Co to jest tachyarytmia zatokowa?

Tachyarytmia: co to jest, jakie objawy towarzyszą? Jak niebezpieczne jest to dla ludzkiego życia? Jak to leczyć? Pytania te są zadawane przez każdego, kto zetknął się z tą diagnozą przynajmniej z daleka. I nie jest to zaskakujące, ponieważ dla wszystkich ludzi choroby związane z sercem są jednym z największych obaw. Wszakże ciało to uważane jest za niezbędny mechanizm w ludzkim ciele, bez którego praca jakiegokolwiek innego systemu jest niemożliwa.

Tachyarytmia jest patologią w pracy układu sercowo-naczyniowego. Charakteryzuje się tym, że zaburzony jest rytm serca, przy którym obserwuje się zwiększoną częstotliwość i częstotliwość. Choroba może pojawić się zarówno w górnej, jak i dolnej komorze serca. Częstotliwość może wahać się od 100 do 400 uderzeń na minutę. Ponadto patologię tę można zaobserwować nie tylko u dorosłych, ale także u dziecka. W tym przypadku jest to napadowy i nietoksyczny częstoskurcz.

Zaczyna się nagle, najczęściej po nadmiernym pobudzeniu. Atak może trwać od kilku sekund do 2-3 godzin. Potem kończy się tak nagle. Stopa wiekowa tętna podczas ataku zostaje przekroczona o 2 razy. Dlatego takie warunki muszą być leczone, czasem nawet powodują nagłą pomoc.

Sinus jest jednym z najczęstszych rodzajów tachyarytmii. W takim przypadku tętno wzrasta z 80 do 120 uderzeń na minutę. Ten stan można zaobserwować podczas pewnego rodzaju lęku, lęku lub podczas intensywnego wysiłku fizycznego. We wszystkich tych przypadkach jest to norma. Ale jeśli przyspieszenie bicia serca nastąpi podczas odpoczynku, jest to uważane za pierwszą oznakę tej patologicznej choroby.

Tachyarytmia zatokowa jest dość niebezpieczna ze względu na to, że serce nie otrzymuje krwi w odpowiedniej ilości, co oznacza, że ​​dopływ krwi pogarsza się nie tylko w mięśniu sercowym, ale także we wszystkich innych tkankach i narządach. Może to prowadzić do rozwoju niedokrwienia mięśni, a następnie do zawału serca. Ten rodzaj arytmii wskazuje na naruszenie tarczycy, autonomicznego układu nerwowego i krążenia krwi. Dlatego przy pierwszych oznakach należy poddać się badaniu kardiologa, endokrynologa i innych specjalistów, którzy po wykonaniu badań i przeprowadzeniu badań ustalą ostateczną diagnozę i zalecą odpowiednie leczenie.

Tachyarytmia zatokowa

Wiele osób wie, że częstoskurcz jest częstym skurczem serca (ponad 90 uderzeń na minutę), a arytmia rozwija się w nierównych odstępach czasu między uderzeniami serca. Jeśli oba występują, mamy do czynienia z tachyarytmią.

Szybkość skurczu ludzkiego serca wynosi od 60 do 90 uderzeń na minutę. Jeśli serce kurczy się z częstotliwością ponad 90 uderzeń na minutę, stan ten nazywany jest tachykardią. Zdrowe serce kurczy się regularnie i rytmicznie, a jeśli pomiędzy uderzeniami serca upływa nierówny okres czasu, rozwija się arytmia.

W przypadku zwiększenia częstości akcji serca i nieregularnego rytmu skurczów, diagnoza medyczna będzie: „tachyarytmia”. Głównym źródłem odpowiedzialnym za rytm i częstotliwość skurczów serca jest centrum automatyzmu pierwszego rzędu - węzła zatokowego. Jeśli jego praca jest zakłócona z tego lub innego powodu, może zacząć wytwarzać patologicznie wiele impulsów prowadzących do tachykardii, a także wytwarzać je nieregularnie wraz z rozwojem tachyarytmii.

1 Kiedy występuje normalny wariant tachyarytmii zatokowej?

Picie dużej ilości kawy

Nie zawsze tachyarytmia zatokowa oznacza objaw choroby, jest to wariant normy. Na przykład izoluje się arytmię zatok oddechowych, która występuje podczas oddychania. Przy wdechu wzrasta częstość akcji serca - tachykardia, a przy wydechu - spadek. Ten stan występuje zwykle u dzieci i młodzieży. Jest to związane z niedojrzałością autonomicznego układu nerwowego, dominującym efektem n.vagi lub nerwu błędnego.

Z wiekiem występuje tendencja do zmniejszania wyglądu takiego stanu. To nie jest choroba, jest stanem funkcjonalnym, który nie wymaga żadnego leczenia i zwykle nie objawia się, jest wykrywany przypadkowo podczas EKG. Nie jest trudno zdiagnozować arytmię tachykardii oddechowej - bradykardię, ponieważ ma ona swoje własne cechy: arytmia znika wraz z wstrzymywaniem oddechu, wzmacnia się pod wpływem blokerów b-adrenergicznych, zmniejsza się pod wpływem atropiny.

Tachyarytmia z węzła zatokowego może na krótko wystąpić z powodu wysokiej aktywności fizycznej, zmęczenia, braku snu, picia dużych ilości kawy i leków zawierających kofeinę. Trwa on krótko, nie powodując żadnych objawów, a jeszcze więcej zaburzeń hemodynamicznych mija po krótkim odpoczynku, po czym rytm i tętno wracają do normy. Są to przyczyny nieprawidłowości fizjologicznych w węźle zatokowym.

Jednak częstoskurcz zatokowy i arytmia występują w chorobach.

2 W jakich chorobach cierpi węzeł zatokowy?

Rozwój zawału mięśnia sercowego

Praca węzła zatokowego jest zaburzona, wraz ze wzrostem rozwoju impulsów arytmicznych i występowaniem tachyarytmii, z następującymi patologiami:

• choroby serca i naczyń krwionośnych (wady wrodzone i nabyte, atak serca, choroba niedokrwienna, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca),
• choroby gruczołów dokrewnych (nadczynność tarczycy, choroby nadnerczy),
• choroby ośrodkowego układu nerwowego,
• choroby onkologiczne
• choroby zakaźne
• zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi (niedobór potasu, magnezu, wapnia),
• alkohol, zatrucie nikotyną,
• stosowanie niektórych leków (leki przeciwdepresyjne, kofeina, leki przeciwarytmiczne).

Często tachykardia i tachyarytmia występują u osób starszych, starczych. Ponieważ ze względu na naturalne starzenie się organizmu obserwuje się procesy sklerotyczne w mięśniu sercowym, mózgu, zaburzenia narządów wewnętrznych wegetatywnego układu nerwowego są zaburzone. Tachyarytmia spowodowana tymi procesami jest często obserwowana u osób starszych, gdy zasypiają lub budzą się.

3 Objawy tachyarytmii

Uczucie wadliwego działania serca

Najczęstszym i najczęstszym objawem jest uczucie niewydolności serca: przerwy, „drżenie”, częste bicie, zanikanie, a następnie przyspieszenie. Opis takiego objawu jako bicia serca może być zróżnicowany i wymowny: „uderzenie”, „trzepotanie”, „zaczęło tańczyć” - wszystko to wskazuje na nieregularny, zaburzony rytm serca. Objawy te są najbardziej odczuwalne, jeśli tachyarytmia jest napadowa, napadowa.

Objawy mogą być również spowodowane objawami choroby podstawowej, która spowodowała tachykardię i arytmię. Jeśli ten stan jest spowodowany chorobą serca, objawy będą miały kolor serca: ból, ciężkość w klatce piersiowej, duszność, zwiększone lub zmniejszone ciśnienie. W przypadku zaburzeń układu nerwowego można zaobserwować takie objawy, jak ból głowy, zawroty głowy.

Etiologia zakaźna może wywołać objawy hipertermii lub zjawiska katar, zaburzeń przewodu pokarmowego. Jeśli tachyarytmia jest spowodowana zwiększoną produkcją hormonów i wzrostem tarczycy, pacjent może odczuwać objawy ucisku w szyi, trudności w połykaniu, drżenie kończyn, ogólne osłabienie, drażliwość i nadmierne pocenie się.

4 Diagnoza tachyarytmii

Podejrzenia zaburzeń rytmu i tachykardii mogą występować podczas elektrokardiogramu. Określanie metod diagnostycznych to:

1. Holter monitorowanie EKG codziennie,
2. Echokardiografia
3. Ogólne testy kliniczne, analiza biochemiczna krwi z definicją elektrolitów, krew dla hormonów tarczycy,
4. USG tarczycy, nerek i nadnerczy.

Jeśli lekarz zauważył tachyarytmię na EKG, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i ustalenie przyczyny takich zaburzeń rytmu. Przecież jakość leczenia i zdolność do przywrócenia normalnego rytmu serca zależy od tego, czy przyczyna zostanie znaleziona.

Kryteria EKG dla tachyarytmii zatokowej to:

• wzrost liczby skurczów serca o ponad 90 na minutę,
• Odstępy R-R są nierówne, skrócone,
• rytm jest nieregularny, zatok.

5 Leczenie tachyarytmii

Określenie metody leczenia

Tachyarytmia czynnościowa układu oddechowego nie wymaga leczenia. W przypadku stwierdzenia choroby, która spowodowała tachyarytmię, przeprowadza się bezpośrednie leczenie tej choroby. Jeśli przyczyną jest nadczynność tarczycy - w leczeniu używają specjalnych leków, które zmniejszają produkcję hormonów, skonsultuj się z endokrynologiem w celu doboru leków. Jeśli tachyarytmia jest wywoływana przez choroby zakaźne, leczenie ma na celu zwalczanie infekcji.

Jeśli powodem zmiany pracy węzła zatokowego w patologii ośrodkowego układu nerwowego - neurolog musi przeprowadzić leczenie i selekcję leków. Zatem po wyeliminowaniu choroby podstawowej lub jej przeniesieniu do etapu remisji, możliwe jest znormalizowanie rytmu i częstotliwości skurczów serca lub osłabienie klinicznych objawów tachyarytmii u pacjenta. Gdy atak tachyarytmii może wywołać efekt testów błędnych z wysiłkiem, wstrzymaniem oddechu, imitacją wymiotów, próbkę Vaalsalvy.

Aby zmniejszyć częstość akcji serca i normalizować rytm, w leczeniu stosuje się następujące leki antyarytmiczne: b-blokery, amiodaron, propafenon, analydynę, falipaminę. Leki antyarytmiczne są wybierane przez lekarza. Leczenie jest przepisywane indywidualnie, niemożliwe jest przepisanie lub dostosowanie dawki leków podczas leczenia. Grozi to poważnymi problemami zdrowotnymi.

6 Zapobieganie

Aby uniknąć tachyarytmii zatokowej, tachykardii i innych zaburzeń rytmu i przewodzenia, należy przestrzegać następujących prostych zasad:

1. Zapomnij o szkodliwych uzależnieniach: alkoholu i palenia;
2. Spędź więcej czasu na świeżym powietrzu, spaceruj, prowadz aktywny tryb życia;
3. Nie daj się ponieść mocnej kawie i herbacie;
4. Monitoruj masę ciała, unikaj przejadania się;
5. Jedz prawidłowo, nasycaj dietę zdrową, zdrową żywnością z wystarczającą zawartością potasu, magnezu, wapnia, nienasyconych kwasów tłuszczowych. Wyklucz tłuszcze zwierzęce, wędzone mięso, ogórki konserwowe, smażone potrawy, ogranicz użycie soli;
6. Corocznie przechodzą badania lekarskie i EKG, terminowo przeprowadzają leczenie chorób przewlekłych.

Tachykardia zatokowa

Różne naruszenia rytmu i częstotliwości serca, w szczególności częstoskurcz zatokowy (ST), są jednym z najbardziej palących problemów współczesnej kardiologii. Wysoka częstość występowania tego stanu, złożoność diagnozy, rozwój nieodwracalnych zaburzeń przy braku odpowiedniej i odpowiednio wcześnie rozpoczętej terapii służą jako podstawa do dokładnego zbadania tej nozologii.

Mechanizm tachyarytmii zatokowej

Przyspieszony rytm zatokowy to wzrost częstości akcji serca (HR) o ponad 90 uderzeń na minutę u dorosłego i ponad 10% normy wieku, która jest generowana w węźle zatokowym (SU) u dzieci. Podczas normalnej pracy serca węzeł zatokowy jest głównym stymulatorem i ustawia określoną częstotliwość skurczów. Morfologicznie znajduje się w górnej części prawego przedsionka i składa się z dwóch typów komórek. P - komórki (rozruszniki serca) są w stanie samodzielnie wytwarzać impulsy elektryczne, a komórki T przenoszą impuls dalej wzdłuż całego układu przewodzącego, dzięki czemu serce jest redukowane.

Tachykardia zatokowa występuje tylko w przypadkach, gdy zachodzą zmiany anatomiczne samego SU lub z powodu efektów neurohumoralnych na komórki rozrusznika, co z kolei prowadzi do zakłócenia normalnej pracy węzła zatokowego i zwiększenia jego automatyzmu. Ten ostatni jest klinicznie manifestowany przez kołatanie serca.

Rodzaje częstoskurczu zatokowego:

1. Według nasilenia: umiarkowane, umiarkowane i ciężkie, co oznacza wzrost częstości akcji serca od normy odpowiednio o 20%, 40% i 60%.
2. Zgodnie z formą: fizjologiczna i patologiczna, ponieważ częstoskurcz zatokowy może być zarówno wariantem normy, jak i wskazywać na występowanie problemów z sercem.

Jeśli tętno nie przekracza 165 uderzeń / min i wzrasta stopniowo, ma prawidłowy rytm, wiąże się ze stresem emocjonalnym, wysiłkiem fizycznym, nagłą zmianą pozycji ciała i szybko powraca do stanu wyjściowego po zniknięciu czynnika prowokującego, jest to fizjologiczny tachykardia.

Patologiczne CT jest spowodowane przez dwie grupy czynników - sercową i pozakomórkową.

Etiologia przyczyn pozaszpitalnych:

• zaburzenia neurogenne (psychoza, nerwica, dystonia nerwowo-krążeniowa) związane ze wzrostem napięcia autonomicznego układu nerwowego;
• patologia endokrynologiczna (nadczynność tarczycy, guzy nadnerczy, dojrzewanie), której towarzyszy wzrost ilości katecholamin we krwi;
• gorączka w chorobach zakaźnych (zapalenie płuc, zapalenie migdałków itp.) zwiększa częstość akcji serca o 10 uderzeń / 1 ° C przy t powyżej 37 ° C;
• szok różnego pochodzenia, prowadzący nieuchronnie do ostrej niewydolności naczyń;
• działanie leków (sympatykomimetyki, β₂ - adrenomimetik, glukokortykoidy) i substancje chemiczne (nikotyna, alkohol, kofeina).

Ważne jest, aby wiedzieć, że ta forma częstoskurczu zatokowego jest całkowicie adekwatną odpowiedzią na bodźce pozakomórkowe.

Powody zależne od patologii serca obejmują:

• wrodzone i nabyte wady serca;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• ostry zespół wieńcowy;
• kardiomiopatia.

Tak więc ten typ częstoskurczu jest często objawem niewydolności serca, występuje sam i ma niekorzystny przebieg. Jeśli wykryjesz kołatanie serca na tle braku elementów prowokujących, powinieneś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn tego stanu.

Typowe dolegliwości pacjenta z tachykardią zatokową

Klinika pacjentów z rozpoznaniem CT jest bardzo zróżnicowana i zależy od formy, ciężkości i czasu trwania choroby podstawowej. W wariancie fizjologicznym objawy są nieznaczne, rosną stopniowo i szybko mijają. Może to być dyskomfort, ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca.

Objawy postaci patologicznej są bardziej znaczące:

• ból w klatce piersiowej typu dławicy piersiowej w połączeniu z tachykardią;
• duszność, uczucie „braku” powietrza;
• stałe uczucie kołatania serca;
• osłabienie, obniżona sprawność, zawroty głowy, omdlenia;
• bezsenność, słaba tolerancja wysiłku, utrata apetytu, drażliwość.

Nasilenie i częstotliwość powyższych objawów zależy od głównej nozologii, która wywołała takie zaburzenie rytmu. Tak więc z patologią wewnątrzsercową (choroba wieńcowa, niewydolność serca, wady serca), ból, duszność wysuwają się na pierwszy plan. Zawroty głowy, nerwowość, bezsenność - częściej związane z problemami pozakomórkowymi.

Taktyka działania i dalsza ścieżka diagnostyczna pacjenta

Tachykardię zatokową można podejrzewać, gdy powyższe objawy pojawią się lub zostaną wykryte podczas rutynowego badania elektrokardiograficznego. Ta ostatnia jest główną metodą potwierdzania CT, a także pozwala zweryfikować przyczyny związane z patologią serca.

Objawy częstoskurczu zatokowego na elektrokardiogramie:

• prawidłowy rytm zatokowy - dodatni ząb P przed każdym zespołem QRS;
• skrócenie interwału R-R w tej samej odległości;
• wzrost tętna powyżej 90 uderzeń / min.

Ponadto lekarz może przepisać kilka dodatkowych badań:

• analiza kliniczna krwi i moczu;
• badania biochemiczne (spektrum lipidów, cholesterol całkowity, glukoza i elektrolity), w tym poziom hormonów trzustki i tarczycy;
• USG serca;
• konsultacje powiązanych specjalistów.

Wszystko to jest niezbędne do prawidłowego określenia rodzaju tachyardii zatokowej (patologicznej lub normalnej odpowiedzi organizmu na bodziec), a jeśli to konieczne, zalecenie prawidłowego leczenia i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Oddzielnie należy powiedzieć o pojawieniu się tachyarytmii zatokowych w rutynowym EKG u dzieci. Według statystyk, stan ten jest rejestrowany u 45% zdrowych dzieci. U nastolatków wzrost częstości akcji serca nie jest diagnozą, ale objawem, który często wiąże się z przyspieszonym metabolizmem, aktywnym wzrostem i labilnością układu nerwowego. Na tej podstawie takie dzieci powinny być pod nadzorem specjalistów i co roku poddawać się badaniom lekarskim.

Podobnie nie można jednoznacznie stwierdzić, czy CT jest przeciwwskazaniem do służby w armii. Dlatego też, po otrzymaniu wezwania do wojskowego urzędu zaciągu, poborowi przechodzą dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyn pojawienia się takiego stanu.

Wnioski

Jak już stało się jasne, stymulator, który określa częstotliwość skurczów naszego serca, jest niezwykle wrażliwy na wszelkie zmiany zachodzące w naszym ciele. Zmiana jego pracy może zależeć nie tylko od problemów kardiologicznych, ale także od dysfunkcji innych narządów i układów. Dlatego częstoskurcz zatokowy nie ma jednoznacznego związku z patologią i może być naturalną adaptacyjną odpowiedzią organizmu.

Tachyarytmia zatokowa i inne rodzaje: przyczyny, diagnoza, leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest tachyarytmia, jej rodzaje, dlaczego się pojawia i jak się jej pozbyć.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Inną nazwą tachyarytmii jest tachykardia. Jest to forma arytmii, w której tętno wzrasta. Tętno (skrócone tętno) z tachyarytmią wynosi ponad 100 uderzeń na minutę.

Możliwe jest całkowite pozbycie się choroby tylko przez wyeliminowanie jej pierwotnej przyczyny, ponieważ zwykle tachyarytmia nie jest chorobą niezależną, ale objawem innych patologii. Zabieg wykonuje arytmolog lub kardiochirurg.

Objawy kliniczne tachyarytmii

Odmiany patologii

Jakie są formy tachyarytmii:

1. sinus (stała)
2. napadowy (napadowy).

W zależności od komór serca, które biorą udział w procesie patologicznym, rozróżnia się te typy tachykardii:

• przedsionek
• komorowe (szczególnie niebezpieczne migotanie komór, które w większości przypadków jest śmiertelne).

Tachyarytmia zatokowa jest przedsionkową postacią arytmii. Jest to związane z wadliwym działaniem węzła zatokowego (części układu przewodzenia serca zlokalizowanego w prawym przedsionku).

Przy tego rodzaju patologii tętno wynosi ponad 100 uderzeń na minutę. Serce bije szybko cały czas, nawet w spoczynku; czasami puls nie staje się mniej częsty nawet podczas snu.

Napadowa częstoskurcz występuje w postaci napadów. Może to być zarówno przedsionek, jak i komora. Tętno z napadową tachyarytmią - od 150 do 220 uderzeń na minutę.

Odmiany tachykardii napadowej: trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków lub komór.

• Trzepotanie - rytmiczne skurcze przedsionków lub komór o częstotliwości 200-300 jednostek na minutę.
• Fibrylacja - chaotyczne skurcze komór serca o częstotliwości ponad 300 na minutę.

Przyczyny arytmii z przyspieszonym biciem serca

Przyczyny można podzielić na 2 grupy:

1. wewnątrzsercowy (związany z chorobą serca);
2. pozakomórkowy (związany z upośledzonym funkcjonowaniem innych narządów).

Przyczyny częstoskurczu zatokowego

Tego typu tachyarytmia często występuje z powodu czynników pozakardiowych.

Przyczyny napadowego tachykardii

Czynniki wywołujące napadowy częstoskurcz przedsionkowy, trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków

Przyczyny tachyarytmii komorowych, trzepotanie i migotanie komór

• Zawał mięśnia sercowego,
• niedokrwienie
• zapalenie mięśnia sercowego
• Zespół WPW
• Zespół LGL
• kardiomiopatia.

Objawy

Diagnostyka

Jakakolwiek tachyarytmia jest widoczna na EKG.

Przy napadowym tachykardii pacjent nie może poddać się EKG podczas ataku. Dlatego Holter jest przepisywany takim pacjentom. Aby przeprowadzić taką procedurę diagnostyczną, do ciała pacjenta przymocowane są elektrody przymocowane do specjalnego przenośnego urządzenia, które osoba nosi w kieszeni lub na pasku. Rejestruje aktywność elektryczną serca w ciągu dnia. Czasami czas diagnozy wydłuża się do 7 dni (aby naprawić atak tachykardii).

Po zdekodowaniu kardiogramu i określeniu rodzaju arytmii przepisuje się dodatkowe badanie.

• Przede wszystkim jest to Echo CG - badanie wszystkich komór serca za pomocą aparatu ultradźwiękowego. Jest to konieczne w celu identyfikacji wad serca, z powodu których może wystąpić tachykardia.
• Ponadto lekarze mogą przepisać dupleksowe skanowanie aorty, koronarografii, EFI i innych procedur diagnostycznych.
• Jeśli nie ma wady serca lub naczyń krwionośnych, wykonuje się badanie tarczycy, wątroby i nerek.
• Pacjent przechodzi badania krwi.

Metody leczenia

Istotą leczenia jest wyeliminowanie choroby, która spowodowała tachyarytmię. Po wyleczeniu choroby podstawowej mija tachykardia.

Leczenie może być zarówno konserwatywne, jak i operacyjne.

Jeśli patologia rytmu serca pojawiła się z przyczyn innych niż sercowe, leczy się je lekami (w celu zmniejszenia stężenia hormonów tarczycy we krwi, obniżenia lub podwyższenia ciśnienia krwi itp.) Lub wyeliminowania niekorzystnego czynnika (złych nawyków lub stresów).

W niewydolności serca przepisywane są leki mające na celu wzmocnienie serca i naczyń krwionośnych, zapobiegając atakom arytmii.

Jeśli na tle wad serca lub poważnych chorób naczyniowych pojawia się tachykardia, wykonaj operację:

• w miażdżycy - stentowanie naczyń;
• z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej - jego tworzywo sztuczne;
• z patologiami zastawki mitralnej - jej protetyka;
• z WPW lub zespołem LGL - ablacja częstotliwości radiowych;
• z kardiomiopatią rozstrzeniową - przeszczep serca.

Jeśli tachyarytmia jest silnie wyrażona, wtedy leczenie objawowe zostaje dodane do leczenia objawowego. Gdy tachyarytmia zatokowa wykorzystuje beta-adrenolityki, które spowalniają bicie serca. Przy napadowym tachykardii leki antyarytmiczne są stosowane w celu pilnego złagodzenia ataku.

Jeśli ataki napadowego tachykardii zostaną zachowane i po leczeniu, zainstaluj rozrusznik serca, który kontroluje rytm serca i zapobiega wystąpieniu arytmii.

Leczenie trzepotania przedsionków i migotania przedsionków jest specyficzne. Gdy trzepotanie przedsionków jest przepisywane leki przeciwzakrzepowe w celu zapobiegania zakrzepicy zatorowej. Sam rytm przywraca się za pomocą leków antyarytmicznych (na przykład amiodaronu, propafenonu, prokainamidu) lub kardiowersji elektrycznej.

W przypadku drżenia lub migotania komór wymagana jest pilna opieka medyczna. Wykonywana jest defibrylacja awaryjna (specjalny wstrząs elektryczny). Jego skuteczność zależy od tego, jak szybko pacjent jest leczony.

Projekcje tachyarytmii

Rokowanie zależy od postaci choroby.

• Tachyarytmia zatokowa jest najbezpieczniejsza ze wszystkich. Rzadko wywołuje komplikacje. Mogą wystąpić tylko wtedy, gdy choroba nie jest leczona przez długi czas.
• Rokowanie napadowego częstoskurczu zależy od jego lokalizacji.
• Częstoskurcz przedsionkowy może powodować powikłania zakrzepowo-zatorowe.
• W migotaniu przedsionków istnieje ryzyko udaru mózgu (w 1,5% przypadków u pacjentów w wieku 50–59 lat, w 23,5% przypadków u dzieci w wieku powyżej 80 lat).
• Najbardziej niebezpieczną postacią napadowego częstoskurczu jest komora. Podczas napadu częstoskurczu komorowego może wystąpić migotanie komór, które w 60% przypadków prowadzi do śmierci.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Tachyarytmia: przyczyny, typy, objawy, leczenie u dzieci i dorosłych, rokowanie

Tachyarytmia to grupa zaburzeń rytmu serca, które występują z różnych powodów, objawiających się atakami szybkiego bicia serca i mogą prowadzić do poważnych konsekwencji przy braku leczenia.

Jaka jest różnica od tachykardii?

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją naruszeń rytmu serca i przewodzenia, są one podzielone na naruszenia ze względu na rodzaj szybkiego bicia serca (tachykardia, ponad 80 uderzeń na minutę) oraz rodzaj rzadkiego bicia serca (bradykardia, mniej niż 60 uderzeń na minutę).

Z kolei kołatanie serca może towarzyszyć rytmowi zatokowemu (prawidłowemu) i nie-zatokowemu (nieprawidłowemu). W pierwszym przypadku naruszenie to nazywa się tachykardią, gdy serce jest często zmniejszone, ale w regularnych odstępach, aw drugim tachyarytmia, gdy serce jest często zmniejszone i nieregularne.

Klinicznie, tachyarytmie i tachykardie wydają się prawie identyczne, więc bez elektrokardiogramu trudno je rozróżnić.

Tachyarytmia może być:

Lokalizacja źródeł tachykardii

Sinus. Ze względu na przedwczesne częste impulsy do węzła zatokowego, który normalnie ustawia tętno (jest rozrusznikiem serca). Tętno osiąga 90-120 uderzeń na minutę.

Przyczyny tachyarytmii

Tachyarytmia rozwija się najczęściej u osób starszych niż 40-50 lat, ale często występuje również u młodych ludzi i dzieci. Wynika to z różnych powodów.

Tak więc tachyarytmia zatokowa zasadniczo nie jest oznaką żadnej organicznej zmiany mięśnia sercowego. Ten typ tachyarytmii może wystąpić podczas stresu, silnych emocji lub po aktywności ruchowej.

Przyczyny pozostałych tachyarytmii można podzielić na następujące grupy:

1) Przyczyny funkcjonalne - kombinacja czynników zasadniczo nie jest przejawem żadnej choroby:

• Naruszenie napięcia naczyniowego w dystonii wegetatywno-naczyniowej,
• Lekkie zaburzenie równowagi elektrolitowej, na przykład podczas odwodnienia, zatrucia alkoholem lub podczas kaca,

Niemniej jednak, pomimo pozornej „nieszkodliwości” tej grupy przyczyn tachyarytmii, konsekwencje samej arytmii mogą być godne ubolewania, jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną na czas.

2) Przyczyny pozasercowe. Należą do nich choroby innych narządów i układów:

• Nadczynność tarczycy, rozwijająca się w wyniku zwiększonego wydzielania hormonów tarczycy,
• Ostre choroby zakaźne (grypa, botulizm, malaria itp.),
• Gorączka,
• Choroby przewodu pokarmowego,
• Ciężka niedokrwistość
• Alkoholizm,
• Używanie narkotyków.

3) Przyczyny sercowe są spowodowane patologią serca i naczyń krwionośnych. Obejmują one:

• Nadciśnienie,
• Choroba niedokrwienna serca
• Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego,
• Przeniesiony lub ostry zawał mięśnia sercowego,
• Wady serca,
• Kardiomiopatia - przerost (pogrubienie mięśnia sercowego komór), restrykcyjny (upośledzony rozluźnienie mięśnia sercowego) lub rozszerzenie (rozszerzenie komory serca).

Tachyarytmia w dzieciństwie

U dzieci tachyarytmia może być spowodowana zmianami organicznymi mięśnia sercowego (na przykład po zapaleniu mięśnia sercowego lub wady serca), jak również przyczynami funkcjonalnymi lub kombinacją powyższych czynników. Jednak najczęściej u dzieci bez wad serca, bez zabiegów chirurgicznych na sercu i bez zapalenia mięśnia sercowego, arytmia zatokowa jest najczęstsza, co jest spowodowane naruszeniem wegetatywnego wpływu na serce i jest łatwo korygowane.

Objawy

Tachyarytmia może rozpocząć się u pacjenta stopniowo lub ostro.

W ostrym napadzie (paroksyzmie) pacjent obawia się nagłego uczucia niewydolności serca i poczucia kołatania serca, któremu towarzyszy silne osłabienie, dyskomfort w klatce piersiowej i poczucie braku powietrza. Niektórzy pacjenci natychmiast tracą przytomność z powodu zmniejszenia przepływu krwi w mózgu, zauważają zimny pot, ostrą bladość skóry. Pogarsza się stan i dobre samopoczucie bez opieki ratunkowej.

Ze stałą postacią migotania przedsionków, jedyną formą tachyarytmii, która ma miejsce przez długi czas, przez lata, bez możliwości spontanicznego powrotu rytmu, pacjenci zauważają drobne objawy. Najczęściej obawiają się zadyszki z wysiłkiem i sporadycznego ucisku w klatce piersiowej.

Tętno różni się u różnych pacjentów i może nawet pozostać nieco powyżej normy, na przykład u pacjentów z migotaniem przedsionków.

Diagnostyka

Pacjent może podejrzewać napad tachyarytmii natychmiast po wystąpieniu objawów klinicznych, zwłaszcza jeśli wcześniej wystąpiły napady padaczkowe. Jednak główne kryteria diagnostyczne dla tachyarytmii można określić wyłącznie za pomocą EKG. Na przykład, takie jak zmiany odstępu między kompleksami, odzwierciedlające skurcze komorowe; mruganie fali - trzepotanie trzepotanie; brak zębów wykazujących skurcze przedsionków przed kompleksami komorowymi.

Po rozpoznaniu napadowego tachyarytmii przez lekarza pogotowia ratunkowego lub lekarza poliklinicznego pacjent zostaje zabrany do szpitala, ponieważ potrzebuje hospitalizacji w celu dalszej diagnostyki i leczenia. Na oddziale kardiologii lub terapii wyznaczane są dodatkowe badania:

1. USG serca,
2. Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi i EKG,
3. CPEFI (badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe), jeśli nie można zarejestrować tachyarytmii podczas standardowego EKG.

Leczenie tachyarytmii

Terapia tachyarytmii rozpoczyna się na etapie pilnej opieki medycznej. Takie leki jak Novocainamide, Strophanthin, Cordarone, Panangin są wstrzykiwane dożylnie pacjentowi, a lidokaina jest stosowana do tachyarytmii komorowych.

Po zabraniu pacjenta na oddział terapii lub kardiologii rozpoczęto leczenie. Większość lekarzy stosuje roztwór mieszaniny polaryzacyjnej (chlorek potasu + glukoza 5% + insulina) w postaci infuzji dożylnych (kroplomierzy) lub powyższych preparatów. Zabieg ten jest terapią naprawczą rimo. Ponadto przepisywane są leki rytmiczne - egilok, concor, coronal, digoxin itp.

Jeśli rytm zatokowy zostanie przywrócony na etapie przedszpitalnym podczas napadu migotania przedsionków lub częstoskurczu nadkomorowego, pacjenta można pozostawić w domu pod nadzorem lekarza okręgowego w klinice w społeczności.

Przy stałej postaci migotania przedsionków nie prowadzi się terapii redukującej rytm, pacjentowi przepisywane są tylko leki zmniejszające rytm pod nadzorem miejscowego lekarza, jeśli lekarz nie podejrzewał powikłań tachyarytmii.

Jeśli pacjent miał EKG lub napad tachyarytmii komorowej, powinien zostać zabrany do szpitala nawet z przywróconym rytmem.

Leczenie tachyarytmii u dzieci

Tylko kardiolog dziecięcy powinien leczyć dziecko. Zaburzenia rytmu zatokowego nie wymagają specjalnego leczenia, a dziecko może wykonywać ćwiczenia fizyczne, jeśli nie ma organicznej patologii serca lub ośrodkowego układu nerwowego, co doprowadziło do wystąpienia zaburzeń rytmu. Jednak poważne choroby (guzy, wady, zapalenie mięśnia sercowego) powinny być leczone wyłącznie przez kardiologa. Oprócz leków antyarytmicznych pacjentom przepisuje się elkar, mildronian, mexidol i kompleksy witaminowe.

Sposób życia

Styl życia dla każdej z form tachyarytmii obejmuje podstawowe zalecenia stosowane w każdej innej patologii serca i naczyń krwionośnych. Na przykład odrzucenie złych nawyków i niezdrowej diety, wykluczenie znacznej aktywności fizycznej i sportu zawodowego.

Jednak najważniejszą rzeczą w korygowaniu stylu życia po rozpoznaniu tachyarytmii jest terminowe, regularne wizyty u kardiologa i przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Czasami leki muszą być pijane przez całe życie, na przykład ze stałą postacią migotania przedsionków.

Powikłania i rokowanie

W przypadku braku terminowego leczenia tachyarytmii mogą wystąpić powikłania. Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, wstrząs arytmiczny, udar niedokrwienny i ostry zawał mięśnia sercowego występują najczęściej.

Zatorowość płucna (zakrzepowo-zatorowa) objawia się nagłą dusznością, uduszeniem, niebieską skórą twarzy i szyi. W przypadku wstrząsu arytmogennego występuje natychmiast bardzo poważny stan pacjenta, któremu towarzyszy utrata przytomności (zapaść), spadek ciśnienia i blada skóra. Udar i atak serca mają objawy związane z porażeniem kończyn, bólem w klatce piersiowej i innymi objawami.

Tachyarytmia komorowa może prowadzić do nagłej śmierci sercowej.

Aby pacjent nie rozwinął powikłań, powinien być natychmiast zbadany przez lekarza przy pierwszym pojawieniu się objawów tachyarytmii.

Rokowanie dla tachyarytmii zatokowych, jak również dla napadowych i stałych form migotania przedsionków jest korzystne przy braku powikłań.

U pacjentów z tachyarytmią komorową, zwłaszcza u osób, które przeżyły śmierć kliniczną, rokowanie jest niekorzystne, ponieważ w pierwszym roku po tym okresie śmiertelne zaburzenia rytmu rozwijają się w ponad 50% przypadków.

Co to jest tachyarytmia?

Tachyarytmia odnosi się do różnych arytmii ze zwiększonym biciem serca o ponad 100 uderzeń na minutę. Występuje zarówno w wieku dorosłym, jak iu dziecka z wielu powodów związanych z różnymi chorobami i innymi czynnikami towarzyszącymi. Kod choroby zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób ICD - 10.

Odmiany

Istnieją dwie główne formy tachyarytmii:

1. Sinus. Nieprawidłowa praca węzła zatokowego prowadzi do szybkiego tętna przekraczającego ponad 100 uderzeń. Ten stan jest obserwowany u ludzi stale, niezależnie od aktywności fizycznej.
2. Napadowy. Ten typ ma charakter napadowy, istnieje paroksyzm, czyli silny atak. Częstość akcji serca dla napadowych tachyarytmii waha się od 150 do 300. Stan ten często wskazuje na nieprawidłowe działanie serca lub innych narządów wewnętrznych.

Zmiany obejmują trzepotanie i migotanie przedsionków (tachyarytmia przedsionkowa), w których tętno może osiągnąć 300 uderzeń na minutę i staje się chaotyczne.

Uwaga! Ten stan jest niebezpieczny dla zdrowia i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Ponieważ zaburzenia rytmu występują w różnych częściach mięśnia sercowego, w zależności od tego choroba dzieli się na następujące typy:

1. Nadkomorowe (nadkomorowe). Ostre cięcia w górnych komorach serca, osiągające około 100 uderzeń na minutę. Może trwać około minuty lub trwać dłużej niż jeden dzień. W większości przypadków tachyarytmia nadkomorowa znika sama, najczęściej diagnozowana u dzieci i młodzieży.
2. Komorowy. Charakteryzuje się częstymi impulsami w komorach serca, które mogą osiągnąć od 200 do 400 uderzeń na minutę. Zasadniczo jest to przejaw poważnych patologii serca.

Symptomatologia

Zmiany rytmu serca mogą być przewlekłe i napadowe. W przypadku regularnych tachyarytmii obserwuje się następujące objawy:

• pierwszym znakiem jest ciągłe szybkie bicie serca;
• duszność, uczucie braku tchu;
• osłabienie mięśni;
• czasami omdlenia.

Gdy napadowa postać zdiagnozowała objawy związane z nagłymi atakami, obejmują one:

• bicie serca, osiągające 350 - 400 uderzeń na minutę;
• szybkie oddychanie;
• zawroty głowy;
• skurcze mięśni kończyn;
• częste oddawanie moczu;
• nudności;
• ciężkie pocenie się.

Przy migotaniu i trzepotaniu przedsionków często występuje ból serca, uczucie ucisku w klatce piersiowej i spadek ciśnienia krwi.

Powody

Tachyarytmia występuje w dwóch głównych czynnikach. Ekstracardia:

• przyjmowanie leków zwiększających bicie serca;
• rozwój niedokrwistości;
• duża utrata krwi;
• choroba tarczycy;
• pewne patologie zapalne;
• dystonia naczyniowa;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• alkoholizm;
• stresujące sytuacje;
• nadmiar dawek leków (loratadyna, amiodaron itp.)

Czynniki wewnątrzsercowe związane z różnymi stanami patologicznymi serca, najczęściej są to następujące choroby:

W niektórych przypadkach osłabienie węzła zatokowego i bloku przedsionkowo-komorowego narusza rytm serca i prowadzi do rozwoju bradykardii. Taki proces może być przyczyną wzrostu brady-tachykardii, gdy jedno państwo prowadzi do powstania drugiego.

Metody badań

Główną metodą diagnostyczną pomagającą określić dowolny rodzaj choroby jest EKG. W przypadku napadów krótkoterminowych badanie Holtera służy do śledzenia codziennej aktywności serca, którą przeprowadza się za pomocą elektrod i specjalnego urządzenia przenośnego. Taka diagnostyka może być przeprowadzona przez 1-7 dni. Aby określić rodzaj arytmii, eksperci z reguły zalecają następujące metody badania:

• USG serca;
• Doppler naczyniowy;
• koronarografia;
• laboratoryjne badania krwi.

Aby wyjaśnić czynniki wpływające na wzrost tachyarytmii, pacjentom zaleca się również sprawdzenie gruczołu tarczowego, stanu wątroby, nerek i innych narządów.

Leczenie

Podstawą terapii jest wyeliminowanie przyczyny tachykardii. Jeśli choroba jest związana ze źródłami pozakomórkowymi, wówczas proces gojenia odbywa się za pomocą leków (obniżenie lub zwiększenie ciśnienia krwi, przywrócenie poziomu hormonów tarczycy, tabletek wzmacniających naczynia krwionośne).

Ważne jest również, aby wyeliminować negatywne czynniki (stres, alkohol, palenie). W przypadku powstania naruszenia skurczów serca z takich powodów jak choroba serca lub ciężka choroba naczyniowa, możliwe jest przeprowadzenie takich operacji:

• stentowanie naczyń;
• plastyka przegrody przedsionkowej;
• wymiana zastawki mitralnej;
• ablacja częstotliwości radiowej (kauteryzacja serca)
• instalacja rozrusznika serca;
• przeszczep serca.

To ważne! W przypadku ciężkiej tachykardii oprócz leczenia zasadniczej patologii konieczne jest leczenie objawowe.

W tym przypadku w leczeniu tachyarytmii zatokowych stosuje się leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (karwedilol, concorde, anaprilin itp.), Które spowalniają bicie serca. Aby usunąć atak napadowej postaci choroby, stosuje się leki antyarytmiczne, które szybko i skutecznie łagodzą atak.

Algorytm leczenia trzepotania i fibrylacji komór serca obejmuje przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, a także leków, które spowalniają bicie (amiodaron, propafenon itp.). W przypadku tego typu tachyarytmii podczas ataku konieczna jest opieka w nagłych wypadkach z włączeniem defibrylatora.

Jako dodatek do metod terapeutycznych możliwe jest stosowanie środków ludowych. Najbardziej skuteczne są napary głogu, melisy, adonis, waleriany. W tym stanie wskazane jest stosowanie kojących ładunków korzenia kozłka lekarskiego, kwiatów rumianku i mięty. Mają dobry efekt i przepisy tradycyjnej medycyny opartej na miodzie dzięki wysokiej zawartości minerałów, witamin i białek.

Zapobieganie

Przestrzeganie takich środków zapobiegawczych pomoże uniknąć przejawów tachyarytmii:

1. Rzucenie palenia i alkoholu.
2. Włączenie ćwiczeń.
3. Zgodność z zasadami prawidłowego żywienia.
4. Regularny pomiar ciśnienia krwi.
5. Terminowe leczenie chorób towarzyszących.
6. Unikanie stresujących sytuacji.

Tachyarytmia jest nieprzyjemną chorobą, która znacząco pogarsza jakość życia pacjenta. Jednak dzięki terminowej diagnozie, ustaleniu przyczyny choroby i prawidłowemu przepisaniu leczenia można szybko poradzić sobie z chorobą i powrócić do normalnego stylu życia.

Tachyarytmia u dorosłych i dzieci, rodzaje patologii i ich leczenie

Tachyarytmia jest odchyleniem od normatywnych wskaźników rytmu skurczów serca.

Ta patologia ma inną etiologię z naruszeniem rytmu mięśnia sercowego.

Tachyarytmia może powodować poważne patologie w sercu, jeśli nie jest leczona w odpowiednim czasie.

Tachyarytmia i tachykardia jaka jest różnica

Zgodnie z ogólnie przyjętą międzynarodową klasyfikacją medyczną zaburzeń i patologii serca, częstość częstoskurczów impulsów sercowych jest pulsacją mięśnia sercowego powyżej 80 uderzeń na minutę, bradykardia to powolna częstość akcji serca (mniej niż 60 uderzeń serca na minutę).

Tachykardia i bradykardia

Szybki skurcz mięśnia sercowego dzieli się na kołatanie zatok i bez rytmu rytmu bez rytmu.

Bicie serca (po prawej) jest częstym skurczem mięśnia sercowego z rytmem. Tachyarytmia występuje wtedy, gdy występuje częste skurcze mięśnia sercowego, nie zachowując rytmu.

Objawy kliniczne tachyarytmii i tachykardii są prawie takie same, dlatego bez instrumentalnego badania diagnostycznego z zastosowaniem elektrokardiogramu bardzo trudno jest ustalić dokładną diagnozę.

Klasyfikacja typu tachyarytmii

Zatok jest przyspieszonym skurczem mięśnia sercowego. Rytm serca zależy od sygnału sinusoidalnego, który powstaje w węźle zatokowym.

Rytm serca jest regularny, przedsionki kurczą się z taką samą częstotliwością jak komory serca.

Tętno podczas tachykardii może osiągnąć nawet 120 uderzeń na minutę.

Częstoskurcz zatokowy nie może być związany z chorobami serca. Tachykardia w ciągu 90 uderzeń to fizjologiczna zdolność organizmu do radzenia sobie ze zwiększonym obciążeniem, aby przezwyciężyć stresujące sytuacje.

Częstoskurcz nadkomorowy lub nadkomorowy - patologia ta dzieli się na częstoskurcz przedsionkowy i tachyarytmię.

Ta patologia jest spowodowana migotaniem przedsionków w lewej i przedniej części przedsionków, a także naruszeniem postaci przedsionkowo-komorowej węzła.

Pulsacja osiąga 150 uderzeń serca w ciągu jednej minuty.

Typ komorowy jest patologią częstych uderzeń serca we włóknach i tkankach lewej i prawej komory.

Tachyarytmia komorowa często staje się migotaniem komór serca i ostatecznie będzie śmiertelna.

Lokalizacja źródeł tachykardii

Kod ICD-10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji ICD-10, częstoskurcz zatokowy został sklasyfikowany jako klasa I 47.1, „częstoskurcz nadkomorowy”, 147.2 „częstoskurcz komorowy” i 147,9 „napadowy częstoskurcz nieokreślony”.

Etiologia

Tachyarytmia często rozwija się u osób powyżej 40 roku życia, ale przypadki diagnozowania tachyarytmii u dzieci i okresu dojrzewania nie są rzadkie.

Tachyarytmia zatokowa może mieć charakter niekardiologiczny. Inne rodzaje tachyarytmii mają dobre powody.

Etiologia natury funkcjonalnej:

• Dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• Stan ciała podczas odwodnienia;
• Syndrom kaca charakter używania napojów alkoholowych.

Konsekwencje tego typu tachyarytmii mogą być skomplikowane i trudne, pomoc lekarza z tą tachyarytmią jest obowiązkowa.

Przyczyny natury pozakomórkowej:

• Nadczynność tarczycy, która rozwija się w patologii tarczycy;
• Choroby zakaźne w organizmie;
• Wirusy;
• Patologia przewodu pokarmowego;
• Niedokrwistość w ciężkiej chorobie lub powikłana niedokrwistość;
• Uzależnienie od alkoholu;
• Uzależnienie od narkotyków.

Etiologia serca:

• Nadciśnienie (nadciśnienie);
• CHD (niedokrwienie) serca;
• Zapalenie mięśnia sercowego;
• Atak serca;
• Choroba serca (wrodzona patologia i nabyta postać);
• Kardiomiopatia wszystkich typów.

Tachyarytmia w ciele dziecka

U dzieci tachyarytmia powoduje uszkodzenia narządu serca w wadach mięśnia sercowego lub stanach zapalnych. Jeśli dzieci nie mają wady serca, operacji mięśnia sercowego, to tachyarytmia zatokowa jest najczęstszą patologią u dziecka, która jest dość łatwa do wyleczenia w organizmie dziecka.

Również zatokowa tachyarytmia może wywoływać czynniki funkcjonalne.

U dziecka można zaobserwować zwiększone bicie serca podczas ataku gorączki, dreszcze na tle silnego i ostrego wzrostu temperatury ciała.

Wraz ze wzrostem temperatury częstotliwość skurczu mięśnia sercowego wzrasta proporcjonalnie do wskaźnika temperatury - o 1 stopień temperatury, do 15 uderzeń na minutę.

Ta forma zatokowa zwiększonego tętna przechodzi w momencie spadku temperatury ciała.

Przyczyny tachyarytmii zatokowej

Przyczyny tachyarytmii zatokowej są podzielone na 2 kategorie:

• Kategoria wewnątrzsercowa jest przyczyną chorób serca;
• Kategoria pozakardiowa - wtórny objaw patologii narządów ludzkiego ciała.

Tachyarytmia zatokowa - co to jest

Treść

Tachyarytmie zatokowe rozwijają się jako powikłania różnych zmian patologicznych w organizmie i mogą prowadzić do zagrażających życiu i zdrowotnych konsekwencji.

Co to jest tachyarytmia zatokowa? Co to za choroba? Oczywiście pacjenci, u których zdiagnozowano taką chorobę, są świadomi, że jest to szybkie bicie serca, które powoduje gwałtowne pogorszenie samopoczucia, ale słabo odzwierciedla różnicę między tachykardią a tachyarytmią.

Niestety, wraz z rozwojem tachyarytmii, konsekwencje dla organizmu są znacznie trudniejsze: długie nieregularne bicie serca prowadzą do zakłócenia prawie wszystkich funkcji życiowych.

Jak rozwija się patologia

Zdrowe serce dorosłego jest normalnie zmniejszane w regularnych odstępach 60-80 uderzeń na minutę (u dzieci, w zależności od wieku, liczby te będą nieco wyższe). Węzeł zatokowy odpowiada za jednorodność skurczów, wysyłając impulsy do mięśnia sercowego, które zapewniają naprzemienne skurcze przedsionków i komór.

Ale oprócz węzła zatokowego w mięśniu sercowym istnieją inne węzły, które mogą wysłać impuls skurczowy do ściany serca. „Dodatkowe” węzły są niezbędne do przeżycia ciała, aby ustawić rytm skurczów w przypadku awarii węzła zatokowego.

Ale przy długotrwałej chorobie serca dochodzi do naruszenia pobudliwości elektrycznej serca.

Zgodnie z lokalizacją czynnika przyczynowego dodatkowego impulsu wyróżnia się następujące typy:

• zatokę;
• nadkomorowe;
• komorowy.

Sinus

Występuje z powodu nierównomiernego częstego przepływu impulsów (liczba skurczów sięga 120-150 na minutę), zwykle w rozwijających się chorobach krwi (niedokrwistość) lub chorobach zakaźnych, którym towarzyszy ciężkie zatrucie (zapalenie mięśnia sercowego, posocznica). Jest to najbardziej korzystna forma dla chorych: funkcja skurczowa serca w większości przypadków może zostać przywrócona po wyeliminowaniu czynników prowokujących. Główną cechą wyróżniającą jest to, że podczas wysiłku fizycznego zmniejsza się częste bicie serca.

Nadkomorowe

Impuls występuje w połączeniu AV, znajdującym się między przedsionkami a komorami.

W tym przypadku patologia może mieć 2 typy:

1. Pełna zamiana. Węzeł AV przejmuje funkcję skurczową narządu, tłumiąc impulsy zatokowe. Tętno takich pacjentów osiąga do 180 uderzeń na minutę.
2. Wygląd ekstrasystoli. W przypadku kołatania serca połączenie AV wysyła dodatkowy sygnał skurczowy. W elektrokardiogramie takie sygnały są widoczne w postaci ekstrasystoli. Nasilenie stanu pacjenta zależy od liczby ekstrasystoli na minutę.

Tachyarytmia nadkomorowa często występuje na tle długotrwałych zmian patologicznych w mięśniu sercowym, czemu towarzyszą różne blokady.

Komorowy

Przejawia się to niespójnością między liczbą skurczów komór i przedsionków: przedsionki są zmniejszane o określoną liczbę razy, podczas gdy skurcze komorowe osiągają 120–200 uderzeń na minutę.

Jak objawia się choroba

Objawy zależą od charakteru zmiany rytmu:

1. Ostry Pojawia się nagle w postaci ataku serca i towarzyszy mu silna słabość, czasem słaba, i poczucie braku powietrza. Osoba staje się blada, pokryta zimnym potem, a jeśli świadomość jest zachowana, doświadcza silnego strachu. Wszystkie objawy szybko postępują i bez terminowej opieki medycznej tacy ludzie mogą umrzeć.
2. Chroniczny. Umiarkowane tachyarytmie przez długi okres (czasami przez kilka lat) mogą być prawie bezobjawowe. Pacjenci mają sporadyczne dolegliwości związane z dusznością i sporadycznym bólem za mostkiem.

Niebezpieczeństwo tachyarytmii

Jeśli serce jest często redukowane przez długi czas i nierównomiernie, prowadzi to do tego, że całkowite wypełnienie ciała staje się niemożliwe, co oznacza, że ​​krążenie krwi w organizmie pogarsza się.

Najczęstsze powikłania występują:

• choroba zakrzepowo-zatorowa dużych tętnic i żył spowodowana zastojem krwi (choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej jest najbardziej niebezpieczna);
• obrzęk płuc;
• upośledzona czynność oddechowa;

• choroba niedokrwienna serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• nagłe zatrzymanie akcji serca.

W zależności od nasilenia objawów:

• ostry charakteryzuje się rozwojem zawału serca, obrzęku płuc lub śmierci;
• dla przewlekłego - mniej zagrażającego życiu, ale poważnie upośledzającego zdrowie (choroba niedokrwienna serca, choroba zakrzepowo-zatorowa lub niewydolność oddechowa).

Czynniki prowokujące

Aby zapobiec rozwojowi zaburzeń rytmu, musisz wiedzieć, dlaczego tak się dzieje.

Mogą sprowokować 3 grupy czynników:

1. Funkcjonalny, nie jest oznaką choroby. Na przykład zaburzenie równowagi elektrolitowej podczas odwodnienia z powodu niewystarczającego przyjmowania płynów podczas ogrzewania lub w ostrych zaburzeniach żołądkowo-jelitowych.
2. Choroby pozakomórkowe. Ta grupa obejmuje wszystkie choroby wpływające na skład chemiczny krwi (ciężkie zakażenia, zaburzenia endokrynologiczne itp.).
3. Choroby układu krążenia. Nadciśnienie tętnicze, VSD, zapalenie mięśnia sercowego i różne wady serca mogą powodować zwiększenie częstości akcji serca i nieprawidłowości.

W dzieciństwie tachyarytmia może rozwijać się nie tylko z powyższych powodów, ale także z powodu zapalenia mięśnia sercowego lub reumatycznej choroby serca.

Czasami zaburzenie rytmu u dzieci ma charakter funkcjonalny i jest związane z nadpobudliwością układu przywspółczulnego. W tym drugim przypadku stan jest szybko korygowany za pomocą środków medycznych.

Pierwsza pomoc

Tachyarytmie wymagają natychmiastowego leczenia pod nadzorem lekarza.

Ale jeśli nagle doszło do zajęcia, a przed przybyciem karetki, możesz pomóc osobie w następujących działaniach:

• Masuj zatokę szyjną, która znajduje się w obszarze prawej tętnicy szyjnej. Głaskanie umiarkowanej siły w tym obszarze doprowadzi do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia częstości akcji serca. Masaż ten jest zabroniony w miażdżycy iu osób starszych.

• Lekki rytmiczny nacisk na gałki oczne. Procedura jest taka sama jak w przypadku masażu zatoki szyjnej.
• Zalecenia dla osoby, aby wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech. Czasami podczas wstrzymywania oddechu atak zostaje zatrzymany.

Ale nawet jeśli uda ci się zatrzymać atak, musisz jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby zidentyfikować przyczynę choroby i leczenia.

Jeśli przez długi czas występują częste nieregularne bicie serca, które pojawiają się w postaci drgawek lub stały się nawykowe ze względu na stałą pracę serca w tym trybie, nie należy odkładać wizyty u lekarza. Serce jest istotnym organem, wszelkie odchylenia w jego pracy mogą prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji.