Sosudinfo.com

Choroba żylaków kończyn dolnych jest dość powszechną chorobą w naszych czasach. Wcześniej leczenie prowadzono tylko chirurgicznie. Ale dzisiaj, jeśli pacjent ma żylaki, wówczas leczenie kończyn dolnych przeprowadza się przy użyciu różnych technik, które nie wymagają interwencji chirurgicznej.

Żylaki są chorobą, w której zwiększają się żyły. Wynika to ze zmian w przepływie krwi i niższości zastawek żylnych. Głębokie żylaki mogą dotyczyć zarówno kobiet, jak i mężczyzn, niezależnie od grupy wiekowej.

Dlaczego występują żylaki?

Żylaki na nogach mogą być:

• choroba pierwotna - rozwija się w wyniku różnych naruszeń wrodzonej natury struktury ściany żył, z niższością aparatu zastawkowego. Odnosi się do choroby własnej;
• choroba wtórna - występuje jako powikłanie chorób głębokich żył.

Istnieje wiele powodów, dla których zwiększa się obciążenie żył, zmniejszając napięcie ściany żył, co prowadzi do rozwoju żylaków.

1. Ciężka praca fizyczna.
2. Restrukturyzacja organizmu na poziomie hormonalnym (rozwój seksualny, menopauza).
3. Połączone stosowanie środków antykoncepcyjnych.
4. Długa pozycja stojąca.
5. Ciąża
6. Nadmierna masa ciała.
7. Dziedziczne predyspozycje
8. Zastosowanie ciasnych gorsetów.
9. Stały pobyt na wysokich obcasach.
10. Zakłócony przepływ krwi w nogach.

Z wpływu tych czynników w naczyniach żył wzrasta ciśnienie hydrostatyczne. Przyczynia się to do zwiększenia ich średnicy i zaburzenia aparatu zastawki.

Ponadto pojawia się trudność wypływu krwi. Następnie krew jest wyrzucana z głębokich żył do powierzchniowej i odpowiednio przelewają się, silnie się rozciągają, skręcają i tworzą różne formy ekspansji.

Po osiągnięciu maksimum przepływ krwi jest wypychany, a nadmiar krwi rozciąga ściany naczyń krwionośnych. Z tego powodu żyły są widoczne pod skórą. Uformowana siatka żylaków na nogach, silnie widoczne węzły. Oznacza to żylaki kończyn dolnych.

Gdy choroba postępuje z powodu zastoju krwi, odżywianie tkanek stopy jest zaburzone, skóra wysycha, pojawia się zapalenie skóry i wyprysk. Zaawansowany etap charakteryzuje się powstawaniem owrzodzeń troficznych.

Jak objawia się choroba?

Wyraźnym znakiem wskazującym na obecność żylaków na nogach jest rozszerzenie żył powierzchownych manifestacji cylindrycznej i sakularnej. Mają zwinięty kształt, wyraźnie widoczny w dolnej części nogi i stopach. Węzły żylakowe są wymawiane po długotrwałym lub ciężkim wysiłku fizycznym. Często żylaki kończyn dolnych występują u młodych ludzi, u kobiet w czasie ciąży i po porodzie.

Objawy żylaków na początkowym etapie rozwoju są ledwo zauważalne. Pacjent ma uczucie zmęczonych nóg. Może to być siatka na nogach, wężowata deformacja żył pod skórą. Siatka jest siatką, w której kapilary są rozszerzone o więcej niż 0,1 mm.

W początkowej fazie żylaków nie ma wyraźnego wybrzuszenia żył. Nie oznacza to, że choroba jest nieobecna. Jeśli objawy nie zostały wykryte na czas i leczenie było niepiśmienne lub przedwczesne, istnieje prawdopodobieństwo rozwoju żylnej niższości w postaci przewlekłej, występowanie owrzodzeń troficznych.

Często kobiety zakładają, że siatka jest wadą kosmetyczną, a mężczyźni ogólnie nie przywiązują do tego żadnej wagi. Zdarza się, że występuje, gdy zaburzenia hormonalne, nadużywanie sauny, solarium i całkowite wyleczenie. Ale w innych przypadkach rozwój sieci naczyniowej może wskazywać na żylaki kończyn dolnych. W takim przypadku nawet przy niewielkim rozszerzeniu siatki kapilarnej należy skonsultować się z lekarzem.

Objawy żylaków w 2 etapach charakteryzują się osłabionym regionalnym przepływem krwi.

1. Ciężkość
2. Płonące uczucie.
3. Obrzęk.
4. Zmęczenie
5. Uczucie mrowienia.
6. Bolący ból wzdłuż żył, łukowata natura.
7. Skurcze mięśni, zatrzymaj się na noc.

Objawy żylaków kończyn dolnych znikają, gdy pacjent kładzie się na pewien czas z uniesionymi nogami. Stan poprawia się, ból ustępuje lub nie jest tak wyraźny.

W stadium 3 objawy wieczornych kończyn dolnych, obrzęk kostek, tył stopy. Obrzęk jest charakterystyczny dla ich całkowitego zniknięcia rano. Również odżywianie skóry jest zepsute. Staje się sucha, cienka, przebarwiona. Zdarza się, że wrzodziejące defekty pojawiają się na wewnętrznej powierzchni kości piszczelowej (często obserwuje się wewnętrzne uszkodzenie kostki).

Pacjenci skarżą się na zmęczenie, w nogach występuje ciężkie uczucie ciężkości, zwłaszcza podczas ruchu lub w pozycji wyprostowanej.

Jak leczyć żylaki?

Gdy po diagnozie wykryto chorobę żylaków kończyn dolnych, lekarz zaleci schemat leczenia, który będzie musiał być przestrzegany w celu uzyskania pozytywnego wyniku. Jak usunąć siatkę żylaków w taki czy inny sposób, lekarz zaleci.

Leczenie żylaków kończyn dolnych jest złożonym procesem, trwa w zależności od stopnia choroby.

Wydarzenia terapeutyczne są wspólne dla:

• metoda chirurgiczna;
• konserwatywny.

Jeśli dolegliwość zostanie wykryta na pierwszym etapie rozwoju, leczenie można przeprowadzić bez użycia metody chirurgicznej. Konserwatywne podejście do leczenia jest przeznaczone dla pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do operacji. Ponadto stosuje się konserwatywne metody po operacji, aby zapobiec nawrotom żylaków.

Początkowo ważne jest, aby zmienić styl życia, co oznacza szereg zasad:

• unikać długich pozycji statycznych;
• unikać ciężkiego charakteru wysiłku fizycznego;
• buty powinny być wygodne, nie ściskać stopy, mieć twardą podeszwę, z niewielkim stałym obcasem;
• pracując w pozycji siedzącej, postaw podstawkę pod stopami, odpocznij, wykonaj ćwiczenia ze stopami.

Jeśli masa ciała przekracza normę, należy schudnąć. Zaleca się zmniejszenie spożycia płynu i soli.

Co zrobić, aby zapobiec chorobie?

Aby wyeliminować ryzyko żylaków, należy pozbyć się głównych i zewnętrznych czynników manifestacji.

1. Palenie
2. Napoje alkoholowe.
3. Niewłaściwe odżywianie.

Leczenie uciskowe

Dzięki sprężystej kompresji przepływ krwi poprawia się, jeśli żylaki kończyn dolnych są żylne. Zmniejsza się również przepływ krwi w żyłach odpiszczelowych, nie występuje obrzęk, aktywowane są mikrokrążenie i metabolizm.

Pacjent powinien wybrać narzędzie na podstawie stopnia kompresji. Aby prawidłowo leczyć żylaki wewnętrzne, stosując bandaże i pończochy, należy poinformować lekarza prowadzącego. Bandażowanie kończyn rozpoczyna się rano, bez wstawania z łóżka. Bandaż nakłada się z palców u nóg, kierując się na udo, chwyta piętę i staw skokowy. Proces bandażowania musi być przeprowadzony tak, aby każda z cewek zachodziła na poprzednią.

Leczenie lekami

Jak pozbyć się problemu za pomocą leków, powie tylko lekarz. Stosowanie leków do samoleczenia jest niewłaściwe.

Leczenie farmakologiczne żylaków kończyn dolnych obejmuje:

Leki przeciwzapalne stosuje się w celu zmniejszenia obrzęku, znieczulenia i stłumienia klejenia płytek krwi.

Leki rozrzedzające krew zapobiegają rozwojowi skrzepów krwi, poprawiają krążenie krwi.

Z pomocą flebotoniki w celu poprawy napięcia ścian naczyń krwionośnych zwiększa się krążenie krwi, znika obrzęk i uczucie pieczenia.

Metoda leczenia chirurgicznego

Leczenie żylaków kończyn dolnych jest chirurgicznie przepisywane, jeśli żadna z metod nie pomogła.

Metody rozwiązywania problemów chirurgicznych:

• laseroterapia - metoda ta polega na niszczeniu ścian żył za pomocą ciepłego oddziaływania lasera, w wyniku czego światło żylne zostaje uszczelnione. Zastosuj, jeśli żyła jest rozszerzona nie więcej niż 10 mm. Taka koagulacja nie pozostawia śladu. Pacjent może natychmiast wrócić do pracy;
• Flebektomia - choroba żylaków kończyn dolnych jest eliminowana przez interwencję chirurgiczną, która pociąga za sobą patologiczne wyładowanie krwi poprzez usunięcie głównych pni (dużych lub małych żył odpiszczelowych), podwiązanie żył komunikacyjnych. Po zabiegu, żylaki utajone są leczone środkami venotonic, za pomocą elastycznego bandaża. Blizny są możliwe;
• skleroterapia jest techniką polegającą na bezpośrednim wstrzyknięciu środka do żyły, co pomoże przykleić się do ścian naczyń krwionośnych i oprzeć się przepływowi krwi w nich. Podczas skleroterapii nie ma szwów ani okresu rehabilitacji.

Fizjoterapia

Jeśli jest początkowy etap choroby żylakowej, lekarz powie Ci, jak pozbyć się choroby, wykonując ćwiczenia fizyczne. Ważne jest, aby ostrzec tę kosmetyczną wadę na wczesnym etapie. Zestaw ćwiczeń jest nieodzowną częścią VBHK.

Gimnastyka jest dość prosta, więc leczenie siatki żylaków na nogach może być wykonywane samodzielnie w domu. Może to być prosta sprawność. Najważniejsze to nie skakać, odkładać zajęć na rowerze stacjonarnym, nie podnosić ciężarów. Ponadto nie można iść do sauny, kąpieli. Ogranicz do gorącej kąpieli.

Moc

Aby usunąć siatkę żylaków na nogach, musisz dobrze jeść. Ważne jest, aby organizm otrzymał wymaganą ilość pierwiastków śladowych i witamin.

1. Picie witaminy E, która pomoże żyłom utrzymać elastyczność (olej roślinny, otręby, sałata).
2. Witamina C (kiwi, cytrusy, porzeczki, rokitnik) pomoże wzmocnić żyły.
3. Siatka na nogach zniknie, jeśli zjesz pokarmy zawierające witaminę P. Ma działanie obkurczające (cytrusy, gryka, czereśnia).
4. Uwzględnij błonnik w diecie (warzywa, owoce, zboża), który poprawi funkcjonowanie jelit i zapobiegnie zaparciom.
5. Kolagen i elastyna pomogą wzmocnić ściany naczyń krwionośnych. Aby szybko opuścić żylaki kończyn dolnych, zabiegiem są owoce morza, ponieważ zawierają dużo miedzi.
6. Musisz pić czystą wodę co najmniej 1,5 litra dziennie. Płyn ma korzystny wpływ na metabolizm.

Jak leczyć chorobę hirudoterapii?

Jeśli u pacjenta rozpoznano żylaki, leczenie żylaków kończyn dolnych można wykonać za pomocą pijawek. Dzięki enzymowi pijawek, który jest zawarty w jego ślinie, istnieje przeszkoda w krzepnięciu krwi i pojawieniu się skrzepów.

Pijawka jest podawana pacjentowi na obszarze utworzonej skrzepliny lub w miejscu, gdzie nagromadziła się krew. Sama pijawka odpadnie, gdy upije się krwią. Jest zdolny do rozpuszczania zastałej krwi, eliminowania nadmiaru z naczynia, a czasem eliminuje skrzep krwi z własną śliną.

Hirudoterapia odbywa się w specjalnych klinikach. Na sesje z samorosłymi pijawkami. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza. Program jest indywidualny dla każdego pacjenta.

Ta metoda leczenia jest skuteczna i pomaga leczyć żylaki wewnętrzne na nogach.

Leczenie ludowe

Często żylaki kończyn dolnych są leczone środkami ludowymi.

1. Musisz zmielić łyżkę stożków i zalać je gorącą wodą. Włóż ogień. Gotować przez 15 minut. Lek jest spożywany przed posiłkami. Zaleca się stosowanie okładów na dotknięte żyły.
2. Aby przygotować napar z kasztanowca, 50 gramów produktu lub kwiatów kasztanowca należy zalać 0,5 litrem wódki. Nalegaj 14 dni. Pij w ciągu miesiąca 3 razy dziennie, 40 kropli.
3. Zalecany w przeddzień snu przetarł dotknięte obszary octu jabłkowego.
4. W przypadku naparu z gałki muszkatołowej należy zmielić 100 gramów produktu i wlać 0,5 litra wódki. Umieść w ciemnym miejscu, aby nalegać przez 10 dni. Odbiór 3 razy dziennie, 10 kropli przed posiłkami.

Aby pozbyć się choroby, konieczne jest stosowanie środków zapobiegawczych, które nie wykluczają aktywnego trybu życia, właściwego odżywiania, stosowania wygodnych butów i ćwiczeń terapeutycznych.

Choroba żylaków kończyn dolnych: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Choroba żylaków kończyn dolnych jest niezwykle powszechna, a jeśli wcześniejsi pacjenci flebologów częściej stawali się osobami starszymi, obecnie często dotykają ich osoby w wieku 25-45 lat. Jego znaki, według różnych statystyk, obserwuje się u 66% mężczyzn i 90% kobiet z populacji krajów rozwiniętych oraz u 50% mężczyzn i 67% kobiet wśród mieszkańców regionu moskiewskiego. Ta choroba ma charakter postępujący i może być połączona z niewydolnością żylną.

Chorobie żylaków kończyn dolnych towarzyszy patologiczna ekspansja żył powierzchownych, która jest spowodowana niewydolnością zastawek żylnych i towarzyszy jej znaczne naruszenie hemodynamiki. W przyszłości ta patologia może być nasilona przez zakrzepowe zapalenie żył, co prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju zakrzepicy żył i zakrzepicy zatorowej płuc (PE).

Mechanizm rozwoju

Pierwszym czynnikiem wywołującym rozwój tej patologii żył kończyn dolnych jest nieprawidłowe działanie zastawek żylnych, które prowadzi do refluksu krwi. W rezultacie komórki śródbłonka reagują na spowolnienie przepływu krwi, a leukocyty są na nich utrwalane, co aktywuje proces zapalny w ścianie naczynia, rozprzestrzeniając się wzdłuż złoża żylnego. Równolegle z zapaleniem, funkcje warstwy śródbłonkowej żył, a następnie wszystkie warstwy ściany żylnej, są zaburzone.

Przede wszystkim system zastawkowy żył cierpi na opisane powyżej procesy patologiczne. Początkowo zazwyczaj wpływa na strefę maksymalnego obciążenia: w ustach dużych i małych żył odpiszczelowych lub w dużych naczyniach perforujących. W przyszłości, z powodu przepełnienia złoża żylnego, nastąpi nadmierna ekspansja ścian żylnych i wzrośnie objętość krwi żylnej w powierzchniowych naczyniach żylnych kończyn dolnych. Ponadto ten nadmiar objętości przepływa przez system perforujący do głębokich żył i rozciąga je. W przyszłości rozwinie się i niewydolność zastawek żylnych.

Takie patologiczne zmiany prowadzą do poziomego refluksu (wyrzucanie części krwi do podskórnej sieci żylnej), a praca pompy żylnej całkowicie traci skuteczność. Rozwija się nadciśnienie żylne, co prowadzi do niewydolności żylnej. Początkowo pacjent pojawia się obrzęk, a następnie z krwiobiegu powstałe elementy krwi wnikają do tkanek miękkich, co powoduje przebarwienia skóry i stwardnienie lipodermy. Wraz z postępem choroby na powierzchni skóry pojawia się owrzodzenie troficzne, które może być komplikowane przez wtórną infekcję.

Powody

Flebolodzy wskazują na kilka powodów, które mogą prowadzić do zaburzeń patologicznych w funkcjonowaniu układu żylnego. Są one podzielone na dwie główne grupy:

• I - predyspozycje genetyczne;
• II - wiele powodów wynikających z narażenia na niekorzystne czynniki lub ich kombinację.

Dziedziczna predyspozycja do żylaków może być określona zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, mimo że w większości przypadków patologia ta występuje u kobiet. Choroba może nie manifestować się przez długi czas, ale w pewnych okolicznościach (na przykład podczas intensywnego wysiłku fizycznego) rozpoczyna się nieprawidłowe działanie zastawek żył.

Flebolodzy identyfikują także szereg niekorzystnych czynników, które mogą wywołać żylaki:

• brak równowagi hormonalnej;
• wiek;
• cukrzyca;
• częste zaparcia;
• poprzednia operacja lub uraz;
• nadkrzepliwość;
• otyłość;
• uzależnienie od alkoholu i palenie;
• ryzyko zawodowe (zwiększone obciążenie, długa wymuszona pozycja stojąca);
• noszenie wyciskanej bielizny na ciało;
• długie noszenie butów na wysokim obcasie;
• ciąża i poród;
• cechy konstytucyjne i wrodzone anomalie układu krążenia;
• życie w niekorzystnych warunkach klimatycznych.

Objawy i objawy

W większości przypadków choroba żylaków rozwija się powoli i stopniowo. Na wczesnym etapie objawia się to nielicznymi i niespecyficznymi znakami, które można połączyć w „zespół ciężkich nóg”:

• uczucie ciężkości w nogach;
• zmęczenie nóg;
• pieczenie i kłucie w żyłach;
• bolące bóle;
• okresowy obrzęk pleców i kostek, zwiększający się wieczorem i znikający po nocnym śnie.

Głównymi i pierwszymi objawami wystąpienia żylaków są pojawiające się obszary krzywoliniowe lub cylindryczne rozszerzonych żył powierzchownych. Objawowi temu towarzyszy zmęczenie kończyn dolnych, uczucie pieczenia i uczucie pełności w obszarze żył oraz stałe uczucie ciężkości w nogach. Powiększone naczynia stają się zawiłe i zaczynają wystawać ponad powierzchnię skóry w stopach i obszarach goleni, a po długim spacerze lub intensywnym wysiłku fizycznym stają się bardziej zauważalne. Ponadto, pacjent może być zaburzony przez obrzęk, który jest szczególnie wyraźny wieczorem w kostkach, dolnej części nogi i tylnej części stopy. W nocy pacjent może odczuwać drgawki. W późniejszych stadiach choroby, z powodu niewydolności krążenia, skóra na nogach może ulec przebarwieniu i stwardnieniu.

W niektórych przypadkach pierwsze oznaki żylaków objawiają się jedynie tak zwanymi „gwiazdkami naczyniowymi” (pajęczyna rozszerzonych żył o grubości nie większej niż 0,1 mm), a pacjent nie ma pojęcia o początku choroby przez długi czas. Niektóre kobiety postrzegają ten objaw jako defekt kosmetyczny, podczas gdy mężczyźni po prostu go nie zauważają. Pomimo braku jakichkolwiek innych objawów choroby żylakowej, są to „gwiazdy naczyniowe”, które są pierwszymi, aw niektórych przypadkach jedynym objawem choroby żylakowej i wizyta u lekarza na tym etapie choroby mogą pomóc pacjentowi znacznie spowolnić postęp patologicznych żylaków.

Klasyfikacja

Najczęściej rosyjscy flebolodzy posługują się formą klasyfikacji chorób żylaków zaproponowaną w 2000 r., Która uwzględnia formę choroby i stopień przewlekłej niewydolności żylnej:

• I - śródskórne lub segmentalne rozszerzenie żył bez wydzieliny żylno-żylnej;
• II - segmentalne rozszerzenie żył z refluksem w żyłach perforujących lub / i powierzchniowych;
• III - żylaki zwykłe z refluksem w żyłach perforujących lub powierzchownych;
• IV - żylaki z refluksem w żyłach głębokich.

Żylaki mogą być:

• wstępujący - żyły zaczynają się zmieniać patologicznie od stopy;
• zstępujący - rozwój żylaków rozpoczyna się przy ujściu żyły odpiszczelowej wielkiej.

Również przy wykrywaniu żylaków, aby określić taktykę leczenia, ważne jest, aby wziąć pod uwagę stopień przewlekłej niewydolności żylnej:

• 0 - CVI jest nieobecny;
• 1 - pacjent ma tylko syndrom „ciężkich nóg”;
• 2 - pacjent ma przejściowy obrzęk;
• 3 - pacjent cierpi na uporczywy obrzęk, lipodermatoskopię, wyprysk, hipoglikemię lub przebarwienia;
• 4 - na powierzchni nóg powstaje owrzodzenie troficzne.

Komplikacje

Owrzodzenia troficzne

We wczesnych stadiach rozwoju choroba żylaków znacząco pogarsza jakość życia pacjenta i daje mu nieprzyjemne chwile w postaci zauważalnego problemu kosmetycznego. Później, w miarę rozwoju patologii, na kończynach mogą powstawać owrzodzenia troficzne, które często są komplikowane przez wtórną infekcję. Początkowo na powierzchni skóry pojawiają się (zwykle w dolnej części nogi) obszary o cienkiej, suchej, napiętej i błyszczącej powierzchni. Następnie pojawiają się na nich strefy hiperpigmentacji i rozwija się niewielki wrzód, powiększający się i dostarczający bolesnych wrażeń. W przyszłości jego krawędzie stają się bardziej gęste, a spód jest pokryty nalotem brudnego koloru i okresowo krwawi. Przy minimalnych obrażeniach jego granice znacznie wzrastają, a wrzód zostaje zainfekowany.

Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica

Kiedy późne lub niewykwalifikowane leczenie żylaków kończyn dolnych może być skomplikowane przez rozwój zakrzepicy lub zakrzepowego zapalenia żył. Choroby te występują nagle i nie są związane z ekspozycją na zewnętrzne niekorzystne czynniki (na przykład z intensywnym wysiłkiem fizycznym). Pacjent wydaje się znaczący i szybko rozprzestrzenia się na cały obrzęk nóg, któremu towarzyszą ciężkie bóle łukowatej natury. W niektórych obszarach skóry może wystąpić miejscowa bolesność, zaczerwienienie lub sinica. Podczas migracji oddzielonej skrzepliny do naczyń krwionośnych płuc może rozwinąć się takie poważne powikłanie zakrzepicy kończyn dolnych, jak PEH.

Diagnostyka

Zwykle diagnoza „choroby żylakowej” staje się oczywista dla flebologa już przy pierwszym badaniu pacjenta. Po przeanalizowaniu dolegliwości pacjenta, zbadaniu kończyn dolnych i przeprowadzeniu serii testów fizycznych, lekarz przepisze serię badań w celu wyjaśnienia diagnozy i określenia taktyki dalszego leczenia:

• kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
• Dopplerografia ultradźwiękowa;
• skanowanie dwustronne;
• pletyzmografia okluzyjna;
• reowasografia;
• flebografia radioprzezroczysta (stosowana tylko w przypadku wątpliwych metod nieinwazyjnych).

Leczenie

Główne cele leczenia żylaków kończyn dolnych mają na celu stabilizację i przywrócenie normalnego odpływu krwi żylnej, poprawę jakości życia pacjenta i zapobieganie rozwojowi powikłań spowodowanych niewydolnością żylną. Opcje leczenia mogą obejmować:

• terapia zachowawcza: może być stosowana w początkowych stadiach choroby (gdy zmiany skórne nóg nie są jeszcze wyraźne i zdolność do pracy pacjenta jest umiarkowanie zmniejszona), w okresie pooperacyjnym lub gdy przeciwwskazane jest leczenie chirurgiczne;
• leczenie chirurgiczne: przepisuje się je dla oznakowanych objawów lub w zaawansowanych stadiach choroby i można je wykonywać przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych lub radykalnych zabiegów chirurgicznych.

Leczenie zachowawcze

Konserwatywne metody leczenia choroby żylakowatej implikują kompleks środków:

1. Zmniejszone czynniki ryzyka progresji choroby. Pacjentom z żylakami i osobom z wysokim ryzykiem rozwoju żylaków zaleca się stałą obserwację u flebologa.
2. Walka z adynamią. Pacjentom, którzy nie mają objawów zakrzepowego zapalenia żył lub zakrzepicy, podaje się regularną terapię wysiłkową i niektóre sporty mające na celu wzmocnienie i trening żył kończyn dolnych. Intensywność obciążenia należy wynegocjować z uczestniczącym flebologiem lub fizjoterapeutą. Korzystny wpływ na stan naczyń stóp mają: chodzenie, jazda na rowerze, jogging, pływanie. Zaleca się, aby tacy pacjenci wykonywali ćwiczenia (z wyjątkiem tych wykonywanych w wodzie) w warunkach dodatkowej kompresji tworzonej przez specjalną bieliznę lub elastyczne bandaże. Przed treningiem pacjent powinien położyć się na kilka minut z uniesionymi nogami. Urazowe sporty nóg nie są zalecane dla pacjentów z chorobą żylakową: różne sztuki walki siłowej i sporty związane z podnoszeniem ciężarów, narciarstwo, tenis, koszykówka, siatkówka, piłka nożna.
3. Terapia kompresyjna. Do dozowanego ściskania mięśni, które pomaga wyeliminować zastój krwi i normalizuje krążenie żylne, stosuje się elastyczne bandaże i wyroby pończosznicze uciskowe z różnych klas kompresji. Z 0 i 1 stopniem przewlekłej niewydolności żylnej zaleca się dzianiny z klas I-II, z oceną 2 - stopień II, z ocenami 3 i 4 - stopień II lub III (iw ciężkich przypadkach IV). W zależności od stopnia uszkodzenia żył, można zastosować terapię uciskową żylaków kończyn dolnych zarówno w ograniczonym, jak i długim okresie.
4. Farmakoterapia. Wykazano, że pacjenci z żylakami kończyn dolnych, którym towarzyszy 1-4 stopień niewydolności żylnej, przyjmują lekarstwa. Należy pamiętać, że wyznaczenie terapii lekowej może być przeprowadzone tylko przez lekarza, ponieważ bezmyślne stosowanie leków nie uratuje pacjenta przed niewydolnością żylną i tylko pogorszy chorobę. Dzięki odpowiedniemu i dobrze dobranemu leczeniu farmakologicznemu oraz wdrożeniu zaleceń lekarza dotyczących kompresji i fizjoterapii pacjent będzie w stanie wyeliminować objawy kliniczne, powikłania i kompensację niewydolności żylnej w ciągu 3-4 tygodni. Reżim terapeutyczny może zawierać leki takie: angioprotectors i flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutyna, cyklo 3 Fort Ginkor Forth Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental aspiryna), przeciwkrzepliwe (Fraksiparin heparyna), niesteroidowe leki przeciwzapalne (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Przy skomplikowanym przebiegu choroby i zakrzepicy żył, schemat leczenia można uzupełnić miejscowymi środkami miejscowymi (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin maść itp.) Oraz podczas rozwoju owrzodzeń troficznych i ich zakażenia, antybiotyków i środków gojenia ran.
5. Fizjoterapia Kompleks procedur medycznych dla żylaków kończyn dolnych może obejmować różne procedury, które przyczyniają się do normalizacji napięcia ścian żył, mikrokrążenia i drenażu limfatycznego. W tym celu można przepisać pacjentowi: miejscową darsonwalizację, terapię magnetyczną, terapię laserową, terapię amplitudową, przerywaną pneumokompresję, natlenienie hiperbaryczne i hydroterapię i balneoterapię (ogólne i lokalne kąpiele w wodzie mineralnej, kontrast, kąpiele perełkowe i tlenowe). Ponadto, w przypadku braku przeciwwskazań do pacjenta, można pokazać kursy masażu lekkiego, które powinien wykonywać specjalista lub samodzielnie (po opanowaniu prostej techniki u doświadczonego masażysty). Takie niedostatecznie rozpowszechnione metody leczenia, takie jak hirudo i apiterapia, mogą być zalecane dla wielu pacjentów z chorobą żylakową.

Metody małoinwazyjne i leczenie chirurgiczne

W późniejszych stadiach żylaków pacjent może wykazywać minimalnie inwazyjne techniki leczenia lub operację. Wskazania dla konkretnego rodzaju operacji są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od nasilenia objawów i chorób towarzyszących.

Wśród obecnie mało inwazyjnych interwencji można obecnie zastosować:

• skleroterapia: lekarz wstrzykuje substancję obliteracyjną do chorej żyły, która sprzyja adhezji ścian naczyń krwionośnych, dalej rośnie razem, przestaje zmieniać i przekształca się w sznurki bliznowate, następujące środki mogą być stosowane jako środek powodujący stwardnienie: Crombovar, Fibro-Wein, Ethoxclelerol, Polydonacol, Sql;
• mikroskleroterapia: jeden z rodzajów skleroterapii, który polega na wprowadzeniu skleroterapii do żył „pajączków”;
• Skleroterapia w formie pianki: rodzaj skleroterapii, która jest wykonywana przez wstrzyknięcie środka do skleroterapii do żyły;
• mikrotermokoagulacja: przeprowadzana za pomocą cienkiej elektrody, która jest wprowadzana w najcieńsze żyły wielu „pajączków”, pod wpływem prądu, naczynia koagulują i znikają;
• endowaskularna koagulacja laserowa: wiązka laserowa jest przykładana do wewnętrznej powierzchni dotkniętej żylakami żyły, która ma na nią wpływ termiczny, a żyła rośnie razem;
• ablacja żylaków za pomocą częstotliwości radiowej: żyła dotknięta jest narażona na promieniowanie o wysokiej mocy radiowej, które ma działanie podobne do działania lasera.

Niektóre z małoinwazyjnych metod leczenia żylaków - skleroterapia, endowazyjna koagulacja laserowa i ablacja prądem o częstotliwości radiowej - mogą być stosowane jako dodatkowe metody podczas radykalnej operacji żylnej. Obecnie spojrzenie na chirurgiczne leczenie żylaków znacznie się zmieniło. Ten rodzaj leczenia jest główny, ponieważ pozwala na wyeliminowanie wszystkich objawów żylaków przez długi czas i zapobiega jego nawrotom.

Klasyczna flebektomia, która była wystarczająco traumatyczna dla pacjenta, została zastąpiona przez łagodniejsze techniki, które pozwalają uniknąć dużych nacięć i wykonać najdokładniejsze wycięcie dotkniętych chorobą naczyń. W zależności od ciężkości choroby można zastosować takie techniki:

1. Rozbiórki (odmiany: kriostriping, stripping inagination, przy użyciu sondy Bebcock, stripping PIN). Podczas interwencji chirurg wykonuje tylko dwa małe nacięcia, na początku i na końcu żyły, które mają zostać usunięte. Skrzyżowane naczynie jest zaciśnięte i do jego światła wprowadzana jest specjalna sonda, do której przymocowana jest żyła. Następnie żyła jest usuwana, wiązana i odcinana. Jeśli to konieczne, można przeprowadzić krótkie odpędzanie, pozwalając na usunięcie tylko części żylaków i zachowanie nienaruszonej żyły.
2. Miniflebektomia. Ta technika pozwala usunąć fragmenty żylaków poprzez małe nakłucia skóry.
3. Crosssectomy. Podczas operacji chirurg wykonuje opatrunki i przecięcia małych lub dużych żył odpiszczelowych na poziomie przetoki z głębokimi żyłami. Ten rodzaj interwencji jest stosowany niezależnie tylko w nagłych przypadkach, a podczas planowanego leczenia jest stosowany jako dodatkowa technika.

Wskazaniami do połączenia flebektomii są żylaki z refluksem w okolicy pni lub przetok małych i wielkich żył odpiszczelowych. Zasadniczo nowoczesne angiosurgeony do leczenia żylaków zawsze używają innej kombinacji chirurgicznych i / lub minimalnie inwazyjnych metod leczenia.

Przeciwwskazania do wdrożenia połączonej flebektomii:

• okres ciąży i laktacji;
• opóźniona powtarzająca się zakrzepica;
• ostra zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
• wyraźna miażdżyca nóg;
• zakaźne i zapalne procesy skóry nóg;
• ciężka otyłość;
• niemożność niezależnego i pełnego ruchu;
• ciężkie, często występujące choroby, które są przeciwwskazaniami do zabiegu chirurgicznego i znieczulenia.

Od lat 90. pojawił się odrębny kierunek w chirurgicznym leczeniu chorób żylnych - endoskopowa operacja wideo. Dzisiaj można zastosować następujące metody usuwania żylaków:

• endoskopowa dysekcja: podczas operacji perforacja podwiązania żyły odbywa się pod kontrolą instrumentów endoskopowych;
• transluminalna flebektomia: cienka sonda jest wkładana do światła chorej żyły, która emituje światło i pozwala lekarzowi kontrolować wzrokowo cały proces działania, następnie wprowadza się specjalny roztwór pod skórę, który zapewnia znieczulenie i oddzielenie żyły od otaczających tkanek, a następnie chirurg dokonuje ich zniszczenia i usunięcia przez aspirację.

Również angiochirurgi opracowali metody operacji oszczędzania żylnego, których istotą jest zachowanie i przywrócenie funkcji dotkniętych chorobą zastawek żylnych. W tym celu wokół nich są zamocowane różne konstrukcje specjalnych mankietów, które zapobiegają progresji zmian patologicznych i żylaków. W niektórych przypadkach, aby uratować żyły, można wykonać operacje hemodynamiczne, aby zapewnić rozładowanie chorych żył poprzez zmianę kierunku przepływu żylnego. Niestety, po wszystkich operacjach oszczędzających żylaki, często rozwijają się nawroty żylaków, a pacjent musi ponownie przejść operację.

W okresie pooperacyjnym zaleca się noszenie elastycznych bandaży lub dzianin uciskowych u pacjentów z nóg żylaków. Ponadto, w zależności od zakresu interwencji chirurgicznej, pacjent musi przestrzegać pewnych ograniczeń (wizyty w saunach i łaźniach, chodzenie, podnoszenie ciężarów itp. Są ograniczone).

Centrum flebologiczne „Antireflux”, wideo-rubryka „Pytanie-odpowiedź” na temat „Jaki jest pożytek z chodzenia z chorobą żylaków (żylaków) kończyn dolnych?”:

Żylaki

Żylaki kończyn dolnych, zwane również chorobą żylakową, objawiają się rozszerzeniem żył powierzchownych nóg, co towarzyszy naruszeniu przepływu krwi i awarii zastawek.

Gdy żylaki kończyn dolnych są uformowane, rozszerzają się ściany żył typu workowego. W tym stanie, wzrost długości żył, ich krętość wężowa,
awaria zaworu. Obecnie żylaki są bardzo częste: występuje u około 17-25% osób.

W młodym wieku, przed początkiem dojrzewania, ta dolegliwość rozwija się u obu płci z tą samą częstotliwością. Jednak u kobiet w wieku dorosłym żylaki obserwuje się dwa razy częściej niż u mężczyzn. Podobny obraz można wytłumaczyć znaczącymi zmianami hormonalnymi podczas początku miesiączki, podczas porodu. W rezultacie ton żył jest osłabiony, rozszerzają się i dochodzi do naruszenia krążenia żylnego.

Przyczyny żylaków nóg

Obecnie eksperci wspierają wiele teorii, które sugerują, dlaczego żylaki rozwijają się w nogach. Niemniej jednak, mówiąc o głównej przyczynie tej choroby, należy zauważyć naruszenie aparatu zastawkowego. W rezultacie zawory utrudniają ruch krwi w przeciwnym kierunku. Dlatego ma miejsce tylko przepływ krwi do serca. Niewystarczająca funkcja zastawek żył może wystąpić z powodu zakrzepicy, wrodzonej niewydolności zastawki, osłabienia ścian żył i innych przyczyn.

W przypadku niewydolności zastawek żył u osoby, która wstała na nogi, krew spływa pod wpływem grawitacji. Podczas chodzenia następuje skurcz mięśni dolnej części nogi otaczających żyły głębokie. W związku z tym żyły są opróżniane i występuje wzrost ciśnienia żylnego. W rezultacie krew dostaje się do żył powierzchownych, rozciągają się i manifestują się żylaki.

Istnieje również wiele czynników, które bezpośrednio wpływają na postęp żylaków. U kobiet żylaki często rozwijają się w wyniku ciąży. W tym okresie objętość krwi w kobiecym organizmie znacznie wzrasta. Rosnąca macica mocno naciska na żyły wychodzące z nóg. Ponadto w czasie ciąży na stan ściany żył wpływają zmiany hormonalne w organizmie. W wielu przypadkach żylaki podczas ciąży są odwracalne, to znaczy po urodzeniu stopniowo zanikają.

Bardzo często żylaki kończyn dolnych manifestują się u osób, które w trakcie pracy muszą długo stać. Innym czynnikiem ryzyka żylaków jest otyłość: u osób otyłych występuje zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne, aw rezultacie żylaki.

Często żyły rozszerzają się również u osób podatnych na regularne wysiłki. Dzieje się tak w przewlekłych zaparciach, kaszlu, gruczolaku prostaty i innych schorzeniach. Żylaki mogą czasami być konsekwencją zabiegu na nogach.

Innym czynnikiem predysponującym do żylaków jest wiek osoby. Z reguły z czasem starzeją się zastawki i ściany żył. W rezultacie traci się elastyczność i rozciągają się żyły.

Żylaki często występują u pacjentów z zakrzepicą żył głębokich z wrodzonymi wadami naczyń krwionośnych.

Biorąc pod uwagę czynniki, które bezpośrednio wpłynęły na rozwój choroby, zwykle rozróżnia się żylaki pierwotne i wtórne.

Objawy żylaków

Przede wszystkim widocznymi objawami żylaków w nogach jest tworzenie się sieci cienkich żył na skórze nóg. Takie objawy występują głównie w biodrach. Taka siatka żylakowa jest najłatwiej widoczna u osób cierpiących na cellulit. Czasem celulit staje się rodzajem prekursora żylaków. Często złogi tłuszczu w cellulicie ściskają naczynia żylne, w wyniku czego przepływ krwi jest skomplikowany i występują żylaki.

Krążki kapilarne na nogach, które pojawiają się na początku żylaków, nazywane są teleangiektazjami. Należy jednak zauważyć, że takie zewnętrzne objawy mogą być zarówno objawami żylaków, jak i przejawem przejściowego procesu zapalnego.

W niektórych przypadkach początek żylaków wskazuje obrzęk nóg. Jednak ten objaw może być objawem innych chorób (niewydolność serca, kamica nerkowa). Dlatego w tym przypadku nie można jednoznacznie mówić o rozwoju żylaków przed ustaleniem diagnozy.

Objaw żylaków często staje się bólem w nogach. Ból może być ostry i mieć ciągnące objawy. Najczęściej z bólem żylaków u cieląt. Występuje głównie po południu, po pewnym obciążeniu nóg.

Zatem osoba, która obserwuje pojawienie się siatki naczyń włosowatych, okresowe objawy bólu i obrzęku, powinna skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić niezbędne badania.

Często żylaki dają pacjentowi pewien dyskomfort kosmetyczny. Ale poza tym może odczuwać ciężkie uczucie ciężkości w nogach, w nocy mogą wystąpić drgawki, na nogach stopniowo pojawiają się zmiany troficzne.

Wizualnie choroba żylaków może również objawiać się niezbyt widocznymi gwiazdkami małych naczyń i bardzo dużymi węzłami i splotami, które są szczególnie widoczne, gdy pacjent jest w pozycji wyprostowanej.

Jeśli wykonywane jest badanie dotykowe żył, wówczas określana jest ich elastyczna, elastyczna konsystencja, łatwo się kompresuje. Każdy z węzłów żylaków może mieć wyższą temperaturę niż inne obszary. Jeśli osoba przyjmuje pozycję poziomą, napięcie żył maleje, a węzły stają się mniej wyraźne.

Jeśli w trakcie rozwoju choroby osoba nie myśli o tym, jak leczyć żylaki, choroba postępuje, a stopniowo pojawiają się uczucie zmęczenia, stała masa nóg i uczucie obrzęku w tkankach, które łączą się z opisanymi objawami, czasami mogą wystąpić drgawki. Jeśli pojawiają się obrzęki, znikają po długim nocnym odpoczynku.

Powikłania żylaków nóg

Bardzo często ostre zakrzepowe żyły żył powierzchownych pojawiają się jako powikłanie choroby żylakowej. Czasami z powodu uszkodzenia dochodzi do pęknięcia węzła żylakowego i krwawienia. Podczas nalewania krwi z węzła, który pękł, możliwa jest bardzo znaczna utrata krwi.

Ponadto, ze względu na wzrost ciśnienia w układzie żył, przepływ krwi tętniczej zwalnia. Z tego powodu może rozwinąć się niedotlenienie i późniejsze niedobory tlenu. Z powodu rozwoju takiego stanu klatki tkankowe mogą umrzeć, co jest niebezpiecznym procesem dla organizmu. Ze względu na wyraźną stagnację krwi w żyłach gromadzą się toksyny w tkankach.

Powikłania tej choroby stają się również zatkanymi naczyniami z zakrzepami krwi, niedożywieniem w tkankach nóg, pojawieniem się pigmentacji i ciemnieniem skóry.

Stopniowo warstwa podskórnej tkanki tłuszczowej staje się bardziej gęsta, pojawia się zapalenie skóry i owrzodzenia żylne. W bardzo rzadkich przypadkach takie owrzodzenia ulegają degeneracji do nowotworów złośliwych.

Jeśli choroba utrzymuje się przez dłuższy czas, osoba może następnie rozwinąć przewlekłą niewydolność żylną.

Ale najbardziej niebezpiecznym powikłaniem żylaków jest zator płucny. Ta choroba obfituje w śmierć.

Diagnoza żylaków nóg

Diagnozowanie tej choroby jest stosunkowo łatwe. Specjalista musi przeprowadzić badanie i przesłuchanie pacjenta, badając historię. W trakcie dodatkowych badań określa się stan głównych i komunikacyjnych zastawek żylnych oraz ocenia się poziom drożności żył głębokich. Istnieje wiele różnych próbek, które pozwalają ocenić stan żył i stopień rozwoju choroby.

Jeśli pacjent ma nieskomplikowane żylaki, w większości przypadków nie stosuje się instrumentalnych metod diagnostycznych.

Leczenie żylaków

Konserwatywne leczenie żylaków jest przepisywane głównie osobom, które mają wyraźne przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.

Również takie leczenie jest wskazane w obecności pacjenta z drobnymi żylakami, co jest wyłącznie defektem kosmetycznym. Celem leczenia zachowawczego jest również zapobieganie dalszemu postępowi tej choroby. W tym celu pacjentowi zaleca się opatrunek bandażujący nóg dotkniętych żylakami. Dodatkowo pokazano dzianinę kompresyjną na żylaki. Osoby podatne na żylaki lub cierpiące na tę chorobę powinny regularnie stawać na podium przez cały dzień, odpoczywając przez kilka minut. Istnieją również specjalne ćwiczenia na nogi i stopy, mające na celu aktywację pompy mięśniowo-żylnej. Jest to okresowe wydłużanie i zginanie stawów skokowych i kolanowych.

Pacjent powinien uważać, aby nie pozwolić na stosowanie różnych elementów toalety na dolnej części nogi i udach, ponieważ może to utrudnić przepływ krwi żylnej.

Za pomocą elastycznej kompresji możliwe jest aktywowanie przepływu krwi w żyłach głębokich, zapobieganie obrzękom, zmniejszenie ilości krwi w żyłach odpiszczelowych, promowanie procesów metabolicznych organizmu i mikrokrążenia.

Aby jednak uzyskać pozytywne wyniki, ważne jest prawidłowe bandażowanie nogi. Ten proces musi być wykonywany rano, nie wstając jeszcze z łóżka. Bandażowanie zaczyna się od palców u nóg do uda, z lekkim napięciem bandaża powinno być odczuwalne. W trakcie bandażowania należy uchwycić piętę i kostkę. Bandaż przy każdym obrocie wokół kończyny powinien pokrywać poprzednią rundę o połowę. Kup tylko certyfikowany elastyczny bandaż i dzianinę kompresyjną.

Leczenie żylaków oznacza również noszenie wygodnych butów, które powinny mieć niski obcas i twardą podeszwę. Nie należy stać długo, pozwolić na stres fizyczny, pozostać przez długi czas w pomieszczeniach o wysokiej temperaturze i wilgotności. We śnie pożądane jest trzymanie nóg w podwyższonej pozycji.

Pacjenci powinni ograniczyć stosowanie płynów i soli, starać się pozbyć się nadwagi. W leczeniu żylaków okresowo konieczne jest przyjmowanie leków moczopędnych, środków poprawiających napięcie żył. Ponadto, jeśli jest to wskazane, pacjentowi można przepisać leki, które stymulują mikrokrążenie w tkankach. Leczenie żylaków może również obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Jeśli pacjent ma nieskomplikowaną postać choroby, pokazuje się mu lekcje fizykoterapii. Bardzo przydatne pływanie, inne zabiegi wodne, kąpiele stóp z ciepłą wodą, które dodają 5-10% roztworu chlorku sodu.

Bardzo często lokalne metody leczenia są stosowane w leczeniu żylaków. Lecz takie leczenie musi być stosowane w połączeniu z innymi metodami medycznymi. Lokalne środki na żylaki wytwarzane w postaci żeli, maści, kremów. Heparyna lub składniki żylne są obecne w większości tych leków. Maści na żylaki przyczyniają się do normalizacji tonu ścian żył, mogą korygować naruszenia drenażu limfatycznego i mikrokrążenia. W niektórych lokalnych preparatach w kompozycji jest kilka różnych składników aktywnych. Oprócz heparyny, niektóre z nich zawierają rutynę i D-panthenol.

Jeśli w procesie żylaków dochodzi do wtórnego zakażenia, zaleca się stosowanie zewnętrznych środków z antybiotykami lub środkami antyseptycznymi.

Od czasów starożytnych do leczenia stosowano hirudoterapię na żylaki. Użycie pijawek wytwarzających hirudynę pozwala rozrzedzić krew, wspomaga resorpcję skrzepów krwi, pozbywa się pajączków i węzłów żylakowych. Ponadto hirudoterapia żylaków może zmniejszyć ból nóg, aby przezwyciężyć obrzęk. Ważne jest jednak stosowanie hirudoterapii w bardzo wczesnych stadiach choroby żylakowej. Takie leczenie nie powinno być stosowane u osób z hemofilią, niedokrwistością, niedociśnieniem, kobiet w ciąży.

Jednak radykalną metodą leczenia żylaków jest operacja. Jest przeprowadzana w celu wyeliminowania refluksu żylno-żylnego. Taka operacja nie jest wykonywana, gdy pacjent ma współistniejące choroby płuc, układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby. Nie jest możliwe przeprowadzenie takiej operacji dla kobiet w ciąży, jak również dla osób cierpiących na ropne choroby. Nowoczesne technologie umożliwiają wykorzystanie sprzętu endoskopowego do takiej operacji.

Jeśli osoba rozszerzyła tylko małe gałęzie, dozwolona jest skleroterapia. Taka operacja implikuje wprowadzenie do żyły roztworu do obliteracji żylnej w celu przyklejenia ścian żył. Po tym, w innych segmentach żył są powtarzane zastrzyki, osiągając całkowite zatarcie żył.

W przypadku żylaków stosuje się także połączone leczenie operacyjne, w którym usuwa się duże pnie zmodyfikowanych żył i skleroterapię małych gałęzi. Po zabiegu pacjenci powinni nosić bandaż elastyczny przez 8-12 tygodni.

Leczenie żylaków nóg metodami ludowymi

Oprócz standardowych metod leczenia, receptury tradycyjnej medycyny, stosowane w leczeniu żylaków, przynoszą dobry efekt. Leczenie żylaków środkami ludowymi można praktykować równolegle z terapią tradycyjną.

Dzięki żylakom zastosowanie prysznica do masażu przynosi dobry efekt. Masaż ten może być wykonywany w codziennym prysznicu. Strumienie wody powinny być po prostu kierowane do tych obszarów, w których widoczne są objawy żylaków. Masaż zaczyna się od ciepłych strumieni, ale z czasem woda powinna stawać się coraz zimniejsza. Możesz również zastosować kontrastujący masaż, na przemian ciepłą i zimną wodą. Ważne jest, aby taki masaż kończył się zimnymi strumieniami. Jeśli masaż jest wykonywany prawidłowo, obszary skóry, które przeszły masaż, stają się czerwone. Po takim masażu rozetrzyj stopy i nałóż na nie maść leczniczą lub żel.

Z żylakami zaleca się również stosowanie leczniczych kąpieli stóp z ziołowych wywarów. Takie kąpiele nie powinny być ciepłe. Dobry efekt daje stosowanie rano kąpieli z naparu łopianu, liści brzozy, pokrzywy. Aby przygotować taki napar, należy wziąć łyżeczkę zmiażdżonych ziół i wlać jeden litr wrzącej wody. Infuzja powinna trwać kilka godzin. Kąpiel trwa około 290 minut. Aby poprawić ton naczyń, warto użyć tej samej kąpieli z wlewu zbieranych ziół pokrzywy, rumianku, melisy i oregano.

Zapobieganie żylakom nóg

Zapobieganie żylakom obejmuje szereg środków mających na celu zapobieganie objawom choroby. Każdej osobie przydaje się okresowe podnoszenie nóg, robienie przerw podczas siedzenia i nie noszenie bielizny przechodzącej przez ciało. Dobrą metodą zapobiegania żylakom jest kontrastowy prysznic, włączenie do diety produktów, które są dobre dla krwi i niektóre ćwiczenia fizyczne. Przy pierwszych objawach żylaków należy skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec postępowi choroby.

Choroby kończyn dolnych - najczęstsze naczynia, żyły i mięśnie, ich objawy i leczenie

Główna część patologii kończyn dolnych jest związana z naczyniami. Niebezpieczeństwo takich chorób polega na tym, że mogą one prowadzić do niepełnosprawności, a nawet amputacji. Z tego powodu ważne jest, aby w porę zauważyć objawy chorób kończyn dolnych. Ciężkość, obrzęk i zmęczone nogi - wszystko to wskazuje na możliwe problemy z naczyniami. Objawy te towarzyszą różnym chorobom, chociaż leczenie ma kilka ogólnych zasad. Wykonuje się go zachowawczo lub chirurgicznie. Dodatkowo zastosuj metody fizjoterapii i fizjoterapii.

Co powoduje choroby kończyn dolnych?

U ludzi serce i naczynia krwionośne są systemem zamkniętym, w którym utrzymuje się pewne ciśnienie. Jego poziom jest regulowany przez układ nerwowy, który reaguje na kondycję człowieka. Na kończynach dolnych znajdują się takie naczynia:

• Żyły. Na stopach są głębokie i powierzchowne. Tętnice towarzyszą żyłom. Powierzchowne leżą w podskórnej tkance tłuszczowej, mają dużą liczbę zaworów, aby zapobiec wypływowi krwi.
• Tętnice. W porównaniu z żyłami mają grubsze, silniejsze ściany - muskularną „armaturę”, przez którą krew przepływa do organów.
• Kapilary Są to najmniejsze naczynia, które znajdują się pod skórą. Na obrzeżach są tylko naczynia włosowate. Ich ściana jest cienka, więc czerwone krwinki wydają się przeciskać przez nią w celu wymiany tlenu na substancje toksyczne.

Główną funkcją naczyń włosowatych jest transport krwi. Przez tętnice trafia do narządów i podaje im tlen z substancjami odżywczymi, przez żyły wraca do jam serca, zabierając ze sobą toksyny. W zależności od pełnionej funkcji statki są:

• oporny,
• wymiana;
• pojemnościowy;
• przetaczanie;
• amortyzacja;
• zwieracze.

Kolor krwi tętniczej i żylnej jest inny. Pierwszy jest szkarłatny, ponieważ jest nasycony tlenem, drugi ma ciemny czerwony lub nawet bordowy odcień. Choroby naczyń nóg są związane głównie z tętnicami i żyłami. W pierwszym przypadku występuje zanik struktur mięśniowych lub spadek prześwitu, w drugim - rozszerzenie szerokości. W wyniku takich odchyleń krążenie krwi jest zakłócane, co jest obarczone śmiercią tkanek lub innymi niebezpiecznymi konsekwencjami, aż do amputacji.

Powody

Dolne kończyny znajdują się w najdalszej odległości od serca. Krew w nich musi unosić się od dołu, pokonując siłę grawitacji. Ponadto nogi są narządami podtrzymującymi i odczuwają duży nacisk całego ciała. Z tego powodu naczynia tutaj powinny być mocniejsze i bardziej wyszkolone niż te znajdujące się na ramionach. Stąd przyczyny chorób kończyn dolnych: nadwaga, siedzący tryb życia lub odwrotnie, zbyt aktywny przy maksymalnym obciążeniu. Istnieją inne czynniki ryzyka:

• cukrzyca;
• predyspozycje genetyczne;
• palenie;
• częsty stres;
• zmiany wieku;
• otyłość;
• zaburzenia krwawienia;
• przewlekłe infekcje;
• reakcje alergiczne;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• niezrównoważone odżywianie;
• choroby układu nerwowego.

Klasyfikacja

Choroby kończyn dolnych - to ogólna koncepcja wszystkich problemów związanych z naczyniami nóg. Niektóre patologie mają swoje specyficzne objawy, cechy terapii i powikłania. Aby ułatwić diagnozę i leczenie, lekarze opracowali klasyfikację takich chorób. Kryterium dla niej jest odmiana zmienionego statku. Biorąc pod uwagę, że ten czynnik się wyróżnia:

• Choroba tętnic. Należą do nich zapalenie zakrzepowo-zatorowe, miażdżyca tętnic, zarostowe zapalenie tętnic, zapalenie wsierdzia.
• Choroba żył. Takie są zapalenie żył, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, rozszerzenie żylaków.

Objawy choroby naczyniowej

Obraz kliniczny zależy od rodzaju chorób kończyn dolnych. Każdy z nich ma swoje własne, nieodłączne tylko jeden znak patologii. Można podejrzewać problemy z żyłami lub tętnicami dzięki niektórym typowym cechom:

• zmiany w strukturze lub kolorze skóry;
• pojawienie się „gwiazd” naczyniowych w niektórych obszarach;
• skurcze i ból cieląt w nocy;
• bolesność podczas ruchu;
• częste ociężałość lub zmęczenie nóg;
• drętwienie poszczególnych obszarów lub całej kończyny;
• częste obrzęki nóg, zwłaszcza wieczorem.

Miażdżyca

Przyczyną miażdżycy jest odkładanie się cholesterolu na ścianach tętnic, co prowadzi do zwężenia ich światła i zmniejszenia przepływu krwi. W rezultacie rozwijają się niedobory tlenu i składników odżywczych. Podczas postępu, taka choroba naczyniowa kończyn dolnych może prowadzić do całkowitego zablokowania tętnicy przez blaszkę miażdżycową. Patologia rozwija się dzięki:

• palenie;
• alkoholizm;
• hipodynamika;
• nadużywanie pokarmów bogatych w tłuszcze;
• praca związana z hipotermią nóg, zwłaszcza stóp;
• nadciśnienie;
• cukrzyca.

Miażdżyca tętnic jest bardziej podatna na tętnice udowe i podkolanowe. Skóra na dotkniętym obszarze staje się blada i zimna. Potem stopniowo traci rosnące włosy. W przyszłości zmniejsza się objętość mięśni nóg, a skóra staje się obrzęknięta i przekrwiona. Inne charakterystyczne objawy miażdżycy kończyn dolnych:

• uczucie chłodu poniżej kolan w każdych warunkach;
• drętwienie;
• ból u cieląt najpierw podczas chodzenia, a następnie w spoczynku;
• zmęczenie;
• zmniejszona wydajność;
• zmęczenie nóg;
• zawroty głowy;
• upośledzenie pamięci;
• ciemnienie skóry palców u nóg;
• rany troficzne, najpierw na stopach, a następnie na nogach, w późnym stadium choroby;
• gangrena - na etapie końcowym.

Zapalające zapalenie wsierdzia

Ta choroba naczyniowa kończyn dolnych jest jedną z najtrudniejszych. Obliteracja oznacza blokadę, tj. Proces zachodzący na światło kanału. Zacierające się zapalenie wsierdzia jest przewlekłym zapaleniem naczyń kończyn dolnych, które początkowo prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, a następnie do całkowitego zamknięcia światła naczyniowego i powstania gangreny. Tętnice stóp lub nóg są głównie dotknięte. Wraz z postępem choroby do nóg dostaje mniej tlenu, z powodu tego, co tkanki zaczynają umierać.

Endarteritis jest bardziej podatny na palących mężczyzn w średnim wieku. Z tego powodu chorobę nazywa się nawet kulejącym palaczem. Inna nazwa to choroba Burgera. Lekarze nadal nie mogą dojść do jednego punktu widzenia na temat przyczyn tej choroby. Jako czynniki ryzyka nazywane są patologia układu odpornościowego, alergia na nikotynę, infekcje, miażdżyca nóg, zaburzenia krzepnięcia krwi, odmrożenia nóg w historii. Typowe objawy zapalenia wsierdzia:

• zmęczenie nóg;
• drgawki;
• chromanie przestankowe;
• ostre bolące kończyny;
• blady kolor skóry stóp;
• suchość, ustanie wzrostu włosów na nogach;
• pojawienie się owrzodzeń troficznych;
• ból podczas biegania lub chodzenia;
• obrzęk

Żylaki

Ta naczyniowa patologia kończyn dolnych jest częściej diagnozowana u kobiet. Choroba polega na zmniejszeniu elastyczności ścian żylnych przed niewypłacalnością zastawek żylnych. Te nieprawidłowości powodują zastój krwi i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Charakterystyczna cecha - wystające węzły pod skórą. Czynniki ryzyka żylaków obejmują znaczne obciążenia kończyn dolnych, nadwagę i siedzący tryb życia, a także hormonalne środki antykoncepcyjne. Główne objawy żylaków:

• zwiększone żyły odpiszczelowe;
• obrzęk nóg;
• ciężkość w kończynach dolnych;
• bolący ból;
• skurcze, które występują głównie w nocy;
• zmęczone nogi wieczorem;
• pajączki na skórze;
• swędząca skóra, wyprysk;
• suchość, łuszczenie, pigmentacja, zatrzymanie wzrostu włosów na nogach.

Zapalenie żył

Jest to nazwa zapalenia ścian żył spowodowana zmniejszeniem jej przepuszczalności, chorób zakaźnych (wywołanych przez paciorkowce), wprowadzeniem czynników drażniących (roztwory hipertoniczne lub glukoza). Zapalenie żył może być wynikiem uszkodzenia ściany żylnej podczas cewnikowania, chemicznych oparzeń skóry lub przedłużonego dożylnego wlewu leków. Choroba często rozwija się na tle żylaków. Powód - naruszenie przepływu krwi, które występuje w żylakach.

Zapalenie żył bardzo szybko przekształca się w zakrzepowe zapalenie żył. Dzieje się tak, gdy zakrzepy krwi pojawiają się w świetle naczyń objętych stanem zapalnym. Z tego powodu bardzo ważne jest rozpoznanie zapalenia żył w czasie. Objawy tej choroby kończyn dolnych:

• przekrwienie i zaczerwienienie skóry w okolicy zapalenia;
• wzrost zajętej żyły;
• dyskomfort w obolałej nodze, obrzęk;
• ból głowy;
• ból podczas poruszania stopą z powodu napięcia skóry;
• wzrost temperatury;
• nieostry obrzęk, głęboki ból, mlecznobiały odcień skóry - z zapaleniem głębokich żył.

Zakrzepowe zapalenie żył

Choroba zakrzepowo-żylna rozwija się z zapaleniem żył, a oprócz zapalenia żył, towarzyszy jednoczesny wzrost lepkości krwi. W rezultacie powstają zakrzepy krwi, zwężenie światła naczyń krwionośnych, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi. Ten stan jest niebezpieczny dla ludzi. W każdej chwili zakrzep krwi może się oderwać i dostać się do krwiobiegu w dowolnej części układu krążenia. W rezultacie rozwija się choroba zakrzepowo-zatorowa - ostra blokada naczynia, prowadząca do niedokrwienia (śmierci tkanki).

Przyczynami zakrzepowego zapalenia żył są wysokie krzepnięcie krwi, urazy nóg, niektóre leki, infekcje, ciąża i poród. Taka choroba wskazuje na ostry obrzęk kończyn. Temperatura ciała wzrasta do 39-39,5 stopni. Na tym tle są:

• napady gorączki;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• kołatanie serca;
• ból w dotkniętej nodze, nasilony przez kaszel;
• napięta, blada, zimna skóra z cyjanotycznym marmurowym wzorem;
• ból w nodze z omacywaniem wewnętrznego obszaru pięty-kostki;
• bolesność z kompresją dłoni mięśnia brzuchatego łydki;
• osłabienie tętna na chorej kończynie;
• wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

Zakrzepica

Zakrzepica oznacza blokadę naczyń kończyn dolnych z powodu zapalenia żył głębokich i tworzenia się w nich zakrzepów krwi. Jeśli są luźno przymocowane do ściany naczyniowej, łatwo odpadają i poruszają się wraz z krwią. Powody tego patologicznego procesu:

• operacje;
• zaburzenia hormonalne;
• wrodzona choroba naczyniowa;
• ciężkie infekcje;
• złamania;
• guzy;
• nadwaga;
• niedowład i porażenie nóg;
• siedzący tryb życia;
• przedłużone przyleganie do leżenia w łóżku;
• palenie, alkoholizm.

Wieczorem z zakrzepicą w nogach występują łuki i ściskające bóle. Ponadto w kończynach występuje silna ciężkość, drętwienie, mrowienie i gęsia skórka. Inne charakterystyczne objawy zakrzepicy:

• obrzęk i powiększenie chorej nogi;
• błyszcząca skóra;
• ogólny i lokalny wzrost temperatury;
• przerzedzenie skóry, bladość i sinica;
• wyraźny wzór żył.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz mierzy ciśnienie krwi na obu nogach. Aby określić impulsowy czujnik Dopplera, umieszcza się go na tylnej tętnicy piszczelowej. Podczas badania zewnętrznego lekarz wykonuje perkusję (stukanie) i osłuchiwanie (słuchanie pracy organów). Specjalista robi to dla wstępnej oceny stanu przepływu krwi. Aby potwierdzić twoje podejrzenia, wyznacza się lekarza:

• Badanie krwi Wymagany do sprawdzenia krzepnięcia.
• Angiografia (angiografia). Jest to kontrastowe badanie rentgenowskie stanu przepływu krwi i naczyń krwionośnych.
• Kopia kapilarna. Jest to badanie mikrokrążenia na poziomie tkanek.
• USG Dopplera naczyń krwionośnych. Pomaga w czasie rzeczywistym wizualizować prędkość, kierunek i objętość przepływu krwi. Dzięki temu można wykryć istniejące nieprawidłowości, skrzepy krwi i stan zapalny.
• Termometria. Zakłada lokalny pomiar temperatury skóry powyżej oczekiwanego ogniska zapalenia.
• Angiografia rezonansu magnetycznego lub rezonans magnetyczny z kontrastem. Osobnikowi wstrzykuje się dożylnie specjalną substancję. Z tego powodu podczas specjalisty MRI uzyskuje się dokładniejsze informacje na temat lokalizacji skrzepów krwi.

Leczenie

Choroby kończyn dolnych są leczone kompleksowo. Wybór konkretnego schematu leczenia zależy od rodzaju diagnozowanej patologii i jej ciężkości. Ogólnie leczenie odbywa się w kilku głównych kierunkach jednocześnie:

• Przywrócenie właściwości reologicznych krwi, tj. Zmniejszenie jej lepkości. W tym celu stosuje się dezagreganty: heparyna, aspiryna, hirudyna.
• Regeneracja uszkodzonych ścian naczyniowych. Pomaga to angioprotektorom, w tym kwasowi askorbinowemu, troksevasinowi, glukokortykoidom i niesteroidowym lekom przeciwzapalnym (NLPZ).
• Zwiększone napięcie naczyniowe w celu zapewnienia wysokiego krążenia krwi. Osiągnięty poprzez fizjoterapię, fizykoterapię, masaż.

Moc

Jednym z kierunków leczenia jest dostosowanie stylu życia pacjenta. Dotyczy to zwłaszcza żywienia. Pacjentowi przepisuje się dietę ze zmniejszeniem zawartości prostych węglowodanów i tłuszczów. W związku z tym zabronione są następujące produkty:

• tłuste mięso i podroby;
• banany;
• winogrona;
• kiełbaski;
• kiełbaski;
• kiełbaski;
• fast food;
• półprodukty;
• tłuste ryby;
• mięso wędzone;
• ogórki; ogórki;
• mąka;
• słodycze;
• sosy i przyprawy.

Przydatne jest użycie różnych jagód w kolorach żółtym, czerwonym i ciemnym. Zalecane są owoce cytrusowe i granaty. Dla naczyń użyteczne zielenie, zwłaszcza pietruszka. Lista innych produktów zalecanych w chorobach naczyniowych obejmuje:

• mała ilość suszonych owoców;
• chude ryby;
• warzywa;
• do 40 gramów orzechów dziennie;
• wywar z dogrose;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• grzyby;
• chude mięso;
• słaba herbata i kawa - nie więcej niż 3-4 razy w tygodniu.

Farmakoterapia

Podstawą leczenia chorób naczyniowych są leki. Biorąc pod uwagę patologię i indywidualne objawy, lekarz może przepisać leki z kilku grup jednocześnie. W większości przypadków używane są następujące narzędzia:

• Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Pomaga normalizować naczynia krwionośne. Stosowany w postaci maści, żeli, tabletek, balsamów i kremów.
• Flebotonika: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Stosowany wewnętrznie w postaci tabletek lub zewnętrznie w postaci maści. Mianowany w celu poprawy odpływu żylnego.
• Antykoagulanty: heparyna, warfaryna, hirudyna, lepirudyna, danaparoid. Zmniejszyć lepkość krwi, co pomaga wyeliminować zakrzepy krwi. Takie leki są stosowane doustnie w postaci tabletek lub zewnętrznie w postaci maści.
• Przeciwzapalne (NLPZ): roztwory do wstrzykiwań, żel, tabletki, maść Indometacyna lub Diklofenak. Pomaga zmniejszyć stan zapalny i objawy choroby.
• Niezgoda: Aspiryna, Cardiomagnyl, Tirofiban. Zmniejsz ryzyko zakrzepów krwi. Są przyjmowane doustnie w postaci tabletek.
• Przeciwutleniacze: Venarus, Askorutin. Mają efekt wzmocnienia naczynia.
• Statyny: lowastatyna, symwastatyna. Potrafi blokować tworzenie się cholesterolu w wątrobie.

Leki te są stosowane w różnych kombinacjach w zależności od choroby naczyń. W miażdżycy przepisywane są leki obniżające poziom lipidów (statyny) i leki przeciwzakrzepowe. Schematy leczenia dla innych patologii:

• Endarteritis. Wskazane jest przyjmowanie leków rozrzedzających krew i przeciwzapalnych.
• Żylaki Z leków przepisywanych NLPZ, antykoagulantów, venotonic i przeciwutleniaczy. Dodatkowo zalecamy noszenie dzianin uciskowych.
• Zapalenie żył. Zaleca się wstrzykiwanie leków przeciwzapalnych, antykoagulantów.
• Zakrzepowe zapalenie żył. Konieczne jest przyjmowanie leków rozrzedzających krew, angioprotektorów, flebotoniki.
• Zakrzepica W leczeniu tej patologii stosowano leki trombolityczne, przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne.

Fizjoterapia

Metody terapii fizycznej pomagają radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami choroby i przyspieszają regenerację uszkodzonych tkanek. Z tego powodu takie procedury są wyznaczane pod koniec ostrego okresu choroby. Kiedy korzyści patologii naczyniowych przynoszą:

• Elektroforeza. Polega na wprowadzaniu leków do organizmu poprzez działanie prądu galwanicznego. Dzięki temu składniki aktywne wnikają głębiej i skutecznie zmniejszają stan zapalny.
• Terapia UHF. Jest to napromieniowanie falami o wysokiej częstotliwości, które pomagają złagodzić proces zapalny w żyłach i przyspieszyć regenerację tkanek.
• Baroterapia Prowadzone w celu wzmocnienia procesów metabolicznych i dopływu krwi do zaatakowanych tkanek.
• Darsonwalizacja. Polega na wpływaniu na ogniska zapalenia prądami sinusoidalnymi. Efekty - procesy zapalne są eliminowane, tkanki są nasycone tlenem, zespół bólowy jest zmniejszony.

Fizjoterapia

Ćwiczenie ma na celu zmniejszenie objawów choroby kończyn dolnych. Osoba zwiększa swoją wytrzymałość, dzięki czemu może iść na dłużej bez pojawienia się oznak patologii. Poprawia to jakość życia pacjenta. Ponadto ćwiczenia pomagają regulować przepływ krwi z kończyn dolnych. Gimnastyka terapeutyczna jest pokazana w okresach remisji, gdy pacjent nie jest zaniepokojony silnym bólem. Opcje ćwiczeń do wykonania:

• Spacer po pokoju, unosząc kolana wysoko na 1-3 minuty. Jest przydatny w miażdżycy.
• Stań prosto, wstań na palcach, prostując ręce do góry. Upuść do pozycji wyjściowej. Powtórz tę czynność 8–10 razy dla 3-4 podejść.

Interwencja chirurgiczna

Operacja pacjenta jest przewidziana dla nieskuteczności leczenia zachowawczego. Wskazania do interwencji chirurgicznej obejmują wyraźne zapalenie, wysokie ryzyko oderwania skrzepu krwi, a następnie rozwój zakrzepicy płucnej. Aby zapobiec takim komplikacjom, używane są następujące rodzaje operacji:

• Flebektomia. Polega na usunięciu całej żyły w znieczuleniu ogólnym.
• Skleroterapia Chora żyła jest wchłaniana przez podawanie specjalnych preparatów.
• Laseroterapia Polega na wyłączeniu chorej żyły z krwiobiegu.
• Stentowanie. To wymuszone rozprężenie światła zwężonych naczyń z powodu instalacji sztucznej ramy - stentera.
• Przetaczanie Jest to stworzenie innego kanału przepływu krwi.
• Endarterektomia Podczas tej operacji tętnica jest oczyszczana z blaszek miażdżycowych, które ją zwężają.
• Trombektomia. Jest to procedura usuwania skrzepu krwi i przywrócenia przepływu krwi.
• Amputacja Jest to najbardziej ekstremalny środek w chorobach kończyn dolnych. Amputacja jest przeprowadzana z postępującą gangreną, nieuleczalnym zakażeniem i nieposkromionym bólem w spoczynku.

Środki ludowe

Najbardziej niezawodną metodą leczenia jest terapia lekami przepisana przez specjalistę. Receptury ludowe mogą być używane jedynie jako dodatkowy środek i po konsultacji z lekarzem. Jeśli zezwoli, dozwolone są następujące środki:

• 50 g owocu kasztanowca bierze 0,5 litra wódki. Wymieszać składniki, wlać do pojemnika z ciemnego szkła i wysłać do zaparzenia na 2 tygodnie. Po określonym czasie można rozpocząć infuzję 30-40 kropli do 3 razy dziennie.
• Weź liście mniszka lekarskiego i alkohol w stosunku 1: 5. Po wymieszaniu składniki pozostawiają je do zaparzenia przez 14 dni. gotowa nalewka do przetarcia zmęczonych stóp. Procedura jest powtarzana codziennie przed snem. Możesz zrobić i skompresować na noc. Aby to zrobić, nalewkę zwilża się bandażem i zagruntowuje ją do bólu.

Zapobieganie chorobom kończyn dolnych

Warunkiem prewencji jest właściwe ćwiczenie. Chodzenie, chodzenie po świeżym powietrzu, ćwiczenia terapeutyczne - wszystko to pomoże uniknąć tworzenia się skrzepów krwi i nasycić tkankę nóg tlenem. Aby zapobiegać, należy przestrzegać właściwego żywienia. Nie ma potrzeby przejadania się w nocy, ponieważ zwiększa to krzepliwość krwi. Inne warunki zapobiegania:

• nosić wygodne, nie ciasne ubrania i buty;
• skrócić czas noszenia wysokich obcasów;
• okresowo pić kompleksy witaminowe;
• zapobiegać przegrzaniu ciała;
• jedz zrównoważoną dietę z dużą ilością diety z owoców i warzyw;
• podczas siedzącego trybu życia regularnie rób przerwy - co pół godziny.