Przyczyny zatrzymania krążenia, czynniki ryzyka, pomoc w nagłych wypadkach

Z tego artykułu dowiesz się: dlaczego zatrzymanie akcji serca jest uważane za odpowiednik śmierci klinicznej. Jakie przyczyny i czynniki mogą powodować zatrzymanie akcji serca? Cechy charakterystyczne, algorytm pierwszej pomocy, prognoza.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Na całym świecie lekarze jednogłośnie uważają nagłe zatrzymanie krążenia za jeden z pierwszych i najbardziej oczywistych objawów śmierci klinicznej (krótki okres czasu, w którym ofiara może zostać przywrócona do życia). W momencie, gdy ciało przestaje się kurczyć, szybkość krążenia krwi gwałtownie spada, w organizmie zaczynają się nieodwracalne zmiany na tle zaburzeń wymiany gazowej, przemiany materii, stagnacji, które prowadzą do śmierci biologicznej (niemożliwe jest przywrócenie ofiary do życia).

Aby przywrócić funkcję serca, wykonywany jest bezpośredni masaż serca, w wyniku którego czasami można uratować życie danej osobie. 7 minut po zatrzymaniu krążenia środki resuscytacyjne tracą znaczenie, ponieważ uszkodzenie mózgu osiąga poziom krytyczny i osoba może pozostać trwale niepełnosprawna. Chociaż zawsze istnieją wyjątki od reguły: podczas hipotermii czas trwania okresu, w którym możliwe jest przywrócenie osoby do życia, zwiększa się kilka razy.

Odsetek osób, które przeżyły, zależy od tego, jak kompetentna i szybka była pierwsza pomoc, do jej oddania wezwano zespół ratunkowy i pilnie hospitalizowano osobę do szpitala. Przed przyjazdem lekarzy należy wykonać bezpośredni masaż serca i wentylację. Jednocześnie, nawet na czas środki ratunkowe w resuscytacji nie gwarantują korzystnego wyniku, ponieważ zaprzestanie aktywności skurczowej może spowodować warunki niezgodne z życiem (ciężka choroba serca, ostra utrata krwi, onkologia).

Zatem zatrzymanie akcji serca jest w pełni równoważne śmierci klinicznej, a później śmierci biologicznej. Jak niebezpieczna jest ona? Nie da się go wyleczyć, raczej trudno jest przewidzieć dokładny atak, można przywrócić pracę serca w 30% przypadków, z pozytywnym wynikiem dla pacjenta (pełne przywrócenie aktywności mózgu) tylko w 5% przypadków.

Lekarze medycyny ratunkowej z kardiologów, kardiologów i chirurgów są zaangażowani w zapewnienie opieki w nagłych wypadkach.

Powody

Przyczyny niewydolności serca mogą być spowodowane przez:

• w 90% przypadków - przez migotanie komór (chaotyczny, nieregularny, nieskoordynowany skurcz pojedynczych wiązek włókien mięśniowych);
• w 5% przypadków - asystolia (całkowite zaprzestanie aktywności bioelektrycznej i skurcze);
• rzadziej, napadowy częstoskurcz komorowy (brak tętna w połączeniu ze zwiększoną częstotliwością skurczów);
• dysocjacja elektromechaniczna (zachowanie bioelektrycznej aktywności mięśnia sercowego w połączeniu z brakiem skurczów komorowych).

Możliwe jest przewidzenie ustania aktywności serca u pacjentów z ciężką chorobą serca (migotanie, ostra niewydolność serca), z ostrą utratą krwi, urazami niezgodnymi z życiem, u pacjentów z rakiem iw niektórych innych przypadkach. We wszystkich innych przypadkach zatrzymanie jest bardziej „nagłe”.

Czynniki ryzyka

Głównymi przyczynami zatrzymania krążenia są zaburzenia czynnościowe (niewydolność narządów), które w większości przypadków nie pojawiają się same, ale powstają pod wpływem wielu czynników. Najczęściej są to choroby i patologie serca, mózgu i narządów wewnętrznych, czasami są to przyczyny naturalne lub wypadek.

Choroby, które mogą powodować zatrzymanie akcji serca:

Nagłe zatrzymanie akcji serca

Zatrzymanie akcji serca to całkowite zaprzestanie skurczów komorowych lub poważna utrata funkcji iniekcji. Jednocześnie potencjały elektryczne zanikają w komórkach mięśnia sercowego, szlaki impulsowe są blokowane, a wszystkie rodzaje metabolizmu są szybko zakłócane. Dotknięte serce nie jest w stanie wepchnąć krwi do naczyń. Zatrzymanie krążenia krwi stwarza zagrożenie dla życia ludzkiego.

Według badań statystycznych WHO 200 tysięcy osób ma niewydolność serca na świecie w ciągu tygodnia. Spośród nich około 90% umiera w domu lub w pracy przed opieką medyczną. Wskazuje to na brak świadomości wśród społeczeństwa co do znaczenia szkolenia w zakresie środków nadzwyczajnych.

Całkowita liczba zgonów w wyniku nagłego zatrzymania krążenia jest większa niż w przypadku raka, ognia, wypadków, AIDS. Problem dotyczy nie tylko osób starszych, ale także osób w wieku produkcyjnym, dzieci. Niektórym z tych przypadków można zapobiec. Nagłe zatrzymanie akcji serca niekoniecznie powstaje w wyniku poważnej choroby. Taka porażka jest możliwa na tle pełnego zdrowia, we śnie.

Główne rodzaje zatrzymania krążenia i ich mechanizmy rozwoju

Przyczyny zatrzymania krążenia przez mechanizm rozwoju są ukryte w gwałtownym naruszeniu jego zdolności funkcjonalnych, zwłaszcza pobudliwości, automatyzmu i przewodzenia. Typy zatrzymania krążenia zależą od nich. Aktywność serca można przerwać na dwa sposoby:

• asystolia (u 5% pacjentów);
• migotanie (w 90% przypadków).

Asystole to całkowite ustanie skurczu komorowego w fazie rozkurczowej (z rozluźnieniem), rzadko w skurczu. „Zakon”, aby zatrzymać, może dotrzeć do serca z innych organów odruchowo, na przykład podczas operacji na woreczku żółciowym, żołądku, jelitach.

W tym przypadku udowodniono rolę nerwu błędnego i nerwu trójdzielnego.

Inną opcją jest asystolia przeciwko:

• całkowity niedobór tlenu (niedotlenienie);
• wysoka zawartość dwutlenku węgla we krwi;
• przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku kwasicy;
• zmieniona równowaga elektrolitów (zwiększony poziom zewnątrzkomórkowego potasu, obniżone stężenie wapnia).

Te procesy, łącznie, niekorzystnie wpływają na właściwości mięśnia sercowego. Proces depolaryzacji staje się niemożliwy, co jest podstawą kurczliwości mięśnia sercowego, nawet jeśli przewodnictwo nie jest przerwane. Komórki mięśnia sercowego tracą aktywną miozynę, która jest niezbędna do uzyskania energii w postaci ATP.

Podczas asystolii w fazie skurczowej obserwuje się hiperkalcemię.

Migotanie serca jest zaburzonym połączeniem między kardiomiocytami w skoordynowanych działaniach, aby zapewnić ogólne zmniejszenie mięśnia sercowego. Zamiast pracy synchronicznej, powodującej skurczowy skurcz i rozkurcz, istnieje wiele oddzielnych obszarów, które same się zmniejszają.

Jednocześnie cierpi na to uwolnienie krwi z komór.

Koszty energii są znacznie wyższe niż normalnie, ale nie ma skutecznej redukcji.

Inne mechanizmy niewydolności serca

Niektórzy naukowcy nalegają na izolację dysocjacji elektromechanicznej jako oddzielnej formy zatrzymania akcji serca. Innymi słowy, kurczliwość mięśnia sercowego jest zachowana, ale nie wystarcza, aby zapewnić wypychanie krwi do naczyń.

Jednocześnie nie ma tętna i ciśnienia krwi, ale zapisy EKG:

• prawidłowe cięcia przy niskim napięciu;
• rytm idiowokomorowy (z komór);
• utrata aktywności zatok i węzłów przedsionkowo-komorowych.

Stan jest spowodowany nieskuteczną aktywnością elektryczną serca.

Oprócz niedotlenienia, upośledzenia składu elektrolitów i kwasicy, w patogenezie ważna jest hipowolemia (zmniejszenie całkowitej objętości krwi). Dlatego częściej podobne objawy obserwuje się w szoku hipowolemicznym, masywnej utracie krwi.

Od lat 70. ubiegłego wieku w medycynie pojawia się termin „obturacyjny bezdech senny”. Klinicznie objawiło się to krótkotrwałym zaprzestaniem oddychania i aktywnością serca w nocy. Do tej pory wielkie doświadczenie w diagnozowaniu tej choroby. Według Instytutu Kardiologii nocną bradykardię stwierdzono u 68% pacjentów z niewydolnością oddechową. Jednocześnie analiza krwi wykazała wyraźne niedobory tlenu.

Obraz niewydolności serca wyrażono:

• 49% miało blok zatokowo-przedsionkowy i rozrusznik serca został zatrzymany;
• w 27% - blok przedsionkowo-komorowy;
• 19% miało blokady z migotaniem przedsionków;
• 5% - połączenie różnych form bradyarytmii.

Czas trwania zatrzymania krążenia rejestrowano przez ponad 3 sekundy (inni autorzy wskazują na 13 sekund).

W okresie czuwania żaden pacjent nie miał omdlenia ani żadnych innych objawów.

Przyczyny niewydolności serca

Wśród przyczyn można zidentyfikować bezpośrednio serca (serce) i zewnętrzne (pozakardiologiczne).

Główne czynniki kardiologiczne to:

• niedokrwienie i zapalenie mięśnia sercowego;
• ostra niedrożność naczyń płucnych z powodu zakrzepicy lub zatoru;
• kardiomiopatia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• miażdżyca tętnic;
• zaburzenia rytmu i przewodzenia przy pomocy wad;
• rozwój tamponady serca z użyciem hydropericardium.

Czynniki pozakardiologiczne obejmują:

• niedobór tlenu (niedotlenienie) spowodowany niedokrwistością, zamartwicą (uduszeniem, utonięciem);
• odma opłucnowa (pojawienie się powietrza między liśćmi opłucnej, jednostronna kompresja płuc);
• utrata znacznej objętości płynu (hipowolemia) w urazie, wstrząsie, nieustannych wymiotach i biegunce;
• zmiany metaboliczne z odchyleniem w kierunku kwasicy;
• hipotermia (hipotermia) poniżej 28 stopni;
• ostra hiperkalcemia;
• ciężkie reakcje alergiczne.

Ważne są czynniki pośrednie, które wpływają na stabilność mechanizmów obronnych organizmu:

• nadmierne fizyczne przeciążenie serca;
• zaawansowany wiek;
• palenie i alkoholizm;
• predyspozycje genetyczne do zaburzeń rytmu, zmiany składu elektrolitów;
• Obrażenia elektryczne.

Kombinacja czynników znacząco zwiększa ryzyko niewydolności serca. Na przykład picie alkoholu u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego powoduje asystolię u prawie jednej trzeciej pacjentów.

Negatywne skutki narkotyków

Leki powodujące zatrzymanie akcji serca są wykorzystywane do leczenia. W rzadkich przypadkach celowe przedawkowanie jest śmiertelne. Należy to udowodnić organom śledczym. Podczas przepisywania leków lekarz koncentruje się na wieku, wadze pacjenta, diagnozie, ostrzega przed możliwą reakcją i koniecznością ponownej wizyty u lekarza lub wezwania karetki.

Zjawiska przedawkowania występują z:

• nieprzestrzeganie reżimu (przyjmowanie tabletek i alkoholu);
• celowe zwiększanie dawki („Zapomniałem pić rano, więc zabiorę dwa od razu”);
• połączenie z tradycyjnymi metodami leczenia (trawa dziurawca, uszy pasterskie, nalewka z konwalii, naparstnica, adonis);
• przeprowadzenie znieczulenia ogólnego na tle nieustannego stosowania leków.

Najczęstszymi przyczynami zatrzymania krążenia są:

• środki uspokajające z grupy barbituranów;
• narkotyczne leki przeciwbólowe;
• grupa β-blokerów w nadciśnieniu tętniczym;
• leki z grupy fenotiazyn przepisanych przez psychiatrę jako środek uspokajający;
• tabletki lub krople glikozydów nasercowych, które są stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca i niewyrównanej niewydolności serca.

Szacuje się, że 2% przypadków asystolii jest związanych z lekami.

Diagnostyczne objawy zatrzymania krążenia

Zespół zatrzymania krążenia obejmuje wczesne objawy śmierci klinicznej. Ponieważ ta faza jest uważana za odwracalną podczas prowadzenia skutecznych działań resuscytacyjnych, każdy dorosły powinien znać objawy, ponieważ kilka sekund pozostaje do refleksji:

• Całkowita utrata przytomności - ofiara nie reaguje na krzyki, hamowanie. Uważa się, że mózg umiera 7 minut po zatrzymaniu aktywności serca. Jest to średnia liczba, ale czas może się wahać od dwóch do jedenastu minut. Mózg jako pierwszy cierpi na niedobór tlenu, zaprzestanie metabolizmu powoduje śmierć komórek. Dlatego, aby się spierać, jak długo mózg ofiary będzie żył, raz. Im wcześniej rozpocznie się reanimacja, tym większe są szanse na przeżycie.
• Niezdolność do określenia pulsacji tętnicy szyjnej - ten znak w diagnozie zależy od praktycznego doświadczenia innych. Pod jego nieobecność możesz usłyszeć bicie serca, przykładając ucho do nagiej piersi.
• Zakłócony oddech - towarzyszą mu rzadkie hałaśliwe oddechy i przerwy do dwóch minut.
• „W oczach” następuje wzrost zmiany koloru skóry z bladej na niebieską na twarzy.
• Źrenice rozszerzają się po 2 minutach od ustania przepływu krwi, brak reakcji na światło (zwężenie od jasnej wiązki).
• Objawy napadów w poszczególnych grupach mięśniowych.

Jeśli karetka przyjedzie na miejsce zdarzenia, możesz potwierdzić asystolię elektrokardiogramem.

Jakie są konsekwencje zatrzymania krążenia?

Konsekwencje zatrzymania krążenia zależą od szybkości i dokładności opieki w nagłych wypadkach. Długotrwała niewydolność narządów powoduje:

• nieodwracalne ogniska niedokrwienia w mózgu;
• wpływa na nerki i wątrobę;
• dzięki intensywnemu masażowi u osób starszych, dzieci, złamaniom żeber, mostka, możliwy jest rozwój odmy opłucnowej.

Masa mózgu i rdzenia kręgowego razem stanowi tylko około 3% całkowitej masy ciała. A do ich pełnego funkcjonowania potrzeba do 15% całkowitej pojemności minutowej serca. Dobre możliwości kompensacyjne umożliwiają zachowanie funkcji ośrodków nerwowych przy jednoczesnym obniżeniu poziomu krążenia krwi do 25% normy. Jednak nawet masaż pośredni pozwala utrzymać tylko 5% normalnego poziomu przepływu krwi.

Konsekwencje mózgu mogą być:

• naruszenie pamięci częściowego lub całkowitego charakteru (pacjent zapomina o samym urazie, ale pamięta, co się stało przed nim);
• ślepota towarzyszy nieodwracalnym zmianom w jądrach nerwu wzrokowego, wzrok jest rzadko przywracany;
• napadowe skurcze rąk i nóg, ruchy żucia;
• różne rodzaje halucynacji (słuchowe, wizualne).

Wynika to z opóźnionej opieki w stanie śmierci klinicznej.

Zapobieganie

Można zapobiec zatrzymaniu krążenia, przestrzegając zasad zdrowego stylu życia, unikając czynników wpływających na krążenie krwi.

Racjonalne odżywianie, zaprzestanie palenia, alkohol, codzienne spacery dla osób z chorobami serca są nie mniej ważne niż przyjmowanie tabletek.

Kontrola nad farmakoterapią wymaga zapamiętania możliwego przedawkowania, zmniejszenia tętna. Należy nauczyć się identyfikować i liczyć puls, w zależności od tego koordynować z lekarzem dawkę leków.

Niestety czas na opiekę medyczną w przypadku zatrzymania krążenia jest tak ograniczony, że nie jest jeszcze możliwe osiągnięcie pełnej resuscytacji w społeczności.

Dlaczego dochodzi do zatrzymania krążenia i jak można temu zapobiec?

Śmiertelność z powodu chorób układu krążenia zajmuje pierwsze miejsce na świecie, zwłaszcza w krajach cywilizowanych. Wynika to przede wszystkim z obecności różnych czynników ryzyka, w tym niewłaściwej diety lub palenia. Przy całej obfitości patologii sercowo-naczyniowych nagłe zatrzymanie krążenia występuje w wielu innych chorobach.

W związku z tym bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać objawy niewydolności serca i udzielić pierwszej pomocy przed przybyciem karetki. Warto również zastanowić się nad środkami zapobiegawczymi, aby zapobiec takiemu stanowi.

Co to jest zatrzymanie akcji serca?

Zatrzymanie akcji serca jest szybkim i całkowitym zaprzestaniem funkcji pompowania mięśnia sercowego, w wyniku czego aktywność serca staje się całkowicie nieskuteczna. Prowadzi to do upośledzenia krążenia krwi we wszystkich tkankach i narządach oraz do rozwoju śmierci klinicznej. Jednocześnie na EKG aktywność bioelektryczna jest całkowicie nieobecna lub jest, ale nieprawidłowa.

Śmierć kliniczna (forma, w której odzyskanie jest możliwe) trwa 3-5 minut (w zimnej porze do 30 minut), po których w mózgu zachodzą nieodwracalne procesy - tak zwana śmierć biologiczna.

Co może prowadzić do nagłego ustania czynności serca?

Zwykle mięsień sercowy przestaje działać z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego (tzw. Przyczyny kardiogenne). Jednak często inne ostre lub przewlekłe choroby, a także urazy i wypadki (niekardiogenne) stają się czynnikiem wyzwalającym.

Oddzielne epizody, które mogą powodować zatrzymanie akcji serca, obejmują:

• Wstrząs anafilaktyczny (spowodowany znieczuleniem, znieczuleniem miejscowym, antybiotykami i innymi lekami, ukąszeniem owadów);
• Zatrucia (w tym alkohol i narkotyki);
• Masywne poparzenia;
• Hipo i hipertermia;
• Obrażenia elektryczne;
• Dławiąc się.

Przyczyny u dzieci i młodzieży

Najczęściej starsi ludzie umierają od zatrzymania pracy serca. Niemniej jednak istnieją powody, które mogą powodować u dzieci lub chłopców. Zwykle powyższe warunki związane z urazami i innymi urazami, jak również poważne arytmie prowadzą do nich. Ale są pewne specyficzne patologie.

Tak więc w wieku do jednego roku może wystąpić nagła nagła śmierć dzieci. W takim przypadku zaburzenia rytmu serca i oddychania rozwijają się na tle absolutnego dobrego samopoczucia zewnętrznego, najczęściej w nocy i podczas snu.

Czynnikami ryzyka nagłej śmierci niemowlęcia mogą być:

• spać na zbyt miękkim łóżku w niewentylowanym miejscu na brzuchu - podczas gdy niemowlę może się po prostu udusić;
• ciąża mnoga;
• wcześniactwo;
• poród przez cesarskie cięcie;
• złe nawyki matki podczas ciąży.

Podczas ciąży z jednego lub innego powodu może wystąpić niewydolność serca płodu. Najczęściej dzieje się tak z powodu niezdiagnozowanych wewnątrzmacicznych zaburzeń rozwojowych zarodka, patologii genetycznych.

Sportowcy często mają piorunującą śmierć z powodu zespołu Commotio Cortis. Występuje w wyniku ostrego i silnego uderzenia w serce w czasie rozkurczu. Takie działanie może spowodować odruchowy rozwój niebezpiecznych arytmii, na przykład migotanie komór.

Groźne w tym względzie są:

• sztuki walki;
• baseball;
• Futbol amerykański;
• hokej

Objawy i oznaki choroby

W rzeczywistości w medycynie krótkotrwałe zatrzymanie krążenia uważa się za równoważne ze śmiercią kliniczną. Objawy tych warunków są prawie takie same:

• całkowita utrata przytomności. Osoba nie reaguje na bodźce dźwiękowe i bólowe;
• po bardzo krótkim czasie po zatrzymaniu mogą wystąpić krótkie napady;
• oddychanie jest całkowicie nieobecne lub bardzo rzadkie i sporadyczne.
• skóra jest bardzo blada i pokryta potem, ale na czubkach palców, nosa, warg staje się cyjanotyczna (cyjanotyczna);
• tętno jest nieobecne zarówno na obwodzie (na nadgarstku), jak i na głównych tętnicach (tętnica szyjna, na szyi).
• nie można również odczuć bicia serca na lewo od mostka;
• uczniowie nie reagują (nie zwężają się), gdy skierowane jest na nich światło;
• wyraz strachu na twarzy.

Powyższe jest przedłużonym objawem śmierci klinicznej. Jednak Europejskie Stowarzyszenie Resuscytatorów zaleca osobom bez wykształcenia medycznego jedynie sprawdzenie umysłu i oddechu pacjenta.

To ograniczenie wynika z faktu, że jest bardzo mało czasu, aw sytuacjach ekstremalnych przeciętny człowiek jest w stanie zagubić się, przestraszyć i nie wykonywać wszystkich procedur resuscytacyjnych i diagnostycznych. Ponadto, podczas weryfikacji aktywności serca, pojawia się tak zwany „zespół fałszywego pulsu” - z powodu uwalniania adrenaliny osoba może odczuwać własny puls na zmarłym.

Przede wszystkim pacjent musi sprawdzić świadomość:

1. Zadzwoń głośno do ofiary (najlepiej na ucho).
2. jeśli nie zareaguje, zastosuj bodziec bólowy. Na przykład mocno przyciśnij górną krawędź mięśnia czworobocznego.
3. jeśli w ogóle nie zareaguje, oznacza to, że nie ma świadomości, przejdź do testu oddechu.

Ocenę oddychania przeprowadza się w następujący sposób:

1. Przechyl głowę ofiary do tyłu, aby oczyścić drogi oddechowe i otworzyć usta.
2. Jeśli w ustach znajdują się ciała obce, wyjmij je - mogą zakłócać oddychanie.
3. Pochyl się nad ofiarą i słuchaj jego oddechu przez 10 sekund. W tym przypadku poczujesz ruch powietrza na policzku i obserwuj wzrost klatki piersiowej. Przez 10 sekund powinno być co najmniej 2-3 oddechów.
4. Jeśli oddech jest nieobecny lub jest zarejestrowany w mniej niż 2 oddechach, możemy założyć, że nastąpiło zatrzymanie akcji serca i jest to wskazanie do resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Jakie typy istnieją i jak się od siebie różnią?

To, co widzimy w filmach jako linia prosta, nie jest jedynym sposobem na zatrzymanie pracy mięśnia sercowego. Często obserwuje się aktywność elektryczną, ale nie ma normalnego krążenia krwi.

Typy zatrzymania krążenia są następujące:

• migotanie komór - tak zwany chaotyczny, nieograniczony skurcz poszczególnych miocytów. W rezultacie serce wydaje się drżeć, ale funkcja pompowania zostaje utracona. W takim przypadku defibrylacja elektryczna jest skuteczna.
• asystolia - ten typ charakteryzuje się całkowitym brakiem skurczów i aktywności elektrycznej. Na kardiogramie znajduje się bezpośrednia izolina.
• dysocjacja elektromechaniczna - w tym samym czasie obserwuje się oddzielne zespoły QRS na EKG, jednak nie występują skurcze, nie ma ciśnienia krwi.

Jak postępować i co robić najpierw?

Dalszy los pacjenta zależy w dużej mierze od jakości i terminowości pierwszej pomocy.

Po stwierdzeniu braku aktywności serca konieczne jest rozpoczęcie działań resuscytacyjnych, które obejmują zewnętrzny masaż serca i wentylację mechaniczną:

1. Zadzwoń po karetkę lub poproś kogoś o zrobienie tego i przystąp do resuscytacji krążeniowo-oddechowej;
2. Znajdź punkt na mostku, który znajduje się na granicy dolnej i środkowej trzeciej;
3. Umieść tam podstawę dłoni;
4. Zacznij naciskać z taką siłą, że klatka piersiowa opada na głębokość 5-6 cm, obserwując częstotliwość 100-120 ciśnień na minutę (około dwóch na 1 sekundę);
5. Po 30 kliknięciach weź dwa oddechy do ust ofiary, trzymając nos zamknięty
6. Nie zatrzymuj się, dopóki nie przybędzie karetka lub nie pojawią się oznaki życia lub nie będziesz mógł kontynuować.

Jakie są konsekwencje sytuacji i jak temu zapobiec?

Pacjent, który doświadczył śmierci klinicznej, może mieć różne powikłania:

• zaburzenia neurologiczne;
• niedokrwienne uszkodzenie innych narządów (nerki, wątroba, przewód pokarmowy), które prowadzą do ich niewydolności;
• zaburzenia widzenia, utrata słuchu;
• zaburzenia psychiczne.

Ponadto ryzyko powtarzającej się nagłej śmierci znacznie wzrasta.

Aby zapobiec takim warunkom, konieczne jest podjęcie następujących środków:

• starannie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarskich, nie pomijaj leków;
• co najmniej raz na sześć miesięcy, aby przejść zaplanowane kontrole i badania;
• unikać stresu fizycznego i stresu psycho-emocjonalnego;
• rzucić palenie i pić alkohol;
• jedz dobrze - unikaj tłustych potraw, jedz więcej warzyw i owoców, przestrzegaj sposobu spożywania pokarmu w tym samym czasie, co najmniej 4 razy dziennie;
• zaangażuj się w fizykoterapię i ćwiczenia oddechowe pod ścisłym nadzorem lekarza.

Takie środki znacznie poprawiają rokowanie i poprawiają jakość życia pacjenta.

Wnioski

Zatrzymanie akcji serca jest niebezpiecznym stanem, który prowadzi do rozwoju śmierci klinicznej i występuje z wielu powodów, głównie z powodu chorób układu krążenia.

Wczesne rozpoznanie stanu i skuteczna pierwsza pomoc mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci i kolejnych powikłań.

Dlaczego serce może się zatrzymać? Oznaki zatrzymania krążenia i pierwszej pomocy

Zatrzymanie akcji serca to całkowite zaprzestanie aktywności narządu przy obecności lub braku aktywności bioelektrycznej. Serce składa się z wielu włókien mięśniowych z jednym mechanizmem. Gdy praca mięśni z jakiegokolwiek powodu jest zakłócona, następuje nagłe zatrzymanie akcji serca.

Funkcje

Odsetek śmiertelności spowodowanej zatrzymaniem krążenia wyprzedza liczbę zgonów w wypadkach drogowych, pożarach i nowotworach.

Zakończenie aktywności narządów prowadzi do śmierci klinicznej. Jeśli danej osobie nie pomoże się na czas, jest to śmiertelne. Według statystyk WHO, w 90% przypadków nie jest możliwe uratowanie osoby. Śmierć następuje przed przybyciem karetki.

Co dzieje się z organizmami podczas zatrzymania krążenia?

1. Szybkość krążenia krwi gwałtownie spada.
2. Nadchodzi niedobór tlenu.
3. Metabolizm jest zepsuty.
4. Wszystkie organy przestają działać.

Kiedy serce przestaje działać, jest mało czasu na pomoc. Może tylko zachować świadomość innych o prawidłowych działaniach w takiej sytuacji.

Niewydolność serca może wystąpić w młodym wieku podczas snu. I niekoniecznie jest to związane z chorobą. U zdrowej osoby serce może się zatrzymać z gwałtownym naruszeniem jednego mechanizmu we śnie.

Rodzaje zatrzymania krążenia

Mechanizmy rozwoju zatrzymania krążenia są związane z zaburzeniami czynności narządów.

W większym stopniu dotyczy to następujących cech:

Od nich zależy rodzaj zakończenia aktywności serca.

Organizm przestaje działać na dwa sposoby:

• Asystole - 5% przypadków;
• Migotanie - w 90% przypadków.

Epizodyczna asystolia na EKG

Asystole charakteryzuje się zaprzestaniem skurczu komór w fazie relaksacji. Czasami praca zatrzymuje się w fazie uderzenia, gdy krew jest uwalniana do aorty.

Taka sytuacja może wywołać nie tylko choroby serca, ale także operację innych narządów.

Dzieje się to odruchowo. W tym przypadku zaangażowane są nerwy błędne i nerw trójdzielny. Gdy odruchowa asystolia nie jest uszkodzona, jest w dobrym stanie.

W sytuacjach niezwiązanych z transmisją odruchową asystolia rozwija się w tle:

• Niedotlenienie - głód tlenowy;
• Nadmiar dwutlenku węgla we krwi;
• Naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej;
• Odchylenia poziomu elektrolitów;
• Zmniejszenie całkowitej objętości krwi - wstrząs hipowolemiczny.

Szczególnie niebezpieczne jest połączenie tych czynników. Zaburzenia metaboliczne niekorzystnie wpływają na mięsień sercowy - warstwę mięśniową, która stanowi większość masy serca.

Zmniejszenie mięśnia sercowego w wyniku procesu depolaryzacji - zmniejszenie potencjału spoczynkowego błony. Nawet w przypadku zaburzeń przewodzenia depolaryzacja nie pozwala zatrzymać serca.

W wyniku zaburzeń reakcji metabolicznych komórki mięśnia sercowego tracą aktywną miozynę, która jest źródłem energii dla mechanizmu narządu.

Jeśli asystolia występuje w fazie skurczu mięśnia sercowego, osoba zwiększa stężenie wapnia w osoczu krwi.

Najczęstszym typem nieprawidłowości serca jest migotanie narządów. Stan ten jest związany z zaburzeniem połączenia między kardiomiocytami w skoordynowanych działaniach, które wpływają na skurcze mięśnia sercowego. Praca włókien mięśniowych traci synchroniczność. Zaczynają się kurczyć w różnych rytmach. Ta patologia wpływa na uwalnianie krwi z komór.

Gdy migotanie rozciąga się tylko na przedsionki, niektóre impulsy docierają do komór. Pozwala to na utrzymanie krążenia krwi na normalnym poziomie.

Krótkotrwałe migotanie może zakończyć się samoistnie. Jednak napięcie komór nie zapewnia odpowiedniej dynamiki. Zasoby energetyczne wysychają, co prowadzi do nagłego zatrzymania krążenia.

Inne mechanizmy rozwoju

Niektórzy naukowcy nalegają na wybór innej formy zatrzymania krążenia - dysocjacji elektromechanicznej. Termin ten oznacza brak aktywności mechanicznej serca w obecności skurczów elektrycznych.

EKG jest na monitorze, ale nie ma krążenia krwi. Skurcze mięśnia sercowego trwają, ale aktywność jest niewystarczająca, aby dostarczyć naczynia krwionośne do naczyń.

W przypadku dysocjacji elektromechanicznej puls nie jest wykrywalny, nie ma ciśnienia krwi.

Na rejestrach urządzeń EKG:

• Prawidłowe cięcia z niską częstotliwością;
• Rytm komorowo-komorowy - własny rytm komorowy;
• Utrata aktywności zatoki i węzła przedsionkowo-komorowego.

Ten stan jest spowodowany słabą aktywnością impulsów w sercu.

W latach 70. ubiegłego wieku pojawił się termin „obturacyjny bezdech senny”. Zatrzymanie akcji serca występuje w nocy podczas snu. Stanowi temu towarzyszy tymczasowe zaprzestanie oddychania. Ta patologia nazywana jest bradykardią nocną. W badaniu krwi stwierdzono brak tlenu w osoczu.

Według statystyk, praca serca podczas snu została zakłócona z następujących powodów.

1. Zatrzymaj rytm i jego naruszenia - 49% przypadków.
2. Naruszenie impulsu elektrycznego z przedsionków do komór - 27%.
3. Migotanie przedsionków - częste i chaotyczne skurcze przedsionków - w 19%.
4. Kombinacje kilku rodzajów bradyarytmii (zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego) - w 5%.

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego diagnozuje się za pomocą specjalnego urządzenia. Podczas korzystania z urządzenia pacjenci zauważają, że serce zatrzymało się na kilka sekund: od 3 do 13. W okresie czuwania pacjenci z tym zespołem nie doświadczają omdlenia i niewydolności oddechowej.

Jaka jest przyczyna niewydolności serca podczas snu?

U ludzi odruch oddechowy jest osłabiony. Narządy oddechowe przekazują impuls do mięśni serca przez nerw błędny. Z tego wynika zaprzestanie aktywności serca.

Dlaczego serce się zatrzymuje - przyczyny

Najczęściej zakończenie ciała wiąże się z ciężką chorobą serca.

Zatrzymanie akcji serca poprzedza:

• Wielka utrata krwi podczas operacji;
• Uraz niezgodny z życiem;
• Onkologia.

W innych sytuacjach zakończenie funkcjonowania ciała nazywane jest nagłym zatrzymaniem. Przy jakichkolwiek odchyleniach rytmu serca mechanizm narządu jest zaburzony. Sygnał jest przekazywany do serca w wielu patologiach, które nie są związane z pracą organu. Serce może się zatrzymać z powodu wielu chorób.

Stany niezwiązane z chorobą prowadzą również do nagłego zatrzymania krążenia.

Kto jest najbardziej podatny na niewydolność serca?

Zagrożone są:

• Kobiety powyżej 60 lat;
• Mężczyźni powyżej 50 lat;
• Osoby nadużywające alkoholu i narkotyków;
• Palacze;
• Osoby z zespołem Romano-Warda - dziedziczne migotanie komór.

Jak zatrzymać serce? Prowokowanie zatrzymania akcji serca może być kombinacją kilku czynników.

Osoby z chorobami serca i naczyń, które mają nadwagę i są uzależnione od alkoholu, są bardzo zagrożone.

Co może powstrzymać serce noworodka?

Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS) dotyka dzieci poniżej pierwszego roku życia. Ryzyko - niemowlęta 2-4 miesiące. Zatrzymanie oddechu i serca występuje podczas snu bez wcześniejszych problemów zdrowotnych.

Czynniki zwiększające ryzyko SIDS:

• Zwyczaj spania na brzuchu;
• Miękkie łóżko;
• Duszny pokój;
• Wysoka temperatura pokojowa;
• Dziecko rodzi się przedwcześnie;
• Opóźnienia w rozwoju płodu w czasie ciąży;
• Niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• W rodzinie były dzieci z SIDS;
• Po urodzeniu dziecko doznało poważnych infekcji.

Masaż serca dla dziecka

Główne objawy niewydolności serca

Nagłe zatrzymanie akcji serca występuje na tle dobrego samopoczucia lub lekkiego dyskomfortu w klatce piersiowej. Osoba gwałtownie traci przytomność, co jest jednym ze znaków stanu. Często zatrzymanie akcji serca jest mylone z omdleniem. Jak odróżnić stan od utraty świadomości?

Objawy niewydolności serca:

• Impuls jest nieobecny;
• Człowiek nie oddycha;
• Agonia - oddychanie szybkie, ochrypłe, konwulsyjne;
• Uczniowie nie reagują na światło;
• Blada skóra;
• Koniec napadów;
• Skrzynia nie unosi się;
• Niebieskie usta, płatki uszu, palce.

Gdy zatrzymanie akcji serca ma miejsce we śnie, osoba spokojnie śpi, skóra nie zmienia się wizualnie. Głównym objawem w tym przypadku jest brak oddychania.

Jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona w ciągu 7 minut od wystąpienia objawów, mózg umiera. Kiedy osoba zostaje zapisana po tym czasie, pozostaje wyłączony. Dlatego niezwykle ważne jest, aby ocenić jego stan.

Do tego potrzebujesz:

• Zadzwoń po karetkę;
• Uderz w policzki, huk;
• Sprawdź oddychanie;
• Umieść wskaźnik i środkowy palec na dużym naczyniu krwionośnym - na szyi, w pachwinie - aby ocenić, czy tętno jest tętno.

Objawy niewydolności serca

Jakie leki powodują zaprzestanie aktywności serca?

Należą do nich leki przepisywane w leczeniu chorób ciała.

Lekarz przepisuje lek, biorąc pod uwagę cechy:

Podczas przyjmowania leków mogą wystąpić działania niepożądane, których nie można zignorować.

Przedawkowanie występuje w przypadkach:

• Nadmiar dawki - powszechna sytuacja - zapomniałem wziąć pigułkę, wypić dwa na raz;
• Spożycie alkoholu z narkotykami;
• Połączenie z tradycyjnymi metodami leczenia: niektóre zioła zawierają składniki, które w przypadku niekontrolowanego działania powodują przedawkowanie;
• Wprowadzenie znieczulenia ogólnego na tle leków.

Jakich pigułek należy się bać?

Leki powodujące stan krytyczny:

• Środki nasenne z kwasem barbiturowym;
• Silne środki przeciwbólowe o działaniu narkotycznym;
• Ers-blokery przy wysokim ciśnieniu krwi;
• Kojące leki z grupy fenotiazyn;
• Z leków kardiologicznych, środków glikozydowych stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu serca, niewyrównana niewydolność serca może być niebezpieczna.

Według statystyk 2% przypadków zatrzymania krążenia wiąże się z używaniem narkotyków.

Wybór leku powinien być dokonywany przez lekarza na podstawie indywidualnych cech pacjenta, współistniejących chorób przewlekłych i wieku.

Jeśli zażywasz leki zgodnie z zaleceniami przyjaciół, mogą one spowodować nieodwracalne szkody.

EKG z tachykardią

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia

W 2 z 3 przypadków serce zatrzymuje się u osoby spoza szpitala. Życie ofiary zależy od świadomości publicznej pierwszej pomocy.

Co zrobić, jeśli objawy wskazują na zatrzymanie akcji serca?

1. Połóż ofiarę twarzą do dołu na płaskiej, stałej powierzchni.
2. Lekko odrzuć głowę do tyłu, pchnij szczękę. Oczyść drogi oddechowe z opadającego języka, jedzenia, wymiocin.
3. Wykonaj pośredni masaż serca. Połóż ręce na sobie w taki sposób, abyś mógł naciskać na klatkę piersiową dłońmi na wyciągniętych ramionach. Aby wytworzyć około 30 rytmicznych nacisków.
4. Przewietrzyć płuca metodą usta-usta. Przed zabiegiem należy zamknąć usta ofiary serwetką lub chusteczką. W celu wentylacji szczypią nos ofiary i wdychają porcje powietrza do ust. Celem zabiegu jest pobudzenie pracy klatki piersiowej, krążenie powietrza w płucach. Pomoże to przywrócić aktywność serca. Gdy powietrze jest wdmuchiwane, szacuje się, jak wysoko wzrasta klatka piersiowa.

Pierwsza pomoc

Podczas przeprowadzania wentylacji płuc na pewno użyj szalika lub serwetki. Bezpośredni kontakt ze śliną jest niebezpieczny przy przenoszeniu infekcji. Na przykład gruźlica.

Profesjonalna pomoc

Zespół medyczny pomaga na miejscu lub w drodze do szpitala.

Gdy zatrzymanie akcji serca ma zastosowanie:

• Pośredni masaż serca;
• Użycie defibrylatora - instrumentu do terapii elektropulsacyjnej;
• Wentylacja płuc woreczkiem Ambu;
• Podłączanie do respiratora;
• Dostarczanie tlenu z maską lub rurką;
• Wprowadzić lek wewnątrzsercowy.

Kiedy człowiek może zostać uratowany, zostaje wysłany na oddział intensywnej opieki medycznej. Zadaniem lekarzy jest ustalenie przyczyny zatrzymania krążenia. W przypadku zaburzeń płucnych ofiara jest leczona w dziale terapeutycznym. Jeśli przyczyną są choroby układu krążenia, regeneracja odbywa się w kardiologii.

Konsekwencje niewydolności serca

Rozwój powikłań zależy od czasu trwania zaprzestania aktywności serca. Jeśli ofiara została przywrócona do życia po 3 minutach wyginięcia, najprawdopodobniej mózg nie został ranny.

Po 7 minutach śmierci klinicznej mózg umiera. W przypadku wznowienia serca rozwijają się uszkodzenia neurologiczne ośrodkowego układu nerwowego.

Odchylenia dzielą się według stopni:

Powikłania łagodne i umiarkowane obejmują:

• Częściowa utrata pamięci;
• Zredukowany wzrok;
• Ciężkie bóle głowy;
• Halucynacje

Powikłania po resuscytacji występują u 75-80% ofiar. W 70% osób starszych i młodych świadomość i funkcje umysłowe zostają przywrócone po 3 godzinach resuscytacji.

Poważne konsekwencje:

• Coma;
• Całkowita utrata pamięci i odruchów;
• Stan wegetatywny - utrata przytomności.

Rokowanie po zatrzymaniu krążenia jest niekorzystne. Tylko 30% ludzi przeżywa, a tylko 10% z nich zdrowieje bez poważnych konsekwencji. Szansa przeżycia wzrasta wraz z terminową pomocą. Ryzyko powikłań jest minimalne, jeśli czas trwania śmierci klinicznej nie przekroczył 3 minut.

Jakie są przyczyny niewydolności serca?

• Główne przyczyny niewydolności serca
• Objawy niewydolności serca
• Zatrzymanie akcji serca i śmierć kliniczna
• Grupy zagrożone i dalsze źródła utrzymania

Coraz częściej we współczesnym świecie są ludzie z chorym sercem. Niewydolność serca stała się częstym zjawiskiem w praktyce medycznej. Wszystko to dzieje się z wielu powodów i często nie ma związku z główną diagnozą, to znaczy nie ma nic wspólnego z chorobami. Stres jest zjawiskiem, które wpływa nie tylko na serce, ale także na mózg i inne narządy, prowadząc do nieodwracalnych zmian w organizmie. W większości przypadków lekarze są w stanie poradzić sobie z zatrzymaniem akcji serca, istnieje wiele metod pomocy w nagłych wypadkach. Zawsze możesz zidentyfikować czynniki i grupy ryzyka, ale ważne jest, aby zrobić wszystko, aby uniknąć nieprzyjemnych sytuacji, a nawet więcej, śmierci. W wielu źródłach można znaleźć informacje na temat udzielania pierwszej pomocy i jakie są objawy w przypadku zatrzymania akcji serca.

Główne przyczyny niewydolności serca

Serce jest złożonym organem ludzkiego ciała, które zapewnia żywotną aktywność człowieka poprzez dostarczanie krwi i tlenu do wszystkich mięśni i narządów. Jest to również mięsień, który działa rytmicznie i harmonijnie. Dobrze skoordynowana praca zapewnia nie tylko dobre samopoczucie osoby, ale także normalną pracę całego organizmu i każdego organu oddzielnie. Ta dobrze skoordynowana praca może zostać przerwana przez następujące czynniki:

• niewydolność komór (migotanie);
• brak aktywności bioelektrycznej, jej aktywność;
• asistologia;
• tachykardia.

Powyższe czynniki są przyczynami bezpośrednimi. Najczęstszym z nich jest nieprawidłowa lub chaotyczna praca komorowa, innymi słowy migotanie komór. Mówiąc najprościej, każda z nich jest małą cechą związaną z przeciążeniem lub zakłóceniem rytmicznej pracy mięśnia sercowego. Często oddychanie, które nie reaguje na normalne, bardzo szybkie lub chrypkę, może wskazywać na zatrzymanie.

Nawet przed zatrzymaniem może brakować tlenu w tkankach, jest to szczególnie związane z powolnym zatrzymaniem. W tym przypadku szanse na szybkie uratowanie zmniejszają się, ale prawdopodobieństwo zapobiegania samemu zatrzymaniu akcji serca wzrasta. Najważniejsze dla innych, i dla tych, którzy są zagrożeni, na czas, aby zwrócić uwagę na zmiany i skontaktować się ze specjalistą.

Przyczyny tej patologii mogą być różne:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• choroby niedokrwienne;
• różne procesy metaboliczne;
• ostry spadek lub wzrost temperatury.

Wszystko to związane jest ze stylem życia, jeśli nie ma patologicznych przyczyn zatrzymania krążenia. Palenie i alkohol wpływają odpowiednio na aktywność mózgu i serca, mogą powodować niewydolność serca. Jest to bardzo częste zjawisko dla narkomanów. Najbardziej prawdopodobną grupą ryzyka po kategorii wiekowej są narkomani. Leki mogą wpływać na serce w inny sposób. Leczenie w takich przypadkach jest bezużyteczne, jedyną opcją dla osoby uzależnionej od narkotyków jest pozbycie się zależności na wszystkie możliwe sposoby. Oglądając filmy, często można zaobserwować, jak podczas operacji dochodzi do zatrzymania akcji serca u pacjenta na stole operacyjnym. Manipulacje w ciele mogą, oczywiście, prowadzić do tego, ale najczęściej dotknięte są zmianą temperatury lub nagłą utratą krwi, a zatem zmianą temperatury ciała, niepowodzeniem.

Przy niskim ciśnieniu serca możliwe jest również zatrzymanie akcji serca. Często prekursorem tego może być utrata przytomności, a następnie, po 10 minutach, zatrzymanie akcji serca.

Objawy niewydolności serca

Wpływy mogą być nieodwracalne i śmiertelne. Objawy wskazujące na zatrzymanie akcji serca mogą pomóc zrozumieć, co warto podjąć, aby ratować życie i przywrócić mu pracę. Objawy zatrzymania krążenia, wykryte na czas, często mogą być okazją do ratowania życia, ponieważ po zatrzymaniu może wystąpić śmierć kliniczna i rozpoczyna się głód tlenu narządów.

Objawami zatrzymania krążenia są drgawki, stopniowe zaprzestanie pulsacji naczyń krwionośnych, rzadkie oddychanie i utrata przytomności, utrata przytomności, brak reakcji na światło oraz drastyczna zmiana koloru twarzy lub skóry w ogóle. Symptomatologia nie jest łatwa, ale z zatrzymaniem akcji serca osoba zatrzymuje swoją aktywność, ponieważ żaden organ nie może funkcjonować bez pracy serca.

Najłatwiejszy sposób śledzenia objawów osoby cierpiącej na cukrzycę, chorobę niedokrwienną serca. Chrypka i przebarwienia twarzy i skóry dla innych mogą być głównym sygnałem, że osoba może mieć zatrzymanie akcji serca w wyniku zawału mięśnia sercowego. Na przykładzie tych, którzy cierpią z powodu uzależnienia od narkotyków, możemy powiedzieć: rozszerzone źrenice wskazują również, że w mięśniu sercowym następuje ponowne uruchomienie (często powoduje to jego zatrzymanie). W tym przypadku przepracowanie spowodowane nieregularną i niestabilną pracą serca można wyeliminować za pomocą prostych manipulacji, jak w przypadku udzielania pierwszej pomocy (wykonać masaż pośredni).

Zatrzymanie akcji serca i śmierć kliniczna

Zatrzymanie akcji serca nie jest powodem do stwierdzenia śmierci. Po rozpoczęciu śmierci klinicznej, do momentu całkowitego wyczerpania się narządów, można ocalić życie ludzkie. Tymczasowe zatrzymanie akcji serca eliminuje się za pomocą masażu pośredniego i sztucznego oddychania, które można wyeliminować za pomocą leków stymulujących jego pracę. W minionym stuleciu powstał defibrylator, który jest często używany przez lekarzy pogotowia ratunkowego do przywracania pracy głównego narządu, zwłaszcza gdy zatrzymywany jest podczas operacji. To urządzenie pozwala ciału działać dzięki efektowi impulsów elektrycznych na komory. Ta metoda jest najbardziej skuteczna, ponieważ w 90% przypadków przyczyną jest migotanie komór. Zawsze jest szansa na życie i nie martw się o nawrót. W tym celu konieczne jest wyeliminowanie przyczyn i czynników ryzyka związanych z każdym konkretnym przypadkiem oddzielnie.

Grupy zagrożone i dalsze źródła utrzymania

Ponieważ istnieje wiele przyczyn zatrzymania krążenia, istnieje wiele osób, z którymi ten problem może się zdarzyć. Najczęściej zagrożeni są pacjenci powyżej 40 roku życia. Stres, alkohol, palenie tytoniu - wszystko to razem wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Drugą najbardziej niebezpieczną grupą ryzyka są narkomani. Niezależnie od wieku, lek może prowadzić do nieodwracalnych procesów i spowodować śmierć serca młodego ciała. W przypadku narkomanów często zdarza się to nagle i natychmiast wpływa na komórki mózgowe. Palacze również wpadają w strefę ryzyka na równi z uzależnionymi, ponieważ pozbawiają mózg głównej rzeczy, a mianowicie tlenu, dzięki ich uzależnieniu. Samo ciało palacza już głoduje z powodu braku niezbędnej dawki tlenu. Ludzie z chorym sercem również wpadają w strefę ryzyka.

Chore serce może nagle przestać działać z powodu przepracowania lub niespójnej pracy komór i włókien mięśniowych.

Większość ludzi, którzy doświadczyli śmierci klinicznej, prowadzi normalne życie i nie różni się od tych, którzy nie musieli poddawać się takiemu testowi wytrzymałości. Pacjenci kliniki przechodzą rehabilitację i pełne badanie. Lekarz musi przepisać badanie mózgu, ponieważ najpierw cierpi ludzki mózg. Jest najbardziej podatny na różne zmiany w wyniku głodu tlenowego.

Zatrzymanie akcji serca - przyczyny, objawy i powikłania

Zatrzymanie akcji serca w pierwszych kilku minutach prowadzi do śmierci klinicznej. Po pewnym czasie następuje śmierć biologiczna. Jeśli w pierwszym przypadku istnieją minimalne szanse na przeżycie człowieka, druga opcja wiąże się z rozwojem zaburzeń, które nie są zgodne z życiem.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Środki ratunkowe należy podjąć w ciągu pierwszych siedmiu minut, przetrwanie po tym okresie jest prawie niemożliwe, gdy serce jest zatrzymane. W wyjątkowych sytuacjach osoby, które przeżyły, pozostaną niepełnosprawne lub zapadną w śpiączkę. Dzieje się tak, ponieważ komórki mózgu szybko ulegają degradacji pod nieobecność tlenu, a za nimi inne ważne organy również przestają normalnie funkcjonować. Pierwsza pomoc często musi być udzielona ludziom dalekim od medycyny. Niestety, rzadko są one zdolne do samokontroli i nie zawsze posiadają wystarczającą wiedzę w tej dziedzinie.

Zatrzymanie krążenia rozpoznaje się, gdy narząd przestaje pompować przepływ krwi, nie wykonując ruchów skurczowych. Najczęściej mięsień sercowy przestaje działać w okresie rozkurczowym. Krew nie krąży już w narządach, pozostaje bez tlenu i składników odżywczych, zatrzymują się w nich wszystkie procesy życiowe, zaczyna się nieodwracalna śmierć komórek i tkanek.

Taki stan nie może powstać sam. Są powody do wszystkiego. Mogą być związane z patologiami układu krążenia i jego głównym narządem. Jest to najczęstsze wyjaśnienie większości nagłych zgonów. Istnieją inne warunki prowadzące do zatrzymania akcji serca i śmierci.

Rodzaje zatrzymania akcji serca:

• Rzadko: asystolie (aktywność bioelektryczna i skurcze serca są całkowicie nieobecne), elektromechaniczne stany dysocjacyjne (powstają impulsy elektryczne, ale nie powodują aktywności skurczowej komór), napady częstoskurczu komorowego (występują częste skurcze komór, ale nie słychać tętna).
• Przytłaczająca większość zatrzymań serca związana jest z migotaniem przedsionków (niektóre grupy komorowych komórek mięśniowych kurczą się w sposób chaotyczny, ale funkcja pompowania krwi nie jest wykonywana).

Patologie serca jako główna przyczyna niewydolności serca:

• Ostra niewydolność mięśnia sercowego.
• Ostry zespół wieńcowy lub manifestacja choroby wieńcowej serca (związana z zakrzepicą, miażdżycą, zwężeniem tętnicy)
• Rozległy zawał mięśnia sercowego.
• Wady serca związane z anomaliami aparatu zastawkowego i naczyń wieńcowych.
• Kardiomiopatia.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa naczynia płucnego.
• Rozdarty tętniak aorty.
• Ciężki proces zapalny w mięśniu sercowym.
• Rozwój wstrząsu kardiogennego.
• Tamponada serca wynikająca z hydropericardium lub hemopericardium.
• Zespół Brugady (genetyczna choroba metaboliczna, która powoduje nagłe ataki częstoskurczu komorowego). Ta patologia jest częstą przyczyną niewydolności serca u młodych ludzi (połowa wszystkich incydentów).
• Kryzys nadciśnieniowy.

Przewlekłe lub ostre stany związane z uszkodzeniem narządów wewnętrznych i mózgu mogą również powodować niewydolność serca:

• Zaburzenia mózgu (krwotok i martwica tkanek).
• Dysfunkcje nerek i wątroby.
• Choroby onkologiczne.
• Zakażenia (np. Zapalenie opon mózgowych).
• Ciężka cukrzyca, która może prowadzić do śpiączki cukrzycowej.
• Powikłania chorób płuc (atak astmy oskrzelowej).

Przyczyny nagłego zatrzymania krążenia, niezwiązane bezpośrednio z chorobami:

• Znaczna utrata krwi (ponad połowa normalnej objętości).
• Różne rodzaje wstrząsu (anafilaktyczne, urazowe, bakteryjne, oparzenie, ból, odwodnienie).
• Toksyczne zmiany związane z przedawkowaniem lub niewłaściwą kombinacją niektórych substancji niebezpiecznych (alkohol, narkotyki, niektóre leki przyjmowane bez uwzględnienia przeciwwskazań).
• Różne obrażenia zagrażające życiu (urazy elektryczne, zamknięte lub otwarte rany, konsekwencje wypadków).

• Znieczulenie podczas operacji.
• Krytyczna ekspozycja na niskie lub wysokie temperatury.
• Uduszenie (celowe lub nieostrożne, jeśli obcy przedmiot dostanie się do dróg oddechowych).
• Woda wpływa do płuc.
• Rozwój ostrej hiperkalcemii.

Czynniki zwiększające ryzyko nagłej śmierci sercowej:

• starość;
• złe nawyki (w tym regularne przejadanie się);
• silny szok emocjonalny;
• przeciążenie fizyczne (szczególnie często u zawodowego sportowca);
• otyłość;
• wysoki poziom cholesterolu lub cukru we krwi;
• czynnik dziedziczny.

Objawy niewydolności serca

Zakończeniu mięśnia sercowego towarzyszą następujące objawy:

1. Ostre omdlenia ze spadkiem i utratą przytomności. Rozwija się w 10-20 sekund.
2. Objawy zespołu drgawkowego po 20-30 sekundach.
3. Bicie serca nie jest podsłuchiwane.
4. Impuls nie jest wykrywalny.
5. Brak oddechu (brak ruchu klatki piersiowej). Lub staje się rzadki, drgawkowy, ze świszczącym oddechem.
6. Zmiany na kardiogramie.

Możesz określić zatrzymanie akcji serca przez pojawienie się osoby:

• Skóra staje się blada, kończyny, uszy, nos, usta stają się niebieskie.
• Źrenice są szerokie, nie zwężają się pod wpływem światła.
• Osoba leży bez ruchu, nie reaguje na krzyki, uderza w policzki.
• Wyraz strachu na twarzy.
• Odruchowy nacisk dłoni na serce.
• Ciało jest nienaturalnie drgające.

Zespół nagłej śmierci niemowląt

Czasami odnotowuje się pojedyncze przypadki śmierci zdrowych niemowląt w nocy we śnie, bez wyraźnego powodu w wieku od 2 do 5 miesięcy. Zatrzymanie akcji serca u noworodka tłumaczy się następującymi przyczynami:

• niedostateczne fizjologiczne dojrzewanie układu sercowo-naczyniowego noworodka;
• posiadanie dziecka z ciąży mnogiej;
• Przenoszone niedotlenienie wewnątrz macicy jest jedną z częstych przyczyn nagłego zatrzymania krążenia u płodu;
• niedobór tlenu podczas porodu;
• doszło do wczesnego porodu, dziecko jest przedwczesne;
• zakażenie nienarodzonego zarodka lub niemowlęcia w pierwszych tygodniach życia;
• nieprawidłowy rozwój płodu w macicy;
• ciąża z patologiami.

Istnieje szereg czynników przyczyniających się do zatrzymania krążenia u młodszych dzieci:

• zadymione, stęchłe, gorące powietrze w pokoju śpiącego dziecka;
• dziecko śpi na brzuchu;
• łóżko jest bardzo miękkie, dziecko wpada w nie, jest przykryte puszystym kocem, śpi na poduszce;
• młoda niedoświadczona matka kładzie dziecko do snu obok niej, może niechcący przygwoździć go do snu;
• rodzice piją alkohol, nie mogą odpowiednio monitorować dziecka.

Diagnostyka

Osoba nieprzytomna jest w stanie znaleźć się na tej pozycji z różnych powodów. Musisz je zainstalować jak najszybciej. Diagnoza zatrzymania akcji serca (w przeciwieństwie do krótkotrwałego omdleń) obejmuje następujące działania:

• Zadzwoń do poległych, potrząśnij nim, niezbyt bolesny, aby uderzyć w twarz, posyp zimną wodą. Spróbuj zmusić ofiarę do zmysłów na wszystkie możliwe sposoby. Jeśli to nie pomoże, możesz podejrzewać zatrzymanie akcji serca.
• Sprawdź pulsację w tętnicy szyjnej na szyi. Ustal, czy dana osoba oddycha. Aby to zrobić, często zaleca się, aby przynieść lustro do ust (będzie pocić się, jeśli oddychasz), obserwować ruch klatki piersiowej, słuchać bicia serca, pochylając ucho do klatki piersiowej. Innym sposobem jest umieszczenie policzka na ustach ofiary, możesz poczuć, jak stanie się ona ciepła i wilgotna, jeśli powietrze będzie nadal krążyć w płucach.
• Aby skierować promień światła na źrenice, normalną reakcją będzie ich zwężenie.
• Aby ocenić wygląd skóry. Zaznacz sinicę i nadmierną bladość.
• Jeśli to możliwe, wykonaj odczyty EKG.

Wydanie pierwszej pilnej pierwszej pomocy

Nagłe zatrzymanie akcji serca jest krytycznym stanem, w którym pilnie potrzebne jest działanie. Może się to zdarzyć wszędzie i częściej niż śmierć kliniczna wyprzedza osobę spoza placówki medycznej. Dlatego pierwsza pomoc powinna być udzielana przez osoby w pobliżu. Konieczne jest wezwanie karetki, ale nie należy na to liczyć. W końcu ofiara mierzy się tylko 7 minut, aby wrócić do życia. Nie każda karetka może tak szybko spieszyć się na scenę.

Im wcześniej zostaną podjęte środki resuscytacyjne, tym większe szanse na uratowanie osoby przed nagłą śmiercią. Późny okres takich działań znacznie zmniejsza te szanse. Z każdą minutą w ciele bez tlenu zachodzą nieodwracalne procesy, niszcząc przede wszystkim tkankę mózgową. Poważne obrażenia występują również w innych ważnych narządach. Jeśli dana osoba może zostać ożywiona po 7-10 minutach śmierci klinicznej, prawdopodobnie pozostanie niepełnosprawna z powodu kolejnych komplikacji.

Jak możesz pomóc w zatrzymaniu krążenia przed przybyciem lekarza:

1. Wykonaj sztuczne oddychanie. Aby to zrobić, połóż osobę na plecach, powierzchnia powinna być możliwie gładka i twarda. Głowa jest uniesiona, dolna szczęka jest wysunięta. Sprawdź drogi oddechowe pod kątem wymiotów lub innych ciał obcych, jeśli to konieczne, wyczyść usta i gardło. Zapobiegaj upuszczaniu języka. Następnie zbierz jak najwięcej powietrza do płuc i wydychaj je do ust ofiary (po uprzednim przykryciu chusteczką, aby uniknąć zakażenia). Otwory nosowe powinny być zaciśnięte ręcznie. Wykonuje się dwa takie zastrzyki, następnie wykonuje się pośredni masaż mięśnia sercowego.
2. Do masażu serca. Połóż rękę jednej ręki na drugiej, wyciągnij ramiona, połóż je na klatce piersiowej (dolna trzecia część klatki piersiowej). Naciśnij siłą, ostro, pięć razy z rzędu, jeśli jest inny asystent, który następnie wykonuje jeden sztuczny oddech. W przeciwnym przypadku wykonaj 15 kliknięć i dwa zastrzyki, podążając za sobą. Prędkość wstrząsów powinna wynosić około 100 na minutę.

Konieczne jest przeprowadzenie resuscytacji, dopóki nie pojawią się oznaki życia: niezależne bicie serca lub własny oddech. Naciskaj wystarczająco mocno, ale staraj się nie łamać żeber (które zdarzają się często w takich sytuacjach). Jednak po upływie pół godziny od momentu zatrzymania krążenia uważa się za niedopuszczalne przeprowadzanie jakichkolwiek manipulacji w celu usunięcia osoby ze stanu klinicznej śmierci. W tym momencie stwierdza się śmierć biologiczną.

Powikłania niewydolności serca

Zgodnie z teorią patanatomii, po około siódmej minucie zatrzymania krążenia mózg zaczyna umierać. Okres do 3-4 minut od początku śmierci klinicznej jest uważany za optymalny dla ratowania życia bez krytycznych konsekwencji dla zdrowia psychicznego i fizycznego. Ludzie oszczędzeni w siódmej minucie i później rozwijają komplikacje o różnym nasileniu.

Krótkotrwałe zatrzymanie akcji serca charakteryzuje się łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami aktywności mózgu:

1. Regularne bolesne odczucia w głowie, które utrzymują się przez długi czas.
2. Utrata funkcji wizualnych, a nawet ślepota.
3. Problemy z pamięcią, słyszeniem, koncentracją.
4. Napady drgawkowe.
5. Zaburzenia psychiczne i psychiczne, objawiające się halucynacjami słuchowymi i wzrokowymi

Ciężkie uszkodzenie mózgu obejmuje:

• śpiączka;
• całkowita niezdolność do aktywności umysłowej, utrata wszystkich funkcji mózgu, niezdolność do samoobsługi;
• paraliż całego ciała lub jego oddzielnych części.

Prognoza

Ogólnie, rokowania dla zatrzymania krążenia nie można nazwać pozytywnym. Możliwe jest uratowanie tylko jednej trzeciej ofiar. Jednak tylko jedna dziesiąta ocalałych może liczyć na pełne lub częściowe przywrócenie funkcji ważnych organów.

Najbardziej udany jest wynik w przypadku, gdy pacjent opuści stan śmierci klinicznej w ciągu pierwszych 3 minut. Przeżycie po 10-minutowym zatrzymaniu akcji serca jest jedną setną wszystkich wypadków.

Pełny powrót wszystkich funkcji mózgu obserwuje się u 3-5% osób, około 15% osób, które przeżyły, cierpi z powodu umiarkowanego uszkodzenia tkanki mózgowej. Pozostała wartość procentowa nie wynika ze śpiączki ani nie zmienia się w absolutną wyłączoną do końca życia.

Ludzie, którzy powrócili „z następnego świata” w pełnej świadomości i bez specjalnych problemów zdrowotnych, są uważani za „szczęśliwych”. Zatrzymanie akcji serca może być prawie równe śmierci biologicznej. Zbyt mała szansa na uratowanie życia. Jednak tak długo, jak istnieje nadzieja na uratowanie osoby, musimy walczyć o niego. O tym, jak to zrobić poprawnie, musisz znać wszystkich. Być może umiejętności sztucznego oddychania i pośredniego masażu mięśnia sercowego przydadzą się bliskim. Aby zapobiec takim chorobom, należy chronić serce przed przeciążeniem, leczyć choroby kardiologiczne w odpowiednim czasie, uważać i unikać sytuacji zagrażających życiu.