Cechy leczenia zakrzepowego zapalenia żył w czasie ciąży

Zakrzepowe zapalenie żył jest stanem charakteryzującym się występowaniem zapalenia w ścianach naczyń i tworzeniem się skrzepów krwi w tym miejscu. Kobiety w ciąży są szczególnie podatne na tę patologię. Wynika to ze zmian w organizmie natychmiast po rozpoczęciu ciąży. Przede wszystkim z powodu restrukturyzacji ciała, skrzepów krwi. Dodatkowe obciążenie układu naczyniowego ma łożysko - trzeci krąg krążenia krwi. W późniejszym czasie na rozwój zakrzepowego zapalenia żył wpływa wyrośnięta macica, która powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Patologia żył głębokich występuje u trzech ciężarnych z tysiąca, żyły powierzchowne są znacznie częściej dotknięte.

Zakrzepowe zapalenie żył podczas ciąży ma swój własny kod w systemie ICD-10:

• O22.2 porażka żył powierzchownych;
• O22.3 uszkodzenie głębokich żył nóg.

Czynniki ryzyka zakrzepowego zapalenia żył

Ciąża sama w sobie jest czynnikiem ryzyka dla zakrzepów krwi z powodu wszystkich powyższych powodów. Jeśli jednak występują dodatkowe czynniki, ryzyko zakrzepowego zapalenia żył staje się znacznie wyższe:

• wysoki wskaźnik masy ciała;
• dłuższy pobyt w pozycji siedzącej lub stojącej, dłuższy odpoczynek w łóżku;
• infekcje;
• choroby serca i naczyń;
• żylaki;
• zwiększone krzepnięcie krwi (dziedziczne lub nabyte);
• hormonalne środki antykoncepcyjne, leki glikokortykosteroidowe;
• późny stan przedrzucawkowy.

Objawy choroby u kobiet w ciąży

Zwykle zakrzepowe zapalenie żył w czasie ciąży jest procesem związanym z żylakami nóg. Najczęściej wpływa na żyły miednicy i głębokie naczynia kończyn dolnych.

Ostry proces charakteryzuje się nagłym bólem mięśni nóg podczas chodzenia. Zespół bólowy może wystąpić podczas kompresji lub masażu mięśni nóg. Pod skórą czop żylny jest odczuwany w postaci gęstego, bolesnego sznura. Stopy puchną, stają się niebieskawe. Wraz z pokonaniem głębokich żył kończyn dolnych, obrzęk jest bardziej wyraźny, temperatura może również wzrosnąć, pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia.

Czasami ostre uszkodzenie żył może rozwinąć się w bezpośrednim okresie poporodowym (od dwóch tygodni do jednego miesiąca po porodzie).

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył u kobiet w ciąży nie różni się od zwykłych metod diagnostycznych: krzepnięcia krwi, badania echograficznego naczyń kończyn dolnych; Badanie ultrasonograficzne Dopplera. Jeśli objawy choroby wskazują na porażkę głębokich żył nóg, przepisuje się flebografię.

Scyntygrafia z fibrynogenem jest zabroniona jako metoda diagnostyczna dla kobiet w ciąży. Może wywołać rozwój niedoczynności tarczycy u płodu.

Metody leczenia zakrzepowego zapalenia żył

Leczenie zmian zakrzepowo-żylnych pni żylnych u kobiet w ciąży wymaga specjalnego podejścia. Większość stosowanych leków ma zdolność przenikania przez barierę łożyskową i może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Tylko lekarz-flebolog powinien zdecydować o pilności leczenia i metodach leczenia.

Co będzie leczeniem: konserwatywnym lub operacyjnym, decyduje się na podstawie ciężkości procesu zakrzepowo-żylnego, lokalizacji skrzepliny, czasu trwania ciąży i charakterystyki jej przebiegu. Często leczenie odbywa się w szpitalu. Głównym celem terapii jest przywrócenie przepływu krwi przez naczynia kończyn dolnych. Metody leczenia są wybierane najbardziej łagodne. Na przykład, z porażką żylnych pni nóg i dolnej części uda, preferowana jest tylko terapia lekowa. We wczesnych stadiach rozwoju choroby stosuje się maści heparyny, trokserutynę i fenylobutazon. Konieczne jest stosowanie bielizny uciskowej, nie tylko w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, ale także jako środek zapobiegawczy. Fajne bandaże są nakładane na dotkniętą kończyną i tworzą podwyższone położenie nóg.

Głównym lekiem jest stosowanie następujących grup leków:

• przeciwzapalny;
• środki przeciwpłytkowe;
• leki przeciwhistaminowe;
• żylaki;
• leki trombolityczne.

Zakrzepowe zapalenie żył u kobiet w ciąży nie jest leczone antybiotykami, ponieważ proces ten nie ma charakteru ropnego (aseptycznego). Podczas ciąży nie można stosować pośrednich antykoagulantów. Zgodnie z ogólnie przyjętymi zaleceniami międzynarodowymi heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są lekami pierwszego wyboru u kobiet w ciąży. Są bezpieczne i skuteczne.

Szybko rozwijający się proces zakrzepowo-żylny, zwłaszcza żyły głębokie, wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Pilność ze względu na fakt, że stan ten zagraża rozwojowi zatorowości płucnej.

Usuń część pnia naczyniowego wraz z masami zakrzepowymi. W przypadku trombektomii u kobiet w ciąży stosować znieczulenie miejscowe. Przy pomocy nowoczesnej technologii lekarz określa dokładną lokalizację skrzepu krwi i dokonuje resekcji zaatakowanego naczynia. W przeciwieństwie do pokonania głębokich żył, pokonując powierzchowne, zastosuj operację Troyanova-Trendelenburg (nałożenie podwiązki na wielką żyłę odpiszczelową uda).

Jeśli po zakończonym kursie leczenia lub zabiegu chirurgicznego, na podstawie badań diagnostycznych kontrolnych, zostanie ustalona pozytywna tendencja, kobieta ma prawo do samodzielnego porodu. Takie dostawy nie wymagają specjalnych warunków ani szkolenia, z wyjątkiem ciągłego noszenia bielizny uciskowej przed i po porodzie. Podczas dostawy stosuje się elastyczne bandażowanie stóp.

W celu zapobiegania kobietom w ciąży, które są narażone na wysokie ryzyko zakrzepowego zapalenia żył, przepisano heparynę i kwas acetylosalicylowy.

Samoleczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych lub głębokich żył nóg u kobiet w ciąży jest niedopuszczalne, ponieważ choroba ta zagraża życiu nie tylko matki, ale także dziecka. Leczenie powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza.

Ciąża i zakrzepowe zapalenie żył: ryzyko, objawy, leczenie

Dlatego kobiety predysponowane do wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył, podczas ciąży muszą być przestrzegane przez odpowiedniego specjalistę - flebologa. Opracuje schemat leczenia, kobieta musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich i pić przepisane leki do końca ciąży. Należy pamiętać, że zakrzepowe zapalenie żył może pojawić się zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie.

Przyczyny i objawy

Zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą żył należących do dużego koła krążenia krwi. Charakteryzuje się zapaleniem ścian naczyń krwionośnych i tworzeniem się skrzepu w ich świetle. Jest to poprzedzone naruszeniem integralności ścian żył w wyniku zranienia jej muszli.

W miejscu, w którym występują takie naruszenia, przepływ krwi się pogarsza. A ponieważ krew kobiety w ciąży jest gruba, stwarza to korzystne warunki do powstawania zakrzepów krwi.

W większości przypadków zakrzepowe zapalenie żył u kobiet w ciąży jest powikłaniem żylaków. Istnieje wiele czynników, które predysponują do rozwoju tej patologii. Wśród nich są następujące:

• historia chorób żył i naczyń krwionośnych;
• zaburzenia krwi;
• nadciśnienie;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
• zaburzenia krwawienia;
• choroby zakaźne podczas ciąży;
• toksykoza i stan przedrzucawkowy;
• otyłość i nadwaga.

Obecność znacznego nadmiaru masy ciała wpływa na odpływ krwi, a brak aktywności fizycznej powoduje pogorszenie napięcia żył i naczyń krwionośnych. Patologie sercowo-naczyniowe utrudniają również prawidłowy przepływ krwi.

Kobiety w ciąży najczęściej rozwijają zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich, które powstają w miednicy małej i kończynach dolnych. Początkowe objawy choroby są wykrywane dopiero w trzecim trymestrze ciąży.

Wszystkie możliwe zmiany maksymalne są wyraźne, ponieważ pod koniec ciąży odczuwany jest wzrost masy ciała, kobieta staje się nieaktywna, a ponadto dodaje się fizjologiczne zmiany we krwi.

Zakrzepowe zapalenie żył na nogach ma lżejszy przebieg, ponieważ jest manifestowane wizualnie i kobieta jest w stanie wykryć i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Objawy takiego zakrzepowego zapalenia żył są następujące:

• rozdęte i niebieskawe żyły w wyniku przekrwienia;
• gorączka na skórze, w miejscu zapalonej żyły;
• bolesność powierzchni żyły podczas sondowania;
• obrzęk w miejscu zapalenia żyły.

Są to objawy miejscowe, ale w miarę postępu choroby mogą pojawić się oznaki ogólnego zatrucia organizmu. Są one wyjątkowo niepożądane dla kobiety w ciąży, ponieważ mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu i na przyszły stan kobiety.

Diagnoza i leczenie

Zakrzepowe zapalenie żył podczas ciąży powinno być zdiagnozowane tak wcześnie, jak to możliwe, w celu leczenia na czas. Ponadto zapobiegnie rozwojowi możliwych komplikacji. Diagnozę choroby przeprowadza się na podstawie skarg i badań kobiety, a także laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.

Podczas kontroli konieczne jest ustalenie, czy kobieta ma żylaki i czy ma obrzęk. Zaleca się ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi i koagulogramy.

Przeprowadzone i specjalne metody diagnostyczne w celu określenia zagęszczenia krwi - D-dimer. Stosując ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe naczyń, ocenia się stan żył dotkniętych chorobą i cechy krążenia krwi.

Uwzględnienie takich faktów, jak wiek ciążowy, stadium i objawy choroby, prawdopodobieństwo możliwych zagrożeń i powikłań powinno stanowić podstawę wyboru środków i metod leczenia zakrzepowego zapalenia żył u ciężarnej kobiety.

Leczenie powinno nie tylko eliminować istniejące objawy choroby, ale także zapobiegać rozwojowi powikłań.

Leczenie farmakologiczne zakrzepowego zapalenia żył odbywa się z uwzględnieniem stanu ciąży. Kobietom w ciąży nie przepisuje się antybiotyków ani pośrednich antykoagulantów. Dozwolone są dla nich następujące grupy leków:

• trombolityczny;
• flebotonika;
• bezpośrednie antykoagulanty;
• heparyna;
• leki przeciwhistaminowe;
• leki przeciwzapalne.

Leki trombolityczne są grupą leków niezbędnych do zakrzepowego zapalenia żył i zdolnych do rozpuszczania powstałych zakrzepów. Flebotonika utrzymuje napięcie naczyniowe i promuje odpływ krwi żylnej z kończyn dolnych.

Jeśli proces odpływu żylnego zostanie znormalizowany, ryzyko zakrzepów krwi, ze wszystkimi jego konsekwencjami, będzie znacznie zmniejszone. Antykoagulanty zapobiegają również powstawaniu zakrzepów krwi, hamując krzepnięcie krwi. Po kuracji lekami przeciwzakrzepowymi zmniejsza się ryzyko zakrzepicy.

Leczenie chirurgiczne zakrzepowego zapalenia żył w czasie ciąży stosuje się tylko w skomplikowanych przypadkach choroby. Rutynowe leczenie chirurgiczne kobiet w ciąży nie jest przeprowadzane.

NogiHelp.ru

Zakrzepowe zapalenie żył jest stanem charakteryzującym się występowaniem zapalenia w ścianach naczyń i tworzeniem się skrzepów krwi w tym miejscu. Kobiety w ciąży są szczególnie podatne na tę patologię. Wynika to ze zmian w organizmie natychmiast po rozpoczęciu ciąży. Przede wszystkim z powodu restrukturyzacji ciała, skrzepów krwi. Dodatkowe obciążenie układu naczyniowego ma łożysko - trzeci krąg krążenia krwi. W późniejszym czasie na rozwój zakrzepowego zapalenia żył wpływa wyrośnięta macica, która powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Patologia żył głębokich występuje u trzech ciężarnych z tysiąca, żyły powierzchowne są znacznie częściej dotknięte.

Zakrzepowe zapalenie żył podczas ciąży ma swój własny kod w systemie ICD-10:

Ciąża sama w sobie jest czynnikiem ryzyka dla zakrzepów krwi z powodu wszystkich powyższych powodów. Jeśli jednak występują dodatkowe czynniki, ryzyko zakrzepowego zapalenia żył staje się znacznie wyższe:

• wysoki wskaźnik masy ciała;
• dłuższy pobyt w pozycji siedzącej lub stojącej, dłuższy odpoczynek w łóżku;
• infekcje;
• choroby serca i naczyń;
• żylaki;
• zwiększone krzepnięcie krwi (dziedziczne lub nabyte);
• hormonalne środki antykoncepcyjne, leki glikokortykosteroidowe;
• późny stan przedrzucawkowy.

Zwykle zakrzepowe zapalenie żył w czasie ciąży jest procesem związanym z żylakami nóg. Najczęściej wpływa na żyły miednicy i głębokie naczynia kończyn dolnych.

Ostry proces charakteryzuje się nagłym bólem mięśni nóg podczas chodzenia. Zespół bólowy może wystąpić podczas kompresji lub masażu mięśni nóg. Pod skórą czop żylny jest odczuwany w postaci gęstego, bolesnego sznura. Stopy puchną, stają się niebieskawe. Wraz z pokonaniem głębokich żył kończyn dolnych, obrzęk jest bardziej wyraźny, temperatura może również wzrosnąć, pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia.

Czasami ostre uszkodzenie żył może rozwinąć się w bezpośrednim okresie poporodowym (od dwóch tygodni do jednego miesiąca po porodzie).

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył u kobiet w ciąży nie różni się od zwykłych metod diagnostycznych: krzepnięcia krwi, badania echograficznego naczyń kończyn dolnych; Badanie ultrasonograficzne Dopplera. Jeśli objawy choroby wskazują na porażkę głębokich żył nóg, przepisuje się flebografię.

Scyntygrafia z fibrynogenem jest zabroniona jako metoda diagnostyczna dla kobiet w ciąży. Może wywołać rozwój niedoczynności tarczycy u płodu.

Leczenie zmian zakrzepowo-żylnych pni żylnych u kobiet w ciąży wymaga specjalnego podejścia. Większość stosowanych leków ma zdolność przenikania przez barierę łożyskową i może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Tylko lekarz-flebolog powinien zdecydować o pilności leczenia i metodach leczenia.

Co będzie leczeniem: konserwatywnym lub operacyjnym, decyduje się na podstawie ciężkości procesu zakrzepowo-żylnego, lokalizacji skrzepliny, czasu trwania ciąży i charakterystyki jej przebiegu. Często leczenie odbywa się w szpitalu. Głównym celem terapii jest przywrócenie przepływu krwi przez naczynia kończyn dolnych. Metody leczenia są wybierane najbardziej łagodne. Na przykład, z porażką żylnych pni nóg i dolnej części uda, preferowana jest tylko terapia lekowa. We wczesnych stadiach rozwoju choroby stosuje się maści heparyny, trokserutynę i fenylobutazon. Konieczne jest stosowanie bielizny uciskowej, nie tylko w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, ale także jako środek zapobiegawczy. Fajne bandaże są nakładane na dotkniętą kończyną i tworzą podwyższone położenie nóg.

Głównym lekiem jest stosowanie następujących grup leków:

• przeciwzapalny;
• środki przeciwpłytkowe;
• leki przeciwhistaminowe;
• żylaki;
• leki trombolityczne.

Zakrzepowe zapalenie żył u kobiet w ciąży nie jest leczone antybiotykami, ponieważ proces ten nie ma charakteru ropnego (aseptycznego). Podczas ciąży nie można stosować pośrednich antykoagulantów. Zgodnie z ogólnie przyjętymi zaleceniami międzynarodowymi heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są lekami pierwszego wyboru u kobiet w ciąży. Są bezpieczne i skuteczne.

Usuń część pnia naczyniowego wraz z masami zakrzepowymi. W przypadku trombektomii u kobiet w ciąży stosować znieczulenie miejscowe. Przy pomocy nowoczesnej technologii lekarz określa dokładną lokalizację skrzepu krwi i dokonuje resekcji zaatakowanego naczynia. W przeciwieństwie do pokonania głębokich żył, pokonując powierzchowne, zastosuj operację Troyanova-Trendelenburg (nałożenie podwiązki na wielką żyłę odpiszczelową uda).

Jeśli po zakończonym kursie leczenia lub zabiegu chirurgicznego, na podstawie badań diagnostycznych kontrolnych, zostanie ustalona pozytywna tendencja, kobieta ma prawo do samodzielnego porodu. Takie dostawy nie wymagają specjalnych warunków ani szkolenia, z wyjątkiem ciągłego noszenia bielizny uciskowej przed i po porodzie. Podczas dostawy stosuje się elastyczne bandażowanie stóp.

W celu zapobiegania kobietom w ciąży, które są narażone na wysokie ryzyko zakrzepowego zapalenia żył, przepisano heparynę i kwas acetylosalicylowy.

Samoleczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych lub głębokich żył nóg u kobiet w ciąży jest niedopuszczalne, ponieważ choroba ta zagraża życiu nie tylko matki, ale także dziecka. Leczenie powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza.

Ciąża, choć jest szczęśliwym okresem w życiu każdej kobiety, często powoduje wiele problemów zdrowotnych dla przyszłej mamusi. Jedną z powszechnych patologii w okresie noszenia dziecka jest zakrzepowe zapalenie żył podczas ciąży. Choroba ta występuje u kobiet w różnym wieku, może rozwinąć się jako niezależna dolegliwość, a także działać jako powikłanie wcześniej rozwiniętej choroby. Patologia wiąże się z naruszeniem układu naczyniowego kobiety, co często komplikuje proces ciąży i porodu. Terminowa diagnoza choroby i opieka medyczna pozwoli uniknąć poważnych problemów w przyszłości.

W okresie porodu ciało każdej kobiety ulega poważnym zmianom. Wszystkie narządy i układy są odbudowywane, aby zapewnić zdrowy rozwój płodu. Układ krążenia ulega także pewnym zmianom. Podczas porodu kobiety często tracą duże ilości krwi. Układ krążenia przypomina przygotowanie do odzyskania strat. Zmienia skład krwi kobiety, jak również jej pogrubienie. W przyszłości zmiany te dostarczą lepszego tlenu do płodu i matki, a także pomogą zapobiec krwawieniu podczas porodu. Jednakże, oprócz pozytywów, zmiany te przyczyniają się do ryzyka pogorszenia przepływu krwi i skrzepów krwi. Na tym tle kobiety często rozwijają zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych.

Czynniki wywołujące choroby obejmują następujące powody:

Zakrzepowe zapalenie żył podczas ciąży może wystąpić z jednym lub kilkoma czynnikami. Główną przyczyną choroby są cechy szczególne układu krążenia kobiety i obecność kombinacji czynników prowadzących do rozwoju choroby.

Również choroby zakaźne, poprzednie operacje, obecność ognisk chorób przewlekłych w organizmie, urazy i reakcje alergiczne należy przypisać możliwym przyczynom rozwoju choroby u kobiet.

To ważne! Niezależnie od przyczyn rozwoju patologii, każda kobieta powinna rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Jeśli zaniedbujesz swoje zdrowie, istnieje ogromne ryzyko powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka.

Objawy choroby najczęściej zaczynają manifestować się w ostatnim trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że na tym etapie następuje maksymalna zmiana w składzie krwi kobiety, zmniejszenie aktywności fizycznej, a także zwiększenie masy ciała kobiety w ciąży.

Jeśli zakrzepowe zapalenie żył występuje na tle żylaków kończyn dolnych, jej objawy występują w kończynach dolnych. Ponadto wiele młodych matek jest bardziej narażonych na chorobę naczyń miednicy po porodzie.

Objawy choroby obejmują następujące objawy:

• żyły w obszarze dotkniętych obszarów przelewają się krwią;
• temperatura w obszarze obszarów objętych stanem zapalnym może wzrosnąć;
• w przypadku uszkodzeń żył kończyn górnych obserwuje się obrzęk rąk;
• bolą żyły, zwłaszcza po naciśnięciu.

W trakcie dalszego rozwoju choroby kobieta może wykazywać oznaki ogólnego zatrucia organizmu. Mogą wystąpić bóle głowy, osłabienie, złe samopoczucie, bolesność dotkniętych kończyn, drażliwość.

Zakrzepowe zapalenie żył na tle żylaków jest bardzo niebezpieczne dla dziecka. Proces patologiczny zaburza zdrowy przepływ krwi, ograniczając przepływ tlenu do dziecka w wystarczających ilościach.

W pachwinie kobiety patologia jest mniej powszechna, ale objawy choroby są wyraźne. Mogą to być takie objawy, jak silny ból, obrzęk tkanek, wzrost zarówno temperatury lokalnej, jak i ogólnej, a także mogą pojawić się objawy takie jak wymioty, osłabienie i ogólne pogorszenie samopoczucia.

Bardzo często zakrzepowe zapalenie żył rozwija się w okresie poporodowym, kobiety zagrożone cięciem cesarskim są zagrożone.

Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem, co jest niebezpieczne dla zakrzepowego zapalenia żył i jak rodzić w tej patologii? Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniej uwagi i nie rozpocznie leczenia w odpowiednim czasie, mogą wystąpić poważne komplikacje. Obejmują one:

W przypadku uszkodzeń kończyn dolnych może rozwinąć się proces septyczny i ryzyko zakrzepicy żyły głównej.

Leczenie patologii w czasie ciąży ma kilka głównych celów. Przede wszystkim jest to leczenie objawowe choroby, a także wysiłki na rzecz zapobiegania poważnym konsekwencjom choroby. Więc co robić, gdy zakrzepowe zapalenie żył i jak zapobiegać niebezpiecznym konsekwencjom?

Główne metody leczenia choroby to leczenie medyczne, a także stosowanie tradycyjnej medycyny. Druga opcja jest używana głównie podczas procesu odzyskiwania.

Farmakoterapia na etapie noszenia dziecka ma wiele przeciwwskazań. Nie pokazano odbioru antybiotyków w tym okresie, nie zaleca się również stosowania leków przeciwzakrzepowych. Główna terapia choroby obejmuje leki z następującej grupy:

1. Flebotonika. Leki te działają wzmacniająco na ściany żył i naczyń krwionośnych, zmniejszają przepuszczalność i dobrze eliminują bolesne odczucia i obrzęk tkanek. Takie środki obejmują vazoket, venoplant, detralex.
2. Leki o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Leki przyczyniają się do eliminacji stanu zapalnego i obrzęku zaatakowanych tkanek. Obejmuje to takie narzędzia jak ortofen, renseleks, symmeton.
3. Środki promujące rozrzedzenie krwi. To jest tiklid, klopidogrel.
4. Antykoagulanty. Leki pomagają zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi. Ta grupa obejmuje leki takie jak warfaryna, heparyna.
5. Środki angioprotekcyjne. Pomagają chronić zdrowe ściany naczyń przed uszkodzeniem. W tym celu stosuje się Venoruton i inne leki.

Interwencja chirurgiczna w okresie rozrodczym iw okresie poporodowym jest stosowana tylko w przypadkach, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie życia matki lub płodu. W takich przypadkach wykonywana jest operacja w celu wyeliminowania patologii.

To ważne! Wszystkie leki stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył są ściśle wybierane przez specjalistę, z uwzględnieniem wyników badania pacjenta i indywidualnych cech pacjenta.

W domu podczas okresu rekonwalescencji możesz użyć środków ludowych. Ten rodzaj terapii należy omówić z lekarzem, ponieważ w przypadku niewłaściwego leczenia może wystąpić wiele niepożądanych konsekwencji. Przed użyciem jakiegokolwiek leku ważne jest również, aby dowiedzieć się, czy występuje alergia na jeden lub inny składnik.

Korzystnie stosuje się różne kompresy i płyny, aby pozbyć się zapalenia i obrzęku. Popularne przepisy obejmują:

Ten naturalny produkt ma doskonałe właściwości tonizujące i przeciwzapalne. Aby zrobić kompres, wymieszaj 2 łyżki miodu z 10 kroplami oliwy z oliwek. Powstałą mieszaninę nakłada się na dotknięte obszary i owija bandażem z gazy. Czas procedury wynosi co najmniej 6-8 godzin.

Aby wyeliminować stany zapalne i ból na obszarze dotkniętym chorobą, należy położyć liść białej kapusty po rozmazaniu skóry olejem z rokitnika. Czas kompresji wynosi 5-6 godzin.

Ponadto można korzystać z kąpieli z wywaru z takich ziół jak rumianek, sznurek, nagietek, krwawnik, ziele dziurawca. Doskonale łagodzą, łagodzą stany zapalne, zwiększają napięcie naczyń.

Jednym z najważniejszych elementów w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył jest jego zapobieganie. Aby zapobiec chorobom, ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

• użycie odzieży uciskowej;
• masaż poprawiający przepływ krwi do dotkniętych obszarów;
• prawidłowe odżywianie i zdrowy sen;
• terminowe skierowanie do specjalisty;
• spełnienie wszystkich określonych zasad leczenia.

Staranne i uważne podejście do zdrowia pomoże każdej kobiecie zachować zdrowie i uniknąć wielu negatywnych konsekwencji.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył podczas ciąży powinno być skierowane nie tylko w celu wyeliminowania objawów, ale także w celu zapobiegania powikłaniom. Stosowane są konserwatywne i operacyjne metody leczenia. Metody leczenia zachowawczego polegają na stosowaniu leków w ostrym okresie oraz na popularnym i homeopatycznym leczeniu w okresie remisji.

Ważne jest również przestrzeganie podstawowych środków zapobiegających rozwojowi powikłań zakrzepowego zapalenia żył.

Tryb powinien być łóżko z pozycji z podniesionymi nogami. Konieczne jest bandażowanie kończyn dolnych za pomocą elastycznych bandaży lub noszenie specjalnych pończoch, które pomagają stabilizować zakrzepowe zapalenie żył.

Leczenie farmakologiczne zakrzepowego zapalenia żył zapewnia pewne cechy podczas ciąży. Biorąc pod uwagę aseptyczny proces zapalenia w ścianie żyły, nie zaleca się stosowania antybiotyków. Również w czasie ciąży przeciwwskazane jest stosowanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych. Dlatego główne grupy leków w tym przypadku to:

1. phlebotonics - leki, które są tropiczne do ściany żył i działają relaksująco na naczynia;
2. środki przeciwzapalne i przeciwzakrzepowe;
3. heparyna i bezpośrednie antykoagulanty;
4. leki przeciwhistaminowe;
5. leki trombolityczne.

Głównymi lekami stosowanymi jako terapia miejscowa są flebotonika. Przynoszą najmniejszą szkodę, dlatego są szeroko stosowane w czasie ciąży.

Phlebodia lub Detralex - To lek, który jest doskonałym środkiem żylnym. Mechanizm działania leku polega na zwiększeniu napięcia mięśni gładkich ściany żyły, poprawie jej elastyczności i zwiększeniu aktywności funkcjonalnej podczas przepływu krwi. Aktywny składnik leku zmniejsza rozciągliwość warstwy mięśniowej ściany naczyniowej, zapobiega zastojowi krwi i poprawia reologię krwi. Lek działa na wewnętrzną ścianę żyły, stabilizując ją, co pomaga zmniejszyć agregację płytek do śródbłonka żyły. Efekt ten zmniejsza wytwarzanie mediatorów zapalnych i zapobiega pokonaniu zastawek żyły.

Lek jest dostępny w postaci tabletek i jest stosowany w dawce - jedna tabletka dwa razy dziennie podczas posiłku. Przeciwwskazania do przyjmowania leku - jest to indywidualna nietolerancja substancji czynnej. Podczas ciąży lek jest stosowany w trzecim trymestrze ciąży. Przebieg leczenia zależy od indywidualnych cech, ale średnio trwa około trzech miesięcy. Skutki uboczne leku są możliwe w postaci objawów dyspeptycznych i reakcji neurowegetatywnych w postaci pocenia się, tachykardii, zwiększonej emocjonalności.

Z leków przeciwzapalnych stosuje się diklofenak sodowy, aspirynę - ale stosowanie w czasie ciąży wiąże się z wysokim ryzykiem, więc lekarz decyduje w indywidualnych przypadkach o zastosowaniu tych leków.

Diklofenak sodu - Jest to lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, który ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i hamuje uwalnianie mediatorów zapalnych. W przypadku zakrzepowego zapalenia żył lek nie pozwala na rozprzestrzenianie się procesu i utrzymuje stan aseptyczny i zmniejsza stopień uszkodzenia ściany żylnej. Lek ma różne farmakologiczne formy uwalniania w postaci kapsułek, tabletek, czopków i maści. Skutki uboczne leku to jego wyraźny wpływ na śluzówkę żołądka wraz ze wzrostem kwasowości i stymulacją powstawania wrzodów. Być może wpływ leku na układ nerwowy w postaci zespołu astenoneurotycznego, a także wpływ na szpik kostny. Przeciwwskazania do stosowania leku - wrzód żołądka lub nadkwaśne zapalenie żołądka, astma oskrzelowa, objawy alergiczne w przeszłości na lek, wątrobę i chorobę nerek, które mogą wpływać na jego przetwarzanie. Podczas ciąży zabronione są doustne postacie leku w trzecim trymestrze ciąży, w tym przypadku miejscowe leczenie maściami jest możliwe tylko za zgodą lekarza. Maść należy stosować na żyły dotknięte chorobą dwa razy dziennie w małej ilości, nie zostawiaj maści w nocy, lepiej wytrzeć skórę przed pójściem spać.

Escuzan - naturalny lek ziołowy do leczenia i zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył. Preparat zawiera naturalną nalewkę z kasztanowca i witaminy tiaminy. Z tego powodu lek ma działanie wenotoniczne, a także łagodzi obrzęki, poprawia przepływ limfy i przepływ krwi w naczyniach włosowatych i łagodzi stany zapalne poprzez stabilizację ściany naczynia. Poprzez stymulowanie produkcji prostaglandyn, Eskuzan chroni śródbłonek naczyń przed peroksydacją. Lek jest dostępny w postaci kropli. Weź dziesięć kropli trzy razy dziennie, można je rozpuścić w wodzie lub wypić wodę. Przeciwwskazania do stosowania leku - wrażliwość na lek lub jego składniki, a także pierwszy trymestr ciąży. Gdy ciąża jest zalecana tylko w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Skutki uboczne są możliwe w postaci objawów dyspeptycznych, odczuć uderzeń gorąca, pocenia się i reakcji alergicznych.

Leczenie chirurgiczne zakrzepowego zapalenia żył w czasie ciąży w zaplanowany sposób z reguły nie jest stosowane. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w szczególnych przypadkach, gdy istnieje ryzyko poważnych powikłań. Jednym z tych powikłań może być pływająca skrzeplina, która ma ruch w górę i jest zlokalizowana w małej lub dużej żyle odpiszczelowej. W tym przypadku mechanicznie łatwo jest przeprowadzić operację w objętości usuwania tej skrzepliny - trombektomii. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym ze specjalnym położeniem kończyn dolnych - są one nieco obniżone. W tym przypadku nacięcie wykonuje się poniżej kostki i góry, po czym usuwa się żyłę odpiszczelową. Ważnym krokiem jest okres pooperacyjny, w którym konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku, a następnie ścisłe bandażowanie kończyn dolnych.

Jeśli mówimy o zakrzepicy żył miednicznych po porodzie, natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest obowiązkową metodą leczenia, ponieważ stan ten grozi poważnymi powikłaniami. Przeprowadzić dolną laparotomię z rewizją jamy miednicy, a objętość interwencji chirurgicznej rozwiązuje się śródoperacyjnie w zależności od obszaru uszkodzenia i stopnia lokalnych zmian.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia jelita grubego są szeroko stosowane przez przyszłe matki ze względu na minimalne szkody dla dziecka. Istnieje wiele metod leczenia z wykorzystaniem ziół i środków ludowych oraz leków homeopatycznych. Głównym efektem tego zabiegu jest poprawa napięcia żył kończyn dolnych i poprawa właściwości reologicznych krwi. Dla lepszej akcji lokalnej, szeroko stosowane są różne kompresy:

1. Miód, jako naturalne źródło składników odżywczych i pierwiastków śladowych, które zwiększają odporność miejscową, ma wyraźny efekt tonizujący na naczynia krwionośne i stymuluje regenerację, jest szeroko stosowany w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. Aby stworzyć lek z miodu, konieczne jest sporządzenie roztworu trzech łyżek miodu i pięciu kropli oleju lnianego, po czym taki roztwór nanosi się na gazę i nakłada na noc jako kompres na dotknięty obszar kończyny dolnej.
2. Biała kapusta poprawia przepływ krwi przez żyły, co zmniejsza zastój krwi z powodu usunięcia miejscowego obrzęku. Kompresy wytwarzane są również z kapusty - aby to zrobić, należy umyć jedną kartkę kapusty ciepłą wodą, naoliwić ją i włożyć na noc do sekcji żył, a następnie przypiąć.
3. W tym przypadku szeroko stosuje się również okłady z piołunu. Aby to zrobić, zaparz napar z piołunu i przegotowanej wody, a następnie, po osiedleniu, rozcieńczyć go równą ilością kwaśnej śmietany i posmarować zaatakowane żyły. Więc musisz powtarzać trzy razy dziennie, robiąc kompresy przez trzydzieści minut.
4. Konieczne jest wykonanie specjalnego narzędzia z trzema łyżkami miodu, dziesięcioma kroplami aloesu, pięcioma kroplami oleju z rokitnika i kilkoma kroplami soku z marchwi. Ma mieszać i wytwarzać okłady przez dwie do trzech godzin dziennie.

Napary ziołowe są szeroko stosowane:

1. Nalewkę z kasztanowca można kupić w aptece lub przygotować się. Aby to zrobić, weź dziesięć kasztanów, wyczyść je i polej muszlą alkohol. Nalegaj co najmniej tydzień przed użyciem, może być rozcieńczony przegotowaną wodą w stosunku jeden do jednego, a następnie dwa razy dziennie, dwie łyżki stołowe przed posiłkami.
2. Napar z liści pokrzywy, który jest przygotowywany zgodnie ze standardowym schematem, należy przyjmować w łyżeczce dwa razy dziennie przed posiłkami.
3. Trzy średnie jabłka należy pokroić na kawałki, wlać litr wody i gotować przez pół godziny, a następnie nalegać na kolejną godzinę, odcedzić i wziąć taki kompot szklankę trzy razy dziennie.

Leki homeopatyczne nie tylko poprawiają ton ściany żyły, ale także poprawiają właściwości reologiczne krwi. Podstawowe leki:

1. Venoflegel - homeopatyczny złożony lek z grupy flebotoniki. Lek aktywuje napięcie mięśni gładkich ściany żyły, zmniejsza jej elastyczność i rozciągliwość, zwiększając jej funkcjonalną aktywność podczas przepływu krwi. Aktywny składnik leku zapobiega zastojowi krwi i poprawia reologię krwi. Dostępne w postaci maści i stosowane dwa razy dziennie na dotknięte obszary kończyn dolnych. Przeciwwskazania lek nie. Efekty uboczne nie zostały wykryte.
2. Edas 203 - Jest to lek homeopatyczny, który oddziałuje miejscowo na ścianę żyły poprzez zwiększenie napięcia ściany żylnej i aktywację procesów naprawczych śródbłonka żyły. Lek jest dostępny w postaci maści i jest stosowany trzy razy dziennie przez rozprzestrzenianie się dotkniętych obszarów. Przeciwwskazania do stosowania nadwrażliwości alergicznej na składniki leku. Efekty uboczne nie zostały wykryte.
3. Praca Venum - homeopatyczny złożony środek z grupy flebotoniki działania ogólnoustrojowego. Lek działa głównie na płytki krwi, zmniejszając ich adhezję, a także normalizuje przepływ krwi w żyłach. Lek jest dostępny w postaci granulek homeopatycznych i jest przyjmowany w dwóch granulkach na pół godziny przed posiłkiem, nie należy ich myć wodą, ale po prostu rozpuścić. Przeciwwskazania lek nie. Działania niepożądane występują rzadko, ale mogą wystąpić nudności i reakcje alergiczne skóry.

Są to główne tradycyjne metody leczenia, które przyczyniają się do normalizacji napięcia naczyniowego i właściwości reologicznych krwi w przypadku ich długotrwałego stosowania. Biorąc pod uwagę ich nieszkodliwość dla płodu, takie metody leczenia mogą być stosowane przez kobiety zagrożone.

Kobiety z chorobami żylnymi często rozwijają zakrzepowe zapalenie żył podczas ciąży. Wiadomo, że okres ciąży charakteryzuje się zmianami fizjologicznymi, w szczególności zwiększa się obciążenie układu krążenia. A jeśli kobieta przed zajściem w ciążę już cierpiała na choroby żył, to ryzyko zakrzepowego zapalenia żył u niej znacznie wzrasta. Takie naruszenia mogą prowadzić do różnych powikłań ciąży i bezpośrednio wpływać na proces i sposób dostawy.

Dlatego kobiety predysponowane do wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył, podczas ciąży muszą być przestrzegane przez odpowiedniego specjalistę - flebologa. Opracuje schemat leczenia, kobieta musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich i pić przepisane leki do końca ciąży. Należy pamiętać, że zakrzepowe zapalenie żył może pojawić się zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie.

Zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą żył należących do dużego koła krążenia krwi. Charakteryzuje się zapaleniem ścian naczyń krwionośnych i tworzeniem się skrzepu w ich świetle. Jest to poprzedzone naruszeniem integralności ścian żył w wyniku zranienia jej muszli.

W miejscu, w którym występują takie naruszenia, przepływ krwi się pogarsza. A ponieważ krew kobiety w ciąży jest gruba, stwarza to korzystne warunki do powstawania zakrzepów krwi.

W większości przypadków zakrzepowe zapalenie żył u kobiet w ciąży jest powikłaniem żylaków. Istnieje wiele czynników, które predysponują do rozwoju tej patologii. Wśród nich są następujące:

• historia chorób żył i naczyń krwionośnych;
• zaburzenia krwi;
• nadciśnienie;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
• zaburzenia krwawienia;
• choroby zakaźne podczas ciąży;
• toksykoza i stan przedrzucawkowy;
• otyłość i nadwaga.

Obecność znacznego nadmiaru masy ciała wpływa na odpływ krwi, a brak aktywności fizycznej powoduje pogorszenie napięcia żył i naczyń krwionośnych. Patologie sercowo-naczyniowe utrudniają również prawidłowy przepływ krwi.

Kobiety w ciąży najczęściej rozwijają zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich, które powstają w miednicy małej i kończynach dolnych. Początkowe objawy choroby są wykrywane dopiero w trzecim trymestrze ciąży.

Wszystkie możliwe zmiany maksymalne są wyraźne, ponieważ pod koniec ciąży odczuwany jest wzrost masy ciała, kobieta staje się nieaktywna, a ponadto dodaje się fizjologiczne zmiany we krwi.

Zakrzepowe zapalenie żył na nogach ma lżejszy przebieg, ponieważ jest manifestowane wizualnie i kobieta jest w stanie wykryć i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Objawy takiego zakrzepowego zapalenia żył są następujące:

• rozdęte i niebieskawe żyły w wyniku przekrwienia;
• gorączka na skórze, w miejscu zapalonej żyły;
• bolesność powierzchni żyły podczas sondowania;
• obrzęk w miejscu zapalenia żyły.

Są to objawy miejscowe, ale w miarę postępu choroby mogą pojawić się oznaki ogólnego zatrucia organizmu. Są one wyjątkowo niepożądane dla kobiety w ciąży, ponieważ mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu i na przyszły stan kobiety.

Zakrzepowe zapalenie żył podczas ciąży powinno być zdiagnozowane tak wcześnie, jak to możliwe, w celu leczenia na czas. Ponadto zapobiegnie rozwojowi możliwych komplikacji. Diagnozę choroby przeprowadza się na podstawie skarg i badań kobiety, a także laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.

Podczas kontroli konieczne jest ustalenie, czy kobieta ma żylaki i czy ma obrzęk. Zaleca się ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi i koagulogramy.

Przeprowadzone i specjalne metody diagnostyczne w celu określenia zagęszczenia krwi - D-dimer. Stosując ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe naczyń, ocenia się stan żył dotkniętych chorobą i cechy krążenia krwi.

Leczenie powinno nie tylko eliminować istniejące objawy choroby, ale także zapobiegać rozwojowi powikłań.

Leczenie farmakologiczne zakrzepowego zapalenia żył odbywa się z uwzględnieniem stanu ciąży. Kobietom w ciąży nie przepisuje się antybiotyków ani pośrednich antykoagulantów. Dozwolone są dla nich następujące grupy leków:

• trombolityczny;
• flebotonika;
• bezpośrednie antykoagulanty;
• heparyna;
• leki przeciwhistaminowe;
• leki przeciwzapalne.

Leki trombolityczne są grupą leków niezbędnych do zakrzepowego zapalenia żył i zdolnych do rozpuszczania powstałych zakrzepów. Flebotonika utrzymuje napięcie naczyniowe i promuje odpływ krwi żylnej z kończyn dolnych.

Jeśli proces odpływu żylnego zostanie znormalizowany, ryzyko zakrzepów krwi, ze wszystkimi jego konsekwencjami, będzie znacznie zmniejszone. Antykoagulanty zapobiegają również powstawaniu zakrzepów krwi, hamując krzepnięcie krwi. Po kuracji lekami przeciwzakrzepowymi zmniejsza się ryzyko zakrzepicy.

Leczenie chirurgiczne zakrzepowego zapalenia żył w czasie ciąży stosuje się tylko w skomplikowanych przypadkach choroby. Rutynowe leczenie chirurgiczne kobiet w ciąży nie jest przeprowadzane.

Zakrzepowe zapalenie żył jest procesem zapalnym w układzie żylnym z tworzeniem się skrzepów krwi i możliwością zablokowania światła naczyń krwionośnych. Ściana naczynia jest uszkodzona i ma stan zapalny. Pojawienie się choroby w czasie ciąży jest spowodowane przyczynami fizjologicznymi. Choroba nie stanowi poważnego zagrożenia dla ciąży i porodu, ale warto przepisać leczenie.

Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył u kobiet w ciąży dotyczą zmian fizjologicznych zachodzących w organizmie kobiety w pierwszych miesiącach rozwoju płodu. Jest to głównie wzrost krzepnięcia krwi, wysokie ciśnienie w jamie brzusznej. Często zakrzepowe zapalenie żył w czasie ciąży występuje w wyniku żylaków.

Przyczynił się do rozwoju chirurgii choroby, długotrwałego osłabienia, złamań, zwichnięć kończyn z przedłużonym unieruchomieniem. Częstość występowania zakrzepicy u kobiet w ciąży wynosi 0,3%. Obturacja światła naczyń jest częściowa i kompletna. Po urodzeniu ryzyko zakrzepicy wzrasta o 5 razy.

Zakrzepica u kobiet

Czynniki ryzyka choroby

Ryzyko zakrzepowego zapalenia żył podczas ciąży wzrasta z następującą historią:

1. Częste infekcje;
2. Hormonalne leki antykoncepcyjne;
3. Przewlekłe choroby serca i naczyń krwionośnych;
4. Zaburzenia wymiany, nadwaga;
5. Zwiększone krzepnięcie krwi;
6. Powikłania podczas ciąży;
7. Zakrzepowe zapalenie żył w młodym wieku z krewnymi pacjenta.

Jeśli historia zbierania wykazuje co najmniej jedno kryterium, konieczne jest zbadanie ciężarnej pod kątem obecności trombofilii. Leczenie jest szybkie. Nie szukaj metod leczenia „domowego”, aby nie zagrażać życiu dziecka.

Podczas ciąży ryzyko zakrzepicy wzrasta o 5-6 razy. Główne powikłania, które mogą powodować zakrzepowe zapalenie żył w czasie ciąży, występują po 10 tygodniach.

Oznaki patologii krzepnięcia krwi podczas ciąży są sygnałem niebezpieczeństwa. Zwiększona lepkość krwi powoduje powstawanie gęstych skrzepów krwi, uszkodzenie naczyń zasilających łożysko. Gdy obturacja światła naczyń krwionośnych, płód przestaje otrzymywać wymaganą ilość składników odżywczych, tlen. Jest obarczona zaburzeniami rozwoju płodu w postaci defektów, zanikania ciąży. W związku z tym ważne jest prawidłowe, terminowe leczenie.

Główne objawy zakrzepowego zapalenia żył podczas ciąży:

1. Pojawienie się obrzęku, zwiększenie objętości chorej kończyny;
2. Bolesny dyskomfort podczas omacywania;
3. Skóra obolałej stopy staje się czerwona, gorąca w dotyku;
4. W miejscu powstawania skrzepu krwi pojawia się rozległy ból.
5. Uczucie ciężkości, zmęczenia nóg;
6. Skóra staje się lśniąca, gęsta w dotyku, kolor zmienia się na niebieskawy lub marmurowy;
7. Wzorzec żylny jest wzmocniony przez obrzęk żył odpiszczelowych w kończynie dolnej lub w brzuchu;
8. Na wewnętrznej powierzchni dolnej nogi i uda występuje ciągnący, wyginający się ból, nasilający się podczas chodzenia;
9. Zwiększone tętno;
10. Temperatura wzrasta.

Temperatura ciąży

Zakrzepica w świetle głębokich naczyń manifestuje się mniej wyraźnie, wymaga dodatkowych metod diagnostycznych.

Diagnostyka w czasie ciąży ma ograniczenia - niemożliwe jest przeprowadzenie angiografii radiocieniującej. Zastosuj skanowanie ultradźwiękowe, metody pletyzmografii impedancyjnej. Te metody badań instrumentalnych są uznawane za bezpieczne, wrażliwe i informacyjne. Scyntygrafia podczas ciąży jest przeciwwskazana, co prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy u niemowlęcia.

Zakrzepica w głębokich żyłach uda, miednica mała rozwija się powoli, bez jasnych objawów. Gdy nie jest możliwe natychmiastowe wykrycie lokalizacji skrzepliny, są one badane co pięć dni. Wyjątkiem jest flebografia.

Badanie i leczenie wykonuje angiosurgeon. Kobieta może wymagać hospitalizacji w oddziale chirurgii naczyniowej.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył powinno być na czas. Niebezpieczną konsekwencją oddzielenia skrzepu krwi jest jego penetracja do gałęzi pnia płucnego. Taktyki terapeutyczne zależą od lokalizacji uformowanego skrzepu krwi.

Leczenie podczas ciąży wyklucza przyjmowanie wielu leków. Większość z nich przenika przez barierę hemato-łożyskową, powodując szkody dla zdrowia dziecka.

Leczenie zakrzepicy przeprowadza się zarówno chirurgicznie, jak i za pomocą leków. Gdy zakrzepica wpływa na żyły nogi, przepisywana jest dystalna trzecia część uda, leczenie zachowawcze.

Pierwszego dnia przepisuje się okłady medyczne żelem Troxevasin, maścią heparynową. Zaleca się spać na łóżku z podniesionym końcem stopy, w ciągu dnia nosić specjalne ubrania uciskowe.

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu fenylobutazonu. Lek jest przyjmowany doustnie w trakcie lub po posiłku. Nikotynian ksantynolu podaje się doustnie, zastrzyki niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W przypadku silnego bólu, świądu skóry, przepisywane są leki przeciwhistaminowe.

Jeśli historia kobiety ciężarnej ujawniła powikłania choroby żylaków, zdiagnozowano nadkrzepliwość i ma ona charakter patologiczny, można przepisywać heparynę i jej frakcje o niskiej masie cząsteczkowej. Stosuj lek do dwóch razy dziennie. Podczas przepisywania leczenia tymi środkami ważne jest regularne monitorowanie układu krzepnięcia krwi.

Leki heparyny

Często procesy zapalne w naczyniach są aseptyczne. Pod tym względem leczenie środkami przeciwbakteryjnymi przeprowadza się tylko w przypadku ropnych powikłań septycznych. Stosowanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych w czasie ciąży jest zabronione. Niskocząsteczkowe formy heparyny są lekami z wyboru - są bezpieczniejsze, skuteczniejsze niż heparyna niefrakcjonowana.

Z rosnącym zakrzepowym zapaleniem żył wykonywana jest operacja chirurgiczna Troyanova-Trendelenburga. Dotknięty obszar żyły, w której znajduje się skrzeplina, jest wycinany. Interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym. Nogi powinny być lekko obniżone. Nowoczesne narzędzia umożliwiają wykonywanie operacji z dużą dokładnością.

Po zabiegu przepisuje się echograficznie głębokie naczynia kończyn dolnych. Przy pozytywnej dynamice klinicznej dozwolone jest naturalne dostarczanie, które nie wymaga specjalnego przygotowania. Podczas porodu warto nosić ubranie uciskowe, bandażowanie kończyn.

Leczenie domowe jest niedopuszczalne, stworzy zagrożenie dla życia kobiety i dziecka.

Konieczne jest obserwowanie reżimu, aby uniknąć stresu psycho-emocjonalnego. Dzięki temu perspektywy będą bardziej korzystne.

Jeśli leczenie zakrzepowego zapalenia żył jest przepisane na czas, przeprowadzone prawidłowo, można je zidentyfikować na podstawie wyników badań laboratoryjnych, instrumentalnych. Kontrolne badanie echograficzne żył kończyn dolnych potwierdza pozytywną dynamikę. W tym przypadku planowane jest naturalne urodzenie. Nie powinno być przeciwwskazań do stosowania innych narządów i układów, poważnych powikłań ciąży w postaci gestozy.

Ważne jest, aby nosić dzianinę uciskową w przeddzień porodu, podczas procesu, po raz pierwszy w okresie poporodowym. Właściwie, jeśli zdiagnozowane zostanie zakrzepowe zapalenie żył miednicy.

Przepisuje lekarza od leków. Stosowanie medycyny tradycyjnej w niektórych przypadkach jest dopuszczalne, ale konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Zapobieganie zakrzepicy powinno rozpocząć się na długo przed poczęciem, obejmować prawidłowe odżywianie, aktywny tryb życia, rezygnację ze złych nawyków i kontrolę wagi.

THROMBOPHLEBITIS SURFACE VEINS

Zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą żył charakteryzującą się zapaleniem ścian i zakrzepicą.

O22.2 Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył podczas ciąży.

Kobieta w ciąży skarży się na umiarkowany ból podczas chodzenia. W przebiegu żył wyczuwalny jest bolesny, gęsty naciek w postaci sznura. Nad naciekiem zaznaczona jest przekrwienie skóry i pogrubienie tkanki podskórnej. Temperatura ciała wzrasta do liczby podgorączkowej, a tętno przyspiesza.

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych opiera się na ocenie dolegliwości i wywiadu, wyników badań klinicznych, danych laboratoryjnych i instrumentalnych.

W historii kobiety ciężarnej z zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych najczęściej występują:
• żylaki;
• zawód związany z długim pobytem na nogach;
• naruszenie metabolizmu tłuszczów;
• choroby układu krążenia;
• zaburzenia układu krzepnięcia krwi;
• choroby zakaźne;
• długotrwałe stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych;
• przyjmowanie glikokortykosteroidów;
• powikłania ciąży (gestoza, niedokrwistość);
• długi odpoczynek w łóżku.

Kontrola i badanie dotykowe żył powierzchownych nóg.

Wykonywana jest pełna morfologia krwi, która ujawnia umiarkowaną leukocytozę z przesunięciem formuły leukocytów w lewo, ESR jest nieznacznie zwiększona.

Określ stan układu krzepnięcia, oceń następujące wskaźniki:

• APTT;
• koagulogram;
• wskaźnik protrombiny;
• fibrynogen;
• agregacja płytek;
• rozpuszczalne kompleksy monomerów fibryny;
• D-dimer.

• Badanie echograficzne żył nóg z definicją:
- wielkość światła naczyń żylnych;
- drożność żył;
- charakter żylnego przepływu krwi;
- obecność lub brak refluksu.
• Sonografia dopplerowska:
- ocena drożności żył;
- określenie żywotności aparatu zaworowego;
- Aby wykryć obecność i lokalizację skrzepów krwi.

Jeśli wyniki tego badania są negatywne, a obraz kliniczny nie wyklucza zakrzepicy żył głębokich, wykonuje się flebografię.

Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się skonsultowanie się z chirurgiem naczyniowym w celu podjęcia decyzji o ewentualnej hospitalizacji kobiety w ciąży w odpowiednim oddziale szpitala multidyscyplinarnego.

Ciąża 32 tygodnie. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych prawej nogi.

CELE LECZENIA

Przywrócenie żylnego odpływu krwi w żyłach powierzchownych kończyn dolnych.

W obecności zakrzepicy w dolnej części nogi i dolnej części uda, zimnej przez pierwsze 2-3 dni, jako miejscową terapię przepisuje się maści (maść z heparyną sodową, trokserutyną lub fenylobutazonem), elastyczne ściskanie nóg i ich podwyższoną pozycję.

Jako leczenie farmakologiczne fenylobutazon stosuje się doustnie w dawce 0,15 g trzy razy dziennie z posiłkiem lub po posiłku, 5 mg reopiryny domięśniowo, ksantynol, nikotynian 0,15 g doustnie trzy razy dziennie, kwas acetylosalicylowy doustnie 0,125 g dziennie, Wnętrze difenhydraminy 0,05 g lub inne leki przeciwhistaminowe (wewnątrz prometazyny 0,025 g, wewnątrz chloropiraminy 0,025 g, wewnątrz klemastyny ​​0,001 g dwa razy dziennie). Aby poprawić mikrokrążenie i zapewnić działanie flebodynamiczne, należy stosować domięśniowo trokserutynę w 5 ml 10% roztworu doustnie lub 0,3 g trzy razy dziennie, escyna 12-15 kropli przed posiłkami trzy razy dziennie.

Z ciężkimi powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi w historii, jak również potwierdzonym hemostazogramem patologicznej nadkrzepliwości, heparyna sodowa 2500-5000 jm może być przepisana podskórnie lub heparyny o niskiej masie cząsteczkowej (nadroparyna wapniowa, enoksaparyna sodowa, sól sodowa dalteparyny 1-2 razy dziennie, dzień, gdy pacjent leży pod wapniem noproparynowym, sól sodowa enoksaparyny, sól sodowa dalteparyny) pod zasypką przez 1–2 razy dziennie, będziesz musiał udać się na zasypkę heparyny lub heparyny (heparyna) pod zasypką przez 1–2 razy dziennie. systemy krwi.

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi międzynarodowymi heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są środkiem wyboru dla kobiet w ciąży, biorąc pod uwagę ich skuteczność i bezpieczeństwo w porównaniu z heparyną niefrakcjonowaną.

W przypadku wstępującego zakrzepowego zapalenia żyły odpiszczelowej wielkiej z powodu niebezpieczeństwa zakrzepowo-zatorowego, wielką żyłę odpiszczelową uda należy zabandażować w obszarze jej dopływu do żyły udowej (operacja Troyanova-Trendelenburg).

Hospitalizacja jest wskazana w obecności zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych i rozwoju powiązanych powikłań, w tym wstępującego zakrzepowego zapalenia żyły odpiszczelowej wielkiej, zakrzepicy żył głębokich, PEI.

Kryterium skuteczności leczenia jest przywrócenie przepływu krwi w zaatakowanych naczyniach, co określa się za pomocą Dopplera.

Jeśli istnieje efekt leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych, przy braku innych przeciwwskazań i odpowiedniej sytuacji położniczej, możliwe jest dostarczenie przez kanał rodny. Prowadzenie porodu nie różni się od tego w fizjologicznym przebiegu ciąży. Podczas porodu iw okresie poporodowym stosuje się elastyczne uciskanie nóg (bandażowanie nóg, pończochy). 2 godziny przed narodzinami dziecka zaleca się wprowadzenie 5000 IU heparyny lub heparyny o niskiej masie cząsteczkowej.