Pełny przegląd wszystkich typów blokerów adrenergicznych: selektywny, nieselektywny, alfa, beta

Z tego artykułu dowiesz się, czym są adrenoblokerzy, w jakich grupach są podzieleni. Mechanizm ich działania, wskazania, lista leków blokujących.

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Adrenolityki (blokery adrenergiczne) - grupa leków blokujących impulsy nerwowe, które reagują na noradrenalinę i adrenalinę. Ich działanie lecznicze jest przeciwne do działania adrenaliny i noradrenaliny na organizm. Nazwa tej grupy farmaceutycznej mówi sama za siebie - zawarte w niej leki „przerywają” działanie adrenoreceptorów znajdujących się w sercu i ścianach naczyń krwionośnych.

Takie leki są szeroko stosowane w kardiologii i praktyce terapeutycznej w leczeniu chorób naczyniowych i serca. Kardiolodzy często przepisują je osobom starszym, u których zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca i inne patologie sercowo-naczyniowe.

Klasyfikacja blokera adrenergicznego

W ścianach naczyń krwionośnych znajdują się 4 rodzaje receptorów: receptory beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergiczne. Najczęstsze są alfa- i beta-blokery, „wyłączające” odpowiednie receptory adrenaliny. Istnieją również blokery alfa-beta jednocześnie blokujące wszystkie receptory.

Środki każdej grupy mogą być selektywne, selektywnie przerywając tylko jeden typ receptora, na przykład alfa-1. I nieselektywne z jednoczesnym blokowaniem obu typów: beta-1 i -2 lub alpha-1 i alpha-2. Na przykład selektywne beta-blokery mogą wpływać tylko na beta-1.

Ogólny mechanizm działania blokerów adrenergicznych

Kiedy noradrenalina lub adrenalina są uwalniane do krwiobiegu, adrenoreceptory natychmiast reagują, kontaktując się z nią. W wyniku tego procesu w ciele występują następujące efekty:

• naczynia są zwężone;
• puls przyspiesza;
• wzrost ciśnienia krwi;
• wzrasta poziom glukozy we krwi;
• oskrzela rozszerzają się.

Jeśli występują pewne choroby, na przykład arytmia lub nadciśnienie, wówczas takie działania są niepożądane dla osoby, ponieważ mogą wywołać przełom nadciśnieniowy lub nawrót choroby. Blokery adrenergiczne „wyłączają” te receptory, dlatego działają dokładnie w odwrotny sposób:

• rozszerzać naczynia krwionośne;
• niższe tętno;
• zapobiec wysokiemu poziomowi cukru we krwi;
• wąskie światło oskrzeli;
• niższe ciśnienie krwi.

Są to wspólne działania charakterystyczne dla wszystkich rodzajów środków z grupy adrenolitycznej. Ale leki są podzielone na podgrupy w zależności od wpływu na niektóre receptory. Ich działania są nieco inne.

Częste działania niepożądane

Wspólne dla wszystkich blokerów adrenergicznych (alfa, beta) są:

1. Ból głowy
2. Zmęczenie.
3. Senność.
4. Zawroty głowy.
5. Zwiększona nerwowość.
6. Możliwe krótkotrwałe omdlenie.
7. Zaburzenia normalnej aktywności żołądka i trawienia.
8. Reakcje alergiczne.

Ponieważ leki z różnych podgrup mają nieco inne działanie lecznicze, niepożądane efekty ich przyjmowania są również różne.

Ogólne przeciwwskazania do selektywnych i nieselektywnych beta-blokerów:

• bradykardia;
• słaby zespół zatokowy;
• ostra niewydolność serca;
• blok przedsionkowo-komorowy i zatokowo-przedsionkowy;
• niedociśnienie;
• niewyrównana niewydolność serca;
• uczulony na składniki leków.

Nie należy stosować selektywnych blokerów w przypadku astmy oskrzelowej i zacierającej się choroby naczyń, selektywnej - w przypadku patologii krążenia krwi obwodowej.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Takie leki powinny przepisywać kardiologa lub terapeutę. Niezależny niekontrolowany odbiór może prowadzić do poważnych konsekwencji aż do śmiertelnego wyniku z powodu zatrzymania akcji serca, wstrząsu kardiogennego lub anafilaktycznego.

Blokery alfa

Akcja

Adrenergiczne leki blokujące receptor alfa-1 rozszerzają naczynia krwionośne w organizmie: obwodowe - znaczne zaczerwienienie skóry i błon śluzowych; narządy wewnętrzne - w szczególności jelito z nerkami. Zwiększa to obwodowy przepływ krwi, poprawia mikrokrążenie tkanek. Opór naczyń wzdłuż peryferii zmniejsza się, a ciśnienie spada i bez odruchu zwiększa tętno.

Poprzez zmniejszenie powrotu krwi żylnej do przedsionków i ekspansję „peryferii” obciążenie serca jest znacznie zmniejszone. Z powodu ulgi w pracy zmniejsza się stopień przerostu lewej komory, charakterystyczny dla pacjentów z nadciśnieniem i osób starszych z problemami serca.

• Wpływać na metabolizm tłuszczu. Alpha-AB redukuje trójglicerydy, „zły” cholesterol i zwiększa poziom lipoprotein o wysokiej gęstości. Ten dodatkowy efekt jest dobry dla osób cierpiących na nadciśnienie, obciążonych miażdżycą.
• Wpływać na wymianę węglowodanów. Podczas przyjmowania leków zwiększa podatność komórek na insulinę. Z tego powodu glukoza jest wchłaniana szybciej i wydajniej, co oznacza, że ​​jej poziom nie wzrasta we krwi. To działanie jest ważne dla diabetyków, u których alfa-blokery zmniejszają poziom cukru we krwi.
• Zmniejsz nasilenie objawów zapalenia w narządach układu moczowo-płciowego. Narzędzia te są z powodzeniem stosowane do przerostu prostaty, aby wyeliminować niektóre charakterystyczne objawy: częściowe opróżnienie pęcherza moczowego, pieczenie cewki moczowej, częste i nocne oddawanie moczu.

Alfa-2 blokery receptorów adrenaliny mają odwrotny skutek: wąskie naczynia, zwiększają ciśnienie krwi. Dlatego w praktyce kardiologicznej nie stosuje się. Ale z powodzeniem leczą impotencję u mężczyzn.

Lista leków

Tabela zawiera listę międzynarodowych nazw leków generycznych z grupy blokerów receptorów alfa.

Lista leków beta-blokerów i ich zastosowanie

Nadciśnienie wymaga obowiązkowego leczenia lekami. Stale opracowujemy nowe leki, aby przywrócić ciśnienie do normy i zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom, takim jak udar i atak serca. Przyjrzyjmy się bliżej, czym są alfa i beta-blokery - lista leków, wskazań i przeciwwskazań do stosowania.

Mechanizm działania

Adrenolityki są lekami, które łączy pojedynczy efekt farmakologiczny - zdolność do neutralizowania receptorów adrenaliny w sercu i naczyniach krwionośnych. Wyłączają receptory, które normalnie reagują na noradrenalinę i adrenalinę. Skutki działania adrenolityków są przeciwne do norepinefryny i adrenaliny i charakteryzują się spadkiem ciśnienia, rozszerzeniem naczyń krwionośnych i zwężeniem światła oskrzeli, zmniejszeniem stężenia glukozy we krwi. Leki wpływają na receptory zlokalizowane w ścianach serca i naczyń krwionośnych.

Preparaty alfa-blokerów mają szerszy wpływ na naczynia narządów, zwłaszcza na skórę, błony śluzowe, nerki i jelita. Z tego powodu występuje działanie przeciwnadciśnieniowe, zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, poprawa przepływu krwi i ukrwienie tkanek obwodowych.

Zastanów się, czym są beta-blokery. Jest to grupa leków, które wiążą się z beta-adrenoreceptorami i blokują na nich działanie katecholamin (noradrenaliny i adrenaliny). Są uważane za niezbędne leki do leczenia istotnego nadciśnienia tętniczego i zwiększonego ciśnienia. Zostały wykorzystane do tego celu od lat 60. XX wieku.

Mechanizm działania wyraża się w zdolności do blokowania beta adrenoreceptorów serca i innych tkanek. W takim przypadku występują następujące efekty:

• Zmniejszenie częstości akcji serca i rzutu serca. Z tego powodu zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym staje się mniejsze, zwiększa się liczba komórek obocznych, a przepływ krwi w mięśniu sercowym ulega redystrybucji. Beta-blokery zapewniają ochronę mięśnia sercowego, zmniejszając ryzyko zawału serca i powikłań po nim;
• Zmniejszono obwodowy opór naczyniowy z powodu zmniejszenia produkcji reniny;
• Zmniejszenie uwalniania noradrenaliny z włókien nerwowych;
• Zwiększona produkcja środków rozszerzających naczynia, takich jak prostaglandyna e2, tlenek azotu i prostacyklina;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Zmniejszenie absorpcji jonów sodu w obszarze nerek i wrażliwość zatoki szyjnej i baroreceptorów łuku aorty.

Beta-blokery mają nie tylko działanie obniżające ciśnienie, ale także szereg innych właściwości:

• Aktywność antyarytmiczna z powodu zahamowania działania katecholamin, zmniejszenie prędkości impulsów w rejonie przegrody przedsionkowo-komorowej i spowolnienie rytmu zatokowego;
• Działanie przeciwdławicowe. Receptory adrenergiczne beta-1 naczyń i mięśnia sercowego są zablokowane. Z tego powodu zmniejsza się częstość akcji serca, kurczliwość mięśnia sercowego, ciśnienie krwi, wydłuża się czas rozkurczu, poprawia się przepływ wieńcowy. Na ogół zmniejsza się zapotrzebowanie serca na tlen, zwiększa się tolerancja na stres fizyczny, zmniejsza się okres niedokrwienia, zmniejsza się częstość ataków dusznicy bolesnej u pacjentów z dusznicą bolesną po zawale i wysiłkową dusznicą;
• Zdolność przeciwpłytkowa. Agregacja płytek zwalnia, synteza prostacykliny jest stymulowana, spada lepkość krwi;
• Aktywność przeciwutleniająca. Występuje zahamowanie wolnych kwasów tłuszczowych powodowanych przez katecholaminy. Zmniejsza zapotrzebowanie na tlen do dalszego metabolizmu;
• Przepływ krwi żylnej do serca zmniejsza objętość krążącego osocza;
• Wydzielanie insuliny zmniejsza się z powodu hamowania glikogenolizy;
• Występuje działanie uspokajające, kurczliwość macicy wzrasta w czasie ciąży.

Wskazania do przyjęcia

Blokery alfa-1 są zalecane dla następujących patologii:

• nadciśnienie (w celu obniżenia ciśnienia krwi);
• CHF (leczenie skojarzone);
• łagodny charakter rozrostu stercza.

Alfa-1,2-blokery stosuje się w następujących warunkach:

• patologia krążenia mózgowego;
• migrena;
• otępienie z powodu komponentu naczyniowego;
• patologia krążenia obwodowego;
• problemy z moczem z powodu pęcherza neurogennego;
• angiopatia cukrzycowa;
• dystroficzne choroby rogówki;
• zawroty głowy i patologia funkcjonowania aparatu przedsionkowego, związana z czynnikiem naczyniowym;
• neuropatia nerwu wzrokowego związana z niedokrwieniem;
• przerost prostaty.

Ważne: leki blokujące receptory alfa-2-adrenergiczne są przepisywane tylko podczas leczenia impotencji u mężczyzn.

Nieselektywne beta-1,2-blokery stosuje się w leczeniu następujących patologii:

• nadciśnienie;
• wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• migrena (cele profilaktyczne);
• kardiomiopatia przerostowa;
• atak serca;
• częstoskurcz zatokowy;
• drżenie;
• bigeminia, arytmie nadkomorowe i komorowe, trigeminia (cele profilaktyczne);
• wysiłkowa dusznica bolesna;
• wypadanie zastawki mitralnej.

Selektywne blokery beta-1 są również nazywane selektywnymi sercowo ze względu na ich wpływ na serce i mniej na ciśnienie krwi i naczynia krwionośne. Są one napisane w następujących stanach:

• choroba niedokrwienna serca;
• akatyzja z powodu przyjmowania neuroleptyków;
• arytmia różnego typu;
• wypadanie zastawki mitralnej;
• migrena (cele profilaktyczne);
• dystonia nerwowo-obwodowa (wygląd hipertoniczny);
• zespół hiperkinetyczny serca;
• nadciśnienie tętnicze (niskie lub umiarkowane);
• drżenie, guz chromochłonny, nadczynność tarczycy (skład złożonego leczenia);
• zawał mięśnia sercowego (po ataku serca i w celu zapobieżenia drugiemu);
• kardiomiopatia przerostowa.

Alfa-beta-blokery są uwalniane w następujących przypadkach:

• arytmia;
• stabilna dusznica bolesna;
• CHF (leczenie skojarzone);
• wysokie ciśnienie krwi;
• jaskra (krople do oczu);
• kryzys nadciśnieniowy.

Klasyfikacja leków

W ścianach naczyń występują cztery typy adrenoreceptorów (alfa 1 i 2, beta 1 i 2). Leki z grupy blokerów adrenergicznych mogą blokować różne typy receptorów (na przykład tylko receptory beta-1-adrenergiczne). Preparaty są podzielone na grupy w zależności od zamknięcia niektórych typów tych receptorów:

• alfa-1-blokery (silodosin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulosin, doksazosin);
• blokery alfa-2 (yohimbin);
• alfa-1, 2-blokery (dihydroergotamina, dihydroergotoksyna, fentolamina, nicergolina, dihydroergokrystyna, propoksan, alfa dihydroergokryptyna).

Beta-blokery dzielą się na następujące grupy:

• nieselektywne adrenobloki (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oksprenolol, propranolol);
• selektywne (kardioselektywne) blokery adrenergiczne (acebutolol, esmolol, nebiwolol, bisoprolol, betaksolol, atenolol, talinolol, esatenolol, tseliprolol, metoprolol).

Lista alfa-beta-blokerów (obejmują one jednocześnie receptory alfa i beta-adrenergiczne):

Uwaga: Klasyfikacja zawiera nazwy substancji czynnych, które są częścią leków w określonej grupie blokerów.

Beta-adrenolityki również pochodzą z lub bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej. Klasyfikacja ta jest uważana za pomocniczą, ponieważ jest używana przez ekspertów do wyboru niezbędnego leku.

Lista leków

Powszechne nazwy alfa-1-blokerów:

• Atenol;
• Atenova;
• Atenolan;
• Betacard;
• Tenormina;
• Sektral;
• Betaftan;
• Xonef;
• Optibetol;
• Bisogamma;
• Bisoprolol;
• Concor;
• Opony;
• Betalok;
• Serdol;
• Binelol;
• Kordanum;
• Breviblok.

Efekty uboczne

Częste działania niepożądane związane ze stosowaniem blokerów adrenergicznych:

• przewód pokarmowy: nudności, biegunka, zaparcia, dyskineza dróg żółciowych, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, wzdęcia;
• układ hormonalny: hipo- lub hiperglikemia u pacjentów z cukrzycą, hamowanie glikogenolizy;
• układ moczowy: zmniejszenie filtracji kłębuszkowej i przepływu krwi przez nerki, potencji i pożądania seksualnego;
• zespół abstynencyjny: częste ataki dusznicy bolesnej, zwiększona częstość akcji serca;
• układ sercowo-naczyniowy: upośledzony przepływ krwi w ramionach i nogach, obrzęk płuc lub astma sercowa, bradykardia, niedociśnienie, blokada przedsionkowo-komorowa;
• układ oddechowy: skurcz oskrzeli;
• ośrodkowy układ nerwowy: zmęczenie, osłabienie, problemy ze snem, depresje, problemy z pamięcią, omamy, parestezje, ruchliwość emocjonalna, zawroty głowy, ból głowy.

Skutki uboczne przyjmowania blokerów alfa-1:

• obrzęk;
• silny spadek ciśnienia;
• arytmia i tachykardia;
• duszność;
• katar;
• suche usta;
• ból w klatce piersiowej;
• obniżone libido;
• ból z erekcją;
• nietrzymanie moczu.

Skutki uboczne stosowania blokerów receptora alfa-2:

• wzrost ciśnienia;
• lęk, nadmierna drażliwość, drażliwość i aktywność ruchowa;
• drżenie;
• zmniejszenie częstotliwości oddawania moczu i objętości płynu.

Skutki uboczne blokowania receptorów alfa-1 i -2:

• zmniejszony apetyt;
• problemy ze snem;
• nadmierne pocenie się;
• zimne dłonie i stopy;
• gorączka
• wzrost kwasowości w żołądku.

Częste działania niepożądane beta-blokerów:

• ogólna słabość;
• opóźnione reakcje;
• stan depresji;
• senność;
• drętwienie i chłód kończyn;
• ograniczone widzenie i słaba percepcja smaku (tymczasowo);
• niestrawność;
• bradykardia;
• zapalenie spojówek.

Nieselektywne beta-blokery mogą prowadzić do następujących warunków:

• patologia widzenia (niewyraźne, uczucie, że ciało obce wpadło do oka, płaczliwość, dualizm, palenie);
• niedokrwienie serca;
• zapalenie jelita grubego;
• kaszel z możliwymi atakami duszności;
• gwałtowny spadek ciśnienia;
• impotencja;
• słaby;
• katar;
• zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, potasu i trójglicerydów.

Alfa-beta-blokery mają następujące skutki uboczne:

• zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów;
• tworzenie się krwi w moczu;
• wzrost cholesterolu, cukru i bilirubiny;
• impulsy przewodzenia patologii serca, czasami dochodzi do blokady;
• upośledzone krążenie obwodowe.

Interakcja z innymi lekami

Korzystna kompatybilność z blokerami alfa w następujących lekach:

1. Diuretyki. Występuje aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron, a sól i płyn w organizmie nie są zatrzymywane. Efekt hipotensyjny jest wzmocniony, negatywny wpływ leków moczopędnych na poziom lipidów jest zmniejszony.
2. Beta-adrenolityki można łączyć z alfa-blokerami (alfa-beta-blokery proxodolol, labetalol itp.) Działanie hipotensyjne jest nasilone wraz ze spadkiem minutowej objętości serca w sercu i ogólnym obwodowym oporem naczyniowym.

Korzystne połączenie beta-blokerów z innymi lekami:

1. Udane połączenie z azotanami, zwłaszcza jeśli pacjent cierpi nie tylko na nadciśnienie, ale także na chorobę niedokrwienną serca. Występuje wzrost działania hipotensyjnego, bradykardia jest wyrównana przez częstoskurcz wywołany przez azotany.
2. Połączenie z diuretykami. Działanie diuretyku zwiększa się i wydłuża z powodu hamowania uwalniania reniny z nerek przez beta-blokery.
3. Inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny. Jeśli są odporne na działanie arytmii, można ostrożnie połączyć odbiór z chinidyną i nowokainamidom.
4. Blokery kanału wapniowego z grupy dihydropirydyn (kordafen, nifedypina, nikirdipina, fenigidyna). Możesz łączyć ostrożnie i w małych dawkach.

1. Blokery kanału wapniowego, które należą do grupy werapamilu (isoptin, gallopamil, werapamil, finoptin). Zmniejsza się częstotliwość i siła skurczów serca, nasila się przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, wzrasta niedociśnienie, bradykardia, ostra niewydolność lewej komory i blokada przedsionkowo-komorowa.
2. Sympatolitics - Octadine, Reserpine i leki z nim w kompozycji (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Występuje gwałtowne osłabienie działania współczulnego na mięsień sercowy i mogą wystąpić komplikacje z tym związane.
3. Glikozydy nasercowe, bezpośrednie M-cholinomimetyki, leki antycholinesterazowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Wzrasta prawdopodobieństwo blokady, bradyarytmii i zatrzymania akcji serca.
4. Leki przeciwdepresyjne-inhibitory MAO. Istnieje możliwość wystąpienia kryzysu nadciśnieniowego.
5. Typowe i nietypowe beta adrenomimetyki i leki przeciwhistaminowe. Istnieje osłabienie tych leków, gdy są stosowane razem z beta-blokerami.
6. Insulina i leki redukujące cukier. Występuje wzrost efektu hipoklikemicznego.
7. Salicylany i butadiona. Osłabia działanie przeciwzapalne;
8. Pośrednie antykoagulanty. Osłabia działanie przeciwzakrzepowe.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do przyjmowania leków blokujących receptory alfa-1:

• ciąża;
• laktacja;
• zwężenie zastawki mitralnej lub zastawki aortalnej;
• ciężka patologia wątroby;
• nadmierna wrażliwość na składniki leku;
• wady serca spowodowane zmniejszeniem ciśnienia napełniania komór;
• ciężka niewydolność nerek;
• hipotonia ortostatyczna;
• niewydolność serca z powodu tamponady serca lub zwężającego zapalenia osierdzia.

Przeciwwskazania do przyjmowania alfa-1,2-blokerów:

• niedociśnienie;
• ostre krwawienie;
• laktacja;
• ciąża;
• zawał mięśnia sercowego, który wystąpił mniej niż trzy miesiące temu;
• bradykardia;
• nadmierna wrażliwość na składniki leku;
• organiczna choroba serca;
• miażdżyca naczyń obwodowych w ciężkiej postaci.

• nadmierna wrażliwość na składniki leku;
• ciężka patologia nerek lub wątroby;
• skacze ciśnienie krwi;
• niekontrolowane nadciśnienie lub niedociśnienie.

Ogólne przeciwwskazania do przyjmowania nieselektywnych i selektywnych beta-blokerów:

• nadmierna wrażliwość na składniki leku;
• wstrząs kardiogenny;
• blokada zatokowo-przedsionkowa;
• osłabienie węzła zatokowego;
• niedociśnienie (ciśnienie krwi poniżej 100 mm);
• ostra niewydolność serca;
• blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia;
• bradykardia (puls mniej niż 55 uderzeń / min.);
• CHF w dekompensacji;

Przeciwwskazania do otrzymywania nieselektywnych beta-blokerów:

• astma oskrzelowa;
• choroby układu krążenia;
• Dławica piersiowa Prinzmetala.

• laktacja;
• ciąża;
• patologia krążenia obwodowego.

Rozpatrywane leki Pacjenci z nadciśnieniem powinni być stosowani ściśle według instrukcji iw dawce zaleconej przez lekarza. Samoleczenie może być niebezpieczne. Przy pierwszym wystąpieniu działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.

Blokery - lista narkotyków

Blokery adrenergiczne lub adrenolityki to leki, które spowalniają lub blokują przepływ impulsów nerwowych, tj. „wyłączają się” one znajdują się w ścianach naczyń krwionośnych i w receptorach serca, które reagują na adrenalinę i noradrenalinę. Lista leków blokujących narkotyki co roku staje się coraz szersza. Spróbujmy dowiedzieć się, jakie rodzaje adrenolityków istnieją, a także w jakich patologiach są skuteczne.

Czym są środki blokujące alfa i beta?

Główne typy blokerów to:

W zależności od typu adrenolityki wpływają na receptory jednego z dwóch gatunków.

Różne blokery mają inną postać dawkowania. Tak więc adrenolityki są dostępne w formie:

• tabletki;
• ampułki z roztworami do wstrzykiwań;
• krople.

Alfa-blokery w organizmie działają w następujący sposób:

• rozszerzające się małe żyły, przy jednoczesnym zmniejszeniu obciążenia serca;
• obniżyć ciśnienie krwi, zmniejszając obwodowy opór naczyniowy i obciążenie mięśnia sercowego;
• poprawić krążenie krwi;
• zmniejszyć ciśnienie w małym (płucnym) okręgu krążenia krwi;
• obniżyć poziom cholesterolu;
• zmniejszyć stężenie glukozy we krwi.

Grupa blokerów receptorów alfa obejmuje leki stosowane w następujących patologiach:

• nadciśnienie;
• migrena;
• zapalenie wsierdzia;
• skurcz naczyń siatkówki.

Alfa-blokery są z powodzeniem stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn.

Przeciwwskazaniami do stosowania alfa-blokerów są choroby:

• niedociśnienie;
• miażdżyca;
• zawał mięśnia sercowego;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby.

Na liście popularnych leków alfa-blokery:

• Dihydroergotoksyna;
• Urapidil;
• Nicergolin;
• Fentolamina;
• Piroksan;
• Tropafen;
• Chlorowodorek prazozyny;
• Butyroxan.

Dla twojej informacji! Wcześniej leki z listy α-blokerów były stosowane w kardiologii w leczeniu wszystkich pacjentów bez wyjątku, ale w wyniku badań medycznych stwierdzono, że w niektórych przypadkach ich stosowanie może prowadzić do zawału serca.

Przyjmowanie leków beta-blokerów prowadzi do następującego efektu:

• zmniejszone tętno;
• obniża ciśnienie krwi;
• zwiększa odporność komórek mięśnia sercowego na głód tlenowy podczas niedokrwienia;
• poprawia ton naczyń krwionośnych;
• tworzenie płytek krwi jest zahamowane;
• zwiększa się dostarczanie tlenu do tkanek ciała;
• stabilizuje pracę narządów wewnętrznych i gruczołów wydzielniczych.

Wskazania do stosowania leków na liście β-blokerów to choroby takie jak:

• jaskra;
• nadciśnienie;
• dusznica bolesna;
• zaburzenia rytmu serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność serca;
• tyreotoksykoza;
• kardiomiopatia.

Wśród przeciwwskazań do stosowania leków tego typu jest szereg dolegliwości, w tym:

• cukrzyca;
• astma oskrzelowa;
• POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc);
• zarostowe miażdżycy.

Na liście beta-blokerów leki nowej generacji:

• Kordanum;
• Anaprylina (propranolol);
• Metoprolol;
• Bisoprolol (Concor);
• Nebilet (Nebivolol);
• Betaksolol (Lokren);
• Aptin;
• Betapresyna;
• Esmolol i inne

To ważne! Chociaż niektóre leki blokujące receptory adrenergiczne można kupić w aptekach bez recepty, powinny one być stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ zamiast skutecznego leczenia można uzyskać poważne skutki uboczne.

Istnieje specjalna grupa leków, które manifestują się jednocześnie jako alfa-adrenolityki i beta-adrenolityki. Są to takie adrenoblokery jak:

Beta-blokery: lista leków

Ważną rolę w regulacji funkcji ciała odgrywają katecholaminy: adrenalina i noradrenalina. Są uwalniane do krwiobiegu i działają na specjalne wrażliwe zakończenia nerwowe - adrenoreceptory. Te ostatnie są podzielone na dwie duże grupy: adrenoreceptory alfa i beta. Beta-adrenoreceptory znajdują się w wielu narządach i tkankach i są podzielone na dwie podgrupy.

Gdy aktywowane są adrenoreceptory β1, zwiększa się częstotliwość i siła skurczów serca, rozszerzają się tętnice wieńcowe, poprawia przewodnictwo i automatyzm serca, rozpad glikogenu w wątrobie i tworzenie się energii.

Po pobudzeniu receptorów β2-adrenergicznych, rozluźnieniu się ścian naczyń krwionośnych, rozluźnieniu mięśni oskrzeli, zmniejsza się napięcie macicy podczas ciąży, zwiększa się wydzielanie insuliny i rozkład tłuszczu. Stąd stymulacja receptorów beta-adrenergicznych za pomocą katecholamin prowadzi do mobilizacji wszystkich sił organizmu do aktywnego życia.

Beta-blokery (BAB) - grupa leków, które wiążą receptory beta-adrenergiczne i zapobiegają działaniu na nie katecholamin. Leki te są szeroko stosowane w kardiologii.

Mechanizm działania

BAB zmniejsza częstotliwość i siłę skurczów serca, obniża ciśnienie krwi. W rezultacie zmniejsza się zużycie tlenu przez mięsień sercowy.

Wydłużenie rozkurczu - okres odpoczynku, rozluźnienie mięśnia sercowego, podczas którego naczynia wieńcowe są wypełnione krwią. Zmniejszenie ciśnienia rozkurczowego wewnątrzsercowego również przyczynia się do poprawy perfuzji wieńcowej (ukrwienia mięśnia sercowego).

Istnieje redystrybucja przepływu krwi od normalnie krążących do obszarów niedokrwiennych, w wyniku czego poprawia się tolerancja aktywności fizycznej.

BAB ma działanie antyarytmiczne. Hamują kardiotoksyczne i arytmogenne działanie katecholamin, a także zapobiegają gromadzeniu się jonów wapnia w komórkach serca, pogarszając metabolizm energetyczny w mięśniu sercowym.

Klasyfikacja

BAB - obszerna grupa leków. Można je klasyfikować na wiele sposobów.
Kardioselektywność to zdolność leku do blokowania tylko receptorów β1-adrenergicznych, bez wpływu na receptory β2-adrenergiczne, które znajdują się w ścianie oskrzeli, naczyń, macicy. Im wyższa selektywność BAB, tym bezpieczniej jest go stosować w przypadku współistniejących chorób dróg oddechowych i naczyń obwodowych, a także w cukrzycy. Jednak selektywność jest pojęciem względnym. Wraz z powołaniem leku w wysokich dawkach zmniejsza się stopień selektywności.

Niektóre BAB mają wewnętrzną aktywność sympatykomimetyczną: zdolność do stymulacji receptorów beta-adrenergicznych do pewnego stopnia. W porównaniu z konwencjonalnymi BAB, takie leki spowalniają częstość akcji serca, a siła skurczów, rzadziej prowadzi do rozwoju zespołu abstynencyjnego, mniej negatywnie wpływa na metabolizm lipidów.

Niektóre BAB są w stanie dalej rozszerzać naczynia, to znaczy mają właściwości rozszerzające naczynia. Mechanizm ten jest realizowany przy użyciu wyraźnej wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej, blokady receptorów alfa-adrenergicznych lub bezpośredniego działania na ściany naczyń.

Czas trwania działania zależy najczęściej od charakterystyki struktury chemicznej BAB. Środki lipofilowe (propranolol) utrzymują się przez kilka godzin i są szybko eliminowane z organizmu. Leki hydrofilowe (atenolol) są skuteczne przez dłuższy czas, mogą być przepisywane rzadziej. Obecnie opracowano również długotrwałe substancje lipofilowe (opóźniające metoprolol). Ponadto istnieje BAB o bardzo krótkim czasie działania - do 30 minut (esmolol).

Lista

1. Nie bioselektywny BAB:

A. Bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej:

• propranolol (anaprylina, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogexal, tensol);
• tymolol (blokada);
• nipradilol;
• flistrolol.

B. Z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną:

• oksprenolol (trazikor);
• pindolol (whisky);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• karteolol;
• labetalol.

2. Selektywny kardio BAB:

A. Bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, methocardum, metocor, cornel, egilok);
• atenolol (beta, tenormin);
• betaksolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (falochron);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, opony);
• karwedilol (akridilol, bagodilol, wedycardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną:

• acebutalol (acecor, sectral);
• talinolol (kordanum);
• cele prololu;
• epanolol (vazakor).

3. BAB o właściwościach rozszerzających naczynia:

• amozularol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetolol;
• medroksalol;
• nipradilol;
• pindolol.

4. BAB długo działający:

5. Działanie ultrakrótkie BAB, selektywne kardio:

Zastosowanie w chorobach układu sercowo-naczyniowego

Stres Angina

W wielu przypadkach BAB należą do wiodących środków do leczenia dusznicy bolesnej i zapobiegania atakom. W przeciwieństwie do azotanów leki te nie powodują tolerancji (lekooporności) przy długotrwałym stosowaniu. BAB są w stanie gromadzić się (gromadzić) w organizmie, co z czasem pozwala zmniejszyć dawkę leku. Ponadto narzędzia te chronią sam mięsień sercowy, poprawiając rokowanie, zmniejszając ryzyko nawrotu zawału mięśnia sercowego.

Działanie przeciwdławicowe wszystkich BAB jest prawie takie samo. Ich wybór zależy od czasu trwania efektu, nasilenia skutków ubocznych, kosztów i innych czynników.

Rozpocznij leczenie małą dawką, stopniowo zwiększając jej skuteczność. Dawkowanie dobiera się tak, aby tętno w spoczynku nie było niższe niż 50 na minutę, a poziom skurczowego ciśnienia krwi wynosi co najmniej 100 mm Hg. Art. Po wystąpieniu efektu terapeutycznego (ustanie udaru, poprawa tolerancji wysiłku) dawkę stopniowo zmniejsza się do minimum skutecznego.

Długotrwałe stosowanie wysokich dawek BAB nie jest wskazane, ponieważ znacznie zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Przy niewystarczającej skuteczności tych funduszy lepiej połączyć je z innymi grupami leków.

BAB nie może zostać nagle anulowany, ponieważ może to spowodować zespół odstawienia.

BAB jest szczególnie wskazany, gdy dławica piersiowa jest połączona z tachykardią zatokową, nadciśnieniem tętniczym, jaskrą, zaparciem i refluksem żołądkowo-przełykowym.

Zawał mięśnia sercowego

Wczesne stosowanie BAB w zawale mięśnia sercowego przyczynia się do ograniczenia strefy martwicy mięśnia sercowego. Jednocześnie zmniejsza się śmiertelność, zmniejsza się ryzyko nawrotu zawału mięśnia sercowego i zatrzymania akcji serca.

Efekt ten ma BAB bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej, zaleca się stosowanie środków kardio-selektywnych. Są one szczególnie użyteczne w łączeniu zawału mięśnia sercowego z nadciśnieniem tętniczym, tachykardią zatokową, dusznicą bolesną po zawale i tachysystoliczną postacią migotania przedsionków.

BAB można przepisać natychmiast po przyjęciu pacjenta do szpitala dla wszystkich pacjentów bez przeciwwskazań. W przypadku braku działań niepożądanych leczenie nimi trwa przez co najmniej rok po przebytym zawale mięśnia sercowego.

Przewlekła niewydolność serca

Badane jest stosowanie BAB w niewydolności serca. Uważa się, że można je stosować w połączeniu z niewydolnością serca (zwłaszcza rozkurczową) i wysiłkową dusznicą bolesną. Zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze, tachysystoliczna postać migotania przedsionków w połączeniu z przewlekłą niewydolnością serca są również podstawą do powołania tej grupy leków.

Nadciśnienie

BAB są wskazane w leczeniu nadciśnienia, powikłanego przerostem lewej komory. Są one również szeroko stosowane u młodych pacjentów, którzy prowadzą aktywny tryb życia. Ta grupa leków jest zalecana do połączenia nadciśnienia tętniczego z dusznicą bolesną lub zaburzeniami rytmu serca, a także po zawale mięśnia sercowego.

Zaburzenia rytmu serca

BAB stosuje się w takich zaburzeniach rytmu serca, jak migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków, nadkomorowe zaburzenia rytmu, słabo tolerowana częstoskurcz zatokowy. Mogą być również przepisywane na komorowe zaburzenia rytmu, ale ich skuteczność w tym przypadku jest zwykle mniej wyraźna. BAB w połączeniu z preparatami potasu stosuje się w leczeniu zaburzeń rytmu spowodowanych zatruciem glikozydowym.

Efekty uboczne

Układ sercowo-naczyniowy

BAB hamuje zdolność węzła zatokowego do wytwarzania impulsów, które powodują skurcze serca i powodują bradykardię zatokową - spowalniając puls do wartości mniejszych niż 50 na minutę. Ten efekt uboczny jest znacznie mniej wyraźny w BAB z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną.

Przygotowania tej grupy mogą powodować blokadę przedsionkowo-komorową o różnym stopniu. Zmniejszają siłę skurczów serca. Ostatni efekt uboczny jest mniej wyraźny w BAB o właściwościach rozszerzających naczynia. BAB zmniejsza ciśnienie krwi.

Leki w tej grupie powodują skurcz naczyń obwodowych. Może pojawić się zimna kończyna, zespół Raynauda pogarsza się. Te działania niepożądane są prawie pozbawione leków o właściwościach rozszerzających naczynia.

BAB zmniejsza przepływ krwi przez nerki (z wyjątkiem nadololu). Z powodu pogorszenia obwodowego krążenia krwi w leczeniu tych funduszy czasami występuje wyraźne ogólne osłabienie.

Narządy oddechowe

BAB powoduje skurcz oskrzeli z powodu jednoczesnej blokady β2-adrenoreceptorów. Ten efekt uboczny jest mniej wyraźny w przypadku leków selektywnych kardio. Jednak ich dawki, skuteczne przeciwko dusznicy bolesnej lub nadciśnieniu, są często dość wysokie, podczas gdy kardioselektywność jest znacznie zmniejszona.
Stosowanie wysokich dawek BAB może wywołać bezdech lub tymczasowe zaprzestanie oddychania.

BAB pogarsza przebieg reakcji alergicznych na ukąszenia owadów, alergeny lecznicze i pokarmowe.

Układ nerwowy

Propranolol, metoprolol i inne lipofilne BAB przenikają z krwi do komórek mózgu przez barierę krew-mózg. Dlatego mogą powodować bóle głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, zaburzenia pamięci i depresję. W ciężkich przypadkach występują halucynacje, drgawki, śpiączka. Te działania niepożądane są znacznie mniej wyraźne w hydrofilowych BAB, w szczególności atenololu.

Leczeniu BAB może towarzyszyć naruszenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Prowadzi to do osłabienia mięśni, zmniejszenia wytrzymałości i zmęczenia.

Metabolizm

Nieselektywne BAB hamują wytwarzanie insuliny w trzustce. Z drugiej strony leki te hamują mobilizację glukozy z wątroby, przyczyniając się do rozwoju przedłużonej hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą. Hipoglikemia sprzyja uwalnianiu adrenaliny do krwiobiegu, który działa na receptory adrenergiczne alfa. Prowadzi to do znacznego wzrostu ciśnienia krwi.

Dlatego, jeśli konieczne jest przepisanie BAB pacjentom z towarzyszącą cukrzycą, należy dać pierwszeństwo lekom selektywnym dla układu sercowo-naczyniowego lub zastąpić je antagonistami wapnia lub innymi grupami.

Wiele BAB, zwłaszcza nieselektywnych, obniża poziom „dobrego” cholesterolu we krwi (alfa-lipoprotein o dużej gęstości) i zwiększa poziom „złego” (trójglicerydów i lipoprotein o bardzo niskiej gęstości). Niedobór ten jest pozbawiony leków o aktywności β1-wewnętrznej sympatykomimetycznej i α-blokującej (karwedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Inne skutki uboczne

Leczeniu BAB w niektórych przypadkach towarzyszy dysfunkcja seksualna: zaburzenia erekcji i utrata pożądania seksualnego. Mechanizm tego efektu jest niejasny.

BAB może powodować zmiany skórne: wysypka, świąd, rumień, objawy łuszczycy. W rzadkich przypadkach rejestruje się wypadanie włosów i zapalenie jamy ustnej.

Jednym z poważnych skutków ubocznych jest zahamowanie powstawania krwi wraz z rozwojem agranulocytozy i plamicy małopłytkowej.

Zespół anulowania

Jeśli BAB jest stosowany przez długi czas w wysokiej dawce, nagłe zaprzestanie leczenia może wywołać tzw. Zespół abstynencyjny. Przejawia się to zwiększeniem napadów dusznicy, występowaniem arytmii komorowych, rozwojem zawału mięśnia sercowego. W łagodniejszych przypadkach zespołowi odstawienia towarzyszy tachykardia i wzrost ciśnienia krwi. Zespół odstawienia zwykle występuje kilka dni po zatrzymaniu BAB.

Aby uniknąć rozwoju zespołu odstawienia, należy przestrzegać następujących zasad:

• anuluj BAB powoli przez dwa tygodnie, stopniowo zmniejszając dawkę jednocześnie;
• podczas i po odstawieniu BAB konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej, aw razie potrzeby zwiększenie dawki azotanów i innych leków przeciwdławicowych, a także leków obniżających ciśnienie krwi.

Przeciwwskazania

BAB jest absolutnie przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• obrzęk płuc i wstrząs kardiogenny;
• ciężka niewydolność serca;
• astma oskrzelowa;
• zespół chorej zatoki;
• blok przedsionkowo-komorowy II - III stopień;
• skurczowe ciśnienie krwi 100 mm Hg. Art. i poniżej;
• tętno poniżej 50 na minutę;
• słabo kontrolowana cukrzyca insulinozależna.

Względne przeciwwskazanie do powołania BAB - zespołu Raynauda i miażdżycy tętnic obwodowych wraz z rozwojem chromania przestankowego.

Blokery: działanie, funkcje aplikacji

Grupa blokerów adrenergicznych posiada leki, które mogą blokować impulsy nerwowe odpowiedzialne za reakcję na adrenalinę i noradrenalinę. Środki te są wykorzystywane do leczenia patologii serca i naczyń krwionośnych.

Większość pacjentów z odpowiednimi patologiami jest zainteresowana tym, co to jest - blokerami adrenergicznymi, kiedy są stosowane i jakie mogą powodować działania niepożądane. Zostanie to omówione poniżej.

Klasyfikacja

Ściany naczyń krwionośnych mają 4 rodzaje receptorów: α-1, α-2, β-1, β-2. W związku z tym w praktyce klinicznej stosuje się alfa- i beta-blokery. Ich działanie ma na celu zablokowanie pewnego typu receptora. Blokery A-β wyłączają wszystkie receptory adrenaliny i noradrenaliny.

Tabletki każdej grupy są dwojakiego rodzaju: selektywne blokowanie tylko jednego typu receptora, nieselektywna komunikacja przerywana z wszystkimi.

Istnieje pewna klasyfikacja narkotyków z danej grupy.

• blokery α-1;
• α-2;
• α-1 i α-2.

Funkcje działania

Gdy adrenalina lub noradrenalina dostają się do krwi, adrenoreceptory reagują na te substancje. W odpowiedzi w ciele rozwijają się następujące procesy:

• światło naczyń zwęża się;
• skurcze mięśnia sercowego stają się coraz częstsze;
• wzrasta ciśnienie krwi;
• zwiększone poziomy glukozy we krwi;
• zwiększa światło oskrzeli.

W przypadku patologii serca i naczyń krwionośnych skutki te są niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia. Dlatego, aby złagodzić takie zjawiska, konieczne jest przyjmowanie leków, które blokują uwalnianie hormonów nadnerczy do krwi.

Blokery adrenergiczne mają przeciwny mechanizm działania. Schemat blokowania receptorów alfa i beta różni się w zależności od rodzaju receptora, który jest zablokowany. W różnych patologiach przypisuje się adrenoblokerom pewnego rodzaju, a ich zastąpienie jest kategorycznie niedopuszczalne.

Akcja blokowania alfa

Rozwijają naczynia obwodowe i wewnętrzne. Pozwala to zwiększyć przepływ krwi, poprawić mikrokrążenie tkanek. Ciśnienie krwi spada, co można osiągnąć bez wzrostu częstości tętna.

Środki te znacznie zmniejszają obciążenie serca poprzez zmniejszenie objętości krwi żylnej przedostającej się do atrium.

Inne efekty α-blokerów:

• obniżenie poziomu triglicerydów i złego cholesterolu;
• zwiększony poziom „dobrego” cholesterolu;
• aktywacja wrażliwości komórek na insulinę;
• ulepszony wychwyt glukozy;
• zmniejszenie intensywności objawów zapalenia w układach moczowych i narządach płciowych.

Blokery alfa-2 zwężają naczynia krwionośne i zwiększają ciśnienie w tętnicach. W kardiologii praktycznie nie są używane.

Działanie beta-blokerów

Różnica między selektywnymi blokerami β-1 polega na tym, że mają one pozytywny wpływ na funkcjonalność serca. Ich użycie pozwala osiągnąć następujące efekty:

• obniżenie aktywności sterownika rytmu serca i eliminacja arytmii;
• spadek tętna;
• regulacja pobudliwości mięśnia sercowego na tle zwiększonego stresu emocjonalnego;
• zmniejszenie zapotrzebowania na mięsień sercowy na tlen;
• spadek ciśnienia krwi;
• ulga w ataku dusznicy bolesnej;
• zmniejszenie stresu serca podczas niewydolności serca;
• zmniejszenie poziomu glukozy we krwi.

Nieselektywne leki blokujące receptory β-adrenergiczne mają następujące skutki:

• zapobieganie przywieraniu elementów krwi;
• zwiększony skurcz mięśni gładkich;
• relaksacja zwieracza pęcherza;
• zwiększone napięcie oskrzeli;
• zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• zmniejszenie prawdopodobieństwa ostrego zawału serca.

Działanie beta-adrenolityków

Leki te obniżają ciśnienie krwi i wewnątrz oczu. Przyczynić się do normalizacji trójglicerydów, LDL. Dają zauważalny efekt hipotensyjny bez zakłócania przepływu krwi w nerkach.

Odbiór tych środków poprawia mechanizm adaptacji serca do obciążeń fizycznych i nerwowych. Umożliwia to normalizację rytmu jego skurczów, złagodzenie stanu pacjenta z wadami serca.

Gdy wskazane jest leczenie

Blokery alfa1 są przypisywane w takich przypadkach:

• nadciśnienie tętnicze;
• wzrost mięśnia sercowego;
• powiększona prostata u mężczyzn.

Wskazania do stosowania blokerów α-1 i 2:

• zaburzenia troficznej tkanki miękkiej różnego pochodzenia;
• wyraźna miażdżyca;
• zaburzenia cukrzycowe układu krążenia obwodowego;
• zapalenie wsierdzia;
• akrocyjanoza;
• migrena;
• stan po udarze;
• redukcja aktywności intelektualnej;
• zaburzenia przedsionkowe;
• neurogenność pęcherza moczowego;
• zapalenie gruczołu krokowego.

Alfa2-blokery są przepisywane na zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Wysoce selektywne β-blokery są stosowane w leczeniu chorób takich jak:

• CHD;
• nadciśnienie;
• kardiomiopatia przerostowa;
• arytmia;
• migrena;
• wady zastawki mitralnej;
• atak serca;
• z IRR (z nadciśnieniem typu dystonia nerwowo-krążeniowa);
• stymulacja ruchowa podczas przyjmowania neuroleptyków;
• zwiększona aktywność tarczycy (kompleksowe leczenie).

Nieselektywne beta-blokery stosuje się do:

• nadciśnienie;
• wzrost lewej komory;
• dusznica bolesna z napięciem;
• dysfunkcja zastawki mitralnej;
• zwiększone tętno;
• jaskra;
• Zespół mniejszy - rzadka nerwowa choroba genetyczna, w której występuje drżenie mięśni rąk;
• w celu zapobiegania krwotokom podczas porodu i chirurgii narządów płciowych kobiet.

Wreszcie wskazano, że w przypadku takich chorób należy stosować blokery α-β:

• z nadciśnieniem (w tym zapobieganie rozwojowi kryzysu nadciśnieniowego);
• jaskra z otwartym kątem;
• stabilna dusznica bolesna;
• arytmia;
• wady serca;
• niewydolność serca.

Zastosowanie w patologiach układu sercowo-naczyniowego

W leczeniu tych chorób wiodące miejsce zajmują blokery β-adrenergiczne.

Najbardziej selektywne są bisoprolol i nebiwolol. Blokowanie receptorów adrenergicznych pomaga zmniejszyć kurczliwość mięśnia sercowego, spowalnia szybkość impulsu nerwowego.

Zastosowanie nowoczesnych beta-blokerów daje takie pozytywne efekty:

• spadek tętna;
• poprawa metabolizmu mięśnia sercowego;
• normalizacja układu naczyniowego;
• poprawa funkcji lewej komory, zwiększenie frakcji wyrzutowej;
• normalny rytm serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• zmniejszone ryzyko agregacji płytek krwi.

Efekty uboczne

Lista działań niepożądanych zależy od leków.

Blokery A1 mogą uruchamiać:

• obrzęk;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi z powodu wyraźnego efektu hipotensyjnego;
• arytmia;
• katar;
• obniżone libido;
• moczenie;
• ból podczas erekcji.

• wzrost ciśnienia;
• lęk, drażliwość, zwiększona drażliwość;
• drżenie mięśni;
• zaburzenia układu moczowego.

Nieselektywne leki z tej grupy mogą powodować:

• zaburzenia apetytu;
• zaburzenia snu;
• zwiększona potliwość;
• uczucie zimna w kończynach;
• uczucie ciepła w ciele;
• nadkwaśność soku żołądkowego.

Selektywne beta-blokery mogą powodować:

• ogólna słabość;
• spowolnienie reakcji nerwowych i psychicznych;
• ciężka senność i depresja;
• zmniejszona ostrość wzroku i zaburzenie percepcji smaku;
• drętwienie stóp;
• spadek tętna;
• zjawiska dyspeptyczne;
• zjawiska arytmii.

Nieselektywne β-blokery mogą wykazywać następujące działania niepożądane:

• zaburzenia widzenia o innej naturze: „mgła” w oczach, uczucie obcego ciała, zwiększone wydzielanie łez, podwójne widzenie („podwojenie” w zasięgu wzroku);
• nieżyt nosa;
• kaszel;
• dławienie się;
• wyraźny spadek ciśnienia;
• stan synkopowy;
• zaburzenia erekcji u mężczyzn;
• zapalenie błony śluzowej okrężnicy;
• hiperkaliemia;
• wzrost trójglicerydów i moczanów.

Przyjmowanie alfa-beta-adrenolityków może powodować takie skutki uboczne u pacjenta:

• małopłytkowość i leukopenia;
• ostre naruszenie przewodzenia impulsów emanujących z serca;
• zaburzenie krążenia obwodowego;
• krwiomocz;
• hiperglikemia;
• hipercholesterolemia i hiperbilirubinemia.

Lista leków

Selektywne (α-1) adrenergiczne środki blokujące obejmują:

• Eupresil;
• Setegis;
• Tamsulon;
• Doksazosyna;
• Alfuzosin.

Nieselektywne (blokery α1-2):

• Sermion;
• Raedergin (Clavor, Ergoxil, Optamine);
• Piroksan;
• Dibazin.

Najbardziej znanym przedstawicielem blokerów adrenergicznych α-2 jest Yohimbin.

Lista leków blokujących receptory adrenergiczne β-1:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• Bisoprolol;
• Breviblok;
• Celiprol;
• Kordanum.

Nieselektywne blokery β-adrenergiczne obejmują:

• Sandonorm;
• Betalok;
• Anaprylina (Obzidan, Polotin, Propral);
• Tymolol (arutimol);
• Slothracicore.

Leki nowej generacji

Blokery adrenergiczne nowej generacji mają wiele zalet w stosunku do „starych” leków. Plus fakt, że są one przyjmowane raz dziennie. Środki ostatniej generacji powodują znacznie mniej skutków ubocznych.

Leki te obejmują Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Leki te mają dodatkowe właściwości rozszerzające naczynia.

Funkcje odbioru

Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien poinformować lekarza o obecności chorób, które mogą być podstawą do anulowania blokerów adrenergicznych.

Leki z tej grupy przyjmowane są podczas lub po posiłku. Zmniejsza to możliwe negatywne skutki działania leków na organizm. Czas odbioru, schemat dawkowania i inne niuanse określone przez lekarza.

Podczas odbioru musisz stale sprawdzać tętno. Jeśli wskaźnik ten wyraźnie spadnie, dawkę należy zmienić. Nie można samodzielnie zaprzestać przyjmowania leku, zacząć stosować inne środki.

Przeciwwskazania do otrzymania

Fundusze te są surowo zabronione w takich patologiach i warunkach, jak:

1. Ciąża i okres karmienia piersią.
2. Reakcja alergiczna na składnik leku.
3. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek.
4. Zmniejszone ciśnienie (niedociśnienie).
5. Bradykardia - zmniejszenie częstotliwości skurczów serca.
6. Wady serca.

Ze szczególną ostrożnością należy przyjmować leki blokujące dla osób cierpiących na cukrzycę. W trakcie terapii należy stale monitorować poziom glukozy we krwi.

W astmie lekarz powinien wybrać inne leki. Niektóre blokery są bardzo niebezpieczne dla pacjenta ze względu na obecność przeciwwskazań.

Blokery adrenergiczne są lekami z wyboru w leczeniu wielu chorób. Aby uzyskać pożądany efekt, należy je przyjąć zgodnie ze schematem wskazanym przez lekarza. Nieprzestrzeganie tej zasady może spowodować gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia.