku testu, można zauważyć, że pacjent jest całkowicie zdrowy.

RDW w badaniu krwi - co to jest?

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości (RDW, z szerokości dystrybucji czerwonych krwinek) to wskaźnik czerwonych krwinek, który pozwala określić heterogenność objętości komórek we krwi obwodowej.

Czerwone krwinki, ich funkcje w organizmie, główne wskaźniki

Erytrocyty lub czerwone krwinki (RBC) to czerwone krwinki, krwinki o dwuwklęsłym, krążkowatym kształcie, pozbawione jąder. Forma erytrocytów pozwala komórce na odkształcenie, gdy przechodzi przez naczynia krwionośne małego kalibru. Główną funkcją czerwonych krwinek jest transport tlenu z płuc do tkanek i narządów, a od nich - dwutlenek węgla do płuc. Czerwone krwinki powstają w szpiku kostnym i są niszczone w śledzionie, średnia długość życia komórek wynosi 120 dni. U noworodków wielkość czerwonych krwinek jest większa niż u dorosłych.

Fizjologiczny wzrost liczby erytrocytów obserwuje się u dzieci w pierwszych dniach życia, z częstymi stresami, intensywnym wysiłkiem fizycznym, niedożywieniem lub na czczo, z przedłużonym zaciskaniem kończyny opaską zaciskową podczas pobierania krwi do badania krwi. Fizjologiczny spadek liczby czerwonych krwinek występuje natychmiast po posiłku, między 17:00 a 07:00 oraz w przypadku pobierania krwi od pacjenta podczas leżenia.

We krwi oprócz normalnych czerwonych krwinek mogą znajdować się komórki różniące się rozmiarem - większe (makrocyty) lub małe (mikrocyty) czerwone krwinki. Stan, w którym ponad 50% makrocytów znajduje się we krwi, nazywa się makrocytozą. W obecności 30–50% mikrocytów rozpoznaje się mikrocytozę. Pojawienie się we krwi czerwonych krwinek różniących się objętością nazywa się anizocytozą, której stopień pozwala na określenie wskaźnika RDW.

Wskaźniki erytrocytów określa się w trakcie ogólnego (klinicznego) badania krwi. Zliczanie przeprowadza się za pomocą automatycznego analizatora hematologicznego, zgodnie z odpowiednimi recepturami i / lub w barwionym rozmazie krwi pod mikroskopem przy obliczaniu liczby leukocytów. Wskaźniki erytrocytów w ogólnym badaniu krwi, oprócz RDW, obejmują MCV (średnia objętość czerwonych krwinek), MCH (średnia zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w masie krwinek czerwonych).

Jak przygotować i przekazać pełną morfologię krwi

Całkowita morfologia - podstawowe badanie, które przeprowadza się zgodnie z następującymi wskazaniami:

• zapobieganie, w celu wczesnego wykrywania prawdopodobnych patologii;
• diagnoza choroby;
• kontrola terapii;
• przed zabiegiem;
• monitorowanie postępu ciąży.

Całkowita morfologia obejmuje zliczanie liczby krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, wskaźników erytrocytów i płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów. Pełna liczba krwinek obejmuje liczbę leukocytów.

W celach profilaktycznych należy co roku pobierać pełną morfologię krwi. Osoby z grup ryzyka (z obciążoną dziedzicznością, występowaniem chorób przewlekłych, zagrożeń zawodowych, podczas ciąży itp.) Mogą wymagać częstszego przeprowadzania tego badania - 2 razy w roku, 1 raz w ciągu 3 miesięcy, a czasami częściej.

Krew do kompleksowej analizy ogólnej, która obejmuje oznaczanie wskaźników erytrocytów, w tym wskaźnika RDW, jest zwykle pobierana z żyły. W niektórych przypadkach krew kapilarna może być pobierana z palca. Krew podawana jest rano na pusty żołądek, co najmniej osiem godzin po ostatnim posiłku. Przed oddaniem krwi należy unikać przeciążenia psychicznego i fizycznego, a palenie należy przerwać. Wskazane jest, aby nie wykonywać procedur terapeutycznych w przeddzień.

Rozszyfrowanie RDW w badaniach krwi: norma u kobiet i mężczyzn

RDW-CV (CV - współczynnik zmienności) pokazuje względną szerokość rozkładu czerwonych krwinek objętościowo, tj. Ile czerwonych krwinek różni się od średniej i jest mierzone w procentach. Na wskaźnik ma wpływ wskaźnik MCV, którego wahania prowadzą do wzrostu RDW-CV. Wskaźnik tego wskaźnika dla dorosłych mężczyzn i kobiet wynosi 11-15%. U niemowląt do 6 miesięcy RDW-CV wynosi 15-19%. U dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy norma odpowiada normie dla dorosłych.

Podczas dekodowania RDW-SD w badaniu krwi (SD - odchylenie standardowe) bierze się pod uwagę, że wskaźnik ten nie zależy od indeksu MCV. Ten wskaźnik pokazuje, jak czerwone krwinki różnią się pod względem objętości i wielkości, czyli jaka jest różnica między małymi i dużymi komórkami. Wskaźnik wskaźnika RDW-SD wynosi 42 ± 5 fl.

RDW-SD jest bardziej dokładna w przypadku małej populacji mikro lub makrocytów, a wskaźnik DW-CV dokładniej pokazuje ogólną zmianę objętości czerwonych krwinek.

Przyczyny nieprawidłowego RDW w badaniu krwi

Zwiększony poziom RDW oznacza, że ​​istnieje heterogeniczność, tj. Istnieje odmienność objętości populacji czerwonych krwinek, a także może oznaczać obecność we krwi kilku populacji czerwonych krwinek (na przykład po transfuzji krwi).

Jeśli RDW-CV zwiększa się o 15% lub więcej w badaniu krwi, wskazuje to na obecność czerwonych krwinek o różnej objętości we krwi, im wyższy ten wskaźnik, tym większa różnica w objętości czerwonych krwinek. Fałszywie wysoki wynik RDW-CV może wynikać z obecności zimnych aglutynin w próbce krwi pacjenta - przeciwciał, które powodują agregację, tj. Czerwonych krwinek sklejających się w przypadku niskich temperatur.

Krew do kompleksowej analizy ogólnej, która obejmuje oznaczanie wskaźników erytrocytów, w tym wskaźnika RDW, jest zwykle pobierana z żyły.

Zwiększone RDW obserwuje się w następujących patologiach:

Podwyższone wartości RDW w badaniu krwi można również uzyskać natychmiast po operacji lub transfuzji krwi.

Wskaźnik pozostaje w normalnym zakresie lub nieznacznie zmniejsza się w ostrej utracie krwi, chorobach przewlekłych, niedokrwistości hemolitycznej poza kryzysem, heterozygotycznej beta-talasemii. Jeśli wskaźnik RDW jest obniżony, często oznacza to konieczność ponownego wykonania pełnej morfologii krwi.

Przy dekodowaniu całkowitej liczby krwinek w ogólności i wskaźnika RDW w szczególności, bierze się pod uwagę wartości indeksu erytrocytów MCV:

• prawidłowa RDW + zmniejszona MCV - po transfuzji krwi, splenektomia pourazowa, chemioterapia, krwotoki, talasemia, rak;
• zmniejszone MCV + zwiększone RDW w badaniu krwi - niedobór żelaza, fragmentacja czerwonych krwinek, beta-talasemia;
• podwyższone MCV + normalne RDW - na choroby wątroby;
• zwiększona MCV + zwiększona RDW - z niedokrwistością hemolityczną, niedoborem witaminy B₁₂, obecność zimnych aglutynin w próbce krwi, a także podczas chemioterapii.

Podwyższone wartości RDW w badaniu krwi można również uzyskać natychmiast po operacji lub transfuzji krwi.

Po otrzymaniu wyniku wskaźnika RDW, który wykracza poza wartości odniesienia, potrzebne są dodatkowe badania.

RDW CV i RDW SD w badaniu krwi - transkrypcja i częstość

Kontynuuję zapoznanie z dekodowaniem skrótów, które można zobaczyć w postaci analizy, którą produkuje analizator hemolityczny. W tym poście będziemy mówić o takim wskaźniku jak RDW w badaniu krwi lub o szerokości dystrybucji czerwonych krwinek, która jest określana przez większość nowoczesnych urządzeń. Jest to jeden z indeksów erytrocytów, wśród których należy również nazywać MCV, MCH, MCHC.

Wskaźnik RDW odzwierciedla niejednorodność czerwonych krwinek, jest miarą odmienności populacji czerwonych krwinek pod względem objętości i wskazuje odchylenia w objętości czerwonych krwinek. Współczynnik przyjmuje się jako kryterium pomocnicze w diagnostyce niedokrwistości.

RDW SD i RDW CV: deszyfrowanie, szybkość, różnice

Przy dekodowaniu RDW w badaniu krwi sytuacja trochę się wyjaśniła, ale to tylko wierzchołek góry lodowej. Istnieją dwa wskaźniki RDW. Są to RDW-CV i RDW-SD - oba determinują zmienność wielkości czerwonych krwinek.

Pierwszy indeks definiuje się jako względną szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości (współczynnik zmienności). Na RDW-CV w badaniu krwi wpływa MCV, z fluktuacjami, w których będzie tendencja do zwiększania opisanego wskaźnika. Aby to wyjaśnić, spójrz na wzór obliczeniowy:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Tutaj SD działa jako standardowa strata RMS objętości erytrocytów od średniej. Indeks RDW-CV wskazuje, o ile objętość krwinek czerwonych różni się od średniej. Jest on mierzony w procentach, zwykle wynosi 11,5-14,5%, co wskazuje na istnienie jednorodnej populacji komórek (normo-, mikro- lub makrocytów).

Współczynnik erytrocytów RDW-SD w badaniu krwi definiuje się jako względną szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości (odchylenie standardowe). Pokazuje, jak silnie te komórki różnią się wielkością i objętością, czyli jaka jest różnica między małą czerwoną krwinką a bardzo dużą. Ten obliczony wskaźnik nie jest podporządkowany MCV, jest mierzony w femtoliter (FL). Jego szybkość wynosi 42 ± 5 fl.

Jeśli weźmiemy pod uwagę różnice w tych dwóch wariantach RDW, to należy powiedzieć, że RDW-SD jest uważany za bardziej dokładny wskaźnik w obecności małej populacji makrocytów (erytrocytów o średnicy większej niż 7,9 mikronów) lub mikrocytów (średnica Chcę być powiadamiany o nowych komentarzach

Co to jest PDW i RDW w badaniu krwi?

Płytki krwi krążące we krwi nie mają jednakowej wielkości. Wśród nich są zarówno większe, jak i mniejsze komórki. Wskaźnik taki jak PDW pozwala na badanie krwi w celu określenia, jak bardzo różnią się one od siebie objętością i czy różnica ta jest normalna. Podobna cecha ma inny wskaźnik, RDW. Tylko on określa, czy objętość czerwonych krwinek jest powyżej lub poniżej normy.

Co oznacza PDW

Płytki krwi są ukształtowanymi elementami krwi, które są ważną częścią układu krzepnięcia płynnej tkanki. Gdy tylko naczynie ulegnie uszkodzeniu, koncentrują się one wokół przełomu i wywołują reakcje, w wyniku których krwawienie ustaje. Dlatego też, jeśli płytka krwi jest poniżej normy, osoba może stracić dużo krwi z powodu urazu.

Nadmiar płytek krwi jest również niebezpieczny, ponieważ powodują zakrzepy krwi w naczyniu, które mogą zablokować żyłę lub tętnicę w dowolnym momencie. W rezultacie tkanki, którym służy naczynie, przestają przyjmować pokarm i umierają. Dlatego zablokowanie centralnego naczynia, które jest bezpośrednio związane z sercem lub mózgiem, prowadzi do szybkiej śmierci.

Wartość taka jak PDW jest interpretowana jako względna szerokość rozkładu płytek krwi według objętości (określana także jako wskaźnik heterogeniczności komórek). Dzięki wskaźnikowi PDW możliwe jest ustalenie w procentach, w jaki sposób płytki różnią się wielkością względem siebie, co pozwala nam uzyskać średnią wartość. Wskaźnik tego wskaźnika powinien wynosić od 15 do 17%. Jeśli wynik analizy zostanie zwiększony lub zmniejszony w połączeniu ze zmianami innych parametrów krwi, może to wskazywać na poważne problemy.

Przyczyny odrzucenia

Wartość PDW jest jednym z indeksów płytek krwi, który jest rozważany w połączeniu z innymi cechami komórek układu krzepnięcia (na przykład MPV, średnia objętość płytek). I dopiero wtedy, na podstawie uzyskanych wartości, lekarz wyciąga wniosek o stanie zdrowia.

Jeśli dekodowanie pokazuje, że względna szerokość rozkładu objętości płytek krwi odbiegała od normy, ale inne wskaźniki są w porządku, lekarz nie zwróci uwagi na zmianę tej wartości. Ale jeśli tak się stało, że szerokość dystrybucji płytek krwi odbiegała od normy wraz z innymi wartościami, a powtarzane badania potwierdziły dekodowanie, nie obiecuje nic dobrego.

Wysoka wartość PDW wskazuje, że płytki krwi są bardzo niejednorodne. Wartość można zwiększyć z następujących powodów:

• Proces zapalny - płytki krwi reagują na każde zapalenie. Zwiększa to odpowiednio ich całkowitą liczbę i szerokość rozkładu według objętości. Przy takich wskaźnikach lekarz musi zwrócić uwagę na leukocyty: ich liczba wzrasta również w procesach zapalnych.

• Niedokrwistość - ta choroba wywołała niedobór hemoglobiny, co prowadzi do tego, że komórki zaczynają doświadczać głodu tlenowego. Płytki krwi nie zawsze reagują na niedokrwistość (w zależności od przyczyny), ale w niektórych sytuacjach ich liczba może się zwiększyć. Dlatego lekarz, biorąc pod uwagę wartość PDW, bierze pod uwagę poziom hemoglobiny we krwi.

• Onkologia - nowotwory złośliwe mogą powodować zmiany wielkości płytek krwi z powodu ich trwałego zniszczenia. Prowadzi to do tego, że płytki stają się mniej jednorodne pod względem składu, mają różne zmiany objętości, co prowadzi do zwiększonego poziomu PDW.

• Utrata krwi, warunki po zabiegu - z powodu interwencji chirurgicznej ciało traci część krwi, w wyniku czego organizm rozpoczyna procesy regeneracji. Płytki krwi są aktywnie zaangażowane w to. Ich populacja gwałtownie wzrasta, tworząc skrzepy, które blokują utratę krwi. Proces ten obejmuje różne warianty komórek (zarówno młodych, jak i starych płytek krwi). Dlatego komórki są bardzo niejednorodne, co prowadzi do wysokiej PDW.

PDW poniżej normy może wskazywać na niską liczbę płytek krwi. Powód - krwawienie, krwawienie z dziąseł, onkologia, ekspozycja na promieniowanie.

Wartość PDW poniżej normy może wskazywać na zespół melioplastyczny. Tak zwane choroby, które wpływają na szpik kostny, który wytwarza komórki krwi, w tym płytki krwi. Ponadto PDW jest niższy niż normalnie, gdy przerzuty znajdują się w szpiku kostnym. Oznacza to, że stopa może być obniżona z powodu jakiejkolwiek formy onkologii, w tym białaczki.

PDW poniżej normy jest możliwe z powodu przewlekłego zapalenia wątroby. Oznacza to, że lekarz, podejrzewając problemy z wątrobą, przepisze analizę biochemiczną w celu określenia poziomu bilirubiny we krwi. W takim przypadku bilirubina zostanie zwiększona.

Co oznacza RDW

Rozszyfrowanie ogólnej analizy pozwala określić nie tylko szerokość dystrybucji płytek krwi, ale także czerwonych krwinek. Są najliczniej ukształtowanymi elementami krwi. Głównym zadaniem jest transport hemoglobiny przez krew, złożone białko zawierające żelazo. Ten pierwiastek w składzie hemoglobiny ma zdolność płuc do przyłączania do siebie tlenu, po czym wiąże go z komórkami. Następnie pobiera z nich dwutlenek węgla i zabiera go do płuc, które wyprowadzają dwutlenek węgla.

Jeśli w ciele krwinek czerwonych poniżej normy, oznacza to, że komórki otrzymują mniej tlenu, podczas gdy dwutlenek węgla jest w nich zatrzymywany. Prowadzi to do różnych procesów patologicznych w tkankach.

Indeks RDW to szerokość rozkładu krwinek czerwonych według objętości. Oznacza to, że pozwala dowiedzieć się, jak zróżnicowane są rozmiary badanej próbki krwi.

W tym przypadku lekarze rozróżniają dwie wartości - RDW-CV i RDW-SD. Współczynnik pierwszego zależy od średniej objętości czerwonych krwinek, więc jeśli są one w większości małe, to postać będzie normalna. Norma tej wartości powinna wynosić od 12 do 15% u dorosłych, u dzieci do sześciu miesięcy od 15 do 18,5%, u pozostałych dzieci - od 11,5 do 15%.

Wskaźnik RDW-SD pokazuje różnicę między maksymalną i minimalną objętością krwinek czerwonych. Rozmiar powinien wynosić od 35 do 60 fl (femtolitrów).

Przyczyny odrzucenia RDW

Jeśli organizm zwiększa szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, oznacza to, że rozmiar czerwonych krwinek różni się znacznie między sobą. Jednocześnie, im większa jest czerwona krwinka, tym krótszy jest jej okres życia, co zmniejsza liczbę czerwonych krwinek w organizmie.

Przy znacznym zniszczeniu krwinek czerwonych we krwi występuje podwyższona zawartość żelaza. Jednocześnie występuje wzrost bilirubiny (tak nazywa się bardzo toksyczna substancja, która powstaje z martwych czerwonych krwinek). Jest wysyłany do neutralizacji wątroby, z powodu tego, co jest przeciążone, i słabo radzi sobie z przetwarzaniem toksyn. Wpływa to niekorzystnie na pracę całego organizmu.

Ponadto sytuacja ta niekorzystnie wpływa na śledzionę. Przestarzałe lub zniszczone krwinki czerwone są głównie zabijane w tym narządzie. Zwiększone zniszczenie czerwonych krwinek prowadzi do tego, że śledziona zwiększa swój rozmiar.

Zwiększona wartość RDW w wielu przypadkach wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza. W przypadku tej choroby wartość RDW może wzrastać nawet przed zmianą liczby hemoglobiny i krwinek czerwonych. Dlatego objętość czerwonych krwinek pozwala określić obecność choroby na początkowym etapie i podjąć odpowiednie środki w celu jej wyeliminowania. Jednocześnie podczas leczenia wskaźnik RDW stale rośnie, co wiąże się z pojawieniem się młodych czerwonych krwinek. Jeśli terapia jest skuteczna, objętość czerwonych krwinek jest ostatnim wskaźnikiem, który dochodzi do normy, a zatem wskazuje na powrót do zdrowia.

Ponadto szerokość dystrybucji czerwonych krwinek może wzrosnąć w następujących sytuacjach:

• Niedokrwistość hemolityczna o charakterze immunologicznym.
• Niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór B9 i B12).
• Hemoglobinopatia - obecność w erytrocytach patologicznych hemoglobin jest dziedziczna.
• Problemy z wątrobą.
• Transfuzja krwi

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek nigdy nie jest traktowana przez lekarza oddzielnie z innych wskaźników. Lekarz zawsze sprawdza inne wskaźniki erytrocytów (MCV, MCH, MCHC). Jest to konieczne, aby dokładniej zdiagnozować stan danej osoby.

Na przykład, jeśli szerokość rozkładu czerwonych krwinek jest w normalnym zakresie, podczas gdy średnia objętość czerwonych krwinek (MCV) jest obniżona, może to wskazywać na dziedziczną chorobę, która jest związana z naruszeniem syntezy jednego z łańcuchów globiny (talasemia). MCV jest poniżej normy, a normalna zawartość RDW może być związana z krwotokiem, gdy ściany naczyń krwionośnych są tak przepuszczalne, że krew przecieka przez nie, co prowadzi do krwotoków. Ponadto po usunięciu śledziony obserwuje się normalną objętość erytrocytów i niską średnią objętość erytrocytów przy onkologii.

Możliwe, że szerokość dystrybucji erytrocytów jest zwiększona, podczas gdy średnia objętość erytrocytów jest zmniejszona. Następnie można podejrzewać niedokrwistość z niedoboru żelaza lub beta-talasemię (naruszenie syntezy globuliny łańcucha beta). Jeśli obie wartości są wysokie, organizm może nie mieć wystarczającej ilości witaminy B lub rozwija się niedokrwistość hemolityczna.

Jak przygotować się do oddawania krwi

Nie musisz się natychmiast denerwować, jeśli okazało się, że PDW, RDW lub inne wskaźniki są wyższe lub niższe niż norma, ponieważ niewłaściwe przygotowanie do analizy może mieć wpływ na wynik. Dlatego, aby uzyskać najbardziej dokładne dane, należy odpowiednio przygotować się do badania krwi.

Dzień przed oddaniem krwi należy wykluczyć aktywność fizyczną. Sprawiają, że serce działa szybciej, a liczba czerwonych krwinek gwałtownie wzrasta. Dlatego dekodowanie może wykazywać nieprawidłowe wyniki. Z tego samego powodu, zanim oddasz krew, musisz usiąść w poczekalni przez piętnaście minut, aby serce się uspokoiło i przestało wypuszczać krew ze zwiększoną prędkością.

Czas pomiędzy ostatnim posiłkiem a oddaniem krwi powinien wynosić od dwóch do trzech godzin, a nawet lepiej - przejść na pusty żołądek. Na dzień przed analizą niepożądane jest spożywanie pikantnych, tłustych, bardzo słonych lub pieprzowych potraw. Stwarza obciążenie dla wielu narządów, co zniekształca wyniki analizy.

Możesz pić tylko niegazowaną wodę mineralną. Od mocnej kawy herbatę tego dnia lepiej się oprzeć. Jeśli chodzi o napoje alkoholowe, powinny być przechowywane przez co najmniej trzy dni przed procedurą.

Wiele leków, w tym środki antykoncepcyjne, zmienia liczbę krwinek. Dlatego wskazane jest, aby odmówić przyjęcia na kilka dni przed zabiegiem (lekarz określi dokładne warunki). Jeśli nie jest to możliwe, lekarz powinien być świadomy tego leku i wziąć to pod uwagę podczas analizy.

Jeśli wyniki analizy były wyższe lub niższe niż normalnie, lekarz zalecił ponowne badanie. Jeśli również potwierdzi te dane, należy wiedzieć, że pełna morfologia krwi pokazuje tylko, że w organizmie występują nieprawidłowości. Ale które, lekarz nie może ustalić za ich pomocą. Dlatego, aby wyjaśnić diagnozę, należy przejść dodatkowe badania. I dopiero wtedy, na podstawie uzyskanych danych, lekarz może postawić diagnozę.