Pierwotne nadciśnienie pierwotne: co to jest, przyczyny, objawy, leczenie

Niezbędne nadciśnienie jest obecnie bardzo rozpowszechnione - około 40% światowej populacji cierpi na tę chorobę. Kluczową rolę w wystąpieniu choroby odgrywa zły styl życia.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia prowadzi do choroby wieńcowej serca, zawału serca i udaru, które zajmują pierwsze miejsce na liście przyczyn śmierci. Aby zapobiec występowaniu istotnego nadciśnienia u siebie i osób bliskich, ważne jest, aby zrozumieć, co to jest i jak powstaje.

Co to jest?

Aby poradzić sobie z tym problemem, najpierw zwracamy się do koncepcji „nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia)”. Uważany za stały wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm. Hg Art. (ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, odpowiednio). Wskaźniki poniżej 139 w górnej granicy i 89 w dolnej granicy mieszczą się w normalnym zakresie. Dane dotyczące optymalnego ciśnienia u dzieci są różne.

Ciekawym zjawiskiem jest „nadciśnienie białego fartucha”. Podczas pomiaru ciśnienia w placówce medycznej rejestrowane są wyższe wskaźniki niż w monitorowaniu domowym. Zjawisko to spowodowane jest lękiem pacjenta przed lekarzem.

Staje się oczywiste, jaka jest różnica między nadciśnieniem tętniczym a nadciśnieniem tętniczym pierwotnym. Pierwszy nie jest chorobą niezależną, ale oznaką patologicznego stanu ciała.

Według statystyk nadciśnienie tętnicze występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Ryzyko zachorowania dramatycznie wzrasta wraz ze starzeniem się. Główną przyczyną choroby jest predyspozycja genetyczna.

Obecność nadciśnienia tętniczego wśród krewnych wymaga starannego monitorowania stanu zdrowia. Rozwój choroby jest inicjowany otyłością, zmniejszoną aktywnością fizyczną, paleniem, alkoholizmem i przewlekłym stresem psycho-emocjonalnym.

Kiedy pojawia się choroba, ciśnienie krwi w krwiobiegu wzrasta. Silne ciśnienie cieczy uszkadza wewnętrzną warstwę ściany naczyniowej - śródbłonek, który wywołuje miażdżycę. Ciała uszkodzone z powodu miażdżycy nazywane są celami. Należą do nich serce, mózg i nerki. Uszkodzenie narządów docelowych jest często przyczyną śmierci. Ryzyko śmierci z powodu komplikacji wzrasta:

• otyłość, zwłaszcza brzucha (nagromadzenie tkanki tłuszczowej w brzuchu);
• wysokie stężenie glukozy, cholesterolu we krwi;
• tolerancja glukozy;
• cukrzyca.

Jaka jest różnica między pierwotnym i wtórnym GB?

Niezbędne nadciśnienie pierwotne oznacza brak uszkodzeń narządów lub naruszenie stanu funkcjonalnego organizmu. Dla zrozumienia przyjrzyjmy się bliżej temu, co to jest. Kiedy lekarz bada pacjenta, przeprowadza serię procedur diagnostycznych mających na celu identyfikację powiązanych chorób. Z wyłączeniem wszystkich możliwych przyczyn nadciśnienia tętniczego ustala się rozpoznanie nadciśnienia pierwotnego.

Wtórne nadciśnienie tętnicze jest wskaźnikiem konkretnej choroby (objawowe nadciśnienie). Wykryto, gdy:

• zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, hiperaldosteronizm, hiperkortykizm);
• uszkodzenie nerek i naczyń nerkowych;
• uszkodzenie centrów regulacji ciśnienia;
• patologia naczyniowa (miażdżyca, wady wrodzone).

Rosnąca presja u młodych ludzi występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych: czym są, lekarze rozpoznają po szczegółowym badaniu całego organizmu. Nadciśnienie tętnicze u młodych jest częściej objawowe.

Ludzki układ sercowo-naczyniowy

Kod ICD 10

Niezbędny kod nadciśnienia według ICD 10 - I10

Zawarte w sekcji „choroby układu krążenia”, podsekcja „choroby związane z wysokim ciśnieniem krwi”.

Patogeneza

Specyficzne mechanizmy choroby nie są w pełni poznane. Nie można z całą pewnością powiedzieć, co w organizmie doprowadziło do nadciśnienia.

Wyróżnia się następujące teorie patogenetyczne rozwoju nadciśnienia pierwotnego.

Neurogenny

W wyniku narażenia na stres przewlekły aktywność układu współczulnego jest nadmiernie zwiększona (odpowiedzialna za reakcje „uderz lub uciekaj”). Ogromne uwolnienie mediatorów. Poprzez włókna nerwowe unerwiające mięśnie gładkie naczyń, mediatorzy powodują ich skurcz. Włókna pregangionalne docierające do nadnerczy stymulują produkcję katecholamin (adrenaliny) i hormonów kory (kortyzolu), które również wywierają wpływ na ciśnienie.

Humoral

Zakłócenie równowagi między substancjami biologicznie czynnymi, które zwężają się i rozszerzają naczynia krwionośne. Nadmierne uwalnianie hormonów zwężających naczynia krwionośne - katecholaminy, kortyzol, aldosteron, renina, wazopresyna, angiotensyna 2 i niedostateczne wydzielanie leków rozszerzających naczynia.

Membrana

Niektórzy ludzie mają genetycznie zdeterminowaną wadę w działaniu pomp membranowych osadzonych w komórkach mięśni gładkich. Prowadzi to do tego, że nie usuwają one już nadmiaru sodu z cytoplazmy komórki. Nadmiar jonów powoduje przedłużony skurcz naczyń krwionośnych.

Zaburzenia regulacji ciśnienia przez nerki

Sód gromadzi się w organizmie, ponieważ nerki przestają go usuwać. W rezultacie zwiększa się objętość krążącej krwi, wzrasta wrażliwość naczyń na działanie substancji presyjnych.

Zmiany w funkcjonowaniu baro i chemoreceptorów

Zwykle w zatoce szyjnej i łuku aorty znajdują się receptory, które rejestrują ciśnienie (baroreceptory) i stężenie chemikaliów (chemoreceptorów). Wraz ze spadkiem ciśnienia lub wzrostem stężenia dwutlenku węgla wysyłają sygnały do ​​centrum naczynioruchowego znajdującego się w rdzeniu. Powoduje to wzrost ciśnienia.

Objawy wysokiego ciśnienia krwi

Wzrost ciśnienia jest łatwy do wykrycia przed pomiarem wielu znaków. Dla wygody podzielono je na kilka grup w zależności od mechanizmu występowania.

Objawy nadciśnienia tętniczego

Neurologiczne

Najbardziej znane objawy - szum w uszach, uczucie pulsacji w skroniach i ból głowy - należą do tej grupy. Są one spowodowane upośledzonym przepływem krwi w mózgu, który jest bardzo wrażliwy na spadek stężenia tlenu we krwi. Są tu także „muchy” przed oczami, bezsenność, drażliwość, zmęczenie, zmniejszona uwaga i pamięć oraz senność.

Wegetatywny

Pocenie się, zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca, nieregularne bicie serca. Powstań w wyniku aktywacji układu współczulnego (ciało uważa wzrost ciśnienia krwi za stres) i ostrego uwolnienia adrenaliny.

Spowodowane przez nagromadzenie nadmiaru płynu w przestrzeni pozakomórkowej

Do tej grupy należą: obrzęk kończyn, drętwienie i uczucie ciężkości. Jest to spowodowane zwiększoną przepuszczalnością naczyń, zbyt dużą ilością soli.

Leczenie u dorosłych

Leczenie pierwotnego nadciśnienia ma na celu zapobieganie powikłaniom układu sercowo-naczyniowego. Aby to zrobić, konieczne jest osiągnięcie optymalnego ciśnienia krwi i zapobieganie dalszym uszkodzeniom narządów docelowych.

Pierwszym krokiem jest modyfikacja stylu życia:

1. W obecności nadwagi, aby osiągnąć utratę wagi.
2. Dodaj codzienną aktywność fizyczną.
3. Zmień dietę.
4. Ogranicz spożycie soli, alkoholu.
5. Rzucić palenie.
6. Zminimalizuj napięcie emocjonalne i stres.

Leczenie ciężkich postaci pierwotnego nadciśnienia tętniczego oznacza leczenie farmakologiczne. Stosuje się 4 grupy leków:

Wydajność jest sprawdzona, ale mniej powszechna:

Przy wyborze leku lekarz bierze pod uwagę działania niepożądane i przeciwwskazania. Na przykład, inhibitory ACE są przeciwwskazane u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko działania teratogennego (występowanie wrodzonych wad płodu). W zależności od konkretnej sytuacji klinicznej przepisywana jest określona klasa leków. Naukowcy opracowali najbardziej racjonalne kombinacje (zwykle 2 leki), które razem wykazują większą skuteczność niż pojedyncze leki.

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat nadciśnienia tętniczego pierwotnego można znaleźć w tym filmie wideo:

Dlaczego rozwija się i jak istotne nadciśnienie pojawia się u dorosłych

Najczęstszą chorobą sercowo-naczyniową jest nadciśnienie pierwotne. W przeciwnym razie nazywany jest podstawowym. Jego cechą wyróżniającą jest to, że uporczywe nadciśnienie nie jest związane z chorobami innych narządów. Tacy pacjenci wymagają stałego przyjmowania leków zmniejszających ciśnienie. W przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich rozwijają się kryzysy nadciśnieniowe i możliwe są udary.

Rozwój pierwotnego nadciśnienia tętniczego

Co to jest nadciśnienie tętnicze, jest znane każdemu kardiologowi. Normalnie ciśnienie osoby nie przekracza 139/89 mm Hg. Nadciśnienie pierwotne jest chorobą charakteryzującą się utrzymującym się wzrostem górnego i dolnego ciśnienia. Ta patologia jest diagnozowana w 90-95% przypadków, gdy wysokie ciśnienie krwi jest wykrywane u pacjentów. Mniej powszechna wtórna postać nadciśnienia. Dorośli mają przeważnie ponad 40 lat.

W przypadku dzieci poniżej 10 roku życia wzrost ciśnienia o ponad 110/70 wskazuje na patologię. Coraz częściej choroba jest wykrywana u młodych ludzi i młodzieży. Często zdarza się to podczas przeprowadzania badań profilaktycznych w procesie poboru do służby wojskowej. Nadciśnienie tętnicze może również wystąpić u zdrowych osób podczas stresu lub spożycia alkoholu. W tym przypadku ciśnienie normalizuje się niezależnie bez leków. Z nadciśnieniem tak się nie dzieje. Wymagane jest podanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Klasyfikacja pierwotnego nadciśnienia tętniczego

Niezbędne nadciśnienie tętnicze jest łagodne i złośliwe. W pierwszym przypadku ciśnienie nie wzrasta zbyt często. Stan zdrowia powraca do normy po przyjęciu leku. Ogólny stan zdrowia pacjenta jest zadowalający. W chorobie nowotworowej ciśnienie często wzrasta do bardzo wysokich wartości.

Charakteryzuje się uszkodzeniem narządów wewnętrznych i zmniejszeniem działania leków. W zależności od wielkości ciśnienia wyróżnia się 3 stopnie nadciśnienia tętniczego.

Gdy pierwszy stopień skurczowego ciśnienia krwi nie przekracza 159 mm Hg, a ciśnienie rozkurczowe mieści się w zakresie od 90 do 99 mm Hg. Postępuje najłatwiej.

Nadciśnienie drugiego stopnia charakteryzuje się ciśnieniem skurczowym od 160 do 179 mm Hg i rozkurczem od 100 do 109 mm Hg. Gdy samoleczenie lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarza, stan może się pogorszyć. W tym przypadku rozwija się nadciśnienie trzeciego stopnia, w którym górne ciśnienie osiąga 180 mm Hg. i więcej. W zależności od możliwości powikłań wydzielają chorobę o niskim, średnim, wysokim i bardzo wysokim ryzyku. Podczas diagnozy zawsze ustala się stan nadciśnienia. Jest ich tylko 3. Podstawą tego oddzielenia jest stan ważnych narządów i subiektywne objawy choroby.

Dlaczego wzrasta ciśnienie

Nie wszyscy wiedzą, dlaczego rozwija się nadciśnienie, jaki jest rodzaj patologii i jak jest niebezpieczny. Istnieją następujące czynniki ryzyka rozwoju tej choroby:

• zaawansowany wiek;
• długie palenie;
• metabolizm lipidów;
• miażdżyca naczyń;
• otyłość;
• predyspozycje genetyczne;
• wysokie stężenie białka C-reaktywnego we krwi;
• zwiększone poziomy katecholamin (adrenaliny, noradrenaliny);
• stres;
• błędy żywieniowe;
• alkoholizm;
• czynniki klimatyczne (niskie ciśnienie, wysoka wilgotność);
• obecność cukrzycy;
• niewystarczająca aktywność ruchowa.

Wiek ma ogromne znaczenie w rozwoju nadciśnienia. U kobiet patologia ta rozwija się głównie po 65 latach. Mężczyźni chorują wcześniej. Wykrywają one wysokie ciśnienie głównie po 55 latach. W tym przypadku zmiany fizjologiczne w organizmie i obecność patologii somatycznej odgrywają rolę w rozwoju nadciśnienia.

Do 40 lat wysokie ciśnienie krwi jest rzadko wykrywane. Nadciśnienie pierwotne rozwija się częściej u osób, które palą, biorą narkotyki i nadużywają alkoholu.

Substancje te przyczyniają się do zwężenia naczyń krwionośnych, co zwiększa ciśnienie w krwiobiegu. Bardzo często choroba rozwija się na tle miażdżycy. Jest to stan, w którym zaburzona jest równowaga między lipoproteinami.

Stopniowo tłuszcze odkładają się na ścianie tętnic i zmniejszają ich prześwit. Gdy miażdżyca tworzy gęste blaszki, które zakłócają ruch krwi i przyczyniają się do rozwoju nadciśnienia. Wskaźniki ciśnienia zależą od stanu emocjonalnego osoby. Praca umysłowa, niespokojny typ osobowości, regularne stresy w pracy, szkole lub w domu, utrata bliskich to czynniki ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego pierwotnego. Podczas doświadczeń wytwarzano katecholaminy, które przyczyniają się do zwężenia naczyń krwionośnych.

Nadciśnienie tętnicze dotyczy osób otyłych. Wynika to z dużego obciążenia serca i zaburzeń metabolicznych w organizmie. Jeśli rodzice cierpią na nadciśnienie, to dzieci są bardziej narażone na rozwój tej patologii w przyszłości. Ciśnienie krwi zależy od odżywiania. Nadmiar tłuszczu, proste węglowodany, brak antyoksydantów i witamin, uzależnienie od słonej i marynowanej żywności - to wszystko czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego pierwotnego.

Co dzieje się w nadciśnieniu

Mechanizm zwiększania ciśnienia krwi nie jest wszystkim znany. W warunkach stresu obserwuje się następujące zmiany:

• zaburzenie mózgu odpowiedzialne za normalne napięcie naczyniowe;
• zwężenie tętnic i tętniczek;
• rozwój zespołu zaburzeń krążenia;
• zwiększone wydzielanie mineralokortykoidu (aldosteronu);
• opóźnienie płynów ustrojowych i soli;
• wzrost BCC (objętość krwi krążącej).

Wraz z rozwojem nadciśnienia tętniczego cierpią organy wewnętrzne. Wynika to ze zmniejszenia prędkości ruchu krwi i zwiększenia jego lepkości. Zwężenie światła tętnic prowadzi do zmniejszenia średnicy naczyń. Powoduje to wzrost całkowitego oporu obwodowego. Z biegiem czasu przepuszczalność ściany naczyń jest zaburzona, co prowadzi do dysfunkcji narządów (mięśnia sercowego, nerek, płuc).

Główne objawy kliniczne

Konieczne jest poznanie nie tylko podstawowej formy nadciśnienia, ale także jego cech klinicznych. Głównym objawem choroby jest wysokie ciśnienie krwi. Osoby z nadciśnieniem mają następujące objawy:

• nawracający ból głowy, uczucie w potylicznym lub czołowym płacie;
• wygląd much lub mgły na jego oczach;
• szum w uszach;
• zawroty głowy;
• nudności;
• obrzęk kończyn.

Od kilku lat może brakować skarg. Jest to obserwowane z niewielkim wzrostem ciśnienia. Częstym objawem nadciśnienia tętniczego jest ból głowy. Martwi się głównie rano. Wiele osób początkowo nie zwraca na to uwagi i nawet nie mierzy ciśnienia. Stopniowo ból głowy zaczyna niepokoić.

Czynnikami wyjściowymi mogą być stres i praca fizyczna. Inne objawy choroby obejmują osłabienie, chwiejność nastroju, drażliwość, zmęczenie, poczucie zaburzenia serca, naruszenie nocnego snu. W późniejszych stadiach nadciśnienia, gdy zaburzenia krążenia wpływają na narządy, pojawia się skrócenie oddechu.

Częstymi objawami są zwiększone pocenie się, zaczerwienienie twarzy, dreszcze, drętwienie, tępy ból w klatce piersiowej. Wraz z zaangażowaniem naczyń krwionośnych oka pojawiają się zaburzenia widzenia. Zaburzenia czynności serca i zastój krwi objawiają się obrzękiem. Są zlokalizowane głównie w twarzy i rękach. Często znaleziono opuchnięte powieki.

Na tle nadciśnienia mogą wystąpić kryzysy. Jest to poważny stan, w którym ciśnienie wzrasta do bardzo wysokich wartości. Pacjenci z trudem to tolerują. Kiedy obserwuje się kryzys, słabość, nudności, wymioty, ból głowy, poczucie strachu. Gdy pojawią się te objawy, należy wykluczyć zawał mięśnia sercowego i udar.

Objawy zależne od stadium nadciśnienia

Objawy pierwotnego nadciśnienia tętniczego zależą od stadium choroby. Uruchamianie form często wymaga pilnej opieki i prowadzi do komplikacji. Pierwszy etap pierwotnego nadciśnienia tętniczego charakteryzuje się następującymi cechami:

• niestabilne ciśnienie;
• rzadko występujące kryzysy;
• normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych i centralnego układu nerwowego.

U takich pacjentów ciśnienie zmienia się w ciągu dnia. Nie przekracza 180/115 mm.rt.st. Drugi etap jest trudniejszy. Gdy jej ciśnienie krwi wynosi od 180/115 do 209/124 mm Hg. Kiedy badania instrumentalne i laboratoryjne są określane przez zmiany w narządach wzroku, mózgu i serca. Kryzysy występują nieustannie.

Wahania ciśnienia w zakresie od 200/125 do 300/129 mm Hg. wskazuje na obecność ciężkiego nadciśnienia tętniczego. To trzeci etap choroby, który jest niebezpieczny dla jej powikłań. Tacy ludzie tworzą encefalopatię. Możliwe uszkodzenie nerwu wzrokowego i rozwój niewydolności serca.

Konsekwencje pierwotnego nadciśnienia tętniczego

Przedłużony przebieg pierwotnego nadciśnienia tętniczego bez odpowiedniego leczenia prowadzi do następujących konsekwencji:

• częste kryzysy;
• zmiana serca;
• przewlekła niewydolność serca;
• komorowe zaburzenia rytmu;
• uszkodzenie nerek;
• zakłócenie mózgu;
• obrzęk;
• retinopatia.

Brak kontroli nad presją i nieprzestrzeganie zaleceń lekarza to główne przyczyny rozwoju kryzysów nadciśnieniowych. Jest to niebezpieczny stan, który trwa od kilku godzin do kilku dni i więcej.

Z kryzysem ból głowy nie jest eliminowany przez proste środki przeciwbólowe. Ciśnienie często wzrasta do wartości krytycznych (220 mm Hg lub więcej).

Tacy ludzie nie mogą robić interesów i pracować. Kryzys sprawia, że ​​są w pozycji poziomej. U takich pacjentów ryzyko rozwoju ostrego zawału serca, udaru i powstawania tętniaków znacznie wzrasta. W nadciśnieniu pierwotnym cierpi samo serce. Jego ściany gęstnieją. Rozwija się przerost komór. Zmiany te można zidentyfikować w procesie ultrasonografii lub elektrokardiografii.

Proces skurczu mięśnia sercowego jest osłabiony. Może to prowadzić do zawału serca, nagłej śmierci sercowej, arytmii i niewydolności lewej komory. Ludzie z nadciśnieniem tętniczym mają często zawały serca i udary. Rozwój niewydolności serca objawia się dusznością, tachykardią, zmniejszeniem tolerancji wysiłku.

Konsekwencje nadciśnienia i kryzysów obejmują encefalopatię. Jest to stan, w którym funkcjonowanie mózgu jest upośledzone. Objawia się objawami wizualnymi (oczopląs, zmniejszona ostrość widzenia), nudnościami, wymiotami, bólem głowy, zawrotami głowy, dezorientacją orientacji w przestrzeni, słyszeniem i równowagą, pomieszaniem świadomości. Możliwe konsekwencje uszkodzenia mózgu w obliczu nadciśnienia obejmują niedowład i porażenie.

Stabilne wysokie ciśnienie negatywnie wpływa na nerki. Objawia się to obrzękiem, nocnymi mieszankami, zwiększeniem dziennej diurezy. W przypadku nadciśnienia pierwotnego rozwija się często retinopatia. Przejawia się to zmniejszeniem ostrości widzenia. Inne patologie (dusznica bolesna, nefropatia, cukrzyca, tętniak) są wykrywane u pacjentów z tą chorobą.

Jak rozpoznać podstawowe nadciśnienie tętnicze

Diagnoza jest dokonywana po kompleksowym badaniu pacjenta. Brak zmian narządów wewnętrznych, które mogłyby spowodować wzrost ciśnienia, wskazuje na pierwotną postać nadciśnienia. Do diagnozy potrzebna jest tonometria. Wysokie ciśnienie jest stabilne tylko wtedy, gdy w ciągu miesiąca, przy powtarzanym pomiarze, wykryto wzrost ciśnienia krwi.

Optymalna szybkość wynosi 120/80 mm Hg. Ciśnienie między 120/80 a 139/89 jest stanem granicznym. Tacy ludzie są zagrożeni. Aby pomiary były wiarygodne, konieczne jest poznanie metody badania pacjenta. Tonometria jest przeprowadzana w wygodnym i cichym otoczeniu (w ciepłym pomieszczeniu, siedząc lub leżąc, bez zewnętrznego hałasu, po krótkim odpoczynku).

Jeśli ktoś siedzi, wtedy ręka jest umieszczana na stole, tak że znajduje się naprzeciwko serca. Spód mankietu znajduje się 2 cm powyżej łokciowego dołu. Nadmuchiwana część powinna zajmować co najmniej 80% obwodu barku. Jeśli osoba jest bardzo duża, wybierz mankiet o żądanym rozmiarze. Jest umieszczony na obszarze przedramienia.

Nadmuchiwanie powietrza prowadzi się do wartości 20 mm Hg. powyżej tego, w którym puls zniknął. Ciśnienie zmniejsza się stopniowo. Badanie przeprowadza się dwukrotnie z małym odstępem czasu. W razie potrzeby organizowane jest codzienne monitorowanie ciśnienia krwi. Aby wyeliminować wtórne nadciśnienie tętnicze i ocenić stan narządów, wymagane są następujące badania:

• ogólne analizy kliniczne;
• USG tarczycy, nerek, serca, wątroby;
• elektrokardiografia;
• elektroencefalografia;
• biochemiczne badanie krwi;
• oftalmoskopia;
• badania poziomu hormonów;
• radiografia;
• tomografia.

Jeśli istotna forma nadciśnienia została już potwierdzona, ocenia się kurczliwość serca i stan komór (komór i przedsionków). Badanie zewnętrzne i badanie przedmiotowe są obowiązkowe. Ważne jest, aby dowiedzieć się od pacjenta częstotliwość ataków i możliwych czynników wyzwalających.

Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego

Głównym celem leczenia pacjentów z pierwotną postacią nadciśnienia jest utrzymujące się obniżenie ciśnienia krwi. Stałe przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań (ostry wypadek naczyniowo-mózgowy i zawał serca). W leczeniu pacjentów stosuje się następujące leki:

• Inhibitory ACE (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagoniści wapnia (nifedypina);
• leki moczopędne (furosemid);
• beta-blokery (amlodypina);
• blokery alfa-adrenergiczne.

Leki te mają inny mechanizm działania. Podstawą działania przeciwnadciśnieniowego są następujące procesy:

• zmniejszone napięcie naczyniowe;
• spadek oporu obwodowego;
• spadek w BCC;
• powolne bicie serca;
• rozszerzenie naczyń krwionośnych;
• zwiększone wydalanie sodu.

Przygotowania do działania centralnego (alfa-blokery) wpływają zarówno na serce, jak i na centralny układ nerwowy. Po wykryciu miażdżycy u ludzi przepisywane są dodatkowo leki obniżające poziom cholesterolu (statyny). Jeśli wystąpią powikłania, lekarz może przepisać leki przeciwpłytkowe, leki przeciwzakrzepowe, glikozydy nasercowe (preparaty naparstnicy) i azotany.

Farmakoterapię przeprowadza się tylko wtedy, gdy inne zabiegi nie dają pożądanego efektu. Jeśli pacjent ma objawy neurologiczne i wykrywa się encefalopatię, przepisywane są środki poprawiające mózg (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Nielekowe leczenie pacjentów

Dużą rolę w leczeniu nadciśnienia tętniczego odgrywa terapia nielekowa. Obejmuje diety, utrzymanie zdrowego stylu życia, ograniczenie ćwiczeń, psychoterapię, autotrening, akupunkturę, terapię ziołową i fizjoterapię. Właściwe odżywianie może zmniejszyć ryzyko kolejnych wzrostów ciśnienia i kryzysów.

Dieta obejmuje zmniejszenie spożycia soli do 4-6 gramów dziennie, całkowite odrzucenie alkoholu, kawy i mocnej herbaty, wyłączenie z diety tłustych pokarmów i normalizację masy ciała (z otyłością). Konieczne jest wzbogacenie diety w potrawy zawierające potas i magnez. Ważna jest aktywność fizyczna.

W przypadku pierwotnego nadciśnienia tętniczego nie można angażować się w podnoszenie ciężarów i przeciążanie. Zalecane zajęcia to lekkie sporty, pływanie, częste spacery na świeżym powietrzu. W początkowej fazie choroby pomagają fizjoterapia i zabiegi ziołowe. Przy wysokim ciśnieniu przydatne jest picie wywarów i naparów opartych na walerianie i szałwii. Nadciśnienie tętnicze jest przeciwwskazane w dziurawca, kozie kozy, Eleutherococcus i Schizandra.

Z metod fizjoterapeutycznych leczenia we wczesnych stadiach choroby pomaga elektrosonoterapiya. Jeśli ta terapia nie jest skuteczna, przepisywane są leki. Wraz z rozwojem powikłań (udar, atak serca, tętniak) może być konieczne radykalne leczenie. Jeśli dana osoba wykonuje wszystkie wizyty lekarskie, wówczas można ustabilizować ciśnienie.

Prognozy dla zdrowia pacjentów

Zabieg ma następujące cele:

• przedłużenie ludzkiego życia;
• normalizacja ciśnienia;
• zmniejszenie częstotliwości kryzysów;
• zapobieganie powikłaniom;
• stan ulgi.

Rokowanie stanu zdrowia w nadciśnieniu podstawowym zależy od stadium i charakteru przebiegu nadciśnienia (złośliwego lub łagodnego), wieku osoby, stanu ważnych narządów i przestrzegania zaleceń lekarza. Przy wczesnym wykryciu tej patologii i odpowiednim leczeniu rokowanie jest względnie korzystne. Każdy pacjent powinien mierzyć ciśnienie 1-2 razy dziennie. Narkotyków nie można nagle przerwać, może to pogorszyć stan. Nadciśnienie w trzecim stadium, uszkodzenie narządów docelowych, wczesny wiek wystąpienia objawów choroby, przebieg złośliwy, gwałtowne pogorszenie stanu ludzkiego, częste kryzysy - to wszystko są niekorzystne objawy.

Jak zapobiegać nadciśnieniu samoistnemu

Niezbędne nadciśnienie tętnicze jest stanem, któremu można zapobiec. Z genetyczną predyspozycją do choroby trudniej jest to zrobić. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia, należy przestrzegać następujących zasad:

• regulować aktywność fizyczną;
• wyeliminować stresujące sytuacje;
• stosować się do właściwego odżywiania;
• nie pij alkoholu;
• zakaz palenia;
• nie bierz narkotyków;
• stosuj leki hormonalne tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
• monitorować masę ciała;
• okresowo mierzyć ciśnienie.

Stan naczyń zależy od charakteru żywności. Warto spożywać pokarmy bogate w błonnik, witaminy C i P, minerały. Musisz odmówić tłustych potraw, marynat i marynat. Stosowanie produktów w puszkach ma zły wpływ na naczynia i serce. Konieczna jest psychologiczna ulga. Jest to szczególnie ważne dla osób, które są w sytuacjach stresowych lub są zaangażowane w pracę umysłową.

Wystarczająca mobilność jest jednym ze środków zapobiegawczych. Zaleca się chodzić codziennie przez pół godziny na świeżym powietrzu.

Możesz zorganizować mały bieg w wolnym tempie wieczorami lub wcześnie rano, jeśli pozwala na to wiek. Niektórzy uprawiają pływanie lub gimnastykę. Mężczyźni powinni powstrzymywać się od alkoholu, ponieważ etanol i jego produkty metaboliczne przyczyniają się do zwężenia naczyń krwionośnych. Tak więc zasadnicza forma nadciśnienia jest bardzo powszechna. Ta choroba wymaga stałego monitorowania ciśnienia i leków. Samoleczenie i lekceważenie zaleceń lekarza może prowadzić do komplikacji.

Cechy rozwoju, objawy i metody leczenia nadciśnienia tętniczego pierwotnego

Niezbędne lub pierwotne nazywane jest postacią nadciśnienia tętniczego z długotrwałym i trwałym wzrostem ciśnienia charakterystycznym dla tej choroby. Patologia jest przewlekła i zwiększa ryzyko pewnych zaburzeń, w tym udarów i zawałów serca. Niezbędne nadciśnienie tętnicze wymaga ciągłego leczenia i zmian stylu życia.

Ogólna charakterystyka

Wśród chorób sercowo-naczyniowych najpowszechniej występuje nadciśnienie pierwotne. Wśród różnych typów nadciśnienia tego typu rozpoznaje się w 95% przypadków. Chronicznie zwiększone ciśnienie obserwuje się od 140 mm Hg. Art. na skurczu i 90 mm Hg. Art. na rozkurczu.

U dzieci patologia ta jest rozpoznawana przy niższych wskaźnikach. Do 10 lat ciśnienie to przekracza 110/70 mm Hg. Art., Po - od 120/80 mm Hg. Art.

Pochodzenie choroby wiąże się z naruszeniem stanu funkcjonalnego różnych układów ciała. Szczególne znaczenie ma układ nerwowy i hormonalny. Takie naruszenia wpływają na regulację napięcia naczyniowego, więc zmienia się, powodując skurcz małych tętnic. Na tle takich zmian wzrasta ciśnienie.

W zależności od charakterystyki choroby rozróżnij jej łagodną i złośliwą postać. W pierwszym przypadku ciśnienie wzrasta z przerwami. Odbiór odpowiedniego preparatu szybko zatrzymuje objawy. Ze złośliwą naturą choroby następuje znaczny wzrost ciśnienia. Ataki pojawiają się nagle i są słabo powstrzymywane przez leki.

Skala ciśnienia w nadciśnieniu podstawowym może być różna, ponieważ zwyczajowo rozróżnia się 3 jego stopień:

• Do 160/100 mm Hg Art.
• 160 / 100-170 / 110 mm Hg Art.
• Od 180/110 mm Hg. Art.

Istnieje również klasyfikacja według czynników ryzyka: choroba może mieć niski, umiarkowany, wysoki i bardzo wysoki stopień.

Powody

Nie zawsze jest możliwe określenie dokładnej przyczyny nadciśnienia tętniczego pierwotnego. Często rozwój patologii jest wywoływany przez połączenie kilku czynników jednocześnie. Główne przyczyny choroby to:

• predyspozycje dziedziczne;
• nadwaga;
• niska aktywność fizyczna;
• psycho-emocjonalne zaburzenia tła;
• stres lub wysiłek fizyczny;
• palenie;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• hipodynamika;
• nadużywanie alkoholu;
• duża ilość soli w diecie;
• niekorzystna sytuacja środowiskowa;
• zmiany naczyniowe związane z wiekiem (zwłaszcza po 55 latach).

Osoby z pewnymi chorobami są również narażone na ryzyko rozwoju nadciśnienia pierwotnego. Wśród nich są:

• udar mózgu;
• zawał mięśnia sercowego;
• dusznica bolesna;
• tętniak stratyfikacyjny;
• zastoinowa niewydolność serca;
• niewydolność nerek;
• nefropatia cukrzycowa;
• przedcukrzyca (upośledzona tolerancja glukozy);
• ciężka retinopatia nadciśnieniowa;
• podwyższony poziom fibrynogenu.

Objawy pierwotnego nadciśnienia tętniczego

W początkowej fazie rozwoju patologii pacjenci często postrzegają jej objawy jako przepracowanie. Jeśli ciśnienie nieznacznie wzrasta, obraz kliniczny choroby może być zamazany. Często świadczy o tym tylko ból głowy. W rezultacie osoba nie zwraca uwagi na objawy, które się manifestują i nie otrzymuje leczenia na czas.

W przyszłości obraz kliniczny staje się bardziej wyraźny. Główne objawy patologii obejmują:

• tachykardia;
• stan lęku;
• problemy z koordynacją;
• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• zmniejszona uwaga;
• spadek zdolności do pracy;
• zmniejszona wrażliwość palców;
• problemy ze wzrokiem, pojawienie się much przed oczami;
• dreszcze

Diagnostyka

Identyfikacja pierwotnego nadciśnienia wymaga zintegrowanego podejścia. Diagnoza zaczyna się od wywiadu. Specjalista musi przeanalizować skargi pacjenta. Podczas badania można zidentyfikować świszczący oddech w płucach i szmer serca.

Wymagane są pomiary ciśnienia krwi. Ważne jest, aby zidentyfikować parametry w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego. Konieczne jest porównanie uzyskanych wskaźników. Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi jest najbardziej skuteczne. Pozwala nie tylko poznać stopień nacisku, ale także określić czynniki na niego wpływające.

W diagnostyce nadciśnienia tętniczego podstawowego stosuje się techniki laboratoryjne i instrumentalne. Najbardziej pouczające zapewniają następujące badania:

• Badania krwi. Ogólna analiza ujawnia oznaki zapalenia. Badania biochemiczne są ważne dla oceny stanu i funkcjonowania narządów wewnętrznych i układów ciała.
• Analiza moczu Taka diagnostyka może wskazywać na problemy z nerkami.
• Elektrokardiogram. Badanie może ujawnić przerost lewej komory.
• Echokardiografia. Badanie jest ważne dla oceny struktury i wielkości serca, stanu zastawek, kurczliwości.
• RTG klatki piersiowej. Badanie to ujawnia rozszerzenie lewej komory serca, zmiany miażdżycowe.
• Diagnostyka ultrasonograficzna nerek. Przy podwyższonym ciśnieniu krwi występują pewne zmiany w nerkach. Ultradźwięki mogą je ujawnić.
• Badanie dna. Taka diagnoza ujawnia zmiany w naczyniach krwionośnych związane z podwyższonym ciśnieniem.

Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego

Ważny punkt leczenia - zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Wymaga to nie tylko terapii medycznej, ale także zmiany stylu życia.

Leczenie narkotyków

Leczenie zachowawcze może przepisać wyłącznie specjalista. Bierze pod uwagę wszystkie ważne cechy patologii, które pozwolą wśród ogromnego wyboru leków znaleźć najlepsze w konkretnym przypadku leków.

Leczenie farmakologiczne można wykonywać na różne sposoby. Monoterapia obejmuje stosowanie jednego leku. Leczenie skojarzone oznacza jednoczesne stosowanie kilku leków.

W nadciśnieniu samoistnym można stosować następujące grupy leków:

• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę. Obniżenie ciśnienia krwi zapewnia ekspozycja w kilku kierunkach.
• Blokery receptora angiotensyny. Działanie takich leków obejmuje ekspansję naczyń krwionośnych.
• β-blokery. Leki te działają w kilku kierunkach, rozszerzając naczynia krwionośne, spowalniając bicie serca i normalizując tętno.
• Antagoniści wapnia.
• Diuretyki. Istnieje kilka grup takich leków. Środki tiazydowe promują wydalanie sodu z wodą. W lekach oszczędzających potas działanie moczopędne jest słabe, ale zatrzymują potas w organizmie. Najpotężniejszy efekt w lekach pętlowych.
• Według zeznań uciekł się do α-blokera. Należą do leku działającego centralnie. Terapia ta zmniejsza aktywność układu nerwowego, na tle której zmniejsza się poziom ciśnienia krwi. Działanie leków opiera się na ekspansji naczyń krwionośnych i spadku całkowitego cholesterolu we krwi.

W kryzysie nadciśnieniowym pacjent potrzebuje odpoczynku i odpoczynku w łóżku. W warunkach szpitalnych zazwyczaj uciekają się do Enalaprilatu, nitrogliceryny, β-blokerów, diuretyków, leków przeciwpsychotycznych.

Medycyna ludowa

Medycyna alternatywna ma również znaczenie w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego. Możesz użyć następujących receptur ludowych:

• Szyszki czerwonej sosny. Z nich przygotuj napar. Surowce należy myć i suszyć, a następnie napełnić nimi szklany pojemnik. Jego wierzch należy zalać alkoholem lub wódką. Nalegaj w ciemności przez 15-20 dni. Gotowy produkt powinien mieć ciemny czerwony kolor. Trzy razy dziennie należy wziąć łyżeczkę pół godziny przed posiłkiem.
• Infuzja dzikiej róży. 100 g suszonych jagód musi zaparzyć litr wrzącej wody i nalegać na termos. Gotowy produkt można wypić zamiast herbaty, ale z umiarem, ponieważ różni się efektem utrwalania.
• Kalina infuzyjna. Musisz wlać 1,5 szklanki jagód litrem wrzącej wody i zaparzać w szklanym pojemniku przez 5 godzin. Następnie odcedź kompozycję, przecierając jagody przez sito. Dodaj szklankę miodu. Zajmuj 2 tygodnie na trzecią filiżankę trzy razy dziennie przed lub po posiłku.

Sposób życia

Osoba ze zdiagnozowanym nadciśnieniem tętniczym musi zmienić swój styl życia. Warunek wstępny - odrzucenie złych nawyków. Palenie i alkohol powinny być całkowicie wykluczone.

Dieta powinna zawierać więcej pokarmów roślinnych. Należy zmniejszyć ilość tłuszczu zwierzęcego. Wystarczająca ilość wapnia i potasu powinna być obecna w diecie. Te pierwiastki śladowe zawierają produkty mleczne, ziarna, warzywa i owoce. Spożywanie soli powinno być ograniczone - nie więcej niż 5 gramów dziennie.

W przypadku nadwagi konieczne jest jej normalizacja. Wymagane umiarkowane ćwiczenia. Jeśli nie możesz uprawiać sportu, musisz chodzić więcej. W dzień powinien wziąć 10 tysięcy kroków.

Prognoza

Rokowanie dla nadciśnienia tętniczego jest korzystne w przypadku wykrycia choroby w odpowiednim czasie i jej prawidłowego leczenia. Aby utrzymać stabilny nacisk, pacjent powinien regularnie przyjmować przepisane mu leki, monitorować jego styl życia i eliminować czynniki, które powodują komplikacje.

Rokowanie jest niekorzystne, gdy nadciśnienie pierwotne przechodzi do etapu 3 lub staje się złośliwe. Jednoczesne uszkodzenie narządów docelowych, częste kryzysy nadciśnieniowe, gwałtowny wzrost objawów i gwałtownie pogarszający się stan zdrowia mają negatywny wpływ na wynik.

Niezbędne nadciśnienie bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do pewnych komplikacji:

• kryzys nadciśnieniowy;
• złośliwa forma patologii;
• serce nadciśnieniowe, które zwiększa ryzyko patologii układu sercowo-naczyniowego (atak serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca);
• uszkodzenie centralnego układu nerwowego;
• uszkodzenie nerek;
• obrzęk;
• patologie oftalmiczne.

W kryzysie nadciśnieniowym ciśnienie może wzrosnąć do poziomu krytycznego - 220 mm Hg. Art. - a nawet go przekroczyć. Stanowi temu towarzyszy ból głowy, którego nie może powstrzymać zwykły środek przeciwbólowy. Ryzyko udaru, zawału serca i tętniaka wzrasta kilka razy.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, można zastosować środki zapobiegawcze. Ważne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

• utrzymać normalną wagę;
• prowadzić zdrowy, aktywny tryb życia, co oznacza umiarkowane ćwiczenia, regularne spacery na świeżym powietrzu;
• racjonalne odżywianie: konieczne jest zdrowe odżywianie, nie nadużywaj soli kuchennej;
• wykluczyć palenie, alkohol, narkotyki;
• unikać stresu, silnego przeciążenia psycho-emocjonalnego;
• kontrolować ciśnienie krwi;
• regularnie przechodzą badania profilaktyczne i leczą choroby przewlekłe.

Aby zapobiec chorobie, ważne jest wzmocnienie naczyń krwionośnych. Aby to zrobić, dieta powinna zawierać więcej błonnika, witaminy C, P, minerałów. Tłuste jedzenie, ogórki konserwowe i ogórki konserwowe, których należy używać co najmniej, ale lepiej jest je całkowicie porzucić.

Wiele osób cierpi na pierwotne nadciśnienie tętnicze. Nie da się zignorować żadnych sygnałów twojego ciała, aby w porę zidentyfikować tę patologię i towarzyszące jej zaburzenia. Odpowiednio dobrany schemat leczenia i ścisłe przestrzeganie go pomoże ustabilizować stan i utrzymać docelowe wskaźniki ciśnienia.

Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie tętnicze - wysokie ciśnienie krwi jest jedną z częstych chorób dotykających współczesną populację. Według statystyk, nadciśnienie pierwotne dotyka około 20% dorosłych. Około 2% pacjentów ma nerkowe nadciśnienie tętnicze, chorobę, która występuje w wyniku okluzji gałęzi nerkowych. Chociaż liczba ta jest już dość wysoka, nie obejmuje ona osób cierpiących na zasadniczą formę nadciśnienia, bez udawania się do lekarza z wysokimi stawkami. Oznacza to, że odsetek pacjentów jest wyższy.

Niezbędne nadciśnienie tętnicze jest często nazywane epidemią niezakaźną i jest zaliczane do grupy chorób cywilizacyjnych. Szacuje się, że 25% zgonów w wieku powyżej 40 lat jest spowodowanych nadciśnieniem. Jedną z przyczyn smutnych statystyk jest to, że nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) we wczesnych stadiach nie ma prawie żadnych oznak, dlatego ludzie nie są świadomi obecności wysokich wskaźników lub po prostu ignorują ich nieznaczne objawy i leczenie nie jest przeprowadzane.

Co to jest nadciśnienie pierwotne?

Niezbędne nadciśnienie tętnicze (EAH) to choroba charakteryzująca się wzrostem ciśnienia krwi powyżej 140/90. Jest to jedna z najczęstszych współczesnych chorób. Nadciśnienie dotyczy prawie każdej osoby powyżej 40 roku życia. Istotne nadciśnienie, o którym mowa, jeśli wysokie wskaźniki są mierzone wiele razy.

Etiologia choroby

Etiologia i patogeneza istotnego nadciśnienia tętniczego postaci wtórnej są dobrze znane, podatne i najczęściej usuwalne wraz z przyczyną wysokiego ciśnienia. Na powstawanie pierwotnego nadciśnienia pierwotnego - wzrost wskaźników ciśnienia krwi - ma wpływ złożoność różnych czynników: dziedziczenie, styl życia, środowisko zewnętrzne. Najważniejsze mechanizmy patofizjologiczne i czynniki etiologiczne to:

• zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego, objawiająca się wzrostem częstości akcji serca, minimalną częstością akcji serca i obwodowym oporem naczyniowym;
• psychosomatyka - przewlekły stres u ludzi predysponowanych genetycznie powoduje stały wzrost TK;
• układ renina-angiotensyna-aldosteron;
• otyłość;
• aktywność fizyczna;
• dziedziczenie;
• spożycie soli;
• alkohol

Wartości ciśnienia krwi, z natury, stale się zmieniają w ciągu dnia. Rano są wyższe, wieczorem spadają, najniższe stawki występują podczas snu. Jeśli osoba zmienia rytm dnia, na przykład przełącza się na zmiany nocne, zmienność ciśnienia „dostosowuje się” do tych zmian. Wartości krytyczne dla osób o klasycznym biorytmie - jest to poranek i wczesny poranek, kiedy występuje najwyższy poziom powikłań sercowo-naczyniowych. Metaanaliza populacji wykazała wyraźną zależność zachorowalności i umieralności naczyń mózgowych i sercowo-naczyniowych od nadciśnienia tętniczego.

Objawy choroby

Objawy łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia umiarkowanego są mniej wyraźne i niespecyficzne. Ze względu na wzrost ciśnienia krwi na tętnicach u większości ludzi pojawiają się następujące objawy nadciśnienia:

• ból głowy;
• kołatanie serca;
• ucisk na klatkę piersiową;
• zaburzenia widzenia;
• drażliwość;
• zawroty głowy;
• szum w uszach;
• zmęczenie;
• bezsenność;
• krwawienia z nosa;
• obrzęk kostki;
• nadmierne pocenie się.

Są to nieznaczne oznaki, że człowiek często nie zwraca uwagi na długi czas. Dlatego nadciśnienie tętnicze - wysokie ciśnienie krwi - jest zwykle diagnozowane przypadkowo. Objawy bardziej zaawansowanych etapów wynikają z uszkodzenia narządów.

Organy docelowe dla nadciśnienia podstawowego

Trzeba powiedzieć, że ciśnienie skurczowe wzrasta z wiekiem, podczas gdy ciśnienie rozkurczowe zmniejsza się nieznacznie po 60-letnim życiu u mężczyzn i po 10 latach u kobiet. Na początku choroby biorą udział różne czynniki (środowisko, endogenne systemy regulacyjne itp.). Ale nadciśnienie pierwotne u dorosłych może rozwinąć się po raz drugi, co stanowi konsekwencję lub przejaw chorób endokrynologicznych, chorób nerek, naczyń krwionośnych, serca i innych narządów.

Narządy docelowe to zasadniczo następujące narządy:

Nadciśnienie (wysokie ciśnienie) objawia się w zależności od stopnia uszkodzenia tych narządów.

Czy możliwe jest odróżnienie nadciśnienia pierwotnego od innych typów przez objawy?

Możliwe jest określenie różnic między EAG a objawami wysokiego odsetka w innych rodzajach nadciśnienia, ale jest ich niewiele. Przede wszystkim uwzględnia się następujące czynniki:

• wiek pacjenta - wiek 35-45 lat jest charakterystyczny dla rozwoju nadciśnienia tętniczego pierwotnego, inne rodzaje chorób są typowe dla innych grup wiekowych;
• stabilność wskaźników - przy istotnym nadciśnieniu tętniczym wskaźniki ciśnienia stale się zwiększają, są łatwe do leczenia;
• wyniki badań - z nadciśnieniem tętniczym podstawowym nie ma charakterystycznych wyników badań, typowych dla innych rodzajów choroby.

Diagnoza nadciśnienia tętniczego

Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego jest ściśle związane z powtarzanymi pomiarami ciśnienia krwi. Ale tutaj trzeba rozróżnić chorobę lub tzw. zespół białego fartucha. Wymagany jest również 24-godzinny pomiar ciśnienia krwi. Ponieważ jednak jest wielu pacjentów z nadciśnieniem, nie jest możliwe, aby wszyscy przeprowadzili szczegółowe badanie. Typowe metody badawcze:

• historia przypadku;
• badanie ginekologiczne;
• test impulsowy na dużych naczyniach krwionośnych;
• pomiar ciśnienia krwi w różnych pozycjach (siedząc, stojąc, leżąc), ciśnienie mierzy się również na kończynach dolnych;
• analiza moczu;
• biochemia krwi;
• EKG;
• badania dna.

To ważne! W razie potrzeby wykonano także prześwietlenie klatki piersiowej.

Klasyfikacja nadciśnienia w etapach i ICD-10

Nadciśnienie samoistne można podzielić na 3 grupy w zależności od stadium rozwoju i zaangażowania narządu docelowego.

• Stopień 1 - wzrost ciśnienia, który nie dotyczy narządów.
• 2 stopień nasilenia - rejestrowana jest zmiana narządów, która nie powoduje ich niewydolności lub dysfunkcji. Na przykład wykrywanie w dnie, zmiany w tętnicach, wykrywanie w EKG i echokardiografii, zwapnienie aorty i innych tętnic, mikroalbuminuria (wykrywanie białka w moczu w wyniku badania).
• 3 nasilenie - poważne zmiany narządów z zaburzeniami czynnościowymi są oczywiste. Występuje niewydolność lewego serca, miażdżyca, tętniak, udar, choroba niedokrwienna, niewydolność nerek, neuroretinopatia i zawał mięśnia sercowego.

Faza 3 jest również określana jako nadciśnienie złośliwe, występujące głównie w nadciśnieniu pierwotnym, które nie jest leczone, lub niedostatecznej kontroli ciśnienia. Presja na tym etapie często przekracza 230/130. Z szybkim uszkodzeniem narządów, któremu towarzyszyła ich wczesna porażka.

Wysokie ciśnienie jest również klasyfikowane zgodnie z klasyfikacją międzynarodową - przypisano mu kod ICD-10. Niezbędne pierwotne nadciśnienie według ICD-10 ma liczbę I10:

ICD-10 - I10-I15 - choroby nadciśnieniowe, I10 - istotne nadciśnienie pierwotne - Hypertensio arterialis essentialis (primaria).

Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego

Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego obejmuje podejście niefarmakologiczne (tj. Bez leków), schemat (zawsze), terapię farmakologiczną i ustalenie konkretnej diety.

Leczenie leków na nadciśnienie

Pilnie obniżyć ciśnienie krwi w nadciśnieniu samoistnym powinno być, jeśli ciśnienie skurczowe (górne) przekracza 180 lub wartość rozkurczowa jest powyżej 110 (niższa wartość).

Diuretyki

Najczęściej przepisywane są w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Są to leki pierwszego rzutu dla osób starszych, z osłabieniem serca, izolowanym nadciśnieniem skurczowym, wysokim ciśnieniem krwi towarzyszącym gromadzeniu się wody i sodu. Diuretyki przyczyniają się do usuwania wody z organizmu. Wraz ze spadkiem objętości płynu w układzie naczyniowym następuje spadek ciśnienia krwi.

β-blokery

Leki te można przyjmować same lub w połączeniu z innymi lekami. Najbardziej odpowiednią kombinacją jest połączenie z blokerami kanału wapniowego. β-blokery są przepisywane na nadciśnienie (wysokie ciśnienie), któremu towarzyszy niedokrwienie, dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca, tachykardia. Po konsultacji z lekarzem kobiety te mogą przyjmować te leki. Nie są zalecane dla astmatyków, osób z powolnym rytmem serca, ciężką niewydolnością serca. Ta grupa nie jest odpowiednia dla osób z zespołem metabolicznym, upośledzoną tolerancją glukozy, diabetyków.

Inhibitory ACE

Leki te mają pozytywny wpływ na funkcjonowanie nerek i serca. W przeciwieństwie do β-blokerów nie mają negatywnego efektu metabolicznego. Leki stosowane są również w formie tzw. pojedyncze bolusy w leczeniu przełomu nadciśnieniowego. Można je jednak przyjmować przez długi czas, jako oddzielne lekarstwo na wysokie ciśnienie krwi. W połączeniu zwykle przyjmowane są z cięższymi postaciami nadciśnienia (wysokie ciśnienie). Najczęstszą kombinacją inhibitorów ACE są diuretyki, blokery kanału wapniowego. Wskazania do stosowania tych leków - wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), niewydolność serca, dysfunkcja skurczowa lewej komory, zawał mięśnia sercowego, cukrzyca, choroba nerek, białkomocz, niewydolność nerek.

Sartans

Te leki na nadciśnienie są bardzo podobne do inhibitorów ACE, więc mogą zastąpić leki z tej grupy. Sartany są bardzo dobrze tolerowane.

Blokery kanału wapniowego

Zmniejszenie ciśnienia krwi podczas przyjmowania tych leków następuje poprzez ogólnoustrojowe rozszerzenie naczyń (rozszerzenie naczyń krwionośnych). Leki nie wpływają niekorzystnie na metabolizm tłuszczów, nie prowadzą do zwężenia dróg oddechowych. Środki pozytywnie wpływają na nadciśnienie skurczowe. W dłuższej perspektywie są one przepisywane osobom starszym z wysokim ciśnieniem krwi, któremu towarzyszy cukrzyca, powiększona lewa komora, choroba nerek i choroba tętnic obwodowych. Nie nadają się do leczenia nadciśnienia tętniczego, współistniejącej niewydolności serca, zaburzeń przewodzenia AV, spowolnienia linii przedsionkowo-komorowych i przedsionkowo-komorowych.

Leczenie bez narkotyków

Wcześniej, ale także w trakcie leczenia nadciśnienia tętniczego, nie należy ignorować zmian stylu życia, które mogą zmniejszyć ciśnienie, dawki leków przeciwnadciśnieniowych i ryzyka sercowo-naczyniowego. Najważniejsze zmiany w trybie są wykonywane w następujący sposób:

• zaprzestanie palenia;
• utrata masy ciała z nadwagą i otyłością, utrzymanie optymalnej masy ciała;
• ograniczenie używania alkoholu (dla mężczyzn - do 20-30 g / dzień, dla kobiet - do 10-20 g / dzień);
• wystarczająca aktywność fizyczna (regularne średnie ćwiczenia, najlepiej 30–45 minut dziennie);
• ograniczenie spożycia soli (do 5 g / dzień);
• wzrost spożycia owoców i warzyw, ograniczenie spożycia tłuszczów (szczególnie nasyconych).

Zmiana stylu życia jest integralną częścią kompleksowego leczenia nadciśnienia (wysokiego ciśnienia).

To ważne! Niniejsze wytyczne dotyczą również osób z normalnym wysokim ciśnieniem krwi i związanymi z nimi czynnikami ryzyka, które zmniejszają ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego.

Tradycyjna medycyna przeciw nadciśnieniu

Zmniejszenie wysokiego ciśnienia może być popularnym sposobem. Pozytywnie wpływają na wysokie wskaźniki nadciśnienia tętniczego ziół, przypraw.

Czosnek

Czosnek zawiera wiele różnych substancji. Najważniejsza jest allicyna, która ma działanie antybakteryjne, przeciwutleniające, redukuje tkankę tłuszczową i ma pozytywny wpływ na obniżenie wysokiego ciśnienia krwi w nadciśnieniu tętniczym.

Cynamon

Cynamon zawiera dużą ilość przeciwutleniaczy i substancji, które zapobiegają powstawaniu chorób serca, pomagając zmniejszyć wysokie wskaźniki nadciśnienia.

Cebula zawiera substancję kwercetynę, przeciwutleniacz flawonol i inne substancje, które według badań zapobiegają chorobom serca i udarom. Badania potwierdziły również, że cebula zmniejsza wysokie ciśnienie rozkurczowe i skurczowe.

Oliwki

Oliwki są uważane za jedne z najzdrowszych naturalnych roślin na świecie. Ustalono, że codzienne spożywanie 40 g oliwy z oliwek zmniejsza dawkę leków u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi do 50%. Polifenol jest odpowiedzialny za tę substancję.

Hawthorn

Głóg był od dawna stosowany w leczeniu nadciśnienia - wysokiego ciśnienia. Roślina ma pozytywny wpływ nie tylko na nadciśnienie, ale także na cukrzycę.

Kardamon

Tylko 3 g proszku działa cuda przez 3 miesiące. Przyprawa niszczy skrzepy krwi, działa antyoksydacyjnie, obniża poziom lipidów i fibrynogenu, obniża wysokie ciśnienie.

Jemioła biała

Wyciągi z tej trującej i jednocześnie leczniczej rośliny były od dawna stosowane w celu zmniejszenia wysokiego ciśnienia w tradycyjnej medycynie chińskiej. Powinien być stosowany w ściśle określonych dawkach, w przeciwnym razie jemioła jest toksyczna.

Melissa

Melissa jest znana jako zioło uspokajające i hipnotyczne. Ponadto łagodzi ból, pomaga zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi w nadciśnieniu tętniczym.

Pełzanie pełzające

To popularne zioło eliminuje również problemy związane z wysokim ciśnieniem krwi - nadciśnieniem.

Ziemniaki

W przypadku problemów z wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnienie) spożywaj ziemniaki. Zawiera substancje, które obniżają podwyższone dawki, poprawiają krążenie krwi, usuwają toksyny z organizmu, co zapobiega zaparciom, wspomaga świeżość umysłową, stymuluje działanie hormonów.

Zielona herbata

Zielona herbata jest wspaniałym środkiem, który działa antyoksydacyjnie, wspomaga utratę wagi, obniża poziom tłuszczów i cukrów oraz pomaga obniżyć wysokie ciśnienie krwi w nadciśnieniu tętniczym.

Powikłania choroby

Jako powikłania nadciśnienia (wysokie ciśnienie) można rozważyć uszkodzenie narządów i ich funkcje w 3. stadium nadciśnienia. Jest to choroba wieńcowa, zwłaszcza lewa niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego.

Ponadto nadciśnienie może prowadzić do udaru, niewydolności nerek, ślepoty, niedokrwienia kończyn dolnych.

Jak zapobiegać rozwojowi nadciśnienia

Pierwotne zapobieganie wysokiemu ciśnieniu krwi w nadciśnieniu tętniczym obejmuje środki i działania zapobiegające wystąpieniu choroby. Zapobieganie i leczenie niefarmakologiczne obejmują:

• zmiany stylu życia;
• osiągnięcie i utrzymanie optymalnej masy ciała;
• zmniejszenie spożycia tłuszczu (na przykład zastąpienie pełnotłustych produktów mlecznych beztłuszczowym spożyciem serów o zawartości tłuszczu poniżej 30%);
• ograniczanie spożycia alkoholu i soli (unikaj pokarmów takich jak kiełbasy, żywność konserwowana i rozpuszczalna, woda mineralna o wysokiej zawartości soli);
• często jedzą surowe jedzenie zamiast przetwarzane.

Środki dotyczące reżimu obejmują również zwiększoną aktywność tlenową, zaprzestanie palenia. Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) jest silnie uzależnione od stresu psychicznego, zwłaszcza od uczuć gniewu, apatii, frustracji. Dlatego prewencja pierwotna obejmuje regulację stosunków społecznych, samoregulacji i wzrost poczucia własnej wartości.