Co to jest skrzep krwi, jak powstaje i jak go rozpoznać

Skrzep krwi jest skrzepem krwi, który tworzy się w świetle naczyń krwionośnych i powoduje ich całkowitą lub częściową blokadę. Najłatwiej wyobrazić sobie jego naturę, pamiętając, jak krew wysycha na kolanach przewróconych, a następnie złuszcza się na kawałki. W tym przypadku ten proces krzepnięcia zachodzi wewnątrz naczyń krwionośnych i nazywa się zakrzepicą.

Główną przyczyną powstawania skrzepów krwi jest nieprawidłowe działanie układu krzepnięcia i przeciwzakrzepowego krwi. Optymalne warunki do tworzenia skrzepów krwi to uszkodzona wewnętrzna powierzchnia naczynia krwionośnego lub wynikowa płytka tłuszczowa.

W terminologii medycznej istnieje koncepcja tak zwanej pierwotnej skrzepliny, która początkowo występuje na powierzchni uszkodzonej ściany wewnętrznej naczynia krwionośnego i stanowi platformę do dalszego nakładania warstw zakrzepowych.

Przyczyny zakrzepów krwi

Zwyczajowo wyróżnia się trzy najbardziej prawdopodobne i najczęstsze przyczyny powstawania zakrzepów krwi w organizmie ludzkim:

• Awaria układu krzepnięcia krwi i antykoagulacji. Taki stan może wynikać z predyspozycji genetycznych w wyniku ekspozycji na czynniki wirusowe i bakteryjne, a także na tle przyjmowania niektórych leków.
• Uszkodzenie wewnętrznej ściany naczynia krwionośnego. Naruszenie integralności wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych może nastąpić pod wpływem różnych czynników chemicznych i mechanicznych, jak również pod wpływem bakterii i wirusów.
• Zaburzenia krążenia. Osoby z żylakami kończyn dolnych, a także osoby o dużej lepkości krwi, są szczególnie podatne na ten stan. Dowiedz się, jak rozcieńczyć krew.

Miejscem powstawania skrzepów krwi mogą być szczeliny dużych i małych tętnic, żył, a nawet jamy serca. Pojawienie się skrzepów krwi w świetle tętnic może przyczynić się do nadmiernego odkładania się cholesterolu na ich wewnętrznych ścianach. Powstałe z niego płytki prowadzą do zapalenia tkanek naczynia, co z kolei prowadzi do ich uszkodzenia i tworzenia skrzepów krwi.

Powstawanie skrzepów krwi w jamie żył można zaobserwować w wyniku długotrwałego uszkodzenia mechanicznego ich wewnętrznej wyściółki. Takie obrażenia obserwuje się w takich chorobach jak zakrzepowe zapalenie żył. Ale głównym czynnikiem przyczyniającym się do powstawania skrzepów krwi w jamie serca jest zmniejszenie intensywności ogólnego przepływu krwi w organizmie. Stan ten można zaobserwować u osób, które doznały zawału mięśnia sercowego, a także po wcześniejszej interwencji chirurgicznej serca.

Przyczyny separacji skrzepliny

Znalezienie skrzepu krwi w ludzkim ciele to „bomba zegarowa”, która może wybuchnąć w dowolnym momencie. Istnieje kilkadziesiąt różnych przyczyn zakrzepów krwi, ale najbardziej prawdopodobne z nich zostaną wymienione poniżej. Główne przyczyny oddzielenia skrzepu krwi to:

• Pierwszym powodem jest częściowe nałożenie światła naczynia krwionośnego na skrzeplinę. W tym stanie skrzep krwi nie jest wystarczająco stabilny i można go oderwać w dowolnym momencie przez przepływ krwi;
• Drugą najbardziej prawdopodobną przyczyną jest przyspieszenie ogólnego przepływu krwi w organizmie. Czasami prędkość przepływu krwi jest tak wysoka, że ​​nawet dość stabilny skrzep krwi może się oderwać.

Po oderwaniu skrzeplina porusza się jako cały skrzep w układzie krążenia lub rozpada się na małe części i jednocześnie zatyka kilka naczyń o różnym kalibrze.

Gdziekolwiek znajduje się skrzeplina, jej terminowa diagnoza jest kluczem do zapobiegania możliwym konsekwencjom związanym z jej oddzieleniem.

To ważne! Co powoduje zakrzepy krwi w naczyniach: 3 główne powody

Ekologia życia. Zdrowie: Prawdopodobnie wszyscy słyszeli o zakrzepicy i zakrzepicy, ale nie wszyscy wiedzą, jak niebezpieczne może to być. To skrzeplina jest odpowiedzialna za rozwój takich śmiertelnych chorób, jak zawał mięśnia sercowego i udar niedokrwienny. Ponadto, z powodu tworzenia się skrzepów krwi, zgorzel może się rozwinąć, a gdy zostanie odcięta - zator płucny.

Prawdopodobnie każda osoba słyszała o zakrzepicy i zakrzepicy, ale nie wszyscy wiedzą, jak niebezpieczne może to być. To skrzeplina jest odpowiedzialna za rozwój takich śmiertelnych chorób, jak zawał mięśnia sercowego i udar niedokrwienny. Ponadto, z powodu tworzenia się skrzepów krwi, zgorzel może się rozwinąć, a gdy zostanie odcięta - zator płucny.

Zakrzep, co to jest skrzeplina

Bardzo często w mediach można usłyszeć, że był to zakrzep krwi, który spowodował śmierć jednego lub innego popularnego artysty lub reżysera. Na pierwszy rzut oka nie ma nic złego w tym słowie, ale wielu zastanawia się, dlaczego może to być niebezpieczne. Czym jest skrzep krwi. Zakrzep krwi jest skrzepem krwi, który tworzy się w naczyniu krwionośnym lub jamie serca. Składa się z białek, głównie fibryny, i może być ciemieniowa lub okluzyjna, tj. całkowite zamknięcie światła naczynia. Zatykające skrzepy krwi są częściej formowane w małych naczyniach, podczas gdy skrzepy ciemieniowe - w dużych żyłach kończyn dolnych i jamie serca.

Co powoduje zakrzepy krwi

Powstawanie skrzepów krwi - ochronna reakcja organizmu, mająca na celu zatrzymanie krwawienia. Wszyscy wiedzą, że przy niewielkich skaleczeniach krew zatrzymuje się dość szybko, a dzieje się tak z powodu zamknięcia uszkodzonych naczyń włosowatych małymi skrzepami krwi. W przypadku naruszenia procesu zakrzepicy może zagrażać życiu. Na przykład śmierć Carewicza Aleksieja, który miał hemofilię.

W jego ciele nie było skrzepów krwi, więc mała rana była dla niego śmiertelna. Ale sytuacja odwrotna, w której wzrasta tworzenie się skrzepów krwi, może być śmiertelna.

Istnieją trzy główne przyczyny powstawania zakrzepów w naczyniach:

Zmiany w ścianie naczyniowej;

Zwiększona lepkość krwi;

Zakłócony przepływ krwi.

Miażdżyca najczęściej prowadzi do zmian w ścianie naczyniowej. Przy niewłaściwej diecie nadmiar cholesterolu tworzy płytkę nazębną w tętnicach. Pod wpływem różnych czynników wapń odkłada się w tych wzrostach tłuszczowych. Oznacza to, że miękkie i elastyczne naczynia stają się kruche i owrzodzone. Ponieważ główną funkcją skrzepów krwi jest zamykanie ran, uwielbiają one tworzyć się w tych uszkodzonych obszarach.

W przypadku niektórych chorób (rak, autoimmunologia), wad genetycznych układu krzepnięcia, jak również odwodnienia, obserwuje się wzrost lepkości krwi. Płyn wewnątrznaczyniowy staje się bardziej plastyczny, co powoduje zakrzepy krwi.

Powolny przepływ krwi przez żyły w wyniku siedzącego trybu życia, jak również turbulentny przepływ krwi (w gałęziach naczyniowych z podwyższonym ciśnieniem krwi), może przyczyniać się do zakrzepicy.

Należy pamiętać, że trombofilia może być skutkiem ubocznym niektórych leków, takich jak doustne środki antykoncepcyjne. Dlatego leki na receptę mogą być dokładnie tym, co powoduje zakrzepy krwi.

Objawy skrzepliny

Objawy skrzepliny będą różne, w zależności od rodzaju naczynia, w którym został utworzony.

Zakrzepica tętnicza prowadzi do rozwoju:

Charakterystyczne objawy zakrzepicy tętniczej w zależności od zaatakowanego narządu to:

ból serca podczas ataku serca,

zaburzenia neurologiczne w udarze,

ból, drętwienie, chłód i przebarwienie kończyny, a także

niedrożność jelit i ból brzucha.

Choroby zakrzepicy żylnej różnią się również w zależności od lokalizacji:

zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych,

zakrzepica żyły wrotnej wątroby,

zakrzepica żyły szyjnej i żylnej zatoki mózgu.

Objawami zakrzepicy żylnej są:

Obrzęk, ból, zaczerwienienie dotkniętego obszaru nogi;

Ból brzucha, objawy zapalenia trzustki, marskość wątroby;

Ból szyi, niewyraźne widzenie.

Zakrzepica żył jest również niebezpieczna ze względu na to, że mikroorganizmy szybko się w nich mnożą, co prowadzi najpierw do zapalenia otaczających tkanek, a następnie całego organizmu (posocznicy).

Dlatego objawy zakrzepu mogą być różne, ale zawsze bardzo poważne.

Dlaczego skrzep krwi znika i jak to jest niebezpieczne

Ruch skrzepu krwi w układzie sercowo-naczyniowym jest możliwy dzięki przepływowi krwi.

W tym celu konieczne są dwa podstawowe warunki.

1. Skrzep krwi powinien być nieokluzyjny, tj. umieszczone swobodnie wewnątrz statku. Zwykle takie skrzepy tworzą się w żyłach nóg i jamie serca.

2. Prędkość krwi powinna być wystarczająca do oddzielenia skrzepu krwi.

Niebezpieczeństwo migracji zakrzepów krwi polega na tym, że mogą one przemieszczać się na duże odległości, ulegać fragmentacji i prowadzić do zablokowania dużej liczby statków.

Najczęstszym przykładem oddzielenia skrzepu krwi jest choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej z żył kończyn dolnych. Wydawałoby się, że nie najpoważniejsza choroba (rozszerzenie żylaków i zakrzepowe zapalenie żył) może prowadzić do nagłej śmierci.

Nikt nie może powiedzieć, dlaczego skrzep krwi wypada dokładnie w momencie, kiedy najmniej się tego spodziewasz. Na przykład pacjent po operacji już się regeneruje i przygotowuje się do wypisu. Wstaje i zaczyna zbierać rzeczy, ale nagle zaczyna się dusić i traci przytomność. Zwykle rozwija się choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej. W związku z tym pilnie potrzebne jest szybkie zapobieganie i skuteczne leczenie zakrzepów krwi.

Zapobieganie zakrzepom krwi

Podstawą zapobiegania zakrzepom krwi są zasady:

Ruchomy styl życia;

Utrzymuj normalną lepkość krwi.

Zasada zdrowego odżywiania ma na celu głównie obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Aby to zrobić, ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych i zwiększ ilość owoców i warzyw w diecie, a także ryby i warzywa. Te proste zasady zapobiegania zakrzepom krwi utrzymają elastyczność naczyń przez wiele lat. Ponadto istnieją pokarmy, które zmniejszają krzepnięcie krwi. Należą do nich wiśnia, zielona herbata, buraki.

Nie tylko, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, ale także, aby utrzymać ciało w dobrej kondycji, musisz codziennie poświęcać co najmniej 30 minut na ćwiczenia fizyczne. Jaki to będzie ładunek, każdy wybierze. Ale o wiele lepiej chodzić na świeżym powietrzu niż trenować w dusznej siłowni.

Należy również pamiętać, że ryzyko zakrzepów krwi w żyłach nóg gwałtownie wzrasta podczas długotrwałego pobytu w wymuszonej pozycji (na przykład w samolocie) i podczas odpoczynku w łóżku (na przykład po operacji). Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi w tych przypadkach, powinieneś wstać i chodzić tak często, jak to możliwe. U pacjentów w okresie pooperacyjnym uzasadnione jest stosowanie bandażowania elastycznego nóg.

Lekarz może zalecić stosowanie aspiryny lub warfaryny w celu utrzymania prawidłowej lepkości krwi. Wpływają one na różne części powstawania zakrzepów krwi i mają swoje własne ścisłe wskazania i przeciwwskazania. Przyjmowanie tych leków bez przepisywania lekarza może być niebezpieczne.

Leczenie skrzepów krwi

Leczenie skrzepów krwi zależy przede wszystkim od tego, gdzie się znajduje.

W zakrzepicy tętniczej konieczne jest najwcześniejsze przywrócenie przepływu krwi w zaatakowanym naczyniu. Jeśli w mózgu wydarzyłaby się katastrofa, lekarz ma nie więcej niż 2-3 godziny na leczenie skrzepu krwi, jeśli serce nie ma więcej niż 6 godzin. Tkanki kończyn i jelit były najbardziej odporne na niedożywienie. Istnieją dwa główne sposoby wyeliminowania zakrzepów krwi.

1. Metoda chirurgiczna, która obejmuje

mechaniczne usuwanie skrzepu.

Podczas manewrowania chirurg wykonuje nałożenie dodatkowej ścieżki do dopływu krwi, aby ominąć uszkodzone naczynie. Ta otwarta operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Bardziej nowoczesny sposób rozwiązywania problemów polega na etostowaniu. Metoda ta polega na ustawieniu stentu (wydrążonego cylindra przypominającego sprężynę) w obszarze zwężenia naczynia. Wykonywany jest przez nakłucie tętnicy i nie wymaga znieczulenia. Przed stentowaniem skrzep jest czasami usuwany przez odsysanie za pomocą specjalnej strzykawki.

2. Metoda terapeutyczna

Polega na rozpuszczeniu skrzepliny za pomocą specjalnych leków (leki trombolityczne), podawanych dożylnie.

Kilka różnych taktyk leczenia zakrzepicy żylnej. Tutaj wszystko zależy od tego, jak wysokie jest niebezpieczeństwo jego oddzielenia od ściany naczynia.

Gdy pływające skrzepy krwi (swobodnie poruszające się w świetle naczynia) wykonują podwiązanie żyły lub ustawiają specjalną pułapkę skrzepu krwi - filtr cava. Heparyna lub jej analogi (fraxiparin, clexane) mogą być stosowane do stabilizacji skrzepliny.

Po całkowitym zamknięciu światła żyły można zastosować leki, które zniszczą zakrzep krwi, aw niektórych przypadkach doprowadzą do przywrócenia przepływu krwi przez uszkodzone naczynie. Należą do nich heparyna i warfaryna. W rzadkich przypadkach chirurgiczne usunięcie skrzepu krwi jest stosowane do leczenia zakrzepów krwi.

To będzie interesujące dla ciebie:

Powstawanie skrzepów krwi - jak medal, który ma dwie strony. Z jednej strony chroni organizm przed krwawieniem, z drugiej może prowadzić do nagłej śmierci. Dlatego bardzo ważne jest poznanie głównych objawów zakrzepicy, aby mieć czas na pomoc medyczną.

Traktuj człowieka, jak to jest traktować

Zakrzepy wewnątrzsercowe i ich zagrożenie

Od wielu lat bezskutecznie walczy z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć nadciśnienie, przyjmując je codziennie.

Zakrzepica jest poważną patologią układu krążenia. Lokalizacja skrzepów krwi w tętnicach, żyłach i naczyniach włosowatych prowadzi do mniej lub bardziej rozległego obszaru niedokrwienia tkanek i narządów. Konsekwencje są tym trudniejsze, im większe jest zatkane naczynie.

Odcięty skrzep krwi lub jego część staje się zatorem i zaczyna „chodzić” wraz z krwią. Najbardziej niebezpieczna jest penetracja do tętnicy płucnej i wiodących naczyń mózgu.

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Pierwotna lokalizacja i szlak zatoru są ważne dla ustalenia przewidywania uszkodzenia narządów. Jeśli tętnica zakrzepowo-zatorowa w tętnicy płucnej występuje, gdy masa zakrzepowa układu żył od kończyn dolnych do prawego przedsionka, a następnie do komory, zator z powodu defektu owalnego otworu do lewego serca jest konieczny do uszkodzenia naczyń mózgowych.

Dlaczego tworzą się zakrzepy w sercu?

Zator może dostać się do jam serca z innych naczyń krwionośnych. Ale może powstanie wewnątrzsercowego skrzepu krwi, jego wzrost, a następnie poważne uszkodzenie krążenia krwi.

Przyczyny pierwotnej lokalizacji w rejonie przedsionków i komór są:

• uszkodzenie ściany serca i zawory powodujące turbulencje w przepływie krwi;
• powolny przepływ krwi;
• zwiększone krzepnięcie krwi.

Podobne warunki występują w następujących chorobach:

• wady serca (najczęściej powstaje zakrzep krwi w lewym przedsionku w zwężeniu zastawki mitralnej etiologii reumatycznej);
• zawał mięśnia sercowego prawej i lewej komory z rozprzestrzenianiem się na wszystkie ściany (przezścienne), przerzedzenie ściany serca, gdy bliznowacenie po zawale serca powoduje powstanie workowatego występu (tętniaka);
• zaburzenia rytmu związane z nieregularnym skurczem mięśnia sercowego.

Znaczącą rolę odgrywa przestrzeganie przebiegu klinicznego chorób serca i zapalenia naczyń płuc, zapalenia migdałków i grypy. W tych chorobach produkcja fibryny (jeden ze składników skrzepu krwi) jest znacząco aktywowana.

Cechy lokalizacji wewnątrzsercowej

Skrzepy krwi różnią się strukturą, wyglądem. W statkach zwyczajowo rozróżnia się:

• w tętnicach - „białe” skrzepy krwi, utworzone przez płytki krwi, leukocyty, fibrynę;
• w żyłach - „czerwony”, składający się z tych samych komórek + czerwonych krwinek;
• hialinowy - powstają w łożu włośniczkowym, nie zawierają fibryny, zastępują ją białka.

Skrzepliny serca są mieszane, mają zróżnicowany obraz, charakterystyczny wygląd, dlatego też są nazywane warstwowymi. Zgodnie z ich strukturą zwyczajowo rozróżnia się między nimi:

• głowa (bardziej podobna do „białej” skrzepliny);
• ciało;
• ogon (wygląda jak „czerwona” skrzeplina).

Skrzeplina głowy jest przymocowana do ściany wewnętrznej (nabłonka wsierdzia).

W przejawach objawów mają znaczenie niektóre właściwości skrzepów wewnątrzsercowych.

W zależności od zdolności poruszania się wewnątrz jamy, zakrzepy krwi mogą być:

• ruchomy - swobodnie poruszać się w przedsionkach lub komorach, najczęściej uformowany w lewym przedsionku;
• naprawiono - z jednym końcem przymocowanym do ściany, czasami tworzy się „noga”, jak w polipach.

Ponadto w odniesieniu do jamy serca wyróżnia się:

• skrzeplina ciemieniowa - najczęściej pojawia się podczas procesu zapalnego w wsierdziu z przejściem do zastawek, przymocowanych do uszu przedsionków w celu przewlekłej niewydolności serca, niedokrwienia, do ściany tętniaka, pozostawia przejście dla przepływu krwi;
• okluzyjny - całkowicie blokujący światło jamy, powodując śmierć.

Diagnostyka porównawcza może być przypisana podobnemu rodzajowi postępującego i sugeruje możliwość całkowitej niedrożności wkrótce.
Skrzep w lewym przedsionku stopniowo przybiera pełny kształt objętościowy i nazywany jest kulistym.

W przypadku tętniaków zakrzepica przyczynia się do zwiększenia objętości, ekspansji. Taki skrzep krwi nazywany jest rozszerzeniem, przyspiesza przerzedzenie ściany i jej pęknięcie.

Objawy

Objawy kliniczne nieruchomej skrzepliny są znacznie mniej wyraźne. Pacjent rzadko przejmuje się:

• tachykardia;
• duszność siedząca.

W przypadku ruchliwości w lewym przedsionku obserwuje się:

• bolesne ataki bicia serca, gdy bicie serca wstrząsa całą klatką piersiową (nazywane przez klinicystów „szalonym”);
• zimny lepki pot;
• ostre blanszowanie błękitem warg i palców;
• omdlenia.

Podczas ataku puls na tętnicy promieniowej nie jest wykrywany ani dramatycznie osłabiany. Podczas osłuchiwania słyszalne wcześniej odgłosy mogą zniknąć.
Objawy pogorszenia w pozycji siedzącej, gdy opada ona i zatyka otwór żylny, są charakterystyczne dla kulistej skrzepliny lub zakotwiczonej „nogi”.

Doprowadzenie pacjenta do pozycji leżącej znacznie poprawia zdrowie.

Czas trwania ataków nieświadomości zmienia się indywidualnie: od kilku sekund do dwóch godzin.

Objawami zakrzepicy u pacjenta z chorobą serca mogą być:

• uporczywa niewydolność serca, słaba reakcja na leczenie;
• ciężka duszność, sinica rąk i nóg, tachykardia, zażółcenie skóry;
• powstawanie nadciśnienia płucnego.

Diagnostyka

Niestety, często diagnoza in vivo pozostaje w tyle za tempem rozwoju choroby. Zastosowanie badań elektrokardiograficznych nie może skierować lekarza na diagnozę, ponieważ nie wykrywa on skrzepu krwi.
Potrzebujący pacjenci powinni częściej wykonywać USG, dopplerografię. Metody te mają zdolność wizualizacji struktury wnęk serca.

Diagnostyka różnicowa objawów klinicznych przeprowadzana jest przy pomocy:

• zator tętnicy płucnej - ostry ból w boku, nagła nagła duszność, kaszel z krwawą plwociną, sinica górnej części tułowia, obrzęk płuc, czas trwania przepływu;
• śluzak przedsionka - przypomina zwężenie mitralne, ale nie ma charakterystycznego pogorszenia stanu pacjenta w pozycji siedzącej, pacjent zazwyczaj nie ma wcześniejszej historii reumatycznej.

Jeśli nieruchoma skrzeplina w sercu ustąpi, ostre objawy zaburzeń krążenia w różnych narządach stają się oznakami powikłań:

• rozwój ostrego udaru niedokrwiennego z porażeniem, upośledzoną mową, wzrokiem i statystykami powikłań zwężenia zastawki dwudzielnej wskazuje, że zator w naczyniach mózgowych mówi, że aż 70% pacjentów cierpi na taką chorobę zakrzepowo-zatorową;
• zakrzepica żyły szyjnej na szyi, występują ostre zawroty głowy, intensywny ból głowy, możliwe zaburzenia widzenia;
• oddzielenie cząsteczki skrzepliny i wejście do jednej z tętnic wieńcowych powoduje klinikę ostrego zawału mięśnia sercowego z ostrymi bólami, wstrząsem;
• zator tętnicy nerkowej objawiający się silnym bólem w dole pleców, upośledzeniem wydalania moczu;
• zakrzepica naczyń krezkowych przyczynia się do zapalenia otrzewnej z martwicą pętli jelitowych, objawiającą się ciężkim bólem brzucha, wzdęciami;
• jeśli zator dociera do tętnic kończyn górnych i dolnych, rozwija się wzorzec wykrwawienia, skóra jest blada i niebieska, nie ma pulsacji, zimna skóra czuje dotyk, istnieje możliwość zgorzeli i nadchodzącej operacji amputacji.

Leczenie

Jedynym sposobem leczenia zakrzepicy w sercu jest terminowa operacja z usunięciem skrzepu krwi. Konserwatywne metody mogą zapobiec zwiększonej zakrzepicy, ale nie wyeliminować już utworzonego skrzepu.

Pacjenci potrzebują pełnej terapii:

• niewydolność serca;
• nadciśnienie;
• reumatyzm;
• zaburzenia krwi, które zwiększają krzepliwość krwi;
• Chirurgiczna eliminacja patologii na wady serca.

Aby utrzymać prawidłową lepkość krwi, pacjenci powinni stale przyjmować dawki podtrzymujące:

• środki przeciwpłytkowe - nie pozwól, aby płytki krwi skleiły się;
• antykoagulanty - działają na czynniki krzepnięcia.

Opracowano operacje endoskopowej trombektomii. W tym przypadku chirurg na otwartym sercu wkłada endoskop do uszu w przedsionkach, bada i usuwa wszystkie skrzepy, które zostały napotkane.

Operacja nie eliminuje głównych procesów patogenetycznych prowadzących do zwiększonej zakrzepicy, jest przeprowadzana ze względów zdrowotnych. Dlatego pacjent musi odeprzeć proces powtarzania po skutecznym pozbyciu się skrzepu krwi.

Zakrzepica komór serca jest uważana za poważne powikłanie wielu postępujących chorób. Stan pacjenta jest zwykle tak poważny, że decyzja o szybkim wydobyciu skrzepu krwi dla pacjenta i krewnych jest bardzo istotnym krokiem. Konieczne jest dokładne omówienie tego z lekarzem.

Co to jest bradykardia?

Ta choroba, podobnie jak bradykardia, rodzi wiele pytań u osób, które stoją przed tym problemem. Dlatego, jeśli otrzymałeś podobną diagnozę, należy rozważyć niebezpieczeństwo bradykardii serca, jakie są jej objawy, możliwe przyczyny i jak można ją wyleczyć.

Dzisiaj wiele osób ma problemy z sercem coraz częściej. Oczywiście niekoniecznie muszą to być udary i zawały serca, ponieważ jest wiele innych zaburzeń ze strony naszego serca. Jedną z najczęstszych chorób jest bradykardia.

Powody

W obliczu takiej diagnozy jak bradykardia nie należy popadać w rozpacz. W rzeczywistości nie jest to śmiertelna choroba, mimo że należy do dolegliwości układu sercowo-naczyniowego. Sama bradykardia charakteryzuje się tym, że tętno zmniejsza się. Towarzyszy temu znaczne zmniejszenie częstości akcji serca. U dorosłych, z podobną diagnozą, tętno wynosi poniżej 60 uderzeń na minutę, u noworodków - mniej niż 100 uderzeń, podczas gdy u dzieci od jednego roku do 6 lat - poniżej 70 uderzeń. Dlatego też, w obecności tej choroby, konieczne jest rozważenie niebezpieczeństwa choroby i wszelkiego rodzaju przyczyn bradykardii.

Jeśli rozważymy tę diagnozę, możemy śmiało powiedzieć, że istnieje wiele czynników prowokujących pojawienie się choroby. W bradykardii przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. Obejmują one:

• zmiany w pracy serca związane z wiekiem pacjenta;
• zawał mięśnia sercowego;
• CHD;
• zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie wsierdzia;
• miażdżyca;
• nadmierne ćwiczenia;
• nierówny odpoczynek i sen;
• nadmierna ekspozycja na zimno na ciele.

Powyższe czynniki mogą powodować wystąpienie bradykardii, chociaż nie są to wszystkie możliwe przyczyny jej wystąpienia.

Ponadto bradykardia serca może wystąpić, jeśli w układzie sercowym wystąpią tak zwane zmiany negatywne. Zmiany te związane są z zaburzeniem rozkładu z węzła zatokowego impulsu elektrycznego. A to, jak wiemy, powoduje, że nasze serce dokonuje redukcji. Podobne zmiany zachodzące w węźle zatokowym prowadzą nas do faktu, że lekarze zaczynają zauważać zmniejszoną częstość akcji serca. A gdy tylko tętno spada, wskazuje to na obecność bradykardii. Oczywiście, podobne przyczyny, które prowadzą do nieprawidłowości w węźle zatokowym, to wiele chorób układu sercowo-naczyniowego.

Nie zapominaj, że takie czynniki jak obecność chorób endokrynologicznych, różne zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki, różne choroby zakaźne mogą działać jako katalizatory tego naruszenia.

Stosowanie wielu leków może również prowadzić do tej diagnozy. Jest to indywidualna reakcja ludzkiego ciała na składniki leków. Dlatego, kiedy bierzesz receptę przepisaną przez lekarza, zwróć szczególną uwagę na skład leku i jego przeciwwskazania.

Odmiany

Aby leczenie bradykardii przebiegało prawidłowo i skutecznie, konieczne jest zapoznanie się ze wszystkimi możliwymi formami tej choroby i cechami jej przebiegu.

W zależności od mechanizmu tej choroby bradykardię można podzielić na następujące typy:

• bradykardia bez zatoki;
• bradykardia zatokowa.

Jeśli chodzi o przepływ formy zatokowej, jest to związane z faktem, że całkowita aktywność węzła zatokowego jest zmniejszona. Postać nie-zatokowa jest związana z upośledzoną transmisją impulsów między węzłem zatokowo-przedsionkowym i zatokowym lub między węzłami przedsionkowo-komorowymi i zatokowo-przedsionkowymi. Dla osoby, która ma jedną z powyższych diagnoz, nie ma różnicy w stosunku do istniejącej formy choroby. Należy wiedzieć tylko lekarzowi prowadzącemu, który będzie leczył bradykardię serca.

W zależności od tego, jak zmniejszy się liczba uderzeń serca, choroba ta dzieli się na następujące typy:

• łatwa bradykardia (częstotliwość skurczów mieści się w zakresie 50-60 uderzeń);
• umiarkowana bradykardia (częstotliwość skurczów mieści się w zakresie 40-50 uderzeń);
• ciężka bradykardia (częstość skurczów jest mniejsza niż 40 uderzeń).

Jeśli miałeś umiarkowaną lub łagodną formę, nie powinieneś się zbytnio martwić, ponieważ leczenie odbywa się wystarczająco szybko. Wynika to z faktu, że w takich formach nie ma naruszenia układu krążenia. Ale w przypadku obecności wyraźnej bradykardii będziesz musiał grać trochę. Przy takiej diagnozie można zaobserwować istotne zaburzenia w układzie krążenia. Z powodu takich zaburzeń skóra osoby staje się blada, ma drgawki i może nawet stracić przytomność.

W zależności od przyczyny wywołanej tą diagnozą, bradykardia dzieli się na:

• farmakologiczne;
• fizjologiczny;
• patologiczny.

Postać farmakologiczna może wystąpić w wyniku użycia pewnej grupy leków. Forma fizjologiczna może być obserwowana nawet u doskonale zdrowych ludzi, ale częściej przeszkadza sportowcom. Jeśli chodzi o formę patologiczną, może to być konsekwencją różnych patologii układu sercowo-naczyniowego i innych układów organizmu.

Symptomatologia

Każda choroba ma swoje wyraźne objawy. Bradykardia nie jest wyjątkiem. Gdy objawy bradykardii mogą być bardzo zróżnicowane, ale w celu ustalenia dokładnej diagnozy, należy wiedzieć o każdym z nich.

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Najczęściej chorobę taką jak bradykardia określają obiektywne objawy i objawy kliniczne. Objawy kliniczne charakteryzują się rodzajami dolegliwości danej osoby. Obiektywnymi znakami są EKG i częstość tętna.

Jednym z pierwszych i najbardziej widocznych objawów wskazujących na bradykardię jest zmniejszenie częstości akcji serca. Należy rozumieć, że impuls musi być mierzony w zwykłych warunkach. Jeśli częstość tętna jest mniejsza niż 60 uderzeń, możemy założyć, że rozwija się ta choroba.

Objawy kliniczne tej choroby obejmują:

• niskie tętno;
• dyskomfort w okolicy serca, który powoduje pewien dyskomfort;
• nadmierne obniżenie ciśnienia krwi;
• ciągłe uczucie, że nie masz dość świeżego powietrza;
• wyraźna bladość błon śluzowych i powierzchni skóry;
• częste omdlenia;
• nadmiernie szybkie zmęczenie;
• słabość całego ciała;
• krótkoterminowe naruszenia widoku;
• częste zawroty głowy;
• zbyt niska koncentracja uwagi;
• ciągłe rozproszenie uwagi;
• ciężka duszność;
• częste skurcze;
• obrzęk kończyn dolnych i górnych;
• arytmie.

Bez względu na objawy, które możesz mieć, każdy z nich może być wyrażony inaczej. Nic więc dziwnego, że jeden z objawów może manifestować się bardziej niż inny objaw. Ponadto nie zapominaj, że przy takiej diagnozie może wystąpić pojedynczy objaw i absolutnie wszystkie objawy choroby. Jednak często są mylone z innymi chorobami lub ze zwykłym zmęczeniem.

Nie zapominaj, że przy łagodnej bradykardii takie objawy mogą nie być w ogóle obserwowane. W łagodnej postaci mogą wystąpić lekkie zawroty głowy, ogólne osłabienie organizmu, duszność i nadmierne zmęczenie. Ale jeśli osoba ma uporczywe omdlenia, a nawet drgawki, można argumentować, że jest to wyraźnie wyrażony obraz tej choroby.
Dlatego konieczne jest, aby zrobić wszystko, aby zwiększyć puls w bradykardii.

Leczenie

Zanim zaczniesz stosować różnego rodzaju leki na bradykardię, musisz przejść pełną diagnozę. Ze względu na wyniki możliwe jest przepisanie odpowiedniego i, co najważniejsze, skutecznego leczenia bradykardii. Dlatego, aby całkowicie pozbyć się tego problemu, należy poddać się diagnozie, leczeniu i dopiero wtedy podjąć odpowiednie środki, jeśli to konieczne.

Jeśli zauważysz niektóre objawy, które mogą wskazywać na rozwój tej choroby, powinieneś natychmiast udać się do arytmetyka i kardiologa w celu uzyskania dokładnej diagnozy.

Najpierw musisz wdrożyć:

• szczegółowe badanie przez kardiologa i arytmologa;
• Badanie EKG;
• wszelkiego rodzaju testy laboratoryjne, które obejmują różne analizy;
• stałe monitorowanie rytmu serca w domu;
• Monitorowanie EKG przez cały dzień.

Czasami zdarzają się sytuacje, w których te procedury diagnostyczne nie wystarczają do dokładnej diagnozy. Dlatego kardiolodzy kierują pacjentów na EFI, USG serca i koronarografię.

Jak tylko ta diagnoza zostanie potwierdzona przez lekarzy, możliwe jest przystąpienie do leczenia. Bradykardia jest często leczona lekami, ale najważniejsze jest zrozumienie, że sam kardiolog musi wyznaczyć listę niezbędnych leków, ponieważ tylko on zna pełny obraz choroby. Obecnie jednym z najskuteczniejszych sposobów jest zainstalowanie tak zwanych rozruszników serca. Ale ta metoda jest stosowana tylko w przypadkach, gdy tętno jest mniejsze niż 40 uderzeń.

Oczywiście nie zapominaj o środkach zapobiegawczych. Obejmuje to rezygnację ze wszystkich złych nawyków, zrównoważoną codzienną dietę, ciągłe spacery na świeżym powietrzu, podstawowe ćwiczenia i pełny sen.

I nie zapominaj, że zwykłe objawy pierwszych objawów nie wydają się, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ w ciężkich przypadkach możesz nawet zostać hospitalizowany.

Co to są niebezpieczne szmery w sercu?

Najpierw musisz zrozumieć, jakie są szmery serca i rozróżnić je między fizjologicznym a patologicznym. Zwykle, gdy zawory serca działają, a raczej gdy są zatrzaśnięte podczas rytmicznych uderzeń serca, występują wibracje dźwiękowe, których ludzkie ucho nie słyszy.

• Przyczyny zjawisk dźwiękowych w sercu
• Przyczyny fizjologiczne
• Przyczyny patologiczne
• Objawy
• Diagnostyka
• Leczenie

Podczas słuchania serca za pomocą stetoskopu lekarza (rurka osłuchująca), wibracje te są zdefiniowane jako dźwięki serca I i II. Jeśli zawory nie zamykają się wystarczająco ciasno lub odwrotnie, krew przemieszcza się przez nie z trudem, istnieje wzmocnione i przedłużone zjawisko dźwiękowe, zwane szumem serca.

Lekarz, badając pacjenta, bez instrumentalnych metod diagnozy, może już zasugerować, czy istnieje uszkodzenie pewnej zastawki serca, która spowodowała zjawisko dźwięku w sercu.

Wynika to w dużej mierze z podziału hałasu w momencie wystąpienia - przed lub bezpośrednio po skurczu komorowym (hałas skurczowy lub postystoliczny) i lokalizacji w zależności od słuchania w punkcie projekcji zastawki na przednią ścianę klatki piersiowej.

Przyczyny zjawisk dźwiękowych w sercu

Aby dokładniej określić, co spowodowało wzmocniony dźwięk u danego pacjenta, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych testów i zidentyfikowanie przyczyny hałasu w sercu.

Przyczyny fizjologiczne

1. Hałas niezwiązany z sercem jest spowodowany zaburzeniami neurohumoralnej regulacji aktywności serca, na przykład przez podniesienie lub obniżenie tonu nerwu błędnego, który towarzyszy chorobie, takiej jak dystonia wegetatywno-naczyniowa, jak również w okresie szybkiego wzrostu u dzieci i młodzieży.
2. Hałas powodowany przez przyczyny wewnątrzsercowe często wskazuje u dzieci i dorosłych niewielkie nieprawidłowości w rozwoju serca. Nie są to choroby, ale cechy struktury serca, powstające w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Z nich emituje wypadanie zastawki mitralnej, dodatkowe lub nieprawidłowo umiejscowione akordy lewej komory i otwarte owalne okno między przedsionkami. Na przykład u dorosłego podstawą hałasu w sercu może być to, że nie miał owalnego okna porośniętego od dzieciństwa, ale jest to dość rzadkie. Jednak w tym przypadku szmer skurczowy może towarzyszyć osobie przez całe życie. Często takie zjawisko dźwiękowe zaczyna manifestować wypadanie zastawki mitralnej u kobiet w czasie ciąży.
3. Również hałas fizjologiczny może wynikać z cech anatomicznych dużych oskrzeli, znajdujących się w pobliżu aorty i tętnicy płucnej, i może po prostu „ściskać” te naczynia z lekkim naruszeniem przepływu krwi przez ich zawory.

Hałas fizjologiczny może wynikać z cech anatomicznych.

1. Zaburzenia wymiany, na przykład z niedokrwistością (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi), organizm stara się zrekompensować brak tlenu przenoszonego przez hemoglobinę, a zatem zwiększa częstość akcji serca i przyspiesza przepływ krwi w sercu i naczyniach krwionośnych. Szybki przepływ krwi przez normalne zastawki jest z pewnością połączony z turbulencją i turbulencją przepływu krwi, co powoduje pojawienie się hałasu skurczowego. Najczęściej słychać go na szczycie serca (w piątej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie pod brodawką, co odpowiada punktowi słuchania zastawki mitralnej).
2. Zmianom lepkości krwi i zwiększonej częstości akcji serca podczas nadczynności tarczycy (nadmiar hormonów tarczycy) lub podczas gorączki towarzyszy również pojawienie się szumu fizjologicznego.
3. Długotrwałe przeciążenie, zarówno psychiczne, jak i psychiczne oraz fizyczne, może przyczynić się do tymczasowej zmiany pracy komór i pojawienia się hałasu.
4. Jedną z najczęstszych przyczyn zjawisk dźwiękowych jest ciąża, podczas której następuje wzrost krążącej krwi w ciele matki, co zapewnia optymalny dopływ krwi do organizmu płodu. W związku z tym zmiany w przepływie krwi wewnątrzsercowej ze słuchaniem hałasu skurczowego występują również w czasie ciąży. Jednak lekarz powinien zachować ostrożność w przypadku hałasu u kobiety w ciąży, ponieważ jeśli pacjent nie został wcześniej przebadany pod kątem chorób serca, zjawiska dźwiękowe w sercu mogą wskazywać na obecność poważnej choroby.

Głośne dźwięki wskazują na silne serce w imadłach.

Przyczyny patologiczne

1. Wady serca. Jest to grupa wrodzonych i nabytych chorób serca i dużych naczyń, charakteryzujących się naruszeniem ich normalnej anatomii i zniszczeniem normalnej struktury zastawek serca. Te ostatnie obejmują uszkodzenia zastawki płucnej (na wyjściu z pnia płucnego z prawej komory), aorty (na wyjściu aorty z lewej komory), zastawki mitralnej (między lewym przedsionkiem a komorą) i zastawki trójdzielnej (lub trójdzielnej, między prawym przedsionkiem i komorą). Porażka każdego z nich może mieć postać zwężenia, niewydolności lub ich jednoczesnego połączenia. Zwężenie charakteryzuje się zwężeniem pierścienia zastawki i trudnościami w przepuszczaniu przez niego krwi. Niepowodzenie jest spowodowane niepełnym zamknięciem płatków zastawki i powrotem części krwi z powrotem do przedsionka lub komory. Najczęstszą przyczyną wad rozwojowych jest ostra gorączka reumatyczna z uszkodzeniem wsierdzia w wyniku zakażenia paciorkowcami, na przykład ból gardła lub szkarłatna gorączka. Hałasy charakteryzują się zgrubnymi dźwiękami i nazywa się je na przykład zgrubnym szumem skurczowym powyżej zastawki aortalnej podczas zwężenia zastawki aortalnej.
2. Często od lekarza można usłyszeć, że pacjent słyszał coraz głośniejszy szmer serca niż wcześniej. Jeśli lekarz powie pacjentowi, że jego hałas w sercu wzrósł podczas leczenia lub pobytu w sanatorium, nie należy się bać, ponieważ jest to korzystny znak - głośne dźwięki są wskaźnikiem silnego serca w przypadku wad. Przeciwnie, osłabienie hałasu powodowanego przez imadło może wskazywać na wzrost niewydolności krążenia i pogorszenie czynności skurczowej mięśnia sercowego.
3. Kardiomiopatia - rozszerzenie jamy komory serca lub przerost (pogrubienie) mięśnia sercowego z powodu przedłużonego działania toksycznego na mięsień sercowy hormonów tarczycy lub nadnerczy, długotrwałe nadciśnienie tętnicze, zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie tkanki mięśniowej serca). Na przykład szumowi skurczowemu w punkcie nasłuchiwania zastawki aortalnej towarzyszy kardiomiopatia przerostowa z niedrożnością przewodu odpływowego lewej komory.
4. Reumatyczne i bakteryjne zapalenie wsierdzia - zapalenie wewnętrznej wyściółki serca (wsierdzia) i wzrost roślin bakteryjnych na zastawkach serca. Hałas może być skurczowy i rozkurczowy.
5. Ostre zapalenie osierdzia - zapalenie liści osierdzia wyścielającego serce na zewnątrz, towarzyszy trzyczęściowy hałas tarcia osierdziowego.

Rozszerzanie się jamy komór serca lub przerost (pogrubienie) mięśnia sercowego

Objawy

Fizjologiczne szmery serca można łączyć z objawami takimi jak:

• osłabienie, bladość skóry, zmęczenie z niedokrwistością;
• nadmierna drażliwość, szybka utrata masy ciała, drżenie kończyn z nadczynnością tarczycy;
• duszność po wysiłku i leżeniu, obrzęk kończyn dolnych, szybkie bicie serca w późnej ciąży;
• uczucie szybkiego bicia serca po wysiłku z dodatkowymi akordami w komorze;
• zawroty głowy, zmęczenie, wahania nastroju w dystonii wegetatywno-naczyniowej itp.

Nieprawidłowym dźwiękom serca towarzyszą zaburzenia rytmu serca, duszność podczas wysiłku fizycznego lub spoczynku, epizody nocnego zadławienia (ataki astmy), obrzęk kończyn dolnych, zawroty głowy i utrata przytomności, ból serca i za mostkiem.

Diagnostyka

Jeśli terapeuta lub inny lekarz usłyszy dodatkowe dźwięki od pacjenta, gdy zastawki działają, skieruje go na konsultację z kardiologiem. Kardiolog przy pierwszym badaniu może sugerować, że hałas jest wyjaśniony w konkretnym przypadku, niemniej jednak wyznaczy on dowolną z dodatkowych metod diagnostycznych. Co dokładnie lekarz zdecyduje indywidualnie dla każdego pacjenta.

Głośne dźwięki wskazują na silne serce w imadłach.

Podczas ciąży każda kobieta powinna przynajmniej raz zostać zbadana przez terapeutę w celu określenia stanu jej układu sercowo-naczyniowego. W przypadku wykrycia szmeru sercowego lub, co więcej, podejrzenia wady serca, należy natychmiast skonsultować się z kardiologiem, który wraz z wiodącym ginekologiem ciąży podejmie decyzję w sprawie dalszych taktyk.

Aby określić charakter hałasu, osłuchiwanie (słuchanie stetoskopu) serca, które dostarcza bardzo istotnych informacji, pozostaje aktualną metodą diagnostyczną. Tak więc z fizjologicznych powodów hałasu będzie on miał miękki, niezbyt dźwięczny charakter, a przy organicznym uszkodzeniu zastawek będzie słyszalny szorstki lub dmuchający szum skurczowy lub rozkurczowy. W zależności od punktu na klatce piersiowej, w którym lekarz słyszy dźwięki patologiczne, można założyć, który z zaworów jest zniszczony:

• projekcja zastawki mitralnej - w piątej przestrzeni międzyżebrowej na lewo od mostka, na szczycie serca;
• trójdzielna - powyżej procesu wyrostka mieczykowatego mostka w najniższej jego części;
• zastawka aortalna - w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka;
• zastawka płucna - w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka.

Z dodatkowych metod można przypisać następujące metody:

• • całkowita liczba krwinek - w celu określenia poziomu hemoglobiny, poziomu leukocytów podczas gorączki;
  • biochemiczne badanie krwi - w celu określenia czynności wątroby i nerek z niewydolnością krążenia i zastojem krwi w narządach wewnętrznych;
  • badanie krwi na hormony tarczycy i nadnerczy, testy reumatologiczne (na podejrzenie reumatyzmu).

Około danych uzyskanych podczas PCG

• USG serca - „złoty standard” w badaniu pacjenta z szmerami serca. Pozwala uzyskać dane o budowie anatomicznej i zaburzeniach przepływu krwi w komorach serca, jeśli takie istnieją, a także określić dysfunkcję skurczową w niewydolności serca. Ta metoda powinna być traktowana priorytetowo u każdego pacjenta, zarówno u dziecka, jak iu dorosłego z szmerami serca.
• fonokardiografia (PCG) - amplifikacja i rejestracja dźwięków w sercu za pomocą specjalnego sprzętu,
• Zgodnie z elektrokardiogramem można również założyć, że istnieją poważne naruszenia w pracy serca lub powód, który pociąga za sobą szmer w sercu, leży w innych stanach.

Leczenie

Określony rodzaj leczenia określa się ściśle według wskazań i dopiero po wyznaczeniu specjalisty. Na przykład w przypadku niedokrwistości ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie suplementów żelaza, a szmer skurczowy związany z tym, gdy hemoglobina się regeneruje, zniknie.

Gdy narządy układu hormonalnego są upośledzone, endokrynolog przeprowadza korektę zaburzeń metabolicznych za pomocą leków lub leczenia chirurgicznego, na przykład usunięcia powiększonej części tarczycy (wola) lub guzów nadnerczy (guz chromochłonny).

Jeśli obecność skurczowego szumu jest spowodowana niewielkimi nieprawidłowościami serca bez objawów klinicznych, z reguły nie ma potrzeby przyjmowania jakichkolwiek leków, regularne badania kardiologa i echokardiografia (USG serca) są wystarczające raz w roku lub częściej według wskazań. W przypadku ciąży bez poważnych chorób praca serca powróci do normy po porodzie.

Ważne jest, aby rozpocząć leczenie zmian organicznych serca od momentu postawienia dokładnej diagnozy. Lekarz przepisze niezbędne leki, aw przypadku wad serca może być konieczna operacja.

Podsumowując, należy zauważyć, że hałas serca nie zawsze jest spowodowany poważną chorobą. Ale nadal powinieneś być badany na czas, aby wykluczyć taką chorobę lub, jeśli zostanie wykryty, natychmiast rozpocząć leczenie.

- pozostawiając komentarz, akceptujesz Umowę użytkownika

• Arytmia
• Miażdżyca
• Żylaki
• Varicocele
• Żyły
• Hemoroidy
• Nadciśnienie
• Hipotonia
• Diagnostyka
• Dystonia
• Udar
• Atak serca
• Niedokrwienie
• Krew
• Operacje
• Serce
• Naczynia
• Dusznica bolesna
• Tachykardia
• Zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył

• Herbata z sercem
• Hypertonium
• Bransoletka ciśnieniowa
• Normalife
• Allapinina
• Aspark
• Detralex