Encefalopatia dyscyrkulacyjna - co to jest? Stopnie, leczenie i rokowanie

Encefalopatia dyscyrkulacyjna lub „dużo dokuczania o niczym”

Współczesna neurologia „gorączka”. Niektóre diagnozy są zastępowane przez inne, pojawiają się nowe teorie, technologie komputerowe, egzoszkielety i bezprzewodowa komunikacja neurosensoryczna są wykorzystywane w leczeniu chorób powodujących niepełnosprawność.

Wpłynęło to w pełni na taką diagnozę, która ma dźwięczną i piękną nazwę - „encefalopatia układu krążenia”. Co to jest? Jeśli dosłownie rozszyfrujesz tę diagnozę, tłumaczenie z „medycznego na rosyjski” będzie brzmiało mniej więcej tak: „trwałe i różnorodne zakłócenia w pracy centralnego układu nerwowego spowodowane przewlekłymi zaburzeniami krążenia krwi”.

Określenie niewtajemniczonych brzmi przerażająco, a nie przypadkiem, jedno z najczęstszych próśb Runeta - „ile można żyć z encefalopatią z zaburzeniami krążenia”. Oficjalnie odpowiadamy: ile chcesz.

Można również dodać do tego, patrząc na karty ambulatoryjne u starszych pacjentów, którzy odwiedzili neurologa w latach dziewięćdziesiątych, można stwierdzić, że dobra połowa badań kończy się diagnozą, taką jak „DE II”, czyli „encefalopatia dysko- krwowa stopnia 2”.

Jednak od 1995 r., Po wprowadzeniu ICD-10, czyli obecnej międzynarodowej klasyfikacji chorób, nie ma takiej diagnozy. I oficjalnie, jak się wydaje, nie ma o czym rozmawiać, a pytanie jest zamknięte. Jednak nasi „nie-zaawansowani” lekarze, szczególnie na odludziu, nie stosują obecnie dozwolonych diagnoz. „Dozwolone” diagnozy obejmują na przykład „przewlekłe niedokrwienie mózgu” lub „encefalopatię nadciśnieniową”.

I w „staromodny sposób” używa się starego, miłego DE. Co to jest?

Szybkie przejście na stronie

Encefalopatia dyscyrkulacyjna - co to jest?

encefalopatia mózgowa

W rzeczywistości bardzo trudno jest postawić dokładną diagnozę, jeśli nie ma jasnych kryteriów jej formułowania. Szczególnie często taka sytuacja występuje w neurologii, gdzie wszystko „opiera się” na funkcji mózgu, co jest nieznane (do tej pory), jak to działa.

Co powinien zrobić lekarz, jeśli pacjent ze względu na wiek skarży się, że „nieco” pogorszył się w zapamiętywaniu zdarzeń, jego sen się pogorszył, jego nastrój się zmienił? Podczas badania neurolog zauważa lekkie drżenie powiek, niewielką różnicę odruchów i nic więcej. Czy jest zdrowy czy nie?

Biorąc pod uwagę, że prawie wszyscy pacjenci w podeszłym wieku mają nadciśnienie tętnicze, oznaki miażdżycy naczyń mózgowych i niektóre możliwe formy zaburzeń krążenia, po długich dyskusjach i poprawkach w 1958 r. Przyjęto takie określenie jak „encefalopatia układu krążenia”.

Od początku nie był całkowicie jasny. W końcu uporczywe, organiczne uszkodzenie mózgu, na przykład encefalopatia pourazowa, nazywano klinicznie encefalopatią. A w przypadku postaci z zaburzeniami krążenia, w odpowiednim czasie, wszystkie te małe objawy zniknęły. W rezultacie encefalopatia jest całkowicie odwracalnym, choć nawracającym zaburzeniem.

• Oczywiście ten termin jest przestarzały. Wszakże pojawił się jeszcze przed ucieczką człowieka w kosmos, przed pojawieniem się tak nowoczesnych metod badawczych jak ultradźwięki, CT, MRI, angiografia, PET (pozytonowa tomografia emisyjna).

Niemniej jednak w naszych czasach podejmowane są próby „ożywienia” tego terminu. Na przykład często można odczytać, że encefalopatia z zaburzeniami krążenia jest zmianą naczyniową mózgu (rozproszoną), która powoli postępuje, jest konsekwencją wielu chorób i stanów, w których wpływają małe tętnice mózgu.

We współczesnej klasyfikacji chorób możliwe jest skuteczne zastąpienie tego „mastodonta” takimi diagnozami, jak:

• miażdżyca tętnic mózgowych;
• encefalopatia nadciśnieniowa;
• choroba naczyń mózgowych (nieokreślona);
• otępienie naczyniowe;
• przewlekłe niedokrwienie mózgu.

Dlaczego taka diagnoza jako „mózgowa encefalopatia zakrzepowo-mózgowa” zaczyna „umierać”? Bardzo proste: w związku z postępem medycyny opartej na dowodach w diagnostyce różnych chorób, zastosowano różne kryteria, które przyniosły pewną jasność i jasność. Ale taka diagnoza, jak encefalopatia dysko- kryminalna, pozostała wyjątkowo niespecyficzna, pozwalała wchłonąć wszystko, co jest możliwe, dlatego lekarze się zakochali. Nie ma potrzeby przeprowadzania algorytmicznego wyszukiwania, pomyśl o spełnieniu kryteriów, jak na przykład w stwardnieniu rozsianym.

Jest to bardzo proste: jeśli nic nie jest naprawdę złamane, ale trzeba coś napisać - to znaczy diagnozę encefalopatii układu krążenia.

Informacje o przyczynach i typach encefalopatii układu krążenia

Ponieważ podstawą DE powinno być, według autorów, oparte na upośledzonym krążeniu krwi w mózgu, wydaje się, że najprostszym i najbardziej naturalnym sposobem oddzielenia choroby było wyznaczenie czynnika, który prowadzi do niedokrwienia tkanki mózgowej. Ale i tutaj wszystko jest „zmieszane w garść”. Więc przydziel następujące „powody” DE:

• miażdżyca naczyń mózgowych. Dlaczego nie ustawić go jako głównej diagnozy? Nie, musisz „spiętrzać” kolejne krążenie
• encefalopatia miażdżycowa;
• nadciśnienie tętnicze (podobnie jak w ICD-10 występuje encefalopatia nadciśnieniowa);
• forma mieszana (możliwa również);
• żylny.

Powody są pomieszane. Pierwsze dwa są diagnozami i zrozumiałymi procesami patologicznymi, następnie są łączone, a na zakończenie powstaje anatomiczna odmiana „żylna”, która nie dodaje przejrzystości.

Ponadto, jeśli te częste diagnozy nie są wystarczające, to jako źródło DE „wciągają za ucho” dystonię wegetatywną, iw tym przypadku okazuje się, że żadna z tych diagnoz w ICD-10 nie istnieje, jest to nasz domowy wynalazek.

Dlatego nawet prosta analiza przyczyn tego stanu jedynie wzmacnia wątpliwości co do istnienia diagnozy DE. A jakie są objawy tej choroby? Może jest coś specjalnego, co nie występuje w innych chorobach?

Objawy encefalopatii układu krążenia

Niestety, nie. Sam oceniaj: oznaki i objawy encefalopatii układu krążenia są niczym innym jak ściśnięciem, „mieszanką” charakterystyczną dla wielu chorób neurologicznych. W związku z tym objawy encefalopatii układu krążenia można „rozważyć”:

• Różne zaburzenia poznawcze, które kiedyś nazywano „intelektualno-mnestycznymi”. Należą do nich zaburzenia myślenia, wyczerpanie i niestabilność uwagi i pamięci, zapomnienie, roztargnienie. W późniejszych stadiach mogą wystąpić oznaki otępienia naczyniowego;
• Naruszenie postaci. Pojawienie się apatii, wybuchów wściekłości, pojawienia się niepotwierdzonego lęku, depresji, strachu;
• Pojawienie się zaburzeń piramidowych (zwiększone napięcie, nadciśnienie mięśniowe, pojawienie się odruchów patologicznych, objawy zatrzymania, anizorefleksja);
• Pojawienie się zaburzeń pozapiramidowych (akinezja, drżenie, zwiększony ton „zębowy”, objawy parkinsonizmu, pojawienie się gwałtownych emocji - płacz i śmiech);
• Zaburzenie czynności grupy ogonowej nerwów czaszkowych według rodzaju zespołu rzekomobłoniastego (dysfagia, dyzartria, nasolalia);
• Zaburzenia koordynacji i funkcji móżdżku. Są to oszałamiające, celowe drżenie, zeskanowana mowa, oczopląs, upośledzone zdolności motoryczne, w tym podczas pisania;
• Zaburzenia otoneurologiczne i przedsionkowe: pojawienie się nudności, w rzadkich przypadkach - wymioty, występowanie zawrotów głowy, szum w naczyniach (czyli szum w uszach).

Krótko mówiąc, nawet pobieżne spojrzenie na te objawy sugeruje, że encefalopatia dysko-krąeniowa jest niczym innym jak współczesną neurologią, z wyjątkiem zespołu opon mózgowo-rdzeniowych i objawów nadciśnienia śródczaszkowego. Teraz, jeśli nie są leniwi i nie dodają, to kolejna diagnoza, zwłaszcza w podeszłym wieku, nie jest już potrzebna. Wszędzie wszechobecna encefalopatia krążeniowa będzie królować najwyżej.

Taka wielkość i „pełnia” symptomów doprowadziła do tego, że etapy tego dziwnego stanu były równie niejasne i niejasne.

Jak wiecie, każda choroba (jak ogólnie każdy proces) kumuluje zmiany ilościowe, które zgodnie z drugim prawem materializmu dialektycznego stają się jakościowe. Jakie etapy wyróżniają zwolenników tej diagnozy?

Encefalopatia dyscyrkulacyjna 1 2 stopnie

Encefalopatia dyscyrkulacyjna dzieli się na 1,2 i 3 stopnie lub stadia. W pierwszym etapie charakterystyczne są manifestacje „subiektywne”, tzn. Występują dolegliwości i nic nie jest odnotowywane podczas badania neurologicznego.

W drugim etapie encefalopatii zaburzeń krążenia powinien pojawić się jeden z powyższych syndromów, który staje się pierwszym, a wokół niego zgrupowane są inne objawy, którym towarzyszy nasilenie dolegliwości, progresja objawów i zmiany osobowości pacjenta.

Trzecim etapem encefalopatii układu krążenia jest stan przechodzący do „finału”: brak kontaktu, nieporządek moczu i kału, trudności w kontakcie, zniekształcenie rytmu snu i czuwania, stopniowe wymieranie funkcji życiowych, a ostatecznie - śmierć z odleżyn, niedowładu jelitowego lub hipostatycznego zapalenia płuc, lub inne współistniejące choroby na tle marazmu.

Tak więc, stopniowanie i zmiana objawów nie różni się zbytnio od otępienia naczyniowego i innych podobnych chorób, na przykład postępującej leukoarezy lub końcowego schorzenia choroby Alzheimera lub pląsawicy Huntingtona.

Zatem, nie otrzymawszy jednoznacznej odpowiedzi, w jaki sposób możemy wiarygodnie odróżnić etapy tego stanu od wielu innych chorób, przejdźmy do diagnozy. Może jest jasność?

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, podręcznik dla neurologów pod koniec XX wieku radził polegać na następujących danych:

• Po pierwsze, konieczna była ocena nasilenia subiektywnych dolegliwości, zaburzeń poznawczych, zaburzeń afektywnych, zaburzeń charakteru, zaburzeń pozapiramidowych, tj. ustawić diagnozę syndromową;
• Zidentyfikuj przyczynę i związany z nią czynnik ryzyka (wysokie ciśnienie, uszkodzenie narządów docelowych, cukrzyca, hiperlipidemia, migotanie przedsionków), znajdź, za pomocą metod instrumentalnych, skutki chorób naczyniowo-mózgowych (na przykład znajdź stare ogniska po udarze w istocie białej dużych półkul);
• Zidentyfikuj związek między syndromem wiodącym a przyczyną, „łącząc” wszystkie dolegliwości z chorobą naczyń mózgowych;
• Wyklucz inne przyczyny.

Jak mówią, wyszukiwanie diagnostyczne jest proste, jak wszystkie genialne. Nie ma twardych kryteriów. Oczywiste jest, że każdy wiodący zespół może być „powiązany” z nadciśnieniem tętniczym, które występuje u 90% starszych pacjentów.

Dlatego wciąż istnieją dziesiątki tysięcy diagnoz w całej Rosji, które nie istnieją, jak muchomory po deszczu. Dość „nie pomnażać bytów” w słowach brzytwy Ockhama, ale radzić sobie z istniejącymi, konkretnymi diagnozami.

Jak leczyć encefalopatię układu krążenia?

W rzeczywistości, jak leczyć encefalopatię z zaburzeniami krążenia, wszyscy wiedzą, i nikt nie wie jak ją wyleczyć. Zazwyczaj neurolog, który postawił tę diagnozę, zajmuje się klasycznym łagodzeniem głównych objawów.

Tak więc u pacjenta ze słabym snem i zawrotami głowy stosuje się Betaserk i Corvalol z glicyną, dziadek otrzymuje kojące zioła, a Tanakan - skargę na pamięć i drżące dłonie. W przypadku, gdy dziadek nie ma dość pieniędzy - to nie ma znaczenia. Emeryt jest zawsze gotowy do wsparcia krajowego producenta, kupując Ginkgo Biloba Evalar.

Tak więc leczenie encefalopatii krążenia stopnia 2 obejmuje „kompleks nootropów, leków metabolicznych, witamin, środków poprawiających krążenie mózgowe i funkcje poznawcze”.

Sugeruje to, że zamiast obniżać ciśnienie krwi, normalizując poziom cholesterolu, modyfikując dietę i styl życia, paląc mężczyznę w podeszłym wieku lub otyłego emeryta z cukrzycą, wydałeś kilka tysięcy rubli na leki, które w najlepszym razie przyniosłyby ulgę na miesiąc.

Dzieje się tak, ponieważ nie ma wyraźnego pojedynczego wektora, który jest kierowany od przyczyny do leczenia i zapobiegania. Ta diagnoza, jak ogromny lejek ssący, wchłaniała wszystko w neurologii i gerontologii, aw tym błotnistym wirie przyczyna i skutek połączyły się. I w niespokojnych wodach sprzedawcy wielu narkotyków i dodatków do żywności, które nie będąc lekami, „leczą” natychmiast „ze wszystkiego”, kwitną z powodzeniem.

Zamiast zawarcia

Taka odporna siła ułudy i inercji medycznej, że do dziś można znaleźć autorytatywne badania dotyczące problemów leczenia encefalopatii układu krążenia. I są napisane przez czcigodnych profesorów i profesorów stowarzyszonych z „imieniem”. Ale oto rzecz: zwykle po części wprowadzającej zaczyna się „intonowanie” nowego leku i jakoś pośpiesznie wprowadza parodię próby klinicznej. Motyw autorów jest jasny: reklama firmy i zyski pieniężne, czy wycieczka na kongres. W obliczu spadku kosztów opieki zdrowotnej dla biednych lekarzy jest to namacalny prezent.

Encefalopatia dyssykulacyjna dla zdrowego, krytycznego umysłu jest taka sama jak czerwona szmata dla byka. Ale są bardziej stabilne pseudo-instytuty medyczne, które do niedawna stały. Mówimy o homeopatii i lekach, które zostały wypuszczone na technologię homeopatyczną.

Wydawałoby się, że wszystko jest „na powierzchni”: ani jeden lek homeopatyczny nie uratował pacjenta przed wstrząsem, niewydolnością sercowo-naczyniową lub nerkową, ani przedłużonym życiem przez dłuższy okres niż leki konwencjonalne.

I „dziwne” i niewiarygodne diagnozy, w tym, między innymi, encefalopatię z zaburzeniami krążenia. Nie powinieneś obawiać się tej diagnozy, ale po prostu spytaj lekarza: dlaczego diagnoza nie znajduje się w ICD-10 przyjętym w naszym kraju, jakie kryteria diagnostyczne on kieruje i jaką odpowiedzialność poniesie, jeśli pacjent wyda pieniądze na leki na leczenie nieistniejącej choroby. Potem nadejdzie czas, by przestraszyć się lekarza.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnoza, objawy i etapy, leczenie

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) jest stale postępującą, przewlekłą zmianą tkanki nerwowej mózgu spowodowaną zaburzeniami krążenia. Spośród wszystkich chorób naczyniowych profilu neurologicznego DEP zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości.

Do niedawna choroba ta była związana ze starszym wiekiem, ale w ostatnich latach sytuacja się zmieniła, a choroba jest już zdiagnozowana w populacji w wieku produkcyjnym 40-50 lat. Pilność problemu jest spowodowana faktem, że nieodwracalne zmiany w mózgu prowadzą nie tylko do zmiany zachowania, myślenia, stanu emocjonalnego pacjentów. W niektórych przypadkach cierpi na tym zdolność do pracy, a pacjent potrzebuje pomocy zewnętrznej i opieki podczas wykonywania zwykłych czynności domowych.

Podstawą rozwoju encefalopatii układu krążenia jest przewlekłe uszkodzenie tkanki nerwowej z powodu niedotlenienia spowodowanego chorobą naczyniową, dlatego DEP uważa się za chorobę naczyń mózgowych (CSD).

• Ponad połowa przypadków DEP jest związana z miażdżycą, kiedy blaszki lipidowe utrudniają normalny ruch krwi przez tętnice mózgowe.
• Inną główną przyczyną zaburzeń krążenia w mózgu jest nadciśnienie, w którym występuje skurcz małych tętnic i tętniczek, nieodwracalna zmiana w ścianach naczyń w postaci degeneracji i stwardnienia, co ostatecznie prowadzi do trudności w dostarczaniu krwi do neuronów.
• Oprócz miażdżycy i nadciśnienia, cukrzyca, patologia kręgosłupa, gdy przepływ krwi przez tętnice kręgowe, zapalenie naczyń, nieprawidłowości w rozwoju naczyń mózgowych i urazy mogą być przyczyną encefalopatii naczyniowej.

Często, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, istnieje kombinacja kilku czynników sprawczych - miażdżycy tętnic i nadciśnienia, nadciśnienia tętniczego i cukrzycy, i może występować kilka chorób na raz, a następnie mówią o encefalopatii o mieszanym pochodzeniu.

DEP opiera się na naruszeniu dopływu krwi do mózgu z powodu jednego lub kilku czynników.

DEP ma takie same czynniki ryzyka jak choroby, które go powodują, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi w mózgu: nadwaga, palenie, nadużywanie alkoholu, błędy dietetyczne, siedzący tryb życia. Znajomość czynników ryzyka pozwala zapobiegać DEP nawet przed wystąpieniem objawów patologii.

Rozwój i objawy encefalopatii układu krążenia

W zależności od przyczyny istnieje kilka rodzajów encefalopatii naczyniowej:

1. Nadciśnienie tętnicze.
2. Miażdżyca.
3. Żylny.
4. Mieszane

Zmiany w naczyniach mogą być różne, ale ponieważ ich skutkiem jest naruszenie przepływu krwi, przejawy różnych typów encefalopatii są stereotypowe. U większości starszych pacjentów diagnozuje się mieszaną postać choroby.

Z natury przebiegu encefalopatii może być:

• Szybko postępuje, gdy każdy etap trwa około dwóch lat;
• Przepuszczanie wraz ze stopniowym wzrostem objawów, tymczasową poprawą i stałym spadkiem inteligencji;
• Klasyczny, gdy choroba jest rozciągnięta przez wiele lat, prędzej czy później prowadzi do demencji.

Pacjenci i ich krewni, w obliczu diagnozy DEP, chcą wiedzieć, czego mogą oczekiwać od patologii i jak sobie z tym poradzić. Encefalopatię można przypisać chorobom, w których znaczny ciężar odpowiedzialności i troski spoczywa na ludziach wokół nich. Krewni i przyjaciele powinni wiedzieć, jak rozwinie się patologia i jak zachowywać się z chorym członkiem rodziny.

Komunikacja i współistnienie z pacjentem z encefalopatią jest czasem trudnym zadaniem. To nie tylko potrzeba fizycznej pomocy i opieki. Szczególnie trudny jest kontakt z pacjentem, który już na drugim etapie choroby staje się trudny. Pacjent może nie rozumieć innych i nie rozumieć na swój sposób, a jednocześnie nie zawsze natychmiast traci zdolność do działania i komunikacji głosowej.

Krewni, którzy nie rozumieją w pełni istoty patologii, mogą wejść w kłótnię, złościć się, obrażać, próbować przekonać pacjenta o czymś, co nie przyniesie żadnego rezultatu. Pacjent z kolei dzieli się z sąsiadami lub znajomymi swoimi argumentami na temat tego, co dzieje się w domu, ma tendencję do narzekania na nieistniejące problemy. Czasami dochodzi do skarg do różnych władz, począwszy od działu mieszkaniowego, a skończywszy na policji. W takiej sytuacji ważne jest, aby ćwiczyć cierpliwość i takt, zawsze pamiętając, że pacjent nie jest świadomy tego, co się dzieje, nie kontroluje siebie i nie jest zdolny do samokrytyki. Próba wyjaśnienia czegoś pacjentowi jest absolutnie bezużyteczna, więc lepiej wziąć chorobę i spróbować pogodzić się z rosnącą demencją u bliskiej osoby.

Niestety, nie zdarzają się rzadkie przypadki, gdy dorosłe dzieci, popadające w rozpacz, doświadczające bezsilności, a nawet gniewu, są gotowe odmówić opieki nad chorym rodzicem, przenosząc ten obowiązek na państwo. Takie emocje można zrozumieć, ale zawsze należy pamiętać, że rodzice dawali kiedyś całą cierpliwość i siłę rosnącym dzieciom, nie spali w nocy, leczyli, pomagali i byli stale w pobliżu, a zatem opieką nad nimi jest bezpośrednia odpowiedzialność dorosłych dzieci.

Objawy choroby polegają na naruszeniu sfery intelektualnej, psycho-emocjonalnej, zaburzeń ruchowych, w zależności od stopnia ciężkości, który określa etap DEP i rokowania.

Klinika ma trzy etapy choroby:

1. Pierwszemu etapowi towarzyszą drobne naruszenia funkcji poznawczych, które nie przeszkadzają pacjentowi w pracy i prowadzą normalne życie. Stan neurologiczny nie jest uszkodzony.
2. W drugim etapie objawy nasilają się, następuje wyraźne upośledzenie intelektu, pojawiają się zaburzenia ruchowe, zaburzenia psychiczne.
3. Trzecim etapem, najtrudniejszym, jest otępienie naczyniowe z gwałtownym spadkiem inteligencji i myślenia, naruszeniem stanu neurologicznego, które wymaga stałego monitorowania i opieki nad pacjentem ubezwłasnowolnionym.

DEP 1 stopień

Encefalopatia dyscyrkulacyjna występuje zwykle z przewagą naruszeń stanu emocjonalnego. Klinika rozwija się stopniowo, stopniowo, inni zauważają zmiany charakteru, zapisując je na wiek lub zmęczenie. Ponad połowa pacjentów w początkowej fazie DEP cierpi na depresję, ale nie jest skłonna na nią narzekać, hipochondryczna, apatyczna. Depresja występuje z mniejszej przyczyny lub bez niej, na tle całkowitego dobrego samopoczucia w rodzinie i pracy.

Pacjenci z DEP 1 stopnia koncentrują swoje dolegliwości na patologii somatycznej, ignorując zmiany nastroju. Tak więc przeszkadzają im bóle stawów, pleców i brzucha, które nie odpowiadają rzeczywistemu rozmiarowi uszkodzeń narządów wewnętrznych, podczas gdy apatia i depresja nie obchodzą pacjenta.

Bardzo charakterystyczną cechą DEP jest zmiana w tle emocjonalnym, podobna do neurastenii. Możliwe są wahania nastroju od depresji do nagłej radości, nieuzasadnionego płaczu, ataków agresji na innych. Sen jest często zaburzony, pojawia się zmęczenie, ból głowy, dezorientacja i zapominanie. Różnica DEP od neurastenii jest uważana za kombinację opisanych objawów z zaburzeniami poznawczymi.

Zaburzenia funkcji poznawczych występują u 9 na 10 pacjentów i obejmują trudności z koncentracją, utratę pamięci, zmęczenie podczas aktywności umysłowej. Pacjent traci swoją poprzednią organizację, ma trudności z planowaniem czasu i obowiązków. Pamiętając wydarzenia swojego życia, prawie nie odtwarza informacji, które właśnie otrzymał, nie pamięta dobrze tego, co usłyszał i przeczytał.

W pierwszym stadium choroby pojawiają się już pewne zaburzenia ruchowe. Mogą wystąpić skargi na zawroty głowy, chwiejność chodu, a nawet nudności z wymiotami, ale pojawiają się tylko podczas chodzenia.

DEP 2 stopnie

Postęp choroby prowadzi do DEP 2 stopnie, gdy powyższe objawy nasilają się, następuje znaczny spadek inteligencji i zaburzeń myślenia, pamięci i uwagi, ale pacjent nie może obiektywnie ocenić swojego stanu, często wyolbrzymiając swoje możliwości. Trudno jest wyraźnie odróżnić drugi i trzeci stopień DEP, ale całkowita utrata zdolności do pracy i możliwość niezależnego istnienia są uważane za niewątpliwe dla trzeciego stopnia.

Gwałtowny spadek intelektu utrudnia wykonywanie zadań pracy i stwarza pewne trudności w życiu codziennym. Praca staje się niemożliwa, zainteresowanie zwykłymi hobby i hobby jest tracone, a pacjent może spędzać godziny robiąc coś bezużytecznego, a nawet nie robiąc nic.

Zakłócona orientacja w przestrzeni i czasie. Po wyjściu do sklepu osoba cierpiąca na DEP może zapomnieć o planowanych zakupach, a po odejściu nie zawsze natychmiast przypomina sobie drogę do domu. Krewni powinni być świadomi takich objawów, a jeśli pacjent opuści dom, lepiej jest upewnić się, że ma przynajmniej jakiś dokument lub notatkę z adresem, ponieważ często zdarzają się przypadki przeszukania domu i krewnych takich pacjentów, którzy nagle stracili.

Sfera emocjonalna nadal cierpi. Zmiany nastroju ustępują miejsca apatii, obojętności wobec tego, co się dzieje i innych. Kontakt z pacjentem staje się prawie niemożliwy. Oczywiste zaburzenia ruchu nie budzą wątpliwości. Pacjent idzie powoli, szurając nogami. Zdarza się, że początkowo trudno jest zacząć chodzić, a potem trudno się zatrzymać (jak parkinsonizm).

Ciężki DEP

DEP jest silnie wyrażone w demencji, gdy pacjent całkowicie traci zdolność myślenia i wykonywania celowych działań, jest apatyczny i nie może orientować się w czasie i przestrzeni. Na tym etapie zaburzona jest spójna mowa, a nawet jej brak, występują poważne objawy neurologiczne w postaci oznak automatyzmu jamy ustnej, charakterystyczne są zaburzenia czynności narządów miednicy, możliwe są zaburzenia ruchowe do niedowładu i porażenia, drgawki drgawkowe.

Jeśli pacjent na etapie demencji nadal jest w stanie wstać i chodzić, należy pamiętać o możliwości upadków, które są obarczone złamaniami, zwłaszcza u osób starszych z osteoporozą. Poważne złamania mogą być śmiertelne w tej kategorii pacjentów.

Demencja wymaga stałej opieki i pomocy. Pacjent, podobnie jak małe dziecko, nie może samodzielnie jeść, chodzić do toalety, dbać o siebie i spędza większość czasu siedząc lub leżąc w łóżku. Wszystkie obowiązki związane z utrzymaniem aktywności życiowej ponoszą jego krewni, którzy zapewniają zabiegi higieniczne, dietetyczne jedzenie, które jest trudne do zadławienia, a także monitorują stan skóry, aby nie przegapić wyglądu odleżyn.

W pewnym stopniu, z ciężką encefalopatią, krewni mogą nawet stać się łatwiejsi. Opieka, wymagająca wysiłku fizycznego, nie wymaga komunikacji, co oznacza, że ​​nie ma przesłanek do sporów, urazy i złości na słowa, w których pacjent nie jest świadomy. Na etapie demencji nie piszą już skarg i nie przejmują się historiami swoich sąsiadów. Z drugiej strony, obserwowanie stałego wymierania ukochanej osoby bez możliwości pomocy i bycia przez niego zrozumianym jest ciężkim obciążeniem psychologicznym.

Kilka słów o diagnozie

Objawy początkowej encefalopatii mogą nie być zauważalne dla pacjenta lub jego krewnych, więc konsultacja z neurologiem jest pierwszą rzeczą do zrobienia.

Grupa ryzyka obejmuje wszystkie osoby starsze, diabetyków, pacjentów z nadciśnieniem, osoby z miażdżycą tętnic. Lekarz oceni nie tylko stan ogólny, ale także przeprowadzi proste testy na obecność zaburzeń poznawczych: poproś o narysowanie zegara i zaznaczenie czasu, powtórz słowa wypowiedziane we właściwej kolejności itp.

W celu rozpoznania DEP należy skonsultować się z okulistą, przeprowadzić elektroencefalografię, badanie ultrasonograficzne za pomocą Dopplera naczyń głowy i szyi. Aby wykluczyć inne patologie mózgu, pokazano CT i MRI.

Wyjaśnienie przyczyn DEP obejmuje EKG, badanie krwi w zakresie widma lipidowego, koagulogramy, określenie ciśnienia krwi, poziom glukozy we krwi. Wskazane jest skonsultowanie się z endokrynologiem, kardiologiem, aw niektórych przypadkach z chirurgiem naczyniowym.

Leczenie encefalopatii układu krążenia

Leczenie encefalopatii układu krążenia powinno być kompleksowe, mające na celu wyeliminowanie nie tylko objawów choroby, ale także przyczyn zmian w mózgu.

Terminowe i skuteczne leczenie patologii mózgu ma nie tylko aspekt medyczny, ale także społeczny, a nawet ekonomiczny, ponieważ choroba prowadzi do niepełnosprawności, a ostatecznie niepełnosprawność, a pacjenci na trudnych etapach potrzebują pomocy z zewnątrz.

Leczenie DEP ma na celu zapobieganie ostrym zaburzeniom naczyniowym w mózgu (udarom), korygowanie przepływu choroby przyczynowej i przywracanie w niej funkcji mózgu i przepływu krwi. Terapia farmakologiczna może dać dobry wynik, ale tylko z udziałem i chęcią samego pacjenta do walki z chorobą. Przede wszystkim warto przejrzeć styl życia i nawyki żywieniowe. Eliminując czynniki ryzyka, pacjent bardzo pomaga lekarzowi w walce z chorobą.

Często, ze względu na trudność diagnozowania początkowych etapów, leczenie rozpoczyna się od stopnia 2 DEP, gdy zaburzenia poznawcze nie są już wątpliwe. Pozwala to jednak nie tylko spowolnić postęp encefalopatii, ale także doprowadzić stan pacjenta do poziomu akceptowalnego dla samodzielnego życia, aw niektórych przypadkach pracy.

Nieterapeutyczna terapia encefalopatii układu krążenia obejmuje:

• Normalizacja lub co najmniej zmniejszenie wagi do akceptowalnych wartości;
• Dieta;
• Eliminacja złych nawyków;
• Aktywność fizyczna

Nadmierna waga jest uważana za czynnik ryzyka rozwoju zarówno nadciśnienia, jak i miażdżycy, dlatego bardzo ważne jest przywrócenie go do normy. Aby to zrobić, potrzebujesz diety i ćwiczeń, wykonalnych dla pacjenta w związku z jego stanem. Przywrócenie normalnego stylu życia, zwiększenie aktywności fizycznej, warto rzucić palenie, co ma szkodliwy wpływ na ściany naczyń i tkankę mózgową.

Dieta w DEP powinna przyczyniać się do normalizacji metabolizmu tłuszczów i stabilizacji ciśnienia krwi, dlatego zaleca się zminimalizować spożycie tłuszczów zwierzęcych, zastępując je tłuszczami roślinnymi, lepiej jest odrzucać tłuste mięso na rzecz ryb i owoców morza. Ilość soli nie powinna przekraczać 4-6 g dziennie. W diecie powinna być wystarczająca ilość produktów zawierających witaminy i minerały (wapń, magnez, potas). Alkohol również będzie musiał zostać porzucony, ponieważ jego stosowanie przyczynia się do postępu nadciśnienia i tłuszczu oraz wysokokalorycznych przekąsek - bezpośrednia droga do miażdżycy.

Wielu pacjentów, słysząc o potrzebie zdrowego odżywiania, nawet się denerwuje, myślą, że będą musieli zrezygnować z wielu znanych potraw i przysmaków, ale to nie do końca prawda, ponieważ to samo mięso nie musi być smażone na maśle, wystarczy je zagotować. Kiedy DEP przydaje się świeżych warzyw i owoców, które są zaniedbywane przez współczesnego człowieka. W diecie jest miejsce na ziemniaki, cebulę i czosnek, zielenie, pomidory, chude mięso (cielęcinę, indyka), wszelkiego rodzaju produkty mleczne, orzechy i zboża. Sałatki lepiej wypełniać olejem roślinnym, ale majonez trzeba będzie porzucić.

We wczesnych stadiach choroby, kiedy pojawiły się pierwsze oznaki zaburzonej aktywności mózgu, wystarczy ponownie rozważyć styl życia i odżywianie, zwracając wystarczającą uwagę na zajęcia sportowe. Wraz z postępem patologii istnieje potrzeba terapii farmakologicznej, która może być patogenetyczna, ukierunkowana na chorobę podstawową i objawowa, zaprojektowana w celu wyeliminowania objawów DEP. W ciężkich przypadkach możliwe jest również leczenie chirurgiczne.

Leczenie narkotyków

Terapia patogenetyczna encefalopatii układu krążenia obejmuje walkę z wysokim ciśnieniem krwi, zmianami naczyniowymi w procesie miażdżycowym, zaburzeniami metabolizmu tłuszczów i węglowodanów. W celu patogenetycznego leczenia DEP przepisywane są leki z różnych grup.

Zastosuj, aby wyeliminować nadciśnienie:

1. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę - przedstawiono u pacjentów z nadciśnieniem, zwłaszcza u młodych ludzi. Do tej grupy należą dobrze znany Kapropril, lizynopryl, losartan itp. Udowodniono, że leki te zmniejszają stopień przerostu mięśnia sercowego i środkowej, umięśnionej warstwy tętniczek, co przyczynia się ogólnie do poprawy krążenia krwi, aw szczególności do mikrokrążenia.
   Inhibitory ACE są przepisywane pacjentom z cukrzycą, niewydolnością serca, zmianami miażdżycowymi tętnic nerkowych. Osiągając normalne wartości ciśnienia krwi, pacjent jest znacznie mniej podatny nie tylko na przewlekłe niedokrwienne uszkodzenie mózgu, ale także na udary. Dawkowanie i schemat leczenia tej grupy dobierane są indywidualnie w oparciu o charakterystykę przebiegu choroby u konkretnego pacjenta.

1. Beta-blokery - atenolol, pindolol, anaprylina itp. Leki te obniżają ciśnienie krwi i pomagają przywrócić czynność serca, co jest szczególnie przydatne u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, chorobą niedokrwienną serca i przewlekłą niewydolnością serca. Beta-adrenolityki mogą być przepisywane równolegle z inhibitorami ACE i cukrzycą, astmą, niektóre rodzaje zaburzeń przewodzenia w sercu mogą stanowić przeszkodę w ich stosowaniu, więc kardiolog wybiera leczenie po szczegółowym badaniu.
2. Antagoniści wapnia (nifedypina, diltiazem, werapamil) wywołują efekt hipotensyjny i mogą pomóc w normalizacji rytmu serca. Ponadto leki z tej grupy eliminują skurcz naczyń krwionośnych, zmniejszają napięcie ścian tętniczek, a tym samym poprawiają przepływ krwi w mózgu. Stosowanie nimodypiny u pacjentów w podeszłym wieku eliminuje pewne zaburzenia poznawcze, wywierając pozytywny wpływ nawet na etapie demencji. Dobre wyniki uzyskuje się przez zastosowanie antagonistów wapnia o silnych bólach głowy związanych z DEP.
3. Leki moczopędne (furosemid, veroshpiron, hipotiazyd) mają na celu zmniejszenie ciśnienia poprzez usunięcie nadmiaru płynu i zmniejszenie objętości krwi krążącej. Są one przepisywane w połączeniu z powyższymi grupami leków.

Kolejnym etapem leczenia DEP po normalizacji ciśnienia powinna być walka z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów, ponieważ miażdżyca jest najważniejszym czynnikiem ryzyka dla patologii naczyniowej mózgu. Po pierwsze, lekarz doradzi pacjentowi dietę i ćwiczenia, które mogą normalizować spektrum lipidów. Jeśli po trzech miesiącach efekt nie nadejdzie, problem leczenia farmakologicznego zostanie rozwiązany.

Do korekcji hipercholesterolemii potrzebne są:

• Preparaty na bazie kwasu nikotynowego (acipimox, enduracyna).
• Fibraty - gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat itp.
• Statyny - mają najbardziej wyraźny efekt hipolipidemiczny, przyczyniają się do regresji lub stabilizacji istniejących blaszek w naczyniach mózgowych (symwastatyna, lowastatyna, lescol).
• Sekwestranty kwasów tłuszczowych (cholestyramina), preparaty na bazie oleju rybnego, przeciwutleniacze (witamina E).

Najważniejszą stroną patogenetycznego leczenia DEP jest stosowanie środków, które promują rozszerzenie naczyń, leki nootropowe i neuroprotektory, które poprawiają procesy metaboliczne w tkance nerwowej.

Środki rozszerzające naczynia

Leki rozszerzające naczynia - cavinton, trental, cynaryzyna, podawane dożylnie lub przepisywane w postaci tabletek. Gdy przepływ krwi jest zaburzony w tętnicy szyjnej, kawawon ma najlepszy efekt, z niewydolnością kręgowo-podstawną - stugeronem, cynaryzyną. Sermion daje dobry wynik dzięki połączeniu miażdżycy naczyń mózgowych i kończyn, a także zmniejszeniu inteligencji, pamięci, myślenia, patologii sfery emocjonalnej, zaburzonej adaptacji społecznej.

Często encefalopatii z zaburzeniami krążenia na tle miażdżycy towarzyszy niedrożność odpływu krwi żylnej z mózgu. W takich przypadkach skuteczna Redergin, podawana dożylnie, w mięśniach lub tabletkach. Vasobral to lek nowej generacji, który nie tylko skutecznie rozszerza naczynia mózgowe i zwiększa w nich przepływ krwi, ale także zapobiega agregacji uformowanych elementów, co jest szczególnie niebezpieczne w miażdżycy tętnic i skurczach naczyń z powodu nadciśnienia.

Nootropiki i neuroprotektory

Niemożliwe jest leczenie pacjenta z encefalopatią układu krążenia bez środków poprawiających metabolizm w tkance nerwowej, które mają ochronny wpływ na neurony w warunkach hipoksji. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate poprawiają procesy metaboliczne w mózgu, zapobiegają powstawaniu wolnych rodników, zmniejszają agregację płytek w naczyniach mikrokrążenia, eliminują skurcz naczyń, zapewniając efekt rozszerzania naczyń.

Powołanie leków nootropowych może poprawić pamięć i koncentrację, zwiększyć czujność umysłową i odporność na stres. Wraz ze zmniejszeniem pamięci i zdolności do postrzegania informacji, pokazano Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Ważne jest, aby leczenie neuroprotektorami było przeprowadzane przez długi czas, ponieważ efekt większości z nich ma miejsce 3-4 tygodnie po rozpoczęciu podawania leku. Zazwyczaj przepisuje się dożylne wlewy leków, które następnie zastępuje się podawaniem doustnym. Skuteczność terapii neuroprotekcyjnej jest zwiększona przez dodatkowe powołanie kompleksów multiwitaminowych zawierających witaminy z grupy B, kwas nikotynowy i kwas askorbinowy.

Oprócz tych grup leków większość pacjentów wymaga antyagregantów i antykoagulantów, ponieważ zakrzepica jest jedną z głównych przyczyn wypadków naczyniowych, rozwijając się na tle DEP. Aby poprawić właściwości reologiczne krwi i zmniejszyć jej lepkość, aspiryna jest odpowiednia w małych dawkach (Thrombo ACC, Cardiomagnyl), Tiklid, ale Warfaryna, Klopidogrel może być przepisywany pod stałą kontrolą krzepnięcia krwi. Normalizacja mikrokrążenia jest promowana przez kuranty, pentoksyfilinę, która jest wskazana dla starszych pacjentów z powszechnymi postaciami miażdżycy.

Leczenie objawowe

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie pewnych objawów klinicznych patologii. Depresja i zaburzenia emocjonalne są powszechnymi objawami DEP, w których stosuje się środki uspokajające i uspokajające: waleriana, serdecznik, Relanium, fenazepam itd., A psychoterapeuta musi przepisać te leki. Kiedy depresja pokazuje leki przeciwdepresyjne (Prozac, Melipramine).

Zaburzenia ruchu wymagają fizykoterapii i masażu, podczas gdy zawroty głowy są zalecane betaserk, cavinton, sermion. Oznaki upośledzonej inteligencji, pamięci, uwagi koryguje się za pomocą wymienionych powyżej nootropów i neuroprotektorów.

Leczenie chirurgiczne

W ciężkim postępującym przebiegu DEP, gdy stopień zwężenia naczyń mózgowych osiąga 70% lub więcej, w przypadkach, gdy pacjent cierpiał już na ostre formy zaburzeń przepływu krwi w mózgu, można wykonać operacje chirurgiczne, takie jak endarterektomia, stentowanie i zespolenie.

Rokowanie w diagnozie DEP

Encefalopatia zwyrodnieniowa jest liczbą chorób powodujących niepełnosprawność, dlatego pewna kategoria pacjentów może być niepełnosprawna. Oczywiście, w początkowej fazie uszkodzenia mózgu, kiedy terapia lekowa jest skuteczna i nie ma potrzeby zmiany czynności związanych z pracą, niepełnosprawność nie jest dozwolona, ​​ponieważ choroba nie ogranicza aktywności życiowej.

Jednocześnie ciężka encefalopatia i, co więcej, otępienie naczyniowe, jako skrajny przejaw niedokrwienia mózgu, wymagają uznania pacjenta za niepełnosprawnego, ponieważ nie jest on w stanie wykonywać obowiązków zawodowych, aw niektórych przypadkach wymaga opieki i pomocy w codziennym życiu. O przydzieleniu określonej grupy niepełnosprawności decyduje komisja ekspertów lekarzy różnych specjalności na podstawie stopnia naruszenia umiejętności pracy i samoobsługi.

Rokowanie dla DEP jest poważne, ale nie beznadziejne.

Wczesne wykrycie patologii i terminowe leczenie z 1 i 2 stopniem upośledzenia funkcji mózgu może żyć dłużej niż kilkanaście lat, czego nie można powiedzieć o poważnym otępieniu naczyniowym.

Rokowanie jest znacznie gorsze, jeśli pacjent z DEP ma częste kryzysy nadciśnieniowe i ostre objawy zaburzeń przepływu krwi w mózgu.

Leczenie mózgowo-krążeniowej encefalopatii

Każdy problem mózgu, który powoduje nieodwracalne zmiany, może być śmiertelny dla osoby. Dotyczy to zaburzeń krążenia z powodu encefalopatii.

Encefalopatia zwyrodnieniowa jest chorobą, w której każda część mózgu zaczyna głodować, nie otrzymując normalnej ilości składników odżywczych i tlenu. Ta choroba prowadzi do tego, że tkanki pęcznieją, tracą swoją funkcjonalność i giną. Encefalopatia dyscyrkulacyjna jest niebezpieczna. Powody jego występowania - awaria naczyń krwionośnych, zarówno małych, jak i dużych.

Strefa ryzyka

Pierwszymi objawami encefalopatii zakrzepowej są bóle głowy, osłabienie, zaburzenia pamięci i depresja. Zmiany w mózgu na tym etapie można nadal odwrócić, jeśli leczenie rozpocznie się natychmiast. Diagnozy nie dokonuje lokalny lekarz, ale neurolog. A przed tym pacjent musi przejść dokładne badanie. Diagnoza obejmuje:

• kardiogram;
• badanie układu naczyniowego głowy i szyi;
• elektroencefalografia;
• badanie dna;
• MRI;
• testy psychologiczne dla pamięci, emocjonalności i myślenia.

Ważne! Encefalopatia krążenia mózgowego jako diagnoza zostanie zarejestrowana, jeśli zmiany wystąpiły przez ponad sześć miesięcy ze stopniowym pogorszeniem stanu zdrowia.

Choroba jest powszechna wśród osób starszych i osób powyżej 45 roku życia. Pracownicy umysłowej pracy znajdują się w specjalnej strefie ryzyka, ponieważ ich mózg często pracuje na pełnych obrotach, ale bez wysiłku fizycznego. Im starsza osoba, tym większa szansa, że ​​zostanie mu postawiona diagnoza „encefalopatii zakrzepowej”. To ona prowadzi do demencji starczej lub udaru niedokrwiennego. Encefalopatię dyscyrkulacyjną można słusznie nazwać niebezpieczną, ponieważ niepełnosprawność i śmiertelność z tego powodu są najczęstsze na świecie.

Choroba rozwija się szybciej, jeśli jest:

• niezrównoważona dieta;
• nadwaga;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• niewydolność hormonalna;
• stabilne, wysokie ciśnienie krwi;
• cukrzyca;
• urazy głowy lub szyi;
• miażdżyca;
• niewłaściwe leczenie chorób szyjki macicy i kręgów.

VBN można wyleczyć, ponieważ jest to proces odwracalny. Ten typ awarii jest powszechny. Aparat Vertebrobasilar łatwo wraca do normy, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza. Ale jeśli w VBB pojawiły się nieodwracalne procesy z powodu niewłaściwego leczenia lub jego braku, konsekwencje mogą być tragiczne. Jeszcze gorzej jest, gdy cierpi cały CSD. Rokowanie dla takich pacjentów jest zawsze rozczarowujące.

Etapy i stopnie choroby

Aby prawidłowo funkcjonować, mózg potrzebuje stałego i pełnego odżywiania. Wszystko to zależy od krążenia mózgowego. Wszelkie zaburzenia tego systemu prowadzą do poważnych problemów. A dyscirculatory mózgowa encefalopatia nie jest wyjątkiem. Choroba zaczyna się od tego, że naczynia włosowate jakiejś części mózgu nie przynoszą wystarczającej ilości krwi. Prowadzi to do utraty funkcjonalności ściany naczynia, co z kolei prowadzi do przenikania różnych płynów do mózgu. Z powodu obrzęku neurony nie otrzymują normalnego odżywiania i nie umierają. I to jest mikro-zawał mózgu.

Choroba dostarcza pierwszy cios podkorowej istocie białej. Oznacza to, że mózgowi będzie trudniej przetwarzać i kontrolować sygnały z kończyn. Szara substancja jest następną, która cierpi z powodu więdnięcia, którego ludzie cierpią z powodu zaburzeń myślowych. W płatach czołowych i skroniowych umiera prawie połowa komórek. Prowadzi to do ognisk martwicy i śmierci.

Encefalopatia dyscyrkulacyjna ma 3 etapy, które w znacznym stopniu wpływają na obraz kliniczny, metody leczenia i rokowanie:

Encefalopatia dyssirculatory 1 stopień charakteryzuje się:

• lekkie bóle głowy;
• brak energii życiowej;
• bezsenność;
• ostra zmiana nastroju od łez do skrajnej agresji;
• zawroty głowy;
• usterki słuchu, wzroku i mowy;
• lekkie drętwienie rąk lub nóg.

Na tym etapie mózg może nadal samodzielnie regulować sytuacje, a objawy encefalopatii z powodu zaburzeń krążenia znikają w ciągu jednego dnia.

Encefalopatia dyscyrkulacyjna 2 stopnie prowadzi do dalszego pogorszenia stanu pacjenta. Powyższe znaki są połączone:

• szum w uszach;
• nasila się zawroty głowy i bóle głowy;
• ciągła senność i osłabienie;
• upośledzenie pamięci;
• niemożność postrzegania mowy;
• całkowita zmiana nawyków behawioralnych;
• zmiana głosu;
• usta zaczynają drgać.

Encefalopatia dyscyrkulacyjna Stopień 3 charakteryzuje się jeszcze większym pogorszeniem stanu zdrowia, ale sam człowiek nawet nie rozumie, co się z nim dzieje. Wartości moralne stają się nieważne, istnieje ciągła drażliwość i agresja. Wzrok lub słuch spada lub znika całkowicie. Chód staje się niepewny i niepewny. Rozwija się zespół otępienia. Bez pomocy z zewnątrz osoba nie może nawet służyć sobie.

Często zdiagnozowanie „encefalopatii zaburzeń krążenia stopnia 3” stanowi pytanie: jak długo możesz z tym żyć? Wszystko jest indywidualne, ale niepełnosprawność takiego pacjenta jest dokładnie zagwarantowana. Co gorsza, jeśli zdiagnozowana zostanie encefalopatia z zaburzeniami krążenia o mieszanym pochodzeniu. Trudniej jest go leczyć, a rokowania są często rozczarowujące.

Co powoduje chorobę?

Środki diagnostyczne mają na celu nie tylko identyfikację choroby, ale także znalezienie przyczyny, która ją wywołała. Rozwój encefalopatii mózgu przyczynia się do uszkodzenia układu naczyniowego. Najczęściej jest to spowodowane:

1. Miażdżyca, która blokuje naczynia krwionośne przez płytki cholesterolu. Światło jest albo poważnie zmniejszone, albo całkowicie zablokowane. Krew nie dostaje się do obszaru mózgu, co powoduje głód. Przyczyna miażdżycy jest najczęstsza przy diagnozowaniu żylnych zaburzeń krążenia mózgowego.
2. Nadciśnienie tętnicze szkodzi naczyniu, co prowadzi do zalania obszaru mózgu krwią lub osoczem i jego obrzękiem.
3. Niedociśnienie, w którym brakuje naczyń krwionośnych w naczyniach, a ze względu na powolny ruch, komórki głodują.
4. Krew o wysokiej lepkości prowadzi również do słabego krążenia, co powoduje tworzenie się skrzepów krwi, dzięki czemu występują ogniska martwicze.
5. Osteochondroza, w której procesy kostne lub skurcze ściskają tętnicę kręgosłupa, co prowadzi do niedostatecznego przepływu krwi do mózgu.
6. Uszkodzenie mózgu lub kręgosłupa, w którym powstają krwiaki. Szczypią układ naczyniowy uszkodzonego obszaru i prowadzą do nieprawidłowego działania komórek mózgowych.
7. Nieprawidłowy rozwój układu krążenia w organizmie.
8. Palenie tytoniu, które wywołuje skurcze naczyń mózgowych.
9. Choroby układu krążenia i naczyń.
10. Awaria hormonalna. Kiedy jest to niewłaściwa produkcja hormonów, które są odpowiedzialne za normalne funkcjonowanie całego organizmu.

Terapia

Pierwszy stopień choroby można najczęściej wyleczyć, zmieniając nawyki i normalizując odżywianie. Ale jeśli jest to encefalopatia z zaburzeniami krążenia o 2 stopnie lub 3, to nie można się obejść bez leków przywracających przepływ krwi w puli podstawnej i porządkujących komórki nerwowe.

Leki

Leczenie encefalopatii zakrzepowo-zatorowej 2-3 stopnie przeprowadza się w złożonym, jasnym schemacie leczenia. Najczęściej przepisywane są następujące leki:

• obniżenie ciśnienia krwi, takiego jak lizynopryl, jeśli przyczyną choroby jest nadciśnienie. Blokują pewien enzym, który zwiększa ciśnienie. Mięśnie gładkie naczyń rozluźniają się, rozszerzając światło, co prowadzi do spadku ciśnienia;
• inhibitory wapnia, takie jak nimodypina. Często encefalopatia zakrzepowo-krążeniowa wynosząca 3 stopnie, podobnie jak druga, występuje z powodu jej nadmiaru. Gdy lek jest przyjmowany, napięcie naczyń zmniejsza się, rozluźniają i poszerzają światło, co zapewnia mózgowi niezbędną ilość krwi. W początkowej fazie lek podaje się dożylnie, a następnie w postaci tabletki;
• beta-blokery, takie jak atenolol. Wraz z nim normalizuje się pracę serca, zmniejsza się ciśnienie i częstość tętna, co prowadzi do normalizacji przepływu krwi do mózgu. Ponadto sól sodowa i nadmiar wody są wydalane z organizmu;
• Tabletki do ochrony i wzmocnienia naczyń krwionośnych, jak Curantil. Pomaga rozszerzyć naczynia włosowate i zwiększyć ich światło. Mózg zaczyna dostawać wystarczającą ilość krwi, bez klejenia płytek krwi;
• leki moczopędne, które zmniejszają objętość krwi i obniżają ciśnienie krwi;
• rozcieńczalniki krwi. Powszechnie stosowanym lekiem jest aspiryna. Dzięki temu płytki krwi nie sklejają się ze sobą, co jest najlepszym sposobem zapobiegania zakrzepicy;
• obniżają poziom cholesterolu we krwi, podobnie jak kwas nikotynowy, co pozwala poprawić odżywienie komórek mózgowych i naczyń krwionośnych;
• poprawić pamięć i myślenie. Zwykle dla tych funduszy za pomocą elektroforezy. Oprócz głównego celu są silnymi przeciwutleniaczami, które chronią ludzi przed szkodliwym działaniem wolnych rodników. Normalizuj połączenia komórek nerwowych i przekazywanie impulsów przez nie.

Encefalopatia drugiego i trzeciego stopnia jest leczona specjalnie opracowanym lekiem Vasobral, który nie tylko poprawia przepływ krwi do mózgu, ale także przywraca jej funkcję. Dzięki temu zmniejsza się liczba skrzepów, normalizuje się proces metaboliczny w komórkach, co prowadzi do odporności mózgu na głód tlenowy. Ryzyko obrzęku w etapie 2 zmniejsza się o 74%.

Fizjoterapia

Jak leczyć chorobę bez tabletek? Jeśli jest to początkowy etap, możesz zrobić z dietą i fizjoterapią. Ale jeśli przyczyna choroby była przewlekła i doprowadziła do powstania encefalopatii o złożonej genezie, należy leczyć tylko w tandemie, łącząc tabletki, dietę i fizjoterapię - wpływ na organizm czynników fizycznych, które mają działanie terapeutyczne. Minimalny kurs leczenia encefalopatii układu krążenia mózgowego to 10 procedur.

Przeprowadza się eliminację encefalopatii układu krążenia:

1. Elektromagnetyczny, który stymuluje aktywność mózgu prądem. Ma niską częstotliwość i siłę. Penetracja prądu przenoszonego przez powieki. Dzięki tej procedurze poprawiono procesy metaboliczne, znormalizowano połączenia nerwowe między zakończeniami nerwów.
2. Terapia galwaniczna, która wpływa na szyję i ramiona prądem o słabej sile. Dekompensacja naczyń włosowatych jest znormalizowana, przepływ krwi w nich wzrasta. Często zabieg jest wzmocniony jodem i orotatem potasu.
3. Terapia UHF, w której pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości tworzy prąd jonowy we krwi. Zwiększa to jego ruch przez małe naczynia włosowate, wzbogacając mózg w tlen. Wszelkie negatywne objawy typu głowowego znikają lub maleją.
4. Laser, który wznawia pracę obszarów dysfunkcyjnych w obszarze kołnierza szyjnego. Komórki nerwowe działają lepiej, zwiększa się przepływ krwi, upłynnia się krew, co zwiększa jej szybkość ruchu.
5. Kąpiele terapeutyczne, którymi są tlen, dwutlenek węgla i radon. Po pierwszym zabiegu normalizuje się sen, zawroty głowy i szumy uszne.
6. Masaż leczniczy, którym jest akupunktura, drenaż limfatyczny i normalny w okolicy szyi i kołnierza. W pierwszym przypadku wpływ trafia do określonych punktów, które normalizują mózg. Obrzęk dobrze usuwa masaż drenażem limfatycznym, a zwykle - łagodzi skurcze, które wpływają na tętnice.

Medycyna ludowa

Leczenie encefalopatii układu krążenia środkami ludowymi jest stosowane od dawna i daje dobre wyniki. Objawy i leczenie będą ze sobą powiązane, ale musisz zrozumieć, że metody te mają zastosowanie, jeśli należy zapobiec encefalopatii układu krążenia. Leczenie środków ludowych w ciężkim stadium może być dodatkowe do terapii głównej. DEP najczęściej leczony:

1. Kolekcja traw. Użyj, na przykład, „Kolekcja Krymska”, składająca się z płatków dzikiej róży, koniczyny, liści brzozy, podbiału, babki, lukrecji, kwiatów lipy, oregano, owoców malin i owoców dzikiej róży, wszystko jest brane w równych proporcjach. Herbatę przygotowuje się z łyżki mieszanki i szklanki wrzącej wody. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące. Studzienka pomaga w pobraniu encefalopatii mózgowo-naczyniowej, składającej się z rumianku, mięty, melisy, kozłka i skórki cytryny. Czas odbioru od 2 do 3 miesięcy.
2. Kaukaski balsam, który jest zrobiony z propolisu, kaukaskiej dioscorei i czerwonej koniczyny. Klinika jest znormalizowana już w drugim tygodniu przyjęcia. Człowiek odczuwa niezwykły przypływ energii.
3. Głóg, który jest silnym stymulantem dla serca i krwi. Jest spożywany zarówno na surowo, jak i na napary i wywary. Przy właściwym podejściu, po 7 dniach podawania, bóle głowy znikają.

Dieta

Jedną z przyczyn problemów w mózgu jest otyłość. Dlatego dieta powinna być formowana tak, aby waga została zmniejszona, a następnie utrzymywana na poziomie normatywnym. Nie używaj kardynalnych technik, które dają szybkie rezultaty. Posiłki powinny być zrównoważone, ale niskokaloryczne. Konieczne jest preferowanie warzyw i owoców, a także białek zwierzęcych. Ten ostatni powinien być typem diety. Ważna jest również zgodność z równowagą wodną.

Prognoza

Jeśli anomalie kręgosłupowe prowadzą do tego, że dana osoba nie może pracować i troszczyć się o siebie, zostanie mu przypisana niepełnosprawność. W tym przypadku etap choroby powinien wynosić 2 lub 3. Następująca grupa osób niepełnosprawnych jest przypisana:

• Grupa 3 - choroba ma etap 2, pacjent może się troszczyć o siebie, a aktywność zawodowa jest niemożliwa, pomoc z zewnątrz jest selektywna;
• Grupa 2 - stadium choroby 2-3, aktywność życiowa jest ograniczona, problemy z pamięcią, występują wyraźne zaburzenia neuronalne, powtarzające się udary;
• Grupa 1 - Etap 3, który szybko postępuje, powodując niepowodzenie funkcji ruchowych, krążenia, wyraźnej demencji i agresywności.

Rokowanie dla pacjentów w stadium 1-2 z dobrym leczeniem jest często dodatnie i mogą żyć długo. Drugi etap choroby można zatrzymać w rozwoju przez 5-7 lat. Jeśli nie ma leczenia, niepełnosprawność jest gwarantowana. Im wyższy poziom, tym większe ryzyko powikłań i pogorszenia jakości życia. Na etapie 3 postęp choroby jest szybki, co sprawia, że ​​terapia jest trudna i kosztowna. Ale może to opóźnić śmierć. Śmierć w tym przypadku najczęściej występuje z powodu ataków serca, udarów typu niedokrwiennego i zapaści sercowo-naczyniowej. Jeśli zignorujesz zalecenia lekarza, to nowy atak encefalopatii z powodu zaburzeń krążenia i przejście na nowy etap trwa 1,5-2 lata. Ale najlepiej jest po prostu monitorować swoje zdrowie, dobrze jeść, wykonywać ćwiczenia, które są najlepszym sposobem zapobiegania encefalopatii układu krążenia.